Инфекционное заболевание мононуклеоз у детей: Мононуклеоз у детей – причины, симптомы, методы диагностики и лечения в СПб

Мононуклеоз у детей – причины, симптомы и диагностика

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Общее название – «болезнь поцелуев», поскольку вирус передаётся через слюну. Тем не менее, есть много других способов, которыми дети могут им заразиться.

Мононуклеоз у детей в возрасте до 15 лет встречается не очень часто, но иногда может возникать. Это заболевание обычно встречается у подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет, хотя оно может возникать у людей за пределами этого возрастного диапазона.

Поскольку это инфекционное заболевание, нелегко остановить распространение мононуклеоза у маленьких детей. Это заболевание может появиться в возрасте 6 месяцев, но протекает легче, чем если им заражается подросток или взрослый.

Причины заболевания мононуклеозом у детей

Есть два разных вируса, которые могут вызывать мононуклеоз. Оба вируса относятся к семейству простого герпеса:

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) вызывает большинство случаев мононуклеоза (90%). Многие дети вступают в контакт с этим вирусом в детстве. У младенцев и маленьких детей часто наблюдаются лёгкие симптомы или их вообще нет. У детей старшего возраста обычно развиваются типичные симптомы мононуклеоза.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Цитомегаловирус (ЦМВ) также может вызывать мононуклеоз, хотя это встречается реже (10%). У большинства людей с ЦМВ не наблюдается симптомов заболевания.

Оба этих вируса легко передаются через слюну. Дети могут заразиться ВЭБ или ЦМВ, делясь бутылками, кружками или столовыми приборами. Он также может передаваться от одного человека к другому через чихание или кашель.

Как только ребенок заражается, симптомы появляются через четыре-шесть недель. Чаще всего симптомы мононуклеоза проходят через месяц или два, но иногда для их исчезновения может потребоваться до четырех месяцев. Предотвратить заболевание практически невозможно, поскольку многие дети и взрослые, которые являются носителями вируса, не проявляют симптомов или не подозревают об их наличии.

Как только человек заболевает мононуклеозом, вирус остается в его клетках крови и горле на всю оставшуюся жизнь. Однако после выздоровления он становится неактивным и обычно не приводит к повторному заболеванию.

Частые симптомы мононуклеоза у детей

Часто симптом мононуклеоза вашего ребенка ошибочно принимают за грипп или острый фарингит. Поскольку мононуклеоз обычно ассоциируется с подростками и детьми студенческого возраста, вы можете даже не подозревать, что ребёнок заболел мононуклеозом.

Когда у ребёнка мононуклеоз, симптомы обычно длятся в течение одного или двух месяцев. У него могут отсутствовать симптомы или некоторые или все из следующих:

• Увеличение лимфатических узлов
  Другое название мононуклеоза – «железистая лихорадка», поскольку одним из наиболее распространенных симптомов мононуклеоза является увеличение лимфатических узлов (встречается почти в 90% случаев). По всему телу человека проходят лимфатические железы. Когда у ребенка мононуклеоз, лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха набухают. Когда лимфатические узлы вашего ребенка увеличены, это означает, что иммунная система борется с инфекцией.
• Усталость
  Другим признаком мононуклеоза является усталость или чувство крайней усталости. Мононуклеоз очень часто встречается у старшеклассников и студентов, поскольку вирус обычно не активируется до тех пор, пока человек не подрывает свою иммунную систему. Как только появляются симптомы, вирус вызывает у вас чувство сильной усталости или утомления. В то время как большинство симптомов длятся от двух до четырех недель, усталость может сохраняться от недель до месяцев.
• Лихорадка
  Одним из первых симптомов мононуклеоза, которые могут возникнуть у детей, является лихорадка. У маленьких детей обычно наблюдается только небольшой жар.
• Боли
  Люди, страдающие мононуклеозом, часто испытывают головные боли, которые могут быть довольно сильными. Дети и подростки часто испытывают мышечные боли. Нужно больше отдыхать, пить жидкости и обезболивающие лекарства, если это необходимо.
• Боль в горле
  Когда у детей мононуклеоз, им может быть трудно глотать или у них болит горло. Это происходит из-за увеличения миндалин или тонзиллита. На горле могут наблюдаться белые пятна.
• Потеря аппетита
  Многие дети теряют аппетит, когда болеют мононуклеозом. Это может быть связано с усталостью или болезненным глотанием. Поощряйте своего ребенка пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Увеличенная селезёнка
  У детей с мононуклеозом также может быть увеличена селезёнка. Этот орган вырабатывает антитела для борьбы с инфекцией и фильтрует кровь. Когда селезенка увеличена, она может начать отфильтровывать нормальные эритроциты и тромбоциты, что приводит к их низкому уровню в крови. В большинстве случаев селезёнка самостоятельно возвращается к своему нормальному размеру.
• Опухшая печень
  У детей с мононуклеозом возможно лёгкое воспаление печени.
  Обычно это проходит само по себе, как только они начинают чувствовать себя лучше. Если вы заметили пожелтение глаз или кожи вашего ребенка, известное как желтуха, обратитесь к своему врачу.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Диагностика мононуклеоза у детей такая же, как у подростков и взрослых. Лечащий врач вашего ребенка спросит вас о любых моносимптомах, проведет обследование и может назначить некоторые анализы крови. Вот что проверит врач вашего ребенка, чтобы диагностировать мононуклеоз:

• Опухшие миндалины и/или лимфатические узлы
• Увеличение печени и/или селезенки (надо сделать ультразвуковое исследование внутренних органов, например, с помощью портативного сканера Узи GE Healthcare)
• Моноспот-тест для поиска антител к вирусу
• Признаки инфекции в анализах крови (например, высокий уровень лейкоцитов)

Лечение мононуклеоза

После постановки диагноза врач вашего ребенка определит наилучшее лечение. Это зависит от возраста ребенка, симптомов и общего состояния здоровья. Обычно для лечения мононуклеоза не требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Вместо этого лучшее, что вы можете сделать, это помочь справиться с симптомами вашего ребенка.

Лучший способ для детей справиться с болезнью – хорошо отдохнуть! Обычно необходим один месяц отдыха, чтобы помочь организму бороться с вирусом. Это, в сочетании с употреблением большого количества жидкости, помогает облегчить симптомы в течение следующих недель.

Дети не должны заниматься спортом в это время, поскольку это может привести к повреждению увеличенной селезенки. Запрещаются активные игры дома и поднятие тяжелых предметов.

Если ваш ребенок испытывает дискомфорт от боли в горле, лихорадки или ломоты в теле, вы можете дать ему ибупрофен. Важно! Вы не должны давать ребенку аспирин, так как это может вызвать другое серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Врач может назначить кортикостероиды, если горло и миндалины вашего ребенка особенно опухли, и если у него проблемы с дыханием или глотанием.

Профилактика мононуклеоза у детей

Ваш ребенок не может получить прививку от мононуклеоза, как от гриппа. Тем не менее, вы можете защитить своего ребенка от болезни, практикуя многие привычки, которые предотвращают другие инфекционные заболевания, такие как простуда и COVID-19.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить мононуклеоз:

• Научите своего ребенка правильно мыть руки и убедитесь, что он часто моет руки, особенно перед едой и после посещения туалета.
• Скажите своему ребенку, чтобы он не делился чашками, бутылками с водой, посудой, зубными щетками или любыми другими предметами, которые он мог бы положить в рот, с другими людьми (например, одноклассниками, друзьями, членами семьи).
• Держите своего ребенка как можно дальше от больных людей. Если кто-то в вашей семье заболел мононуклеозом, постарайтесь держать ребенка отдельно от них. По крайней мере, убедитесь, что они не обнимают и не целуют человека, пока он не поправится.
  Если все находятся в тесном контакте, ношение масок для лица может быть полезным.
• Убедитесь, что поверхности и предметы для еды чистые. Вымойте их горячей водой с мылом, помойте в посудомоечной машине или прокипятите. Если ваш ребенок или другой член вашей семьи болен, вы также можете попросить их пользоваться одноразовой посудой и посудой, пока им не станет лучше.
• Стирайте постельное белье и одежду в горячей воде, особенно после того, как кто-то заболел.

---

27 августа 2022 года 992

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

На вопросы отвечают:

• Специалисты в области иммунопрофилактики

Задать вопрос

Наши специалисты

причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение у врача педиатра в МКЦ «Проксима» (г.

Сочи)

Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, ангиной, полиаденитом, гепатоспленомегалией и появлением в периферической крови специфических мононуклеаров.

Причины инфекционного мононуклеоза

В большинстве случаев возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барра Также его могут спровоцировать цитомегаловирус и герпесвирус шестого типа. 

Источник инфекции – больные и вирусоносители (лица, переболевшие ранее, периодически выделяют возбудителя с носоглоточной слизью). Механизм передачи – воздушно-капельный. Дети заражаются через игрушки, которые инфицированы слюной больного ребенка. Также возможны половой и гемотрансфузионный пути распространения инфекции.

Патогенез

Входными воротами является лимфоидная ткань, где и происходит первичное размножение и накопление вируса. При проникновении возбудителя слизистая ротоглотки воспаляется. Она краснеет и отекает. Параллельно происходит гиперплазия лимфоидной ткани.

При попадании в кровеносное русло вирус поражает В-лимфоциты, вызывая ряд специфических иммунных реакций.  Затем он с током крови и лимфы разносится по всему организму. Однако, прежде всего, возбудитель атакует регионарные лимфоузлы, печень и селезенку.

Вирус Эпштейна-Барра остается в организме на всю жизнь и периодически, при снижении иммунитета, активируется.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Заболевание начинается остро. Резко повышается температура, появляется озноб, усиливается потоотделение. Быстро развиваются симптомы общей интоксикации (головная боль, миалгия). Пациентов беспокоит боль в горле, которая усиливается при глотании. 

С первых дней появляется лимфаденопатия – пальпируются все доступные лимфоузлы, чаще всего страдают шейные, подчелюстные и затылочные группы. Они плотные, подвижные и практически безболезненные.

По мере прогрессирования заболевания, примерно через неделю, появляется ангина, лимфаденопатия, происходит увеличение печени и селезенки. Симптомы общей интоксикации нарастают. Гепатолиенальный синдром проявляется желтушностью склер, кожи и видимых слизистых, диспепсией и потемнением мочи. Период разгара длится 2-3 недели, после чего клиническая симптоматика начинает стихать. Температура снижается, ангина проходит, печень и селезенка возвращаются к нормальным размерам.

Иногда заболевание приобретает хроническое течение. Тогда его продолжительность может составлять 1,5-2 года и более.

Диагностика

• Клинический анализ крови. В гемограмме будет умеренный лейкоцитоз, нейтропения, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В ней выявляют атипичные мононуклеары – широкоплазменные лимфоциты, которые являются специфическим диагностическим признаком.
• ПЦР. Обнаружение ДНК вируса в материале (крови, носоглоточных смывах, моче).
• ИФА. Выявление в сыворотке крови антител класса IgM и IgG.

Лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза проходит преимущественно в амбулаторных условиях. При высокой температуре и сильной интоксикации пациенту рекомендован постельный режим. В случае тяжелого поражения печени необходимо придерживаться диеты №5.

Специфического этиотропного лечения не разработано. В рамках симптоматической терапии назначают:

• жаропонижающие;
• антигистаминные;
• антисептики для местной обработки ротоглотки;
• витамины;
• иммуномодуляторы;
• пробиотики;
• желчегонные препараты.

Антибиотики назначают только при осложнениях и угрозе присоединения вторичной инфекции. При тяжелом течении заболевания применяют глюкокортикоиды.

Профилактика

Специфических мер профилактики нет. Все мероприятия должны быть направлены на укрепление иммунитета. При ослабленной иммунной системе целесообразен прием иммунорегуляторов и адаптогенов.

При контакте с больным необходима экстренная профилактика. Она заключается в назначении специфического иммуноглобулина. В очаге инфекции проводят тщательную влажную уборку, а личные вещи дезинфицируют.

Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) у подростков и молодых людей — условия и лечение

Основные сведения о мононуклеозе у подростков и молодых взрослых

• Инфекционный мононуклеоз (мононуклеоз) часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Это также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ).
• Моно чаще всего распространяется при контакте с инфицированной слюной (слюной).
• Симптомы мононуклеоза могут проявиться через 4-6 недель. Они могут длиться недели или месяцы. Наиболее распространенные симптомы мононуклеоза включают лихорадку, головную боль, крайнюю усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле.
• Селезенка может увеличиться из-за вируса. В этом случае существует риск разрыва, если ваш ребенок получит травму или попадет в аварию.
• Как ВЭБ, так и ЦМВ остаются в клетках человека на всю жизнь, даже после исчезновения симптомов вируса. Вирус может снова стать активным, но обычно он не вызывает симптомов.

• Инфекционный мононуклеоз — заразное заболевание. Это часто встречается у подростков и молодых людей. Он также известен как мононуклеоз, мононуклеоз, железистая лихорадка или «болезнь поцелуев».

  
  

• Mono часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр (EBV). Это также может быть вызвано цитомегаловирусом (ЦМВ). Оба вируса являются членами семейства вирусов простого герпеса.

  Моно чаще всего распространяется при контакте с зараженной слюной (слюной). Но он также может передаваться через кровь или другие жидкости организма. Трудно предотвратить его распространение, потому что даже люди без симптомов могут переносить вирус через слюну и заражать других людей.

• У большинства здоровых людей, заразившихся вирусом ЦМВ, симптомы практически отсутствуют. У некоторых могут развиться симптомы. Моно, вызванное ВЭБ, чаще вызывает симптомы.

  Симптомы мононуклеоза могут проявиться через 4-6 недель. Они могут длиться недели или месяцы. Обычно они не длятся дольше 4 месяцев.

  Наиболее распространенные симптомы мононуклеоза включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Крайняя усталость (усталость)
  • Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха
  • Головные боли и ломота в теле
  • Боль в горле из-за увеличения миндалин (тонзиллит). Это может затруднить глотание.
  • Увеличенная селезенка
  • Легкое поражение печени, которое может вызвать кратковременное пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Сыпь

  После того, как ребенок получает моно, вирус остается неактивным в организме на всю жизнь. Лишь изредка он может снова стать активным.

  Симптомы мононуклеоза могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Попросите вашего ребенка обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

• Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Симптомов может быть достаточно, чтобы диагностировать моно. Диагноз может быть подтвержден анализами крови на:

  • Количество лейкоцитов
  • Антитела
  • Функция печени

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту, редко требуются при лечении моно. Антибиотики не помогут мононуклеозу вашего ребенка выздороветь. В редких, более тяжелых случаях, когда отек горла и миндалин затрудняет дыхание или если лихорадка и усталость сохраняются длительное время, вашему ребенку могут потребоваться кортикостероиды. Если дыхание становится затрудненным, ваш ребенок должен обратиться к оториноларингологу (отоларингологу). В большинстве случаев монотерапии достаточно облегчить симптомы.

  Чтобы облегчить симптомы, помогите ребенку:

  • Больше отдыхайте
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
  • Принимайте безрецептурные лекарства от лихорадки и дискомфорта

• Из-за вируса может увеличиться селезенка. Увеличенная селезенка может разорваться, если ваш ребенок получил травму или попал в аварию, или если на область желудка оказывается сильное давление. Чтобы защитить селезенку, ваш ребенок не должен заниматься никакими контактными видами спорта до полного выздоровления.

  Как ВЭБ, так и ЦМВ остаются в клетках человека на всю жизнь, даже после исчезновения симптомов вируса. Вирус может снова стать активным, но обычно он не вызывает симптомов.

• Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего подростка или молодого человека:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Лечение инфекционных заболеваний в Детской национальной больнице

Наше отделение инфекционных заболеваний является основным справочным центром по инфекционным заболеваниям в районе Вашингтона, округ Колумбия, ежегодно помогающим тысячам молодых пациентов с инфекционными заболеваниями. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше

Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Роберта ДеБиази

Начальник отдела инфекционных заболеваний
Содиректор программы врожденных инфекций Зика
Соруководитель программы врожденных инфекций
Исследователь, Детский национальный исследовательский институт

Мононуклеоз. Диагностика и лечение

Диагностика

Медицинский осмотр

Ваш врач может заподозрить мононуклеоз на основании ваших признаков и симптомов, их продолжительности и результатов медицинского осмотра. Он или она будет искать такие признаки, как увеличение лимфатических узлов, миндалин, печени или селезенки, и рассматривать, как эти признаки связаны с симптомами, которые вы описываете.

Анализы крови

• Анализы на антитела. Если есть необходимость в дополнительном подтверждении, может быть проведен моноспот-тест, чтобы проверить вашу кровь на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Этот скрининговый тест дает результаты в течение дня. Но он может не обнаружить инфекцию в течение первой недели болезни. Другой тест на антитела требует более длительного времени для получения результата, но может выявить заболевание даже в течение первой недели после появления симптомов.
• Подсчет лейкоцитов. Ваш врач может использовать другие анализы крови для поиска повышенного количества лейкоцитов (лимфоцитов) или лимфоцитов аномального вида. Эти анализы крови не подтвердят мононуклеоз, но могут предположить его возможность.

Лечение

Специфической терапии для лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Антибиотики не работают против вирусных инфекций, таких как моно. Лечение в основном включает в себя заботу о себе, например, достаточный отдых, здоровое питание и обильное питье. Вы можете принимать безрецептурные обезболивающие для лечения лихорадки или боли в горле.

Лекарства

• Лечение вторичных инфекций и других осложнений. Стрептококковая (стрептококковая) инфекция иногда сочетается с ангиной при мононуклеозе. У вас также может развиться инфекция носовых пазух или инфекция миндалин (тонзиллит). Если это так, вам может потребоваться лечение антибиотиками для этих сопутствующих бактериальных инфекций.

  Серьезное сужение дыхательных путей можно лечить кортикостероидами.

• Риск сыпи при приеме некоторых лекарств. Амоксициллин и другие антибиотики, в том числе изготовленные из пенициллина, не рекомендуются людям с мононуклеозом. Фактически, у некоторых людей с мононуклеозом, которые принимают один из этих препаратов, может появиться сыпь. Однако сыпь не обязательно означает, что у них аллергия на антибиотик. При необходимости для лечения инфекций, которые могут сопровождать мононуклеоз, доступны другие антибиотики, которые с меньшей вероятностью вызывают сыпь.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Помимо достаточного отдыха, эти шаги могут помочь облегчить симптомы мононуклеоза:

• Пейте много воды и фруктовых соков. Жидкости помогают облегчить лихорадку и боль в горле, а также предотвратить обезвоживание.

• Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости используйте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие). Эти лекарства не обладают противовирусными свойствами. Принимайте их только для облегчения боли или лихорадки.

  Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

• Полоскание соленой водой. Делайте это несколько раз в день, чтобы облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды.

Подождите, чтобы вернуться к занятиям спортом и другим видам деятельности.

Большинство признаков и симптомов мононуклеоза проходят в течение нескольких недель, но может пройти два-три месяца, прежде чем вы почувствуете себя полностью нормально. Чем больше вы отдыхаете, тем быстрее вы должны восстановиться. Слишком раннее возвращение к обычному графику может увеличить риск рецидива.

Чтобы помочь вам избежать риска разрыва селезенки, ваш врач может предложить вам подождать около одного месяца, прежде чем вернуться к активной деятельности, подъему тяжестей, хулиганству или контактным видам спорта. Разрыв селезенки приводит к сильному кровотечению и требует неотложной медицинской помощи.

Узнайте у своего врача, когда вам будет безопасно возобновить нормальный уровень активности. Ваш врач может порекомендовать постепенную программу упражнений, которая поможет вам восстановить силы по мере выздоровления.

Помощь и поддержка

Мононуклеоз может длиться несколько недель, из-за чего вы будете оставаться дома, пока вы выздоравливаете. Будьте терпеливы со своим телом, пока оно борется с инфекцией.

Для молодых людей мононуклеоз означает пропущенные занятия — занятия, групповые тренировки и вечеринки. Без сомнения, вам нужно немного расслабиться. Учащиеся должны сообщить своим школам, что они выздоравливают от мононуклеоза, и им может потребоваться особое внимание, чтобы не отставать от своей работы.

Если у вас мононуклеоз, вам необязательно находиться в карантине. Многие люди уже имеют иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр из-за воздействия в детстве. Но планируйте оставаться дома, не ходить в школу и заниматься другими делами, пока не почувствуете себя лучше.

Обратитесь за помощью к друзьям и семье, когда вы выздоравливаете от мононуклеоза. Студенты колледжа также должны обращаться к персоналу студенческого медицинского центра кампуса за помощью или лечением, если это необходимо.

Подготовка к встрече

Если вы подозреваете у себя мононуклеоз, обратитесь к семейному врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, отметив любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, свой распорядок дня, включая привычки сна, или контакты с больными мононуклеозом.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении мононуклеоза необходимо задать вашему врачу следующие основные вопросы:

• Каковы наиболее вероятные причины моих симптомов или состояния?
• Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
• Какие анализы мне нужны?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Нужно ли мне оставаться дома и не ходить на работу или учебу? Как долго я должен оставаться дома?
• Когда я смогу вернуться к активной деятельности и занятиям спортом?
• Есть ли лекарства, которых мне следует избегать?
• Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.