Как понять что ты не беременна: Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет

Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Самые надёжные признаки беременности — положительный анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и подтверждающее факт зачатия УЗИ. Но иногда хочется прояснить ситуацию до похода к врачу или в аптеку. И это действительно можно сделать с высокой точностью, если знать, на какие именно симптомы и в какой период обращать внимание.

На каком сроке появляются первые признаки беременности

Сразу скажем: истории вроде «я поняла, что беременна, уже на следующее утро после ночи любви!» или «мы переспали, а через три дня появилась утренняя тошнота и всё стало очевидным» — это нечто вроде городских легенд. Ничего общего с наукой они не имеют.

Самые ранние признаки беременности появляются в лучшем случае через 6 дней после зачатия. И то далеко не у всех женщин.

Причина — физиология.  Чтобы возникла беременность, яйцеклетке следует встретиться со сперматозоидом в маточной трубе. Случиться это должно в течение одного‑двух дней после овуляции — созревания яйцеклетки в яичнике. Далее оплодотворённая яйцеклетка отправляется в матку, чтобы прикрепиться к ней.

Этот процесс занимает как минимум несколько дней — в среднем от 6 до 10. Причём, пока яйцеклетка не начала закрепляться в выстилающем матку эндометрии, никакие изменения в самочувствии заметить невозможно. Просто потому, что их нет и не может быть.

Собственно, именно имплантацию (внедрение) эмбриона в стенку матки врачи считают началом беременности. И это логично. Если женщина принимает оральные контрацептивы или имеет внутриматочную спираль, имплантация не произойдёт. Соответственно, беременность не наступит и не сможет дать о себе знать никакими симптомами.

Вывод: без толку искать признаки беременности раньше чем через 6 дней после незащищённого полового акта. А вот после этого срока уже можно начинать прислушиваться к себе.

Каким ранним признакам беременности можно доверять

Существуют традиционные признаки беременности, связанные с самочувствием: утренняя тошнота с рвотой или без, болезненная грудь, изменения вкуса… И большинство из них действительно достойны внимания.

Патрисия Йост (Patricia A. Yost)

акушер-гинеколог, доктор медицинских наук

Чтобы предположить беременность, достаточно даже того, что вы чувствуете себя немного не так, как обычно.

Но в то же время у этих симптомов могут быть и другие причины. Настоящие признаки беременности проявляют себя в строго определённые сроки — это связано с физиологией, о которой мы говорили выше.

Поэтому, если какое‑то изменение в самочувствии кажется вам подозрительным, обязательно проверьте, сколько времени прошло с момента предполагаемого зачатия (или первого дня последних месячных — от него отсчитывается так называемый акушерский срок).

Вот наиболее популярные и достоверные симптомы того, что вы беременны. Не все из них могут присутствовать конкретно у вас. Но чем их больше — тем выше вероятность, что вы в положении.

1. Лёгкие спазмы в нижней части живота

• Когда появляются: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки, у некоторых женщин возникает лёгкая спазматическая боль внизу живота. Она может продолжаться 1–2 дня, пока процесс имплантации не будет завершён. Эти ощущения также усиливаются за счёт увеличившегося притока крови к матке.

Однако болезненные ощущения в нижней части живота нередко возникают и перед менструацией, когда матка готовится отторгнуть не понадобившийся в этот раз утолщённый эндометрий. Если вы не беременны, спустя пару дней эти спазмы завершатся месячными. А вот если живот поболел да перестал и месячные при этом не наступили, стоит насторожиться.

2. Мажущие кровянистые выделения

• Когда появляются: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия, то есть в дни предполагаемой менструации (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Процесс имплантации яйцеклетки в стенку матки может сопровождаться не только болью, но и так называемым имплантационным кровотечением. Оно невелико и обычно представляет собой небольшие выделения светло‑красного или коричневатого цвета, которые прекращаются в течение пары дней.

Иногда женщины упускают этот симптом из виду, считая его просто слишком слабой менструацией. Но месячные не могут быть «слишком слабыми», это важно. Если за мажущими выделениями не пришло месячное кровотечение привычных для вас объёмов, с высокой вероятностью вы беременны.

3. Потяжелевшая, болезненная грудь

• Когда появляется: через 6–12 дней после зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Так молочные железы реагируют на гормональные изменения в организме, начинающиеся после имплантации яйцеклетки. Это довольно распространённый и характерный симптом. Согласно опросу, проведённому Американской ассоциацией беременности, для 17% женщин именно набухшая грудь стала первым признаком их нового состояния.

В то же время увеличение и болезненность груди могут быть связаны и с приближающейся менструацией — так называемым предменструальным синдромом.

4. Немотивированная слабость, утомляемость

• Когда появляется: через 6–12 дней после предполагаемого зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Во время и после имплантации яйцеклетки организм начинает вырабатывать прогестерон — гормон, который помогает сохранить беременность. Побочный эффект его повысившегося уровня — внезапная слабость, сонливость, лень, нежелание что‑либо делать. Позже, когда женский организм приспособится к изменившемуся гормональному фону, бодрость вернётся. Но на самом старте беременности слабость ощутимее всего.

Однако делать вывод о том, что вы беременны, только потому, что вам внезапно захотелось залезть под одеяло и ничего не делать, не стоит. У немотивированной усталости могут быть десятки разных причин — от банального переутомления или обычной ОРВИ до куда более опасных заболеваний. Продолжайте наблюдать за своим состоянием.

5. Задержка месячных

• Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных) при нормальном 28‑дневном цикле.

Отсутствие менструации — ключевой и наиболее понятный признак беременности. Почти 30% женщин, опрошенных Американской ассоциацией беременности, заявили, что именно это заставило их сделать тест.

Тем не менее задержка месячных всё-таки тоже не однозначный признак. Она может быть связана с уймой других факторов, помимо беременности: стрессом, потерей веса, слишком интенсивными занятиями спортом, сменой часовых поясов, приёмом некоторых лекарств.

6. Тошнота (ранний токсикоз)

• Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

Этот признак любят демонстрировать в фильмах, чтобы зритель понял, что героиня беременна. Но тошнота появляется не раньше чем через 2 недели после зачатия. Учёные не до конца понимают, с чем связан этот процесс, однако предполагают, что это реакция организма на изменившийся гормональный фон.

Если вас мутит через 3–7 дней после полового акта — это, скорее, проблемы с пищеварением, а не ранний токсикоз, ведь на таком сроке уровень гормонов ещё существенно не меняется.

7. Чувствительность к запахам

• Когда появляется: примерно через 14 дней после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

Этот симптом спровоцирован всё теми же гормональными изменениями, что и тошнота. Иногда он появляется ещё до задержки месячных. Например, вам становится невыносим запах от курящих коллег. Или начинает подташнивать от аромата любимых цветов, духов, блюд. Это весомый повод, чтобы как минимум купить тест на беременность.

8. Вздутие живота и запор

• Когда появляются: через 6–12 дней после зачатия (4–5‑я неделя с начала последних месячных).

Прогестерон вызывает некоторое расслабление мышц. В том числе это касается и мускулатуры кишечника. По этой причине пищеварительный процесс замедляется, каловые массы дольше остаются в кишечнике. Что нередко вызывает распирающее ощущение в животе и запор.

Однако надо учитывать, что у вздутия живота и запора могут быть десятки других причин помимо беременности. Поэтому рассматривать этот симптом имеет смысл только в комплексе с другими.

9. Учащённое мочеиспускание

• Когда появляется: через 14–21 день после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

В первые недели беременности организм активно вырабатывает гормон ХГЧ. Он увеличивает приток крови к малому тазу, заставляя женщин чаще бегать в туалет.

10. Повышение базальной температуры

• Когда появляется: через 14–21 день после зачатия (5–6‑я неделя с начала последних месячных).

Базальную температуру измеряют во рту, прямой кишке или влагалище. Она повышается при овуляции — то есть в тот период, когда яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу. При беременности базальная температура тоже может расти. Но это происходит не ранее шестой акушерской недели.

11. Перепады настроения

• Когда появляются: через 7–10 дней с начала задержки месячных (с 6‑й недели с начала последних месячных).

Скачки настроения вызваны гормональными изменениями, которые переживает беременная женщина. Однако эти изменения нарастают постепенно и становятся значимыми уже после задержки месячных.

Если раздражительность, беспокойство, плаксивость возникают значительно раньше, скорее всего, речь идёт не о беременности, а о банальном ПМС или стрессе.

12. Головокружение

• Когда появляется: с 14–21‑го дня после зачатия (с 5–6‑й недели с начала последних месячных).

На ранних стадиях беременности кровяное давление нередко падает. Это связано с тем, что матка требует большего кровоснабжения, кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить необходимый ток крови, а сердце ещё не готово перекачивать нужные объёмы. Давление снижается, этот процесс сопровождается головокружениями.

Впрочем, у головокружений могут быть и другие причины, включая опасные. Если вас начало регулярно «укачивать», проконсультируйтесь с врачом — терапевтом или (если беременность уже установлена) гинекологом.

13. Ускорившийся пульс

• Когда появляется: с 8–10‑й недели от начала последних месячных.

Во время беременности сердцу приходится перекачивать больше крови — это необходимо для полноценного питания растущей матки и плода. Поэтому оно начинает работать активнее. Повышенный пульс — распространённый симптом у беременных, но возникает он уже на тех сроках, когда беременность в большинстве случаев очевидна.

Но опять же учтите, что ускоренное сердцебиение (тахикардия) может возникать и по другим причинам — например при сердечно‑сосудистых заболеваниях. В любом случае такие состояния, если они начали проявляться регулярно, требуют консультации с врачом — терапевтом, гинекологом или кардиологом.

14. Прыщи

• Когда появляются: как правило, не раньше 11‑й недели с начала последних месячных.

Из‑за выросшего объёма крови и повышенного уровня гормонов кровоток усиливается. Это приводит к тому, что сальные железы организма начинают работать более активно, чем обычно. Побочным эффектом такой активности нередко становятся прыщи.

Впрочем, у угревой сыпи немало других причин, поэтому не спешите списывать прыщики на беременность. Возможно, вы сможете быстро от них избавиться, если внесёте небольшие изменения в образ жизни.

Каким признакам беременности не стоит доверять

1. Диарея

Жидкий водянистый кал тоже иногда считают признаком беременности. Но это не так. Наоборот, на ранних стадиях беременности у вас скорее возникнет запор. Исключительно по гормональным причинам, о которых мы писали выше.

Если у вас всё же начался понос, вероятно, он вызван другими факторами: возможно, вы съели что‑то не то или подхватили ротавирусную инфекцию.

2. Резкие изменения вкусовых пристрастий

О любви беременных к персикам с селёдкой или клубнике под соевым соусом ходят легенды. Но убедительных научных доказательств тому, что у женщин во время беременности возникает тяга к необычным вкусовым сочетаниям, пока маловато.

Скорее, речь идёт о некоторых изменениях аппетита, связанных с ранним токсикозом и чувствительностью к запахам. Так, возможно, вам захочется отказаться от привычного кофе или жареных продуктов — просто потому, что их резкий запах станет отвратителен.

Впрочем, тяга к нестандартным блюдам всё же встречается. Как правило, она связана с тем, что организм беременной испытывает дефицит тех или иных важнейших витаминов и микроэлементов. И пытается перекрыть их нехватку, заставляя хозяйку хотеть мела (это может быть признаком дефицита железа) или, например, солёных огурцов (дефицит некоторых солей) с малиновым вареньем (дефицит витамина С). Но такие пищевые извращения возникают на солидных сроках беременности, когда та уже очевидна.

3. Сны про рыбу и прочие приметы

А вот эти варианты никакого отношения к доказательной медицине вообще не имеют, в какой бы момент они ни появлялись. Также не стоит пытаться обнаружить беременность с помощью гаданий и размахивания кольцом на верёвочке.

Как наверняка установить беременность

Для начала — прислушаться к себе, но не сходить с ума. Если у вас есть пара‑тройка достоверных признаков, потратьтесь на качественный аптечный тест. С его помощью можно определить беременность уже на 10–12‑е сутки после оплодотворения.

Если хочется внести ясность раньше, сдайте анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его можно сделать в любой сертифицированной медицинской лаборатории, а результаты будут готовы в течение нескольких часов.

Лиа Мосс (Lia Moss)

медсестра-акушерка в Медицинской школе Северо-Западного университета

Анализ крови на ХГЧ может обнаружить беременность уже через 7–10 дней после зачатия. Но учтите: слишком раннее тестирование может дать ложноположительный результат.

Если тест дал положительный результат, отправляйтесь к гинекологу. Врач проведёт осмотр и назначит вам контрольное УЗИ, чтобы окончательно подтвердить ваше новое положение.

Если же тесты отрицательные, но симптомы беременности кажутся вам очевидными, повторите анализ через 1–2 дня. А при необходимости — ещё раз через тот же промежуток времени.

Кстати, отрицательный результат в этом случае тоже будет результатом. Если признаки беременности сохраняются или нарастают, а тест утверждает, что никакого эмбриона в вашем теле нет, это серьёзный повод опять‑таки показаться гинекологу. Есть гормональные заболевания, которые дают схожие с беременностью симптомы. И важно их не пропустить.

Читайте также 🤱👶🧒

• Успеть до 35: правда ли нужно родить до определённого возраста
• Как зачать девочку или мальчика: только научные способы
• Когда и из-за чего может случиться выкидыш
• Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители
• Чем опасна внематочная беременность и как её вовремя распознать

Первые признаки беременности | Kotex®

Несмотря на то, что тесты на беременность и УЗИ это единственные способы точно определить беременность, существует ряд признаков и симптомов, на которые стоит обратить внимание. Первые признаки беременности включают в себя не только отсутствие менструации, но также могут включать в себя усталость, чувствительность к запахам и утреннюю тошноту. Стоит помнить, что все это ВОЗМОЖНЫЕ признаки беременности, они могут появляться как у беременных, так и не у беременных женщин и связаны с овуляцией и менструацией.

Когда проявляются симптомы?

Как это ни странно, первая неделя беременности определяется по дате последних месячных.

Твои последние месячные считаются первой неделей беременности, даже если ты на самом деле ещё не была беременна. Примерная дата родов считается с момента первого дня последних месячных.

Сделать домашний тест на беременность это самый доступный и простой способ узнать, беременны ли вы. Помните, что домашние тесты на беременность измеряют уровень гормона, который называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в моче, а обычно их в моче содержится меньше, чем в крови.

Самые точные результаты тест даёт начиная с момента задержки менструации.

Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала.

Тем не менее, стоит помнить, что даже на следующий день после предполагаемой задержки больше чем у трети женщин такие домашние тесты дают отрицательный результат, а если вы сделаете тест слишком рано, то результат может быть отрицательным, даже если вы уже беременны. Вы можете сделать ещё один тест дома спустя пару дней, чтобы получить более точный результат.

Признаки и симптомы беременности

Если вы беременны в первый раз, то вы вполне можете и не заметить эти первые признаки беременности или перепутать их с симптомами надвигающейся менструации.

Не стоит проводить долгие часы в поисках ответов на форумах в переживаниях, в любом случае ваши изыскания не изменят того, что уже случилось или не случилось, а вот настроение и сон могут основательно подпортить.

Небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения

Отсутствие месячных

Усталость

Тошнота

Набухание груди

Частое мочеиспускание

Запоры

Головокружения при движении

Перепады настроения

Изменения температуры

Высокое кровяное давление

Боли и небольшое кровотечение

С 1 по 4 неделю изменения в теле женщины происходят пока что на клеточном уровне. Оплодотворенная яйцеклетка создает группу клеток, наполненную жидкостью, которую называют бластоцистой, которая впоследствии беременности должна будет превратиться в органы и части тела плода.

Примерно через 10-14 дней после зачатия (4 неделя), бластоциста прикрепляется к эндометрию, покрывающему стенки матки. Этот процесс может вызвать небольшое кровотечение, которое можно перепутать с легкой менструацией.

Вот некоторые признаки такого кровотечения:

• цвет может быть красным, розовым или коричневым

• кровотечение: обычно сравнимо с обычной менструацией, обычно легче

• болезненные ощущения

• обычно длится около трех дней

Отсутствие месячных

После того, как бластоциста прикрепляется к стенкам матки, тело начинает вырабатывать гормон, который называется хорионический гонадотропин человека, который сообщает телу, что пришло время прекращать ежемесячно выпускать из яичников яйцеклетки. Чаще всего после зачатия месячные пропадают на 4 неделе беременности.

Если у вас задержка, стоит сделать домашний тест на беременность, особенно если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Усталость

Усталость может проявиться в любой период беременности. Во время беременности уровень прогестерона повышается, а этот гормон может вызывать ощущение сонливости. Если вы чувствуете усталость, то убедитесь, что достаточно спите.

Утренняя тошнота и рвота

Тошнота и утренняя рвота обычно развиваются на 4-6 неделе беременности. На самом деле такие симптомы могут возникать не только по утрам, но и вообще в любое время суток. Этот симптом характерен для первых 12 недель беременности. Если вас часто тошнит, то нужно обязательно следить за тем, что вы пьете достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания организма.

Набухание грудей и чувствительность

Изменения груди могут начаться на 4-6 неделе беременности. Связаны они также с изменением уровня гормонов. Чаще всего грудь несколько набухает и становится чувствительнее, чем обычно. Обычно этим симптомы пропадают в дальнейшем, когда тело привыкает к изменившемуся гормональному фону.

Частое мочеиспускание

Во время беременности кровоток увеличивается и это приводит к тому, что почки перерабатывают больше жидкости, чем обычно, что может вызвать частое мочеиспускание даже на ранних стадиях беременности.

Запоры и вздутие живота

Этот симптом похож на типичный симптом при менструации и вызван также гормональными изменениями, которые могут вызывать замедление пищеварительных процессов, что и вызывает вздутия живота и запоры.

Повышенное кровяное давление и головокружения во время беременности

Чаще всего на ранних сроках беременности у женщин кровяное давление падает, что может вызывать чувство головокружения из-за расширения сосудов головного мозга. Повышенное кровяное давление в первые 20 недель беременности обычно значит, что есть какие-то проблемы со здоровьем, которые происходят параллельно с беременностью. Такой симптом мог присутствовать незамеченным до беременности, но мог и развиться в ходе процесса. В таких случаях особенно важно следить за своим давлением и проконсультироваться с врачом.

Перепады настроения

Так как во время беременности уровни эстрогена и прогестерона повышены, то это может вызвать изменения в вашем эмоциональном фоне и вы можете стать более чувствительной, чем обычно. Они могут вызывать такие сильные переживания, как подавленность, раздражительность, эйфорию и тревожность.

Повышение базальной температуры тела

Базальная температура тела — это самое низкое значение температуры тела, которого оно достигает во время покоя или сна. Определяется она измерением ранним утром температуры посредством введения термометра в прямую кишку.

Обычная температура тела также может повышаться, особенно во время жары или физической активности. Важно потреблять в таких случаях достаточное количество жидкости. Убедитесь, что вам не жарко спать.

Как быть достаточно уверенным в том, что женщина не беременна — US SPR

В большинстве случаев подробный анамнез обеспечивает наиболее точную оценку риска беременности у женщины, которая собирается начать использовать метод контрацепции. Несколько критериев для оценки риска беременности перечислены в следующей рекомендации. Эти критерии очень точны (т. е. имеют отрицательную прогностическую ценность 99–100 %) для исключения беременности среди небеременных женщин ( 16 – 19 ). Поэтому CDC рекомендует медицинским работникам использовать эти критерии для оценки состояния беременности у женщины, которая собирается начать использовать противозачаточные средства (вставка 2). Если женщина соответствует одному из этих критериев (и, следовательно, поставщик медицинских услуг может быть обоснованно уверен, что она не беременна), в дополнение к этим критериям (на основе клинической оценки) можно рассмотреть возможность проведения теста на беременность по моче, принимая во внимание ограничения.

от точности теста на беременность. Если женщина не соответствует ни одному из этих критериев, то поставщик медицинских услуг не может быть разумно уверен, что она не беременна, даже при отрицательном тесте на беременность. Рутинное тестирование на беременность для каждой женщины не является необходимым.

ВСТАВКА 2. Как убедиться в том, что женщина не беременна следующие критерии:

• ≤7 дней после начала нормальной менструации
• не имел половых контактов с начала последней нормальной менструации
• правильно и последовательно использует надежный метод контрацепции
• ≤7 дней после самопроизвольного или искусственного аборта
• в течение 4 недель после родов
• находится на полном или почти полном грудном вскармливании (исключительно на грудном вскармливании или подавляющее большинство [≥85%] кормлений приходится на грудное вскармливание), аменорее и послеродовом периоде <6 месяцев

На основании клинического заключения поставщики медицинских услуг могут рассмотреть возможность добавления теста на беременность по моче; однако они должны знать об ограничениях, включая точность теста относительно времени последнего полового акта, недавних родов, самопроизвольного или искусственного аборта. Рутинное тестирование на беременность для каждой женщины не является необходимым. Если у женщины недавно (т. е. в течение последних 5 дней) был незащищенный половой акт, рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции (медь-ВМС или ТЭК), если беременность нежелательна.

Сводка комментариев и доказательств. Критерии определения беременности женщины зависят от уверенности в том, что у нее не было овуляции в течение определенного периода времени после последней менструации, самопроизвольного или искусственного аборта или родов. У менструирующих женщин сроки овуляции могут сильно различаться. При среднем 28-дневном цикле овуляция обычно происходит в течение 9–20 дней ( 20 ). Кроме того, вероятность овуляции низкая с 1–7 дня менструального цикла (9).0003 21 ). После самопроизвольного или искусственного аборта овуляция может произойти в течение 2–3 недель, а наступает уже через 8–13 дней после окончания беременности. Поэтому вероятность овуляции низкая ≤7 дней после аборта ( 22 – 24 ). В систематическом обзоре сообщается, что средний день первой овуляции у некормящих женщин в послеродовом периоде приходится на 45–94 дня после родов ( 25 ). В одном исследовании самая ранняя овуляция была зарегистрирована через 25 дней после родов. Среди женщин в течение 6 месяцев после родов, полностью или почти полностью кормящих грудью (исключительно грудное вскармливание или подавляющее большинство [≥85%] кормлений приходится на грудное вскармливание) и страдающих аменореей, риск беременности составляет <2% (9).0003 26 , 27 ).

Хотя тесты на беременность часто проводятся до начала контрацепции, точность качественных тестов мочи на беременность варьируется в зависимости от времени проведения теста по отношению к пропущенной менструации, недавнему половому акту или недавней беременности. Чувствительность теста на беременность определяется как концентрация хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), при которой 95% тестов дают положительный результат. Большинство качественных тестов на беременность, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), сообщают о чувствительности 20–25 мМЕ/мл в моче (9). 0003 28 – 31 ). Тем не менее, показатели выявления беременности могут сильно различаться из-за различий в чувствительности тестов и времени проведения тестов по сравнению с пропущенными менструациями ( 30 , 32 ). Некоторые исследования показали, что для выявления 100% беременностей с помощью качественных тестов требуется еще 11 дней после дня ожидаемой менструации ( 29 ). Кроме того, тесты на беременность не могут определить беременность в результате недавнего полового акта. Качественные тесты также могут давать положительные результаты в течение нескольких недель после прерывания беременности, поскольку ХГЧ может присутствовать в течение нескольких недель после родов или аборта (самопроизвольного или индуцированного) (9).0003 33 – 35 ).

Для методов контрацепции, отличных от ВМС, польза от начала использования метода контрацепции, вероятно, превышает любой риск, даже в ситуациях, когда поставщик медицинских услуг не уверен, беременна ли женщина. Таким образом, поставщик медицинских услуг может рассмотреть возможность того, чтобы пациенты начали использовать методы контрацепции, отличные от ВМС, в любое время с последующим тестом на беременность через 2–4 недели. Риски отказа от использования контрацепции следует сопоставлять с рисками начала использования контрацепции у женщины, которая, возможно, уже беременна. Большинство исследований не показали повышенного риска неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии или неонатальную или младенческую смертность, среди младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию КОК (9).0003 36 – 38 ). Исследования также не показали повышенного риска неонатальной или младенческой смерти или аномалий развития среди младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию ДМПА ( 37 , 39 , 40 ).

Напротив, для женщин, которые хотят начать использовать ВМС (Cu-ВМС или ЛНГ-ВМС), в ситуациях, когда поставщик медицинских услуг не уверен, беременна ли женщина, женщине следует предоставить другой метод контрацепции, чтобы использовать до тех пор, пока поставщик медицинских услуг не будет достаточно уверен, что она не беременна и может ввести ВМС. Беременность среди женщин с ВМС подвержена более высокому риску осложнений, таких как самопроизвольный аборт, септический аборт, преждевременные роды и хориоамнионит (9).0003 41 ).

Систематический обзор выявил четыре анализа данных из трех исследований диагностической точности, в которых оценивалась эффективность перечисленных выше критериев с использованием контрольного списка беременности по сравнению с тестом мочи на беременность, проводимым одновременно ( 42 ). Эффективность контрольного списка для диагностики или исключения беременности варьировала с чувствительностью 55–100% и специфичностью 39–89%. Отрицательная прогностическая ценность была постоянной во всех исследованиях на уровне 99–100%; контрольный список беременности правильно исключил женщин, которые не были беременны. В одном из исследований оценивалась дополнительная полезность признаков и симптомов беременности и было обнаружено, что эти критерии существенно не улучшили эффективность контрольного списка беременности, хотя число женщин с признаками и симптомами было небольшим (9). 0003 16 ) (Уровень доказательности: исследования диагностической точности, достоверные, прямые).

 Наверх страницы

Ложная беременность (псевдоциез): причины, симптомы и анализы

Автор Стефани Уотсон

В этой статье

• Что вызывает ложную беременность?
• Симптомы ложной беременности
• Тесты на ложную беременность
• Лечение ложной беременности

Беременность обычно является волнующим периодом для будущих родителей. Но беременность не всегда заканчивается рождением долгожданного ребенка. В редких случаях женщины (или даже мужчины) считают, что они беременны, только для того, чтобы узнать, что их симптомы были вызваны не беременностью, а чем-то совершенно другим.

Ложная беременность, называемая клинически псевдоциезисом, представляет собой убеждение, что вы ждете ребенка, хотя на самом деле вы его не вынашиваете. У людей с псевдоциезисом есть много, если не все, симптомов беременности, за исключением настоящего плода. Некоторые мужчины испытывают родственное явление, известное как couvade , или симпатическая беременность. У них будут развиваться многие из тех же симптомов, что и у их беременных партнеров, включая увеличение веса, тошноту и боль в спине.

 

Что вызывает ложную беременность?

Только недавно врачи начали понимать психологические и физические проблемы, лежащие в основе псевдоциеза. Хотя точные причины до сих пор неизвестны, врачи подозревают, что психологические факторы могут заставить тело «думать», что оно беременно.

Когда женщина испытывает сильное желание забеременеть, что может быть вызвано бесплодием, повторяющимися выкидышами, надвигающейся менопаузой или желанием выйти замуж, ее тело может производить некоторые признаки беременности (такие как вздутие живота, увеличение груди, и даже ощущение движения плода). Затем мозг женщины ошибочно интерпретирует эти сигналы как беременность и запускает выброс гормонов (таких как эстроген и пролактин), которые приводят к фактическим симптомам беременности.

Некоторые исследователи предположили, что бедность, отсутствие образования, сексуальное насилие в детстве или проблемы в отношениях могут играть роль в возникновении ложной беременности. Наличие ложной беременности — это не то же самое, что заявление о беременности ради выгоды (например, для получения финансовой выгоды) или наличие бреда беременности (например, у пациентов с шизофренией).

 

Симптомы ложной беременности

Женщины с псевдоциезисом имеют многие из тех же симптомов, что и настоящие беременные, в том числе:

• Нарушение менструального цикла
• Вздутие живота
• Увеличение и болезненность молочных желез, изменения сосков и, возможно, выработка молока всего на несколько недель, на девять месяцев или даже на несколько лет. Очень небольшой процент пациенток с ложной беременностью поступает в кабинет врача или в больницу с ощущением родовых схваток.

  Тесты на ложную беременность

  Чтобы определить, переживает ли женщина ложную беременность, врач обычно оценивает ее симптомы, проводит гинекологический осмотр и УЗИ брюшной полости — те же тесты, которые используются для ощупывания и визуализации будущего ребенка во время нормальной беременности.