Лечение сотрясения головного мозга у детей: Лечение сотрясения головного мозга у детей в Москве на DocDoc.ru

Лечение детей с ушибом головного мозга средней степени тяжести в амбулаторных условиях

Введение

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение вследствие воздействия механической энергии костей черепа и внутричерепного содержимого (головной мозг, мозговые оболочки, сосуды и черепные нервы) [1], является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины.

Число больных с ЧМТ в мире ежегодно увеличивается на 2%, из них 1,5 млн погибают и 2,5 млн становятся инвалидами [2]. У детей 6—13 лет наиболее часто встречаются закрытые ЧМТ, что составляет 80,5% от всех травм [3, 4].

ЧМТ имеют следующие основные клинические формы: 1) сотрясение мозга, 2) ушиб мозга легкой, средней и тяжелой степени, 3) диффузное аксональное повреждение мозга, 4) сдавление мозга [5].

Наиболее распространена легкая ЧМТ (в том числе сотрясение головного мозга и ушиб мозга легкой степени), она составляет 75—80% случаев; среднетяжелая и тяжелая ЧМТ — около 15—20% [6, 7].

По частоте встречаемости в структуре ЧМТ первое место занимает сотрясение головного мозга. Причинами сотрясения мозга являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, производственные и спортивные травмы [8]. На втором месте ушиб мозга (контузия). Анализ распространенности клинических синдромов ЧМТ свидетельствует, что астенический синдром отмечается у 64% пациентов, вегетативно-дистонический — у 58%, очаговые синдромы — у 36%.

После среднетяжелой ЧМТ регресс патологической неврологической симптоматики наблюдается у 60% больных, стабилизация — у 30%, ухудшение — у 10%. Показано, что после среднетяжелой и тяжелой ЧМТ церебрастенический синдром встречается у 94% пациентов, трудности школьного обучения — у 93%, нарушения сна — у 84%, снижение концентрации внимания — у 96%, ухудшение памяти — у 78%, моторная неловкость — у 63%, речевые нарушения — у 40% [9].

Гипертензионно-гидроцефальный синдром является результатом дисбаланса между продукцией и абсорбцией ЦСЖ, что клинически проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, приступообразными вегетативными пароксизмами.

При ЧМТ предлагаются различные подходы для обеспечения адекватной нейропротекции. Одним из препаратов, который в последние годы нашел активное применение в лечении заболеваний нервной системы, является Кортексин. Он обладает ноотропным, нейропротективным, антиоксидантным и тканеспецифическим действиями [10].

Использование Кортексина в комплексной терапии у детей сокращает срок пребывания в условиях стационара и улучшает восстановление когнитивных функций и неврологического статуса [11].

Цель исследования — определить эффективность препарата Кортексин у детей с ушибом головного мозга в амбулаторных условиях .

Материал и методы

Исследование проведено на базе ГБУЗ «Городской клинической больницы №5» Оренбурга, детской поликлиники №7. Под наблюдением находились 74 ребенка в возрасте 6—13 лет — с ушибом головного мозга средней степени тяжести. Формулировку диагноза проводили на основании единой междисциплинарной классификации острой ЧМТ, по данным клинического наблюдения невролога, консультации окулиста, результатам КТ, ЭЭГ. Все пациенты получали стандартное лечение: охранительный режим, гопантеновую кислоту, глицин в течение 10 дней. Детей обследовали при первичном обращении за медицинской помощью и через 30 дней от начала терапии. Все больные в 1-й день предъявляли жалобы на головную боль, быструю утомляемость, головокружение, снижение памяти и внимания. Врач-невролог осматривал детей до начала лечения в стационаре, на 10, 20 и 30-й дни в поликлинике. Тесты для оценки состояния когнитивных функций проводили на 1-й и 30-й дни осмотра. Использовали тест Векслера; тест запоминания 5 слов, тест рисования часов, пробу Шульте (данный метод применялся у детей, достигших 10 лет).

При проведении первичного исследования КТ головного мозга изменений не выявлено. При ЭЭГ в 63% случаях отмечены изменения в виде дизритмии с признаками ирритации (классификация по Е.А. Жирмундской), локальная асимметрия активности, совпадающая с локализацией очага ушиба или контралатерального очага, появление комплексов «острая волна—медленная волна» (ОВ—МВ). При гипервентиляции (ГВ) регистрировали билатерально синхронные разряды (БСР), говорящие о снижении механизмов адаптации. В процессе первичного Эхо-ЭГ-обследования отмечены следующие показатели: гипертензионно-гидроцефальные признаки легкой степени, что выражалось в увеличениях индекса пульсации в пределах 30—50% и размера III желудочка более 5 мм [12]. Смещения срединных структур головного мозга не отмечены.

При осмотре окулистом глазного дна патологии не выявлено.

Для определения биопотенциалов головного мозга и наличия внутричерепной гипертензии проводили следующие методы исследования: Эхо-ЭГ на аппарате Сономед-225 (Россия), ЭЭГ на аппарате Энцефалан-ЭЭГР-19/26 (Россия).

В процессе исследования дети после выписки из стационара были разделены на две группы, сопоставимые до начала лечения по тяжести и длительности заболевания, имеющие примерно равный гендерный и возрастной состав, схожие по показателям ЭЭГ, результатов исследования когнитивных функций.

В основную группу вошли 37 пациентов, средний возраст 8,9±1,1 года, которым была назначена комплексная базисная терапия с включением Кортексина по следующей схеме: 10 мг внутримышечно 1 раз ежедневно, 10 инъекций, затем еще 10 инъекций через день (всего 20 инъекций).

Группу сравнения составили 37 детей, средний возраст 8,7±1,1 года, которые получали аналогичную терапию, за исключением Кортексина.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы Statistica, версия 10.0. Полученные данные анализировали с помощью параметрических и непараметрических методов, с представлением средней арифметической (М), стандартной ошибки среднего (m), стандартного отклонения (σ), моды (Mо). Для выявления статистически значимых различий в сравниваемых группах применяли непараметрический U-критерий Манна—Уитни. Распределение качественных признаков в группах оценивали с помощью частотного анализа. Межгрупповые различия при сравнении частот выявляли по критерию χ² Пирсона. Величина ошибки первого рода (α) была установлена при p=0,05. Определяли также доверительный интервал (ДИ) и показатель отношения шансов (ОШ; отношение шансов события в одной группе к шансам события в другой группе).

Результаты и обсуждение

Оценка эффективности терапии показала, что применение Кортексина в комплексной терапии по используемой нами схеме было значительно эффективнее аналогичной терапии без применения Кортексина (табл. 1).

Таблица 1. Результаты оценки функции памяти и внимания у детей с ЧМТ до и после лечения

Примечание. Тест Шульте в основной группе (n=18), в группе сравнения (n=17).

Из данных, представленных в табл. 1, видно, что при оценке результатов выполнения теста Векслера среднее значение увеличилось в обеих группах, при этом более выраженная динамика имела место в основной группе по сравнению с группой сравнения (ОШ=11,6; ДИ=1,4—96,8; χ²=5,7; р=0,017).

При оценке воспроизведения услышанного (тест запоминания 5 слов) на этапе непосредственного воспроизведения отмечена лишь тенденция, тогда как на этапе отсроченного воспроизведения функция внимания была достоверно выше на 2 балла в основной группе (ОШ=7,9; ДИ=2,7—22,9; χ²=14,2; р<0,001).

Тест рисования часов показал улучшение в обеих группах, при этом достоверно больший прирост (на 4 балла) имел место в основной группе (ОШ=18,5; ДИ=3,9—88,3; χ²=17; р<0,001).

При оценке устойчивости внимания и динамики работоспособности с помощью пробы Шульте отмечено достоверное увеличение на 1 балл и более у детей основной группы (ОШ=8,5; ДИ=2,8—25,4; χ²=14,5; р<0,001) по сравнению с контрольной.

По данным ЭЭГ, отмечается положительная динамика, частично или полностью исчезла асимметрия в месте очага ушиба или контралатерального очага, пароксизмальные нарушения в виде ОВ—МВ купированы на 62,2%, снизились частота возникновения и амплитуда ОВ—МВ в 24,3% случаев (ОШ=3,9; ДИ=1,2—12,3; χ²=4,5; р=0,033), в то время как в группе сравнения показатель остался прежним (ОШ=1; ДИ=0,4—2,6; χ²=0,1; р=0,808). На фоне гипервентиляции исчезли БСР в 13,3% случаев (ОШ=2,1; ДИ=0,7—6; χ²=1,1; р=0,287), в группе сравнения — на 2,7% (ОШ=1,1; ДИ=0,4—3,1; χ²=0; р=1), что свидетельствует о повышении механизмов адаптации в основной группе (табл. 2).

Таблица 2. Результаты ЭЭГ до и после лечения

Примечание. * — достоверность различий между группами после лечения р<0,05.

В основной группе гипертензионно-гидроцефальные признаки исчезли у 27,0% детей, что выражалось в уменьшении размера III желудочка до 5 мм и менее (ОШ=3,3; ДИ=1,2—8,8; χ²=4,7; р=0,031), в группе сравнения — 2,7% (ОШ=1,1; ДИ=0,4—2,8; χ²=0; р>0,05).

Полученные данные свидетельствуют, что уже к 10-му дню при лечении Кортексином отмечены значительное улучшение общего самочувствия у пациентов, регресс неврологической симптоматики у больных с цереброастеническим синдромом и нарушением когнитивных функций. В ходе лечения и после его окончания регистрировали данные ЭЭГ: у больных, получавших Кортексин, показатели улучшились в 76% случаев (в группе сравнения — в 50%), что выражалось в повышении индекса, регулярности и зональных различий альфа-ритма, значительном уменьшении или исчезновении гиперсинхронных тета-вспышек как в покое, так и при функциональных нагрузках. Гемодинамические изменения характеризовались повышением линейной скорости кровотока, снижением индексов периферического сопротивления.

Во многих исследованиях показано положительное влияние Кортексина на восстановление двигательных и когнитивных функций, которое можно объяснить улучшением микроциркуляции, межнейронной и межполушарной передачи, ускорением обмена и восполнением дефицита нейромедиаторов [13].

Фармакологическое действие препарата объясняется активацией серотонинергической системы, сопровождающейся антистрессорным и умеренным антидепрессивным эффектом. Кортексин влияет на функциональное состояние ЦНС за счет повышения дофаминергической активности, а также поддерживает процесс ремиелинизации за счет входящих в его состав пептидов, имеющих корковое происхождение [14].

Выводы

1. Проведенное исследование показало, что у детей через 1 мес после начала введения препарата Кортексин с ушибом головного мозга средней степени тяжести с курсом лечения 20 дней отмечены положительная динамика в восстановлении когнитивных функций, повышение способности к обучению, нормализация параметров ЭЭГ.

2. Применение Кортексина на фоне комплексной базисной терапии можно рекомендовать для лечения детей с ушибом головного мозга средней степени тяжести.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

симптомы, диагностика и лечение в Москве

Сотрясение – это относительно легкое и обратимое нарушение работы головного мозга без органических повреждений. Подобное состояние возникает в результате черепно-мозговой травмы: сильного удара, ушиба или резкого движения головой. При этом головной мозг сильно встряхивается и мягкие ткани по инерции ударяются о внутренние своды черепной коробки.

Сотрясение провоцирует не только появление неприятных симптомов, характерных для травмы головы, но и структурные изменения мозга, приводящие к различным осложнениям. Поэтому даже при наличии слабовыраженных признаков необходимо обратиться к врачу, чтобы защитить свое здоровье от развития патологий при травмировании жизненно важного органа.

Клиническая картина при сотрясении мозга

Клинические проявления объясняются нарушением нейронных связей между стволом и большими полушариями мозга, смещением слоев нервной ткани, ухудшением кровоснабжения.

Макроскопические и гистологические изменения клеток в результате сотрясения мозга не выявлены.

В первое время после травмы в неврологическом статусе пациентов может наблюдаться нистагм (непроизвольные движения глаз), незначительная асимметрия рефлексов, слабо выраженные менингеальные симптомы.

Классификация

В зависимости от тяжести полученной травмы, сотрясение мозга бывает трех видов и сопровождается следующими симптомами:

1. Легкая степень.
   Человек находится в сознании, на протяжении 30 минут пострадавший испытывает головную боль, у него кружится голова, наблюдается тошнота и потеря ориентации в пространстве. После того как полчаса проходит, состояние человека приходит в норму.
2. Средняя степень.
   Сознание сохранено, выявляется краткосрочная потеря памяти. Все остальные признаки похожи на легкий вид сотрясения.
3. Тяжелая степень.
   Пострадавший теряет сознание от нескольких минут до нескольких часов. В такой ситуации человек не помнит, что случилось перед травмой ЦНС (центральной нервной системы). Кроме этого, на протяжении 2–3 недель может оставаться головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве и головная боль. Нарушается сон и снижается аппетит.

Причины сотрясения головного мозга

Какие обстоятельства вызывают данное патологическое состояние у взрослых и детей:

• бытовые ушибы;
• резкое движение головой;
• дорожно-транспортные происшествия;
• спортивная или производственная травма;
• удары, полученные во время уличных драк и при других криминальных обстоятельствах.

Симптомы сотрясения мозга

Выделяют 3 группы признаков болезни:

соматические	поведенческие	когнитивные
потеря сознания, пульсирующая головная боль, тошнота, головокружение в неподвижном положении, учащенное дыхание и сердцебиение, размытое зрение, мушки перед глазами или двоящаяся картина; нарушенная координация, судороги, звон или шум в ушах, высокая чувствительность к свету и звукам	ощущение слабости, повышенная сонливость или бессонница, быстрая утомляемость; тревожность и раздражительность; подавленное настроение	спутанное сознание в первое время после травмы, медленная бессвязная речь, частичная амнезия, рассеянность внимания, сложности с запоминанием новой информации

Патогенез

В результате травмы характерные симптомы возникают вследствие нарушения работы нервных клеток головного мозга. Их питание ухудшается, смещаются слои мозговой ткани, отсутствует связь между мозговыми центрами.

При тяжелой форме поражения происходит разрыв кровеносных сосудов и сильно повреждаются некоторые участки. Главной опасностью в такой ситуации является внутричерепное кровотечение, в результате чего происходит дополнительное сдавление тканей.

К какому врачу обращаться при подозрении на сотрясение мозга

Пациентам с черепно-мозговой травмой в первую очередь требуется осмотр у травматолога. Врач оценит тяжесть повреждений, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа. В случае серьезной травмы может дополнительно потребоваться консультация невролога или нейрохирурга.

Если у пациента сочетанная травма с повреждениями костей черепа, вывихом или переломом шейных позвонков, необходима экстренная помощь хирурга.

Консультация отоларинголога требуется при наличии кровотечения из ушей или носа, повреждении носовой перегородки или длительном (более суток) ощущении шума в ушах.

При подозрении на контузию глазного яблока пациента направляют к офтальмологу. Если у больного не проходят боли в глазах, наблюдается снижение зрения, помутнение или нечеткость картинки, вероятно ЧМТ сопровождается отеком роговицы или отрывом радужки глаза.

По каким признакам определить сотрясение мозга

В результате ЧМТ человек часто теряет сознание на срок от нескольких секунд до нескольких минут. Придя в себя он не понимает, где находится, не помнит недавних событий и с трудом различает лица. В тяжелых случаях может впасть в кому.

Сотрясение мозга вызывает сильную тошноту или рвоту. Пострадавший бледнеет, не может сфокусировать взгляд. В первые часы после травмы зрачки чрезмерно расширены или, наоборот, сужены. Больного с такими симптомами нельзя оставлять без медицинской помощи.

Особенности проявления сотрясения мозга у детей и пожилых

Клиническая картина во многом зависит от возраста пациента:

Младенцы	У них при сотрясении мозга редко наблюдается нарушение сознания, зато учащаются срыгивания при кормлении и приступы рвоты. Кожа резко становится бледной, отмечаются беспокойство и трудности с засыпанием на фоне общей вялости и сонливости. Симптомы сотрясения в этом возрасте проходят через 2-3 дня.
Дошкольники и младшие школьники	Патологическое состояние обычно протекает без потери сознания. Пульс становится лабильным. Часто наблюдается горизонтальный нистагм и снижение корнеальных рефлексов. Ребенок идет на поправку спустя 2-3 суток после травмы, тогда как у взрослых регресс симптоматики наступает только на 5-9 день.
Люди пожилого и старческого возраста	Первичная потеря сознания наблюдается редко, однако часто встречается выраженная дезориентация во времени и пространстве. Пациенты жалуются на сильную пульсирующую боль в затылке, головокружения, расстройства памяти. Симптомы длятся от 3 до 7 суток.

Диагностика

При сотрясении мозга необходимо обратиться к врачу, чтобы при необходимости назначить своевременное лечение, которое поможет предупредить развитие осложнений.

При диагностике доктор учитывает все обстоятельства произошедшего, поэтому как пациенту, так и свидетелям происшествия необходимо рассказать, как можно больше информации.

Важную роль играет наличие травм на голове, психологическое состояние человека, алкогольное опьянение и другие сопутствующие факторы. При сборе анамнеза и осмотра пострадавшего врач проверяет отсутствие анизорефлексии (неодинаковых рефлексов с правой и левой стороны тела) и назначает дополнительные методы исследования:

1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения отека, кровоизлияния, костных и церебральных повреждений мозгового и лицевого отдела черепа.
2. Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника позволяет определить, сохранилась ли двигательная функция позвонков. Данное исследование также показывает наличие переломов, вывихов и подвывихов позвонков.

Кроме этого, специалист при необходимости направляет пациента на консультацию к неврологу. Могут также потребоваться:

• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография;
• допплеровское исследование сосудов мозга;
• МРТ позвоночника.

В тяжелых случаях по показаниям специалиста делают люмбальную пункцию. Данное исследование дает возможность определить давление, прозрачность, цвет и состав спинномозговой жидкости.

Первая помощь при сотрясении мозга

Прежде всего пострадавшему следует вызвать скорую помощь. Только медработник может правильно оценить состояние больного и вероятность серьезных осложнений. Позднее обращение к врачу затрудняет диагностику.

Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Если есть возможность, следует уложить больного так, чтобы голова располагалась выше туловища. К травме можно приложить холодный компресс или ледяную грелку на 5 мин.

Пациента потерявшего сознание, следует привести в чувство. Однако если не удается этого сделать, его нужно уложить на правый бок, согнув левую руку и ногу под углом 90 градусов.

Таким способом вы предотвратите западение языка или удушье из-за неконтролируемой рвоты.

До приезда врачей нельзя давать обезболивающие препараты или иные лекарственные средства, поскольку они исказят клиническую картину.

Лечение

Лечение сотрясения мозга состоит из соблюдения постельного режима и приема назначенных медикаментов. Пострадавшему крайне важно быть в покое и хорошо высыпаться. Симптоматическая терапия для устранения функциональных отклонений в мозге включает в себя следующие виды медикаментов:

• успокаивающие;
• обезболивающие;
• психотропные и гормональные препараты;
• средства для устранения бессонницы и прочее.

Также в некоторых случаях назначают введение анестетика в место прикрепления заднешейных мышц, а также мануальную терапию и физиотерапию.

Профилактика

Для того чтобы не заниматься лечением возникшего сотрясения мозга необходимо в первую очередь соблюдать осторожность во время ситуаций, которые могут привести к черепно-мозговой травме. При занятиях активными видами спорта нужно использовать защитный шлем, а при езде в автомобиле пристегиваться. В зимний период выбирать обувь с подошвой, которая уменьшает скольжение во время гололедицы или использовать специальные накладки.

Последствия и осложнения

Если своевременно не лечить и не соблюдать рекомендации квалифицированного врача, то могут развиться следующие осложнения:

• эпилепсия;
• нарушение сна;
• ухудшение слуха и зрения;
• посттравматический невроз;
• вазомоторные расстройства, проявляющиеся сильными головными болями, усиливающихся при физических нагрузках.

Прогноз

Пациент полностью выздоравливает при соблюдении всех назначений врача и при отсутствии дополнительных отягощающих травм. У некоторых пострадавших при сотрясении мозга после окончания острого периода может наблюдаться ослабление памяти и внимания. Также могут появляться головные боли, раздражительность и депрессия, нарушение сна и плохая переносимость громких звуков и яркого света.

Вся описанная посттравматическая симптоматика может наблюдаться от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем неприятные признаки либо полностью исчезают, либо значительно сглаживаются.

Автор

Савченко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 40 лет

+7 (495) 032-15-21

Предупреждающие знаки, протокол и лечение

Сотрясение головного мозга — это повреждение головного мозга, вызванное ударом по голове или телу. Развивающийся мозг ребенка подвергается большему риску, чем взрослый, поэтому родители и опекуны могут захотеть знать признаки сотрясения мозга у детей.

Опубликованный в 2017 году опрос, в котором приняли участие более 13 000 подростков в Соединенных Штатах, показал, что почти пятая часть из них хотя бы раз перенесла сотрясение мозга.

В этой статье мы рассмотрим предупреждающие знаки и способы выявления сотрясения мозга у ребенка, а также что делать, если вы подозреваете, что у ребенка сотрясение мозга.

Сотрясение головного мозга — это тип травмы головного мозга, который возникает, когда удар по голове или телу заставляет мозг двигаться в окружающей его жидкости.

Мозг может скручиваться или ударяться о череп, временно влияя на то, как ребенок думает и действует.

Сотрясение головного мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы или ЧМТ.

Поделиться на PinterestУ ребенка с сотрясением мозга может болеть голова и кружиться голова.

Сотрясение мозга может быть вызвано не сильным ударом. В большинстве случаев ребенок не теряет сознания.

Признаки сотрясения мозга могут быть неочевидными. Они могут быть физическими, такими как головная боль, но могут также проявляться в том, как ребенок действует или чувствует.

Люди должны обращать внимание на следующие предупредительные признаки сотрясения мозга у детей:

• головная боль
• сонливость
• ощущение, будто они в тумане
• тошнота или рвота
• чувствительность к шуму или свету
• кажущаяся раздражительность спать больше или меньше, чем обычно
• чувство депрессии или грусти
• головокружение или проблемы с равновесием
• невозможность нормально мыслить или концентрироваться

Признаки сотрясения мозга не обязательно развиваются сразу после удара. Некоторым может потребоваться несколько часов или даже дней, чтобы появиться. Поэтому родители и опекуны должны внимательно следить за ребенком в течение некоторого времени после того, как он ударился головой.

Ребенок или подросток могут не всегда знать о своих симптомах, поэтому взрослым необходимо следить за признаками, о которых ребенок может не сообщать.

При проверке на наличие признаков сотрясения люди могут задавать вопросы, например, ребенок:

• выглядит растерянным или ошеломленным
• затрудняется ответить на вопросы
• не помнит, что произошло до или после удара
• двигается неуклюже
• запомнить счет или игру, если получил травму во время спорта

Сотрясение мозга у младенцев и детей ясельного возраста

Младенцы и очень маленькие дети могут быть не в состоянии сказать вам, что случилось. Помимо всех вышеперечисленных признаков, люди также должны следить за маленьким ребенком, который:

• не может или не хочет сосать грудь или есть
• плачет и не хочет утешаться
• теряет интерес к игрушкам
• теряет новые навыки, такие как приучение к туалету

Если ребенок занимается спортом и кто-то или что-то ударяется их голову, немедленно остановите их игру и наблюдайте за ними. Во многих штатах США есть законы, гарантирующие, что это произойдет, и во всех штатах есть закон о сотрясении мозга.

Если человек не уверен, есть ли у ребенка сотрясение мозга, CDC рекомендует ему не возвращаться к игре, включая лозунг «Если есть сомнения, пересидите их» в своих советах.

Люди должны вызвать врача, если ребенок сообщает или проявляет какие-либо из перечисленных выше симптомов или признаков. Это может произойти во время травмы или через несколько часов или дней.

В редких случаях травма головы может вызвать гематому в головном мозге ребенка.

Гематома — это скопление крови, которое образуется в головном мозге и прижимает его к черепу. Врачи рассматривают гематому как неотложную медицинскую помощь.

Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь, если у ребенка:

• потеря сознания при ударе
• потеря памяти более чем на 24 часа
• судороги, которые могут означать тряску или подергивание
• один зрачок больше другого
• симптомы, которые внезапно ухудшаются

Основным лечением сотрясения мозга является покой. Отдых помогает мозгу восстановиться.

Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии и Фонд детской неврологии, а также другие эксперты рекомендуют отдых детям, перенесшим сотрясение мозга.

Чем можно заняться дома?

Поделиться на PinterestРебенок с сотрясением мозга может спать больше, чем обычно.

То, что люди делают дома, чтобы помочь ребенку оправиться от сотрясения мозга, имеет жизненно важное значение. Необходимые шаги включают:

• обеспечить ребенку физический отдых и избегать занятий спортом или физической активности.
• позволить ребенку отдохнуть и умственно. Им не следует делать ничего, что требует большой концентрации, например школьных занятий. Ограничьте их экранное время, такое как видеоигры и телевидение.

У многих детей после сотрясения мозга нарушается сон. Они могут спать больше, чем обычно, им трудно заснуть или спать всю ночь. Лица, осуществляющие уход, могут помочь:

• устранить отвлекающие факторы в спальне
• поощрить регулярный режим сна, без ночевок и ночных ночей

Головные боли являются наиболее распространенной проблемой после сотрясения мозга. Простые анальгетики могут помочь, но люди должны проконсультироваться со своим врачом.

Чем может помочь детская школа?

Школа ребенка может помочь:

• предоставить перерывы для отдыха во время или между уроками
• сократить учебный день
• предоставить больше времени для выполнения домашних заданий и заданий
• отложить тесты
• предоставить тихое место, если ребенок чувствителен к шуму

После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Как правило, им не следует возвращаться к занятиям спортом или активной физической деятельности до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы в состоянии покоя.

По данным CDC, большинство детей почувствуют себя лучше в течение пары недель. Но у некоторых детей симптомы могут длиться месяцами или даже дольше.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что почти четверть детей по-прежнему жалуются на головную боль через месяц после травмы. Около пятой части страдали от усталости, и почти 20% заявили, что им по-прежнему требуется больше времени на размышления, чем до травмы.

Люди должны обратиться к своему врачу, если симптомы у ребенка ухудшаются или не проходят. Если ребенок занимается спортом, следует проконсультироваться с врачом, чтобы разработать план безопасного возвращения к игре.

У некоторых детей может развиться постконтузионный синдром, в результате чего их симптомы сохраняются. Это особенно вероятно у детей, перенесших более одного сотрясения мозга.

Поделиться на PinterestИгра в футбол может подвергнуть ребенка повышенному риску сотрясения мозга.

Любой ребенок или взрослый может получить сотрясение мозга, хотя у некоторых групп вероятность сотрясения мозга выше, чем у других, и по разным причинам.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются наиболее вероятной причиной ЧМТ, диагностируемой в отделении неотложной помощи у младенцев в возрасте 4 лет и младше.

Дети в возрасте 5–14 лет подвержены ЧМТ как в результате падения, так и в результате удара о что-либо или о что-либо.

Молодые спортсмены подвергаются исключительно высокому риску сотрясения мозга, особенно те, кто занимается определенными видами спорта, включая женский футбол, американский футбол, баскетбол и хоккей.

Во многих штатах действуют законы о сотрясении мозга, запрещающие людям возвращаться к занятиям спортом, пока врачи не дадут им медицинское разрешение.

Дети подвергаются большему риску получения очередной травмы головного мозга в период после сотрясения мозга.

Мозг особенно уязвим в детстве и подростковом возрасте. Второе сотрясение мозга в этот период гораздо опаснее первого. Химические изменения в мозге делают его более чувствительным к стрессу или другой травме во время восстановления.

Большинство детей полностью оправляются от сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть серьезными и длительными.

Риск серьезных осложнений — вот почему люди всегда должны серьезно относиться к сотрясению мозга у ребенка или подростка, и чем больше взрослых знают о признаках, тем лучше.

Предупреждающие знаки, протокол и лечение

Сотрясение мозга — это повреждение головного мозга, вызванное ударом по голове или телу. Развивающийся мозг ребенка подвергается большему риску, чем взрослый, поэтому родители и опекуны могут захотеть знать признаки сотрясения мозга у детей.

Опубликованный в 2017 году опрос, в котором приняли участие более 13 000 подростков в Соединенных Штатах, показал, что почти пятая часть из них хотя бы раз перенесла сотрясение мозга.

В этой статье мы рассмотрим предупреждающие знаки и способы выявления сотрясения мозга у ребенка, а также что делать, если вы подозреваете, что у ребенка сотрясение мозга.

Сотрясение головного мозга — это тип травмы головного мозга, который возникает, когда удар по голове или телу заставляет мозг двигаться в окружающей его жидкости.

Мозг может скручиваться или ударяться о череп, временно влияя на то, как ребенок думает и действует.

Сотрясение головного мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы или ЧМТ.

Поделиться на PinterestУ ребенка с сотрясением мозга может болеть голова и кружиться голова.

Сотрясение мозга может быть вызвано не сильным ударом. В большинстве случаев ребенок не теряет сознания.

Признаки сотрясения мозга могут быть неочевидными. Они могут быть физическими, такими как головная боль, но могут также проявляться в том, как ребенок действует или чувствует.

Люди должны обращать внимание на следующие предупредительные признаки сотрясения мозга у детей:

• головная боль
• сонливость
• ощущение, будто они в тумане
• тошнота или рвота
• чувствительность к шуму или свету
• кажущаяся раздражительность спать больше или меньше, чем обычно
• чувство депрессии или грусти
• головокружение или проблемы с равновесием
• невозможность нормально мыслить или концентрироваться

Признаки сотрясения мозга не обязательно развиваются сразу после удара. Некоторым может потребоваться несколько часов или даже дней, чтобы появиться. Поэтому родители и опекуны должны внимательно следить за ребенком в течение некоторого времени после того, как он ударился головой.

Ребенок или подросток могут не всегда знать о своих симптомах, поэтому взрослым необходимо следить за признаками, о которых ребенок может не сообщать.

При проверке на наличие признаков сотрясения люди могут задавать вопросы, например, ребенок:

• выглядит растерянным или ошеломленным
• затрудняется ответить на вопросы
• не помнит, что произошло до или после удара
• двигается неуклюже
• запомнить счет или игру, если получил травму во время спорта

Сотрясение мозга у младенцев и детей ясельного возраста

Младенцы и очень маленькие дети могут быть не в состоянии сказать вам, что случилось. Помимо всех вышеперечисленных признаков, люди также должны следить за маленьким ребенком, который:

• не может или не хочет сосать грудь или есть
• плачет и не хочет утешаться
• теряет интерес к игрушкам
• теряет новые навыки, такие как приучение к туалету

Если ребенок занимается спортом и кто-то или что-то ударяется их голову, немедленно остановите их игру и наблюдайте за ними. Во многих штатах США есть законы, гарантирующие, что это произойдет, и во всех штатах есть закон о сотрясении мозга.

Если человек не уверен, есть ли у ребенка сотрясение мозга, CDC рекомендует ему не возвращаться к игре, включая лозунг «Если есть сомнения, пересидите их» в своих советах.

Люди должны вызвать врача, если ребенок сообщает или проявляет какие-либо из перечисленных выше симптомов или признаков. Это может произойти во время травмы или через несколько часов или дней.

В редких случаях травма головы может вызвать гематому в головном мозге ребенка.

Гематома — это скопление крови, которое образуется в головном мозге и прижимает его к черепу. Врачи рассматривают гематому как неотложную медицинскую помощь.

Люди должны обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь, если у ребенка:

• потеря сознания при ударе
• потеря памяти более чем на 24 часа
• судороги, которые могут означать тряску или подергивание
• один зрачок больше другого
• симптомы, которые внезапно ухудшаются

Основным лечением сотрясения мозга является покой. Отдых помогает мозгу восстановиться.

Американская академия неврологии, Американская академия педиатрии и Фонд детской неврологии, а также другие эксперты рекомендуют отдых детям, перенесшим сотрясение мозга.

Чем можно заняться дома?

Поделиться на PinterestРебенок с сотрясением мозга может спать больше, чем обычно.

То, что люди делают дома, чтобы помочь ребенку оправиться от сотрясения мозга, имеет жизненно важное значение. Необходимые шаги включают:

• обеспечить ребенку физический отдых и избегать занятий спортом или физической активности.
• позволить ребенку отдохнуть и умственно. Им не следует делать ничего, что требует большой концентрации, например школьных занятий. Ограничьте их экранное время, такое как видеоигры и телевидение.

У многих детей после сотрясения мозга нарушается сон. Они могут спать больше, чем обычно, им трудно заснуть или спать всю ночь. Лица, осуществляющие уход, могут помочь:

• устранить отвлекающие факторы в спальне
• поощрить регулярный режим сна, без ночевок и ночных ночей

Головные боли являются наиболее распространенной проблемой после сотрясения мозга. Простые анальгетики могут помочь, но люди должны проконсультироваться со своим врачом.

Чем может помочь детская школа?

Школа ребенка может помочь:

• предоставить перерывы для отдыха во время или между уроками
• сократить учебный день
• предоставить больше времени для выполнения домашних заданий и заданий
• отложить тесты
• предоставить тихое место, если ребенок чувствителен к шуму

После нескольких дней отдыха ребенок может постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Как правило, им не следует возвращаться к занятиям спортом или активной физической деятельности до тех пор, пока у них не исчезнут симптомы в состоянии покоя.

По данным CDC, большинство детей почувствуют себя лучше в течение пары недель. Но у некоторых детей симптомы могут длиться месяцами или даже дольше.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что почти четверть детей по-прежнему жалуются на головную боль через месяц после травмы. Около пятой части страдали от усталости, и почти 20% заявили, что им по-прежнему требуется больше времени на размышления, чем до травмы.

Люди должны обратиться к своему врачу, если симптомы у ребенка ухудшаются или не проходят. Если ребенок занимается спортом, следует проконсультироваться с врачом, чтобы разработать план безопасного возвращения к игре.

У некоторых детей может развиться постконтузионный синдром, в результате чего их симптомы сохраняются. Это особенно вероятно у детей, перенесших более одного сотрясения мозга.

Поделиться на PinterestИгра в футбол может подвергнуть ребенка повышенному риску сотрясения мозга.

Любой ребенок или взрослый может получить сотрясение мозга, хотя у некоторых групп вероятность сотрясения мозга выше, чем у других, и по разным причинам.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), падения являются наиболее вероятной причиной ЧМТ, диагностируемой в отделении неотложной помощи у младенцев в возрасте 4 лет и младше.

Дети в возрасте 5–14 лет подвержены ЧМТ как в результате падения, так и в результате удара о что-либо или о что-либо.

Молодые спортсмены подвергаются исключительно высокому риску сотрясения мозга, особенно те, кто занимается определенными видами спорта, включая женский футбол, американский футбол, баскетбол и хоккей.

Во многих штатах действуют законы о сотрясении мозга, запрещающие людям возвращаться к занятиям спортом, пока врачи не дадут им медицинское разрешение.

Дети подвергаются большему риску получения очередной травмы головного мозга в период после сотрясения мозга.

Мозг особенно уязвим в детстве и подростковом возрасте. Второе сотрясение мозга в этот период гораздо опаснее первого. Химические изменения в мозге делают его более чувствительным к стрессу или другой травме во время восстановления.

Большинство детей полностью оправляются от сотрясения мозга. Но для некоторых последствия могут быть серьезными и длительными.

Риск серьезных осложнений — вот почему люди всегда должны серьезно относиться к сотрясению мозга у ребенка или подростка, и чем больше взрослых знают о признаках, тем лучше.