Лечение зрр в 3 года: Задержка речевого развития у детей

Лечение Задержки Речевого Развития в Санкт-Петербурге

Диагностика и лечение Задержки Речевого Развития в Клинике ИМЧ РАН

При задержке речевого развития (ЗРР) ребенок использует недостаточный для своего возраста уровень речевых навыков. Речь является одной из ключевых составляющих нервно-психического и когнитивного развития ребенка. Отставание в формировании речи в первые несколько лет жизни может отразиться на последующих этапах ее развития.

Нарушения речевого развития могут проявляться как:

• Задержка формирования самостоятельной речи, когда речь длительное время не развивается либо остается на уровне отдельных звуков и слов.
• Задержка формирования и расширения активного словаря. Проявляется в виде снижения количества употребляемых слов или укорочения фраз, однообразных и упрощенных ответов.
• Задержка формирования или нарушения артикуляции, когда речь долгое время может быть не понятна окружающим, или понятна только близкому окружению ребенка.

Задержка формирования диалоговой речи также считается отклонением в развитии. Например:

• Спонтанная речь может полностью отсутствовать, либо формироваться с задержкой. Попытки компенсировать недостаток речи с помощью жестикуляции и мимики могут также отсутствовать или быть крайне скудными по своему разнообразию.
• В части случаев может отмечаться разрыв между пониманием обращенной речи и произносимой речью на бытовом или общеупотребительном уровне, когда ребенок отвечает невпопад даже на простые вопросы для своего возраста.
• У части детей речь формально может присутствовать и быть достаточно понятной и правильной, но отмечается относительная неспособность к диалогу. Речь слабо направлена на общение, часто вне связи с происходящим, повторяющаяся, стереотипная, с наличием эхолалий или целых фраз-штампов, заученных текстов (например, из мультиков или фильмов).

Диагностика Задержки Речевого Развития

Понятие «нормальное речевое развитие» имеет достаточно широкие границы.

Поэтому выявление нарушений в формировании речи лучше доверить специалистам в этой области, которые смогут достоверно оценить все индивидуальные особенности развития ребенка в каждом конкретном случае.

В первые годы жизни ребенка, отклонения в развитии речи имеют лучшие перспективы для коррекции, соответственно диагностировать нарушения речи и ее причины необходимо как можно раньше. Для этого может потребоваться детальное обследование у специалистов разного профиля.

ОБСЛЕДОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

• Невролог. Обследование у невролога включает: сбор жалоб, изучение истории развития ребенка, его психомоторных и речевых функций, оценку коммуникативных навыков, состояние речевого аппарата, общее состояние слуховых и зрительных реакций, изучение заключений специалистов, оценку неврологического статуса. Также невролог устанавливает предварительный или окончательный диагноз, индивидуально рекомендует проведение необходимых диагностических исследований и лечебных мероприятий, помогает в подборе реабилитационных программ.

  Отоларинголог, сурдолг (исключение нейросенсорной тугоухости, хронического отита).

  Логопед. Оценивает полноту формирования речи и состояние речевого аппарата в процессе развития ребенка, а также на текущий момент.

  Психолог. Проводит диагностику не только речи, он также оценивает общее психическое развитие детей дошкольного и школьного возраста с использованием шкал и тестов.

  Психиатр. Обследование у этого специалиста является особенно важным при диагностике аутизма, мутизма, умственной отсталости и других психических расстройств детского возраста, протекающих с дисфункциями речи.

  Гастроэнтеролог, эндокринолог (исключение алиментарных или гормональных дисфункций, которые могут проявляться в виде задержки психомоторного и речевого развития).

  Генетик. Использование комплексных генетических исследований, с учетом клинических проявлений у ребенка, может помочь в выявлении этиологии речевого и психического отставания.

  Необходимо учитывать, что задержки речи у детей могут протекать по-разному, и в ряде случаев для точной дифференциальной диагностики необходимо динамическое наблюдение ребенка.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

• Стандартная электроэнцефалография (ЭЭГ) с применением функциональных проб и методов математического анализа ЭЭГ. Исследование позволяет оценить биоэлектрическую активность головного мозга, его функциональную активность, выявить очаговую, пароксизмальную и эпилептиформную патологическую активность, а также судить о зрелости формирования основных ритмов ЭЭГ.

  Видео ЭЭГ-мониторинг сна. У детей с задержками речи, данный метод используют для более детального изучения эпилептиформной активности или при подозрении на наличие судорожных приступов.

  Ультразвуковое исследование мозга (нейросонография, УЗИ мозга). Абсолютно безопасный, безболезненный метод исследования, который не требует подготовки и не имеет противопоказаний. Метод позволяет получать двухмерное изображение структуры мозга и оценить наличие возможной патологии тканей. Ввиду индивидуальных особенностей (плотность костей черепа) исследование может быть проведено не у всех пациентов.

  Дуплексное, триплексное сканирование сосудов головы и шеи.

  Безопасная и безболезненная диагностическая процедура для выявления различных патологий сосудистой системы мозга. Дуплексное сканирование дает возможность хорошо рассмотреть сосуды и прилегающие к ним ткани «в разрезе» (двухмерное изображение). В ходе диагностики можно определить степень сужения или деформации сосудов. Триплексное сканирование сосудов (трехмерное изображение), позволяет увидеть движение кровотока (используется совместно с дуплексным сканированием).

  Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Информативные методы с высокой степенью визуализации, которые позволяют получить двухмерные изображения тканей, а для некоторых структур трехмерные изображения. Используются для более детального выявления аномалий развития структур мозга и сосудов, повреждения коры или проводящих путей, наличия кист и гидроцефалии. В зависимости от цели, врачом назначается один из методов исследования, который может проводиться с использованием контраста, или без него. Для проведения КТ или МРТ диагностики возможны противопоказания, а у маленьких детей часто требуется сопровождение анестезиолога.

  Для уточнения диагноза также могут быть использованы методы оценки проведения нервных импульсов в различных структурах, участвующих в обработке восприятия и воспроизведения речи (вызванные потенциалы, электродиагностика с определением функциональных свойств нервов и мышц, электронейромиография и т.п.).

Лечение Задержки Речевого Развития

Специалистам давно известно, что коррекция речевых нарушений наиболее эффективна в период активного становления речевой функции (2–5 лет). При организации помощи детям с ЗРР приоритетным является раннее выявление нарушений речи и индивидуальный подбор тактики ведения пациента.

Одним детям для успешного преодоления задержки будет достаточно только логопедической и небольшой психолого-педагогической коррекции. Другим, для коррекции речевых нарушений, требуются совместные усилия нескольких специалистов и комплексность воздействия. При этом принятие решения о необходимости проведения диагностических и лечебных мероприятий, должно осуществляться только индивидуально.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

На фоне развивающих занятий, детям с ЗРР может потребоваться медикаментозная поддержка. Назначает препараты только врач. Предпочтительным является прием в виде курсов витаминно-минеральных комплексов, растительных, ноотропных, нейропротекторных препаратов, а также препаратов обладающих метаболической, антиоксидантной, антигипоксантной активностью, и корректоров поведения (при необходимости), которые заметно улучшают результаты логопедической и коррекционной работы. Целесообразность медикаментозного сопровождения решается индивидуально в каждом конкретном случае.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПИЯ

Обычно включает два крупных блока: педагогический и блок методик с использованием специализированного оборудования.

Педагогический:

• занятия с логопедом, артикуляционная гимнастика, логопедический массаж;
• занятия с логопедом-дефектологом проводятся в тех случаях, когда ребенок недостаточно понимает речь, или имеет отставание в интеллектуальной сфере.

Методики с использованием специализированного оборудования, например:

• транскраниальная микрополяризация (ТКМП),
• транскраниальная магнитолазеротерапия (ТМЛ-терапия),
• биоакустическая коррекция (БАК),
• лекарственный электрофорез и многие другие методы физиотерапевтического воздействия, а также нейростимуляции.

Дополнительно могут быть применены различные методы мануальной и остеопатической поддержки ребенка.

КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ

Не всегда проявления задержки речевого развития могут быть полностью преодолены в короткие сроки, особенно у детей с выраженными нарушениями. Таким детям может быть показана комплексная терапия и реабилитация. В этом случае родителям необходимо настроиться на планомерную, пошаговую работу, а врачу-неврологу установить оптимальный порядок и безопасный режим проведения всех процедур, чтобы не допустить перегрузки нервной системы маленького пациента. При этом весь комплекс мер необходимо планировать и подбирать индивидуально.

• Главная
• Об Институте
• Наука
• Образование
• Клиника
  • Телемедицина
  • Подача Документов
  • Правила госпитализации
  • Электроэнцефалография
  • Электронейромиография
  • Исследование вызванных потенциалов
  • Транскраниальная магнитная стимуляция
  • УЗИ сосудов БЦА
  • Плазмаферез
  • Прием Дерматолога
  • УЗИ внутренних органов
  • УЗИ сосудов брюшной полости
  • УЗИ сосудов конечностей
  • Нейросонография
  • Допплерография
  • Эхокардиография
  • Эхоэнцефалография
  • Электрокардиография
  • Суточное Мониторирование ЭКГ — Холтер-монитор
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
  • Кардиореспираторное мониторирование
  • МРТ
  • ПЭТ-КТ
  • ОМС
  • ДМС
  • Подразделения
  • Пациентам
  • Платные Услуги
  • Специалисты
  • Виды Помощи
  • Заболевания
    • Лечение Паралитического Косоглазия
    • Лечение Невритов Зрительного Нерва
    • Лечение Атрофии Зрительного Нерва
    • Лечение Диабетической Ретинопатии
    • Лечение Катаракты
    • Лечение Ишемической Нейропатии
    • Лечение Глаукомы
    • Лечение Шизофрении
    • Лечение Депрессии
    • Лечение Неврозов
    • Лечение Себорейного Дерматита
    • Лечение Нейродермита
    • Лечение Эпилепсии
    • Лечение Гиперактивности
    • Лечение Диплопии
    • Лечение Болезни Паркинсона
    • Лечение Задержки Речевого Развития
      • Нормы Речевого Развития
    • Дефицит Внимания и Гиперактивности у Детей
    • Лечение Эссенциального Тремора
    • Лечение Дистонии
    • Лечение Головных Болей
    • Лечение Мигрени
  • Стационар
  • Отзывы о Клинике
  • Первичная Запись
  • Хемоденервация
  • Интравитреальные инъекции
  • Видео-ЭЭГ Мониторинг
  • Транскраниальная Магнитолазеротерапия
  • Комплексная диагностика задержки речи и психических функций у детей
  • Восстановительный Массаж
  • Интраоперационный Нейрофизиологический Мониторинг
• Сотрудники
• Контакты
• Режим Работы
• Карта Сайта
• Новости

Запомнить меня

Ваша заявка принята

Ваша заявка будет обработана в рабочие часы с понедельника по пятницу с 09:00 до 19:00.
Оператор регистратуры позвонит вам в рабочее время
с номера: 8 812 670-76-75.

Нажимая кнопку «перезвонить мне», я подтверждаю, что согласен
с условиями политики обработки персональных данных

Лечение задержки речевого развития в клинике «Династия»

ЛЕЧЕНИЕ ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение задержки речевого развития у детей в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение задержки речевого развития у детей в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение задержки речевого развития у детей в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

 Задержка речевого развития (ЗРР) – это отставание от возрастных норм в формировании речи. Чаще всего определяется у детей раннего возраста (около 2 лет).

Для того чтобы выявить симптомы задержки речевого развития у детей, нужно понимать нормы развития речи в определённых возрастах.

1. С 4 месячного возраста ребёнок должен реагировать на взрослых, улыбаться, гулить, плакать.
2. С 9 месячного возраста появляются простые буквенные сочетания (ба-ба,на-на и т.п.).
3. С 12 месячного возраста ребёнок узнает название предметов на слух, реагирует на имена близких.
4. В 1,5 -2 года начинается формирование простых словосочетаний,ребёнок способен выполнить определённое задание, например,принести мяч.
5. В 3-4 года формируется правильное произношение слов, умение составить предложение.

Симптомы зрр у детей

Родителям стоит обратить внимание на то, что если к 2 годам у ребёнка:

• словарный запас менее 20 слов
• невнятное произношение
• не понимает и не отвечает на простые вопросы
• не называет челнов семьи
• не называет простые предметы

Это признаки отклонения от норм и повод обратиться к специалистам.

Задержка речевого развития – заболевание, возникновение которого может провоцировать целый ряд факторов: травмы при родах, физические травмы, повышенное внутричерепное давление, патологии внутриутробного развития, психологические расстройства, нарушение слуха, недостаточная концентрация слухового внимания, неразвитые мускулы рта и слабый мышечный тонус лица.

Диагностика зрр

Для определения причины заболевания необходима консультация педиатра, отоларинголога (для исключения тугоухости, аденоидов и хронического отита у ребенка), логопеда. Для врача является необходимой информация о течении беременности, родов, заболеваниях ребёнка.

Для оценки работы головного мозга применяются методы: ЭхоЭГ,ЭЭГ,МРТ.

Лечение зрр

Только основываясь на результатах комплексного обследования, врач может составить грамотный план лечения. Терапия ЗРР(в СПб)может включать:

• Медикаментозную терапию (препараты способствующие восстановлению речи за счёт активации нервных клеток мозга).
• Физиотерапию (магнитотерапия, электрорефлексотерапия)
• Логопедический массаж (упражнения для мелкой моторики и на развития мышц лица)
• Работу с дефектологом (занятия по устранению вторичных нарушений, развитие мышц лица)

Безусловно, для достижения скорейшего эффекта родители так же должны участвовать в процессе лечения задержки речевого развития и систематически заниматься с ребёнком дома, поощрять и хвалить его. 

Отсутствие лечения ЗРР у детей приводит негативным последствиям, которые в первую очередь отразятся на психическом состоянии ребёнка.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у логопеда, а также, при необходимости, врачей других направлений, которые помогут при  лечении задержки речевого развития у ребёнка.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Третьякова Елена Александровна

Логопед, дефектолог, фонопед

Федотова Оксана Игоревна

Логопед, дефектолог

Стоимость лечения задержки речевого развития у детей:

Наименование услуг	Цена в рублях
	Санкт-Петербург	Всеволожск
Первичная консультация детского логопеда (1 час)	1700	–
Занятие с детским логопедом 1-й категории сложности	1700	–
Занятие с детским логопедом 2-й категории сложности	2000	–
Абонемент 5 занятий с детским логопедом 1-й категории сложности	8500 8075	–
Абонемент 5 занятий с детским логопедом 2-й категории сложности	10000 9500	–
Абонемент 10 занятий с детским логопедом 1-й категории сложности	17000 15300	–
Абонемент 10 занятий с детским логопедом 2-й категории сложности	20000 18000	–

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗАДЕРЖКИ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

симптомы и лечение в детской клинике Erda Medicine в Казани

К сожалению, по разным причинам детей с нарушениями речи становится все больше. Бороться с задержками речевого развития не так сложно, если своевременно обнаружить проблему и приступить к ее устранению. Дорогие родители, если вы заметили первые симптомы ЗРР у своего крохи, не тяните время – запишите его на полноценное обследование. Мы предлагаем обратиться к лучшим специалистам ERDA Medicine в Казани – команда логопедов, психологов, психотерапевтов и неврологов определит причину дефекта и устранит ее.

Если вовремя не принять меры, ребенок будет все больше отставать и в речи, и в психике, приумножая проблемы в обучении и общении с ровесниками

За последние 20 лет выявлено в 10 раз больше случаев психоэмоционального отклонения у детей. Мышление затормаживается из-за дефектов речи, а неврологические и психические патологии приводят к общему недоразвитию речи.

Чаще всего диагноз ЗРР ставится детям старше 5 лет. В этом возрасте малыш должен начать общаться с окружающими, но, если этого не происходит, мама и папа бьют тревогу. Часто бывает слишком поздно. Лечение задержки речевого развития должно начинаться, когда ребенку 2 – 3 года, тогда есть все шансы на его полное выздоровление.

Какие признаки сигнализируют о задержке речевого развития?

Задержки речи из-за врожденных патологий начинают проявляться уже в раннем возрасте.

Запишите малыша на профилактический осмотр у специалиста, если:

• в 4 месяца малыш не обращает внимания на слова и жесты, очень редко улыбается;

• в 8–9 месяцев младенец не лепечет;

• в годик ребенок слишком тихий и практически не издает звуков;

• в 1,5 года не получаются даже простые слова, все обращения остаются без внимания, возможны случаи, что ребенок не умеет даже жевать;

• в 2 года отсутствуют навыки повторения слов, собственного набора слов недостаточно;

• в 2,5 года в запасе порядка 20 слов, малыш не может справиться даже с простейшими фразами, не знает названия частей тела и предметов;

• в 3 года ребенок не справляется даже с банальными предложениями, не понимает взрослых и разговаривает с трудом, «проглатывая» окончания или растягивая слова.

Как по внешним признакам отличить малыша с нарушением речи?

Дети с ЗПРР могут иметь повышенное слюноотделение, часто у них приоткрыт рот. Для них характерны гиперактивность, агрессивность, быстрая утомляемость, невнимательность и слабая память. Ребенка невозможно вывести на эмоции, он не сочиняет и не фантазирует, на контакт с ровесниками или со взрослыми идет с неохотой, излучая дискомфорт и неуверенность. Сверстники в свою очередь сами сторонятся таких детей, которые, как правило, бывают еще и слабо развиты физически.

Чем дольше вы тянете с обращением к специалисту, тем больше ребенок отстает в психическом и умственном развитии, тем сложнее ему будет в будущем и тем сильнее его неуверенность в себе.

К ЗРР может привести широкий ряд причин. Проанализируйте этот список, чтобы понять, возможна ли задержка речи у вашего малыша, и что к ней могло привести.

Задержка речевого развития не является самостоятельной болезнью, это следствие отклонений в развитии мозга и ЦНС.

• будущая мама болела, получила травму, инфекцию или отравление;

• плод столкнулся с гипоксией, то есть с кислородным голоданием в утробе матери;

• роды протекали тяжело, или ребенок получил родовую травму;

• малыш перенес тяжелую инфекцию, которая привела к заболеванию мозга, или травму в раннем возрасте;

• обнаружены хромосомные или генетические заболевания, которые приводят к нарушениям в структуре мозга;

• малыш перенес тяжелую психическую травму;

• родители приняли неправильную тактику воспитания, слишком сильно опекая ребенка или, напротив, уделяя ему мало внимания;

• семья относится к асоциальным, и родители жестоко обращаются с ребенком.

К причинам общего недоразвития речи могут относиться органические изменения – родовые травмы, открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания. Обнаружить дефекты в левом полушарии, ответственном за развитие речи позволяют электроэнцефалография (ЭЭГ) или метод вызванных потенциалов (ВП).

Какие заболевания провоцируют задержку развития речи?

• врожденные патологии центральной нервной системы;

• психические болезни, в том числе эпилепсия;

• гидроцефалия и ишемия головного мозга;

• ДЦП;

• нарушения сосудов головного мозга.

Внимание! Опасные социальные источники, провоцирующие задержку речи

Задержка речи может возникнуть из-за неблагоприятной среды – ребенок испытывает дефицит речевых контактов, сталкивается с эмоциональными стрессами, запущен в педагогическом плане и постоянно болеет.

Есть и вторая сторона медали – гиперопека. Малышу не надо ничего говорить или просить, родители делают все еще до того, как он чего-то захочет. Мотивация разговаривать просто пропадает – зачем, если все потребности и желания уже в полной мере удовлетворены? 

Некоторые наивно полагают, что малыш научиться разговаривать, если будет постоянно смотреть телевизор – познавательные мультфильмы, кино, новости, взрослые передачи, да все подряд. Чрезмерно информативная среда губительна – избыточный поток информации, который не соответствует возрасту, приучает малыша не вслушиваться в речь и не вникать в ее смысл.

Как избавить малыша от недоразвития речи и научить свободно общаться?

Лечение задержки речевого развития у детей должно начинаться на ранней стадии и проходить комплексно. В коррекции речевых нарушений задействованы родители и профильные специалисты – детский невролог, психолог, психотерапевт и логопед.   Комплексный подход при невысокой степени отставания в развитии и раннем лечении обеспечит наилучший эффект.

Чем позднее приступить к коррекции, тем ниже вероятность, что речь восстановиться, и ребенок будет учиться в обычной школе

Диагностические исследования

Диагностика в обязательном порядке проводится комплексно! Поставить диагноз возможно только на основании ряда исследований:

• педиатрическая оценка соматического статуса ребенка и выяснение возможных причин задержки.

• оценка слуха и слуховых проблем у сурдолога;

• логопедический анализ анамнестических данных, оценка моторного развития и речевого аппарата ребенка, проверка коммуникативной деятельности, зрительных и слуховых реакций;

• возрастное тестирование для определения психомоторного развития;

• сравнение понимания и воспроизведения речи;

• определение моторики мышц лица.

Доверительная беседа специалиста с родителями позволит выяснить, как общаются между собой члены семьи, как воспитывают ребенка, что его окружает и что в данном окружении поможет ему с радостью разговаривать, строить нормальные диалоги, понимать вопросы и произносить ответы.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что для диагностики ЗРР необходим комплексный осмотр педиатром, невропатологом, логопедом, психиатром и детским психологом. Вероятно, потребуются анализы состояния головного мозга —МРТ, ЭКГ и другие. По заключению всех врачей ставится диагноз, ребенок направляется к профильному специалисту (или специалистАМ), после чего подбирается индивидуальная программа коррекции, лечения и профилактики речевого развития детей дошкольного возраста.

Детский психиатр при задержке речевого развития

Если фактор, провоцирующий задержку психоречевого развития малыша, связан с психическим расстройством, тяжелой психической травмой в раннем возрасте и неблагоприятной психологической средой, в которой растет ребенок, главным врачом становится именно детский психиатр. В некоторых случаях отставание в речевом развитии может сопровождаться признаками аутизма: отказом в эмоциональном контакте с людьми, склонностью к агрессии, стереотипным поведением и непониманием обращенной речи.

Специалист назначит лечение, которое будет направлено не только на исправление речевых дефектов, но и, прежде всего, на избавление от причин их возникновения.

Эффективное лечение речевых нарушений с профессионалами ERDA Medicine

Лечение задержек речевого развития дошкольников ведется с учетом собственных коррекционных и логопедических программ. При необходимости назначаются лекарственные и терапевтические методы в соответствии с возрастом ребенка, его характером и физиологическими особенностями. Благодаря своевременным коррекционным программам и логопедическим занятиям будут исключены негативные последствия в дальнейшем, ребенок сможет нормально адаптироваться к жизни в обществе, отлично учиться и в будущем найти хорошую работу.

Обстановка в клинике располагает к комфорту, ощущению уверенности и защищенности. Специалисты не только знают все по своему профилю, но и знакомы с основами детской психологии. Малыш не будет бояться, а станет смело постигать навыки общения, разговорной речи, начнет понимать окружающих и охотнее идти на контакт.

Внимание и забота в семье – прежде всего!

Даже от самых эффективных методов лечения и блестящих специалистов будет мало толка, если родители не обеспечат малышу благоприятную речевую среду. Помните: стимулирование речи является обязательным условием для нормального развития. Отличным дополнением к упражнениям для развития речи служат альтернативные методы – например, иппотерапия (общение с лошадьми) и дельфинотерапия.

Нормализация минеральной плотности костной ткани после пяти лет лечения ранелатом стронция

Clin Cases Miner Bone Metab. 2015 сен-декабрь; 12(3): 251–252.

Опубликовано в сети 29 декабря 2015 г. doi: 10.11138/ccmbm/2015.12.3.251

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности 42. Получала заместительную гормональную терапию в течение 8 лет. В связи с низкой костной массой лечилась пероральным алендронатом в течение 7 лет. В ее рационе было нормальное потребление кальция, и она регулярно занималась физической активностью. Она не курила и лишь изредка употребляла алкоголь. Ее мать получила перелом бедра в 9 лет.0. Денситометрия костей ее поясничного отдела позвоночника с помощью DXA показала Т-балл -3,0; стандартизированная минеральная плотность костной ткани (sBMD) снизилась на 11% за предыдущие 3 года. Ей было рекомендовано начать лечение ранелатом стронция (SrR) 2 г/день плюс пероральный холекальциферол (1000 МЕ/день). Через три месяца щелочная фосфатаза сыворотки повысилась на 10%, а остеокальцин сыворотки составил 18,9 нг/мл (верхняя граница нормы 13,7). Через год МПК ее поясничного отдела увеличилась на 13,5%. Через пять лет лечения значение МПК было нормальным (1,357 г/см 9 ). 0009 2 ; Т-показатель -0,3). Представленный здесь случай примечателен по двум причинам. Во-первых, у пациентки сохранялась низкая костная масса после нескольких лет комбинированного лечения алендронатом и заместительной гормональной терапией; эта комбинация обычно вызывает более сильные денситометрические ответы, чем любое лечение, назначаемое по отдельности. Во-вторых, она быстро и значительно отреагировала на SrR, несмотря на предшествующее длительное воздействие алендроната. SrR широко используется для лечения остеопороза. Это эффективный и безопасный препарат при правильном подборе пациентов. Как показано здесь, это может помочь некоторым пациентам достичь нормальной МПК.

Ключевые слова: остеопороз, лечение, стронций

Э.Ф., женщина, 58 лет, мать 4 детей, в остальном здорова, в 42 года наступила менопауза. В течение 8 лет получала заместительную гормональную терапию. В связи с низкой костной массой лечилась пероральным алендронатом в течение 7 лет. В ее рационе было нормальное потребление кальция, и она регулярно занималась физической активностью (плавание). Она не курила и лишь изредка пила алкоголь (вино или пиво).

Ее мать перенесла перелом шейки бедра в возрасте 90 лет.

Она обратилась к нам в 2007 г.: денситометрия ее поясничного отдела позвоночника показала Т-критерий -3,0; стандартизированная минеральная плотность костной ткани (sBMD) снизилась на 11% за предыдущие 3 года.

Вес 76 кг, рост 1,72 м, окружность талии 85 см. Ее физическое обследование было ничем не примечательным. Лабораторные исследования, включая сывороточный кальций, фосфор и общую щелочную фосфатазу, были нормальными.

Ей было рекомендовано начать лечение ранелатом стронция 2 г/день плюс холекальциферол перорально (1000 МЕ/день). Через три месяца щелочная фосфатаза сыворотки повысилась на 10%, остеокальцин сыворотки – 18,9.нг/мл (верхний предел нормы 13,7), и она хорошо переносила лекарство. Через год МПК ее поясничного отдела по данным DXA (Lunar Prodigy) составила 1,028 г/см ² ; Т-балл -1,4; это представляет собой увеличение на 13,5%. Два года спустя значение составило 1,131 (еще 10% прирост), а МПК шейки бедра составила 0,853 г/см ² ; Т-балл −1,1. Через 3 года лечения была проведена новая люмбальная денситометрия на аппарате Norland DXA; BMD была нормальной, а sBMD увеличилась на 6%. Она упала дома, но не сломалась. Доза ранелата стронция была снижена до 2 г 3 раза в неделю.

Два года спустя она повторила денситометрию поясничной кости с использованием оборудования Lunar, и снова найденное значение было нормальным (1,357 г/см ² ; Т-показатель -0,3). Ей сказали прекратить прием стронция ранелата, но она была настолько довольна терапевтическим результатом, что попросила разрешения продолжать принимать 1–2 конверта в неделю в качестве добавки.

Эволюция ее поясничной МПК показана на .

Открыть в отдельном окне

Показатели МПК поясничного отдела (Лунный) за 5 лет лечения.

Стронция ранелат (SrR) является одним из препаратов, используемых в настоящее время для лечения остеопороза (1). Его механизм действия считается двойным: он оказывает антирезорбтивное действие, одновременно стимулируя остеобласты к увеличению костной массы (анаболическое действие) (2).

После лечения SrR по данным гистоморфометрии наблюдалась значительно более высокая скорость аппозиции минералов в губчатой ​​кости. С помощью мкКТ костных биопсий, взятых у людей, получавших длительную терапию SrR в течение 5 лет, было продемонстрировано увеличение толщины кортикального слоя и количества трабекул без изменения пористости кортикального слоя (3). Кроме того, большее влияние на толщину кортикального слоя дистального отдела большеберцовой кости и трабекулярную объемную плотность наблюдали при использовании SrR 9.0043 по сравнению с алендронатом в течение 2 лет с использованием HR-pQCT (4).

После 36-месячного лечения женщин с остеопорозом в постменопаузе с SrR ионы стронция частично замещают кальций в кристаллах гидроксиапатита только в новообразованной кости (5, 6). Кроме того, содержание стронция (Sr) в костях достигает плато через 3 года, что составляет 1,5–2,0% массы ткани в последнем исследовании биопсии (6). Однако в исследовании одного добровольца с остеопорозом, принимавшего пероральные добавки цитрата стронция, содержание Sr в костях определялось с помощью in vivo Рентгенофлуоресцентный; непрерывное увеличение было обнаружено на пальце и лодыжке, при этом значения через 800 дней в 7 и 15 раз превышали базовые уровни соответственно (7). Что касается «завышения» BMD, молярный поправочный коэффициент для Sr составляет 10% на 1% относительного содержания Sr в гидроксиапатите практически независимо от используемого устройства DXA (8).

Представленный здесь случай примечателен по двум причинам. Во-первых, у пациентки сохранялась низкая костная масса после нескольких лет комбинированного лечения алендронатом и заместительной гормональной терапией; эта комбинация обычно вызывает более выраженный денситометрический ответ, чем любое отдельное лечение (9).). Во-вторых, она быстро и значительно отреагировала на SrR, несмотря на предшествующее длительное воздействие алендроната. Мы и другие показали, что денситометрический ответ на SrR у пациентов, получавших ранее лечение бисфосфонатами, меньше, чем у пациентов, ранее не получавших бисфосфонаты (10, 11). SrR широко используется для лечения остеопороза. Это эффективный и безопасный препарат при условии правильного отбора пациентов (12). Как показано здесь, это может помочь некоторым пациентам достичь нормальной МПК.

1. Шурман Л., Багур А., Клаус-Хермберг Х., Мессина О.Д., Негри А.Л., Санчес А., Гонсалес С., Диль М., Рей П., Гамба Дж., Кьярпенелло Дж., Моджиа М.С., Масталья С. Рекомендации 2012 г. по диагностике , профилактика и лечение остеопороза. Medicina (B Aires) 2013; 73: 55–74. [PubMed] [Google Scholar]

2. Bonnelye E, Chabadel A, Saltel F, Jurdic P. Двойной эффект ранелата стронция: стимуляция дифференцировки остеобластов и ингибирование образования и резорбции остеокластов in vitro. Кость. 2008;42:129–138. [PubMed] [Google Scholar]

3. Arlot ME, Jiang Y, Genant HK, Zhao J, Burt-Pichat B, Roux JP, Delmas PD, Meunier PJ. Гистоморфометрический и микроКТ-анализ биоптатов костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом, получавших ранелат стронция. Джей Боун Шахтер Рез. 2008; 23: 215–222. [PubMed] [Google Scholar]

4. Rizzoli R, Laroche M, Krieg MA, Frieling I, Thomas T, Delmas P, Felsenberg D. Ранелат стронция и алендронат по-разному влияют на микроструктуру дистальной большеберцовой кости у женщин с остеопорозом. Ревматол Интерн. 2010;30:1341–1348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Li CH, Paris O, Siegel S, Roschger P, Paschalis EP, Klaushofer K, Fratzl P. Стронций включается в минеральные кристаллы только во вновь образованной кости во время лечения ранелатом стронция. Джей Боун Шахтер Рез. 2010;25:968–975. [PubMed] [Google Scholar]

6. Boivin G, Farlay D, Khebbab MT, Jaurand X, Delmas PD, Meunier PJ. У женщин с остеопорозом, получавших ранелат стронция, стронций локализуется в костях, образующихся во время лечения, с сохраненной степенью минерализации. Остеопорос Инт. 2010;21:667–677. [PubMed] [Академия Google]

7. Moise H, Adachi JD, Chettle DR, Pejović-Milić A. Мониторинг уровней стронция в костях у пациентов с остеооротом из-за самостоятельного введения цитрата стронция с помощью нового диагностического инструмента, XRF in vivo: тематическое исследование. Кость. 2012;51:93–97. [PubMed] [Google Scholar]

8. Pors Nielsen S, Slosman D, Sørensen OH, Basse-Cathelinat B, De Casin P, Roux C, Meunier PJ. Влияние стронция на минеральную плотность кости и измерения минерального состава кости с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. Джей Клин Денсит. 1999;2:371–9. [PubMed] [Google Scholar]

9. Eviö S, Tiitinen A, Laitinen K, Ylikorkala O, Välimäki MJ. Влияние алендроната и заместительной гормональной терапии по отдельности и в комбинации на костную массу и маркеры метаболизма костной ткани у пожилых женщин с остеопорозом. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 626–631. [PubMed] [Google Scholar]

10. Брун Л., Галич А.М., Вега Э., Салерни Х., Маффей Л., Премроу В., Костанцо П.Р., Сарли М.А., Рей П., Ларруде М.С., Моджиа М.С., Бранс М.Л., Санчес А. Влияние ранелата стронция на минеральную плотность кости изменяется при предшествующем лечении бисфосфонатами. СпрингерПлюс. 2014;3:676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Миддлтон Э.Т., Стил С.А., Ай М., Доэрти С.М. Влияние предшествующей терапии бисфосфонатами на последующие терапевтические эффекты ранелата стронция в течение 2 лет. Остеопорос Инт. 2012; 23: 295–303. [PubMed] [Google Scholar]

12. Reginster JY, Brandi ML, Cannata-Andía J, Cooper C, Cortet B, Feron JM, Genant H, Palacios S, Ringe JD, Rizzoli R. Положение ранелата стронция в современной лечение остеопороза. Остеопорос Инт. 2015; 26:1667–1671. [PubMed] [Академия Google]

Лучевая терапия опухолей головного и спинного мозга у детей

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение или мелкие частицы для уничтожения раковых клеток. Этот тип лечения назначается врачом-онкологом-радиологом .

Когда можно использовать лучевую терапию?

Лучевая терапия может быть использована в различных ситуациях при опухолях головного или спинного мозга:

• После операции, чтобы попытаться уничтожить все оставшиеся опухолевые клетки
• Как часть основного лечения, если операция не подходит
• Для предотвращения или облегчения симптомов опухоли

Детям младше 3 лет облучение обычно не проводят из-за возможных долгосрочных побочных эффектов, связанных с развитием головного мозга. Вместо этого их лечат в основном хирургическим путем и химиотерапией. Радиация также может вызвать некоторые проблемы у детей старшего возраста. Онкологи-радиологи изо всех сил стараются доставить достаточное количество излучения к опухоли, максимально ограничивая облучение нормальными окружающими областями мозга.

Прохождение лучевой терапии

Чаще всего радиация фокусируется на опухоли из источника вне организма. Это называется дистанционной лучевой терапией (ДЛТ) .

Перед тем, как начать лечение вашего ребенка, радиационная бригада проведет тщательные измерения, чтобы определить правильные углы для направления лучей и правильную дозу радиации. Этот сеанс планирования, называемый симуляцией , обычно включает получение визуализирующих тестов, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Вашему ребенку может быть придана пластиковая форма, похожая на слепок тела, чтобы удерживать его в одном и том же положении, чтобы излучение можно было направить более точно. .

Чаще всего общая доза облучения делится на дневные части (обычно с понедельника по пятницу) в течение нескольких недель. Во время каждого сеанса лечения ваш ребенок ложится на специальный стол, а аппарат подает излучение под определенными углами. Каждое лечение очень похоже на рентген, но доза облучения намного выше. Это не больно. Некоторым детям младшего возраста могут давать лекарства, вызывающие сонливость, чтобы они не двигались во время лечения. Каждый сеанс длится от 15 до 30 минут, но большая часть времени уходит на то, чтобы убедиться, что излучение направлено правильно. Фактическое время лечения каждый день намного короче.

Специальные методы лучевой терапии

Лучевая терапия может повредить нормальную ткань головного мозга, поэтому врачи стараются доставить высокие дозы радиации к опухоли с минимально возможной дозой для нормальных окружающих областей мозга. Несколько методов могут помочь врачам более точно сфокусировать излучение:

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT): 3D-CRT использует результаты тестов визуализации, таких как МРТ и специальные компьютеры, для точного картирования местоположения опухоли. . Затем формируется несколько пучков излучения, которые направляются на опухоль с разных направлений. Каждый луч сам по себе довольно слаб, что снижает вероятность повреждения нормальных тканей, но лучи объединяются в опухоли, чтобы дать там более высокую дозу радиации.

Лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT): IMRT — это усовершенствованная форма 3D-терапии. Помимо формирования лучей и направления их на опухоль под разными углами, можно регулировать интенсивность (силу) лучей, чтобы ограничить дозу, достигающую наиболее чувствительных нормальных тканей. Это может позволить врачу ввести более высокую дозу в опухоль. Многие крупные больницы и онкологические центры в настоящее время используют IMRT.

Конформная протонная лучевая терапия: Протонная лучевая терапия использует подход, аналогичный 3D-CRT. Но вместо рентгеновских лучей он фокусирует протонные лучи на опухоли. В отличие от рентгеновских лучей, которые выделяют энергию как до, так и после попадания в цель, протоны наносят небольшой ущерб тканям, через которые они проходят, а затем высвобождают свою энергию после прохождения определенного расстояния. Это означает, что к опухоли может быть доставлено больше радиации, при этом нанося меньше вреда нормальным тканям вокруг нее.

Этот подход может быть более полезен для опухолей головного мозга с четкими краями (таких как хордомы), но неясно, будет ли он полезен для опухолей, края которых смешаны с нормальной тканью головного мозга (таких как астроцитомы или глиобластомы). В настоящее время в Соединенных Штатах существует лишь ограниченное количество центров протонных пучков.

Стереотаксическая радиохирургия (СХР)/стереотаксическая лучевая терапия (СЛТ): Этот тип лечения позволяет доставить большую точную дозу облучения в область опухоли за один сеанс (СХР) или за несколько сеансов (СЛТ). Это может быть полезно при некоторых опухолях в частях головного или спинного мозга, которые нельзя лечить хирургическим путем, или когда ребенок недостаточно здоров для операции. (Термин «радиохирургия» используется потому, что излучение доставляется очень точно, но на самом деле ни в SRS, ни в SRT нет хирургического вмешательства. )

Для любой процедуры к черепу обычно прикрепляют головной каркас, чтобы помочь направить лучи излучения. Иногда вместо этого используется маска для лица, чтобы удерживать голову на месте. Как только точное местоположение опухоли известно из КТ или МРТ, излучение фокусируется на опухоли под разными углами. Это можно сделать двумя способами:

• В одном подходе тонкие пучки излучения фокусируются на опухоли под сотнями разных углов в течение короткого периода времени. Каждый луч по отдельности слаб, но все они сходятся в опухоли, чтобы дать более высокую дозу радиации. Гамма-нож является примером машины, использующей этот подход.
• В другом подходе используется подвижный линейный ускоритель (машина, создающая излучение), управляемый компьютером. Вместо того, чтобы подавать сразу много лучей, этот аппарат перемещается вокруг головы, чтобы доставить тонкий пучок излучения к опухоли под разными углами. Таким образом, несколько аппаратов с такими названиями, как X-Knife, CyberKnife и Clinac, проводят стереотаксическую радиохирургию.

SRS обычно доставляет всю дозу облучения за один сеанс, хотя при необходимости его можно повторить.

Для СРТ (также называемой фракционной радиохирургией ) врачи проводят облучение в несколько сеансов, чтобы доставить ту же или немного более высокую дозу, что теперь часто можно делать без необходимости использования каркаса головы.

Другие виды лучевой терапии

Брахитерапия (внутренняя лучевая терапия): В отличие от описанных выше методов внешнего облучения, при брахитерапии источник излучения помещается непосредственно в опухоль или рядом с ней. Излучение, которое он испускает, распространяется на очень короткое расстояние, поэтому воздействует только на опухоль. Этот метод чаще всего используется вместе с внешним облучением. Он обеспечивает высокую дозу облучения в месте опухоли, в то время как внешнее облучение воздействует на близлежащие участки с меньшей дозой.

Лучевая терапия всего головного и спинного мозга (краниоспинальная лучевая терапия): Если такие тесты, как МРТ или люмбальная пункция, показывают, что опухоль распространилась вдоль оболочки спинного мозга (мозговых оболочек) или в окружающую спинномозговую жидкость, тогда наружная облучению можно подвергать весь головной и спинной мозг. Некоторые опухоли, такие как эпендимомы и медуллобластомы, с большей вероятностью распространяются таким путем, и поэтому может потребоваться краниоспинальное облучение.

Возможные последствия лучевой терапии

Радиация более вредна для опухолевых клеток, чем для нормальных клеток. Тем не менее, радиация также может повредить нормальную ткань головного мозга, особенно у детей младше 3 лет, что может привести к побочным эффектам.

Побочные эффекты во время или вскоре после лечения: Во время лучевой терапии некоторые дети могут стать раздражительными и утомленными. Тошнота, рвота и головные боли также возможны, но встречаются редко. Облучение позвоночника вызывает тошноту и рвоту чаще, чем облучение головного мозга. Иногда дексаметазон (кортикостероид) или другие препараты могут облегчить эти симптомы. У некоторых детей может наблюдаться выпадение волос на участках кожи головы, подвергающихся облучению.

Через несколько недель после лучевой терапии у детей может появиться сонливость или другие симптомы со стороны нервной системы. Это называется синдромом радиационной сонливости или эффектом ранней отсроченной радиации . Обычно это проходит через несколько недель.

Проблемы с мышлением и памятью: Дети могут утратить некоторые функции мозга, если облучаются большие участки мозга. Проблемы могут включать потерю памяти, изменения личности и проблемы с обучением в школе. Со временем они могут улучшиться, но некоторые эффекты могут быть продолжительными.

Другие побочные эффекты: Другие эффекты могут включать судороги и замедление роста. Могут быть и другие симптомы в зависимости от обрабатываемой области мозга и дозы облучения.

Лучевой некроз: В редких случаях на месте опухоли в течение месяцев или лет после лучевой терапии образуется большая масса мертвой (некротической) ткани. Его часто можно контролировать с помощью кортикостероидных препаратов, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротической ткани.

Повышенный риск другой опухоли: Радиация может повредить гены в нормальных клетках. В результате есть небольшой риск развития вторичного рака в области, подвергшейся облучению, — например, менингиомы оболочек головного мозга, другой опухоли головного мозга или, что менее вероятно, рака костей черепа. Если это происходит, то обычно через много лет после облучения. Этот небольшой риск не должен препятствовать лечению детей, нуждающихся в облучении. Важно продолжать внимательное наблюдение врача вашего ребенка, чтобы, если возникнут проблемы, их можно было обнаружить и лечить как можно раньше.

Баланс пользы и риска

Риск всех этих побочных эффектов должен быть сбалансирован с риском отказа от облучения и меньшего контроля над опухолью. Если проблемы наблюдаются после лечения, часто бывает трудно определить, были ли они вызваны повреждением самой опухоли, хирургическим вмешательством или лучевой терапией или комбинацией этих факторов. Врачи постоянно тестируют более низкие дозы или различные способы облучения, чтобы увидеть, могут ли они быть столь же эффективными, вызывая при этом меньше проблем.

Нормальные клетки мозга быстро растут в первые несколько лет жизни, что делает их очень чувствительными к радиации. Из-за этого лучевая терапия часто не используется или откладывается у детей младше 3 лет, чтобы избежать повреждений, которые могут повлиять на развитие мозга. Это необходимо сбалансировать с риском повторного роста опухоли, поскольку в некоторых случаях ранняя лучевая терапия может спасти жизнь. Важно, чтобы вы поговорили с врачом вашего ребенка о рисках и преимуществах лечения.

SRR Treatment Solutions Columbia, MD

Поиск

— Расширенный поиск —

---

1-866-720-3784

Компания SRR Treatment Solutions, расположенная в Колумбии, штат Мэриленд, по-прежнему уделяет особое внимание услугам по лечению наркомании в рамках амбулаторной программы. SRR Treatment Solutions принимает Medicaid, план медицинского страхования, финансируемый государством, кроме Medicaid, оплату наличными или самостоятельную оплату в качестве приемлемых способов оплаты. В этом лечебном центре Колумбии, штат Мэриленд, предлагаются программы финансовой помощи.

Местоположение объекта:
8930 Stanford Boulevard, Колумбия , доктор медицины , 21045-5805, США

Люкс М-100

Почтовый адрес:
8930 Стэнфордский бульвар, Колумбия, Мэриленд, 21045-5805, США

Люкс М-100

Номер телефона:

443-285-0807

Номер приема:

443-766-9805

Веб-сайт 902command.versilment 902comm210 9021com

Основной фокус Услуги по лечению наркомании

Предоставляемые услуги Лечение наркомании, Поддерживающая метадоновая поддержка, Бупренорфин, используемый в лечении

Вид ухода Амбулаторный

Специальные предложения

Принимаемые формы оплаты Medicaid, план медицинского страхования, финансируемый государством, кроме Medicaid, оплата наличными или самостоятельная оплата

Помощь в оплате

Специализированные языковые услуги

Карта объекта:

---

  Поделитесь этим объектом

Спасибо за отзыв! Он появится в ближайшее время

При обработке вашего запроса произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте позже.

Написать отзыв

Мы тщательно отсортировали 830 реабилитационных центров для наркозависимых в Мэриленде. Отфильтруйте результаты поиска программы лечения или учреждения по определенным категориям. Вы также можете найти ресурс, воспользовавшись нашим поиском по лечению зависимости. Для получения дополнительной информации о реабилитационном центре в Мэриленде позвоните по бесплатному телефону службы поддержки.

• Услуги по лечению наркозависимости в Мэриленде (431 список)
• Психиатрические услуги в Мэриленде (238 объявлений)
• Комплекс медицинских услуг и услуг по борьбе с наркозависимостью в Мэриленде (132 списка)
• Общие медицинские услуги в Мэриленде (5 объявлений)
• Лечение наркозависимости в Мэриленде (593 списка)
• Детоксикация от алкоголя и наркотиков в MD (144 объявления)
• Поддерживающая метадоновая поддержка в Мэриленде (103 объявления)
• Метадоновая детоксикация в Мэриленде (45 объявлений)
• Бупренорфин, используемый для лечения наркозависимости в Мэриленде (186 списков)
• Дома на полпути в Мэриленде (73 объявления)
• Госпитализация и стационарные реабилитационные центры для наркозависимых в Мэриленде (38 объявлений)
• Амбулаторные реабилитационные центры для наркозависимых в Мэриленде (706 объявлений)
• Частичная госпитализация и дневное лечение в MD (32 объявления)
• Краткосрочное лечение наркомании в стационаре в Мэриленде (81 объявление)
• Долгосрочное лечение наркомании в стационаре в Мэриленде (97 объявлений)
• Реабилитационные центры для подростков-наркоманов в Мэриленде (75 объявлений)
• Реабилитация наркоманов с двойным диагнозом в Мэриленде (354 объявления)
• Реабилитационный центр для людей с ВИЧ или СПИДом в Мэриленде (144 списка)
• Реабилитационный центр для лесбиянок и геев в Мэриленде (144 объявления)
• Реабилитационный центр для пожилых и пожилых людей в Мэриленде (142 объявления)
• Реабилитационный центр для беременных женщин в Мэриленде (124 объявления)
• Реабилитационный центр для женщин в Мэриленде (261 объявление)
• Реабилитационный центр для мужчин в Мэриленде (233 объявления)
• Реабилитационный центр для наркозависимых с жилыми кроватями для детей в Мэриленде (24 объявления)
• Реабилитация наркоманов для преступников, совершивших вождение в нетрезвом виде и во время вождения в нетрезвом виде в штате Мэриленд (списки 273)
• Реабилитационный центр для клиентов системы уголовного правосудия в Мэриленде (239списки)
• Самостоятельный реабилитационный центр для наркозависимых в Мэриленде (710 объявлений)
• Центр реабилитации наркоманов Medicaid в Мэриленде (568 объявлений)
• Реабилитация наркоманов Medicare в Мэриленде (282 объявления)
• Реабилитация наркозависимых, штат Мэриленд (283 объявления)
• Частное страхование от наркозависимости в Мэриленде (430 объявлений)
• Военно-реабилитационное страхование в MD (196 объявлений)
• Доступ к ваучеру восстановления в MD (37 объявлений)
• Реабилитационный центр для наркозависимых со скользящей платой в Мэриленде (286 объявлений)
• Помощь в оплате реабилитации наркозависимых в Мэриленде (145 объявлений)
• ASL и помощь при нарушениях слуха в MD (187 объявлений)
• Испанский реабилитационный центр для наркозависимых в Мэриленде (122 объявления)

---

1-866-720-3784

• Департамент здравоохранения округа Ховард (Бюро поведенческого здоровья)

  Департамент здравоохранения округа Ховард — это служба лечения наркомании в Колумбии, штат Мэриленд. Услуги Департамента здравоохранения округа Ховард, предоставляемые в амбулаторных условиях, включают лечение от наркомании, детоксикацию, бупренорфин, используемый в лечении. Специализированные программы для взрослых женщин доступны, в дополнение к испанскому языку, услуги для глухих и слабослышащих языковых услуг. Департамент здравоохранения округа Ховард принимает Medicaid, план медицинского страхования, финансируемый государством, кроме Medicaid, частное медицинское страхование, оплату наличными или самостоятельно, ваучер доступа к восстановлению (ATR), скользящую шкалу сборов (плата зависит от дохода и других факторов).

• Департамент здравоохранения округа Ховард (Бюро наркологической службы)

  Департамент здравоохранения округа Ховард (Бюро наркологической службы), расположенный по адресу: 7178 Columbia Gateway Drive, Columbia, MD 21046, United States, является наркологическим центром, предоставляющим лечение наркомании, детоксикацию и бупренорфин, используемый для лечения наркозависимости в амбулаторных условиях. Подростки или подростки, лица с двойным диагнозом или лица с сопутствующими расстройствами, женщины, мужчины и клиенты системы уголовного правосудия получают поддержку в этом реабилитационном центре для наркозависимых в Мэриленде. Medicaid, частное медицинское страхование, военное страхование и самостоятельная оплата принимаются со скользящими шкалами сборов и помощью в оплате. Включает ASL ​​или другую помощь для слабослышащих.

• Служба избавления от зависимости (Колумбия)

  Addiction Recovery Services (Columbia), расположенная по адресу 8950 State Route 108, Columbia, MD 21045, United States, представляет собой программу лечения алкогольной зависимости, предусматривающую амбулаторное лечение от наркозависимости. Подростки или подростки, лица с двойным диагнозом или лица с сопутствующими расстройствами, женщины, мужчины и правонарушители, совершившие вождение в нетрезвом виде или во время вождения в нетрезвом виде, получают поддержку в этом реабилитационном центре для наркозависимых в Мэриленде. Medicaid, финансируемые государством платежи, частное медицинское страхование и самостоятельная оплата принимаются со скользящей шкалой сборов.

• Better Way Counseling Services LLC (Колумбия)

  Better Way Counseling Services LLC предоставляет амбулаторное лечение в Колумбии, штат Мэриленд, специализируясь на услугах по лечению наркомании. Эксклюзивные программы и группы, предназначенные для лечения лиц с сопутствующими психическими расстройствами и расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, лиц с ВИЧ или СПИДом, клиентов-лесбиянок, геев, бисексуалов или трансгендеров (ЛГБТ), пожилых людей или пожилых людей, беременных/послеродовых женщин, взрослых женщин , Взрослые мужчины, клиенты DUI / DWI, клиенты, направленные из суда / судебной системы, облегчаются. Компания Better Way Counseling Services LLC, Колумбия, штат Мэриленд, не предлагает помощь в оплате. Приемлемые способы оплаты включают частную медицинскую страховку, оплату наличными или самостоятельно, скользящую шкалу оплаты (плата зависит от дохода и других факторов).

• Консультационные услуги A Better Way (Колумбия)

  A Better Way Counseling Services (Колумбия), расположенная по адресу 9017 Red Branch Road, Columbia, MD 21045, United States, представляет собой реабилитационную программу для алкоголиков, предоставляющую амбулаторное лечение от наркозависимости. Подростки или подростки, лица с двойным диагнозом или лица с сопутствующими расстройствами, лица с ВИЧ или СПИДом, геи и лесбиянки, женщины, мужчины и правонарушители, совершившие вождение в нетрезвом виде, получают поддержку в этом центре лечения наркомании в Мэриленде. Частное медицинское страхование и самостоятельная оплата принимаются по скользящей шкале.

• M Slutsky and Associates Inc (DBA MSA/The Child and Adolescent Ctr)

  В Колумбии, MD, M Slutsky and Associates Inc специализируется на лечении психических заболеваний. Существуют структурированные программы или группы для предоставления терапии клиентам из числа лесбиянок, геев, бисексуалов или трансгендеров (ЛГБТ). M Slutsky and Associates Inc также предлагает услуги для глухих и слабослышащих. Medicaid, частное медицинское страхование, оплата наличными или самостоятельная оплата являются приемлемыми способами оплаты в этом лечебном учреждении Колумбии, штат Мэриленд. M Slutsky and Associates Inc предлагает помощь в оплате.

• Chase Brexton Health Services (Колумбийский центр)

  Columbia, MD’s Chase Brexton Health Services — это амбулаторный лечебный центр, основным направлением которого является лечение психических заболеваний. Доступны специальные программы и группы, которые обслуживают клиентов с ВИЧ или СПИДом, лесбиянок, геев, бисексуалов или трансгендеров (ЛГБТ). Chase Brexton Health Services также предоставляет испанский язык. Chase Brexton Health Services в Колумбии, штат Мэриленд, принимает такие способы оплаты, как Medicaid, Medicare, частное медицинское страхование, наличные или самостоятельная оплата, скользящая шкала сборов (плата зависит от дохода и других факторов). Помощь с оплатой недоступна.

• Служба здравоохранения Бруктри (Колумбия)

  Brooktree Health Services предоставляет амбулаторное лечение в Колумбии, штат Мэриленд, специализируясь на услугах по лечению наркозависимости. Эксклюзивные программы и группы, предназначенные для лечения Взрослых женщин, Взрослых мужчин. Brooktree Health Services Колумбии, Мэриленда не предлагает помощь в оплате. Приемлемые способы оплаты включают частную медицинскую страховку, оплату наличными или самостоятельно, скользящую шкалу оплаты (плата зависит от дохода и других факторов).

• Колумбийский наркологический центр (Колумбия)

  Колумбийский наркологический центр (Колумбия), расположенный по адресу: 5570 Sterrett Place, Columbia, MD 21044, United States, представляет собой реабилитационный центр для наркозависимых, предоставляющий лечение наркомании и бупренорфин, используемый при лечении наркозависимости в амбулаторных условиях. Подростки или подростки, лица с двойным диагнозом или лица с сопутствующими расстройствами, женщины, правонарушители, совершившие вождение в нетрезвом виде или во время вождения в нетрезвом виде, а также клиенты системы уголовного правосудия получают поддержку в этом центре лечения наркомании в Мэриленде. Принимается самооплата. Включает услуги испанского языка.

• MPB Group Inc (амбулаторная психиатрическая клиника)

  MPB Group Inc предоставляет амбулаторное лечение в Колумбии, штат Мэриленд, специализируясь на услугах по лечению психических заболеваний. Содействуют эксклюзивные программы и группы, предназначенные для лечения лиц с ВИЧ или СПИДом, клиентов, направленных из суда/судебной системы. Компания MPB Group Inc., принадлежащая Колумбии, штат Мэриленд, действительно предлагает помощь в оплате. Приемлемые способы оплаты включают Medicaid, наличные деньги или самостоятельную оплату.

• Jewish Community Services Inc (Колумбия)

  Еврейская общинная служба Колумбии, штат Мэриленд, принимает Medicaid, план медицинского страхования, финансируемый государством, кроме Medicaid, Medicare, частное медицинское страхование, военное страхование (например, TRICARE), наличные деньги или самостоятельную оплату для способов оплаты.