Комаровский про аденоиды: Доктор Комаровский перечислил симптомы, которые указывают на воспаление аденоидов

Комаровский назвал важную особенность лечения аденоидов

Алина Вишневская

Редактор новостей

Известный украинский врач, педиатр Евгений Комаровский рассказал о характерных симптомах, сопровождающих появление аденоидов, и особенностях их лечения.

Соответствующее видео он опубликовал на своем YouTube-канале.

Читайте также:

• Rolls-Royce показала ядерный реактор для жизни на Луне и Марсе

• Стало известно, в каком полуфинале “Евровидение-2023” будет голосовать Украина

• В Литве считают, что российские послы в ЕС не нужны

• В россии хотят снести памятник Леси Украинцы: что планируют поставить на этом месте

• В Yasno рассказали, сколько домов в Киеве не отключают от электроэнергии

• Украинцам объяснили, как отправлять посылки за границу Укрпочтой

• Ожидаем новостей для Украины: Зеленский про решение союзников в ЕС

• В Мариуполе прогремело не менее семи взрывов: что известно

• США не выявили признаков нецелевого использования денежных средств, предоставленных Украине

• В Шостке на госпредприятии раздался сильный взрыв: пострадали люди

Читайте также: Ученые рассказали, какой сон является опасным для здоровья

Что такое аденоиды

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (аденоидной) миндалины. Она расположена посередине, вверху между двумя другими миндалинами. Увидеть ее непросто – это может сделать лишь врач с помощью специального зеркала.

Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани в носоглотке. Она первая встречается с вирусами и бактериями и предотвращает попадание патогенных микроорганизмов более глубоко в организм. Аденоиды активно реагируют на инфекции и на них могут возникать воспалительные процессы.

Какие симптомы при воспалении аденоидов

Есть два главных симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов у ребенка. В частности:

• затрудненное носовое дыхание;
• проблемы с ушами.

Как лечить воспаленные аденоиды

Комаровский отметил, что лекарств, которые реально могут уменьшить размеры аденоидов, практически не существует. Поэтому главные усилия врачей и родителей – это профилактика частых ОРЗ, создание условий жизни, при которых аденоиды нестрашны, то есть параметры воздуха, закаливание, физические нагрузки.

Когда аденоиды нужно удалять

Если ребенок не может спать по ночам, нет носового дыхания, есть постоянные отиты, ситуация ухудшается, есть проблемы со слухом – в таких случаях, по словам Комаровского, аденоиды стоит удалить.

Новости о других советах Комаровского

• Евгений Комаровский рассказал, что раствор бриллиантового зеленого, известный как “зеленка”, не имеет никакого лечебного эффекта. Он назвал это средство “позорищем медицины”.
• Врач Евгений Комаровский призвал родителей не лечить кашель у маленьких детей отхаркивающими средствами.
• Доктор Комаровский также рассказал о том, как правильно померить себе артериальное давление и дал главные советы. 

• дети
• здоровье
• Евгений Комаровский
• болезнь

Миттєві новини в нашому Telegram

Подписаться

аденоиды и море комаровский — 20 рекомендаций на Babyblog.

ru

Блин, мы опять заболели. 🙁 Вот только недели 3 назад болели, вчера сдали последние анализы и опять! :((

Выискала известную статью про частоболеющих детей Евгения Олеговича Комаровского. Что бы не потерять копирую в пост.

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура…

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать – терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – т. н. первичные иммунодефициты – редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ – в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита – т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так – не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает – совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) – потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло – ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить – сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко – все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

– Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого – требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…

– Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, – хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось – и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала – «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет. ..

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк – вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы – родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности – виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных – это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей – вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно – ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание – это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…

***

ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет – лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ 

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли – стандартные действия перед сном. На стене в комнате – термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное – утром после сна.

СОН 

В прохладной влажной комнате. По желанию – в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ 

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ 

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели – постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА 

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества – постепенное.

ИГРУШКИ 

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, – от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ 

Ежедневные, активные. Через родительское «устал – не могу – не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

СПОРТ 

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды – трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни – это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей – в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 – «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ – это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела – вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований – от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше – это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь – это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь – это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления – ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВОВ

«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК

Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, – абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад – и за зиму пять ОРЗ… Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается – имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда – начались болезни.

Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).

Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.

Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?

Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!

И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский». И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не смогли найти нормальный детский сад.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.

Обратите внимание: «мы не смогли…», «мы не имели возможности…».

Вывод:

не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители.

Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.

Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.

Вывод:

не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.

Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.

Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.

Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, – такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи…

Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть вообще делает, что хочет.

Это не вредно – так болеть и так выздоравливать!

Взято с этого сайта.

Е. Комаровский: Синдром навязчивых движений у детей

Дети существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый перешагнет и забудет, ребенок еще долго будет переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него минуту. Так как маленькие дети не в состоянии выразить всю гамму своих эмоций словами, они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот у ребенка появилась привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы. О том, как лечить такие странности в поведении ребенка и можно ли его чем-то лечить, рассказывает известный врач Евгений Комаровский. Синдром навязчивых движений у детей – проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей представляет собой комплекс психоэмоциональных расстройств, возникающих под влиянием эмоционального потрясения, сильного страха, страха, стресса.

Синдром проявляется серией немотивированных движений — однотипных или переходящих в более сложные.

Чаще всего родители жалуются, что у их ребенка вдруг началось:

• грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
• скрежетать зубами;
• покачать головой из стороны в сторону;
• качать все тело без видимой причины;
• рукопожатие или рукопожатие;
• щипать себя за уши, руки, щеки, подбородок, нос;
• кусать свои губы;
• мигают и мигают без причины;
• выдергивайте собственные волосы или постоянно накручивайте их на палец.

Проявления синдрома могут быть различными, но о заболевании можно говорить, когда ребенок часто повторяет серию движений или одно движение, особенно в ситуациях, когда он начинает беспокоиться или чувствует дискомфорт.

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

• сильный стресс;
• длительное пребывание в психологически неблагоприятной ситуации;
• всего ошибок в воспитании – попустительство или излишняя строгость;
• дефицит внимания;
• перемен в привычной жизни – переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут вообще не доставлять неудобств – если, конечно, он не поранится.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признается врачами заболеванием, он имеет свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), расстройство классифицируется как невротическое, вызванное стрессовыми ситуациями, а также соматоформ. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этого заболевания. Другими словами, ребенку будет поставлен диагноз только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения неврозов навязчивых состояний тоже нет – все зависит от конкретного невролога, который может порекомендовать и успокоительное, и выпить, и посетить психолога, и может прописать целую кучу лекарств и витаминов – и всегда достаточно дорого. массаж (естественно, у знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения потомства вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам по себе, без какого-либо лечения. Просто ребенку нужно время, чтобы избавиться от опыта. Однако это может быть признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по мнению Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Это обязательно вынуждает родителей обращаться к врачу, ведь самостоятельно разобраться в том, что происходит – временное психологическое расстройство или стойкое психическое заболевание, очень сложно.

Евгений Комаровский советует родителям хорошо подумать над появлением неадекватных симптомов, а что этому предшествовало, были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли ребенок, принимал ли он какие-либо лекарства. Если он принимал, то есть ли у этих таблеток или смесей побочные эффекты в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

У синдрома временного стресса всегда есть объяснение, у него всегда есть причина.

Но самой частой причиной психического заболевания может и не быть. Если ничего не менялось, не болело, ребенок не принимал никаких лекарств, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро мотает головой из стороны в сторону, хмурится, моргает и щурится, пытается спрятаться, убежать, трясти руками без перерыва в течение часа – это, конечно, повод для обращения к детскому неврологу, а потом и к детскому психиатру.

Проблема в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативное отношение к врачам, помогающим решить поведенческие проблемы, необходимо как можно скорее пересмотреть.

Сын или дочь могут в своих нервных проявлениях дойти до состояний, угрожающих жизни и здоровью. Если есть риск членовредительства, ребенок способен своими движениями нанести себе серьезный вред, Комаровский советует обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психических расстройств и получить рекомендации по преодолению ситуация.

Что нельзя делать?

Не стоит заострять внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их бессознательно (или почти бессознательно), а потому запретить их в принципе невозможно, но легко усугубить эмоциональные нарушения запретами. Лучше отвлечь ребенка, попросить его что-то сделать, помочь, сходить куда-нибудь вместе.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, — говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы еще больше не напугать ребенка.

Лучше всего продолжать разговаривать с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Также не стоит смотреть малышу прямо в глаза.

Игнорировать проблему тоже нельзя, потому что ребенку очень нужно поговорить с ним и обсудить его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают растерянность и испуг. Иногда именно доверительное общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому на прием придут родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит одно или несколько успокоительных средств, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно рекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и соляную камеру. Лечение обойдется семье в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не обнаружил серьезных отклонений, то диагноз синдрома навязчивых движений не должен стать поводом пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические препараты, скорее всего, вообще не повлияют на процесс заживления.

Сам факт их назначения удобен и неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, почему встревоженные родители пришли к нему на лечение. И назначает его, а значит, родители не будут жаловаться на специалиста, который оказался настолько небрежным, что «вообще ничего не прописал». Родители верят, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.

Таких таблеток нет, говорит Комаровский. Но есть и другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза – это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять с ребенком, обсуждать вместе просмотренные и прочитанные фильмы и книги, если они создадут дома благоприятную эмоциональную обстановку, то быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его близких. . Будет здорово, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о том, как бороться с вредными привычками у детей.

отит у детей, симптомы и лечение, катаральный, гнойный и экссудативный отит

Дети и их родители часто сталкиваются с таким заболеванием, как отит. Медицинская статистика говорит о том, что каждый ребенок хотя бы раз в жизни болел ушными инфекциями, а до трех лет более 80% детей уже болели этим заболеванием. Каждый восьмой ребенок болеет хроническим отитом. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает, почему воспаляются уши у детей и как лечить такое состояние.

О заболевании

Отит у детей бывает трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть концентрированным или диффузным, поражающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По продолжительности заболевания отиты делят на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отит на два вида – катаральный (без гноя) и экссудативный (с гноем).

Бактерии, вирусы и аллергены могут быть причиной воспаления. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, сморкании, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Таким образом, очевидно, что сам по себе средний отит бывает редко, гораздо чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще проявляется фурункулами в ухе, это вполне самостоятельное заболевание, вызываемое микробами. Аллергический отит является своеобразной реакцией детского организма на белок-антиген, крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильным отеком. Если воспаление локализуется только в слуховой трубе, его называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие часто. Это, по мнению Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения именно этого уха.

У детей с короткой слуховой трубой чаще возникает отит. С возрастом труба «догоняет» по длине и диаметру норму, принимает более горизонтальное положение, а частые отиты становятся редкими или исчезают вовсе.

Симптомы

Наружный отит трудно не заметить – ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно посмотреть на фурункул или абсцесс, у ребенка пульсирующая боль, присущая всем абсцессам. Слух может несколько ухудшаться только в момент прорыва абсцесса и попадания гноя в слуховую трубу.

Средний отит проявляется «стрельбой» в ухе, боль усиливается, а затем на некоторое время стихает. Возможно незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружение, нарушения вестибулярного аппарата, повышение температуры тела. Ребенок, который в силу своего возраста уже умеет говорить, вполне способен рассказать о том, что его беспокоит. Малыш, который еще не научился говорить, будет часто дотрагиваться до уха, тереть его, плакать.

Самым сложным для диагностики в домашних условиях является средний отит у детей раннего возраста. Но есть приметы, которые помогут родителям разобраться, что беспокоит кроху:

• Во время сосания беспокойство ребенка возрастает.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящ у слухового прохода), то боль усилится, ребенок будет больше плакать.
• Если приложить кроху во время кормления больного уха к себе, станет немного легче.

При подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается лихорадкой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

В подавляющем большинстве случаев внутренний отит также не является самостоятельным заболеванием, а возникает при неправильном лечении среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также как осложнение менингита. . Он может проявиться через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто возникает шум в больном ухе, слух снижен. Для диагностики нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что детский отит нельзя лечить народными средствами и нетрадиционной медициной, т. частые отиты до наступления глухоты, парез лицевого нерва, менингит и др. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или соком грецкого ореха – настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя что-либо греть, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительно-экссудативно-гнойный процесс только усугубляется.

Лечение острого (внезапного) среднего отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечение с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов слизистой оболочки носа, но и снимают отек в области слуховой трубы. Для этого подходят «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудного возраста), «Назол бэби».

Главное помнить, что более пяти дней эти капли не капают, так как вызывают стойкую наркотическую зависимость, и в аптеке следует выбирать детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже в аналогичных препаратах для взрослых.

Капли сосудосуживающие актуальны только в самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить его дальнейшее развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка оказалась неудачной, следует немедленно обратиться к отоларингологу, который определит тип заболевания, при осмотре выяснить, не повреждена ли барабанная перепонка. Если он цел, можно использовать ушные капли, если он поврежден, что случается довольно часто, то в ухо ничего не может закапать.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до обращения к врачу.

Нагноение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной попадает в наружное ухо. При перфорации нельзя капать в ухо, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоту.

Если средний отит сопровождается лихорадкой, целесообразно использовать жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для снижения высокой температуры у детей целесообразно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба этих препарата дают умеренный анестезирующий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в виде сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хотя большинство родителей считают, что антибиотики обязательно нужны при лечении отита, это не всегда так, — говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите без симптомов, вызванных скоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики ни в коем случае не помогут. влияют на процесс выздоровления.Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания – ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых эффективны антибиотики), так и вирусами (против которых полностью неэффективны антибактериальные препараты).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 дней, прежде чем приступать к активному лечению. Если улучшения нет в течение 2-3 дней, это сигнал к назначению антибиотиков ребенку.

Разрешается не ждать двое суток, если отит у ребенка тяжелый, с высокой температурой, очень сильными болями, а также если ребенку нет 2 лет, скорее всего врач сразу назначит антибиотики. Для малышей, не достигших двухлетнего возраста, очень важно, какой у них средний отит – односторонний или двусторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно с антисептической обработкой. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринте также назначают крайне редко.

В любом случае решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен принимать врач после проведения соответствующих исследований, в том числе бактериального посева из уха для определения вида возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, врач назначит антибиотик, наиболее эффективный против конкретных микробов.

Способ применения антибиотиков при воспалении уха по Евгению Комаровскому назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела – врач может порекомендовать капли с антибиотиками, но противомикробные обычно назначают в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарство не нужно.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накапливался в проблемном больном месте, поэтому при отите антибиотики пьют длительно и повышенными дозами. Минимальная ставка 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не сокращается. Если ребенок старше 2 лет и не ходит в детский сад, врач может назначить ему антибиотики только на 5-7 дней. Соблюдение сроков и дозировки очень важно для снижения риска рецидивирующего среднего отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита в той или иной степени снижается слух. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. Отит может привести к глухоте или устойчивой потере слуха только в случае неправильного лечения воспаления, поражения слуховых косточек или слухового нерва.

У детей, успешно пролеченных отитов, некоторое время сохраняется снижение слуха. Выздоравливает самостоятельно в течение 1-3 месяцев после окончания лечения.

Хирургия

Обычно операция по поводу отита не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильных и продолжительных болях и гноете в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Сила его у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отит течет из уха, у других прободение не происходит. Тогда есть риск прорыва гнойных масс куда угодно, в том числе и в головной мозг. При такой угрозе врачи делают небольшой надрез барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает – разрыв барабанной перепонки и ее разрез не опасны для ребенка. Обычно быстро заживает, оставляя лишь небольшой шрам, никак впоследствии не влияющий на человеческое ухо.

Компресс от отита

Компресс должен быть сухим, мочить его не нужно. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. На больное детское ухо прикладывают вату, сверху закрывают полиэтиленом и завязывают косынкой или надевают шапочку. Таким образом, ухо несколько «изолировано» от окружающей среды, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того, ватный компресс очень полезен для матери больного, так она спокойнее. Традиционная медицина уже не видит пользы от компресса, ведь он не влияет на риск развития осложнений или продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамы должны научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего просто зажимают нос и требуют высморкаться. Ребенок сморкается, но при зажатом платком носе матери сопли идут не туда, куда хочет мама, а в слуховую трубу, нарушают воздухообмен, накапливаются и начинается воспаление. Мамочкам необходимо знать, что слуховая труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, а, значит, выше вероятность ее закупорки.

Нельзя давать ребенку воду или смесь из бутылочки в положении лежа, поэтому велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты чаще всего сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости ОРВИ. В это время лучше не допускать ребенка в места скопления большого количества людей, а прогулки на свежем воздухе вдали от скопления людей, торговых центров и закрытых помещений – приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире – одна из вероятных причин частых детских отитов. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Отправьте всех курящих членов семьи на улицу, не курите в машине, в которой везете малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного заболевания, как аллергический отит.

Сделайте все прививки ребенку. . Распространенным возбудителем среднего отита является гемофильная палочка.