Когда встаешь болит колено: Боли в колене при вставании на колено: причины, лечение в Москве

причины, лечение – как избавиться от боли в районе колена

Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Записаться на приём

Поделиться:

Коленный сустав – слабое место не только у спортсменов и тех, кто поддерживает активный образ жизни. Боль в коленях при приседании – один из распространенных симптомов, свидетельствующий о различных патологических процессах. С этим обязательно нужно разобраться, обратившись в клинику за профессиональной помощью.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 02 Февраля 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины боли в колене


при приседании

Разновидности

Первая помощь при боли в колени во время приседаний

К какому врачу обратиться

Чарин Юрий Константинович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 34 года

Дихнич Олег Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 31 год

Гайдук Александр Александрович

Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт стаж 30 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 27 лет

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 24 года

Ткаченко Максим Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 20 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 16 лет

Пивковский Дмитрий Игоревич

Ортопед • Травматолог стаж 11 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 10 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Травматолог • Спортивный врач стаж 10 лет

Штанько Владислав Анатольевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Субхи Азиз Абдалаевич

Ортопед • Травматолог стаж 9 лет

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ортопед • Спортивный врач • Хирург стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 6 лет

Сатторов Аббосхон Нодирович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Методы диагностики

Лечение боли в колене во время приседаний

Реабилитация

Реабилитация – один из важных этапов полноценного лечения. С ее помощью можно сократить восстановительный период, избавиться от осложнений, предотвратить проявление симптомов в будущем, улучшить качество жизни.

Пройти восстановительное лечение можно в реабилитационном центре “Лаборатория движения”, открытом на базе ЦМРТ. К проводимым мероприятиям относятся: массаж, физиотерапия, ЛФК.

Последствия

Профилактика боли над коленом

Другие статьи на тему:

Боли в ногах при коронавирусе

Помимо общих симптомов COVID-19, пациенты часто жалуются на боли в ногах при коронавирусе, а также сильную отечность и дискомфорт, возникающие после перенесенного заболевания. Частые причины возникновения патологического состояния — прием средств медикаментозной терапии, обезвоживание и интоксикация организма, тромбообразование (основное осложнение новой коронавирусной инфекции).

Боль в суставах после коронавируса

Перенесенное заболевание COVID-19 дает осложнения на функции всех органов. Помимо обращений с болезнями сердца, легочными и сосудистыми нарушениями, медики отметили учащение жалоб на боль в суставах после коронавируса. Симптоматика сохраняется непрерывно или протекает по типу рецидивирующей стадии, с периодами спадов и обострений. Для определения состояния стали использовать термин «постковидный суставной синдром».

Гипермобильность суставов

Синдром гипермобильности суставов означает патологическую подвижность или нестабильность суставных сочленений. Характеризуется артралгией и миалгией, плоскостопием и вальгусными проявлениями, возможно раннее развитие варикоза. Диагностируют на основании жалоб пациента, осмотра, проведения тестов критериев Бейтона по шкале в 9 баллов. Для исключения похожих заболеваний суставной ткани назначают МРТ обследование.

Артроз суставов

Деформирующий артроз суставов — дистрофический процесс утраты эластичности и истончения хрящевой ткани. Самое распространенное заболевание пожилого возраста, которым преимущественно страдают женщины. Чаще поражает тазобедренные, коленные, голеностопные и фаланговые суставы. Характеризуется деформацией конечностей, болью, усиливающейся после движение, ограничением подвижности.

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава – это патологическое состояние, при котором отмечается сдвигание суставных поверхностей костей, составляющих сочленение, относительно друг друга. При вывихе происходит повреждение многих структурных элементов сустава: связок, менисков, суставной капсулы, а также расположенных там нервов и сосудов.

Ушиб коленного сустава

Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

БОЛЬ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ | orto.

lv

Наиболее частые причины боли в коленном суставе:
 

• травма, которая вызвала воспаление,
• процесс дегенерации или старения коленного сустава,
• артрит.

 
Боль в коленном суставе не всегда свидетельствует о заболевании коленного сустава. Ее могут вызывать повреждения тазобедренного сустава. Причиной боли также может быть инфекционный и ревматоидный артрит или заболевание иммунной системы, затрагивающее различные ткани организма. 
 
В каком месте у вас болит?
 
Место, которое болит в колене, может помочь выяснить причину боли:

 

• Боль в передней части коленного сустава может быть вызвано воспалением капсулы коленного сустава, сухожилий или артритом. 
• Боль в боковой части коленного сустава обычно вызвана повреждением связок или разрывом мениска. У пожилых людей боль может быть вызвана естественным износом суставных поверхностей, а также остеоартритом. 
• Боль в задней части коленного сустава обычно связана с разрывом мениска и кистой Бейкера (образуется, собирая суставную жидкость, обычно возникает в результате других проблем коленного сустава – артрита или разрыва хряща коленного сустава).  
• Общую боль в колене может вызывать воспаление капсулы сустава, артрит, разрыв связок, остеоартрит.

 
Отек в коленном суставе

– симптом, характерный для многих проблем коленного сустава:
• Отек, который стремительно (примерно в течение часа) образуется после травмы колена, может указывать на повреждение крестообразной связки или хрящей сустава. 
• Если отек образуется постепенно, в течение нескольких дней, возможно, поврежден мениск или есть растяжение связок. 
• Отек, который возникает внезапно без травмы, могут вызывать разные причины – остеоартрит, разрывы мениска, синовит коленного сустава (воспаление синовиальной мембраны суставной сумки), подагра, ревматические заболевания, в том числе септический артрит.

Чувство “зацепки” в коленном суставе вызывает сложности при приседании или попытке полностью выпрямить колено. Обычно чувство “зацепки” может вызывать: 

• Механическое нарушение. Возникает, если оторвавшийся фрагмент мениска или коленной чашечки механически мешает согнуть колено. 
• Ограничения движения. Они могут появиться как реакция на боль в коленном суставе. Причина может заключаться в инфекционном артрите, подагре или септическом артрите.

 
Если у вас появилось чувство “зацепки” в коленном суставе, немедленно обратитесь за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Скованность в коленном суставе уменьшает обычную амплитуду движений коленного сустава. Большинство пациентов с артритом чувствуют скованность в затронутом болезнью суставе. Чувство скованности более выражено утром. У пациентов с остеоартритом скованность в суставе появляется при движении и нагрузке – особенно после длительных прогулок.
 
Скованность в коленном суставе – один из первых признаков артрита, поэтому если вы заметили, что она повторяется, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу.
 
Чувство нестабильности в коленном суставе.

Наиболее частая причина – повреждения связок коленного сустава. Если одна или несколько связок повреждены или разорваны, в коленном суставе может появиться ощущение неустойчивости.
 
Преходящая неустойчивость коленного сустава, сопровождающаяся внезапной острой болью, может быть связана с повреждением хряща сустава, который в результате движений застревает между поверхностями костей коленного сустава.
 
У ощущения нестабильности в коленном суставе могут быть и другие причины, поэтому обратитесь к травматологу-ортопеду, чтобы установить точный диагноз и выбрать соответствующее лечение.

Боль в колене | Причины, лечение и самоконтроль

• Что такое боль в колене?
• Как устроено колено?
• Причины
• Может ли боль в колене быть артритом?
• Управление симптомами
• Когда обратиться к врачу
• Диагноз
• Уход
• Работа с болью в коленях
• Исследования и новые разработки

Получить помощь

Что такое боль в колене?

Боли в коленях — обычное дело и обычно не являются признаком чего-то серьезного. Есть много возможных причин, которые могут варьироваться от простого растяжения мышц или тендинита до какого-либо артрита. Иногда причину найти не удается.

Боли в коленях часто можно лечить дома, и через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

С возрастом боли в коленях могут стать более частыми. Вы также больше рискуете получить боль в колене, если у вас избыточный вес. Боль в колене иногда может быть результатом спортивной или другой травмы.

Как устроено колено?

Колено — это самый большой сустав в вашем теле.

Он состоит из четырех основных элементов: костей, связок, хрящей и сухожилий.

Кости

Коленный сустав образуется в месте соединения трех костей. Это ваши:

• бедренная кость, также известная как бедренная кость
• большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость
• коленная чашечка, также известная как надколенник.

Связки

Соединяют кости с другими костями. В вашем колене есть четыре основные связки. Они действуют как крепкие веревки, скрепляя ваши кости и удерживая колено на месте.

Эти связки в колене:

• Коллатеральные связки – находятся по бокам колена. Один находится внутри, а другой снаружи. Они контролируют боковое движение вашего колена.
• Крестообразные связки — находятся внутри коленного сустава. Они пересекаются друг с другом, образуя букву X. Эти связки контролируют движение колена вперед и назад.

Хрящ

В колене есть два типа хрящей:

Суставной хрящ

Он покрывает концы бедренной и большеберцовой костей, а также заднюю часть коленной чашечки. Это скользкое вещество, которое помогает вашим коленным костям плавно скользить друг относительно друга, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу.

Хрящ мениска (мениск)

Это два клиновидных элемента, которые действуют как амортизаторы между большеберцовой и бедренной костью.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава.

Латеральный мениск находится на внешней стороне колена.

Мениски помогают амортизировать и стабилизировать сустав, поэтому они жесткие и эластичные. Когда люди говорят, что у них разрыв хряща в колене, они обычно имеют в виду разрыв мениска.

Сухожилия

Соединяют мышцы с костями.

Дополнительная информация

• Уход за суставами

  Артрит может повредить суставы и вызвать их изменение формы. Узнайте о защите суставов и о том, как снизить нагрузку на суставы.

Причины

Травмы колена

Растяжения, деформации и разрывы — это все виды травм колена. Они могут быть вызваны спортивными травмами, но вам не обязательно заниматься спортом, чтобы испытывать такую ​​боль в колене.

Тендинит

Боли в коленях могут быть признаком тендинита.

Это когда сухожилие опухает и становится болезненным, например, после травмы. Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации о тендините.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Это заболевание может поражать детей и молодых людей. При болезни Осгуда-Шлаттера костная шишка под коленной чашечкой становится болезненной и опухшей во время и после физических упражнений.

Пателлофеморальный болевой синдром

Это распространенная проблема с коленом, особенно у детей и молодых людей. Люди с пателлофеморальным болевым синдромом обычно испытывают боль позади или вокруг коленной чашечки.

Боль обычно ощущается при подъеме по лестнице, беге, приседании, езде на велосипеде или сидении с согнутыми коленями.

При этом заболевании часто назначают лечебную физкультуру.

Может ли моя боль в колене быть артритом?

Боль в колене может развиваться постепенно с течением времени, может возникнуть внезапно или может повторяться. Какой бы характер ни имела боль, чаще всего она возникает не из-за артрита, но может быть у некоторых людей.

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Он может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Если у вас остеоартрит колена, вы можете чувствовать, что ваше колено иногда болит и скованно. Это может повлиять на одно колено или на оба.

Боль может усиливаться в конце дня или при движении колена и может уменьшаться во время отдыха. У вас может быть некоторая скованность по утрам, но обычно она не длится более получаса.

Боль от остеоартрита может ощущаться вокруг колена или только в определенном месте, например спереди или сбоку. Вам может быть хуже после определенных движений коленом, например, при подъеме или спуске по лестнице.

Управление симптомами

Баланс между отдыхом и упражнениями

В течение первых 24–48 часов после начала проблемы с коленом вы можете:

• дать колену отдых, но избегать длительных периодов, когда вы вообще не двигаетесь
• , когда вы проснулись, осторожно двигайте коленом в течение 10–20 секунд каждый час.

Через 48 часов:

• Старайтесь больше использовать ногу, так как упражнения могут помочь при длительной боли.
• Поднимаясь по лестнице, ведите здоровой ногой. Воспользуйтесь перилами, если они есть.
• Спускаясь вниз, ведите больной ногой. Воспользуйтесь перилами, если они есть.
• По возможности старайтесь придерживаться обычного распорядка дня, так как это поможет вашему выздоровлению. Это включает в себя пребывание на работе или возвращение на работу.

Избегайте подъема тяжестей до тех пор, пока боль не уменьшится и колено не станет достаточно подвижным.

Упражнения с низкой нагрузкой, такие как езда на велосипеде и плавание, могут быть полезны при восстановлении после травмы колена.

Вы также можете попробовать упражнения, которые мы рекомендуем при болях в коленях.

Управление весом

Наличие лишнего веса увеличивает вероятность появления болей в суставах. Если у вас уже есть боль в суставах, избыточный вес может усугубить ее. Потеря даже небольшого количества веса может иметь большое значение для боли в колене.

Национальная служба здравоохранения США разработала план снижения веса, который разработан, чтобы помочь вам терять вес с безопасной скоростью каждую неделю, придерживаясь ежедневной нормы калорий.

Узнайте больше о плане снижения веса NHS.

Пакеты со льдом/теплом

Тепло

Тепло — эффективное и безопасное средство от большинства болей. Вы можете использовать мешочек с пшеницей, грелки, крем для глубокого нагревания, грелку или грелку.

Достаточно мягкого тепла – слишком горячий предмет может привести к ожогам и ошпариванию. Вы должны регулярно проверять свою кожу и стараться помещать полотенце между предметом и кожей.

Тепло нельзя использовать при новой травме. Это может усилить кровотечение под кожей и усугубить проблему.

Старайтесь не держать нагретый предмет на коже дольше 20 минут.

Лед

Многие люди считают, что лед полезен при кратковременной боли в колене. Пакеты со льдом можно сделать из кубиков льда, помещенных в полиэтиленовый пакет, или из влажного чайного полотенца. Вы также можете использовать пакет замороженного горошка или купить готовую упаковку в аптеке.

Нанесите небольшое количество масла любого типа на то место, где будет находиться пакет со льдом. Если кожа повреждена или у вас есть швы, не покрывайте маслом. Вместо этого защитите участок полиэтиленовым пакетом, так как он предотвратит намокание.

Положите холодную влажную фланель на масло. Вам не нужно делать это, если вы используете полиэтиленовый пакет.

Положите пакет со льдом на фланель.

Проверьте цвет кожи через 5 минут. Если он ярко-розовый или красный, удалите пакет со льдом. Если он не розовый, оставьте еще на 5-10 минут.

Лед можно оставить на 20–30 минут – если его оставить на более длительное время, существует риск повреждения кожи. Это можно повторять каждые 2-3 часа.

Подходящая обувь

Примеры: удобная обувь и супинаторы, если у вас плоскостопие.

Обезболивающие

Парацетамол

Если вам нужно обезболивающее, вы можете регулярно принимать парацетамол в течение нескольких дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты – таблетки

Они могут помочь при боли, воспалении и отеке. Есть много видов и марок. Некоторые, такие как ибупрофен, не требуют рецепта. Это означает, что вы можете купить их без рецепта, в супермаркетах и ​​аптеках.

Другие виды противовоспалительных обезболивающих требуют рецепта. НПВП имеют ряд потенциальных побочных эффектов, поэтому вам следует спросить своего врача или фармацевта, подходят ли они вам, прежде чем принимать их. Вы также можете прочитать листовку с информацией для пациента, которая входит в комплект.

Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивающие для втирания

Их также называют местными обезболивающими. Некоторые можно купить без рецепта в аптеках, а для других нужен рецепт. Неясно, действуют ли втираемые противовоспалительные обезболивающие лучше, чем таблетки. Тем не менее, количество лекарства, которое попадает в ваш кровоток, намного меньше при втирании болеутоляющих средств, и риск побочных эффектов меньше.

Когда обратиться к врачу

Боль в колене обычно проходит без дальнейшего лечения, если принять лишь несколько мер самопомощи.

Если вам нужна помощь, вы можете сначала обратиться к физиотерапевту или своему терапевту.

Вы можете получить доступ к физиотерапевту в NHS, не посещая своего врача общей практики. Вы можете узнать, доступен ли такой вид «самонаправления» в вашем районе, обратившись к своему врачу общей практики, в местную группу по вводу в эксплуатацию или в трастовый фонд больницы.

У вас также может быть возможность заплатить за посещение физиотерапевта в частном порядке. Для этого не нужно направление от врача. Вы можете обратиться к своему врачу общей практики, если боль очень сильная или не проходит.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас сильная боль
• твоё больное колено распухло
• через несколько недель не становится лучше
• ты не можешь пошевелить коленом
• ты не можешь опираться на колено
• ваше колено блокируется, болезненно щелкает или поддается — безболезненные щелчки не являются чем-то необычным, и вам не о чем беспокоиться.

Важно не поставить себе неправильный диагноз. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.

Диагностика

Ваш врач часто может диагностировать проблему с коленом на основании симптомов, а также физического осмотра колена. Иногда они могут предложить анализы или сканирование, чтобы помочь подтвердить диагноз, особенно если может потребоваться дальнейшее, более специализированное лечение.

Лечение

Если боль не проходит, врач может предложить лечение для устранения основной причины боли в колене. Это может включать попытки укрепить мышцы бедра или помочь при проблемах со стопами, каждое из которых может повлиять на боль в колене.

Врач предложит лечение в зависимости от состояния, которое вызывает у вас боль.

Более сильные обезболивающие

Если у вас сильная боль, вам могут прописать более сильные обезболивающие, такие как кодеин. Поскольку у него больше побочных эффектов, чем у стандартных обезболивающих, его можно назначать только на короткое время, и ваш врач, вероятно, предложит другие методы лечения для устранения причин вашей боли.

Сюда могут входить физиотерапия, разговорная терапия и программы обезболивания, операции или инъекции.

Физиотерапия

Физиотерапия может облегчить боль в колене, в зависимости от того, что ее вызвало и какая часть колена болит. Физиотерапевт может дать совет, адаптированный к вашей индивидуальной ситуации.

Лечение, которое может предложить ваш физиотерапевт, включает:

• программу упражнений, адаптированную к вашим конкретным потребностям – в зависимости от того, что вызывает боль в колене, может потребоваться какое-то время
• тейпирование коленной чашечки – это включает в себя наложение лейкопластыря на коленную чашечку, чтобы изменить положение или движение коленной чашечки
Наколенники
• — их можно купить в спортивных магазинах, аптеках и интернет-магазинах, но они подходят не всем и не для всех проблем с коленями. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом, если вы хотите узнать, подходит ли вам корсет.

Разговорная терапия и программы обезболивания

Боль в колене может повлиять на ваше настроение, особенно если она длится долго, а чувство подавленности может усилить вашу боль. Если вы чувствуете себя подавленным или обеспокоенным, важно поговорить с кем-нибудь. Это может быть сосед, родственник, друг, партнер, врач или кто-то другой в сообществе.

Разговорная терапия также может быть полезна для некоторых людей. Вам могут предложить консультацию в NHS, если вы боретесь с длительной болью.

Консультации в NHS обычно состоят из 6–12 сеансов. Вы также можете оплатить консультацию в частном порядке.

Программы обезболивания также могут быть полезны, поскольку они помогают вам развить способность жить хорошо, когда вы испытываете боль.

ESCAPE-pain — это реабилитационная программа для людей, живущих с длительной болью, которая сочетает в себе использование ваших стратегий преодоления и индивидуальную программу упражнений для каждого человека. Программа предоставляется небольшим группам людей два раза в неделю в течение шести недель и проводится во многих местах по всей Великобритании.

Узнайте, есть ли рядом с вами программа ESCAPE-pain.

Хирургия или инъекции

Хирургия или инъекции в колено не рекомендуются для лечения большинства видов боли в колене. Это связано с тем, что люди часто выздоравливают также или даже лучше при неинвазивных методах лечения.

Маловероятно, что инъекция сама по себе является лекарством. Кроме того, не все проблемы с коленом могут помочь от инъекций, а сами инъекции могут иногда вызывать побочные эффекты.

Если у вас остеоартрит коленного сустава, вызывающий сильную боль и трудности в повседневной деятельности, врач может направить вас к хирургу для обсуждения операции по замене коленного сустава. Вы можете узнать больше об этом в материалах «Остеоартрит коленного сустава» и «Хирургия замены коленного сустава».

Работа с болью в колене

Если у вас есть работа, важно продолжать работать, если можете. Поговорите со своим работодателем о любой практической помощи, которую он может предложить. Это может включать домашнюю работу, другой график, корректировку вашего рабочего места или что-то еще.

Если вам нужно немного отдохнуть, скорее вернуться к работе раньше, чем позже, может помочь вашему выздоровлению.

Для этого не нужно ждать, пока проблема с коленом полностью исчезнет.

Важно поддерживать связь со своим работодателем и обсуждать, что можно сделать, чтобы помочь вам вернуться на работу. Если ваша работа связана с подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками, возможно, вам придется какое-то время выполнять более легкие обязанности или меньше часов.

Если у вас есть консультант по гигиене труда на работе, он может подсказать, какую работу вы можете выполнять, и организовать любые простые корректировки вашей работы или рабочего места, чтобы помочь вам остаться на работе.

Вы можете запросить оценку рабочего места и сообщить о боли в колене тому, кто ее проводит. Во время работы старайтесь делать регулярные перерывы, разминаться и ходить. Возможно, установите таймер на своем телефоне или компьютере, чтобы напоминать вам об этом.

Если у вас возникли трудности с поездкой на работу или с работы или вам нужно какое-либо оборудование, правительственная программа доступа к работе может помочь.

Исследования и новые разработки

Versus Arthritis поддерживает ряд исследовательских проектов в области боли в колене, в том числе:

• Центр передовых исследований в области боли при артрите в Ноттингемском университете, который исследует механизмы боли в колене с целью чтобы найти способы улучшить лечение в будущем.
• Проект Оксфордского университета, целью которого является изучение возможности прогнозирования риска боли в колене и болезненного остеоартрита после травмы коленного сустава.
• Проект, основанный в Университете Киля, который надеется определить биологические маркеры, которые можно использовать для прогнозирования того, какие люди с повреждением коленного хряща будут хорошо реагировать на терапию восстановления клеток, а также выяснить, почему некоторые люди плохо реагируют на это лечение, что позволит пациентам , врачей и хирургов для принятия более обоснованных решений о лечении.
• Клиническое исследование, проведенное в Манчестерском университете, целью которого является выяснить, может ли деносумаб, препарат, используемый для лечения остеопороза, уменьшить тяжесть боли в колене и изменения костного мозга у людей с остеоартритом.

О, мои ноющие колени – Harvard Health

Будь то острая боль или тупая боль, боль в колене является распространенной проблемой у женщин, особенно у пожилых женщин. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в Arthritis & Rheumatism , обнаружили, что почти две трети из них испытывали ту или иную боль в колене в течение 12-летнего периода исследования.

Доктор Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, с которыми она сталкивается в своей практике, страдают от болей в коленях. Несмотря на то, что существует множество заболеваний коленного сустава, вызывающих боль, наиболее распространенными причинами у пожилых женщин являются три:

• пателлофеморальная боль
• хронические дегенеративные разрывы мениска
• ранний остеоартроз.

Почему болят колени?

Ниже приведено руководство о том, как распознать эти состояния и как их лечить.

Пателлофеморальный болевой синдром

Если у вас тупая, ноющая боль в передней части колена, которая возникает, когда вы поднимаетесь по лестнице, наклоняетесь или приседаете, это может быть пателлофеморальный болевой синдром, который иногда называют «коленом бегуна» или «коленом прыгуна».

«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под коленной чашечкой или вокруг нее», — говорит доктор Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. В дополнение к тупой боли вы также можете чувствовать боль, если вы встаете после того, как долго сидели неподвижно, состояние, которое иногда называют коленом кинотеатра. Или вы можете услышать хлопки или треск в коленях при движении.

Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или напряженнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не движется должным образом в своем канале, известном как блоковая борозда. Это может произойти, когда вы сгибаете колени, что приводит к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не такие сильные или устойчивые, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибкие, это также может вызвать нагрузку на колено.

«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по множеству причин, в том числе из-за дисбаланса силы и гибкости или просто изнашивания с течением времени», — говорит доктор Бреслоу.

Как лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свою деятельность на пару недель, чтобы посмотреть, пройдет ли боль в колене.

Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы нарастить мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить выздоровление, говорит доктор Бреслоу. Физиотерапия также может быть направлена ​​на улучшение силы кора в области живота, спины и бедер, что поможет снять нагрузку с коленей. Ваш физиотерапевт также может убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы предотвратить структурные проблемы, которые часто лежат в основе пателлофеморального болевого синдрома.

Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия весьма эффективна, но человек действительно должен согласиться», — говорит доктор Бреслоу. «Это не быстрое решение». Если человек дает физиотерапию только вполсилы или отказывается от нее через короткий промежуток времени, она, скорее всего, не поможет.

Плюсы и минусы инъекций кортизона Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль. Укол вводит кортикостероидный препарат и местный анестетик в сустав, чтобы временно уменьшить боль и отек. Но это не долгосрочное решение. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. На самом деле они дают облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардском медицинском университете. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются слишком часто, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита». Короче говоря, несмотря на то, что инъекции кортизона направляют вас на путь исцеления, их следует использовать с осторожностью, и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в колене.

Хронический дегенеративный разрыв мениска

Если вы испытываете отек, боль в суставах и ощущение, что ваше колено заедает или блокируется, проблема может заключаться в хроническом дегенеративном разрыве мениска.

Мениск представляет собой эластичную хрящевую прокладку в колене, которая помогает поддерживать сустав. На каждом колене их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в случаях дегенерации хрящ со временем просто изнашивается и изнашивается, что приводит к разрушению или разрыву ткани», — говорит доктор Бреслоу. Когда мениск изнашивается, рваные края или незакрепленные части могут застревать в суставе во время его движения, вызывая ощущение блокировки колена. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.

Как это лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии при этом заболевании, говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую операцию по удалению или восстановлению разорванного мениска», — говорит она. «Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно лечить без операции так же эффективно».

Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить заболевание физиотерапией. Как и в случае пателлофеморального болевого синдрома, наращивание мышц вокруг сустава и в других частях тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), также могут уменьшить боль на короткий срок. «Но это не решит проблему и не излечит ее, а если использовать более пары недель, могут возникнуть опасные побочные эффекты», — говорит доктор Бреслоу.

Можно ли предотвратить проблемы с коленями? Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. Чтобы защитить колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги, говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также может помочь вам предотвратить травму.

Ранний остеоартрит

Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы некоторое время не двигаетесь, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но он может быть проблемой и у молодых людей.

По данным Американского колледжа ревматологии, остеоартрит, или хроническое воспаление суставов, поражает более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартроз коленного сустава также является результатом износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», — говорит доктор Бреслоу. Это может иметь место, если вы занимались спортом в юности и получили разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).

Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита. Хотя боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут затронуть любой сустав, это очень часто встречается в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, вызывая трение костей колена друг о друга, что приводит к боли.

Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно ухудшаются со временем по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.

Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор Бреслоу. «Единственное окончательное, что мы можем сделать хирургическим путем, — это заменить коленный сустав», — говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи предпочитают ждать, пока вам не исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы не повторять ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избегать хирургического вмешательства», — говорит доктор Бреслоу.