Разное

Молочница у женщин беременных лечение – чем лечить безопасно и эффективно

Содержание

Молочница при беременности (1, 2, 3 триместр): лечение, симптомы, причины

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Свечи

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

lechenie-molochnicy.info

причины, симптомы, лечение и последствия

Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Содержание статьи:

Симптомы вагинальной молочницы

1. Выделения из половых путей. Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.

Помните, что нормой при беременности являются прозрачные или слегка белесые выделения без неприятного запаха, чаще всего достаточно обильные (возможно слегка густоватые). Ни в коем случае нет зуда и жжение в области половых путей.

2. Зуд, жжение в полости влагалища и в области вульвы. Могут усиливаться неприятные ощущения после мочеиспускания или полового акта, к вечеру или после переохлаждения, при несвоевременном соблюдении гигиены наружных половых органов.

3. Боль во время полового акта или рези в области наружных половых органов. Поверхность влагалища воспалена и при касании может кровоточить, поэтому чаще всего при острой форме вагинального кандидоза интимная близость вызывает болевые ощущения и дискомфорт.

Вагинальный кандидоз при беременности

При гинекологическом осмотре врач обнаруживает покраснение и отек стенок влагалища, слизистая которого покрыта белым налётом.

Диагностика молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.

Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

Причины возникновения молочницы во время беременности

  1. Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
  2. Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
  3. Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
  4. Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
  5. Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.

Пути заражения и последствия заболевания

В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.

В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.

При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.

Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.

Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.

Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).

Лечение молочницы у беременных женщин

При обнаружении молочницы у женщины, необходимо провести лечение совместно с партнёром, чтобы не перенести в только что вылеченную микрофлору влагалища полчище патогенных организмов от инфицированного мужчины (хоть риск повторного заражения не значительный, но всё же его не следует исключать). Мероприятия по лечению молочницы должны сперва быть направлены на подавление роста грибов Кандида, а потом на нормализацию микрофлоры влагалища.

При беременности возможным является только местное лечение молочницы с помощью свечей, вагинальных таблеток и капсул, кремов и мазей. Назначается один из следующих препаратов: в первом триместре – Натамицин свечи или вагинальные таблетки, Пимафуцин свечи, Тержинан таблетки вагинальные и прочие, а со второго триместра можно применять Клотримазол свечи.

Важно! Вводить вагинальные таблетки и свечи следует без применения вагинального аппликатора.

А для восстановления здоровой микрофлоры влагалища после лечения молочницы выписываются препараты, содержащие лактобактерии – Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С и прочие. Также полезно данными препаратами за две недели до ПДР провести подготовку родовых путей к появлению на свет малыша, это поможет избежать осложнений после родов.

Профилактика молочницы

Для поддержания иммунитета в период беременности необходимо принимать витамины для беременных, правильно питаться, больше отдыхать и меньше нервничать.

Также важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться с использованием специального мыла или геля для интимной гигиены с кислотным pH, также необходимо на время беременности сменить нижнее бельё на хлопчатобумажное с широким седлом (стринги способны перенести болезнетворные бактерии с области анального отверстия во влагалище и вызвать не только молочницу, но и различные кокковые инфекции).

А для нормализации микрофлоры, как кишечника, так и влагалища полезно употреблять кисло-молочную продукцию, меньше кушать сладкого, солёного и жирного.

Автор: Бережная А.С.

zaletela.net

Как и чем лечить молочницу при беременности?

Всем женщинам известен такой факт, что кандидоз в период беременности – это не так страшно, потому как это обычное заболевание – молочница у беременной, при правильно назначенном лечении (таблетки, свечи), заболевание излечивается полностью и не навредит малышу. Конечно, сама по себе молочница неприятна для женщины, а особенно, в такой счастливый период, но лечить можно всё, хотя любая болезнь может быть опасна для плода.

Что такое молочница у беременной, и что её вызывает, насколько опасна она? Это простейший грибок, который по-научному называется «Кандида» (Candida). Поэтому болезнь, которую мы называем «молочница», врачи называют «кандидоз». Он «живёт» в организме любого человека, его можно обнаружить на коже, во рту, в кишечнике и во влагалище. У человека с хорошим иммунитетом эта грибковая инфекция просто «спит», но при некоторых, не совсем положительных условиях, грибок размножается, и это может привести к воспалению, особенно у женщин из-за особого строения половых органов. Тем более молочница при беременности очень частое явление, так как в этот период иммунная система подвержена различным заболеваниям.


Симптомы молочницы у беременной женщины

Почему появляется молочница во время беременности? Чем она опасна для плода? В принципе, у беременных это заболевание называют не молочницей, а белями беременных. Причина – в быстром размножении грибка «кандида», которое происходит на слизистой оболочке влагалища. Считается, что этот грибок «проживает» в организме каждой женщины, даже здоровой. Они являются частью женской микрофлоры. Но вот при особых условиях, в некоторых ситуациях, что-то даёт толчок к их размножению. При беременности грибок начинает расти из спор, размножаться в ускоренном «режиме». Это происходит из-за того, что женский организм при беременности претерпевает особую гормональную перестройку, так как увеличивается прогестерон, изменяется влагалищная кислотность и температура, понижается иммунный баланс организма женщины. Для грибковой инфекции – это идеальные условия для развития.

Итог: значительное количество грибка Кандида может вызвать воспаление, которое сопровождается такими симптомами, как:

  • Обильные влагалищные выделения творожистой консистенции
  • Зуд, жжение во влагалищной области, которые обычно усиливаются к ночи
  • Боль и зуд при интимной близости
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании
  • Неприятный, кислый запах.

В основном это показывает, что присутствует молочница у беременной. При внешнем осмотре грамотный врач может визуально обнаружить воспаление во влагалище, такое как покраснение и отёк слизистой. В сложных случаях, возможно появление микротрещин, эрозии, расчёсы. Неплохо снимает воспалительный процесс и убирает зуд сода (слабый раствор). Специалист исходя из внешнего вида влагалища, без проблем может поставить диагноз и лечить, но для исключения других заболеваний, всё-таки лучше сдать анализы для подтверждения диагноза. Мазок сдаётся на посев, при этом выявляется тип грибковой инфекции.

Если беременная женщина принимала таблетки антибиотики, то можно считать, что молочница ей обеспечена.

Совет для беременных: при малейшем подозрении на молочницу, обращайтесь к вашему врачу. Болезнь во время беременности может быть опасна для плода в первом триместре.

Откуда появляется молочница у беременной

  • Нарушение гормональной системы. Для вынашивания плода женский организм перестраивается. При этом в балансе начинают преобладать гестагены, способствующие развитию грибковой инфекции.
  • Ухудшение иммунитета. Плод ребенка для организма женщины, в принципе на 50% чужероден, а значит организм пытается избавиться от чужеродного тела. Для того чтобы это не произошло, природа подавляет иммунную защиту, и организм открыт для сторонних инфекций, грибков.
  • Существуют ещё такие факторы появления молочницы, как недостаток питательных средств и витаминов.
  • ОРВИ
  • Диабет
  • Болезнь щитовидки
  • Хронические воспалительные процессы влагалища.

Лечение молочницы у беременных

  • Лечение молочницы при беременности: первый и основной шаг – убедитесь, что вы больны действительно молочницей, так как симптомы этого заболевания похожи и на другие мочеполовые болезни. Порой бывает и так, что симптомов нет, а молочница присутствует, это может диагностировать и лечить исключительно грамотный врач.
  • Узнайте у вашего врача, не присутствует ли у вас кишечный дисбактериоз. Если так, то стоит вылечить желудок при помощи линекса.
  • Беременная женщина должна позаботиться о правильном питании для себя и для плода. Известно, что грибковая инфекция любит сладкое, поэтому исключите из своего рациона тортики, конфеты и пироженки, но добавьте в меню фрукты, ягоды, свежевыжатые соки. Исключите кефир, лучше покупать йогурты с бифидобактериями.
  • При выборе медикаментозного способа лечения кандидоза, необходимо знать, что многие препараты противопоказаны беременным, особенно таблетки. В этом случае лучше пользоваться свечами, кремами, мазями. Необходимо знать, что антибиотики и оральные препараты (таблетки) пагубно скажутся на будущем ребёнке. Чаще всего, при беременности врачи назначают свечи. Так как их составляющие не попадают в кровь мамочки и не вредны для плода. В любом случае средство от молочницы может назначать только врач.
  • Как избавиться от молочницы во время беременности? Существуют стандартные методы и народные способы. Что вам подойдёт лучше – решать вам. Но всё-таки лучше к врачу. А народными методами, такими, например, как сода, проводить профилактику, а не лечить.

Зачастую многие женщины предпочитают прибегать к лечению народными средствами, но так ли они хороши и могут ли вылечить эти средства молочницу полностью? Мы расскажем вам и об этом чуть ниже.

Как лечить кандидоз при беременности

Могут ли помочь только свечи от молочницы при беременности? Скорее всего, да. Самый сложный период в лечении – это первый триместр, так как нельзя применять какие-либо таблетки или иные лекарства, для того, чтобы не навредить будущему ребёнку.

Стоит отметить, что в первый триместр беременности кандидоз возникает нечасто. А вот с развитием беременности, возрастает и возникновение молочницы. При этом самые действенные лекарства не таблетки, а свечи от молочницы при беременности. Можно проводить спринцевание, для чего хорошо подойдёт сода в слабом растворе.

При лечении кандиды, когда наступает второй или третий триместр, врач может применить и другие лекарства, не только свечи. Но необходимо знать, что лечить молочницу у беременных очень сложно, и на 100% никто не может дать гарантию. Никакая терапия не помогает в этом.

Каждый триместр имеет особые лекарства для лечения

Наиболее опасно лечить молочницу в первый триместр беременности, так как именно на раннем сроке происходит формирование плода, любая болезнь опасна, и какие-либо таблетки могут отрицательно сказаться на развитии будущего ребёнка. Но надо сказать, что молочница на первых неделях беременности появляется редко. А вот на более позднем сроке вероятность увеличивается. Врачи советуют в этих случаях применять свечи, а не таблетки.

Лечить кандидоз во втором триместре или третьем, значительно проще, так как в арсенале медиков имеются эффективные лекарства. Но врачи предупреждают, что в период беременности вылечить молочницу полностью практически невозможно, и кроме рекомендованных свечей, необходимы и таблетки, поэтому порой приходится проводить терапию в каждый триместр. Кроме того, всегда можно воспользоваться народными средствами, такими как сода, ромашка, травяные настои. Если появились симптомы кандидоза, проведите спринцевание.

Чем лечить кандидоз у беременных

Первый триместр

  • Свечи Пимафуцин
  • Свечи Бетадин

Второй и третий триместр

  • Пимафуцин
  • Бетадин
  • Гино-Певарил
  • Гинофорт
  • Клотримазол

Всё в форме свечей.

Некоторые будущие мамочки спрашивают можно ли использовать флуконазол при беременности? Этот препарат является самым популярным в лечении, но инструкция чётко гласит, что его нельзя принимать беременным, особенно в первый триместр, так как он увеличивает риск развития у ребёнка порока сердца. Поэтому флуконазол при беременности грамотный врач никогда не выпишет.

Терапия кандидоза у беременных

  • Использование только мазей и свечей
  • Таблетки можно применять только в исключительных случаях, и только по назначению врача
  • Спринцеваться нужно с осторожностью и лучше при помощи кружки Эсмарха, можно применять народные рецепты настоев трав, подойдёт и сода в слабом растворе
  • Наиболее эффективными и безопасными являются свечи Пимафуцин, уже через 2–3 дня лечения симптомы кандидоза пропадают
  • Если в период беременности женщина болела молочницей, то перед родами проводится лечение, даже если жалобы и симптомы отсутствуют

Лечение народными средствами

Известно, что народные методы лечения молочницы хорошо подойдут для любой беременной женщины, так как они не навредят плоду, хотя и настои трав, сода также должны применяться с осторожностью при спринцевании. Сода используется в слабом растворе. Врачи рекомендуют для профилактики использовать ромашку, бессмертник, зверобой. Слабые настои этих трав можно также и пить. Очень хорошо помогает для лечения кандиды и мёд, который наносят на тампон и вводят во влагалище. Отличным противогрибковым средством является масло чайного дерева, 2–3 капли наносят на тампон и вводят во влагалище.

После того как молочница у беременной вылечена, необходимо сдать контрольный посев через десять дней.

griboks.ru

Молочница при беременности: симптомы, лечение, причины возникновения

Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах, последствиях и рекомендованных схемах лечения такого частого и крайне неприятного заболевания, как молочница при беременности.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Молочница или, кандидозный вульвовагинит, у беременных – это достаточно частое состояние. Смело можно утверждать, что примерно каждая вторая будущая мама на протяжении беременности сталкивалась с теми или иными симптомами кандидоза половых органов – от минимальных его проявлений в гинекологических мазках и бактериологических посевах до обширных и часто повторяющихся эпизодов заболевания с яркой клинической картиной.

Вагинальный кандидоз (молочница)

Молочница, возникающая у беременных женщин, по причинам и механизмам развития никак не отличается от этого заболевания у небеременных пациенток. Суть заболевания одна – при бесконтрольном размножении дрожжеподобных грибков рода Кандида на слизистых оболочках половых органов возникает клиническая картина кандидоза – отек слизистых, зуд, жжение, ощущение дискомфорта и сухости и многие другие симптомы, о которых мы поговорим ниже. Важно понимать, что грибки кандиды в минимальных количествах являются обычными обитателями влагалища любой, даже самой здоровой женщины. При нормальной кислотности влагалища, большом количестве молочнокислых бактерий во влагалище, адекватном гормональном фоне это незначительное количество грибков уравновешивается и строго контролируется данными защитными механизмами. При том или ином изменении в сложной влагалищной экосистеме кандиды начинают бесконтрольно делиться и размножаться – так возникает кандидоз или, молочница. Поэтому нельзя путать наличие грибков во влагалище с непосредственно кандидозом.

Во время беременности как организм женщины в целом, так и экосистема влагалища терпят существенные перемены. Можно сказать, что состояние беременности создает идеальные условия для размножения грибков и развития кандидоза. Именно поэтому молочница во время беременности – очень распространенное состояние.

Спешим успокоить будущих мам: сам по себе кандидоз не приносит серьезного вреда ребенку во время беременности, кандиды не проникают через целый плодный пузырь и плацентарный барьер. Но существует ряд опасных и неприятных последствий недолеченного кандидоза во время беременности:

  • Во время родов при прохождении через инфицированные и воспаленные половые пути матери ребенок также может заразиться. У грудных детей чаще всего кандидоз проявляется в ротовой полости и кожных складках, реже – в кишечнике.
  • Второй опасностью постоянных «молочниц» во время беременности является нарушение того самого защитного влагалищного микробного пейзажа. Помимо грибков во влагалище по принципу «свято место пусто не бывает» могут придти более серьезные инфекционные агенты – стафилококки, стрептококки, кишечная флора, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды и послеродовые инфекционные осложнения как у младенца, так и у матери. Смело можно утверждать, что «молочница» – это своеобразный сигнальный маячок неадекватного здоровья влагалища и недостаток его защитных механизмов.
  • Пораженные грибком, воспаленные и отечные ткани родовых путей легче травмируются во время родового акта. У женщин с плохо пролеченными вульвовагинитами достоверно выше риск разрывов и трещин влагалища, половых губ и промежности.

Кандидоз ротовой полости у грудного ребенка

Вылечить молочницу при беременности радикально можно, однако лишь при условии нормализации защитных свойств влагалища. Чаще всего кандидоз во время беременности лечится плохо как по причине провоцирующих факторов беременности, так и из-за резкого сужения лекарственных схем и подходов, ведь многие эффективные противогрибковые средства для будущих мам запрещены.

То или иное лечение кандидоза или молочницы во время беременности назначает лечащий врач акушер-гинеколог.

Причины молочницы у беременных

Как мы уже упоминали, кандидоз у беременных – это очень распространенное заболевание. Эта частота во многом определяется именно состоянием беременности:

  1. Изменение гормонального фона. Эти изменения происходят резко, быстро нарастают и совершенно необходимы для нормального развития беременности. Высокие уровни эстрогенов, прогестерона в корне изменяют кислотность влагалища, создавая идеальную среду для размножения грибков. Применение гормональных препаратов, особенно вагинальных их форм, во время беременности увеличивает частоту обострений кандидоза.

  2. Снижение иммунитета – как общего, так и местного – жизненно необходимая мера организма будущей мамы. Иммунодефицит необходим для нормального развития плода, ведь ребенок наполовину чужероден для матери, так как несет в себе генетический материал отца. Любое снижение иммунитета провоцирует развитие не только кандидоза, но и любых других инфекционных заболеваний.

  3. Повышение температуры в половых органах, отек слизистых – это физиологические проявления беременности, обусловленные как улучшением кровоснабжения, так и гормональным фоном. В теплой и влажной среде грибки размножаются с молниеносной скоростью.

  4. Обильное кровоснабжение половых органов, явления венозного застоя также обусловлены усиленным питанием беременной матки и растущего плода, а также сдавлением большой маткой путей оттока венозной крови из малого таза. Отек, полнокровие слизистых – идеальные условия для развития кандидоза.

  5. Нарушение толерантности к глюкозе у беременных женщин – еще один совершенно необходимый механизм развития беременности. Плод питается глюкозой, поэтому в крови матери ее много – она меньше уходит в депо. Говоря простым языком, «молочница любит сладкое». Именно поэтому кандидоз часто возникает у больных сахарным диабетом, беременных женщин и сладкоежек. Молочница у беременных любит сладкое втройне. Будущая мама с наследственной предрасположенностью к диабету, налегающая на шоколад и печенье, – идеальный инкубатор для кандид.

  6. Курсы антибактериальной терапии. Будущим мамам антибиотики назначает лишь по строгим показаниям, однако при назначении таких лекарств обычно выбор падает на пенициллиновый ряд. Именно эти антибиотики выраженно подавляют нормальную микрофлору кишечника и влагалища, провоцируя бесконтрольное размножение грибков.

  7. Нарушения правил личной гигиены. У беременных на фоне полнокровия и отека половых органов наблюдается большое количество влагалищных выделений. В таких условиях очень важна личная гигиена – частое подмывание, желательно без использования мыла, частая смена белья, ношение лишь белья из натуральных тканей, отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок.

  8. Наличие других инфекций половых путей. Как мы уже говорили, частые обострения кандидоза могут быть признаком нарушения баланса влагалищной микрофлоры. В этом случае частая «молочница» сопровождает различные инфекции, передающиеся половым путем, например, хламидиоз или микоплазмоз. Поэтому частые рецидивы кандидоза являются поводом для обследования пациентки на ИППП и другую патогенную флору.

  9. Наличие инородного тела во влагалище. Не каждая беременность протекает идеально. Часто в случае угрозы преждевременных родов или при синдроме «короткой шейки матки» во влагалище пациентки вводят особый акушерский пессарий или на шейку матки накладывают шов. Наличие таких чужеродных предметов во влагалище стимулирует рост и развитие различной патогенной микрофлоры, в том числе кандид. Поэтому при наличии шва или пессария пациентке рекомендуют периодическое – 2–3 раза в неделю – введение вагинальных свечей с антисептиками или чередование их с противогрибковыми средствами.

Пессарий – медицинское приспособление, предотвращающее преждевременное раскрытие шейки матки. Вводится через влагалище к шейке матки

Симптомы молочницы

У молочницы при беременности симптомы аналогичны таковым у небеременных пациенток. Перечислим самые основные жалобы и клинические проявления заболевания:

  • Зуд. Чувство зуда является основным и самым главным проявлением кандидоза любой локализации, включая и половые органы. Причина зуда заключается в выделении дрожжеподобными грибками в процессе своего размножения особых веществ, способствующих закреплению колоний грибка на слизистой, а также в изменении кислотности влагалища в щелочную сторону.
  • Жжение. Причина жжения в наружных половых органах и влагалище аналогична предыдущей.
  • Наличие специфических выделений. Классическим вариантом белей при молочнице являются творожистые выделения – крупинчатые или хлопьевидные налеты на стенках влагалища от белого до желтоватого или даже зеленого цвета. Однако не всегда кандидоз проявляется именно такими выделениями – они могут быть водянистыми, обильными белыми или даже практически отсутствовать. У беременных очень важно не перепутать обычные характерные для беременности прогестероновые бели с кандидозными. В норме выделения при беременности похожи на разведенную сметану, они достаточно обильные, не имеют запаха или патологических включений и не сопровождаются никакими неприятными симптомами.
  • Отек и покраснение половых органов связаны с воспалительной реакцией в коже и слизистых на фоне внедрения грибка.
  • Дискомфорт при половом акте – ощущения сухости, жжения, боли связаны с воспалением эпителия, местной воспалительной реакцией. После полового контакта проявления кандидоза могут усилиться в разы, а также осложниться кандидозным циститом или уретритом.

Основные симптомы вагинального кандидоза

Все эти проявления могут присутствовать одновременно или по одному. В ряде случаев женщину может в принципе ничего не беспокоить, однако уже при осмотре на кресле врач видит яркую картину кандидоза. В этом случае лечение может назначаться сразу. В сомнительных случаях требуется специальная диагностика.

Диагностические мероприятия

Диагностика кандидоза половых органов несложна. При подозрении на кандидоз врач использует следующие методы:

  • Мазок влагалищных выделений с последующей фиксацией материала на стекле, особой окраской полученного препарата и изучением его под микроскопом. Мазок покажет количество лейкоцитов, молочнокислых бактерий, косвенные признаки дисбактериоза влагалища, а также наличие дрожжеподобных грибков в виде нитей псевдомицелия или спор.
  • Бактериологический посев влагалищных выделений на специальные питательные среды. Образцы помещают в термостаты, где создаются идеальные условия температуры и влажности. Через некоторое время врач-лаборант оценивает рост колоний на питательной среде, а также подсчитывает их количество. В некоторых случаях можно также оценить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, однако именно для грибковой инфекции это достаточно дорогостоящее исследование.
  • Метод ПЦР, или полимеразной цепной реакции – современный дорогостоящий и высокоточный метод молекулярной генетики. Он получил широкое распространение в диагностике половых инфекций, однако совершенно неприменим к кандидозу. Причина тому проста: метод находит фрагменты генетического материала заданного анализатору возбудителя даже в минимальных количествах. А как мы уже поняли, кандида в небольших количествах является нормальным обитателем половых путей. Именно поэтому в 98% случаев ПЦР на кандиду будет положительным.

Акушер-гинекологи пользуются специальной классификацией степени чистоты влагалища для оценки состояния микрофлоры в родовых путях

Как лечить молочницу у беременных

При беременности лечение кандидозных вульвовагинитов – сложное и порой малоэффективное занятие. Лечение молочницы при беременности очень ограничивает врача в арсенале медицинских препаратов и схем, поскольку большинство противогрибковых препаратов – антимикотиков – противопоказано при беременности, особенно на ранних ее сроках.

Ниже мы приведем самые распространенные препараты и методики лечения молочницы. Информация будет представлена исключительно для ознакомления. Любое самолечение без консультации с врачом во время беременности строго запрещено! Курсы лечения и длительность приема подбирает врач индивидуально для каждой пациентки.

  1. Местные противогрибковые препараты – различные свечи, влагалищные таблетки, крема являются препаратами выбора для начального лечения от молочницы при беременности. Практически все группы противогрибковых средств представлены в виде местных форм – клотримазол, кетоконазол, нистатин, фентиконазол, натамицин и другие. Эти средства являются относительно безопасными для применения в сроках беременности от 12 недель.

  2. Местные комбинированные препараты – различные влагалищные формы в виде комбинаций того или иного противогрибкового средства с каким-либо антисептиком или антибиотиком. Примерами таких средств могут служить «Нео-Пенотран», «Лименда», «Гинокапс», «Полижинакс», «Метромикон» и другие.

  3. Местные антисептики – различные вещества в виде растворов, свечей, спреев, кремов и других форм, способные подавлять или убивать патогенную микрофлору без какой-либо групповой специализации. То есть антисептики действуют как на грибы, так и на вирусы, и на бактерии, и даже на простейшие. Примерами таких препаратов могу служить хлоргексидин в виде раствора и вагинальных свечей, раствор или спрей мирамистина, препараты повидон-йода в виде вагинальных свечей или растворов, перекись водорода и другие.

  4. Препараты местных пробиотиков – то есть готовые свечи или вагинальные таблетки с готовыми молочнокислыми бактериями: «Лактриол», «Биоселак», «Ацилакт» и другие. Эти средства едва ли дадут эффект в виде одиночной терапии, однако обладают прекрасным эффектом в виде заключительного этапа лечения или профилактики. Препараты с лактобактериями безопасны, доступны и отлично переносятся беременными.

  5. Препараты, влияющие на кислотность влагалища, – свечи и вагинальные таблетки с молочной или аскорбиновой кислотой – «Фемилекс» или «Вагинорм-С». Достаточная кислотность влагалища создает великолепный защитный барьер против патогенной флоры.

  6. В особенных и тяжелых случаях, например, при полном отсутствии эффекта от местной терапии, обширных кандидозах половых органов, наличии грибковой инфекции у ослабленных пациенток, у беременных с ВИЧ или другим иммунодефицитом показан прием системных противогрибковых средств. Такие средства принимают внутрь, в особых случаях – внутривенно. Примерами препаратов могут стать флуконазол, интраконазол, нистатин. Единственным безопасным препаратом для системного применения является натамицин. Им может лечиться молочница у беременной женщины даже на ранних сроках. Остальные лекарства не имеют достаточной доказательной базы, поскольку мало испытаны на беременных женщинах.

Вагинальные капсулы для лечения молочницы у беременных

Народные средства

В заключение пару слов о том, как проходит лечение молочницы у беременных с помощью народных средств. Часто проявления кандидоза застают женщину врасплох – на отдыхе, в командировке, за городом. Поэтому мы приведем несколько проверенных бабушкиных рецептов, которые могут использоваться даже будущей мамой, но лишь на пути к врачу и для дополнительного облегчения неприятных симптомов.

  • Сидячие ванночки и орошение половых органов отварами лекарственных трав – ромашкой, календулой, чистотелом, чередой.
  • Орошение наружных половых органов слабыми растворами борной кислоты, аскорбиновой кислоты, молочной сыворотки, перекиси водорода.
  • Хотелось бы сделать акцент на том, что такое крайне популярное народное средство, как пищевая сода, категорически неприменимо!!! В исключительных случаях можно подмыться слабым раствором соды, но спринцеваться, то есть вводить раствор во влагалище, категорически нельзя!!! Раствор соды представляет собой щелочную среду, которая нейтрализует защитную кислую среду влагалища.
  • Хороший эффект профилактики дают такие средства интимной гигиены, как гели для интимной гигиены с молочной кислотой, а также такие фирменные препараты, как гель и спрей «Эпиген», раствор «Цитеал», серия гелей для интимной гигиены «Саугелла». Эти средства гигиены можно купить в аптечной сети.

omolochnice.com

Молочница у беременных: лечение, полная инструкция

Молочницу сложно спутать с каким-нибудь другим заболеванием, ведь появление зуда, жжения в области половых органов, творожистых выделений безоговорочно указывает на поражение дрожжеподобными грибками рода Кандида. К сожалению, бывает молочница у беременных женщин. Как же правильно вести борьбу с болезнью в таком положении?

СодержаниеСвернуть

Молочница при беременности – это частое явление, потому что иммунитет в этот период сильно ослаблен и не успевает контролировать рост грибковой инфекции. Стрессы, переживания, переутомление, частые простуды – все это и многое другое ослабляет защитные силы организма, в результате чего он становится уязвимым к атакам инфекционного агента.

Чем опасна для плода молочница?

Существуют ли какие-то достоверные сведения, которые говорили бы о том, как влияет молочница на плод при беременности? На самом деле, доказательств оказываемого вреда нет.

В организме все так предусмотрено, что ребенок защищен плацентарным барьером, который препятствует распространению грибковой инфекции. Все же ребенок может заразиться от матери. Как? Во время прохождения по родовым путям. Во избежание этой ситуации, если во время беременности вы переболели молочницей, непосредственно перед родами следует еще пройти курс лечения.

Если все-таки ваш ребенок заразился, то вы увидите у него в ротовой полости белые творожистые пятна и ему будет необходимо лечение.

Как лечить молочницу у беременных

На вопрос о том, как избавиться от молочницы при беременности, сложно ответить однозначно, все зависит от каждого индивидуального случая. Все же есть общие рекомендации, которые применимы всегда и везде.


Несмотря на то, что применение многих медицинских препаратов запрещено или ограничено, кандидоз можно и нужно лечить. Не стоит самостоятельно пытаться излечиться от недуга даже используя, казалось бы, на первый взгляд безопасные методики народной медицины.

Общие рекомендации

Так как появление молочницы – это явный признак снижения иммунной системы, будущим мамам показано здоровое и сбалансированное питание, прием поливитаминных комплексов, полноценный отдых и сон.

Особое внимание следует уделять состоянию пищеварительной системы. Если развился дисбактериоз кишечника, то велика вероятность того, что далее будет поражено влагалище. Именно поэтому беременным женщинам важно следить за работой своего кишечника, не допускать появления запоров.

Для этого необходимо употреблять кисломолочные продукты, а также пищу, богатую клетчаткой. В некоторых случаях может понадобится прием пробиотических средств, которые имеют в своем составе полезные бактерии.

Следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, а также сдавливающих вещей. Кроме того, курс лечения должен пройти и половой партнер, а на время лечения следует отказаться от интимной близости.

Неплохим вспомогательным средство являются прокладки, которые будут впитывать в себя творожистые выделения. Но при этом стоит не забывать, что их следует менять почаще, так как они будут источником инфекции.

Интимная гигиена

Интимная гигиена играет огромнейшее значение как в лечении, так и профилактике вагинального кандидоза. В некоторых случаях неправильный подбор средств для подмывания может и послужить катализатором появления недуга.

Как известно, в период беременности кислотность влагалища меняется в кислую сторону. Благодаря этому снижается риск развития бактериального повреждения, но этого не скажешь о грибковой инфекции.

Дело в том, что кислая среда – это благоприятная «почва» для жизнедеятельности дрожжеподобных грибков. Вот почему специалисты рекомендуют использовать для подмывания простую воду или же отвары ромашки, а также календулы.

Категорически запрещено спринцевание какими-то ни было растворами в период беременности. Что касается сидячих ванночек, то разрешено использовать теплые ванночки на основе, например, ромашкового отвара, но это следует согласовывать с врачом.

Правильное питание

В связи с тем, что дрожжеподобные грибки рода Кандида развиваются при определенных условиях, в ваших силах лишить их питательной среды, а для этого необходимо сбалансировать свой рацион питания.

Людям, в организме которых происходит бесконтрольный рост грибковой инфекции, необходимо исключить из своего рациона сахар. Такое ограничение будет работать не меньше, чем любой медикаментозный препарат.

Дневной рацион должен быть обогащен овощами, фруктами. Исключите хлебобулочные изделия, пирожные, копчености, маринады и т.п.

Препараты от молочницы при беременности

В период беременности не назначаются системные препараты для лечения кандидоза, да, эти средства быстро и эффективно избавят от грибковой инфекции, но помимо положительной стороны, они попадают в кровеносную систему, негативно воздействуют на нормальную микрофлору в кишечнике и могут пагубно сказаться на развитии плода.

Именно поэтому предпочтение отдается местным средствам, которые оказывают воздействие непосредственно на источник инфекционного процесса, но при этом абсолютно безвредны для будущего ребенка.

Ливарол

Это популярное средство можно купить практически в любой аптеке, но стоит понимать, что применение его разрешено во втором и третьем триместрах беременности. Активным веществом этого препарата является кетоконазол, которое воздействует непосредственно на пораженную слизистую оболочку и не оказывает вреда развитию беременности. Курс лечения обычно составляет от трёх до пяти дней. Подробная инструкция здесь.

Лечение молочницы, особенно это касается периода беременности, должно проводиться строго по рекомендациям врача. Дело в том, что в каждом триместре могут использоваться разные препараты, поэтому не стоит экспериментировать и самостоятельно их подбирать.

Миконазол

Миконазол – это препарат как для местного, так и для системного лечения грибковой инфекции. При беременности средство используется в виде вагинальных свечей. Активный компонент препарата обладает антимикозными и антибактериальными свойствами.

Молочница при беременности 1 триместр

Лечение молочницы у беременных в первом триместре – это задача не из легких, ведь только началось формирование плода, идет закладка органов и систем. Обычно в этот период назначаются средства местного действия для того, чтобы не вредить дополнительно слизистой оболочке влагалища и всему организму.

Противогрибковые средства назначаются только по крайней необходимости с назначения врача, но если без них можно обойтись, то они не применяются. Конечно, многие современные антимикозные средства имеют такой состав, что причиняется минимальный вред здоровью матери и развитию плода, но все же не стоит заниматься самолечением. Выбор препарата, дозировки, длительность лечения – все это определяет сам врач.

Среди наиболее популярных препаратов, которые эффективно борются с грибковой инфекций, является Пимафуцин. Препарат не имеет значительных побочных эффектов, поэтому его можно использовать в любой период беременности, в частности, в первом триместре.

Длительные исследования использования медикаментозного средства говорят о высокой безопасности и хорошей результативности. С полной инструкцией по применению вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Бетадин

Этот препарат назначают врачи даже с первых недель беременности. Обычно длительность лечения составляет около недели. Единственными ограничениями к применению бетадина являются серьезные нарушения со стороны щитовидной железы и повышенная чувствительность к йоду.

Во второй и третий триместр беременности этот препарат не назначают, потому что в эти периоды он становится опасным для плода. Действующие компоненты препарата способны проникать через защитный барьер и вызывать нарушения со стороны щитовидной железы.

Пимафуцин

Натамицин – это главный действующий компонент препарата, который практически не поступает в кровеносную систему из пищеварительного тракта, не всасывается из слизистых оболочек и проникает через защитный барьер к плоду. Поэтому вывод очевиден: Пимафуцин не может навредить ребенку.

Лечение кандидоза этим лекарственным средство может проводится, начиная с зачатия ребенка и вплоть до родов, никаких ограничений не существует. Что касается длительности лечения, то здесь сложно сказать, что все зависит от тяжести грибкового поражения и защитных сил организма, одним достаточно всего трех дней лечения, другим же не менее девяти дней.

Как правило, беременным женщин назначается средство в свечах, которые вводят каждый вечер по одному суппозиторию. В первые дни применения свечей может появляться незначительное жжение, которого не стоит пугаться, он должен самостоятельно пройти.

В более тяжелых случаях предпочтительна таблетированная лекарственная форма – по одной таблетке четыре раза в день на протяжении недели.

Молочница при беременности 2 триместр

Чем лечить молочницу при беременности 2 триместр? Важно понимать, что этот период является временем активного формирования плода, а значит забота о своем здоровье должна быть на высшем уровне.

Клотримазол

Основной действующий компонент воздействует на защитную мембрану клеток грибка, в результате чего ее проницаемость уменьшается, и клетка растворяется. В небольших дозировках клотримазол замедляет и приостанавливает рост дрожжеподобных грибков, а большие дозы приводя их к гибели. Полная инструкция клотримазола находиться тут.

В ходе клинических исследований не был выявлен вред для развития плода, но все же решение о целесообразности клотримазола принимает сам врач. Как правило лечение проводится в течение семи дней, каждый день одна таблетка без использования аппликатора вводится глубоко во влагалище перед сном.

Возможно появление зуда и жжения, если такие ощущения не проходят в течение нескольких дней, то препарат меняют, так как существует высокая вероятность развития аллергических реакций.

Молочница при беременности 3 триместр

Чем лечить молочницу при беременности 3 триместр? В этот период разрешены многие лекарственные препараты, которые недопустимы на начальных сроках беременности.

Тержинан

Этот французский препарат, который эффективно борется с грибковой инфекцией во время беременности. Курс лечения длится от одной до двух недель. Перед введением вагинальной таблетки, ее необходимо опустить на полминуты в теплую воду.

Если вы вводите препарат днем, то после проведения процедуры следует полежать в течение двадцати минут. Подробная инструкция по препарату здесь.

Народная медицина против молочницы

Многие женщины являются сторонниками использования народных рецептов, ведь они имеют ряд преимуществ:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • доступность, так как «сырье» для приготовления нетрадиционных методик есть почти в каждом доме.

Поговорим о таком известном и доступном лекарственном растении, как ромашка.

Подмывания ромашкой

Ромашка является природным антиоксидантом и отличается выраженными противовоспалительными свойствами. Для приготовления раствора необходимо заварить столовую ложку сухих цветков стаканом кипятка. После того, как средство настоится в течение двадцати минут, его необходимо процедить.

Процеженный отвар в теплом виде используется для подмывания. После процедуры не следует средство смывать простой водой, достаточно просто промокнуть аккуратно полотенцем. Напоминаем, что спринцевания при беременности проводить не рекомендуется!

Все же стоит не забывать, что народные средства от молочницы и народное лечение борется с симптомами, но на саму грибковую инфекцию такие методы не в состоянии повлиять.

Беременность является важным и ответственным этапом в жизни любой женщины и не хочется омрачать его таким заболеванием, как молочница. Не забывайте о правилах личной гигиены, укрепляйте иммунитет, и вы снизите вероятность появления недуга.

Если все же кандидоз уже развился, приступайте к лечению как можно раньше, для этого обратитесь к врачу и расскажите о своих жалобах. После проведенного диагностического обследования специалист назначит лечение, исходя из сроков беременности, тяжести процесса и индивидуальных особенностей. Помните, что молочница у беременных может быть опасна для плода, поэтому консультация и осмотр врача необходимы!

molochnisa.ru

Молочница у беременных: причины, профилактика

Молочница у беременных – явление очень частое. Насколько она опасна для матери и развития плода? Какие последствия таит в себе это заболевание? Как лечить кандидоз при беременности, да и вообще стоит ли это делать? Можно ли предупредить развитие заболевания? Поговорим обо всем по порядку.

Молочница у беременных: какие причины

Возбудитель молочницы – это микроскопический грибок, который представляет род Candida. Всего кандид в природе порядка 150-ти видов, при этом около 20-ти из них могут проживать в теле человека. Кстати, более 90% случаев кандидоза являются следствием патогенного воздействия подвида дрожжевого грибка Candida albicans, а остальные разновидности его встречаются намного реже.

Кандиды – это условно-патогенные микроорганизмы, которые в тот или иной период являются вполне естественными обитателями слизистых каждого человека. Обычно они пребывают в спящем состоянии, не причиняя организму вреда. А вот во время беременности очень часто грибковые агенты активизируются и начинают активно размножаться. Колонии грибка внедряются в здоровые клетки и у женщины начинают проявляться симптомы заболевания.

Почему молочница у беременных развивается чаще? Этому способствуют такие факторы:

  • Гормональные перестройки и скачки, которые во время беременности можно считать естественным явлением, приводят к тому, что показатель кислотности вагинального секрета изменяется
  • Защитные механизмы (как общие, так и местные) угнетены в этот период
  • Беременные испытывают постоянный стресс, а это всегда сказывается на психическом и физическом здоровье женщины
  • Во время беременности женщины стараются как можно больше внимания уделять личной гигиены, тут важно не переборщить: если использовать неграмотно моющие средства, то они тоже влияют на кислотность в пользу грибка; кроме того, если подмываться такими средствами слишком часто, то полезная флора вместе с ними вымывается (как раз лактобактерии регулируют численность кандид).
  • Пищевые пристрастия будущих мам, ведь грибок положительно реагирует на маринованное копченое, сладкое, острое, а именно чего-нибудь такого хочется в период ожидания малыша
  • Запоры и дисбактериоз, которые преследуют беременных (особенно это касается поздних сроков), а также хронические колиты и обострение геморроя.

Как распознать молочницу у беременных: наиболее вероятные симптомы

Молочница у беременных имеет такую же яркую симптоматику, как и в другие периоды. Колонии грибка провоцируют такие симптомы:

  • Сначала у беременной у беременной несколько меняется характер выделений. Увеличивается их объем, а запах, который от них исходит, напоминает молочную сыворотку. Этот симптом в большинстве случаев упускается, особенно если женщина много потеет и/или использует гигиенические прокладки.
  • Позже выделения становятся гуще. В них появляются белые комочки: консистенция напоминает створоженные продукты), поэтому заболевание и назвали «молочницей».
  • Из-за того, что кандиды внедряются в эпителий, раздражаются нервные окончания, возникает очень сильный зуд, который особенно усиливается по ночам.
  • Поражается слизистая половых органов: она припухает, возникает покраснение, отечность.
  • Беременную может сопровождать еще и жжение, которое выявляется во время мочеиспускания.
  • Половые акты в этот период болезненны, боль может сохраняться и после его окончания.

Беременные женщины могут предпринимать тщетные попытки устранить симптомы с помощью увеличения числа гигиенических процедур, спринцевания с использованием антисептических расстройств. Но облегчение от таких действий носят кратковременный характер. На грибок эти мероприятия особого влияния не оказывают. Такое оттягивание медикаментозной терапии у беременных может привести развитию тревожных симптомов:

  • Сукровичных или пугающих будущую маму кровянистых выделений непосредственно из половой щели
  • Режущих болей, которые связаны с орошением слизистых оболочек раствором на мыльной основе
  • Тянущих болей внизу живота.

Молочница у беременных: в чем опасность

Возбудители молочницы широко населяют планету, поэтому заразиться человек может в любом возрасте, включая младенчество. Если взрослый человек имеет сильный иммунитет, то заболевание он переносит легко, а выздоровление при правильно подобранном лечении наступает очень быстро.

Молочница у беременных протекает сложнее, не только доставляя женщине дискомфорт, но и подвергая риску плод. У будущего малыша могут развиться осложнения. Бывает, что по состоянию здоровья будущая мать принимает определенные препараты (глюкостероиды, кортикостероиды, гормоны). Также осложнения молочницы во время беременности могут возникнуть на фоне таких болезней:

  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Иммунодефицит
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Генитальный герпес
  • Хронические мочеполовые инфекции.

Влияние молочницы на беременность

Проявления молочницы у беременных женщин нередко приводят к неблагоприятным последствиям. Среди них:

  • Из-за постоянного зуда у женщины возникает бессонница, постоянная усталость, постоянная раздражительность у будущей мамы. Сопровождаться это может не только повышенным артериальным давлением, но еще и увеличением тонуса матки будущей мамочки, из-за чего существует риск прерывания беременности.
  • Пораженные возбудителем молочницы слизистые могут быть слишком легкой добычей для других мочеполовых инфекций. Именно по этой причине так часто кандидоз сопровождается у беременных еще и бактериальным вагинозом. Это осложнение требует уже более серьезных лечебных мероприятий (для лечения комбинированной инфекции потребуется применения целого ряда препаратов, в том числе среди них будут и антибактериальные). А вот применение антибиотиков у беременных нежелательно. Тем более, что они снижают иммунитет и провоцируют колебания в составе микрофлоры влагалища. Таким образом, возникает настоящий замкнутый круг, ведь эти лекарственные препараты могут способствовать тому, что молочница у беременных будет развиваться с новой силой.
  • На поздних сроках беременности заболевание тоже приносит вред. Роды в этом случае могут быть осложненными из-за того, что под воздействием кандид слизистые оболочки теряют свою эластичность, а потому во время прохождения через родовые пути плода, возникают разрывы. При этом после наложения швов, они заживают очень медленно, а также могут расходиться по причине прорезывания шовного материала.
  • Если предыдущие роды проходили с помощью кесарева сечения, то молочница у беременных способна стать причиной истончения послеоперационного шва, а также разрыва матки по этому рубцу. Такая гинекологическая ситуация считается очень неблагоприятной, ведь в результате плод почти невозможно спасти, а сама женщина теряет очень много крови.
  • Зуд заставляет женщину расчесывать пораженные участки слизистых, поэтому в паховых складках чаще развивается инфекция. Также закономерным можно считать развитие стойкой экземы в пораженных участках.

Молочница и плод: что грозит будущему ребенку

  • На ранних сроках беременности из-за молочницы повышается тонус матки. Из-за этого нарушается процесс доставки питательных компонентов, без которых невозможно нормальное развитие плода. Также состояние может усугубиться кислородной недостаточностью. Это чревато не просто отставанием в развитии, но и пороками развития у ребенка.
  • Если к молочнице присоединятся бактериальная инфекция, то это опасно на любом сроке. Может произойти внутриутробное инфицирование плода, из-за чего возможна гипертрофия его мышц и врожденные аномалии. Особенно опасен сепсис. Такой ход заболевания может привести к самопроизвольному выкидышу.
  • Кандидозный сепсис, который начинается еще внутри утробы, после рождения имеет очень агрессивное течение. Ребенок страдает в этом случае не только от проявлений инфекции, а еще и от токсинов внутривенных противогрибковых лекарств. Такая терапия очень сильно влияет на внутренние органы, особенно на печень, почки и кишечник. Даже при условии проведения активной терапии, к сожалению, большинство новорожденных с такими осложнениями погибают. Посмертное обследование впечатляет даже опытных врачей: все органы, включая головной мозг, у малыша обвиты грибницами, как паутиной. Такого не увидишь даже в самом страшном фильме ужасов.
  • Заражение ребенка во время родов – это самый частый исход, который гарантирует невылеченная молочница у беременных. Спустя несколько дней после рождения у крохи проявляются симптомы кандидозного стоматита (налет на языке и всей ротовой полости). Если ребенок ослаблен или недоношен, то в моче и кале у него тоже выявляют возбудителя из-за того, что грибок успевает поселиться в кишечнике и мочевыводящих путях.

Профилактика: как не заболеть молочницей во время беременности

Молочница у беременных – это коварное заболевание, которое все-таки лучше предупредить. Дело в том, что лекарственные препараты во время вынашивания ребенка могут неблагоприятно воздействовать на плод.

Для того чтобы не подвергать риску свое чадо и себя еще до наступления беременности обоим супругам нужно хорошенько обследоваться. Если будет выявлена любая инфекция, которая передается половым путем, то ее нужно вылечить прежде, чем вплотную подойти к вопросу деторождения. После окончания курса лечения важно провести контрольное обследование и убедиться, что инфекция искоренена окончательно.

Для того чтобы молочница у беременных не обострялась, нужно:

  • Обязательно пользоваться презервативами во время секса
  • Следить за соблюдением правил гигиены для беременных, не использовать для гигиенических процедур агрессивные средства и слишком мощные антисептики
  • Исключить ношение синтетического белья
  • В жаркую погоду не пользоваться ежедневными прокладками
  • Регулярно ходить на прием к гинекологу и терапевту, для того чтобы своевременно диагностировать недуг, и те заболевания, которые могут его спровоцировать
  • Есть меньше сладкого, острого, копченого, употребляя фрукты, овощи, крупы
  • Больше отдыхать
  • Избегать стрессов
  • Одеваться по погоде
  • Ограничить контакты с больными вирусными и инфекционными заболеваниями разной природы.

Самый главный совет: если появились малейшие подозрения на молочницу, спешите к врачу, не пытайтесь избавиться самостоятельно от недуга. Только своевременное обращение к гинекологу и строгое выполнение его рекомендаций является гарантией профилактики осложнений, как у мамы, так и у будущего малыша.

Молочница у беременных: как лечить

Конечно, женщины в интересном положении требуют особого внимания. Молочница у беременных – не исключение, так как нужно подобрать такое лечение, которое не только поможет избавиться от инфекции, но и не принесет вреда малышу. Для этого врач может назначить:

  • Вагинальные суппозитории – они похожи на овальные таблетки, изготовленные на основе концентрированных доз противогрибковых средств. Чтобы их ввести более комфортно, как правило, в упаковке есть специальный аппликатор.
  • Вагинальные кремы тоже продаются с аппликатором в комплекте и используются на ночь (ими смазывают влагалище).
  • Таблетки, которые через кишечник попадают в организм и с током крови беременной быстро разносятся до мест локализации дрожжевой инфекции, что делает их достаточно эффективными.
  • Свечи для лечения кандидоза – это самый распространенный метод, которым лечится молочница у беременных.

В любом случае применение любого из вышеперечисленных препаратов или даже их комбинации можно начинать только после назначений врача. Беременные женщины – это особая, изысканная категория пациентов, а потому при назначении препарата врач учитывает много индивидуальных моментов, которых сама женщина может просто не знатью

Если после прочтения нашей статьи, Вы нуждаетесь в срочной консультации специалиста, задавайте вопрос в специальном окне на нашем сайте уже сейчас, и спите спокойно.

molochnicainfo.ru

Молочница при беременности: лечение в домашних условиях

Если диагностирована молочница при беременности, лечение в домашних условиях поможет ускорить выздоровление и снизить потребность в лекарственных препаратах. Кандидоз мочеполовых органов выявляют у беременных в 2-3 раза чаще, чем у других женщин. Вероятность развития заболевания во время вынашивания ребенка достигает 40%. Возможности медикаментозной терапии при беременности ограничены из-за тератогенных свойств многих антимикотических препаратов. Домашние средства будут отличным дополнением к разрешенным лекарственным средствам. Они помогут снизить риск развития осложнений.

Лечение содовыми растворами

Лечение молочницы в домашних условиях чаще всего осуществляют с помощью содового раствора. Грибковые организмы комфортно себя чувствуют в нейтральной или слабощелочной среде (рН 6-6,7). После обработки содовым раствором поверхности инфицированного участка кислотно-щелочной баланс на нем сильно сдвигается в щелочную сторону, создавая для грибков неблагоприятные условия. Сода нетоксична, поэтому безопасна для беременных. Она обладает противоотечным и противовоспалительным действием.

Чтобы приготовить содовый раствор, 1 ст. л. пищевой соды растворяют в 1 л горячей кипяченой воды. Лучший способ свести к минимуму риск травмирования слизистой — процедить раствор. Жидкость охлаждают до комфортной для тела температуры и наливают ее в широкий таз. Женщине нужно сесть в воду и находиться в ней 15-20 минут. Как только раствор остынет, надо заканчивать процедуру. Содовые ванночки делают несколько дней подряд перед сном до уменьшения признаков заболевания. Если симптомы сильно выражены, осуществляют процедуру дважды в день. Можно также ополаскивать содовым раствором слизистую оболочку влагалища после гигиенических процедур.

Если молочница у беременных вызвала появление язвочек, желательно добавить в содовый раствор 1 ч. л. йода (5%). Не менее эффективны содово-солевые растворы с добавлением йода. В 1 л воды добавляют 2 ст. л. соли, доводят жидкость до кипения, охлаждают ее до 40°С, всыпают в нее 1 ст. л. соды и капают 5 капель йода.

Если очаг поражения находится во влагалище, делают спринцевания содовыми растворами. Спринцевания при беременности можно делать только после консультации с лечащим гинекологом.

Раствор наливают в спринцовку, предварительно обработанную кипятком или спиртом. Женщина должна лечь на спину и развести ноги, согнув их в коленях. Из спринцовки удаляют воздух, затем аккуратно вводят ее наконечник во влагалище на глубину 5-7 см. Необходимо медленно нажимать на спринцовку, чтобы струя жидкости была слабой. При правильной силе напора 200-300 мл жидкости выйдет из спринцовки за 15 минут. После процедуры нужно оставаться в горизонтальном положении полчаса.

Лечение содовыми растворами не должно быть длительным. Они могут негативно повлиять на баланс микрофлоры во влагалище.

Обработка слизистой оболочки средством с зеленкой

Для терапии молочницы используют популярное народное средство — зеленку. Бриллиантовый зеленый является мощным окислителем. Он вызывает гибель патогенных микроорганизмов и обеззараживает поверхность. Средство также формирует на очаге поражения обеззараживающую пленку, которая препятствует повторному заселению возбудителей заболевания. Использовать аптечный спиртовой раствор бриллиантового зеленого в неразведенном виде нельзя. Он сильно высушит слизистую оболочку и вызовет образование на ней корки.

Для обработки пораженного участка готовят средство из перекиси водорода (3%), воды и раствора бриллиантового зеленого (1% или 2%). Перекись водорода и воду смешивают в равных пропорциях, затем добавляют в жидкость 3-5 капель зеленки. В средство окунают палец с намотанным на него бинтом и обрабатывают им инфицированную поверхность слизистой оболочки. Желательно повторить манипуляцию несколько раз подряд.

Если нет противопоказаний, делают спринцевания раствором с зеленкой. Процедуры повторяют ежедневно 1 раз в день. Если обрабатывать очаг поражения утром, в течение всего дня неприятные симптомы будут выражены слабо.

Спринцевания не разрешается делать больше 2-3 дней подряд. Они негативно влияют на состав микрофлоры влагалища.

Масло чайного дерева от кандидоза

Лечение молочницы при беременности народными средствами может быть самодостаточным, особенно если используется масло чайного дерева. Это уникальное вещество является мощным антисептиком. Оно в 8 раз сильнее карболовой кислоты. Масло чайного дерева успешно уничтожает грибки Candida albicans, которые чаще всего вызывают молочницу. Оно также обладает выраженным бактерицидным и иммуностимулирующим действием. Масло уменьшает боль и ускоряет заживление расчесов. Оно безопасно для беременных женщин.

Масло чайного дерева не используют в неразведенном виде. Для лечения молочницы его смешивают с любым растительным маслом-основой. Растительное масло нужно предварительно простерилизовать на водяной бане. Для этого масло наливают в стеклянный сосуд и ставят его в кастрюлю, положив на ее дно сложенную в несколько слоев хлопчатобумажную ткань. Затем в кастрюлю наливают холодную воду и ставят ее на огонь. Когда вода закипит, огонь уменьшают и томят масло на водяной бане 5 минут. Затем его охлаждают и добавляют в него масло чайного дерева (4 капли на 20 мл основы).

Полученным средством смазывают пораженные поверхности беременной дважды в день на протяжении недели. Если инфекционные очаги расположены во влагалище, в него вводят ватный тампон, пропитанный маслом.

Можно использовать покупной тампон или приготовить его самостоятельно. Берут стерильный бинт длиной 15-20 см. Его складывают пополам и кладут внутрь возле линии сгиба ватный шарик диаметром 2-3 см. Оставшиеся свободными части бинта между собой связывают. Тампон с лекарством вводят во влагалище. При этом концы бинта должны остаться снаружи. Рекомендуется делать процедуру перед сном и оставлять тампон во влагалище до утра.

Чтобы усилить действие масла чайного дерева, его можно смешивать с другими целебными веществами. 20 мл сока алоэ смешивают с 20 мл масла облепихи, затем добавляют в состав по 5 капель масла чайного дерева и масла лаванды. Средством пропитывают тампон и вводят его беременным во влагалище на ночь. Процедуру повторяют на протяжении 1 недели.

Для спринцеваний и ополаскиваний готовят раствор с добавлением масла чайного дерева. В стакан горячей воды (45°С) добавляют 7 капель масла и 2 г пищевой соды (1/4 ч. л.).

Лечение молочницы медом

Многие эффективные народные средства имеют в своем составе мед. Продукт пчеловодства славится своими антибактериальными, противогрибковыми, иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. Гигроскопичность и противомикробное свойство меда делает его мощным местным противовоспалительным средством. Чтобы получить желаемый терапевтический результат, нужно использовать только натуральный мед.

Тампон пропитывают медом и вводят его во влагалище. Если мед сильно загустел, его слегка подогревают на водяной бане. Перегревать продукт нельзя. После нагревания до 50°С он теряет полезные свойства. При температуре выше 80°С в меде разрушаются сахара и образуется токсичное вещество оксиметилфурфурол.

Желательно после введения тампона с медом находиться в горизонтальном положении. Если беременная женщина будет стоять, мед будет вытекать из влагалища после нагревания до температуры тела. Длительность процедуры составляет 30-40 минут. Уже после первого применения меда неприятные симптомы станут менее выраженными.

Перед тем как лечить молочницу медом, нужно убедиться, что на него нет аллергии

.

Терапия молочницы рябиновым и морковным соком

Для лечения кандидоза используются народные средства на основе соков растений. Помогает избавиться от грибковой инфекции красная рябина. Ее плоды тщательно моют и измельчают блендером. Кашицу укладывают на сложенную в несколько слоев стерильную марлю и выжимают из нее сок. Сок используют для спринцеваний или пропитки тампона. Тампон вводят во влагалище на 2 часа.

Можно использовать не только ягоды, но и целебный отвар коры рябины. 10 г коры измельчают на кофемолке, засыпают порошок в кастрюлю и наливают в нее 2 стакана кипятка. Кастрюлю ставят на огонь, доводят жидкость до кипения и варят кору четверть часа. Отвар охлаждают и используют для спринцеваний.

Издавна кандидоз излечивают морковным соком, который обладает противовоспалительными, противогрибковыми, антисептическими и антибактериальными свойствами. Корнеплод нужно тщательно вымыть, очистить и натереть на мелкой терке. Затем из кашицы выдавливают сок. Пользоваться соковыжималкой не следует, чтобы не занести инфекцию в мочеполовые пути.

Морковный сок разводят кипяченой водой (в пропорции 1:1) и используют раствор для спринцеваний и подмываний. Он смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки влагалища в щелочную сторону. Рекомендуется наряду с внешней обработкой очага инфицирования употреблять морковный сок внутрь по 1-3 стакана в день, если нет противопоказаний.

Лечение молочницы чесноком

Как вылечить молочницу быстро, знают народные целители. Для лечения грибковых инфекций на протяжении веков успешно используют чеснок. Растение обладает выраженными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Его сок может за небольшой период уничтожить огромную колонию грибков Candida.

Для обработки очага поражения готовят чесночную воду. 2-3 зубочка чеснока помещают в посуду и наливают в нее 2 стакана кипятка. Емкость закрывают крышкой и настаивают жидкость около 1 часа. Чесночную воду используют для спринцеваний и подмываний.

Из чеснока делают лечебные тампоны. В марлю заворачивают вместо комочка ваты зубок чеснока. Тампон смачивают любым стерилизованным маслом и вводят во влагалище. Если появляются неприятные ощущения (боль, сильное жжение), тампон извлекают.

Лечение кандидоза другими способами

Народные средства от молочницы при беременности содержат настои и отвары лекарственных трав.

  1. Чаще всего для лечения заболевания используют календулу. 1 ч. л. цветков насыпают в кастрюлю и наливают в нее 1 стакан кипятка. Жидкость томят на водяной бане полчаса. Когда отвар остынет, его процеживают и используют для спринцеваний или подмываний. Спринцевание можно делать 2 раза в день.
  2. Молочницу лечат традиционными средствами народной медицины — ромашкой и зверобоем. 1 ст. л. сухих цветков насыпают в кастрюлю и наливают в нее 1 л кипятка. Жидкость томят на водяной бане полчаса, затем процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний и подмываний.
  3. Народные методы лечения кандидоза основаны на свойствах растений. Чтобы усилить их действие, используют лекарственные сборы. Мощными противовоспалительными свойствами обладает сбор с корой дуба. Кору дуба (1 часть), ромашку (1 часть), крапиву (3 части) и траву спорыша (5 частей) измельчают и перемешивают. 2 ст. л. смеси насыпают в кастрюлю и наливают в нее 1 л кипятка. Кастрюлю ставят на огонь и варят сырье 5 минут. Затем жидкость процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний.
  4. Тысячелистник, шалфей и розмарин берут по 20 г и добавляют к ним 40 г коры дуба. Все ингредиенты измельчают, перемешивают и насыпают в кастрюлю. Затем наливают в нее 3 л воды, доводят ее до кипения и варят сырье полчаса. Отвар процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний.
  5. 3 ст. л. измельченной коры дуба смешивают с 2 ст. л. цветков липы. Смесь насыпают в кастрюлю, добавляют в нее 2 л кипятка и варят сырье полчаса. Потом отвар процеживают, охлаждают и используют для спринцеваний.

Если обнаружена молочница при беременности, лечение народными средствами можно осуществлять только после разрешения доктора.

stopmol.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о