Инфекционный мононуклеоз что это такое у детей: Инфекционный мононуклеоз у детей симптомы и лечение – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Инфекционный мононуклеоз – симптомы и лечение у детей и взрослых

Инфекционный мононуклеоз — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна—Барр (ВЭБ – 4-й герпесвирус), относительно устойчивым во внешней среде. ВЭБ относится к первично хроническим инфекциям: из каждых 10 тысяч заразившихся этим вирусом примерно у 9999 она переходит в хроническую форму (пожизненное носительство вируса) без острого эпизода заболевания. Поэтому ИМ – достаточно редкое заболевание преимущественно детей и лиц молодого возраста. Взрослые и дети, у которых развилась хроническая ВЭБ-инфекция (около 98% взрослого населения Украины и других стран), уже никогда не заболеют его острой формой – ИМ. Заражение ВЭБ обычно происходит от клинически бессимптомных вирусовыделителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют (со слюной). Среди детей, хронически инфицированных этим вирусом, здоровыми вирусовыделителями являются около 25%, среди взрослых – около 20%. Именно это обеспечивает вирусу Эпштейна-Барр столь массовое распространение в человеческой популяции, приближающееся в отдельных странах и регионах к 100%.

Как передается инфекционный мононуклеоз

Инфекция передается воздушно-капельным путем, заражение происходит через инфицированную слюну, в связи с чем инфекционный мононуклеоз в прошлом веке называли «болезнью поцелуев» или «болезнью заласканных детей». Хотя заболевание иногда протекает тяжело, смертельные исходы крайне редкие и могут быть связаны с разрывом значительно увеличенной во время заболевания селезенки или с токсическим шоком. После перенесенного ИМ (как и после бессимптомного заражения) вирус пожизненно остается в организме человека. Поэтому иммунитет после перенесенного ИМ не стерильный: он защищает от повторного заболевания ИМ, но возможна реактивация хронической ВЭБ-инфекции. Существует 5 классических клинических признаков инфекционного мононуклеоза: высокая температура, системно увеличенные лимфатические узлы, ангина, увеличение печени и селезенки, появление атипичных мононуклеаров в крови (более 10%).

Симптомы и признаки мононуклеоза у взрослых, у ребенка

Начало заболевания обычно острое с повышением температуры тела до высоких цифр (39-40 ?С), которая не проходит в течение 1-2 недель. Наблюдается небольшое или значительное (от горошины до ореха или даже до размеров куриного яйца) увеличение всех групп лимфоузлов с преобладанием заднешейных, являющееся иногда первым признаком болезни. Типично покраснение слизистой зева, затруднение носового дыхания. Ангина может развиваться с первых дней болезни или через 3-4 дня. У всех пациентов с мононуклеозом наблюдается увеличение печени и селезенки, причем увеличение селезенки часто даже более выражено. С первых дней заболевания в крови появляются особые клетки: атипичные мононуклеары, из-за чего ранее ИМ даже путали с гематологическими болезнями типа лейкоза. Возможно развитие специфического вирусного гепатита, признаки которого выражены незначительно и обычно исчезают в течение острого периода заболевания (1-2 недели).

Анализ крови при мононуклеозе

Лабораторным подтверждением диагноза ИМ являются: обнаружение в крови атипичных мононуклеаров (более 10%), антител IgM к вирусу Эпштейна-Барр, вирусной ДНК в крови и слюне методом ПЦР. Сегодня существует тотальная гипердиагностика ИМ, когда диагноз устанавливают больным с высокой лихорадкой без классической клинической картины ИМ (отсутствует ангина, локально увеличены только шейные группы лимфоузлов, нормальные размеры селезенки). Поэтому отсутствие атипичных мононуклеаров или их небольшое количество, а также выявление ядерных антител IgG (EBNA) в первые 2 месяца после начала заболевания практически полностью исключают диагноз ИМ.

Лечение мононуклеоза

Заболевание ИМ носит спорадический характер: больших или даже локальных вспышек заболевания, которые описывали в прошлом веке, сегодня практически не наблюдают. С учетом повсеместного распространения этого вируса и существования большого количества бессимптомных вирусовыделителей, заболевший ИМ для окружающих угрозы не представляет. Поэтому больного ИМ не изолируют, никаких эпидемиологических ограничений не применяют, дезинфекцию не проводят и карантин на окружающих не накладывают. Лечение проводят в домашних условиях. Госпитализация возможна при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания, при наличии осложнений, а также при заболевании у детей раннего возраста. Диета молочно-растительная, обильное питье. Рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта: полоскать рот после каждого приема пищи, чаще чистить зубы. Применение антибиотиков возможно только при развитии тяжелой формы гнойной ангины. При высокой температуре применяют жаропонижающие средства, при затруднении носового дыхания — сосудосуживающие капли в нос. О выздоровлении свидетельствует нормализация температуры, исчезновение воспалительного процесса в носоглотке, сокращение лимфатических узлов, печени, селезенки до нормальных размеров, что наступает не ранее чем через 3-4 недели от начала заболевания. Врачебное наблюдение за детьми, перенесшими ИМ, проводят в течение полугода. Ребенка осматривает врач через 1, 3 и 6 месяцев после выздоровления, делают контрольные общие анализы крови и мочи, проводят биохимическое обследование (печеночные пробы). В течение полугода не рекомендуют поездки на юг, длительное пребывание на солнце.

Последствия мононуклеоза

После перенесенного ИМ практически в 100% случаев наступает полное клиническое выздоровление. Хронический ИМ, о котором было известно из медицинской литературы прошлого века, сегодня практически не встречается.

Клиника Маркова специализируется на помощи и лечении инфекционных заболеваний. При необходимости Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию.

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов, подсемейство g-герпесвирусов – вирус герпеса человека IV типа. Вирусная частица состоит из нуклеоида, капсида и оболочки.

Нуклеоид содержит двухцепочечную ДНК, он окружен капсидом, состоящим из белковых субъединиц. Нуклеоид и капсид (нуклеокапсид) окружены липидсодержащей внешней оболочкой, образующейся из ядерной или наружной мембраны клетки-хозяина, в которую ещё до начала сборки вирусной частицы встраиваются некоторые вирусные белки.

При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды. Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные. Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.

Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр известна под названиями инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, идиопатическая железистая лихорадка, болезнь Афейффера, острый доброкачественный лимфобластоз.

Вирус Эпштейна-Барр – главная причина мононуклеоподобного синдрома (хотя острая первичная инфекция, вызванная этим вирусом, и инфекционный мононуклеоз не являются синонимами).

Для острой инфекции характерно повышение температуры, боли в горле и увеличение заднешейных лимфоузлов (реже – переднешейных и локтевых, встречается генерализованное увеличение лимфоузлов). В 50% случаев выявляется увеличение селезенки, в 10 – 30% случаев – увеличение печени. Другими проявлениями инфекции могут быть сыпь и периорбитальный отек. Изредка наблюдаются осложнения, в том числе, неврологические, изменения со стороны системы крови в виде гемолитической или апластической анемии, нейтропении, тромбоцитопении. После перенесённого заболевания иногда подолгу сохраняется фарингит, увеличение лимфоузлов, утомляемость и неспособность концентрации внимания.

Заболевание малоконтагиозно. Инкубационный период (период активного размножения и распространения вируса по всей лимфоидной ткани) может длиться от 30 до 50 суток. Инфицирование данным вирусом в любом возрасте, а у детей особенно, в большинстве случаев может протекать бессимптомно или как респираторная инфекция.

Доля серопозитивных лиц (имеющих специфические антитела к антигенам вируса) уже среди подростков в разных странах составляет от 50 до 90%, среди взрослых людей серологические признаки инфекции обнаруживаются почти в 100% случаев. Вирус выделяется со слюной, передается через поцелуи и другие контакты слизистой со слюной или загрязнёнными ею предметами. Трансплацентарная передача вируса происходит редко. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий.

Хотя канцерогенность вируса окончательно не доказана, есть основания полагать, что он может играть роль в развитии ряда злокачественных новообразований – лимфомы Беркитта, рака носоглотки, лимфогранулематоза и ряда посттрансплантационных лимфопролиферативных синдромов. На фоне нарушения клеточного иммунитета (СПИД, иммуносупрессия при трансплантации и пр.) вирус Эпштейна – Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз с летальным исходом или лимфопролиферативные синдромы с развитием В-клеточных лимфом.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови (в ИНВИТРО тесты №5 – клинический анализ крови, №119 – лейкоцитарная формула) и результатах серологических тестов (в ИНВИТРО – №186 – анти-VCA IgM, №187 – анти-EBNA IgG, №255 – анти-EA IgG). Ко второй неделе заболевания развивается относительный и абсолютный лимфоцитоз с присутствием 10 – 20% атипичных мононуклеаров. Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки дифференциального диагноза целесообразно проведение серологических тестов. Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро, и исследование в остром периоде заболевания даже однократное взятие сыворотки на разные виды антител может дать достаточно точное представление о наличии иммунитета или восприимчивости пациента к инфекции вирусом Эпштейна-Барр, текущей инфекции или реактивации.

Дополнительным подтверждением течения острых стадий инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна – Барр в крови и/или слюне методом ПЦР (в ИНВИТРО тесты №351КР – определение вирусной ДНК в крови, №351ВПТ – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в выпоте, №351МОЧ – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в моче, №351НОС – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа, №351РОТ – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, №351СВ – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в сыворотке крови, №351СЛН – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в слюне, №351СМЖ – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в спинномозговой жидкости, №351СП – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в секрете простаты, эякуляте, №351УРО – Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта ).

ПЦР-тестирование особенно полезно для выявления данной инфекции у новорождённых, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.

Серологические тесты.

При литическом жизненном цикле вируса сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, early antigens, EA), к которым относятся используемые в различных тест-системах ЕА-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Позже образуются структурные белки вируса – вирусные капсидные антигены (virus capsid antigens, VCA), мембранные белки (membrane antigens, MA). При латентной инфекции образуются только некоторые белки, в число которых входит Эпштейна-Барр ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr nuclear antigens, EBNA, NA). Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса.

В серологической диагностике острого мононуклеоза используется также тест на гетерофильные антитела.

ВАЖНО!

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Общие сведения

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр. Оно характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, воспалением небных миндалин и определенными изменениями в клетках крови. Чаще всего заражение происходит в детском и юношеском возрасте. По статистике около 90% взрослых людей имеют антитела к вирусу Эпштена-Барр, а следовательно, они хотя бы один раз в жизни сталкивались с этой инфекцией.

Причины заболевания

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов. Основной источник инфекции – люди, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной и передача происходит воздушно-капельным путем или при поцелуях. При заражении вирус попадает в ротоглотку, проникает в ее слизистую оболочку и лимфоциты, в которых размножается и разносится по всему организму, вызывая заболевание. После перенесенного заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период продолжается от 4 до 6 недель.

Заболевание начинается остро. У больного появляются слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, боль в горле при глотании, нарушаются сон и аппетит, повышается температура тела до 38-39 о С. Затем отмечается увеличение шейных лимфатических узлов и небных миндалин (ангина). В процессе заболевания всегда в той или иной мере увеличивается печень и селезенка. Заболевание продолжается около 2-4 недель, затем начинается постепенное выздоровление.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза основана на клинической картине и дополнительных анализах крови.

Диагноз подтверждается исследованиями крови, в которой в процессе болезни развиваются характерные изменения: лейкоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, а также появление атипичных мононуклеаров, характерных для инфицирования вирусом Эпштейн-Барр. Кроме того подтверждением диагноза служит обнаружение противовирусных иммуноглобулинов класса M.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Госпитализируются больные со среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Больные с легким течением могут лечиться на дому. Переболевшие после перенесенного инфекционного мононуклеоза находятся под наблюдением у инфекциониста в течение 6 месяцев с проведением повторных исследований крови.

B27 – Инфекционный мононуклеоз

Анаферон детский

Таб. д/рассасывания: 20 шт.

рег. №: ЛП-№(000035)-(РГ-R U) от 27.12.19

МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ (Россия)

контакты:
МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ НПФ ООО (Россия)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. / Н.Д. Ющук и др. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2008. – 448 c.
Микробиологический справочник для клиницистов. / Д. Х. Йоргенсен, М. А. Пфаллер ; под ред. А. С. Быкова ; пер. с англ. И. В. Смирнова. – М.: Мир, 2006. – 244 c.
Инфекционный процесс: Клинические и патофизиологические аспекты: Учеб. пособие для студ. мед. вузов и фак. / Н. А. Гавришева, Т. В. Антонова. – СПб: Спец. лит., 1999. – 255 c.
Антимикробная терапия по Джею Сэнфорду. / Д. Гилберт. – М.: Гранат, 2013. – 640 c.
Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний: Учеб. пособие для студ. по курсу “Фармакология”. / А. И. Хоменко, С. К. Шадурская. – Ростов н/Д: Феникс, 2002. – 192 c.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Вас может заинтересовать

Болезнь Лайма
Менингит
Опоясывающий лишай
Советы родителям по профилактике гриппа у детей
Уреаплазмоз

Инфекционный мононуклеоз со скидкой до 50%

Описание анализа

Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание с лихорадкой, вызываемое вирусом, с поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы. Вирус распространяется воздушно-капельным путём и через слюну. Решающую роль в диагностике заболевания играет лабораторное обследование больного. Данное комплексное исследование предназначено для диагностики заболевания и контроля эффективности лечения.

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА, Сыворотка крови

В составе

4 исследования

Подтверждение диагноза инфекционный мононуклеоз
Выявление активной ЭБВ-инфекции
Белые клетки крови обеспечивают борьбу с инфекциями, вирусами, аллергенами и другими вредными внешними и внутренними веществами
Клетки крови отвечают за транспорт кислорода, свертывание крови и иммунную защиту

Как подготовиться

Заранее

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

60 минут не курить,
15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Электронный результат
На почте и в личном кабинете по готовности
Посмотреть пример
Референсы и их значение
Диапазон, в рамках которого результат анализа считается нормальным. Однако показатель конкретного анализа стоит оценивать в совокупности с другими.
Посмотреть референс
Консультация врача
Онлайн-консультация по результатам анализов и анкеты, которую вы заполните заранее. Можно будет заказать с декабря 2022 года.
Недоступно

Комплекс анализов на инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз это острое инфекционное заболевание с лихорадкой, вызываемое вирусом, с поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы. Возбудитель заболевания вирус Эпштейна-Барр. Источником инфекции является больной человек-носитель возбудителя, а также с манифестной или стёртой формой болезни. Вирус распространяется воздушно-капельным путём и через слюну. У инфицированных вирус выделяют после первичной инфекции с 5 дней и до 6 – 18 месяцев.

Длительность инкубационного периода заболевания варьирует от 5 дней до 1,5 месяцев. В остром периоде заболевания температура тела стремительно поднимается до высоких цифр. Основные жалобы на головную боль, ломоту в теле, боли в горле при глотании, озноб, усиленное потоотделение. В период разгара заболевания характерна ангина, гепатолиенальный синдром и лимфоаденопатия. Заболевание может протекать довольно длительно, чередуются смены периодов обострений и ремиссий, из-за чего его общая продолжительность может затягиваться до 1,5 лет.

У взрослых больных клинические проявления инфекционного мононуклеоза отличаются рядом особенностей. Заболевание часто начинается с постепенного развития продромальных явлений, лихорадка обычно сохраняется более 2 нед. , выраженность гиперплазии миндалин и лимфаденопатии меньше, чем у детей. Но у взрослых чаще наблюдаются симптомы заболевания, связанные с вовлечением в процесс печени и развитием желтушного синдрома.

Решающую роль в диагностике заболевания играет лабораторное обследование больного. Данное комплексное исследование предназначено для диагностики заболевания и контроля эффективности лечения. Комплекс включает в себя общий анализ крови, лейкоцитарную формулу, СОЭ, определение антител к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM и антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG.

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Хронический вирус Эпштейна Барр – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Представляет собой опасность, поскольку провоцирует множество заболеваний организма человека, в частности, органов ЖКТ, центральной нервной системы, а также бактериальных и грибковых заболеваний и др. Инфицирование чревато возникновением серьезных осложнений для всего организма.

Заражение происходит бытовым путем, через слюну при поцелуях, а также половым путем.

Попадая в организм здорового человека, вирус Эпштейна-Барр проявляет себя не сразу, а лишь спустя месяц-два. За это время он активно размножается, а затем «разносится» кровеносной системой по всему организму.

Самая большая концентрация находится в слюне: именно по этой причине существует опасность заразиться через поцелуй, общую посуду и через использование других бытовых предметов.

Симптомы

Внешнее проявление заражения выражается:

повышением температуры;
появлением озноба;
общей слабостью;
увеличением лимфатических узлов;
головными болями;
быстрой утомляемостью;
нарушением работы ЖКТ.

Иногда присутствие в организме протекает бессимптомно.

При ослабленной иммунной системе ВЭБ может перейти в одну из хронических форм:

Стертая форма. Признаки: повышение и длительное удержание температуры тела в диапазоне 37-38 градусов, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах, сонливость, увеличенные лимфоузлы.
Активная форма. Признаки: рецидив симптомов мононуклеоза (ангина, лихорадка, воспаление лимфы и др.) с осложнениями на фоне грибковых и бактериальных инфекций. Возможны герпетические образования на коже, поражение ЖКТ (понос, тошнота, боли в животе).
Генерализованная форма. Признаки: поражение ЦНС, сердца, легких, печени.
Атипичная форма. Признаки: рецидив кишечных инфекций, болезней мочеполовой системы, повторные заражения ОРЗ. Заболевания, как правило, носят затяжной характер и с трудом поддаются лечению.

Инфекционный мононуклеоз, известный как болезнь Филатова, – самое распространенное проявление Эпштейна-Барр. Это схожее с обычной простудой состояние организма, когда у больного есть жалобы на боль в горле и повышенная температура. Тяжелая форма протекания серьезно поражает дыхательные пути (вплоть до пневмонии) и остальные внутренние органы, в частности печень и селезенку. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, инфекция может привести к летальному исходу. Страдают чаще всего дети и подростки.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика

Дифференцировать мононуклеоз от сходных заболеваний и выявить присутствие ВЭБИ в организме можно одним из методов:

Серологическая диагностика. Позволяет установить титр антител IgM, к примеру, титр 1:40 характерен для симптоматики мононуклеоза.
Определение титра специфических антител. Чаще всего применяется при исследовании детей, в организме которых гетерофильные антитела отсутствуют.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определять различные соединения на основе реакции «антиген-антитело».
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Культуральный метод. Проводится путем посева вирионов на питательную поверхность с целью последующего анализа лекарственной устойчивости.

Три последние методики позволяют обнаружить в крови или отдельно собранного материала ДНК и даже частицы вируса.

Важно знать, что при хронической форме метод ПЦР может показать в слюне наличие антител к ядерным антигенам (IgG-EBNA-1). Однако подобного исследования недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому иммунологами проводится как минимум двойное тестирование всего спектра антител.

Лечение

На сегодняшний день схем лечения хронического вируса Эпштейна-Барр не существует. Тяжелые формы лечатся амбулаторно, чтобы оградить больного человека от здоровых людей.

Первым этапов является прием курса антиоксидантов и проведение детоксикации организма. Затем используются противовирусные препараты и препараты для повышения иммунитета. Немаловажным является соблюдение режима покоя, правильного питания, отказ от употребления алкогольных напитков и курения и др.

Рекомендуется проходить лечение в стационарных условиях с регулярной клинической проверкой показателей крови (раз в неделю-две). Биохимия проводится ежемесячно (при отдельных показаниях – чаще), а иммунологическое исследование – раз в 30-60 дней.

Генерализованная форма лечится строго в стационарных условиях под контролем невропатолога.

Латентная (стертая) – может лечиться амбулаторно.

Как правило, домашнее лечение основывается на приеме интерферона-альфа, к которому, в случае необходимости, подключаются противовирусные препараты, иммуноглобулины и иммунокорректоры.

Важно знать, что носители или так называемые обладатели «бессимптомной латентной инфекции» должны раз в квартал проходить лабораторный контроль, в частности, сдавать клинический анализ крови, биохимию, а также проходить ПЦР и иммунологическое обследование.

Установлено, что при среднетяжелой форме и в случаях латентного протекания заражения эффективность терапии возрастает до 70-80%: можно не только достигнуть клинического эффекта, но и подавить репликацию вируса. В этом случае больному рекомендуется провести дополнительное санаторно-курортное лечение.

Автор статьи

Подпишитесь на рассылку

И получайте полезную информацию о здоровье на email, раз в неделю

Нажимая на кнопку подписаться вы соглашаетесь с правилами обработки персональной информации.

Другие заболевания

Кандидозный глоссит

Бронхиальная астма

Вирус герпеса

Хроническая крапивница

Поллиноз

Синдром хронической усталости и иммунодефицита

Аллергия пищевая

Аллергический ринит

Микробиом кишечника и иммунитет

Инфекционный мононуклеоз – Кабинет инфекционных заболеваний – Отделения

Клиника. больных заболевание начинается остро, отмечается значительное повышение температуры, головная боль, слабость, мышечные и суставные боли, нарушаются сон и аппетит. Могут быть легкие ознобы, которые чередуются с повышенной потливостью. С первых дней болезни беспокоят боли в горле, которые усиливаются при глотании. Одновременно наблюдаются гиперплазия лимфатических узлов и затрудненное носовое дыхание. Наиболее ярко перечисленные симптомы становятся выражены к 4-5-му дню болезни; в этот же период определяется увеличение размеров печени и селезенки, в крови появляются атипичные мононуклеары.
В ряде случаев может иметь место и подострое начало заболевания с продромальными явлениями: на фоне общего недомогания отмечаются субфебрильная температура тела, нерезко выраженные катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей.
У отдельных больных ведущей жалобой является боль в животе, чаще в правой подвздошной области, иногда наблюдаются тошнота и рвота, вздутие живота, задержка стула или понос.
Заболевание может развиваться и незаметно; при этом первым симптомом, который заставляет больного обратиться к врачу, является увеличение лимфатических узлов

Однако наиболее характерными для инфекционного мононуклеоза симптомами являются: лихорадка, тонзиллит, генерализованная лимсраденопатия и гепатосппеномеаалия.

Температурная реакция очень вариабельнаи может сохраняться от 1-2 дней до 3 нед и дольше. У 1/3 больных в первые дни температура тела субфебрильная и отчетливо повышается до 38 “С и выше только к концу первой недели заболевания. Более высокая и продолжительная лихорадка отмечается у взрослых и детей старшего возраста. У отдельных больных наблюдается двух- и трехволновая лихорадка с периодами апирексии в несколько дней. В среднем длительность лихорадки составляет 6-10 дней.
Какой-либо типичной температурной кривой при инфекционном мононуклеозе не существует. Снижается температура тела чаще литически, что совпадает с улучшением общего состояния и с уменьшением выраженности других симптомов болезни. Необходимо отметить, что после основной волны лихорадки часто сохраняется субфебрильная температура тела.
Температурная реакция сочетается с другими симптомами, в первую очередь – с изменениями в глотке. Небольшая гиперемия в зеве и гиперплазия миндалин наблюдаются у многих больных с первых дней болезни. Нередко эти изменения сочетаются с поражением носоглотки. Клинически это проявляется затрудненным носовым дыханием и гнусавым оттенком голоса. Одновременно отмечается значительная отечность небных миндалин, которые могут соприкасаться друг с другом. Если удастся осмотреть заднюю стенку глотки, то обнаруживают ее отек и гиперемию с явлениями гиперплазии лимфоидной ткани; у части больных задняя стенка глотки может быть покрыта густой слизью. Через 3-4 дня после начала болезни на миндалинах появляются различной величины рыхлые, творожи стовидные налеты, легко снимаемые шпателем. В отдельных случаях налеты могут локализоваться на задней стенке глотки, у корня языка и даже на надгортаннике. Изменения в зеве сопровождаются лихорадкой. Длительность поражения глотки составляет 10-15 дней; при своевременном и адекватном лечении ангина проходит быстрее.
У больных с удаленными миндалинами реакция лимфоидной ткани глотки проявляется в виде увеличения боковых валиков и гранул задней стенки глотки.
Температурная реакция и изменения в глотке сочетаются с развитием лимфаденопатии. Часто увеличены все лимфатические узлы, но наиболее выражено увеличение шейных лимфоузлов, особенно тех, которые располагаются по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы; они могут иметь вид цепочки или пакета. У детей младшего дошкольного возраста лимфатические узлы могут образовывать большие конгломераты диаметром до 4-6 см. У детей школьного возраста и у взрослых лимфатические узлы увеличиваются до 2-3 см, создавая “фестончатое” очертание контуров шеи. Иногда у взрослых может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, которое остается незамеченным.
Увеличенные лимфатические узлы почти не вызывают болевых ощущений, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой. При пальпации они “сочные”, плотновато-эластичные, подвижные. Периаденит, покраснение кожи и нагноительные процессы никогда не наблюдаются. Увеличение лимфатических узлов может быть первым признаком болезни. Улиц, страдающих хроническим тонзиллитом, рано увеличиваются лимфоузлы, расположенные у угла нижней челюсти.
Одновременно могут быть увеличены и другие группы лимфатических узлов – подмышечных, кубитальных и паховых (реже – мезентериальныхили медиастинальных). При увеличении медиастинальных лимфатических узлов больных может беспокоить кашель, боли в области сердца разной интенсивности и продолжительности.
Увеличение лимфоузлов сохраняется в течение 1-2 нед, а иногда умеренная лимфаденопатия наблюдается 1,5-2 меси более.
На З-4-ый день болезни увеличиваются печень и селезенка. Гепатомегалия сопровождается чувством тяжести в правом подреберье, слабостью, снижением аппетита, иногда тошнотой, реже рвотой. Нередко отмечаются умеренные гипербилирубинемия, повышение активности АлАТ, тимоловой пробы. л, увеличивается количество лимфоцитов, моноцитов и плазматических клеток, появляются своеобразные атипичные мононуклеары, отличающиеся большим полиморфизмом по форме и структуре.

В большинстве случаев атипичные мононуклеары обнаруживают в крови в первые дни болезни, но особенно их число увеличивается в разгар болезни. Реже появление мононуклеаров может быть отмечено на 8-11-й дни болезни. Эти клетки сохраняются на протяжении нескольких недель, но постепенно их количество уменьшается.
Среди клеток “белой крови” доля мононуклеаров колеблется от 10 до 50% и выше. В отдельных случаях в разгар болезни все мононуклеары могут быть атипичными, причем их количество коррелирует с тяжестью болезни.
Инфекционный мононуклеоз у большинства больных заканчивается выздоровлением через 2-4 нед. Однако у некоторых пациентов длительно сохраняются лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, атипичные мононуклеары в крови, что свидетельствует о затяжном, а, возможно, и хроническом течение инфекции. Для последнего характерны: персистирующие лимфаденопатия и ВЭБ-гепатит, спленомегалия, интерстициальная пневмония, гипоплазия костного мозга, иногда – увеит.

Диссеминированная (септическая) ВЭБ-инфекция встречается на фонетяжелой иммуносупрессии у больных СПИДом, при трансплантации органов и характеризуется неблагоприятными исходами.
Осложнения инфекционного мононуклеоза, протекающего на фоне иммунодефицита, могут быть по своей природе: гематологическими (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, разрыв селезенки), кардиологическими (перикардит, миокардит) и неврологическими (менингит, менингоэнцефалит, миелит, нейропатии).
Диагностика. Клиническая диагностика инфекционного мононуклеоза с использованием данных гемограммы не позволяет окончательно верифицировать этиологию заболевания. Для этого в настоящее время применяют иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР, гибридизация) методы диагностики. Широко использовавшиеся ранее реакции гетероагглютинации – Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Ловрика-Вольнера во многом утратили свое значение.
Лечение. Больных со среднетяжелыми, тяжелыми и осложненными формами инфекции госпитализируют в инфекционный стационар.
Больным, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется полу постельный режим, щадящая диета, уход за полостью рта (полоскание раствором фурацилина, йодинолом, бикарбонатом натрия и др.), поливитамины с микроэлементами, фитосредства с антиоксидантным и иммуностимулирующим действием (эхинацея, корень солодки, цетрария исландская, гербам арин).

При фебрильной температуре тел а назначают жаропонижающие препараты (панадол, парацетамол и др.). Проводят десенсибилизирующую терапию. Антибиотики применяют только при осложнении вторичной бактериальной инфекцией (фолликулярный, лакунарный тонзиллит, пневмония). Антибактериальную терапию назначайте учетом предполагаемого возбудителя. В случае инфекции ротовой полости используютмакролиды, пенициллины, тетрациклины, при необходимости в сочетании с трихополом с учетом возможной стрептококковой и анаэробной природы осложнения.
Не рекомендуется использовать левомицетин и сульфаниламидные препараты из-за их неблагоприятного действия на костномозговое кроветворение.

Из противовирусных препаратов, активных в отношении ВЭБ, используют ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в сутки перорально или по 5 мг/кг каждые 8 ч внутривенно капельно.
При неэффективности Ац в тяжелых случаях заболевания назначаются видарабин в дозе 7,5-15 мг/кг/сут внутривенно капельно в большом объеме изотонического раствора (1,5-2,5 л) или фоскарнет по 60 мг/кг 3 раза в сутки внутривенно капельно с последующим переходом на введение препаратав дозе 90-120 мг/ кг/сут.
Изучается возможность использования при данной инфекции лобукавира, бривудинаи цидофовира.
Назначение корти костер оидных гормонов нежелательно.
Профилактика. Госпитализация больных проводится по клиническим показаниям. Противоэпидемические мероприятия в очаге не осуществляют. После перенесенного инфекционного мононуклеоза больной подл ежит диспансер ном у наблюдению инфекциониста и гематолога в течение 6 мес, с обязательным лабораторным обследованием (гемограмма, функциональные пробы печени).
Поскольку острая фаза ВИЧ-инфекции имеет сходный с инфекционным мононуклеозом симптомокомплекс, рекомендуется тестирование реконвалесцентов на ВИЧ через 3 и 6 мес.

28 сентября 2022

26 сентября 2022

октябрь 2022

июнь 2022

[Инфекционный мононуклеоз — «детская болезнь», вызывающая серьезную медицинскую озабоченность]

Обзор

. 2013 окт; 36 (10): 364-8.

[Статья в немецкий]

Ingo Stock ¹

принадлежность

¹ Институт медицинской микробиологии, иммунологии и паразитологии, Abteilung Pharmazeutische Mikrobiologie, Universität Bonn, Meckenheimer Allee 168, 53115 Bonn. [email protected]

PMID: 24266247

Обзор

[Статья в немецкий]

Инго Сток. Мед Монашр Фарм. 2013 Октябрь

. 2013 окт; 36 (10): 364-8.

Автор

Инго Сток ¹

принадлежность

¹ Институт медицинской микробиологии, иммунологии и паразитологии, Abteilung Pharmazeutische Mikrobiologie, Universität Bonn, Meckenheimer Allee 168, 53115 Bonn. [email protected]

PMID: 24266247

Абстрактный

Инфекционный мононуклеоз обычно представляет собой доброкачественное самокупирующееся заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), членом семейства вирусов герпеса. Вирионы ВЭБ имеют двухцепочечный линейный геном ДНК, окруженный белковым капсидом. ВЭБ передается в основном через слюну, но также возможна передача через кровь и капельки. Инфекционный мононуклеоз является наиболее частым клиническим проявлением ВЭБ-инфекции и возникает при первичном заражении вирусом. За некоторым исключением болеют только дети старше 10 лет, подростки и молодые люди. Первичная ВЭБ-инфекция у детей до 10 лет обычно протекает бессимптомно или имеет неспецифическое течение. После инкубационного периода продолжительностью до семи недель боль в горле, легкая лихорадка и увеличение лимфатических узлов в области шеи являются первыми признаками симптоматической инфекции. Дальнейшее течение болезни нередко приводит к гепатиту и отеку селезенки. Симптомы обычно стихают через несколько недель, но также встречаются затяжные течения и клинически активная инфекция. Вирус Эпштейна-Барра распространен по всему миру. Не менее 90% всех взрослых серопозитивны к ВЭБ. Лечение инфекционного мононуклеоза в основном симптоматическое, общеэффективной специфической терапии не существует. В настоящее время вакцина недоступна.

Цитируется

TLR4 896A/G и TLR9Полиморфизмы 1174G/A связаны с риском инфекционного мононуклеоза.
Яблоньска А., Студзиньска М., Сенборн Л., Вишневска-Лигер М., Карликовска-Скварник М., Генсицки Т., Парадовска Е. Яблонская А. и соавт. Научный представитель 2020 г. 4 августа; 10 (1): 13154. doi: 10.1038/s41598-020-70129-4. Научный представитель 2020. PMID: 32753695 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Опосредованное натуральными продуктами воздействие на вирусно инфицированный рак.
Фатима И., Канвал С., Махмуд Т. Фатима I и др. Реакция на дозу. 2019 8 января; 17 (1): 1559325818813227. дои: 10.1177/1559325818813227. электронная коллекция 2019 январь-март. Реакция на дозу. 2019. PMID: 30670935 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Человеческие вирусы и рак.
Моралес-Санчес А., Фуэнтес-Панана EM. Моралес-Санчес А. и др. Вирусы. 2014 23 октября; 6 (10): 4047-79. дои: 10.3390/v6104047. Вирусы. 2014. PMID: 25341666 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Инфекционный мононуклеоз | Моно | Моно Симптомы

Также называется: гландулярная лихорадка, болезнь поцелуев, мононуклеоз, мононуклеоз

На этой странице

Основы

Резюме
Начните здесь
Диагностика и тесты

Узнать больше

Связанные вопросы

Смотрите, играйте и учитесь

Ссылки недоступны

Исследования

Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Найти эксперта

Для вас

Дети
Подростки
Раздаточные материалы для пациентов

Инфекционный мононуклеоз, или «моно», представляет собой инфекцию, обычно вызываемую вирусом Эпштейна-Барр. Вирус распространяется через слюну, поэтому его иногда называют «болезнью поцелуев». Моно чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Тем не менее, вы можете получить его в любом возрасте. Симптомы моно включают:

Лихорадка
Боль в горле
Увеличение лимфатических узлов

Иногда у вас также может наблюдаться увеличение селезенки. Серьезные проблемы возникают редко.

Анализ крови может показать, есть ли у вас мононуклеоз. Большинство людей выздоравливают через две-четыре недели. Тем не менее, вы можете чувствовать усталость в течение нескольких месяцев после этого. Лечение направлено на облегчение симптомов и включает лекарства от боли и лихорадки, полоскание горла теплой соленой водой, а также достаточное количество отдыха и жидкости.

О вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ) (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
Об инфекционном мононуклеозе (Центры по контролю и профилактике заболеваний) Также на Испанский
Мононуклеоз (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский

Мононуклеоз: может ли он повториться? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
Х-сцепленное лимфопролиферативное заболевание (XLP) (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний)

ClinicalTrials. gov: инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (Национальные институты здоровья)
ClinicalTrials.gov: Инфекционный мононуклеоз (Национальные институты здоровья)

Статья: Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) и рассеянный склероз: биомедицинский диагноз.
Статья: Разнообразие аденозиндезаминазы у детей с заболеваниями, связанными с ВЭБ.
Статья: Инфекционный мононуклеоз связан с повышенной заболеваемостью рассеянным склерозом:. ..
Инфекционный мононуклеоз — см. больше статей

Центры по контролю и профилактике заболеваний Также на Испанский
Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Мононуклеоз (для родителей) (Фонд Немур)
Что такое Моно? (Фонд Немур) Также на Испанский

Как распространяется моно? (Фонд Немур)
Как долго моно заразен? (Фонд Немур)
Мононуклеоз (Фонд Немур)

Инфекционный мононуклеоз | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Что такое моно?
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Дополнительная информация

Что такое моно?

Инфекционный мононуклеоз (также известный как «моно» или «болезнь поцелуев») — это довольно распространенное вирусное заболевание, которое обычно поражает подростков и молодых людей, в том числе студентов колледжей. Инфекция обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр, но может быть вызвана и другими родственными вирусами.

У многих студентов колледжей уже выработался иммунитет или резистентность к моменту поступления в колледж. Если у вас был моно, маловероятно, что вы когда-нибудь получите его снова.

Симптомы:

Симптомы обычно появляются через 20–50 дней после заражения. Тяжесть симптомов сильно различается у разных людей. Симптомы могут быть настолько слабыми, что человек может иметь мононуклеоз, не подозревая об этом. В других случаях симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Общие симптомы включают:

Сильная боль в горле, которая присутствует почти всегда и длится около 6-10 дней. Горло может быть очень красным, с белыми пятнами или гноем на миндалинах. Сначала это может выглядеть похоже на ангину.
Лихорадка 100–103°F (37,8–39,4°C), которая обычно наиболее выражена в течение первой недели и может усиливаться ночью.
Опухание, болезненность желез (лимфатических узлов) на шее, продолжающееся до одного месяца после того, как вы почувствуете себя хорошо.
Усталость
Головные боли

Диагноз:

Если у вас есть какие-либо симптомы и вы обеспокоены тем, что у вас может быть мононуклеоз, вам следует обратиться к врачу. См. Как получить медицинскую помощь.

Врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр горла и желез. Поскольку моносимптомы схожи с симптомами других инфекций, врач попытается определить, являются ли ваши симптомы симптомами моно, острого фарингита или другой вирусной инфекции. Врач может взять мазок с задней стенки горла.
Если присутствует стрептококк (стрептококк), вас могут лечить антибиотиками.
Анализы крови на мономеры антител к вирусу и, следовательно, обычно не дают положительных результатов до тех пор, пока симптомы не проявятся в течение одной недели или более.
Если стрептококк отсутствует, а ваши симптомы продолжаются в течение 7–10 дней, вам следует вернуться к врачу для возможного дальнейшего тестирования.

Лечение:

Как и обычная простуда, моновирусная инфекция неизлечима. Антибиотики не работают в качестве лечения моно.

Вы можете принять эти меры по уходу за собой, чтобы почувствовать себя лучше.

Полоскание: Чтобы уменьшить боль в горле, полощите горло одной чайной ложкой соли (или пищевой соды), растворенной в стакане очень теплой воды. Вы можете приобрести безрецептурные препараты, такие как хлорасептики для полоскания горла или леденцы, или ваш лечащий врач может выписать рецепт на полоскания, которые уменьшают боль в горле и облегчают глотание.
Примите лекарство: При лихорадке, боли в горле, головных болях и болях в теле ибупрофен или напроксен (алив) доступны без рецепта. Следуйте указаниям на упаковке. Избегайте ацетаминофена (тайленола) из-за возможного воспаления печени, которое может быть связано с моно.
Кроме того, вам нужно позаботиться о себе во время восстановления.
Воздержитесь от активной деятельности: Поскольку моно может воздействовать на всю лимфатическую систему, включая селезенку (расположенную под левой нижней частью грудной клетки), избегайте энергичных занятий, таких как футбол или бег. Не занимайтесь контактными видами спорта, по крайней мере, в течение 6-8 недель после постановки диагноза или появления симптомов. Вы можете выполнять легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, если это не увеличивает утомляемость.
Отдыхайте не менее восьми часов в сутки: Посещайте занятия, если чувствуете, что можете, но планируйте часто отдыхать.
Ешьте питательные продукты: Чтобы укрепить вашу иммунную систему и помочь уменьшить симптомы, ешьте продукты, богатые антиоксидантами, такие как листовые овощи, перец и черника, избегайте рафинированных продуктов, таких как сахар и белый хлеб, и смешивайте продукты или ешьте их с жидкостью, чтобы успокоить больное горло.
Пейте много жидкости без кофеина, чтобы избежать обезвоживания: Зеленый чай без кофеина обладает полезными антиоксидантами и противовоспалительным действием.
Избегайте употребления алкогольных напитков и лекарств, не назначенных вашим лечащим врачом , в течение как минимум шести недель из-за возможного воспаления печени.

Вы, вероятно, будете чувствовать себя наиболее плохо в течение первых двух недель после заражения. По прошествии этого времени вы должны постепенно улучшаться, но уровень вашей энергии может снижаться дольше. Процесс восстановления зависит от человека, поэтому основывайте свои действия и проверки на том, как ты чувствуешь.

Профилактика:

Моно обычно передается при тесном контакте от одного человека к другому, отсюда и название «болезнь поцелуев». Инфекция не очень заразна и обычно не распространяется на соседей по комнате. В качестве меры предосторожности вам следует избегать совместного использования стаканов для питья, столовых приборов, еды и поцелуев до тех пор, пока боль в горле и другие симптомы не исчезнут в течение нескольких (4–6) недель. Обязательно прикрывайтесь при кашле и чихании, тщательно и часто мойте руки.

Нет доступных тестов для воздействия моно.

Для получения дополнительной информации:

Для получения медицинской помощи в UHS:

Консультация медсестры по телефону доступна днем и ночью, что может сэкономить поездку в UHS или отделение неотложной помощи.
См. Как получить медицинскую помощь — для получения большинства медицинских услуг требуется запись на прием, хотя возможны варианты для неотложных проблем

Дополнительную информацию о мононуклеозах см. в Medline Plus

Инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, железистая лихорадка

Автор: д-р Сара Хилл, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2007 г. Обновлено д-ром Кэтрин Тиан, ординатором Оклендской городской больницы. Главный редактор DermNet New Zealand: помощник профессора Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Медицинский редактор: д-р Хелен Гордон, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Август 2020 г.

Отправьте свое фото инфекционного мононуклеоза

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это распространенное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Это более известно как железистая лихорадка.

Кто болеет инфекционным мононуклеозом?

Инфекционный мононуклеоз обычно поражает молодых людей в возрасте 15–25 лет. Это одинаково часто встречается у обоих полов и затрагивает все расы. До почти 95% людей к тому времени, когда они становятся взрослыми, инфицированы ВЭБ. Заболевание встречается во всем мире без сезонной склонности.

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз представляет собой заразную вирусную инфекцию, обычно вызываемую EBV (вирусом герпеса человека-4, HHV4), ДНК-вирусом гамма-герпесвирусов. ВЭБ вызывает широкий спектр заболеваний человека, многие из которых имеют кожно-слизистые проявления, которые могут быть острыми или хроническими.

Инфекционный мононуклеоз также может быть вызван цитомегаловирусом (ЦМВ), особенно в более старшей возрастной группе, чем у пациентов, связанных с ВЭБ.

Как передается инфекционный мононуклеоз?

ВЭБ передается от человека к человеку со слюной при интимных контактах, таких как поцелуи, или через такие предметы, как зубная щетка или стакан для питья. Вирус выживает на объекте, пока он остается влажным. ВЭБ также может передаваться через кровь и сперму при половом контакте, переливании крови, трансплантации органов и других процедурах. Предполагается, что передача вируса детям происходит от родителей или братьев и сестер, которые являются носителями ВЭБ и периодически выделяют вирус.

Каковы клинические признаки инфекционного мононуклеоза?

Клинические проявления инфекции зависят от взаимодействия между вирусом и иммунной системой хозяина. Инкубационный период от контакта до появления симптомов обычно составляет 6-7 недель.

Первичная инфекция ВЭБ

Инфекционный мононуклеоз обычно проявляется у 75% молодых людей; 15% имеют атипичную картину, а инфекция у 10% протекает бессимптомно. Дети часто протекают бессимптомно или предположительно имеют неспецифическую вирусную инфекцию.

Есть два типичных проявления:

внезапное начало сильной боли в горле с шейной лимфаденопатией
постепенное начало с субфебрилитетом, недомоганием, артралгией и миалгией.

Селезенка и печень

Спленомегалия (увеличение селезенки), обычно на второй и третьей неделях
Сопутствующая боль или дискомфорт в животе
Гепатомегалия редко клинически пальпируется, хотя часто выявляется при УЗИ
Повышение активности печеночных трансаминаз часто встречается у 50%
Явный гепатит с желтухой и болезненной гепатомегалией встречается в 5-10% случаев
Пожилые люди более склонны к развитию гепатомегалии и желтухи, чем подростки.

Суставы

Артрит одного или нескольких суставов

Почки

Гломерулонефрит

Нервная система

Асептический менингит
Лицевой паралич
Поперечный миелит
Периферический неврит, неврит зрительного нерва
Церебеллит
Синдром Гийена-Барре
Менингоэнцефалит

Легкие

Обструкция дыхательных путей
Интерстициальная пневмония

Сердце

Перикардит

Глаза

Периорбитальный отек и отек век (признак Хогланда)
Конъюнктивит
Кератит
Увеит
Ретинит

Система крови

Аутоиммунная гемолитическая анемия
Гемолитический уремический синдром
Тромбоцитопения
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
Нейтропения
Холодовые агглютинины
Апластическая анемия
Иммунодефицит
Лимфопролиферативные и другие аутоиммунные гематологические заболевания.

Каковы кожно-слизистые особенности инфекционного мононуклеоза?

Типичной экзантемой инфекционного мононуклеоза является острая генерализованная пятнисто-папулезная сыпь. Экзантема:

Поражает от 4,2 до 13% пациентов, не принимающих антибиотики
Обычно слабый и не зудящий, появляется сначала на туловище и плечах, распространяется на лицо и предплечья
Может быть кореподобным, папулезным, скарлатиноподобным, везикулярным или пурпурным
Решается примерно через неделю.

Более интенсивная и обширная кожная сыпь появляется в возрасте до 9 лет.0% больных инфекционным мононуклеозом через 2–10 дней после начала приема антибиотиков. К ним относятся ампициллин, азитромицин, амоксициллин, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды, такие как эритромицин. Недавние исследования показывают, что фактическая частота этой антибиотикосыпи намного ниже, чем сообщалось ранее.

Лекарственная сыпь представляет собой зудящую макуло-папулезную или кореподобную сыпь.
Поражает разгибательные поверхности и точки давления, лицо, шею, туловище, ладони и подошвы.
Может поражать слизистые оболочки.
Сыпь обычно исчезает в течение недели после прекращения приема антибиотика.

Лекарственная аллергия обычно преходящая. Однако повторное воздействие антибиотика может иногда приводить к рецидиву сыпи спустя годы.

Небные петехии обнаруживаются на твердом и мягком небе у 50% молодых людей в первые дни болезни.

Холестатическая желтуха из-за поражения печени сопровождается зудом, что приводит к раздражению и кровоподтекам.

Другие менее распространенные кожные признаки инфекционного мононуклеоза включают иммунную тромбоцитопеническую пурпуру, холодовую крапивницу и узловатую эритему.

Кожные признаки инфекционного мононуклеоза

Экзантема инфекционного мононуклеоза

Сыпь, вызванная инфекционным мононуклеозом плюс амоксициллин

Инфекционный мононуклеоз: крапивница

Латентный EBV

После острой симптоматической фазы EBV сохраняется в В-клетках памяти в миндалинах и периферическом кровообращении инфицированного хозяина в латентном нелетальном состоянии носительства на протяжении всей жизни. Вирус может распространяться с перерывами, и инфекция может реактивироваться.

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

Клинических признаков и положительного гетерофильного теста обычно достаточно для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Гетерофильные антитела (Monospot)

Гетерофильные антитела становятся положительными через 2–9 недель после заражения; чувствительность составляет 70–92% в первые две недели.
Они могут сохраняться в течение года и более.
Приблизительно у 40% детей в возрасте до 4 лет гетерофильные антитела не вырабатываются после первичной инфекции ВЭБ.
неспецифичны и могут присутствовать при других инфекциях, злокачественных новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях.

Другие анализы крови

Уровни лимфоцитов повышены, по крайней мере, 10% являются атипичными. Другие вирусные инфекции, как правило, имеют пониженное количество лимфоцитов.
Иммуноглобулин (Ig)М к капсидному антигену вируса (VCA) в активной фазе инфекционного мононуклеоза обнаруживается у 75% больных и обычно исчезает в течение 4–6 нед.
Антитела к VCA IgG достигают максимума примерно через 2–4 недели после появления симптомов, а затем несколько снижаются. Они могут сохраняться на протяжении всей жизни.
Другие тесты оценивают ранний антиген ВЭБ (EA) и ядерный антиген (EBNA).
Высокие нагрузки EBV обнаруживаются с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ротовой полости и крови во время острой литической фазы клеток.
Функциональные пробы печени часто показывают повышенный уровень трансаминаз.
Другие тесты будут зависеть от того, какие органы поражены инфекцией.

Визуализация

Ультрасонография брюшной полости позволяет оценить гепатоспленомегалию.

Как проводится дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза?

Основными дифференциальными диагнозами острого инфекционного мононуклеоза являются:

Острая цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция
Аденовирусная инфекция
Токсоплазмоз
Острая инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Другие дифференциальные диагнозы включают стрептококковый фарингит (который может сосуществовать), лейкемию, тонзиллит, дифтерию, простуду, грипп и COVID-19.

Что такое лечение инфекционного мононуклеоза?

Варианты лечения инфекционного мононуклеоза обычно носят поддерживающий характер, например:

Постельный режим
Адекватная гидратация
Анальгетики, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Внутривенные кортикостероиды при обструкции дыхательных путей, тромбоцитопении или гемолитической анемии.

Менее распространенные варианты лечения включают:

Противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир, не используются и не полезны при неосложненных случаях инфекционного мононуклеоза. Иногда их назначают при ВЭБ-менингите, периферических невритах, гепатите или при гематологических осложнениях.
Антибиотики могут быть назначены для лечения подтвержденной вторичной бактериальной инфекции.

Можно ли предотвратить инфекционный мононуклеоз?

В настоящее время не существует вакцины для защиты от ВЭБ-инфекции. Профилактика включает в себя социальную гигиену и недопущение совместного использования напитков, еды или личных вещей.

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза?

Осложнения инфекционного мононуклеоза включают:

Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А
Паратонзиллярный абсцесс
Разрыв селезенки – спортсменам рекомендуется избегать занятий спортом в первые три недели болезни
Хроническая активная ВЭБ-инфекция – рецидивирующие или постоянные симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, наблюдаемые преимущественно у азиатских детей. Возможны опасные для жизни осложнения.

Каков прогноз инфекционного мононуклеоза?

Восстановление после острой фазы начальной инфекции ВЭБ у здоровых и иммунокомпетентных лиц обычно завершается в течение нескольких недель, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они снова почувствуют себя хорошо. Распространены длительная вялость, усталость и боль в суставах, которые часто длятся 6 месяцев и более.

ВЭБ вызывает пожизненную инфекцию, поскольку вирус остается в состоянии покоя в В-лимфоцитах. Интактный иммунный ответ предотвращает прогрессирование заболевания, вызванного ВЭБ. Однако подавление иммунитета или другое заболевание могут реактивировать вирус, вызывая нечеткие и субклинические симптомы и, редко, агрессивное заболевание. На этом этапе вирус может передаваться другим людям.

Какие другие заболевания могут быть вызваны вирусом Эпштейна-Барр?

Другие кожные проявления инфекции ВЭБ включают:

Папулезный акродерматит у детей (синдром Джанотти-Крости)
Многоформная эритема
Узловатая эритема
Крапивница, включая холодовую крапивницу
Уртикарный васкулит
Акроцианоз
Кольцевидная эритема
Лихеноидный лишай
Дерматит рук
Реактивные генитальные язвы (язвы Липшютца)
Линейный IgA буллезный дерматоз (хроническая буллезная болезнь детского возраста)
Волосатая лейкоплакия полости рта
Гидроа вакцинообразная
EBV-ассоциированные лимфопролиферативные заболевания, включая EBV-положительные кожно-слизистые язвы, лимфоматоидный гранулематоз, EBV-положительные диффузные крупноклеточные B-клеточные лимфомы, не уточненные иначе
Синдром лекарственной гиперчувствительности

Другие заболевания, связанные с ВЭБ, включают:

Лимфома Беркитта
Неходжкинская лимфома
Лимфома Ходжкина
Рак носоглотки
Т-клеточная лимфома
Ангиоцентрическая лимфома назального типа.

Моно (инфекционный мононуклеоз) – Детская медицинская группа

Анна Менденхолл, доктор медицинских наук, FAAP

Что такое моно?

Инфекционный мононуклеоз иногда называют мононуклеозом или болезнью поцелуев. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) в 90 % случаев, относящийся к семейству вирусов герпеса. Большинство людей заражаются ВЭБ в какой-то момент своей жизни. Как и все вирусы герпеса (ветряная оспа и простой герпес), ВЭБ остается в организме после заражения человека. Вирус обычно находится в неактивном состоянии, но иногда вирус размножается и выделяется со слюной и другими жидкостями организма.

Каковы классические симптомы моно?

Многие младенцы и дети младшего возраста, инфицированные ВЭБ, не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Когда есть признаки и симптомы мононуклеоза, они обычно включают следующее:

Лихорадка
Боль в горле, включая белые пятна в задней части горла.
Увеличение лимфатических узлов на задней поверхности шеи, в паху и под мышками.
Усталость В дополнение к этим типичным симптомам у детей также могут быть один или несколько из следующих признаков и симптомов:
- Озноб
- Головная боль
- Снижение аппетита
- Опухшие веки
- Увеличение печени и селезенки
- Анемия
- Чувствительность к свету

Обратитесь к своему педиатру, если у вашего ребенка наблюдаются основные симптомы, описанные здесь, особенно лихорадка, боль в горле, утомляемость и увеличение желез!

Как диагностируется мононуклеоз?

Диагноз инфекционного мононуклеоза обычно ставится на основании истории болезни, физического осмотра и анализов крови. Экспресс-анализ крови «Mono Spot» обычно можно сделать в большинстве педиатрических кабинетов. Другие тесты могут включать общий анализ крови, чтобы проверить наличие необычных лейкоцитов (моноцитов). Анализы крови также могут выявить повышение уровня антител против ВЭБ.

Как распространяется Mono?

Вирус Эпштейна-Барр передается от одного человека к другому через слюну, кровь и другие биологические жидкости. Обычно требуется тесный контакт, например совместное употребление напитков, еды, губной помады, поцелуи или половой контакт. Моновирус не может легко распространяться по воздуху, и поэтому ребенок может посещать школу, если он чувствует себя к этому готовым и лихорадка прошла. Хотя заражение может произойти в любом возрасте, мононуклеоз чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет по нескольким причинам:

Выход из строя
Совместное использование еды, напитков или слюны

Эти пациенты относятся к возрастной группе, в которой обычно отмечаются классические симптомы.

Как лечится мононуклеоз?

Большая часть лечения мононуклеоза направлена на поддерживающую терапию:

Обеспечение комфорта вашего ребенка до тех пор, пока инфекция не пройдет сама по себе.
Ибупрофен или ацетаминофен – помогает при лихорадке и боли в горле.
Боль в горле можно лечить, выпивая теплый чай или полоская горло теплой соленой водой или успокаивая прохладным фруктовым мороженым.
Отдых – ЗАНЯТИЕ СПОРТА (из-за опасности увеличения селезенки).
Мультивитамины и пробиотики для укрепления иммунной системы.
Здоровое питание (или, в данном случае, питье… горло обычно слишком болит, поэтому фруктовые коктейли и наваристые супы просто необходимы)!
В редких случаях требуется стероид (преднизолон), чтобы уменьшить воспаленные миндалины, чтобы не было проблем с дыханием и глотанием.

Поскольку мононуклеоз вызывается вирусом, инфицированных детей нельзя лечить антибиотиками. На самом деле, если антибиотики даются пациенту с активным мононуклеозом, у него часто появляется очень неприятная и зудящая сыпь. Иногда это может быть ошибочно принято за аллергию на лекарство, и именно поэтому так важно правильно диагностировать ангину как стрептококк с помощью теста перед лечением антибиотиком.

Каков прогноз?

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз проходит через 1–3 недели (хотя у некоторых детей симптомы, особенно утомляемость, могут длиться еще несколько недель).

Могут ли моноблок вызвать какие-либо серьезные или долговременные проблемы?

Дети с инфекционным мононуклеозом не должны заниматься контактными видами спорта, пока не спадет отек селезенки! Если тело поражено в области увеличенной селезенки, селезенка может разорваться или разорваться, вызывая внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти. Имейте в виду, что это редкость и что мононуклеоз редко приводит к смерти.

В редких случаях у пациентов с нарушениями иммунной системы может развиться более тяжелая инфекция, которая еще больше ослабляет иммунную систему, что приводит к раку или смерти, вызванной печеночной недостаточностью и бактериальными инфекциями.

Есть ли способ предотвратить Mono?

Трудно предотвратить распространение этого вируса, потому что инфицированные люди могут распространять вирус на всю оставшуюся жизнь. Ваш ребенок должен избегать зараженной слюны, не пользуясь общими стаканами для питья, бутылками с водой или столовыми приборами.

Вакцины для защиты от инфекционного мононуклеоза не существует!

Железистая лихорадка – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. О железистой лихорадке
2. Симптомы железистой лихорадки
3. Причины железистой лихорадки
4. Лечение железистой лихорадки
5. Осложнения железистой лихорадки

Информация о железистой лихорадке

Железистая лихорадка — это тип вирусной инфекции, поражающий в основном молодых людей.

Он также известен как инфекционный мононуклеоз или «моно».

Общие симптомы включают:

высокую температуру (лихорадку)
сильная боль в горле
опухшие железы на шее
усталость (крайняя усталость)

Хотя симптомы железистой лихорадки могут быть очень неприятными, большинство из них должны пройти в течение двух-трех недель. Усталость, однако, иногда может длиться несколько месяцев.

Подробнее о симптомах железистой лихорадки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка железистая лихорадка, вам следует обратиться к своему врачу общей практики.

Хотя ваш терапевт мало что может сделать в плане лечения, он может дать совет и поддержку, чтобы помочь вам контролировать свои симптомы и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам следует обратиться в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или набрать 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас гландулярная лихорадка, и у вас:

появилось хриплое дыхание (стридор) или затрудненное дыхание
трудно глотать жидкости
развилась сильная боль в животе

Эти симптомы могут быть признаком осложнения железистой лихорадки, которое может потребовать лечения в больнице.

Лихорадка у взрослых: руководство по самопомощи

Заполните это руководство, чтобы оценить свои симптомы и выяснить, следует ли вам посетить отделение неотложной помощи, своего врача общей практики, фармацевта или лечить свое состояние дома.

Руководство по самопомощи: Лихорадка у взрослых

Что вызывает железистую лихорадку?

Железистая лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ). Этот вирус обнаруживается в слюне инфицированных людей и может передаваться через:

поцелуи — железистую лихорадку часто называют «болезнью поцелуев»
воздействие кашля и чихания
Совместное использование посуды для еды и питья, такой как чашки, стаканы и немытые столовые приборы

EBV может быть обнаружен в слюне человека, который болел железистой лихорадкой в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов, а у некоторых людей вирус может продолжаться в слюне в течение многих лет.

Если у вас ВЭБ, рекомендуется принять меры, чтобы избежать заражения других, пока вы больны, например, не целовать других людей, но нет необходимости, нет необходимости избегать любых контактов с другими людьми, так как шансы передачи инфекции вообще низкие.

Узнайте больше о причинах железистой лихорадки.

Кто затронут?

Железистая лихорадка может поражать людей всех возрастов, но в большинстве случаев поражает подростков и молодых людей.

Считается, что большинство случаев заражения ВЭБ происходит в детстве и вызывает только легкие симптомы или отсутствие симптомов вообще.

Однако, если у человека развивается инфекция EBV в раннем взрослом возрасте, у него может развиться железистая лихорадка.

После того, как вы переболели железистой лихорадкой, маловероятно, что она у вас появится снова. Это связано с тем, что у людей вырабатывается пожизненный иммунитет после первоначального заражения.

Как диагностируется железистая лихорадка

Чтобы диагностировать железистую лихорадку, ваш врач сначала спросит о ваших симптомах, прежде чем проводить медицинский осмотр. Они будут искать характерные признаки железистой лихорадки, такие как опухшие железы, миндалины, печень и селезенка.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать сдать анализ крови, чтобы подтвердить диагноз и исключить инфекции, вызывающие схожие симптомы, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), краснуха, эпидемический паротит и токсоплазмоз.

Как лечится железистая лихорадка

Лекарства от железистой лихорадки нет, но есть ряд простых методов лечения и мер, которые могут помочь уменьшить симптомы, пока вы ждете, пока ваш организм справится с инфекцией.

К ним относятся:

обильное питье
прием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
много отдыхайте и постепенно увеличивайте свою активность по мере повышения уровня энергии

Иногда могут использоваться антибиотики или кортикостероиды, если у вас развиваются осложнения железистой лихорадки.

Некоторым людям с особенно тяжелыми симптомами может потребоваться госпитализация на несколько дней.

Узнайте больше о лечении железистой лихорадки.

Возможные осложнения

Осложнения, связанные с железистой лихорадкой, встречаются редко, но если они случаются, то могут быть серьезными. Они могут включать:

другие инфекции других частей тела, включая мозг, печень и легкие
тяжелая анемия (недостаток эритроцитов, переносящих кислород)
затрудненное дыхание в результате значительного отека миндалин
разрыв (разрыв) селезенки, который может потребовать хирургического лечения

Узнайте больше об осложнениях железистой лихорадки.

Симптомы железистой лихорадки

Считается, что симптомы железистой лихорадки развиваются через один-два месяца после инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (EBV).

Основные симптомы

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются:

высокая температура (лихорадка)
боль в горле – это обычно более болезненно, чем когда-либо ранее
опухшие железы на шее и, возможно, в других частях тела, например, под мышками
усталость (крайняя усталость)

Другие симптомы

Железистая лихорадка также может вызывать:

общее недомогание
боль в мышцах
озноб
пот
потеря аппетита
боль вокруг глаз или позади них
опухшие миндалины и аденоиды (небольшие скопления тканей в задней части носа), которые могут повлиять на ваше дыхание
внутренняя часть вашего горла становится очень красной и сочится жидкостью
небольшие красные или лиловые пятна на нёбе
сыпь
опухоль или «припухлость» вокруг глаз
болезненный или вздутый живот
желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

Некоторые из этих симптомов могут развиться за несколько дней до основных симптомов, упомянутых выше.

Как развивается заболевание

Большинство симптомов железистой лихорадки обычно исчезают в течение двух или трех недель. Обычно ваше горло наиболее сильно болит в течение трех-пяти дней после появления симптомов, после чего постепенно улучшается, а лихорадка обычно длится от 10 до 14 дней.

Усталость является наиболее стойким симптомом и часто длится несколько недель, хотя некоторые люди могут чувствовать постоянную усталость в течение нескольких месяцев после того, как другие симптомы прошли.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя ваш врач мало что может сделать с точки зрения лечения, кроме как дать совет и поддержку, могут потребоваться анализы крови , чтобы исключить менее распространенные, но более серьезные причины ваших симптомов, такие как гепатит (вирусная инфекция, поражающая печень ).

Вам следует обратиться в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или набрать 999 для вызова скорой помощи, если у вас гландулярная лихорадка, и вы:

трудно глотать жидкости

развить сильную боль в животе

Если у вас есть эти симптомы, вам может потребоваться несколько дней пребывания в больнице.

Подробнее о лечении железистой лихорадки.

Причины железистой лихорадки

Железистую лихорадку вызывает вирус Эпштейна-Барр (EBV). ВЭБ чаще всего передается через слюну носителя инфекции.

Например, он может передаваться через:

поцелуи — железистую лихорадку иногда называют «болезнью поцелуев»
обмен едой и напитками
общие зубные щетки
воздействие кашля и чихания

Маленькие дети могут заразиться при жевании игрушек, зараженных вирусом.

При контакте с зараженной слюной вирус может заразить клетки слизистой оболочки горла.

Затем инфекция попадает в ваши лейкоциты, а затем распространяется по лимфатической системе.

Это ряд желез (узлов), расположенных по всему телу, которые позволяют многим клеткам, необходимым вашей иммунной системе, перемещаться по телу.

После того, как инфекция прошла, у людей вырабатывается пожизненный иммунитет к вирусу, и у большинства из них симптомы больше не проявляются.

Многие люди впервые подвергаются воздействию ВЭБ в детстве, когда инфекция вызывает мало симптомов и часто остается незамеченной, прежде чем в конечном итоге пройдет.

Молодые люди могут подвергаться наибольшему риску железистой лихорадки, потому что они могли не подвергаться воздействию вируса, когда были моложе, а инфекция, как правило, вызывает более тяжелые симптомы, когда вы старше.

Носители ВЭБ

Не у всех, кто может заразиться ВЭБ, будут симптомы. Они известны как бессимптомные носители.

У некоторых людей вирус может находиться в слюне в течение нескольких месяцев после выздоровления от железистой лихорадки, и вирус может сохраняться в слюне периодически в течение многих лет.

Это связано с тем, что вирус остается неактивным в организме до конца жизни после контакта с ним. У большинства людей неактивный вирус не вызывает никаких симптомов.

Однако существует вероятность того, что вирус периодически реактивируется, что может означать его повторное попадание в слюну. Эта реактивация может протекать без каких-либо симптомов или вызвать повторное появление симптомов на короткое время.

Лечение железистой лихорадки

В настоящее время нет лекарства от железистой лихорадки, но симптомы должны пройти в течение нескольких недель. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать свои симптомы.

Жидкости

Важно пить много жидкости (предпочтительно воду или несладкий фруктовый сок), чтобы избежать обезвоживания.

Избегайте употребления алкоголя, так как это может повредить вашу печень, которая уже может быть ослаблена инфекцией.

Обезболивающие

Обезболивающие, доступные без рецепта, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и лихорадку.

Детям младше 16 лет не следует принимать аспирин, поскольку существует небольшой риск, что может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Регулярное полоскание горла раствором теплой соленой воды также может облегчить боль в горле.

Отдых

Важно, чтобы вы много отдыхали, пока выздоравливаете от железистой лихорадки, хотя полный постельный режим больше не рекомендуется, поскольку усталость может длиться дольше.

Вы должны постепенно увеличивать свою активность по мере восстановления уровня энергии, но избегайте деятельности, с которой вы не можете справиться комфортно.

В течение первого месяца после появления симптомов избегайте контактных видов спорта или действий, связанных с риском падения. Это связано с тем, что у вас может быть опухшая селезенка, которая более уязвима для повреждений, и внезапный удар может привести к ее взрыву (разрыву).

Предотвращение распространения инфекции

Нет необходимости изолироваться от других, если у вас железистая лихорадка , так как у большинства людей уже есть иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Вы сможете вернуться на работу, в колледж или школу, как только почувствуете себя достаточно хорошо. Существует небольшой риск распространения инфекции среди других, если во время болезни вы соблюдаете меры предосторожности, основанные на здравом смысле, например, не целуете других людей и не пользуетесь общей посудой.

Также важно тщательно очищать все, что могло быть загрязнено слюной, пока вы не выздоровеете.

Антибиотики и стероиды

Антибиотики неэффективны при лечении гландулярной лихорадки, поскольку они не действуют на вирусы, но их могут назначить, если у вас также разовьется бактериальная инфекция горла или легких (пневмония).

Короткий курс кортикостероидов также может быть полезен, если:

ваши миндалины особенно опухли и вызывают затруднение дыхания
у вас тяжелая анемия (недостаток эритроцитов, переносящих кислород)
у вас проблемы с сердцем, такие как перикардит (воспаление мешочка, окружающего сердце)
у вас проблемы, затрагивающие мозг или нервы, например, энцефалит

Узнайте больше об осложнениях железистой лихорадки.

Стационарное лечение

Большинство людей могут вылечиться от железистой лихорадки в домашних условиях, но может потребоваться стационарное лечение на несколько дней, если вы или ваш ребенок:

хриплое дыхание (стридор) или затрудненное дыхание
трудно глотать жидкости
появление сильной боли в животе

Лечение в больнице может включать введение жидкостей или антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно), инъекции кортикостероидов и обезболивание.

В некоторых случаях при ее разрыве может потребоваться экстренная операция по удалению селезенки (спленэктомия).

Осложнения железистой лихорадки

Большинство людей с железистой лихорадкой выздоравливают через две-три недели и больше не испытывают никаких проблем.

Однако в некоторых случаях могут развиться осложнения. Некоторые из основных осложнений, связанных с этим заболеванием, описаны ниже.

Длительная усталость

Более 1 из каждых 10 человек с железистой лихорадкой будут испытывать длительную усталость, которая длится шесть месяцев или более после первоначального заражения. Неизвестно, почему усталость длится дольше у некоторых людей.

Некоторые эксперты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости (СХУ). Это плохо изученное состояние, которое вызывает постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головные боли и боли в суставах.

Принятие постепенного плана упражнений для восстановления силы и уровня энергии может помочь предотвратить и уменьшить длительную усталость.

Снижение количества клеток крови

В некоторых случаях железистая лихорадка может привести к уменьшению количества некоторых клеток крови. Он может снизить уровни:

эритроциты (анемия) — может вызвать усталость и одышку
лейкоциты (нейтропения) — это может сделать вас более склонным к развитию вторичной инфекции
тромбоциты – это может вызвать синяки и кровотечения

В большинстве случаев уменьшение количества клеток крови незначительно и вызывает только легкие симптомы. Эти проблемы должны пройти сами по себе в течение нескольких недель или месяцев.

Разрыв селезенки

Примерно у половины людей, у которых развивается железистая лихорадка, наблюдается увеличение селезенки. Это не представляет каких-либо непосредственных проблем со здоровьем, но есть небольшой риск разрыва (разрыва).

Основным признаком разрыва селезенки является резкая боль в левой части живота (в животе).

Обратитесь в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас железистая лихорадка и у вас сильные боли в животе.

Риск разрыва селезенки невелик и возникает всего в 1 из каждых 500–1000 случаев железистой лихорадки, но он может быть опасным для жизни, поскольку может вызвать сильное внутреннее кровотечение.

В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство для удаления увеличенной или разорванной селезенки (спленэктомия).

Разрыв селезенки обычно возникает в результате повреждения, вызванного энергичными физическими нагрузками, такими как контактные виды спорта.

Поэтому очень важно избегать этих действий в течение как минимум месяца после появления симптомов железистой лихорадки.

Будьте особенно осторожны во время второй и третьей недели болезни, так как именно в это время селезенка наиболее уязвима.

Неврологические осложнения

Менее чем в 1 из каждых 100 случаев вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) может поражать нервную систему и вызывать ряд неврологических осложнений, в том числе: воспаление, вызывающее такие симптомы, как онемение, слабость и временный паралич

Паралич Белла — когда мышцы на одной стороне лица становятся временно слабыми или парализованными

вирусный менингит – инфекция защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг; хотя это и неприятно, вирусный менингит гораздо менее серьезен, чем бактериальный менингит, опасный для жизни

энцефалит – инфекция головного мозга

Эти осложнения часто требуют специального лечения, но более четырех из каждых пяти человек с ними полностью выздоравливают.

Инфекционный мононуклеоз – симптомы и лечение у детей и взрослых

Как передается инфекционный мононуклеоз

Симптомы и признаки мононуклеоза у взрослых, у ребенка

Анализ крови при мононуклеозе

Лечение мононуклеоза

Последствия мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, рекомендации

Причины заболевания

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз со скидкой до 50%

Описание анализа

В составе

Как подготовиться

Заранее

Накануне

В день сдачи

Результат

Комплекс анализов на инфекционный мононуклеоз

Годовой абонемент

Хронический вирус Эпштейна Барр – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Симптомы

Диагностика

Лечение

Инфекционный мононуклеоз – Кабинет инфекционных заболеваний – Отделения

[Инфекционный мононуклеоз — «детская болезнь», вызывающая серьезную медицинскую озабоченность]

принадлежность

Автор

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Инфекционный мононуклеоз | Моно | Моно Симптомы

Основы

Узнать больше

Смотрите, играйте и учитесь

Исследования

Ресурсы

Для вас

Инфекционный мононуклеоз | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Что такое моно?

Симптомы:

Диагноз:

Лечение:

Профилактика:

Для получения дополнительной информации:

Инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, железистая лихорадка

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Кто болеет инфекционным мононуклеозом?

Что вызывает инфекционный мононуклеоз?

Как передается инфекционный мононуклеоз?

Каковы клинические признаки инфекционного мононуклеоза?

Первичная инфекция ВЭБ

Селезенка и печень

Суставы

Почки

Нервная система

Легкие

Сердце

Глаза

Система крови

Каковы кожно-слизистые особенности инфекционного мононуклеоза?

Кожные признаки инфекционного мононуклеоза

Латентный EBV

Как диагностируется инфекционный мононуклеоз?

Гетерофильные антитела (Monospot)

Другие анализы крови

Визуализация

Как проводится дифференциальная диагностика инфекционного мононуклеоза?

Что такое лечение инфекционного мононуклеоза?

Можно ли предотвратить инфекционный мононуклеоз?

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза?