Как мерить температуру у новорожденных: Как измерить температуру новорожденному: 3 способа

Содержание:

• Нормы температуры
• Правила измерения температуры у малыша
• Сколько по времени мерить температуру ребенку
  
• Ртутный градусник
• Электронный градусник
  
• Инфракрасный градусник
  
• Бесконтактный градусник
  
• Термометр-пустышка
  

У новорожденных и детей до года незрелая терморегуляция. Организм стремительно реагирует на любые температурные изменения, одежду не по погоде, прием пищи. Поводом для повышения температуры может стать даже длительный плач! Температура тела у малыша может быть выше на 0,5-1 градус после сна и кормления.

Норма

• подмышечная впадина – 36,4-37,2
• анальное отверстие – 36,8-37,7
• полость рта – 36,5-37,3

Для ректального измерения температуры должен быть отдельный градусник, чтобы бактерии прямой кишки не попали в полость рта ребенка. Градусник вводится в прямую кишку осторожно на глубину 1,5-2 см.

Правила измерения

В спокойном, лучше сонном состоянии, раздев ребенка полностью или оставив только легкую распашонку.

Сколько по времени мерить температуру ребенку

Продолжительность процедуры зависит от вида градусника.

Ртутный градусник

Самый точный прибор, практически не выдает отклонений от измерения температуры, а погрешности встречаются редко и исчисляются долей градуса.

У ртутного градусника два недостатка — продолжительность измерения и хрупкость. В подмышке градусник придется оставить на 10 минут, во рту и анальном отверстии – на 5 минут, что вызывает сложности при измерении температуры у грудничков.
Сделан градусник из стекла, а наполнением служит вещество ртуть, вызывающее отравление организма. Поэтому важно быть аккуратными при его применении, особенно у детей.

Электронный градусник

Градусник славится быстротой измерения и способностью (у некоторых моделей) сохранять последний результат, это позволяет контролировать динамику температуры.

Специальный мягкий наконечник профилактирует травму слизистой полости рта и прямой кишки при оральном и ректальном измерении. К сожалению, большинство из них могут давать погрешности.

Инфракрасный градусник

Инфракрасный градусник прост в применении — достаточно только провести им по лбу, и вы получите точные цифры. Ушной вариант такого градусника также удобен, но в случае с отитами дает серьезные погрешности в измерении температуры.

Бесконтактный градусник

Градусник, для измерения без прикосновения. Удобен в использовании у грудничков, особенно во сне.

Термометр-пустышка

Модный гаджет для температурящих грудничков, сосущих пустышку. Достаточно одной минуты, чтобы на дисплее появился результат измерения. Из минусов – невозможность полноценной стерилизации и использования у детей, отвергающих соски.

Вне зависимости от способа измерения температуры и типа градусника – его необходимо помыть водой с мылом или протереть спиртом.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

как измерять и зачем сбивать

Температура тела — один из основных показателей, сигнализирующих о том, что ребенок болен. Но как правильно пользоваться термометром, знают, оказывается, не все родители. В зависимости от возраста ребенка следует применять разные способы. Подробнее об этом, а также о том, когда нужно звонить в поликлинику, а когда — в скорую, рассказала главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава, зав. кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, д.м.н, профессор Оксана Романова.

Самый частый симптом, с которым обращаются к педиатру, — лихорадка (патологическое повышение температуры как приспособительная реакция человека, которая контролируется центральной нервной системой). Для постановки правильного диагноза важен не только уровень повышения температуры, но и общее состояние ребенка. А бывает, и нормальная температура тела не исключает наличия тяжелой инфекции.

Крайне важно уметь правильно измерить температуру термометром:

• детям до 3 месяцев желательно ректально (в прямой кишке),
• с 3 месяцев до 3 лет — ректально и аксиллярно (в подмышечной впадине),
• в 4-5 лет — ректально, аксиллярно, орально (в ротовой полости),
• у детей старше 5 лет орально и аксиллярно.

Наиболее точным методом измерения, по мнению медиков, является ректальный, т.к. имеется четкое соотношение между ректальной температурой тела и наличием тяжелой бактериальной инфекции.

Но надо помнить, что у детей первых трех месяцев жизни этот метод противопоказан при тромбоцитопениях, нейтропениях, некротическом энтероколите.

Прежде чем делать вывод о наличии лихорадки у ребенка, нужно убедиться, что температура действительно повышена. Потому что:

• при ректальном методе повышение температуры тела — это выше 38 °C,
• оральном — выше 37,6 °C,
• аксиллярном — выше 37,5 °C.

Цифры выше этих — показатель лихорадки.

Субфебрильной считается температура, повышенная до 38 °C, фебрильной — 38 – 40 °C, а более 40 °C — гиперпирексия.

Очень важно помнить, что у детей первых трех месяцев жизни существуют особенности терморегуляции: в этом возрасте любое повышение температуры может быть проявлением тяжелого заболевания. И иногда это единственный клинический признак.

Фебрильная лихорадка у малышей первых трех месяцев жизни встречается не часто, и даже при тяжелых бактериальных инфекциях возможно лишь небольшое повышение температуры (это связано с особенностью иммунного реагирования: у младенцев чувствительность центра терморегуляции не достигает уровня взрослых).

Также у новорожденных и недоношенных детей лихорадка может отсутствовать, а единственным признаком тяжелой бактериальной инфекции может быть гипотермия (снижение температуры тела ниже возрастной нормы, менее 36,4 °C).

Различают острую лихорадку (до 15 дней), подострую (до 45 дней) и хроническую (более 45 дней).

Лихорадка длительностью до 7 дней может свидетельствовать как о легком заболевании, которое, возможно, пройдет самостоятельно без лечения, так и о серьезной инфекции, требующей обязательного лечения. Но выводы всегда делает врач!

Если же малыш температурит  более 7 дней, то доктор назначит дополнительные обследования, чтобы исключить ВИЧ-инфекцию, туберкулез, злокачественное образование.

Красная лихорадка. Характеризуется тем, что и кожа, и слизистые — красные, сухие, горячие. Дышит заболевший часто, но если при этом его активность сохраняется даже до высоких цифр, то это благоприятное проявление.  Главная задача родителей в этом случае — ни в коем случае не кутать, а максимально раздеть ребенка, освободив кожу, через которую выходит жар.

Белая лихорадка. Отмечается мраморность, бледность кожных покровов, губы и ногти синеватые, конечности холодные. Такого ребенка нужно согреть, дать теплое питье. На голову можно положить мокрое холодное полотенце. К сожалению, при белой лихорадке жаропонижающие медикаменты не дают полноценного результата. Здесь надо еще помнить, что антигистаминные средства (для предотвращения и устранения симптомов аллергических реакций) противопоказаны!

Оксана Романова:

— Главная цель, с которой мы используем жаропонижающие препараты у детей, — улучшение самочувствия! Нужно добиваться не снижения температуры до нормальных цифр, а исключительно улучшения состояния, качества жизни пациента!  Это отражено в международных клинических рекомендациях. 

Жаропонижающие препараты ранее здоровым детям старше 3 месяцев следует назначать, если:

• температура тела у ребенка превышает 39,0 °C (измерена ректально) или 38,5 °C (субаксиллярно),
• при ломящих болях в мышцах,
• головной боли.

Исключение составляют дети, имеющие риск развития фебрильных судорог, с тяжелыми заболеваниями легочной и сердечно-сосудистой систем, в возрасте до 3-х месяцев. Им жаропонижающее назначают при температуре, измеренной субаксиллярно, 38 °C и выше.

Если же у ранее здорового ребенка лихорадка в пределах 38-39 °C не сопровождается выраженными явлениями токсикоза, то не следует торопиться снижать температуру, нужно следить за состоянием.

В настоящее время для детей рекомендованы только два жаропонижающих препарата: парацетамол и ибупрофен, которые полностью отвечают критериям высокой эффективности, безопасности и официально рекомендованы ВОЗ, национальными программами для широкого использования в педиатрической практике. Назначаются детям с первых месяцев жизни: парацетамол с 1 месяца, ибупрофен с 3 месяцев. Рекомендуемые дозы: парацетамол 10-15 мг на килограмм массы тела 3-4 раза в день, ибупрофен 5-10 мг/кг 3-4 раза в день.

Но наш эксперт обращает внимание, что применение жаропонижающих средств не предотвращает фебрильные судороги (возникшие на фоне высокой температуры) и лихорадочную реакцию на вакцинацию.

Педиатры рекомендуют с осторожностью применять жаропонижающие пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями (печеночная недостаточность, поражение почек, сахарный диабет, заболевания сердца), т.к. эти препараты могут быть токсичны.

Всегда опасна лихорадка выше 40 °C, потому что происходит повышение уровня метаболизма, появляется дополнительная нагрузка на сердце, легкие, это может приводить к дегидратации (обезвоживанию), отеку, судорожному синдрому, обострению хронических заболеваний.

Согласно международным клиническим рекомендациям, ребенок с острой лихорадкой нуждается в госпитализации, если есть:

• симптомы токсикоза,
• болезненный вид,
• трудность установления контакта,
• отказ от питья,
• апатия,
• повышенная раздражительность.

Это говорит о том, что у ребенка есть бактериальная инфекция, и его нужно лечить в стационаре.

О тяжелой бактериальной инфекции, требующей неотложных лечебных мероприятий, динамического наблюдения и дополнительных методов исследования, говорят следующие симптомы:

• вялость и апатия,
• токсические проявления,
• дыхательная недостаточность,
• сыпь на коже,
• отказ от еды,
• усиление срыгивания (0-3 мес.),
• рвота,
• судороги.

В таком случае скорую помощь нужно вызывать немедленно!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

[Изучение взаимосвязей между пятью точками измерения температуры у новорожденных]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2013 Апрель; 60 (2): 41-9.

doi: 10.6224/JN.60.2.41.

[Статья в Китайский]

Йи-Чиен Ли ¹ , Чие-Ю Лю, Чиа-Чи Линь, Вэй-Вэнь Ву

принадлежность

• ¹ Отделение сестринского дела, Больница Тайваньского национального университета, Тайвань, Китайская республика.

• PMID: 23575614
• DOI: 10.6224/JN.60.2.41

[Статья в Китайский]

Yi-Chien Lee et al. Ху Ли За Чжи. 2013 Апрель

. 2013 Апрель; 60 (2): 41-9.

doi: 10. 6224/JN.60.2.41.

Авторы

Йи-Чиен Ли ¹ , Чие-Ю Лю, Чиа-Чи Линь, Вэй-Вэнь Ву

принадлежность

• ¹ Отделение сестринского дела, Больница Тайваньского национального университета, Тайвань, Китайская республика.

• PMID: 23575614
• DOI: 10.6224/JN.60.2.41

Задний план: Условия окружающей среды могут легко повлиять на температуру тела новорожденных, потому что их центральная нервная система, которая помогает поддерживать температуру тела, еще не полностью развита. Мониторинг изменений температуры тела новорожденного может помочь предотвратить вред, причиняемый аномально высокой и низкой температурой тела. Измерение ректальной температуры — самый надежный способ получить внутреннюю температуру. Однако, поскольку введение термометра в прямую кишку новорожденного может вызвать дискомфорт и представлять опасность для здоровья, этот метод измерения температуры больше не используется в клинических условиях. Используемые в настоящее время показания подмышечной температуры, включая температуру уха и спины, не были эмпирически проверены на предмет точного отражения внутренней температуры тела. Удобные в использовании электронные термометры заменили в клинике традиционные ртутные градусники. Однако почти во всех исследованиях, проведенных до недавнего времени, для измерения температуры использовались ртутные термометры, исследований с использованием электронных термометров мало.

Цель: Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между пятью точками измерения температуры (включая тимпанальную температуру, ректальную температуру, подмышечную температуру и температуру спины) у новорожденных.

Методы: В этом исследовании использовался описательно-корреляционный дизайн, использовалась удобная выборка и собирались данные с августа 2010 г. по февраль 2011 г. в зарегистрированном послеродовом доме престарелых в Тайбэе. Было отобрано 33 младенца в возрасте от 1 до 28 дней. Электронные термометры МТ-200 использовались для снятия показаний задней, подмышечной и ректальной температуры, а ушной термометр IRT4520 использовался для измерения температуры уха. Собранные данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS18.0 для описательной статистики, корреляции Пирсона, обобщенных уравнений оценки (GEE) и коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC).

Результаты: Мы определили наименьшую разницу между правой барабанной температурой и ректальной температурой, значительную связь между левой барабанной температурой и ректальной температурой, а также подмышечную температуру как наиболее стабильный из 5 методов измерения температуры тела без каких-либо выбросов. Между пятью температурами тела не было гендерных различий. Результаты показали, что ICC пяти мест измерения температуры был низким как во время утренних, так и вечерних измерений.

Выводы/последствия для практики: Текущие исследования показывают, что тимпаническая температура может заменить показания ректальной температуры. Полученные данные могут послужить ориентиром для медперсонала и родителей для измерения температуры тела новорожденного.

Заголовок: 五種新生兒體溫測量方式之探討

背景: 由於 新生 體溫 控制 中樞尚 未 發育 成熟 ， 身體 溫度 容易 環境 變化 而 改變 ， 監測 新生兒 體溫 變化 即時 因應 ， 避免 體溫 過高 過 低 產生 身體 傷害 肛溫 為 最 測 得 的 低 產生 傷害。 為 最 測 核心 的 低 身體 傷害 肛溫 為 測 溫度 的方式 ， 然而 體溫計 插入 肛門 的 測量 方式 會 對 新生兒 造成 適感 以及 危險性 ， 目前 臨床 上 不 採用 肛溫 測量 常規 體 溫測量 ， 雖 已 改為 腋溫 、 耳溫 或是 背 方式 ， 已 改為 測量 、 耳溫 或是 背溫 ， 尚 缺乏 藉由 各 種 體溫 測量 方式 反應 出 的 身體 核心 溫度 之 研究 結果。 電子 有 使用 上 便利性 ， 已 取代 了 傳統 水銀 溫度 計 然而 過去 體 溫測量 研究 均 水銀 溫度 計 然而 新生兒 體 研究 均採用水銀溫度計進行測量，利用電子體溫計作為收集資料的工具相關研究仍付之闕如。.

目的: 探討 利用 體溫計 測量 新生兒 五 個 部位 （（、 背溫 、 耳溫 、 右 耳溫 、 肛溫） 體溫 關係 ， 並 了解 性別 、 環境 等 影響 因素。。。

方法: 本 研究 為 相關 研究 設計 ， 採 方便 取樣 ， 收案 期間 為 為 2010 年 8月 至 2011 年 2 月 ， 收案 地點 台北市 某 立案 之 產 護理 之 家 家 ， 取樣 33 名 1 至 28 天嬰兒。 位 新生兒 以 以 MT-200模式、以及組內相關係數等資料統計分析。

結果: 本 研究 發現 右 耳溫 與 肛溫 之 差異性 最 低 ， 且 耳溫 與 肛溫 具有 顯著 相關 ； 腋溫 最 高 且 群值 產生 另外 ， 不同 之 新生兒 體溫並 無 差異性 差異性 差異性 差異性 差異性 差異性 差異性;

結論／實務應用: 耳溫可用於取代肛溫，做為臨床護理人員以及父母於測量新生兒體溫時之參考。

Ключевые слова: температура тела; электронный термометр; доношенный ребенок; тимпаническая температура.

Похожие статьи

• Сравнение стеклянных ртутных, барабанных и одноразовых термометров при измерении температуры тела у здоровых молодых людей.

  Хоршид Л., Эшер И., Зайбак А., Япуджу У. Хоршид Л. и соавт. Джей Клин Нурс. 2005 Апрель; 14 (4): 496-500. doi: 10.1111/j.1365-2702.2004.01076.x. Джей Клин Нурс. 2005. PMID: 15807757

• Сравнение бесконтактных инфракрасных термометров с современными подходами в первичной медико-санитарной помощи детям в возрасте 5 лет и младше: сравнительное исследование методов.

  Ван ден Брюэль А., Вербакель Дж., Ван К., Флеминг С., Холтман Г., Глоговска М., Моррис Э., Эдвардс Г., Абакар Исмаил Ф., Кертис К., Гетц Дж., Барнс Г., Сливкова Р., Несбитт С., Аслам С., Свифт Э., Уильямс Х., Хейворд Г. Ван ден Брюэль А. и др. Оценка медицинских технологий. 2020 Окт;24(53):1-28. дои: 10.3310/hta24530. Оценка медицинских технологий. 2020. PMID: 33111663 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение измерений температуры ушным инфракрасным термометром с измерениями традиционными ректальными и подмышечными методиками.

  Йетман Р.Дж., Куди Д.К., Уэст М.С., Монтгомери Д., Браун М. Йетман Р.Дж. и соавт. J Педиатр. 1993 г., май; 122 (5 часть 1): 769-73. doi: 10.1016/s0022-3476(06)80024-7. J Педиатр. 1993. PMID: 8496759

• «Измерение температуры тела в повседневной практике».

  Мари И., Пушо Ж., Винсенё П. Мари I и др. Преподобный Мед Интерне. 1997;18(1):30-6. doi: 10.1016/s0248-8663(97)84391-3. Преподобный Мед Интерне. 1997. PMID: 9092015 Обзор. Французский.

• Инфракрасная ушная термометрия по сравнению с ректальной термометрией у детей: систематический обзор.

  Крейг СП, Ланкастер Г.А., Тейлор С., Уильямсон П.Р., Смит Р.Л. Крейг Дж.В. и др. Ланцет. 2002 г., 24 августа; 360 (9333): 603-9. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09783-0. Ланцет. 2002. PMID: 12241932 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Ссылка

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить в

Данные, лежащие в основе этой практики-Клиническое содержание Шмитта-Томпсона

Клиническое обновление для телефонных сортировщиков

март 2018

В этом выпуске

4 40115 . ..?

• Современные цифровые термометры могут очень быстро регистрировать температуру.

• Временные значения TA занимают 2 секунды.

• Недорогие AX или ректальные термометры также могут измерять температуру менее чем за 10 секунд.

Педиатрические руководства всегда рекомендуют ректальную температуру у детей в возрасте до 3 месяцев для подтверждения лихорадки. Некоторые пользователи сомневаются в этом совете, считая его устаревшим или вредным. Высказанные нам опасения:

• Больничные детские сады и поликлиники больше не измеряют ректальную температуру. Вместо этого в этих центрах теперь используется неинвазивная периферическая термометрия. Итак, почему мы предлагаем ректальное чтение?

• Не может ли прием ректальных темпов вызвать перфорацию прямой кишки? Если да, то разве это не опасный совет? В этом обновлении исследуется литература, современная практика и мнения экспертов, которые поддерживают ректальную термометрию как безопасный способ точной проверки лихорадки у детей раннего возраста.

Совсем недавно, в 2013 году, AAP и ACOG заявляют, что «до сих пор существуют разногласия относительно того, следует ли измерять ректальную или подмышечную температуру у новорожденных. Вызывает беспокойство риск перфорации прямой кишки». 3 В большинстве родильных домов новорожденных температуру измеряют подмышечно. Эти показания подходят для скрининга новорожденных.Они дают адекватное приближение к ректальной температуре у здоровых доношенных новорожденных.3,6 Подмышечные показания 100,4°F (38,0°C) или выше также могут быть приняты как свидетельство лихорадки.

В медицинских учреждениях, таких как отделение неотложной помощи, кабинет лечащего врача или даже детский сад, если аксиллярные показания вызывают сомнения, большинство медицинских работников проверяют ректальную температуру у детей в возрасте до 12 недель, чтобы получить точную внутреннюю температуру. Ректальное чтение будет использоваться для принятия клинических решений и определения того, какой уровень обследования необходимо выполнить. Исключение: ректальные темпы противопоказаны детям с определенными состояниями высокого риска (например, нарушениями свертываемости крови, нейтропенией, НЭК). Для этой специальной группы населения рекомендуются показания подмышечной (AX) или височной артерии (TA).

Ректальные перфорации в результате измерения ректальной температуры: чрезмерное беспокойство Ректальные перфорации в результате ректальной термометрии встречаются очень редко. Последняя статья об этом осложнении была написана в 1978 году. В ней сообщалось о 3 случаях, один из которых был вызван разбитым стеклянным термометром. Все были новорожденными в питомнике. Обзор литературы, проведенный Morley (1992) 5, выявил 20 сообщений о ректальных перфорациях за предыдущие 30 лет. Предполагалось, что причиной этих случаев были только стеклянные термометры, но некоторые из них могли быть спонтанными перфорациями. Опять же, все они произошли у новорожденных в больнице. Морли оценивает риск перфорации прямой кишки с помощью стеклянного термометра как менее одного случая на 2 миллиона младенцев. Следует отметить, что нет сообщений о перфорации прямой кишки, вызванной ректальной температурой, измеряемой родителем в домашних условиях.

Перспектива: Вплоть до 1990-х годов большинство родителей измеряли температуру у детей до 4 лет ректально с помощью стеклянного термометра. Это напоминает нам о том, что случаев перфорации почти не существовало. Этот процесс взятия темпа также занял не менее 2 минут. Теперь цифровые термометры еще больше снижают риск перфорации, поскольку они быстро регистрируют температуру (секунды) и не ломаются.

Опрос 12 местных педиатров Денвера на предмет перфорации прямой кишки от термометров не выявил ни одного случая во время их обучения или карьеры. То же самое можно сказать и об опросе 12 педиатрических врачей неотложной помощи в Детской больнице Колорадо. Все 24 педиатра также назначали ректальные временные измерения, когда это было необходимо, у маленьких детей с зарегистрированной лихорадкой. Общий клинический опыт этой группы приближается к 500 годам. (Schmitt, 2018)

При правильном выполнении перфорации тоже быть не должно. У новорожденных перфорация не возникает до тех пор, пока термометр не будет введен более чем на 2 см. Это место расположения брюшной полости. Инструкции в руководстве «Лихорадка до 3 месяцев» всегда заключались в том, чтобы вставлять термометр на ½ дюйма (12 мм) или меньше. Это держит его в анальном канале. Кроме того, родителей предупреждают, чтобы они никогда не давили на термометр против какого-либо сопротивления.

В наших текущих рекомендациях мы запрашиваем ректальную температуру только в течение первых 3 месяцев жизни. После этого возраста точный уровень лихорадки, как правило, не требуется. У детей старшего возраста даже тактильная лихорадка (если она не является продолжительной) часто достаточна для принятия клинического решения.

Термометры для височных артерий: изменения в рекомендациях в 2018 году

Многие родители также теперь имеют дома термометры для височных артерий (ТА). Их также называют лобными термометрами. Термометры ТА также используются более чем в половине педиатрических клиник. Исследования точности термометров ТА у лихорадящих детей и младенцев не полностью совпадают. В большей части недавней литературы сделан вывод о том, что темпы ТА не так точны, как ректальные показания. 2, 4, 6 Интересно, что многие из этих недавних статей ТА заключают, что ректальная температура является единственным способом получить точное значение у лихорадящих младенцев. Кроме того, в этих текущих исследованиях перфорация прямой кишки даже не упоминается как проблема.

Однако показания TA обычно более точны, чем показания подмышечной (AX). 2 Итак, в 2018 году мы решили включить показания термометрии ТА как клинически подходящие для скрининга новорожденных. Определение лихорадки как для TA, так и для ректальной температуры будет одинаковым: 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше.

Примечание о других термометрах: Термометры-пустышки не точны и не должны использоваться. Термометры для барабанной перепонки (ТМ) не следует использовать у детей младше 6 месяцев.

Основанное на фактических данных резюме для безопасной сортировки

• Всех детей в возрасте от рождения до 90 дней с лихорадкой необходимо срочно обследовать в медицинском учреждении. Некоторым потребуется септическая обработка.

• Медсестры, выполняющие сортировку, не хотят направлять в отделение неотложной помощи младенцев, которые выглядят и ведут себя хорошо, если только у них нет истинной лихорадки.

• Температуры AX или TA можно использовать для скрининга младенцев. Показания 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше принимаются как лихорадка без необходимости измерения ректальной температуры.

• При показаниях AX выше 99,0° F (37,2° C), но ниже 100,4° F (38,0° C) ректальная температура остается золотым стандартом и необходима для точной оценки в этой возрастной группе.

• Это безопасная практика, основанная на обзоре литературы и мнении экспертов.