Комаровский грудничкам от кашля: кашель у ребенка комаровский, сироп от кашля у ребенка – 19 октября 2021
чем опасны ингаляции и как облегчить кашель у ребенка? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня
13 ноября 2015 17:14
Дети
В разгар сезона простуд и ОРВИ разбираемся, чем помочь кашляющему малышу.
19 275
архив редакцииКашель – это способ, с помощью которого организм избавляется от слизи, скапливающейся в легких. Но родителей этот симптом пугает не меньше высокой температуры. Что делать, если малыш кашляет, расскажет детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий Евгений Комаровский.
Безусловно, первое, что необходимо сделать, – понять причину кашля, то есть поставить диагноз. Иногда «виноват» насморк – тогда слизь из носа просто стекает в горло и скапливается в глотке, иногда – аллергия или чересчур сухой и пыльный воздух в комнате. Но чаще всего кашель появляется на фоне ОРВИ, и тогда его сопровождают температура, насморк, больное горло и другие симптомы.
Что нужно знать о лекарствах от кашля?
Они делятся на две группы: препараты от кашля, которые подавляют его, и отхаркивающие средства.
Евгений Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук и популярный телеведущий: | |
Любой кашель указывает на то, что в легких ребенка скопилось много слизи. Если мы при этом даем ему лекарство ОТ кашля, то эта слизь не будет выходить, а значит, движение воздуха в легких нарушится, там скопятся бактерии, и это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому такие препараты должен назначать врач! |
А вот отхаркивающие средства увеличивают количество слизи, делают ее более жидкой, и ребенку проще ее «откашлять». Но и здесь есть ряд тонкостей.
– При кашле слизь выталкивается сокращениями мышц, – объясняет Евгений Олегович. – Эти мышцы у детей намного слабее, поэтому им отхаркивать мокроту тяжело.
И когда ребенок принимает отхаркивающее, слизи становится больше, но удалить ее всю у малыша не получается. В итоге он кашляет всю ночь, а утром доктор слышит в легких хрипы из-за скопившейся слизи и отправляет малыша в больницу. Но хрипы возникли не потому, что у ребенка воспаление легких, а потому, что мы дали ему лекарство!Доктор Комаровский также подчеркивает: эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана. Кроме того, такие лекарства бесполезны, если проблема в верхних дыхательных путях – фарингит (воспаление горла), ларингит (воспаление гортани) и т.д. Если же у ребенка бронхит или пневмония, такое состояние родители все равно не будут лечить самостоятельно, так что все лекарства пропишет врач.
Об опасности ингаляций
– У маленьких детей дыхательная мускулатура практически не развита, – объясняет Евгений Комаровский. – Если у малыша в легких скопилась сухая, вязкая слизь, а вы посадите его над кастрюлькой с картошкой, горячий пар мгновенно сделает слизь влажной, и она увеличится в размерах.
Поэтому если вы соблюдаете правила, указанные выше, слизь в легких вашего малыша просто не успевает пересыхать, а значит, ингаляции ему не страшны, но одновременно – и не нужны.
Тем временем
Что такое бронхит и как его лечить?
Одно из распространенных заболеваний, симптомом которого является кашель, – это бронхит или воспаление бронхов. Слизистая оболочка бронхов отекает, бронх сужается, в просвете образовывается слизь. Важно запомнить, что 99% бронхитов вызываются вирусами, а значит, не требуют лечения антибиотиками. Главное – обеспечить ребенку условия, при которых слизь в бронхах не будет пересыхать.
Как правило, вирусный бронхит сопровождается насморком. А вот если соплей нет, зато есть кашель и температура, это повод срочно обратиться к врачу.
Более подробно о том, что может вызвать кашель, как с ним справиться и как облегчить состояние кашляющего малыша, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy. net в разделе «Навигатор» -> «Кашель»
Поделиться материалом:
- # Ижевск
- # здоровье
- # дети
- # доктор Комаровский
Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно
стоит ли лечить кашель народными рецептами
Опубликовано: 19 июля
Время чтения: 8 минут
В сезон простуды кашель является распространенным симптомом. Он часто возникает в начале болезни и причиняет человеку сильный дискомфорт. Облегчить першение в горле и сделать кашлевые приступы мягче могут помочь рецепты народной медицины.
Народные средства от кашля взрослым
Для облегчения кашля в первые дни болезни нужно усилить продукцию и выделение слизи в дыхательных путях. В этом помогут простые рекомендации, которые легко выполнять в домашних условиях:
- пить много теплой жидкости, например, морсы, чай с лимоном, молоко – такой метод увеличивает количество мокроты и способствует ее выведению;
- увлажнять комнату – для этого используют увлажнитель или проводят ежедневную влажную уборку;
- промывать полость носа солевыми растворами или морской водой;
- делать ингаляции с физраствором через небулайзер для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей;
- гулять на свежем воздухе, если позволяет самочувствие;
- соблюдать щадящую диету с исключением раздражающей пищи.
Для смягчения кашля вместе с лекарственной терапией можно лечиться народными средствами с использованием природных компонентов. Например, употреблять измельченный чеснок с медом: 3 зубчика смешивают с 2 столовыми ложками меда, принимают утром и вечером по чайной ложке. Положительно действуют отвары из сосновых шишек с медом. При начальном кашле у взрослых используют рецепты на основе молока. Чаще всего его смешивают с содой или медом – это помогает успокоить неприятное першение в горле и вызванный им кашель.
Страдающим от затяжного кашля взрослым следует пить настои и отвары на основе лекарственных трав и растений – корня солодки, эвкалипта, аниса, малины, липы и тимьяна. Кроме того, используют и готовые сборы – их легко готовить и можно приобрести в любой аптеке.
Для дополнительного прогревания применяют банки, горчичники, растирания и компрессы. При растирании используют теплое растительное масло или медвежий жир, которые наносят на переднюю поверхность грудной клетки.
К народным средствам от сильного кашля относят компрессы:
- с водкой: пропитанная марля помещается на грудь и сверху укрывается теплым шарфом для усиления эффекта;
- с медом и горчицей: 2 столовых ложки смешивают со столовой ложкой горчичного порошка и муки, формируют 2 лепешки и накладывают их на грудь или спину, предварительно обернув марлей.
Прогревающие процедуры и ингаляции запрещено делать при высокой температуре – необходимо дождаться, пока спадет жар. |
Народные средства от кашля детям
В лечении кашля у детей преследуют несколько целей: предотвращение кашлевых приступов, устранение боли в горле и ускорение выведения мокроты. К народным средствам, которые облегчают самочувствие ребенка и ускоряют выздоровление, относят:
- мед;
- растительные отвары и травяные сборы;
- молоко;
- животный жир.
Облегчить кашель и ускорить выздоровление у детей может теплое обильное питье. Большое количество жидкости разжижает мокроту и помогает ей легче выходить из дыхательных путей, особенно у малышей первых лет жизни – им сложно откашливать вязкую слизь. Детям можно предлагать чаи на основе трав, готовые грудные сборы и настои из аптек.
Самым простым и безопасным средством от кашля для детей является молоко с медом. Туда же добавляют и сливочное масло – такой теплый напиток смягчает раздраженное горло и успокаивает надоедливый ночной кашель. Мед является природным антисептиком и помогает бороться с бактериями.
Перед употреблением меда важно убедиться, что у малыша нет на него аллергии. |
Найти подходящий рецепт для лечения кашля у детей нелегко, так как многие средства имеют неприятный вкус. Если ребёнку сложно принимать горький настой или другое лекарство с неприятным запахом, можно приготовить средство на основе банана. Спелый плод разминают вилкой, добавляют мед и немного кипятка. Лекарство принимают 3 раза в день после еды.
Другой рецепт народной медицины с приятным вкусом, который понравится детям – отвар инжира. Для его приготовления нужно столовую ложку мелко нарезанного инжира залить стаканом воды и греть на медленном огне 10-15 минут. Готовый раствор нужно пить по четверти стакана после еды.
Смягчить раздражение в горле, и устранить ночной кашель поможет теплый чай с малиной. Можно использовать как свежие ягоды, так и в виде варенья. Напиток лучше пить перед сном – помимо противокашлевого действия он поможет расслабиться и заснуть.
При кашле без температуры можно проводить ингаляции с минеральной водой в небулайзере, делать согревающие компрессы и накладывать горчичники. Детям старше 3 лет грудь и спину растирают барсучьим жиром. После процедуры ребенка укутывают теплым одеялом и укладывают отдыхать.
Аллергический кашель у детей требует особого подхода. Для избавления от изматывающих приступов необходимо ограничить контакт с аллергеном, в противном случае народные рецепты окажутся бессильны.
Народные средства от сухого кашля
Сухой кашель причиняет сильный дискомфорт и нередко мешает спокойно спать по ночам. Кроме того, он может сопровождаться першением в горле и потерей голоса. Избавиться от сухого кашля помогут простые рецепты и природные ингредиенты.
- Плющ. Листья и стебли заливают водой и кипятят 20 минут. Отвар употребляют по 2 ст.ложки дважды в день.
- Корень солодки. Народное лечение сухого кашля не обходится без этого растения. Высушенное растение кипятят, настаивают и пьют каждые 2-3 часа по 5 мл.
- Корень имбиря. Корнеплод натирают на терке, берут 2 столовых ложки и смешивают их со стаканом сахара. Добавляют небольшое количество воды и греют на медленном огне, до тех пор, пока не получится тягучая масса. Готовое лекарство против сухого кашля принимают по половине чайной ложки трижды в день.
- Мать-и-мачеха. Измельченные листья растения входят в состав готовых сборов, продающихся в аптеке. Их смешивают с корнем солодки или подорожником, заливают кипятком и настаивают полчаса. Готовый процеженный настой пьют дважды в день, по половине стакана.
- Алтей. Народным отхаркивающим при кашле является корень этого растения. Сухое измельченное растение заливают стаканом кипятка и ждут полчаса. Затем раствор процеживают и пьют по половине стакана. Желательно употреблять это средство перед едой, по вкусу можно добавить мед или сахар.
Народные средства для кашля с мокротой
Влажный кашель сопровождается выделением большого количества слизи из дыхательных путей. Основная цель лечения в таком случае – облегчение отхождения мокроты. Для этого нужно сделать ее менее вязкой и густой. С этой задачей хорошо справляются отвары и настои на основе лекарственных растений.
- Анис. Семена растения смешивают с медом и луком, заливают водой и кипятят. Отвар пьют после остывания и процеживания по 1 ст.ложке каждые 2 часа. Кроме того, в аптеке можно приобрести готовые анисовые капли.
- Подорожник. Для приготовления лекарства от мокрого кашля используют сухие измельченные листья растения. На пол-литра кипятка берут 2-3 ложки подорожника, смешивают и оставляют на 2-3 часа. Затем настой процеживают и пьют по 80-100 мл 3 раза в день.
- Инжир с молоком. Сладкие мелко нарезанные плоды помещают в молоко и ставят на медленный огонь. Через 20-30 минут смесь хорошо перемешивают и дают немного остыть. Такое народное средство при влажном кашле нужно пить теплым или горячим, по стакану 3 раза в день.
Народные средства от кашля для выведения мокроты не рекомендуется пить непосредственно перед сном. В некоторых случаях возможно усиление кашлевых приступов из-за усиленного разжижения мокроты и стимуляции ее выведения. |
Стоит ли лечить кашель народными средствами?
При появлении кашля важно установить причину неприятного симптома, поэтому необходимо посетить врача для осмотра. Лечение кашля народными средствами возможно в том случае, если приступы кашля вызваны простудными заболеваниями. Рецепты нетрадиционной медицины хоть и зарекомендовали себя как достаточно безопасные и эффективные, но все же нельзя отказываться от медикаментозной терапии – народные методы должны дополнять лечение, и ни в коем случае не заменять его полностью.
Успешно бороться с кашлем нужно не только народными рецептами. Действенный метод – сочетание их с лекарственными препаратами. Одним из таких средств является Ренгалин. Это лекарство, успокаивающее кашель, имеет уникальную формулу, благодаря которой оно действует как на сухой, так и на влажный кашель. Препарат выпускается в двух лекарственных формах – в таблетках для рассасывания и растворе для приема внутрь, поэтому его удобно дозировать и применять даже детям, начиная с 3 лет.
В состав Ренгалина входят 3 активных компонента для борьбы с отеком, воспалением и подавления активности кашлевого центра. Такое комплексное действие позволяет снять приступ и уменьшить раздражение в горле. Кроме того, лекарство умеренно расширяет бронхи, благодаря чему можно лечить кашель. Перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, препарат не рекомендуется принимать лицам с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам. Простая схема приема помогает не сбиться с курса лечения и провести его до конца.
Похожие статьи
09 марта
Кашель при омикроне
16 сентября
Мокрота: что это такое и зачем она нужна
29 декабря
Першение в горле
Ренгалин — самый назначаемый противокашлевый препарат. Согласно данным аудита врачебных назначений RxTest™ за 2019 год. Базы данных «Система исследований рынка «Pharmxplorer», проведенного компанией ООО «Проксима Рисерч».
«Товар года — 2021» в номинации: «ДОВЕРИЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В КАТЕГОРИИ «СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО И ВЛАЖНОГО КАШЛЯ»
Ренгалин № 1 на Российском рынке препаратов для лечения кашля. Ежемесячный мониторинг фармацевтического рынка DSM Group, сентябрь 2022г.
Кашель у младенца, как кашлять ребенка, говорит Комаровский
· Вам необходимо прочитать: 5 мин
Когда у новорожденного кашель, родители начинают лечить его всеми возможными средствами. В ход идут столетние «бабушкины» рецепты, «проверенные» советы родных и близких. Но многие родители пользуются рекомендациями доктора Комаровского – известного детского врача, который известен простыми и действенными советами. Итак, вылечить кашель у грудничка Комаровский советует средства, которые мы рассмотрим в этой статье.
Причины кашля у младенцев
При кашле у ребенка доктор Комаровский советует подходить к лечению с умом. Не делайте вслепую все по инструкции. В первую очередь необходимо определить первопричину симптома. Чем это может быть вызвано:
- вирусная инфекция;
- инородное тело в дыхательных путях;
- астма,
- коклюш;
- болезни сердца.
Не следует начинать лечение кашля у ребенка при однократном и кратковременном проявлении симптома. Это может быть простой физиологический кашель, как защитная реакция организма. Но если кашель не прекращается, следует посетить педиатра, который прослушает грудную клетку малыша и назначит необходимые анализы. Стоит помнить, что организм малыша крепкий и он может побороть вирусную инфекцию и без помощи кучи лекарств. Если это невозможно, следует уменьшить количество лекарств и сделать акцент на правильном уходе за ребенком. Так советует доктор Комаровский.
instagram viewer
Причины кашля у ребенка без температуры:
- аллергия;
- холодный;
- Воспаление уха;
- сухой воздух.
Особую опасность представляет сухой кашель. Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, следует немедленно обратиться в больницу:
- хрипы;
- кровь в мокроте;
- одышка;
- тяжелые приступы кашля.
На какие заболевания указывают:
- пневмония;
- астма;
- бронхит;
- крупа;
- болезни сердца.
Такие заболевания лечатся только с помощью специалиста.
Что такое кашель у младенцев
Есть несколько видов кашля и родителям необходимо уметь их различать:
- Сухой (непродуктивный). Мокрота густая и не выходит, или ее нет вообще. Такой кашель истощает ребенка и может быть вызван воспалительным процессом.
- Влажный (продуктивный) кашель. Мокрота и слизь, скапливающиеся в бронхах, отходят преимущественно в утренние часы. Затем кашель прекращается. Но если это продолжается весь день – это говорит о том, что слизь образуется постоянно и является признаком воспалительного процесса. Стоит посетить Лауру.
- Аллергический кашель. Характеризуется отсутствием температуры. Трудно отличить кашель от простуды. Приступы возникают внезапно, ребенок чувствует зуд в носу. При несвоевременном лечении развивается бронхиальная астма.
- Лающий кашель. Образуется при отеке гортани. Требуется немедленная медицинская помощь. До приезда скорой помощи ребенка следует держать в вертикальном положении и обеспечить доступ свежего воздуха.
- Остаточный кашель. Это может занять некоторое время после простуды или гриппа. Пройдет самостоятельно без какого-либо лечения.
См. также: Симптомы гриппа: определяем опасное заболевание на ранних стадиях
Комаровский советует осторожно кашлять новорожденному до 5 месяцев. Например, давать препараты, разжижающие мокроту, следует только под руководством врача. У новорожденного еще совершенно неразвиты легкие и он может задохнуться.
Как вылечить детский кашель. Консультация доктора Комаровского
Заниматься самостоятельным лечением новорожденного – необдуманный поступок. Лекарства ребенку можно давать только по назначению врача. Но родители также могут обеспечить должный уход, что ускорит процесс выздоровления. Какие рекомендации доктора Комаровского:
- кормить ребенка, когда он хочет есть;
- давать часто и много пить;
- увлажнять воздух в помещении;
- при температуре – дать жаропонижающие;
- если нет температуры – много гулять на свежем воздухе.
Рекомендуем прочитать – Рекомендации доктора Комаровского по лечению кашля у детей.
Если кашель вызван вирусом, доктор Комаровский советует ребенку находиться в горизонтальном положении. При влажном кашле малышу необходимо сделать массаж спины для улучшения выхода слизи. Для этого достаточно слегка постучать пальцем по спинке ребенка. В качестве отхаркивающих средств используют:
- сок подорожника;
- сок черной редьки с медом;
- ингаляции и травяные чаи.
Основной упор при лечении кашля у грудничка доктор Комаровский делает на обильное питье и регулярное увлажнение воздуха. Кроме грудного молока грудным детям желательно давать:
- детский чай;
- вода минеральная негазированная;
- Отвар изюма.
Читайте также полезную статью и узнайте особенности лечения кашля у детей 8 месяцев.
Медикаментозное лечение детей (особенно грудного возраста) назначает только врач. Но родителям также рекомендуется ознакомиться с основными видами препаратов:
- противокашлевые препараты – назначаются строго по назначению врача;
- отхаркивающие – нельзя сочетать с противокашлевыми средствами;
- муколитики – применяются при густой мокроте.
Также родителям следует помнить, что кашель может быть вызван совершенно разными причинами. Тогда нужен совсем другой подход и лечение. В любом случае нужно посетить врача.
См. также: Ком в горле у ребенка или взрослого – почему возникает симптом как избавиться от неприятного ощущения
Доктор Комаровский. Как не лечить кашель
Чтобы не навредить детскому организму, не следует кормить маленького пациента аптечными препаратами при первых проявлениях болезни. Лечение может назначить только специалист после полной диагностики организма. Неправильно подобранные препараты могут только ухудшить состояние ребенка. А некоторые серьезные патологии требуют моментального лечения.
При лечении родители должны знать, что противокашлевые препараты и препараты, воздействующие на кашлевой центр, противопоказаны ребенку. Легкие еще недостаточно развиты, и их объем слишком мал, чтобы эффективно откашливать мокроту. Не ограничивайте подвижность ребенка. Физическая активность способствует лучшему отхождению слизи из дыхательной системы. Также нельзя перекармливать малыша и заворачивать его в несколько слоев одежды.
Советы от доктора Комаровского как не кашлять кашлем:
- Нельзя лечить заболевания верхних дыхательных путей отхаркивающими средствами. Они используются в случае бронхиальных или легочных заболеваний.
- Запрещается давать противокашлевые препараты ребенку при сухом кашле.
- Муколитики ухудшают состояние ребенка. Их не рекомендуют детям до 5 лет.
Нельзя затягивать с лечением кашля. Он быстро переходит в тяжелое заболевание, например, пневмонию.
И самое главное. Болезнь лечит врач, а не родители с помощью родственников или телевизора.
Профилактика
Какие профилактические мероприятия советует проводить врач Комаровский для снижения риска заболевания у грудничка:
- чаще гулять на свежем воздухе;
- своевременная вакцинация;
- детскую комнату чаще проветривать и увлажнять воздух в ней;
- кормить грудью как можно дольше;
- меньше времени находится в местах массового скопления людей;
- при аллергии нужно устранить ее причину.
При любых проблемах со здоровьем следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Такие простые правила помогут значительно снизить риск многих заболеваний.
Источник
Мед для лечения кашля у детей
Can Fam Physician. 2014 декабрь; 60 (12): 1107–1110.
Язык: английский | Французский
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Вопрос Кашель — очень распространенное проявление среди больных детей в моей клинике. Почти не проходит и дня без осмотра ребенка на инфекции верхних дыхательных путей и кашель. Хотя я понимаю, что никакие лекарства не рекомендуются для облегчения кашля — прописанные или отпускаемые без рецепта, — правда ли, что мед может помочь облегчить симптомы кашля у детей?
Ответ Большинство назначаемых и отпускаемых без рецепта препаратов от кашля у детей неэффективны и могут нести риск побочных эффектов. В недавних исследованиях было показано, что одна доза меда перед сном уменьшает кашель и дискомфорт, испытываемый детьми и их родителями. Недавние данные также поддерживают введение нескольких ежедневных доз, но эта практика потребует дальнейшего изучения для оценки ее эффективности и безопасности.
Вопрос La toux является одной из проблем, связанных с заболеваниями детей, которые часто возникают в клинике. Il ne se passe presque jamais une journée sans qu’un enfant soit examiné pour une инфекция des voies respiratoires superieures et de la toux. Je sais qu’il n’y a pas de médicaments recommandés pour traiter la toux, qu’ils soient prescrits ou en vente libre, mais est-il vrai que le miel pourrait contribuer à soulager les symptômes de la toux chez les enfants?
Ответ La plupart des préparations sur ordonnance ou en vente libre pour la toux chez les enfants ne sont pas efficaces et peuvent entraîner un risque d’efets indésirables. Il a été démontré dans de récentes études qu’une seule dose de miel avant le cocker diminuait la toux et l’inconfort des enfants et de leurs родителей. De récentes données probantes permettent aussi de recommander l’administration de quelques дозы par jour, mais cette pratique devra faire l’objet de plus d’études pour évaluer son efficacité et son innocuité.
Кашель, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей (ОРИ) или кашель без предшествующей инфекции, является одной из наиболее частых жалоб, с которыми сталкиваются семейные врачи и педиатры. 1 Кашель в большей степени, чем другие симптомы, мешает спать больному ребенку и семье, 2 и может привести к фрустрации. В отсутствие эффективного противовирусного лечения ОРЗ родители пытаются найти продукты, которые облегчат кашель, пока болезнь не пройдет.
Более половины детей в возрасте до 12 лет используют 1 или более продуктов в течение данной недели. Продукты, отпускаемые без рецепта (OTC), в основном лекарства от кашля и простуды, составляют большую часть воздействия лекарств. 3 Препараты от кашля и простуды обычно сочетают в себе несколько препаратов, в том числе противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные, противоотечные и жаропонижающие, такие как ацетаминофен.
Кокрановский метаанализ 8 педиатрических исследований, в которых приняли участие 616 детей с кашлем, вызванным вирусом, не сообщил об отсутствии доказательств за или против использования безрецептурных препаратов при частоте и тяжести кашля, количестве кашля, образовании мокроты и сравнивались оценки врачей. 4
Одними из наиболее часто используемых безрецептурных препаратов от кашля у детей являются декстрометорфан (неселективный ингибитор обратного захвата серотонина и агонист σ 1 -рецепторов) и дифенгидрамин (антигистаминный препарат первого поколения с антихолинергическим, противокашлевым, противорвотным, и седативные свойства). 5 Было обнаружено, что оба препарата не превосходят плацебо в облегчении ночных симптомов у детей с кашлем и нарушениями сна. 5 Неудивительно, что качество сна у родителей не улучшилось после того, как они дали эти лекарства своим детям. 5
В течение многих лет кодеин также рассматривался как средство лечения, так как он может подавлять кашель за счет воздействия на центральную нервную систему. Тем не менее, нет доказательств того, что кодеин лучше плацебо при остром кашле у детей, а профиль безопасности препарата, который вызывает все большее беспокойство, запрещает рекомендовать кодеин при кашле у детей. 6
В последние годы были опробованы некоторые альтернативные препараты, но ни один из них не был рекомендован для лечения кашля у детей в Канаде. 7
Появляется все больше доказательств того, что одна доза меда может уменьшить секрецию слизи и уменьшить кашель у детей. В исследовании, где 25 здоровых мужчин предлагали 500 мл воды, воды с гречишным медом, черного чая, черного чая с сахаром или черного чая с гречишным медом, мед показал хороший успокаивающий эффект и антиоксидантные свойства, а также увеличил выброс цитокинов, что может обладают противомикробным действием. 8
В 2007 г. Пол и соавт. сообщили, что в парных сравнениях мед превосходил отсутствие лечения или декстрометорфан со вкусом меда по частоте и тяжести кашля, беспокоящему характеру кашля и качеству сна ребенка или родителя по оценке. родителями. 2 После однократного приема 2,5 мл вечерней дозы меда детьми в возрасте от 2 до 5 лет в другом неслепом исследовании средний (SD) показатель частоты кашля улучшился с 4,09 (0,72) до 1,93 (0,65), по сравнению с незначительным улучшением у детей, получавших только поддерживающее лечение (среднее [SD] от 4,11 [0,78] до 3,11 [0,57]). Мед также был лучше, чем декстрометорфан и дифенгидрамин, хотя такого же уровня улучшения не наблюдалось. 9 В Кокрейновском обзоре, оценивающем 2 рандомизированных контролируемых испытания с участием 265 детей, сравнивающих мед с декстрометорфаном, дифенгидрамином и отсутствием лечения, было установлено, что мед лучше, чем отсутствие лечения, немного лучше, чем дифенгидрамин, и по эффективности не уступает декстрометорфану. уменьшение частоты кашля. 10
В исследовании, проведенном в Израиле, дети получали 10 г эвкалиптового меда, цитрусового меда, меда из губоцветных или силан-финикового плацебо перед сном. Родители 300 детей в возрасте от 1 до 5 лет с ИВДП сообщили, что частота кашля, тяжесть кашля, беспокоящий характер кашля и качество сна детей и родителей улучшились после лечения в группах, получавших мед. 11 Хотя исследование финансировалось местным советом по меду, его методы кажутся надежными, а результаты обнадеживают для будущей оценки меда как вспомогательного средства для детей с кашлем.
Недавнее исследование, проведенное в Италии, предоставило данные о пользе трех последовательных доз дикого меда вместе с молоком для детей с неспецифическим острым кашлем. Его сравнивали с безрецептурным декстрометорфаном и леводропропизином, левоизомером дропропизина, периферическим противокашлевым средством, не оказывающим действия на центральную нервную систему. Среди 134 детей наблюдалось уменьшение кашля более чем на 50 % после лечения по сравнению с исходным уровнем у 80 % в группе меда и молока и у 87 % в группе безрецептурных препаратов (9).0198 P = 0,25). 12
Накапливающиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что мед может играть определенную роль в лечении кашля и простуды у детей, что было рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения еще в 2001 году. Лечение кашля у детей сопряжено с потенциальными рисками. О бессоннице чаще сообщалось у детей после введения им декстрометорфана, а о сонливости чаще сообщалось у тех, кто получал дифенгидрамин. 5
В целом, мед недорог и имеет отличный профиль безопасности. Однако мед может содержать спящие эндоспоры Clostridium botulinum . Они могут трансформироваться в токсин-продуцирующие бактерии у младенцев в возрасте до 1 года, что приводит к детскому ботулизму. 14 Следовательно, пастеризованный мед можно безопасно использовать у детей старше 1 года. 15
В Кокрановском обзоре не было выявлено существенной разницы между медом и декстрометорфаном и медом и дифенгидрамином. 10 Побочные эффекты включали легкие реакции (нервность, бессонницу и гиперактивность), которые наблюдались почти у 10% детей в одном исследовании с медом. В исследовании, проведенном в Израиле, не было зарегистрировано никаких симптомов гиперактивности, нервозности или бессонницы в группах лечения медом по сравнению с группой плацебо. 11
Мед можно рекомендовать в виде однократной дозы 2,5 мл перед сном для детей старше 1 года с кашлем.
ПРЕТкс
Обновление здоровья ребенка производится в рамках программы педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Доктор Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицине.
У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущем Обновления здоровья ребенка . Опубликованные обновления здоровья ребенка доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ).
Конкурирующие интересы
Не заявлено
1. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Систематический обзор лечения инфекций верхних дыхательных путей. Арч Дис Чайлд. 1998;79(3):225–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM., Jr Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и сон качества для кашля детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(12):1140–6. [PubMed] [Академия Google]
3. Вернаккио Л., Келли Дж.П., Кауфман Д.В., Митчелл А.А. Использование лекарств детьми младше 12 лет в США: результаты исследования Slone. Педиатрия. 2009;124(2):446–54. Epub 2009 Jul 27. [PubMed] [Google Scholar]
4. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD001831. [PubMed] [Google Scholar]
5. Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, Shaffer ML, McMillan HS, Carlson LC, et al. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Педиатрия. 2004; 114(1):e85–90. [PubMed] [Google Scholar]
6. Goldman RD. Кодеин при остром кашле у детей. Кан Фам Врач. 2010;56:1293–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7. Goldman RD, Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам Лечение кашля и простуды: руководство для лиц, осуществляющих уход за детьми и молодежью. Педиатр Здоровье ребенка. 2011;16(9):564–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ. Идентификация и количественная оценка антиоксидантных компонентов меда из различных цветочных источников. J Agric Food Chem. 2002;50(21):5870–7. [PubMed] [Академия Google]
9. Шадкам М.Н., Мозаффари-Хосрави Х., Мозаян М.Р. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей. J Altern Complement Med. 2010;16(7):787–93. [PubMed] [Google Scholar]
10. Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Мед при остром кашле у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(3):CD007094. [PubMed] [Google Scholar]
11. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, et al. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2012;130(3):465–71. Epub 2012, 6 августа. [PubMed] [Google Scholar]
12.