Клещи схема слова: Страница не найдена – Фонетический разбор, цветовые схемы и значения слов

Прививка от энцефалита — Профосмотр

Вирус через укус попадает в кровяной поток только лишь при проникновении и присасывании клещей. Само заражение продолжается в течение всего временного периода сосания, то есть заканчивается во время удаления зараженного клеща.
Среди множества всех заболевших граждан примерно 80 процентов составляют граждане города, которые незнакомы с мерами профилактики.

Опасность заболевания

Пострадавший, которого укусил энцефалитный клещ, может в итоге получить ряд осложнений, самыми опасными из которых являются два осложнения. Это летальный исход или полный паралич. Как именно протекает и может протекает заболевание и реакция после укуса клеща, невозможно заранее спрогнозировать. Именно поэтому важно принять все необходимые меры, направленные на предотвращение заражения при укусе клеща и возможного проявления симптомов болезни.

Симптомы заболевания

После укуса в течение двух недель болезнь и ее основные симптомы могут не проявиться, а самыми первыми симптомами при укусе и развитии энцефалита являются следующие:
1. Повышение температуры до 40 градусов;
2. Головная боль;
3. Озноб;
4. Покраснение кожных покровов лица;
5. Рвота и тошнота;
6. Боли мышц в области позвоночника, конечностях, плеч и шеи.

Вакцинация от энцефалита

Вакцинация сегодня актуальна для многих жителей России вне зависимости от места проживания, в особенности в теплое время, с конца весны и до начала осени.
Вовремя выполненная вакцинация – это один из самых эффективных способов защититься от клеща и энцефалита.

Периоды проведения вакцинации

Когда необходимо проводить прививку? Вакцинация проводится согласно схемам, утвержденным Министерством Здравоохранения.
В рамках проведения вакцинации делают 3 прививки. Следующая проводится спустя 3 года. Первая вакцинация проводится в холодное время за две недели или более до начала периода действия клеща. Вторую прививку необходимо провести спустя 3 месяца после первой прививки (в некоторых случаях – через 5-7 месяцев), а третья вакцинация делается спустя 9-12 месяцев после проведения второй.
При соблюдении такой схемы иммунитет будет сохранен на 3 года, а после этого потребуется ревакцинация, то есть повторный курс вакцинации.

Экстренная или ускоренная схема

Такая схема используется в тех случаях, когда сроки для выполнения стандартной схемы были пропущены. Первая прививка выполняется летом, а интервалы между вакцинами необходимо сократить до 2 недель. Ускоренная схема создает такое же устойчивый иммунитет у человека, как и в случае классической, стандартной схемы.

Применение

Вакцина проводится под лопатку или же прямо в дельтавидную мышцу. Более точное место, в которое ставится прививка, зависит от врача и производителя. Однако самые популярные и востребованные – это уколы, проводимые внутримышечно.

Последствия

К последствиям можно отнести следующие:

1. Покраснение кожных покровов;
2. Припухлость и болезненные ощущения в месте инъекции;
3. Боли в мышцах;
4. Головная боль.

Осложнения при вакцинации – это редкость, однако после второго сеанса могут появиться схожие с аллергическими реакции – это отек и сыпь.

Подготовка к вакцинации

Среди основных моментов подготовки можно выделить:

1. Осмотр терапевтом;
2. Анамнез пациента и проведение консультации;
3. В течение получаса нужно не уходить из поля врачебного зрения, чтобы в случае чего получить помощь;
4. Нельзя тереть место вакцинации;
5. Необходимо избегать воды до и в течение трех дней после проведения вакцинации.

Противопоказания:

1. Лихорадка;
2. Инфекционные заболевания и обострения этих заболеваний;
3. Непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
4. Аутоиммунные болезни;
5. Беременность и временные периоды лактации.

Рекомендации по общей профилактике энцефалита

В защиту от энцефалита входят такие меры, как:

1. 1. Избегание мест, в которых обитают клещи, особенно весной и летом;
2. В случае посещения парков и лесов использовать различные защитные средства, помогающие отпугивать клещей;
3. Носить одежду, максимально закрывающую тело;
4. Собирать волосы под головной убор;
5. Во время и после пребывания в лесу рассматривать одежду на предмет наличия на ней клещей.

Урок по обучению грамоте в 1-м классе “Звук [щ’], буквы Щ, щ

Цели урока:

• Образовательные: познакомить со звуком  [щ’] и буквами Щ, щ, учить читать слоги и слова с новой буквой, выполнять звуко-буквенный анализ слов.
• Развивающие: развивать фонематический слух, речь, память, внимание, мышление.
• Воспитательные: воспитывать интерес к чтению, любовь к русскому языку.

Оборудование: «Русская Азбука» В.Г.Горецкого; иллюстрации: «Времена года», «Овощи»; фланелеграф, демонстрационные и раздаточные схемы слогов-слияний и звуков для звуко-буквенного анализа слов; индивидуальные наборные полотна; таблица «Лента букв»; кассы букв и слогов.

ХОД УРОКА

1. Организация класса. Сообщение темы урока

В нашем классе сегодня гости – учителя нашей школы. Они хотят посмотреть, чему мы научились, как умеем читать. Ещё к нам на урок пришёл сказочный гость. Кто он, мы узнаем, когда выполним все задания.

Сегодня мы будем знакомиться с новым звуком и буквой.

2. Объяснение нового материала

– Отгадайте загадку:

Солнце печёт, липа цветёт,
Рожь поспевает. Когда это бывает? (Летом)

(На доске иллюстрация – лето).

– Ребята, а что вы любите делать летом?
Послушайте маленький рассказ о лете и догадайтесь, с каким новым звуком мы будем сегодня знакомиться. Этот звук в рассказе часто повторяется.

Вот роща. Около рощи речка.
В речке плещутся лещи и щуки.
Юра с товарищем пришли купаться.
С ними щенок.

(На доске поочерёдно выставляются картинки).

–  Какой звук часто повторяется? – [щ’]
– Давайте хором его произнесём и определим, какой он – гласный или согласный?

– Ещё раз произнесём и определим, какой это звук – звонкий или глухой?
– А как мы его произносим – твёрдо или мягко?
– Какие ещё буквы обозначают всегда мягкие согласные звуки? (Ч, Й)
– Как будем обозначать этот звук на схеме? (зелёным квадратом)
– Кто запомнил мой рассказ о лете и может его повторить? (1 ученик)
– А теперь, ребята, подберите свои слова, в которых встречается звук [щ’]. Вам помогут картинки. (Щегол, щука, щит, щётка, ящик, плащ и другие).
– Каким может быть местоположение этого звука в словах? (В начале, в середине и в конце слова).
– Откройте кассы букв.
– Кто из вас уже знает букву, которая обозначает звук [щ’] и может найти её на классном наборном полотне? (Один ученик находит на наборном полотне, один ученик – на магнитной доске, все – в своих кассах букв).
– Звук [щ’] обозначается на письме буквой Щ, щ (ща).
– Назовём эту букву хором. В кассах есть две буквы: большая и маленькая.
– Для чего нужна заглавная буква, маленькая?
– Прочитаем слоги с этой буквой хором:

– С остальными согласными нет слогов, потому что их не бывает в русском языке.
– Обратите внимание на первые два слога. Позже, на следующих уроках, мы будем знакомиться с правилом: ЩА пиши с А, ЩУ пиши с У.
– Ребята, покажите карточку, которой мы будем обозначать эти слоги на схеме.

Физкультурная пауза под музыку

– Отгадайте следующую загадку:

Стаи птиц улетают прочь за синее море.
Все деревья блистают в разноцветном уборе.
Когда это бывает? (Осенью).

(На доске иллюстрация – осень).

Осень щедра на подарки и угощения.
– Что люди собирают осенью? (Овощи, фрукты).
– Весёлые человечки – Буратино, Чиполлино и Карлсон собрали овощи и привезли нам ящик.
– Какие инструменты потребуются, чтобы его открыть? (Подсказка: в названии инструментов есть звук [щ’]).
– Из разрезной азбуки достаньте два слога ЩИ. Первый поставьте на верхнюю полоску,  второй – на нижнюю.

(Один ученик  – на доске. Два ученика составляют схемы на фланелеграфе)

– Какие это инструменты? (Клещи, щипцы).
– Молодцы! Вы быстро открыли посылку. А какие овощи нам привезли, мы узнаем, когда отгадаем загадки.
– Откройте азбуки на стр. 188. Прочитайте загадки.

(На доске выставляются поочерёдно изображения овощей).

Физкультурная пауза под музыку

Игра «Помоги Незнайке».

– Помогите Незнайке прочитать слова с буквой Щ и соотнесите их со схемами:

ЩАВЕЛЬ                  ЯЩИК                  ПЛАЩ
БОРЩ                       ЩЕГОЛ                ПИЩА
ЩЕПКА                    ЩЁТКА               ЯЩЕРИЦА
ТОВАРИЩ               ЩИ                       ЕЩЁ

– Прочитайте слова, в которых один слог.  (БОРЩ,   ЩИ,   ПЛАЩ)
– Найди слово, в котором три слога.  (ТОВАРИЩ)
– Найди слово, в котором четыре слога.  (ЯЩЕРИЦА)
– Найди слова, которые начинаются с твёрдых согласных звуков. (БОРЩ,  ТОВАРИЩ,   ПЛАЩ)
– Назови слова с ударением на втором слоге.   (ЩАВЕЛЬ, ТОВАРИЩ, ЩЕГОЛ, ЕЩЁ)
– Прочитай слова, в которых букв больше, чем звуков. (ЩАВЕЛЬ)

– В каких словах звуков больше, чем букв?  (ЯЩИК, ЯЩЕРИЦА, ЕЩЁ)

– А теперь следующая загадка:

Белый снег пушистый в воздухе кружится
И на землю тихо падает, ложится.

– Когда это бывает? (Зимой)  (На доске иллюстрация – зима).
– Ребята, а что зимой можно делать на реке?
– Прочитаем рассказ о зиме и ответим на вопросы.

 (На доске рассказ « На зимней рыбалке»)

На зимней рыбалке

Чаще всего клевали окуньки.
Моему товарищу удалось поймать леща.
А мы с папой  вытащили огромную щуку.
Щука – хищная рыба.

– Какие рыбы водятся в этой реке?
– Кто чаще клевал?
– Что поймал один из мальчиков?
– А кто поймал щуку?
– Найдите и прочитайте предложение про щуку.
– Что значит «хищная»?
– Найдите и прочитайте предложение, которое подходит к данной схеме:

– А последняя загадка такая:

По полям бегут ручьи,
На дорогах лужи.
Скоро выйдут муравьи
После зимней стужи.

– Когда это бывает? (Весной).  (На доске иллюстрация – весна)
– Послушайте стихотворение А.Н. Плещеева «Весна».
– Какое слово со звуком [щ’] встретится в нём?
– Соответствует ли описание изменений в природе в этом стихотворении изменениям в
природе нашего края в этот момент?
– В каком слове встретился звук [щ’]? (ЗАСВИЩУТ)
(Один ученик составляет это слово на магнитной доске, другой ученик составляет схему, остальные работают на индивидуальных наборных полотнах).

Загадка.

Длинное хвостище,
Рыжее волосище,
Сама хитрище.  (Лиса)

– На доске открывается последний треугольник.

(По мере выполнения заданий в течение урока на доске открывались

 треугольники – 7 штук. Под ними была спрятана иллюстрация лисы)

– В каких словах из этой загадки вы слышали звук [щ’]? (Хвостище, волосище, хитрище).
– Какие сказки о лисе вы знаете?
– Какой изображена лиса?

3. Итог урока

– С какой новой буквой мы сегодня познакомились?
– Какой она обозначает звук? (Согласный, глухой, мягкий, непарный)
– Как этот звук обозначается на схеме?
– Назовите слова с этим звуком.

Демодекоз | #11/14 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (

Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях

Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].

Этиология и патогенез демодекоза

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].

Клиническая картина заболевания

Источником заражения демодекозом является человек (больной или носитель) и домашние животные. Клещи паразитируют у собак, лошадей, крупного рогатого скота. Демодекоз может быть первичным и протекать как самостоятельное заболевание и вторичным, как следствие уже имеющихся болезней кожи (розацеа, периоральный дерматит, себорейный дерматит и др.) [34].

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») [44]. На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см², который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев [46]. Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода [45].

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].

Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].

Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].

С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].

Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].

В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесо­образно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].

Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.

Литература

1. Baima B., Sticherling M. Demodicidosis revisited // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3–6. [PubMed: 12013194].
2. Акбулатова Л. Х. Морфология двух форм клеща Demodex folliculorum hominis и его роль в заболеваниях кожи человека. Автореф дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1968.
3. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Факторы успешной колонизации клещами Demodex spp. кожи человека // Вестн. последипломн. мед. образ. 2002; 1: 87.
4. Верхогляд И. В. Современные представления о демодекозе // Лечащий Врач. 2011; 5.
5. Сюч Н. И. Лабораторная диагностика чесотки и демодекоза. Учебное пособие. М.: РМАПО, 2003. 25 с.
6. Елистратова Л. Л. Клинико-микробиологические особенности акнеподобных дерматозов, осложненных демодекозом. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 2013. 20 с.
7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Under the lash: Demodex mites in human diseases // Biochem (Lond). 2009. 31, 2–6.
8. Gutierrez Y. Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations, 2 nd ed. New York, NY: Oxford University Press; 2000.
9. Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Prevalence of Demodex in health personnel working in the autopsy room // Am J Forensic Med Pathol. 2005. 26, 18–23.
10. Адаскевич В. П. Акне и розацеа. СПб: Ольга, 2000. С. 97, 112–113.
11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex in the pathogenesis of certain skin diseases // Post Dermatol Alergol. 2001. 18, 51–53.
12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: a possible role in the pustules of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2011. 64, 49–52.
13. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Роль иммунных нарушений в патогенезе демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 3, с. 65–68.
14. Wolf R., Ophir J., Avigad J., Lengy J., Krakowski A. The hair follicle mites (Demodex spp.). Could they be vectors of pathogenic microorganisms? // Acta Derm. Venereol. 1988; 68: 535–537. [PubMed: 2467494].
15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Vol 27, № 4, p. 467–470.
16. O’Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Demodex-associated bacterial proteins induce neutrophil activation // Br J Dermatol. 2012; 166: 753–760. [PubMed: 22098186].
17. Li J., O’Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with Facial rosacea // Ophthalmology. 2010; 117: 870–877.
18. Данилова А. А., Федоров С. М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский жернал. 2001. Т. 8, № 6, с. 249–254.
19. Коган Б. Г. Клинико-иммунопатологические особенности, диагностика и лечение демодикоза. Автореф. дис. канд. мед. наук. К., 1995, 23 с.
20. Кошевенко Ю. Н. Кожа человека. Руководство для врачей и студентов. М.: Изд-во «Медицина», 2008. 753 с.
21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. UV-B-triggered induction of vitamin D3 metabolism differentially affects antimicrobial peptide expression in keratinocytes // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746–749. [PubMed].
22. Persi A., Rebora A. Metronidazole in the treatment of rosacea // Arch Dermatol. 1985; 121: 307–308.
23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodex folliculitis on the trunk of a patient with mycosis fungoides // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
24. Gothe R. Demodicosis of dogs — a factorial disease? // Berl Munch TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293–297. [PubMed: 2679540].
25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Prevalence of Demodex folliculorum and Demodex brevis in childhood malnutrition and malignancy // PediatrInt. 2013. 55 (1): 85–9. [PubMed].
26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Incidence in a normomaterial and in patients under systemic treatment with erythromycin or glucocorticoid // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454–456. [PubMed: 6183907].
27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. et al. Abstract of the 19-th World Congress of Dermatology. Sydney. 1997. P. 4101.
28. Кусая Н. В. Особенности иммунного и цитокинового статуса у пациентов с демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2009. 22 с.
29. Сюч Н. И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лаборатоная диагностика // Consilium medicum. 2004. T. 6, № 3, c. 191–194.
30. Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum // Клинич. дерматол. и венерол. 2010. № 3, с. 60–63.
31. Rufli T., Buchner S. A. T-cell subsets in acne rosacea lesions and the possible role of Demodex folliculorum // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
32. Akilov O. E., Mamcuoglu K. Y. Immune response in demodicosis // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440–444. [PubMed: 15196158].
33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patient with facial dermatoses // J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 899–910. [PubMed: 16333898].
34. Бутов Ю. С., Акилов О. Е. Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерич. бол. 2003; № 2, с. 53–58.
35. Whiting D. A. Diagnostic and predictive value of horizontal sections of scalp biopsy specimen in male pattern androgenetic alopecia // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755–63. [PubMed: 8496421].
36. Akilov O. E., Butov Y. S., Mamcuoglu K. Y. A clinic-pathological approach to the classification of human demodicosis // J Dtsch Dermatol Ges. 2005. 3, 607–614.
37. Березнюк Л. Г., Сакович В. К., Татаринова В. В. // Офтальмологический журнал. 1995. № 3. С. 186–187.
38. Парпаров А. Б., Величко М. А., Жилина Г. С. // Офтальмологический журнал. 1988. № 5. С. 278–279.
39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Corneal manifestations of ocular Demodex infestation // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743–749.
40. Mahé Y. F. Inflammatory perifollicular fibrosis and alopecia // Int J Dermatol. 1998; 37: 416–417. [PubMed: 9646123].
41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, Jul; 90 (7): e198–205. [PubMed: 23748846].
42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluorescein dye improves microscopic evaluation and counting of demodex in blepharitis with cylindrical dandruff // Cornea. 2007, Jul; 26 (6): 697–700. [PubMed: 17592319].
43. Азнабаев М. Т., Мальханов В. Б., Гумерова Е. И. Демодекоз глаз. Уч.-метод. пос. Уфа, 2002. 8 с.
44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327–344. [PubMed: 15337973].
45. Сирмайс Н. С., Абесадзе Г. А., Устинов М. В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Метод пособие. М., 2013. 26 с.
46. Askin U., Seçkin D. Comparison of the two techniques for measurement of the density of Demodex folliculorum: standardized skin surface biopsy and direct microscopic examination // Br J Dermatol. 2010, May; 162 (5): 1124–1126. [PubMed: 20199545].
47. Камакина М. В. Акне у взрослых. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. 27 с.
48. Karaman U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. in hairy skin biopsy specimens // Turkiye Parazitol Derg. 2008; 32 (4): 343–345. [PubMed: 19156609].
49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoscopy as a diagnostic tool in demodicidosis // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018–1023. [PubMed: 20931672].
50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. High-definition optical coherence tomography for the in vivo detection of demodex mites // Dermatology. 2012; 225 (3): 271–276. [PubMed: 23257730].
51. Митрошина Е. В. Оптический имиджинг в приложении к исследованию нейробиологических систем мозга Электронное учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Нижегородский госуниверситет, 2012. 40 с.
52. Франкенберг А. А., Шевченко В. А., Кривко С. В., Шляхова В. К. Опыт применения препарата «Орнизол» в комплексной терапии демодикоза // Червень. 2007. № 2, с. 10–12.
53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Demodicosis in immunocompetent young children: report of eight cases // Dermatology. 1997; 195: 239–242.
54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H+G. В 71, H 2, 1996; 88–95.
55. Тодор Г. Ю., Завгородняя В. П., Чеибер З. Т. и др. // Офтальмологический журнал. 1990. № 7, с. 443–445.
56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea // Ophthalmology. 1996; 103 (11): 1880–1883.
57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Cryotherapy in treatment of skin demodecosis // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
58. Forton F., Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case-control study using standardized skin-surface biopsy // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650–659.
59. Коган Б. Г. Современные аспекты патогенеза и клинического течения демодикоза // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2002, № 6.
60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Assoc. 1990. Vol. 61, № 8. P. 637–639.
61. Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. P. 48–50.
62. Сирмайс Н. С., Устинов М. В. Клиническая эффективность геля «Демотен» в комплексном лечении и профилактике демодикоза и розацеа // Вестник дерматологии и венерологии. 2011, № 6, с. 85–90.
63. Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missimg link // JEADV. 2012. 26, 19–28.
64. Полунин Г. С., Сафонова Т. Н., Федоров А. А., Полунина Е. Г., Пимениди М. К., Забегайло А. О. Роль хронических блефароконъюнктивитов в развитии синдрома сухого глаза // Бюллетень СО РАМН. 2009, № 4 (138), с. 123–126.
65. Махмудов А. В. Фототерапия синим светом угревой болезни с учетом изучения антимикробного пептида LL-37 и ультразвукового дермасканирования кожи. Автореф дис. канд. мед. наук. М., 2012.
66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Cutting edge: 1,25-dihydroxyvitamin D3 is a direct inducer of antimicrobial peptide gene expression // J Immunol. 2004; 173: 2909–2912. [PubMed].
67. Schauber J., Gallo R. L. The vitamin D pathway: a new target for control of the skin’s immune response? // Exp Dermatol. 2008; 17: 633–639. [PubMed].
68. Акилов О. Е. Клиническая оценка взаимосвязи нарушения иммунной системы и особенности HLA-гистиотипа у больных демодекозом кожи. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002.
69. Батыршина С. В., Гордеева А. М., Богданова М. А., Булгакова Д. Р. Эффективность геля скинорен в наружной терапии больных угревой болезнью и розацеа // Вестн. дерматол. и венерол. 2005; 4: 44–46.

---

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева¹

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Весна – время активизации клещей!

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области в г. Юрге и Юргинском районе сообщает, что по информации Управления Роспотребнадзора по КО в 2016 году в Кемеровской области ситуация по клещевому вирусному энцефалиту (далее – КВЭ) и другим инфекциям, связанным с присасыванием клещей, остаётся неблагополучной. Среднемноголетний показатель обращаемости населения Кемеровской области в медицинские организации (далее – МО) по поводу присасывания клещей составляет 1228,0 на 100 тыс. населения, что выше, чем по Российской Федерации в 4,0 раза. Количество больных клещевым вирусным энцефалитом ежегодно составляет 150 – 140 человек. В 2016 году зарегистрирован рост заболеваемости КВЭ до 5,11 случаев на 100 тыс. населения, что в 2,3 раза выше среднего многолетнего показателя заболеваемости по Российской Федерации. В г. Юрга превышение областного уровня заболеваемости КВЭ отмечается в 1,7 раза.

Клещевой вирусный энцефалит – природно-очаговое заболевание
с преимущественным поражением центральной нервной системы.
Вирусом поражаются оболочки,
серое и белое вещество головного мозга, периферические нервы.
Основным резервуаром вируса в природе являются иксодовые клещи.
Вирус сохраняется в течение
всей жизни клеща, передаётся от поколения к поколению. Человеку
вирус передаётся при присасывании инфицированного клеща,
при его раздавливании,
при употреблении в пищу заражённого вирусом сырого козьего молока.

Инкубационный период при клещевом энцефалите (от момента заражения до появления первых симптомов заболевания) составляет в среднем 1-2 недели.
Болезнь начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40 градусов. Основные клинические признаки: головная боль, слабость, тошнота,
боли в глазах, светобоязнь.

С целью профилактики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо соблюдать следующие правила:

• при посещении леса следует наносить на одежду отпугивающие клещей средства,
  
• носить защитную одежду, желательно светлых тонов,
  
• не располагаться в затемнённых местах с высоким травостоем и вблизи троп,
  
• каждые 0,5-1,5 часа пребывания в лесу проводить само – и взаимоосмотры, регулярно осматривать на наличие клещей домашних животных после прогулок на природе.

   При обнаружении присосавшихся клещей пострадавшим лицам следует немедленно обратиться в приемное отделение ГБУЗ КО «ЮГБ», ул. Ленинградская, 27 для               удаления и проведения исследования снятых клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Если клещ удалён самостоятельно, то необходимо сохранить его живым, поместив во влажный бинт и полиэтиленовый пакет, и доставить в приемное отделение ГБУЗ КО «ЮГБ», ул. Ленинградская, 27. При получении положительного результата исследования, а так же если клеща не удалось исследовать необходимо не позднее 72 часов провести экстренную иммунопрофилактику КВЭ. Экстренная профилактика КВЭ проводиться в приемном отделении ГБУЗ КО “ЮГБ”, ул. Ленинградская, 27.

Проведение экстренной иммунопрофилактики лицам, не привитым против КВЭ, с положительным результатом исследования клещей, обеспечит эффективную защиту от заболевания клещевым энцефалитом. Но следует помнить, чем раньше проведена экстренная иммунопрофилактика КВЭ тем она эффективнее. Экстренная иммунопрофилактика КВЭ проводиться не позднее 72 часов с момента присасывания. Повторное проведение экстренной иммунопрофилактики КВЭ в одном сезоне не проводиться, так как не эффективно.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная схема вакцинации от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения
клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита детей проводиться бесплатно.

Вакцинация взрослого населения проводиться платно.

По вопросам вакцинации против КВЭ обращаться в поликлинику №1,
ул. Ленинградская, 27.

Схема обжима (“распиновка”) витой пары

Cуществует ряд взаимозаменяемых названий, употребляющихся при обжиме витой пары, таких как «распиновка», «разводка», «распайка» кабеля. Все эти слова – профессиональный жаргон, подразумевающий под собой слово «схема», где обозначается описание взаимного расположения каждого контакта разъема, или порядок расположения контактов в схеме. Процесс распиновки и обжима сетевого кабеля зависит от того, сколько витых пар в нем находится. Например, телефонный кабель обжимается коннекторами RJ-11 или RJ-12, а уже стандартный кабель “витая пара” для построения компьютеных сетей, обжимается коннекторами RJ-45.

Коннектор RJ-45 для витой пары FTP STP SSTP и коннектор RJ-45 для UTP:

Схемы обжима витой пары для разъемов RJ-45 различаются в зависимости от назначения соединительной линии, технологии и стандарта передачи данных. Может потребоваться как прямая, так и обратная (или перекрестная, т.н. кросс-линковая) обжимка патчкорда. 
В локальных вычислительных сетях Ethernet, использующих кабель “витая пара” или UTP, схемы вида 568А и 568В наиболее популярные в соответствии с телекоммуникационными стандартами кабельных систем коммерческих зданий. Схемы ставшие стандартом разработаны таким образом, чтобы свести к минимуму взаимные наводки в парах, поэтому при конфигурировании высоконагрузочных сетей используют именно эти схемы.

 Схема обжима 4-х парного кабеля:

Схема обжима 2-х парного кабеля (цвет пар может быть разным в зависимости от производителя кабеля):

Если вы соединяете компьютеры между собой напрямую через гигабитные сетевые карты используйте схему Gigabit Crossover:

Gigabit Crossover:

Порядок действий по обжимке кабеля витая пара

1. Расплести проводники и упорядочить их согласно выбранной схемы.
2. Выровнять и распрямить концы проводников, а после – обрезать, оставив от оболочки кабеля примерно 12.5 мм.
3. Защищать сами проводники не надо!
4. Зажимая оболочку кабеля одной рукой, другой аккуратно оденьте на кабель коннектор, держа его защелкой вниз и следя, чтобы проводники зашли в коннектор до упора и не перепутались, а оболочка кабеля вошла в корпус. Вот так должен выглядеть коннектор перед завершающим этапом:
5. Поместите коннектор с расположенными в нем проводниками в клещи, затем плавно, но сильно произведите обжим витой пары. Второй коннектор обжимается по той же схеме что и первый, однако некоторых случаях (например при соединении активного сетевого оборудования или двух компьютеров без использования свитча) Вам может потребоваться обратная или cross-over схема обжима. В этом случае для второго коннектора используйте схему T568A.

Рекомендации по обжиму кабеля 

При зачистке кабеля, расплетение витых пар не должно превышать 12,5 мм, поэтому желательно использовать специальные клещи, в которых есть ножи с ограничителями. Не нужно, так же, снимать изоляцию с каждого из проводов.

При прокладке экранированной витой пары необходимо следить за целостностью экрана по всей длине кабеля. Растяжение или изгиб приводит к разрушению экрана, что влечет уменьшение сопротивляемости наводкам. Дренажный провод должен быть соединен с экраном разъема.

При прокладке витой пары должна выдерживаться заданная кривизна в местах изгиба. Превышение может привести к уменьшению сопротивляемости наводкам или к разрушению кабеля.

Что нужно знать о повадках клещей

     Что нужно знать о повадках клещей

 

Собираясь в лес или на дачу, мы можем забыть о том, что там мы можем встретиться с очень и очень коварным маленьким существом, которое вполне способно испортить не только отдых, но и здоровье. Это клещ. Мы приведем вам несколько важных фактов, касающихся поведения этого вредного, заметьте, паукообразного, потому что это самое паукообразное откровенно пользуется нашим незнанием, что и позволяет ему безнаказанно вести охоту!

ПОГОДА НЕЛЕТНАЯ!

Почему-то многие убеждены, что клещи живут на деревьях, особенно на березах. Поэтому считается, что нужно просто-напросто не стоять под деревом, и клещ тебя не достанет. Это миф. Клещ не снабжен парашютом, следовательно, он не сможет с задорным криком «У-и-и-и!» совершить безбашенный прыжок вниз, поэтому он поджидает свою добычу на ветках кустарника или попросту на траве. Если клещ очень ленивый, то он сидит в траве у самого края обочины, чтобы как можно быстрее занять на вас местечко.

Поэтому, будучи в лесу, старайтесь держаться середины тропы, а привалы или ночевки устраивайте на чистых открытых полянах.

Помните также, что клещи особенно активны в пасмурную погоду, они не любят солнце, в жару их активность снижается.

КТО НЕ СПРЯТАЛСЯ – Я НЕ ВИНОВАТ

Мы часто забываем о том, что нам говорили родители и врачи в далеком детстве – осматривайте себя и друг друга после походов в лес. Особо старательные делают это по нескольку раз в течение похода. Это правильно. Как сейчас осматривают себя? Выйдя из леса, мы выпрямляемся во весь рост, разводим в стороны руки и критически оглядываем свою одежду, сверху вниз, а затем рукава. Некоторые что-то там даже стряхивают. Некоторые дополнительно проводят рукой по голове. Все. Похоже, мы стали забывать, что клещ не выглядит как огромный паук или толстый яркий шмель. И тем более он не будет мирно сидеть на вашей рубашке или брюках в ожидании, когда его найдут.

Прицепившись к одежде, клещ заползает под нее и присасывается к тому участку тела, где кожа наиболее тонкая и близко к ней пролегают кровеносные сосуды – за ушами, на шее, под мышками, на коленных сгибах, в паху и т.д. Поэтому осмотры тела нужно производить очень тщательно!  

Не забывайте о том, что клещи нападают и на домашних животных – кошек, собак, коз.

АНЕСТЕЗИОЛОГ БЕЗ ДИПЛОМА

Со словами «Если бы меня укусили, я бы почувствовал!» мы не проводим самоосмотры. Конечно, когда нас кусает (или собирается укусить) комар или оса, мы в негодовании бежим либо со свернутой в тугую трубочку газетой за ними, либо, в панике выбросив газетку, от них. И уж конечно, мы не только услышим их приближение по назойливому и нагоняющему ужас (особенно девушкам) жужжанию, но и почувствуем их нежное к нам отношение по характерной боли в области укуса.

В этом плане клещ опасен не только тем, что он предпочитает молчать, то есть подбирается абсолютно бесшумно, но и тем, что в момент укуса впрыскивает в ранку обезболивающее вещество, и человек не чувствует укуса. Клещ очень гуманно поступает – скажут защитники природы, а мы скажем, что клещ коварен, и, чтобы от него уберечься, нужно вовремя поставить прививку против клещевого энцефалита и соблюдать меры предосторожности в лесу или на природе!     

Как уберечься от клещей:

• Находясь на природе, каждый час проводите само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей на поверхности одежды, а также на открытых частях тела.
• Одежда должна быть светлой, чтобы легко было заметить на ней клеща, с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью.
• Должен быть одет головной убор, лучше капюшон.
• Обувь должна закрывать тыл стопы и лодыжку.
• Брюки должны быть заправлены в высокие сапоги.
• Одежду и открытые участки кожи обработайте репеллентами, отпугивающими клещей;
• Надевайте на собак и кошек специализированные ошейники и вычесывайте у них шерсть после прогулки.

Терапия пациентов с розацеа, осложненным демодекозом uMEDp

В статье рассмотрены заболевания, возбудителем которых является клещ Demodex, и принципы их терапии. Представлены результаты лечения пациентов с розацеа, осложненным демодекозом, демонстрирующие эффективность включения в комплексную терапию геля Демотен. 

Рис. 1. Пациент С. до лечения (А) и через пять дней после лечения (Б)

Рис. 2. Динамика клинических проявлений заболеваний на фоне проводимого лечения

Возбудителем демодекоза является клещ железница. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов данного клеща у людей обнаружено только два: Demodex folliculorum и Demodex brevis. D. folliculorum впервые был идентифицирован в 1841 г., D. brevis – в 1963 г. Первый вид выявляется наиболее часто.

Местом обитания клеща считаются волосяные фолликулы, сальные железы, мейбомиевы железы. D. brevis имеет более широкое распространение на коже туловища.

Клещ D. folliculorum, как правило, обнаруживается в верхней части пилосебационного канала в количестве ≤ 5 организмов/см². D. brevis – в сальных железах и протоках.

В качестве источника питания клещи используют кожное сало.

По данным разных авторов, носителями железницы являются 55–100% населения, при этом клинические проявления такого носительства могут отсутствовать. Так, Н.И. Сюч (2004) установила носительство паразита у 89% больных. В возрасте 30–44 лет заболевание выявляется у 42,6% обследуемых, средний возраст женщин составляет 44,5 ± 2 года, мужчин – 38,3 ± 5,4 года [1].

Носительство клеща у здоровых лиц в разные возрастные периоды составляет 19,3–61,2% [2].

У младенцев и детей из-за низкой выработки кожного сала колонизация Demodex недостаточна. У подростков и лиц молодого возраста также отмечается низкая распространенность клеща. Она увеличивается в популяции от 20 до 60 лет и остается стабильной после достижения 80 лет [3].

Среди мужчин распространенность клеща выше, чем среди женщин (23 против 13%). Кроме того, у мужчин чаще выявляется D. brevis (23 против 9% соответственно).

Поскольку клещ Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно патогенным паразитом. В нормальных условиях он находится в пределах базальной мембраны эпидермиса [4].

Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. Цикл развития Demodex в коже длится 15 дней. Оптимальная температура для развития клеща – 30–40 °С. При 14 °С наступает оцепенение, при 52 °С гибель. В воде клещ может жить до 25 дней, в сухом воздухе только полтора дня. Самыми благоприятными питательными средами для него являются растительное масло, жир, вазелин [5].

Вне хозяина размножение клеща прекращается [6]. Однако и тогда он может сохранять жизнеспособность до девяти дней при наличии темноты, постоянной влажности и комнатной температуры.

Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно – через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают возможности заражения от домашних животных.

Под влиянием определенных факторов клещи могут стать патогенными организмами. Речь, в частности, идет о нарушении функции сальных желез и изменении состава кожного сала, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушении функции эндокринных желез, длительном применении топических глюкокортикостероидов [7]. Изменение соотношения условно патогенной флоры кожи также может служить пусковым механизмом развития демодекоза [8]. Известно, что D. folliculorum может участвовать в развитии заболевания, если его численность превышает 5 организмов/см² [9].

В настоящее время различают две формы демодекоза. Первичный демодекоз развивается на внешне не измененной коже. Вторичный демодекоз – осложнение основного заболевания (розацеа, периорального дерматита и др.) [4]. Как правило, наблюдается сочетанное течение заболевания.

Объективные признаки демодекоза сопровождаются зудом, жжением, незначительной болезненностью в области высыпаний, ощущением стянутости кожи, уменьшением ее эластичности и мягкости [10].

Диагноз ставится на основании клинической картины и обнаружения клещей в содержимом пустул, секрете сальных желез, в соскобе и чешуйках из очагов поражения [7]. Важно не только установить наличие клещей, но и определить их количество [4].

Вопрос о роли клещей Demodex в развитии различных заболеваний кожи и слизистых, в том числе розацеа, остается дискутабельным [11, 12]. Проведенные ранее исследования продемонстрировали более высокую численность клещей на 1 см² у больных розовыми угрями [13], чем у больных себорейным дерматитом и акне.

На поверхности клещей Demodex выявлены бактерии Bacillus oleronius, способные стимулировать воспалительную реакцию и рост бактерий Streptococcus и Staphylococcus. В результате создаются условия для их размножения [14]. Клещи при наличии различных благоприятных факторов начинают активно размножаться, разрушая эпителий фолликулов и проникая в дерму. Как следствие, запускается воспалительная реакция и усугубляется течение дерматозов [15, 16].

Лечение демодекоза

Терапия демодекоза должна быть поэтапной. Одним из первых этапов является проведение санитарно-гигиенических мероприятий [17].

При выборе медикаментозной терапии необходимо учитывать клиническую картину заболевания, вид клещей, их количество, а также наличие сопутствующей патологии: розацеа, периорального дерматита, угрей и др.

Для воздействия на клещей Demodex применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы.

Особенности строения покровов клещей обусловливают необходимость длительных курсов антипаразитарной терапии и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул.

В схему лечения также необходимо включать симптоматические, противовоспалительные, антибактериальные, десенсибилизирующие препараты.

Гель Демотен

Демодекоз редко протекает как самостоятельное заболевание, поэтому создание средств для лечения осложненных демодекозом патологий кожи и ухода за такой кожей остается актуальным.

Совсем недавно на фармацевтическом рынке появилось новое средство – гель Демотен. В его состав входят сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон.

Сера обладает антисептическим, антипаразитарным, противовоспалительным эффектами и способствует нормализации пролиферации клеток эпидермиса.

Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, повышает ее упругость, стимулирует обновление эпидермиса.

Сок алоэ вера содержит большое количество биологически активных веществ: простые сахара, полисахариды, аминокислоты, ферменты, минералы, органические кислоты, комплекс витаминов А, С, Е. Его включение в состав геля позволяет улучшить состояние кожи, способствует регенерации клеток, обеспечивает антисептический эффект.

Поливинилпирролидон обладает сорбирующим и дезинтоксикационным действием. Как следствие, кожа хорошо очищается.

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 23 пациента: 14 пациентов с диагнозом «папуло-пустулезная форма розацеа», 9 – «эритематозная форма розацеа». Возраст больных – от 39 до 67 лет. Из них 11 мужчин и 12 женщин.

Пациентов разделили на четыре группы. Первую группу составили четыре пациента с эритематозным розацеа, получавшие только базисную терапию, вторую – пять пациентов с тем же диагнозом, получавшие помимо базисной терапии сопровождающую терапию, третью – пять пациентов с папуло-пусту­лезным розацеа на базисной терапии, четвертую – девять пациентов с аналогичным диагнозом на базисной и сопровождающей терапии.

Всем пациентам проводилось лабораторное исследование на наличие клеща D. folliculorum. Обнаружено от шести до десяти особей в препарате.

Комплексная терапия эритематозного розацеа предполагала применение азелаиновой кислоты в форме геля или метронидазола в форме геля один-два раза в день в зависимости от выраженности клинических симптомов. В качестве сопровождающей терапии использовали гель Демотен два раза в сутки (утром и вечером).

Терапия папуло-пустулезного розацеа на первом этапе включала использование системных и топических препаратов. К первым относится антибиотик доксициклин (в дозе 100 мг два раза в сутки в течение десяти дней), ко вторым – антипаразитарный препарат метронидазол гель (один-два раза в день) и гель Демотен. Гель Демотен наносили через 15–20 минут после метронидазола.

Через три – пять дней от начала терапии степень выраженности кожных проявлений значительно уменьшилась у пациентов второй и четвертой групп. В частности, снизились гиперемия, отечность, зуд (рис. 1). Динамика клинических проявлений гиперемии и отечности на фоне терапии в четырех группах представлена на рис. 2.

На втором этапе терапии папуло-пустулезного розацеа пациенты четвертой группы продолжили применять гель Демотен.

Повторное лабораторное исследование на наличие клеща Demodex, проведенное через десять дней от начала лечения, показало уменьшение количества особей в препарате до одной – трех.

В течение двух месяцев наблюдения обострений заболевания не зафиксировано.

Учитывая, что в терапии не применялись сильные антипаразитарные средства и количество клещей в препаратах сокращалось, можно сделать вывод о стойком антипаразитарном эффекте геля Демотен.

Заключение

Использование геля Демотен в комплексной терапии розацеа, осложненного демодекозом, позволяет быстрее добиться положительной динамики. Данный препарат может назначаться длительно при разных формах розацеа, что обеспечивает увеличение межрецидивного периода.

Обратный словарь

Как вы, наверное, заметили, слова, обозначающие термин, перечислены выше. Надеюсь, сгенерированный список слов для слова “термин” выше соответствует вашим потребностям. Если нет, вы можете попробовать «Связанные слова» – еще один мой проект, в котором используется другая техника (хотя он лучше всего работает с отдельными словами, а не с фразами).

О реверсивном словаре

Обратный словарь работает довольно просто.Он просто просматривает тонны словарных определений и выбирает те, которые наиболее точно соответствуют вашему поисковому запросу. Например, если вы наберете что-то вроде «тоска по прошлому», то движок вернет «ностальгия». На данный момент движок проиндексировал несколько миллионов определений, и на данном этапе он начинает давать стабильно хорошие результаты (хотя иногда может возвращать странные результаты). Он во многом похож на тезаурус, за исключением того, что позволяет искать по определению, а не по отдельному слову.Так что в некотором смысле этот инструмент представляет собой «поисковую машину по словам» или преобразователь предложения в слово.

Я создал этот инструмент после работы над «Связанные слова», который очень похож на инструмент, за исключением того, что он использует набор алгоритмов и несколько баз данных для поиска слов, похожих на поисковый запрос. Этот проект ближе к тезаурусу в том смысле, что он возвращает синонимы для запроса слова (или короткой фразы), но также возвращает множество широко связанных слов, которые не включены в тезаурус. Таким образом, этот проект, Reverse Dictionary, должен идти рука об руку с «Родственными словами», чтобы действовать как набор инструментов для поиска слов и мозгового штурма.Для тех, кто интересуется, я также разработал Describing Words, который поможет вам найти прилагательные и интересные описания для вещей (например, волн, закатов, деревьев и т. Д.).

Если вы не заметили, вы можете щелкнуть по слову в результатах поиска, и вам будет представлено определение этого слова (если доступно). Определения взяты из известной базы данных WordNet с открытым исходным кодом, поэтому огромное спасибо многим участникам за создание такого потрясающего бесплатного ресурса.

Особая благодарность разработчикам открытого исходного кода, который использовался в этом проекте: Elastic Search, @HubSpot, WordNet и @mongodb.

Обратите внимание, что Reverse Dictionary использует сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie. Чтобы узнать больше, см. Политику конфиденциальности.

«Ply» и другие слова из загиба

Марк Никол

Изучая происхождение ply в результате размышлений о выражениях «угощать [кого-то] напитками» или «угощать [кого-то] за информацией», я обнаружил этимологические связи с интересным разнообразием терминов.Вот несколько слов, связанных с ply на основе его латинского предка.

Ply происходит от термина plicare , что означает «складывать». Обычно слова, оканчивающиеся на -ply и имеющие длинный звук -i , связаны с ply и друг с другом; у тех, у кого длинный звук -e (например, глубоко ), просто корень слова заканчивается на p, за которым следует наречное окончание -ly . Исключениями из первого класса являются соответствия и снабжение ; в каждом случае второй слог происходит от plere , латинского слова, означающего «заполнять» (хотя на смысл «согласен» для первого влияет ply ).

Значения ply в первом предложении и другие значения взяты из сокращения применить и происходят от связанного значения слова «изгиб»; когда вы угощаете кого-то напитками или для информации, вы наклоняете (то есть манипулируете) этим человеком. Другое значение ply – «регулярно путешествовать», связанное со смыслом фразы «курсировать». Можно также заниматься своим делом, что означает «вести бизнес» или предлагать добросовестную практику или эффективность. Связано название балетного движения плие с французского.

Ply – также существительное, означающее «слой» или «складку»; фанера (и ее производное, plyboo , относящееся к фанере, сделанной из бамбука) происходит от этого слова и является источником ссылок на пряди пряжи или слои ткани или бумаги. Когда вы умножаете , вы создаете много складок; Первоначально умножение означало просто «увеличение», и только позже приобрело математический смысл увеличения суммы на равную величину заданное количество раз.Точно так же дублировать или трижды повторять и так далее – значит создавать две или более складок или итераций.

Плоскогубцы – это тот, кто или что-то, что сгибает или сгибает, отсюда плоскогубцы для названия ручного инструмента. То, что легко складывается, податливо или податливо; первая обычно относится к объекту, в то время как последняя форма прилагательного обычно применяется к человеку, который покорен или легко поддается влиянию. (Синоним соответствует основан на несвязанном соответствии .)

Reply , означающее «дать ответ», первоначально перенесло в английский язык буквальное латинское значение «складывать назад», но это значение устарело. Между тем, применить в основном означает «привести что-то в контакт с другим» (а приложение – это то, что выполняет эту задачу) и подразумевает, что вовлекает или объединяет, в то время как вовлечение кого-то означает вовлечение или объединение их, а импликация это то, что делает именно это.

Сотрудник , что интересно, происходит от того же корня, что и означает , но оно приобрело основное значение, связанное с наймом. Неявный , относящийся к чему-то подразумеваемому, также связан с подразумеваемым . Что-то явное, напротив, раскрывается или открывается, а объяснять – значит раскрывать или объяснять что-то, действие, называемое экспликацией.

Сложить – значит сделать что-то замысловатым, как если бы оно было сложено; возникает осложнение. Обязательный и его форма существительного соучастие связаны, как и соучастник , обозначающие кого-то, кто был вовлечен в преступление или схему. Сложный , тем временем, также является родственным, происходящим от латинского слова «коса» или «плести», как и редкий антоним симплекс, и их существительные образуют сложность и простоту .

Плетение и его вариант складка , каждая из которых служит как существительным, так и глаголом, имеют общее происхождение с ply через французский язык, как и бедственное положение , которое первоначально имело нейтральный оттенок «состояние», но позже развилось чувство опасности.(Несвязанное значение тяжелого положения , которое проистекает из залога , было «обещание»; отрицательное значение тяжелого положения , которое означает «опасная ситуация», может происходить из-за смешения с другим значением тяжелого положения , в том смысле, что залог или обещание часто сопряжены с риском.)

Хотите улучшить свой английский за пять минут в день? Оформите подписку и начните получать наши ежедневные советы и упражнения по написанию!

Продолжайте учиться! Просмотрите категорию «Словарь», просмотрите наши популярные публикации или выберите соответствующую публикацию ниже:

Прекратите делать эти досадные ошибки! Подпишитесь на Daily Writing Tips уже сегодня!

• Вы будете улучшать свой английский всего за 5 минут в день, гарантировано!
• Подписчики получают доступ к нашим архивам с более чем 800 интерактивными упражнениями!
• Вы также получите три бонусные электронные книги совершенно бесплатно!

Попробовать бесплатно

Эссе по дизайну плоскогубцев – 1254 слова

Проект № 1
Механизм 4336
Принципы инженерного проектирования
Группа № 10
Гилберт Пакиан
Рохелио Гризанти
Хорхе Серрано
Рикардо Мехиа
Gus Martinez

Введение:
Первый проект семестра – это разработка и анализ пары плоскогубцев. Эти плоскогубцы должны иметь возможность затягивать / откручивать гайки или болты и прорезать провода.Группа 10 должна разработать дизайн для этих плоскогубцев, создать трехмерную CAD-модель на программном пакете для проектирования. Затем группа должна выполнить серию анализов, которые включают: анализ нагрузки, анализ напряжения и анализ прогиба. Все должно быть проверено с помощью пакета программного обеспечения для проектирования. Справочная информация:

Анализ этих плоскогубцев будет во многом зависеть от выбора и использования материалов. Необходимо получить базовые знания о выборе материала. Большинство используемых сегодня конструкционных материалов – это металл или металлические сплавы.Металлы – невероятно универсальный материал, потому что их свойства сильно различаются во многих аспектах. Например, когда требуется высокая прочность, есть некоторые металлы, которые обладают огромной несущей способностью, а когда в конструкции желателен прогиб, есть некоторые металлы с высоким модулем упругости. Конечно, все – баланс; не существует ни одного легкого материала, обладающего высоким модулем упругости, высокой прочности и т. д. Но выбор материала, который лучше всего подходит для его конструкции, – это работа инженеров.Например, в этом проекте команда искала материал с очень высоким пределом прочности на растяжение, но с высоким уровнем ударной вязкости, для того чтобы иметь прочность, нужен материал, который имеет некоторую деформацию. Очень твердый и хрупкий материал не идеален для такой конструкции. Очевидно, что материал с высоким модулем упругости поможет решить проблему хрупкости, но он будет сильно прогибаться и слишком сильно деформироваться под нагрузкой. По этой причине команда решила использовать материал L2 инструментальная низколегированная сталь.Он имеет достаточно высокий уровень прочности на разрыв, чтобы выдерживать нагрузку, которую человек может оказать на ручки плоскогубцев, он не будет хрупким и имеет высокий предел выносливости, что означает, что срок его службы будет соответствовать его конструкции.

Еще одна важная характеристика конструкции – анализ плоскогубцев на нагрузку, напряжение и прогиб. Команда решила сделать предположение и рассматривать плоскогубцы как консольную балку. Где две части плоскогубцев соединены друг с другом на штифте, команда решила сделать фиксированную точку.Это значительно упрощает анализ, когда одна из сторон плоскогубцев подвергается нагрузке, одна сторона будет сжиматься, а другая – растягиваться. Здесь в игру вступает реальный дизайн – момент инерции площади. Момент инерции зависит от того, где расположена масса по отношению к нейтральной оси, и чем дальше от нейтральной оси, тем большую нагрузку может выдержать материал перпендикулярно этой оси.

Приложение также играет большую роль в разработке плоскогубцев.На плоскогубцах есть рукоятка, чтобы оператор-человек имел механическое преимущество, используя простой принцип рычага. Но вместе с тем к ручкам прилагается повышенная сила, вызывающая большую нагрузку на материал. Команда провела небольшое исследование и поняла, что средний человек может нанести только около 125 фунтов с помощью одной руки. Команда использовала силу в 160 фунтов из-за того, что некоторые люди могут прилагать больше усилий, и иногда оператор может надевать трубы на концы ручек, чтобы дать большее механическое преимущество, делая это, команда в основном подразумевает фактор безопасности для плоскогубцы.

Команда также должна была учитывать, когда плоскогубцы выходят из строя, теперь есть несколько причин, по которым плоскогубцы могут выйти из строя. Двумя основными способами являются циклическая нагрузка или перегрузка. Перегрузка была учтена при анализе нагрузки и напряжения и сыграла ключевую роль при выборе материала. Но группа разрывалась между двумя вариантами: нержавеющая сталь 304 и инструментальная сталь L2. Команда выбрала инструментальную сталь L2, потому что предел выносливости был …

Продолжить чтение

Присоединяйтесь к StudyMode, чтобы прочитать полный документ

Алан Папприл: слова и свидетельства

Алан Папприл: слова и свидетельство

Алан Папприл: слова и свидетельства

СЛОВА И СВИДЕТЕЛЬСТВО
100 лет поэзии Северной Каролины.
Отредактировал: Салли Бакнер
Послесловие Фреда Чаппелла
Издатель: Carolina Academic Press. Дарем,
Северная Каролина. 1999
Цена: $ 24,15 (включая p & p)

Не случайно антология, посвященная столетию Севера, «Поэты Каролины» называется: слов и свидетельство для Северной Каролины – это Южный штат, где протестантская религия сильна и постоянна с стремление свидетельствовать о вере словами и действиями.

Подобным образом поэты из Северной Каролины в этой антологии использовали слова для обозначения станьте свидетелями роста и развития своего государства за последние 100 лет.

Редактор Салли Бакнер утверждает в своем вступлении, что хотя Норт Каролина существует уже 400 лет и записывает стихи. скачкообразно с 1698 г. первая книга стихов отдельного поэта не появляются до 1810 года, поэтому празднование 100-летия поэзии Северной Каролины полностью соответствующий.

Читая эту очень доступную антологию, сильная внутренняя религиозная предыстория Северной Каролины становится очевидной в свидетельствах истории штата и изменений за прошедшее столетие, которые Салли Бакнер вступления к каждому разу дополняют разделы, таким образом устанавливая стихи в их исторический и социальный контекст.

Она разделила антологию на четыре части: 1900-1916; 1917–1954; 1955–1979; 1980–1999 годы на основе социальных, культурных и экономических событий, которые повлияли на государство и вдохновили поэтов.Это разделение позволяет читатель сразу оценит внешнее – и национальное, и международное, а также внутреннее давление внутри государства, которое импульс и чувство места для поэтов, позволяя при этом «внешнее» читатель, в данном случае из Новой Зеландии – страны, очень сознательной даже из «младенчество» причастности и обязательств перед миром за пределами Юга Тихий океан – возможность оценить пути США, индивидуально и коллективно выросли от изоляционизма до вовлеченности в более широкой схеме вещей.

Сопоставление таких стихов, как: Роберт Морган очень личный, но очень Южный,

Дар языков.

Вся церковь стала горячей и яркой
В порыве нечеловеческой болтовни
Над собранием,
И я увидел, что мой отец смотрит на
Алтарь как будто ударил током.

никто не вставал как бы из сна на
быть переводчиком, объясни написание
в эфире, который еще светился там как
слепота Никто не предложил глянец
или переводчик или получатель
сообщения.Мои руки болят
при снятии лака со скамьи
они так схватились и вспотели. Позже,

Я сжал челюсти, как плоскогубцы, держа
И смакуя дар тишины.

Празднование его реакции на глоссологию своего отца с помощью книги Гая Оуэнса When We Бросил бомбу , рассказывая об ужасах взрыва бомбы в Хиросиме.

Когда мы сбросили бомбу на Хиросиму
Жареные тыквы на лозе
и запеченный картофель красиво под землей;
глубоко под сводами были испорчены рентгеновские пластинки;
мужчины стали бесплодными; выкидыш женщины,
но кунжут и серп трепетали в пепле и рвоте.

Когда мы сбросили бомбу на Хиросиму
глаза солдат выбегали из орбит
и смазывают, как мед, лица пациентов;
бесчисленные тысячи лежат на улицах
В рвоте и вежливо умер
под темным небом.

Когда мы сбросили бомбу на Хиросиму
это сработало; это было в целом хорошо.

Итак, мы обратились к Нгасаки.

Это наглядная демонстрация роста от “бейсбольной песочницы”, выпечка хлеба, день на пляже и воскресные службы »на разведку личного и национального нежелания и ужаса причастности к международных конфликтов, до глубокой тревоги Вьетнама, от внутренняя изоляция к внешнему вмешательству государства и нации, которые знаменует развитие и растущую зрелость нации.

Они также демонстрируют правду о произведении бывшего американского поэта-лауреата Ричарда Уилбура. утверждение, которое завершает вступление Бакнера: “Поскольку стихи вне нашего общего языка, они неизбежно имеют дело с тем, как мужчины стремились упорядочить мир и неизбежно заняты исследованием настоящая сила всех наших концепций. Поэзия – как, например, у Йейтса – может помогают нам жить, избегая пропаганды и вместо этого сосредотачиваясь на противоречия и неуверенность человеческой жизни.Короче говоря, может быть достаточно чтобы поэзия выразила нас полностью и в какой-то мере избавила нас от ничего не могу сказать о нашем участке ».

Я нашел эту антологию с ее широким диапазоном тем, поэтических произведений. стиль, информативное введение и комментарии к разделам доставят удовольствие, доступность и понимание культуры, из которой возникла поэзия. Это это, как заключает Бакнер, “момент аллилуйя”, встреча с истиной чье имя было произнесено.

плоскогубцы – испанский перевод – Linguee

U s e плоскогубцы o r a аналогичные […] , чтобы загнуть вырез вперед и назад, пока он не отделится от остальной части планки глушения. masonhamlin.de	U sa r u na tenaza de pi co o un и herramienta […] , аналогичный пункт doblar la parte seccionada hacia adelante y / o hacia atrs, hasta […] que separe del resto de la barra de parada. masonhamlin.de
С пальцем s o n плоскогубцы , r em над клапаном […] сиденья и пружины. nmhomeofmyown.com	Quite el asiento de la vlvula y […] los re so rtes con u n alicate d e p un ta larga . nmhomeofmyown.com
Снимите его wi t h плоскогубцы , b ei ng осторожно […] , чтобы не нарушать силовую проводку и не снимать печатную плату сетевого фильтра с монтажных стоек. martinpro.com	Extr ae rlo c на uno s alicates f ino s t enien do preaucin […] не модифицирует кабель красного напряжения. martinpro.com
V D E – Длинногубцы w i th Edge foerch.co.uk	Alicates de boc a semirredonda VDE c на cuchilla foerch.es
Используйте ne ed l e плоскогубцы t o c в правильном положении […] штифта в узле крыльчатки и внутреннего магнита. iwakiamerica.com	U se pinzas pu nta s de ag uja para pos ic ionar […] правильных сосны в импульсном и внутреннем интерьере магнето. iwakiamerica.com
Ne ed l e Плоскогубцы gedore.com.br	J uego d e alicates gedore.com.br
Гнутая полукольца или n d – плоскогубцы w i th резак (телефонные плоскогубцы) weidmuller.com.au	Alicates de bo ca semirredonda con co rt e arqueado ( alicates par a telefona) weidmuller.com.au
С помощью ne ed l e – плоскогубцы , c ar полностью согните […] оголенный провод на 90 градусов так, чтобы он выглядел так рамбал.com	C на un a pinza, do ble cuid ad osamente el […] кабель 90 градусов для кабеля как rambal.com
В качестве меры безопасности согните конец ленточного зажима в обратном направлении, используя ne ed l e плоскогубцы . sonartrac.com	Con un alicate de punta haga un doblez reverso en el extremo de la abrazadera de la banda como medida de seguridad. sonartrac.com
(c) иметь конструкцию t h e нос o f t h e un предназначено для облегчения […] вставка губок между двойным шпагатом eur-lex.europa.eu	c) Estar construidos de modo […] que l a punta de los alicates sea redo nd eada para […] фасилитатор л а инсерцин д е лас мордасас энтре торсалес доблес eur-lex.europa.eu
Используя ne ed l e плоскогубцы , l дюйм ks может быть […] снимается выталкиванием штифтов. watchstyle.co.uk	Грасиас аль […] accesori o need le нос pl iers , los eslabones […] pueden extraerse fcilmente presionando las clavijas. watchstyle.es
Вы можете использовать poi nt e d плоскогубцы o r a маленькая отвертка […] как вспомогательное средство при вращении. cabocanarias.com	P u ede us ar alicates de p unta fina o un p eq ueo destornillador […] como ayuda para girarlo. cabocanarias.com
12 0 m m – длинный E S D плоскогубцы a r по отдельности или r r по отдельности набор из четырех частей: диагональные кусачки, угловые кусачки, с заостренной головкой, fl a t – плоскогубцы a n d s ni p e – плоскогубцы . weidmuller.com.au	L as alicates ESD , c on un a продольный де 12 0 мм , есть в наличии индивидуальные детали o en juegos de 4 ( d e corte con cabeza en punta, herramienta de co rt e oblicuo, alicate plano y alicate en pu nta). weidmuller.com.au
Не смог […] для выдоха h i s нос f o r a длинный длинный . spaldingplasticsurgery.com	л га подидо […] Респирар а т рав с де с у нариз п или р мучо т то есть мПО . spaldingplasticsurgery.com
Винтаж 2008 года имеет fi n e нос , p ur e и глубокий, nd длинный a n d мягкое небо. guialomejordelmundo.com	Эль-де-ла […] cosecha de 2 00 8 галстук ne un a nariz f in a, pura y profunda y u n pal 90a r4 9024 largo y ca rnoso . guialomejordelmundo.com
Даль объясняет это нам так: «Он представлял […] голова большая, желтая, как воск, […] с очень красным che ek s , long e y el золы и имп. si n g c o mp выступил против […] земля. ssl.salvador-dali.org	Dal nos lo explica de esta manera: Репрезентаба уна гран кабеза, […] amarilla como la cera, muy […] rojas la s meji llas , largas l as p esta as yc on u na 9024 9024 9024 9024 nte co mprimida […] contra la tierra. ssl.salvador-dali.org
Глотка – […] полая трубка около 5 дюймов патрубок e s длинный t h на начинается сзади t h e g oe s вниз по шее, и […] заканчивается вверху […] трахея (дыхательное горло) и пищевод (трубка, идущая от горла к желудку). моффитт.org	La faringe es un tubo hueco de […] aproximadamente 5 pulg ada sd e largo q ue se inici a de trs 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 9024 ende p или atrs […] дель Куелло и Термина […] Encima de la trquea y el esfago (el tubo que va de la garganta al estmago). moffitt.org
Квадратный конец, ba l l нос , a и удлиненная шейка f o r длинная длинная e ac h приложения. widia.com	Estilos de placa cuadrada, […] punta de bola y cuello extendido para pl icaci one s d e largo a lca nce . widia.com
Вы можете использовать poi nt e d плоскогубцы o r a маленькая отвертка […] как вспомогательное средство при вращении. cabocanarias.com	Puede u tili zar un a pinza d e punt a s finas o un de stornillador […] para ayudarse. cabocanarias.com
С […] пара ne ed l e плоскогубцы , r el легкость как […] пружины растяжения бункера. consumiblesmagazine.com	C на los alicates de pun ta f in a, retire […] los dos muelles del depsito. consumiblesmagazine.com
Вы можете использовать poi nt e d плоскогубцы o r a маленькая отвертка […] как вспомогательное средство при вращении. cabocanarias.com	Uti li zar unas pinzas pequ eas o un pequeo […] destornillador. cabocanarias.com
F l a t Плоскогубцы gedore.com.br	Alicate b oca plan a gedore.com.br
В какой-то момент г-н Бауетдинов […] попал в голову d b y плоскогубцы a n d сбит. ccprcentre.org	En un momento definedado el Sr. Bauetdinov fue […] golpeado en l a cab eza co n alicates y ca y al su el o. ccprcentre.org
Подъемная лента с ne ed l e плоскогубцы o r s водитель экипажа […] Защитная пластина для стыков по центру стыка прокладки sonartrac.com	Placa protectora de empalme centrada en empalme de empaquetadura […] Levante la b anda con alicate de punta o destornillador sonartrac.com
Плотно зажмите ne ed l e – плоскогубцами . pioneer-latin.com	Apriete fi rm emen te con alicates de pun ta d e aguja. pioneer-latin.com
U s e длинный – h a nd светодиодный ключ s o r плоскогубцы удалить объекты из диспоузера. insinkerator.com	Util ic e pin zas o alicates de m an go largo pa ra sac ar o del 9024 9024 9024 ] triturador de desechos. insinkerator.com
2. С ne ed l e плоскогубцы , g ra sp большое ребро (рис.[…] 3) на внутренней стороне экрана и с усилием потяните, чтобы снять экран. aquacenter.es	2. Co n ayuda de lo s alicates, aga rra r la re gleta […] (рис. 3) del interior del filter y jalar con fuerza para sacar el filter. aquacenter.es
F l a t – плоскогубцы weidmuller.около	Alicates pl anos weidmuller.at
T h e длинные плоскогубцы c a n удлиненные крючки, которые […] обратно во рту и в других труднодоступных местах. greatpikefishing.com	L o s alicates largos pu eden alc an zar los […] ganchos que estn detrs en la boca y en otro resistente-a-alcanzan lugares. greatpikefishing.com

3 типа лжецов: как распознать их и разобраться с ними, прежде чем они разрушат вашу команду

Этика, обычная тема этой статьи, не ограничивается изучением только идеального поведения. Существует также описательная этическая сторона медали: рассмотрение обмана, коррупционного поведения, кризисов и скандалов. Мы не просто изучаем хорошее, мы также размышляем о плохом, уродливом и даже ужасном.

За десятилетия изучения этики я многое понял об обмане и лжецах, которые его упаковывают. Мы часто не можем выбрать нашу команду, клиентов и сотрудников и можем застрять с некоторыми безнравственными людьми, которые создают проблемы всех типов из-за нечестности. Вы можете защитить себя от создаваемого ими хаоса, используя этическое понимание для выявления лжеца и борьбы с ним.

С этической точки зрения ложь неприемлема, потому что она подрывает человечность каждого.Другими словами, если бы ложь была допустима, общество рухнуло бы. Если бы все лгали, у нас не было бы возможности договориться о том, какое сейчас время суток, не говоря уже о расценках на оплачиваемые часы. Ложь бросает вызов и логике, и человечности, что делает ее особенно неприемлемой для любой школы этики.

Есть три основных типа лжецов, которым требуются разные этические стратегии, чтобы победить свой обман. Хотя и этики, и психологи изучают обман, я использую термины непрофессионала, чтобы упростить задачу.Но давайте проясним одну вещь: хотя вы можете сдержать ущерб лжеца и уменьшить влияние его коварства, вы никогда не сможете исправить человека, который обманывает вас. Вы можете просто уменьшить влияние обмана на вашу команду по связям с общественностью и ее эффективность.

Жалкий лжец
Жалкий лжец хочет нравиться и создает обман, чтобы избежать конфликтов и иметь таких же коллег, как он или она. Эти типы лжецов придерживаются группового мышления, редко высказывают свое собственное мнение или руководство и, кажется, часто меняют свое мнение.Жалкий лжец, возможно, преувеличил свой опыт и взял на себя больше, чем это возможно, что привело к целому ряду оправданий за плохую работу. Хотя их ложь разрушительна, обычно это наименее опасный тип лжецов, и зачастую их легче всего сдержать.

Стратегии сдерживания лжецов такого типа включают требование письменных оценок или идей перед встречей, просьбу проверить выполненную работу, примеры или просто попросить человека объяснить, почему произошло внезапное изменение мнения.Разрешение жалкому лжецу отклониться от норм группы часто снижает его склонность к увиливанию. Часто жалкий лжец уменьшит свои преувеличения и ложь, как только эти шаги будут предприняты, но вы всегда должны осторожно управлять ситуацией.

Нарциссический лжец
Нарциссический лжец требует внимания, однако ложь, которую он или она создает, всегда отрицает ответственность и ответственность за действия нарцисса. Нарциссом движет исключительно эго, а не логика, и он будет защищать эго любой ценой.Этот тип людей никогда не признает ошибки, даже если ошибка может стать возможностью для роста вашей команды по связям с общественностью. Он или она часто является «народным человеком», который ищет внимания, когда дела идут хорошо, хвастается или преувеличивает достижения, при этом быстро обвиняет и критикует других. Ищите детское, девиантное поведение в нарциссическом лжеце, обвиняя других сотрудников или создавая сеть маловероятных неудач или преследований. По этой причине назначение нарциссического лжеца руководить командой – это катастрофа, которая приведет к несчастью и разочарованию для команды.Нарциссические лжецы наносят больший ущерб вашему отделу по связям с общественностью, чем жалкие лжецы, из-за неспособности нарцисса нести ответственность или подотчетность. Нарциссический лжец неспособен проявлять рефлексию и правдивость, потому что он или она – пустое эго хрупкого самовосприятия и отрицания. Каждая пропущенная цель – это чья-то вина.

Управляя нарциссическим лжецом, вы должны работать над созданием нескольких контрольных точек, в которых лжец не сможет обмануть. Требование ответов «да» или «нет» вместо сложного списка оправданий и немедленное и простое объяснение необходимости ответственности может уменьшить ущерб нарцисса.Наличие нескольких линий подчинения для команды с нарциссическим лжецом является абсолютной необходимостью.

Может быть полезно установить более поздние сроки при управлении нарциссическим лжецом в ожидании, что первоначальные сроки будут нарушены, всегда по вине кого-то другого. Нарциссические лжецы получают удовольствие от драмы, которую они создают. Таким образом, необходима встреча и тщательный анализ работы в логических, а не драматических терминах, так же как и минимизация конфликта и драмы, которые нравятся этому человеку.Наконец, прямое столкновение нарцисса с ложью и требование, чтобы он или она взял на себя ответственность за свою работу, независимо от множества оправданий, может быть вашей последней линией управления. Объяснение того, что нет оправданий, работа сделана или нет, может помочь нарциссу взять на себя некоторую ответственность. Человек может выполнять свою работу под большим надзором, но никогда не ожидает честности. Все проверить.

Социопатический лжец
Социопатический лжец – это самый опасный тип лжецов, потому что они лгут постоянно без совести и часто без причины.В то время как жалкие лжецы лгут, чтобы ладить, а нарциссические лжецы уклоняются, чтобы скрыть свое бездействие, драму или некомпетентность, социопаты лгут просто потому, что им это нравится. Им легко лгать, они лгут без совести и угрызений совести.

Ограничения и нормы, налагаемые обществом против лжи, бессмысленны для социопата. Им не хватает уважения к истине и к другим существам; они могут лгать вам, потому что вы – инструмент, который можно использовать в любых их действиях, просто чтобы удовлетворить их собственные потребности.

Исследователи с помощью компьютерного сканирования мозга обнаружили, что физический мозг социопата отличается от мозга человека с совестью. Исследователи считают, что у социопатов-лгунов есть как наследственный компонент своей патологии, так и компонент отсутствия заботы (пренебрежения) с детства. Области социопатического мозга, связанные с эмпатией, ответственностью и моральной совестью, просто не существуют и не активируют нервные пути в ответ на стимулы, как это происходит в нормальном человеческом мозге.Они животные по своей природе без этики.

Социопаты-лжецы часто любят создавать замешательство, хаос и разочарование в других, потому что они ставят себя за пределы социальных ожиданий правды. Некоторые считают, что мучить других – это весело или что это делает социопата в некотором роде «превосходящим». Социопаты часто являются высокофункциональными людьми, но многие лгут настолько патологически, что даже не знают, когда их обман взял верх. Другие социопаты лгут из соображений удобства, а не всегда лгут, чтобы обмануть других ради какой-то выгоды.Один врач-социопат со смехом сказал мне, что причиной увиливания было отсутствие смелости: «Я не собирался лгать, но это проще!» Очевидно, что лжецов-социопатов следует избегать любой ценой. Социопатический лжец быстро разрушит ваш отдел по связям с общественностью или усилия вашей команды, и часто только по той причине, что он или она могут.

Социопаты-лжецы не могут справиться с использованием логики против своих схем, потому что они полагаются на путаницу и недопонимание, создаваемые их обманом.Специалисты по этике советуют использовать честность, разумную свободу воли и некоторую скромность, чтобы противостоять вероломным. Если вы должны работать с социопатом-лжецом или управлять им, как можно больше документируйте все в письменной форме, чтобы вы могли указать конкретные детали и сроки. Не попадайтесь на удочку и не становитесь сердитыми или явно разочарованными, сталкиваясь с ними, потому что социопаты питаются недовольством, порожденным их безнравственностью. Наконец, стоит приложить усилия, чтобы обмануть социопата-лжеца с целью разоблачить его ложь публично, например, на собрании.Социопаты-лжецы больше всего ненавидят разоблачение своих схем и в конечном итоге перейдут на новую территорию, чтобы заново начать коварный цикл разрушения.

Наберитесь духа в том, чтобы быть этичным менеджером по связям с общественностью и сводить к минимуму разрушения, причиняемые тремя типами лжецов, максимально исключая их и их поведение. Распознавание таких лжецов и минимизация ущерба, который они наносят, могут повысить эффективность вашей коммуникационной деятельности. Еще несколько проэтических, анти-лжец указателей:

• Поощряйте моральное мужество своей команды;

• Образцовая честность;

• Уважайте этические вопросы с тщательным обсуждением и задавайте разные точки зрения;

• Регулярно говорите о честности как об основной ценности.

В качестве функции, основанной на создании доверия и взаимоотношений между организациями и общественностью, мы должны сосредоточиться на правде и честности во всех наших коммуникациях.

Шеннон Боуэн исследует и преподает этику PR в Университете Южной Каролины. Она является членом попечительского совета Общества Артура У. Пейджа и совета директоров Международной исследовательской конференции по связям с общественностью. Ее колонка посвящена PR-образованию, этике и руководству.С ней можно связаться по адресу [email protected].

заседание от 8 мая 1984 г. (Hansard)

заседание от 8 мая 1984 г. (Hansard)

Заседание общин от 8 мая 1984 г. Серия 6 Том. 59

c717
1. Преамбула 7 слов
c717
2. МОЛИТВЫ 5 слов
c717
1. СМЕРТЬ ЧЛЕНА 55 слов
c717
2. ЧАСТНЫЙ БИЗНЕС 22 слова
3. Устные ответы на вопросы
1. СОЦИАЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ
cc717-9
1. Отчет Гриффитса 1082 слова
cc719-20
2. Совет по профессиям, связанным с медициной 317 слов
c720
3. Закон о психическом здоровье 1983 г. 181 слово
cc720-1
4. Пожилые люди (расходы) 615 слов
cc722-3
5. Инициатива для детей до пяти лет 539 слов
c723
6. Пособие по инвалидности 344 слова
cc723-4
7. Комитеты семейных врачей 490 слов
cc724-6
8. Курение 649 слов
cc726-7
9. Запись в больницу 648 слов
cc727-8
10. Органы здравоохранения (подрядные) 636 слов
cc728-30
11. Фармацевтическая индустрия 1060 слов
2. ПРЕМЬЕР-МИНИСТР
куб.см730-4
1. Помолвки 2091 слово
cc734-5
3. Вопросы к министрам 274 слова
c735
4. Парламентские выражения 109 слов
c735
5. Либеральные и социал-демократические партии 164 слова
cc735-6
6. Вопросы к министрам 225 слов
c736
7. Нарушение привилегий 196 слов
c736
8. НОВЫЕ УЧАСТНИКИ 30 слов
c737
4. Оплата учителей (спор) 226 слов
cc738-41
5. Г-жа.Афия Бегум (Депортация) 2220 слов
6. ПРЕДСТАВЛЕННЫЙ СЧЕТ
c742
1. ОГРАНИЧЕНИЕ ПРОДАЖ РАСТВОРИТЕЛЕЙ 116 слов
c742
7. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ и т. Д. 19 слов
cc742-819
8. ДОКУМЕНТЫ ЕВРОПЕЙСКОГО СООБЩЕСТВА 33 слова
cc743-6
1. Защита Конституции 2225 слов, 1 дивизия
cc747-818
2. Законопроект о кабельном и вещании [лорды] 41 458 слов
c819
3. Законопроект о кабельном и вещании [Lords] [Money] 98 слов
9. СПОСОБЫ И СРЕДСТВА
c820
1. КАБЕЛЬНОЕ И ВЕЩАНИЕ 157 слов
cc821-58
10. Европейский фонд регионального развития 21 516 слов
cc859-64
11. Управление водного хозяйства Нортумбрии 2751 слово

Письменные ответы (Commons) от 8 мая 1984 г. Серия 6 Том.59

1. ЭНЕРГИЯ
c267W
1. Береговое бурение нефтяных скважин 246 слов
c267W
1. Ведомственная реклама 123 слова
c268W
1. Прямое расположение топлива 85 слов
c268W
1. Счетчики электроэнергии (клещи для пломбирования) 195 слов
c268W
1. Нефть и газ (Коричневая книга) 68 слов
2. ПАЛАТА ОБЩИН
куб.см268-9Вт
1. Ведомственная реклама 138 слов
2. ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ПРОКУРОР
c269W
1. Лекарственное средство (торговое описание) 78 слов
c269W
1. Полиция (формы на валлийском языке) 99 слов
2. ПРЕМЬЕР-МИНИСТР
куб.см269-72Вт
1. Помолвки 1360 слов
c272W
1. Бюджет ЕС 69 слов
куб.см 272-3Вт
1. Правила отпуска и учебы 178 слов
c273W
1. Медсестры (Оплата) 102 слова
c273W
1. Охранные услуги 124 слова
c273W
1. Институт изучения конфликтов 74 слова
c274W
1. Дополнительная выгода (выплаты) 58 слов
c274W
1. Гражданская служба 409 слов
2. ОБРАЗОВАНИЕ И НАУКА
куб.см 274-5Вт
1. Медицинские эксперименты 300 слов
c275W
1. СПИД 139 слов
куб.см275-6Вт
1. Ведомственная реклама 134 слова
c276W
1. 16-плюс (Грант) 72 слова
куб.см 276-7Вт
1. Ассоциация работников образования и ассоциация образовательных центров 449 слов
c277W
1. Героин (школы) 170 слов
c277W
1. Физиотерапия 86 слов
2. ДОМАШНИЙ ОТДЕЛ
куб.см 277-8Вт
1. Огнестрельное оружие 157 слов
c278W
1. Sianel 4 Cymru 91 слово
c278W
1. Злоупотребление наркотиками 100 слов
c278W
1. Ведомственная реклама 66 слов
куб.см 278-9Вт
1. Забота о животных 194 слова
c279W
1. Транспортные средства борьбы с беспорядками 43 слова
куб.см 279-80 Вт
1. Героин 532 слова
c280W
1. Ливийское народное бюро 146 слов
c281W
1. Граждане Ливии (депортация) 159 слов
c281W
1. Иммиграционные правила (Совет консультантов) 60 слов
c281W
1. Тюремные решения 118 слов
куб.см 281-2Вт
1. Выборы в местные органы власти 358 слов
2. УЭЛЬС
куб.см 282-4Вт
1. Добровольные организации (гранты) 1289 слов
куб.см 284-5Вт
1. Жилищная статистика 560 слов
c285W
1. Корпус 202 слова
c286W
1. Аэрозоли 284 слова
c287W
1. Вест-Гламорган (консультанты по больницам) 87 слов
c287W
1. Гимназии 111 слов
c287W
1. Ведомственная реклама 110 слов
куб.см 287-8Вт
1. Уэльский язык 373 слова
c288W
1. Ассоциация образовательных центров 98 слов
куб.см 288-9Вт
1. Образовательная ассоциация рабочих 142 слова
c289W
1. Управление водного хозяйства Уэльса 85 слов
2. ШОТЛАНДИЯ
куб.см 289-90 Вт
1. Бездомные 420 слов
c290W
1. Злоупотребление наркотиками 97 слов
c290W
1. Бездомные подростки 87 слов
c290W
1. Гэльский 127 слов
c291W
1. Данди (безработный) 164 слова
куб.см291-2Вт
1. Безработица 578 слов
c292W
1. Отдел рекламы 124 слова
c292W
1. Психические заболевания (больницы) 68 слов
c293W
1. Генри Робб (ученики) 59 слов
c293W
1. Правительственные здания (обслуживание) 154 слова
c293W
1. Школы (гранты на одежду) 129 слов
куб.см293-4Вт
1. Местные органы власти (обслуживание зданий) 158 слов
2. СЕВЕРНАЯ ИРЛАНДИЯ
c294W
1. Личная информация (доступ) 362 слова
c295W
1. Ведомственные здания (НДС) 103 слова
c295W
1. Ведомственная реклама 129 слов
куб.см295-6Вт
1. Советы пособия 207 слов
c296W
1. Выпускники школ 98 слов
c296W
1. Тюрьма Арма (женские обыски) 157 слов
куб.см296-7Вт
1. Компания Лира Фан 230 слов
2. ОБОРОНА
c297W
1. Военно-морские суда (переоборудование) 77 слов
c297W
1. РАФ (базовый тренер) 218 слов
куб.см297-8Вт
1. Трезубец 212 слов
c298W
1. Фолклендские острова 154 слова
c298W
1. D-день годовщины 72 слова
куб.см298-9Вт
1. Утечки радиации 430 слов
куб.см299-300Вт
1. Ведомственная реклама 178 слов
c300Вт
1. Операция Роли 45 слов
2. ГОСПОДЬ ПРЕЗИДЕНТ СОВЕТА
c300Вт
1. Политические достижения 57 слов
2. ЗАРУБЕЖНОЕ РАЗВИТИЕ
c300Вт
1. Ущерб от засухи (помощь) 97 слов
куб.см 300-1Вт
1. Целевой фонд Организации Объединенных Наций 91 слово
c301W
1. Гайана 103 слова
2. ТОРГОВЛЯ И ПРОМЫШЛЕННОСТЬ
c301W
1. Citizens Band Radio 135 слов
куб.см 301-2Вт
1. British Telecom и почтовое отделение (показатели эффективности) 324 слова
куб.см302-3Вт
1. Статистика торговли 785 слов
c303W
1. Телекоммуникационное оборудование (судебное преследование) 85 слов
c303W
1. Ирак 109 слов
куб.см303-8Вт
1. Местные корпоративные агентства 1243 слова
c308W
1. Малые фирмы 140 слов
c308W
1. Торговый баланс 61 слово
c308W
1. Феникс II Вустер 140 слов
куб.см308-9Вт
1. Ведомственная реклама 132 слова
c309W
1. Автомобиль для подавления массовых беспорядков (экспорт) 28 слов
куб.см309-11Вт
1. Бритиш Телеком 1161 слово
c311W
1. Политические пожертвования 58 слов
куб.см311-2W
1. EC (Прямые инвестиции) 90 слов
c312W
1. Производство 76 слов
c312W
1. Япония (телефоны) 37 слов
c312W
1. Управление телекоммуникаций 173 слова
c312W
1. Ливия 69 слов
c313W
1. Патентное бюро 84 слова
c313W
1. Сотовое радио 134 слова
c313W
1. Схема инвестиционной помощи 94 слова
2. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ФИНАНСЫ
c313W
1. Шотландский виски 62 слова
куб.см313-4Вт
1. Экономическая статистика (международные сравнения) 76 слов
c314W
1. Распределение доходов 115 слов
c314W
1. Ведомственная реклама 60 слов
куб.см314-5Вт
1. Зоны, свободные от таможни 219 слов
c315W
1. Общий рынок (варьете и мультсериал) 243 слова
c315W
1. Налоговые льготы по ипотеке 45 слов
куб.см315-6Вт
1. Комитет по исполнительным полномочиям Департамента доходов 211 слов
c316W
1. Моряки 237 слов
c316W
1. Налогообложение 89 слов
2. ТРАНСПОРТ
куб.см316-7Вт
1. Флаг удобства (определение) 113 слов
c317W
1. Йоркшир-Ланкашир (дороги) 75 слов
c317W
1. Warkworth Harbour 79 слов
c317W
1. Безопасность дорожного движения 98 слов
c317W
1. M4 (дорожные знаки) 137 слов
c318W
1. Мосты (ремонтные работы) 51 слово
c318W
1. Ливерпуль 80 слов
c318W
1. Ведомственная реклама 317 слов
c319W
1. Аэропорт Хитроу 46 слов
c319W
1. CAA (Приватизация аэропортов) 348 слов
2. ВНЕШНИЕ И СОДРУЖЕСТВЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ
c319W
1. Южная Африка 29 слов
c319W
1. Без паспорта Экскурсии 90 слов
c320W
1. Управление лондонского порта 359 слов
c321W
1. Ведомственная реклама 128 слов
куб.см 321-2Вт
1. Уганда (возвращение собственности) 637 слов
куб.см 322-3Вт
1. Заключенные за границей 432 слова
2. ОКРУЖАЮЩАЯ ОБСТАНОВКА
c323W
1. Пожилые люди (жилищные расходы) 105 слов
куб.см 323-4Вт
1. Совет по историческим зданиям Англии 77 слов
c324W
1. Финансы местных органов власти 370 слов
куб.см 324-5Вт
1. Ведомственная реклама 292 слова
c325W
1. Ливерпуль (визит министров) 170 слов
куб.см325-6Вт
1. Ведомственная земля (велосипедные сооружения) 58 слов
c326W
1. Столичные округа (археологические единицы) 67 слов
c326W
1. Бездомные подростки 149 слов
c326W
1. Этнические меньшинства 142 слова
куб.см 326-7Вт
1. Расовые отношения (информация) 106 слов
c327W
1. Проекты городских программ 86 слов
c327W
1. Сайт особого научного интереса (Талерддиг Лланбринмайр) 142 слова
c327W
1. Правительственные здания (обслуживание) 107 слов
c328W
1. Вести 362 слова
куб.см 328-9Вт
1. Бездомные 627 слов
куб.см 329-30Вт
1. Обслуживание автомагистралей 114 слов
c330W
1. Планирование гражданской обороны 68 слов
c330W
1. Северо-восточные новые города 84 слова
2. СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО, РЫБОЛОВСТВО И ПРОДОВОЛЬСТВИЕ
куб.см330-1Вт
1. Производство молока (EC) 234 слова
c331W
1. Ведомственная реклама 163 слова
куб.
1. EC (экспорт) 619 слов
куб.см332-3Вт
1. Лесной 374 слова
куб.см333-4Вт
1. Вмешательство (фрукты и овощи) 348 слов
c334W
1. Инспекция красного мяса 162 слова
2. ТРУДОУСТРОЙСТВО
куб.см334-5Вт
1. Молодежный тренинг (Брент) 287 слов
c335W
1. Фармацевтическая индустрия 192 слова
куб.см335-6Вт
1. Советы по заработной плате 201 слово
c336W
1. Схема корпоративных пособий 54 слова
c336W
1. Передача обязательств 117 слов
c336W
1. Общественные проекты (пенсионные взносы) 110 слов
куб.см337-8Вт
1. Статистика труда 605 слов
c338W
1. Служба береговой охраны 79 слов
c338W
1. Специалисты по расследованию претензий 40 слов
c338W
1. Центры занятости 142 слова
куб.см 338-40 Вт
1. Закрытые мастерские 70 слов
c341W
1. Ведомственная реклама 61 слово
c341W
1. Мистер.Дж. Нокс 47 слов
c341W
1. Схема обучения молодежи 168 слов
куб.см 341-2Вт
1. Бумажно-картонная промышленность 199 слов
куб.см 342-9Вт
1. Здоровье и безопасность на работе 4428 слов
c349W
1. Государственный архив (файлы) 184 слова
куб.см 349-50 Вт
1. Схема корпоративных пособий 238 слов
2. СОЦИАЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ
c350W
1. NHS (Исследование Райнера) 203 слова
куб.см350-1Вт
1. Дополнительная выгода 362 слова
c351W
1. Закон 1970 года о хронических больных и инвалидах 94 слова
куб.см351-2W
1. Дети до пяти лет 166 слов
c352W
1. Больные астмой 66 слов
c352W
1. Назначения в отдел 61 слово
c352W
1. Благотворительность (дети и молодежь) 70 слов
c352W
1. Ограничение скорости 87 слов
c353W
1. Регион Уэссекс (Услуги) 83 слова
c353W
1. Параллельный импорт 252 слова
c353W
1. Орпингтонская больница 102 слова
c354W
1. Переносные пенсии (комитет) 87 слов
c354W
1. Поддержка доходов и обеспечение 101 слово
c354W
1. Услуги NHS (на условиях контракта) 175 слов
c354W
1. Расходы NHS 76 слов
c355W
1. Пособие по частичной нетрудоспособности 78 слов
c355W
1. Комитет по рассмотрению жилищных пособий 64 слова
c355W
1. Списки ожидания в больницах 77 слов
c355W
1. Трентское региональное управление здравоохранения (службы материнства) 88 слов
куб.см355-6Вт
1. Жилищное пособие 175 слов
c356W
1. Пособие на мобильность 353 слова
куб.см356-7Вт
1. Родительские права 121 слово
c357W
1. Больница Райтингтона 84 слова
c357W
1. Информационная служба Freefone 109 слов
c357W
1. Люди с умственными недостатками 111 слов
c357W
1. Детское обеспечение 70 слов
c358W
1. Невостребованные льготы 48 слов
c358W
1. Иностранные посетители (сборы) 50 слов
c358W
1. Питомники на рабочем месте 43 слова
c358W
1. Стерильные растворы 147 слов
c358W
1. Пациенты больницы (статистика) 54 слова
куб.см358-9Вт
1. Списки ожидания в больницах 63 слова
c359W
1. Стоматологи (рецепты) 63 слова
c359W
1. Преимущества 196 слов
куб.см359-60Вт
1. Британская кислородная компания 213 слов
c360W
1. Аэрозоли 63 слова
c360W
1. Доплата к семейному доходу 207 слов
куб.см360-1Вт
1. Личная информация (доступ) 419 слов
c361W
1. Обувь 185 слов
куб.см 361-2Вт
1. Тиннитус 100 слов
c362W
1. Лондонская служба скорой помощи 265 слов
c362W
1. Сенная лихорадка 77 слов
куб.см 362-3Вт
1. Детские ясли 193 слова
куб.см 363-4Вт
1. Рак 432 слова
c364W
1. Больничное оборудование NHS (ссуды) 66 слов
c364W
1. Персантин 65 слов
c364W
1. Пособие по частичной нетрудоспособности 102 слова
куб.см364-5Вт
1. Центральная больница Миддлсекса 81 слово
c365W
1. Острые кровати (Brent) 220 слов
c365W
1. Пособие по беременности и родам 128 слов
c365W
1. Наблюдательные советы (членство) 41 слово
c366W
1. Проект оценки детоксикации 86 слов
c366W
1. Политика RAWP (Уэссекс) 46 слов
c366W
1. Почечный диализ (иностранные жители) 238 слов
куб.см366-7Вт
1. Взаимное лечение) 274 слова
c367W
1. Ведомственный офис, Винчестер 75 слов
c367W
1. Инвалиды (Здравоохранение) 164 слова
c368W
1. Слуховые аппараты (ремонт) 53 слова
c368W
1. Схемы воспитания взрослых 159 слов
c368W
1. Пособие по домашнему уходу 219 слов
c369W
1. Инвалиды (Мебель) 74 слова
c369W
1. Органы здравоохранения (уровни персонала) 368 слов
куб.см 369-70 Вт
1. Консультанты ЛОР (списки ожидания) 322 слова
c370W
1. Бездомные подростки 54 слова
куб.см370-1Вт
1. Отмененные препараты (компенсация) 50 слов
c371W
1. Ведомственная реклама 63 слова
c371W
1. Медперсонал (резиденции) 52 слова
c371W
1. Рак шейки матки 158 слов
куб.см371-2W
1. Преимущества (Отзывы) 191 слово
c372W
1. Наркотики (Третий мир) 101 слово
c372W
1. Перинатальная смертность 50 слов
куб.см372-3Вт
1. Героиновые наркоманы 450 слов
c373W
1. Семьи шахтеров (льготы) 196 слов
куб.см373-4Вт
1. Мебель Гранты 253 слова
c374W
1. Физиотерапевты 187 слов
куб.см374-5Вт
1. Цервикальный мазок 151 слово
c375W
1. Прямое расположение топлива 213 слов
куб.см375-6Вт
1. Стоматология 390 слов
c376W
1. Студенты-стоматологи 78 слов
c376W
1. Сборы за здоровье 101 слово
куб.см376-7Вт
1. Инвалиды 107 слов
c377W
1. Пожертвования почек 88 слов
c377W
1. Пособие по тяжелой инвалидности 124 слова
куб.см377-8Вт
1. Няни (заработок) 230 слов
c378W
1. Надбавки за мобильность и посещаемость 90 слов
c378W
1. Распределение органов здравоохранения (анализ) 105 слов
c378W
1. Время ожидания (Оксфорд) 77 слов
куб.см379-80Вт
1. Больничные койки 897 слов
куб.см380-1Вт
1. Больницы NHS (койки с персоналом) 635 слов
куб.см 381-2Вт
1. Управленческое консультирование и бухгалтерский контроль 114 слов

Заседание лордов 8 мая 1984 г. Серия 5 Том.451

c793
1. Преамбула 42 слова
cc793-5
2. Цены на еду 1296 слов
cc795-7
3. Проект Torus: EC Finance 638 слов
cc797-8
4. Иран: права человека 810 слов
c799
5. Мадагаскар: помощь пострадавшим от циклонов 360 слов
c799
6. Бизнес 66 слов
c800
7. Законопроект городского совета Херефорда [H.L.] Лестерширский законопроект [H.L.] Законопроект городского совета Вустера [H.L.] 79 слов
cc800-71
8. Счет ставок 40 878 слов, 2 дивизии
cc872-5
9. Приказ о газе (поправка) (Северная Ирландия) 1984 г. 1924 слова
cc875-6
10. Законопроект о сжигании соломы и стерни (контроль и лицензирование) [H.L.] 199 слов
cc876-914
11. Счет ставок 20,555 слов

Письменные ответы (Господа) от 8 мая 1984 г. Серия 5 Том. 451

c914WA
1. ЛИВИЙСКИЕ ДЕПОРТЫ: ПРАВО ДЕЛАТЬ ЗАЯВЛЕНИЯ 63 слова
.