Молочница симптомы и лечение у беременных: Молочница при беременности – причины, симптомы, диагностика и лечение в 1, 2 и 3 триместрах в «СМ-Клиника» – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Молочница: симптомы и лечение | клиника “Формула Здоровья”

Молочница – инфекция на слизистых оболочках половых органов, которая вызвана грибками рода Candida. Они есть в организме любого человека, но снижение иммунитета приводит к значительному их увеличению. Заболевание возникает в основном у женщин, передается новорожденным. У мужчин кандидоз встречается реже и протекает бессимптомно.

Причины появления молочницы

Есть несколько причин развития заболевания:

ослабление иммунитета;
хронические патологии: сахарный диабет, бронхит, цирроз печени, пиелонефрит;
прием антибиотиков в течение длительного времени, из-за этого во влагалище размножается патогенная микрофлора, развивается дисбактериоз кишечника;
переохлаждение;
нарушения гормонального фона;
стресс;
беременность. Защитные функции организма женщины снижаются, чтобы плодное яйцо не воспринималось как чужеродное тело;
лечение онкологии. Химиотерапия вредит микрофлоре влагалища;
неправильное питание: чрезмерное употребление жирного, мучного, сладкого;
ношение синтетического белья;
использование ароматизированных и ежедневных прокладок, интимных гелей, которые ослабляет местный иммунитет;
частые спринцевания:применение растворов календулы, ромашки, марганцовки разрушает здоровую микрофлору влагалища;
смена климата;
использование спирали, диафрагмы, противозачаточных средств в высоких дозах.

Мужчинам молочница передается во время полового акта, через предметы гигиены, одежду, посуду. Снижение защитных функций организма и сопутствующие патологии – также провоцирующий фактор развития у них молочницы.

Симптомы

Кандидоз у женщин имеет такие проявления:

Появление белых и густых творожистых выделений с кислым запахом.
Зуд и жжение во влагалище.
Воспаление слизистых, покраснение и отек половых губ.
Боль при мочеиспускании и во время полового акта.

У мужчин заболевание поражает организм изнутри, так как строение половых органов не позволяет грибам закрепиться. Симптомы чаще всего отсутствуют, но в редких случаях возникают раздражение, зуд, белые выделения.

Осложнения

Патологии мочевого пузыря, почек, мочеточников. Возникают из-за размножения в организме грибка.

Эрозия шейки матки – появление на слизистой язв.
Внематочная беременность и бесплодие. Молочница провоцирует возникновение воспалений в матке, придатках, яичниках и трубах, приводит к появлению спаек. Из-за чего зачатие происходит вне матки или не происходит совсем.
Осложнения во время беременности. Под воздействием грибка развивается тонус матки, может произойти выкидыш, преждевременные роды. Ткани половых органов из-за кандидоза меняют структуру. Соединительная ткань, которая заменяет пораженные клетки, плохо растягивается. Поэтому во время родов у женщины возникают значительные разрывы. После кесарева сечения при молочнице шов истончается и может разойтись во время повторных родов.
У новорожденных это заболевание возникает во рту.

Диагностика и лечение

Диагностика молочницы включает:

Бакпосев мазка слизистой влагалища и шейки матки.
ПЦР анализ.
Кольпоскопия (с помощью специального микроскопа).

Для лечения заболевания сначала назначают местную терапию (специальные вагинальные свечи), если ее недостаточно, то добавляют противогрибковые средства. После исчезновения симптомов специалисты проводят анализы, чтобы убедиться, что кандидоза нет в организме пациентки. Затем назначаются препараты для восстановления микрофлоры и иммуномодуляторы.

Чтобы вылечить хроническую молочницу к основной терапии добавляют физиотерапию.

Для беременных применяется местная терапия и противогрибковые лекарства, которые не оказывают токсического влияния на малыша.

У новорожденных ротовая полость обрабатывается хлоргексидином.

Организм мужчины чаще всего сам справляется с молочницей, но при наличии симптомов ему также назначаются противогрибковые средства. Если у женщины обнаружили кандидоз, то анализы нужно сдать и ее партнеру. После полового контакта женщина может заболеть вновь, ведь мужчины – часто носители этой инфекции.

Нельзя заниматься самолечением молочницы в домашних условиях и использовать для этого препараты широкого спектра с содержанием в составе антибиотика нистатина. Он подавляет нормальную микрофлору влагалища и провоцирует развитие дисбактериоза. Опытные гинекологи нашей клиники подберут нужные препараты индивидуально для каждой пациентки, помогут вылечиться быстро и избежать последствия.

Молочница у женщин: опасность самолечения

В нашей статье мы попробуем разобраться, можно ли эффективно, а главное, безопасно самостоятельно вылечить молочницу. Для начала рассмотрим, что же это за заболевание и из-за чего оно возникает.

То, что в обиходе принято называть «молочницей», в медицине называется вагинальным или генитальным кандидозом

. Своим происхождением название обязано микроорганизмам, которые и вызывают данный недуг. Грибковый паразит Candida albiсans (Кандида альбиканс) в норме присутствует в организме каждого здорового человека. Впервые каждый из нас встречается с ним в естественной среде – родовых путях. В количествах, не превышающих норму, микроб Candida albiсans может быть даже нужен организму человека: он служит пищей для полезных бактерий, участвующих в синтезе витаминов K и B12. Но довольно часто при возникновении определенных условий происходит неконтролируемое размножение грибковой флоры, что и приводит к возникновению молочницы.

Что же может послужить толчком к ускоренному темпу размножения грибка? Причин тому великое множество. Самая главная из них, как утверждают врачи, современный образ жизни – неконтролируемое потребление лекарств, в частности, антибиотиков и гормональных препаратов; потребление вредных продуктов питания, особенно богатых сахаром; высокий уровень стресса; незащищенные половые контакты.

Также причиной возникновения молочницы может стать снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета, наличие некоторых болезней, ослабляющих организм и некоторых лекарств для их лечения.

Разобравшись в причинах заболевания, рассмотрим, насколько резонно лечить молочницу в домашних условиях. Рекламные ролики с телеэкранов и фармацевты в аптеках уверяют нас, что молочницу очень просто победить с помощью всего лишь одной капсулы раскрученного препарата; статьи в интернете призывают воспользоваться народными средствами: содой, медом, травяными сборами и даже хозяйственным мылом.

Почему же, доверившись подобным советам, женщина не может справиться со своей проблемой? Симптомы или не меняются, или только усугубляются: зуд и жжение становятся невыносимыми, особенно по ночам; выделения могут быть настолько обильны, что за короткий промежуток времени пропитывают насквозь нижнее и постельное белье, при этом имея очень неприятный запах. И только когда симптомы заболевания значительно снижают качество жизни, полностью нарушая ее ритм, женщина обращается к доктору.

По словам ведущих гинекологов нашей клиники, как правило, к ним приходят пациентки, попробовавшие в самостоятельном лечении молочницы уже не одно средство. И этот факт абсолютно не облегчает доктору работу, а наоборот усложняет, поскольку длительное безуспешное самолечение вагинального кандидоза приводит к переходу болезни в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее и осложняет диагностику.

Хроническая молочница характеризуется периодическими обострениями, не реже 4-х раз в год. Получается, что, не пролечив должным образом впервые появившуюся острую форму заболевания, женщина может «заработать» себе бесконечную цепь рецидивов и жизнь «от молочницы до молочницы», что негативным образом скажется на ее психологическом состоянии. Также хроническая молочница, при кажущейся безобидности симптомов, опасна своими осложнениями. Грибковая инфекция может поражать соседние органы совместно с другими микробами. Хроническая форма вагинального кандидоза также может вызвать воспаление придатков (аднексит), воспаление шейки матки, образование спаек в маточных трубах, что значительно затрудняет процесс зачатия и может привести к бесплодию.

Грибы, к царству которых относится дрожжеподобный грибок Candida albicans, являются древнейшей формой жизни на нашей планете. Их возраст насчитывает более 2.5 млрд. лет. За время своего существования, пережив массу катаклизмов планетарного масштаба, грибы не только не исчезли с лица земли, но и прошли огромный путь в своей эволюции. Жизнеспособность грибов и их стремление к самосохранению находится за гранью фантастики. В связи с этим, рассматривая вопрос живучести грибов не в глобальных рамках, а в масштабе отдельно взятого человека, мы должны понимать, что Candida albicans будет всеми способами стремиться выжить, и каждая ошибка в лечении, будь то неправильный подбор препарата, неверная дозировка либо вообще отсутствие какой-либо терапии, однозначно приведет к размножению грибка в геометрической прогрессии, а следственно к усугублению симптомов.

Кроме того, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев возбудителем молочницы является именно Candida albicans, нужно понимать, что помимо albicans, существует еще около 170 типов грибка Сandida более устойчивых к медикаментам. Каждый тип грибка имеет разную чувствительность и восприимчивость к терапии, поэтому требует особого, зачастую качественно иного, подхода к выбору средств на пути к выздоровлению.

В чем же еще заключается опасность лечения молочницы в домашних условиях, кроме риска усугубления симптомов и перехода болезни в хроническую форму? Симптомы молочницы – зуд, жжение, дискомфорт половых органов, выделения – характерны для целого ряда заболеваний, некоторые из которых могут нести опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

При всей внешней схожести, причиной возникновения неприятных симптомов может стать вовсе не грибок рода Candida. Очень часто пусковым механизмом патогенеза заболевания является бактериальная инфекция, самая распространенная из которых – бактериальный вагиноз.

Бактериальный вагиноз обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые в норме находятся во влагалище. В результате такого нарушения происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Причины бактериального вагиноза, как и его симптомы, во многом схожи с молочницей: неправильный образ жизни, стресс, беременность, наличие внутриматочной спирали, смена полового партнера, ношение гигиенических прокладок и синтетического белья. Но при всем внешнем сходстве, у бактериального вагиноза есть существенное отличие: в сравнении с молочницей, он не лечится противогрибковыми препаратами. Поэтому, пытаясь вылечить бактериальную инфекцию препаратами для борьбы с вагинальным кандидозом, можно усугубить процесс течения болезни и получить осложнения. Бактериальная инфекция без адекватного лечения усиленно размножается во влагалище, а рядом располагается уретра. Через уретру бактериальная инфекция может попасть в мочевой пузырь и вызвать уретриты и циститы.

Схожими симптомами с молочницей обладают и многие инфекции, передаваемые половым путем – трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и другие. Основные клиничексие симптомы – зуд, выделение и жжение. Венерические заболевания, без своевременной диагностики и адекватного лечения, могут также приводить к тяжелым осложнениям вплоть до бесплодия. Самым важным пунктом в лечении ЗППП является одновременное лечение полового партнера женщины, без которого ее полное выздоровление невозможно. Самостоятельное лечение без осмотра и сдачи лабораторных анализов невозможно.

Главная опасность самолечения или игнорирования симптомов молочницы заключается в том, что за их кажущейся «безобидностью» могут скрываться совершенно иные заболевания, не связанные с какой-либо инфекцией или дисбиозом влагалища.

Так, например, могут проявлять себя воспаления маточной трубы или даже онкологические заболевания шейки матки и других органов малого таза. При вторичных кандидозах, вызванных нарушениями углеводного обмена (преддиабете), по словам наших докторов, частая жалоба пациентки – зуд, жжение, выделения из половых органов. И нередки случаи в практике наших гинекологов, когда у пациенток, обратившихся к ним с жалобами на молочницу, в итоге был диагностирован диабет.

Очень много сходных по клинике заболеваний определяются главным симптомом – выделениями. Но при каждом состоянии они имеют свои особенности, различаются по цвету, консистенции, запаху. Отличия могут быть настолько незначительными, что женщина сама зачастую не может их как-то интерпретировать и все списывает на молочницу. Такой подход к своему здоровью может стать большой ошибкой. Ведущие врачи-гинекологи Клиники «Смитра» предупреждают: то, что в быту принято называть молочницей, может оказать маской другого, гораздо более серьезного заболевания!

Наши доктора рекомендуют: обнаружив у себя тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на молочницу, не пускайте все на самотек, не ищите в интернете народные способы лечения простого и понятного, как вам кажется, заболевания, не бегите в ближайшую аптеку за разрекламированным препаратом. Наиболее разумным решением этой проблемы станет обращение к врачу-гинекологу. После беседы и тщательного осмотра доктор назначит все необходимые анализы и обследования, по результатам которых и будет выбрана тактика лечения. Только при соблюдении этих условий возможно полное излечение и скорейшее возвращение к привычной жизни.

Клиника «Смитра» предоставляет полный комплекс услуг, необходимых для диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний: консультации гинекологов высшей категории и КМН, современное диагностическое оборудование, более 500 видов анализов.

Материал подготовлен при участии врачей-гинекологов Клиники «Смитра».

Молочница при беременности – BabyCentre UK

В этой статье

Как я узнаю, что у меня молочница?
Как я заболел молочницей?
Когда следует обратиться к врачу?
Чем лечить молочницу?
Могу ли я попробовать какие-нибудь методы самопомощи?
Поразит ли молочница моего ребенка?

Как узнать, есть ли у меня молочница?

Вагинальные инфекции, такие как молочница, очень распространены во время беременности (FPA 2018, NICE 2017a). Если у вас молочница, вы, скорее всего, заметите дискомфорт во влагалище, а также изменения в выделениях из влагалища. Во время беременности иметь больше выделений из влагалища, чем обычно, но здоровые выделения должны быть прозрачными или молочного цвета и не должны иметь необычный запах или зуд (NICE 2019).).

У вас может быть молочница, если:

У вас зуд во влагалище или вокруг него.
Вы чувствуете боль или покраснение во влагалище или вокруг него.
У вас густые белые выделения, похожие на творог. Обычно он без запаха. Но если у него есть запах, он может быть скорее дрожжевым, чем неприятным (FPA 2018).
Боль во время секса.
Вы чувствуете жжение или боль при мочеиспускании
(FPA 2018, NICE 2017a).

Как я заболел молочницей?

Молочница вызывается микроскопическим грибком (дрожжевым грибком) под названием Candida albicans, который есть у всех нас и в нашем организме. Это нормальная часть нашей пищеварительной системы, и «хорошие» бактерии обычно контролируют ее. Он часто безвредно живет во влагалище, и вы не будете знать, что являетесь его носителем (FPA 2018, NHS 2017a, Sobel and Mitchell 2020).

Это становится проблемой только тогда, когда нарушается баланс между Candida и другими микроорганизмами в организме (NHS 2018a, Sobel and Mitchell 2020).

У вас больше шансов заболеть дрожжевой инфекцией, если:

Вы беременны. Гормональные изменения означают, что у вас более высокий уровень гормона эстрогена, который способствует развитию молочницы.
Вы занимались сексом, когда ваше влагалище было сухим или тугим.
Вы принимали антибиотики. Это может повлиять на баланс микроорганизмов в организме.
У вас диабет или гестационный диабет, который плохо контролируется.
У вас ослаблен иммунитет. Это может быть результатом лечения, такого как химиотерапия, или инфекции, такой как ВИЧ или СПИД.
(НИЦЦА 2017a)

Хотя молочница не определяется как заболевание, передающееся половым путем, она может быть вызвана сексом, особенно если у вас возникает сухость или стеснение во влагалище во время секса (FPA 2018, NICE 2017a). Молочница не передается во время секса (NHS 2018b, NICE 2017a), поэтому вашему партнеру потребуется лечение только в том случае, если у него тоже есть симптомы (FPA 2018, NICE 2017a).

У мужчин симптомы обычно включают раздражение, жжение, зуд и покраснение под крайней плотью или на кончике полового члена (FPA 2018, NHS 2018b, NICE 2017a). Также могут быть выделения из-под крайней плоти (FPA 2018, NHS 2017a). Без лечения ваш партнер может передать вам инфекцию даже после того, как вы прошли курс лечения (NICE 2017a).

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы думаете, что у вас молочница, сообщите об этом своему врачу или акушерке или посетите клинику сексуального здоровья.

Ваш врач может осмотреть область вокруг влагалища, чтобы помочь в постановке диагноза. Если они не уверены, что это молочница, они могут взять вагинальный мазок и отправить его в лабораторию для дальнейших анализов (FPA 2018, NICE 2017a).

Чем лечить молочницу?

Ваш врач может прописать противогрибковые пессарии и кремы, подходящие для вашего срока беременности. (Ницца, 2017а).

Если вам прописали пессарии, вы можете предпочесть установить их вручную, а не использовать прилагаемый аппликатор, так как он может быть мягче для вашей шейки матки (NICE 2017a). Пессарии лучше всего вводить на ночь, чтобы лечение было эффективным, пока вы лежите (NICE 2017a).

Молочницу трудно вылечить во время беременности, поэтому обязательно пройдите полный курс лечения, который вам прописали. Вернитесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение недели или двух (NICE 2017a).

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать лекарства, отпускаемые без рецепта (NICE 2017a). Они могут быть непригодны для использования во время беременности.

Не принимайте лекарства, которые необходимо глотать для лечения молочницы (FPA 2018, NICE 2017a). Врачи пока не знают, безопасны ли они для беременных женщин.

Если у вашего партнера есть симптомы молочницы, ему тоже потребуется лечение (FPA 2018, NICE 2017a).

Могу ли я попробовать какие-либо методы самопомощи?

Чтобы уменьшить раздражение, вызываемое молочницей, попробуйте следующее:

При мытье области вокруг влагалища (вульвы) используйте заменитель мыла, например, смягчающее средство, а не мыло, и мойте область не чаще одного раза в день (NICE 2017a). Спросите своего фармацевта, если вы не знаете, что использовать.
Принимайте душ вместо ванны и наносите смягчающий увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища (NICE 2017a) (NHS 2017a).
Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как ароматизированные салфетки или ежедневные прокладки, вагинальные дезодоранты, спринцевания и ароматизированные гели для душа (NICE 2017a). Вагинальное спринцевание, скорее всего, ухудшит, а не улучшит ситуацию (NICE 2017a).
Попробуйте пробиотики. Употребление живого йогурта может помочь облегчить ваши симптомы наряду с лечением, потому что они способствуют размножению «хороших» бактерий (NICE 2017a). Некоторые женщины также используют живой йогурт в качестве мази для влагалища (NICE 2017a).
Носите не слишком обтягивающее хлопковое нижнее белье и по возможности избегайте ношения колготок (NHS 2017a).
Используйте смазку во время секса, чтобы сделать его более комфортным и облегчить любые симптомы боли или напряжения (FPA 2018).

Чтобы избежать распространения молочницы, всегда подтирайтесь спереди назад после посещения туалета (FPA 2018).

Узнайте больше о натуральных средствах от молочницы.

Поразит ли молочница моего ребенка?

Молочница может появляться и исчезать во время беременности (NICE 2017a). Это может быть неприятностью, и потребуется некоторое время, чтобы прояснить ситуацию. Хотя нет никаких доказательств того, что молочница может нанести вред вашему будущему ребенку (FPA 2018, NHS 2018b), она может увеличить ваши шансы преждевременных родов (Farr et al 2015, Holzer et al 2017, Montenegro et al 2019). Поэтому стоит пройти лечение, чтобы попытаться избавиться от него.

Если вы заболели молочницей при рождении ребенка, он может заразиться ею во время родов (NHS 2018a). Но вам не о чем беспокоиться, и ваш лечащий врач может назначить пероральное противогрибковое лечение, чтобы избавиться от него (NHS 2017b). У ребенка с молочницей часто появляются белые пятна во рту (NHS 2017b).

Если вы кормите грудью, вам и вашему ребенку может потребоваться лечение, поскольку молочница может распространиться на вашу грудь (Harding 2017, NICE 2017b). Младенцы также могут заболеть молочницей в области подгузников и в ногтевых валиках (Harding 2017). Опять же, это не о чем беспокоиться и легко лечится.

Не уверены, являются ли ваши симптомы молочницей или чем-то другим? Узнайте больше о выделениях из влагалища при беременности.

Каталожные номера

Фарр А., Кисс Х., Хольцер И. и др. 2015. Влияние бессимптомной колонизации влагалища Candida Albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 94(9):989-96. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

FPA. 2018. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи, Общественное здравоохранение Англии. www.fpa.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

Harding M. 2017. Молочница полости рта у детей. patient.info [По состоянию на июнь 2020 г.]

Holzer I, Farr A, Kiss H, et al. 2017. Колонизация видами Candida более опасна во втором триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 295(4):891-95. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на июнь 2020 г.]

Черногория DA, Borda LF, Neuta Y, et al. 2019. Оральная и уро-вагинальная интраамниотическая инфекция у женщин с преждевременными родами: исследование случай-контроль. J Investig Clin Dent 10(2):e12396. onlinelibrary.wiley.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017а. Молочница у мужчин и женщин. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017б. Оральный дрозд (ротовой дрозд). NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018а. Может ли молочница нанести вред моему ребенку во время беременности? NHS, Общие вопросы о здоровье, Беременность. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018б. Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши? NHS, Общие вопросы о здоровье, Сексуальное здоровье. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2017а. Candida – женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г. ]

NICE. 2017б. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2019. Выделения из влагалища. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]

Sobel JD, Mitchell C. 2020. Кандидозный вульвовагинит: клинические проявления и диагностика. www.uptodate.com [По состоянию на июнь 2020 г.]

Показать ссылки Скрыть ссылки