Когда родит: Предполагаемая дата родов (ПДР) | Chicco.ru – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

аргументы за и против того, чтобы не затягивать с первым ребенком

Анна Мозговая

изучила мнение читателей

Профиль автора

По данным Росстата, последние 7 лет всего 20% россиянок рожают первого ребенка до 25 лет. Остальные откладывают материнство на попозже.

Тем не менее женщина, не родившая до этого возраста, все еще может услышать от окружающих термин «старородящая» и аргументы в пользу того, что с первым ребенком лучше не затягивать. Т—Ж изучил мнение читателей о родах до 25 лет и выбрал аргументы за и против.

Это истории читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

👍 За: с возрастом сложнее забеременеть

Татьяна Хватинина
думает, что нельзя игнорировать возраст

Фертильность с возрастом снижается. Моя родственница просто не смогла родить после 30. Первого в 19 лет — получилось, а после 30, когда захотелось второго, уже никак. Походы по врачам не помогли.

Я понимаю, что у всех со здоровьем может быть разная ситуация. И что с возрастом появляются деньги, с которыми проще перенести многие вещи, включая возможные осложнения беременности. И я понимаю, что очень раздражает, когда в 25 лет начинают выклевывать мозг и твердить про старородящих. Но доля истины в этих раздражающих речах все же есть. И после 35 с детьми уже нужно очень спешить, потому что, если у вас пока детей нет, вы ничего про свою фертильность не знаете. Вы уверены, что она у вас настолько велика, что и в 40 лет ребенок легко получится?

/list/ya-tebe-ne-veryu/

«Родишь, и все пройдет»: 6 опасных мифов о женском здоровье

Меня удивляет, что некоторые женщины делают вид, что часиков нет вовсе. Они есть. Можно их игнорировать, надеяться, что времени еще полно, но зачем убеждать себя в том, что для рождения ребенка достаточно только желания и благосостояния, а возраст не так уж важен?

👎 Против: благодаря развитию медицины можно не торопиться

Alena Poray
верит в прогресс репродуктологии

На мой взгляд, каждая женщина должна решать сама, когда воспроизводить себе подобных. В пределах разумного, конечно. Но вот где этот предел — вопрос открытый.

Сейчас большинство руководствуется устаревшими устоями и понятиями, поэтому и давление на девушек такое сильное. Медицина — наука пока еще не точная, но она круто продвинулась в технологиях, в том числе в вопросах репродукции человека. Это совсем другой уровень, по сравнению с тем, что было 30—40 лет назад. Поэтому логично рожать позже своих мам и тем более бабушек.

Так что убеждать девушек рожать как можно раньше по меньшей мере странно. Думаю, что после 40 лет самое то. К этому возрасту и в жизни ориентируешься, и деньги есть, и организм еще относительно молод. У меня много знакомых и подруг, которые рожали в 40+, в том числе и первенца, и все прекрасно получилось.

/guide/kvota-eko/

Как сделать ЭКО по ОМС

👍 За: пока ты молод, легче пережить бессонные ночи

Egor Alexandrovich
полагается на молодость

В пользу позиции «родить пораньше» могу сказать, чем ты моложе и шутливее, тем проще переносятся все тяжелые периоды воспитания маленького ребенка и ухода за ним. Ну и дети — это правда круто и здорово. Им точно не нужно, чтобы ты зарабатывал все деньги мира, как считают некоторые.

Но в целом возраст не так важен. Главное — найти достойного человека, с которым захочется завести красивых и здоровых детей хоть в 20, хоть в 45.

👎 Против: чтобы завести детей, нужно хорошо зарабатывать

Waddles
слышала странные аргументы по поводу детей и денег

Бесят высказывания старшего поколения в духе: «Деньги не главное. Мы вас как-то вырастили». А на аргумент, что ты не хочешь «как-то», а хочешь жить нормально, отвечают: «С жиру бесишься».

Никого из советчиков не волнуют проблемы с выходом на работу после декрета, траты на детский сад, врачей или няню. Лишь бы был ребенок. Недавно я услышала новый аргумент, который переплюнул все предыдущие. Мол, если денег после рождения будет мало, это только к лучшему. Так ребенок будет есть меньше сладкого, а значит, у него не будет кариеса.

👍 За: бессмысленно строить карьеру до родов

Anna Vassilie
считает, что декрет обнуляет карьеру

Какой смысл до родов двигаться по карьерной лестнице, если после окончания отпуска придется начинать, конечно, не с нуля, но практически заново? За время отпуска уровень и знания станут устаревшими, необходимо будет восполнять все пробелы. Поэтому девушке разумнее сначала родить, отсидеть в отпуске, а потом строить карьеру. Либо женщина должна быть селфмейд и распоряжаться своим временем сама.

👎 Против: несмотря на уговоры и обещания, родственники не помогут

Ирина Вингерманн
не ждет помощи от родственников

Сначала они говорят: «Рожайте хоть десятерых, мы поможем», а потом: «Я не буду сидеть с вашим ребенком». Поэтому я за осознанный подход: когда муж с женой перед рождением взвесили все за и против и поняли, что они справятся сами. Потому что заботливые родственники, которые твердят про часики, если и будут помогать, то весьма своеобразно: не спрашивать, чем помочь, а причинять непоправимую пользу со своей точки зрения. А на просьбы, например, купить определенные вещи будут огрызаться.

👍 За: с возрастом мужчина-чайлдфри может передумать

Даниил Попов
предлагает женщинам-чайлдфри подумать о будущем

В отличие от женщин, мужчина может зачать ребенка намного позже. Качество спермы ухудшается, но она не пропадает, в отличие от яйцеклеток. Подлый чайлдфри может долго жить с женщиной, придерживаясь договоренностей не заводить детей, а в 60 лет передумать и уйти, чтобы заделать ребеночка. У женщины так не получится.

Да, сейчас есть технологии с заморозкой. Но в молодости, когда все работает как надо, женщины обычно с этим не заморачиваются.

/list/male-health-myths/

«Это просто тестостерон высокий»: 9 мифов о мужском здоровье

👎 Против: нежеланные дети растут сами по себе

Марина Иванова
убеждена, что социум не должен давить на женщин

Ну вот я ребенок тех, кого убедили родить аргументами про часики и «так надо». В итоге родители произвели на свет человечка, поиграли год и забили. Дальше я росла, как трава, сама по себе.

Сейчас мне 36 лет. С отцом за всю жизнь я разговаривала, наверное, всего раз двадцать, с мамой чуть больше. Отношения холодные, как будто у соседей жила, одно время серьезно думала, что я приемная. Детей своих у меня, естественно, нет.

В итоге я прошла шесть лет психотерапии, перестала бояться мужчин и даже отношения появились, похожие на здоровые. Может, однажды и до материнства дозрею. Хочу созреть! А уж сколько гинекологов и маммологов меня до слез доводили своим: «А почему не родила? Мужика, что ли, найти не можешь?» Даже вспоминать не хочется. Таковы реалии, социум действительно давит на женщин.

За и против.Читатели выбирают сторону в околофинансовых спорах

Рассказать свою историю

Как Подготовиться К Родам У Кошки?

Как проходят роды животных: глазами вет-акушера.

Как подготовиться к родам собаки, кошки?

Физиология родов у собак: от А до Я

В этой статье мы расскажем Вам, как должны протекать нормальные роды , когда стоит, а когда не стоит волноваться, в каких случаях нужно немедленно ехать в клинику, а когда – просто подождать.

Нужно ли ехать в ветклинику или вызвать ветеринара?

Роды у кошки – это нормальный и естественный процесс. Вмешательство человека должно быть только тогда, когда невмешательство может привести к проблеме. Здоровые животные рожают сами и помощь человека им не требуется. Это не означает, что за родами не нужно наблюдать, ведь роды – процесс непредсказуемый, и, к сожалению, иногда что-то может пойти не так.

Чем отличаются роды у домашних животных?

Роды у кошек

У кошек роды обычно проходят быстрее, чем у собак.

Предвестники родов у них занимают всего несколько часов, сами роды и интервалы между малышами проходят быстрее. Однако в случае осложнений или неправильных родов, у кошек они чаще заканчиваются кесаревым сечением, чем у собак.

Важный момент, о котором нужно знать!

Помните, что даже нормальные роды – это сильнейший стресс для организма. Но рожает все-таки Ваш питомец, а не Вы, поэтому не стоит усиливать стресс, заражая питомца своей нервозностью. Как бы не пугало Вас происходящее, держите себя в руках, разговаривайте с животным спокойным и уверенным голосом, знайте, что именно от Вас она ждет поддержки. Подготовьтесь к родам заранее: почитайте литературу, заручитесь помощью врача, узнайте номер круглосуточной клиники, чтобы быть во всеоружии.

Не паникуйте! Животные чувствуют ваше состояние и могут пугаться, что может привести к тому, что оно начнет прятаться от вас. Создайте животному максимально спокойную и комфортную обстановку. Не стоит хватать его и нестись рожать в клинику, если для этого нет оснований. Поездка – дополнительный стресс, который, особенно у кошек, может привести к остановке родовой деятельности. Если вы очень беспокоитесь и не уверены в своих силах, лучше пригласить врача на дом. Можно позвонить в клинику и получить совет врача.

Мы расскажем Вам, как протекают нормальные, неосложненные роды.

Как узнать, когда животное должно родить?

В интернете существуют даже специальные онлайн – календари, очень удобные. Вносите дату вязки и получаете предполагаемую дату родов. Если вы не уверены или не знаете точной даты – можно сделать УЗИ для определения срока. Хороший врач-диагност по УЗИ определяет срок с точностью до недели.

Однако даже самый лучший врач может ошибиться с количеством плодов . Дело в том, что матка у животных двурогая, по форме как буква V, поэтому при исследовании можно легко ошибиться, дважды посчитав один и тот же плод. Точное количество малышей можно узнать только при рентгене, но этот способ не рекомендуется беременным. Если владелец настаивает, то риски за последствия он берет на себя.

Предвестники родов и симптомы скорого наступления родов кошки…

Внешние проявления скорых родов называются предвестниками и похожи у собак и кошек.

Поведение животного,
лактация,
аппетит,
учащенное мочеиспускание,
опущение живота,
размягчение петли,
термометрия.

За неделю до родов несколько меняется поведение животного . Связано это с ростом гормона эстрогена, который вызывает сокращение мышечных волокон матки (контракции). Это повышает беспокойство и стимулирует животное на обустройство гнезда. Собаки – начинают рыть, кошки – вить «гнездо». Рекомендуется предоставить животному коробку или домик, в котором оно будет чувствовать себя в безопасности.

Лактация – появляется не всегда и не у всех. Это не совсем точный признак предвестников родов. У некоторых собак она может появляться с 40-го дня беременности, а у кого-то – только после родов.

Аппетит. В целом, аппетит перед родами ухудшается, или может стать избирательным, то есть, животное может стать более привередливым в пище. Есть животные, которые едят даже в процессе родов, но это исключительные случаи, конечно. А у некоторых полностью пропадает аппетит перед родами, что является очень нехорошим симптомом и может привести к кетоацидозу. Если животное не ест более суток, а роды не начинаются – здесь следует обратиться к врачу. Так что, все индивидуально.

Учащенное мочеиспускание – нормально перед родами, обычно связано с усилением сокращений матки. Мочеиспускание в неположенных местах может быть непроизвольным выделением мочи. Иногда животное просто не успевает «добежать» или дотерпеть до прогулки.

«Опущение живота» – считается едва ли не самым верным признаком скорых родов, а ведь оно связано не с предвестниками родов, а с увеличением массы плодов. Самый активный набор веса идет именно в последние недели, и рост малышей продолжается вплоть до самых родов, поэтому живот опускается под силой тяжести матки. Чем больше плодов в ней – тем опущение матки выражено сильнее. Если у животного всего один плод, то опущения матки может быть вообще не заметно.

Размягчение петли – она готовится к родам, поэтому становится более мягкой и податливой за пару дней до родов.

Один из самых точных предвестников родов является Термометрия. Она имеет ключевое значение в определении периода родов.

Для контроля желательно измерять температуру 1-2 раза в день, начиная с 55-го дня беременности.

Когда мы знаем, какая она обычно , мы можем определить, когда они начнутся. Падение температуры на 2 градуса ( до 37) – обычно говорит о скором наступлении родов.

Физиология родов

В созревших плодах образуется кортизол (гормон стресса), который проходит плацентарный барьер, он стимулирует у матери выработку простогландинов. Простогландины рассасывают желтое тело беременности, которое вырабатывают гормон беременности – прогестерон. Количество прогестерона резко падает и начинаются роды.

Кроме того, увеличивается количество эстрогенов, которые усиливают чувствительность рецепторов к окситоцину. Усиливается сокращение матки. Гормон релаксин, вырабатываемый плацентой, стимулирует раскрытие шейки матки и подготавливает ее к изгнанию плода.

Гормоны пролактин и гормон лактации

Гормон пролактин – это гормон «материнского поведения» и гормон лактации.

Этапы родов в подробностях.

Роды делятся на 3 этапа, у каждого этапа – свой временной интервал.

Промежутки и длительность родов –это непредсказуемо, и прошлые роды – не показатель. Один раз животное может родить за пару часов , другой раз – роды растянутся почти на сутки и оба варианта могут быть нормой.

1 стадия -– предвестники родов. Это самая мучительная для животного и владельца стадия. Изменяется поведение, так как сокращается матка, но по животу мы не видим этого. Собака ( кошка) тяжело дышит и копает или вьет гнездо. Период может занимать до суток. В подтверждение начала родов у собак можно сделать анализ на прогестерон. Его снижение подтверждает начало родов.

Исключение: У кошек прогестерон вырабатывается еще и плацентой, поэтому падение прогестерона не будет таким значительным, как у собак. Сильное снижение у кошек происходит только на следующий день после родов.

Аналогично в случае «синдрома одного щенка/котенка» – один плод может не вызывать такого каскада реакций, в результате чего беременность может затягиваться. И снижения температуры нет, так как прогестерон не падает и роды долго не начинаются.

Основные признаки скорого начала родов:

Беспокойство, тремор, анорексия. Расширенные зрачки.
Учащенное дыхание, иногда с открытым ртом.
Копание, строительство гнезда.
Температура около 36 ,7– 37. Сохраняется весь 1-ый этап родов. Ко 2-му этапу она вернется к обычной.

Вокализация у кошек. Ходят кругами, вылизываются.
В этот период внутри происходит открытие шейки матки. Потуг нет. Могут быть слабые схватки, которые ошибочно принимают за потуги.
Еще одним внешним проявлением этой стадии родов является отхождение слизистой пробки. Она выходит, когда открывается шейка матки, при этом из петли всегда выходят густые слизистые выделения. Выглядит как длинная свисающая нить из петли.

У кошек, в виду их чистоплотности и немедленном подлизывании всего, что может их запачкать, отхождение пробки бывает трудно заметить. Но часто за 1-24 часа до родов ее можно заметить.

2 стадия – изгнание плода.

Температура возвращается к нормальной. Плод готовится к выходу. Первый пузырь, который видно, это аллантоис, заполнен темно-коричневой жидкостью – то есть плод входит в тазовый канал. Потом пузырь лопается, изливается амниотическая жидкость.

Плод движется по тазовому каналу, вызывая рефлекс Фергюсона, в результате которого происходят сокращения мышц брюшного пресса

Животное сильно тужится, сокращается матка и живот…. Наконец-то! Рождается малыш.

15-120 минут обычный интервал между плодами. Часто – промежутки сначала короткие , к концу родов – длиннее, так как устает матка и само животное. Если роды затягиваются, то допускается аккуратно пропальпировать дорсальный ( верхний, который ближе к спине) свод влагалища, имитируя плод, что должно вызывать сокращение мышц и стимулировать роды.

Частый вопрос,
вызывающий сильное волнение хозяев:

Как правильно должен идти котенок: головкой или ножками?

У животных оба варианта – норма. В 60% случаев встречается головное предлежание, при нем роды обычно проходят немного легче, предположительно потому, что в этом случае движение плода облегчено, так как идет вдоль шерсти, а не против шерсти, как при тазовом.

При появлении малыша на свет, мать облизывает его, освобождает от плодных оболочек и перекусывает пуповину. Если мама по каким-то причинам не делает этого, Вам придется помочь ей. Разорвите оболочку, спринцовкой или аспиратором удалите жидкость из носика и рта, встряхните малыша, аккуратно придерживая его за холку, чтобы вытряхнуть остатки жидкости. Перережьте пуповину, перевяжите ее ниткой или просто сильно сдавите кончик пуповины пальцами, как бы размозжив его.

Нужно удалить жидкость из дыхательных путей ДО перевязывания пуповины!

Важно! Почти все новички – владельцы совершают одну и ту же фатальную ошибку! Они начинают суетиться, стремясь первым делом поскорее перевязать пуповину, вместо того, чтобы удалять жидкость из дыхательных путей. Это неправильно! Первым делом – удаляем жидкость! В природе никто не перевязывает пуповину нитками, и несколько упавших капель крови из нее – совсем не страшно! Здесь самое главное – не дать захлебнуться околоплодными водами! В момент, когда мы перерезаем пуповину, в дыхательных путях уже не должно быть жидкости, потому что после этого малыш активно дышит и, соответственно, втягивает в легкие всю жидкость, что осталась в дыхательных путях. Малыш может захлебнуться или через несколько дней развиться аспирационная пневмония, которая может привести к смерти.

3 стадия родов – изгнание плаценты.

Второй и третий этапы родов кошки (за изгнанием плода следует изгнание плаценты) сменяют друг друга, пока роды не закончатся, то есть: рождается плод – выходит плацента- рождается плод- выходит плацента..

Бывают случаи, когда плацента выходит не сразу. Плацента может разорваться и остаться внутри. Выходит тогда не сразу, а через 5-15 минут. Это вызывает сильное беспокойство хозяина. Но часто владельцы просто не замечают ее выхода, она рождается или слишком быстро и ее съедает животное, раньше, чем ее увидели. Или позже, то есть с одним из следующих малышей. Поскольку матка у животных двурогая, имеет форму буквы V, и малыши рождаются по очереди из каждого рога, то плацента может выйти не со следующим щенком (потому что он идет из другого рога) , а через одного ( то есть, из рога с оставшейся плацентой).

Также у животных возможны близнецы, тогда может быть одна плацента на двоих.

По статистике, очень небольшой процент метритов связан с оставшейся в матке плаценты. Если после родов животное плохо себя чувствует или долго не прекращаются выделения из половых путей – следует сделать УЗИ для исключения задержания последа и эндометрита.

Нужно ли давать съедать плаценту?

В природе, конечно, животное ее съедает полностью. Частично потому, что это мясной, то есть белковый и очень питательный продукт, а в природе едой не разбрасываются, а во – вторых: из-за того, что плацента богата веществами, стимулирующих дальнейший процесс родов и даже заботу о потомстве.

Однако, много съеденных последов вызывает диарею. Одного вполне достаточно. Если у животного есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, можно вообще не давать съедать послед.

Как понять, что родились все плоды?

Животное успокаивается, дыхание нормализуется, зрачки нормального размера. Активно занимается малышами, может попросить еды. Может урчать и всем видом показывать свое расслабление. Живот уменьшается в размере, при пальпации мягкий.

Если роды еще не закончены: дыхание частое, зрачки расширены, животное мало внимания уделяет детям, пытается уйти от них, беспокоится, при пальпации – напрягает живот, можно даже прощупать оставшийся плод. Ждем 2 – 4 часа, если ничего не происходит – рекомендуется сделать УЗИ. По его результатам, врачом может проведена стимуляция родов (если плод живой и все остальное в порядке) или кесарево сечение (если будут выявлены патологии).

Важно!! Применение самостоятельно препаратов окситоцина категорически не рекомендуется, так как может усугубить положение, даже привести к разрыву матки. Окситоцин должен рассчитываться и вводится только врачом!

Здоровых малышей и легких родов!

Вы всегда можете проконсультироваться у наших врачей и вызвать врача на дом!

Ветеринарный врач: Гольнева Татьяна Николаевна

В случае необходимости вызова ветеринара на дом, Вы можете позвонить по телефону 8 (499) 110-01-05,
диспетчер определит объем необходимой помощи и согласует время визита специалиста к Вашему питомцу.

Срочный вызов ветеринара врача на дом

Срочная консультация ветврача по телефону, рекомендации и советы специалистов по оказанию первой неотложной ветпомощи вашему домашнему животному. Экстренные ветуслуги московских врачей для ваших любимцев включают срочный вызов специализированного ветеринара на дом из ветцентра Василек (Veterinar Doma) для Вас в любое время суток!

Автор статьи

Ветеринарный врач-терапевт, дерматолог, фелинолог-репродуктолог

Гольнева Татьяна Николаевна

Роды у собаки как подготовиться, как помочь

По статистике Британской ассоциации врачей ветеринарной медицины, только 5% родов у собак проходят с осложнениями. Значит ли это, что к ним не нужно готовиться? Конечно, нет. Родовая деятельность животного проходит несколько стадий. И на каждой из них самке может требоваться помощь. Рассказываем, как проходят роды у собаки: от первых предвестников до послеродового периода. И как отличить естественный процесс изгнания плодов через родовой канал от патологии.

Подготовка к родам

Если беременность собаки протекает без патологий, щенки появляются на свет в течение 56 – 72 дней с даты предполагаемой вязки. Точные сроки зависят от породы и индивидуальных особенностей организма. Например, крупные собаки вынашивают детенышей дольше. Однако более точную информацию можно получить в результате медицинского обследования.

Для подготовки к родам следуйте пошаговой инструкции.

Пройдите обследование

Чтобы исключить риск патологий, запишитесь на прием в ветеринарную клинику. План может быть таким:

На 24-26 день беременности. Общий осмотр и плановое прохождение УЗИ. Это нужно, чтобы различить сердцебиение и убедиться, что эмбрионы закрепились в полости матки правильно.

На 45 день беременности. Рентгенография. Это нужно, чтобы узнать количество плодов и убедиться, что все детеныши живы.

Если в ходе исследований будут выявлены патологии или высокий риск осложнений, собаку поместят в ветеринарную клинику и сделают плановое кесарево сечение. От домашних родов придется отказаться.

Показания к кесареву сечению:

крупный плод;
патологическое предлежание плода у родовых путей;
узкие родовые проходы;
нарушенное кровообращение;
предрасположенность к слабой родовой деятельности;
многоплодный или малоплодный помет;
ожирение;
истощение;
хронические заболевания;
породы брахицефального типа (плоская морда, короткий нос).

Если показатели собаки в норме, роды могут быть домашними. Но найти ветеринара, который подстрахует на случай непредвиденной ситуации, все равно нужно. Особенно, если собака первородящая, а у хозяина недостаточно опыта.

Обратите внимание: если родовой процесс уже начался и протекает с осложнениями, везти собаку в клинику нежелательно. Врача вызывают на дом.

Выбрать место

Чтобы подготовиться к появлению в доме щенков, сделайте генеральную уборку и соорудите «гнездо». В зависимости от размеров собаки, это может быть манеж, коробка или временное заграждение листами фанеры, застланное чистыми пеленками, полотенцами или ветошью. Главное, чтобы место для родов было изолированным от посторонних и находилось не на сквозняке. А тряпичный настил сохранял тепло и быстро впитывал влагу.

Познакомить собаку с «гнездом»

Познакомьте собаку с «гнездом» за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Если место ей не понравится, у вас будет время найти новое, и животное не испытает дополнительный стресс, когда щенята будут уже на подходе.

Подготовить помещение и инвентарь

Чтобы новорожденные щенки не мерзли, используйте инфракрасную лампу.

В первые 4 дня после родов в помещении должно быть тепло (до 29 – 32°С). Позднее температуру можно снизить до 26°С.

Если помет появился в отопительный сезон, расставьте по комнате миски с водой. Это поможет бороться с обезвоживанием организма.

Чтобы помочь собаке при родах, подготовьте заранее:

чистые вафельные полотенца для растирания щенков;
острые стерильные ножницы для обрезания пуповины;
ректальный градусник и вазелин для контроля температуры тела собаки;
шелковую нить для накладывания зажимов на пуповину;
грелку для новорожденных малышей;
кухонные весы для контроля веса при рождении;
антисептик для рук;
медицинские резиновые перчатки для стимуляции родов.

Предвестники родов у собак

За 1 неделю до родов. Опустившийся живот. При осмотре сверху боков не видно, и кажется, что собака похудела. При этом в профиль живот выглядит раздутым. Особенно при многоплодной беременности и повторных родах.

За 3-5 дней. Белесые выделения из половых органов. Их можно заметить в моче животного или при осмотре вульвы сразу после пробуждения собаки.

За 2 дня. Частое облизывание вульвы.

За 1-2 дня. Набухшие молочные железы. Появление молозива до родов не обязательно, но возможно.

За 12 часов. Снижение температуры тела. Чтобы отследить температурные колебания, начинать замеры нужно с 60-го дня. В промежутке между 56-ым и 63-им днем температура может колебаться в диапазоне 37.0 – 38.5°С. Но чем ближе к родам, тем стабильнее градусник показывает 37°С у крупных собак и 35 – 36,5^°С – у мелких.

Также собака может отказываться от еды или демонстрировать несвойственный ей аппетит, рыть «яму», проявлять беспокойство, прижиматься к хозяину или прятаться в укромные места, проситься на прогулку, но сразу же возвращаться. Однако достоверным признаком родов это не является.

Чтобы не пропустить клинические признаки родов, наблюдайте за собакой с 59 дня беременности.

3 стадии родов

Стандартный родовой процесс делится на три стадии: схватки, потуги и изгнание плаценты (последа). Причем вторая и третья стадия повторяются столько раз, сколько щенков в помете. Если знать их продолжительность и специфику течения, подготовиться и принять роды будет проще.

Сколько длятся роды:

Обычно роды длятся от 3 до 12 часов. Щенки рождаются с интервалом от 15 минут до 1 часа.
Если роды длятся более 24 часов, обратитесь к ветеринару – это опасно для жизни собаки и потомства.

Схватки (от 6 до 36 часов)

С началом схваток собаки ведут себя беспокойно: часто дышат, дрожат, облизывают половые органы. При это сокращения матки могут быть не заметны.

В норме:

неконтролируемая дефекация, мочеиспускание, рвота.

Если роды протекают нормально, температура тела животного не поднимается выше 35 – 37°С и все выделения чистые – без примеси крови или гноя.

Если есть осложнения:

схватки длятся более 36 часов – особенно, если роды повторные.

Потуги (от 3 до 12 часов)

Когда первый плод вошел в родовые пути, подключаются мышцы брюшного пресса. Эта стадия характеризуется отхождением околоплодных вод и подъемом температуры до физиологической нормы – у собак это 38.0 – 38.5°С.

В норме:

видимые мышечные сокращения, выгибания спины, обильные выделения прозрачной жидкости.

Если роды у суки протекают нормально, первый щенок рождается в течение 4 часа с момента отхождения околоплодных вод. Обычно это происходит за 5-10 мощных потуг или 5-7 минут на часах. Однако у первородящей собаки процесс может слегка затянуться.

Если есть осложнения:

сильные безрезультатные потуги в течение 30 минут;
слабые безрезультатные потуги в течение 2 часов;
появление темно-зеленых выделений;
околоплодные воды отошли 4 часа назад, а роды не начинаются;
первый щенок родился 2 часа назад, а второй все еще в родовых путях.

Изгнание плаценты (от 4 до 6 часов после завершения родов)

Рождение каждого щенка должно сопровождаться рождением последа. Если роды закончились, а последов меньше, чем щенков, внимательно наблюдайте за собакой в течение следующих 4 – 6 часов. Иногда послед рождается незаметно. Например, вы вывели новоиспеченную маму на прогулку, и не заметили его среди экскрементов.

В норме:

обильные выделения зеленоватого цвета в течение 3 недель после родов (лохии).

Если роды завершились без патологий, все последы вышли за щенками, и животное полностью поглощено детенышами.

Если есть осложнения:

температура выше 39.5°С;
лохии с примесью гноя;
обильное кровотечение из вульвы;
безразличие к детенышам.

Как помочь собаке при родах

Если схватки и потуги интенсивные, при этом роды протекают без осложнений, задача хозяина в следующем:

Принять щенка при рождении.
Разорвать родовой пузырь руками.
Очистить морду стерильной салфеткой и откачать плодную жидкость из носа и пасти спринцовкой.
Перерезать пуповину на расстоянии 1 см от брюшной стенки. У крупных пород пуповину нужно перевязать стерильной нитью. У мелких – зажим не нужен.
Растереть тельце сухим вафельным полотенцем.
Встряхнуть за холку до первого писка – это нужно, чтобы раскрылись легкие и дыхательные пути. Чтобы стимулировать дыхание, к носу щенка можно приложить тампон с каплей нашатырного спирта.
Приложить к соску. Предварительно разработав его до выступления молозива.

Если родовая деятельность снижена:

Вымойте руки и наденьте стерильные медицинские перчатки.
Введите один палец во влагалище и массируйте его свод круговыми движениями.
Если родовая деятельность не восстанавливается или вы не уверены в своих силах, свяжитесь с ветеринаром.

Чтобы усилить интенсивность потуг, совмещайте вагинальный массаж с массажем брюшной стенки. Для этого вам понадобится ассистент.

Если плод вошел в родовые пути в неправильном положении:

Попробуйте скорректировать положение плода через влагалище и прямую кишку пальцами.
Если плод не фиксируется или вы не уверены в своих силах, обратитесь к ветеринару.

Не используйте хирургические инструменты, инъекции окситоцина и прочие медикаменты, не предписанные ветеринарным врачом.

Послеродовая реабилитация при естественных родах

Когда собака родила, смените настил в гнезде, взвесьте щенков и выведите собаку на короткую прогулку. Обычно самки разлучаются с детенышами неохотно. Но ежедневный трехразовый выгул по 15 минут необходим для скорейшего возвращения в форму.

Не давайте собаке есть послед. Его ферменты приводят к несварению и нарушению стула.

В первый день после родов собаку должен осмотреть ветеринарный врач.
В первые 2 дня после родов вводится легкая диета. Например, кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы или специализированный корм для беременных или кормящих собак. Питание должно быть частым – 4-5 раз в день. Порции маленькими.
В первые 3 дня после родов вульву самки нужно обрабатывать раствором хлоргексидина.
Через неделю после родов собаку можно искупать. Лапы и живот должны мыться и насухо вытираться после каждой прогулки.

Когда звонить ветеринару

Отказ от пищи более суток.
Температура выше 39.5°С.
Обильные выделения с примесью крови или гноя.
Тяжелое дыхание в состоянии покоя.
Бледность слизистых (десны, язык).
Пустой взгляд, судороги.
Подозрение на сохранившийся в полости матки послед или еще один плод.

Другие статьи раздела

NPPE Base Article Header Region

Доказательства: Даты родов — Основанные на доказательствах рождения®

Как определить предполагаемую дату родов?

Почти все, включая врачей, акушерок и онлайн-калькуляторов родов, используют правило Негеле (послушайте произношение здесь, чтобы определить предполагаемую дату родов (EDD).

Правило Негеля предполагает, что у вас была 28-дневная менструация менструальный цикл, и что у вас овуляция точно на 14-й день цикла (Примечание: некоторые поставщики медицинских услуг корректируют дату родов в зависимости от более длинного или более короткого менструального цикла)9.0007

Чтобы рассчитать ПДР в соответствии с правилом Негеле, вы прибавляете 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитываете 9 месяцев вперед (или отсчитываете 3 месяца назад). Это эквивалентно отсчету вперед на 280 дней с даты последней менструации.

Например, если ваша последняя менструация была 4 апреля, вы должны добавить семь дней (11 апреля) и вычесть 3 месяца = расчетная дата родов 11 января. 40 недель после первого дня последней менструации.

В случаях, когда дата зачатия известна точно, например, при экстракорпоральном оплодотворении или отслеживании фертильности , когда люди знают свой день овуляции, EDD рассчитывается путем прибавления 266 дней к дате зачатия (или вычитания 7 дней и добавления 9 месяцы). Это повышает точность EDD, поскольку он больше не предполагает овуляцию на 14-й день, основанную на первом дне последней менструации.

Но откуда взялось правило Негеля?

В 1744 году профессор из Нидерландов по имени Герман Бурхаве объяснил, как рассчитать предполагаемую дату родов. Основываясь на записях 100 беременных женщин, Бурхав рассчитал предполагаемую дату родов, добавив 7 дней к последней менструации, а затем прибавив девять месяцев (Baskett & Nagele, 2000).

Однако Бурхав никогда не объяснял, следует ли прибавлять 7 дней к первому дню последнего периода или к последнему дню последнего периода.

В 1812 году профессор из Германии по имени Карл Негеле процитировал профессора Бургаве и добавил некоторые свои мысли. (Вот как правило Негеле получило свое название!) Однако Негеле, как и Бурхаве, не говорил, когда следует начинать отсчет — с начала последней менструации или с последнего дня последней менструации.

Его текст можно интерпретировать одним из двух способов: либо вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, либо добавляете 7 дней к последнему дню последней менструации.

В течение 1800-х годов разные врачи по-разному интерпретировали правило Негеля. Большинство добавило 7 дней к последнему дню последнего периода.

Однако к 1900-м годам по какой-то неизвестной причине американские учебники приняли форму правила Негеле, которая добавляла 7 дней к первому дню последнего периода (Baskett & Nagele, 2000).

Итак, это подводит нас к сегодняшнему дню, когда почти все врачи используют форму правила Негеле, которая добавляет 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитывает 9 месяцев вперед — правило, которое не основано ни на каких данных. текущие доказательства и, возможно, даже не предназначались Негеле.

Какой самый точный способ узнать, как далеко вы продвинулись?

Врачи начали использовать ультразвук в 1970-х годах. Вскоре после этого ультразвуковое исследование заменило последний менструальный период (ПМ) как наиболее надежный способ определения гестационного возраста (Morken et al., 2014).

Большой объем данных показывает, что ультразвуковое исследование, проведенное на ранних сроках беременности, дает более точные данные, чем использование LMP для определения даты беременности. В Кокрановском обзоре 2015 года исследователи объединили результаты 11 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали рутинное раннее УЗИ с политикой отказа от рутинного проведения УЗИ (Whitworth et al., 2015).

Исследователи обнаружили, что у людей, которые прошли раннее УЗИ до даты беременности, меньше шансов вызвать переношенную беременность.

Другими словами, использование LMP для оценки даты родов повышает вероятность того, что вас ошибочно пометят как «после срока» и вы испытаете ненужную индукцию.

В крупном обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 17 000 беременных женщин в Финляндии, исследователи обнаружили, что ультразвуковое исследование в любой момент времени между 8 и 16 неделями было более точным, чем LMP. При использовании УЗИ вместо «определенной» ПМ (другими словами, мать «уверена» в дате последней менструации), количество «переношенных» беременностей уменьшилось с 10,3% до 2,7% (Taipale). и Хиилесмаа, 2001).

Почему LMP менее точен, чем ультразвук?

Существует несколько причин, по которым LMP обычно менее точен, чем УЗИ (Savitz et al., 2002; Jukic et al., 2013; ACOG, 2017). LMP менее точен, потому что он может иметь следующие проблемы:

У людей могут быть нерегулярные менструальные циклы или циклы, которые не 28 дней
Люди могут не знать дату своего LMP
Многие люди не овулируют 14 ^числа день их цикла
Эмбриону может потребоваться больше времени, чтобы имплантироваться в матку у некоторых людей
Исследования показывают, что некоторые люди с большей вероятностью вспомнят дату, которая включает цифру 5 или даже цифры, поэтому они могут неточно вспомнить, что в первый день их НПМ есть одна из этих цифр.

Когда лучше сделать УЗИ для определения срока беременности?

В исследовании, проведенном в 2013 году, исследователи сгруппировали результаты ультразвукового сканирования по категориям <7 недель, 7–10 недель, 11–14 недель, 14–19 недель.недель и 20-27 недель (Khambalia et al., 2013).

Авторы установили, что наиболее точным сроком проведения УЗИ для определения срока беременности является 11-14 недель. Около 68% людей рожали на ± 11 дней от предполагаемой даты родов, рассчитанной с помощью ультразвука, в 11-14 недель. Это был более точный результат, чем любое другое ультразвуковое сканирование, и более точный, чем LMP.

Точность УЗИ значительно снизилась, начиная примерно с 20-й недели. Использование предполагаемой даты родов на основе LMP или УЗИ в 20-27 недель привело к более высокому уровню преждевременных и переношенных родов.

Следует ли изменить дату родов на основании данных УЗИ третьего триместра?

В исследовании Listening to Mothers III каждая четвертая мать (26%) сообщила, что поставщик медицинских услуг изменил предполагаемую дату родов на основании УЗИ на поздних сроках беременности. Для 66% матерей предполагаемая дата родов была перенесена на более раннюю дату, а для 34% матерей дата была перенесена на более позднюю дату (Declercq et al., 2013).

Ультразвуковое исследование в третьем триместре менее точно для прогнозирования гестационного возраста, чем более раннее ультразвуковое исследование или LMP. Ультразвук в третьем триместре не так точен, потому что он измеряет размер ребенка и сравнивает его или ее с ребенком «стандартного» размера. Все дети примерно одинакового размера на ранних сроках беременности. Но если ваш ребенок будет крупнее среднего, он будет воспринят как «близкий к завершению», когда будет сделано УЗИ, и ваш срок родов будет сдвинут (неправильно).

Обратное также верно для детей, которые будут ниже среднего в сроке — их дата родов может быть перенесена на более позднюю дату. Это может быть рискованно, если у ребенка наблюдается задержка роста, поскольку дети с задержкой роста имеют более высокий риск мертворождения к концу беременности. Из-за этих проблем с УЗИ в третьем триместре Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что сроки родов следует изменять в третьем триместре только в очень редких случаях (2017 г.).

Они предлагают изменить дату родов только после УЗИ беременности в третьем триместре, если 1) это первое УЗИ беременной женщины и 2) она более чем на 21 день отличается от даты родов, предложенной LMP (ACOG, 2017).

Сколько длится нормальная беременность? Это точно 40 недель?

В США и других западных странах индукция является обычным явлением в 40 недель или даже раньше, поэтому невозможно точно знать, какой процент людей сегодня естественным образом начнет роды и родит до, во время или после предполагаемого срока свидание.

В прошлом исследователи определяли среднюю продолжительность нормальной беременности, наблюдая за большой группой беременных женщин и измеряя время от овуляции (или последней менструации, или УЗИ) до даты родов. — и вычисление среднего. Однако этот метод неверен и не дает нам точных результатов.

Почему этот метод неверен?

Этот метод не работает, потому что многие люди подвергаются индукции, когда им исполняется 39 лет., 40, 41 или 42 недели.

Если вы делаете включаете этих индуцированных женщин в свое среднее значение, то вы включаете людей, которые родили раньше, чем в противном случае, потому что им не дали времени начать роды самостоятельно.

Но это ставит исследователей в затруднительное положение, потому что если вы исключите из своего исследования женщину, которая была индуцирована на сроке 42 недели, то вы проигнорируете беременность, которая была индуцирована, потому что она продлилась дольше, и, исключив этот случай, вы искусственно сделать среднюю продолжительность беременности слишком короткой.

Итак, как мы можем решить эту проблему?

Сегодня исследователи используют метод, называемый «анализ выживания» или «анализ времени до события». Это специальный метод, который позволяет вам включить всех этих людей в ваше исследование и при этом получить точную картину того, сколько времени требуется среднему человеку, чтобы начать спонтанные роды. Было проведено два исследования, в которых измерялась средняя продолжительность беременности с использованием анализа выживаемости:

Исследование показало, что расчетный срок родов составляет от 3 до 5 дней ПОСЛЕ 40 недель

В очень важном исследовании, опубликованном в 2001 году, Смит изучил продолжительность беременности у 1514 здоровых женщин, у которых предполагаемые сроки родов, рассчитанные по первому дню последней менструации, идеально совпадали с предполагаемыми сроками родов с момента их первого менструального цикла. УЗИ триместра (Smith, 2001a).

Исследователи установили, что 50% всех женщин, рожавших впервые, родили к 40 неделям и 5 дням, а 75% родили к 41 неделе и 2 дням.

При этом 50% всех женщин, рожавших хотя бы раз до этого, родили к 40 неделям и 3 дням, а 75% родили к 41 неделе.

Это означает, что как для первородящих, так и для опытных матерей, участвовавших в исследовании Смита, традиционная «предполагаемая дата родов» в 40 недель была неверной!

Фактическая беременность была примерно на 5 дней дольше, чем традиционный срок родов (с использованием правила Негеле) у первородящей матери, и на 3 дня дольше, чем традиционный срок родов у матери, которая рожала ранее.

Исследование показало, что предполагаемая дата родов должна быть ближе к 40 неделям и 5 дням

В 2013 году Jukic et al. использовали анализ выживаемости, чтобы посмотреть на нормальную продолжительность беременности. Это было небольшое исследование — в нем приняли участие всего 125 здоровых женщин, и все они родили в возрасте от 19 до 19 лет.82 и 1985. Однако это также было важным исследованием, поскольку исследователи наблюдали за участниками еще до зачатия и ежедневно измеряли их гормоны в течение шести месяцев (Jukic et al., 2013).

Это означает, что исследователи знали точные дни, когда участники овулировали, зачали, и даже когда их беременность имплантировалась!

Итак, какова была средняя продолжительность беременности в этом исследовании?

После исключения женщин, у которых были преждевременные роды или связанные с беременностью заболевания, в окончательной выборке из 113 женщин среднее время от овуляция по рождение 268 дней (38 недель, 2 дня после овуляции).

Среднее время от первого дня последней менструации до рождения составило 285 дней (или 40 недель, 5 дней после последней менструации).

Продолжительность беременности колебалась от 36 недель и 6 дней до одной женщины, родившей через 45 недель и 6 дней после последней менструации. 45 недель и 6 дней звучат очень долго… но этот конкретный человек на самом деле родил через 40 недель и 4 дня после овуляции. Ее овуляция не соответствовала нормальной схеме, поэтому мы знаем, что ее дата родов LMP не была точной.

Исследователи также обнаружили, что:

10% родили через 38 недель и 5 дней после ПМ
25% родили в срок 39 недель и 5 дней после ПМ
50% родили к 40 неделям и 5 дням после ПМ
75% родили через 41 неделю и 2 дня после ПМ
90% родили к 44 неделям и нулевым дням после ПМ

Помните, однако, что у некоторых участниц не было овуляции на 14 ^-й-й день их менструации (поэтому вы видели статистику, что 10% до сих пор не родили через 44 недели после ПММ!) Итак, если мы посмотрим когда люди рожают после овуляции, вы увидите эту закономерность:

10% родили в срок 36 недель и 4 дня после овуляции
25% родили в срок 37 недель и 3 дня после овуляции
50% родили в срок 38 недель и 2 дня после овуляции
75% родили в срок 39 недель и 2 дня после овуляции
90% родили к 40 неделям и ноль дней после овуляции

Женщины, у которых было эмбриона, имплантация которых заняла больше времени, чаще имели более длительную беременность. Кроме того, у женщин, у которых была определенная гормональная реакция сразу после беременности (позднее повышение уровня прогестерона), беременность была в среднем на 12 дней короче.

Так является ли традиционная «дата родов» действительно вашей датой родов?

Согласно самым достоверным данным, не существует такого понятия, как точная «дата родов», и предполагаемая дата родов в 40 недель не является точной. Вместо этого было бы более уместно сказать, что существует нормальный диапазон времени, в течение которого большинство людей рожает. Около половины всех беременных начинают рожать самостоятельно к 40 неделям и 5 дням (для первородящих матерей) или 40 неделям и 3 дням (для матерей, рожавших ранее). Второй половины не будет.

Есть ли что-то, что может продлить вашу беременность?

На сегодняшний день наиболее важным предиктором более продолжительной беременности является семейная история затяжных беременностей, включая вашу личную историю, историю вашей матери и сестер, а также семейную историю биологического отца вашего ребенка (Jukic et al. , 2013; Oberg et al., 2013; Mogren et al., 1999; Olesen, et al., 1999; Olesen et al., 2003).

В 2013 г. Oberg et al. опубликовали крупное исследование, в котором приняли участие более 475 000 шведских рождений, большинство из которых были датированы ультразвуком до 20 недель. Они обнаружили, что генетика оказывает невероятно сильное влияние на ваши шансы родить после 42 недель:

Если у вас уже были переношенные роды, у вас в 4,4 раза больше шансов на повторные переношенные роды с тем же партнером
Если у вас уже были переношенные роды, а затем вы сменили партнера, у вас в 3,4 раза больше шансов родить еще один переношенный срок с новым партнером
Если у вашей сестры были переношенные роды, у вас в 1,8 раза больше шансов переношенных родов

В целом, исследователи обнаружили, что половина ваших шансов на преждевременные роды связана с генетикой. Это включает в себя генетическую склонность ребенка к более длительному вынашиванию плода (благодаря генам, унаследованным ребенком от матери и отца), и генетическую склонность матери к более длительному вынашиванию беременности. Шведские исследователи даже предложили называть некоторые беременности «резистентными», потому что у этих матерей и/или плодов генетически снижена склонность к родам.

Другие факторы, которые могут повысить вероятность того, что ваша беременность продлится дольше, включают:

Более высокий индекс массы тела до наступления беременности (Halloran et al., 2012; Jukic et al., 2013; Oberg et al., 2013)
Более высокая прибавка в весе во время беременности (Halloran et al., 2012)
Более длительное время между овуляцией и имплантацией плода (Jukic et al., 2013)
Пожилой материнский возраст (Oberg et al., 2013; Jukic et al., 2013)
Больший вес матери при рождении (Jukic et al., 2013)
Высшее образование матери (Oberg et al., 2013)
Первая беременность (Oberg et al., 2013)
Беременность мальчиком (Divon et al., 2002; Oberg et al., 2013)
У вашей матери были переношенные роды (Mogren et al. , 1999; Olesen et al., 1999; Olesen et al., 2003)
С помощью УЗИ в возрасте 10–24 недель ребенок измеряется маленьким (Johnsen et al., 2008)
Переживание экологического стресса к концу беременности (33-36 недель) (Margerison-Zilko et al., 2015)

Каковы риски несоблюдения срока родов?

Риск некоторых осложнений возрастает по мере того, как вы проходите срок родов, и есть как минимум три важных исследования, которые показали нам, каковы риски.

В 2003 г. Caughey et al. изучили 135 560 женщин, родивших в срок в Калифорнии в период с 1995 по 1999 год (Caughey et al., 2003). Все участницы этой выборки рожали в больницах Kaiser Permanente в северной Калифорнии. Общее использование вмешательств (кесарево сечение и индукция) в этой выборке не было указано.
В 2004 г. Caughey et al. изучили истории болезни 45 673 женщин, родивших в одной из больниц Калифорнии с 1992 по 2002 год (Caughey & Musci, 2004). Участники этого исследования были в основном хорошо образованы. Что касается частоты вмешательств, 18% рожали с помощью кесарева сечения и 16% с помощью вакуума или щипцов. Скорость индукции не была указана.
В 2007 г. Caughey et al. изучили медицинские записи 119 254 женщин, родивших после 37 недель в Kaiser Permanente в возрасте 19 лет.95 и 1999. Это был тот же период времени и та же больница, что и его исследование 2003 года, но на этот раз исследователи смотрели только на людей с низким уровнем риска, у которых была медицинская страховка. Общая частота кесарева сечения составила 13,8%, а 9,3% рожали с помощью вакуума или щипцов. Авторы также принимали во внимание наличие у людей индукции, когда они рассчитывали риски просрочки срока родов (Caughey et al., 2007).

Риски для матерей:

Риск хориоамнионита (инфекции плодных оболочек) был самым низким в 37 недель (0,16%) и увеличивался каждую неделю после этого до максимума 6,15% в ≥ 42 недель (Caughey et al. ., 2003)
Риск эндомиометрита (инфекции матки) был самым низким в 38 недель (0,64%) и увеличивался каждую неделю после этого до максимума 2,2% в ≥ 42 недель (Caughey & Musci, 2004)
Риск отслойки плаценты (плацента преждевременно отделяется от матки) был самым низким в 37 недель (0,09%) и увеличивался каждую неделю до максимума на 0,44% в ≥ 42 недель (Caughey et al. , 2003)
Риск преэклампсии был самым низким в 37 недель (0,4%) и самым высоким в 40 недель (1,5%), после чего риск не изменился (Caughey et al., 2003)
Риск послеродового кровотечения был самым низким в 37 недель (1,1%) и увеличивался почти каждую неделю до максимума в 5% в 42 недели (Caughey et al., 2007)
Риск первичного кесарева сечения (у людей, которым раньше никогда не делали кесарево сечение) увеличился с 14,2% в 39 недель до 25% в ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
Риск первичного кесарева сечения при неудовлетворительной частоте сердечных сокращений плода был самым низким в 37-39 недель (13,3-14,5%) и достигал максимума в 27,5% в 42 недели (Caughey et al., 2007)
Риск использования щипцов или вакуумной помощи увеличился с 14,1% в 38 недель до 18,5% в 41 неделю (Caughey & Musci, 2004)
Риск разрыва 3-й или 4-й степени был самым низким в 37 недель (3,4%) и увеличивался каждую неделю до максимума в 9,1% в 42 недели. Однако эти цифры намного выше, чем обычно, и частично связаны с частым использованием вакуума и щипцов в этом исследовании.

В своем исследовании 2007 года Caughey et al. сообщили, что широкое использование индукции, кесарева сечения и вакуума / щипцов для людей с увеличением гестационного возраста может способствовать увеличению материнских рисков. Однако, когда исследователи использовали статистический метод для контроля использования вмешательств, риски все еще увеличивались с гестационным возрастом.

Риски для младенцев:

Риск умеренного или густого мекония увеличивался каждую неделю, начиная с 38 недель, и достигал пика в ≥42 недель (3% в 37 недель, 5% в 38 недель, 8% в 39 недель). , 13% в 40 недель, 17% в 41 неделю и 18% в >42 недели) (Caughey & Musci, 2004)
Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) была самой низкой в 39 недель (3,9%) и выросла до 5% в 40 недель и 7,2% в ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
Риск того, что ребенок будет крупным при рождении (>9фунтов 15 унций или> 4500 граммов) росло, начиная с 38 недель (0,5%), и удваивалось каждую неделю после этого до 42 недель (6%) (Caughey & Musci, 2004)
Вероятность получить низкую 5-минутную оценку по шкале Апгар повышалась, начиная с 40-й недели, и увеличивалась каждую неделю до ≥42 недель (точные цифры не сообщаются; Caughey & Musci, 2004)

Другие риски для переношенной беременности включают малое количество жидкости и то, что называется синдромом дисзрелости (задержка роста плюс атрофия мышц), который возникает примерно у 10% детей в возрасте старше 42 недель. Для получения дополнительной информации о меконии см. статью Акушерки. Думая о водах, окрашенных меконием.

Как насчет риска мертворождения?

В этом разделе мы поговорим о том, как увеличивается риск мертворождения к концу беременности.

При изучении показателей мертворождаемости вам следует уяснить две очень важные вещи.

Во-первых, существует разница между абсолютным и относительным риском.

Абсолютный риск — это реальный риск того, что с вами что-то случится.

Например, если абсолютный риск мертворождения в 41 неделю составляет 1,7 из 1000, то это означает, что у 1,7 матерей из 1000 (или 17 из 10 000) будет мертворождение.

Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим.

Если кто-то сказал, что риск мертворождения в 42 недели по сравнению с 41 неделей на 94% выше, то это звучит как много. Но некоторые люди могут считать, что фактический (или абсолютный) риск все еще низок — 1,7 на 1000 против 3,2 на 1000.

Да — 3,2 примерно на 94% выше, чем 1,7, если посчитать! Таким образом, несмотря на правильность утверждения, что «риск мертворождения увеличивается на 94%», это может ввести в заблуждение, если вы не смотрите на реальные цифры, стоящие за ним.

См. наш раздаточный материал «Разговоры о сроках родов для поставщиков медицинских услуг» , где вы найдете советы о том, как медицинские работники могут обсудить риск мертворождения.

Второй важный момент, который вам нужно понять, это то, что существуют разные способы измерения уровня мертворождаемости. В зависимости от того, как рассчитывается ставка, вы можете получить разные ставки.

Как вы измеряете уровень мертворождаемости?

Вплоть до 1980-х годов некоторые исследователи считали, что риск мертворождения после 41-42 недель беременности был аналогичен риску мертворождения на ранних сроках беременности. Таким образом, они не думали, что существует какое-либо увеличение риска при просрочке срока родов.

Однако в 1987 году исследователь по имени доктор Юдкин опубликовал статью, в которой представил новый способ измерения уровня мертворождаемости. Доктор Юдкин сказал, что более ранние исследователи использовали неправильную математику при расчете коэффициента мертворождаемости — они использовали неправильный знаменатель! (Юдкин, Вуд и др., 1987).

Вот почему эта формула неверна: нам не нужно знать, сколько мертворождений происходит на каждую 1000 родов в 41 неделю. Вместо этого нам нужно знать, сколько мертворождений происходит в 41 неделю по сравнению со всеми беременностями и родами в 41 неделю. Другими словами, вы должны включить в свой знаменатель здоровых живых детей, которые еще не родились.

Когда исследователи начали использовать эту новую формулу для определения показателей мертворождаемости, они обнаружили нечто очень удивительное: риск мертворождения снижался на протяжении всей беременности, пока не достиг минимальной отметки в 37-38 недель, после чего риск начал увеличиваться. снова подняться.

Этот вывод о том, что риск мертворождения снижается на протяжении всей беременности, а затем увеличивается где-то после 37–38 недель беременности, неоднократно обнаруживался разными исследователями в разных странах. Это явление называется «U-образной кривой» мертворождения. Другими словами, на ранних сроках беременности уровень мертворождений выше, затем он снижается примерно до 37-38 недель, после чего снова возрастает.

Поскольку риск мертворождения начинает еще больше возрастать в 40, 41 и 42 недели, некоторые исследователи утверждают, что хотя 40 недель и 3-5 дней могут быть физиологическим сроком беременности, 40 недель могут быть функциональным сроком беременности. беременность.

Другими словами, средняя продолжительность беременности обычно составляет около 40 недель и 5 дней, но, по мнению некоторых исследователей , из-за повышенного риска мертворождения и смерти новорожденных 40 недель могут быть такой же продолжительностью, как и беременность идти.

И хотя уровень мертворождаемости в целом может показаться низким, если вы являетесь родителем, у которого случается событие 1 из 315 в 42 недели (Muglu et al. 2019), то риск уже не кажется таким низким.

Фактические коэффициенты мертворождаемости по сравнению с открытыми коэффициентами мертворождаемости

Даже после того, как исследователи начали использовать новый способ расчета коэффициента мертворождаемости, по-прежнему существовали споры о том, как лучше всего рассчитать эту новую формулу для измерения коэффициента мертворождаемости.

В отличие от того, что Юдкин предложил в 1987 году, некоторые исследователи предпочли «неопределенный» коэффициент мертворождаемости (также известный как «предполагаемый риск мертворождения»). Неопределенная частота мертворождений в 40 недель говорит нам, каков риск мертворождения у беременной женщины в любое время после 40 недель, если она позволит беременности продолжаться неопределенно долго.

Другие исследователи утверждали, что большинство людей (и врачей!) не хотят знать, каков будет риск мертворождения, если беременная женщина решит позволить беременности продолжаться и дальше! (Хильдер и др. , 2000). Они просто хотят знать, каков был бы риск, если бы они ждали еще одну неделю до следующей встречи или даже несколько дней.

Но «неопределенная» частота мертворождений говорит вам, каков будет риск мертворождения в 40 недель, если вы включаете детей, рожденных не только в 40 недель, но и в 41 неделю, 42 недели, 43 недели и далее! (Бульвен и др., 2000).

В конце концов, вы обнаружите, что показатели мертворождаемости варьируются от исследования к исследованию, в зависимости от того, сообщают ли исследователи фактический уровень мертворождаемости или открытый показатель мертворождаемости.

Итак, каков риск мертворождения, когда срок родов истекает?

С конца 1980-х годов было проведено как минимум 12 крупных исследований, в которых изучался риск мертворождения в течение каждой недели беременности. Некоторые исследователи использовали открытые коэффициенты мертворождаемости, а некоторые использовали фактические коэффициенты мертворождаемости.

Все исследователи обнаружили относительное увеличение риска мертворождения по мере увеличения срока беременности.

Чтобы получить точную картину мертворождений у людей, у которых истек срок родов, было бы лучше просмотреть исследования, проведенные в более поздние периоды. Я выбрал 3 самых последних исследования, чтобы показать вам, из Норвегии, Германии и США. Чтобы увидеть все остальные исследования, нажмите, чтобы просмотреть всю таблицу здесь.

Во всех трех исследованиях использовалась фактическая частота мертворождений, а не открытая частота мертворождений. В двух исследованиях для расчета гестационного возраста использовалось ультразвуковое исследование, а в одном исследовании — LMP.

В 2019 г. был опубликован крупнейший на сегодняшний день метаанализ рисков мертворождения и смерти новорожденных на каждой неделе доношенной беременности (Muglu et al. 2019). Метаанализ — это когда исследователи проводят несколько исследований и объединяют все данные вместе в одно большое «мета» исследование. Исследователи включили 13 исследований (15 миллионов беременностей, почти 18 000 мертворождений). Все исследования проводились в странах, определенных Всемирным банком как «высокодоходные».

Риск мертворождения на 1000 составил 0,11, 0,16, 0,42, 0,69, 1,66 и 3,18 на 37, 38, 39, 40, 41 и 42 неделях беременности соответственно. Основываясь на своих данных, Muglu et al. (2019) подсчитали «количество, необходимое для причинения вреда», ожидая родов еще одну неделю, чтобы испытать еще одно мертворождение. Чтобы испытать одно дополнительное мертворождение, необходимо, чтобы по крайней мере 2367 человек ждали родов еще одну неделю, начиная с 39 недель. В 40 недель 1449 человек должны были бы ждать родов еще одну неделю, чтобы родить еще одного мертвого ребенка. В 41 и 42 недели только 604 и 315 человек, соответственно, должны были бы ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.

Исследователи также обнаружили доказательства того, что системы здравоохранения не справляются с чернокожими матерями и младенцами — тревожная, но частая тема в исследованиях в области здравоохранения. Вероятность мертворождения у чернокожих матерей в 1,5–2 раза выше, чем у белых матерей, на каждой неделе беременности.

При изучении только беременностей с низким риском риск мертворождения составил 0,12, 0,14, 0,33, 0,80 и 0,88 на 38, 39, 40, 41 и 42 неделях беременности. Беременность с низким риском определялась как беременность одним ребенком, отсутствие врожденных аномалий и отсутствие заболеваний у матери.

Не было дополнительного риска смерти новорожденного при родах между 38 и 41 неделей, но риск смерти новорожденного увеличивался после 41 недели.

Таким образом, хотя большинство исследователей обнаружили увеличение частоты мертворождений в позднем и переношенном периоде, некоторые могут считать «абсолютное» увеличение риска небольшим до 41 недели, после чего оно достигает примерно 0,80–1,66 из 1000, в зависимости от факторов риска мертворождения у матери.

Какие факторы могут увеличить риск мертворождения?

Исследователи обнаружили несколько факторов, связанных с повышенным риском мертворождения:

У переношенных детей с малым весом для гестационного возраста (масса тела <10 ^th процентиль) вероятность мертворождения и смертность новорожденных, чем переношенных детей, которые не малы для гестационного возраста.

Кроме того, маленькие для гестационного возраста дети часто имеют задержку роста на УЗИ в 18 недель. Таким образом, гестационный возраст для этих детей часто недооценивается.
Это означает, что дети, которые малы для своего гестационного возраста, могут быть более переношенными, чем мы думаем, что повышает их риск, а также оставляет нас в неведении об их истинном гестационном возрасте (Morken et al., 2014).

Другие факторы, которые не обязательно являются причиной мертворождения, но могут повышать риск мертворождения, в целом включают:

Принадлежность к этнической группе с повышенным риском мертворождения* Коллектив, 2011)
Беременность первым ребенком (Huang et al., 2000; Smith, 2001b; Deadbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
Менее четырех дородовых посещений или отсутствие дородового наблюдения (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
Низкий социально-экономический статус (Huang et al. , 2000; Flenady et al., 2011)
Индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 (Huang et al., 2000; Deadbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
Курение (Morken et al., 2014; Flenady et al., 2011)
Ранее существовавший диабет (Мертворождение, 2011 г.; Flenady et al., 2011 г.)
Ранее существовавшая гипертензия (Flenady et al., 2011)
Пожилой возраст матери (≥40 лет) (совместная организация по мертворождению, 2011 г.)
Не жить с партнером (совместная программа Мертворождение, 2011)
История мертворождений в анамнезе (Коллаборация мертворождений, 2011 г.)
Многоплодная беременность (Коллаборация мертворождений, 2011)

* Расизм, включая последствия предубеждений и институционального расизма, может увеличить риск неблагоприятных исходов, включая мертворождение, в определенных группах населения (Giscombe and Lobel, 2005).

Конечно, родители могут пережить мертворождение ребенка, даже если ни один из этих факторов риска не присутствует. Около трети всех случаев мертворождения до родов не имеют известной причины (Warland & Mitchell, 2014). Чтобы узнать больше о теориях необъяснимого мертворождения, прочитайте эту статью здесь.

Мы слышали, как некоторые клиницисты заявляют, что «старение плаценты» является потенциальной причиной мертворождений без официальной известной причины. Однако до недавнего времени исследований на эту тему не проводилось.

В 2017 году исследователи опубликовали первое исследование биологических маркеров старения в плацентах. В этом исследовании исследователи из Австралии собрали плаценты у 34 человек, родивших в период между 37-39 неделями беременности, 28 женщин, родивших в период между 41-42 неделями, и 4 человек, у которых были мертворождения в период между 32 и 41 неделей (Maiti et al. 2017).

Из каждой плаценты было взято пять или более образцов ткани, и образцы были проанализированы с использованием различных биохимических тестов. Например, один из тестов искал маркер повреждения ДНК/РНК, который ранее наблюдался в других стареющих тканях, таких как мозг при болезни Альцгеймера. Отмечалось значительное увеличение повреждения ДНК/РНК в поздних сроках и мертворожденных плацентах по сравнению с плацентами от 37 до 39 лет.недели.

В целом, анализ плацент от 41-42-недельной беременности и от мертворождений показал повышенные признаки старения со сниженной способностью транспортировать питательные вещества к ребенку и продукты жизнедеятельности от него по сравнению с плацентами от более ранних срочные роды. Скорость старения плаценты различалась при разных беременностях, и авторы заявили, что не все плаценты на сроке 41-42 недель имели признаки старения. Мы связались с авторами, чтобы узнать больше, и они сказали нам, что у одной трети плацент на 41-42-й неделе наблюдается усиление признаков старения по сравнению с плацентами на 37-39-й неделе.недельные плаценты. Это означает, что две трети 41-42-недельных плацент не показывали признаков старения.

Интересно, что авторы говорят, что в будущем можно будет прогнозировать, какие дети подвержены повышенному риску мертворождения, путем измерения маркеров старения плаценты в крови матери. Вы можете посмотреть 10-минутное видео с описанием результатов этого нового исследования здесь.

Побуждение к просрочке родов

Ознакомьтесь с нашей фирменной статьей о побуждении к родам здесь, чтобы получить дополнительную информацию о плюсах и минусах индукции по сравнению с ожиданием родов.

Почему для вашего ребенка лучше всего 39 недель

Пожертвовать

Контакт

События

ПОЖЕРТВОВАТЬ

Главная >
Беременность >
Роды и роды >

Почему для вашего ребенка лучше всего 39 недель

Темы

В этой теме

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего продержаться как минимум 39 недель. Подождите, пока роды начнутся сами по себе.
Планирование означает, что вы и ваш врач решаете, когда родить ребенка путем индукции родов или кесарева сечения.
Если ваш врач рекомендует запланировать рождение вашего ребенка, спросите, можете ли вы подождать по крайней мере до 39 недель, чтобы у вашего ребенка было время для полного развития.
Мозг, легкие, печень и другие важные органы вашего ребенка все еще развиваются в последние недели беременности.
Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже.

Вы думаете о том, чтобы запланировать рождение вашего ребенка?

Планирование рождения вашего ребенка означает, что вы и ваш поставщик медицинских услуг решаете, когда родить ребенка путем индукции родов или путем кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, может быть лучше запланировать рождение вашего ребенка. Но планирование родов немного раньше по немедицинским причинам может создать проблемы для вас и ребенка. Если ваша беременность протекает нормально, лучше оставаться беременной не менее 39 лет.недели и ждать, пока роды начнутся сами по себе.

Когда вы планируете рождение ребенка, вы планируете либо родовозбуждение, либо кесарево сечение. Индукция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или отводит воды (также называемые амниотическим мешком), чтобы начать роды для вагинальных родов. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом). Большинство детей рождаются вагинальным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

У вас может не быть выбора, когда родить ребенка. Если у вас есть проблемы с беременностью или здоровьем вашего ребенка, возможно, вам придется родить ребенка раньше. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите как минимум до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

Дети, рожденные слишком рано, могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные позже. Беременность 39 недель дает организму вашего ребенка все время, необходимое для его развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

Важные органы, такие как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нуждаются во времени для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка в 35 недель беременности весит всего две трети того, что он будет весить в 39-40 недель.
У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
В утробе матери он может набрать больше веса. Детям, родившимся со здоровым весом, легче согреться, чем детям, родившимся слишком маленькими.
Он может сосать и глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы поесть после рождения. Дети, рожденные рано, иногда не могут этого сделать.
У него меньше проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов создать проблемы для вас и вашего ребенка?

Да. Иногда трудно точно определить, когда вы забеременели. Даже с помощью УЗИ срок родов может быть смещен на целых 2 недели. Если вы запланировали индукцию или кесарево сечение, а дату отложили на неделю или две, ваш ребенок может родиться раньше срока. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.

Проблемы после кесарева сечения:

Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и других заболеваний, чем дети, рожденные естественным путем.
Требуется кесарево сечение во время другой беременности. Если у вас есть кесарево сечение, у вас может быть больше шансов, что в будущих беременностях будет кесарево сечение. Чем больше у вас кесаревых сечений, тем больше проблем может возникнуть у вас и у вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
Более длительное восстановление для мамы. Кесарево сечение является серьезной операцией. Восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов. Вы можете ожидать, что проведете от 2 до 4 дней в больнице после кесарева сечения. Затем вам потребуется от 6 до 8 недель после возвращения домой, чтобы полностью восстановиться. У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечения или тромбы. Поэтому важно оставаться на связи со своим лечащим врачом даже после того, как вы вернетесь домой.

Какие вопросы вы можете задать своему поставщику медицинских услуг о планировании рождения вашего ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий предродовой осмотр. Задайте следующие вопросы:

Если ваш врач рекомендует вам родить ребенка до 39 недель:

Есть ли проблемы с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, которые делают роды до 39 недель необходимыми?
Могу ли я подождать, чтобы родить ребенка, пока мне не исполнится 39 лет?недели?

О стимуляции родов

Зачем нужна стимуляция родов?
Как вы будете вызывать у меня роды?
Что я могу ожидать, когда вы вызываете роды?
Увеличит ли стимуляция родов вероятность того, что мне потребуется кесарево сечение?

О кесаревом сечении

Зачем мне кесарево сечение?
Чего ожидать во время и после кесарева сечения?
Какие проблемы может вызвать у меня и моего ребенка кесарево сечение?
Могу ли я родить через естественные родовые пути во время следующих беременностей?

См. также: 39 недель инфографики

Последнее рассмотрение: октябрь 2018 г.

‘) document.write(‘

Питание, вес и фитнес

‘) документ.написать(”) }

‘) document.write(‘

Дородовой уход

‘) документ.написать(”) }

Признаки родов: 6 признаков рождения ребенка

(Изображение предоставлено Гетти)

Признаки родов могут различаться у разных женщин, и даже у одной и той же женщины они могут меняться от одной беременности к другой. Хотя невозможно предсказать, как будут проходить роды у женщины или как долго они продлятся, есть несколько общих признаков родов. Что инициирует роды, однако, менее ясно.

«На самом деле мы не знаем, какие механизмы вызывают роды, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерского отделения Кембриджского альянса здравоохранения в Кембридже, штат Массачусетс. — Наука еще не выяснила этого».

Роды, вероятно, начинаются, когда плод вырабатывает определенные гормоны, согласно журналу Molecular Endocrinology . Ниже приведена дополнительная информация о физических признаках родов.

Эта статья прошла медицинскую рецензию у

Эта статья была рассмотрена с медицинской точки зрения

MD, MSCI, FACC, FACP в различных жанрах и средствах массовой информации. Она является президентом LastSky Writing, LLC и имеет 25-летний опыт написания, редактирования и рецензирования медицинских статей по широкому кругу тем, связанных со здоровьем и заболеваниями.

Признаки родов

Одним из признаков того, что роды могут приближаться в течение нескольких дней, является то, что некоторые женщины испытывают «гнездовой» инстинкт, согласно Международного журнала по вопросам родовспоможения . Хотя устал на этом позднем этапе беременности, некоторые женщины могут почувствовать внезапный прилив энергии и желание готовить, убирать и наводить порядок в доме до появления ребенка.

Исследование, проведенное канадскими учеными в 2013 году в журнале Evolution and Human Behavior обнаружил, что пик гнездового поведения приходится на третий триместр беременности женщины. Авторы пишут, что, подобно своей роли в животном мире по подготовке безопасной среды для новоприбывших, гнездование у женщин также может выполнять защитную функцию.

Тело может дать и другие признаки того, что у женщины могут быть роды. Ниже приведены шесть общих признаков родов.

Одним из признаков родов, который может испытывать женщина, является инстинкт гнездования или внезапное желание подготовить вещи к рождению ребенка. (Изображение предоставлено Гетти)

1. Ребенок падает

Еще один признак родов известен как «молния». По данным Кливлендской клиники (открывается в новой вкладке), это происходит от нескольких часов до нескольких недель до начала родов при первой беременности, и женщина может выглядеть и чувствовать себя так, как будто ребенок опустился в более низкий положение в ее тазу. Это означает, что ребенок принимает положение головой вниз, готовясь к рождению. У ранее рожавших женщин осветление может произойти только непосредственно перед началом родов.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов , когда ребенок занимает более низкое положение, это снижает давление на диафрагму женщины, облегчая ей дыхание. Но это также оказывает большее давление на ее таз и мочевой пузырь, что приводит к частым посещениям туалета. Кроме того, живот женщины может казаться более низким и выдающимся, и она может ходить вразвалочку.

2. Регулярные схватки

Схватки также могут быть признаком родов. По словам Людки, матка женщины сокращается на протяжении всей беременности. «Это мышца, и она должна тренироваться для предстоящего олимпийского соревнования», — объяснила она.

Ближе к концу беременности сокращения матки начинают перемещать ребенка в более низкое положение в родовых путях, и, в конечном счете, схватки помогают вытолкнуть ребенка в мир.

Настоящие роды включают в себя регулярные, ритмичные, интенсивные схватки, которые становятся короче, чем через пять минут, в течение более часа или двух, сказала Людка. По ее словам, схватки обычно начинаются в спине женщины, а затем переходят на переднюю часть.

«Живот становится твердым, твердым, твердым, как баскетбольный мяч, а потом расслабляется», — объяснила Людка. «Настоящие схватки кажутся такими».

Одним из признаков родов могут быть схватки, хотя ложные роды или ранние схватки могут быть ложной тревогой. (Изображение предоставлено: Getty Images)

Ложные схватки против настоящих схваток

Согласно журналу Social Science and Medicine , отличить ложные схватки от настоящих может быть сложно (открывается в новой вкладке). Если у беременной женщины более шести схваток в час, и они становятся более сильными и ритмичными (то есть происходят через равные промежутки времени), то обратите внимание, ведь ребенок уже на подходе, — сказала Людка. Настоящие родовые схватки не прекращаются, даже если женщина меняет положение, например, двигается или ложится.

Статьи по теме

Людка сказал, что люди часто не знают, как правильно рассчитывать время схваток. Это делается по времени от начала одного сокращения до начала следующего, включая время отдыха между ними.

Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени, они не сближаются с течением времени и в конечном итоге исчезают, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (откроется в новой вкладке).

В отличие от настоящих родов, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела в нижней части живота, обычно слабые и могут прекратиться, когда женщина ходит, отдыхает или иным образом меняет свое положение.

3. Отходы вод

Нерожденный ребенок окружен защитной жидкостью, называемой амниотической жидкостью. (Изображение предоставлено Getty)

Плод рос и развивался в женской матке , окруженной амниотической жидкостью. Когда этот защитный мешок с жидкостью разрывается (процесс, также называемый «разрывом плодных оболочек»), некоторые женщины испытывают поток жидкости, в то время как для других это медленная струйка.0635 Journal of Advanced Medical and Dental Sciences Research (открывается в новой вкладке).

У беременной женщины могут отходить воды за несколько дней до начала родов, во время родов или вообще не отходить (в этом случае акушер или акушерка отойдут во время родов), сказала Людка. Она посоветовала будущим матерям звонить своему акушеру или акушерке, когда у них отходят воды, и описывать цвет и запах жидкости. Это может помочь медицинскому работнику определить, подтекает ли у беременной женщины моча, что является распространенным симптомом во время беременности, или амниотическая жидкость.

После того, как у женщины отошли воды, ребенок больше не окружен защитным мешочком и может подвергаться риску развития инфекции, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) . Вот почему врачи и акушерки захотят родить ребенка в течение дня или двух после отхождения вод.

4. Боль в пояснице и спазмы

Во время родов женщина может ощущать усиливающееся давление или спазмы в области таза и прямой кишки. Она также может чувствовать тупую боль в нижней части спины.

Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале акушерства и гинекологии , большинство людей ощущают боль в области живота. У некоторых во время схваток может ощущаться боль в спине, у других — постоянная боль в пояснице.

Исследование показало, что около 33% женщин испытывают постоянную боль в пояснице во время родов.

Боль в спине может возникать в начале родов. (Изображение предоставлено Getty)

5. Кровавое шоу

В начале родов или за несколько дней до них женщина может заметить увеличение выделений из влагалища розового, коричневого или слегка кровянистого цвета. По данным Cleveland Clinic , эти выделения, называемые «кровавым шоу», вызваны выделением слизистой пробки, которая блокирует шейку матки (отверстие в матку) во время беременности. Слизистая пробка ослабевает, когда шейка матки начинает расширяться или раскрываться во время первой стадии родов.

6. Диарея или тошнота

У некоторых женщин в начале родов бывает частый жидкий стул, или у них может начаться рвота по неясным причинам, сказала Людка. Также часто неизвестно, что началось первым; например, возникла ли диарея , а затем начались роды, или если начались роды, и это вызвало диарею, объяснила она.

Способы поощрения труда

Существует несколько бабьих сказок и культурных поверий о том, что может способствовать началу труда. Некоторые из этих методов индукции родов могут действительно работать, в то время как другие неэффективны.

В одном из исследований 200 только что родивших женщин более половины опрошенных женщин заявили, что пробовали хотя бы один метод вызвать роды в последние недели беременности, Live Science ранее сообщала . Из этих женщин 85% сообщили, что они пробовали ходить, 45% пытались заниматься сексом, 22% ели острую пищу и 15% пытались стимулировать свои соски.

Многие беременные женщины выполняют физические упражнения, пытаясь вызвать роды. (Изображение предоставлено Getty)

По словам Людки, женщина не будет рожать к 9 годам.0635 есть острую пищу , ездить по ухабистой дороге или совершать длительные прогулки — три популярные бабушкины сказки. Тем не менее, два метода, которые могут запустить этот процесс, — это секс и стимуляция сосков, рассказал Людка Live Science.

Заниматься сексом на этом сроке беременности может быть неудобно, но сперма содержит простагландины, гормоноподобное соединение, которое может смягчить шейку матки и помочь начать роды, объяснила Людка.

Она также сказала, что стимуляция соска вручную может помочь вызвать роды у женщины, которая находится на сроке и имеет нормальную, здоровую беременность. Этот метод может помочь выпустить окситоцин , гормон, вызывающий сокращения матки.

Женщина может попробовать стимуляцию сосков, прокатывая один сосок между пальцами, пока не произойдет сокращение, посоветовала Людка. Как только схватка произойдет, она должна перестать кататься и подождать полных 5 минут, прежде чем делать это снова. Этот метод можно делать в течение часа или двух. Людка рекомендовала женщинам никогда не скручивать оба соска одновременно, потому что это может вызвать слишком много или слишком сильные сокращения матки.

Дополнительные ресурсы

Узнайте, что происходит на каждом этапе родов и родов, в этой статье от NHS U.K. . Чтобы узнать больше о положении ребенка во время родов, прочитайте страницу клиники Кливленда: Положения плода при рождении (открывается в новой вкладке).

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Что ожидать, когда вы ждете

(откроется в новой вкладке)

(открывается в новой вкладке)

16,33 $

(открывается в новой вкладке)

Просмотреть сделку (открывается в новой вкладке)

Библиография

«Доказательства психологии гнездования во время беременности человека». Эволюция и поведение человека (2013). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S10 813000706 (открывается в новой вкладке)

«Как узнать, когда начались роды». Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins (открывается в новой вкладке)

«Мини-обзор: передача гормональных сигналов между плодом и матерью при беременности и родах». Молекулярная эндокринология (2009). https://academic.oup.com/mend/article/23/7/947/2683942?login=true (открывается в новой вкладке)

«Возвращение к основам: учение о начале родов». Международный журнал образования в области родовспоможения (1993 г.). https://www.proquest.com/openview/12a70e647c3295b5e932ef4668ee6af1/1?pq-origsite=gscholar&cbl=32235 (открывается в новой вкладке)

«Распознавание активных родов: тест руководства по принятию решений для беременных женщин». Социальные науки и медицина (1982). https://www. sciencedirect.com/science/article/abs/pii/02779536824

«Сравнительное исследование различных концентраций гиосцинбутилбромида в родах». Журнал передовых медицинских и стоматологических исследований (2019 г.). http://jamdsr.com/uploadfiles/31HyoscineButylbromideinLaborvol7issue6p117-120.201

051708.pdf

«Боль в пояснице во время родов». Американский журнал акушерства и гинекологии (1987). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/00029378878 (открывается в новой вкладке)

Эшли П. Тейлор — писательница из Бруклина, Нью-Йорк. Как научный писатель, она фокусируется на молекулярной биологии и здоровье, хотя ей нравится узнавать о всевозможных экспериментах. Работы Эшли публиковались в журналах Live Science, The New York Times, The Scientist, Yale Medicine и PopularMechanics.com. Эшли изучала биологию в Оберлин-колледже, работала в нескольких лабораториях и получила степень магистра научной журналистики в рамках программы Нью-Йоркского университета по освещению науки, здравоохранения и окружающей среды.

аргументы за и против того, чтобы не затягивать с первым ребенком

👍 За: с возрастом сложнее забеременеть

👎 Против: благодаря развитию медицины можно не торопиться

👍 За: пока ты молод, легче пережить бессонные ночи

👎 Против: чтобы завести детей, нужно хорошо зарабатывать

👍 За: бессмысленно строить карьеру до родов

👎 Против: несмотря на уговоры и обещания, родственники не помогут

👍 За: с возрастом мужчина-чайлдфри может передумать

👎 Против: нежеланные дети растут сами по себе

Как Подготовиться К Родам У Кошки?

Как проходят роды животных: глазами вет-акушера.

Как подготовиться к родам собаки, кошки?

Физиология родов у собак: от А до Я

Нужно ли ехать в ветклинику или вызвать ветеринара?

Чем отличаются роды у домашних животных?

Роды у кошек

Важный момент, о котором нужно знать!

Как узнать, когда животное должно родить?

Предвестники родов и симптомы скорого наступления родов кошки…

Внешние проявления скорых родов называются предвестниками и похожи у собак и кошек.

Физиология родов

Гормоны пролактин и гормон лактации

Этапы родов в подробностях.

Основные признаки скорого начала родов:

2 стадия – изгнание плода.

Как правильно должен идти котенок: головкой или ножками?

Нужно удалить жидкость из дыхательных путей ДО перевязывания пуповины!

3 стадия родов – изгнание плаценты.

Нужно ли давать съедать плаценту?

Как понять, что родились все плоды?

Роды у собаки как подготовиться, как помочь

Подготовка к родам

Пройдите обследование

Выбрать место

Познакомить собаку с «гнездом»

Подготовить помещение и инвентарь

Предвестники родов у собак

3 стадии родов

Как помочь собаке при родах

Послеродовая реабилитация при естественных родах

Когда звонить ветеринару

Другие статьи раздела

Доказательства: Даты родов — Основанные на доказательствах рождения®

Почему для вашего ребенка лучше всего 39 недель

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Вы думаете о том, чтобы запланировать рождение вашего ребенка?

Зачем вашему ребенку 39 недель?

Может ли планирование ранних родов создать проблемы для вас и вашего ребенка?

Проблемы после кесарева сечения:

Какие вопросы вы можете задать своему поставщику медицинских услуг о планировании рождения вашего ребенка?

Если ваш врач рекомендует вам родить ребенка до 39 недель:

О стимуляции родов

О кесаревом сечении

Признаки родов: 6 признаков рождения ребенка

Признаки родов

1. Ребенок падает

2. Регулярные схватки

Ложные схватки против настоящих схваток

3. Отходы вод

4. Боль в пояснице и спазмы

5. Кровавое шоу

6. Диарея или тошнота

Способы поощрения труда

Дополнительные ресурсы

Библиография

Добавить комментарий Отменить ответ