Когда воды отошли что делать: Выжидательная тактика тактика в родах — зачем нужно ждать?

Вера

А вы когда-нибудь думали о том, могут ли воды отойти в ванной? Сразу все. И что потом делать? Бежать в роддом? А как понять действительно ли это отошли воды?

А вы когда-нибудь думали о том, как определить подтекание вод? Может, это просто выделения усилились. Или это все-таки текут воды?

В России считается, что если отошли воды, то нужно родить ребенка в течение 12 часов. Если началось подтекание, то ребенок в большой опасности: может произойти инфицирование. При этом подтекание может быть небольшим (разрыв пузыря маленький) или значительным.

Самое лучшее – поехать в роддом. Там вас осмотрят, возьмут пробу на подтекание. Но роддом может находиться далеко от дома. Или у вас просто не будет возможности прямо сейчас поехать туда. Тогда можно воспользоваться тестом.

Когда у меня случились заморочки по поводу подтекания вод, то я стала изучать интернет на наличие качественных тестов. Разные тест-прокладки не являются такими. Они реагируют буквально на все: разные инфекции, молочницу и прочее. Так что я решила пойти дальше. И наткнулась на описание Амнишур Теста.

Это самый точный тест на сегодняшний день. Вероятность ошибки составляет всего 1 процент. Он не реагирует на мочу, выделения, молочницу и прочее. Он ищет лишь определенный белок, который содержится только в околоплодных водах.

Стоимость его достаточно высокая. Но если считать, что результат поможет вам перестать нервничать (либо вам точно надо ехать в роддом, либо можно успокоиться), то никаких денег не жалко. Итак, купить его можно в пределах от 1600 до 2200 в 2016 году. Я нашла его в одной из больших аптек недалеко от дома.

Проводить его просто. Хотя я перечитала инструкцию несколько раз. Все необходимое входит в комплект и является стерильным. Эту стерильность нельзя нарушать.

У меня возник только один вопрос – нужно ли подмываться перед проведением Амнишур теста? В инструкции написано, что тест не будет реагировать на выделения и т.п., а потому можно и не проводить гигиенические процедуры перед его проведением. Возможно, даже лучше не проводить.

Итак:

1. Достаем пробирку и встряхиваем, пока жидкость полностью не опустится на дно.
2. Берем ватную палочку и берем пробу из влагалища (ее нужно будет подержать на глубине 5 см около 1 минуты).
3. Помещаем ватную палочку в пробирку, минуту помешиваем жидкость.
4. Выбрасываем ватную палочку, достаем сам тест.
5. Опускаем тест в пробирку и ждем до 15 минут.

Если подтекание сильное, то две полоски появятся сразу же. Если небольшое, то спустя 5 минут.

Тест нужно вытащить из пробирки, если в течение 5 минут он не показал две полоски. И еще минут 10 следить за ним (вторая полоска все еще может появиться).

Если же полоска в итоге будет всего одна, то это означает, что разрыва пузыря нет. И у вас просто обильные выделения.

Если тест показал две полоски, то нужно ехать в роддом. С этими вещами шутить нельзя.

Мой тест показал одну полоску. Это тот редкий случай, когда не ждешь и даже боишься двух полосок. Я смогла успокоиться и спокойно ходить дальше)

Желаю вам не нервничать напрасно. Лучше один раз проверить, чем множество дней переживать, подвергая малыша риску.

К списку отзывов

Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | 74.ru

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. — Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

▶Что делать когда начались схватки? ✅ МЦ ADONIS

Что такое схватка?

Схватки — это регулярные и неконтролируемые спазматические сокращения маточных мышц. Они возникают с определенной частотой и отличаются нарастающей динамикой и интенсивностью. С их помощью происходит смягчение, утончение и раскрытие шейки матки. Схватки способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Это первый и самый длительный период родов. Если женщина рожает впервые, то схватки продолжаются 10-12 часов, а у рожавших — 7-10.

 

Ложные схватки

Незадолго до срока родов могут возникать тренировочные схватки или предвестники. У первородящих они возникают где-то за две недели, а у повторнородящих — за несколько дней. Как правило, ложные схватки происходят в ночное время и по симптоматике напоминают схватки или потуги. Для них также характерны нерегулярные ноющие боли в области поясницы или внизу живота, которые могут отдавать в промежность и мочевой пузырь. Иногда ложные схватки ощущаются как потуги. Женщина чувствует сокращение прямых мышц живота и тазового дна а также позывы к дефекации. Как правило, с наступлением утра все тревожные симптомы исчезают. Период тренировочных схваток важен и нужен, поскольку он способствует смягчению матки и подготавливает организм беременной к процессу родов. Хотя в этот период шейка матки не раскрывается.

 

Как же отличить ложные схватки от настоящих?

Этот вопрос тревожит всех будущих мам. Главная отличительная особенность тренировочных схваток в том, что они происходят хаотично, беспорядочно, с разными интервалами и силой. Кроме того, при выборе удобной позы боль при ложной схватке замедляется или исчезает, тогда как при настоящей схватке выбор удобного положения спазмы не снимает. Чаще беременная женщина при ложных схватках сомневается, схватки ли это.

 

Признаки настоящих схваток женщина ни с чем не спутает:

• спазмы происходят  через предсказуемые промежутки времени;
• они усиливаются и становятся все сильнее и чаще;
• боль с поясницы переходит вперед и вниз, в область паха;

 

Фазы развития схваток

Существует три фазы: начальная или латентная, активная и переходная.

Каждая из них характеризуется определенной временной продолжительностью, интервалами между схватками и степенью раскрытия шейки матки. Важно уже на этом этапе вести подсчет схваток и отмечать их периодичность.

Некоторые женщины предпочитают для удобства пользоваться приложением «Счетчик схваток». Такое приложение подскажет, как дышать при схватках, поможет проанализировать частоту и продолжительность схваток и определит, когда пора ехать в роддом.

Начальная фаза продолжается 7- 8 часов. Первые схватки короткие, по 10-15 секунд, а между ними длительные промежутки до 30 минут. Иногда схватки латентной фазы бывают практически не ощутимы, их даже можно не заметить или проспать. На этом этапе женщины могут спокойно завершить начатые дела и начать сборы. К концу начальной фазы длительность схватки становит 30-50 секунд, а интервалы между ними по 5-10 минут. Шейка матки, как правило, раскрывается на 3 см.

Но эти показатели не абсолютны. Иногда начальная фаза затягивается, а процесс открытия маточного зева все не наступает. В таком случае женщине приходится запастись терпением и попробовать облегчить схватки существующими немедикаментозными методами обезболивания, о которых говорили на занятиях «Школы будущих родителей»,: дыхание, выбор удобной позы, теплый душ, стимуляция сосков, массажи и упражнения.

Активная фаза. Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд,— самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров.

Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.

Переходная фаза или фаза замедления наступает, когда маточный зев открыт полностью, а интервалы между схватками сокращаются до 2-3 минут. Постепенно перерывы между схватками становятся короче самих схваток.

Это время, когда на смену схваткам приходят потуги.

Мы привели описание стандартного процесса схваток. Далеко не всегда и не у всех процесс развивается именно по этой схеме. Поэтому, если ситуация выходит из-под контроля, нужно звонить своему врачу. Он непременно поможет.

Пусть ваши схватки будут безболезненными, а роды счастливыми.

Зеленые воды при родах – на сколько это опасно? | Мамоведия

Всем известно, что когда у беременной женщины происходит излитие околоплодных вод, то это является ярким сигналом того, что роды вот-вот начнутся. Если у беременной отошли околоплодные воды, то это значит, что малыш уже готов появиться на свет. Если после отхождения вод родовая деятельность в виде схваток не начинается в течение суток, то врачи принимают решение о стимуляции родов или при наличии показаний – о проведении экстренного кесарева сечения.

Также иногда происходит так, что родовая деятельность находится в самом разгаре, а воды и не думают отходить. В таком случае, доктор, который принимает роды, прокалывает плодный пузырь с помощью специального приспособления.

Околоплодные воды у роженицы имеют очень важное диагностическое значение и с их помощью можно оценить состояние плода. В норме амниотическая жидкость или околоплодные воды должны быть прозрачными. Но иногда околоплодные воды приобретают зеленый цвет.

Давайте попробуем разобраться, на сколько могут быть опасными для матери и ребенка зеленые околоплодные воды.
В любом случае, доктор, увидев, что воды имеют зеленую окраску, примет это во внимание и в зависимости от этого будет принимать решение о дальнейшей тактике ведения родов.

Что же является причиной зеленых вод при родах? На сегодняшний день, такое явление, как зеленые воды у роженицы, не является редким и причин, по которым они возникают, достаточно много. Одной из основных причин зеленых околоплодных вод является гипоксия плода, что возникает в связи с недостаточным количеством кислорода. При этом происходит рефлекторное сокращение заднего отверстия и выделяется первый кал малыша – меконий, который и придает воде зеленую окраску.

Очень часто зеленые околоплодные воды бывают при переношенной беременности. Это связано с тем, что со сроком вынашивания малыша происходит старение плаценты. Старая плацента не в состоянии в необходимой мере выполнять свои функции, а именно поставку к ребенку питательных веществ и кислорода. В результате этого ребенок страдает от нехватки кислорода, рефлекторно выделяется меконий, а вода зеленеет.

Еще одной причиной зеленых околоплодный вод является наличие инфекции у матери, к примеру, ОРВИ, половой инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые специалисты считают, что околоплодные воды приобретают зеленый оттенок под влиянием питания матери. К примеру, сделать воды зелеными могут свежий горох или яблочный сок.

Намного реже околоплодные воды зеленеют при наличии генетических заболеваний у будущего ребенка. К счастью, такое явление встречается очень редко.

В том случае, если роды являются затяжными и ребенок при этом испытывает некоторый шок, то выделение мекония при этом считается абсолютно нормальным явлением.

К огромному сожалению, зеленые околоплодные воды, в большинстве случаев, являются плохим симптомом. Это связано с тем, что малыш, который испытывает нехватку кислорода, находится в опасности, так как это негативно может сказаться на состоянии его здоровья.

В том случае, если меконий выделился в околоплодные воды уже во время родов, то это никак не отразится на будущем малыше, даже если он некоторое время будет находиться в зараженной среде.

Но даже если у вас отошли зеленые воды, то паниковать не стоит, ведь, как показывает статистика, очень часто при отхождении зеленых вод, на свет появляются вполне здоровые и крепкие малыши.

Состояние здоровья ребенка при наличии зеленых околоплодных вод во многом зависит от квалификации врача, так как очень важно качественно очистить дыхательные пути малыша, который наглотался зеленых вод. Это необходимо сделать еще на этапе появления головки малыша из родовых путей женщины до тех пор, пока ребенок не сделал первых вдох.

Каждая беременная женщина должна помнить, что зеленый цвет околоплодных вод не является поводом для волнения, необходимо просто выполнять все рекомендации и требования доктора во время родов и тогда ваш малыш родится здоровым и крепким.

Если отошли зеленые или коричневые воды, а вы планируете домашние роды, придется обратиться за  помощью к медицинским работникам.

Что делать если воды отошли, а схваток нет? — 21 ответов на Babyblog

http://www.baby.ru/blogs/post/14293417/

Что делать если воды отошли, а схваток нет? (личный опыт))

Сразу скажу, что я не сторонница домашних родов. Но считаю, что роды естественный процесс и любое вмешательство должно быть серьезно обосновано. В роддоме даже самый лучший врач действует согласно инструкциям и должен страховать и себя тоже.Для того, чтобы избежать стимуляции я собиралась поехать в роддом на хороших схватках, но на 39 неделе меня ожидал сюрприз: утром, встав с кровати, я обнаружила, что по ногам текут воды. Никаких схваток разумеется не было.Перерыв все имеющиеся источники, я выяснила, что схватки обычно начинаются через 6-12 часов после начала подтекания вод и никакого повода для паники нет. НО: Воды должны быть прозрачными, возможно с примесью прозрачной слизи или небольшими кровянистыми прожилками (это пробка). Нельзя принимать ванну, чтобы избежать попадания инфекции. Если воды подтекают, то не надо ходить, пытаясь стимулировать появление схваток. Лучше лечь. Следует пить больше воды, чтобы компенсировать потерю влаги. Воды вырабатываются постоянно и ребенок никогда не остается совсем без амниотической жидкости.

Самая большая опасность при подтекании вод – попадание инфекции. Но я ничем не больна, не подвергаюсь гинекологическому осмотру, ребеночек периодически шевелится, потому приняла решение остаться дома. Весь день я провела в постели с любимой книжкой и бутылкой воды. Ела немного, не хотелось. К вечеру отошла пробка. Всю ночь я просыпалась и прислушивалась: нет ли схваток? Когда к утру, спустя 22 часа после излития вод, начались регулярные схватки, я была счастлива.
В роддом я приехала на 8 см раскрытия шейки, вод не было. Схватки были сильными, но очень хорошо помогала задержка дыхания (дышать я училась сама, по этим роликам mamalara.ru/breath/ ) и массаж поясницы.
Родились мы через 30 часов после начала подтекания вод, 9 баллов по апгар. Роды, по-мнению акушерки, образцовые (каюсь, я не сказала про длительный безводный период, боялась, что ребенку для подстраховки будут колоть антибиотики).
Одна врач сказала: «В роддом женщина должна поехать тогда, когда ей уже страшно оставаться дома» И я совершенно согласна. В первую очередь в родах важно ощущение безопасности. Кто-то лучше чувствует себя в роддоме, а некоторым, как и мне, комфортнее, как можно дольше оставаться дома.Главное, чтобы роды были удачными, а малыши здоровыми!

16 Ноябрь 2010

Что означает воды отошли. Ощущения при отхождении околоплодных вод. Что означает «отхождение вод» и как это распознать

Многие беременные женщины испытывают опасения всвязи с тем, что очень плохо представляют себе, как отходят воды, и что в таком случае нужно делать.

Начнем немного издалека.

Околоплодные воды это та жидкая среда, в которой живет ребенок в матке своей матери. Они ему жизненно необходимы, так как создают его окружающий мир, защищают от инфекций и травм, без них он быстро погибнет.

Количество околоплодных вод зависит от срока беременности, обычно при нормально протекающей беременности к сроку родов у женщины есть около полутора литров околоплодных вод.

Если говорить о нормальной беременности и физиологически протекающем родовом акте, околоплодные воды играют важную роль в его развитии. В процессе родов головка или другая предлежащая часть плода прижимается к костям таза женщины, разделив околоплодный пузырь на две части, и эта передняя часть (передние воды), с каждой схваткой давит на шейку матки как клин, помогая ей быстрее раскрыться. Таким образом, если рано отошли воды, это уже плохо, роды пойдут не совсем правильно.

К сожалению, это осложнение сопровождает каждую десятую беременность.

Если воды отошли у беременной на сроках, близких к родам, необходима госпитализация в роддом. Даже если воды отошли, а схваток нет, на сроке более 35 недель врачи их вызовут, потому что ребенок уже готов к появлению на свет, и дальнейшее его пребывание в матке опасно и для него, и для его матери. Теперь малыш беззащитен, инфекция может легко попасть к нему из влагалища, и для него совсем нет места для движений, потому что матка теперь плотно облегает его и буквально душит.

Как отходят воды у беременных?

Многие боятся, что не смогут уловить этот момент, и страхи эти обоснованны. Как понять, что отошли воды? Как узнать, что отходят воды, а не что-то другое?

Дело в том, что это не обязательно будет целый водопад, в оболочках может образоваться совсем маленькое отверстие, из которого они будут подтекать понемногу, чуть не каплями, но и это ребенку опасно. Учитывая усиливающиеся в конце беременности выделения, а у некоторых особо не счастливых дам и недержание мочи, которое можно принять за воды, многие начинают думать об этом постоянно, порой просто напрасно тревожа себя лишними страхами.

Воды отходят при нарушении целостности оболочек плода. Это может произойти по-разному, и сказать, сколько отходят по времени воды просто невозможно, у кого-то это будет водопад в несколько секунд, у кого-то они будут подтекать неделями. В любом случае, если воды отошли, вопрос что делать даже не стоит, немедленно обращаться к врачу. Если они отходят понемногу и есть сомнения, в любом случае нужно в женскую консультацию.

Сегодня проводят специальные тесты на определение подтекания околоплодных вод. Тест придется купить самостоятельно, а проведет его гинеколог, который с помощью тампона возьмет немного секрета из вашего влагалища.

Женщины часто на поздних сроках боятся даже принимать душ, боясь не уловить, что отошли околоплодные воды. Не надо этого бояться. Когда вы покинете душевую, если воды отошли, их подтекание продолжится. Надежный способ определить, что отходят воды – это носить белую тканевую прокладку. Она даст возможность объективно оценить любые выделения. При обильном отхождении она разом промокнет вся, промокнет и одежда, при небольшом подтекании вы увидите мокрые пятна, в норме не имеющие запаха, в отличие от мочи.

После того, как отошли воды, вопрос, когда рожать решают индивидуально. При недоношенной беременности и отсутствии страдания ребенка по КТГ и УЗИ беременность пролонгируют. Вам придется лежать не вставая, принимать препараты, расслабляющие матку и антибиотик для профилактики осложнений. Нельзя оставаться дома, если вас с ребенком не защитить средствами современной медицины, инфицирование плода может стоить жизни обоим. И не бойтесь, что роды будут вызывать, беременность стараются сохранить, даже если воды отошли в 20 недель. Если сможете пролежать несколько недель, ребенка спасут. Если отошли воды на раннем сроке, это всё же в любом случае закончится выкидышем…

Что можно почувствовать, когда отходят воды:

В редких случаях бывает такое, чтобы женщина не заметила, как отошли воды. Практически всегда есть необычное ощущение влаги, многие женщины описывают свои ощущения как «описалась», за раз может вылиться 100 и больше миллилитров жидкости. Практически сразу при преждевременном излитии околоплодных вод появляется ощущение болей в животе, схваток или просто периодического повышения тонуса матки. При незначительном подтекании может быть ощущение усилившихся выделений, но они выглядят необычно, водянистые. Обычно есть ощущение усиления подтекания при движениях, ходьбе.

Если плод испытывает гипоксию, примесь мекония в околоплодных водах может придать им зеленый цвет, если воды коричневые или розовые, это очень опасно. В норме воды отходят светлые, не окрашенные ни в какой цвет.

Если у вас дома отошли воды, нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в роддом. Не имеет никакого значения, на каком вы сроке, вам нужна квалифицированная помощь.

При излитии околоплодных вод на раннем сроке беременности, когда ребенок недоношен, чем раньше вы обратитесь – тем больше шансов на пролонгирование беременности. Если воды отошли в срок, и должны состояться на днях роды, произошедшее означает что вы родите в ближайшие 6, максимум 12 часов, по крайней мере врачи постараются чтобы так и было, потому что так будет лучше для вас и ребенка.

Излитие околоплодных вод – естественный процесс, один из однозначных предвестников родов. Однако многих, беременных впервые, это пугает и повергает в растерянность. Между тем, если околоплодная жидкость излилась на сроке 38-42 недели, то ничего страшного – просто пришло время рожать, причем буквально через несколько часов. А если воды отошли раньше, это серьезный повод для беспокойства. В любом случае нужно скорее ехать в роддом.

Физиология процесса

Беременная женщина очень трепетно относится к любым изменениям, происходящим с ее организмом, особенно если речь идет о первой беременности. А ведь так много нового и непонятного. Поэтому для внесения ясности разберемся, что такое околоплодные воды, почему они изливаются, сколько их должно выйти и когда это должно происходить в норме.

Ребенок в утробе матери находится в водной среде – околоплодной жидкости, которая, в свою очередь, заключена в пузырь, находящийся в матке.

Перед родами начинает открываться шейка матки. По мере ее открытия наступает момент, когда пузырь лопается, и часть вод выливается наружу.

Воды, которые изливаются вначале, – это объем около 1 стакана. Это далеко не полный объем вод, содержащихся в пузыре. Всего околоплодной жидкости – около 1,5 л. То, сколько выходит вначале, – это только небольшая часть, благодаря тому, что при излитии ребенок опускается ниже и головой затыкает частично открытую шейку матки, тем самым предотвращая дальнейшее излитие.

Бывает, что околоплодная жидкость не изливается до тех пор, пока шейка полностью не откроется и не начнутся потуги. В этом случае врач-акушер протыкает пузырь, дает водам выйти, и плод начинает свое движение по родовым путям.

Случается и наоборот – воды отошли, а родовая деятельность вот уже сколько времени не начинается.

В этом случае возможны два варианта:

• Шейка еще не начала раскрываться.
• Шейка уже раскрывается, родовая деятельность идет, просто женщина этого не чувствует. Такой вариант бывает крайне редко, но все же случается.

Основные признаки

В норме воды должны быть без цвета и практически без запаха. Поэтому первое, на что нужно обратить внимание, – это цвет и запах. Если цвет зеленоватый – это очень плохой признак, сигнализирующий о том, что надо как можно скорее ехать в роддом. Зеленый оттенок говорит о том, что в воды попали испражнения плода, что в свою очередь сигнализирует о его гипоксии (кислородном голодании). Это очень опасное состояние для жизни ребенка.

Розовый или коричневатый цвет не сигнализирует об опасности, но все же нужно поторопиться в больницу.

Наконец, прозрачные воды говорят о том, что плод в порядке, родовая деятельность если еще не началась, то скоро начнется, а значит, уже можно собираться в роддом.

Есть такой совет для беременных женщин: во втором и третьем триместре лучше носить белое белье и спать на светлых простынях. Так будет легче определить, какого цвета жидкость подтекает.

Иногда воды изливаются не сразу всем объемом, а подтекают по чуть-чуть. Тогда непонятно, что это за жидкость, возможно, что моча, так как у беременных иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи вследствие давления головы плода на мочевой пузырь. В этом случае нужно намочить салфетку изливающейся жидкостью и по запаху определить ее характер.

В любом случае нужно поехать к врачу, чтобы точно убедиться, какая жидкость вытекает и через сколько нужно будет рожать.

Что делать?

В зависимости от срока беременности становится понятно, как срочно нужно ехать в роддом, но ехать туда надо обязательно, если только нет планов рожать дома. Если воды отошли в 38-42 недели, то часа через 2-3 можно спокойно собраться и доехать до больницы.

Это при условии, что излитие произошло в объеме около 250 мл. Как понять, сколько вылилось вод? Иногда при специальном обучении для беременных предлагают провести небольшой эксперимент для определения количества вод. Нужно подготовить чашку с теплой водой, встать в ванну и вылить ее так, чтобы вся жидкость стекла от промежности по ногам. Необходимо запомнить это ощущение. При необходимости повторить. Когда воды на самом деле отойдут, будет легче определить их объем.

В случае, если жидкости отошло больше, то опять же срочно в больницу – необходимо исключить вероятность гипоксии плода.

Во время родовой деятельности врачи отслеживают состояние ребенка и в случае возникновения опасности для его жизни принимают решение о проведении кесарева сечения. Если околоплодная жидкость отошла на сроке до 22 недель, то есть очень высокий риск, что произойдет выкидыш. После 22 недель современная медицина может спасти ребенка, и тогда это будут преждевременные роды.

Но иногда удается стабилизировать состояние беременной и прекратить родовую деятельность раньше срока. В этом случае вводятся препараты, которые защищают плод от инфицирования из-за частично отошедших вод.

Если срок около 28-32 недель, то врачи, оценив состояние матери и плода, могут принять решение о проведении родов. А на сроке больше 32 недель чаще всего дело заканчивается через родоразрешение.

Начало процесса

Когда уже подошел срок рожать, шейка матки готова к открытию, то примерно через 2-3 часа после того, как отошли воды, начнутся схватки. Если беременность первая, то шейка будет открываться медленно, первый период родов, когда идут схватки, может длиться 8-15 часов, а иногда и того больше.

Получается, что если отошли воды, роды наступят через 10-20 часов. При вторых и последующих родах шейка открывается быстрее – через 4-7 часов женщина уже может родить.

Бывает, что воды отошли, но шейка еще не готова – открытия не происходит. Тогда врачи проводят стимуляцию родовой деятельности с помощью специальных препаратов. Затем отслеживают состояние беременной и плода.

Если родовая деятельность не начинается долгое время или идет, но очень слабо, тогда определяется необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Женщина довольно долго может находиться в состоянии неопределенности, когда амниотическая жидкость отошла, а родовая деятельность не начинается. Может пройти так несколько часов. По приезде в роддом нужно сообщить, сколько времени прошло с момента изливания вод. Врачи будут наблюдать за состоянием роженицы и плода. Отслеживается работа его сердца, через которую будет понятно, наступает ли гипоксия или иные опасные состояния.

Безусловно, врачи не просто так настойчиво рекомендуют незамедлительно ехать в роддом. Слишком много бывает ситуаций, когда исход неясен. Заранее не известно, как поведет себя организм беременной женщины. А задача у врачей одна – сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Как понять, что отошли воды на самом деле не является такой сложной проблемой. Ощущения организма никогда не подведут. Даже если по каким-то причинам женщина сразу не заметила отхождения вод, пугаться не стоит. До появления на свет ребеночка, еще очень много времени.

На 40 недели беременности плод полностью готов для появления на свет. Для того, чтобы разобраться, как отходят воды, необходимо знать механизм родов, чтобы роженица чувствовала себя уверенной на всем протяжении родовой деятельности. Первый этап родов у перворожащих длится обычно около 10 часов, за это время шейка матка, а вместе с ней и окоплодный пузырь готовятся к появлению малыша. В этот период постепенно начинает раскрываться внутренний зев шейки матки, вместе с ним за счет повышения внутриматочного давления происходит продвижение плодного пузыря в нижний сегмент матки. Далее раскрывается наружный зев, а плодный пузырь продвигается еще дальше.

Когда давление в матке доходит до нужных значений, происходит разрыв околоплодного пузыря и излитие вод наружу. Этого может не произойти, если плодный пузырь имеет слишком толстые стенки, в этом случае приходиться его вскрывать прямо во время родов специальным инструментом. Иногда разрыв пузыря происходит выше нужного уровня, в этом случае излитие околоплодных вод не страдает, но ребенок может родиться в “рубашке”, ничего страшного в этом нет. Наоборот, с древних времен считалось, что это принесет невиданную удачу ребенку.

Многие женщины, у которых на последних неделях происходит подтекание вод, боятся пропустить начало родов, так как не совсем понятно- произошло очередное подтекание или начались роды. Поэтому многие задаются вопросом, сколько отходит вод при начавшихся родах. Ответ на этот вопрос сложен, так у всех отходит разное количество вод. В норме в околоплодном пузыре содержится около 1,5 литров околоплодных вод. И сколько их отойдет перед родами зависит, от того как они распределились в плодном пузыре. Так как головка ребенка делит воды на передние и задние, то непосредственно перед родами изливаются передние воды. Головка может встать таким образом, что вод не будет вообще. В этом случае плодные ободочки прилежат к головке ребенка, такая ситуация может на незначительное время затянуть первый период родов. Далее ситуация полностью нормализуется.

После того, как воды отошли, начинается второй период – изгнание плода. Обычно от длится около часа. В этот период плод движется по родовым путям, благодаря схваткам, и с минуты на минуту готовится к появлению на всеобщее обозрение. Заключительным периодом родов является выход последа. Это те оболочки за счет которых малыш питался на протяжении всех родов.

Важным моментом является, что если околоплодные воды отошли вне больничного учреждения, необходимо быстро вызвать скорую помощь. Пока она едет, нужно собрать карту беременности и те вещи, которые могут понадобиться в родильном доме. Желательно чтобы все необходимое было собрано заранее.

Лучше всего заранее лечь в родильный дом, чтобы избежать дополнительной паники, темболее если медицинское учреждение находится вдали от дома. Ситуации в жизни бывают разные, поэтому лучше перестраховаться. Ведь мало женщин мечтают родить дома на кушетке или в огромной пробке по дороге в родильный дом. За день до предполагаемых родов необходимо отказаться от еды, за день до родов медицинский персонал обычно ставит клизму, чтобы подготовить кишечник. Не нужно волноваться, нужно помнить о ребеночке, который будет волноваться вместе с мамой. Необходимо расслабиться, послушать музыку, полистать журнал и представить, как уже через пару дней появится новый член семьи. И так если день икс настал, главное не разводить панику, злые акушерки этого очень не любят.

Многие интересуются вопросом, после того, как отошли воды, что делать, чтобы роды прошли более безболезненными и чтобы они по-максимуму прошли без осложнений. А делать уже почти ничего не надо, все сделает ваш организм. Для начала необходимо сообщить своему врачу об излившихся водах. После чего акушер-гиниколог сделает заключение и отправит в родильный блок. Далее роженице лишь остается слушать рекомендации врача и акушерки, чтобы роды прошли без осложнений. Если отошли околоплодные воды, нужно набраться побольше сил для предстоящих схваток и потуг. Бесполезно стонать и кричать во время родов, мало кому от этого становилось легче, а вот энергии на это тратится много. Лучше сосредоточится на самом процессе. Главное, это взаимопонимание между роженицами и медицинским персоналом.

Очень часто во время родов случается, что рекомендации врача проходят мимо роженицы. В этом случае развитие осложнений не редкость, а скорее закономерность. Необходимо правильно дышать, лучше перед родами заранее научиться дыхательной гимнастике на подготовительных курсах. С помощью нее роды пройдут на более легком уровне. Главное правильно слушать врача, который говорит, когда нужно тужиться, иначе можно довести себя до разрыва матки.

Если делать все правильно, то что-то подобное вряд ли произойдет. Необходимо потерпеть чуть больше часа после излития околоплодных вод и долгожданный ребенок появится на свет. Сейчас становятся модными- парные роды, на которых присутствует отец малыша. Такая методика дает заметную уверенность женщине при родах, но не каждый мужчина готов пережить такое. Это тоже необходимо учитывать.

Интересным является тот момент, что 80 процентов первородящих собираются на роды раньше положенного срока так-как считают, что рожают сию минуту. Тем самым расшатывая нервную систему себе и мужу. Повторнородящие такие ошибки допускают достаточно редко.

Если подошла к концу 40 неделя беременности, отошли воды, то можно быть полностью уверенным, что все идет по плану. Не нужно переживать, если роды затягиваются, ребеночек никуда неденется, выход-то ведь у него один и свернуть с него он никуда не может.

Своевременное отхождение амниотической жидкости указывает на то, что беременная вот-вот достигнет финишной прямой. Врачи утверждают, что этот момент является одним из самых волнующих для будущих мамочек – многие из них просто не знают, как отходят воды при беременности. А между тем, после того, когда это уже случилось, лучше не рисковать, оставаясь дома, иначе можно навредить и себе, и своему долгожданному малышу. Чтобы не волноваться понапрасну, беременной нужно заранее найти ответы на все интересующие ее вопросы.

Внутриутробное развитие плода происходит внутри плодного пузыря, который наполняет амниотическая жидкость. Именно это вещество позволяет ребенку развиваться и расти, обеспечивает ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Незадолго до того момента, как малыш будет готов встретиться с мамой, одна из стенок плодного пузыря разрывается, а из женских половых путей отходят околоплодные воды.

Это знак для беременной – через какие-то 10 – 12 часов она увидит свое чадо. К сожалению, по «правильному» сценарию ситуация развивается не всегда, и отхождение вод порою может сбить женщину с толку, например, когда это происходит гораздо раньше предполагаемой даты счастливого события. Иногда беременная нуждается в неотложной медицинской помощи, поэтому каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна хотя бы образно представлять, как отходят воды перед родами и как при этом нужно себя вести.

Что значит – «отошли воды»?

Околоплодными водами называют жидкость, которая является естественной средой существования для плода в период долгих девяти месяцев беременности. Примерно на 97% данная субстанция состоит из воды, в которой растворены белки, минеральные соли и прочие питательные компоненты. Кроме того, в результате лабораторного исследования в ней были обнаружены клетки эпидермиса, фрагменты волос и некоторые алкалоиды. Если с малышом все в порядке, жидкое вещество не имеет ярко выраженного окраса или запаха. Некоторые ученые выдвинули предположение, что запах околоплодных вод можно сравнить с запахом молока матери – может быть, поэтому младенец сразу после рождения интуитивно ищет материнскую грудь?

Почему это явление так много значит при диагностике начала и развития родовой деятельности? Все очень просто: после того, как отошли воды, ребенок может оставаться в утробе без ущерба своему здоровью не более 12 часов. А если учесть, что воды могут отойти намного раньше предполагаемого срока, для беременной жизненно важно заметить это и сообщить о случившемся своему лечащему врачу.

Как понять, что отошли воды

Во время беременности женщина должна с удвоенным вниманием следить за своим самочувствием и состоянием, чтобы вовремя подмечать все необычное, что может с нею произойти. К сожалению, в истории каждой десятой беременности происходит несвоевременное излитие околоплодной жидкости.

Когда жидкость отходит одновременно с развитием схваток, но при неполном раскрытии маточной шейки, говорят о раннем излитии околоплодных вод. Наилучшей считается ситуация, когда воды отошли на фоне достаточного размягчения и раскрытия шейки матки (на 4 см и более). В некоторых случаях целостность плодового пузыря не нарушается в срок, поэтому медики вынуждены прибегнуть к его прокалыванию длинной тонкой иглой.

Характер излияния околоплодной жидкости определяется местом повреждения плодового пузыря, положением и состоянием плода в утробе, степенью формирования плаценты. Объем и окрас жидкого вещества имеет первостепенное значение при оценке состояния роженицы и определении тактики проведения родоразрешения.

Количество околоплодных вод

Состав и количество околоплодной жидкости нельзя назвать статичными – эти показатели меняются с момента формирования плодного пузыря вплоть до начала родов. Незадолго до появления малыша на свет объем вод достигает примерно 1,5 л, но не стоит думать, что при нарушении целостности пузыря выйдет вся жидкость.

В норме изливается только часть околоплодной жидкости – именно она продвигает ребенка ближе к шейке матки. Если головка или туловище ребенка вплотную прильнет к стенкам родовых путей, другая часть вод остается в пузыре и изливается в момент рождения ребенка, облегчая его прохождение из материнского лона наружу. Эта физиологическая особенность позволяет поделить амниотическую жидкость на переднюю и заднюю.

Однако ситуация может развиваться и по другому сценарию: если стенка плодного пузыря прорвалась снизу, все передние околоплодные воды отойдут сразу, и женщине даже может показаться, что она описалась. Чаще всего так происходит при подъеме из положения сидя или лежа, когда брюшные мышцы напрягаются.

Разрыв плодного пузыря сбоку или сверху не допускает стремительного отхождения вод – околоплодная жидкость изливается порциями, иногда буквально по капельке. Это явление порождает массу сомнений у роженицы: с одной стороны, можно подумать, что происходит подтекание вод, с другой стороны, вполне вероятно, что возросло выделение секрета из половых путей либо произошло непроизвольное мочеиспускание.

Цвет околоплодных вод

Будущей маме важно знать, как выглядят отошедшие воды, ведь по цвету амниотической жидкости можно судить о состоянии малыша. В норме содержимое плодного пузыря представляет собою прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор, отдаленно напоминающий мочу. Отличный от нормального показателя цвет отошедших вод – тревожный признак.

Имеющая зеленоватый оттенок или коричневый цвет мутная/грязная амниотическая жидкость говорит о гипоксии плода, иными словами, указывает на то, что малыш испытывает острый недостаток кислорода. Другой причиной подобных метаморфоз может стать внутриутробная инфекция. Неприятный запах излившихся вод также принять считать тревожным симптомом. В норме околоплодные воды имеют едва ощутимый чуть сладковатый запах.

Если в отошедшей жидкости есть примесь крови, будущей маме нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи – это верный признак отслойки плаценты.

Ощущения при отхождении околоплодных вод

Перед тем как отходят воды, никаких подозрительных и уж тем более болезненных ощущений женщина не испытывает. О том, что нарушилась целостность плодного пузыря, будет свидетельствовать чувство влажности в области промежности. В некоторых случаях женщина может услышать звук разрыва плодного пузыря, если передние воды отошли одномоментно – его можно назвать щелчком, хлопком или треском.

Узнать, что отошли воды, можно и по не болезненному схваткообразному спазму в нижней части живота и чувству тяжести, которая растекается вдоль живота и поясницы, если плодный пузырь лопнул на пике одной из схваток. Но чаще всего амниотическая жидкость отходит бессимптомно.

Как отходят воды: возможные варианты

Если воды изливаются небольшими порциями, будущая мама должна в первую очередь убедиться, что ее ребенку ничего не угрожает. Для этого нужно сообщить своему гинекологу о случившемся. Если до предполагаемой даты родов еще осталось время, а схваток пока нет, врач, скорее всего, предложит беременной женщине пройти тест, позволяющий определить, подтекают воды или нет.

Если выделение жидкости обильное, то это, по всей вероятности, околоплодные воды. Как уже было отмечено, они должны быть прозрачными или же иметь слегка желтоватый оттенок. Присутствие слизи и хлопьевидных фрагментов, которые являются частичками первородной смазки кожного покрова плода, находится в пределах нормы.

Есть еще один специфический признак, отличающий околоплодные воды от мочи – их излияние невозможно остановить или задержать хоть на несколько секунд.

Что делать, когда отошли воды

Обстоятельства, при которых произошло излияние околоплодных вод, а также их качественные и количественные характеристики никаким образом не должны повлиять на действия будущей мамы – она сразу же должна поставить в известность своего врача о том, что случилось. Медлить в такой ситуации нельзя: нужно брать вещи, собранные в роддом, и ехать в больницу.

Некоторые беременные, которые при подтекании или после излияния амниотической жидкости чувствуют себя хорошо, искренне недоумевают, к чему такая спешка. Ответ очевиден: как только нарушается целостность плодного пузыря, стерильная среда, где все это время находился плод, исчезает, открывая доступ к плоду различным инфекциям. Более того, не будем забывать, что малыш может жить в безводном пространстве не более 10 – 12 часов. Если роды произойдут позже, у ребенка на почве кислородного голодания могут развиться необратимые патологии важных жизненных органов.

Когда родовая деятельность не начинается в течение 10 -12 часов после излияния околоплодных вод, врачи примут решение о ее искусственной стимуляции. В некоторых случаях малыш появляется на свет при помощи операции кесарева сечения. Абсолютными показаниями к оперативному родоразрешению становятся ситуации, когда при отхождении содержимого плодного пузыря выпадает пуповина или конечность ребенка (чаще всего так случается, если плод расположился поперек матки).

Если амниотическая жидкость отходит на ранних сроках беременности, медики сделают все возможное, чтобы сохранить беременность и спасти малыша. Поддержание жизнеспособности плода, когда околоплодные воды излились при сроке в 20 недель и больше, современная медицина рассматривает как обычную практику.

Как определить подтекание вод

Говоря об отхождении околоплодных вод при беременности, нельзя не упомянуть ситуацию, когда амниотическая жидкость подтекает. Почему так происходит и не опасно ли это явление для женщины и ее малыша?

Подтекание чаще всего начинается, когда плодный пузырь надрывается в результате истончения его стенок. Если разрыв незначительный, беременная, скорее всего, и не догадается, что происходит. Амниотическая жидкость будет вытекать по капельке, что можно принять за естественные влагалищные выделения, которые с наступлением беременности становятся обильнее, чем раньше.

Как же заподозрить неладное? Обычно стоит внимательнее оценить характер выделений: если нижнее белье то и дело становится мокрым, а влагалищный секрет стал более жидким и водянистым, это уже весомый повод для обследования. Более того, амниотическую жидкость легко отличить от мочи по отсутствию цвета и запаха.

Естественные выделения во время беременности отличаются стабильным характером, а воды подтекают в основном при напряжении брюшных мышц во время нагрузок. Чтобы увидеть разницу между первым явлением и вторым, достаточно провести в домашних условиях простой тест. Для этого нужно снять нижнее белье и в течение получаса спокойно посидеть на сложенной в несколько слоев пеленке, затем проверить, не стала ли она влажной. Потом, надев чистое белье, нужно заняться какой-нибудь активной деятельностью: например, выполнить несколько упражнений из комплекса гимнастики для беременных или же от души посмеяться над героями любимой комедии. Через полчаса – час нательное белье также проверяют на уровень влажности. Если пеленка осталась сухой, а белье стало влажным или мокрым – это, вероятнее всего, указывает на подтекание вод.

Чтобы окончательно убедиться в своих догадках, нужно купить в аптеке специальный тест – выглядит он как бумажная полоска, обработанная специальным реактивом. Тест смачивают в жидкости, которая то и дело доставляет дискомфорт, а затем сверяют с результатами, указанными в инструкции.

Чем опасно подтекание вод

Плодный пузырь и амниотическая жидкость, которая его наполняет, играют роль надежной защиты для растущего организма: никакие микробы и механические травмы маленькому человечку не страшны. Подтекание околоплодных вод является своеобразным сигналом о том, что с «крепостью» малыша не все в порядке. Когда плодный пузырь больше не является единым целым, туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, которые угрожают плоду заражением и гибелью.

На поздних сроках беременности подтекание вод может быть более интенсивным, чем в ее начале. В то же время это не так страшно – малыш, скорее всего, уже успел окончательно сформироваться, а значит, роды можно стимулировать. Если же непредвиденное подтекание случилось в начале беременности, женщину положат в больницу, чтобы попытаться сохранить ребенка при надорванном плодном пузыре. При этом женщине назначают комплексное антибактериальное лечение, чтобы защитить ее ребенка от возможной инфекции.

Излитие вод перед родами. Видео

Многие будущие мамочки интересуются, как понять что отошли воды при беременности? Для того чтобы максимально точно ответить на этот вопрос, необходимо детально ознакомиться со всеми подробностями процесса и знать, что нужно делать при первых признаках подтекания вод и куда обращаться. Это поможет сэкономить драгоценное время и исключить риск негативных последствий, которые могут навредить организму матери и ребенка.

Функции околоплодных вод

Каждый процесс беременности заканчивается родами. Первым симптомом, который говорит о том, что женщина скоро будет рожать, является излив околоплодной жидкости. Она выполняют важную роль в защите плода и участвует в различных процессах. В течение всего периода развития, младенец находится в этой воде.

Когда происходит разрыв плодного пузыря, она вытекает наружу, что и приводит к началу родов. Околоплодные воды выполняют множество функций, основными среди которых является:

• Оберегание малыша от действия инфекций и негативных факторов воздействия, которые могут привести к травмам.
• Участие в вещественном обмене.
• Обеспечение поддержания постоянных показателей давления и температуры.

Необходимо учесть тот факт, что отхождение жидкости может случиться на любом сроке вынашивания малыша, но в норме, это должно произойти на 38 неделе.

Каким бывает отхождение вод?

Представленный процесс может быть нескольких видов, на что влияет состояние шейки матки и наличие схваток, ведущих к началу родов.

К основным из них можно отнести:

1. Преждевременное излитие вод. Как правило, начинается до начала родов. При таких условиях воды отходят, но схваток не наблюдается. Это не очень хорошо, но как показывает статистика, такие случаи бывают, практически у каждой десятой будущей мамочки.
2. Раннее отхождение. В данном случае, воды изливаются уже в процессе схваток, но шейка матки при этом открыта не больше, чем на 4 см.
3. Своевременное отхождение. Такой вариант излития наблюдается в первой половине родов. В это время присутствуют постоянные схватки, а шейка матки открыта более чем на четыре сантиметра.
4. Позднее излитие. В данном случае излитие вод происходит после того, как шейка матки полностью раскрылась.

Преждевременное и раннее излитие жидкости считается сложным, потому что при отсутствии околоплодных вод, которые ранее защищали малыша, организм становится уязвим для воздействия на него различных инфекций. В тех случаях, когда воды давно отошли, а схватки так и не начались, присутствует большой риск заражения младенца инфекцией, а также внутренних половых органов женщины.

Особенно это относится к случаям, если у беременной в период вынашивания плода присутствовали воспалительные болезни половой системы. Чтобы избежать таких рисков, вводятся специальные антибактериальные средства.

Первые признаки отхождения вод

Воды при беременности должны отходить в срок, чтобы не было негативных последствий и осложнений. Процесс излития начинается вследствие передавливания и разрывания головкой плода передней стенки пузыря.

Отхождение вод имеет следующие особенности:

1. Объем жидкости, которая начинает отходить, должен составлять около 200 мл, но у каждой женщины, в зависимости от индивидуальных особенностей, он разный.
2. Перепутать отхождение жидкости с каким-либо другим процессом достаточно сложно. Как показывает статистика, чаще всего воды начинают отходить ночью во время сна. Никаких существенных симптомов женщина не ощущает, просто просыпается мокрая. При отхождении вод в дневное время суток, будущая мама может испытывать чувство тяжести в нижней части живота, а затем почувствовать, как внутри произошел разрыв плодного пузыря.
3. Бывают случаи, когда разрыв происходит в верхней части пузыря и при этом имеется только небольшое отверстие, вода начинает стекать небольшими порциями длительное время. Именно при таких обстоятельствах у женщины может начаться паника и возникнуть вопрос, как отходят воды? Такие небольшие капельки жидкости могут напоминать обильные выделения или недержание мочи. Процесс подтекания является достаточно опасным, т. к. может навредить плоду, поэтому при первых его признаках, необходимо обратиться к врачу.
4. Жидкость из плодного пузыря имеет некоторое количество примесей и сладковатый запах. В тех случаях, когда вода имеет черный, зеленый или коричневый оттенок, диагностируется присутствие мекония, выделяемого при недостатке у плода кислорода.
5. Если воды отходят с частичками крови, это может свидетельствовать о процессе отслоения плаценты, что требует срочной госпитализации.

Каждая будущая мама должна понимать, как происходит процесс отхождения вод и начало родов. Также она должна знать, что делать в таких случаях и куда обращаться.

Если наблюдается подтекание вод, нужно сразу обратиться к специалисту, чтобы не было риска ухудшения здоровья малыша и матери.

Излитие вод перед и во время родов

Первым признаком, который указывает на начало родов, является отхождение вод или схватки. В некоторых случаях оба процесса могут произойти одновременно. Воды начинают изливаться после 38 недель, но, как правило, у первородящих женщин, такой показатель — редкость.

Если жидкость выделяется небольшими порциями, необходимо врачебное наблюдение. Она должна быть прозрачной или немного розоватого оттенка. В тех случаях, когда жидкость чистая, но схватки так и не начались или совсем слабые, до роддома можно добираться самостоятельно. При транспортировке на машине, будущая мама должна лечь на заднее сидение на бок, чтобы избежать выхода наружу пуповины или начала родовой деятельности.

Как показывает практика, большая часть случаев излития жидкости плодного пузыря в момент родов, происходит при сильных и частых схватках. При этом матка открыта больше чем на 4 см, а когда одна из очередных схваток достигает пика, плодный пузырь растягивается и лопается. Такой процесс не имеет болезненных симптомов. В таких случаях, жидкость может выйти потоком или вытекать постепенно.

После того, как отходят воды, схватки усиливаются и становятся более болезненными. Как говорят рожавшие женщины, протекание родов переносится легче до того момента, пока не отойдет жидкость плодного пузыря. Как правило, после этого в течение 12 часов на свет появляется младенец. Если рождение малыша не наступает, проводят кесарево сечение или стимулирование родов.

Если отхождение вод сложное, желательно вызвать скорую помощь, чтобы женщина была под присмотром специалистов. Процесс преждевременных родов является опасным для плода, поэтому при вытекании жидкости нужно сразу направиться в роддом и не заниматься самостоятельным оказанием помощи.

Первые действия

Отхождение вод может происходить как естественным путем, так и вследствие врачебного вмешательства. Врач может проводить вскрытие плодного пузыря с помощью специальных инструментов. В основном, такие меры принимаются в тех случаях, когда беременность длиться больше положенного срока и необходимо вызвать процесс родов. Перед тем, как начнется процесс родов, должны отойти воды или начаться схватки, или оба процесса сразу.

Что нужно сделать первым делом, когда жидкость плодного пузыря начала вытекать наружу? Таким вопросом задаются многие будущие мамы. Также знать о подробностях представленного процесса будет полезно и тем, кто только планирует родить ребенка. Госпитализация необходима в силу определенных обстоятельств, к которым относятся:

1. После отхождения вод нужно провести диагностику шейки матки и оценить ее состояние.
2. При некоторых обстоятельствах вытекание жидкости из плодного мешка может проходить без схваток, что может потребовать дальнейшего врачебного вмешательства.
3. При излитии бывают такие случаи, когда выпадает пуповина. Иногда, вследствие сдавливания может произойти гипоксия плода, что нередко приводит к смерти еще не родившегося малыша. Очень важно, чтобы врач вовремя увидел такую проблемы и исключил ее.

В некоторых случаях шейка матки может быть не готовой к родам, поэтому нужно дополнительное вмешательство, чтобы ускорить процесс. Также присутствует риск инфицирования плода, если он долгое время находится без околоплодной жидкости. Чем раньше произойдет процесс рождения малыша, тем лучше будет его состояние и организма матери.

Как только произошло отхождение вод, нужно сразу ехать в роддом, чтобы в случае серьезных отклонений, не было негативных последствий и осложнений, которые могут навредить плоду.

Необходимо заранее ознакомиться со всеми подробностями протекания процесса и знать, что делать в таких случаях. Не стоит принимать самостоятельные меры, а после того, как произошел излив жидкости, необходимо сразу отправляться в роддом.

через сколько рожать, что делать, если это произошло дома?

Аномальное излитие околоплодных вод

В общем, излитие амниотической жидкости может случиться на любом сроке вынашивания плода. Поэтому будущим мамам надлежит ознакомиться заранее с некоторыми особенностями этого процесса, чтобы не упустить важный момент, когда будет необходима срочная медицинская помощь.

Это может быть связано с какими-либо особенностями организма матери, с характером протекания беременности и некоторыми другими факторами. Поэтому, если будущая мама заметила вновь появившиеся необычные влагалищные выделения, нужно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить выкидыш, преждевременные роды или развитие различных патологий у будущего ребенка.

Объем амниотической жидкости – это индивидуальный показатель, зависящий от многих факторов. Ее количество может колебаться от 1 000 до 2 500 миллилитров. Как правило, воды отходят сразу и полностью, когда происходит значительный разрыв околоплодного пузыря. Женщина не может не заметить этот факт. В дневное время, помимо намокания нижнего белья даже через прокладку, будущая мама ощущает тяжесть в нижней части живота. При этом непосредственно в момент излития амниотической жидкости можно почувствовать внутренний разрыв или хлопок. Ночью излитие никаких ощущений не вызывает. Поэтому основным фактором, указывающим на произошедшее отхождение, является промокшее постельное и ночное белье.

Если разрывы пузыря незначительны и появляются в его верхней части, воды отходят понемногу и без каких-либо особых ощущений. Поэтому они часто принимаются за недержание мочи или сильные влагалищные выделения. В этом случае лучше произвести самостоятельную проверку посредством соответствующих тестов, приобретенных в аптеке, или обратиться к врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму в период беременности.

Обычно амниотическая жидкость бесцветна и прозрачна. Однако при кислородном голодании плода в ней скапливается меконий. Это придает жидкости черный, коричневый или бледно-зеленый цвет. Другим опасным признаком является наличие в водах кровяной примеси. Это указывает на отслойку плаценты. В этих случаях промедление может быть опасно для жизни и здоровья будущего ребенка. Нужно немедленно вызвать машину «скорой помощи», чтобы доставить беременную в родильный дом.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

• При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
• При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
• При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Профилактика затяжных родов

Главное в появлении крохи на свет — это настрой его мамы. Ведь даже обыкновенный страх перед родами может нарушить ее гормональный фон. Это чувство выбрасывает в кровь норадреналин и адреналин, которые блокируют действия гормонов, запускающих роды

Поэтому для будущей мамы важно хорошо подготовиться к этому процессу, потому что если делать все правильно, то появление малыша может пройти практически безболезненно. И затянувшегося родоразрешения не стоит бояться, потому что акушеры всегда готовы к любым сложностям

И этому есть пример: Самые долгие роды по времени длились 75 дней — это единственный по такой продолжительности подобный процесс в истории медицины. Полька Джоанна ожидала тройню. Роды начались на 22 неделе, и первому малышу выжить не удалось. Поэтому врачи решили сохранить беременность, медикаментозно остановив схватки и придав роженице положение, которое обеспечило сохранность малышей. Ей пришлось пролежать так 2 с половиной месяца, по истечении которых женщина родила двоих абсолютно здоровых детей. Так что современная медицина творит чудеса. Конечно, если в принципе нет предпосылок для патологий родовой деятельности: здорова мама, а малыш в ее утробе чувствует себя прекрасно и лежит в правильном положении, то соблюдение некоторых рекомендаций прекрасно поможет для профилактики затяжных родов. 1. Посещать школу для будущих мам. Если нет такой возможности, то можно найти в интернете онлайн-курсы, уроки через скайп, почитать специализированную литературу. То есть подготовиться к родам можно многими способами. 2. Беречь здоровье, правильно питаться, много гулять, меньше нервничать. 3. Принимать витамины для беременных, особенно важны аскорбиновая и фолиевая кислота, а также витамин B6. Женщине, которая готовится стать матерью, нужно знать, что иногда стимуляция при затяжных родах — это единственная возможность родить здорового малыша естественным путем. И что без особых на то показаний, она врачом назначена не будет. Если родостимулирование проходит с соблюдением всех правил, то плохих последствий и осложнений удается избежать, по крайней мере, свести их к минимуму. На бэби ру: Календарь беременности — недели Запишитесь на приём к врачу в вашем городе Клиники вашего города

Что же мы знаем о преждевременном излитии вод сейчас?

Современные исследователи полагают, что механизмы преждевременного излития вод до 37 недель и после имеют разные механизмы. Если до 37 недель частой причиной становится наличие внутриутробной инфекции, то в случае доношенной беременности отхождение вод до начала схваток может быть просто одним из вариантов нормального начала родов. Медики, конечно же, стараются найти факторы, которые провоцируют преждевременное излитие вод при доношенной беременности. Данные, как всегда, различаются. Так, доктор медцинских наук В.М. Болотских из клиники им. Отта в Петербурге среди факторов риска приводит повторные роды, аборты и выкидыши в анамнезе, сахарный диабет, ОРВИ во время беременности, инфекци мочевыделительной системы, гестоз, многоплодную беременность, анемии беременных. А в руководстве, подготовленном в Канаде, таких фактора всего два: излитие околоплодных вод в анамнезе и курение. В одном исследовании обнаружили, что чаще воды отходили до начала родов у женщин с молочницей. Не до конца понятна ситуация с витамином С.

В некоторых исследованиях предполагается, что недостаток витамина С может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и дородового излития вод. В других исследованиях такого эффекта в случае доношенной беременности не наблюдается. Кстати, есть данные о том, что прием популярной примулы вечерней (энотеры) может способствовать преждевременному излитию околоплодных вод, а вотприем полиненасыщенных жирных кслот Омега-3, вероятно, предотвращает эту ситуацию.Ок, гугл, и что делать, если беременности 37+ недель, воды отошли, а схваток нет? Стандартная рекомендация в России — ехать в роддом немедленно.
С другой стороны, все больше врачей в Москве и других городах готовы подождать начала родовой деятельности и не торопить женщину с поездкой в роддом. В некоторых странах (Канада, Великобритания, Израиль, Америка) женщине (!) предоставляется выбор: выжидательная или активная тактика ведения родов. В случае с активной тактикой предполагается, что непосредственно после излития вод женщина отправляется в больницу для родовозбуждения. Выбор метода индукции (родовозбуждения) зависит от зрелости шейки матки:

• Если шейка мягкая, сглаженная и, возможно, пропускает 1-2 пальца, то вполне вероятно, что стимулировать роды будут при помощи капельницы с окситоцином.
• Если же шейка матки пока незрелая, то врач, скорее всего, выберет средства для созревания шейки (чаще всего, простагландины или катетер фолея).

Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) предлагает в случае излития вод при доношенной беременности сразу переходить к активной тактике.
С другой стороны, родильные центры и лицензированные акушерки имеют возможность подождать от 24 до 72 часов (в зависимости от политики родильного центра и принятых в штате акушерских протоколов). National Health Trust (Великобритания) рекомендует оставить выбор тактики роженице, но предлагает перейти к родовозбуждению в первые 48 часов после отхождения вод и категорически не советует ждать больше 96 часов (4 суток!!!) из-за риска инфекции.
Выжидательная тактика предполагает, что женщина ведет обычный образ жизни, ожидая начала схваток

Важно,чтобы воды отошли в 37+ недель, светлые и без запаха, а у мамы не было диагностированных инфекций (особенно стрептококка группы В). Что же обычно волнует медиков?

1. Риск инфицирования
2. Верояность делать операцию женщине, которая уже 12-24-или больше часов в безводном периоде (т.е. в ситуации, когда повышен риск инфицирования матки, а кесарево такие риски повышает еще больше)
3. Риск выпадения петель пуповины (о нем дальше)

Нормы, сроки и симптомы

Околоплодные воды называются также амниотической жидкостью. Она начинает образовываться на 6-ые сутки после зачатия. Количество постепенно увеличивается. Главной задачей является защита ребенка от проникновения микроэлементов. Обновление происходит каждые 3 – 6 ч.

В составе вод находятся:

1. белки;
2. жиры;
3. углеводы;
4. гормоны;
5. минералы;
6. витамины;
7. биологически активные элементы;
8. клетки эпителия эмбриона;
9. продукты жизнедеятельности ребенка.

Амниотическая жидкость выполняет следующие задачи:

• является «подушкой безопасности», не сковывая движений плода;
• служит питанием;
• обеспечивает защиту младенцу от температурных колебаний извне.

Роль амниотической жидкости в ходе родов:

1. образует «клин»;
2. стимулирует схватки;
3. защищает от последствий.

Когда начинаются сокращения, пузырь падает в канал. Создается надавливание на шейку. Производится стимулирование. Роженица легче переносит схватки. Если данный эффект отмечается при 4 см раскрытия, плодный пузырь лопается самостоятельно.

Объем детородного органа уменьшается после вытекания вод. Этот факт говорит о непринужденных сокращениях. Если схваток не имелось — появляются. Когда уже были – усиливаются.

Пузырь в нетронутом виде защищает ребенка от патогенных микроорганизмов. Длительность нахождения без воды влияет на риск инфекционных последствий послеродового периода. Также нетронутая оболочка предохраняет от выпадения пуповины, конечностей младенца

Важно провести вагинальный осмотр после отхода вод. Если обнаружены какие – либо отклонения, проводится экстренное кесарево вмешательство

Соответствуя норме, жидкость изливается после 37 недель. При доношенной беременности допустимы любые варианты. Объясняется это индивидуальным строением организма. Явление, когда жидкость отошла после указанного времени, а схватки еще не начались, также считается нормой. Ведется тактика выжидания. Акушер наблюдает за ребенком 6 – 8 часов.

Делается КТГ. У 90% рожениц начинаются схватки за указанный промежуток времени. Цвет околоплодных вод прозрачный с беловатым оттенком. Любое отклонение считается какой – либо патологией. Запах полностью отсутствует. В конце срока вынашивания количество отошедших околоплодных вод составляет 500 мл. Разделены они на 2 части, находящиеся спереди, сзади малыша. Отхождение передних вод происходит сразу, а задних после выхода ребенка.

Чтобы не пропустить излитие жидкости, некоторые мамы пользуются одноразовыми подкладками, сделанными из белой ткани. На них отчетливо проявится цвет, количество. В аптеках продаются тест – полоски, помогающие отличить процесс от обычного подтекания.

Отклонения и осложнения

Случается, что воды отходят постепенно. Процесс называется протеканием, он способен продолжаться некоторое время. Максимально безопасным отмечаются 6 ч. Даже в исключительных случаях не допускается ходить после отхождения вод более 12 ч. Если за этот промежуток времени ребенок не рождается, возможны опасные последствия.

При данных обстоятельствах проводится стимулирование процесса. Акушер предложит таблетку, действие которой направлено на размягчение шейки. После ее использования придется ждать не более двенадцати часов. Если должный эффект отсутствует, делается кесарево, чтобы избежать нежелательных последствий.

Амниотическая жидкость выходит на 22 неделе. Гинекологи называют такое проявление опасным. Оно требует срочного вмешательства. Если по каким – то причинам мама не поехала в больницу, способен произойти выкидыш.

Врачебная практика показывает, если жидкость выходит спустя 23 недели, у роженицы имеются все шансы родить живой плод или сохранить беременность. Такие дети считаются недоношенными. Они появляются на свет слабыми, но медицина имеет возможности выходить ребенка.

Поводом для паники не считается отхождение вод без сокращений. Организм каждой женщины индивидуален, предугадать развитие процесса сложно. Определить, когда наступают роды после отхождения вод, возможно лишь на осмотре у гинеколога.

Когда ехать в роддом, если отошли воды? Немедленно. Даже когда нет еще сокращений, шейка не готова к родовой деятельности. Если беременность проходила нормально, мама чувствует себя хорошо, ребенок здоров. Жидкость вытекла, активный процесс выхода плода должен начаться не позднее суток. Но в каждом правиле имеются исключения: времени до родов может оставаться значительно меньше. Когда воды отошли 12 часов назад, а сокращения не начинаются или проходят слабо, проводится экстренное оперативное вмешательство.

За какое время до родов отходят воды

Частичное или полное излитие околоплодных вод является сигналом организма, что матка не выдерживает давление, а это, в свою очередь, может свидетельствовать о том, что шейка достаточно стерлась, стала мягкой и готовой к родовой деятельности. Если ребенок уже готов появиться в нормальный для себя срок, то переживать не стоит.

Первые действия, если не болит живот – это подложить специальную гигиеническую прокладку на тканевой основе (для рожениц без полиэстера), вызвать скорую. Но, не путайте воды и кровотечение. В первом случае – большее количество прозрачной жидкости с примесью крови, а во втором – кровь яркого цвета после истечения воды. При этом такое опасное состояние – летальный исход для матери и плода.

Что значит отошли воды

Что же собственно такое вода, зачем она нужна, и почему вытекает перед родами? Воды – это амниотическая жидкость, которая оберегает ребенка внутриутробно. Отчасти именно благодаря такой жидкости малютка защищен от внешних факторов. Ведь нередки случаи, когда мама пострадала в ДТП, а малыш развивается нормально, и даже более того, никак не ощутил такого потрясения.

Отходят воды не обязательно перед самими родами. Подтекание может наблюдаться при аномальных беременностях с патологиями матки и шейки матки, сложной многоплодной беременности. Все такие случаи должны контролироваться акушером, который в случае необходимости назначает гормональные препараты (если нужно сохранить беременность до нормального срока). Такой период (терапия) может длиться несколько недель, пока развитие ребенка внутриутробно не позволит начать безопасную родовую деятельность.

Как понять, что отошли именно околоплодные воды

Как беременной понять, что отходят именно воды, на что похож данный процесс? Протекание прозрачной жидкости в незначительных или больших объемах на поздних сроках говорит о начале родов. Количество околоплодных вод при нормальной беременности – 1,5-2,2 литра. Измерить, конечно же, такое визуально невозможно, но если имеются какие либо патологии (многоводие или недостаток амниотической жидкости), то такое состояние всегда фиксируется на скрининге.

Понять, что отошли конкретно воды беременная сможет по таким признакам:

• отсутствует желание мочиться;
• после смены прокладки или трусиков они немного мокрые;
• жидкость может иметь вкрапления, похожие на хлопья;
• в 80% случаях пузырь лопается при активной фазе родовой деятельности, поэтому беременная точно заметит вылившуюся лужу воды на пол.

Что обычно волнует родителей? (об этом часто спрашивают на занятиях)

Вопрос первый: У малыша “кончится вся вода и он задохнется”.

Тут важно понимать, что до появления на свет малыш получает кислород через пуповину, а не жабрами через околоплодные воды. То есть процесс дыхания связан с тем, как работает плацента, а не с водами. Обычно состояние малыша оценивает врач или акушерка, в первую очередь, по ритму сердцебиения и КТГ

Иногда мамам советуют применять метод “Досчитай до 10”, когда регулярный подсчет движений помогает женщине самой отмечать изменения в активности малышка. Околоплодные воды невозможно “спустить”, как воду в ванне — каждые 3-4 часа воды обновляются. К тому же, изливаются так называемые “передние воды”, головка малыша опускается ниже, а вокруг остаются “задние воды”.

Откуда же этот вопрос? Скорее всего, так трансформировалась в миф история о выпадении петли пуповины — редком осложнении, которое, действительно, может произойти при резком излитии околоплодных вод и может быть опасно для жизни малышка. Важно понимать, что выпадение петель пуповины встречается в 0,3%-0,6% всех беременностей и риск этого осложнения лишь немного повышается в случае преждевременного излития вод. В этом случае выпадение петель пуповины встречается в 0.3%-1.7% всех беременностей с преждевременным излитием околоплодных вод и больше волнений связано с недоношенными беременностями (до 37 недель)

Достоверных качественных исследований о частоте пережатия пуповины в случае преждевременного отхождения вод пока нет. Другой частый вопрос родителей:Если воды отошли, значит ребенок и мама сразу инфицированы и их надо срочно спасти. Вот об этом мы поговорим подробнее.

Действительно, риск возникновения инфекции выше в ситуации, когда воды отошли/подтекают, чем в ситуации, когда плодный пузырь цел. Хориоамниотит (=воспаление плодных оболочек) встречается примерно в 1% всех беременностей. У женщин с преждевременным излитием вод хориамниотит встречается в 6%-10% случаев. Хориамниотит вызывает опасения тем, что может перейти в эндометрит (=воспаление матки).Воспаление матки встречается в менее, чем 3% случаев при вагинальных родах и специальных подсчетов про эндометрит в случае преждевременного отхождения вод нет, эти случаи входят в общий процент. Чаще эндомертит связывают как раз с родами при помощи кесарева сечения, но также есть и другие факторы риска: долгие роды, длительный безводный период и преждевременное излитие околоплодных вод. Важный момент: одно из самых известных и больших исследований на тему “воды отошли, а схваток нет” называлось TermPROM.

Сейчас результаты оказались под вопросом: около 40% женщин проходили внутренний осмотр в начале исследования, а эта процедура сама по себе повышает риск инфицирования. Понятно, что в таком случае, чем дольше ждешь, тем вероятнее, что уже занесенные организмы размножатся и появятся симптомы воспалительного процесса. Получается, что нужна еще одна проверка — возможно, частота инфицирования не будет повышаться даже на эти несколько процентов

К счастью, некоторые моменты, связанные с безводным периодом уже хорошо изучены.
Конечно, женщины, которые выбрали дождаться начала схваток, обычно ежедневно общаются со своим врачом или акушеркой, а также соблюдают определенные меры предосторожности. Об этом важно знать. Не повышает риск инфицирования и можно:

• Принимать душ и ванну
• Есть и пить
• Гулять или отдыхать

Еще по теме «Воды отошли, а схваток нет»:

Отошли воды!

С отхождением вод не спутаешь: воды жидкие, пробка — слизистая. у меня первые роды стимулировали, отошли воды — схваток ее было,вторые начались схватки и оч быстро усилились,еле в роддом успели Известно, что нормальная беременность длится примерно 40…

Опросик про третьи роды.

3) С чего начались роды ? 1)Третьи роды начались за день до ПДР (практически ровно в 40 недель, что для меня было очень удивительно, т.к. 1-е в 39 недель, а 2-е в 37 недель 2) Доча оказалась у меня самой крупной из всех детей, хотя я думаю, что если бы пацанов доносила до…

про предвестники. на заметку

Настоящие роды обычно начинаются с незначительных по длительности и ощущениям схваток: живот «каменеет» на 5-10 секунд, затем полностью расслабляется до следующей схватки. Каковы предвестники родов ? Как понять, что скоро роды ?

Почему нет раскрытия шейки?

у меня таже история, воды подтекать начали, схваток нет .Ждали что шейка начнет раскрываться, ждали хоть каких-то схваток, в итоге за почти 16 Ну у нее так понимаю, врач не стимулировала, все ждала, что сама начнет раскрываться, а воды отошли, а потом уже и…

Почему раньше времени отходят воды

В первый раз воды отошли, а схваток почти не было, окситоцинили. У меня также было, воды отошли, схваток нет, ждали=ждали что что-то вь организме начнется- не началось… кололи окситоцин все роды, потом под конец эпидуралка, которая заглушила действие…

Как подтекают воды? (39 нед.)

Кроме того, воды не отошли ручьем, они только подтекают, а если учесть что они постоянно обновляются, то ребенку там вод хватает. И еще нам на курсах акушерка говорила (с мед. образованием, не духовная), что воды бывают околоплодные и хорионические.

Как определить схватки

Роды не всегда начинаются со схваток, иногда они начинаются с разрыва плодного пузыря. Надо обязательно заметить время отхождения вод, их примерный объем и как Тренировочные схватки они всегда бывают или нет ? и как это понять оно или нет ? чего-то я нервничать стала…

начало родов

Начинаются роды : предвестники родов, варианты начала родов. К 36-й неделе шейка 1 см, вот сейчас 38-я неделька пошла, контракт заключен, уже не боюсь. Не признать настоящие схватки, перепутать с тренировочными, не понять что отходят воды… Начало родов.

Могут ли роды начаться внезапно?

Ну, так чтобы едешь себе в метро или на машине и вдруг понимаешь, что все привет- сейчас ты прямо тут и родишь?Или все-таки ОНО обычно постепенно начинается как у меня лично было в первый раз: часа три схватки только расходились потихоньку…?

Ощущения накануне родов

Беременность и роды : зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения: С чего начинаются роды. в области крестца и нижней части живота появляются нерегулярные ощущения сначала тянущего, затем…

Могут воды подтекать, сочиться по чуть-чуть?

Подтекание вод. Было у кого когда-нибудь? Как это происходит? Ведь по идее воды должны подтекать до тех пор, пока не вытекут и схватки должны Воды отходят. То ли в роддом бежать, то ли схваток ждать. В роддом без схваток не возьмут, акушерка моя далеко сейчас.

Как начинаются роды????

Я с самого утра маюсь, ноет низ живота и поясница болит. Ноет и все..никаких схваток не ощущаю и вообще никаких больше признаков нет. В первой половине дня бывало так, что боль накатывала..но интервалы были самые дурацие..от 3 минут до 20. И дите иногда дает о себе знать. Неужто я уже рожаю? Срок то у нас всего 37 неделек, или это ложное?

Признаки — скоро роды

С чего начинаются роды. за 2 -3 дня до родов происходит снижение массы тела беременной на 1- 2 кг Как узнать, что скоро роды ? Родовой блок состоит из предродовых палат (одной или нескольких), родовых палат ( родильных залов), палаты интенсивного наблюдения (для…

В чем риск?

В организме каждого человека живет большое количество микроорганизмов. Они населяют слизистые оболочки и в том числе влагалище. Наш организм научился мирно сосуществовать с ними и в обычной жизни они не способны принести вред. Но плод развивается и растет в совершенно чистой среде. Околоплодные воды настолько стерильны, что в них не развивается ни один микроорганизм. После самостоятельного вскрытия околоплодного пузыря в него даже через малейшие трещины может проникнуть инфекция, с которой иммунитет ребенка никак не сможет справиться, в результате чего может произойти заражение.

В течение первых 6 часов микробы не в состоянии нанести вред ребенку и его маме. Именно поэтому первые 6-12 часов безводного периода считаются безопасными

Для роженицы и врача очень важно знать, когда отходят воды при родах, чтобы суметь вовремя отреагировать на сложившуюся ситуацию и минимизировать риски

Как отходит пробка перед родами

Что такое отхождение пробки? Это не ощущение резко вышедшего воздуха, не кусочек прозрачной или белой слизи — это много слизи, как правило, окрашенной в коричневатый цвет (так как она смешана с кровью) или даже немного кровянистой.

Пробка в беременность закрывает шейку матки, защищая вашего ребенка от инфекций, она же является природным «антибиотиком»

Именно поэтому важно, чтобы в беременность никто не осматривал шейку очень активно, ведь, повредив пробку, мы можем даже спровоцировать ранний разрыв околоплодных оболочек — тогда отойдут воды

Если у вас течет кровь (не капли, не ложка, а прямо подтекает) — это не пробка, это повод обратиться за помощью к специалисту.

Если течет прозрачная слизь или жидкость — это тоже не пробка, а, вероятнее всего, воды или просто обильные выделения перед родами, что допустимо.

Если воздух вышел со звуком — это у вас слабые мышцы тазового дна…

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Своевременное отхождение амниотической жидкости

Наиболее оптимальное время для начала нормального излития амниотической жидкости – не ранее 38-й или 39-й недели беременности. К этому времени малыш становится вполне жизнеспособным и готовым появиться на свет.

Обычно отходят воды в первый период родов, когда шейка матки раскрыта на 4 см и более и происходит своевременный разрыв плодного пузыря. Это свидетельствует о полной готовности ребенка к существованию вне материнского лона.

Помимо этого, возможно:

1. Преждевременное излитие, когда схваток нет, а воды отошли и родовая деятельность не начинается.
2. Раннее излитие происходит после начала родовой деятельности при незначительном раскрытии шейки матки (менее 4 см).
3. Позднее излитие начинается после полного раскрытия шейки матки.

После наводнения

Ресурсы затопления

Когда паводковые воды отступают, ущерб может быть разрушительным и представлять множество опасностей. На изображениях разрушенных наводнением изображены разрушенные дома и здания, поврежденное имущество и разрушенные дороги. Однако то, чего вы не видите, может быть не менее опасным. Паводковые воды часто загрязняются сточными водами или химическими веществами. Утечки газа и линии электропередач под напряжением могут быть смертельными, но на первый взгляд неочевидны.

• Будьте в курсе : Следите за обновлениями местных новостей о дорожных условиях. Убедитесь, что воду можно пить, готовить или чистить после наводнения. Власти могут попросить вас некоторое время кипятить воду после наводнения. Коммунальные предприятия часто имеют приложения, которые обновят вас после возврата в сервисный центр. Отравление угарным газом – одна из основных причин смерти после ураганов, когда в регионах случаются перебои в подаче электроэнергии. Никогда не используйте портативный генератор в своем доме или гараже.Проверьте безопасность генератора.
• Избегайте паводковых вод: Стоячая вода скрывает множество опасностей, включая токсины и химические вещества. Под водой могут быть острые предметы или дорога могла обрушиться. Если есть вероятность, что ваш дом затопит, не ждите приказа об эвакуации, уходите! Поговорите с друзьями и семьей о посещениях экстренной помощи. Если у вас есть домашние животные, возьмите их с собой или отнесите в безопасное место.
• Избегайте мест бедствий: Не посещайте места бедствий.Ваше присутствие может помешать спасательным и другим экстренным операциям.
• Обратите внимание на дорожные закрытые и предупреждающие знаки: Дорожные знаки перекрыты и другие предупреждающие знаки установлены для вашей безопасности. Обратите на них внимание!
• Дождитесь полной очистки: Не входите в дом или здание, поврежденное наводнением, пока власти не дадут вам разрешение «Все ясно». Если вы войдете в здание, поврежденное наводнением, будьте предельно осторожны. Вода может привести к обрушению наводнения, падению потолка и т. Д.Убедитесь, что электрическая система отключена. Ремонт проводов должен производить энергетическая компания или квалифицированный электрик. Свяжитесь со своим страховым агентом, чтобы обсудить имущественный ущерб. Если у вас есть генератор, соблюдайте соответствующие правила техники безопасности.
• Свяжитесь с семьей и близкими: Сообщите семье и близким друзьям, что с вами все в порядке, и они помогут распространить информацию. Зарегистрируйтесь или выполните поиск в списке безопасных и здоровых людей Американского Красного Креста.

После наводнения

Приведите свой дом в порядок как можно скорее, чтобы защитить свое здоровье и предотвратить дальнейшее повреждение дома и его содержимого.

Повторный вход в ваш дом

• Не возвращайтесь домой, пока власти не сообщат, что это безопасно.
• Если главный выключатель питания не был выключен до затопления, не возвращайтесь в дом, пока квалифицированный электрик не определит, что это безопасно.
• Будьте предельно осторожны, возвращаясь домой после наводнения.
• Бытовые приборы, которые могли быть затоплены, могут стать причиной поражения электрическим током или возгорания при включении.Не используйте какие-либо приборы, отопительные приборы, системы давления или канализационные системы до тех пор, пока электрические компоненты не будут тщательно очищены, высушены и осмотрены квалифицированным электриком.
• Главный электрический щит должен быть очищен, высушен и испытан квалифицированным электриком, чтобы убедиться в его безопасности.
• В зависимости от того, где вы живете, ваш муниципальный или провинциальный инспекционный орган несет ответственность за процесс выдачи разрешений, необходимый до того, как ваша электроэнергетическая компания сможет повторно подключить электроэнергию к вашему дому.

Обеспечение безопасности здания

• Убедитесь, что здание конструктивно безопасно.
• Ищите изогнутые стены или пол.
• Следите за дырами в полу, битым стеклом и другим потенциально опасным мусором.

Вода

• Паводковые воды могут быть сильно загрязнены сточными водами и другими загрязнителями. Это может вызвать болезни и инфекции.
• Если ваш дом был затоплен и у вас есть колодец, не пейте воду.Сначала проверьте это.
• Предметы домашнего обихода, пострадавшие от наводнения, необходимо выбросить в соответствии с местными правилами.

Документация

• Храните все ценные бумаги, которые были повреждены, в морозильной камере до тех пор, пока они не понадобятся (после очистки проконсультируйтесь со своим юристом, чтобы определить, следует ли сохранять документы, поврежденные наводнением, или только содержащуюся в них информацию).
• По возможности запишите подробности повреждений, нанесенных наводнением, с помощью фотографий или видео.
• Немедленно зарегистрируйте размер ущерба, нанесенного вашему дому, у вашего страхового агента и в местном муниципалитете.

Очистка

Соблюдайте гигиену во время очистки от наводнения. Сведите к минимуму контакт с паводковой водой или с чем-либо, что могло с ней контактировать. Не подпускайте детей к загрязненным участкам во время операций по очистке.

Рекомендуемое оборудование для ликвидации наводнений

• Перчатки
• Маски и другое защитное снаряжение
• Ведра, швабры и скребки
• Пакеты для мусора полиэтиленовые
• Моющее средство без запаха
• Большие контейнеры для замачивания постельного белья, одежды и белья и веревки для их сушки

Дополнительное оборудование

• В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться арендовать дополнительное оборудование, такое как удлинители, погружные насосы, пылесосы для влажной / сухой уборки, датчик угарного газа и осушители, вентиляторы или обогреватели.
• При использовании оборудования держите удлинители вне воды.

Вода

• Медленно удаляйте воду из затопленного дома. Сливайте его поэтапно – примерно треть объема ежедневно – потому что, если земля все еще насыщена, а вода удаляется слишком быстро, стены или пол могут прогнуться.
• Используйте насосы или ведра для удаления стоячей воды, затем пылесосом для влажной / сухой уборки, чтобы вытереть остатки.
• За инструкциями по дезинфекции и восстановлению колодцев и цистерн обращайтесь в местные или провинциальные органы здравоохранения или в организацию по чрезвычайным ситуациям.

Отопление и приборы

• Не нагревайте дом выше 4 ° C (около 40 ° F), пока вся вода не будет удалена.
• Если вы используете насосы или обогреватели, работающие на бензине, керосине или пропане, купите и установите датчик угарного газа. Устройства для сжигания могут производить большое количество смертельного окиси углерода, если они не настроены или плохо вентилируются.
• Не используйте затопленные электроприборы, электрические розетки, распределительные коробки или панели предохранителей, пока они не будут проверены местным коммунальным предприятием.
• Независимо от того, используете ли вы дровяную, газовую или электрическую систему отопления, перед тем, как снова использовать ее, обратитесь к квалифицированному специалисту для ее тщательного осмотра. Замените двигатель вентилятора печи, переключатели и органы управления, если они намокли.
• Затопленные воздуховоды системы отопления с принудительной подачей воздуха и поддоны обратного канала необходимо очистить или заменить.
• Замените фильтры и изоляцию внутри печей, водонагревателей, холодильников и морозильников, если они были влажными. Однако часто бывает дешевле заменить это оборудование.

Грязь и мусор

• Удалите все промокшие и грязные материалы, а также мусор.
• Выломайте стены и удалите гипсокартон, деревянные панели и изоляцию на высоте не менее 50 см (20 дюймов) над линией половодья.
• Смойте из шланга всю грязь, приставшую к стенам и деревянной мебели, затем несколько раз промойте.
• Вымойте и протрите все поверхности и конструкции водой и моющим средством без запаха.Смывать.

Трап

• Промойте и продезинфицируйте сливы в полу и водоотливные насосы моющим средством и водой. Потрите их, чтобы удалить жирную грязь и копоть.
• Очистите или замените дренажные стоки вне фундамента, если они забиты. Проконсультируйтесь со специалистом для совета или обслуживания.

Конструкции

• Проветрите или осушите птичник до полного высыхания.
• Промойте, а затем вымойте все полы как можно быстрее.
• Заменить пол, который был глубоко пропитан паводковой водой или сточными водами.
• Очистите все внутренние полости стен и пола раствором воды и моющего средства без запаха.

Ковры и мебель

• Ковры необходимо сушить в течение первых двух дней. Для больших площадей наймите квалифицированного специалиста для работы. Ковры, пропитанные сточными водами, необходимо немедленно выбросить.
• Удалите остатки грязи и грязи с мебели, техники и т. Д.
• Если предметы только влажные, дайте грязи высохнуть, а затем смахните ее щеткой.
• Чтобы проверить, высох ли материал, приклейте к его поверхности прозрачную пищевую пленку. Если закрытый участок становится темнее окружающего материала, он все еще влажный. Сушите до тех пор, пока этого не произойдет.
• Что касается мягкой мебели, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы узнать, что можно утилизировать. Тем временем снимите подушки и просушите отдельно. Не снимайте обивку. Поднимите мебель на блоках и разместите под ними вентиляторы.
• Деревянная мебель: вынуть ящики и открыть двери. Не сушите быстро, иначе может произойти расслоение.

Форма

• Плесень может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
• Возможно, вам потребуется профессиональная уборка в вашем доме, чтобы на него распространялась страховка. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией.
• Если вы убираетесь в комнате, где присутствует плесень, наденьте маску для лица и одноразовые перчатки.
• Чтобы свести к минимуму рост плесени, переместите предметы в прохладное сухое место в течение 48 часов и установите вентиляторы.
• В качестве альтернативы, текстильные изделия, меха, бумагу и книги можно заморозить до тех пор, пока они не будут обработаны.
• Влажная плесень размазывается при протирании. Дайте ему высохнуть, а затем почистите щеткой на открытом воздухе.
• Вы также можете убить споры плесени, слегка намочив изделие изопропанолом (медицинский спирт).

Продукты питания и лекарства

• Все неповрежденные консервы необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать.
• Утилизируйте все лекарства, косметику и другие туалетные принадлежности, подвергшиеся воздействию паводковой воды.
• Утилизируйте любые из следующих пищевых продуктов, если они подверглись воздействию паводковой воды:
  • Содержимое морозильной камеры или холодильника, включая все мясо и все свежие фрукты и овощи
  • Все продукты в коробках
  • Все напитки и продукты в бутылках в банках, включая домашние консервы (поскольку область под крышкой банок и бутылок не может быть продезинфицирована должным образом)
  • Бидоны с большими вмятинами или с просачивающейся жидкостью

Что выбросить

Все изоляционные материалы, мебель из ДСП, матрасы, пружинные коробки, мягкие игрушки, подушки, набивка, подушки и мебельные покрытия, подвергшиеся воздействию паводковой воды.

Что подлежит утилизации

• Каркасы качественной мебели часто можно сэкономить. Однако их необходимо сначала очистить, продезинфицировать и ополоснуть, а затем высушить при помощи вентиляции вдали от прямых солнечных лучей или тепла. Слишком быстрое высыхание может вызвать коробление и растрескивание.
• Одежду можно чистить. Удалите сильную грязь с одежды, которую можно стирать. Промойте и вымойте их несколько раз с моющим средством и быстро высушите.

До переезда назад

После того, как паводковые воды отступят, вы не должны жить в своем доме до:

• Регулярное водоснабжение проверено и официально признано безопасным для использования.
• Все помещения, зараженные наводнением, были тщательно вымыты, продезинфицированы и высушены.
• Вся зараженная посуда и столовые приборы были тщательно вымыты и продезинфицированы – либо с помощью кипятка, либо с помощью стерилизующего раствора, состоящего из одной части хлорного отбеливателя на четыре части воды. Тщательно промойте посуду и посуду.
• Имеются соответствующие туалеты. (Для получения дополнительной информации обратитесь в местный орган здравоохранения.)

Что делать:

Дата изменения:

21.02.2018

До, во время и после Потопа | Рокледж, Флорида

До

Чтобы подготовиться к наводнению, важно:

• Помните, если вы решите построить свой дом в пойме, вы должны поднять и укрепить дом.
• Держите печь, водонагреватель и электрическую панель на возвышении, если вы находитесь в зоне, подверженной затоплению.
• Постройте барьеры, чтобы паводковые воды не попали в ваш дом.

Во время

Если в вашем районе вероятно наводнение, вам следует:

• Слушайте радио или телевидение для получения информации.
• Имейте в виду, что может произойти внезапное наводнение. Если есть вероятность внезапного наводнения, немедленно переместитесь на возвышенность. Не ждите указаний по переезду.
• Помните о ручьях, дренажных каналах и других местах, которые могут внезапно затопиться. В этих районах могут происходить внезапные наводнения с такими типичными предупреждениями, как дождевые облака или проливной дождь, или без них.

Если вы должны подготовиться к эвакуации, сделайте следующее:

• Обеспечьте безопасность своего дома. Если у вас есть время, принесите уличную мебель. Переместите основные предметы на верхний этаж.
• Выключите электрические сети с помощью главных выключателей или клапанов, если это указано.
• Отключить электроприборы.Не прикасайтесь к электрическому оборудованию, если вы мокрые или стоите в воде.

Если вам нужно выйти из дома, помните следующие советы по эвакуации:

• Не ходите по движущейся воде. Шесть дюймов движущейся воды могут заставить вас упасть. Если вам нужно ходить по воде, идите туда, где вода не движется. Используйте палку, чтобы проверить твердость земли перед вами.
• Не заезжайте в затопленные районы. Если вокруг вашей машины поднимется наводнение, бросьте машину и перейдите на возвышенность, если вы можете сделать это безопасно.Вас и автомобиль можно быстро унести.

Вождение во время наводнения

Следующие важные моменты следует помнить при движении в условиях наводнения:

• Шесть дюймов воды достигают дна большинства легковых автомобилей, что приводит к потере управления и возможной остановке.
• Двенадцати дюймов воды достаточно, чтобы плавать на многих транспортных средствах.
• Два фута стремительной воды могут унести большинство транспортных средств, включая внедорожники и пикапы.

После

Восстановление после наводнения требует особой осторожности. После наводнения обязательно:

• Перед употреблением воды выясните, можно ли пить воду из источника.
• Избегайте паводковых вод, так как они могут быть загрязнены. Также избегайте движущейся воды.
• Вождение автомобиля особенно опасно после наводнения. Не проезжайте через паводковые воды или в местах, где вода может отступить. Места, в которых сошла вода, могут быть хрупкими и подверженными обрушению под весом вашего автомобиля.
• Возвращайтесь домой только после того, как власти прикажут вам это сделать.
• Не входить в здание, окруженное паводковыми водами.
• Будьте очень осторожны при входе в здание, поврежденное паводковыми водами, так как скрытые повреждения велики и могут быть чрезвычайно опасными.
• Обязательно отремонтируйте поврежденные канализационные системы, так как они могут нанести серьезный вред здоровью.
• Очистите и продезинфицируйте все, что намокло во время наводнения, потому что паводковые воды могут быть загрязнены.

После того, как вода отступила: качественное исследование опыта сотрудников университета во время Великого наводнения в Айове в 2008 г.

Количественные результаты

Демографические данные

Чуть более половины опрошенных составляли мужчины (58%) (Таблица 1).Большинство респондентов работали на административных или кадровых должностях (42%), в то время как те, кто работал на должностях, связанных с общественным здравоохранением и безопасностью (33%), а также на жилищных или иных объектах (25%), составили оставшуюся часть опрошенных. Ключевые респонденты в Университете Айовы работали в среднем 11,4 года.

Таблица 1 Характеристики респондентов (n = 12)

Качественные результаты

Готовность и смягчение последствий

Респонденты определили ряд тем, связанных с подготовкой к наводнениям и другим типам бедствий.Темы, наиболее часто упоминаемые в отделах «Общественное здравоохранение и безопасность» и «Администрация / HR», касались наличия плана или политики и несоответствий в этих существующих планах. Отношение сотрудников университета, преподавателей и студентов также упоминалось как критические факторы, влияющие на готовность. В частности, для повышения готовности было необходимо позитивное участие университетского сообщества, о чем свидетельствуют Жилье / Удобства и Администрация / HR. С другой стороны, нежелание готовиться может помешать обеспечению готовности, как также отметили администрация / HR.Наконец, все информанты обсудили процедурные вопросы обучения и общения (рис. 1).

Рис. 1

Темы, определенные для обеспечения готовности и смягчения последствий

Установленные планы и политика готовности к стихийным бедствиям

Университет Айовы – один из немногих высших учебных заведений в США, в котором действуют три политики в отношении стихийных бедствий, и наличие плана или политики было самой распространенной темой, упоминаемой респондентами в целом (рис.1). По словам респондентов, План реагирования на чрезвычайные ситуации наводнения (FERP) был создан после опыта университета с предыдущим наводнением в 1993 году. План действий на случай пандемии гриппа был разработан совсем недавно, в 2008 году при поддержке офиса проректора UI и усилиях UI Upper Учебный центр готовности Среднего Запада [10, 11]. План управления критическими инцидентами (CIMP) – это структурированная стратегия реагирования на все опасности, первоначально разработанная в январе 2001 года и недавно обновленная в сентябре 2008 года.CIMP служит основным планом для планирования и управления всеми опасностями [12]. CIMP определяет роли и обязанности, внутренние и внешние ресурсы и процедуры связи в чрезвычайных ситуациях. Эти документы действительно направляли действия во время Великого наводнения 2008 года. Информаторы указали, что некоторые аспекты этих установленных планов были актуализированы во время наводнения и улучшены в ходе ответных действий университета.

Частные лица из жилищно-коммунального хозяйства подчеркнули, что существующие планы обеспечивают руководство для необходимых инфраструктурных ответных мер.План FERP позволил должностным лицам университета определить стратегические места для размещения дамб во время наводнения. Кроме того, информаторы из отдела общественного здравоохранения и безопасности описали план пандемии гриппа как «отличный план для университета », сославшись на то, что он помог больницам и клиникам Университета Айовы (UIHC) официально оформить свои отношения с университетом во время стихийного бедствия. . Планом определены места для сортировки раненых и вакцинации большого количества людей.

Из-за планирования пандемии гриппа … план позволил нам установить связь с нашими критически важными поставщиками. Мы знали, как связаться со всеми – используя номера телефонов для экстренных случаев, мобильные телефоны и даже зная, кто к какому интернет-провайдеру принадлежит.

-Администрация / HR

Информаторы считали, что Университет Айовы был гораздо лучше подготовлен к наводнению 2008 года, чем большинство других университетских городков, если бы столкнулись с подобной катастрофой.Многие напрямую связывают высокий уровень готовности с хорошо интегрированным межведомственным процессом планирования, который использовался в Университете в ответ на предыдущие бедствия, включая наводнение 1993 года и стрельбу в школе 1991 года.

Однако, поскольку беспрецедентное 500-летнее наводнение 2008 года создало дополнительные и уникальные проблемы, потребность в улучшении планов и процедур была отмечена, в частности, среди респондентов из жилищно-коммунального хозяйства, которые занимались эвакуацией и закрытием зданий. Многие считали, что текущие планы действий по ликвидации последствий гриппа и FERP не были должным образом протестированы и могут вызвать ненужную панику в случае их реализации.Например, информаторы в области общественного здравоохранения и безопасности считают, что при работе с большим количеством студентов во время «события , затрагивающего ( – ) человек », например, вспышки гриппа, вы должны « проявлять осторожность, разумно ( и ) постепенных шагов, чтобы… уменьшить панику ». Некоторые заявили, что планам не хватает прочности и необходимой основы для обеспечения соблюдения. По словам одного респондента, во время наводнения 2008 года было нелегко следовать Плану управления критическими инцидентами ^{, сноска 1} , и когда его реализация вызвала « большую путаницу на уровне земли ».Другие указали, что определить, как координировать многочисленные планы, существующие на факультетах университета, практически невозможно.

Мы все стремимся написать эти невероятные планы, но на самом деле мы их не проверяем … и причина, по которой мы не проверяем их, заключается в том, что найти время для этого сложно, и каждый план представляет свои проблемы … как с планами, которые (используются для эвакуации больших сконцентрированных групп населения), и когда они реализованы (имеют) высокий риск создания паники там, где ее не должно быть.(В конечном итоге) существует так много планов, с множеством отдельных компонентов, каждый со своими уникальными проблемами, что я не предвижу, что я смогу заставить людей следовать планам … или скоординировать планы между отделами … которые ( в конце концов) может вызвать путаницу прежде всего.

Обучение

Отделы управления рисками и общественной безопасности приложили большие усилия для обучения основных специалистов, участвующих в реагировании на стихийные бедствия (т.е., информанты в исследовании). Кроме того, в Университете Айовы использовались различные методы обучения, в том числе настольные упражнения, учебные конференции, имитационные упражнения, электронные / онлайн-учебные пособия, блокировка кампуса и эвакуация. Дважды в год проводимые в масштабе университета полномасштабные учения по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям положительно и конструктивно позволили университету отработать планы действий в случае стихийных бедствий и выявить проблемные области. Эти противоаварийные учения также служили для распределения должностных обязанностей между людьми, что можно было бы взять на себя в случае реальной катастрофы.

Хотя эти тренинги были восприняты как чрезвычайно полезные, респонденты определили ряд проблем при их проведении. Информаторы, занимающие руководящие должности по управлению бедствиями, предпочли обучение по настольным сценариям, а не «онлайн-обучение , которого на самом деле недостаточно, ». Тем не менее, представители администрации / отдела кадров заявили, что трудно отвлечь людей от их повседневных обязанностей, чтобы они участвовали в текущих настольных играх, предлагаемых Университетом. Другой респондент пришел к выводу, что план управления критическими инцидентами выиграл бы от « дополнительных тренингов по внедрению ».Эти комментарии отражают необходимость пересмотра протоколов обучения в университете и тщательной оценки содержания и формата обучения, чтобы гарантировать использование реалистичных упражнений и разграничение ролей.

… крайне важно, чтобы реальная информация и реальное обучение, а не меры, устройства и обучение, которые заставляли людей чувствовать себя подготовленными, но бесполезными и потенциально даже препятствием, были.

-Администрация / HR

Комментарии, сделанные многими респондентами, также указывают на более крупную проблему, которая заключается в том, как правильно обучить большое непрофессиональное сообщество управлению стихийными бедствиями.Это было сочтено проблематичным, например, для администратора отдела или менеджера предприятия, призванного помочь в выполнении обязанностей по управлению бедствиями, выходящих за рамки его или ее рутинных повседневных задач. Таким образом, университеты должны решить серьезные проблемы при определении необходимого количества информации о стихийных бедствиях для сотрудников и преподавателей. Как предложил один информатор из администрации / отдела кадров: « Нам нужен одностраничный информационный лист о том, что ( каждый должен, ), делать, если случится стихийное бедствие… нам нужно получить что-то на их столе .”

Реагирование

При обсуждении мер реагирования на наводнение проблемы с персоналом чаще всего подчеркивались Отделом здравоохранения и безопасности и управления / HR (рис. 2). Вопросы коммуникации в случае стихийных бедствий также часто упоминались во всех департаментах, но чаще всего информаторами общественного здравоохранения и безопасности. Разрушение инфраструктуры университетского городка и использование различных типов оборудования и материалов для реагирования на стихийные бедствия часто описывались жилищно-коммунальными службами и администрацией / отделом кадров.Например, информаторы из Жилищно-хозяйственного комплекса неоднократно упоминали о важном использовании мешков с песком для заграждения зданий и защиты оборудования; в то время как сотрудники администрации / отдела кадров часто обсуждали использование Интернета для создания блога о наводнении и веб-сайтов университетского городка, чтобы держать людей в курсе. Жилищно-коммунальное хозяйство и администрация / HR сообщили о том, что во время наводнения активно занимались деятельностью, выходящей за рамки их повседневной рутины.

Рис. 2

Темы, идентифицированные в ответе

Проблемы с персоналом

Когда наводнение 2008 года достигло Университета Айовы, чиновники были вынуждены закрыть большинство зданий и сооружений университета почти на неделю.Это поставило перед человеческими ресурсами новые задачи. Однако из-за первоначальной работы по планированию непрерывности услуг в рамках плана по борьбе с пандемией гриппа бизнес-операции продолжали функционировать, чтобы платить сотрудникам в период наводнения.

Некоторая путаница возникла, однако, когда Университет Айовы объявил, что только «основной персонал» должен находиться на территории кампуса по соображениям безопасности. Основной персонал был ограничен теми, кто работал на должностях, связанных с управлением, здравоохранением, реагированием или непрерывностью деятельности университета.Например, персонал, ответственный за спасение жизни, такой как сотрудники университетской системы здравоохранения, безопасности или управления рисками, может считаться важным. Каждый отдел самостоятельно отвечал за определение того, какой персонал выполняет важные или второстепенные функции. По словам информаторов, особенно из администрации / отдела кадров, этот процесс вызвал замешательство и беспокойство во всем университетском городке, к которым некоторые были плохо подготовлены. Например, опрошенные отметили, что некоторые исследователи были очень стойкими, а некоторые даже отказывались оставлять свою работу и / или лаборатории.Они считали свою работу важной, заявляя, что она так же важна, как и их собственная жизнь. Вследствие этого сотрудники службы безопасности университета сопровождали некоторых людей из лабораторий и офисов, что, в свою очередь, создало «большую напряженность». Позже центральная администрация пояснила, что «обозначение существенного и несущественного относится к набору навыков сотрудников, поскольку они связаны с оказанием помощи при наводнении… и сотрудники должны связаться со своими непосредственными руководителями, чтобы определить свой статус».

Несмотря на эту неудачу, информаторы определили основную силу Университета при реагировании на наводнение – способность и готовность персонала Университета работать в команде перед лицом стихийного бедствия.Официальный представитель университета указал, что персонал, студенты и преподаватели « были там, ( в поле ), были готовы принимать правильные решения… стала действительно невероятной координацией». Это было особенно очевидно во время попыток создания мешков с песком, когда сотни добровольцев из университетского сообщества работали бок о бок от восхода до захода солнца, перемещая жизненно важное оборудование и возводя стены из мешков с песком.

Проблемы в коммуникациях

Путаница, связанная с указанием основных и второстепенных сотрудников, является примером проблемы университета в области связи при бедствиях, второй наиболее распространенной теме, выявленной в ходе собеседований (рис.2). Пользовательский интерфейс установил ряд средств связи при бедствиях, включая электронную почту, телефонные деревья, университетские блоги, HAWK Alerts, ^{Footnote 2} и объявления системы PA. Через UI по связям с общественностью был создан блог о наводнении, который предоставил студентам, сотрудникам и преподавателям возможность поделиться опытом. Блог размещался на централизованном веб-сайте, который предоставлял информацию и инструкции по наводнению из одного окна. Эти технологии внесли свой вклад в многоуровневый план коммуникаций, разработанный пользовательским интерфейсом, чтобы гарантировать, что люди будут в курсе текущих событий.

Даже при наличии этой разветвленной сети связи респонденты все же считали, что улучшения могут быть сделаны в первую очередь в содержании и координации сообщений о бедствиях. Несколько респондентов подчеркнули необходимость поддерживать четкость и открытость связи во время чрезвычайной ситуации. Отсутствие координации связи между департаментами, административными уровнями и даже округом было названо основной причиной проблем с реагированием.

Связь была ключевой.Люди слишком много думают о том, как они будут получать информацию. Мы узнали, что нам нужно убедиться, что коммуникации остаются открытыми, чтобы все шло гладко, потому что время решает все, и решения необходимо принимать (и сообщать) в данный момент … а когда связь не удалась, мы часто (приходилось) постарайтесь выяснить, где и в чем заключаются проблемы университетского городка.

-Общественное здравоохранение и безопасность

Восстановление

По состоянию на 13 марта 2010 г. общий экономический эффект для Университета оценивался в 743 миллиона долларов [13].При обсуждении процесса восстановления университета возник ряд тем (рис. 3). К ним относятся финансовые последствия, повреждение и восстановление инфраструктуры университета, эмоциональные проблемы и проблемы при возобновлении нормальной деятельности, а также проблемы в коммуникациях. Администрация / HR часто упоминали эмоциональные воздействия, как и жилье / объекты. В связи с непосредственным участием в восстановлении структур, Отдел жилищно-коммунального хозяйства обсудил многие проблемы, связанные с восстановлением инфраструктуры университета после наводнения.

Рис. 3

Темы, идентифицированные при восстановлении

Воздействие на инфраструктуру

Один из респондентов отметил, что потребовалось довольно много времени, чтобы осознать масштабы разрушения собственности университета. Восстановление инфраструктуры (здания / сооружения) в университете было воспринято некоторыми информантами как плохое (рис. 2). Респонденты, близкие к обломкам, особенно к жилым помещениям / объектам, посчитали, что усилия по восстановлению продвигаются слишком медленно.

Несмотря на то, что эти проблемы в восстановлении Университета до условий, существовавших до наводнения, сохраняются, Университет не только проявил изобретательность и устойчивость в борьбе с потерями, но и сохранил акцент на образовании и исследованиях. Информаторы подчеркнули, что университет быстро отреагировал, предложив множество инновационных временных инфраструктурных решений, позволяющих кафедрам продолжать работу в процессе восстановления, включая, помимо прочего: покупку мобильных единиц для офисного / исследовательского использования, покупку / аренду зданий за пределами кампуса. для проведения занятий / представлений и даже расширения автобусных перевозок для размещения вновь созданных объектов.

Эмоциональное воздействие

Воздействие в результате перемещений сохранялось в течение периода восстановления. Один информатор сказал: « Так много людей внезапно лишились места для жизни, работы и не знали, что делать ». Опрошенные из администрации / отдела кадров и жилищно-коммунального хозяйства отметили, что эмоциональное восстановление в университете после наводнения 2008 года временами было трудным. Эвакуация потребовала, чтобы многие покинули свои рабочие места в сторону медленно поднимающейся воды.Один респондент указал, что некоторые исследователи потеряли всю жизнь работы; аспиранты начинали заново; а предприятия еще не открылись. Здание студенческого союза было закрыто на год, и студенты чувствуют, что им не хватает центрального места для собраний. Собеседник отметил, что:

Нам нужно продолжать осознавать, что мы все еще находимся в процессе выздоровления. Много беспокойства и сильного чувства потери. Нельзя забывать, что люди по-прежнему остаются перемещенными лицами, и, как минимум, потребуется 5-7 лет, чтобы вернуть все на свои места.

-Администрация / HR

Несколько информаторов обратили внимание на способность многих сотрудников Университета сохранять оптимистичный взгляд на ситуацию во время стихийного бедствия и объединяться, чтобы найти способы положительно справиться с ситуацией. Один чиновник отметил, что « Семья, друзья и церкви были ( все поддерживали ) и помогали напоминать людям о том, как справиться с ситуацией ». Чиновник также объяснил, что во время катастрофы «» масштабы разрушений могут быть огромными… но ( человек ) объединились и стали одной группой, которая действительно помогла .

Бытие 8: 3 Вода постепенно отступала с земли, и по прошествии 150 дней вода спала.

Новая международная версия
Вода постепенно отступала от земли. По прошествии ста пятидесяти дней вода ушла, New Living Translation
Итак, паводковые воды постепенно отступили с земли. По прошествии 150 дней английская стандартная версия
и вода непрерывно уходили с земли. По прошествии 150 дней вода спала, Berean Study Bible
Вода постепенно отступала с земли, и через 150 дней вода спала.Библия короля Иакова
И вода непрерывно возвращалась с земли; и по окончании ста пятидесяти дней вода утихала. New King James Version
И вода непрерывно отступала с земли. По истечении ста пятидесяти дней вода уменьшилась. Новая американская стандартная Библия
, и вода неуклонно отступала от земли, а в конце 150 дней вода уменьшалась. NASB 1995
и вода постепенно отступала от земли. и по прошествии ста пятидесяти дней вода уменьшилась.NASB 1977
, и вода неуклонно отступала с земли, и по прошествии ста пятидесяти дней вода уменьшилась. Расширенная Библия
, и вода постепенно отступила с земли. По прошествии ста пятидесяти дней уровень воды уменьшился. Христианская стандартная Библия
Вода постепенно отступала от земли, и к концу 150 дней уровень воды значительно уменьшился. Христианская стандартная Библия Холмана
Вода постепенно отступала от земли. земли, и к концу 150 дней вода значительно уменьшилась.Американская стандартная версия
, и воды непрерывно возвращались с земли: и по прошествии ста пятидесяти дней воды уменьшились. Арамейская Библия на простом английском языке
И воды возвратились с Земли; они шли и возвращались, и вода уменьшилась по прошествии ста пятидесяти дней. Brenton Septuagint Translation
И вода спала, и сошла с земли, и через сто пятьдесят дней вода уменьшилась, и ковчег остановился в в седьмой месяц, в двадцать седьмой день месяца, на горах Араратских.Современная английская версия
В течение 150 дней вода медленно уходила. Библия Дуэ-Реймса
И вода возвратилась с земли, поднимаясь и поднимаясь, и начала убывать по прошествии ста пятидесяти дней. English Revised Version
, и вода непрерывно возвращалась с земли: и по прошествии ста пятидесяти дней вода уменьшилась.Good News Translation
, и вода постепенно уходила на 150 дней. GOD’S WORD® Translation
Вода начала отступать с земли.В конце 150 дней вода уменьшилась. Международная стандартная версия
Затем паводковые воды неуклонно отступали, полностью уменьшившись к концу 150 дней. JPS Tanakh 1917
И вода возвращалась с земли постоянно; и по прошествии ста пятидесяти дней воды уменьшились. Literal Standard Version
И воды возвращаются с земли, продолжая и возвращаясь; и воды не хватает в конце ста пятидесяти дней.NET Библия
Воды постоянно отступали от земли, так что они ушли вниз к концу 150 дней.New Heart English Bible
И вода постепенно отступала с земли. А по истечении ста пятидесяти дней вода значительно уменьшилась. World English Bible
Воды непрерывно отступали с земли. По прошествии ста пятидесяти дней воды уменьшились. Буквальный перевод Юнга
И обратятся воды с земли, продолжая и возвращаясь; и воды не будет по прошествии ста пятидесяти дней. Дополнительные переводы …

После того, как наводнение отступило от дома издольщика в Риджли, Теннесси

Черно-белые негативы, содержащиеся в Управлении безопасности фермы / Бюро военной информации Библиотеки Конгресса, находятся в открытом доступе и могут свободно использоваться и повторно использоваться.

Кредитная линия: Библиотека Конгресса, Отдел эстампов и фотографий, Управление безопасности фермы / Управление военной информации, черно-белые негативы.

Для получения информации о воспроизведении, публикации и цитировании материалов из этой коллекции, а также о доступе к оригинальным материалам см .: Управление безопасности фермерских хозяйств США / Управление военной информации. Черно-белые фотографии – информация о правах и ограничениях.

Подробнее об авторских правах и других ограничениях

Чтобы получить рекомендации по составлению полных цитат, обратитесь к цитированию первичных источников.

• Консультации по правам : Нет известных ограничений. Для получения информации см. Черно-белые фотографии Управления безопасности фермерских хозяйств США / Управления военной информации https://www.loc.gov/rr/print/res/071_fsab.html
• Номер репродукции : LC-USF34-013146-D (ч / б пленка нитратная негр.) LC-DIG-fsa-8b30901 (цифровой файл из оригинального нег.)
• Телефонный номер : LC-USF34- 013146-D [P&P] LOT 1476 (соответствующий фотопринт)
• Консультации по доступу : —

Получение копий

Если изображение отображается, вы можете скачать его самостоятельно. (Некоторые изображения отображаются только в виде эскизов за пределами Библиотеке Конгресса США из-за соображений прав человека, но у вас есть доступ к изображениям большего размера на сайт.)

Кроме того, вы можете приобрести копии различных типов через Услуги копирования Библиотеки Конгресса.

1. Если отображается цифровое изображение: Качество цифрового изображения частично зависит от того, был ли он сделан из оригинала или промежуточного звена, такого как копия негатива или прозрачность. Если вышеприведенное поле «Номер воспроизведения» включает номер воспроизведения, который начинается с LC-DIG…, то есть цифровое изображение, сделанное прямо с оригинала и имеет достаточное разрешение для большинства публикационных целей.
2. Если есть информация, указанная в поле «Номер репродукции» выше: Вы можете использовать номер репродукции, чтобы купить копию в Duplication Services. Это будет составлен из источника, указанного в скобках после номера.

   Если указаны только черно-белые («черно-белые») источники, и вы хотите, чтобы копия показывала цвет или оттенок (при условии, что они есть на оригинале), обычно вы можете приобрести качественную копию оригинал в цвете, указав номер телефона, указанный выше, и включив каталог запись (“Об этом элементе”) с вашим запросом.

3. Если в поле «Номер репродукции» выше нет информации: Как правило, вы можете приобрести качественную копию через Службу тиражирования. Укажите номер телефона перечисленных выше, и включите запись каталога («Об этом элементе») в свой запрос.

Прайс-листы, контактная информация и формы заказа доступны на Веб-сайт службы дублирования.

Доступ к оригиналам

Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам заполнять квитанцию ​​о звонках в Распечатках. и Читальный зал фотографий для просмотра оригинала (ов). В некоторых случаях суррогат (замещающее изображение) доступны, часто в виде цифрового изображения, копии или микрофильма.

1. Оцифрован ли элемент? (Слева будет отображаться уменьшенное (маленькое) изображение.)

   • Да, товар оцифрован. Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать оригинал. Все изображения могут быть смотреть в большом размере, когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса. В некоторых случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения, когда вы находитесь за пределами библиотеки Конгресс, потому что права на товар ограничены или права на него не оценивались. ограничения.
     В качестве меры по сохранности мы обычно не обслуживаем оригинальный товар, когда цифровое изображение доступен. Если у вас есть веская причина посмотреть оригинал, проконсультируйтесь со ссылкой библиотекарь. (Иногда оригинал слишком хрупкий, чтобы его можно было использовать. Например, стекло и пленочные фотографические негативы особенно подвержены повреждению. Их также легче увидеть в Интернете, где они представлены в виде положительных изображений.)
   • Нет, товар не оцифрован. Пожалуйста, перейдите к # 2.

2. Указывают ли приведенные выше поля с рекомендациями по доступу или Номер вызова, что существует нецифровой суррогат, типа микрофильмов или копий?

   • Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому суррогат.
   • Нет, другого суррогата не существует. Пожалуйста, перейдите к # 3.
3. Если вы не видите миниатюру или ссылку на другого суррогата, заполните бланк звонка. Читальный зал эстампов и фотографий. Во многих случаях оригиналы могут быть доставлены в течение нескольких минут. Другие материалы требуют записи на более позднее в тот же день или в будущем. Справочный персонал может посоветуют вам как заполнить квитанцию ​​о звонках, так и когда товар может быть подан.

Чтобы связаться со справочным персоналом в Зале эстампов и фотографий, воспользуйтесь нашей Спросите библиотекаря или позвоните в читальный зал с 8:30 до 5:00 по телефону 202-707-6394 и нажмите 3.

Когда отступит наводнение? Вот последние прогнозы приливов и отливов.

По мере того как жители центральной и северной частей Нью-Джерси продолжают бороться с опустошением, оставленным остатками тропического шторма Ида, многие задаются вопросом, когда отступят паводковые воды.

Воды наводнения пронеслись по большей части штата, в городах в среду ночью выпало 10 дюймов осадков. Три реки штата – Пассаик, Раритан и Делавэр – продолжили подниматься после того, как прекратились дожди.

Река Пассаик, протекающая через графства Гудзон, Эссекс, Берген, Пассаик, Моррис, Юнион и Сомерсет, как ожидается, будет оставаться выше уровня наводнения во многих местах и ​​не снижалась быстро в четверг вечером, согласно Патрику О’Хара, синоптик Национальной метеорологической службы.

О’Хара сказал, что многие участки реки не опустятся ниже уровня паводка до вечера субботы или даже до воскресенья.

Часть реки Делавэр достигла своего пика в Стоктоне, который, по прогнозам, опустится ниже уровня паводка в пятницу утром.

Большинство центральных и нижних точек реки, отделяющей Пенсильванию от Нью-Джерси, вероятно, останутся в стадии наводнения до вечера четверга и начнут отступать только к вечеру пятницы. Это включает в себя район Трентона вокруг реки.

На реке Раритан, которая протекает через округа Хантердон, Мерсер, Мидлсекс, Монмут, Моррис, Сомерсет и Юнион, уровень воды в четверг вечером был выше уровня паводка, сказал О’Хара.

«В Манвилле он сейчас составляет около 24 футов, а уровень паводка – 14 футов», – сказал он.

Он сказал, что большая часть реки не будет ниже уровня паводка до позднего вечера пятницы.

По словам официальных лиц, наводнение, вызванное ураганом, унесло жизни 23 человек в Нью-Джерси.

«Большинство этих смертей были люди, которые были пойманы в их транспортных средствах», – сказал губернатор Фил Мерфи в четверг днем ​​возле пожарного депо в Хиллсборо, где близлежащие дороги все еще были под водой.

Спасибо за то, что доверились нам в обеспечении журналистики, которой вы можете доверять. Пожалуйста, рассмотрите возможность поддержки NJ.com с помощью добровольной подписки.

С Крисом Шелдоном можно связаться по телефону csheldon @ njadvancemedia.