Місячні у дівчаток: Коли у дівчинки повинна початися менструація? – Академический медицинский центр (AMC)

Коли у дівчинки повинна початися менструація? – Академический медицинский центр (AMC)

Початок менструації – дуже важливий і дуже емоційний момент у житті дівчинки. У цей час їй особливо важлива підтримка та турбота мами, яка готова допомогти у всьому розібратися. Мамі теж непросто, адже вона переживає за здоров’я доньки. Менструація у дівчат починається в різному віці, також відрізняється й специфіка становлення менструального циклу. Розвіяти тривогу та розповісти, що є нормою, а що – небезпечним симптомом, погодилася кандидат медичних наук, лікар вищої категорії, дитячий гінеколог Тетяна Валеріївна Юдіна.

Тетяно Валеріївно, скажіть, в якому віці має починатися менструація?

– Зазвичай менструація починається між 10 і 15 роками. Якщо місячні почалися у дівчинки молодше 8 років, або їх немає у 15-річної, – це привід звернутися до лікаря.

Період статевого дозрівання починається у 8 років, і поява місячних в такому віці вважається вже не передчасною, а ранньою. З урахуванням нашої екологічної ситуації це не є патологією. Під моїм наглядом перебувають багато дівчаток, які менструюють з 8 років.

Після початку місячних припиняється інтенсивний набір росту. Якщо це сталося у 8 років, а дівчинка не виросла вище за всіх у класі, потрібно звернутися до фахівців і тимчасово зупинити менструацію. Гінеколог і ендокринолог спільно призначать гормональну терапію, яка утримує статевий розвиток.

Як встановлюється місячний цикл у дівчаток?

– Місячний цикл встановлюється у всіх різним чином, але він має нормалізуватися протягом півтора року. У нормі менструація повинна тривати близько 7 днів з періодичністю 23-30 днів. Однак спочатку місячні можуть йти нерегулярно. У період становлення менструальної функції перерви в 2-3 місяці допустимі та є варіантом норми.

Наскільки рясними повинні бути виділення?

– Найголовніше, щоб прокладку не змінювати раз на 2 години. У перший день має вистачати 1 прокладки, у другій і третій дні – максимум по 3 прокладки, а далі – по низхідній. Кілька днів місячні йдуть рясно, решта днів – менш інтенсивно.

Якщо кров’яні виділення настільки сильні, що прокладку доводиться міняти кожні дві години, це привід бігти до гінеколога, і саме бігти, а не йти!

Що робити, якщо в 15 років місячні не почалися?

– В такому разі потрібно йти до лікаря. По-перше, треба виключити аномалії розвитку зовнішніх статевих органів. У дівчинки може бути атрезія – відсутність отвору в дівочій пліві, можуть бути відсутні вхід у піхву і матка, можуть бути гормональні порушення. Це найскладніші патології, а причин затримки початку менструації існує дуже багато, серед них – і низька маса тіла. Єдиний привід не турбуватися – це пізній початок менструації у мами. У будь-якому випадку, якщо до 15 років місячні не з’явилися, обов’язково потрібно сходити до гінеколога, щоб він провів огляд на кріслі та зробив УЗД.

 

Дізнатися більше про відділення дитячої гінекології в АМС і записатися на прийом до Тетяни Валеріївни Юдіної ви можете за посиланням.

Перші місячні у дівчаток: поради мамі

Багато дівчаток з ранніх років знають про менструації з інтернету . Але краще , щоб про особливості жіночого організму їм розповіла мама.

Поява перших місячних – важливий етап статевого дозрівання на фізичному і психологічному рівні. Щоб такі зміни в організмі не стали величезним стресом для дівчинки-підлітка , до цієї події потрібно підготуватися і « гідно зустріти ».

Сучасні дівчатка до моменту статевого дозрівання вже мають уявлення про те , що таке менструальний цикл і навіщо він потрібний. Але ні інтернет , ні журнали для дівчат , ні подружки не зможуть морально підготувати дівчинку – підлітка до перших в її житті місячним краще , ніж це зробить мама. Бажано , щоб цю інформацію дівчинка дізналася спочатку від матері. Коли ж починати важлива розмова з дочкою , і на що варто звернути увагу?

Найкраще обговорити цю тему з донькою з моменту , коли ви помітили перші ознаки статевого дозрівання. Приблизно за рік до менархе ( частіше в 10-11 років) у більшості дівчаток з’являються білуваті виділення з піхви. Це говорить про те , що статеві гормони активізувалися. Сальні залози також активізуються , у багатьох з’являється висип на обличчі , грудях або спині. У цей період дівчинка швидко зростає , починає заокруглюватись , з’являється оволосіння пахв і лобка.

Поясніть доньці , як вона буде дорослішати

Дайте зрозумілу і точну інформацію про цей процес , але не в давали в загальну анатомію . Поясніть коротко про необхідність особливої ​​гігієни в ці дні. Бесіда з донькою повинна мати дружній характер , щоб вона навчилася довіряти вам в інтимних питаннях і надалі шукала підтримку у вас , а не на стороні.

Як правило , перші місячні у дівчаток-підлітків проявляються в 12-14 років. Правда , останнім часом все частіше менструації у дівчаток починаються і раніше ( починаючи з 10 років). Це зарано , але не вважається серйозним відхиленням . Вік появи перших місячних ( менархе) залежить від расової приналежності , місця проживання , харчування , спадковості , ваги та інших чинників.

Коли перші місячні настали , розкажіть доньці , що вона починає ставати жінкою. Переконайте її, що все нормально , і в майбутньому завдяки цьому вона буде мати дітей.

Розкажіть про особливості циклу

У перший рік після початку місячних цикл може бути нестабільний . Статистика показує , що в цей період проміжок між менструаціями найчастіше становить 21-40 днів . Якщо через півроку після першого місячних затримки тривають більше 1,5 місяців , потрібно шукати причину . Швидше за все , у дівчинки не вистачає маси тіла , або навпаки , є надлишкова вага .

Дівчинка повинна знати , що місячні можуть тривати 3-5 днів ( рідше – до 7 днів) , бувають менш або більш рясними . Навчіть дочку вести календар менструації. На першому етапі бажано контролювати , наскільки правильно вона це робить.

Поясніть , що не варто переживати , якщо в ці дні трохи болить живіт. Нагадайте , що в дні менструації не бажано приймати гарячі ванни і займатися виснажливими видами спорту. А ось нескладні фізичні вправи підсилюють циркуляцію крові , від чого хворобливі відчуття стають меншими.

Навчіть дівчинку правильно вибирати засоби гігієни

Важливо , щоб дівчинка знала , як правильно користуватися прокладками / тампонами. Лікарі нагадують , що прокладку потрібно міняти кожні чотири години , інакше на неї з великою швидкістю почнуть розмножуватися мікроби. До речі , те ж правило відноситься і до щоденних прокладок . Оскільки в перший рік менструальний цикл не регулярний , засіб гігієни потрібно мати завжди при собі .

Навчіть дівчинку підмиватися двічі на день і 1-2 рази на день міняти трусики , тоді в дні , коли немає менструації , у неї не буде необхідності використовувати щоденні прокладки.

Важливо дотримуватися маркування прокладок. Прокладки для менструацій маркуються по рясності : чим більше крапель , тим вище водопоглинання . Нічні прокладки небажано використовувати днем , оскільки вони розроблені таким чином , що у них кількість гелю більше в задній частині , ніж в області промежини ( вони розраховані на знаходження в положенні лежачи на спині або на боці) .

Крім прокладок , дівчинки , які є незайманими, можуть користуватися і тампонами , не боячись травмувати невинну пліву . У дні менструацій діаметр дівочої пліви збільшується до 2,5 см. Величина нормального тампона в наповненому варіанті не перевищує 1,5 см.

Від того , наскільки правильно підібрані засоби гігієни , і яке їх якість , залежить комфорт і самопочуття дівчинки. Краще , щоб в перший час мама допомагала доньці вибирати і купувати прокладки.

Розкажіть про контрацепцію

З моменту настання перших місячних дівчинка повинна знати про наслідки сексуальних відносин : небажаної вагітності та ризик захворювань, що передаються статевим шляхом. Не варто думати , що в 12 років дівчинка ще мала для такої розмови . Сучасні підлітки часто починають вести статеве життя раніше , ніж здається їх батькам. Тому важливо розповісти доньці про засоби контрацепції.

Що має насторожити

Необхідно звернутися до дитячого гінеколога , якщо :

• молочні залози , оволосіння під пахвами і на лобку з’являється раніше 8 -річного віку , або ці ознаки не з’явились до 13 років ;
• перші місячні не настали до 14-15 років ;
• місячні дуже болючі ;
• менструальний цикл нерегулярний , місячні припинилися більше, ніж на 1,5 місяця;
• місячні тривають довше , ніж 7 днів ;
• у дівчинки з’явився свербіж, виділення , неприємні відчуття в статевих шляхах;
• дівчинка скаржиться на головні болі , у неї скаче тиск , вона сильно схудла або поправилась .

Корисно прочитати

Средний возраст и физические признаки

Когда у девочек начнутся первые месячные? Возраст варьируется, но есть два признака полового созревания, которые обычно предшествуют первой менструации.

Физические признаки, предшествующие первой менструации

Несмотря на то, что девочки различаются по возрасту, в котором они начинают менструацию и когда появляются другие признаки полового созревания, порядок довольно постоянен. Две вещи, которые наиболее тесно связаны с возрастом, когда у девушки начинаются месячные, и которые она может легко оценить сама, это: первый настоящий бюстгальтер и волосы под мышками. «Настоящий» бюстгальтер означает тот, к которому прикреплен размер чашки, в отличие от маленьких, средних и больших различий. Волосы подмышками говорят сами за себя. Подойдет любая сумма. В этот момент у девочки, вероятно, начнутся менструации в течение 3-6 месяцев, если это еще не произошло.

Это также происходит сразу после скачка роста в подростковом возрасте. Итак, если девочка росла, росла, росла в прошлом году и замедлилась (не более 2,5 дюймов в год), то месячные не за горами.

Средний возраст и среднее время между стадиями

Еще один способ оценки — вспомнить, когда все началось. Самый первый признак называется набухание груди. Почкование просто означает, что сосок немного приподнимается. Это не означает, что у девочки есть развитие, напоминающее грудь. Это позже. Чтобы вспомнить, когда это произошло, девушка должна вспомнить, когда она впервые заметила что-то необычное в своей груди. У некоторых девушек лобковые волосы стоят на первом месте или, по крайней мере, первое, что она запоминает. Опять же, подойдет любая сумма. С этого момента пройдет в среднем 4 1/2 года с диапазоном от 1 1/2 до 6 лет).

Примите это как отправную точку или подростковый возраст. Вот последовательность и временные рамки событий для среднестатистической девушки. Примерно в это же время у девочки начнется скачок роста. Примерно через 6 месяцев она заметит лобковые волосы. Примерно через 6 месяцев после этого (всего через год после окулировки) она достигнет своего пика роста, растёт быстрее, чем когда-либо. Вероятно, в это время она получит свой первый тренировочный бюстгальтер. Примерно через год после всего этого (всего через два года после распускания почек) у нее появится настоящий бюстгальтер и волосы под мышками. Первая менструация наступит примерно за 4 месяца до или после этих событий.

Фактический пробег может отличаться. Итак, на диаграмме ниже представлены события и их диапазоны. Средний возраст менструаций в США составляет 12,16 лет для чернокожих девочек и 12,88 лет для белых. К 11 годам менструация наступает у 28% чернокожих девочек и 13,5% белых. К 12 годам 62% черных и 35% белых.

Когда идти к врачу

Некоторые медицинские термины

Первая менструация у девочки называется менархе. Это произносится как MEN-дуга или MEN-дуга-у. Когда девочка проходит определенные вехи в своем развитии, но у нее не начинаются месячные, это называется первичной аменореей. Это произносится как А-мен-ор-реа или Ах-мен-ор-реа. Слово «первичный» означает, что у девочки никогда не было менструаций. Часть аменореи означает отсутствие (а на латыни означает отсутствие) менструаций (менорея на латыни означает «месячные выделения»). Это сделано для того, чтобы отличить ее от вторичной аменореи, когда у женщины были месячные, а затем они прекратились.

Стандарты посещения врача

Эти стандарты были разработаны давно. Между тем средний возраст полового созревания и менархе снизился. Так что, по мнению Эстронавта, провериться у врача на год или около того раньше — неплохая идея. Также девушки африканского происхождения взрослеют раньше, чем европейки, примерно на год. Значит, этим девушкам следует вычесть еще год. (Мы не смогли найти средние значения для других рас.)

Только по возрасту: от 15 1/2 до 16 1/2 для белых, от 14 1/2 до 15 1/2 для черных.

При отсутствии роста груди или волосяного покрова: от 13 до 14 лет для белых, от 12 до 13 лет для черных.

Если есть рост груди или волос (лобковая или подмышечная) через два года после начала любого из них.

 

Ссылки:

Copyright © 1999
Karen Sarpolis, M.D., медицинский директор
Estronaut.com URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001218.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Отсутствие ежемесячных менструаций у женщины называется аменореей.

Первичная аменорея – это когда у девочки еще не начались месячные, и она:

• Прошла через другие нормальные изменения, происходящие в период полового созревания
• Возраст старше 15 лет

18. Средний возраст около 12 лет. Если у девочки старше 15 менструаций не было, может потребоваться дальнейшее обследование. Потребность становится более острой, если она пережила другие нормальные изменения, происходящие в период полового созревания.

Рождение с недоразвитыми половыми или тазовыми органами может привести к отсутствию менструаций. Некоторые из этих дефектов включают:

• Непроходимость или сужение шейки матки
• Девственная плева без отверстия
• Отсутствие матки или влагалища
• Вагинальная перегородка (стенка, которая делит влагалище на 2 части)

Гормоны играют большую роль роль в менструальном цикле женщины. Проблемы с гормонами могут возникнуть, когда:

• Изменения происходят в частях мозга, где вырабатываются гормоны, которые помогают управлять менструальным циклом.
• Яичники работают неправильно.

Любая из этих проблем может быть вызвана:

• Анорексией (потерей аппетита)
• Хроническими или хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз или болезни сердца
• Генетические дефекты или нарушения
• в утробе матери или после рождения
• Другие врожденные дефекты
• Плохое питание
• Опухоли

Во многих случаях причина первичной аменореи неизвестна.

У женщины с аменореей не будет менструаций. У нее могут быть другие признаки полового созревания.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие врожденных дефектов влагалища или матки.

Медицинский работник задаст вопросы о:

• Вашей истории болезни
• Лекарствах и пищевых добавках, которые вы можете принимать
• Сколько упражнений вы делаете
• О ваших привычках в еде

Будет сделан тест на беременность.

Blood tests to measure different hormone levels may include:

• Estradiol
• FSH
• LH
• Prolactin
• 17 hydroxyprogesterone
• Serum progesterone
• Serum testosterone level
• TSH
• T3 and T4

Other tests которые могут быть выполнены, включают:

• Хромосомный или генетический анализ
• КТ головы или МРТ головы для выявления опухолей головного мозга
• УЗИ органов малого таза для выявления врожденных дефектов

Лечение зависит от причины отсутствия менструации. Отсутствие месячных, вызванное врожденными дефектами, может потребовать гормональных препаратов, хирургического вмешательства или того и другого.

Если аменорея вызвана опухолью головного мозга:

• Лекарства могут уменьшить некоторые виды опухолей.
• Также может потребоваться операция по удалению опухоли.
• Лучевая терапия обычно проводится только тогда, когда другие методы лечения не помогли.

Если проблема вызвана системным заболеванием, лечение этого заболевания может привести к началу менструации.

Если причиной является булимия, анорексия или чрезмерная физическая нагрузка, менструации часто начинаются, когда вес возвращается к норме или снижается уровень физической нагрузки.

Если аменорею нельзя скорректировать, иногда можно использовать гормональные препараты. Лекарства могут помочь женщине почувствовать себя больше похожей на своих друзей и членов семьи женского пола. Они также могут защитить кости от чрезмерного утончения (остеопороза).

Прогноз зависит от причины аменореи и от того, можно ли ее исправить с помощью лечения или изменения образа жизни.

Месячные вряд ли начнутся сами по себе, если аменорея была вызвана одним из следующих состояний:

• Врожденные дефекты женских органов
• Краниофарингиома (опухоль возле гипофиза у основания мозга)
• Муковисцидоз
• Генетические расстройства

У вас может быть эмоциональный дистресс, потому что вы чувствуете себя не так, как друзья или члены семьи. Или вы можете переживать, что не сможете иметь детей.

Позвоните своему врачу, если вашей дочери больше 15 лет и у нее еще не начались менструации, или если ей 14 лет и у нее нет других признаков полового созревания.

Первичная аменорея; Нет периодов – первичный; Отсутствующие месячные – первичные; Отсутствие менструаций – первичное; Отсутствие менструаций – первичное

• Первичная аменорея
• Нормальная анатомия матки (срез)
• Отсутствие менструаций (аменорея)

Булун СЭ.