Какое давление нормальное у детей: норма и отклонения ~ лечение в Киеве

Глазное давление – причины, симптомы, лечение внутриглазного давления

Содержание

• Симптомы повышенного внутриглазного давления
• Причины повышенного внутриглазного давления
• Какое глазное давление считается нормальным?
• Как понизить глазное давление
• Профилактика повышенного внутриглазного давления
• Чем опасно высокое глазное давление

У каждого человека есть определенный уровень внутриглазного давления. В медицине его чаще называют офтальмотонус. Циркуляция внутриглазного давления – один из важнейших показателей нормального функционирования зрительной системы, мерило риска развития глаукомы и других опасных заболеваний глаз.

Внутриглазное давление образуется вследствие давления на полости камеры глазного яблока внутриглазной жидкости. Это обеспечивает защиту структуры глаза от деформации, поддерживает нормальное кровообращение.

Офтальмотонус имеет определенный уровень нормы. Глазное давление может быть повышенным, что опасно развитием серьезных патологий глаз, в частности, глаукомы. Определить самостоятельно, в порядке ли уровень внутриглазного давления, невозможно. Это может сделать только врач-офтальмолог после комплексной диагностики зрения.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Нормальный уровень внутриглазного давления варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт.ст. Значения выше этого показателя могут говорить о том, что у человека развиваются заболевания глаз, одним из наиболее вероятных является глаукома.

У повышенного внутриглазного давления существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить, что давление выше допустимой нормы. Зачастую пациенты трактуют появление данных признаков как следствия усталости, переутомления на работе, недосыпа. Но по факту симптомы говорят о высоком офтальмотонусе или даже развитии глаукомы.

Среди подобной симптоматики специалисты выделяют:

• Резь в глазах, жжение.
• Ощущение давления на глаза.
• Боли в глазах.
• Хроническая усталость.
• Слезотечение.
• Сухость в глазах.
• Неприятное ощущение, будто в глазу что-то застряло.

Помимо этих симптомов пациент с повышенным внутриглазным давлением нередко страдает от головных болей, мигреней, головокружения и тошноты. Игнорировать эти признаки ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу за консультацией и назначением действенного лечения.

Причины повышенного внутриглазного давления

Офтальмотонус может быть нестабильным в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний, общего самочувствия пациента. После 40 лет глазное давление склонно повышаться, поэтому в этом возрасте важно посещать офтальмолога хотя бы раз в год.

К причинам, которые могут спровоцировать повышение офтальмотонуса, относятся:

• Инфекционно-воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты, блефариты и другие).
• Сосудистые заболевания.
• Травмы головы.
• Хроническая усталость глаз, перенапряжение.
• Стабильно повышенное артериальное давление.

Употребление некоторых продуктов может спровоцировать повышение глазного давления. Например, чрезмерное употребление чая, кофе. Кофеин оказывает выраженное влияние на сосуды головного мозга.

Какое глазное давление считается нормальным?

Нормальный диапазон внутриглазного давления варьируется в пределах от 11 до 21 мм рт. ст. У пожилых пациентов в возрасте от 50 лет и старше этот показатель может достигать 25 мм рт. ст. И это будет нормой.

Уровень офтальмотонуса может изменяться в течение дня. Например, утром давление, как правило, всегда имеет самый высокий уровень, а к вечеру снижается. На показатели офтальмотонуса также могут оказать влияние гормональный фон, стрессы, беременность, возрастные изменения в организме.

Как понизить глазное давление

При первых симптомах повышенного глазного давления необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Если дегенеративные процессы в органе зрения не достигли критической стадии, то для понижения внутриглазного давления, как правило, назначаются специальные капли. Препараты помогут нормализовать отток внутриглазной жидкости, снизят ее давление на стенки сосудов. Врач подбирает капли строго индивидуально, ориентируясь на результаты диагностики и очного осмотра пациента. Покупать капли самостоятельно без рецепта офтальмолога нельзя – это может навредить зрению еще больше.

Зачастую может быть такое, что подобранные капли не подойдут пациенту. В таком случае врач подбирает новый препарат, эффективность которого будет выше в конкретном медицинском случае.

Помимо капельной терапии врачи предлагают комплекс вспомогательных мероприятий, направленных на снижение внутриглазного давления. В этот перечень входит специальная гимнастика для глаз, диета, ношение специальных очков, прием витаминов.

В ситуации, когда причиной повышенного офтальмотонуса послужили инфекционные заболевания, офтальмологи назначают противовоспалительные капли, препараты антибактериального действия.

Одна из распространенных причин повышенного внутриглазного давления, особенно у пациентов старше 55 лет, – глаукома. Это опасное заболевание, которое нельзя вылечить окончательно и которое может привести к утрате зрения. Лечение глаукомы носит как терапевтический, так и хирургический характер. В качестве терапии применяют капельную, в более острых случаях прибегают к таким вмешательствам, как лазерная трабекулопластика, антиглаукомные операции с введением специальных дренажей.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

Внутриглазное давление может повышаться по многим причинам, в том числе и по причинам, связанным с развитием опасных заболеваний глаз. В этом случае важна оперативная медицинская помощь.

Чтобы не допустить или замедлить патологические изменения в дренажной системе глаза, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры.

Включать в рацион
питания продукты,
богатые витаминами А, В,

Омега-3, жирными кислотами

Регулярно
выполнять
гимнастику
для глаз

Спать таким образом,
чтобы голова была
чуть приподнята
над туловищем во время
сна. Обычно для этого
отлично подходят
специальные высокие подушки

Отказаться
от кофеина,
черного и зеленого чая

Избегать резких
наклонов,
не заниматься
тяжелыми видами
спорта

При профилактике также важно как можно меньше нервничать, избегать сильных нервных потрясений, стрессов. Это тоже может повлиять на резкий подъем глазного давления.

Чем опасно высокое глазное давление

Главная опасность высокого уровня офтальмотонуса – риск утраты зрительной функции безвозвратно. Интенсивное давление внутриглазной жидкости на сосудистые стенки может спровоцировать разрыв капилляров, микротравмы структур органа зрения. Кровоснабжение в органе зрения нарушается, что приводит к недостатку питания в зрительной системе.

Пониженный офтальмотонус тоже представляет угрозу здоровью глаз. Дело в том, что низкий уровень глазного давления негативно сказывается на стекловидном теле, гелеобразной жидкости, которая выстилает полость между хрусталиком и сетчаткой. Глазное яблоко может деформироваться, что чревато риском утраты зрения.

Повышенное и пониженное глазное давление не всегда означает проблемы в органе зрения. Причина может крыться в нарушении работы сердечно-сосудистой системы, печени.

После 40 лет посещать офтальмолога необходимо каждый год, даже если до этого у человека не было жалоб на плохое зрение. Именно в этом возрасте возрастает риск развития серьезных патологий зрения – катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки.

Оценка статьи: 4.2/5 (69 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Повышенное артериальное давление у пожилых

Давление крови измеряется обычно на руке в плечевой артерии и определяется в миллиметрах ртутного столба. Во время сокращения сердца (систолы) происходит выброс крови в артериальную систему, и в этот момент артериальное давление наибольшее. Оно обозначается как максимальное (в просторечии — «верхнее»), или систолическое. Затем наступает период расслабления сердца (диастола), и в конце этого периода, то есть перед следующим сокращением, давление самое низкое и обозначается как минимальное («нижнее»), или диастолическое.

Бывает, что повышается и максимальное, и минимальное давление, то есть возникает систоло-диастолическая гипертония, а у некоторых повышается только максимальное давление (систолическая гипертония) или только минимальное (диастолическая гипертония). У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется, или даже несколько снижается.

Если судить по результатам массовых (эпидемиологических) обследований, во время которых артериальное давление измеряется однократно, то в большинстве развитых стран артериальная гипертония отмечается почти у половины людей пожилого возраста, а у стариков — даже более чем у половины. Однако фактическое число страдающих артериальной гипертонией несколько меньше, что доказывают повторные обследования пациентов.

Дело в том, что подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования. Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже, чем у людей пожилого и старческого возраста. Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей.

Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония.

Артериальные гипертонии в зависимости от причин, которые их обусловливают, врачи делят на две группы: гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии. В первом случае это самостоятельное заболевание, во втором — симптом (проявление) болезни или какого-либо патологического процесса, протекающего в организме.

Основными причинами гипертонической болезни являются психоэмоциональные перегрузки и наследственная предрасположенность, которая может проявиться даже в пожилом возрасте. К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся, повышенное потребление соли и переедание, приводящее к алиментарному ожирению. Течение гипертонической болезни у пожилых и старых людей обычно доброкачественное, в этом возрасте почти не бывает злокачественных форм заболевания. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста.

Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Для гипертонической болезни характерно повышение и «верхнего», и «нижнего» давления. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склеротическая систолическая гипертония протекает легче, чем гипертоническая болезнь.

Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов.

Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета. А теперь главные вопросы: всегда ли у пожилого человека артериальная гипертония является болезнью или она всего лишь проявление старения организма? Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления? Однозначных ответов на эти вопросы не может быть. Гипертоническая болезнь — это болезнь, и пациент должен строго выполнять все назначения врача. Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. И зависит это от формы гипертонии, величин артериального давления, сопутствующих заболеваний, «стажа» гипертонической болезни, ряда других индивидуальных особенностей.

Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Это особенно относится к тем, кто давно страдает гипертонической болезнью.

Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Но и подобная гипертония нередко требует лечения.

Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления: Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного.

Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление. В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. И об этом пациент должен знать. Например, у страдающего пиелонефритом с начинающейся почечной недостаточностью снижение давления крови может еще больше ухудшить и без того нарушенный процесс фильтрации мочи в почечных канальцах, где кровь должна проходить под определенным давлением.

ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС. НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ.

Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и если это случится, вызвать врача. Сейчас у многих есть дома тонометры. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике.

Тем, у кого нет дома тонометра, рекомендую посещать врача чаще, два-три раза в месяц.

И еще несколько практических советов. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Многое травмирует психику старых людей: болезни — свои и близких, потеря родных, друзей, конфликтные ситуации в семье, трудности быта. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить.

Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства. Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. Но она не должна вызывать сильного переутомления. Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны! С большой осторожностью мы рекомендуем своим пациентам бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья.

При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего, лишь на несколько часов. Залеживаться в постели вредно! Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится к тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства.

Настоятельно советуется ограничить поваренную соль, животные жиры и сахар, больше есть несладких фруктов, овощей. Салаты или винегрет ешьте каждый день и заправляйте их растительным маслом. Хлеб предпочтительнее черный или серый, из каш — овсяная, гречневая. Можно включать в рацион мясо, птицу, рыбу нежирных сортов, белковые омлеты, нежирные молочные продукты. Количество жидкости, если нет отеков, одышки, можно не ограничивать, но крепкие чай и кофе лучше не пить.

(информационный материал подготовила: врач-кардиолог кардиологического отделения № 3 УЗ «1-я ГКБ» Левоцкая Ирина Владимировна)

Гипертония у детей. Состояния и лечение

Основные сведения о высоком кровяном давлении у детей

• Высокое кровяное давление означает, что давление внутри артерий слишком высокое. Это может повредить артерии и заставить сердце работать с большей нагрузкой.
• Высокое кровяное давление часто не имеет известной причины. Некоторые состояния здоровья и лекарства могут вызывать высокое кровяное давление.
• Изменения артериального давления. Лечащий врач вашего ребенка проверит его в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз высокого кровяного давления.
• Изменения в образе жизни, такие как снижение веса, физические упражнения и здоровое питание, могут помочь снизить высокое кровяное давление.

• Артериальное давление – это сила давления крови на стенки артерий. При измерении артериального давления записываются два числа:

  • Систолическое давление. Это большее число. Это относится к самому высокому давлению внутри артерии. Это происходит, когда сердце сокращается и перекачивает кровь в тело.
  • Диастолическое давление. Это меньшее число. Это относится к самому низкому давлению внутри артерии. Это происходит, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

  Например, если артериальное давление у ребенка составляет 110/70 мм рт. ст., 110 — это систолическое артериальное давление, а 70 — диастолическое артериальное давление.

  Высокое кровяное давление (гипертония) означает, что давление внутри артерий слишком высокое. Это более высокое давление может повредить артерии и заставить сердце работать с большей нагрузкой.

  • Если давление высокое, когда сердце сокращается, то и систолическое давление будет высоким.
  • Если давление высокое при расслаблении сердца, то и диастолическое давление будет высоким.

  Систолическое или диастолическое давление или оба могут быть высокими.

  Многие факторы влияют на кровяное давление. К ним относятся:

  • Время суток. Изменения артериального давления в течение дня.
  • Физическая активность. Артериальное давление обычно выше во время и сразу после тренировки.
  • Эмоции. Злость, страх или радость могут повлиять на артериальное давление. Чувство беспокойства или нервозности в медицинском учреждении также может повлиять на артериальное давление.
  • Возраст, рост, вес и пол. Артериальное давление у младенцев ниже, чем у детей старшего возраста. У более высоких детей артериальное давление обычно выше, чем у более низких детей. Дети с избыточным весом или ожирением чаще имеют высокое кровяное давление. А у мальчиков артериальное давление обычно несколько выше, чем у девочек.
  • Болезнь или лекарства. Это может быть заболевание сердца или почек.
  • Диета. Соль, продукты с высоким содержанием соли (например, упакованное мясо), алкоголь и напитки с кофеином (например, кофе и газированные напитки) могут повышать кровяное давление.

  Один показатель высокого кровяного давления не означает, что у вашего ребенка высокое кровяное давление. Лечащий врач вашего ребенка захочет проверить артериальное давление вашего ребенка в течение нескольких дней или недель. Когда кровяное давление остается высоким, это может быть проблемой.

• Когда причина высокого кровяного давления неизвестна, это называется первичным. Вторичное высокое кровяное давление возникает при болезни или определенном образе жизни.

  Вторичные причины высокого кровяного давления у детей и подростков включают:

  • Болезни почек и сердца
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как кортикостероиды или противозачаточные таблетки
  • Запрещенные наркотики, такие как кокаин или метамфетамин
  • Эндокринные расстройства, такие как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и диабет
  • Причины психического здоровья, такие как психический стресс и беспокойство

• Дети и подростки более склонны к высокому кровяному давлению, если они:

  • Избыточный вес
  • Имеют семейную историю высокого кровяного давления или сердечных заболеваний
  • Мальчики
  • Имеют мать, которая курила во время беременности

• Высокое кровяное давление часто не вызывает никаких симптомов. Вот почему его часто называют тихим убийцей. Его часто обнаруживают во время обычного визита к врачу.

• Лечащий врач вашего ребенка диагностирует высокое кровяное давление, проверив кровяное давление вашего ребенка. Медицинский работник будет измерять артериальное давление в течение нескольких дней или недель, прежде чем поставить диагноз. Лечащий врач вашего ребенка также:

  • Ознакомьтесь с историей болезни вашего ребенка, включая диету, физические упражнения, активность и эмоциональное здоровье
  • Ознакомьтесь с историей вашей семьи
  • Проведите медицинский осмотр вашего ребенка

  у ребенка действительно повышенное давление. Для амбулаторного мониторинга артериального давления используется устройство, которое можно носить в течение 24 часов. Он принимает несколько показаний артериального давления и может помочь получить более точные показания общего артериального давления.

  Медицинский работник вашего ребенка также может заказать тесты. Сюда могут входить:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма вашего ребенка
  • Эхокардиограмма (эхо) для проверки анатомии и функции сердца вашего ребенка, а также любого сужения аорты
  • Анализы крови
  • Анализы мочи

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Если лечащий врач вашего ребенка обнаружил вторичную причину, такую ​​как заболевание почек, заболевание будет лечиться. Если врач не нашел причину, лечение включает в себя изменение образа жизни. Сюда может входить диета, полезная для сердца, которая:

  • Употребление большого количества фруктов и овощей, цельного зерна и нежирных или обезжиренных молочных продуктов
  • С низким содержанием соли
  • Ограничение жирной и сладкой пищи

  Другие изменения образа жизни могут включать:

  • Снижение веса

  • 6 больше упражнений

  • Обучение управлению эмоциями и стрессом
  • Отказ от курения или отказ от курения
  • Воздержание от алкоголя

  Многие дети и подростки могут снизить свое кровяное давление, изменив образ жизни. Но некоторым детям могут понадобиться лекарства.

• Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и сердце. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта в более позднем возрасте.

• Не все случаи высокого кровяного давления можно предотвратить. Но выбор здорового образа жизни может снизить вероятность развития высокого кровяного давления. Помогите своему ребенку:

  • Поддерживайте здоровый вес
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Будьте активны каждый день
  • Держитесь подальше от курения

  Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям старше 3 лет проходить скрининг артериального давления при ежегодном визите к врачу. Его следует проверять при каждом обращении к врачу, если они страдают ожирением, принимают лекарства, которые, как известно, повышают артериальное давление, имеют заболевание почек, диабет или историю обструкции или коарктации дуги аорты. Нормальное артериальное давление у детей зависит от их пола, возраста и роста.

• Если у вас есть семейная история высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, убедитесь, что об этом знает лечащий врач вашего ребенка. И если у вашего ребенка избыточный вес, обязательно поговорите с его лечащим врачом о способах похудеть.

Выявление и лечение артериальной гипертензии в Детской национальной больнице

Программа выявления и лечения гипертонии в Детской национальной больнице предлагает специализированную помощь детям с высоким кровяным давлением. Узнайте больше о лечении, которое мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше

Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда Наши истории Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Джеффри Беккер

Кардиолог

Мишель Миетус Снайдер

Кардиолог

Наши истории

Наши истории

История Лорен

Головные боли Лорен разрушили ее мечты об олимпийском плавании, пока она не посетила Детскую национальную больницу.

Отделы

Отделы

Программа выявления и лечения гипертонии

Команда программы выявления и лечения гипертонии тесно сотрудничает с нашей программой ядерной медицины и отделением кардиологии, чтобы провести всестороннюю диагностическую оценку, чтобы понять причину повышенного артериального давления у вашего ребенка.

Программа Preventive Cardiology

Мы работаем с детьми и подростками, которые могут подвергаться риску сердечных заболеваний. Мы помогаем им принимать меры по снижению факторов риска и вести здоровый образ жизни. Узнайте больше о профилактической кардиологии.

Программа хирургии снижения веса (бариатрическая хирургия)

Узнайте о бариатрической хирургии (похудении) для детей и подростков в нашей программе бариатрической хирургии, ориентированной на подростков.

Нефрология

Узнайте, как наша высококвалифицированная команда работает в разных подразделениях для лечения всего спектра заболеваний почек у детей, включая диализ и трансплантацию почки.

Кардиология

Специалисты по педиатрическому сердечным заболеваниям в Детской национальной больнице в Вашингтоне, округ Колумбия, оказывают передовую помощь нерожденным младенцам, детям и молодым людям с сердечными заболеваниями.

Детский национальный кардиологический институт

Наша команда специалистов по педиатрии-кардиологу, включающая более 40 узкоспециализированных специалистов, каждый год предлагает передовую кардиологическую помощь тысячам детей с отличными результатами.

Гипертония

Возможно, вы знаете гипертонию под другим названием — высокое кровяное давление. И вы, возможно, думали об этом как о состоянии, связанном со взрослыми. Но у детей тоже может быть высокое кровяное давление, даже в младенчестве.

В то время как гипертония гораздо более распространена среди взрослых, ее уровень среди детей находится на подъеме, что эксперты связывают с детским ожирением. На самом деле, примерно три процента детей имеют высокое кровяное давление. У младенцев это обычно вызвано недоношенностью или проблемами с почками или сердцем. У маленьких детей гипертония часто является симптомом других заболеваний или расстройств. Но это также может произойти по тем же причинам, что и у взрослых.

Многие дети и подростки с высоким кровяным давлением не имеют других проблем со здоровьем, но имеют семейную историю гипертонии. Другими причинами могут быть нездоровый образ жизни – неправильное питание, лишний вес, стрессы и недостаточная физическая активность.

При отсутствии лечения высокое кровяное давление может в конечном итоге привести к повреждению сердца, головного мозга, почек и глаз. Но если его выявить на ранней стадии, наблюдать и лечить, ребенок с высоким кровяным давлением может вести активную, нормальную жизнь.

Каждому человеку для жизни необходимо кровяное давление. Без него кровь не смогла бы циркулировать по телу, чтобы переносить кислород и питать жизненно важные органы. Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов при сокращении сердца. Давление увеличивается, когда сердце сокращается и проталкивает кровь в сосуды, и снижается, когда сердце расслабляется. В рамках нормальной работы сердца в артериях всегда присутствует определенное давление.

Кровяное давление определяется двумя физическими силами: одна из сердца, когда оно нагнетает кровь в артерии и через систему кровообращения, а другая — из артерий, поскольку они сопротивляются этому потоку крови.

Артериальное давление меняется от минуты к минуте и зависит от активности и отдыха, температуры тела, диеты, эмоционального состояния, позы и некоторых лекарств.

Врачи измеряют кровяное давление с помощью сфигмоманометра, у которого есть манжета, которая оборачивается вокруг плеча и накачивается для создания давления. Когда манжета надувается, она сдавливает крупную артерию в руке, на мгновение останавливая кровоток. Артериальное давление измеряется по мере того, как воздух постепенно выходит из манжеты, что позволяет крови снова течь по артерии.

Врач или медсестра также накладывают стетоскоп на артерию, чтобы услышать первый пульс при прохождении крови – это систолическое давление (или давление на пике каждого сердечного сокращения). Диастолическое давление (давление, когда сердце отдыхает между ударами) отмечается, когда тоны исчезают.

При измерении артериального давления большее число соответствует систолическому давлению, а меньшее — диастолическому давлению. Например: 120/80 (120 на 80) означает, что систолическое давление равно 120, а диастолическое давление равно 80.

Артериальное давление также можно измерить с помощью автоматических устройств, которые хороши для скрининга, но ручное измерение артериального давления является более точным.

По мере взросления детей их кровяное давление увеличивается от систолического давления около 70-90 у младенцев до взрослых значений (90-120) у подростков. Среди маленьких детей «нормальный» диапазон будет зависеть от пола, возраста и роста; ваш врач сможет сравнить кровяное давление вашего ребенка с национальными нормами.

У детей высокое кровяное давление определяется как артериальное давление выше 95-й процентиль для их возраста, роста и пола. Другими словами, у 95% детей того же возраста, роста и пола артериальное давление будет ниже этого значения.

Нередко первое измерение артериального давления бывает высоким из-за того, что ребенок нервничает, поэтому врач, скорее всего, проведет три измерения и использует среднее из трех, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка высокое кровяное давление или есть ли риск его развития. это.

Некоторые врачи используют так называемый амбулаторный мониторинг артериального давления, при котором ребенок весь день носит манжету для измерения артериального давления. Некоторые считают его более точным, чем измерения артериального давления в кабинете врача, потому что ребенок с меньшей вероятностью будет подвержен стрессу от визита к врачу.

Причины высокого кровяного давления у детей часто сильно отличаются от причин у взрослых. Высокое артериальное давление у детей раннего возраста чаще всего возникает у недоношенных. У некоторых новорожденных артериальное давление повышается из-за проблем с почками (чаще всего), легкими, сердцем или сосудистой системой. Высокое кровяное давление у младенцев, детей, подростков и молодых людей часто является результатом одного из следующих заболеваний:

• Аномалии кровеносных сосудов
• Бронхолегочная дисплазия, незрелость легких у недоношенных детей
• Коарктация аорты, сужение части крупного кровеносного сосуда, транспортирующего кровь от сердца
• Врожденные пороки сердца
• Гормональные или эндокринные расстройства
• Почки
• Ожирение – у детей школьного возраста и подростков гипертония обычно связана с избыточным весом
• Первичная гипертензия – высокое кровяное давление, не связанное с другими заболеваниями или причинами
• Легочная гипертензия — когда артерии и капилляры в легких блокируются, кровоток ограничивается, что заставляет сердце работать с большей нагрузкой, создавая повышенное кровяное давление. Причины могут включать апноэ во сне, нарушения свертываемости крови, аутоиммунные заболевания, персистирующую легочную гипертензию новорожденных (ПЛГН)
• Вторичная артериальная гипертензия – наиболее частая причина высокого кровяного давления у детей младшего возраста в результате таких заболеваний, как заболевания сердца, почек и гормональные (или эндокринные) нарушения
• Некоторые лекарства (например, стероиды или оральные контрацептивы) могут привести к высокому кровяному давлению, равно как и чрезмерное употребление алкоголя и запрещенных наркотиков

Поскольку высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, диагностировать это состояние у детей может быть сложно. Артериальное давление сильно меняется изо дня в день, поэтому для постановки диагноза часто необходимо несколько проверок артериального давления (если только давление не очень высокое, и в этом случае лечение необходимо незамедлительно).

Единственный способ узнать, есть ли у ребенка высокое кровяное давление, — это регулярно проверять его. Часто бывает полезно получить показания артериального давления вне кабинета врача, например, в школе или дома, если есть доступное устройство для измерения артериального давления. Эти показания следует всегда делать во время отдыха.

Врачи обычно начинают измерять артериальное давление во время профилактических осмотров, когда детям исполняется три года. Поэтому важно не пропускать эти визиты, особенно если ваш ребенок страдает ожирением или если в семейном анамнезе было высокое кровяное давление.

Если артериальная гипертензия вызывается основным заболеванием, лечение этого заболевания может быть достаточным для нормализации артериального давления. Если нет основного заболевания, врач может порекомендовать похудеть, увеличить потребление фруктов и овощей, уменьшить потребление соли, увеличить физические нагрузки и даже методы релаксации.

Дети с гипертонией также должны бросить курить или никогда не начинать курить, поскольку это может усугубить хронические проблемы с сердцем.

Большинство врачей предпочитают не назначать лекарства детям с легкой гипертензией. Однако в тех случаях, когда изменение образа жизни не приносит улучшения, могут потребоваться лекарства.

Упражнения и участие в организованных спортивных состязаниях рекомендуются всем пациентам с артериальной гипертензией. На самом деле поддержание формы является ключом к контролю как веса, так и артериального давления. Только в нестандартной ситуации, когда артериальная гипертензия очень тяжелая, физические упражнения следует ограничить, а затем возобновить после медикаментозного контроля.

Если у вашего ребенка избыточный вес, вам может быть рекомендована постоянная программа снижения веса под наблюдением врача и минимум 30 минут аэробных упражнений каждый день. Тем не менее, дети с тяжелой гипертонией не должны заниматься тяжелой или пауэрлифтингом, бодибилдингом или силовыми тренировками до тех пор, пока их кровяное давление не будет находиться под контролем и это не разрешит врач.

Хотя гипертония от легкой до умеренной степени у детей встречается редко, со временем она может вызвать повреждение сердца, почек и кровеносных сосудов. Диагностика и лечение высокого кровяного давления помогут предотвратить это повреждение.

Советы по высокому кровяному давлению от Американской кардиологической ассоциации

Для детей с высоким кровяным давлением диета и питание играют очень важную роль в поддержании контроля артериального давления, а также в общем состоянии их здоровья и благополучия. Диетологи Cook Children’s тесно сотрудничают со специализированной командой Кардиологического центра, чтобы создать план диеты для вашего ребенка, который отвечает его или ее медицинским потребностям и потребностям в питании … и включает вкусные блюда и угощения, которые также могут быть семейными. Мы также предлагаем услуги амбулаторного питания.

Когда у человека высокое кровяное давление, сердце и артерии испытывают гораздо большую нагрузку. Сердце должно сокращаться сильнее, а артерии испытывают большее напряжение, поскольку они несут кровь. Если высокое кровяное давление сохраняется в течение длительного времени, сердце и артерии могут больше не работать должным образом. Другие органы, получающие кровь, такие как почки и мозг, также могут быть поражены.

Высокое кровяное давление повышает риск инсульта, сердечного приступа, почечной недостаточности, потери зрения и атеросклероза (уплотнение артерий).

Хотя высокое кровяное давление не всегда вызывает симптомы, оно все же влияет на организм и подвергает человека риску долгосрочных проблем со здоровьем. В редких случаях тяжелая артериальная гипертензия может вызывать головные боли, изменения зрения, головокружение, носовые кровотечения, учащенное сердцебиение и тошноту.

Если у вашего ребенка серьезное высокое кровяное давление и любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Редкие и сложные врожденные пороки сердца не всегда представляют собой четкий метод лечения.