Какая манту должна быть в норме: норма, когда делают прививку, можно ли мочить, реакция у детей в 2023 году

Какая должна быть реакция на Манту: норма и патология

Актуальные вопросы

автор, 16 апреля 2019 – 10:53

Реакция Манту, именуемая также туберкулиновая проба, является исследованием, которое позволяет определить, как отреагировал организм на внедрение в него антигена, являющимся возбудителем туберкулеза.

Инъекция не относится к вакцинациям, защищающим от возникновения патологий. Врач оценивает размер Манту, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие туберкулеза в организме. Родителям не помешает знать, какая должна быть реакция Манту. Благодаря этому они могут самостоятельно оценивать то, как прореагировал организм ребенка на введение туберкулина.

Когда делается реакция Манту у детей, для достоверного результата в течение нескольких дней рекомендуется придерживаться некоторых правил:

•  нельзя подвергать место прокола механическому воздействию – чесать или тереть, в противном случае пуговка увеличится в размере, и результат будет недостоверным; 
• смазывать пуговку любыми антисептическими, заживляющими и другими медикаментозными или косметическими средствами, а если возникнет зуд, рекомендуется обратиться к врачу; 
• заклеивать пластырем место прокола, накладывать ватно-марлевую повязку или перетягивать одеждой; нельзя мыться и допускать того момента, чтобы на место прокола попадала любая жидкость во избежание появления раздражения и от подобных манипуляций следует воздержаться в течение трех дней после процедуры.

Варианты возможных реакций на “прививку” Манту 

Типы реакции на тест Манту бывают следующие: 

Положительная. На месте укола образовалось уплотнение, которое дополнительно осматривают и изучают его физические характеристики (слабая – диаметр “пуговки” 5-10 мм, средняя – диаметр папулы 10-15 мм, сильная – диаметр уплотнения 15-17 мм). То есть, норма папулы на Манту у детей не более 16-17 мм в диаметре. 

Резко положительная. Диаметр папулы при такой реакции более 17 мм, также может присутствовать воспаление на коже, отечность или увеличение лимфоузлов. 

Реклама

Новости СМИ2

Отрицательная. Спустя трое суток в месте проведения пробы Манту нет никаких следов – ни уплотнения, ни покраснения. 

Сомнительная. Воспаление кожи присутствует, но диаметр такой папулы менее 4 мм. Часто такую реакцию не учитывают и приравнивают к отрицательной. 

Сильное воспаление папулы, более 17 мм, является поводом для обращения к фтизиатру, чтобы проверить организм на наличие активных микобактерий туберкулеза. Оптимальным вариантом реакции считается положительная (средняя и слабовыраженная). Такой ответ иммунной системы говорит о том, что она выработала антитела, а наличия в организме активных бактерий туберкулеза не выявлено.

Сомнительная и отрицательная реакции свидетельствуют о том, что активные бактерии в организме не присутствуют, но также нет и антител к болезни, иммунитет не выработан. Данная реакция является поводом для пристального внимания за потенциальным пациентом, а проведение теста Манту следует увеличить вдвое, то есть не 1, а 2 раза в год. 

FB.ru

Следите за самым важным и интересным в Telegram-каналеТатмедиа

В редакцию газеты “Новая Кама” срочно требуется корреспондент. Присылайте резюме на [email protected]  Вопросы можно задать по тел. 8(85557)3-81-11

 

К сожалению, реакцию можно поставить не более одного раза 🙁
Мы работаем над улучшением нашего сервиса

Норма реакции Манту у детей: размеры положительной и отрицательной пробы после БЦЖ и инфицирования

Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

В детских садах, поликлиниках и школах детям ежегодно делают реакцию Манту. Рано или поздно большинство родителей сталкивались с проблемой увеличения пробы у ребенка, в связи с чем приходилось проходить консультацию фтизиатра в тубдиспансере. Так что же такое реакция Манту и о чем она говорит?

Что такое Манту

Проба Манту — это специфическая воспалительная реакция организма на внутрикожное введение туберкулина. Организм реагирует на введение туберкулина только при наличии активированных лимфоцитов (именно лимфоциты играют роль в развитии воспалительной реакции в месте введения туберкулина), которые образуются при сенсибилизации организма при встрече с микобактерией туберкулеза или после вакцинации БЦЖ. Если ребенок не инфицирован микобактерией туберкулеза и ему не была сделана вакцинация БЦЖ, то на введение в организм туберкулина никакой реакции не последует, то есть реакция организма на постановку пробы Манту будет отрицательная. Сам же по себе туберкулин не приводит к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном и не может приводить к сенсибилизации организма. Другое дело когда в организм ребенка попадает микобактерия туберкулеза или вводится вакцина БЦЖ. В таком случае на полноценные антигены микобактерий туберкулеза вырабатывается клеточный иммунитет лимфоцитов, вследствие чего организм ребенка или взрослого уже будет реагировать на подкожное введение туберкулина положительной реакцией Манту.

Данную пробу пациенты иногда называют «прививка Манту», но это заблуждение. В этой ситуации прививкой будет являться БЦЖ, а Манту это лишь проба, которая показывает реакцию иммунной системы на введение антигенов туберкулезной палочки (туберкулин) или наличие в организме настоящей микобактерии туберкулеза.

Отрицательная проба

Отрицательная реакция организма на введение туберкулина может быть в 4 случаях:

1. Иммунная система ребенка еще не сталкивалась с микобактерией туберкулеза и не проводилась вакцинация БЦЖ. Все просто: нет сенсибилизации — нет реакции.
2. Исчез поствакцинальный иммунитет после введения БЦЖ. Такое бывает после 5-6 лет после вакцинации, т.к. БЦЖ не приводит к пожизненной сенсибилизации иммунной системы ребенка.
3. Вакцинация БЦЖ проводилась, но иммунитет к туберкулезной инфекции не сформировался. Причиной может быть неправильное введение прививки или условия ее хранения.
4. Выраженный иммунодефицит. Чаще встречается у взрослых при ВИЧ/СПИД или крайней степени истощения (кахексии). В этом случае чувствительность к антигенам МБТ имеется, но реагировать организму уже просто нечем.

Положительная проба

Положительная реакция может быть в 2 случаях:

1. После вакцинации БЦЖ
2. После первого контакта иммунной системы ребенка (или взрослого) с туберкулезной палочкой

   Правильное измерение размеров положительной пробы Манту

После введения вакцины БЦЖ, положительная проба Манту в норме чаще всего имеет следующие параметры:

1. Размеры от 4 до 10 мм
2. Розово-красный цвет с неярко выраженными краями
3. Практически не возвышается над окружающей кожей
4. Проходит через несколько недель не оставляя заметных следов на коже
5. С каждым последующим годом после введения БЦЖ размеры Манту будут уменьшаться, например: 8/8/6/5/3/- мм.

Положительная Манту после инфицирования ребенка микобактерией туберкулеза имеет следующие характеристики:

1. Размер Манту может быть 5 и более мм, но чаще всего в пределах 10-14 мм
2. Резкое увеличение размера по сравнению с предыдущим годом на 5-6 и более мм
3. Красного, багрово-красного, фиолетово-красного цвета
4. След от реакции может держаться несколько месяцев
5. Кожа в месте реакции возвышается над окружающей кожей
6. Вокруг папулы (инфильтрация кожи в месте введения туберкулина) имеется зона покраснения (гиперемии).

Гиперергическая реакция

Гиперергическая Манту является разновидностью положительной пробы, но только с более выраженной реакцией иммунной системы. Ее размеры:

1. Для детей — 17 и более мм
2. Для взрослых — 21 и более мм

При осмотре от нормальной положительной пробы она отличается не только размером, но и внешним видом: могут быть везикулы (пузырьки), обширная зона покраснения вокруг инфильтрации в месте пробы, со временем приобретает синюшно-коричневый цвет.

Какая реакция должна быть в норме?

После БЦЖ

Норма Манту в 1 год жизни ребенка (1 проба после прививки) будет в пределах 4-10 мм. Больше она вряд ли будет, а вот меньшие ее размеры говорят о слабо сформировавшемся иммунном ответе. Это не патология, просто поствакцинальный иммунитет исчезнет не к 5-6 годам, а немного раньше.

На 2 год размеры должны быть такие же как в первый год или на 1 мм меньше.

Для детей в 3 года и старше реакция Манту должна постепенно уменьшаться, приблизительно на 1-2 мм в год.

После инфицирования

После первого «контакта» МБТ с иммунитетом ребенка размеры пробы увеличиваются на 5 и более мм. Это нормально для инфицированного организма. Чем меньше прирост размера реакции, тем лучше. Дальнейшее «поведение» пробы в норме должно быть стабильным или с динамикой к уменьшению. Если размеры теста продолжают увеличиваться, то это уже отклонение от нормы. Потребуется дополнительное обследование ребенка и, возможно, проведение профилактической химиотерапии.

Можно ли мочить Манту?

Взрослые помнят еще с детства — первые сутки пробу не мочить. На самом деле все немного проще. Мочить нельзя первый час после постановки, а на протяжении последующих 3 суток (72 часа до проверки) нельзя ее травмировать: ударять, царапать или мыть мочалкой.

Почему нельзя мочить в первый час? Потому что «пуговке» после введения туберкулина необходимо нормально прореагировать с организмом и никакие факторы, в том числе соприкосновение с водой, не должны мешать этому процессу. Если же намочить позже этого срока, то никаких негативных последствий произойти не должно.

Противопоказания к проведению

Противопоказания для пробы такие же, как и у прививок:

1. Инфекционно-воспалительные процессы
2. Накануне выполненная прививка
3. Аллергическая реакция на составляющие компоненты (помимо туберкулина в состав входят консерванты)

Эпилепсия и выраженная бронхиальная астма могут стать причиной пожизненного медотвода.

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Афганская кулинарная книга

В прошлые выходные у моих родителей было 40 лет со дня свадьбы. Всю нашу жизнь они были как две капли воды. Я женат уже 13 лет, и я ценю и дорожу той связью, которая установилась между нами за это время. Я могу только представить, что творят 40 лет для такой пары, как мои родители, которые прошли через многое вместе, оставив позади свою нормальную счастливую жизнь в Афганистане из-за войны. За это время они вырастили четверых детей! Признание их связи горько-сладким, учитывая недавний непоправимый ущерб, нанесенный болезнью моего отца его способности быть прежним, и то, что должно быть похоже на мою мать, когда ее лучшая подруга так изменилась.

В честь их годовщины мы создали день манту. Мои братья и сестры, их партнеры и я начинили 180 пельменей манту и съели большинство из них на воскресный обед с нашими родителями. Обычно манту подают вместе с рисом и другими блюдами. Мы уделили этим маленьким вареникам должное внимание за столом и приготовили не что иное, как салат, за которым последовал юбилейный торт! Излишне говорить, что у нас была пищевая кома! Вот рецепт, который вы можете попробовать дома!

По этому рецепту можно приготовить 80 пельменей.

Ингредиенты:

800 грамм Lean Beef Mance

1 или 2 Маленькие зеленые чили в соответствии с вашими предпочтениями, мелко нарезанный

4 Звеблика для чеснока

8 ст.

2 ч.л. молотого кориандра

2 ч.л. черного перца

Щепотка соли

Вода

3 большие луковицы Квадраты из теста Wonton Skin – требуется 80 листов

1 чашка колотого желтого горошка, хорошо промытого

3 ст.л. томатной пасты

йогуртовый соус

3 Закрики из чеснока. Разрушенные

2 стакана йогурт

1 столовые стойки сухой монешонок

1 Скретный розмарин (опционально)

. оливковое масло 1 столовая ложка сухой мяты

Методика

Приготовление фарша

Взвесьте 180 г мясного фарша и отложите в сторону.

Поместите оставшийся фарш в отдельную миску со следующими ингредиентами; зеленый перец чили и раздавить два зубчика чеснока. Хорошо перемешать.

Добавьте 3 столовые ложки масла в сковороду с толстым дном и добавьте следующие ингредиенты: 1 чайную ложку куркумы, тмин, порошок кориандра, перец и соль.

Когда специи станут ароматными, добавьте одну мелко нарезанную луковицу с 2 столовыми ложками воды и убавьте огонь до минимума. Накройте крышкой и дайте луку потушиться до мягкости. Добавьте фарш, который вы смешали с чесноком и перцем чили. Перемешайте, чтобы смесь хорошо смешалась с луком. Убедитесь, что вся влага высохла, а мясо хорошо подрумянилось. Попробуйте на соль и перец, при необходимости добавьте.

Выключить тепло. Одну из оставшихся луковиц очень мелко нарежьте и добавьте в приготовленный фарш, хорошо перемешайте. Отложите остывать.

Начинка для пельменей

Когда смесь остынет, приступайте к начинке формочек. Разложите несколько квадратов теста на скамейке. Смочите внешние края пастообразных квадратов водой. Выложите примерно 1 чайную ложку приготовленной смеси фарша в центр квадрата из теста. Возьмите два противоположных угла каждого квадрата и соедините их вместе, затем соедините два других противоположных угла вместе на концах. Должен получиться небольшой сверток с начинкой внутри. Продолжайте, пока не закончите весь фарш и тесто. Положите вареники в пароварку и готовьте на пару 3-5 минут. Попробуйте на вкус, чтобы убедиться, что шкурки пельменей прожарились, прежде чем снимать их. Если нет, готовьте дольше в зависимости от типа пароварки, которую вы используете.

Приготовление соуса

Поместите желтый колотый горошек в миску, пригодную для использования в микроволновой печи, залейте водой и заверните в полиэтиленовую пленку.

Готовить в микроволновке 10-15 минут на средней мощности. Выньте, промойте и отложите в сторону. Они должны быть размягчены, но не разрушены.

В глубокую кастрюлю добавьте 5 столовых ложек оливкового масла и по 1 чайной ложке тмина, семян кориандра и куркумы, а также последнюю крупную луковицу, мелко нарезанную с оставшимися зубчиками чеснока. Когда лук станет мягким, добавьте фарш, который вы отложили в сторону. Убедитесь, что мясо хорошо подрумянилось. Добавьте томатную пасту.

Готовьте, регулярно помешивая, пока фарш не приготовится. Добавьте горох и достаточное количество воды, чтобы только покрыть смесь. Варить на медленном огне. Посолите по вкусу и добавьте еще нарезанного свежего перца чили, если любите острое. Продолжайте добавлять воду, пока горох не станет мягким, но сохранит свою форму. Когда расколотый желтый горошек сварится, убавьте огонь и варите. Дайте влаге загустеть, чтобы получился прекрасный соус. Отложите и держите в тепле.

Йогуртовый соус

Возьмите половину йогурта и положите в блендер со всеми ингредиентами. Смешивайте, пока травы и чеснок полностью не растворятся. Перелейте смесь в большую миску. Добавьте оставшийся йогурт и хорошо перемешайте. Добавьте соль и перец по вкусу. Добавление розмарина — мой рецепт, он нетрадиционный, но аромат, который он добавляет, потрясающий!

Подготовка пельменей и масляной заправки

После того, как пельмени и соус будут приготовлены. Вы готовы служить. Выложите йогуртовый соус на большое блюдо. Выложите клецки на йогуртовый соус одним слоем. Добавьте больше йогурта поверх клецок. Сверху полейте соусом, чтобы покрыть клецки.

Приготовьте масляную заправку, разогрев масло и обжарив чеснок до мягкого коричневого цвета, но не подгоревшего. Добавьте сухие листья мяты и быстро перемешайте. Вылить сверху на блюдо и сразу подавать.

Возьми в свои руки мою Афганскую книгу рецептов. В нем есть меню ужина для начинающих для афганского ужина у вас дома.

NB: Остатки фарша или соуса можно использовать для приготовления омлета на следующий день, разогрев и разбив в него яйцо. Вкусный!

Рецепт манту – Сайт рецептов

Афганистан • Говядина • Чили • Молочные продукты • Жаркое • Специи • Пар • Бульон • Тортильи/Врапы

Манту — это удивительный афганский рецепт говядины, завернутой в вонтоны, который подается как с томатным соусом, так и с йогуртовым соусом. По сути, это форма равиоли, но с более острым азиатским оттенком. Их традиционно подают в качестве закуски, но, на мой взгляд, они идеально подходят для закусок, а также в качестве гарнира. Манту известен под разными именами и в разных вариантах написания.

• 1 Большая панорамирование

• 1 Корзина для пароварки

• 1 Порное блюдо

, сделав заполнение

• Поместите пан. масла. Когда он нагреется, добавьте нарезанный лук и готовьте, пока он не станет красивым и мягким.

• Добавьте говяжий фарш в сковороду и хорошо перемешайте, чтобы говядина подрумянилась.

• Добавьте в сковороду чесночно-имбирную пасту, порошок красного перца чили, порошок кориандра, 1 столовую ложку соли, куркуму и хорошо перемешайте, чтобы все смешалось. Варить 2 минуты.

• Добавьте чашку воды в кастрюлю и закройте ее плотно закрывающейся крышкой. Оставьте на 30 минут, чтобы они медленно исчезли. Проверяйте время от времени, чтобы убедиться, что он не высох. Если это так, добавьте еще немного воды.

Приготовление соуса

• Насыпьте горох в стеклянную миску и добавьте воды. Оставьте их пропитаться минимум на 30 минут.

• Слить воду из колотого гороха.

• Поставьте кастрюлю на средний огонь и добавьте горох. Добавьте 1 ½ стакана воды и подогрейте.

• Добавьте 1/8 ч.л. порошка красного перца чили, ½ ч.л. соли, 1 ч.л. молотого кориандра, ¼ ч.л. тмина, бульонный кубик (раскрошенный) и томатное пюре и перемешайте.

• Уменьшите огонь до минимума и варите 45–50 минут.

• Соус должен быть приятной консистенции, чтобы он покрывал вонтоны и не вытекал.

Приготовление оберток манту

• Возьмите 1 столовую ложку говяжьей смеси и положите в центр каждого вонтона.

• Налейте в миску немного воды и окуните туда палец.

• Влажным пальцем смочите уголок вонтона. Соедините противоположные углы вонтонов и аккуратно защипните их. Затем повторите ту же процедуру с другими углами. Вонтоны должны быть запечатаны, чтобы при приготовлении ничего не вытекло.

• Повторяйте, пока не будут готовы все вонтоны.

• Приготовление оберток

• Вскипятите воду в большой кастрюле.

• Поместите корзину для варки на кастрюлю так, чтобы она не касалась воды.

• Положите обертки в пароварку, накройте крышкой и оставьте на пару примерно на 30 минут, проверяя, не высыхает ли форма.

Приготовление йогуртового соуса

• Пока обертки готовятся, пришло время приготовить йогуртовый соус.

• Добавьте йогурт в миску вместе с ¼ стакана воды.

• Добавьте ½ чайной ложки соли, сушеную мяту и измельченный чеснок.