Разное

Месячные через 19 дней после предыдущих: Если месячные начались раньше срока. Возможные причины

Содержание

Если месячные начались раньше срока. Возможные причины

Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается в первый день следующей менструации. Типичный цикл взрослой женщины длится 21-39 дней, а в среднем составляет 28 дней. Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная, в среднем она составляет 2-7 дней.

Продолжительность цикла может варьироваться на протяжении жизни и даже от месяца к месяцу, поэтому скорее всего рано начавшиеся месячные это не повод для волнения и паники.

Иногда менструальный цикл может длиться на пару дней дольше или меньше, чем обычно, начаться раньше или позже, или быть более или менее обильным. Бывает и так, что за месяц у Вас может быть две менструации. У женщин с коротким циклом цикл может совпасть с календарным месяцем так, что месячные будут идти в начале и в конце, и это совершенно нормально. Пожалуйста, помните, что календарная продолжительность месяца не влияет на длину цикла.

В случае, если для Вас короткий цикл нехарактерен, первым делом нужно понять, менструация это или межменструальное кровотечение.

Как отличить менструацию от межменструального кровотечения?

Если у Вас менструальное кровотечение (месячные), то они достаточно обильны, чтобы пропитать прокладку или тампон за пару часов. Кровь обычно тёмно-красная, алая, коричневая или розовая.

Если у вас межменструальное кровотечение, то объём выделяемой крови будет небольшим: его не хватит, чтобы пропитать прокладку или тампон. Обычно такая кровь бывает тёмно-красной или коричневой.

Что может вызвать ранние месячные?

Возможно, они начались НЕ рано

Нормальный цикл может составлять любое количество дней от 21 до 45, в среднем составляет 28 дней и не зависит от календарных дат. Обычно менструация происходит спустя 2 недели после овуляции и чаще всего рано пришедшие менструации объясняются тем, что овуляция произошла раньше обычного.

Наше тело—не часы, и сбои продолжительностью вплоть до недели чаще всего не вызваны патологическими процессами.

Пубертат (половое созревание)

Обычно пубертатный период у девочек начинается в возрасте 8-12 лет и зависит от изменения количества репродуктивных гормонов.

В первые годы уровень этих гормонов может сильно разниться от цикла к циклу, что может стать причиной непостоянной продолжительности цикла. Это значит, что количество дней, прошедших между одним циклом и следующим может быть разным.

Пременопауза

Пременопауза — период, когда тело готовится к последней менструации и дальнейшему прекращению цикла. Чаще всего пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и длится около 4 лет.

Пременопауза также может вызывать: бессонницу, задержку менструации, вагинальную сухость, более обильные или наоборот скудные менструации чем обычно, раздражительность, приливы (волнообразное ощущение жара).

Изменения в образе жизни и стресс

Любые изменения в стиле жизни могут вызывать изменения цикла. Повлиять могут такие факторы как дальние путешествия, частота и уровень физической активности, работа в ночную смену. Острый стресс может нарушить гормональный баланс Вашего тела и стать причиной сбоев в менструальном цикле. Стресс также может вызывать неожиданную потерю или набор веса, бессонницу, сложности с концентрацией.

Значительные изменения веса и интенсивные физические нагрузки

На функционирование репродуктивной системы сильно влияют такие факторы, как питание, метаболизм и доступность энергии.

При дефиците поступающих калорий тело входит в режим голодания и распределяет энергию иначе, обеспечивая в первую очередь такие жизненно важные функции как дыхание и сердцебиение и перестаёт производить репродуктивные гормоны.

Приём оральных контрацептивов и другие виды гормональной контрацепции

Оральные контрацептивы (ОК)—гормональные препараты, использующиеся для контрацепции, подавляющие овуляцию.

Если Вы начали принимать ОК, то начало следующей менструации будет зависеть от того, в какой день цикла начата упаковка.

Экстренные методы контрацепции

Экстренная гормональная контрацепция—гормональные препараты, которые принимают женщины после незащищённого проникающего секса с мужчиной, чтобы снизить риск беременности. Таблетки экстренной контрацепции содержат гормоны, которые нарушают естественный процесс овуляции, что может привести к ранней менструации или задержке. Как следует из названия, такие таблетки можно принимать только в экстренных случаях, их НЕЛЬЗЯ принимать постоянно.

Кроворазжижающие лекарственные препараты (антикоагулянты)

Во время менструации тело выделяет антикоагулянты, чтобы облегчить выход крови во время менструации и сделать слизистую матки тоньше. Дополнительный приём таких препаратов может ускорить этот процесс и усилить интенсивность кровотечения.

Возможные патологические причины ранней менструации:

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Одними из самых распространённых ИППП являются хламидиоз и гонорея. Это бактериальные инфекции, которые чаще всего протекают бессимптомно, но иногда могут вызывать кровянистые выделения между менструациями, а также боль в животе, боль во время секса и во время мочеиспускания.

Берегите себя и занимайтесь только защищённым сексом в презервативе, если Вы не планируете беременность. Это не только поможет Вам избежать нежелательной беременности, но и убережёт от большинства ИППП, в том числе от ВИЧ. Помните, что в России эпидемия ВИЧ, а большинство новых заразившихся в последние годы—гетеросексуальные люди, просто не использовавшие презерватив.

Синдром поликистоза яичников

Поликистоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины узнают о том, что у них поликистоз, только когда сталкиваются с трудностями при зачатии. Поликистоз может вызывать следующие симптомы: сбои менструального цикла и задержки, набор веса, акне, избыточный рост волос на лице и теле и изменение тембра голоса.

Расстройства щитовидной железы

Расстройства щитовидной железы встречаются очень часто, у порядка 12% женщин.

Такие расстройства приводят к недостаточной или избыточной выработке телом гормонов щитовидной железы. Эти гормоны обеспечивают работу нескольких систем организма, в том числе метаболизм и менструальный цикл.

Симптомы этого состояния зависят от того, избыточно ли количество этих гормонов, или недостаточно.

Другие симптомы включают в себя: необычно обильные или наоборот скудные менструации, набор или потерю веса, сонливость или бессонницу.

Эндометриоз

При эндометриозе эпителий матки начинает расти вне матки. Это довольно распространённое состояние здоровья, встречающееся у порядка 11% женщин репродуктивного возраста. Помимо неожиданных кровотечений, встречаются следующие симптомы: крайне болезненные спазмы во время месячных, боль во время и после секса.

В каких случаях при ранних месячных необходимо обратиться ко врачу?

Обычно рано пришедшая менструация не является признаком каких-то серьёзных или опасных изменений в организме, но если Вы испытываете сильный дискомфорт, Вам больно или просто страшно, нужно обратиться за консультацией ко врачу.

Вам нужно обратиться ко врачу если:

  • Менструальные боли сильнее обычных

  • Менструальная боль настолько сильная, что мешает Вам вести привычный образ жизни

  • Если менструация настолько обильная, что приходится менять тампоны или прокладки раз в час

  • Если тянущая боль внизу живота не проходит спустя пару дней после начала месячных

  • Вы испытываете боль во время проникающего секса

  • Боль или жжение во время мочеиспускания

  • Мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с овуляцией

Если Вы подозреваете или уверены в том, что Вы беременны, и у Вас началось кровотечение, нужно незамедлительно обратиться ко врачу.

Обязательно отслеживайте длину цикла, продолжительность менструации и любые необычные выделения между и во время цикла. Это можно делать в обычном бумажном календаре или в специальном приложении для смартфона. Если цикл не становится регулярным на протяжении 2-3 месяцев, то нужно обратиться ко врачу. Информация о Вашем цикле понадобится при постановке диагноза.

Месячные после месячных: причины межменструальных кровотечений

Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.

Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.

Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.

Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.

Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.

Межменструальные кровотечения

Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).

Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.

Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.

Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.

  • Менструация—более обильное кровотечение, которое способно пропитать прокладку или тампон полностью

  • Межменструальное вагинальное кровотечение скудное, его не хватит, чтобы пропитать прокладку. Такое кровотечение обычно называют мажущим.

Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или нашим специальным приложением.

С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.

У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.

Гормональные изменения

Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:

– приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции
– дисфункция яичников
– дисфункции щитовидной железы

У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.

Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.

Инфекции

Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.

Причинами инфекции могут быть:

– вагинальное спринцевание
– инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз
– последствия травмы после проникающего секса
– воспалительные заболевания органов малого таза

Беременность

Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.

Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.

Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.

Повреждение или рана

Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант). Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.

Другие болезни и состояния здоровья

К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.

Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.

Срочно обратиться к врачу следует, если:
-Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны
-Если кровотечение обильное и сопровождается другими симптомами (тошнота, головокружение, сильные боли) и не является рано начавшимися месячными

Месячные закончились и снова начались через неделю – причины менструации два раза в месяц

Содержание

  • Месячные через неделю после месячных: причины
  • Гормональные проблемы
  • Месячные 2 раза в месяц — причины для беспокойства
  • Как отличить месячные от кровотечения
  • Что делать
  • Как остановить обильные месячные

  1. Месячные через неделю после месячных: причины
  2. Гормональные проблемы
  3. Месячные 2 раза в месяц — причины для беспокойства
  4. Как отличить месячные от кровотечения
  5. Что делать
  6. Как остановить обильные месячные

Месячные через неделю после месячных: причины

Для женщин на пороге климакса подобная ситуация нормальна. Несколько месяцев выделений может и не быть, а потом они начинаются, вроде заканчиваются, а через неделю — мазня. Но с вагинальными кровотечениями между месячными сталкиваются и женщины другого возраста. Некоторые причины безобидны, другие же обусловлены проблемами в организме.

Обязательно стоит посетить врача, чтобы точно знать, что со здоровьем все в порядке, или вовремя начать лечение.

Иногда лечение не требуется, например, когда:

  1. Наступила беременность — тогда может быть мазня через пару недель после месячных, выделения скудные, светло-коричневые, а в следующем цикле месячных не будет, зато вы увидите две полоски на тесте,
  2. Вы перенервничали — и на этом фоне возникает гормональный всплеск, стресс влияет в том числе и на репродуктивную систему,
  3. Внутриматочная спираль — если она установлена, и сделано это неправильно, или у женщины возникла индивидуальная реакция — то вот вам причина, в любом из этих случаев нужен врач,
  4. Ановуляция — цикл, в котором нет овуляции, бывает у всех женщин, особенно с возрастом,
  5. Овуляция — в этот период в женском организме повышается концентрация эстрогена, яйцеклетка выходит из фолликула, что может проявиться небольшими кровотечениями.

Гормональные проблемы

Основными причинами повторных месячных считаются нарушения гормонального фона. Они могут быть физиологическими, то есть обусловленными возрастными изменениями. А могут быть патологическими — как следствие приема ряда препаратов, хирургических вмешательств, заболеваний.

Вариантом нормы можно считать кровотечения, которые происходят через 10-15 дней после месячных, если:

  1. они возникают у девушек в период полового созревания — у подростков цикл бывает нерегулярным, это не должно вызывать беспокойство,
  2. они наблюдаются во время угасания репродуктивной функции — такое бывает обычно после 45 лет, при этом менструации может не быть несколько месяцев, а может идти пару раз в продолжение одного месяца, и тогда это ответ на вопрос, почему месячные идут два раза в месяц,
  3. они бывают при установке внутриматочной спирали или приеме новых оральных контрацептивов — тогда нужно еще раз записаться к врачу и прояснить ситуацию,
  4. они возникают на фоне стрессов,
  5. они связаны с изменением веса — резким похудением или наоборот набором жировой массы,
  6. они обусловлены употреблением алкоголя, курением,
  7. они появились на фоне смены климатических поясов — таким образом женский организм адаптируется к меняющимся условиям среды,
  8. они связаны с частыми перелетами — при скачках давления могут возникнуть проблемы с сосудами — они ослабевают, истончаются, нарушается их целостность, и это приводит к повторным месячным.
Параметры женского цикла в норме

Месячные 2 раза в месяц — причины для беспокойства

Иногда, особенно когда такое кровотечение не единично, а повторяется из цикла в цикл, есть риск, что со здоровьем проблемы. Запускать нельзя, лучше как можно быстрее начинать лечение, но только после консультации с врачом.

Вероятные причины:

  1. эндометрит, скорее всего, уже в хронической форме, связан с инфекцией — если запустить, то есть риск развития полипов в матке,
  2. низкий уровень гормонов щитовидной железы — тогда к кровотечению через неделю после месячных добавляются и другие проявления, например, усталость, раздражительность — нужно посетить гинеколога-эндокринолога,
  3. миома матки — обычно бывает у женщин в период менопаузы, сопутствующие симптомы — тяжесть внизу живота, схваткообразные боли,
  4. эндометриоз — тогда выделения с коричневым оттенком, боли в малом тазу и во время интимной близости, менструация обильная, проблемы с зачатием ребенка,
  5. опухоль — новообразование может быть доброкачественным или нет, поэтому важно как можно скорее проконсультироваться с врачом,
  6. внематочная беременность — состояние сопровождается ноющими болями в нижней части живота, слабостью и головокружением, это опасное состояние и помощь врача требуется незамедлительно,
  7. выкидыш — выделения алые и сгустки, это опасное состояние, вследствие которого могут развиваться воспалительные процессы, а внутреннее кровотечение не остановиться в домашних условиях, поэтому в такой ситуации нужен врач.

Как отличить месячные от кровотечения

Межменструальное кровотечение — это такое кровотечение, которое происходит в середине цикла. Как его отличить от месячных: выделения могут быть скудными кровянистыми, иногда темно-коричневого оттенка, иногда алые и обильные. Это кровотечения, которые возникают из матки, вагины, шейки матки. Если выделения обильные, то, скорее всего, они из матки.

Важно уметь быстро определить, что это: месячные или кровотечение. Менструация довольно обильная, а кровотечение между менструациями скудное, мажущее.

О причинах кровянистых выделений, если это не месячные >>

Кровянистые выделения могут говорить о беременности

Что делать

Когда менструация проходит нормально, то выделения в конце уже становятся коричневыми и сходят на нет до следующего цикла. Но если через неделю или две кровотечение открывается снова, то это не норма, особенно если кровь ярко-алая, идет 4-5 дней. И особенно когда такое повторяется несколько циклов подряд.

  1. Если в середине цикла у вас снова началось кровотечение, напоминающее менструальное, лучшее, что можно сделать, — это обратиться к гинекологу.
  2. Если у вас гормональный сбой, то специалист назначит регулирующие препараты.
  3. При острой боли в малом тазу вам следует срочно вызывать скорую медицинскую помощь, так как есть все подозрения на внематочную беременность, а такое состояние не требует промедления.

Во всех других случаях врач предложит вам пройти диагностику:

  • сделать УЗИ,
  • сдать анализы,
  • исследовать мазки.

Так вы совместно с врачом сможете поставить диагноз, узнать, какое заболевание привело к такому симптому. И уже на основании этой информации будет назначено лечение, часто терапия проходит по индивидуальным схемам. И если что-то помогло подруге, то это не означает, что поможет и вам, даже при схожих симптомах.

Как остановить обильные месячные

Бывает, что месячные почти закончились и снова начались кровянистые выделения со сгустками, очень обильные. Это опасно, так как из-за чрезмерной кровопотери может возникнуть анемия.

Среди других симптомов, которые должны насторожить:

  • бледность кожи, ее сухость,
  • головные боли, сложность с концентрацией внимания,
  • учащенное биение сердца,
  • проблемы с дыханием, в частности, одышка,
  • боли в животе и пояснице.

Причин этого состояния может быть много, от кист яичников и до сахарного диабета. Лучше всего в таком случае будет обратиться к врачу. Потому что от конкретной причины и диагноза будут зависеть способы помощи. Если дело в физиологии, то не понадобится прием лекарств.

Что же делать, если менструация слишком обильная, как помочь себе в домашних условиях.

  1. Обратите внимание на свой рацион. В нем обязательно должны присутствовать яйца, бобовые, рыба.
  2. Откажитесь от энергетиков, алкоголя, крепкого кофе.
  3. Во время менструации, любой, стоит беречь себя, но особенно когда у вас обильные месячные, стоит отказаться от любых физических нагрузок, не загорать на солнце, не лежать в ванне. Если вы где-либо прочитаете совет по прогреванию живота горячей грелкой, то не стоит такого делать. Возможно, этот метод снимает боль, но может усилить кровотечения.

Любые домашние препараты, настои могут оказаться опасны, вот почему лучшим решением будет записаться к врачу.

Кстати, слишком обильные месячные могут быть и в 40, 45 лет. При этом критические дни могут беспокоить два, три раза в месяц, перерывы между ними становятся короткими. Что стоит исключить:

  • ухудшение здоровья при эндометриозе,
  • развитие гиперпластического процесса в эндометриальной ткани,
  • рост миоматозных узлов,
  • проявление полипоза матки,
  • предраковые состояния,
  • злокачественные образования.

Если месячные через 2 недели после предыдущих после 40 лет, причины стоит искать в патологических состояниях придатков, маточной полости. Есть вероятность, что у женщины развиваются функциональные нарушения, возникли опухоли.

Как показала matkahelp ru, причины менструаций чаще раза в месяц могут быть вполне безобидными, и тогда случай единичный, а медикаментозное или хирургическое лечение не требуются. Но при повторяющихся ситуациях и обильности выделений не стоит пренебрегать помощью специалистов. Чем раньше вы позаботитесь о своем здоровье — тем лучше.

Месячные через неделю после окончания предыдущих.

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

ТАНЯ. К

я принимаю “ярина” уже 2 месяц и у меня появились симптомы похожые как при беременносте.решила сделать тест и прервала приём на пару дней чтобы точно показал.но на 3 день начались кровьяные выделения хотя месячные должны быть на 10 дней позже.Есть ли вероятнось что я беременна?

А кровянистые выделения у вас пошли из-за того, что вы прервали приём, обратитесь к инструкции, а лучше к врачу (по вопросу: пить дальше их, и когда можно будет снова быть уверенной. тчо не забеременеешь, или перестать пить вообще, т.к. вы сбили всё перерывом). Если вы сейчас снова начали применять, то пользуйтесь презервативом. т.к. из-за вашего перерыва таблетки теперь не эффективны.

#8

#9

ирина

у меня после родов идет сильное кровотеченние идут месяц два. у же как полтора года.и идут с большими ошмётками. я переживаю что это может быть?

#10

#11

#12

#13

#14

#15

анна

у меня месечные закончелись 9 а 17 начались снова. прошли один день точнее очень мазали! и закончились! что это??? помогите….

#16

#17

светлана

здравствуйте подскажите пожалуйста у меня начались месячные 26. 09.2013 закончились 31.09.2013 а 10.10.2013 снова начались и очень обильные. мне 28 лет и у меня никогда такого не было период между месячными составляет 21 день а длительность 5-6 дней. что это может быть?

#18

#19

#20

#21

#22

Эксперты Woman.ru

  • Доценко Всеволод

    Психолог

    90 ответов

  • Ниделько Любовь Петровна

    Практикующий психолог

    176 ответов

  • Марина Крицкая

    Психолог

    4 ответа

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    590 ответов

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий. ..

    176 ответов

  • Климкова Татьяна

    Психолог

    53 ответа

  • Миронов Леонид

    Юрист в области гражданского и…

    10 ответов

  • Лисаченко Наталия

    Консультант по питанию

    90 ответов

  • Юлия Лекомцева

    Врач косметолог

    239 ответов

  • Нина Бабанакова

    Нутрициолог, консультант по. ..

    73 ответа

#23

#24

#25

#26

Непридуманные истории

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    160 ответов

  • Такая зарплата – не хочу работать

    120 ответов

  • Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

    437 ответов

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    112 ответов

  • Мужчина хочет со мной семью, но денег у него не хватает!

    307 ответов

#27

viktoria

у меня месячные были неделю назад. сегодня начались. что это. и еще были симтоммы беременности, хотя не чего не принимаю.

#28

#29

#30

#31

#32

#33

#34

#35

#36

Новые темы

  • Обильная менструация

    2 ответа

  • Реактивный, ревматоидный артрит

    3 ответа

  • Гормоны.

    Повышенный пролоктин. Безплодие

    1 ответ

  • Сухость после ок

    4 ответа

  • Впч 16, 18 кто давно с этим живет

    9 ответов

#37

Мария

Зравствуйте,подскажите пожалуйста месячные закончились 28.06.16. 07.07.16 идет кровь что это может быть?
До этого принимала противозачаточные могут ли они как то влиять??

#38

#39

#40

#41

#42

#43

#44

#45

sedmaya

Очень прошу помощи!Месячные начали 25 ноября(на день раньше положенного),шли 6 дней,но были очень скудными и живот не болел(я на всякий случай тест сделала-отрицательный). А 7 декабря внезапно снова начались.Причем первые 2 дня очень болел живот,сейчас они продолжают идти и очень-очень обильные.Из-за чего такое может быть? Стоит ли волноваться?

#46

Внимание

#47

#48

#49

Зара

Здравствуйте. Девочки подкажите пожалуйста… месячные начались в срок, закончились тоже и после трёх дней как они закончились я начала кровить и уже 7 день продолжаю кровить, не приятные ощущение внизу живота справой стороны
что это может быть и у кого так было???? К врачу только через два дня

#50

Повторные месячные через 2 недели.

Месячные идут два раза в месяц: основные причины

Менструация у женщины является абсолютно нормальным процессом. Проявляется она в виде небольшого кровотечения из влагалища. Длятся такие выделения от трех до семи дней. После этого наступает промежуток, в который организм представительницы слабого пола претерпевает гормональные изменения. Так растет и развивается фолликул. Позже из него выходит яйцеклетка, которая оплодотворяется сперматозоидом или попросту погибает. Иногда женщины отмечают, что у них начались месячные через неделю после месячных. Нормально ли это? Ответ на данный вопрос вы получите из этой статьи. Также стоит сказать о том, как корректируется нарушение месячных в том или ином случае. Мнения специалистов и действенные препараты будут описаны ниже.

Месячные через неделю после месячных

Нормальная менструация у женщины продолжается в среднем до одной недели. При этом она может быть обильной или скудной. Примерно 30 процентов представительниц слабого пола отмечают, что сразу после окончания кровотечения выделения могут возобновиться. Происходит это где-то через семь дней. В этом случае пациентка приходит к гинекологу и жалуется на то, что у нее возникают очередные месячные через неделю после месячных.

Медики говорят о том, что в некоторых случаях такая ситуация является нормальной реакцией на гормональные изменения в организме женщины. Однако чаще сей признак свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае женщине показано лечение. Рассмотрим основные причины, почему появляются месячные через неделю после месячных.

Разрыв сосудов при овуляции

Если сроки менструации прошли, и примерно через семь дней появились новые кровяные выделения, то это может быть признаком овуляции. Под действием гормона эстрогена растет и увеличивается в объеме фолликул. Примерно через неделю после окончания месячных начинается выделение лютеинизирующего гормона. В тот момент, когда вещество достигает максимальной отметки в своем количестве, происходит разрыв мешочка и высвобождение женской гаметы.

Во время этого процесса часто лопаются мельчайшие сосуды на яичнике женщины. Из них может выделяться небольшое количество крови. Именно ее и наблюдает представительница слабого пола в середине цикла. Такое явление не требует врачебного вмешательства и редко повторяется в следующие циклы.

Гормональные болезни

Нарушение цикла месячных причины чаще всего имеет гормональные. Зачастую кровянистые выделения в середине цикла появляются из-за развития эндометриоза. В этом случае ткань, которая в норме располагается в полости детородного органа, разрастается в брюшной полости и цервикальном канале. Эти образования не просто кровоточат, но и доставляют женщине довольно болезненные ощущения. Лечение в этом случае чаще всего назначается хирургическое. Во время операции доктор удаляет патологический эндометрий. После этого прописывается длительное гормональное лечение. Часто оно требует введения пациентки в искусственный климакс такими препаратами, как «Золадекс», «Бусерелин», «Деферелин» и так далее.

Менструальное кровотечение, которое появляется после завершения очередных выделений через неделю, может свидетельствовать о низком уровне гормонов щитовидной железы. При этом женщина отмечает повышенную усталость, слабость, головные боли и другие сопутствующие признаки. Лечение в таких случаях назначается только после предварительного обследования и анализов крови.

Воспалительные заболевания

Нарушение цикла месячных причины может иметь инфекционные. Чаще всего это является следствием заболеваний, которые передаются половым путем. Воспалительный процесс влияет не только на функциональность детородного органа, но и приводит к сбоям в работе яичников. Лечение в этом случае заключается в использовании антимикробных и иммуномодулирующих препаратов. Стоит отметить, что антибактериальная терапия назначается только после предварительного исследования и определения чувствительности микроорганизмов к различным препаратам.

Эндометрит

Менструация у женщин может нарушаться из-за длительного отсутствия лечения воспалительных и инфекционных болезней. В этом случае патология приобретает хроническую форму и приводит к появлению прорывных кровотечений после очередной менструации.

Лечение в большинстве случаев выбирается медикаментозное. Заключается оно в использовании антибактериальной терапии и иммуномодулирующих средств. Также зачастую медики рекомендуют перед коррекцией произвести диагностическое выскабливание. Эта манипуляция позволит провести более детальный анализ и выяснить основные причины возникновения хронического воспаления.

Беременность

Если после очередных месячных женщина отмечает кровянистые выделения, то в этом случае нельзя исключать беременность. При этом плодное яйцо может развиваться как в детородном органе, так и вне его полости.

При прикреплении эмбриона в матке и возникновении кровянистых выделений речь идет об угрозе прерывания беременности. Чаще всего медики в этом случае прописывают сохраняющие препараты «Дюфастон» или «Утрожестан». Также назначаются лекарства, останавливающие кровь, – «Дицинон», «Транексам» и другие. Обязательно рекомендуются седативные средства и полный покой.

Если плодное яйцо закрепилось вне полости матки, то речь идет о внематочной беременности. Часто первым ее признаком становятся именно прорывные кровотечения. Лечение в этом случае может быть только хирургическим. Оно требует госпитализации женщины.

Нарушения овуляции

Довольно часто сбои в менструальном цикле возникают из-за нарушения овуляторной функции. При этом женщина может отмечать затяжные циклы, которые постоянно меняют свою продолжительность. Также многие представительницы слабого пола жалуются на бесплодие.

Препарат при нарушении месячных в этом случае подбирается индивидуально. Чаще всего это обычные гормональные контрацептивы. Назначаются они в срок от трех месяцев до полугода. К таковым средствам можно отнести «Логест», «Жанин», «Диане» и многие другие. Стоит напомнить, что врачи категорически не советуют назначать себе подобные лекарства самостоятельно.

Повреждения слизистых оболочек

Кровянистые выделения после менструации часто воспринимаются женщиной как наступление нового цикла. Однако это не всегда так. Нередко такой признак свидетельствует о патологии влагалища и шейки матки. К такому недугу можно отнести эрозию, полип, кисту эндоцервикса и так далее.

Лечение таких патологий в большинстве случаев оперативное. Так, эрозия корректируется прижиганием. Кисты и полипы удаляются при помощи малоинвазивных современных методов.

Причины сбоя менструального цикла, не связанные со здоровьем женщины

В некоторых случаях прорывные кровянистые выделения в начале или середине цикла могут быть следствием влияния внешних факторов. Так, в стрессовых ситуациях женщина может обнаружить месячные через неделю после очередной менструации. Смена климатической зоны способна таким же образом повлиять на работу организма представительницы слабого пола.

Чаще всего медики не назначают в этих случаях лечения. Обычно работа организма восстанавливается самостоятельно уже через несколько циклов. В противном случае представительнице слабого пола назначается детальное обследование и решается вопрос о необходимости проведения коррекции.

Если у вас регулярно возникают сбои в менструальном цикле, то стоит как можно скорее показаться врачу. Только опытный специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. В противном случае данный признак может привести к осложнениям различного характера. Здоровья вам!

О здоровье женской репродуктивной системы можно судить по продолжительности и характеру менструальных выделений. В норме месячные не могут приходить несколько раз в месяц, ведь природой так устроено, что в организме здоровой женщины для полноценного созревания яйцеклетки необходим практически целый месяц. Если она была оплодотворена, то у женщины наступает беременность, если нет – у нее начнутся месячные. Что это значит? А лишь то, что зачатия не произошло и неиспользованная по назначению яйцеклетка выходит вместе с внутренним слоем матки из полости органа.

А что может означать, когда через 2 недели после предыдущих месячных начались новые, что делать в такой ситуации, и может ли это быть вариантом нормы, попробуем разобраться в данной статье. Также рассмотрим основные причины, почему месячные идут 2 раза в месяц, какие факторы этому способствуют, и в каких ситуациях необходимо обратиться за помощью к доктору.

Менструальный цикл в норме

Менструальный цикл делится на 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую. Во время первой половины цикла происходит созревание яйцеклетки, завершается эта фаза овуляцией и выходом половой клетки из фолликула. Наступление месячных является началом фолликулярной фазы.

Когда разрывается фолликул и выходит яйцеклетка, начинается лютеиновая фаза, в это время формируется желтое тело под воздействием гормонов, готовящих организм к наступлению беременности. Вместе с этим происходят такие процессы:

  • остальные фолликулы перестают интенсивно развиваться;
  • начинает разрастаться внутренний маточный слой эндометрия, к которому в случае оплодотворения должна прикрепиться яйцеклетка, усиленно развивается кровеносная сетка в этом слое;
  • увеличиваются протоки грудных желез;
  • для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки снижаются защитные свойства организма.

Если не произошло оплодотворение, то желтое тело отмирает, и наступают критические дни. Новые регулы должны начинаться не раньше чем через 28-32 дня, в редких случаях этот диапазон может колебаться в пределах 21-35 дней. Если же на протяжении месяца появляются вторые месячные, следует точно знать причины данных процессов, чтобы понимать, является ли это патологией, требующей внимания специалиста, либо нормой, которая не должна вызывать опасений. Следует сразу сделать оговорку, если менструационный цикл составляет 21 день, то вполне естественно, что месячные могут идти в начале и в конце одного и того же месяца. В такой ситуации менструация дважды в месяц является физиологической особенностью организма.

Когда регулы 2 раза в месяц это норма?

Если пошли месячные второй раз за месяц, это не всегда является признаком расстройств репродуктивной функции или наличия патологического состояния. Рассмотрим ситуации, когда повторные месячные на протяжении одного календарного месяца это нормально:

  • частые месячные могут начаться у женщин в связи с возрастными изменениями в их организме. Часто повторяющиеся месячные у девочек могут появляться в период полового созревания. В это время у подростка только начинает нормализоваться менструационный цикл. Также сбой цикла перед наступлением менопаузы у женщин после 45 лет может привести к тому, что критические дни появляются каждые две недели. В эти периоды происходит перестройка гормонального баланса, которая может спровоцировать наступление месячных и второй, и третий раз за месяц;
  • если часто идут месячные, причиной может быть нарушение в работе эндокринной системы, в таком случае недостаточно консультации одного гинеколога, может потребоваться дополнительный визит к эндокринологу. Если нет визуальных изменений, например, отсутствуют узлы на щитовидке, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно при помощи гормональной терапии и травяных отваров. Возрастные изменения в менструальном цикле проходят самостоятельно, когда организм приспосабливается к новому гормональному фону, а проблемы с эндокринной системой требуют дополнительного лечения;
  • менструация два раза в месяц может идти после рождения ребенка или после аборта. В этом случае стать причиной частых месячных может стресс из-за резкого изменения концентрации гормонов и снижения защитных функций организма. Нередки ситуации, когда после родов и абортов у женщин могут наблюдаться месячные не только 2, но и 3 раза в месяц;
  • повторные месячные и даже кровотечения между менструациями может вызывать внутриматочная спираль. Используя данный метод контрацепции, следует внимательно следить за своим здоровьем и самочувствием, и если месячные начнут появляться дважды и трижды раз в месяц несколько циклов подряд, внутриматочную спираль нужно удалить, так как она может вызвать развитие различных патологий в гинекологической сфере;
  • месячные, идущие через 14 дней после начала нового менструального цикла, могут оказаться кровотечением, которое вызвано овуляцией. В этот период происходит прорыв фолликула и выход из него яйцеклетки, при этом повреждаются мелкие кровеносные сосуды, отчего и вытекает определенное количество крови. Такие выделения будут иметь цвет несколько темнее, чем регулы;
  • если женщина принимает оральные контрацептивы, основу которых составляют гормоны, то существует вероятность, что на протяжении 2-3 циклов у нее будет происходить привыкание организма к новому гормональному фону, что вызовет частые менструальные выделения. Если на четвертый цикл ситуация не нормализовалась, следует обязательно проконсультироваться с врачом и отменить прием гормональных контрацептивов либо заменить их на более приемлемые.

Патологии

Если появились месячные два раза за цикл, а ни одна из перечисленных выше причин не имеет места, это значит, что в организме есть патологические процессы или воспалительные заболевания. В такой ситуации необходимо незамедлительно обращаться к врачу для точной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Рассмотрим самые распространенные проблемы с женским здоровьем, которые становятся причиной кровотечений и частых менструаций.

Воспаление

Если в теле женщины есть воспаление, то ей может показаться, что месячные пришли второй раз за месяц, хотя чаще всего данные патологические процессы сопровождаются внутренними кровотечениями. Следует обращать внимание на дополнительную симптоматику. Если выделения неприятно пахнут гнилью или тухлятиной, есть сильные боли внизу живота и повышенная температура тела, в большинстве случаев диагностируют воспаление в органах малого таза.

Эрозия

Внутри полости и шейки матки располагается слой эпителиальных клеток. В матке эти клетки имеют более округлую форму, а шейка матки выстлана плотным слоем цилиндрического эпителия. Эрозией называются небольшие язвочки на слизистой шейки матки, появление которых может быть вызвано гинекологическими заболеваниям, венерическими болезнями, гормональными нарушениями, а также механическими повреждениями слизистой.

Чаще всего эрозия протекает бессимптомно, для нее не характерно нарушение менструального цикла, поэтому если пошли месячные через неделю или две после обычных регул и врач диагностировал наличие эрозии шейки матки, то, скорее всего, кровянистые выделения вышли из поврежденной слизистой. Для снятия воспаления применяют мази, свечи и спринцевание, а от пораженного слоя эпителия избавляются хирургическими методами.

Эндометриоз

При эндометриозе происходит патологическое разрастание внутреннего эпителиального слоя матки. При данном заболевании месячные могут пойти несколько раз в месяц, дополняясь тянущими болями внизу живота и в пояснице. В качестве лечения применяется гормональная терапия и хирургические вмешательства.

Миома матки

Причиной месячных, которые идут 2 раза в месяц вполне может стать миома. Хоть это и доброкачественное образование, но для нее свойственно увеличение до невероятных размеров. Одним из этапов ее развития может стать гормональный дисбаланс, вызывающий в итоге маточные кровотечения в середине цикла. Миома достаточно опасна, при маленьких размерах образования выбирают наблюдательную тактику, а крупные экземпляры лечат медикаментозно и оперативным путем.

Гиперплазия эндометрия

Данное заболевание также носит название аденомиоза. Для него характерно разрастание эндометрия за пределы матки, обычно эпителиальные клетки прорастают в маточные трубы, яичники, пищеварительную, дыхательную или мочевыводящую системы. Распространение клеток происходит через лимфу, кровь или при прямом контакте. Это одна из распространенных причин частых месячных, кроме того симптомом болезни являются слишком обильные выделения, которые могут привести к железодефицитной анемии. У женщин страдающих постоянными выкидышами и бесплодием очень часто диагностируют данное заболевание.

Полипы

Частые месячные могут быть спровоцированы очаговым разрастанием эндометрия или так называемыми полипами. Также для этого недуга характерны затяжные менструации с тянущими болями в нижней части живота и поясницы.

Выкидыш

Если месячные идут через каждые 2 недели, это может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте. В данной ситуации яйцеклетка была оплодотворена, но не смогла нормально закрепиться на внутренней стенке матки, поэтому организм дал команду избавиться от зиготы. Такие выделения могут пойти в любой день цикла, при этом женщина может даже не подозревать о наличии у нее беременности.

Внематочная беременность

Если плод начал развиваться за пределами матки, в маточной трубе, говорят о развитии внематочной беременности. Это очень опасная ситуация не только для здоровья, но и для жизни женщины. Одним из основных симптомов внематочного развития плода являются кровотечения, не связанные с менструальным циклом, но визуально напоминающие регулы. Лечение проводится исключительно оперативным путем.

Злокачественные опухоли

Если через 2 недели после предыдущих месячных пошли новые кровянистые выделения, а в промежутках между ними выделяется прозрачная жидкость с сукровицей, может быть диагностировано злокачественное новообразование. Для подтверждения диагноза необходимо полное обследование.

Нарушение свертываемости крови

Если часто идут месячные это может быть признаком проблем со свертываемостью крови. Их вызывают заболевания печени, наследственная гемофилия или нехватка железа в крови. Обнаружить проблемы со свертываемостью крови могут только лабораторные исследования.

Провоцирующие факторы

Не всегда частые месячные являются признаком патологии, бывают ситуации, когда их приход провоцируют дополнительные факторы:

  • стрессовые ситуации. Стресс может повлиять на регулярность менструального цикла, но обычно после нормализации психоэмоционального состояния критические дни продолжают идти своим чередом. Спровоцировать гормональные «качели» способно не только эмоциональное перенапряжение, но и хроническая усталость, проблемы со сном, переутомление. Даже инфекция в острой стадии может стать причиной стрессового состояния у женщины. Если причина менструальноподобных кровотечений заключается в психоэмоциональных проблемах, возможно, что кроме консультации гинеколога потребуется психотерапевтический сеанс;
  • неправильное питание. Несбалансированный рацион, наполненный вредными продуктами и напитками может спровоцировать изменение гормонального фона и, как следствие, наступление частых регул. Строгие диеты, нерегулярное питание, большое количество спиртного, жирного, острого и синтетического (лимонады, чипсы, снэки) приводит к тому, что женский организм начинает усиленно отторгать эндометрий, вызывая дополнительные кровопотери. Для нормального функционирования репродуктивной системы следует обогатить рацион полезными продуктами, а также пить витамины;
  • физическая нагрузка. Когда женщина занимается спортом с утяжелителями, то повышается внутрибрюшное давление, что вызывает напряжение мышц промежности и выброс крови на подобии вторых месячных. Чтобы не допустить развития серьезных заболеваний репродуктивной системы, на тренировках со штангой, во время упражнений на пресс или при приседаниях нагрузку следует увеличивать постепенно и заниматься под присмотром тренера. А во время месячных на 2-3 дня вообще лучше отказать от интенсивных занятий спортом;
  • беременность. После оплодотворения яйцеклетка закрепляется на внутреннем слое матки, этот процесс может сопровождаться повреждением мелких кровеносных сосудов. Хоть количество крови из этих капилляров очень мало, в некоторых случаях женщины могут перепутать их с месячными, которые начались повторно в одном цикле.

Признаки патологии

Кровянистые выделения при нормальных месячных должны иметь темно-красный свет, к завершению менструации они могут быть коричневого цвета, что объясняется взаимодействием крови с кислородом. Если месячные начались второй раз на протяжении одного месяца и при этом выделения не темного цвета, а ярко-красного, и их оттенок не меняется 4-5 дней, это может быть симптомом маточного кровотечения. Такое состояние опасно не только для здоровья женщины, но и для ее жизни, поэтому требуется незамедлительная врачебная помощь.

Если месячные приходят вновь через две недели после предыдущих и при этом сопровождаются сильными схваткообразными болями внизу живота, следует немедленно вызвать скорую помощь. При такой симптоматике появление кровотечений может свидетельствовать о наступлении внематочной беременности.

Как проводится диагностика

Если у женщины появились повторные критические дни на протяжении одного менструального цикла, следует в первую очередь сделать тест на беременность, чтобы исключить или подтвердить зачатие. Если есть патологическая симптоматика, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Диагностика патологии производится врачом-гинекологом, в некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолог, психотерапевт). Для начала проводится гинекологический осмотр, и берутся мазки. Далее врач может направить пациентку на УЗИ органов малого таза и назначить дополнительные анализы на уровень гормонов в крови.

Лечебная тактика

Только правильная и своевременная диагностика позволит определить методы лечения заболеваний или процессов, вызвавших повторное наступление критических дней. Если причиной является гормональный дисбаланс, то следует пройти курс гормональной терапии. При некоторых патологиях медикаментозного лечения будет недостаточно и может потребоваться оперативное вмешательство. В любом случае, если нарушается регулярность менструационного цикла, выявить причину этих изменений и назначить адекватное лечение поможет исключительно врач.

Оценка менструального цикла – главный показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Именно поэтому женщине так важно следить за сроками месячных, отмечать количество и характер кровотечения. Однако каждая девушка хотя бы раз в жизни сталкивалась с вопросом, почему месячные пришли раньше срока и каковы причины? Именно с этой актуальной проблемой мы и разберёмся сегодня.

Почему месячные пришли раньше срока: причины

Однозначного ответа на этот вопрос не может дать ни один гинеколог. Врачи склонны говорить о полиэтиологичной природе данного явления. Это значит, что преждевременные месячные не наступают по одной определённой причине. Ранние менструации наблюдаются лишь в том случае, когда девушка подверглась влиянию целого комплекса внешних факторов. Этими патологическими факторами могут быть:

  • Стрессовые воздействия, предшествующее психоэмоциональное напряжение. При этом оказывается мощное влияние на корковые и подкорковые структуры головного мозга, а значит, изменяется синтез гормонов, что и приводит к раннему наступлению менструаций. При лёгких эмоциональных нагрузках месячные запаздывают на неделю, при сильных стрессах – на 2 недели и больше. При устранении стрессовых агентов, цикл восстанавливается самостоятельно уже к следующему месяцу.
  • Ещё одна причина — тяжёлый физический труд. Если в предменструальном периоде девушка переусердствовала с занятиями в спортзале или самостоятельно переставила всю мебель в комнате, то не стоит удивляться тому, что месячные пришли на неделю раньше срока.
  • Наличие сопутствующей соматической патологии: ОРВИ, грипп и другие вирусные инфекции приводят к сбою работы всех систем организма, особенно репродуктивной и гормональной.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания матки: эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит и др. Все эти заболевания приводят к нарушению маточного менструального цикла, пролиферация и десквамация эпителия матки протекает намного быстрее, что приводят к месячным на неделю или две раньше срока.
  • Смена климатической зоны: перелёты, переезды в другой город не пройдут незамеченными для здоровья девушки. Они являются одними из самых распространённых причин.
  • Месячные на 5-10 дней раньше срока могут наступить в том случае, если накануне девушка начала приём противозачаточных таблеток. Организм так адаптируется к новому гормональному фону. Ранние менструации в этом случае не повод для паники, уже со следующего цикла всё восстанавливается.
  • Изменения в питании. Стремление быть такой же стройной, как модели с обложек глянцевых обложек журналов, приводит к тому, что девушки изнуряют себя диетами и голодом. Однако женский организм устроен таким образом, что без должного поступления жиров и углеводов выработка половых гормонов прекращается. Это приводит к тому, что сначала месячные приходят на неделю или две недели раньше срока, после чего менструальный цикл удлиняется, а затем менструации вовсе прекращаются.
  • Хронические отравления и интоксикации: курение, чрезмерное потребление алкоголя и спиртных напитков, пищевое отравление.

Месячные начались через 2 недели после предыдущих

В норме менструации могут прийти всего через 14 дней после последних. Это характерно для женщин, у которых короткий менструальный цикл – 21 день. Отсчёт менструального цикла ведут с первого дня менструаций. Если цикл составляет 3 недели, то получается, что следующие месячные наступают всего через 2 недели после предыдущих.

Важное видео: Причины начала месячных раньше срока

Когда ранние месячные опасны для здоровья

Опасность для здоровья представляют «псевдомесячные». Этим термином называют маточные кровотечения, которые женщины путают с обычными менструациями. Маточные кровотечения наступают в любой день цикла: на неделю или 2 раньше, на 5 дней раньше срока. Если вовремя не распознать маточное кровотечение, то в конечном итоге это приводит к утрате репродуктивной функции – бесплодию.

Женский организм — это сложный и отлаженный механизм, функционирование которого даёт возможность каждой женщине подарить миру новую жизнь. Согласно последним данным, женский организм в большей мере подвержен негативному воздействию внешней среды.

Женский организм не постоянен

Менструация — это не что иное, как индикатор женского здоровья, работающий каждый месяц. Малейшие изменения в установившемся цикле указывает на патологическое состояние, требующее немедленного визита к врачу.

Медики в понятие менструального цикла вкладывают промежуток времени от первого до последнего дня менструации. При нормальном раскладе длительность цикла у здоровой женщины составляет 27-35 дней. При этом раскладе минимальная длительность насчитывает 21 день. В норме месячные идут от 4 дней до недели.

За время менструального цикла в женском организме происходит целая цепочка физиологических изменений, руководителем которых является сбалансированная эндокринная система.

На качество и длительность менструального цикла оказывает влияние состояние щитовидки, отвечающая за регуляцию гормональных процессов. Помимо этого, на начавшийся цикл воздействует и центральная нервная система вместе с яичниками и маткой. Любой воспалительный процесс, происходящий в женских половых органах либо нарушении в функционировании эндокринной, нервной системы приводят к расстройству гладко работающего механизма. Месячные могут приходить не по расписанию в жизнь каждой женщины.

Такое состояние, как месячные спустя две недели после предыдущих — это весомый повод, свидетельствующий о присутствии патологического процесса либо о внематочной беременности. Поэтому оставлять такое состояние без внимания специалиста опасно. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить развитие опасных последствий.

Чем опасно такое состояние, расскажем в этом статье. Начнём с этиологии возникновения такого состояния.

Природа кровянистых выделений

Какие основные причины нарушения естественного менструального цикла? Случаи возникновения подобного рода нарушений представлены разнообразными факторами. Причина может крыться как в естественных нарушениях, так и в присутствии патологических изменений. Почему месячные через 2 недели после месячных входят в жизнь женщины?

Как уже упоминалось в этой статье месячные должны идти от 4 до 7 дней, по завершении которых имеют место различного рода влагалищные выделения. В некоторых случаях выделения содержат небольшое количество крови. Однако, наступают моменты, когда в середине цикла активизируются обильные кровотечения. Медицина именует такое состояние метроррагией.

Проблемы на психологическом уровне

Существуют причины, которые характеризуют нарушение стабильности эмоционального женского здоровья. Такие причины представлены следующими нарушениями:

  • стресс и переживания. Всем известно, что регулярное переживание отрицательно сказывается на общем состоянии. Более того, эмоциональная перегрузка провоцирует изменение привычного цикла. После такого потрясения результат будет виден на следующий день — возникают слабые кровянистые выделения. Однако, они быстро проходят, как только женщина вышла из стрессовой ситуации;
  • переутомление и некачественный сон. Такие факторы являются наиболее распространёнными, вследствие которых имеют место незапланированные месячные. Подобного рода явление — это не что иное, как естественная реакция женского организма на потрясение, вследствие чего могут прийти незапланированные месячные.

Патологическая природа

Патологические изменения представлены следующими проблемами:

  • овуляцией;
  • эндометриозом;
  • внематочной беременностью;
  • миомой матки.

Детальное описание проблем

Под эндометриозом матки скрывается заболевание гинекологического характера, сопровождающееся патологическим ростом клеток эндометрия. При таком заболевании кровотечение запускает воспалительный процесс в соседних тканях вследствие чего женщины жалуются на усиление интенсивности выделений либо на удлинение цикла. Более того, для эндометриоза характерен болевым половым актом и бесплодием.

Такой диагноз, как эндометриоз диагностируется вне зависимости от возрастных рамок. Однако, согласно данным чаще эта патология диагностируется у женщин старше 35 лет.

В большинстве случаев лечение этого заболевания заключается в проведение операции. Однако, если заболевание не несёт в себе опасности для женщины, то лечение основывается лишь на приёме препаратов.

Ещё одной причиной, по которой месячные пришли раньше положенного срока является миома матки. Данное заболевание характеризуется своей распространённостью, так как диагностируется примерно у 30 процентов женщин. В большинстве случаев миома матки никак не даёт о себе знать и обнаруживается только во время планового гинекологического осмотра. Что касается клинической картины заболевания, то она напрямую зависит от возраста пациентки, местонахождения опухоли и стадии развития.

При выборе способа лечения важную роль играют такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья женщины. В некоторых случаях избавиться от патологии без хирургического вмешательства не получится. Однако, в большинстве случаев приём гормональных препаратов позволяет замедлить рост опухоли.

Такой процесс, как овуляция также может спровоцировать наступление месячных на 2 недели раньше. День овуляции сопровождается выходом созревшей яйцеклетки из фолликула. На протяжении 24 часов должно произойти оплодотворение. В том случае, если яйцеклетка осталась невостребованной, то она погибает, и беременности не будет.

Бывают случаи, когда выход яйцеклетки из яичника отсутствует даже на фоне регулярной менструации. Как правило, у таких женщин она происходит всего 10 раз в год. Незначительные выделения на фоне этого процесса вполне естественные.

Внематочная беременность — это ещё одна причина, по которой месячные начались на два и более дня раньше установленного срока. Для внематочной беременности характерны следующие явления:

  • дискомфорт в области живота;
  • понижение кровяного давления;
  • головокружение.

Такой вариант беременности опасен для женщины и требует быстрых, качественных мер со стороны специалистов.

Как помочь в эти дни?

Каждая женщина знает, что менструальный цикл сопровождается не только выделениями, но и дополняется слабостью, тошнотой, болезненными симптомами и прочими неприятными симптомами. В отдельных случаях обильное кровотечение в фазу менструального цикла — норма, однако, в большинстве случаев нарушения цикла имеют патологический характер.

Кратковременные и нерегулярные обильные выделения считаются единичным отклонением. В том случае если длительность кровотечения насчитывает более 5 дней, то рационально определить точную причину возникновения подобного рода проблем.

Каков итог?

По окончании цикла новые месячные должны начаться на 29 дней. При присутствии вышеописанных проблем, кровотечения могут начинаться гораздо раньше. Для девушек такое состояние является естественным процессом, так как цикл проходит фазу формирования и становления. Цикл будет непостоянным на протяжении нескольких дней. Природа и время расставит всё на свои места. Все остальные случаи нуждаются в тщательном осмотре и обследовании.

Важно! В том случае если цикл у женщины уже нормализовался, и она не принимает гормональных средств незапланированные месячные указывают на патологические изменения.

Каждая женщина должна точно знать, когда должны пойти месячные. Только, таким образом, женщине предоставляется возможность определения стабильности цикла. Иные способы определения малоэффективны. Недаром гинекологи при осмотре, первым делом, задают женщине вопрос, касающийся длительности и течения цикла. Ответ на вопрос, когда месячные пошли должен быть незамедлительным и точным. Самостоятельное определение точной причины возникновения незапланированных месячных недопустимо.

При менструальном сбое женщина должна обеспечить полноценный отдых и отгородиться от всех проблем. Ведь женское здоровье дороже любых проблем и неурядиц.

Здравствуйте. Год назад родила первого ребенка. На фоне лактации пришли месячные, прервала кормление на 5 месяце малышу. Уже прошло достаточно времени, а у меня никак не наладится менструальный цикл. В последние месяцы менструация начинается через 2 недели после завершения предыдущей. Что это может быть? С чем связано такие нарушения в месячных? Спасибо. Анна, 21 год

Здравствуйте, Анна. Учитывая рождение ребенка и появление месячных на фоне активной лактации, смею предположить обычную гормональную перестройку организма под осуществленное материнство. Женский организм уже после окончания одной лактации вновь готовится к продолжению рода. Вы очень молоды, поэтому репродуктивная система активно участвует в организации новой беременности. Это предусмотрено природой и естественными механизмами женского организма.

Оценка качества и длительности менструального цикла является доминантным показателем репродуктивного здоровья женщины. К сожалению, неизвестно, как протекают Ваши месячные после родоразрешения. Есть ли болезненность, обильны ли выделения, наличие и других фрагментов слизистого эпителия. Важным аспектом является наличии сексуальной жизни, методы предохранения, акушерский анамнез пациентки до родов. Интересно знать, как Вы рожали: естественными путем или методом кесарева сечения.

Месячные через 2 недели после месячных могут свидетельствовать как о норме, так и о развитии патологии. Здесь важно вовремя обратиться к врачу. После родов организм женщины может выстраивать новый менструальный цикл около полугода, все сугубо индивидуально. Продолжительное нарушение является поводом для обращения к врачу-гинекологу. Профилактические осмотры у гинеколога очень важны не только при нарушениях цикла, но и на фоне абсолютного здоровья.

Причины

Основными причинами повторения месячных через две недели после окончания предыдущих могут быть различные факторы, включая развитие серьезных патологий органов малого таза. Среди общих причин выделяют следующие:

    использование пероральных контрацептивов;

    гормональные нарушения;

    воспалительные заболевания половых органов;

    аборт или внутриматочная беременность.

В большинстве случаев клинический случай не имеет ничего общего с серьезными нарушениями, особенно для женщин с коротким менструальным циклом в 21 день.

Обязательно стоит учитывать любые изменения в состоянии здоровья. Например, при появлении болей, изменении артериального давления, изменении оттенка отделяемой крови следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту.

Патологические причины носят более тяжелый характер и серьезный прогноз, поэтому очень важно предупредить развитие осложнений своевременно. К основным заболеваниям, которые провоцируют частые (или постоянные) кровянистые выделения относят:

    Эндометрит . Хронический эндометрит характеризуется воспалительным процессом слизистых структур, в частности эндометрия. Пусковым механизмом патологии являются постоянные инфекционные заболевания, сниженный иммунитет, венерические заболевания.

    Гипотиреоз . Заболевания эндокринной системы часто являются отражением половой функциональности женщины ее репродуктивной способности. На сегодняшний день практические все патологии щитовидной железы успешно лечатся.

    Внематочная беременность . При наступлении преждевременных кровотечений наряду с болезненностью, сильным головокружением, снижением артериального давления, можно предположить наступление внематочной беременности. Состояние требует незамедлительной хирургической коррекции для исключения рисков осложнений, вплоть до летального исхода от кровопотери.

    Ановуляция и овуляция . Аномалия характеризуется отсутствием стабильной овуляции. Месячные могут отсутствовать месяцами, затем проявляться неожиданной частотой. Женщины часто отмечают появление хаотичных по эпизодам слабых кровотечений. При полноценной овуляции уровень эстрогена меняется, что приводит к естественному разрыву зрелого фолликула в маточной трубе. Женщины могут заметить незначительные кровотечения на 14 день после завершения предыдущих месячных.

    Миома матки . Миома матки является частой ситуацией в позднюю репродуктивную фазу женщины или в период климакса. Встречается патология и у молодых женщин. Миоматические образования всегда сопровождаются сильными болями, ощущением давления, обильной менструацией.

    Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами во внутреннем слое стенок матки. При запущенном течении разрастания локализуются в полость влагалища или шейку матки. Кровотечения при эндометриозе имеют коричневатый оттенок. Длительные кровотечения приводят к воспалению слизистого эпителия, приводя к тазовым болям, неприятным ощущениям в момент полового акта, изменению стабильности менструального цикла, бесплодию.

Следует учитывать и образ жизни женщины. Если в ее жизни постоянно присутствуют стрессы, недосыпание, переутомление, а также смена места жительства, часовых поясов и длительное медикаментозное лечение, то все это тоже может способствовать развитию заболеваний органов репродуктивной системы.

В течение двух лет после естественных родов следует проверяться у врача-гинеколога и проводить соответствующую диагностику. Заболевания органов малого таза женщины случаются намного чаще. К сожалению, многие женщины обращаются за помощью к специалистам на запущенных стадиях заболевания, когда лечение возможно лишь радикальными методами. Я Вам рекомендую отложить дела и пройти обследования на предмет наличия возможных отклонений в функциональности репродуктивной системы, а также для ускорения нормализации менструального цикла.

Сохранить:

Нарушения менструального цикла – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

  • org/ListItem”>ИНВИТРО
  • Библиотека
  • Симптомы
  • Нарушения менструального цикла

Дефицит железа

Менопауза

Климакс

Рак матки

Рак шейки матки

24784 02 Февраля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения менструального цикла: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Физиологически нормальным проявлением протекающего овариально-менструального цикла считается возникновение менструаций с индивидуальной для каждой женщины периодичностью и длительностью. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки. В норме они не сопровождается выраженной кровопотерей вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл.

Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки.

У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы, во время которых оплодотворение не происходит вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом количество таких циклов увеличивается.

Менархе (первые менструации) обычно развивается к 11-15 годам и говорит о готовности репродуктивной системы женщины к оплодотворению. Время появления менархе у всех индивидуально и зависит от множества факторов, например, веса, рациона питания с достаточным количеством жиров, наследственности и т.д.

Разновидности нарушения менструального цикла

Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее частой причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.

  1. Нарушения, связанные с патологией головного мозга (гипоталамо-гипофизарных структур), которые влекут за собой сбой нейроэндокринной регуляции половой функции.
  2. Патология матки и/или яичников.
  3. Врожденные патологии, в том числе хромосомные.
  4. Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- и гипертиреоз.

Нарушения менструального цикла после 40 лет могут быть связаны с угасанием репродуктивной функции женского организма, при этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, нарастает число ановуляторных циклов, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.

Неравномерность менструального цикла у девочек пубертатного возраста объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и с распространенным в этом возрасте увлечением диетами, при которых организм недополучает необходимые для синтеза половых гормонов жиры.

Симптомы нарушения менструального цикла:

  1. Изменение длительности цикла в сторону уменьшения (менее 21 дня) или увеличения (более 35 дней).
  2. Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.
  3. Аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной и вторичной; вторичная характерна для девочек пубертатного периода).
  4. Изменение объема менструальной кровопотери в сторону увеличения или уменьшения.
  5. Изменение продолжительности менструации в сторону уменьшения или увеличения.
  6. Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.
  7. Клинически выраженный болевой синдром (альгоменорея, альгодисменорея).

При увеличении объема и длительности менструального кровотечения, появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии.

У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. При этом наличие ановуляторных циклов зачастую не проявляется ничем, кроме как отсутствием зачатия, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.

Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины

Ювенильный период (до 21 года). Характерны задержки менструаций, пубертатные кровотечения, нарушение оволосения, недостаточность или избыточность массы тела. Провоцирующим фактором могут быть стресс, изменения цикла сон–бодрствование.

Репродуктивный период (до 45–50 лет). Следует различать патологические причины нарушений менструального цикла и физиологические.

К физиологическим причинам относят изменения менструального цикла на фоне наступившей беременности, при грудном вскармливании, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Одной из частых патологических причин является формирование фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, отмечается чрезмерный рост фолликула, что ведет к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6–8 недель, напоминая развитие беременности, но затем следует обильная менструация, являющая собой дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения могут развиваться в овуляторный период, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (то есть гормональным дисбалансом). Изменений менструального цикла в сторону увеличения следует ожидать после аборта (самопроизвольного (выкидыша) или медицинского, в том числе и лекарственного). Восстановление менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, при наличии осложнений процесс приобретает затяжной характер.

Менопаузальный период и пременопауза. Во время пременопаузы изменение гормонального фона в условиях угасания репродуктивной функции ведет к сбою цикличности, обильным менструациям. Кроме того, женщины жалуются на необъяснимые смены настроения, вегетативные нарушения (так называемый климактерический синдром).

Маточные кровотечения в период менопаузы являются тревожным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу.

Беременность при нарушенном менструальном цикле

возможна, но ее наступление зависит от степени выраженности расстройств. Зачастую нарушение менструаций ведет к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев эти нарушения имеют благоприятный исход, но около 10% приходится на онкогинекологические заболевания. При необходимости гинеколог может назначить консультацию эндокринолога.

Диагностика нарушений менструального цикла

Ведущую роль в диагностическом поиске играет сбор анамнеза с обязательным уточнением множества факторов: наличия беременностей и особенностей их протекания, методов контрацепции, перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, определение индекса массы тела.

Для исключение воспалительных заболеваний органов малого таза, чаще всего вызванных такими инфекциями, как гонококк, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета, трихомонада, цитомегаловирус берется мазок на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.  

Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae) в секрете простаты, эякуляте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального време…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови

Определение ДНК вируса простого герпеса I типа (губного или лабиального) и II типа (генитального) в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в реж. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

590 руб

В корзину

Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum в секрете простаты и эякуляте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

475 руб

В корзину

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA ) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК микоплазмы (Mycoplasma hominis) в эякуляте, секрете простаты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в секрете простаты, эякуляте  методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Хламидии (…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в эякуляте, секрете простаты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Антитела класса IgG к Trichomonas vaginalis

Показатель гуморального иммунного ответа, отражающий вероятность текущей, хронической или бывшей инфекции. Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, вызв…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

875 руб

В корзину

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в секрете простаты, эякуляте

Качественное определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в эякуляте, секрете простаты, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального . ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в крови

Определение ДНК цитомегаловируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Цитомегаловирус – широко рас…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

590 руб

В корзину

Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чув…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 805 руб

В корзину

С этой же целью может быть назначен урогенитальный скрининг с последующим контролем эффективности лечения.

ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, скрининг

Профиль предназначен для выявления условно-патогенных микоплазм, которые при определенных условиях могут вызывать воспалительные заболевания урогенитального. ..

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

725 руб

В корзину

ИНБИОФЛОР. Условно-патогенные микоплазмы, мониторинг эффективности лечения (Mycoplasma hominis, ДНК человека (КВМ)).

Профили №№ 3027, 3028, 3029 предназначены для контроля эффективности терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта после установления возбудителя.

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

475 руб

В корзину

В период менопаузы обязательно берут соскобы из шейки матки и цервикального канала с проведением цитологического исследования для исключения онкопатологии.

Для определения наличия или отсутствия беременности выполняют анализ крови или мочи (экспресс-тест) с определением концентрации ХГЧ.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG.  Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человек…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

685 руб

В корзину

Важной составляющей диагностики является определение гормонального статуса пациентки: ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), пролактина, эстрогена, прогестерона, тестостерона и прочих андрогенов, ТТГ, свободного Т4, эстрадиола, кортизола надпочечников.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH.  Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон  …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH.  Краткая характеристика определяемо. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH.  Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синоним…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

620 руб

В корзину

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.   Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

665 руб

В корзину

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.  Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстро…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Все эти анализы входят в скрининговое исследование гормональных причин нарушения функции женской репродуктивной системы.

Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

До 2 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

6 545 руб

В корзину

Инструментальные исследования: УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография малого таза. 

УЗИ органов малого таза (матка, придатки)

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 390 руб Записаться

Кольпоскопия

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних ста. ..

1 890 руб Записаться

Для определения проходимости матки и маточных труб используется гистеросальпингография.

Гистеросальпингография (Hysterosalpingography)

9 490 руб Записаться

Что делать при нарушении менструального цикла

Единичные сбои менструального цикла могут произойти из-за тяжелого течения ОРВИ, сильного стресса, резкой смены климата и часового пояса, избыточной физической нагрузки и т.д. – они рассматриваются как варианты нормы и не требуют специальной терапии. В подобных случаях цикл восстанавливается быстро и впоследствии аналогичных сбоев не наблюдается.

При задержке менструации более чем на 2 недели, продолжительности менструации менее 3 дней или более недели, при резком изменении длины цикла следует обратиться к врачу.

Лечение нарушений менструального цикла

Консервативное лечение применяют при гормональном дисбалансе, инфекционных заболеваниях половых органов, врожденных и приобретенных патологиях мочеполовой системы. Врач может назначить прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов. При обильных кровотечениях сначала устраняется патология свертываемости крови, а затем проводится медикаментозное регулирование цикла.

Хирургическое лечение применяют при нерегулярных менструациях, вызванных гормональными сбоями, когда в полости матки могут скапливаться сгустки крови, которые по разным причинам не изливаются во влагалище в полном объеме. Такое состояние чревато развитием воспаления, предотвратить которое можно путем выскабливания полости матки. Кроме того, оперативное вмешательство требуется, если причиной нарушения менструального цикла стал опухолевый процесс.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Синдром поликистозных яичников». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация эндокринологов. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Рекомендации

  • Экзантема

    3086 12 Сентября

  • Экзофтальм

    25472 15 Августа

  • Алкалоз

    25653 03 Августа

Показать еще

Аллергия

Дефицит железа

Грибок

Сыпь

Нейродермит

Себорея

Экзема

Колика

Крапивница

Эритема

Диатез

Диатез: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Атеросклероз

Сахарный диабет

Дефицит железа

Аневризма

Тромб

Васкулит

Сердечная недостаточность

Гипотиреоз

Климакс

Анемия

Зябкость

Зябкость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Атеросклероз

Брадикардия

Вегето-сосудистая дистония

Мерцательная аритмия

ИБС

Порок сердца

Гипогликемия

Эпилепсия

Обмороки

Обморок (синкопе, синкопальное состояние) – это приступ внезапной кратковременной (обычно до 1-2 минут) потери сознания с резким снижением мышечного тонуса. Зачастую обмороки сопровождаются падением и травмами.

Подробнее

Менопауза

Климакс

Беременность

Ожог

Обморожение

Грибок

Микоз

Псориаз

Красный плоский лишай

Ломкость ногтей

Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт. Травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Ломкость и слоистость ногтевой пластины может быть симптомом ряда патологических состояний.

Подробнее

Угри (акне)

Сахарный диабет

Дефицит железа

Келоидные рубцы

Келоидный рубец: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Две менструации в месяц: причины, риски, осложнения

Типичная продолжительность менструального цикла у взрослых составляет от 24 до 38 дней, а типичная продолжительность менструального цикла у подростков и подростков может длиться 38 дней и дольше.

При этом все женщины разные, и цикл каждого человека может меняться от месяца к месяцу.

В некоторые месяцы ваш цикл может длиться больше или меньше дней, чем в предыдущем месяце, или может начаться раньше или позже, чем раньше. Иногда у вас может быть даже две менструации в течение одного месяца.

Если ваши циклы находятся на более коротком конце спектра, у вас могут быть месячные в начале и в конце месяца без причин для беспокойства.

Но если вы испытываете кровотечение вне нормального менструального цикла и подозреваете, что у вас вторая менструация, первое, что вы должны сделать, это выяснить, мажущие ли это выделения или менструальное кровотечение:

  • Если у вас менструальное кровотечение, также известный как менструация, вы должны ожидать, что будете пропитывать прокладку или тампон каждые несколько часов. Кровь может быть темно-красной, красной, коричневой или розовой.
  • Если у вас кровянистые выделения, у вас не будет достаточно крови, чтобы заполнить прокладку или тампон. Кровь из кровянистых выделений обычно темно-красная или коричневая.

После того, как вы определили, есть ли у вас мажущие кровянистые выделения или менструальные кровотечения, вы можете начать выяснять, что может быть причиной увеличения кровотечения.

Повышенное кровотечение может быть вызвано более коротким менструальным циклом или состоянием здоровья, вызывающим вагинальное кровотечение.

Причины укорочения цикла

Если ваш цикл внезапно стал короче, это может быть вызвано любой из следующих причин:

  • anovulation (lack of ovulation)
  • hyperthyroidism
  • hypothyroidism
  • onset of menopause (also known as perimenopause)
  • uterine fibroids or cysts
  • stress
  • extreme weight loss or gain
  • birth control
  • illness

Состояния, вызывающие повышенное кровотечение

Если у вас обычно регулярный цикл, изменение в вашем цикле — например, внезапное появление двух менструаций в месяц — может указывать на заболевание. Некоторые состояния здоровья вызывают кровотечение, которое можно ошибочно принять за менструацию, в том числе:

  • Беременность может вызвать кровянистые выделения. Кровянистые выделения во время беременности могут быть нормальным явлением, но вы должны сообщить своему врачу о любом кровотечении во время беременности.
  • Инфекции, передающиеся половым путем , могут вызывать выделения и кровотечения.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, которое может вызывать нерегулярные менструации.
  • Перименопауза может вызывать более сильные и частые кровотечения по тем же причинам, по которым он может вызывать более легкие или менее частые кровотечения. В течение этого времени ваши гормоны могут стать более несбалансированными, но они должны регулироваться после достижения менопаузы.
  • Выкидыш может вызвать сильное кровотечение. Если вы подозреваете, что беременны, и у вас начинается кровотечение, похожее на менструацию, позвоните своему врачу.

Если у вас только что начались месячные из-за полового созревания, возможно, вы будете нерегулярны в течение года или двух, что означает, что у вас могут быть две менструации в течение одного месяца.

Если вы взрослый человек и у вас в семье были миомы, кисты или ранняя менопауза, у вас повышен риск возникновения двух менструаций в месяц.

Однако повышенный риск не означает, что вы обязательно с ним столкнетесь.

Хотя две менструации в месяц не всегда являются поводом для беспокойства, полезно проконсультироваться с врачом в любое время, когда ритмы вашего тела кажутся не в порядке. Обратитесь к врачу, если вы:

  • испытываете боль внизу живота, которая не проходит через пару дней
  • у вас очень обильные менструации
  • пятно или кровотечение между менструациями, которые часто ошибочно принимают за две менструации месяц
  • испытывать боль во время полового акта
  • иметь более сильные менструальные спазмы, чем обычно
  • замечать темные сгустки во время менструации

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть из-за нерегулярных менструаций.

Анемия

Одной из проблем со здоровьем, связанной с более частыми кровотечениями, является анемия, возникающая из-за недостатка железа в крови. Ваш врач может проверить уровень железа, чтобы определить причину аномального кровотечения.

Симптомы анемии могут включать:

  • утомляемость
  • головная боль
  • слабость
  • головокружение
  • одышка
  • нерегулярное сердцебиение

Два менструальных цикла в одном месяце не обязательно вызывают анемию. Состояние обычно вызывается длительными обильными кровотечениями, например, обильными менструациями в течение нескольких месяцев.

Трудности с отслеживанием овуляции

Наличие двух менструаций в месяц может затруднить отслеживание овуляции, особенно если это ненормально для вас. Если вы не планируете забеременеть, крайне важно практиковать безопасный секс.

Проблемы с беременностью

Если вы пытаетесь забеременеть, аномальное кровотечение может усложнить процесс. Проконсультируйтесь с врачом, если вы активно пытаетесь забеременеть и у вас обильные или нерегулярные менструации.

Ваше лечение будет зависеть от основной причины ваших частых кровотечений. Если у вас от природы более короткие циклы или у вас недавно начались менструации, вам не потребуется лечение. Если вас беспокоит анемия, врач может порекомендовать добавки железа.

Одним из возможных способов лечения слишком частых менструаций является гормональный контроль над рождаемостью. Этот тип противозачаточных средств может помочь отрегулировать менструальный цикл и решить проблемы с анемией, вызванные обильным кровотечением.

Вот способы лечения других возможных причин частых кровотечений.

Гипотиреоз

Если у вас гипотиреоз, это означает, что у вас снижена активность щитовидной железы. Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Ваш врач назначит заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которую вы сможете принимать внутрь.

Гипертиреоз

Если у вас гипертиреоз, это означает, что у вас сверхактивная щитовидная железа. Ваше тело вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы. Для этого состояния доступно несколько методов лечения. Ваш врач предложит то, что, по его мнению, лучше всего подходит для вас.

Менопауза

Если у вас начинается менопауза, врач может назначить гормональную терапию и заместительную терапию эстрогенами. Эти методы лечения могут помочь регулировать менструальный цикл до тех пор, пока он не исчезнет по мере прогрессирования менопаузы.

Миомы и кисты

Ваш врач может порекомендовать несколько различных вариантов лечения, если у вас есть миомы или кисты матки. Сюда могут входить:

  • Внутриматочная спираль (ВМС). ВМС — это форма контроля над рождаемостью, которая помогает облегчить обильные менструации. Тем не менее, это не уменьшит миомы.
  • Ультразвуковая хирургия под контролем МРТ. Эта процедура выполняется, когда вы находитесь внутри МРТ-сканера. Он считается неинвазивным, и врачи могут использовать его для удаления миомы или кисты. Эту процедуру делают только в специализированных клиниках.
  • Эмболизация маточных артерий. Это минимально инвазивная процедура, которая блокирует кровоснабжение матки. Это приводит к распаду и уменьшению размеров миомы.
  • Миомэктомия. Существуют различные виды миомэктомии, которая представляет собой хирургическую операцию по удалению миомы. При гистероскопической миомэктомии миома удаляется через шейку матки. Разрезы не нужны. При лапароскопической миомэктомии в брюшной полости делаются небольшие надрезы для удаления миомы. Абдоминальная миомэктомия — это открытая абдоминальная хирургическая операция.
  • Гистероскопия . Во время этой процедуры через влагалище вводится тонкая трубка со светом на конце. Это позволяет врачу заглянуть внутрь матки и диагностировать причину аномального кровотечения. Врач также может лечить некоторые причины кровотечения во время гистероскопии.
  • Дилатация и кюретаж (D и C) . Эта процедура включает в себя расширение шейки матки, что позволяет врачу соскоблить слизистую оболочку матки, чтобы удалить любую аномальную ткань.
  • Абляция эндометрия . Эта операция включает в себя удаление эндометриальной выстилки матки. Обычно это не рекомендуется, если вы хотите иметь детей в более позднем возрасте, так как это может вызвать осложнения.
  • Гистерэктомия. Гистерэктомия — хирургическая операция по удалению матки.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Это лекарства, которые могут помочь в лечении миомы. Они блокируют эстроген и прогестерон и вводят вас во временное постменопаузальное состояние. Это останавливает рост миомы и может привести к ее уменьшению. Ваш врач может использовать это лечение, чтобы подготовить вас к операции.

Стресс

Изменение образа жизни может сильно повлиять на уровень стресса, что, в свою очередь, может повлиять на менструальный цикл. Чтобы снять стресс, попробуйте чаще заниматься спортом, медитировать или заниматься разговорной терапией.

Если вы испытываете стресс из-за чрезмерной загруженности, попросите о помощи. Находить время для отдыха важно для вашего здоровья, поэтому не расстраивайтесь из-за того, что отказываетесь от дополнительных проектов или обязанностей.

Экстремальная потеря или набор веса

Поговорите со своим врачом о возможных причинах резкого изменения веса. Они будут работать с вами, чтобы помочь вам контролировать свой вес.

Реакция на противозачаточные средства

Гормональные противозачаточные средства вводят гормоны в организм. Это может повлиять на ваш менструальный цикл и вызвать кровянистые выделения между менструациями.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных противозачаточных средств, чтобы найти тот, который вам подходит. Кроме того, вашему телу требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться к новому методу контроля над рождаемостью.

Поговорите со своим врачом о том, что вам следует ожидать при начале использования нового метода контроля над рождаемостью.

Изменения менструального цикла могут указывать на проблемы со здоровьем, поэтому важно обсудить аномальное кровотечение с врачом. Скорее всего, они зададут много вопросов о ваших симптомах.

Подготовившись к приему, вы поможете своему врачу как можно быстрее подобрать правильное лечение. Вот несколько вопросов, которые может задать ваш врач:

  • Какова продолжительность ваших циклов? Это нормально для вас?
  • Если ваш более короткий цикл не является нормальным для вас, когда начались изменения вашего кровотечения?
  • Как долго длится кровотечение?
  • Какого цвета кровь?
  • Насколько сильно кровотечение? Как быстро он заполняет подушечку?
  • Есть ли сгустки? Если да, то насколько они велики?
  • Есть ли у вас другие симптомы?

Чтобы рассчитать продолжительность цикла, начните считать с первого дня кровотечения. Это будет первый день. Ваш цикл закончится в первый день, когда у вас снова начнется кровотечение. Доступно множество приложений для смартфонов, которые помогут вам отслеживать свой цикл.

Если у вас в анамнезе были нерегулярные кровотечения, отслеживание циклов в приложении может помочь вам быстрее выявить проблему. Это также может упростить обмен информацией о вашем цикле с вашим врачом.

В определенных ситуациях, таких как половое созревание и перименопауза, наличие двух менструаций в течение одного месяца может не вызывать беспокойства. Однако, если вы знакомы со своим циклом и заметили недавние изменения, или если вы просто чувствуете, что у вас кровотечение больше, чем должно быть, поговорите со своим врачом. Они могут помочь разобраться в вашей проблеме и, если это оправдано, могут помочь вам сбалансировать уровень гормонов и отрегулировать кровотечение.

Нерегулярные кровотечения могут быть вызваны различными состояниями, поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы сможете получить соответствующее лечение.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Сколько дней между менструациями? Нормальные и нерегулярные менструации

Постоянны ли они?

Средняя продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Это означает, что между первым днем ​​менструации и первым днем ​​следующей менструации проходит около 28 дней.

Однако этот цикл учебников есть не у всех. Вы можете обнаружить, что ваши месячные обычно происходят каждые 21–35 дней.

Месячные, расположенные ближе или дальше друг от друга, не всегда вызывают беспокойство.

Отслеживание менструального цикла может помочь вам лучше понять свой общий цикл, а также выявить симптомы, которые следует обсудить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Продолжительность менструальных выделений варьируется и может длиться от двух до семи дней. В первые дни поток обычно сильнее, а в последние дни может спадать до светлых или пятнистых.

Во многих случаях менструация может приходить чаще, чем раз в 21 день.

Люди в перименопаузе, например, могут иметь более короткие и нерегулярные циклы, пока они не достигнут менопаузы.

Другие факторы, которые могут сократить продолжительность цикла, включают:

  • стресс
  • временное заболевание, такое как грипп
  • значительные изменения веса
  • гормональные противозачаточные средства
  • миомы матки0014

Часто цикл проходит сам по себе.

Если у вас по-прежнему наблюдаются более короткие циклы (более одной менструации в течение одного месяца), обратитесь к врачу после шести недель нерегулярности.

Они могут определить, что вызывает ваше нарушение, и посоветуют вам, что делать дальше.

У менструирующих людей менструация обычно начинается в возрасте от 9 до 15 лет. В среднем у человека бывает не менее четырех менструаций в течение первого года менструации.

Это число будет постепенно увеличиваться со временем, при этом у среднего взрослого человека будет не менее девяти менструаций в год. Это означает, что некоторые менструации могут происходить естественным образом с интервалом более 35 дней.

Случайные задержки также могут быть вызваны:

  • стрессом
  • интенсивными физическими упражнениями
  • значительными изменениями веса
  • гормональными противозачаточными средствами
  • перименопаузой

Хронические задержки могут быть вызваны основным заболеванием. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), например, может вызвать:

  • нерегулярные менструации
  • чрезмерный рост волос на теле
  • неожиданное увеличение веса

Преждевременная недостаточность яичников также может вызывать нерегулярные или случайные менструации у лиц моложе 40 лет.

Беременность – еще одна возможность. Если вы сексуально активны, может быть хорошей идеей пройти домашний тест на беременность.

Если вы подозреваете, что виновата беременность или другое основное заболевание, запишитесь на прием к врачу. Они могут оценить ваши симптомы и порекомендовать вам дальнейшие действия.

Менструация

Первый день ваших выделений — это первый день вашего цикла.

На этом этапе слизистая оболочка матки выходит из влагалища в течение трех-семи дней. Ваши менструальные выделения содержат кровь, ткань матки и цервикальную слизь.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается с менструации и заканчивается до выхода яйцеклетки из яичников.

В это время ваш мозг посылает телу сигналы для выработки фолликулостимулирующего гормона. Ваши яичники производят от 5 до 20 фолликулов, содержащих незрелые яйцеклетки.

Овуляция

Овуляция обычно происходит между 10 и 14 днями цикла.

Повышение уровня эстрогена побуждает организм вырабатывать лютеинизирующий гормон. Это вызывает высвобождение зрелой яйцеклетки для потенциального оплодотворения.

Эта яйцеклетка попадает в маточную трубу. Он останется там примерно на 24 часа. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выйдет во время менструации.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и заканчивается в первый день менструации. Он длится примерно от 12 до 15 дней.

В это время ваш организм вырабатывает прогестерон. Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки в процессе подготовки к имплантации и беременности.

Если беременность не наступит, уровень прогестерона упадет. Это приводит к отслоению слизистой оболочки матки, сигнализируя о первом дне вашего нового менструального цикла.

Отслеживание месячных может быть таким же простым, как запись начала и окончания менструации в календаре.

Если вы столкнулись с нарушениями, вам также может быть полезно записать:

  • Объемный расход. Подумайте, как часто вы меняете прокладку, тампон или другую защиту. Чем больше вы его меняете, тем тяжелее ваш поток. Также обратите внимание на любые изменения цвета или текстуры.
  • Боли и боли. Спазмы — особенно вне менструации — могут быть признаком другого основного заболевания. Убедитесь, что вы записали время, место возникновения и серьезность.
  • Неожиданное кровотечение. Также обратите внимание на любое кровотечение, которое происходит за пределами ожидаемого периода менструации. Убедитесь, что вы записываете время, громкость и цвет.
  • Изменения настроения. Хотя легко списать изменения настроения на ПМС, они могут указывать на другое основное состояние, особенно в сочетании с нарушением менструального цикла.

Существуют также бесплатные приложения, позволяющие записывать эту информацию на ходу. Попробуйте проверить:

  • Glow
  • Eve
  • Fertility Friend

Чем больше вы регистрируетесь, тем больше эти приложения могут рассказать вам о прогнозируемых датах менструации, вашем фертильном окне и многом другом.

Хотя случайные изменения часто связаны со стрессом и другими факторами образа жизни, постоянная нерегулярность может быть признаком основного состояния здоровья.

Обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас не было менструации в течение трех месяцев.
  • У вас регулярно бывают менструации чаще, чем раз в 21 день.
  • У вас регулярно бывают менструации реже, чем раз в 35 дней.
  • Менструальный цикл длится более одной недели.
  • Вы пропитываете один или несколько менструальных продуктов в час.
  • У вас выделяются кровяные сгустки размером с четверть монеты или больше

Отслеживание менструальных выделений и других симптомов, возникающих в течение всего цикла, может помочь вашему врачу определить основную причину.

Это может занять некоторое время методом проб и ошибок, поэтому будьте откровенны со своим провайдером и дайте ему время.

Сколько дней между менструациями? Что является нормальным

Менструальный цикл длится с первого дня менструации до дня, предшествующего наступлению следующей менструации. В какой-то степени нормально, если длина чьего-то цикла меняется от месяца к месяцу.

Управление женского здоровья (OWH) предполагает, что средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако исследование 2019 года показало, что средняя длина цикла составляет чуть более 29 дней.

В этой статье мы рассмотрим, что такое нормальные месячные, причины длинного или короткого цикла и как можно отследить регулярность своего цикла.

Поделиться на PinterestКаждый может попробовать отслеживать свои месячные с помощью мобильного приложения.

Слизистая оболочка матки утолщается каждый месяц, чтобы подготовиться к беременности. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, слизистая оболочка матки отторгается, вызывая менструацию. Период является первой частью цикла человека и отмечает конец предыдущего цикла.

Обычно количество дней между менструациями варьируется. Нормальный диапазон может составлять от 24 до 38 дней. Врачи могут назвать цикл, выходящий за эти временные рамки, нерегулярным. Врачи также могут назвать менструацию нерегулярной, если ее продолжительность варьируется более чем на 20 дней от месяца к месяцу.

Однако изменение цикла не обязательно свидетельствует о проблеме.

Существует несколько потенциальных причин, по которым у человека может быть необычное количество дней между менструациями.

Исследование 2019 года, в ходе которого было проанализировано более 600 000 менструальных циклов, показало, что наиболее важным фактором, определяющим продолжительность цикла, является время, необходимое человеку для овуляции. Овуляция происходит, когда яичники выпускают яйцеклетку. В среднем женщина овулирует примерно через 16 дней после последней менструации.

При ранней овуляции цикл может быть короче. Если они овулируют позже, цикл может быть длиннее. Частота овуляции у человека может меняться в зависимости от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст: У подростков может не быть регулярной овуляции, поэтому продолжительность их циклов может колебаться. Точно так же у людей, вступающих в менопаузу, овуляция начинается реже, что приводит к изменениям менструального цикла и продолжительности цикла.
  • Стресс: Проведенное в 2013 году исследование посменных работниц показало, что нарушение менструального цикла чаще встречается у людей со стрессовой работой и ненормированным рабочим днем.
  • Уровни энергии: Интенсивные физические упражнения и расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, могут привести к прекращению овуляции, вызывая нерегулярные менструации.

Согласно более ранней статье в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, как длинные, так и короткие циклы могут указывать на отсутствие овуляции во время этого цикла.

Причины короткого цикла

У женщин с ранней овуляцией в цикле часто бывает меньше дней между менструациями. Некоторые конкретные причины короткого цикла включают:

  • Эндометриоз: Мета-анализ показал, что циклы короче 27 дней коррелируют с более высокой частотой эндометриоза. Симптомы эндометриоза включают сильные менструальные спазмы, длительные менструации и сильное кровотечение.
  • Дефект лютеиновой фазы (ДЛФ): Лютеиновая фаза — это вторая половина менструального цикла. Согласно Resolve, некоторые врачи считают, что LPD может вызвать короткую лютеиновую фазу, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Однако среди экспертов ведутся споры о том, существует ли LPD.
  • Высокий индекс массы тела (ИМТ): В одном исследовании женщины с высоким ИМТ чаще имели короткую лютеиновую фазу и на 34% реже получали положительный результат, когда исследователи проверяли, была ли у них овуляция.
  • Противозачаточные средства: Иногда у человека, принимающего гормональные противозачаточные средства, может наблюдаться «прорывное кровотечение». Этот тип кровотечения не является настоящей менструацией, а скорее побочным эффектом противозачаточных средств.

Причины длительного цикла

Чем позже в цикле у женщины наступает овуляция, тем позже у нее будет менструация. Длинный цикл может означать, что женщина овулировала очень поздно или вообще не овулировала.

Согласно OWH, конкретные причины длительного менструального цикла включают:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : Иногда поздняя овуляция является признаком СПКЯ. Другие симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации, необычный или чрезмерный рост волос на теле, необъяснимое увеличение веса и резистентность к инсулину.
  • Гипертиреоз: Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, это может привести к задержке или отсутствию менструации. OWH перечисляет другие симптомы гипертиреоза, такие как нервозность, необъяснимая потеря веса, учащенное сердцебиение и проблемы со сном.

Человек с такими симптомами должен обратиться к своему врачу. Если у человека не было менструации, ему также следует подумать о том, может ли он быть беременным.

Отслеживание менструации может помочь человеку спрогнозировать следующую менструацию. Это также может помочь человеку определить, является ли его цикл регулярным или нерегулярным.

Есть несколько способов отслеживать свой период, включая мобильные приложения, дневник или календарь.

Некоторые люди также используют отслеживание менструации, чтобы отслеживать, когда у них может наступить овуляция. Однако, согласно статье npj Digital Medicine, Само по себе отслеживание менструации ненадежно, поскольку день овуляции может меняться от месяца к месяцу. Кроме того, типичная длина цикла не обязательно означает овуляцию.

Согласно статье в журнале «Биоинженерия и трансляционная медицина», если женщина хочет узнать, когда у нее овуляция, она должна также контролировать:

  • Цервикальную жидкость: Цервикальная жидкость, выходящая из влагалища, изменяется во время цикла. . Когда человек наиболее фертильный, жидкость имеет тенденцию быть более обильной и водянистой и может напоминать яичный белок.
  • Базальная температура тела: Регистрация температуры тела каждое утро может помочь подтвердить овуляцию. Когда температура поднимается в течение нескольких дней и остается повышенной, это может означать, что у человека произошла овуляция. Этот метод наиболее эффективен, если человек измеряет температуру в одно и то же время каждый день, прежде чем двигаться.
  • Тесты на овуляцию: Тесты на овуляцию измеряют выбросы лютеинизирующего гормона. Положительный тест означает, что у человека может быть овуляция. Однако некоторые расстройства могут вызывать гормональные всплески, даже если у человека нет овуляции.

Поскольку нерегулярный менструальный цикл иногда означает отсутствие овуляции, очень длинные или короткие циклы могут быть признаком гормонального дисбаланса, который может затруднить зачатие.

Однако вовсе не обязательно, что женщина с нерегулярными менструациями не забеременеет или женщина с регулярными менструациями забеременеет. OWH перечисляет несколько причин бесплодия у мужчин и женщин.

Людям с нерегулярными менструациями, которые хотят забеременеть, следует обратиться к врачу, прежде чем пытаться забеременеть.

Люди также должны сообщать врачу, если у них возникают внезапные изменения в цикле или симптомы основного заболевания, такие как сильные судороги или обильные менструации.

Среднее количество дней между менструациями 28–29. Тем не менее, циклы людей могут меняться от месяца к месяцу. Значительная вариация может быть признаком основного заболевания или гормонального дисбаланса.

Если женщина беспокоится о количестве дней между менструациями или о своей фертильности, она должна обратиться к врачу.

Менструальные циклы и фертильность в менструальном цикле

Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация происходит каждые 28 дней. Регулярные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

«Менструальный цикл — это время от первого дня менструации до дня, предшествующего ее следующей менструации», — говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный преподаватель по вопросам фертильности.

«Месячные у девочек могут начаться в возрасте от 10 лет и старше, но в среднем это происходит в 12 лет», — говорит Белфилд. «Средний возраст наступления менопаузы (когда менструации прекращаются) в этой стране составляет от 50 до 55 лет».

В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если она беременна.

Подробнее о начальных периодах.

Что происходит во время менструального цикла?

Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах в теле женщины. Это:

  • 2 яичника – где яйцеклетки хранятся, развиваются и высвобождаются
  • матка (матка) – где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка и развивается ребенок
  • фаллопиевы трубы – две тонкие трубки, соединяющие яичники с маткой
  • шейка матки – вход в матку из влагалища
  • влагалище

Менструальный цикл контролируется гормонами. В каждом цикле повышение уровня гормона эстрогена вызывает развитие яичника и высвобождение яйцеклетки (овуляция). Выстилка матки также начинает утолщаться.

Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.

Яйцеклетка проходит по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организм. Уровни эстрогена и прогестерона падают, слизистая оболочка матки отслаивается и покидает тело в виде менструальных выделений.

Время от выхода яйцеклетки до начала менструации составляет от 10 до 16 дней.

Посмотрите анимацию о том, как работает менструальный цикл.

Видео: менструальный цикл

Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.

Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.

Что такое периоды?

Месячные состоят из крови и слизистой оболочки матки. Первый день менструации у женщины – это 1-й день менструального цикла.

«Месячные длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», — говорит Белфилд.

У некоторых женщин кровотечение более сильное, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.

Узнайте о лечении обильных менструаций.

Что происходит во время овуляции?

Овуляция – это выход яйцеклетки из яичников. Женщина рождается со всеми яйцеклетками.

Как только у нее начинаются месячные, развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла. После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.

Беременность наступает, если сперматозоиды мужчины встречаются и оплодотворяют яйцеклетку. Сперматозоиды могут сохраняться в фаллопиевых трубах до 7 дней после полового акта.

Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворено более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойне.

Женщина не может забеременеть, если не происходит овуляция. Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.

Когда вы наиболее плодовиты?

«Теоретически женщины могут забеременеть только в течение короткого времени, и это время перед овуляцией», — говорит Белфилд.

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин это происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.

«Неверно утверждать, что все женщины фертильны на 14-й день менструального цикла, — говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не относится к женщинам, чьи циклы короче или длиннее.

Узнайте больше об осведомленности о фертильности (естественное планирование семьи)

Нормальные вагинальные выделения

Вагинальные выделения (иногда называемые выделениями из влагалища) меняются в течение менструального цикла. Примерно во время овуляции они становятся тоньше и эластичнее, немного напоминая сырой яичный белок.

Обратитесь к своему терапевту, если вас беспокоит изменение выделений из влагалища.

Узнайте больше о беременности, проблемах с фертильностью и менструацией.

Последняя проверка страницы: 05 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 августа 2022 г.

Расчет окна месячной фертильности

Окно фертильности – это период менструального цикла, когда вероятность наступления беременности наиболее высока. Для большинства людей это пять дней до овуляции, день овуляции и день после овуляции. Расчет вашего месячного окна фертильности может помочь вам определить оптимальное время для секса, если вы пытаетесь зачать ребенка. Однако естественное планирование семьи является менее надежной формой контрацепции и не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Понимание вашего менструального цикла

Если вы пытаетесь забеременеть и хотите отслеживать овуляцию, вам необходимо знать свой менструальный цикл. Ваш менструальный цикл — это способ вашего организма подготовиться к беременности. Он начинается в первый день менструации и начинается заново, когда начинается следующая менструация. Типичный менструальный цикл составляет 28 дней, но нормальным считается цикл от 21 до 35 дней.

Во время цикла в организме происходит множество изменений, включая гормональные колебания. Примерно на полпути один из ваших яичников выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцеклетка попадает в одну из фаллопиевых труб, где ожидает оплодотворения спермой. Выстилка матки также становится толще. Это подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если вы не забеременеете, это может означать, что яйцеклетка не оплодотворилась или эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) не имплантировался в матку. В этих случаях слизистая оболочка матки отслаивается, и у вас начинается менструация.

Когда у меня овуляция?

Знание того, когда у вас овуляция, является ключом к отслеживанию окна фертильности и определению наилучшего времени для наступления беременности. Существует несколько различных методов определения фертильности, также называемых ритмическими методами. Лучше всего использовать все три метода, если вы занимаетесь естественным планированием семьи.

Метод календаря

Используйте метод календаря для отслеживания продолжительности менструального цикла. Каждый месяц отмечайте первый день месячных в календаре или в приложении для отслеживания месячных. Количество дней между первым днем ​​последовательных менструаций и есть продолжительность менструального цикла. Вы должны делать это в течение как минимум шести месяцев, чтобы получить хорошие данные.

У вас овуляция примерно за 12–14 дней до начала нового менструального цикла. Ваше фертильное окно — это пять дней до овуляции, плюс день овуляции и день после овуляции — всего около семи дней.

Важно отметить, что если у вас нерегулярные месячные и продолжительность менструального цикла меняется от месяца к месяцу, календарный метод не будет точным для вас.

Метод цервикальной слизи

Гормональные колебания во время менструального цикла изменяют количество и консистенцию вагинальной слизи. Вам нужно каждый день ощупывать и смотреть на вагинальную слизь и записывать результаты в таблицу. Вы, вероятно, овулируете (и наиболее плодородны), когда слизь тяжелая, влажная и скользкая. Он будет иметь консистенцию сырых яичных белков.

Вы должны составить карту вагинальной слизи по крайней мере для одного менструального цикла. Сначала может быть трудно понять, что искать, поэтому поговорите со своим поставщиком услуг, если вы хотите попробовать этот метод. Он или она может объяснить, как наносить на карту и описывать слизь каждый день.

Наборы для прогнозирования овуляции

Наборы для прогнозирования овуляции — это домашний инструмент, помогающий прогнозировать овуляцию. Эти тесты могут быть полезны, если у вас регулярные менструации, но вы все еще не совсем уверены, видите ли вы естественные признаки овуляции (цервикальная слизь или повышение базальной температуры тела). Наборы для прогнозирования овуляции проверяют вашу мочу на уровень лютеинизирующего гормона. Когда тест на предиктор овуляции становится положительным, овуляция обычно происходит в течение 24 часов, что указывает на то, что вы фертильны и должны заниматься сексом. Эти наборы могут быть ненадежными, если у вас нерегулярные менструации из-за синдрома поликистозных яичников.

Метод измерения базальной температуры тела

Также называется температурным методом. Вы измеряете температуру каждое утро сразу после пробуждения (перед тем, как встать с постели). Вы используете базальный термометр для тела, который может помещаться во рту или в прямой кишке. Базальный термометр более чувствителен, чем обычный термометр. Он измеряет температуру тела с точностью до десятых долей градуса.

Базальная температура тела женщины незначительно повышается во время овуляции (увеличивается на 0,5 градуса по Фаренгейту). Если вы отслеживаете свою температуру перед овуляцией, вы должны увидеть устойчивое повышение базальной температуры тела после овуляции.

Чтобы помочь себе в планировании, ежедневно записывайте температуру тела в лист отслеживания. Прежде чем использовать этот метод для планирования семьи, вам следует отслеживать температуру не менее трех месяцев.

Однако важно отметить, что метод базальной температуры тела не подходит для прогнозирования овуляции при попытке зачать ребенка. Как только вы обнаружите повышение температуры, вы уже овулируете. Тем не менее, этот метод является хорошим инструментом для отслеживания вашей модели овуляции.

Должен ли я заниматься сексом до, во время или после овуляции?

Для повышения шансов на беременность вам следует заниматься сексом каждый день или через день в течение:

  • пяти дней до овуляции
  • День овуляции
  • День после овуляции

Существует много информации (и дезинформации) о способах занятия сексом, которые могут увеличить ваши шансы забеременеть. Не существует конкретной позы для секса, которая увеличивает ваши шансы на зачатие. Некоторые смазки могут отрицательно влиять на сперматозоиды и препятствовать их проникновению в яйцеклетку. Поговорите со своим лечащим врачом о том, каких смазочных материалов следует избегать.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

Если у вас нерегулярные менструации, что означает, что ваши менструации выходят за пределы 21–35-дневного окна или если интервалы ваших циклов различаются более чем на семь дней каждый месяц (30-дневный интервал в одном месяце, 23 дня в следующем месяце), Вам следует поговорить со своим гинекологом/акушером или репродуктологом. Эта неравномерность может быть связана с гормональным дисбалансом и может затруднить беременность с использованием естественных методов планирования семьи.

Как еще я могу подготовиться к беременности?

В дополнение к отслеживанию овуляции для определения окна фертильности важно запланировать предварительную консультацию с врачом. Существует множество скринингов и модификаций образа жизни, которые могут помочь увеличить ваши шансы на успешную запланированную беременность.

Если вам меньше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть более года, или если вам больше 35 лет, и вы пытаетесь забеременеть в течение шести месяцев, возможно, пришло время поговорить с врачом о том, почему вы не можете забеременеть.

Физиология, менструальный цикл – StatPearls

Введение

В репродуктивной системе женщины, в отличие от мужчины, наблюдаются регулярные циклические изменения, которые телеологически можно рассматривать как периодическую подготовку к беременности и оплодотворению. У приматов и человека цикл представляет собой менструальный цикл, и его наиболее заметной чертой являются периодические вагинальные кровотечения, возникающие при отторжении слизистой оболочки матки (менструации). Продолжительность цикла, как известно, изменчива, но средний показатель составляет 28 дней от начала одного менструального цикла до начала следующего. Обычно дни цикла обозначаются номером, начинающимся с первого дня менструации. Он начинается в период полового созревания, в возрасте от 10 до 16 лет, и заканчивается в период менопаузы, в среднем в возрасте 51 года.[1][2][3]

Функция

Гормоны выделяются по принципу отрицательной и положительной обратной связи для контроля менструального цикла. Секреция гормонов начинается в гипоталамусе, где гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) секретируется в усиленном пульсирующем режиме после начала полового созревания. Затем ГнРГ транспортируется в переднюю долю гипофиза, где он активирует свой 7-трансмембранный рецептор G-белка. Это дает сигнал передней доле гипофиза к секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). ФСГ и ЛГ обеспечивают вход в яичники. В фолликуле яичника есть 2 типа клеток, ответственных за выработку гормонов: тека-клетки и гранулезные клетки. ЛГ стимулирует тека-клетки к выработке прогестерона и андростендиона путем активации фермента холестериндесмолазы. Как только андростендион секретируется, гормон диффундирует к близлежащим клеткам гранулезы. Здесь ФСГ стимулирует клетки гранулезы к превращению андростендиона в тестостерон, а затем в 17-бета-эстрадиол, активируя фермент ароматазу. По мере того, как уровни 17-бета-эстрадиола или прогестерона увеличиваются в зависимости от фаз менструального цикла, возникает отрицательная обратная связь к передней доле гипофиза, снижая уровни вырабатываемых ФСГ и ЛГ, а затем и уровни 17-бета-эстрадиола. и вырабатывается прогестерон. Исключением является период овуляции. В этом случае, как только вырабатывается критическое количество 17-бета-эстрадиола, он обеспечивает положительную обратную связь с передней долей гипофиза для производства повышенных количеств ФСГ и ЛГ. Эта система обратной связи представлена ​​на рисунке 1. Кроме того, в рамках системы обратной связи клетки гранулезы продуцируют ингибин и активин, которые, соответственно, ингибируют и стимулируют высвобождение ФСГ из передней доли гипофиза. Этот механизм обратной связи контролируется путем усиления для увеличения выработки гормонов или подавления для уменьшения выработки гормонов рецепторов ГнРГ в передней доле гипофиза.[4][5][6]

Механизм

Фаза 1: фолликулярная или пролиферативная фаза

Первой фазой менструального цикла является фолликулярная или пролиферативная фаза. Это происходит с первого по 14-й день менструального цикла, исходя из средней продолжительности 28 дней. Вариабельность продолжительности менструального цикла возникает из-за различий в продолжительности фолликулярной фазы. Основным гормоном на этом этапе является эстроген, в частности 17-бета-эстрадиол. Увеличение этого гормона происходит за счет активации рецепторов ФСГ в фолликуле в начале цикла. Однако по мере того, как фолликулярная фаза приближается к концу, повышенное количество 17-бета-эстрадиола будет обеспечивать отрицательную обратную связь с передней долей гипофиза. Целью этой фазы является наращивание эндометриального слоя матки. 17-бета-эстрадиол достигает этого, увеличивая рост эндометриального слоя матки, стимулируя увеличение количества стромы и желез и увеличивая глубину артерий, которые снабжают эндометрий, спиральных артерий.

Кроме того, этот этап также важен для создания благоприятной и полезной среды для возможной поступающей спермы. 17-бета-эстрадиол достигает этого, создавая каналы в шейке матки, что позволяет сперматозоидам проникать внутрь.[7] Каналы формируются в пределах обильной, водянистой и измененной эластичности слизистой шейки матки. Во время этой фазы примордиальный фолликул начинает созревать в граафовский фолликул. Окружающие фолликулы начинают дегенерировать, когда граафовский фолликул становится зрелым фолликулом. Это подготавливает фолликул к овуляции, следующему шагу.

Овуляция

Овуляция всегда происходит за 14 дней до менструации; поэтому при среднем 28-дневном цикле овуляция происходит на 14-й день. В конце пролиферативной фазы уровень 17-бета-эстрадиола находится на высоком уровне из-за созревания фолликула и повышенной продукции гормона. Только в это время 17-бета-эстрадиол обеспечивает положительную обратную связь для продукции ФСГ и ЛГ. Это происходит при достижении критического уровня 17-бета-эстрадиола, не менее 200 пикограмм на миллилитр плазмы. Высокий уровень ФСГ и ЛГ, присутствующий в это время, называется всплеском ЛГ. В результате зрелый фолликул разрывается, и выходит ооцит. Изменения в шейке матки, инициированные во время фолликулярной фазы, еще больше усиливаются, что позволяет увеличить количество водянистой слизистой оболочки шейки матки для лучшего размещения возможных сперматозоидов — уровни 17-бета-эстрадиола падают в конце овуляции.

Фаза 2: лютеиновая или секреторная фаза

Следующей фазой менструального цикла является лютеиновая или секреторная фаза. Эта фаза всегда происходит с 14 по 28 день цикла. Прогестерон, стимулируемый ЛГ, является доминирующим гормоном в этой фазе для подготовки желтого тела и эндометрия к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Когда лютеиновая фаза заканчивается, прогестерон обеспечивает отрицательную обратную связь с передней долей гипофиза, снижая уровни ФСГ и ЛГ, а затем и уровни 17-бета-эстрадиола и прогестерона. Желтое тело представляет собой структуру, образующуюся в яичнике в месте разрыва зрелого фолликула для продукции 17-бета-эстрадиола и прогестерона, преобладающего в конце фазы за счет системы отрицательной обратной связи. Эндометрий подготавливается за счет увеличения кровоснабжения и стимуляции большего количества слизистых выделений. Это достигается за счет того, что прогестерон стимулирует эндометрий к замедлению пролиферации эндометрия, уменьшению толщины слизистой оболочки, развитию более сложных желез, накоплению источников энергии в виде гликогена и увеличению площади поверхности спиральных артерий.

В отличие от изменений слизистой шейки матки, наблюдаемых во время пролиферативной фазы и овуляции, прогестерон уменьшает и утолщает слизистую шейки матки, делая ее неэластичной, поскольку период оплодотворения прошел, и поступление сперматозоидов больше не является приоритетом. Кроме того, прогестерон повышает температуру гипоталамуса, поэтому температура тела повышается во время лютеиновой фазы. Ближе к концу секреторной фазы 17-бета-эстрадиол и прогестерон в плазме продуцируются желтым телом. Если наступает беременность, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, а желтое тело сохраняется и поддерживает уровень гормонов. Однако, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована, желтое тело регрессирует, а уровни 17-бета-эстрадиола и прогестерона в сыворотке быстро снижаются.

Нормальная менструация

При снижении уровня гормонов слой эндометрия, измененный на протяжении менструального цикла, не может поддерживаться. Это называется менструацией и считается с 0 по 5 день следующего менструального цикла. Продолжительность менструаций вариабельна. Менструальная кровь в основном артериальная, и только 25% крови приходится на венозную кровь. Он содержит простагландины, остатки тканей и относительно большое количество фибринолиза из ткани эндометрия. Фибринолиз лизирует сгусток, так что менструальная кровь обычно не содержит сгустков, если только выделения не обильные.

Обычная продолжительность менструальных выделений составляет 3-5 дней, но у нормальной женщины могут быть короткие менструации от 1 до 8 дней. Объем кровопотери может колебаться от незначительных мажущих выделений до 80 мл, в среднем 30 мл. Потеря более 80 мл крови считается отклонением от нормы. На объем кровотока могут влиять различные факторы, в том числе лекарственные препараты, толщина эндометрия, заболевания крови, нарушения свертываемости крови и т. д.

Патофизиология

Ановуляторные циклы

В некоторых случаях овуляция не происходит во время менструального цикла. Такие циклы называются ановуляторными циклами, и они характерны для первых 12-18 месяцев после менархе (наступление первой менструации) и повторно до наступления менопаузы. Когда овуляции не происходит, желтое тело обычно не обнаруживается, а влияние прогестерона на эндометрий отсутствует.[8] Однако эстроген продолжает вызывать рост эндометрия, и пролиферативный эндометрий становится достаточно толстым, чтобы разрушиться и начать отслаиваться. Время, необходимое для возникновения кровотечения, колеблется, но обычно оно происходит менее чем через 28 дней после предыдущей менструации. Поток также непостоянен и колеблется от скудного до относительно обильного [9].]

Клиническое значение

У женщины в течение жизни бывает в среднем 450 менструаций; поэтому важно понимать менструальный цикл и его физиологию из-за различных осложнений, последствий и страданий, которые он может иметь для пациентки. Женщине с первичной или вторичной аменореей необходимо пройти клиническое обследование для диагностики причины. Тем не менее, разумное тестирование от уровня яичников до гипоталамуса не может быть выполнено, если клиницист полностью не понимает систему гормональной обратной связи. Кроме того, могут быть проблемы с самими менструациями, такие как предменструальный синдром, дисменорея или меноррагия. Без понимания женской анатомии и физиологии менструального цикла клиницист не сможет получить полный анамнез и физикальное исследование, чтобы понять основную причину. Бесплодие является серьезной проблемой в нашем обществе, а менструальный цикл является основой того, как организм женщины готовится к беременности, поэтому менструальный цикл каждой пациентки необходимо оценивать как возможную область беспокойства по поводу ее бесплодия. Как клиницисты, мы должны понимать менструальный цикл в целом, чтобы оказывать соответствующую клиническую помощь нашим пациенткам.[10][11][12]

Рисунок

Система обратной связи секреции гормонов; Изменения гормонов в течение менструального цикла. Предоставлено Dhanalakshmi Thiyagarajan

Ссылки

1.

Rosner J, Samardzic T, Sarao MS. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 9 октября 2021 г. Физиология, женская репродукция. [PubMed: 30725817]

2.

Coast E, Lattof SR, Strong J. Знание полового созревания и менструации среди подростков в странах с низким и средним уровнем дохода: предварительный обзор. Int J Общественное здравоохранение. 2019март 64(2):293-304. [Статья PMC бесплатно: PMC6439145] [PubMed: 30740629]

3.

Pan B, Li J. Искусство регулирования остановки мейоза ооцитов. Репрод Биол Эндокринол. 2019 05 января; 17 (1): 8. [Бесплатная статья PMC: PMC6320606] [PubMed: 30611263]

4.

Harlow SD. Изменения менструального цикла по мере приближения последней менструации у женщин: что важно? Obstet Gynecol Clin North Am. 2018 декабрь; 45 (4): 599-611. [PubMed: 30401545]

5.

Гибсон Д.А., Симитсиделлис И., Коллинз Ф., Сондерс ПТК. Эндометриальная интракринология: эстрогены, андрогены и заболевания эндометрия. Int J Mol Sci. 22 октября 2018 г., 19(10) [бесплатная статья PMC: PMC6214123] [PubMed: 30360364]

6.

Пепе Г., Локати М., Делла Торре С., Морната Ф., Чиньярелла А., Магги А., Вегето Э. Взаимодействие эстрогенов и макрофагов в гомеостазе женской репродуктивной системы. Обновление воспроизведения гула. 2018 01 ноября; 24 (6): 652-672. [PubMed: 30256960]

7.

Herbison AE. Простая модель регуляции секреции GnRH с отрицательной и положительной обратной связью в эстральном цикле. Передний нейроэндокринол. 2020 апр;57:100837. [PubMed: 32240664]

8.

Томас В.Г. Связь между менструацией человека и родами плаценты: новая эволюционная интерпретация: Менструация и отслойка плаценты плода имеют общие эволюционные физиологические процессы, зависящие от отмены прогестерона. Биоэссе. 2019 июнь;41(6):e1800232. [В паблике: 31119755]

9.

Carlson LJ, Shaw ND. Развитие овуляторных менструальных циклов у девочек-подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019 июнь;32(3):249-253. [Бесплатная статья PMC: PMC6570576] [PubMed: 30772499]

10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *