Как ставить укол детям в ягодицу видео: – . . . – – – IVONA – bigmir)net

Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

04.07.2018

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

• Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
• Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

1. Готовятся медицинские расходные материалы.
   Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

• Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс.
  Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
• Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
• Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
• Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.

Как ставить укол в ягодицу в домашних

Как ставить укол в ягодицу в домашних

Ключевые слова: Клубника альбион заказать, где купить Как ставить укол в ягодицу в домашних, Как размножить землянику альбион.

Как ставить укол в ягодицу в домашних

Чудо ягодница миф или реальность, Земляника садовая альбион, Домашняя ягодница купить в украине, Домашняя клубника в ягодицах в коробках, Упражнения для ног и ягодиц в домашних

Домашняя ягодница клубника круглый год отзывы

Домашняя клубника в ягодицах в коробках Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что. Внутримышечные инъекции дома, или как правильно делать укол в ягодицу. В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочнокишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата. Важно не ставить уколы, если в верхней части ягодичной мышцы кожа покрыта прыщами или другими повреждениями. Ставить уколы в ягодицу самостоятельно не сложно, если соблюдать все правила специфической процедуры. помимо ягодичной мышцы внутримышечную инъекцию можно ставить в руку или бедро, однако в последних двух случаях. Как сделать укол в ягодицу в домашних условиях. Поставить укол внутримышечно можно и самостоятельно, не привлекая для этого посторонних. Вопрос о том, можно ли научиться этому. 3 Как поставить укол в ягодицу ребенку. Ставить укол в ягодицу детям нужно после скрупулёзной подготовки: Для этих целей в доме должно быть приготовлено прописанное лекарство, медицинская, стерильная вата из натуральной, микроскопической целлюлозы, несколько одноразовых. По правилам, внутримышечные подкожные инъекции должен делать обученный медицинский работник. Бывают случаи, когда нет возможности вызвать врача или посетить больницу, а принять лекарство необходимо. В этой статье разбираемся, как правильно сделать укол в ягодицу в домашних условиях и избежать типичных ошибок — синяков и случайного попадания в седалищный нерв. Содержание: Подготовка к проведению инъекции. Укол с помощью шприца в ягодицу (внутримышечная инъекция) — наиболее удобный и безопасный способ парентерального введения лекарственного раствора. Ягодичная мышца –массивный слой ткани, в котором создается депо препарата, а обильное кровенаполнение позволяет быстро распространить. Упражнения для ног и ягодиц в домашних Чудо ягодница Сказочный Сбор видео как посадить Отзывы о клубнике коробка ягодница

Заказать ягодницу клубники Сказочный Сбор Домашняя ягодница клубника круглый год отзывы Чудо ягодница земляника Клубника альбион заказать Как размножить землянику альбион Чудо ягодница миф или реальность Земляника садовая альбион Домашняя ягодница купить в украине

В своих отзывах о клубничной чудо ягоднице покупатели сообщают о том, что контейнер для проращивания саженцев позволяет быстро получить максимально качественный урожай благодаря полезному составу. В него входят субстрат, наполненный веществами, и семена, которые при необходимом уходе быстро превращаются в пышные плодоносные кусты. Бокс не занимает много пространства, поэтому лакомство можно выращивать прямо на подоконнике. Посадила сказочный сбор и поставила на подоконник, поливала и ухаживала как за рассадой. Правда прикрывала пленкой для парникового эффекта. Дней через 10 появились побеги, а сейчас жду урожай. Сказочный Сбор, реальные отзывы на который я уже почитала и хочу присоединиться, первое растение, от которого я получила ягоды! До этого как ни пробовала на участке, ничего не выходило – то сгниют, то жуки какие-то сжирают, то вообще после завязи отпадывают. Так что, берите и никого не слушайте! Где купить Чудо Ягодницу Сказочный Сбор в СанктПетербурге? Чудо-ягодница Сказочный сбор изготавливается под контролем РАН, поэтому вы получите экологически чистый и на 100% натуральный продукт со всеми сертификатами. Но для этого нужно сделать заказ на официальном сайте. Подать заявку. Домашняя ягодница Кладовая природы отзывы. Рекомендуют 9%. Качество. Наткнулась на статью в интернете об этой чудо ягоднице. Мне бы сначала в интернете независимые отзывы почитать, а я прочитала под постом о клубнике лжеотзывы счастливых обладателей этого набора для юных. Домашняя ягодница Домашние грядки Клубника это семена клубники сорта Альбион, которые обработы ускорителем роста. Он абсолютно безопасен! Влагадря нему урожай можно получить уже через 3 недели. Домашняя ягодница Клубника и Земляника в домашних условиях круглый год!. Домашняя ягодница Кладовая природы. Распакуйте ягодницу при получении. Поставьте на подоконник (или любое другое место в комнате,где бывает солнечный свет). Поливайте 23 раза в неделю. Домашний урожай ягод.

Как ставить укол в ягодицу в домашних

Чудо ягодница земляника

У меня трое сыновей, они все с интересом помогают бабушке на огороде и, конечно же, очень любят клубнику. Поэтому когда я увидел в продаже эту ягодницу, то сомнений не возникло, что чудо-ягодница Сказочный сбор — лохотрон, ведь она нам очень нужна. Купил и подарил детям. С каким интересом и трепетом они поливали ее и ждали первых ягодок, сколько было радости, когда плоды стали наливаться влагой, цветом и ароматом! Первый урожай улетел за несколько секунд. По вкусу клубника оказалась очень хорошей. Ничем не отличается от летнего урожая. На мой взгляд, чудо-ягодница для выращивания круглый год в домашних условиях клубники Альбион — отличный набор для домашнего садоводства. На фото клубника сорта Альбион. Клубника — это растение с очень. В наборе для выращивания клубники Альбион в домашних условиях круглый год также поставляется. Популярность мини огородов на подоконнике неумолимо растет. Витамины нужны круглый год. А что если выращивать на подоконнике в домашних условиях клубнику или землянику?. Чтобы ягоды клубники или земляники росли быстро и растение хорошо развивалось длительность светового дня должна быть 1214 часов, для выращивания круглый год. Летом освещения всегда. Куст клубники. КЛУБНИКА на подоконнике 8! Растение уже с ЯГОДОЙ и ЦВЕТАМИ. В прошлом году несколько раз брала в этой покупке, была более сладкая и сочная. Раздача вовремя, цена приятная. Вырастить клубнику на подоконнике сложно, все зависит от его ширины. Но обустроить под это дело балкон. Для этого следует приобрести качественную рассаду самоопыляемые сорта, могущие приносить урожай круглый год. К ним относятся Тристар, Сельва, симфония, Королева Елизавета. Домашняя ягодница обман или правда?клубника альбион. Клубника круглый год: краснодарский фермер собирает новый урожай. Как вырастить КЛУБНИКУ / Садовую ЗЕМЛЯНИКУ из СЕМЯН на подоконнике. Кто покупал ягодницу Кладовая природы для выращивания клубники на подоконнике, отзовитесь о ней, как, стоит брать?. Покупал рассаду на рынке, росла в цветочных горшках. Плодоносить начала на второй год совсем чучуть. На третий год собрал 400 грамм с 6 кустов. Карамелька Мудрец (14244) 2. Кстати, клубника, ну или правильнее садовая земляника, у меня растет на том же самом балконе и на подоконниках в квартире. Клубника на подоконнике! Замечательный отзыв! Клубнику люблю, но у нас уже сезон закончился. Выращивание клубники на подоконнике круглый год, отзывы. Клубника – очень вкусная и полезная ягода. Клубника была произведена в Европе в начале 18 века на пересечении 2 видов земляники: Fragaria virginiana и чилийской Fragaria chiloensis. С тех пор селекционеры создали множество. Решившись на выращивание клубники на подоконнике,. Сорта клубники, для выращивания дома на подоконнике, должны быть. Также считается, что в квартире можно выращивать такие сорта, как Альбион, Аиша, Сельва, Суприм и Тристан. Видео: как вырастить клубнику (садовую землянику) из семян. Клубника на подоконнике в домашних условиях. Клубника Альбион. Клубника на окне круглый год. голландская клубника, домашняя ягодница, клубника, Чудо-ягодница. Ремонтантная земляника дает усы, как и обычная земляника. Ремонтантность это плодоношение весь сезон. Делайте это примерно 1 раз в 2 недели. Клубника любит влагу, поэтому почва пересыхать не должна, но и застоя воды в поддоне не допускайте. Первый цветонос у только что посаженных, лучше удалять. Как выращивать клубнику дома на подоконнике круглый год. Зашла ко мне зимой подруга и принесла сочную клубнику. Не с искусственным вкусом, какая часто продается в супермаркетах, а с настоящим ягодным вкусом, который ни с чем не спутаешь! Оказалось, что эту клубнику подруга вырастила у себя. Клубника – это одна из самых популярных ягод, которую каждый дачник мечтает посадить у себя на огороде. Если вы ищете ремонтантный сорт, то клубника Альбион по описанию сорта, фото и отзывам, вам обязательно понравится. Эта ягода отличается крупными Сорт клубники Альбион — отзывы. Отрицательные, нейтральные и положительные отзывы. Сорт Альбион мне очень нравится, но выращивать в теплице клубнику я не могу, а во время дождей вкус ягод часто портится становятся водянистые и теряют твердую структуру. Также отметила, что. Клубника на подоконнике. Не думал, что тема выращивания клубники будет. Клубника бывает ремонтантная та что плодоносит несколько раз круглый год. Советую сорта: Елизавета, Альбион, СанАндрес это сорта с нейтральным световым днем и уменьшения часов света для них не так важно. Как ставить укол в ягодицу в домашних. Чудо ягодница Сказочный Сбор видео как посадить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Чудо-ягодница Сказочный сбор Голландская клубника Продолжительность: 8:26 Земляничная поляна 61 758 просмотров. Чудо ягодница! Почитайте инструкцию! Как вам вырастить из семян ягоды крупноплодной земляники всего за три недели!. Распакуйте ягодницу. Поставьте на подоконник (или любое другое место в комнате, где бывает солнечный свет). Поливайте 1 раз в день 200 г воды.Первый урожай уже через 3 недели. Но действительно ли ягодницу Сказочный сбор можно использовать для дома?. Чудо ягодница клубника Сказочный сбор. Клубника – любимое лакомство и детей, и взрослых, но только наслаждаться им удается всего пару недель в летний период. Но с чудо ягодницей Сказочный сбор, кушать ее можно 12 месяцев в году. Чудо-ягодница Сказочный сбор — это ПОЛЕЗНО!. Каждая ягодка из Чудо-ягодницы Сказочный сбор это ваши крепкое здоровье и неувядающая красота! Чудо-ягодница Сказочный сбор — супер. Написал admin в 24 февраля 2019, 11:13. В последнее время в интернете активно рекламируется Чудо-ягодница Сказочный сбор. Правда или Ложь. Luche Heller. Я не люблю, когда мне жарко, Я не люблю, когда мне холодно. Прошу, нарежь мне правду матку. А я совру тебе пополному.

Безопасная техника инъекций | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России

Версия для печати

Safe injection techniques

Article 498. Workman B (1999) Safe injection techniques. Nursing Standard. 13, 39, 47-53.

В данной статье Barbara Workman описывает правильную методику внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций.

Цели и предполагаемые результаты обучения

Поскольку знания о процедурах ежедневной сестринской практики медсестер растут, разумно пересмотреть некоторые рутинные процедуры.

В данной публикации приведен обзор принципов проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций. Показано, как правильно выбрать анатомическую область инъекции, предусмотреть возможность непереносимости лекарственных препаратов, а также особые потребности пациента, которые могут повлиять на выбор места выполнения инъекции. Освещены аспекты подготовки пациента и кожи, а также особенности оснащения, и способы уменьшения дискомфорта у пациента во время выполнения процедуры.

Основная цель статьи — побудить медицинскую сестру критически пересмотреть собственную технику выполнения инъекций, исходя из принципов медицины, основанной на доказательствах, и обеспечить пациенту эффективную и безопасную помощь.

После прочтения данной статьи медсестра должна знать и уметь следующее:

• Определять безопасные анатомические области для проведения внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций;
• Определять мышцы — анатомические ориентиры для выполнения внутримышечных инъекций, и объяснять, почему их для этого используют;
• Объяснять, на чем основан тот или иной метод обработки кожи пациента;
• Обсудить способы уменьшения дискомфорта у пациента во время инъекции;
• Описать действия медсестры, направленные на профилактику осложнений инъекций.

Введение

Проведение инъекций — это рутинная, и пожалуй, самая частая работа медсестры, и хорошая техника инъекций может сделать эту манипуляцию относительно безболезненной для пациента. Однако, техническое мастерство без понимания манипуляции подвергает пациента ненужному риску осложнений. Изначально выполнение инъекций было врачебной манипуляцией, но, с изобретением пенициллина в сороковые годы, обязанности медсестры значительно расширились (Beyea and Nicholl 1995). В настоящее время большинство медсестер выполняют эту манипуляцию автоматически. Поскольку сейчас сестринская практика становится основанной на доказательствах, то вполне логично пересмотреть эту фундаментальную процедуру с позиций доказательной медицины.

Лекарственные препараты вводят парентерально потому, что обычно они так всасываются быстрее, чем из желудочно-кишечного тракта, или же, как инсулин, разрушаются под действием пищеварительных ферментов. Некоторые препараты, как например, медокси-прогестерона ацетат или флуфеназин, высвобождаются в течение длительного времени, и требуется такой путь введения, который бы обеспечил постоянное всасывание препарата.

Существуют четыре главных характеристики инъекции: место введения, путь введения, техника инъекции и оснащение.

Внутрикожный путь введения

Внутрикожный путь введения предназначен для обеспечения скорее местного, а не системного действия препаратов, и, как правило, применяется в основном для диагностических целей, например аллерготестов и туберкулиновых проб, или для введения местных анестетиков.

Для выполнения внутрикожной инъекции иглу калибра 25G срезом кверху вводят в кожу под углом 10-15°, исключительно под эпидермис и вводят до 0.5 мл раствора, до появления на поверхности кожи так называемой «лимонной корочки» (Рис. 1). Такой путь введения применяется для выполнения аллерготестов, и место инъекции должно быть обязательно отмечено, чтобы отследить аллергическую реакцию через определенный промежуток времени.

Места для выполнения внутрикожных инъекций аналогичны таковым для выполнения подкожных инъекций (Рис. 2), но также их можно выполнять на внутренней стороне предплечья и под ключицами (Springhouse Corporation 1993).

При проведении аллергопроб очень важно обеспечить наличие противошокового набора в ближайшем доступе, если у пациента будет реакция гиперчувствительности или анафилактический шок (Campbell 1995).

Рис. 1. «Лимонная корочка», которая образуется при внутрикожной инъекции.

ВАЖНО (1):
Вспомните симптомы и признаки анафилактических реакций.
Что вы будете делать при анафилактическом шоке?
Какие препараты, которые вы применяете, могут спровоцировать аллергическую реакцию?

Подкожный путь введения

Подкожный путь введения препаратов используется, когда необходимо медленное равномерное всасывание медикамента в кровь, при этом 1-2 мл препарата вводят под кожу. Этот путь введения идеален для таких лекарственных препаратов, как инсулин, который требует медленного равномерного высвобождения, он относительно безболезненный и подходит для частых инъекций (Springhouse Corporation 1993).

На Рис. 2 представлены места, пригодные для выполнения подкожных инъекций.

Традиционно, подкожные инъекции проводятся путем вкола иглы под углом 45 градусов в складку кожи (Thow и Home 1990). Однако с введением в практику более коротких инсулиновых игл (длиной 5, 6 или 8 мм), инъекции инсулина сейчас рекомендуется выполнять со вколом иглы под углом 90 градусов (Burden 1994). Следует обязательно брать кожу в складку, для того, чтобы отделить жировую ткань от подлежащих мышц, особенно у худых пациентов (Рис. 3). Некоторые исследования с применением компьютерной томографии для отслеживания направления движения инъекционной иглы, показали, что иногда при подкожном введении препарат непреднамеренно оказывается в мышце, особенно при инъекциях в переднюю брюшную стенку у худых пациентов (Peragallo-Dittko 1997).

Инсулин, введенный внутримышечно, всасывается намного быстрее, и это может привести к нестабильной гликемии, и возможно, даже к гипогликемии. Гипогликемические эпизоды могут отмечаться и в том случае, если меняется анатомическая область проведения инъекции, так как инсулин из разных участков всасывается с разной скоростью (Peragallo-Dittko 1997).

По этой причине должна проводиться постоянная смена мест введения инсулина, например, в течение нескольких месяцев используется область плеча или живота, затем место введения меняется (Burden 1994). Когда госпитализируется пациент с диабетом, надо посмотреть, нет ли в местах введения инсулина признаков воспаления, отека, покраснения или липоатрофий, и обязательно отметить это в медицинской документации.

Проводить аспирацию содержимого иглы при подкожном введении в настоящее время признано нецелесообразным. Peragallo-Dittko (1997) сообщает о том, что прокол кровеносных сосудов перед подкожной инъекцией встречается очень редко.

Информацию о необходимости аспирации не содержат и обучающие материалы для пациентов с диабетом. Также было отмечено, что аспирация перед введением гепарина повышает риск образования гематомы (Springhouse Corporation 1993).

Внутримышечный путь введения

При внутримышечном введении лекарственный препарат оказывается в хорошо перфузируемой мышце, что обеспечивает его быстрое системное воздействие, и всасывание достаточно больших доз, от 1 мл из дельтовидной мышцы до 5 мл в других мышцах у взрослых (для детей эти значения следует делить пополам). Выбор места для инъекции должен быть основан на общем состоянии пациента, его возрасте и объеме раствора лекарственного препарата, который нужно ввести.

Предполагаемое место инъекции следует осмотреть на предмет признаков воспаления, отека и инфекции, следует избегать введения препарата в участки повреждений кожи. Аналогичным образом через 2-4 часа после манипуляции место проведения инъекции следует осмотреть, чтобы убедиться, что нет никаких нежелательных явлений. Если инъекции часто повторяются, то надо отмечать места введения, чтобы менять их.

Это снижает дискомфорт у пациента и уменьшает вероятность развития осложнений, например, атрофии мышц или стерильных абсцессов вследствие плохого всасывания препаратов (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (2):
При госпитализации пациентов с диабетом должна вестись специальная медицинская документация.
Как вы отмечаете места ротации инъекций?
Как вы мониторируете пригодность места инъекции?
Обсудите это со своими коллегами.

Рис. 2. Анатомические области для внутрикожных и подкожных инъекций. Красные точки — места подкожных и внутрикожных инъекций, черные крестики — места выполнения только внутрикожных инъекций.

Рис. 3. Захват складки кожи при выполнении подкожной инъекции.

У пожилых и истощенных людей мышечная масса меньше, чем у молодых, более активных людей, поэтому перед выполнением внутримышечной инъекции надо оценить, достаточна ли для этого мышечная масса. Если у пациента мало мышц, то можно взять мышцу в складку до того, как проводить инъекцию (Рис. 4).

Рис. 4. Как взять мышцу в складку у истощенных или пожилых пациентов.

Существует пять анатомических областей, пригодных для выполнения внутримышечных инъекций.

На Рис. 5(a-d) подробно показано, как определить анатомические ориентиры всех этих областей. Вот эти анатомические области:

• Дельтовидная мышца на плече, эта область используется в основном для введения вакцин, в частности вакцины от гепатита В и АДС-анатоксина.
• Ягодичная область, большая ягодичная мышца (верхний наружный квадрант ягодицы) — это традиционная область для проведения внутримышечных инъекций (Campbell 1995). К сожалению, существуют осложнения, при использовании данной анатомической области возможно повреждение седалищного нерва или верхней ягодичной артерии при неправильном определении точки введения иглы. Beyea и Nicholl (1995) в своей публикации приводят данные нескольких исследователей, которые использовали компьютерную томографию и подтвердили тот факт, что даже у пациентов с умеренным ожирением, инъекции в ягодичную область чаще приводят к тому, что препарат оказывается в жировой ткани, а не в мышечной, что безусловно замедляет всасывание лекарственного препарата.
• Передне-ягодичная область, средняя ягодичная мышца — это более безопасный способ выполнения внутримышечных инъекций. Он рекомендуется потому, что здесь нет крупных нервов и сосудов, и нет сообщений об осложнениях вследствие их повреждения (Beyea и Nicholl 1995). Вдобавок, толщина жировой ткани здесь более или менее постоянна, и составляет 3.75 см по сравнению с 1-9 см в области большой ягодичной мышцы, что позволяет утверждать, что стандартная внутримышечная игла калибра 21 G (зеленая) окажется в средней ягодичной мышце.
• Латеральная головка четырехглавой мышцы бедра. Эта анатомическая область чаще всего используется для инъекций у детей, при ней есть риск непреднамеренного повреждения бедренного нерва с дальнейшим развитием атрофии мышц (Springhouse Corporation 1993). Beyea и Nicholl (1995) предположили, что эта область безопасна у детей до семимесячного возраста, затем лучше всего пользоваться верхним наружным квадрантом ягодицы.

Рис. 5a. Определение положения дельтовидной мышцы.

Самая плотная часть мышцы определяется так: от акромиального отростка проводится линия до точки на плече на уровне подмышки. Игла вводится примерно на 2.5 см ниже акромиального отростка на глубину 90º.

Следует избегать лучевого нерва и плечевой артерии (Springhouse Corporation 1993).

Можно попросить пациента положить кисть на бедро (как это делают модели во время показов), что облегчает поиск мышцы.

Для определения большой ягодичной мышцы: пациент может лежать на боку со слегка согнутыми коленями, или направив большие пальцы ног вовнутрь. Если ноги слегка согнуты, то мышцы более расслаблены и инъекция менее болезненная (Covington и Trattler 1997).

Рис. 5b. Определение наружного верхнего квадранта ягодицы.

Проведите воображаемую горизонтальную линию от места начала межъягодичной щели до большого вертела бедра. Затем нарисуйте другую воображаемую линию вертикально в середине предыдущей, и вверху латерально будет верхний наружный квадрант ягодицы (Campbell 1995). Мышца, которая в нем лежит — это большая ягодичная мышца. При ошибке во время выполнения инъекции можно повредить верхнюю ягодичную артерию и седалищный нерв. Типичный объем жидкости для введения в этой области составляет 2-4 мл.

Рис. 5c. Определение переднее-ягодичной области.

Положите ладонь правой руки на большой вертел левого бедра пациента (и наоборот). Указательным пальцем нащупайте верхний передний гребень подвздошной кости и отодвиньте средний палец, чтобы образовалась буква V (Beyea и Nicholl 1995). Если у вас маленькие руки, то это получается сделать не всегда, поэтому просто сдвиньте руку в сторону гребня (Covington и Trattler 1997).

Иглу вводят в среднюю ягодичную мышцу в середине буквы V под углом 90º. Типичный объем раствора препарата для введения в этой области составляет 1-4 мл.

Рис. 5d. Определение латеральной головки четырехглавой мышцы бедра и прямой мышцы бедра.

У взрослых латеральную головку четырехглавой мышцы бедра можно определить на ладонь ниже и латеральнее большого вертела, и на ладонь выше колена, в средней трети четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца бедра находится в средней трети передней поверхности бедра. У детей и пожилых, или у истощенных взрослых, иногда эту мышцу приходится брать в складку, чтобы обеспечить достаточную глубину введения препарата (Springhouse Corporation 1993). Ого раствора препарата составляет 1-5 мл, для младенцев — 1-3 мл.

Прямая мышца бедра — это часть передней четырехглавой мышцы бедра, это место редко используется для инъекций медсестрами, но нередко используется при самостоятельном введении лекарственных препаратов, или у младенцев (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (3):
Научитесь определять анатомические ориентиры для каждой из этих пяти областей для внутримышечных инъекций.
Если вы привыкли вводить препараты только в верхне-наружный квадрант ягодицы, то научитесь использовать новые области и регулярно совершенствует свою практику.

Методика

От угла введения иглы зависит боль от инъекции. Иглу при внутримышечной инъекции следует вводить под углом 90° и убедиться, что игла достигла мышцы — это позволяет уменьшить боль от инъекции. Исследование Katsma и Smith (1997) выявило, что не все медсестры вводят иглу под углом 90°, считая, что именно такая методика делает инъекцию более болезненной, так как игла быстро проходит сквозь ткани. Растягивание кожи уменьшает вероятность повреждений от иглы и улучшает точность введения препарата.

Чтобы правильно ввести иглу, положите кисть нерабочей руки и натяните кожу над местом вкола указательным и средним пальцем, а запястье рабочей руки положите на большой палец нерабочей. Держите шприц между подушечками большого и указательного пальцев, именно так удается ввести иглу точно и под нужным углом (Рис.  6).

Рис. 6. Методика выполнения внутримышечной инъекции, угол вкола иглы 90º, переднее-ягодичная область.

В Великобритании проводилось мало исследований на эту тему, поэтому у медсестер могут быть совершенно разные навыки и технологии выполнения инъекций (MacGabhann 1998). Традиционная методика выполнения внутримышечных инъекций заключалась в растяжении кожи над местом ее прокола, чтобы снизить чувствительность нервных окончаний (Stilwell 1992) и быстрый укол иглой под углом в 90° к коже.

Однако в обзоре литературы, подготовленном Beyea и Nicholls’ (1995) указано, что использование Z-методики дает меньший дискофморт и сниженное количество осложнений по сравнению с традиционной методикой.

Z—методика

Эта методика изначальна была предложена для введения лекарственных препаратов, которые окрашивают кожу или являются сильными раздражителями. Сейчас она рекомендуется для внутримышечного введения любых медикаментов (Beyea и Nicholl 1995), так как считается, что ее применение уменьшает болезненность, и вероятность вытекания препарата (Keen 1986).

В этом случае кожу на месте инъекции оттягивают вниз или в сторону (Рис. 7). Это сдвигает кожу и подкожную клетчатку примерно на 1-2 см. Очень важно помнить, что при этом направление иглы меняется и можно не попасть в нужное место.

Поэтому, после определения места инъекции, нужно выяснить, какая мышца находится под поверхностными тканями, а не какие кожные ориентиры вы видите. После введения препарата подождите 10 секунд до удаления иглы, чтобы препарат всосался в мышцу. После удаления иглы, отпустите кожу. Ткани над местом инъекции закроют депозит раствора лекарственного средства и предотвратят его утечку. Считается, что если конечность после инъекции будет двигаться, то всасывание препарата ускорится, так как в месте инъекции увеличится кровоток (Beyea и Nicholl 1995).

Рис. 7. Z-методика.

Методика воздушного пузырька

Эта методика была очень популярна в США. Исторически она была разработана во времена использования стеклянных шприцев, в которых требовалось использовать пузырек воздуха для того, чтобы убедиться, что доза препарата правильная. Сейчас «мертвое пространство» в шприце не считается необходимым, так как пластиковые шприцы откалиброваны более точно, чем стеклянные и эта методика больше не рекомендуется производителями (Beyea and Nicholl 1995).

Недавно в Великобритании были проведены два исследования на муляжах (масляный раствор с медленным высвобождением препарата) (MacGabhann 1998, Quartermaine и Taylor 1995), в которых сравнивалась Z-методика и методика воздушного пузырька, предназначеная для предупреждения утечки раствора после инъекции.

Quartermaine и Taylor (1995) предположили, что методика воздушного пузырька более эффективна для предупреждения утечки по сравнению с Z-методикой, но результаты MacGabhann (1998) не позволили сделать каких-то определенных выводов.

Существуют вопросы, связанные с точностью дозировки при использовании данной методики, так как доза препарата в данном случае может существенно повышаться (Chaplin et al 1985). Требуются дальнейшие исследования данной методики, так как для Великобритании она считается относительно новой. Однако, если она используется, медицинская сестра должна убедиться, что она вводит пациенту правильную дозу препарата, и что методика используется строго в соответствии с рекомендациями.

Методика аспирации

Хотя в настоящее время методика аспирации не рекомендована для контроля при проведении подкожных инъекций, ее следует использовать при внутримышечных инъекциях. Если игла по ошибке попала в кровеносный сосуд, то препарат можно непреднамеренно ввести внутривенно, что иногда приводит к эмболии вследствие специфических химических свойств лекарств. При внутримышечном введении препарата, в течение нескольких секунд следует проводить аспирацию содержимого иглы, особенно если используются тонкие длинные иглы (Torrance 1989a). Если в шприце видно кровь, то его вынимают, и готовят свежий препарат для инъекции в другом месте. Если крови нет, то препарат можно вводить, со скоростью примерно 1 мл за 10 секунд, это кажется немного медленным, но позволяет мышечным волокнам раздвинуться для правильного распределения раствора. Перед тем, как удалять шприц, надо подождать еще 10 секунд, а потом убрать шприц и прижать место введения салфеткой со спиртом.

Массировать место инъекции не нужно, так как в этом случае может возникнуть утечка препарата из места введения и раздражение кожи (Beyea и Nicholl 1995).

Обработка кожи

Хотя известно, что очистка кожи салфеткой со спиртом до проведения парентеральных манипуляций снижает число бактерий, на практике имеются противоречия. Протирание кожи для подкожного введения инсулина предрасполагает к уплотнению кожи под действием алкоголя.

Ранее проведенные исследования позволяют предположить, что такое протирание не является необходимым, и что отсутствие подготовки кожи не приводит к инфекционным осложнениям (Dann 1969, Koivisto и Felig 1978).

Некоторые специалисты сейчас считают, что если пациент соблюдает чистоту, а медсестра четко выполняет все стандарты гигиены и асептику во время выполнения процедуры, то дезинфекция кожи при выполнении внутримышечной инъекции не является необходимой. Если практикуется дезинфекция кожи, то кожу нужно протирать не менее 30 секунд, потом давать ей высохнуть в течение еще 30 секунд, в противном случае вся процедура неэффективна (Simmonds 1983). Вдобавок, выполнение инъекции до высыхания кожи, не только увеличивается ее болезненность, но и в толщу тканей могут попасть еще живые бактерии с кожи (Springhouse Corporation 1993).

ВАЖНО (4):
Какие рекомендации по обработке кожи перед инъекциями существуют в вашем учреждении?
Уточните, какие рекомендации есть по проведению инъекций инсулина.
Соответствуют ли эти рекомендации данным исследований, приведенным в статье?
Как вы будете поступать?

ВАЖНО (5):
Представьте себе, что вы наблюдаете за студентом, который собирается выполнить свою первую инъекцию. Какие подсказки или советы вы будете использовать в этом случае, чтобы обучающийся правильно развивал навыки выполнения инъекций?

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993). Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение.

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них. Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры. Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1	Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2	Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3	У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4	Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5	Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6	Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7	Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8	Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9	Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10	Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11	Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12	Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Уменьшение боли

Пациенты очень часто боятся выполнения инъекций, поскольку предполагают, что это больно. Боль обычно возникает вследствие раздражения болевых рецепторов кожи, или рецепторов давления в мышце.

Torrance (1989b) привел список факторов, которые могут вызывать боль:

• Игла
• Химический состав раствора лекарственного препарата
• Методика выполнения инъекции
• Скорость введения препарата
• Объем раствора лекарственного препарата

В Таблице 1 перечислены способы уменьшения болезненности от введения препарата.

У пациентов может быть сильная боязнь уколов и игл, страх, беспокойство — все это значительно усиливает болезненность при инъекциях (Pollilio и Kiley 1997). Хорошая техника выполнения процедуры, адекватное информирование пациента и спокойная, уверенная медсестра — лучший путь к уменьшению болезненности манипуляции и уменьшению реакции больного. Можно также использовать методики модификации поведения, особенно в случае, когда пациенту предстоят длительные курсы лечения, а иногда приходится применять безыгольные системы (Pollilio и Kiley 1997).

Предполагается, что обезболивание кожи льдом или охлаждающими спреями до укола позволяет уменьшить боль (Springhouse Corporation 1993), хотя в настоящее время нет доказательств эффективности этой методики, полученных в исследованиях.

Медицинские сестры должны понимать, что пациенты могут даже переживать синкопальные состояния или обмороки после обычных инъекций, даже если в остальном они вполне здоровы. Нужно выяснить, было ли такое ранее, и желательно, чтобы рядом была кушетка, на которую больной может прилечь — это уменьшает риск травм. Чаще всего такие обмороки случаются у подростков и молодых мужчин.

ВАЖНО (7):
Оцените возможность возникновения осложнений, которые мы обсуждали.
Запишите, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Осложнения

Осложнения, которые развиваются в результате инфицирования, могут быть предупреждены строгим соблюдением мер асептики и тщательным мытьем рук. Стерильные абсцессы могут возникать в результате частых инъекций или плохого местного кровотока. Если место инъекции отечное или эта область тела парализована, то препарат будет плохо всасываться, и такие участки не стоит использовать для инъекций (Springhouse Corporation 1993).

Тщательный выбор места инъекции позволит избежать повреждения нерва, случайно внутривенной инъекции и последующей эмболии компонентами препарата (Beyea и Nicholl 1995). Систематическая смена места инъекции предупреждает такие осложнения, как инъекционная миопатия и липогипертрофия (Burden 1994). Подходящая длина иглы и использование для инъекций передне-ягодичной области позволяет ввести лекарственный препарат точно в мышцу, а не в подкожно-жировую клетчатку. Применение Z-методики уменьшает боль и окрашивание кожи, характерное для применения некоторых лекарственных препаратов (Beyea и Nicholl 1995).

Профессиональная ответственность

Если препарат введен парентерально, то «вернуть» его уже никак нельзя. Поэтому всегда надо проверять дозу, правильность назначения, и уточнять у пациента его фамилию, чтобы не перепутать назначения. Итак: нужное лекарство нужному пациенту, в нужной дозе, в нужное время, и нужным способом — это позволит избежать медицинских ошибок. Все препараты надо готовить исключительно по инструкции производителя, все медсестры должны знать, как действуют эти препараты, противопоказания к их применению и побочные действия. Медицинская сестра должна оценить, а можно ли вообще применять препарат у данного пациента в данное время (UKCC 1992).

Выводы

Безопасное выполнение инъекций — одна из основных функций медицинской сестры, оно требует знания анатомии и физиологии, фармакологии, психологии, навыков общения, и практического опыта.

Существуют исследования, которые доказывают эффективность методик выполнения инъекций для предупреждения осложнений, но до сих пор есть «белые пятна», которые нуждаются в дополнительных исследованиях. В данной статье акцент сделан на доказанных в исследованиях методиках, чтобы медицинские сестры могли включать данные процедуры в свою ежедневную практику.

Список литературы

Beyea SC, Nicholl LH (1995) Administration of medications via the intramuscular route: an integrative review of the literature and research-based protocol for the procedure. Applied Nursing Research. 5, 1, 23-33.
Burden M (1994) A practical guide to insulin injections. Nursing Standard. 8, 29, 25-29.
Campbell J (1995) Injections. Professional Nurse. 10, 7, 455-458.
Chaplin G et al (1985) How safe is the air bubble technique for IM injections? Not very say these experts. Nursing. 15, 9, 59.
Cockshott WP et al (1982) Intramuscular or intralipomatous injections. New England Journal of Medicine. 307, 6, 356-358.
Covington TP, Trattler MR (1997) Learn how to zero in on the safest site for an intramuscular injection. Nursing. January, 62-63.
Dann TC (1969) Routine skin preparation before injection. An unnecessary procedure. Lancet. ii, 96-98.
Katsma D, Smith G (1997) Analysis of needle path during intramuscular injection. Nursing Research. 46, 5, 288-292.
Keen MF (1986) Comparison of Intramuscular injection techniques to reduce site Koivisto VA, Felig P (1978) Is skin preparation necessary before insulin injection? Lancet.  i, 1072-1073.
MacGabhann L (1998) A comparison of two injection techniques. Nursing Standard. 12, 37, 39-41.
Peragallo-Dittko V (1997) Rethinking subcutaneous injection technique. American Journal of Nursing. 97, 5, 71-72.
Polillio AM, Kiley J (1997) Does a needless injection system reduce anxiety in children receiving intramuscular injections? Pediatric Nursing. 23, 1, 46-49.
Quartermaine S, Taylor R (1995) A Comparative study of depot injection techniques. Nursing Times. 91, 30, 36-39.
Simmonds BP (1983) CDC guidelines for the prevention and control of nosocomial infections: guidelines for prevention of intravascular infections. American Journal of Infection Control. 11, 5, 183-189.
Springhouse Corporation (1993) Medication Administration and IV Therapy Manual. Second edition. Pennsylvania, Springhouse Corporation.
Stilwell B (1992) Skills Update. London, MacMillan Magazines.
Thow J, Home P (1990) Insulin injectiontechnique. British Medical Journal. 301, 7, July 3-4.
Torrance C (1989a) Intramuscular injection Part 2. Surgical Nurse. 2, 6, 24-27.
Torrance C (1989b) Intramuscular injection Part 1. Surgical Nurse. 2, 5, 6-10.
United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting (1992) Standards for Administration of Medicine. London, UKCC.

​

Как детям делают уколы: подготовка и проведение процедуры

На чтение 5 мин.

К сожалению бывают такие ситуации, когда во время лечения малыша не обойтись без инъекций. Не всегда имеется возможность оставить заболевавшего ребенка в больнице, нанять профессиональную медсестру, к тому же бывают ситуации, когда крохе необходимо оказать незамедлительную помощь. И маме приходится решать данную проблему. В этой статье пойдет речь о том, как себя вести в такой неожиданный момент.

Укол ребенку сделать несложно – главное, правильно подготовиться

Что нужно для проведения процедуры

Сначала необходимо запастись всем, что потребуется для этой процедуры.

Одноразовые шприцы надо брать в зависимости от объема лекарств

• необходимо взять само лекарственное средство, естественно выписанное врачом, к тому же нужно удостовериться в дозировке препарата обозначенной в рецепте и на упаковке. Покупая уколы следует обратить внимание на срок годности. К тому же необходимо обратить внимание на цвет раствора, находящегося в ампулах и описанного в аннотации;
• медицинский спирт;
• стерильная вата;
• стерильные одноразовые шприцы. При покупке шприцов необходимо обращать внимание на то, имеется ли в упаковке игла.

Медицинский спирт можно купить в аптеке

Как правильно выбрать иглу

При покупке шприца детям, не меньшее внимание следует уделить выбору иглы. Выбор шприца и иглы зависит от комплекции ребенка, самого лекарственного средства и его дозировки. Правильно подобранная игла легко входит в мышцу, если она войдет неверно, то вместо внутримышечного укола получится подкожный. Обычно детям подбирают иглы и шприцы, исходя из следующих характеристик:

1. Младенцам первого года жизни делают уколы при помощи шприцов по 1 мл.
2. Для малышей от 1 года до 5 лет нужны шприцы по 2 мл. с иглой 0,5 на 25.
3. Детям от 6 до 9 лет делают инъекциями 2 мл. шприцами при помощи иглы 0,5 на 25 или 0,6 на 30.

Прежде чем делать детям уколы, нужно обратить внимание на освящение, оно должно быть ярким, к тому же следует выбрать удобно место как для крохи, так и для мамы.

Шприц для детей имеет очень тонкую иголку

Совет: прежде чем, ставить укол следует еще раз обратить внимание на срок годности лекарственного препарата, его дозировку и название.

Как подготовиться к манипуляции

Прежде, чем ставить укол, нужно тщательно подготовиться к данной процедуре. Для этого следует провести следующие нехитрые мероприятия:

Надо тщательно помыть руки

• прежде всего следует тщательно вымыть руки с мылом,  затем их вытереть насухо полотенцем. После чего нужно обработать медицинским спиртом;
• деткам обычно уколы ставят в ягодицу. Для определения предполагаемой области введения иглы, следует в уме разделить область на 4 части. Нужно делить не всю попу, а каждую ягодицу. Следовательно, для правой ягодицы выбирается верхний правый квадрат, а для левой – верхний левый;

Выбор места укола

• необходимо самим сохранять спокойствие, потому что мамина паника мгновенно перейдет крохе. Если мама сохраняет спокойствие, действует уверенно, то малышу легче будет пережить данную манипуляцию;
•  вынув ампулу из упаковки, нужно обработать ее спиртом. Затем следует сделать надрез на ампуле по линии будущего слома. Для этих целей можно использовать пилочку, находящуюся в упаковке, нельзя для этого пользоваться другим инструментом, так как имеется риск того, что стеклянные осколки останутся внутри ампулы;
• рекомендуется раскрывать шприц с поршневой стороны;
• при надевании на шприц, нужно на игле оставлять защитный колпачок;
• если лекарственное средство находится в сухой форме, тогда его предварительно следует развести, опираясь на рекомендацию врача. Для этого чаще всего используется вода для инъекций;
• после чего необходимо снять иглу и набрать рекомендуемый объем лекарства в шприц;
• затем нужно удалить воздух. Для чего необходимо направить вверх шприц. Постучать по шприцу для того, чтобы пузырьки воздуха приподнялись как можно ближе к игле. После чего следует надавить на поршень, чтобы выгнать воздух наружу.

После набора лекарства нужно удалить воздух из иглы

Совет: подготовку необходимо проводить таким образом, чтобы ребенок не видел все манипуляции.

Каким способом сделать укол

Для расслабления области укола и разгона крови, следует согреть руки, помассировать ягодицу. Для психологической подготовки крохи можно попробовать включить ему любимый мультик, дать шприц без иглы, чтобы кроха насчет три ставил укол медвежонку. Нужно постараться отвлечь малыша таким образом, чтобы тот не заметил нанесенного над ним шприца. В таком случае ягодица будет не напряжена, и игла войдет быстрей и легче.

Как правильно вводить иглу – схема

Затем следует протереть необходимый квадрат ваткой, предварительно обработанной спиртом, слева на право и снять колпачок с иглы. У детей свободной рукой следует собирать кожицу в складку, когда ставят взрослым, то кожа, наоборот, растягивается.

Быстрым и уверенным движением следует ввести иглу под прямым углом на 75 % от ее длины, это необходимо для лучшего введения препарата. При введении лекарства на меньшую глубину, снизится лечебный эффект и может появиться шишка. Большой палец необходимо поместить на поршень, а шприц следует держать между средним и указательным. Легонько нажимая на поршень нужно медленно вводить препарат.

После того, как ввели лекарство, рекомендуется аккуратно вытащить иглу и помассировать место заранее приготовленной ваткой на протяжении нескольких секунд.

Соблюдая все простые правила, будет несложно поставить уколы крохе, после проведения процедуры нужно не забыть похвалить малыша.

Видео. Как делать детям уколы – видео-руководство.

Как правильно вводить Кортексин? – Кортексин

Кортексин – это лекарственный препарат из группы ноотропов, который применяется для лечения заболеваний нервной системы.

Лекарство представляет собой смесь полипептидов. Полипептиды – это небольшие белковые фрагменты, у которых есть биологические свойства. Кортексин получают из коры крупного рогатого скота с помощью лиофилизации. Это способ заморозки и высушивания, при использовании которого лучше сохраняются эффекты веществ. Аллергические реакции при этом развиваются намного реже, чем при обычных способах приготовления лекарств.

Благодаря своим небольшим размерам молекулы препарата легко попадают в кровь и поступают к клеткам мозга.

Для Кортексина характерны следующие свойства:

• Нейропротекторное – защищает нервные клетки от повреждающих воздействий: токсинов, микробов, недостатка кислорода и питательных веществ.
• Регенеративное – ускоряет восстановление уже поврежденных нервных тканей.
• Антиэпилептическое – уменьшает вероятность развития эпилептических приступов. Это возможно благодаря способности лекарства нормализовывать соотношение между возбуждающими и тормозными веществами в центральной нервной системе. Таким образом уменьшается риск развития очагов чрезмерного возбуждения, которые представляют основу эпилептических приступов.
• Метаболическое – улучшает снабжение кислородом и питание нейронов.
• Антиоксидантное – уменьшает образование свободных радикалов, избыток которых повреждает ткани. Такой эффект достигается за счет снижения интенсивности процессов перекисного окисления жиров, входящих в состав мембран клеток.
• Ноотропное – препарат улучшает взаимодействие между нервными клетками, что оказывает позитивное влияние на процессы высшей нервной деятельности: память, обучение, внимание и концентрацию.

Для достижения этих эффектов важно применять препарат правильно.

Форма выпуска

Кортексин выпускается в виде сухого порошка беловато-желтого цвета в ампулах: по 5 мг в препарате для детей и по 10 мг – для взрослых. Чтобы получить готовую для введения смесь, лекарство необходимо развести.

Порядок приготовления смеси:

• Стерильным шприцем наберите 2-4 мл воды для инъекций, физиологического раствора или местного анестетика. При инъекции смеси, разведенной на местном анестетике, укол будет менее болезненным. Но в этом случае выше риск развития нежелательных аллергических реакций.
• Снимите фольгу с флакона с Кортексином и через пробку введите иглу. Рекомендуется опустить ее до середины флакона и прислонить к стенке. Этот момент важно соблюсти, чтобы не образовалась пена. Затем медленно нажмите на поршень до тех пор, пока содержимое шприца не окажется внутри.
• Не вынимая иглу, флакон со смесью встряхивайте до тех пор, пока не растворится весь порошок.
• Потяните поршень на себя, пока содержимое флакона не окажется внутри шприца.

Раствор готовьте непосредственно перед инъекцией, иначе средство потеряет свои полезные эффекты и даже может причинить вред.

Полученный раствор нельзя смешивать с другими лекарствами, иначе действующее вещество может потерять свои лечебные свойства или вызвать нежелательные реакции.

Как правильно вводить Кортексин взрослым

Кортексин вводят внутримышечно. Все манипуляции проводят только в перчатках.

Сначала необходимо выбрать место, в которое будет сделана инъекция.

Уколы можно ставить в следующие места:

• Ягодица.
• Дельтовидная мышца.
• Передняя поверхность бедра.

У взрослых для инъекции предпочтительнее выбрать ягодичную область. Ягодицу мысленно делят на четыре квадрата. Укол ставят в верхний наружный квадрат.

Места инъекций лучше чередовать: если вчера вы ставили укол в правую ягодицу, то сегодня – в левую.

Перед инъекцией выбранное место обработайте с помощью ватки, смоченной в спирте. Протирайте круговыми движениями от центра к периферии.

До начала процедуры немного постучите по шприцу, подняв его иглой вверх. После этого нажмите на поршень до тех пор, пока весь воздух не выйдет из шприца.

Кожу в месте предполагаемого укола растягивайте левой рукой. В правую руку возьмите шприц, немного занесите и резко вставьте иглу на ¾ ее длины. Во время инъекции введите иглу перпендикулярно поверхности тела.

Укол должен быть быстрым, так как если вводить иглу медленно, то будут сильнее чувствоваться болезненные ощущения.

Затем нажмите на поршень большим пальцем правой руки, чтобы лекарство медленно попало внутрь мышцы. Оптимальная скорость введения препарата – 1 мл за 10 секунд.

После этого иглу быстро выньте игру и наденьте на нее колпачок. Только в таком виде шприц можно выбросить.

Место инъекции рекомендуют помассировать, чтобы препарат лучше всасывался в ткани. Также стоит повторно обработать область, в которую был сделан укол ваткой, смоченной в спиртовом растворе. Это делается для того, чтобы не допустить инфицирование.

Курс приема Кортексина рассчитан на 10 дней. Лекарство лучше принимать до обеда, как и любые ноотропные препараты. При необходимости курс повторяют через 3-6 месяцев.

При полушарном ишемическом инсульте схема приема Кортексина будет немного другой. Принимайте по 1 флакону медикамента 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10 дней. Через 10 дней после завершения терапии курс повторяют.

Кортексин начинает действие только через несколько дней после начала применения, поэтому не стоит прекращать уколы, если вы не видите быстрого результата.

Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью. Это связано с недостаточной изученностью эффективности и безопасности лекарства у этой категории пациентов.

Как правильно вводить Кортексин детям

Детский организм имеет свои особенности, поэтому в лечении Кортексином пациентов до 18 лет есть ряд особенностей:

• Расчет дозировки: детям весом до 20 кг доза рассчитывается по 0,5 мг на кг массы тела. То есть, если ребенок весит 14 кг, то нужный ему объем препарата составит 14*0,5=7 мг действующего вещества. Значит, необходимо набрать 5 мл Кортексина из одной ампулы (весь раствор) и 2 мл из другой, ориентируясь по шкале делений на шприце. Для детей весом более 20 кг доза на один прием будет равна взрослой – 10 мг

Кортексин – эффективное и безопасное средство. Если есть возможность, лучше доверить введение препарата специально обученным медицинским работникам. Если вы ставите инъекции самостоятельно – соблюдайте все пункты инструкции, чтобы лекарство оказало нужный эффект.

Если укол сделан неправильно | Здоровая жизнь

Большинство инъекций, назначенных врачами при заболевании, называются внутримышечными. Попросту говоря, это укол в ягодицу или бедро. Вроде все просто, но на самом деле это не всегда так.
У этой легкой процедуры есть свои “сюрпризы”.

Существует несколько распространенных видов осложнений после внутримышечных инъекций.
Синяк
На медицинском языке называется гематомой. Является самым безобидным осложнением. Проходит сам, лечения не требует.
Уплотнение, или инфильтрат
Возникает, когда лекарство попадает в подкожную жировую клетку, а не в мышцу. Очень долго идет процесс рассасывания, на месте укола в некоторых случаях возможно образование нарыва. Впрочем, нет повода для волнений, если шишка — с синяком или без — не беспокоит, прощупывается, но не болит, место укола не покраснело и не горячее.
При образовании уплотнения рекомендуется наложить компресс: возьмите 6-8-слойную марлевую салфетку, смочите ее спиртом, отожмите и приложите на место уплотнения. Положите поверх салфетки компрессную бумагу, а поверх нее — слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих слоя. Положите поверх компресса отрезок бинта, прикрыв им вату, и закрепите со всех четырех сторон лейкопластырем. Компресс снимают через 6-8 часов.
Можно помочь шишке рассосаться такими средствами:
• йодная сетка, наносите несколько раз в день
• капустный лист, хорошо надсечь ножом (вариант — отбить), наносить с медом или без
• можно делать компресс с гепаринсодержащим гелем и димексидом: на поверхность нанесите гель, а сверху сложенный бинт, смоченный разведенным 1:5 димексидом.
Нарыв, или абсцесс
Как правило, его провоцируют микробы, при уколе попадающие через кожу. Это уже не такая безопасная ситуация. Первый симптом, который должен заставить вас насторожиться — припухлость и покраснение, возможна пульсирующая боль. Если поспешите к врачу, то на ранней стадии обойдетесь стандартным лечением. А если упустите момент, то придется воспользоваться услугами хирурга и его скальпеля.
Повреждение нерва
При уколе в ягодицу, существует ничтожная вероятность попасть в седалищный нерв, который проходит через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это и больно, и к тому же может временно парализовать. Избавиться от последствий вам поможет невролог.
Аллергическая реакция
Появление аллергической реакции не всегда можно предусмотреть. Симптомы всегда появляются мгновенно. Отек, покраснение, зуд на месте укола. У некоторых возможно появление аллергического насморка, а у некоторых — конъюнктивита. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу.
Поломка иглы
Это может произойти, если мышцы больного начнут резко сокращаться — человек, к примеру, боится или при использовании тупой либо дефектной иглы.
Что делать при поломке иглы:
• успокойте вашего подопечного и успокойтесь сами;
• если пациент стоял, уложите его на живот, если находился в положении лежа — попросите его не двигаться;
• сильно придавите ягодицу в месте инъекции первым и вторым пальцами левой руки;
• при появлении кончика иглы захватить ее пинцетом, зажатым в правой руке.
К врачу!
Если после инъекции вы наблюдаете у себя:
• повышение температуры
• выраженное покраснение места укола
• выраженную болезненность
• припухлость
• выделяется гной.
Скорее посетите хирурга!
Чем дольше вы будете откладывать визит, тем больше шансов, что вам понадобится оперативное вмешательство.

как поставить укол в ягодицу

Даже если вы никогда в жизни не делали уколы, вы не должны этого бояться. Никто не может знать, в какой ситуации вы окажетесь через пару дней, поэтому хотя бы с теоретическими основами медсестринского дела обязаны ознакомиться все. Те, кто не знает, как поставить укол в ягодицу, просто никогда не пытался этого делать. Хотя вряд ли в нашей стране найдется семья, в которой не возникало необходимости хоть кому-то делать внутримышечные инъекции.

Чаще всего пациенты вызывают медсестру на дом, оплачивая ее услуги, или самостоятельно ездят в поликлинику. В первом случае при необходимости длительного лечения его стоимость существенно возрастает. А вот самостоятельные поездки могут себе позволить далеко не все. Ведь часто уколы назначаются в тех случаях, когда человеку лучше соблюдать постельный режим. Поэтому, чтобы сэкономить значительную сумму, лучше поинтересоваться, как поставить укол в ягодицу. Если вы в теории все знаете, но у вас не поднимается рука проткнуть кожу человека, или вы переживаете, что что-то сделаете не так, то попросите медсестру поприсутствовать при ваших первых опытах.

Так, прежде чем приступить непосредственно к выяснению, как ставить укол в ягодицу, необходимо подготовиться. Помимо шприца, ампулы с лекарством, ваты и спирта, вам пригодится поднос, на котором можно все это разместить. Не забудьте тщательно вымыть руки, лишь после этого вскройте шприц, откройте ампулу и наберите лекарство, обязательно выпустите попавший воздух. Теперь необходимо обработать место инъекции: протрите его ваткой, смоченной в спирте по направлению от малой ягодичной складки к внешней стороне бедра.

Если с предыдущими действиями справляются все, то следующий этап обучения, как поставить укол в ягодицу, вызывает много сложностей. Так, чтобы сделать укол практически безболезненным, необходимо слегка натянуть кожу в предполагаемом месте инъекции. Разместите руку перпендикулярно ягодице и вонзите иглу в подготовленный участок резким и точным движением. Иголка не должна войти полностью, лучше, чтобы от ее основания до кожи остался где-то 1 сантиметр. Хотя это значение условно и зависит от жирового слоя пациента: если вам необходимо колоть человека со скромными объемами, то можно ограничиться введением лишь ½ части иглы, а более крупному пациенту необходимо вонзить ее максимально глубоко.

Вводите лекарство медленно, при этом не забывайте придерживать шприц рукой. Когда этот этап будет завершен, быстро вытащите иглу из мышцы. Одновременно прижмите место укола спиртовой салфеткой или ваткой и немного подержите, пока кровь не перестанет сочиться.

Но для некоторых недостаточно просто в теории знать, как поставить укол в ягодицу. В таком случае обязательно необходимо потренироваться: для этого можно использовать кукол, картонные коробки или даже сырой картофель. Главное, отработать четкое движение рукой, которой будет делаться укол. Заметьте, не надо ее отводить слишком далеко и делать инъекцию с размаха от плеча, достаточно отступить от поверхности кожи где-то на 10 см. Если вы не нашли медсестру, которая готова показать вам на практике, как правильно сделать укол в ягодицу, видео хотя бы для начала посмотрите. Таким образом, вы сможете повторить все этапы и окончательно разобраться со всеми нюансами этой процедуры.

Клиническая практика – внутримышечные инъекции: как ваша техника?

Хорошая техника инъекции может означать разницу между уменьшением боли и уменьшением травм. Анжела Кокоман и Джон Мюррей объясняют

Введение внутримышечных инъекций – обычное медицинское вмешательство в клинической практике. ¹ Эта статья направлена ​​на повышение осведомленности о местах инъекций, используемых для внутримышечных инъекций, и на выделение передового опыта в отношении внутримышечных инъекций.

Невозможно недооценить важность хорошей техники инъекции. Не следует забывать, что среди возможных осложнений внутримышечной инъекции – абсцесс, целлюлит, некроз тканей, гранулема, мышечный фиброз, контрактуры, гематомы и повреждение кровеносных сосудов, костей и периферических нервов. ² Хотя внутримышечные инъекции являются обычным явлением медсестер, в этой области не хватает руководств для медперсонала. ^3,4 Было указано, что нет рабочих политик или процедур по введению инъекций, к которым мог бы обратиться медперсонал. ³ Кроме того, техника и подготовка некоторых сотрудников не могут быть подтверждены доказательствами. ⁴

Участки бедра (Rectus femoris и Vastus lateralis)
Поступление лекарств из области бедра происходит медленнее, чем из руки, но быстрее, чем из ягодиц, что способствует более высокой концентрации лекарства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. ⁵

Внутримышечная инъекция в область Vastus lateralis

Чтобы найти место укола в бедро, сделайте воображаемую коробку на верхней части ноги.Найдите пах. Ширина одной руки ниже паха становится верхней границей поля. Найдите верхнюю часть колена. Ширина одной руки выше колена становится нижней границей поля. Натяните кожу, чтобы она была плотной Введите иглу под прямым углом к ​​коже (90 °) прямо внутрь. В это место можно ввести до 2 мл жидкости

Бедро можно использовать, когда другие места противопоказаны, или клиентами, которые вводят свои лекарства, поскольку они легко доступны в положении сидя или лежа. должность.Однако основным недостатком является то, что инъекции в область прямой мышцы бедра могут вызывать значительный дискомфорт. ⁶

Этот сайт предназначен для младенцев, детей и взрослых. Используемая длина иглы обычно составляет 2,5 см или меньше.

Тыльно-ягодичный участок
Этот участок обычно называют наружным верхним квадрантом и противопоказан детям.

Внутримышечная инъекция в область средней ягодичной мышцы (ягодица)

Найдите вертел.Это узловатая верхняя часть длинной кости в верхней части ноги (бедренной кости). Он размером с мяч для гольфа Найдите задний гребень подвздошной кости. У многих есть ямочки на щеках над этой костью. Проведите воображаемую линию между двумя костями. Обнаружив центр воображаемой линии, найдите точку в дюйме от головы. Сюда (X) вставить иглу. Натяните кожу плотно Держите шприц как карандаш или дротик.Вставьте иглу под прямым углом к ​​коже. В это место можно ввести до 3 мл жидкости

Наличие крупных нервов и кровеносных сосудов, относительно медленное поступление лекарств из этого участка по сравнению с другими, а также толстый слой жировой ткани, обычно связанный с этим, делает этот сайт проблематичным. ⁷ Седалищный нерв и верхняя ягодичная артерия лежат всего в нескольких сантиметрах дистальнее места инъекции, поэтому необходимо проявлять большую осторожность для точного определения ориентиров.Пальпация подвздошной кишки и вертела важна; использование только визуальных расчетов может привести к слишком низкому расположению инъекции и травмам других структур. ⁸

Риски, связанные с внутримышечной инъекцией в дорсоглютеальный участок

• Контакт с седалищным нервом
• Контакт с верхней ягодичной артерией
• Слишком много жировой ткани – плохая абсорбция.

Дельтовидный участок
Простота доступа, особенно в амбулаторных условиях, возможно, увеличивает частоту, с которой дельтовидный участок используется для внутримышечных инъекций.Это место используется для иммунизации / приема лекарств, не вызывающих раздражения, поэтому вакцины, которые обычно имеют небольшой объем, как правило, вводятся в область дельтовидной мышцы. ⁹ Это относительно небольшая площадь и мышечная масса, особенно у атрофированных пациентов, что усугубляется непосредственной близостью лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков к этому участку, что означает, что могут возникнуть более серьезные повреждения.

Внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу

Найдите узловатую вершину руки (отросток акромиона) Верхняя граница перевернутого треугольника на два пальца ниже отростка акромиона. Растяните кожу, а затем сведите мышцы Введите иглу под прямым углом к ​​коже в центре перевернутого треугольника Осторожно: Это небольшой участок – введите только 1-2 мл жидкости в это место

Важно ограничить объем лекарства в зависимости от размера мышц, т. Е.0,5-2 мл.

Вентроглютеальный участок
Вентроглютеальный участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоящей из средней и малой ягодичных мышц), не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем есть присутствует в тыльной стороне ягодиц. ¹⁰

Вентроглютеальный участок стал привлекать значительное внимание в литературе по медсестринскому делу, и существует широкое согласие относительно того, что этот участок является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции. ² В этой области в Ирландии мало исследований относительно степени использования вентроглютеального участка.

Внутримышечная инъекция в вентроглютеальный участок

Найдите вертел. Это узловатая верхняя часть длинной кости в верхней части ноги (бедренной кости). Он размером с мяч для гольфа. Найдите передний гребень подвздошной кости Положите ладонь на вертел.Направьте первый или указательный палец на передний гребень подвздошной кости. Разведите второй или средний палец к спине, образуя букву «V». Большой палец всегда должен быть направлен в сторону передней части ноги. Всегда используйте указательный и средний пальцы, чтобы сделать «V». Вводите инъекцию между суставами указательного и среднего пальцев Плотно натягивайте кожу Держите шприц как карандаш или дротик. Введите иглу под прямым углом к ​​коже (90 °) В это место можно ввести до 3 мл жидкости7

Проведение внутримышечной инъекции
Существует обширная исследовательская база для практики медсестер следует руководствоваться в отношении введения внутримышечных инъекций, и медсестры несут ответственность за разработку надлежащим образом информированных руководств. ⁴

Техника отслеживания: внутримышечная инъекция предназначена для внесения лекарств глубоко в мышечную ткань

Было предложено ⁴ включить следующие пункты в клинические рекомендации:

• Внутримышечные инъекции следует по возможности вводить в вентроглютеальную область.
• Лекарство следует вводить с помощью иглы, достаточно длинной, чтобы достичь мышцы, не проникая в нижележащие структуры.
• Пациент должен располагаться так, чтобы мышцы расслаблялись.
• Технику «Z track» следует использовать всегда (см. Диаграмму).

Эти меры должны обеспечить пациентам оптимальный уход за больными.

Анджела Кокоман – преподаватель психического здоровья в DCU, а Джон Мюррей – медсестра психиатрической службы по месту жительства в Water ford Mental Health Services (Юго-восточный регион HSE)

Список литературы

1. Greenway K. Использование вентральной ягодичной области для внутримышечной инъекции. Стандарт сестринского дела 2004; 18 (29): 39-42
2. Малый SP. Предотвращение повреждения седалищного нерва при внутримышечной инъекции: обзор литературы: J Advanced Nursing 2004; 47 (3): 287-296
3. МакГабхан Л.Сравнение двух методов инъекции депо. Стандарт медсестринского дела 1996 г .; 11 (52): 33-37
4. McGarvey MA. Внутримышечные инъекции: обзор сестринской практики для взрослых. Вся Ирландия J Медсестринское дело и акушерство 2001; 1 (5): 185-193
5. Newton M, Newtown DW, Fudin J. Обзор трех основных маршрутов инъекции. Сестринское дело 1992; 22: 34-42
6. Бергер К.Дж., Уильямс М.С. Основы сестринского дела: сотрудничество для оптимального здоровья. Апплетон Большой: Коннектикут, 1992
7. Боландер VR. Основное сестринское дело Соренсона и Лакманна, Психофизиологический подход (3-е изд.) Сондерс: Филадельфия, 1994
8. Kozier et al. Методы в клиническом уходе (4-е изд). Мудрец: Калифорния, 1993 г.
9. Mallett J, Bailey C. Руководство по клиническим процедурам Royal Marsden NHS Trust (5-е изд.) Blackwell Science: Лондон, 1996
10. Зельман С. Заметки по технике внутримышечного введения. Am J Med Sc 1961; 241: 47-58
11. Роджер М.А., Кинг Л. Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы.J Advanced Nursing 2000; 31 (3): 574-582

Клиническая практика – внутримышечные инъекции: как ваша техника?

Все права защищены INMO. Пожалуйста, не используйте без разрешения

Инструкции по выписке: внутримышечная инъекция в ягодицу

Источник: Krames StayWell

Ваш лечащий врач прописал вам лекарство, которое необходимо вводить внутримышечно (в / м).Для внутримышечных инъекций используются игла и шприц, чтобы доставить лекарство к крупным мышцам вашего тела. Внутримышечные инъекции обычно вводятся в ягодицу, бедро, бедро или плечо.

Вам показали, как делать внутримышечную инъекцию в больнице. Если вы не получили инструкцию, описывающую эти общие шаги, попросите ее. Этот листок напоминает вам или вашему опекуну, как делать внутримышечную инъекцию в ягодицу. Инъекции в область ягодиц также называют инъекциями в заднюю ягодичную мышцу.Для введения инъекции в эту область тела требуется помощь другого человека.

Название вашего лекарства: ____________________________________________.

Количество на инъекцию: ___________________________________________.

Раз в сутки: __________________________________________.

Перед тем, как начать

Найдите и подготовьте место инъекции

• Начните с разделения ягодиц на 4 части.Сначала разделите ягодицу пополам сверху вниз, а затем пополам из стороны в сторону.

• Впрыск будет производиться в верхнюю внешнюю четверть. Вы должны почувствовать искривленную кость в этой четверти. Инъекция будет проходить в этой четверти ниже изогнутой кости.

• Подготовьте участок, как вам показал врач или медсестра. (См. Общую инструкцию по внутримышечному уколу. Если вы не получили этот лист, попросите его.)

Введите лекарство

• Плотно натяните кожу.

• Держите шприц как дротик. Вставьте иглу под прямым углом (90 °) к коже.

• Дайте не более 3 мл (или куб. См) лекарства на этом участке. Если предписанная доза превышает 3 мл, вам нужно будет сделать инъекцию двумя частями.

• Утилизируйте материалы в соответствии с указаниями врача или медсестры.

• Вымойте руки.

Лекарство, которое поставляется в упаковке для разовой дозы, следует использовать только 1 раз .Если вы воспользуетесь контейнером второй раз, в нем могут оказаться микробы, которые могут вызвать болезнь. Эти заболевания включают гепатиты B и C. Они также включают инфекции головного или спинного мозга (менингит и эпидуральный абсцесс).

Последующее наблюдение

Запишитесь на повторный прием по указанию наших сотрудников.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

• Игла, которая ломается в месте инъекции

• Проблемы, которые мешают вам давать Сделайте себе инъекцию

• Кровотечение в месте инъекции, которое не прекращается

• Сильная боль в месте инъекции

• Лекарство, введенное не в то место

• Сыпь или припухлость в месте инъекции

• Одышка

• Лихорадка выше 101.0 ° F (38,3 ° C)

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2016 Компания StayWell, LLC. 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Начать поиск нового образования для пациентов>

Правила относительно внутримышечных инъекций у детей:

1. Внутримышечный путь введения обеспечивает более высокую скорость всасывания, чем подкожная инъекция, он может удерживать объем жидкости у детей, равный 0.5-2 мл в зависимости от размера ребенка.
2. У детей в возрасте до 2 лет рекомендуемым местом инъекции является латеральная широкая мышца ноги, средняя часть и латеральная сторона мышцы; показано на рисунке. Введите иглу под углом 90 градусов к длинной оси бедра, при этом кожа будет зажата между указательным и большим пальцами.
3. Сделайте инъекцию движением, похожим на дротик, чтобы быстро проткнуть кожу, и вводите инъекцию со скоростью не более 1 мл / 10 секунд, чтобы минимизировать боль.
4.Для детей старше 2 лет рекомендуется вводить верхнюю часть руки, участок дельтовидной мышцы, на 2–3 пальца (2,5–5 см) ниже нижнего отростка акромиона, а объем инъекции следует ограничить до 0,5–1 мл. Это место не используется для инъекций большого количества наркотиков, особенно детям младше 5 лет.
5. Вентроглютеальная мышца (верхняя внешняя часть ягодиц) является предпочтительным местом для инъекции у подростков и взрослых и не используется у детей, это место обеспечивает большую толщину ягодичной мышцы.№
6. Размер иглы Калибр 25 (длина 1 дюйм, 0,6 мм) – наиболее подходящий размер для внутримышечной инъекции, чтобы минимизировать местное раздражение и боль у детей.
7. Использование более длинной иглы (1 дюйм) значительно снижает местную реакцию вместо короткой иглы, за исключением новорожденных, когда подходит игла 16 мм. Более длинная игла ассоциируется с уменьшением покраснения или отека по сравнению с более короткой иглой, потому что инъекция более глубокая.
8. Я считаю, что для очистки места укола лучше использовать тампон со спиртом, чем физиологический раствор.
9. Следует провести аспирацию непосредственно перед введением, она занимает всего одну секунду, и вы уверены, что не попали в сосуд.
10. Очень важно свести к минимуму боль, вызванную инъекцией, и стресс ребенка. Эта проблема еще не решена, но есть некоторые методы, которые могут уменьшить боль, например, местный анестетик (крем Emla), который занимает около получаса, чтобы начать его действие, позиционирование ребенка, хорошее общение, а также отвлечение внимания ребенка.
Заключение: латеральная широкая мышца бедра (мышца бедра) является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции у детей в возрасте до 2 лет, а затем в дельтовидную мышцу (руку) для детей 2 лет и старше.Вентроглютеальная (ягодичная) мышца является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции у подростков и взрослых. Сдавление или удерживание кожи между указательным и большим пальцами может помочь уменьшить боль от инъекции. Выбранный размер иглы – Калибр 25 (длина 1 дюйм, 0,6 мм) – выбор для внутримышечной инъекции. Прокалывание кожи должно происходить очень быстро, с быстрой аспирацией перед введением.

Полезные советы по уходу за младенцами и взрослыми после инъекций, а также самостоятельным инъекциям

Полезные советы по уходу за младенцами и взрослыми после инъекций, а также самостоятельным инъекциям Несколько месяцев назад популярнейшее видео, где врач из Великобритании вводит инъекции маленькому мальчику, стало вирусным – врач дважды ткнул ребенка, чтобы дать ему лекарство, и ребенок все еще улыбался в конце видео.Несмотря на волшебные руки врача, уколы – дело болезненное.

В прошлом году самое милое видео, где врач вводит ребенку инъекцию, стало вирусным: врач несколько раз ткнул ребенка и сначала играл с ним, а затем быстро ввел ему инъекцию, и ребенок все еще улыбался в конце видео. Несмотря на волшебные руки врача, уколы – дело болезненное. И что бы ни говорил медперсонал, инъекция вызывает у всех нас легкое беспокойство – независимо от нашего возраста.

К счастью, есть кое-что, что можно сделать для любой боли, вызванной инъекциями.

Репрезентативное изображение. Getty

Рассмотрим ауки

После инъекции ваша рука или кисть могут болеть, краснеть, опухать, чесаться или становиться теплее в месте инъекции. Если у вас появилась сыпь, попросите врача проверить наличие аллергии и назначить подходящее лекарство. Заражение в месте инъекции встречается очень редко, но возможно. Осмотрите место инъекции, если вы чувствуете дискомфорт или если место инъекции кажется теплым даже по прошествии нескольких часов.(Если вы только что сделали своему ребенку вакцинацию, отведите его или ее к врачу, если он станет более суетливым, чем обычно, в течение нескольких часов после инъекции.)

Сказав это, небольшой дискомфорт – это нормально. В конце концов, врач только что ввел инородное вещество – лекарство / вакцину – в ваш / организм ребенка.

Некоторые инъекции болят больше

Конечно, одни уколы болят больше, чем другие. (Помните, когда вам в последний раз делали прививку от столбняка?) В зависимости от размера иглы, инъекции (и их уши) бывают трех разных типов.

1. Если инъекция вводится в жировой слой непосредственно под кожей, игла будет короче и причинит меньше боли. Например, у инъекций инсулина, а также у EpiPens (для неотложных лекарств от аллергии) иглы короче. Ваш врач, скорее всего, сделает эти инъекции в живот, в предплечье или переднюю часть бедер.

2. Прививки от столбняка, большинство инъекционных вакцин, а также инъекции при ревматоидном артрите вводятся в мышцы, поэтому они причиняют больше боли. В наших мышцах много кровеносных сосудов.Чем больше кровеносных сосудов, тем быстрее и эффективнее всасывается лекарство.

Ягодица, дельтовидная мышца плеча и (задняя часть) внешней поверхности бедра принимают на себя основную нагрузку (совет: посмотрите, сможет ли ваш врач натереть место инъекции кусочком льда, чтобы оно онемело в первую очередь).

3. Внутривенное введение: все мы знаем о капельницах. Они вводят лекарство прямо в кровоток.

Исправление

Инъекции – чрезвычайно важное медицинское устройство: эти скромные поршни из стали и пластика – самый эффективный способ доставки большинства вакцин, лекарств и гормонов (например, инсулина) в организм.Естественно, поэтому мы их терпим.

Не откладывайте в следующий раз, когда вам нужно будет заплатить один. Вместо этого сосредоточьтесь на этих простых способах облегчения боли и затем позаботьтесь о месте инъекции:

Зона отдыха

Дайте месту укола полноценный отдых в течение 24-48 часов. И игла, и лекарство вызывают легкую реакцию, как только попадают в организм. Если оставить эту область в покое на один-два дня, дискомфорт уменьшится.

Никогда не трите область

Зуд и боль могут побудить вас потереть или надавить на эту область, но массировать место инъекции категорически запрещено.Это может привести к накоплению введенного лекарства в поверхностных тканях, особенно в случае внутримышечных инъекций, когда вы хотите, чтобы лекарство проникало глубоко в мышцы, чтобы принести облегчение. В случае прививок растирание увеличивает кожные реакции.

Применить холодный компресс

Оберните несколько кубиков льда в хлопчатобумажную ткань и осторожно прижмите к больному месту. Кожа должна временно онеметь, а лед должен остановить любое воспалительное действие в месте инъекции, чтобы обеспечить облегчение.Медицинские работники рекомендуют 15-20 минутную терапию холодом, повторяемую каждые два-три часа в день.

Предупреждение: Не прикладывайте ничего теплого к месту инъекции, если только об этом не говорит ваш врач.

Лекарства

Если боль невыносима, на помощь может прийти безрецептурное обезболивающее. Парацетамол можно иногда принимать для снятия боли и / или умеренного жара.

Однако не принимайте аспирин без предварительной консультации с врачом.Аспирин разжижает кровь, а не только болеутоляющее и жаропонижающее.

Остерегайтесь странных реакций

Если вы заметили внезапный отек, сыпь, шишки или крапивницу вокруг места инъекции или где-либо на теле после инъекции, обратитесь за неотложной помощью. У вас может быть аллергическая реакция на препарат.

Уход за младенцами после инъекций

Младенцы часто плачут и у них поднимается температура после вакцинации. Это нормально и необходимо.Вакцины спасают нас от самых смертельных болезней, известных человеку – от кори до дифтерии. Медицинские работники и мамы во всем мире следуют некоторым из этих дополнительных советов по уходу после инъекции, чтобы успокоить своих детей после особенно тяжелого укола:

• Обнимайте малышей: они будут меньше плакать, когда вы дарите им любовь.
• Накормите ребенка: ребенок сосредотачивается на одной работе за раз. Накормив их, вы отвлечете их от боли.
• Сахар помогает: детям до шести лет сладкое уменьшает зуд.Окуните соску в сахарный раствор и заставьте ее сосать.
• Попросите лекарства: если у вашего ребенка поднимется температура, поговорите с педиатром о детском парацетамоле или других лекарствах.
• Проверьте порядок вакцинации: В мае 2009 года JAMA Pediatrics – рецензируемый журнал Американской медицинской ассоциации по детской медицине – опубликовал статью под названием «Порядок инъекций вакцины и обезболивание у младенцев». В нем авторы (большинство из них педиатры) утверждали, что вакцины вредят, но они причиняют меньше вреда, если вы вводите их в определенном порядке (спросите своего врача, могут ли они сделать это для вашего ребенка).
• Выбирайте комбинированные инъекции: чтобы уменьшить частоту инъекций, спросите своего врача о комбинированных инъекциях. Вакцины от ряда заболеваний также даются в комбинированной форме.

Также прочтите: Диабетики скоро смогут отказаться от иглы и вместо этого проглотить таблетку

Инъекции инсулина – особый случай

Человек с инсулинозависимым диабетом или диабетом 1 типа (когда организм не может вырабатывать инсулин) или неконтролируемым диабетом 2 типа (организм выделяет меньше инсулина или становится устойчивым к секретируемому инсулину) нуждается в ежедневных инъекциях инсулина.Хотя игла для инсулина очень тонкая, повторные инъекции в одно и то же место могут вызвать определенные изменения в подкожной жировой ткани.

• Для этого проверьте сайт на наличие изменений перед инъекцией.
• Регулярно меняйте сайты.
• Никогда не используйте иглы повторно: со временем они могут затупиться и причинить больше боли.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочтите нашу статью о Диабет: типы и лечение .

Статьи о здоровье в Firstpost написаны myUpchar.com, первый и самый большой в Индии ресурс проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.

Магазин витаминов B12 Как сделать внутримышечную инъекцию витамина B12

Выполнение внутримышечной инъекции витамина B12

Независимо от того, вводятся ли витамины самостоятельно или кто-то другой, знание того, как сделать прививку B12, сделает процесс легким и безболезненным.Проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно размера и длины иглы, которые подходят для вашего типа инъекции и места проведения. Перед тем, как делать себе инъекции, мы всегда рекомендуем проконсультироваться у сертифицированного практикующего врача. Приведенные ниже шаги предназначены только для информационных целей.

Общие места внутримышечных инъекций

Четыре наиболее распространенных места внутримышечных инъекций B12 – это плечо, бедро, верхняя часть ягодиц и бедро. Врачи обычно делают уколы в дельтовидную мышцу (плечо), хотя иногда используется большая ягодичная мышца.

Бедро – наиболее частое место для внутримышечных самоинъекций. Если у вас есть способный помощник, тогда вам подойдет верхняя часть ягодиц или руки, которые облегчат получение полезных для здоровья свойств витаминов группы B. Лично я использую верхнюю область ягодиц

.

Расходные материалы

• Игла калибра 23-25, длина 1–1 ½ дюйма Ваш лечащий врач проинструктирует вас в зависимости от вашего телосложения и места инъекции.Подробнее об иглах для инъекций B12.
• Салфетки спиртовые
• Шприц 2-4 мл в зависимости от количества инъекции.
• Контейнер для биологических отходов с острыми предметами для утилизации игл.

Наконечник – это проще, если у вас есть шприц, вмещающий большее количество, чем вы вводите. Например, если вы вводите инъекцию объемом 3 мл, шприц объемом 4-5 мл облегчит извлечение B12.

Участки инъекции в дельтовидную мышцу и бедро

Места инъекций в ягодицы

Инструкции по инъекциям витамина B12

После выбора места инъекции выполните следующие действия, чтобы каждый раз вводить инъекцию B12 для безболезненной дозировки.

1. Количество впрыска зависит от цели.
2. Откройте упаковку шприца и иглы, но не извлекайте их, пока не будете готовы вставить иглу в шприц и извлечь витамины.
3. Плотно закрепите иглу на конце шприца, и если вам нужно поместить их вниз, убедитесь, что есть стерильная ткань для их установки.
4. Очистите кожу изопропиловым спиртом на ватном тампоне или салфеткой из изопропилового спирта.Начните с места инъекции, затем круговыми движениями продолжайте движение наружу по большему кругу. Перед инъекцией дайте участку полностью высохнуть.
5. Используйте новый ватный диск, чтобы очистить поверхность контейнера с раствором B12. Перед тем, как вставить иглу во флакон, всегда очищайте верхнюю часть флакона НОВОЙ спиртовой салфеткой. Дайте высохнуть.
6. Залейте в шприц пару миллилитров воздуха. Переверните контейнер с раствором и медленно вставьте чистую иглу в поверхность контейнера.Введите во флакон пару миллилитров воздуха. Это поможет выдавить жидкий витамин в шприц.
7. Потяните за поршень, чтобы набрать нужную дозу витамина B12 в камеру шприца.
8. Большим и указательным пальцами руки, не вводящей инъекцию, плотно удерживайте кожу в месте инъекции.
9. Вставьте иглу под прямым углом 90 градусов. * Слегка оттяните поршень, чтобы убедиться, что вы не задели кровеносный сосуд. Если кровь вернется, немедленно удалите иглу.Не вводите лекарство в это время. Вместо этого замените иглу, снова вставьте в немного другую область и повторите процесс.
10. Удерживая иглу на месте, нажмите на поршень и введите весь раствор. Нет спешки, и часто медленные инъекции уменьшают раздражение.
11. Удалите иглу с тем же углом введения 90 градусов.
12. Прижмите ватный диск или лейкопластырь, чтобы остановить кровотечение.
13. Поместите использованные иглы в контейнер для биологически опасных отходов.Найдите контейнер для отходов острых предметов. Острые предметы относятся ко всем острым биологически опасным материалам. Важно не допускать случайного укола людей и животных. Утилизировать отходы инъекций – это гуманный долг.
14. Растереть место укола круговыми движениями. Это активирует витамин, так что ваше тело может начать его использовать, и помогает облегчить любое раздражение в месте инъекции.

Как ввести B12 в каждую из этих областей

• Ягодицы – инъекции лучше делать во внешнюю и верхнюю часть мышцы.Будьте осторожны, чтобы не опускаться слишком низко (обратитесь за инструкциями). Как и в случае инъекций в плечо, сделайте треугольник большим и указательным пальцами. Крепко удерживайте мякоть внутри этого треугольника и вставьте иглу в центр.
• Бедро – делать инъекции в наружную среднюю треть бедра. Используйте вышеупомянутые пальцы, чтобы сформировать треугольник, чтобы плотно удерживать плоть. Сделайте инъекцию в центр треугольника. Мышца здесь – латеральная широкая мышца бедра.
• Плечо – нарисуйте треугольник вниз над дельтовидной мышцей на плече большим и указательным пальцами руки без инъекции.Вставьте иглу в центр этого треугольника.

Безопасность

• Перед инъекцией. Если вы случайно коснулись иглы или она соприкоснулась с нестерильной поверхностью, используйте новую иглу.
• Используйте одну спиртовую салфетку, чтобы протереть поверхность флакона или ампулы, и другую салфетку для кожи.
• После стерилизации области инъекции не прикасайтесь к месту инъекции. Прикасайтесь только к тем участкам, где вы дергаете кожу.
• Всегда используйте чистые иглы и утилизируйте старые иглы надлежащим образом. Не выбрасывайте использованные иглы в мусор. Узнайте, что требует ваше местное правительство для правильной утилизации игл.
• Не забудьте протереть верхнюю часть ампул спиртовой салфеткой перед тем, как открывать их.
• Всегда храните витамины группы B и иглы в безопасном месте, чтобы дети не могли их достать, случайно проглотить или приколоть себя.

Справка

Во время обучения тому, как вводить B12, помните эти советы для безопасного и безболезненного опыта.

• Удерживайте кожу натянутой, чтобы подготовить мышцу к инъекции. Затянутая кожа облегчает введение иглы под правильным углом.
• Введение иглы под прямым углом и извлечение ее под тем же углом уменьшает боль. Если все сделано правильно, инъекция практически не ощущается.

* Вам нужна информация о подкожных инъекциях витамина B12?

Удаление иглы

Безопасное хранение и утилизация использованных игл – это наша обязанность перед нашими соседями.Никто не хочет нести ответственность за другого человека, которого укололи использованная игла. Риск для здоровья слишком высок, чтобы пренебрегать им.

Рекомендации FDA

– Найдите и купите контейнер для утилизации биологических отходов острых предметов для игл B12. Сразу после использования поместите все иглы и другие острые предметы в контейнер для утилизации острых предметов.

– Утилизируйте использованные контейнеры для острых предметов в соответствии с директивами сообщества.

Пока вы не найдете контейнер для острых предметов, вы можете отложить пустую стеклянную или пластиковую бутылку и правильно пометить этикеткой , чтобы ее не выбросили как обычный мусор.Снимите или отметьте старые этикетки и пометьте их как «SHARPS», чтобы предупредить других о его содержимом.

Использованный пустой контейнер для жидкого белья – еще один приемлемый вариант. Убедитесь, что выбранный вами контейнер имеет плотно закрывающуюся крышку, без отверстий и достаточно толстый пластик, чтобы предотвратить проколы.

Будьте в безопасности и будьте здоровы!

Все еще решается на внутримышечные или подкатные инъекции B12

Вернуться к FAQ

Как сделать ребенку прививки B12? Метилкобаламин («B12») Инструкции по инъекциям

«Мне нужно гораздо больше, чтобы дать моим мальчикам уколы.Мне либо нужно было бы сказать, что я должен, либо потребовались бы неопровержимые доказательства, подтверждающие это. Со мной ничего не случилось (к счастью), и я нашел более простые способы помочь своим мальчикам. Но поделитесь этой страницей с теми из вас, кто действительно идет по этому пути, потому что вам говорят, что вы должны, или вы чувствуете, что должны ».

В то время как инъекции B12 могут не понадобиться большинству, в исследованиях с участием 40 аутичных детей инъекции B12 «могут иметь клиническую пользу у некоторых детей с аутизмом.”

Мне нужно гораздо больше, чтобы дать моим мальчикам уколы. Мне либо нужно было бы сказать, что я должен, либо потребовались бы неопровержимые доказательства, подтверждающие это. Со мной ничего не случилось (к счастью), и я нашел более простые способы помочь своим мальчикам. Но поделитесь этой страницей с теми из вас, кто действительно идет по этому пути, потому что вам говорят, что вы должны, или вы чувствуете, что должны. Изучая успешные стратегии питания, я настоятельно рекомендую сначала попробовать получить B12 из пищевых источников. До появления диетических стратегий, включающих пищевой порошок, который обеспечивает более 22 ключевых натуральных витаминов и минералов, растворимую клетчатку, омега-3, а также все аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA) и незаменимые аминокислоты, инъекции B12 появлялись гораздо чаще в Cherab Foundation группы поддержки.

Следующая информация – это больше , как давать ребенку прививки B12 для тех, кому нужно знать, а не почему.

Метилкобаламин (MB12) Протокол Д-р Джеймс Нойбрандер, MD

МЕТИЛКОБАЛАМИН («B12») ИНСТРУКЦИИ ПО ИНЪЕКЦИЯМ ТОЛЬКО ИЗ 25 МГ / МЛ МЕТИЛКОБАЛАМИНА, БЕЗ КОНСЕРВАНТА!

• НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ТИПИЧНО 64,5 мкг / кг КАЖДЫЙ 3-й день подкожно (ягодицы)
• ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: НЕОБХОДИМО ЗАПРОСИТЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ИНСУЛИНОВЫЕ ШПРИЦЫ BD 3/10 мл, НАЗЫВАЕМЫЕ «ШОРТОВЫЕ» ПУНКТ BD № 328438 (НЕ № 32418!)
• ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: ДОЗА ДЛЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ НЕБОЛЬШИМ СОДЕРЖАНИЕМ ОДНОГО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НАПОЛНЕННОГО ШПРИЦА

КЛЮЧЕВЫЕ ТОЧКИ ПРИ УСПЕХЕ ИЛИ ОТСУТСТВИИ:

a) Все типы жиров не равны, и разные типы жиров имеют разные константы растворения и дисперсии . Согласно моим исследованиям, жир в области ягодиц значительно превосходит результаты инъекций, сделанных в жир рук, ног или живота.

б) Поскольку мое клиническое исследование указывает на , что феномен метил-B12 обусловлен состоянием зависимости, а не синдромом дефицита, подкожные инъекции в ягодичный жир обеспечивают эффект выщелачивания, который может обеспечить медленное высвобождение «24/7». в ткани. Напротив, инъекции в мышцы быстро насыщают рецепторы B12, устраняют любой дефицит, который может иметь место, и временно лечат любую зависимость, которая также присутствует.После насыщения рецепторов B12 избыток метил-B12, не связанный с рецепторами, будет отфильтрован из крови почками и выведен с мочой в течение 30-45 минут после инъекции. Если объем красной инъекции метил-B12 достаточно велик, следующий образец мочи будет красным или будет красного цвета в зависимости от концентрации мочи. Однако, если объем красной инъекции метил-B12 невелик, моча не будет красной или розовой, даже если метил-B12 фильтруется через почки в мочу в течение тех же 30-45 минут после инъекции.К сожалению, последствия внутримышечных инъекций довольно сбивают с толку родителей и врачей. Многие дети в той или иной степени проявляют реакцию, часто в очень заметной степени. Однако по сравнению с подкожными инъекциями в ягодицы продолжительность реакции короче; интенсивность реакции со временем будет меньше; и из-за этого сочетания факторов многие родители прекращают вакцинацию на несколько месяцев раньше срока, прежде чем осознают полный эффект метил-B12 для своего ребенка.В отношении внутримышечных инъекций необходимо сделать несколько дополнительных замечаний. Если вы сделаете ребенку укол и увидите реакцию в течение нескольких минут или пары часов вместо многих часов или дней, вы делаете инъекции внутримышечно. Подкожная жировая ткань в ягодицах недостаточно сосудистая, чтобы доставлять достаточно быстро метил-B12, чтобы вызвать значительный клинический ответ за такой короткий период времени. Если мой график дозирования соблюдается, и вы видите, что моча розовая или красная, инъекция метил-B12, несомненно, была доставлена ​​в мышцу, независимо от того, насколько вы считаете, что инъекция была сделана подкожно.Подкожные инъекции не могут доставить достаточно «красного» метил-B12 достаточно быстро, чтобы он был выведен почками и показал красный цвет в моче, если только объемы не огромны, значительно больше, чем те, которые я обычно использую.

c) Из-за вышеупомянутых обсуждений, у большинства людей может быть достигнуто постоянное устойчивое состояние с достаточной частотой уколов один раз в три дня, если используется жир с ягодиц ребенка . Я использую следующий пример не для того, чтобы показаться грубым или отвратительным, а потому, что он позволяет вам легко визуализировать и запомнить концепцию.Трудно представить себе, что происходит с уколом метил-B12 в ягодичный жир, если мы не «увеличиваем его». Поэтому давайте вместо этого подумаем о «слоновьей заднице». Допустим, между кожей и мышцами ниже 12 дюймов жира. Наша цель – вставить красный леденец прямо в середину этой ступни из жира слоновьей задницы – на 6 дюймов под кожей и на 6 дюймов выше мышц. Поскольку жир влажный и леденцы растворяются всякий раз, когда соприкасаются с влагой, представьте, что диаметр леденца постепенно становится все меньше и меньше, пока он полностью не исчезнет через 3 дня.Это аналогично введению плотной концентрации метил-B12 в подкожно-жировую клетчатку в ягодицах ребенка – процесс медленного устойчивого высвобождения в течение 3 дней. Для сравнения, давайте вернемся к заднице слона и вставим леденец в мышцу. Поскольку в мышцах постоянно движутся лимфа и кровь, леденец постоянно омывается кровью и лимфой, и леденец растворяется намного быстрее, подобно тому, как если бы он находился в миске с водой, которую осторожно покачивали назад. и далее.Как показано на этой иллюстрации, леденец в миске полностью растает в течение часа. Если бы леденец был вставлен прямо в или очень близко к подкожно-мышечному соединению, эффект был бы где-то посередине между двумя крайностями.

d) С клинической точки зрения, инъекции метил-B12, когда они действительно вводятся в жировую ткань ягодиц, в среднем “рассеиваются” за 3-дневный период. Поэтому первое, на что вам нужно обратить внимание, когда преимущества выстрела метил-B12, кажется, исчезают слишком быстро, – это повторить выстрелы с той же дозой и частотой, но сделать угол атаки намного более серьезным, намного ближе к горизонтали. самолет, прямо под кожей.Я обнаружил, что у очень худых или очень маленьких детей, у которых практически нет жировой ткани на ягодицах, инъекции, вводимые каждый день или через день, но все еще непосредственно под кожу, по-видимому, решают проблему и позволяют использовать преимущества инъекций. метил-B12, чтобы увидеть. Однако я не сохраняю дозу прежней. Вместо этого я делаю дозу каждого укола пропорционально меньшей, в зависимости от того, через день или каждый день. Например, доза 750 мкг на один укол каждые 3 дня эквивалентна уколу 500 мкг через день и эквивалентна уколу 250 мкг ежедневно.

д) Общие технические ошибки:

1. Зажимание жира : Профессионалы часто учат родителей «ущипнуть жир», чтобы сделать подкожную инъекцию. К сожалению, у маленьких детей возникающий «эффект палатки» не только приносит с собой подкожную жировую ткань, но и «мышечную ленту», которая с такой же, если не большей вероятностью, получит лекарство, которое, как предполагается, вводят в подкожная клетчатка. Вышеупомянутое обсуждение уже показало, что по моему клиническому опыту внутримышечные инъекции значительно уступают тем, которые вводятся в жировые отложения в ягодицах.Поэтому НИКОГДА НЕ НАЖИМАЙТЕ ЖИР, чтобы обеспечить подкожную инъекцию. Вместо этого действуйте настолько мелко, насколько это необходимо, часто прямо под кожу, чтобы доставить метил-B12 в подкожную ткань.
2. Угол инъекции слишком вертикальный : Как подробно обсуждалось выше, угол инъекции может быть недостаточно большим у маленьких детей, у которых очень мало жира, с которым приходится иметь дело, чтобы воздействовать на жировую ткань, а не на мышцы. Следовательно, чем худее ребенок, тем точнее угол выстрела должен быть к горизонтали, чем к вертикальной плоскости, когда он входит в кожу.Иногда для достижения этой цели вам может потребоваться ввести инъекцию прямо под поверхность кожи.

е) Вопросы безопасности:

1. Безопасность инъекций не подвергается сомнению, если они вводятся с иглы BD № 328438 . Эта игла имеет длину всего 8 мм, и когда укол делается под углом 30 градусов или меньше, в соответствии с преподаваемой техникой, «эффективная длина» составляет лишь небольшую часть исходной длины 8 мм.
2. Клиницисты всегда учили пациентов использовать верхний внешний квадрант ягодиц, чтобы избежать повреждения седалищного нерва, которое можно было бы достичь, если бы игла обычного размера использовалась в нижней части ягодиц.Однако с иглой BD # 328438 чрезвычайно короткой длиной 8 мм, даже если она вводится «прямо» в область седалищного нерва, шансы поразить кого-либо, кроме самого маленького недоношенного ребенка, невозможны. При значительном угле инъекции поражение седалищного нерва невозможно .
3. Применяя простую тригонометрию, один из профессионалов, чей ребенок является моим пациентом, дал мне следующее «практическое правило», если игла BD # 328438 используется в соответствии с моим протоколом: а) выстрелы, введенные под углом 30 градусов, дают эффективный длина иглы примерно 4 мм; б) выстрелы, введенные под углом 20 градусов, дают эффективную длину иглы примерно 2.7 мм; c) выстрелы, введенные под углом 10 градусов, дают эффективную длину иглы примерно 1,4 мм.

Особые соображения в отношении приобретенного вами местного анестетика
Сделайте это перед первым уколом
Родители могут приобрести различные типы кремов для местной анестезии в разных аптеках по рецептам разных врачей. У клиницистов «есть свои любимчики». Некоторые из них коммерчески доступны и стандартизированы по эффективности. Те, которые производятся в разных аптеках, могут иметь разное процентное соотношение ингредиентов и разную комбинацию ингредиентов. Следовательно, некоторые местные анестетики действуют быстрее и / или быстрее изнашиваются. Я предлагаю всем своим пациентам нанести крем на чувствительную часть внутренней стороны бедер, взять булавку и составить график, как скоро они не почувствуют боль от укола и сколько времени пройдет, прежде чем они ее почувствуют. очередной раз. С такой таблицей родители могут с уверенностью знать, как долго им следует подождать, прежде чем сделать укол, и сколько времени у них есть, прежде чем местный анестетик перестанет действовать.

Пара вещей, которые могут вас обеспокоить
Иногда мне звонят родители, обеспокоенные синеватым или красноватым обесцвечиванием кожи, и они обеспокоены тем, что это плохо, что они причинили вред своему ребенку или что темнота пятно будет постоянным. Объяснение этому следующее: Метил-B12 – темно-красный цвет. Всем известно, что кровь красная. Когда кровь рассматривается «сквозь кожу», она имеет голубоватый оттенок. Чем меньше угол наклона иглы, тем больше шансов увидеть, по крайней мере, цвет лекарства.

Иногда игла прокалывает очень маленький капилляр, и крошечная капля крови вытесняется в окружающие ткани. «Голубая кровь» плюс «красный метил-B12» плюс «индивидуальный оттенок кожи» ребенка вызовут некоторый вид темного обесцвечивания . Это безвредно и вряд ли повторится для большинства выстрелов, если только выстрелы не делаются под самым крайним углом, почти горизонтальным по своей природе. Когда это происходит, большая часть видимого обесцвечивания вызвана лекарством, а не случайными порезами капилляра.Следует отметить, что это небольшое капиллярное кровотечение происходит с той же частотой, когда выстрелы делаются глубже. Единственная разница в том, что вы этого не видите. Поэтому старая поговорка «с глаз долой, с ума» определенно применима к этой ситуации.

Иногда ребенок чувствует, что укол введен идеально, если не использовался местный анестетик. Причина этого в том, что у всех нас есть крошечные нервные волокна, которые настолько малы, что никто не может предсказать, где эти волокна будут, чтобы пропустить их при уколе.Следовательно, укол, сделанный быстро и без крема, обычно не ощущается. Однако иногда сама игла или метил-B12 из-за своего pH оказывается достаточно близко к нервному волокну, что вызывает легкую боль. Эта боль – очень кратковременная, мимолетная боль, и не о чем беспокоиться, потому что по шкале боли от 0 до 10 [0 = нет; 10 = тяжелая] оценка не должна превышать 1-2 в зависимости от чувствительности ребенка. Этот тип боли должен исчезнуть в течение 30–90 секунд.

Существует еще один возможный сценарий, заключающийся в том, что выстрел находится так близко к этим нервным волокнам, что объем выстрела вызывает локальное «растяжение» нервных волокон. Когда нервные волокна растягиваются, возникает легкая боль. Это похоже на прыщ, который я называю «эффектом прыщиков». Как известно, пока прыщик оказывает давление, возникает боль. Как только прыщик лопнет, боль уходит. То же самое и с эффектом давления от прыщей от выстрела вблизи нервного волокна.Эта боль может длиться несколько минут, пока лишняя жидкость, вызывающая растяжение, рассасывается тканями тела. Эффект от этой проблемы больше похож на шкалу боли от 1,5 до 2.

Тем не менее существует третий возможный сценарий, заключающийся в том, что выстрел настолько мелкий, что не только есть возможность оказаться рядом с подкожным нервным волокном, но, кроме того, он находится так близко к коже, что всплывает небольшой «пузырек с лекарством». . Этот небольшой пузырь абсолютно безопасен, но кожа имеет гораздо большую плотность нервных волокон, чем в жировой ткани ягодиц.Таким образом, эта проблема может возникать чаще при очень неглубоких снимках. Эффект от этой проблемы больше похож на 2 к 3 по шкале боли. Его эффект также будет длиться всего несколько минут, прежде чем эффект исчезнет.

Когда боль продолжительная или более чем слабая, это обычно является результатом проблемы с pH из-за плохой партии инъекций метил-B12 .
Я подробно обсуждал это в разделе ниже, озаглавленном «Боль – Боль – Боль». Как вы увидите из наших видеороликов, мы не пытаемся ничего скрыть и не пытаемся заставить вас поверить, что жизнь идеальна с кадрами и что у вас никогда не будет ничего плохого.Однако проблемы настолько незначительны и настолько редки по сравнению с пользой, которую видит большинство родителей, что, за редким исключением, родители говорят, что могут жить с тем, что несовершенно, пока они возвращают своего ребенка.

Метод 1 : (Прочтите сначала, чтобы получить «общую картину»; затем сравните с методом 2)

(Быстро; практически безболезненно; ребенок почти не чувствует себя; большинство детей никогда не просыпаются)

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: большинству родителей нужно делать это только до тех пор, пока они не научатся делать прививку своему ребенку.Впоследствии они обычно считают эту процедуру ненужной.

1. Возьмите пластырь. Сложите края на себя, чтобы вы могли легко снять пластырь позже, не «царапая» края и не разбудив ребенка.
2. Нанесите немного крема BLT / EMLA на «мясистое пятно» в верхнем внешнем квадранте ягодиц прямо под подгузником или нижним бельем, чтобы вы могли аккуратно надеть его, не разбудив ребенка. Примечание: крем EMLA получить сложно. Другие кремы для местной анестезии можно приобрести в аптеке по рецепту.Я использую «крем BLT» из аптеки Hopewell. Все аптеки-рецепторы могут изготавливать одинаковые или похожие препараты. Это очень хорошо работает.
3. Нанесите пластырь на область, содержащую крем местного анестетика.
4. Отметьте края впитывающей части пластыря так, чтобы после удаления пластыря вы сделали мишенью , куда вставлять иглу. Вы не должны слегка отклоняться, иначе ваш ребенок почувствует укол иглы.
5. Дайте ребенку заснуть.
6. Анестезирующий крем должен оставаться на месте примерно на 45 минут, чтобы он был максимально эффективным, если это прилокаин / лидокаин, например EMLA. Эффект наступает намного быстрее, обычно в течение 15 минут, если это комбинация бензокаина, лидокаина и тетракаина. Эффект от всех из них обычно длится еще час.
7. Выполните следующие действия в быстрой последовательности . Вы можете сначала выполнить движений, используя апельсин или подлокотник дивана, обтянутый материалом (не кожей).
   1. Осторожно снимите пластырь и сотрите обезболивающий крем спиртовым тампоном, стараясь не разбудить ребенка. Убедитесь, что область и / или прилегающая территория не загрязнены фекалиями. Тщательно очистите область спиртом .
   2. Обратите внимание на «целевую зону» . Удерживая большим и третьим пальцами середину шприца (аналогично карандашу или ручке, но разными пальцами) и указательным пальцем на поршне шприца, быстро вставьте иглу НА 10-30 ГРАДУСОВ УГОЛ (таким образом невозможно «зайти слишком глубоко») до упора в ступицу иглы / шприца.(Думайте об этом движении, как о том, как бросает дротик .) Это также позволяет инъекции направить в подкожно-жировую клетчатку и из-за «эффекта медленного выщелачивания» дает лучшие результаты , чем при инъекции в мышца.
   3. Немедленно Введите весь раствор в течение 1-2 секунд.
   4. Быстро вытащите иглу, а немедленно положите ее в «контейнер для острых предметов» . (см. «Контейнер для острых предметов» ниже)
   5. Если вы все делаете аккуратно, ребенок обычно не просыпается.Если вы сделаете все быстро, и если ваш ребенок действительно проснется, вы «будете там», чтобы утешить его / ее немедленно, и ваш ребенок не узнает, что была сделана инъекция.

СПОСОБ 2: (Более простой и ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ большинством родителей, продолжающих использовать крем)

Сделайте все, как описано выше, за исключением того, что вместо пластыря втирайте крем в область, где вы собираетесь сделать укол. При использовании этого метода нанесите крем на большую площадь, чтобы случайно не промазать цель, когда вы сделаете выстрел.Эта область онемеет через 15-45 минут, но вам следует следить за графиком [см. «Особые соображения» выше].

Проблема, тип №1: ребенок, который сопротивляется разрешению нанести местный обезболивающий крем, но не просыпается после того, как засыпает:

Подождите, пока ваш ребенок погрузится в глубокий сон. Затем нанесите обезболивающий крем. Подождите 45 минут, а затем действуйте, как указано выше.

Проблема, тип № 2: Если ваш ребенок чутко спит и просыпается всякий раз, когда вы пытаетесь сделать укол ночью, переключайтесь и делайте уколы в течение дня:

Я не рекомендую тревожить ребенка, пугать ребенка или иметь ребенка, которому всегда нужно «охранять свою задницу» от бугимэна, который всегда пытается напасть на него, пока он пытается отдохнуть с миром! Поэтому для таких детей гораздо важнее просто научить ребенка тому, что укол – это часть жизни, как и в случае с ребенком-диабетиком.Я не рекомендую систему вознаграждений, если она не является последней каплей. Уколы так же важны для этих детей, как и инсулин, и поэтому их необходимо вводить. Поэтому и для ребенка, и для родителей это опыт обучения тому, как делать это с наименьшей эмоциональной травмой и наименьшими возможными переговорами. После первых нескольких уколов ребенок узнает, что они не болят (если используются кремы) и, следовательно, будут менее сопротивляться или совсем не будут сопротивляться. Удивительно, но дети нередко просят уколы! Когда дети просят сделать уколы, очевидно, что происходит что-то хорошее!

БОЛЬ?! – БОЛЬ?! – БОЛЬ ?!

Ваш ребенок не должен чувствовать боли во время большинства уколов, которые вы делаете.Следующее следует учитывать всякий раз, когда вы пытаетесь решить, ощущает ли ваш ребенок «движение», когда вы делаете укол, «ощущение полноты» или «настоящую боль».

1. Выстрелы не должны повредить, если pH правильный. Иногда аптеки, производящие комплексные продукты, не учитывают это, или плохая партия возникает по другим причинам. По моему опыту, это наиболее частая причина возникновения болезненных уколов. После того, как я прописал более 50 000 уколов и проверил их лично, я могу с уверенностью сказать, что о боли сообщалось лишь в очень редких случаях, когда родители использовали моего поставщика.Я считаю, что другие поставщики также могут производить «хорошие снимки». Однако, на мой взгляд, между всеми аптеками, производящими рецептуры, должна быть какая-то стандартизация, чтобы гарантировать безболезненный и эффективный состав, чтобы все родители могли вводить уколы, не опасаясь боли, чтобы получить преимущества метил-B _{. 12} часто предоставляет.
2. Даже при правильно проведенных инъекциях иногда может присутствовать набор нервных волокон, которые расположены ближе друг к другу или более чувствительны, чем другие, а иногда даже скопления нервных волокон, которые образуют «узлы».Невозможно заранее знать, где расположены эти анатомические вариации. Если ребенку «случайно» сделают укол в таком месте, может возникнуть некоторый дискомфорт или легкая боль, особенно если местный обезболивающий крем не применялся должным образом, достаточно долго или слишком долго. Как правило, если место укола сдвинуто на дюйм или два, следующего укола должно хватить.
3. Чем больше объем выстрела, тем сильнее может возникнуть эффект давления / растяжения тканей, что может вызвать у чувствительного ребенка чувство дискомфорта.Это одна из причин использовать максимально концентрированную концентрацию выстрела. Также важно помнить, что ощущение «полноты» может привести к тому, что ребенок «прикоснется к тому месту», где вы сделали укол, но это не обязательно означает, что это «болезненное ощущение». Крупные дети из-за большего объема впрыска 0,15 см3 или больше могут ощущать эту полноту, а иногда и небольшую боль.
4. Если вы действительно думаете, что что-то не так, сделайте себе укол и посмотрите, не больно ли это.Если это так, либо попросите аптеку дать вам замену уколов из другой партии, либо воспользуйтесь другой аптекой. Если вы получите новую серию прививок в аптеке, в которой ранее делались болезненные прививки, попросите сделать дополнительную прививку, чтобы вы могли сделать себе инъекцию, прежде чем делать инъекцию своему ребенку, чтобы увидеть, решена ли проблема.

Контейнер для острых предметов:

Важно убедиться, что иглы выбрасываются правильно. Следующее описание позволит вам сделать самодельный контейнер для острых предметов.Пожалуйста, сделайте следующее:

1. Возьмите большую банку из-под кофе с пластиковой крышкой.
2. Выбросьте кофе. Вымойте и высушите емкость.
3. Сделайте две прорези под углом 90 градусов друг к другу в центре пластиковой крышки.
4. Надежно прикрепите крышку к банке.
5. Убедитесь, что вы можете протолкнуть шприц через прорези, но прорези недостаточно широки для прохождения «мизинцев».
6. Когда банка для кофе будет полной, надежно заклейте ее липкой лентой, закрыв прорези.
7. После закрепления банку можно утилизировать вместе с обычным мусором. Утилизация «личных» медицинских отходов совершенно законна [в отличие от биологически опасных отходов, образующихся в больнице или клинике].

LISA GENG

Лиза Гэн начала свою карьеру в качестве дизайнера, запатентованного изобретателя и создателя в индустрии моды, игрушек и кино, но после ранней диагностики ее маленьких детей она вошла в мир некоммерческих, экспериментальных исследований и защиты интересов. Как мать двух «запоздалых болтунов», она является основателем и президентом некоммерческого фонда CHERAB, соавтором известной книги «Поздний говорящий» (St Martin’s Press 2003) и играет важную роль в разработке IQed. заменитель еды из цельных продуктов.В настоящее время Лиза выступает в качестве защитника интересов родителей в совете AAN по вакцинам и является членом CUE через Cochrane US. Лиза в настоящее время работает над второй книгой, «Поздний говорящий вырастает», и служит «Поздним

».

Определение и чего ожидать

Подкожная инъекция или укол – это инъекция в жировые ткани непосредственно под кожей. Эти инъекции более мелкие, чем инъекции в мышечные ткани.

Поставщики медицинских услуг часто используют подкожные инъекции для лекарств, которые должны всасываться в кровоток медленно и стабильно, например, инсулина.

Подкожные инъекции обычно безопасны и не требуют такой силы, как внутримышечные инъекции в мышечные ткани.

Подкожная инъекция может использоваться для введения многих типов лекарств от различных заболеваний.

В жировом слое соединительной ткани непосредственно под кожей меньше кровеносных сосудов, чем в мышечной ткани.

Наличие меньшего количества кровеносных сосудов означает, что лекарство, введенное подкожно, всасывается медленнее.

Это делает его идеальным способом приема лекарств, которые организм должен использовать медленно с течением времени, например, инсулина для лечения диабета.

К таким лекарствам относятся:

Многие лекарства, которые необходимо принимать ежедневно или вводить дома, предназначены для подкожных инъекций.

Чтобы сделать подкожную инъекцию, люди должны выполнить следующие действия:

1. Выберите жировую область тела, например живот, заднюю часть руки или бедро : Если вы делаете несколько инъекций или должны сделать При ежедневных инъекциях чередуйте участки, чтобы позволить каждой области заживать между инъекциями.
2. Вымойте руки перед очисткой области с помощью спиртовой салфетки. : Дождитесь полного высыхания области перед следующим шагом.
3. Снимите колпачок с иглы. : Наберите лекарство в шприц в соответствии с указаниями на флаконе. Обычно это означает переворачивание флакона вверх дном, а затем вытягивание поршня назад для всасывания лекарства. Постучите по шприцу, чтобы избавиться от пузырьков воздуха.
4. Зажмите складку кожи : Зажмите жировую область толщиной около 2 дюймов между большим и указательным пальцами.
5. Удерживая иглу как дротик, введите ее в кожу под углом 90 градусов. : Иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно короткие и маленькие и должны полностью входить в кожу.
6. Быстро надавите на поршень до конца. : Не давите с силой.
7. Закройте иглу. : Утилизируйте иглу в безопасном для иглы контейнере.

Лучшее место для подкожной инъекции зависит от болевой чувствительности человека и наличия подкожного жира.

Несколько часто выбираемых мест:

• тыльная или боковая части рук
• жировая часть живота
• передняя часть бедер
• верх ягодиц, где жира больше, чем мышц

Некоторые подкожные инъекции имеют форму автоинъектора.Автоинжектор – это автономное устройство, которое не требует предварительного забора лекарства. Люди могут следовать инструкциям на упаковке, если они используют автоматический инъектор.

Игла, используемая для подкожной инъекции, обычно небольшая и короткая и доставляет минимальный дискомфорт.

Количество боли, которую испытывает человек, зависит от таких факторов, как место, где он или другой человек вводит инъекцию, их переносимость боли и чувствительность кожи.

Боль также зависит от лекарства, которое они вводят, так как она может вызвать покалывание, жжение или боль во время или после инъекции.

Подкожные инъекции обычно менее болезненны, чем внутримышечные инъекции, потому что иглы меньше по размеру и не должны проталкивать столько ткани.

Дети и люди, которые боятся игл, могут по-прежнему испытывать проблемы с этими инъекциями, которые могут вызывать беспокойство.

Несколько стратегий могут помочь справиться с болью и тревогой:

• Нанесите обезболивающий крем на пораженную область за несколько минут до инъекции. Они есть во многих кабинетах врачей.
• Попробуйте приложить лед к этой области за несколько минут до инъекции.
• Разрешить кормящим младенцам кормить грудью во время инъекций.
• Если ребенка нужно удерживать, держите его в объятиях, а не прижимайте и не кричите на него.
• Дайте ребенку пустышку перед уколом.
• Кашель или дыхание до или во время инъекции.
• Сделайте пять глубоких вдохов или предложите детям сделать глубокий вдох перед уколом.
• Отвлекитесь фильмом, видеоигрой или беседой. Иногда от взгляда на выстрел становится еще больнее.

Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является боль возле места инъекции в течение 1-2 дней после нее.

Боль возле места инъекции может возникнуть при введении иглы под неправильным углом или при ее небольшом движении во время инъекции. Некоторые лекарства могут вызвать синяк или раздражение в месте инъекции.

Другие осложнения встречаются гораздо реже и включают:

• Инфекция : Любой прокол кожи может позволить бактериям проникнуть и вызвать инфекцию.Правильная очистка области и всегда использование чистой иглы может снизить риск заражения.
• Загрязненная игла : Повторное использование игл или совместное использование игл может передавать болезни от одного человека к другому. Всегда выбрасывайте использованные иглы в соответствующий контейнер.
• Введение лекарства в кровеносный сосуд : человек мог попасть в кровеносный сосуд, если в шприце есть кровь. Введение лекарства в кровеносный сосуд может изменить способ всасывания лекарства.

В редких случаях инъекция в кровеносный сосуд может вызвать серьезные осложнения. Однако вероятность попадания в подкожно-жировую клетчатку кровеносного сосуда крайне редка. Скорее всего, если есть кровь, это от небольшого кровотечения после инъекции.

Подкожная инъекция – это небольшая и очень безопасная медицинская процедура, если все сделано правильно.