Разное

Какой должна быть манту: Проба Манту и Диаскинтест | «Клинический противотуберкулезный диспансер»

Проба Манту — что это, зачем проводится, оценка результата у детей

Проба Манту – простая методика, разработанная для распознания туберкулезной палочки (tuberculosis). Препарат микобактерий вводят подкожно между кистью и локтевым сгибом. Через 3 дня врач осматривает и измеряет место укола. Процедуру повторяют ежегодно. Результаты фиксируются и учитываются в совокупности. Со временем уплотнение должно становиться все меньше. В клинике «РебенОК» проба Манту проводится с целью определения предрасположенности к туберкулезу.

Показания для назначения исследования

Проба Манту ставится ежегодно от 1 до 7 лет и с 11 до 18 лет, независимо от результатов предыдущих проб. С 7 до 14 лет пробу Манту делать нужно при условии, что предыдущий результат был отрицательным. В случае положительного ответа проводится Диаскин-тест. Детям, которым не была поставлена прививка БЦЖ, проба Манту показана 2 раза в год с 6-месячного возраста.

После первоначального диагноза туберкулеза пациент может пройти дополнительные тесты, чтобы понять степень заболевания и определить тип лечения.

Дети, у которых был диагностирован туберкулез, и которые получали лечение, обычно нуждаются в постоянном тестировании как способе мониторинга состояния своего здоровья.

Подготовка к процедуре

Предварительно проводится консультация педиатра для исключения противопоказаний. Врач оценивает состояние кожи, определяет наличие воспалительных процессов в организме. Процедура обычно не проводится при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронических болезней, а также при астме и аллергических реакциях.

При наличии противопоказаний врач назначает лечение. После выздоровления или стихания хронического заболевания проводится повторная проба Манту.

Что может повлиять на результат

На реакцию Манту могут влиять следующие факторы:

  • перенесенная болезнь;
  • недавняя вакцинация;
  • глистные инвазии;
  • наличие хронических заболеваний;
  • синтетическая одежда;
  • инфекция;
  • индивидуальная непереносимость;
  • экологическая ситуация.

Анализ

Препарат туберкулин получают из уничтоженных туберкулезных палочек. Если организм дает ответ на введенный препарат, начинается местный воспалительный процесс. Воспаление будет более интенсивным, а количество привлеченных лимфоцитов больше, если иммунитет уже «знаком» с туберкулезом. Как результат – образование большой «пуговки» (покрасневшего и выпуклого участка кожи) на месте укола. Как показывает практика, подобная проба совершенно безвредна.

Туберкулин не является антигеном, на состояние иммунокомпетентных клеток не влияет, поэтому является безопасным. Ежегодное проведение пробы Манту позволяет выявить инфекцию на ранней стадии, сохранить здоровье и спасти жизнь ребенка.

В процедурном кабинете медсестра вводит препарат и отпускает ребенка домой. Через 3 дня нужно явиться на обследование к врачу, чтобы он оценил реакцию.

Для получения достоверного результата следует соблюдать определенные рекомендации, чтобы исключить усиление воспаления и покраснения:

  1. Исключить попадание на место укола моющих средств, кремов, масел и пр. для исключения аллергической реакции на это средство.
  2. Не чесать. В противном случае кожа может уплотниться, а «пуговичка» увеличится в размерах. Если ребенок еще не понимает запретов, нужно надеть одежду с длинными и свободными рукавами. Шерстяные и синтетические ткани не допускаются.
  3. Не бинтовать, не заклеивать. Ни при каких обстоятельствах нельзя механически воздействовать на место укола. Это негативно скажется на оценке реакции.

Нормальные показатели

Проба Манту может дать 4-е основных типа реакций:

  • негативная;
  • сомнительная;
  • положительная;
  • ярко выраженная.

При негативной реакции уплотнение будет полностью отсутствовать на коже руки. Отрицательная проба Манту говорит о том, что ребенок здоров и не взаимодействовал с туберкулезной палочкой.

Сомнительная реакция характеризуется появлением папулы размером от 2 до 4 мм или ее отсутствием, но наличием большого покраснения. Это свидетельствует о том, что противотуберкулезный иммунитет очень слабый и точно оценить ситуацию сложно.

В третьем случае на руке ребенка образуется уплотнение размером от 5 до 16 миллиметров. Положительная реакция пробы Манту имеет несколько вариаций:

  • От 5 до 9 мм – слабо положительная проба Манту. Это нормальная реакция, если раньше была сделана прививка. В противном случае возможно заражение.
  • От 10 до 14 мм – средняя. Необязательно наличие заболевания, причиной могут быть ранее перенесенные болезни, аллергия на туберкулин.
  • От 15 – определенная. Причиной может быть нетуберкулезная инфекция.

При ярко выраженной реакции отмечается нагноение папул, появление пустул объемом более 17 мл.

Расшифровка показателей

Через три дня после укола врач линейкой измеряет размер «пуговки» – кожного уплотнения в месте укола. При надавливании ощущается небольшой бугорок. Измеряется только уплотнение без покраснения вокруг зоны.

Перед измерениями специалист тщательно прощупывает участок кожи пальцами, чтобы определить гиперемию или инфильтрат. Результаты оцениваются в динамике. Ежегодные обследования позволяют получить максимально точные результаты.

Размер папулы не указывает на стадию болезни, а только сообщает об инфекции. Если результат является положительным и его динамика увеличивается, тогда ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер для обследования для проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

Положительная проба Манту указывает на наличие инфекции у ребенка, но при этом болезнь может быть не заразной, т. е. не будет передаваться воздушно-капельным путем. Носители туберкулезной палочки могут посещать учебные заведения.

Рекомендации

Туберкулиновая проба проводится только здоровым детям.Такой подход позволяет избежать получения ложноположительных реакций.

Манту не ставят при:

  • наличии кожных заболеваний и предрасположенности к аллергии;
  • выявлении острых или хронических инфекционных болезней;
  • ОРВИ или ОРЗ;
  • эпилепсии.

Пробу Манту не делают одновременно с прививками – это также может повлиять на достоверность результатов. Проба Манту проводится через месяц после вакцинации. После оценки результата прививать ребенка можно в любой день.

В некоторых ситуациях альтернативой пробе Манту является Т-спот тест.

Вопросы и ответы

  1. Что значит положительная проба Манту?

    Положительная реакция на пробу Манту указывает на инфицирование микобактерией туберкулеза при наличии иммунитета после прививки БЦЖ. Аналогичный результат можно получить при несоблюдении рекомендаций по уходу (намокание, трение), или при ответной аллергической реакции.

  2. Что делать, если у ребенка положительная проба Манту?

    При подозрении на инфицирование туберкулезом пациента направляют к фтизиатру. Специалист проводит оценку результатов. При необходимости назначается рентген органов грудной клетки и лабораторные исследования (анализ крови, мочи и мокроты).

    Также обследуются остальные члены семьи. При наличии показаний назначается специфическая химиопрофилактика.

  3. Где можно сделать пробу Манту и оценить результат у ребенка?

    Сделать Пробу Манту можно в клинике «РебенОК» по лучшим ценам в Москве.

Союз педиатров России

Главная > Информация для членов Союза педиатров > VIII Всероссийская мультимедийная конференция «ВРЕМЯ ЖИТЬ»

   №    

Вопрос

Ответ 

1

Если родители ребенка отказывались от постановки пробы Манту и прививок до 6- летнего возраста ребенка, то при наличии отрицательной реакции Манту ребенка 6 лет привить BCG или повторить реакцию Манту и при отрицательной реакции привить от туберкулеза?

Согласно приказу Минздрава России от 21. 03.2003 г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», дети, не привитые в роддоме противотуберкулезной вакциной, считаются группой риска заражения туберкулезной инфекцией, поэтому проба Манту им проводится каждые 6 месяцев. Исходя из этого, к исполнению возраста 1 года таким детям проба Манту должна быть проведена дважды. В связи с данным положением, фтизиатры рекомендуют с целью исключения возможности ложноотрицательного результата впервые проводимой пробы Манту (обоснованной предаллергическим периодом развития ГЧЗТ), следует повторить пробу Манту не ранее, чем через 2 месяца от предыдущей, и детям с отрицательным результатом провести вакцинацию от туберкулеза (не позже 2 недель после реакции Манту).

2

После проверки областного фтизиатра из-за низкого процента ревакцинации против туберкулеза в 6 лет начали сначала делать ревакцинацию BCG, а затем уже ревакцинацию против кори/краснухи/паротита и АДС-М. Правильно ли это?

Такой преимущественный вариант проведения ревакцинации против туберкулеза допустим, что может быть обосновано риском возникновения случаев туберкулезной инфекции среди дошкольников.

3

Ребенку 4 года, не привит BCG. Мама готова начать прививать. Все реакции Манту были отрицательными, но последняя – сомнительная – гиперемия 7 мм. Какая дальнейшая тактика в отношении BCG, если очередная Манту будет отрицательной?

Согласно приказу № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» вакцинация ребенка от туберкулеза проводится только в случае отрицательной пробы Манту. Наличие положительной и сомнительной реакции является противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

4

В роддоме вводят BCG-М. Если ребенок не привит, то до какого возраста используется BCG -М для первичной вакцинации.

В соответствии с инструкцией к применению препаратов, вакцинация против туберкулеза вакцина детям до 7 лет проводится вакциной BCG-М, кроме регионов с высокой заболеваемостью туберкулезом (выше 80 случаев на 100 тысяч нас.), а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом. Таким детям вакцинация проводится вакциной BCG.

Во всех регионах страны для ревакцинации против туберкулеза используется только вакцина BCG.

5

Когда всем начнут делать прививку от ротавируса и в нашем городе Брянске?

В настоящее время вакцинация против ротавирусной инфекции не входит в НКПП РФ. Вопрос о включении ее в обязательный календарь остается открытым.

Однако ряд российских регионов включили вакцинацию против ротавируса в региональные календари или программы, на основании указаний в календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Рекомендуем Вам проработать этот вариант в своей области совместно с коллегами.

6

Ребенок получил вакцину против клещ.энцефалита- 21.06.21 г. Затем 21.06.22 г. (вовремя не пришли). Мнения разделились, как прививать дальше против клещ.энцефалита. По рекомендации заведующей сделали 21.07.22 г.

Учитывая длительный интервал между 1- и 2-м введением вакцины (1 год), рекомендована ревакцинация через 1 год от последнего введения (07.2023 г.). Дальнейшую ревакцинацию необходимо проводить раз в 3 года, согласно инструкции к препарату.

7

Можно ли делать реакции Манту, если у ребенка перелом руки?

 

В такой ситуации проведение пробы возможно на другом предплечье.

8

Здравствуйте! До какого возраста может проводиться 2 ревакцинация ОПВ? (например, если в 6 лет у ребенка был длительный мед. отвод?)

 

Вакцинация и ревакцинация против полиомиелита проводятся по утвержденной схеме, согласно НКПП, независимо от возраста начала иммунизации. Минимальное количество доз для выполнения «догоняющей вакцинации» – 5 (Методические рекомендации с разъяснениями по проведению профилактических прививок в соответствии с Приказом от 06.12.2021 №1122н)

9

Вопрос по 1 клиническому примеру: можно ли сократить интервал между V3 Пентаксим и RV Пентаксим с 12 до 6 месяцев как для догоняющего графика?

При догоняющей схеме вакцинации такие интервалы допустимы.

10

Добрый день! Сусанна Михайловна, как правильно закончить вакцинацию по ветряной оспы если: первая вакцинация проведена в мае 2022г., а вторую выполнить по срокам в интервале 6 недель – вакциной «Варилвикс» выполнить не представилось возможности (отпуск родителей), ребёнок в июле 2022 г. заболел ветряной оспой. Следует ли закончить вакцинацию или провести вторую вакцинацию? Спасибо.

 

В таком случае вакцинация против ветряной оспы не продолжается. После перенесенной инфекции у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

11

Вопрос для Харит С.М.: Какой интервал допускается при нарушении графика вакцинации между 1 и 2 RV АДС-М

 

Согласно НКПП, интервал между 1-й и 2-й ревакцинацией АДС-М составляет 4-5 лет. При нарушенном графике интервал может быть сокращен.

12

Здравствуйте, возможен ли выпуск однодозовой ИПВ. 5 доз во флаконе приводит к нерациональному ее использованию, т.к. она менее востребована в связи с широким использованием вакцины Пентаксим.

 

Ответил исполнительный директор ООО «Нанолек» Максим Стецюк: «В этом году планируются поставки отечественной ИПВ вакцины в фасовке одна доза на флакон. Но более широкое распространение этой формы выпуска планируется в 2023 году.

13

При гемофилии у индийской вакцины противопоказания нет?

 

Если в данном вопросе идет речь о ротавирусной вакцине индийского производства, то гемофилия не значится в противопоказаниях к её использованию.

14

Предусмотрена ли ревакцинация у подростков вакциной от коронавирусной инфекции? С каким интервалом и какой вакциной? В инструкции к вакцине нет указаний, а обращения пациентов есть, поскольку прошло 6 месяцев от первичной вакцинации. Спасибо

 

В настоящее время нет рекомендаций для проведения ревакцинации против коронавирусной инфекции у подростков.

15

Добрый день! Регламентирована ли вакцинация в РФ на дому, просьба ссылку на документ.

 

Вакцинация на дому разрешена только в отдельных случаях. Согласно МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок» «при необходимости территориальные органы исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора могут принять решение о проведении профилактических прививок на дому или по месту работы силами прививочных бригад».

Рецепт манту (равиоли с говядиной по-афгански)

Манту — одно из самых популярных афганских блюд, которое часто подают на собраниях и церемониях. Также его можно найти во многих афганских ресторанах. Манту — это афганские равиоли с начинкой из говядины, покрытые йогуртовым соусом и томатным соусом. Поэтому эта еда, которую некоторые люди называют манто или манту, является здоровой и низкокалорийной закуской. Приступим к его приготовлению.

Для приготовления манту из говядины в основном нам понадобится фарш, обертки для вонтонов и йогурт. Есть еще один афганский пельмень под названием «Ашак», если вы не любитель мяса. Ашак можно приготовить без мясного соуса. Что ж, настало время рецепта афганских манту. Но сначала нам нужно подготовить ингредиенты.

Рецепт манту состоит из четырех шагов. Сначала готовим начинку и томатный соус. Затем завернём равиоли и приготовим их на пару. В завершение займемся йогуртовым соусом.

Принесите тарелку и налейте на нее 3-4 столовые ложки йогуртового соуса. Выложите равиоли Манту на йогуртовый соус. Вылить томатный соус на равиоли. Наконец, вылейте йогуртовый соус на слой томатного соуса. Наши вкуснейшие манту готовы! Наслаждайтесь своим блюдом!

Теперь вы можете приготовить Афганский манту дома и насладиться вкусом афганской кухни, где бы вы ни находились. Если у вас также есть вопросы по этому рецепту, пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать.

Recipe by ShayanCourse: Appetizers Cuisine: Afghan Difficulty: Normal

Servings

4

servings

Prep time

45

minutes

Cooking time

30

minutes

Калорийность

320

ккал

Размер порции

5 – 10

Рецепт манту состоит из четырех этапов. Сначала готовим начинку и томатный соус. Затем завернём равиоли и приготовим их на пару. В завершение займемся йогуртовым соусом.

Ингредиенты

  • Minced Beef, 300 GR

  • лук, два среднего размера

  • Джинджер-чесночная паста, одна чайная ложка

  • Red Creater, один Teaspoon

  • . чайные ложки

  • Соль, 1 ½ столовой ложки

  • Порошок куркумы, одна чайная ложка

  • Йогурт, ¾ стакана

  • Сушеная мята, одна столовая ложка0060

  • Garlic, two cloves

  • Tomato paste, one tablespoon

  • Cumin, ¼ teaspoon

  • Wonton wrappers

  • Dried yellow split pea, ½ cup

  • Chicken bouillon, 1 cube

Указания

  • Начинка
  • Две луковицы среднего размера нарезать небольшими кусочками и подогреть на слабом огне с четырьмя столовыми ложками масла до мягкости.
  • Добавьте к луку 300 г говяжьего фарша и хорошо перемешайте.
  • Добавьте к мясу 1 ч. л. имбирно-чесночной пасты, 1 ч. л. красного перца чили, 1 ч. л. кориандра, 1 ст. л. соли и 1 ч. л. куркумы и хорошо перемешайте.
  • Налейте стакан воды. Накройте сковороду и дайте ей вариться около 30 минут. Наша начинка для манту готова!
  • Красный соус
  • Замочите желтый колотый горох на 30 минут.
  • Затем принесите кастрюлю и добавьте в нее колотый торф с 1 ½ стакана воды.
  • Разогрейте горох и добавьте 1/8 чайной ложки красного перца чили, ½ чайной ложки соли, томатную пасту, одну чайную ложку кориандра, ¼ чайной ложки тмина и один кубик куриного бульона.
  • Дайте ему вариться около 45 минут на медленном огне. Он не должен быть очень густым или водянистым.
  • Как завернуть равиоли?
  • Положите одну столовую ложку начинки в центр обертки.
  • Окуните палец в воду и увлажните угол обертки.
  • Наложите противоположные уголки друг на друга и прижмите. Затем возьмитесь за имеющиеся углы и прижмите их. Скрепите края друг с другом.
  • Повторите этот шаг и заверните все пельмени.
  • Принесите кастрюлю с водой. Нагрейте их до кипения. Поставьте паровую корзину на кастрюлю. Вода не должна касаться пароварки. Положите афганские равиоли в пароварку. Накройте его и оставьте на пару на 30 минут, пока равиоли Манту не станут нежными и мягкими.
  • Йогуртовый соус
  • Налейте ¾ стакана йогурта в миску.
  • Добавьте ¼ стакана воды.
  • Добавьте в йогурт ½ чайной ложки соли, одну столовую ложку сушеной мяты и два измельченных зубчика чеснока.
  • Хорошо перемешайте. Наш соус для Манту готов!
  • Как подавать манту?
  • Принесите тарелку и налейте на нее 3-4 столовые ложки йогуртового соуса. Выложите равиоли Манту на йогуртовый соус. Вылить томатный соус на равиоли. Наконец, вылейте йогуртовый соус на слой томатного соуса. Наши вкуснейшие манту готовы! Наслаждайтесь своим блюдом!

Рецепт манту — афганские пельмени — афганские повара

Перейти к рецепту·Распечатать рецепт

Изучение рецепта манту — ключ к овладению афганской кухней. К сожалению, это блюдо занимает некоторое время, и его готовят только для особых случаев. Тем не менее, ниже я поделюсь некоторыми советами о том, как сделать это проще.

Что входит в рецепт манту?

Манту представляет собой тонкое тесто с начинкой из говядины или баранины, смешанной с луком и специями. Затем приготовленные на пару продукты подаются с апельсиновым соусом из чаки (густой сливочный процеженный йогурт), что придает этому блюду неповторимый вкус!

Существует особая схема, при которой тесто каждой клецки скручивается и закрывается вокруг начинки. Но мне нравится простая техника противоположных углов. (подробности смотрите в видео)

Как сэкономить время.

В видео и рецепте даю ингредиенты для теста. Нет ничего лучше домашнего теста. Но главное, чтобы рецепт был на самом деле.

Если тесто вас пугает, не беспокойтесь. Просто используйте обертки для вонтонов, чтобы обернуть манту. С этим проблем нет, и даже афганцы используют эти фантики, когда торопятся.

Получить код для вставки

Несколько заключительных советов по этому рецепту манту.

Я готовлю манту традиционным способом. Традиционно мясную начинку заворачивают еще сырой. Это означает, что ваши пельмени будут готовиться намного дольше.

Думаю оно того стоит. Вкус более аутентичный. Если вам неудобно это делать, вы можете сварить мясо, и тогда пельмени пропарятся и будут готовы всего 3-4 минуты.

Наконец, этот рецепт не обходится без соуса из афганского йогурта. Здесь вы можете воспользоваться нашим рецептом.

Печать

  • Автор: Мирриам Седдик

Описание

Рецепт приготовления афганских пельменей манту.


Мясные ингредиенты

1 фунт земли (можно использовать говядину)

2 стакана с тонкими кубиками лука

1 Spicy Green Chili

2 ч. С. Соль

1 Столпная ложка земли кориандер

1.

1 чайная ложка черного перца

Ингредиенты для теста

3 чашки универсальной муки

2 столовые ложки Ингредиенты для соуса

1 столовая ложка растительного масла

1/4 чашки мелко нарезанного лука

1 банка томатного соуса на 8 унций

1 столовая ложка белого уксуса

1 чайная ложка чесночного порошка

1 ч. л. черного перца

соль по вкусу


Тесто

1. Добавить в воду муку, соль и масло.

 

2. Затем медленно включите миксер и медленно добавляйте воду. Не торопитесь. (В качестве альтернативы, вы можете замесить руками и медленно добавлять воду по ходу дела)

 

3. После этого вам придется начать доверять своему глазу. Вы должны позволить воде смешаться с вашими сухими ингредиентами. В конце концов, вы можете включить микшер на максимум.

 

4. Через несколько минут тесто должно слипаться. Он начнет выглядеть как эластичный кусок теста и начнет хватать ваш крюк для теста.

 

5. Хотите месить вручную около 6-7 минут – миксером около 4. несколько минут, чтобы тесто стало твердым.

Соус

7. Добавьте масло в кастрюлю.

8. После того, как масло нагреется, добавьте лук. Обжарить лук около 2 минут.

9. Затем добавьте томатный соус и специи. Перемешайте и тушите еще 5 минут.

10. В конце добавить уксус, варить 2 минуты, отставить в сторону.

Начинка

11. Смешать мясные ингредиенты сверху до однородности. Это займет несколько минут.

Сборка пельменей

12. Разделить тесто на четыре части.

13. Затем раскатайте одну часть теста, пока она не станет почти прозрачной. Его следует раскатать в прямоугольную форму. Оно должно быть довольно тонким, если вы не возражаете против более толстого или жевательного теста (а я не возражаю :)), сделайте его так, чтобы вы едва могли видеть поверхность под ним.

14. В качестве альтернативы раскатыванию полностью вручную и с помощью валика вы можете использовать насадку для макаронных изделий.

15. Затем ножом или ножом для пиццы разделите раскатанное тесто на квадраты одинакового размера.

16. После этого положите шарик начинки в центр одного квадрата.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *