Манту допустимый размер: Реакция Манту у детей – какой размер нормальный? – Здоровый образ жизни – Здоровый образ жизни

Стоит ли отказываться от пробы Манту?

Проба Манту  – эту процедуру проводят всем без исключения детям на территории СНГ, в США, европейских странах.

– Туберкулиновая проба, или реакция Манту, или скарификационное исследование Пирке – это исследование реакции иммунной системы на проникновение палочки Коха, которая является возбудителем туберкулеза, в организм. Важно! Это не прививка! Проба Манту – это инструмент диагностики! Введение туберкулина не вызывает образования защитных антител! О препарате Туберкулин – сложная смесь экстрактов микобактерий-возбудителей туберкулеза. Первоначально для постановки пробы использовали препарат из мертвых бактерий и результатов их жизнедеятельности. Этот вид туберкулина вызывал большое число аллергических реакций. В настоящее время используется очищенная форма препарата или PPD-туберкулин. Технология производства достаточно сложна. Вероятность развития аллергических реакций на фоне применения PPD-туберкулина крайне низкая. Препарат производится в готовом виде и не требует дополнительного разведения.

Это исключает человеческий фактор при проведении диагностических мероприятий. В составе стандартной дозы – активный субстрат в количестве 0,85%, остальные вещества являются консервантами, стабилизаторами. В 0,1 мл препарата содержится 2 туберкулиновые единицы или ТЕ.

– Исследование проводят у детей:

1. Если в роддоме не проводилась вакцинация против туберкулеза (БЦЖ), в возрасте старше 2-х месяцев ставится р. Манту,через 36 часов производится БЦЖ в случае отрицательного ответа пробы;
2. До возраста 18 лет проба является ежегодно обязательной: если семья проживает в общежитии;
3. Особенности пробы: На месте введения препарата развивается воспалительный процесс и формируется папула. Фрагменты патогена притягивают Т-лимфоциты, отвечающие за формирование местной иммунной реакции. Особенностью пробы является то, что на микобактерии реагируют только те лимфоциты, которые ранее сталкивались с этим патогеном. Если клетки организма контактировали с микобактериями, то воспалительный процесс будет интенсивным.
   По сути, туберкулиновая проба – это своеобразная реакция гиперчувствительности, но проведенная в диагностических целях.

Подготовка к туберкулезной пробе

Специфической и длительной подготовки к диагностическому мероприятию не требуется. Достаточно жить в привычном ритме. В поликлинику желательно приходить в не раздражающей кожу одежде. Перед тем как пройти исследование на туберкулез обязательно следует посетить педиатра, семейного врача. Анализы мочи или крови показаны лишь в тех случаях, когда врач сомневается в состоянии иммунитета. Самостоятельно или предварительно их сдавать не нужно. Предварительно анализы мочи или крови необходимо сдавать только по предписанию врача. Если у ребёнка в анамнезе присутствовали факты аллергии любой этиологии, то перед тем как делать пробу следует дать ему антигистаминный препарат. Не вводите новые продукты питания в рацион в течение 1 недели до предполагаемой даты проведения туберкулиновой пробы. Техника проведения Манипуляция проводится в прививочном кабинете поликлиники или стационара в условиях асептики.

Место инъекции – изнутри предплечья – обрабатывается антисептиком. Количество препарата для исследования составляет 0,1 мл. Для введения туберкулина используют специальный шприц. Игла вводится срезом вверх внутрикожно. Отверстие должно полностью погрузиться в дермальный слой.

Процесс введения туберкулина под кожу.После введения иглы кожу слегка приподнимают. Это помогает контролировать глубину введения инструмента. После введения туберкулина появляется специфическое выбухание или папула. Народное название «пуговка».

Реакция организма на введение туберкулина различна. Реакция по дням: В первый день – в норме любые реакции отсутствуют. Возможно незначительное покраснение без уплотнения в месте инъекции. На второй день – появляется папула. Присутствует гиперемия покровов. Уплотнение не должно чесаться. Появление незначительного зуда не является признаком патологии. На третьи сутки клиническая картина не изменяется. Чем большее количество лимфоцитов сталкивалось с палочками Коха в предшествующем пробе периоде, тем больше будет папула и покраснение в месте введения препарата.

Нормальная реакция на пробу Манту у ребенка

Проверяют размеры папулы на 3 день или через 48–72 часа после того, как поставили пробу Манту. Используют прозрачную линейку. Место медицинского работника должно быть освещено. Линейку располагают поперек продольной оси предплечья. Грубо говоря, поперек лучевой и локтевой костей. Недопустимы подручные или самодельные материалы. Врач проводит замер только уплотнения. Размеры гиперемированного участка не учитываются.

Измерение папулы Манту. Нормы для разного возраста: 1 год с учетом прививки БЦЖ – от 5 мм до 1 см. 2 года с учетом БЦЖ – допустимый размер до 16 мм. 6 лет – иммунная защита угасает. Размер папулы будет менее 1 см. 7 лет – проводится повторная вакцинация, поэтому реакция на пробу будет ярко выражена. У подростков (им ставится диаскинтест) иммунная защита снижается, размер папулы менее 1 см. у взрослых – нормальной считается папула размерами до 4 мм. Реакция Манту редко применяется в диагностической практике у пациентов старше 18 лет, так как снимок готов в течение часа после прохождения флюорографии или рентгеновского исследования. А ответ организма на туберкулин приходится ждать 72 часа.

Оценка реакции на пробу Манту. Туберкулиновая проба показывает антиген-антитело реакцию организма на введение инактивированного возбудителя туберкулеза. Большая папула не является диагнозом, а просто подтверждает контакт пациента с носителем микобактерий.

Виды реакций:

Отрицательная – присутствует след от инъекции, папула не образуется. Сомнительная – папула не более 4 мм в диаметре или присутствует краснота, но уплотнение не образуется. Положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм. Гиперергическая реакция – у детей папула более 16 мм, у взрослых – от 21 мм в диаметре. Может присутствовать очаг некроза, образовываться гнойники, наблюдается воспалительный процесс в и увеличение ближайших лимфатических коллекторов. Ложноотрицательная реакция – наблюдается даже при подтверждённом диагнозе «туберкулез». Причиной такого ответа организма являются заболевания иммунной системы, в том числе ВИЧ-инфекция. Ложноотрицательная реакция возможна при недавнем инфицировании, рекомендуется повторить пробу через 10 дней.

Дети возрастом до 6 месяцев нечувствительны к туберкулину. Первая проба показана в возрасте 12 месяцев. Если исследование проводят ранее этого срока, то результат может оказаться ложноотрицательным. Ложноположительная реакция – при доказанном отсутствии инфицирования туберкулезом. Возможна при развитии аллергической реакции на туберкулин, эпизоде инфекционного заболевания в недавнем прошлом. Кроме этого, подобные реакции возникают при инфицировании другими представителями класса «микобактерии».

Воспалительный процесс при гиперергической реакции на пробу Манту. Вираж пробы.

Размеры папулы пугают в большей степени пациентов, чем медицинского работника. Врача насторожит вираж Манту. Педиатр сравнивает показатели предыдущей пробы с размерами папулы при текущем исследовании. Например, 2 года подряд размер уплотнения был 12 мм, а в этом – 17 мм. Если папула увеличилась, то возможно в течение года произошло инфицирование. Но в любом случае нужно учитывать возможную аллергическую реакцию на введение препарата.

Противопоказания

Препарат не оказывает влияния на иммунную систему организма, так как в составе туберкулина отсутствуют живые микобактерии. Исследование показано как здоровым детям, так и имеющим хронические заболевания. Пробу не проводят в следующих случаях: заболевания кожных покровов в стадии декомпенсации; острый инфекционный, воспалительный или бактериальный процесс на момент предполагаемого исследования; виток аллергии на момент проведения пробы; эпилепсия; факт вакцинации в недавнем прошлом.

Исследование при помощи туберкулина проводят не ранее, чем через 1 месяц после последней прививки или лечения препаратами группы «иммуноглобулины». Возможные последствия и осложнения Препарат Туберкулин может вызвать аллергическую реакцию Единственное осложнение пробы Манту – аллергическая реакция на туберкулин. Чтобы её избежать, принимайте сами и давайте детям антигистаминный препарат перед процедурой. Плохая реакция после пробы Манту не является диагнозом. Это один из инструментов исследования, не следует зацикливаться на размерах пуговки.

А дополнительно нужно сделать рентген грудной клетки, исключить внелегочные формы заболевания. При туберкулезе любого органа дополнительную симптоматику не заметить невозможно. 

 

Другие методы ранней диагностики туберкулеза

Документы, выпущенные Минздравом

рекомендаций по совершенствованию выявления туберкулеза), предусматривают использование других диагностических процедур выявления туберкулёза у детей.

К ним относятся:

тестирование Диаскином. Представляет собой ту же подкожную инъекцию, но не содержащую туберкулин. Является более совершенным, чем проба Манту с более высокой точностью результатов;

квантифероновые тесты. Представляет собой лабораторное исследование крови на предмет определения гамма-интерферона, высвобождаемого in vitro специфическими протеинами микобактерии туберкулеза;

т-спот. Представляет собой анализ крови, определяющий реакцию Т-лимфоцитов на антигены, находящиеся в микобактериях туберкулеза.

Применение диаскинтеста введено в медицинскую практику около 8 лет назад приказом Минздрава России от 29. 10.2009 номер 855. Этим приказом было введено приложение, касающееся совершенствования туберкулезной диагностики в России.

Реакция и Оценка результатов на пробу Манту у детей в статье на сайте Pandaland.kz

14.10.2016, 18:10

Изменено: 27.04.2023, 01:37

Наверняка многие мамы и бабушки знакомы с французом Шарлем Манту. Если вы не относитесь к этой категории женщин, то взгляните еще раз на фамилию. Никаких ассоциаций не возникло? Да-да, мы сейчас говорим, о той самой пробе Манту, создателем которой является господин Шарль Манту.

Проба была создана еще в начале XX века, а если быть точнее, то в 1908 году. Французский медик разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор данная прививка носит имя наблюдательного француза – проба Манту.

«Манту» неправильно считать вакциной, она вводится для того, чтобы лишь узнать знаком ли организм с палочкой Коха, которая провоцирует туберкулез.

Предыстория

В 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох сделал прорыв в медицине. Ученый стал первооткрывателем, объявив о существовании туберкулезной палочки. Позже туберкулезную палочку именовали в честь самого микробиолога – «палочка Коха». В современной медицине чаще всего встречается название – «микробиома туберкулеза».

После сенсационного открытия многие исследователи, как пчелы слетелись на мед, и стали искать лекарства от этого страшного заболевания. На ступень выше оказался, конечно же, сам Роберт Кох.

Кох был безжалостен к бактериям туберкулеза: ученый подвергал их множеству испытаний – варил, проверял, как воздействуют различные химические соединения, наблюдал за тем, как они ведут себя с другими бактериями и прочее. Истязания дали свои плоды. Исследователю удалось создать вещество – туберкулин.  Робет Кох был уверен, что теперь человечество спасено от туберкулеза, но не тут то было…

После сенсационного открытия туберкулина, начались клинические испытания на людях. Спустя время медики выяснили, что вещество бесполезно в борьбе с болезнью. Никакого эффекта от применения туберкулина не было замечено.

Однако другой ученый, Шарль Манту, решил  подойти к препарату иначе. Шарль заметил, что введением туберкулина  в организм, можно проверить, болен ли человек или нет. Для чистоты эксперимента нужно было ввести двум добровольцам препарат. Один из них должен был быть болен, другой же здоров и полон сил. После того как ввели инъекцию стало ясно, что два человеческих организма реагируют на туберкулин по-разному. Спустя годы тест получил название – проба Манту.

Многие родители заблуждаются, считая, что Манту нужно ставить только детям до года. Есть даже те, кто целенаправленно пишет отказ. На самом деле Манту – просто проверка на аллергическую реакцию.

Прививка Манту

Впервые Манту детям проводят в первый год их жизни. Перед этим в новорожденном возрасте дети уже переносят вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Как правило, на 3-7 день после родов младенцам, которые по состоянию здоровья готовы к выписке, проводят в роддоме вакцинацию от туберкулеза – прививка БЦЖ.

Читайте: Прививки новорожденным в роддоме: БЦЖ, ОПВ, гепатит В

Основная цель прививки БЦЖ заключается в том, чтобы выработать у малышей антитела к бактериям туберкулеза.

Далее, чтобы удостовериться в том, что вакцина усвоилась, проводят пробу Манту. Положительная реакция в рамках нормы – наилучший результат. А вот, если первая проба Манту – отрицательная, то, скорей всего детский организм никак не отреагирует на проведенную прививку. Таким образом, антитела от проведенной вакцинации БЦЖ не выработались. Если такая ситуация произошла, то детям поставят повторную прививку в  дошкольном возрасте, примерно в 6 лет.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год согласно календарю прививок в Казахстане.

Читайте: Календарь прививок для детей в Казахстане

Ребенку подкожно вводят препарат туберкулин, где в минимальном количестве присутствуют живые микробактерии туберкулеза.  Если организм ребенка уже контактировал с туберкулезной палочкой,  то он даст ответную реакцию. В ином случае реакция будет отсутствовать.  

Простыми словами, Манту – это обычная аллергопроба. Если в человеческом организме присутствует туберкулезная палочка, то после введения туберкулина последует аллергическая реакция. Стоит отметить, что организм реагирует как на ослабленные бактерии, которые находятся в вакцине, так и на активные, которыми может быть заражен организм. Но, реакции могут быть разными…

Родителям на заметку!

Первая проба Манту проводится примерно в 1 год. Делается это для того, чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. После прививка Манту ставится каждый год, единственное, чередуя руки (обычно: в четный год – правая, в нечетный – левая).

Как и куда ставится проба Манту?

Препарат вводят подкожно на внутреннюю поверхность предплечья. Для того, что определить место пробы необходимо разделить предплечье на три равные части, место укола должно быть расположено в середине центральной  части. На месте инъекции образуется небольшой пузырик, который называется папула.

Реакция организма ребенка на манту

Многие родители задаются вопросом о манту и норме реакции у детей после вакцинации. После укола спустя 72 часа врачи делают замеры папулы (небольшого бугорка кожи). Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

• отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
• сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной
• слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров
• средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров
• выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров
• гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров

Важно!

Чтобы правильно учесть пробу, Манту необходимо замерять не покрасневшую площадь, а диаметр уплотнения, то есть папулу. Только эти вычисления будут верными.

Обычно медработник для измерения используют прозрачную линейку. Канцелярскую принадлежность кладут поперек руки. Чтобы получить точные показатели шариковой ручкой на руке ставят метки, а после этого измеряют.

Возрастная норма у детей после пробы Манту

Нормальный показатель

Оценка нормальной реакции производится по размеру папулы. Нормой считается, если размер папулы составляют от 0-15 мм. Иногда за норму берут размер покраснений без уплотнения. Обратите внимание, что для каждого возраста предусмотрены свои показатели.

• Реакция в год

Манту в возрасте одного года может быть от 5 до 11 миллиметров. Отметим, что это является нормой и относится к поствакцинальной реакции на прививку БЦЖ.

• Реакция в два года

У малышей, которым была введена проба в 2 года, должны быть аналогичные показатели, что и в год.

• Реакция в четыре года

Если со времени прививки БЦЖ прошло уже четыре года и повторные ревакцинации в анамнезе отсутствовали, то размер папулы не должен превышать 8 миллиметров.

• Реакция в пять лет

У детей в пять лет размер папулы должен составлять 5-6 миллиметров или же покраснение без уплотнения.

• Реакция от семи и до тринадцати лет

Как правило, у детей школьного возраста реакция Манту должна дойти до отрицательной отметки. В данном возрастном отрезке это считается нормой. Иногда показатели могут отклониться от нормы, причиной тому могут быть: гиперреактивность иммунитета  и недавно перенесенные инфекционные заболевания. Подобные реакции считаются ложноположительными и их нужно проверять.

Читайте: Нужны ли прививки детям: юридическая ответственность

Проверка врачом прививки Манту у детей

Дальнейшая проверка прививки детям проходит по скринингам у врача на:

• инфицированность организма возбудителем туберкулеза
• виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ
• определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров

Сильная реакция на Манту у ребенка

В случаях, когда папула у ребенка больше нормы, то его направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

• туберкулиновый вираж
• гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции)
• стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет
• увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту

Подготовка к прививке Манту

Обычно родители заблаговременно начинают готовиться к вакцинации детей. Взрослые наблюдают за состоянием здоровья детей, поскольку прививки можно ставить только при здоровом фоне. Если же у ребенка появились: споли, кашель, хрипы или другие признаки, то, конечно, вакцинацию лучше отложить. В случае, когда ребенок здоров, родители за несколько дней до назначенной даты дают жаропонижающие и антигистаминные препараты. Однако этого ни в коем случае нельзя делать, поскольку мы уже ранее писали, что проба – это проверка на аллергическую реакцию.

Противопоказания к проведению Манту

Основными противопоказаниями являются:

• острое инфекционное заболевание
• хроническое заболевание в фазе обострения
• кожная сыпь
• аллергическая реакция на что-либо
• бронхиальная астма
• карантин в детских учреждениях, к примеру секции, детский сад и прочее.

У ребенка как минимум месяц не должны быть замечены вышеперечисленные заболевания и аллергические реакции. Кроме этого, для проведения Манту, нужно чтобы прошло порядка 30 дней с момента последней вакцинации. Только в этом случае можно рассчитывать на объективный результат.

Меры предосторожности

После того, как ребенку поставили пробу Манту, врачи настоятельно просят не трогать место укола.

После прививки Манту до замера нельзя:

• тереть и чесать
• мазать перекисью водорода или зеленкой
• заклеивать пластырем или бинтовать

После Манту до замера можно:

• мочить, купаться в ванне и плавать в бассейне

Многие ошибочно думают, что место укола нельзя мочить, но как оказалось это уже пережитки прошлого. Первые Манту тесты вводились не подкожно, а надкожно ( на коже делали небольшую царапину, в которую потом помещали раствор). Сейчас же все пробы на туберкулез вводятся под кожу. Так что, если ребенок посещает бассейн, то не стоит пропускать из-за пробы Манту занятия.

Альтернатива пробе Манту

С прошлого года в Казахстане хотят отказались от проб Манту и перешли на российскую альтернативу – Диаскентест. Проба берется также как и у оригинала, то есть как при Манту – подкожно. Диаскентест усовершенствованная версия, поскольку он дает 100% результат, показывая, есть ли в организме возбудитель туберкулеза.

Помимо этого для диагностики туберкулеза в скором будущем планируют использовать квантифероновый тест, который основан на иммунной реакции. Подобный метод позволяет выявить у деток болезнь, даже если она себя никак не проявляет. Стоит отметить, что с помощью квантиферонового теста можно определить нелегочную форму туберкулеза у взрослых.

Делать ли прививки ребенку – выбор каждого родителя, поэтому ваша обязанность быть проинформированным обо всех медицинских нюансах!

Связи с едой – Язык в движении

Манту в афганском стиле (Изображение предоставлено Википедией)

Одно из любимых блюд нашей семьи – манту. Манту — это пельмени, приготовленные на пару, с начинкой из фарша из баранины, которые подаются с острым соусом из чечевицы и йогуртом. Манту не только готовят вкусную еду, но и предлагают веселое семейное развлечение. Для приготовления тонких листов теста, начинки из фарша и чечевичного соуса, для начинки, складывания и приготовления пельменей на пару, а также для того, чтобы собрать все вместе, требуется, чтобы все руки были на палубе: это семейное дело, которое легко занимает несколько часов. часы.

Поскольку на приготовление манту уходит много времени, это не обычная еда в нашем доме, но нам она настолько нравится, что мы готовим ее как угощение для особых случаев несколько раз в году – недавно мы ели ее, чтобы отпраздновать день рождения, выпускной и юбилей. Это говорит о том, что манту играют довольно важную роль в нашей семейной культуре.

Несмотря на это значение, я никогда не пробовал манту и даже не слышал о них, пока мне не исполнилось тридцать. Другими словами, манту для нас не древняя семейная традиция, а относительно недавнее дополнение к нашей культуре.

Встреча с манту в Сиднее

Впервые я столкнулся с манту в меню афганского ресторана в Сиднее – превосходного Хайбара в Оберне, который всегда заслуживает восхищения. Афганские рестораны сегодня являются неотъемлемой частью очень разнообразной гастрономической сцены Сиднея. Действительно, его мультикультурная кухня всегда является поводом для хвастовства в сиднейском маркетинге. Как говорится в туристической статье: «От венгерской до тайваньской, от эфиопской до чилийской, мультикультурная кулинарная сцена Сиднея столь же разнообразна, сколь и вкусна».

Манту в турецком стиле (Изображение предоставлено Википедией)

Чаще всего разнообразие индексируется ссылкой на конкретное заморское место – кухню нации или города. Например, только в кампусе Университета Маккуори в Валлуматтагале наши варианты питания включают в себя торговые точки, которые идентифицируют себя как предлагающие стамбульскую, корейскую, ланьчжоускую, малайзийскую, мексиканскую и вьетнамскую еду; и есть даже возможность заказать еду, которая является «французским романом с вьетнамскими вкусами».

Эти самоописания ресторанов указывают на тот факт, что мы воспринимаем разнообразную кухню как дополнение: много разных национальных кухонь существуют бок о бок.

Однако за пределами маркетинговых рассуждений кухни редко четко разделяются, как показывает то, что моя семья приняла манту.

Кому принадлежит манту?

Когда я впервые столкнулся с манту в афганском ресторане, я решил, что это афганское блюдо. Когда я сказал это во время партийной беседы, меня сильно поправил мужчина, который утверждал, что манту — это турецкое блюдо (и должно называться «манти»).

Последующий поиск в Интернете сообщил мне, что манты (Манты) – русское блюдо.

И когда я повернулся, чтобы обсудить этот вопрос со своими учениками, мне сказали, что манту (馒头) — это китайское блюдо. Мало того, мне также любезно сообщили, что я неправильно использую термин: манту — это булочки, приготовленные на пару. Блюдо, которое я описывал, должно было называться «баоцзы» (包子).

Китайские манту (Изображение предоставлено Википедией)

Похоже, что на это блюдо претендуют несколько групп; и может, на самом деле, даже не согласиться, что это за блюдо, которое идет под этим названием. Должны ли некоторые из них быть неправильными или все они могут быть правы?

Пищевые цепи

Еда с незапамятных времен является ключевым местом языкового и культурного контакта. Самая ранняя торговля, вероятно, была продуктами питания. Бартерная экономика сосредоточена на еде. Некоторые из наиболее универсальных слов относятся к продуктам питания, о чем я уже говорил в связи со словом «шоколад».

Помимо основной необходимости, еда также путешествовала как маркер идентичности, из любопытства и как предмет роскоши. Потребление экзотических продуктов долгое время служило признаком отличия богатых и влиятельных людей. В своем исследовании гастрономических пейзажей 19 в.^{-й мир Индийского океана} -го века, Hoogervorst (2018), например, знакомит нас с ачехским султаном со склонностью к персидским сладостям и придворной культурой Великих Моголов, где считались профессиональные повара, обладающие опытом в кулинарии Западной, Центральной и Южной Азии. незаменим для демонстрации придворной утонченности.

Короче говоря, еда легко перемещается между языками и культурами. При этом видоизменяются как сами блюда, так и их условия.

Манту, вероятно, возник в Китае, где этот термин первоначально, возможно, был общим словом для булочек и пельменей с начинкой и без начинки. Его значение со временем сократилось, хотя в некоторых китайских диалектах оно, по-видимому, все еще может относиться к клецкам с начинкой.

Монголы переняли это блюдо и слово у китайцев, им оно понравилось, и они взяли его с собой, чтобы распространить по Центральной Азии вплоть до Восточной Европы. За это время точные детали рецепта прошли через руки бесчисленного количества поваров и бесчисленное количество раз менялись.

То, как мы готовим и любим манту в моей семье, является одним из таких вариаций. Мысль о языковых и культурных цепочках и сетях, через которые манту прибыли с нами, одновременно волнует и унизительно: через афганский ресторан в Сиднее наша еда связывает нас с монгольскими нашествиями и древним Китаем.

Есть ли у вас любимая еда с интересной историей языковых и культурных связей во времени и пространстве?

Ссылка

Hoogervorst, T. (2018). Моряки, портные, повара и мошенники: о заимствованиях и забытых жизнях в портах Индийского океана. Itinerario, 42 (3), 516-548.

Связанный контент

Пиллер, Ингрид. (2021). Язык мышления с шоколадом. Язык в движении . https://www.languageonthemove.com/thinking-language-with-chocolate/
Вильчек-Ватсон, Марта. (2019). Еда, общение и общение. Язык в движении . https://www.languageonthemove.com/eating-othering-and-bonding/

Баллы морфометрии: клиническое значение при лечении коралловидных конкрементов

Wolf JS, Jr. Глава 1: Руководство AUA по нефролитиазу. Глава 1: Руководство AUA по лечению коралловидных конкрементов: рекомендации по диагностике и лечению. Дж Урол. 2005;173:1991–2000. [PubMed] [Google Scholar]

2. Лам Х.С., Лингеман Дж.Э., Руссо Р. , Чуа Г.Т. Методы определения площади поверхности камня: объединяющая концепция оценки коралловидной конкрементной нагрузки. Дж Урол. 1992; 148:1026–1029. [PubMed] [Google Scholar]

3. Рокко Ф., Мандресси А., Ларчер П. Хирургическая классификация почечных камней. Евр Урол. 1984; 10: 121–123. [PubMed] [Google Scholar]

4. Griffith D.P., Valiquette L. PICA/бремя: система стадирования мочевых камней верхних мочевых путей. Дж Урол. 1987;138:253–257. [PubMed] [Google Scholar]

5. Di Silverio F., Gallucci M., Alpi G. Коралловидные конкременты почек: классификация и терапия. Бр Дж Урол. 1990; 65: 449–452. [PubMed] [Google Scholar]

6. Rassweiler J.J., Renner C., Eisenberger F. Лечение сложных почечных камней. БЖУ Интерн. 2000; 86: 919–928. [PubMed] [Google Scholar]

7. Bandi G., Meiners R.J., Pickhardt P.J., Nakada S.Y. Измерение конкрементов с помощью объемной трехмерной компьютерной томографии для прогнозирования исхода после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. БЖУ Интерн. 2009 г.;103:524–528. [PubMed] [Google Scholar]

8. Премингер Г.М. Высокая нагрузка и сложные почечные конкременты: агрессивная чрескожная нефролитотомия в сравнении с мультимодальными подходами. Арх Итал Урол Андрол. 2010;82:37–40. [PubMed] [Google Scholar]

9. Demehri S., Kalra M.K., Rybicki FJ Steigner M.L., Lang M.J., Houseman E.A. Количественная оценка объема мочевого камня: метод КТ на основе порога затухания — техническое примечание. Радиология. 2011; 258:915–922. [PubMed] [Google Scholar]

10. Финч В., Джонстон Р., Шайда Н., Винтерботтом А., Уайзман О. Измерение объема камня — трехмерная программная реконструкция или формула алгебры эллипсоидов? БЖУ Интерн. 2014; 113:610–614. [PubMed] [Академия Google]

11. Джайн Р., Омар М., Чапарала Х., Кан А., Ли Дж., Кан Л. Насколько точны наши оценки истинного объема камня? Сравнение вытеснения воды, формулы эллипсоида и программного инструмента на основе компьютерной томографии. Дж. Эндоурол. 2018 июнь; 32: 572–576. [PubMed] [Google Scholar]

12. Меретик С., Гофрит О.Н., Гафни О., Поде Д., Шапиро А., Верстандиг А. Полные коралловидные конкременты: рандомизированное проспективное сравнение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии в монотерапии и в сочетании с чрескожной нефростолитотомия. Дж Урол. 1997;157:780–786. [PubMed] [Google Scholar]

13. Аль-Кохлани К.М., Шокейр А.А., Мосбах А., Мохсен Т., Шома А.М., Эраки И. Лечение полных коралловидных камней: проспективное рандомизированное сравнение открытой хирургии с чрескожной нефролитотомией. Дж Урол. 2005; 173: 469–473. [PubMed] [Google Scholar]

14. Блюм К.А., Пархоменко Э., Тай Дж., Тран Т., Гупта М. Современный подход нижнего полюса для полных коралловидных исчислений: результаты и эффективность. Мир Дж. Урол. 2018; 36:1461–1467. [PubMed] [Академия Google]

15. Гоктуг Г., Каракоюнлу Н., Сенер Н.С., Зенгин К., Налбант И., Карабачак О. Стандартная перкутанная нефролитотомия отдельно по сравнению с интраоперационной антероградной гибкой нефроскопией при коралловидных камнях: ретроспективное исследование. Гаосюн J Med Sci. 2015; 31: 568–571. [PubMed] [Google Scholar]

16. Десаи М., Де Лиза А., Турна Б., Риоха Дж., Вальфридссон Х., Д’Аддесси А. Отдел клинических исследований эндоурологического общества чрескожной нефролитотомии глобальное исследование: оленьими рогами по сравнению с неоленьими камнями. Дж. Эндоурол. 2011; 25:1263–1268. [PubMed] [Академия Google]

17. Турна Б., Умул М., Демириогуран С., Алтай Б., Назли О. Как увеличение площади поверхности камня и его конфигурация влияют на общий результат чрескожной нефролитотомии. Дж. Эндоурол. 2007; 5:34–43. [PubMed] [Google Scholar]

18. Опондо Д., Тефекли А., Эсен Т., Лабате Г., Сангам К., Де Лиза А. Влияние объемов дел на результаты чрескожной нефролитотомии. Евр Урол. 2012;62:1181–1187. [PubMed] [Google Scholar]

19. Томас К., Смит Н.С., Хегарти Н., Гласс Дж. М. Оценка камней Гая — оценка сложности процедур чрескожной нефролитотомии. Урология. 2011;78:277. [PubMed] [Академия Google]

20. Охунов З. , Фридлендер Дж.И., Джордж А.К., Дюти Б.Д., Морейра Д.М., Шринивасан А.К. КАМЕНЬ. нефролитометрия: новая система хирургической классификации камней в почках. Урология. 2013;81:1154. [PubMed] [Google Scholar]

21. Smith A., Averch T.D., Shahrour K., Opondo D., Daels F.P., Labate G. Нефролитометрическая номограмма для прогнозирования успеха лечения чрескожной нефролитотомией. Дж Урол. 2013;190:149. [PubMed] [Google Scholar]

22. Чжон К.В., Юнг Дж.В., Ча В.Х., Ли Б.К., Ли С., Чжон С.Дж. Шкала сложности почечных камней Сеульского национального университета для прогнозирования частоты полного отсутствия камней после чрескожной нефролитотомии. ПЛОС Один. 2013;8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Ingimarsson J.P., Dagrosa L.M., Hyams E.S., Pais V.M., Jr. Внешняя валидация предоперационной системы оценки камней в почках: воспроизводимость и межэкспертная согласованность оценки камней Гая с использованием предоперационной компьютерной томографии и строгих послеоперационных критериев отсутствия камней . Урология. 2014;83:45. [PubMed] [Google Scholar]

24. Huynh L.M., Huang E., Patel R.M., Okhunov Z. Предсказуемость и практичность систем оценки на основе изображений для оценки пациентов и стратификации результатов во время чрескожной нефролитотомии: современное обновление. Курр Урол Респ. 2017;18:95. [PubMed] [Google Scholar]

25. Мотамединия П., Охунов З., Океке З., Смит А.Д. Современная оценка сложности камней в почках с использованием изображений поперечного сечения. Curr Urol Rep. 2015; 16:18. [PubMed] [Google Scholar]

26. Тайли Т.О., Охунов З., Надо Б.Р., Хьюн М.Дж., Лабади К., Ахавин А. Многоцентровая внешняя валидация и сравнение систем оценки конкрементов в прогнозировании исходов после чрескожной нефролитотомии. Дж. Эндоурол. 2016;30:594–601. [PubMed] [Академия Google]

27. Лабади К., Охунов З., Ахавин А., Морейра Д.М., Морено-Паласиос Дж., Дель Юнко М. Оценка и сравнение систем оценки мочекаменной болезни, используемых при чрескожной хирургии камней в почках. Дж Урол. 2015; 193:154–159. [PubMed] [Google Scholar]

28. Джайпурия Дж., Сурьяванши М., Сен Т.К. Сравнительное тестирование надежности и полезности аудита оценок сложности порядкового объективного исчисления. Можем ли мы уже сделать осознанный выбор? БЖУ Интерн. 2016; 118: 958–968. [PubMed] [Академия Google]

29. Withington J., Armitage J., Finch W., Wiseman O., Glass J., Burgess N. Оценка сложности камней при ПНЛТ: систематический обзор литературы, как лучше регистрировать сложность конкрементов при ПНЛ? Дж. Эндоурол. 2016;30:13–23. [PubMed] [Google Scholar]

30. Бозкурт И.Х., Айдогду О., Йонгюк Т., Яримоглу С., Сен В., Гунлусой Б. Сравнение систем оценки нефролитометрии Гая и отдела клинических исследований Эндоурологического общества для прогнозирования камней -свободный статус и частота осложнений после чрескожной нефролитотомии: одноцентровое исследование с 437 случаями. Дж. Эндоурол. 2015;29: 1006–1010. [PubMed] [Google Scholar]

31. Choo M.S., Jeong C. W., Jung J.H., Lee S.B., Jeong H., Son H. Внешняя проверка и оценка надежности и достоверности системы оценки S-ReSC для прогнозирования отсутствия камней состояние после чрескожной нефролитотомии. ПЛОС Один. 2014;9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Внешняя валидация и оценка надежности и валидности модифицированной системы оценки сложности почечных камней Сеульского национального университета для прогнозирования состояния отсутствия камней после ретроградной внутрипочечной хирургии. Дж. Эндоурол. 2015;29: 888–893. [PubMed] [Google Scholar]

33. Jung J.W., Lee B.K., Park Y.H., Lee S., Jeong S.J., Lee S.E. Модифицированная шкала сложности почечных камней Сеульского национального университета для ретроградной внутрипочечной хирургии. Мочекаменная болезнь. 2014;42:335–340. [PubMed] [Google Scholar]

34. Сфунгаристос С., Гофрит О.Н., Поде Д., Ландау Э.Х., Дувдевани М. Чрескожная нефролитотомия при коралловидных камнях: какая номограмма может лучше прогнозировать послеоперационные результаты? Мир Дж. Урол. 2016; 34:1163–1168. [PubMed] [Академия Google]

35. Чой С.В., Бэ В.Дж., Ха У.С., Хонг С.Х., Ли Дж.Ю., Ким С.В. Прогностическое значение систем оценки конкрементов после чрескожной нефролитотомии по поводу коралловидных конкрементов: опыт одного центра более 10 лет. Дж. Эндоурол. 2016;30:975–981. [PubMed] [Google Scholar]

36. Яримоглу С., Бозкурт И.Х., Айдогду О., Йонгук Т., Сефик Э., Топку Ю.К. Внешняя проверка и сравнение систем оценки (S.T.O.N.E, GUY, CROES, S-ReSC) для прогнозирования исходов чрескожной нефролитотомии при коралловидных камнях: опыт одного центра, 160 случаев. Гаосюн J Med Sci. 2017; 33: 516–522. [PubMed] [Академия Google]

37. Aldaqadossi H.A., Khairy Salem H., Kotb Y., Hussein H.A., Shaker H., Dikaios N. Прогноз результатов чрескожной нефролитотомии у детей с использованием современных систем оценки. Дж Урол. 2017;198:1146–1152. [PubMed] [Google Scholar]

38. Читамак Б., Доган Х.С., Джейлан Т., Хазир Б., Билен С.Ю., Сахин А. Новая простая система оценки для прогнозирования успеха и частоты осложнений при чрескожной нефролитотомии у детей: камень -оценка размера почки. J Педиатр Урол. 2019;15:67.e1–67.e6. https://www.jpurol.com/article/S1477-5131(18)30602-8/fulltext [PubMed] [Google Scholar]

39. Мишра С., Сабнис Р.Б., Десаи М. Морфометрия оленьего рога: новый инструмент для клинической классификации и модели прогнозирования монотерапии чрескожной нефролитотомией. Дж. Эндоурол. 2012;26:6. [PubMed] [Google Scholar]

40. Simpatico F.J.B., Mandarim-de-Lacerda C.A. Трехмерная и рентгенологическая анатомия чашечно-лоханочной системы для эндоурологии. Дж Урол. 1988; 140:1352–1355. [PubMed] [Google Scholar]

41. Miller J., Durack J.C., Sorensen MD, Wang J.H., Stoller M.L. Характеристика анатомии почечной чашечки с помощью 3-мерного компьютерная томография in vivo . Дж Урол. 2013; 189: 562–567. [PubMed] [Google Scholar]

42. Guglielmetti G.B., Danilovic A., Torricelli F.C., Coelho R.F., Mazzucchi E., Srougi M. Прогнозирование доступа к чашечкам для чрескожной нефролитотомии с многоплоскостной компьютерной томографической реконструкцией.