Кашель у детей без температуры: Кашель у ребенка без температуры и насморка: чем лечить?

Содержание

Причины и лечение кашля без температуры у детей и взрослых

Наряду с насморком и болью в горле, одним из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний является кашель. Даже если простуда протекает без высокой температуры и лихорадочного состояния, зачастую больного беспокоят хрипы в гортани, изматывающие приступы и вязкая мокрота.

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают сотни препаратов от кашля в самых разных формах: таблетки, порошки, сиропы, аэрозоли и даже леденцы. Многообразие лекарственных средств ставит в тупик. При выборе пациенту необходимо опираться сразу на множество факторов: эффективность препарата в конкретном случае, продолжительность лечения, наиболее удобная форма выпуска, побочные действия, цена и т.д. Еще сложнее подобрать лекарство, если оно требуется для лечения кашля у ребенка.

Причины кашля без температуры

Самое очевидное объяснение — простудное заболевание или ОРВИ. Оба недуга могут протекать без температуры и лихорадочного состояния, вызывая лишь кашель и насморк. Из списка причин можно исключить грипп, который всегда начинается остро и тяжело: с очень высокой температурой, ломотой в теле, сильной слабостью, головными болями, лихорадкой.

Стоит обратить особенное внимание, если кашель сухой и не сопровождается никакими признаками респираторного заболевания. Такие симптомы возможны при простуде, но могут быть вызваны другими, более серьезными недугами, например, аллергией, бронхитом или астмой. Если причиной сухого кашля стала ОРВИ, то через несколько дней правильного лечения он должен стать влажным. В случае, когда приступы становятся сильнее, лекарственная терапия не помогает, а мокрота так и не отходит — это серьезный повод обратиться к специалисту.

Сухой или влажный кашель — как определить

Перед покупкой препарата важно понять, какой вид кашля застал врасплох. Точные симптомы помогут правильно выбрать лекарство и быстрее вылечиться.

При сухом кашле нет выделения мокроты, он изнуряющий, часто поверхностный, развивается преимущественно в верхних отделах дыхательных путей. Приступы обычно бывают затяжными, откашлять раздражитель у больного не получается. Такой кашель часто встречается у курильщиков, аллергиков и у людей с хронической сердечной недостаточностью. Если приступы возникли на фоне простуды, волноваться не стоит — иногда отхождение мокроты возникает не сразу, а спустя несколько дней после заболевания.

Наиболее податливым в лечении является влажный кашель — врачи называют его продуктивным. Он отличается от сухого меньшим количеством спазмов, «клокочущим» состоянием в груди и выделениями густой желтоватой или зеленой мокроты. Влажный кашель не всегда отличается обилием выделений, часто они бывают очень скудными. В этом случае организму требуется помощь, чтобы уменьшить вязкость мокроты и облегчить ее выведение.

Детям переносить кашель сложнее, чем взрослым, так как дыхательные пути ребенка довольно узкие, а мышцы грудной клетки слабые. Важно помнить, что если при простуде отсутствует температура — это говорит о вялотекущем воспалительном процессе, который может затянуться без должного и незамедлительного лечения. В таких случаях кашель может принять затяжной характер и длиться несколько недель. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим педиатром, который установит ребенку точный диагноз.

Чем лечить простуду и кашель

Если респираторное заболевание проходит без осложнений и высокой температуры, то лучшими средствами станут обильное питье, отдых и, если присоединился влажный кашель, муколитики для выведения мокроты.

Простуду нельзя лечить антибиотиками — они не сокращают длительность болезни и могут ухудшить состояние микрофлоры кишечника.

Противовирусные препараты отличаются доказанной эффективностью только при лечении гриппа, поэтому принимать их при простуде нецелесообразно.

Различные ингаляции с использованием небулайзера, горчичники, примочки и другие народные средства на основе лекарственных трав желательно согласовывать с врачом, чтобы избежать аллергии и других побочных эффектов.

Эффективное лечение кашля у взрослых

Важно определить характер кашля перед началом лекарственной терапии — так будет подобрано наиболее правильное средство, которое даст максимальный эффект. Составить полную картину на основании жалоб поможет терапевт или врач-оториноларинголог.

Сухой кашель

Поверхностный кашель, возникающий при поражении верхних дыхательных путей, чаще всего встречается при простудных инфекциях. Если при этом нет температуры и общего недомогания, важно удостовериться, что данный симптом не является следствием аллергии на пыль, шерсть домашнего животного или пыльцу растений. Определить его не трудно: обычно такой кашель сухой, с характерным першением в горле. Помимо прочего, может наблюдаться покраснение глаз и сильный зуд в области носоглотки. После приема антигистаминного лекарства аллергические симптомы притупляются.

Влажный кашель

Влажный кашель без других сопутствующих признаков гриппа и простуды успешно лечится современными препаратами. Вязкую, трудновыводимую мокроту необходимо разжижать без увеличения ее объема, и использовать для этих целей эффективные муколитики. Для людей, чей рабочий график сложно подстроить под отпуск по больничному листу, особенно важно принимать лекарство в любое удобное для них время. К тому же, большую роль играет время абсорбции препарата: например, таблетки, в отличие от порошков и гранул, всасываются медленнее и эффект от них наступает дольше.

Для лечения кашля у взрослых и подростков старше 16 лет специалист может назначить препарат ФЛУИфорт. Средство в форме гранул не содержит сахара, легко растворяется в воде и быстро действует за счет быстрого всасывания, в отличие от таблеток муколитического спектра. Но самое примечательное в этом препарате — то, что принимать его нужно всего 1 раз в день.

Смотреть инструкцию

С первых дней приема ФЛУИфорт в форме гранул усиливает отхаркивающий эффект и выведение мокроты, вследствие чего кашель постепенно сходит на нет.

При лечении не забывайте о свежем воздухе: для борьбы с простудой и кашлем нужно проветривать помещение минимум дважды в день. Кроме того, старайтесь пить больше жидкости и отдыхать. А вот ингаляции следует делать только по рекомендации врача, так как они могут усугубить течение некоторых заболеваний, например, ангины.

Как помочь ребенку справиться с кашлем

Рекомендации по лечению кашля у взрослых и детей во многом схожи. После осмотра и сбора анамнеза педиатр назначает ребенку ряд лекарств, которые эффективно выводят мокроту и помогают организму бороться с простудой. Не стоит подавлять кашель у ребенка и применять противокашлевые препараты, если их не прописал специалист. Чаще всего такие средства вообще не назначают детям, так как их механизм действия направлен на угнетение кашлевого центра путем влияния на центральную нервную систему.

Кашель — это естественный защитный механизм, который помогает ребенку избавиться от скопившейся в бронхах слизи. Повысить продуктивность выведения мокроты можно с помощью влажного и свежего воздуха, поэтому помещение необходимо чаще проветривать и по возможности использовать увлажнитель воздуха. В качестве вспомогательной терапии отлично подходит обильное теплое питье — компоты, морсы, чай. Если кашель у ребенка сильный, с вязкой мокротой, которая выводится с трудом, необходимы муколитические средства.

Среди всего многообразия форм лекарственных препаратов дети охотнее предпочитают сиропы. Помимо сладкого вкуса, такие средства отличаются хорошей эффективностью и помогают снизить вязкость бронхиального секрета. К тому же, их удобно дозировать: практически всегда к лекарству прилагаются мерный стаканчик или ложка.

Один из самых популярных препаратов данного спектра — сироп ФЛУИфорт с легким и приятным ароматом спелой вишни, который нравится всем детям. Лекарство облегчает отхождение мокроты и способствует регенерации слизистой оболочки. Кроме того, средство активизирует деятельность реснитчатого эпителия, благодаря которому кашель становится более продуктивным и впоследствии уменьшается.

Смотреть инструкцию

Детям ни в коем случае нельзя переносить респираторные заболевания «на ногах», даже если нет ярко-выраженных симптомов в виде температуры и слабости. Занятия в школе и походы в детский сад следует отложить до полного выздоровления.

В норме кашель может держаться максимум до 20 дней, при этом приступы становятся всё реже, а спазмов всё меньше. Если у ребенка прогрессируют приступы, ухудшается самочувствие, возникают посторонние шумы при дыхании, необходимо срочно проконсультироваться с педиатром, который назначит необходимые обследования.

Как не заболеть простудой

Взрослым людям гораздо проще уберечься от респираторных заболеваний: достаточно минимизировать посещение людных мест в осенне-зимний сезон, чаще мыть руки с мылом и укреплять иммунитет доступными способами.

Ребенок практически каждый день идет навстречу новым инфекциям в детский сад или школу, где он постоянно контактирует с другими детьми — потенциальными носителями заболеваний. По статистике, малыши, посещающие дошкольные и школьные образовательные учреждения, болеют ОРВИ от 6 до 12 раз за год — это нормальное явление. Поэтому ребенку для профилактики гриппа и простуды достаточно одеваться по погоде, правильно и разнообразно питаться, а также обязательно мыть руки перед едой.

Источник:
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения П N010489/01, П N010489/02

Читайте еще

Какой кашель при пневмонии и коронавирусе? Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Коронавирус чаще всего сопровождается кашлем, который может быть как сухим, так и влажным. На какие еще симптомы стоит обратить внимание?

Как правильно лечить кашель

Кашель вызывает не только дискомфорт в горле, но и боль в мышцах груди и живота. К счастью, большинство случаев вполне могут быть вылечены дома и не требуют пребывания в больнице.

Шесть оттенков кашля у детей. Причины и первая помощь

Чаще всего присутствие кашля требует обращения к врачу, но иногда помочь ребенку можно самостоятельно. Чтобы оценить серьезность ситуации, прислушайтесь к кашлю — он бывает шести видов.

Кашель у детей: причины и лечение

Кашель — это один из самых распространенных симптомов болезней дыхательного тракта у детей и взрослых. Он возникает рефлекторно, то есть не по желанию человека.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И / ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

причины, симптомом каких заболеваний может быть, чем лечить кашель с мокротой

Опубликовано: 02 февраля

Обновлено: 17 октября

Время чтения: 3 минуты

Кашель — это симптом, сопровождающий множество заболеваний. Как и большинство других реакций, кашель способствует самосохранению организма.

Как, например, повышенная температура тела приводит к гибели бактерий и вирусов, вызвавших инфекцию, так и естественная функция кашля состоит в очищении дыхательных путей. В трахее и бронхах постоянно вырабатывается слизь, которая смачивает поверхность трахеобронхиального дерева и задерживает «прилипающие» к ней мелкие частицы пыли и грязи, содержащиеся во вдыхаемом воздухе. В течение дня слизь при помощи ресничек эпителия передвигается в глотку и проглатывается. Этот процесс не контролируется человеком и является рефлекторным.

В то же время скопившаяся слизь или инородные частицы могут раздражать многочисленные рецепторы, расположенные в глотке, и провоцировать кашель. В этом случае дальнейшее развитие событий также будет продиктовано безусловным рефлексом: трахея сузится, затем мышцы грудной клетки резко сократятся и воздух из легких с большой силой и скоростью выйдет наружу, помогая выведению мокроты или инородного тела из дыхательных путей.

Такую же функцию выполняет кашель в случае простудного заболевания, он помогает избавиться от излишней мокроты, скапливающейся в трахее и бронхах. В норме организм производит около 100 мл мокроты в сутки. Она является важным элементом защитного механизма иммунной системы, так как обладает бактерицидным эффектом и способна обезвредить попавших внутрь организма возбудителей заболеваний.

Что значит «продуктивный кашель?»

«Продуктивным» называют кашель с мокротой. Обычно он становится следующим этапом после сухого (непродуктивного) кашля и свидетельствует о скором выздоровлении. Но иногда влажный кашель может являться симптомов хронических заболеваний: например, бронхита или бронхиальной астмы.

Влажный кашель у ребенка

Для правильного лечения мокрого кашля у детей необходимо выявить причину его возникновения. При характерных симптомах ОРВИ может быть достаточно стандартных процедур: проветривание, поддержание оптимального уровня влажности в помещении (40-60%), обильное питье. При затяжном кашле или дополнительных симптомах необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Причины возникновения влажного кашля

При воспалении или инфекции организм начинает производить больше мокроты. Чаще всего влажный кашель сопровождает острые респираторные инфекции, но может появляться и в других случаях: при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхите, у курильщиков со стажем, лиц, страдающих сердечной недостаточностью, при которой кровь начинает застаиваться в легких.

Ответ на вопрос, как быстро вылечить влажный кашель, должен дать врач. Он выяснит его причину и подберет правильную схему лечения кашля. Кроме результатов общего анализа крови доктор оценит результаты флюорографического исследования легких и, в случае необходимости, направит на исследование мокроту.

Влажный кашель без температуры

Наиболее распространенными причинами кашля без повышенной температуры являются: аллергические реакции, астма, курение (в том числе и пассивное), бронхит, пневмония и ряд других заболеваний. Определение истинной причины следует доверить врачу.

Лечение влажного кашля

К счастью, опасные для жизни болезни дыхательных путей не так распространены. Гораздо чаще встречаются острые респираторные инфекции, сопровождающиеся повышенным отделением мокроты и, как следствие, влажным кашлем.

Ответ на вопрос, как вылечить влажный кашель в этом случае заключается в приеме лекарственных препаратов для лечения кашля.

Одним из современных лекарственных средств является Ренгалин.

Это препарат, который может помочь справиться как с сухим, так и с влажным кашлем у взрослых и детей, начиная с 3-х лет.

Лекарство позволяет облегчить кашель в домашних условиях. Ренгалин может помочь снизить тяжесть кашля уже с первого дня применения. За счет терхкомпонентного состава обеспечивается его комплексное действие: активность кашлевого центра снижается, уменьшается отек и воспаление, умеренно расширяются бронхи, что облегчает выведение мокроты.

Ренгалин совместим с приемом других препаратов, в том числе, муколитиками и отхаркивающими средствами.

Препарат может помочь и в том случае, когда инфекция уже миновала, а влажный кашель из-за гиперсекреции слизи все еще продолжается и превращается в затяжной. Если не предпринимать в этом случае никаких мер, слизь будет застаиваться и в дальнейшем возможно размножение в ней болезнетворных микроорганизмов, которые могут вызвать повторное инфицирование.

Круп (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое круп?

У детей с крупом есть вирус, из-за которого их дыхательные пути опухают. У них характерный «лающий» кашель (часто сравниваемый со звуком лая тюленя) и хриплый голос, при дыхании они издают пронзительный скрипучий звук.

Большинству детей с крупом становится лучше примерно через неделю.

Каковы симптомы крупа?

Сначала у ребенка могут быть симптомы простуды, такие как заложенность или насморк и лихорадка. Когда верхние дыхательные пути — голосовой аппарат (гортань) и дыхательное горло (трахея) — раздражаются и опухают, ребенок может охрипнуть и начать лающий кашель.

Если дыхательные пути продолжают отекать, дышать становится тяжелее. Дети часто издают пронзительные или пищащие звуки во время вдоха — это называется стридором . Они также могут дышать очень быстро или иметь ретракций (когда кожа между ребрами втягивается во время дыхания). В наиболее серьезных случаях ребенок может выглядеть бледным или иметь синюшный цвет вокруг рта из-за недостатка кислорода.

Симптомы крупа часто усиливаются ночью, когда ребенок расстроен или плачет.

Что вызывает круп?

Те же вирусы, которые вызывают простуду, также вызывают круп. Круп чаще всего наблюдается осенью, может поражать детей в возрасте до 5 лет.

Существует два типа крупа: вирусный круп и спазматический круп , оба из которых вызывают лающий кашель. Большинство случаев крупа являются вирусными.

Как диагностируется круп?

Медицинские работники прислушиваются к характерному кашлю и стридору. Они также спросят, не было ли у ребенка каких-либо недавних заболеваний, которые вызвали лихорадку, насморк и заложенность носа; и если у ребенка в анамнезе круп или проблемы с верхними дыхательными путями.

Врач может назначить рентгенографию шеи, если круп тяжелый и медленно проходит после лечения. В случаях крупа рентген обычно показывает сужение верхней части дыхательных путей до точки, которую врачи называют признаком «шпиля».

Как лечится круп?

Круп в большинстве случаев протекает легко и лечится дома. Постарайтесь успокоить ребенка, так как плач может усугубить круп.

При лихорадке ребенку может помочь лекарство (ацетаминофен или ибупрофен, только для детей старше 6 месяцев). Спросите своего поставщика медицинских услуг, сколько давать, и внимательно следуйте инструкциям.

Вдыхание влажного воздуха может улучшить самочувствие детей. Чтобы помочь вашему ребенку дышать влажным воздухом:

Используйте увлажнитель прохладного тумана или примите горячий душ, чтобы создать наполненную паром ванную комнату , где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут. Вдыхание тумана иногда останавливает сильный кашель.
В более прохладную погоду выведите ребенка на несколько минут на улицу, чтобы подышать прохладным воздухом, это может облегчить симптомы. Вы также можете попробовать прокатить ребенка с немного опущенными окнами автомобиля.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. При необходимости чаще давайте небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки. Дети с крупом также должны много отдыхать.

Некоторым детям требуется респираторная терапия, которую можно провести в больнице, или стероидные препараты для уменьшения отека дыхательных путей. В редких случаях детям с крупом может потребоваться оставаться в больнице, пока им не станет лучше дышать.

Когда следует звонить врачу?

Большинство детей выздоравливают от крупа без длительных проблем. Но некоторые дети, особенно те, кто родился раньше срока, а также те, кто страдает астмой или другими заболеваниями легких, могут подвергаться риску возникновения проблем, связанных с крупом.

Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

есть проблемы с дыханием, в том числе очень быстрое или затрудненное дыхание
слишком запыхался, чтобы говорить или ходить
втягивание мышц шеи и грудной клетки при дыхании
стридор ухудшается
бледный или синеватый вокруг рта
пускает слюни или ему трудно глотать
очень устал, хочет спать или его трудно разбудить
обезвожен (признаки включают сухость или липкость во рту, небольшое количество слез или их отсутствие при плаче, запавшие глаза, жажду, меньшее мочеиспускание)

Проверил: Rachel S. Schare, MD

Дата проверки: февраль 2021 г.

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

Звук, издаваемый при кашлевом рефлексе, очищающем дыхательные пути от раздражающих веществ
Большинство случаев кашля является частью простуды
Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
Кашель может быть сухим (без мокроты) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

Простуда. В большинстве случаев кашель является частью простуды, поражающей нижние дыхательные пути. Медицинское название – вирусный бронхит. Бронхи – это нижняя часть дыхательных путей, ведущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
Синусовая инфекция. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальное затекание раздражает нижнюю часть горла. Или давление внутри пазухи может вызвать кашлевой рефлекс.
Аллергический кашель. У некоторых детей кашель возникает из-за вдыхания аллергического вещества. Примерами являются пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
Астма. Астма с хрипами является наиболее частой причиной хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
Кашлевой вариант астмы. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
Загрязнение воздуха Кашель. Испарения любого рода могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым является наиболее распространенным примером. Другие – автомобильные выхлопы, смог и пары краски.
Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усугубляет кашель. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и инородный предмет в дыхательных путях

Затрудненное дыхание: как сообщить

Затрудненное дыхание является поводом для немедленного обращения к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название проблем с дыханием. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

Борьба за каждый вдох или одышка
Затрудненное дыхание, из-за которого ваш ребенок едва может говорить или плакать
Ребра втягиваются при каждом вдохе (так называемые ретракции)
Дыхание стало шумным (например, хрипы)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

Желтая или зеленая мокрота является нормальной частью заживления вирусного бронхита.
Это означает, что оболочка трахеи (трахеи) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую откашливает ваш ребенок.
Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
Основным методом лечения кашля с мокротой является обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет использование увлажнителя. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также помогает при приступах кашля.

Риски, связанные с вейпингом

Поговорите с ребенком об опасностях, связанных с вейпингом.
Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
Вейпинг может даже привести к смерти.
Табак для электронных сигарет также вызывает никотиновую зависимость.
В США возраст, с которого можно покупать продукты для вейпинга, составляет 21 год.
Поощряйте подростка избегать курения электронных сигарет. Если они начали, убедите их бросить.
Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице растворы для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить по поводу кашля

Позвонить в службу 911 Сейчас

Серьезные проблемы с дыханием (борется с каждым вдохом, едва может говорить или плакать)
Потеря сознания или остановка дыхания
Синюшность губ или лица при отсутствии кашля
2 Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Затрудненное дыхание, но не серьезное.
Губы или лицо становятся синюшными во время кашля
Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)
Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свистящий звук при выдохе)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Не могу принимать глубокий вдох из-за боли в груди
Сильная боль в груди
Кашель с кровью
Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
Лихорадка выше 104°F (40°C)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная заклинания
Возраст до 6 месяцев
Боль в ушах или выделения из уха
Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скулы или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
Боль в груди, даже при отсутствии кашля
вейпинг
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
Кашель заставляет не ходить в школу на 3 или более дней
Симптомы аллергии (такие как насморк и зуд в глазах) также присутствуют
Насморк длится более 14 дней
Кашель длится более 3 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Кашель без каких-либо других проблем

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Бельвю
Эверетт
Федеральный путь
Сиэтл