Кашель 10 дней без температуры: Кашель без температуры – виды и лечение

причины появления, значение цвета мокроты, способы лечения влажного кашля без температуры

Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику¹. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.

Что такое влажный кашель

Кашель — это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути. Часто он возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Реже — из-за раздражения блуждающего нерва, ветви которого идут к наружному уху, надгортаннику, плевре, диафрагме, пищеводу и перикарду — внешней оболочке сердца. Раздражителем могут выступать перепады температуры, посторонние предметы, химические вещества, воспаление.

Если при кашле выделяется мокрота — его считают влажным. Мокрота образуется в ответ на воспаление, когда бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей начинают вырабатывать повышенное количество слизи

2. При этом нарушается работа ресничного эпителия, который должен выводить слизь наружу. Из-за этого она застаивается, становится более вязкой, в ней размножается микрофлора.

Почему появляется влажный кашель

Инфекции. В 67% случаев у взрослых кашель появляется из-за инфекции дыхательных путей. Вероятно, эти показатели немного занижены, поскольку к врачу обращаются не все заболевшие³.

Препарат Нобазит^® для лечения острых респираторных вирусных инфекций еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ⁴. В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии.

Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против ОРВИ – способствует снижению рисков осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути.⁵

Влажный кашель вызывают⁶:

●     вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и другие;

●     бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;

●     внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;

●     грибки — рода Candida;

●     простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступ кашля⁷.

Инфекционные болезни, при которых возникает влажный кашель⁸:

●     бронхит;

●     фарингит;

●     ларингит;

●     пневмония;

●     синусит — воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморит;

●     тонзиллит — воспаление миндалин;

●     трахеит — воспаление трахеи⁹;

●     туберкулез;

●     коклюш;

●     опухоли средостения и легких.

Кашель также может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные причины. Болезни, при которых кашель не связан с инфекциями:

●     аденоидит — разрастание миндалин в носоглотке;

●     аллергический ринит;

●     бронхиальная астма;

●     муковисцидоз;

●     пороки развития бронхов;

●     сердечная недостаточность;

●     гастроэзофагеальный рефлюкс;

●     синдром первичной цилиарной дискинезии — дефект ресничек эпителия дыхательных путей, который мешает нормально выводить мокроту;

●     бронхоэктазы — расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гноя;

●     щели гортани и трахеоэзофагеальные свищи¹⁰;

●     интерстициальная болезнь легких — утолщение стенок легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. Обычно проводят риноскопию — осматривают носовые ходы и «прослушивают» грудную клетку. Это позволяет сразу определить или отсеять некоторые болезни — например, аллергический ринит, синусит, бронхиальную астму или бронхит.

Влажный кашель чаще всего указывает на инфекцию. Определить ее вирусное или бактериальное происхождение, а также установить очаг поражения можно по внешнему виду мокроты¹¹:

●     белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;

●     желтая или зеленая — для бактериальных поражений;

●     красная или розовая с примесью крови — для туберкулеза и при разрыве сосудов в легких;

●     темно-желтая или коричневая — для пневмонии;

●     черная мокрота — для бронхоэктаза или последствий грибковой инфекции;

●     густая мокрота — для бронхита;

●     мокрота с комочками — для бронхиальной астмы;

Для уточнения диагноза мокроту могут исследовать под микроскопом и делать посев на питательные среды, чтобы выяснить, какая микрофлора живет в дыхательной системе пациента.

Если кашель хронический, и лечение не помогает, пациенту назначат рентген или компьютерную томографию легких, которые помогут определить пневмонию, туберкулез, опухоль и другие заболевания.

Как избавиться от влажного кашля

Вирусы — основная причина появления влажного кашля. Исследования показывают, что без лечения у каждого десятого опрошенного кашель сохраняется до месяца, у четверти длится дольше двух недель, а у половины — до двух недель. Это говорит о том, что ждать, пока неприятный симптом пройдет, нельзя — кашель нужно лечить

12.

Немедикаментозное лечение. Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие:

●     Регулярно проветривать помещение — это поможет уменьшить количество инфекционных частиц в помещении.

●     Пить больше теплой жидкости, например, теплого ромашкового или малинового чая. При этом увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация в ней микробных частиц падает. Это позволяет снизить симптомы интоксикации.

●     Гулять на улице. Движение помогает очищать дыхательные пути и выводить слизь. Кроме того, на свежем воздухе больной меньше контактирует с собственными микробами, которыми покрыты поверхности дома. Дополнительно можно делать массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить вывод мокроты.

Снизить дискомфорт и болевые ощущения помогут полоскания содовым раствором или прополисом. Другой эффективный метод — ингаляции с раствором соды, заваренным эвкалиптом, подорожником и тимьяном¹³. Процедуры нужно проводить два раза в день: после сна и перед сном.

Медикаментозное лечение. Начинать прием лекарств нужно с момента, когда кашель еще сухой и мокрота плохо отделяется. В этом случае результативность терапии выше.

Какие препараты подойдут для лечения влажного кашля:

●     Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту. Они наиболее эффективны в 1–4 сутки заболевания, поскольку уменьшают вязкость мокроты и в ней задерживается меньше микробов¹⁴.

●     Отхаркивающие. Препараты усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты из легких¹⁵.

●     Бронхолитические. Снимают отек, спазм и воспаление бронхов, расширяя их просвет, позволяют нормально дышать.

●     Антигистаминные. Назначают при аллергической природе кашля.

Важно бороться не только с самим кашлем, но и с его причиной. Поскольку в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы, для лечения применяют противовирусные средства. Они делятся на три группы:

●     противовирусные препараты с прямым действием — подавляют размножение вируса на разных этапах цикла;

●     интерфероны, например, α-интерферон — синтетические аналоги противовирусных белков, которые замещают собственный иммунитет, но могут вызывать побочное действие и снижать эффективность при длительном использовании;

●     индукторы интерферона — стимуляторы выработки интерферона.

Если у пациента обнаружена бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотики.

Препарат и дозировка зависят от вида бактерии, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненный кашель взрослые могут лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит обратиться к врачу¹⁶:

●     при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системе или симптомах этих патологий;

●     при установленной гастростоме;

●     при грыжах брюшной полости, пищевода;

●     при гастроэзофагеальной болезни;

●     при кистах в печени из-за риска их разрыва;

●     при нарушении мозгового кровообращения или инсульте в прошлом;

●     при выполненном шунтировании артерий;

●     при перитонеальном диализе.

Вызвать скорую помощь при кашле стоит, если в горле появились пленки. Это признак заражения дифтерией, при которой возможен летальный исход

17.

Коротко о главном

➢    Влажным считают кашель, при котором выделяется мокрота. Он возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человеку необходимо откашляться.

➢    Влажный кашель вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также аллергические болезни и другие патологии внутренних органов. Но чаще всего симптом связан именно с вирусными заболеваниями.

➢    Неосложненный кашель можно лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

➢    Для лечения кашля назначают муколитики, бронхолитические и антигистаминные препараты. Но одной симптоматической терапии недостаточно. Чтобы устранить причину болезни, в зависимости от типа возбудителя и характера ее течения назначают противовирусные или антибиотики.

---

¹ Блохин Б. М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.

² Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет Инфекции в оториноларингологии 2021;(6):36–42.

³ Делягин В.М. Комплексные фитовитаминные препараты в лечении острых респираторных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):347–350.

⁴ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendatsiya-po-ambulatornomu-lecheniyu-orvi-v-period-rasprostraneniya-koronavirusnoy-infektsii (дата размещения: 16.04.2020)

⁵ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):96-99.

⁷ Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

⁸ Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Педиатрия. (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2009;3.

⁹ Геппе Н. А., Фарбер И. М., Великорецкая М. Д., Кондюрина Е. Г., Кожевникова Т. Н., Сорока Н. Д., Мокина Н. А., Царькова С. А. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017;9.

¹⁰ Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;3:54-61.

¹¹ Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Гребенева И. В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2021;3:46-52.

¹² Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

¹³ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

¹⁴ Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):26–32.

¹⁵ Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):104-108.

¹⁶ Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А. Фитотерапия кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):128-130.

¹⁷ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОРзаболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

О препарате Скачать инструкцию

Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Проявления инфекционного кашля:

• Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
• Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
• Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
• Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

• Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
• Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
• Нервное расстройство. При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
• Инородное тело или опухоль.
• Курение.
• Туберкулез.

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

• Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
• Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
• Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
• Есть ли мокрота, как она выглядит?
• Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
• Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
• Был ли недавно сильный стресс?
• Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
• Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

• Противокашлевые средства. Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
• Отхаркивающие средства. Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
• Назальные капли. Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
• Лекарственные ингаляции. В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
• Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
• включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
• успокоиться.

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Когда обратиться к врачу

Кашель является распространенным симптомом, возникающим при различных состояниях. Некоторые из них, в том числе пневмония и астма, требуют медицинской помощи. Лучше всего обратиться к врачу, если кашель длится более 3 недель, так как он может указывать на что-то более серьезное.

Кашель возникает при раздражении легких или дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной кашля является простуда, которая обычно не требует медицинской помощи.

Однако при кашле, сопровождающемся другими симптомами, такими как головокружение, может потребоваться обращение к врачу. Это особенно важно при более серьезных симптомах, таких как кашель с кровью.

В этой статье мы обсудим, когда обращаться к врачу по поводу кашля, а также некоторые возможные причины постоянного кашля.

Поделиться на PinterestЧеловеку следует обратиться к врачу с подострым или хроническим кашлем.

Различные виды кашля различаются по продолжительности. Например:

• острый кашель длится менее 3 недель
• подострый кашель длится 3–8 недель
• хронический кашель длится более 8 недель

У каждого кашля может быть своя причина, и некоторые из них могут потребовать медицинской помощи. Большинство случаев острого кашля имеют менее серьезные причины, например, простуду. В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Однако подострый и хронический кашель может быть признаком чего-то более серьезного, требующего медицинской помощи.

Также важно обратиться к врачу, если кашель сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как:

• кровохарканье
• головокружение
• одышка
• лихорадка
• необъяснимая потеря веса

, мы обсудим несколько возможных причин кашля, а также другие симптомы, которые они могут вызывать.

Простуда

Простуда является одной из наиболее частых причин острого кашля. Простуда является результатом респираторного вируса, наиболее распространенным из которых является риновирус. Другими симптомами простуды могут быть:

• боль в горле
• чихание
• головная боль
• ломота в теле
• насморк самостоятельно в течение нескольких дней.

  Однако важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются более 10 дней или становятся тяжелыми.

  Бронхит

  Бронхит возникает при воспалении дыхательных путей в легких. Острый бронхит длится несколько дней или недель, а хронический бронхит может сохраняться месяцами.

  Оба типа бронхита вызывают кашель с выделением слизи. Другие симптомы бронхита включают:

  • боль в горле
  • головную боль
  • насморк или заложенность носа
  • боли в теле
  • утомляемость

  противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

  Симптомы, длящиеся дольше двух недель, могут указывать на хронический бронхит, в связи с чем потребуется обращение к врачу.

  Пневмония

  Пневмония — это инфекция легких. Это приводит к воспалению и заполнению жидкостью небольших воздушных мешочков в легких или альвеол. Это затрудняет перенос кислорода в кровь легкими.

  Пневмония может вызывать кашель с выделением слизи. Это может также привести к:

  • лихорадке
  • одышка
  • боль в груди
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • спутанность сознания

  Людям с пневмонией следует обратиться к врачу для лечения. Состояние может стать тяжелым у пожилых людей и может потребовать госпитализации.

  Астма

  Поделиться на PinterestДоктор может помочь найти правильное лечение астмы.

  Астма — это хроническое заболевание легких, которое затрудняет дыхание. У некоторых людей приступы астмы могут быть вызваны определенными триггерами, такими как воздействие раздражителей в окружающей среде. Это может вызвать частый кашель, особенно ночью.

  Другие симптомы астмы включают:

  • свистящее дыхание
  • одышку
  • стеснение в груди

  По поводу астмы важно обратиться к врачу. Они могут помочь человеку найти правильное лечение и определить любые триггеры состояния.

  Аллергия

  Аллергия возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы на безвредное вещество, такое как пыльца или пыль. Контакт с этими веществами может вызвать ряд симптомов, в том числе: 9

• зуд
• кожная сыпь Анафилаксия может быстро стать тяжелой и требует немедленной медицинской помощи.

  В большинстве случаев аллергию нельзя вылечить. Самый эффективный способ справиться с аллергией — избегать триггеров.

  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой хроническое заболевание, при котором желудочная кислота достигает пищевода, который представляет собой трубку, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок.

  Наиболее распространенным симптомом является изжога или ощущение жжения в горле, которое может усиливаться в положении лежа. Другие симптомы ГЭРБ включают:

  • кашель
  • тошноту
  • неприятный запах изо рта
  • боль в груди
  • проблемы с глотанием
  • затрудненное дыхание
  • рвота

  ГЭРБ неизлечима, но врач может дать рекомендации по образу жизни, которые могут помочь контролировать симптомы. Есть также лекарства, которые могут уменьшить дискомфорт.

  Хроническая обструктивная болезнь легких

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это заболевание легких, которое влияет на дыхание. Курение табака является основной причиной ХОБЛ.

  У людей с ХОБЛ могут развиться другие состояния, ухудшающие их симптомы, такие как обструктивный бронхиолит или эмфизема.

  Затрудненное дыхание, включая одышку и затрудненный выдох, являются основными симптомами ХОБЛ.

  Другие симптомы могут включать:

  • частый кашель
  • свистящее дыхание
  • избыток слизи

  Крайне важно обратиться к врачу по поводу ХОБЛ. Лечение в первую очередь будет включать отказ от курения и избегание воздействия дыма или других раздражителей.

  В более серьезных случаях может потребоваться кислородный баллон для поддержки легких.

  Перспективы непрекращающегося кашля зависят от его причины. Простуда может пройти без лечения в течение 7–10 дней. Однако другие причины — это пожизненные состояния, которые могут потребовать постоянного лечения, такие как ГЭРБ.

  Лучше обратиться к врачу, если кашель сохраняется дольше 3 недель или сопровождается другими, более серьезными симптомами, такими как кашель с кровью.

  Причины, по которым ваш кашель не проходит

  Автор Дэнни Бонвиссуто

  Хронический кашель является одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Курение может вызвать это. Так может быть аллергия или инфекция, или более серьезное состояние.

  Непрекращающийся кашель может быть признаком многих вещей. Вот почему может не становиться лучше и когда нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и лечение.

  Постназальная капельница

  «Ваш нос является одной из первых точек соприкосновения между вашим телом и окружающей средой. Все инфекции и аллергены, такие как пылевые клещи и пыльца, попадают в него», — говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицинских наук, врач-пульмонолог и реаниматолог в Медицинской школе Джона Хопкинса.

  Постназальное затекание, также называемое синдромом кашля верхних дыхательных путей, является частой причиной постоянного кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химические вещества или воспаление раздражают носовые мембраны, они выделяют жидкую слизь, которая стекает из носа в горло. Это заставляет вас кашлять, особенно ночью, когда вы ложитесь.

  «Самое большое количество кашлевых рецепторов в вашем теле находится в дыхательных путях и вокруг голосовых связок», — говорит Галиатсатос. «Если что-то попадает туда, первая реакция вашего организма — кашлять, чтобы это вышло».

  Астма

  Астма — еще одна распространенная причина хронического кашля, причем не только у детей.

  При астме мышцы вокруг дыхательных путей напрягаются, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а клетки дыхательных путей выделяют густую слизь. Кашель при астме — это способ, которым ваше тело пытается протолкнуть воздух в эти ограниченные зоны. Это вызвано инфекциями, погодой, аллергией, табачным дымом, лекарствами и даже физическими упражнениями и эмоциями.

  Инфекции

  Даже после того, как простуда, грипп или пневмония прошли, кашля может не быть. Никому не нравится это слышать, но иногда на это уходит больше времени.

  «За это время легкие заживают и создаются новые кашлевые рецепторы», — говорит Галиатсатос. Он сравнивает это со строительством дома. «Вы должны убрать старые вещи, чтобы положить новые. Вот что делает кашель».

  Коклюш, или коклюш, представляет собой инфекцию дыхательных путей и незаметную причину хронического кашля. Детские прививки обычно покрывают его, но с возрастом ваша сопротивляемость может ослабнуть. Галиатсатос отмечает, что взрослым может понадобиться бустер. Ваш врач может измерить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

  Как заболевание желудка может быть причиной затяжного кашля? Когда у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ, слабая полоса мышц вокруг нижней части пищевода позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод, а не отправлять ее в желудок.

  «Это не обязательно должен быть массивный рефлюкс в задней части горла; на самом деле это кислые пары в вашем желудке — они действительно сильнодействующие», — говорит Галиатсатос. «Эти пары постоянно выходят из вашего желудка, и когда вы их вдыхаете, они раздражают ваши легкие».

  Изжога и боль в груди являются распространенными симптомами ГЭРБ, хотя у вас может не быть никаких симптомов, кроме кашля.

  Лекарства от артериального давления

  «Ингибиторы АПФ для артериального давления часто вызывают хронический сухой кашель», — говорит Дэвид Хилл, доктор медицинских наук, руководитель клинических исследований Waterbury Pulmonary Associates в Уотербери, штат Коннектикут, и медицинский представитель-волонтер Американской ассоциации легких.

  Когда Хилл видит пациента с постоянным кашлем, который принимает ингибитор АПФ, «это своего рода легкая победа», — говорит он. «При незначительном изменении лекарства кашель почти всегда проходит».

  COVID-19

  COVID-19 — это заболевание, вызванное SARS-CoV-2, коронавирусом, лежащим в основе пандемии, начавшейся в 2020 году. Когда вирус вызывает у людей заболевание, он может вызывать воспаление легких и сухость кашель, среди многих других симптомов, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни.

  «Продолжительный кашель от COVID-19 ничем не отличается от любого другого вируса, поражающего ваши легкие», — говорит Галиатсатос. «Поврежденные части ваших легких пытаются избавиться от инфекции и зажить».

  Курение

  Курение повреждает легкие (и остальные части тела). Возможно, вы также слышали о «кашле курильщика», который возникает из-за того, что химические вещества и частицы табачного дыма раздражают легкие. Тело вырабатывает слизь, пытаясь избавиться от нее с помощью кашля.

  «Многие курильщики вообще не считают свой ежедневный продуктивный кашель хроническим кашлем, потому что они просто считают, что отхаркивание мокроты — это нормально», — говорит Хилл в электронном письме.

  Но «кашель курильщика» может быть одним из первых признаков гораздо более серьезной проблемы, такой как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

  ХОБЛ — это группа заболеваний, включающая эмфизему и хронический бронхит, которые затрудняют поступление воздуха в легкие и выход из них.

  В большинстве случаев ваше тело производит слишком много слизи и кашляет, чтобы попытаться вывести ее. Другие симптомы включают одышку. Со временем ХОБЛ может ухудшиться и стать опасной для жизни.

  Большинство людей, страдающих ХОБЛ, курят или курили раньше. Но можно иметь ХОБЛ и никогда не курить.

  Рак легких

  Хронический кашель может быть признаком рака легких, но есть много других факторов, которые могут вызывать кашель. «Если вы не курите и у вас нет семейной истории рака легких, это не вероятный диагноз», — говорит Хилл.

  Курение, безусловно, является основной причиной рака легких. Но у многих людей, которые никогда не курили, был рак легких. Поэтому, хотя это не должно быть в вашем списке возможных причин, важно проверить его.

  Если это рак легкого, расположение опухоли может повлиять на наличие хронического кашля. Ваши легкие состоят из трех частей: ткани, дыхательных путей и кровообращения. Только в дыхательных путях есть кашлевые рецепторы, поэтому, если есть рост в других частях легких, он может не вызывать кашель.