Индекс массы тела для детей: Калькулятор индекса массы тела (ИМТ) ребенка онлайн – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

https://ria.ru/20100908/273678056.html

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Чтобы рассчитать индекс массы тела вашего ребенка, разделите его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число сравните с таблицей.

2010-09-08T09:07

2010-09-08T17:34

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/sharing/article/273678056.jpg?2732127431283952895

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2010

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.

html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

школа питания, питание в школе: правила для ребенка и заповеди для родителя

09:07 08.09.2010 (обновлено: 17:34 08.09.2010)

Формула расчета индекса массы тела (ИМТ) (по Т. Дж. Коулу):

ИМТ = масса тела (кг) : рост (м)²

Возраст	Избыточная масса тела		Ожирение
Возраст	мальчики	девочки	мальчики	девочки
2	18,4	18,0	20,1	19,4
3	17,9	17,6	19,6	19,1
4	17,6	17,3	19,3	19,2
5	17,4	17,1	19,3	19,7
6	17,6	17,3	19,8	20,5
7	17,9	17,8	20,6	21,6
8	18,4	18,3	21,6	22,8
9	19,1	19,1	22,8	24,1
10	19,8	19,9	24,0	25,4
11	20,6	20,7	25,1	26,7
12	21,2	21,7	26,0	27,8
13	21,9	22,6	26,8	28,6
14	22,6	22,3	27,6	29,1
15	23,3	23,9	28,3	29,4
16	23,9	24,4	28,9	29,7
17	24,5	24,7	29,4	30. 0

Если вес Вашего ребенка больше указанных показателей, то у него избыточный вес или ожирение.

Рассчитать индекс массы тела в онлайн калькуляторе

ИМТ – индекс массы тела – отражает состояние здоровья человека. Показатель этот зависит от жировых ресурсов организма и может соответствовать норме, быть избыточным либо дефицитным. У многих людей индекс массы тела далек от оптимального. Недаром ИМТ появился в медицинских картах как ключевой фактор риска заболеваемости и стал учитываться при диагностике.

Какой у вас индекс массы тела?

По данным ВОЗ половина людей на планете умирает сегодня не от опасных инфекций, как в прошлые эпохи. Главными врагами человека стали фастфудное питание, переедание, стрессы, «сидячий» труд и «диванный» досуг.

Выросла уже целая генерация людей, страдающих от ожирения и обреченных на сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, остеохондроз и многие другие опасные недуги.

Бессимптомный период этих патологий может затянуться на годы, в течение которых медленно, но верно будут подтачиваться силы организма. О разрушительной деятельности затаившейся болезни и предупредит повышенный индекс массы тела.

В свою очередь, пониженный ИМТ просигнализирует о другом отклонении от нормы – болезненном истощении человека. Такое состояние тоже должно вызвать озабоченность. Организм с недостаточной массой жировых отложений не способен нормально справляться со своими функциями и противостоять болезням. Дефицит жировой ткани может быть признаком сахарного диабета 1 типа, остеопороза, нарушения пищеварения, проблем с дыханием или психикой.

В любом случае индекс массы тела позволит вам вовремя спохватиться и заняться восстановлением физической формы. Конечно, на пути к совершенству потребуется взять себя в руки, избавиться от дурных привычек, пожертвовать губительными пристрастиями. Однако овчинка выделки стоит, ведь на кону самое дорогое – ваша жизнь.

Как рассчитать индекс массы тела?

Чтобы узнать этот показатель, нужно определить свой вес (в килограммах) и измерить свой рост (в метрах). Затем число, обозначающее вес, следует поделить на число, полученное путем возведения в квадрат цифрового выражения роста. Иными словами, нужно воспользоваться формулой, передающей соотношение массы тела к росту:

ИМТ = М / Р²

(М – масса тела, P – рост в метрах)

К примеру, ваш вес – 64 кг, рост – 165 см, или 1,65 м. Подставляем ваши данные в формулу и получаем: ИМТ = 64 : (1,65 х 1,65) = 26,99. Теперь можете обратиться к официальной медициной интерпретации значений ИМТ:

Классификация состояний здоровья	Индекс массы тела
Классификация состояний здоровья	18-30 лет	более 30 лет
Дефицит массы тела	менее 19,5	менее 20,0
Норма	19,5-22,9	20,0-25,9
Избыток массы тела	23,0-27,4	26,0-27,9
Ожирение I степени	27,5-29,9	28,0-30,9
Ожирение II степени	30,0-34,9	31,0-35,9
Ожирение III степени	35,0-39,9	36,0-40,9
Ожирение IV степени	40,0 и выше	41,0 и выше

Автором этой формулы является бельгийский ученый Адольф Кетле.

Правда, он был не физиологом, а математиком. Поэтому к его формуле у медиков есть несколько претензий:

она не учитывает соотношения мышечной и жировой массы, поэтому ИМТ не сможет адекватно отразить состояние здоровья бодибилдера, занимающегося наращиванием мышечного потенциала: стоит ему рассчитать индекс массы тела по формуле Кетле – и по результатам он окажется в компании рыхлых толстяков;
данные расчеты не подойдут пожилым людям: для 60-70-летних пенсионеров несколько излишний вес не считается опасным для здоровья, так что диапазон ИМТ для них может быть раздвинут от 22 до 26.

Если же вы человек не пожилой и не культурист, то формула Кетле вполне справится с оценкой баланса ваших параметров. Величина погрешности в данном случае не помешает понять, в норме вы или нет.

Следует иметь в виду, что представление медицинского сообщества о норме ИМТ со временем может измениться. Так уже было на пороге третьего миллениума, когда рекомендованный врачами показатель ИМТ с 27,8 опустился до 25. А вот израильские ученые доказали, что индекс массы тела, равный 25-27, оптимален для мужчин: с таким индексом им обеспечена наибольшая продолжительность жизни.

Как рассчитать индекс массы тела онлайн?

Наш онлайн-калькулятор станет вашим быстрым и точным помощником при расчете ИМТ. Вам не придется вручную умножать и делить. От этой головоломки вас избавит автоматическая программа электронного калькулятора.

Принцип работы ее прост и понятен. Вам нужно сделать всего три шага:

Укажите свой пол (по физиологическим причинам ИМТ для женщин обычно ниже, чем для мужчин).
Отметьте свои рост (в сантиметрах) и вес (в килограммах).
Впишите в соответствующее поле полное количество своих лет.

После заполнения всей формы калькулятора, следует нажать кнопку «Рассчитать». Приняв от вас данные, программа тут же выдаст корректный результат с рекомендациями от специалистов.

Вы узнаете, что делать, если ваш индекс далек от оптимального или начинает от него отдаляться. Даже если у вас пока нормальный ИМТ, не стоит пренебрегать изложенными здесь пожеланиями. Тогда и в будущем у вас не возникнет проблем со здоровьем.

«Пока все не съешь, из-за стола не выйдешь!»

«Пока все не съешь, из-за стола не выйдешь!»

Признаки и проблемы детского ожирения, диагностика, роль семьи в борьбе с ожирением ребенка и рекомендации по профилактике от диетолога и эндокринолога клиники СПбГПМУ.

Пухлый ребенок умиляет: щечки с ямочками, ручки и ножки с «перетяжками». Кормить – одно удовольствие, ест все, что дают, не капризничает. Как определить, когда эти характеристики являются нормой, а когда сигнализируют о проблемах?

Ожирение. Данная патология является одной из ведущих проблем современной медицины. В первую очередь это обусловлено широкой распространенностью как у взрослых (30% взрослого населения Земного шара), так и у детей. По данным Минздрава от 23 сентября 2020 года, от 8 до 15% детей в России имеют ожирение или избыточную массу тела. В Санкт-Петербурге у 28% мальчиков и у 21% девочек присутствует избыточный вес или ожирение.

11 октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечается Всемирный день борьбы с ожирением (World Obesity Day). К этому дню мы подготовили материал о проблеме лишнего веса у детей. Чтобы подчеркнуть ее комплексность, на самые актуальные вопросы для вас ответили сразу два врача Педиатрического университета.

Отвечает доцент кафедры общей медицинской практики СПбГПМУ, врач-педиатр высшей категорий, врач-диетолог клиники СПбГПМУ Анна Завьялова:

– Какие признаки сигнализируют об ожирении у ребенка?

– На сайте ВОЗ можно найти графики набора веса детей, распечатать и самостоятельно заполнять, чтобы иметь возможность вовремя заметить подозрительные изменения.

Чтобы рассчитать индекс массы тела (ИМТ) ребенка, надо разделить его массу, выраженную в килограммах, на квадрат его роста (в метрах). Полученное число необходимо сравнить с таблицей. Если кривая ИМТ стремится опередить кривую роста, необходимо задуматься, а все ли правильно мы делаем? Может быть перекармливаем ребенка? А может работает наследственный фактор? И обязательно обратиться к педиатру, к эндокринологу. Вам помогут посчитать коэффициент отклонения и назначат лечение.

– Насколько часто ожирение связано с неправильным питанием?

– Как правило, что-то является «пусковым механизмом». К ожирению ведет преобладание прихода энергии над ее расходом. Это касается и здоровых детей и детей, имеющих генетическую предрасположенность к избытку массы тела, или эндокринологические, генетические, ятрогенные причины для ожирения. Белки, жиры и углеводы в избытке могут действовать на организм как равномерно, так и с перевесом любого из составляющих, даже у детей первого года жизни. Но недооценивать и другие причины ожирения у детей прогностически опасно. «Пухлым» может выглядеть ребенок с гипотиреозом (дефицит гормонов щитовидной железы), и, если вовремя не подключить к лечению эндокринолога, последствия могут быть и для умственного развития ребенка.

– Чем опасен избыточный вес у ребенка?

– Дислипидемией, жировым гепатозом печени, жировым перерождением поджелудочной железы, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, нарушениями опорно-двигательной системы, гормональными нарушениями: от задержки полового созревания до его ускорения; ранней артериальной гипертензией. Взрослое ожирение и метаболический синдром корнями уходят в детство.

– Какие психологические проблемы могут возникнуть у ребенка с ожирением? Влияет ли ожирение на социальную жизнь ребенка?

– Как правило, влияет. Физические нагрузки по-разному даются детям с избытком массы тела. Многое зависит от самого ребенка. Кто-то будет тихо «заедать» обиду, другие силой защищать себя, и у них укрепится в сознании, что обидчика можно победить таким способом. Очень часто детский коллектив бывает «злым» по отношению к ребенку, который от них отличается. Детей надо учить добру. Психологический дискомфорт, обиды необходимо компенсировать. Поэтому работа с психологом – тоже неотъемлемая часть лечения.

– Какую роль играет семья ребенка во время прохождения лечения?

– Не бывает отдельной диеты для ребенка. Если в семье все, кроме него едят то, что этому ребенку нельзя, он обязательно будет нарушать диету, но об этом может быть долго никому не неизвестно. Диета ребенка – диета семьи. На этом этапе крайне важно обращение к врачу-диетологу. Диетолог поможет составить рацион так, чтобы никто из членов семьи не голодал, а ребенок не чувствовал себя «ущербным». Врач расскажет, как правильно давать послабления диеты, как ограничить в еде ребенка (чаще от 10-12 лет и старше) так, чтобы не развилась анорексия.

Для большинства семей, проживающих в крупном мегаполисе, семейный прием пищи – из области фантастики! Родители убегают на работу рано, ребенок утром выбирает то, что ему вкусно, а дети с избытком массы тела, как правило, не завтракают. Если был поздний ужин, всю ночь пищеварительная система «работала», утром она на заслуженном отдыхе – есть не хочется до тошноты. Итог – на учебу ребенок убежал голодным, 2-4 урока ничего не ел. Расход энергии идет, мышечная сила постепенно утрачивается (именно мышцы являются «кредитным банком белка» для голодающего организма). Наступает долгожданная перемена, можно пойти в буфет. Головной мозг посылает сигнал – дай глюкозы! И ребенок выбирает углеводы: пирожок, сладенькое, газировка. Прекрасно, если ребенку дома накроют стол с «правильным» обедом – суп, овощной гарнир, блюдо из мяса, птицы или рыбы, компот не сладкий (только сладость фруктов или ягод). Но не всегда ему предлагают полезную правильную еду. Да и слово «полезная» очень режет ухо «сопротивленца». Идет торг. Сдается любящий родитель, кормит тем, что ребенок точно будет есть, лишь бы поел! Ведь с вечера голодный! Ужин протекает под тем же девизом: хоть что-нибудь… И постоянный перекус, пока сон не наступит.

– С чего начинается диагностика?

– С оценки физического развития. Затем исследуются все возможные причины набора массы тела. Для этого есть алгоритмы, которые прописаны в клинических рекомендациях. И первый специалист – эндокринолог.

Отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии СПбГПМУ, врач-эндокринолог клиники СПбГПМУ Наталия Паршина:

– О каких проблемах может сигнализировать ожирение у ребенка?

– Важно понимать, что ожирение – это довольно большая и гетерогенная (имеющая различное происхождение) группа заболеваний с разной этиологией. Наиболее распространенным (в 90% случаев) является первичное или конституционально-экзогенное ожирение. Такое ожирение обычно развивается в семьях, где уже есть тучные родственники, а окружающие факторы благоприятствуют прогрессированию избытка веса (несбалансированное гиперкалорийное питание и низкая двигательная активность). На фоне хронического переедания такие дети быстро набирают массу тела с первых лет жизни, хорошо растут. Избыток веса у них обычно выражен умеренно. Ребенок с такими особенностями обязательно должен получить рекомендации для предупреждения прогрессирования ожирения от диетолога, врача ЛФК.

– Можно ли избавиться от ожирения один раз и навсегда?

– Необходимо понимать, что быстрого эффекта при лечении ожирения обычно не бывает. Меняя сложившиеся традиции питания и расширяя двигательную активность, во многих случаях удается преодолеть избыточный вес. Но поскольку конституциональная предрасположенность к ожирению сохраняется, а избавиться от семейных привычек не так просто, риск снова поправиться у таких детей остается. Поэтому таким детям и их родителям необходимо всегда следовать принципам рационального питания и подвижного образа жизни, в этом деле расслабляться нельзя.

– Если проблема игнорируется родителями, какими могут быть последствия для организма?

– К сожалению, не все пациенты и их родители прислушиваются к рекомендациям врача. Во многих случаях ограничения в питании воспринимаются ими как неэффективное лечение и диета соблюдается непродолжительно. В результате масса тела увеличивается. В случае продолжающегося к подростковому возрасту прогрессирования ожирения, можно говорить об осложненном варианте заболевания, формировании метаболического синдрома. Такое ожирение называют морбидным, учитывая выраженный избыток массы тела и появление ряда типичных отклонений – головные боли на фоне эпизодов артериальной гипертензии, непостоянная гипергликемия, стеатоз печени, частые нарушения сна и настроения и др.

– Из-а чего возникают эндокринологические нарушения?

– Для метаболического синдрома характерны скрытые гормональные нарушения – инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, нарушение уровня гормонов жировой ткани (лептин, адипонектин и др), избыток факторов воспаления. Если не прекратить порочный круг отклонений, то уже в молодом возрасте такому человеку грозит сахарный диабет, сердечно-сосудистые катастрофы (инфаркты, инсульты), ранняя инвалидизация, возникает риск неожиданного летального исхода. К сожалению, проблема становится социальной.

– Как определить, что проблема лишнего веса вызвана именно нарушениями со стороны эндокринной системы? С какого возраста можно предполагать, что проблема именно в этом?

– В случае ожирения у маленького пациента необходимо помнить и о вторичных формах ожирения, когда ожирение не является единственным отклонением. Например, при патологии надпочечников (гиперкортицизме), щитовидной железы (гипотиреозе), половых желез (гипогонадизме). Родителей должны насторожить появившиеся у ребёнка замедление или остановка роста, артериальнаю гипертензия, сухость кожи, запоры, отсутствие появления вторичных половых признаков. В этих случаях необходима своевременная нозологическая диагностика и назначение заместительной терапии (при гипотиреозе), удаление гормонпродуцирующей опухоли (при гиперкортицизме). Встречаются и врожденные генетические синдромы (Прадера-Вилли, Барде-Бидля и др.), при которых ряд отклонений в состоянии здоровья детей (низкорослость, задержка психомоторного развития, аномалия развития половых органов и др.) сочетаются с ранним началом ожирения. Учитывая гетерогенность причин ожирения, возможные явные или скрытые гормональные нарушения, такой пациент должен быть осмотрен и обследован эндокринологом.

Рекомендации от врачей по профилактике набора лишнего веса ребёнком:

Профилактика во время беременности:

Профилактика ожирения необходима всем, особенно в семьях, где присутствуют тучные родственники. Вкус ребенка и основы пищевого поведения формируются с утробы матери. Еще во время беременности необходимо начинать превентивные мероприятия. В этот период вредным может оказаться как переедание будущей матери, так и недостаточное питание плода.

Далее помогут советы педиатра – естественное (грудное) вскармливание, грамотное назначение прикормов (сроки введения, количественный и качественный состав), сбалансированные по возрасту питание и физические нагрузки. Эти рекомендации в сочетании с анализом прибавок роста и массы тела ребенка являются важными компонентами профилактики ожирения в детском возрасте.

Питание:

Не перекармливайте! Четко соблюдайте рекомендации педиатра: по объемам разового кормления, по частоте кормления ребенка, по времени начала и окончания приема пищи.

Режим дня семьи, в которой растет ребенок, должен быть приближен к физиологическому режиму детей данного возраста, а не к удобству родителей (например, спать до обеда или бодрствовать глубоко за полночь). Биологические часы детей нельзя перестраивать под привычки взрослого человека, иначе это обязательно отразится на его здоровье и дальнейшей жизни.

Детская еда не может состоять из продуктов фастфуда! Физиология ребёнка отличается от физиологии взрослого человека, дозревание пищеварительной системы продолжается до 7-12 лет. Домашняя еда всегда самая вкусная, ведь ее вкус знаком еще с материнской утробы. Именно на этом этапе необходимо «включить» правильное питание в жизнь семьи.

Занятия спортом:

Принудительные занятия спортом ребенок будет отторгать, иногда даже болеть. Любая физическая нагрузка должная приносить радость. Детям необходимо 60 минут в день физической нагрузки. Это могут быть не только занятия спортом, еще прогулки 20+20+20 минут (утром – днем – вечером) или вечерняя прогулка перед сном. В это время можно обсудить с ребенком его проблемы, лучше его узнать. Давайте не забывать одну простую истину, которую уже когда-то сформулировал Редьярд Киплинг: люди едят от безделья, занимают руки и рот, а дикое животное ест только тогда, когда голодное.

Дата публикации: 11.10.2020

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников… В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог «ЕвроМед клиники» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Анализ возрастной динамики индекса массы тела у детей с применением квантильно-регрессионных моделей Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

УДК 616-053+616-053)-007

АНАЛИЗ ВОЗРАСТНОЙ ДИНАМИКИ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ КВАНТИЛЬНО-РЕГРЕССИОННЫХ МОДЕЛЕЙ

И. Я. Львович, О. В. Минакова, В. П. Ситникова

В статье представлено исследование зависимости индекса массы тела от возраста и пола детей Воронежского региона. По результатам анализа эмпирических распределений индекса массы тела у детей выбран и обоснован метод построения квантильно-регрессионных моделей. Представлены разработанные справочные процентильные диаграммы индекса массы тела для детей различного возраста и пола.

Ключевые слова: квантильно-регрессионная модель, диаграммы диагностики физического развития, индекс массы тела.

В настоящее время индекс массы тела (ИМТ) является ведущим комплексным показателем, отражающим два взаимосвязанных показателя – длину и массу тела. ИМТ, известный еще как индекс Кетле: TJ1 масса кг

ИМ! =———–2 = —т , был впервые предложен

(длина) м

Adolphе Quetelet в 19 веке, как индекс веса отнесенного к росту. Ancel Keys (1950) впервые подробно исследовал этот показатель и назвал его индексом массы тела (body mass index). Основной особенностью этого индекса по сравнению с другими соотношениями – отсутствие корреляционной связи с массой тела. Поэтому с 1985 года значения ИМТ использовались в качестве критериев для оценки степени ожирения у взрослых [1].

У детей в связи с наличием возрастной корреляцией ИМТ использовался редко. Cole (1979) показал, что ИМТ у детей указывает вес для данного роста и возраста, поэтому может использоваться вместо весо-ростовых таблиц, устанавливающих вес для данного роста. С 1997 года ВОЗ рекомендовало использование ИМТ во всех возрастных группах. Несмотря на это, возрастные особенности ИМТ у детей до сих пор мало изучены, а ввиду отсутствия разработанных стандартов редко используются на практике. Существующая на сегодняшний день тенденция к возрастанию ожирения у детей и связанное с этим прогрессирование различных патологий требуют диагностики ИМТ [2].

Оценка физического развития основывается на сравнении с так называемыми эталонными (справочными) показателями ребенка того же возраста и пола. Для построения справочных диаграмм и таблиц наиболее эффективно использование квантиль-но-регрессионных моделей, представляющих семейство условных квантильных функций различного порядка, т.е возрастных зависимостей процентиль-ных значений.

Львович Игорь Яковлевич – ВГТУ, д-р техн. наук, профессор, (4732)39-84-22

Минакова Ольга Владимировна – ВИВТ, канд. техн. наук, workingmin@,pochta. ги,

Ситникова Валентина Пантелеевна – ВГМА им.

Н. Н. Бурденко, д-р мед. наук, профессор, (473)37-27-46

В отличие от линейной и нелинейной регрессии, являющейся зависимостью среднего значения от объясняющих независимых переменных, кван-тильная регрессия определяет функциональную зависимость заданной квантили порядка т Qy (г) = inf {у е F(у) > т\ и, являясь обратной к

функции распределения, полностью описывает распределение случайной зависимой величины Y [3].

Семейство условных квантилей позволяет отслеживать изменения формы распределения исследуемого показателя в зависимости от объясняющих параметров. Построение квантильно-регрессионной модели возрастной динамики ИМТ обеспечит практического специалиста полной диагностической информацией.

Цель данной работы состояла в получение региональных возрастных стандартных показателей ИМТ детей Воронежского региона. Для достижения ее была проанализированы форма распределения ИМТ, выбран метод анализа, позволяющий построить квантильную регрессию с наименьшими вычислительными затратами и обеспечивающий извлечение максимума информации из выборочных данных, осуществлена разработка и верификация модели.

Для проведения исследования в качестве базисной группы были использованы данные перекрестного обследования 8422 детей в возрасте от 2 до 14 лет из 11 районов Воронежской области и г.Воронежа. Все измерения были проведены в условиях поликлиники или стационара и выполнены в соответствии со стандартной методикой специально подготовленным медицинским персоналом [4, 5]. Были исключены дети, имеющие выраженную эндокринную и другую патологию развития, а также родившие недоношенными. Каждое измерение состояло из четырех параметров: значение массы и длины тела, пол и хронологический возраст ребенка, ИМТ был вычислен с точностью до трех значащих цифр после запятой.

Проверка согласия наблюдаемого распределения с нормальным осуществлялась по критерию Колмогорова-Смирнова и критерию Д’Агюстино. Расчет моделей и реализация описанных методов выполнена по специально разработанным программам в среде MathCad 13.

Корреляционный анализ выявил наличие слабой корреляционной связи ИМТ с возрастом, коэффициент корреляции Спирмана г=0,30 у девочек и г=0,31 у мальчиков. Наши исследования подтвердили, что из всех известных совместных оценок ИМТ у детей имеет наименьшую корреляционную связь с возрастом. Значение коэффициент корреляции Спирмана с возрастом для отношения массы к длине составило г=0,87 у девочек и г=0,88 у мальчиков, для индекса Khosla-Lowe (масса / длина3) г=-0,62 у девочек и г=-0,64 у мальчиков [6].

Нами проведен сравнительный анализ формы распределения ИМТ экспериментальных данных. На рис. 1 приведена гистограмма и аппроксимация эмпирического распределения значений ИМТ девочек и мальчиков в возрасте от 2 до 14 лет. Также представлена теоретическая кривая нормального распределения, параметры которого оценены по базисной выборке. Среднее значение и среднеквадратическое отклонение ИМТ мальчиков 17,0+2,5 кг/м2; среднее значение ИМТ девочек 16,5+2,5 кг/м2.

ИМТ, кг/м2

а) девочек

ИМТ, кг/м2

л гистограмма

—- нормальное распредление

—-аппроксимация эмпирического распределения

б)мальчиков

Рис. 1. Распределение ИМТ девочек и мальчиков в возрасте от 2 до 14 лет

Медиана значений ИМТ девочек совпала со средним значением, а у мальчиков составила 16,6 кг/м2. Оба распределения унимодальные с модой 16,2 кг/м2 у девочек и 16,3 кг/м2 у мальчиков.

Рассматриваемые распределения асимметричны, имеют крутой склон в сторону уменьшения и пологий в сторону увеличения значений ИМТ. Вершина распределений мальчиков и девочек более острая, чем у кривой нормального распределения. Коэффициент асимметрии в выборке девочек составил 0,85+0,04 и 0,97+0,04 у мальчиков. Коэффициент эксцесса тоже положителен и равен 1,87+0,08 у девочек и 2,48+0,08 у мальчиков. Проверка по критерию Колмогорова-Смирнова не выявила согласия с нормальным распределением.

Проведенный анализ возрастной динамики значений ИМТ показал, что средние значения каждого года жизни имеют статистически значимые различия. Наблюдалось убывание значений в возрасте от 2 до 5 лет, имел место выраженный минимум на интервале от 5 до 7 лет, и отмечались максимальные значения к 14 годам.

Значения медианы численно отличаются от средних значений в пределах 0,6 кг/м2, и смещены в область меньших значений относительно среднего как у девочек, так и у мальчиков. На рис. 2 представлены медиана и интерквантильный размах совместно со средним значением мальчиков и девочек различного возраста, интервал возрастного группирования был выбран +0,5 года от целого значения.

Характер возрастных изменений медиан аналогичен динамике средних, наиболее значительные расхождения наблюдаются в возрасте до 7 лет. Формы возрастной зависимости медианы и среднего у девочек и мальчиков совпадают. Интересен факт, что у мальчиков и девочек минимальное значение зафиксировано в 6 лет.

Коэффициент асимметрии во всех половозрастных выборках был положителен и значимо больше нуля. В младшем возрасте (2-4 года) значения максимальны – 1,37 у девочек и 1,78 у мальчиков, в дальнейшем с увеличением возраста наблюдалась тенденция к убыванию асимметрии, отчетливо выраженная с 7 до 14 лет у мальчиков. Минимальное значение составляло 0,22 в 10 лет у девочек и 0,46 в 14 лет у мальчиков.

Коэффициент эксцесса был положителен и изменялся в широких пределах от 0,2 до 7,5. У девочек 10-летнего возраста его значение составляло

0,21, что статистически значимо не отличалось от нулевого значения. Во всех остальных половозрастных группах значение эксцесса было очень большое.

Таким образом, половозрастные распределений ИМТ детей до 10 лет имеют сложный характер, а именно, статистически значимое отличие от нормального распределения, наличие длинного правого хвоста и выраженную островершинность, а также наличие многомодальности – у мальчиков в большинстве выборок полного года жизни (9 из 13) и у девочек в 2 и 12 лет.

Возраст, лет

а) девочек

Возраст, лет

I 25 – 75 процентиль среднее значение

■ ■■ медиана

б) мальчиков

Рис. 2. Среднее значение, медиана и межквартильный размах ИМТ в выборках детей различного возраста

Была осуществлена разработка квантиль-регрессионных моделей ИМТ с применением модифицированного LMS-метода, в соответствии с разработанными нами алгоритмами, которые были апробированы для длины и массы тела [7]. В результате проведенного моделирования не удалось достигнуть согласия трансформированных значений по критерию Колмогорова-Смирнова с нормальным, ввиду высокого эксцесса. Так коэффициент эксцесса трансформированных с использованием преобразования Бокса-Кокса значений ИМТ был выше единицы, при асимметрии меньше 0,0001. Это потребовало поиска нового подхода к анализу данных.

В работе [8] показано, что степенноэкспоненциальное распределение с 4 параметрами, включающее нормальное, Лапласа и равномерное, как частные случаи, может быть использовано при наличии эксцесса трансформированных преобразованием Бокса-Кокса значений исходных данных.

Так показатель ИМТ можно представить, как случайную величину Y, имеющую степенноэкспоненциальное распределение Бокса-Кокса, обозначенное как ВСРЕ (ц, ст, X, V) с параметрами: ц -медиана, ст – среднеквадратическое отклонение, X-степень трансформации Бокса-Кокса, устраняющая асимметричность распределения, V – степень аргумента экспоненты, соответствующая эксцессу. Действительная положительная случайная величина Y , определяется через трансформированную случайную величину Ъ , полученную преобразованием вида [9]:

г =

и • X

I1-1

X = 0

(1)

где ц, ст и V – непрерывные положительные параметры.■да -равномерное распределение.

Рис. 3. Плотность распределения ВСРЕ (ц, ст, X, V) с параметрами ц=50, ст=1, X=1 при изменении значения V

Из (1) функция плотности распределения случайной величины Y равна:

/т (У) = /г (г)

И а

/г(г).

(4)

(5)

Тогда квантильно-регрессионная модель может быть представлена параметрами ц, ст, X, V, определенными гладкими нелинейными функциями некоторой независимой переменной X, в частности, возраста – для показателей физического развития у детей, и записана в виде:

ЯЛИ) = М х)

Я2(а) = й2( х)

Я3(Х) = ^( х)

Я 4 (у) = ЬА( х)

где як (м>) – заданные монотонные функции для к=1, 2, 3, 4 параметров w, соответствующих ц, ст, X,

Ик (х) – выбранная сглаживающая нелинейная функция независимого переменного X.

Параметры функций як (м>) могут быть найдены оценкой максимального правдоподобия. Логарифм правдоподобия наблюдения у., имеющего

плотность распределения (4) и параметры, определенные по (5) определяется [10]:

I 1 = (X -1) 1п(у,) – X • 1п(и) – 1п(а)

+ 1п(/2 (г,-) – 1п

аЩ

(6)

где г 1 – трансформированное по формуле (1) измерение у,,

/г () – значение плотности распределения стандартизованной величины г 1,

^ (м>) – значение функции распределения стандартизованной величины, имеющей ВСРЕ-распределение с нулевым средним, единичной среднеквадратической ошибкой и параметром v>0. + ё/у – сумма всех степеней свободы модели, соответствующих функциям кк (х) для к=1, 2, 3, 4.

Функции Ик (х) для к=1, 2, 3 могут быть интерпретированы как М(х), S(x) и L(x) в терминах LMS-модели. Модель (5) обобщает LMS-метод трансформации от нормальности к общему случаю -ВСРЕ-распределению, включающему устранение не только асимметричности, но и эксцесса. Добавляе-

мая в LMS-модель новая функция, заданная как к4 (х) может быть обозначена Р(х) и соответственно описанная квантильно-регрессионная модель может быть представлена как LMSP с 4 аргументами, равными степеням свободы соответствующих функций М(х), S(x) и L(x), Р(х).

На основе LMSP-модели любая процентиль 100х или квантиль порядка т может быть вычислена, как:

О (х) 4М(х)(1 + Дх)5(х)г(*))и 1(х),Ь(х) Ф 0, (8)

‘ | М (х)ехр( 5 (х) г(т)), Ь( х) = 0

где г(т) – квантиль порядка т степенно-

экспоненциального распределения ВСРЕ(0, 1, X, V) с параметрами X и V равными фиксированным значениям L(x) и Р(х) для текущего значения х.а3х3-1 .

3=1

Простой штраф р = 5 был установлен для всех степеней свободы.

На этапе выбора модели при фиксированных значениях ё/а = ё/у = ё/т = 1 было определено значение ё/и=3 минимизирующее GALC(5) до 15420 для значений ИМТ мальчиков и ё/и =4 – для девочек при GALC(5)=16020. Из модели ВСРЕ(3, 1, 1, 1) пошаговым увеличением числа степеней свободы связывающей функции к2 (х) при ё/а =2 был достигнут минимум GALC(5), равный 15319 для значений ИМТ мальчиков и из модели ВСРЕ(4, 1, 1, 1) минимум GALC(5)=15690. Затем был осуществлен поиск степеней (ё/у, ё/т) при фиксированных ё/и и ё/а, минимизирующих GALC(5). Увеличение степеней свободы ё/и и ё/а не привело к уменьше-

нию значения GALC(5) по сравнению с достигнутым как для значений ИМТ девочек, так и мальчиков. При проведении расчетов была использована специальная функция минимизации среды MathCad.у, dfт) для получения оптимальных статистических характеристик z-оценок.

Таким образом, в результате моделирования была получена модель ИМТ мальчиков LMSP(1,3,2,1):

М (х) = 17,987 – 0,674х + 0,054х 2 £ (х) = 0,155 -1,674 -10-3 х L( х) = -0,578 Р(х) = 1,696 .

На рис. 4-5 представлены возрастные зависимости процентильных значений индекса массы тела девочек и мальчиков, построенные на основе разработанных моделей.

Возраст, лет

Рис. 4. Диаграммы возрастной динамики процентильных значений ИМТ мальчиков

Полученная модель ИМТ девочек LMSP(1,4,2,2) имеет вид:

М(х) = 19,53 -1,448- х+0,154- х2 – 3,8 -10-3х3 5 (х) = 0,172 – 2,7 •10-3 х Ц( х) = 0,103 – 0,062х Р(х) = 1,799 .

Используя разработанные модели, нами были рассчитаны z-оценки по (9). Средние значения полученных z-оценок были равны нулю, среднеквадратическое отклонение составило 0,9, коэффициент асимметрии в выборке девочек составил 0,05 и мальчиков 0,013, значение эксцесса 0,7.

Ввиду значительного преобладания эксцесса над асимметрией в большинстве половозрастных выборок значений ИМТ для построения модели возрастной динамики был использован подход с использованием трансформации Бокса-Кокса к четырехпараметрическому экспоненциально-степенному распределению ВСРЕ(ц, ст, X, т). Использование LMSP-модели позволило учесть возрастные изменения не только параметров, но и вида распределения. Так как для значений ИМТ детей различного возраста характерна значительная вариация обоих параметров формы – асимметрии и эксцесса.

Возраст, лет

Рис. 5. Диаграммы возрастной динамики процентильных значений ИМТ девочек

Предложенный алгоритм построения LMSP-модели требует значительных вычислительных затрат и может быть использован только в случаях когда LMS-модель не обеспечивает требуемого качества представления данных.

Разработанные возрастные диаграммы ИМТ детей в возрасте от 2 до 14 лет могут быть использованы в качестве региональных нормативных показателей для оценки массы тела по длине тела для детей данного пола и возраста, вместо весоростовых таблиц, представленных лишь для небольшого диапазона длины, а, следовательно, и возраста.

Применение ИМТ в педиатрической практике позволит повысить эффективность диагностики ожирения. Представленные результаты исследования ИМТ внедрены в работу эндокринологического отделения Воронежской областной детской клинической больницы №1.

Литература

1. Flegal KM Changes in the distribution of body mass index of adults and children in the US population / K. M Flegal, R P Troiano // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disorders. – 2000 – Vol.7. – P. 807-825.

2. Cole TJ Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey./ TJ Cole, MC Bellizzi, Km Flegal, WH Dietz.//British Medical Journal. -2000. – Vol. 3. – P.1240-1243.

3. Koenker R. Quantile Regression/ R Koenker, K. F. Hallock // Journal of Economic Perspectives. – 2001. -Vol. 4. – P.143-156.

4. Показатели физического развития детского населения Воронежской области на рубеже второго и третьего

тысячелетий/ А.И. Иванников, В.Н. Пенкин, Ситникова В.П., Пашков А.Н., Швырев А.П. – Москва.- Воронеж, 2005. – 121 с.

5. Индекс массы тела в оценке состояния здоровья детей Воронежской области / В.Н.Пенкин и др. – Воронеж. – 2003. – 22 с.

6. Львович И.Я. Значимость оценки индекса массы тела при принятии диагностических и прогностических решений в педиатрической практике/ И.Я. Львович, О.В. Минакова, В.П. Ситникова //Интеллектуализация управления в социальных и экономических системах: труды всерос. конф.. – Воронеж. 2007. – С.186-188

7. Львович И.Я. Определение справочных показателей физического развития детей с применением LMS-метода/ И.Я. Львович, О.В. Минакова, В.П. Ситникова// Вестник ВГТУ. – 2007. – № 10. – С. 96-101.

8. Rigby RA. Smooth centile curves for skew and kur-totic data modelled using the Box-Cox power exponential distribution./ RA Rigby, DM Stasinopoulos// Statistics in Medicine. – 2004. – V. 23. – P.3053-3076.

9. Cole TJ, Green PJ. Smoothing reference centile curves: the LMS method and penalized likelihood// Statistics in Medicine. – 1992. – V.11. – P.1305-1319.

10. Rigby RA, Stasinopoulos DM (2005). Generalized additive models for location, scale and shape. ./ RA Rigby, DM Stasinopoulos//Journal of the Royal Statistical Society -Series C – Applied Statistics. – 2005. – Vol.54. – P.507-544.

11. Львович И.Я. Формирование алгоритма построения моделей на основе трансформации первичных измерений к нормальности / И.Я. Львович, О.В. Минако-ва// Информационные технологии в науке, технике и образовании: материалы региональной научно-практической конференции. Воронеж: АНОО ВИВТ, РосНОУ (ВФ), 2008. – С.28-33.

Воронежский государственный технический университет Воронежский институт высоких технологий

Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко

USING QUNTILE REGRESSION MODELS FOR REFERENCE GROWTH CHARTS OF BODY MASS INDEX OF

CHILDREN

I. J. Lvovich, O.V. Minakova, V.P. Sitnikova

The article presents the method for estimating conditional quantile function for screening children’s physical development. It gives the algorithm of calculation the model of body mass index for boys and girls at every age. It’s shown that attaining models allows to construct diagnostic screening and research physical development of children of different age and sex.

Key words: body mass index, quantile regression model, reference growth charts.

Видеоигры и индекс массы тела у детей и подростков

Актуальность

Увеличение распространенности детского ожирения – один из вызовов XXI века. Считается, что ведущей причиной ожирения детей и подростков может быть широкая распространенность компьютерных игр, увлечение которыми сопряжено с меньшей физической активностью и употреблением нездоровой пищи (снэки, сладкие газированные напитки и др.). В связи с чем целью обсуждающегося исследования стала оценка связи между увлечением видеоиграми в детском возрасте и индексом массы тела в подростковом возрасте.

Методы

Когортное исследование является вторичным анализом данных Millennium Cohort Study, в которое включались дети из Великобритании, рожденные в период с 1 сентября 2000 года по 31 января 2002 года. Аналитические сведения собирались в возрасте 5, 7, 11 и 14 лет.

За исключением индекса массы тела информация, вся информация о поведении детей (частоте и длительности видеоигровых сессий, уровне физической активности, потребляемой пище и др.) собиралась в ходе беседы с родителями/опекунами, если детям было менее 14 лет и с самими детьми/подростками, когда их возраст был равен 14 годам.

Результаты

В общей сложности в исследование было включено 16 376 детей. Половой состав оказывался примерно сопоставимым: 51.3% были мальчиками и 48.7% – девочками.

Установлено, что увеличение продолжительности видеоигровых сессий на одно стандартное отклонение в возрасте 5 лет ассоциировалось (бета = 0.018) с большим индексом массы тела в возрасте 14 лет (95% доверительный интервал 0.004-0.032). Однако эта связь была частично (36.7%) обусловлена нерегулярном режимом сна и более высоким потреблением сахаросодержащих напитков.

Заключение

Таким образом, результаты исследования продемонстрировали наличие значимой ассоциации между продолжительностию видеоигровых сессий в возрасте 5 лет и большим индексом массы тела в возрасте 14 лет.
Однако авторы исследования отмечают, что обнаруженная связь была очень слабой и, вероятнее всего, не является клинически значимой. Кроме этого, существенный вклад в наличие этой ассоциации вносят такие факторы, как: нерегулярный режим сна и высокий уровень потребления сахаросодержащих напитков. Таким образом, видеоигры вряд ли являются ведущим фактором, обуславливающим развитие ожирения у детей и подростков.

Источник:

Goodman W, et al. JAMA Pediatr. 2020;174(6):563–572. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0202

Помогают ли стратегии по изменению диеты и физической активности предотвратить ожирение у детей (в возрасте от 0 до 18 лет)?

Актуальность

Во всем мире все больше детей имеют избыточный вес или ожирение. Избыточный вес в детстве может вызвать проблемы со здоровьем, а также влиять на психологическое состояние и социальную жизнь детей. Дети с избыточной массой тела, как правило, имеют избыточный вес и во взрослом возрасте, при этом их физическое и психическое здоровье остается слабым.

Поиск исследований

Мы произвели поиск во многих научных базах данных, чтобы найти исследования, в которых рассматривали способы профилактики ожирения у детей. Мы отобрали исследования, включавшие детей всех возрастов. Мы включили только те исследования, в которых использованные методы были направлены на изменение рациона питания детей или уровня их физической активности, или на оба фактора в одновременно. Мы сосредоточились только на исследованиях, которые содержали лучшую информацию для ответа на вопрос, «рандомизированных контролируемых испытаниях» или РКИ.

Что мы нашли

Мы нашли 153 РКИ. Исследования были проведены главным образом в странах с высоким уровнем дохода, таких как США и европейские страны, однако 12% исследований были проведены в странах со средним уровнем дохода (Бразилия, Эквадор, Египет, Ливан, Мексика, Таиланд и Турция). В большей половине РКИ (56%) изучали стратегии изменения рациона питания или уровня активности у детей в возрасте от 6 до 12 лет, в четверти – у детей в возрасте от 0 до 5 лет и в пятой части исследований (20%) у подростков в возрасте от 13 до 18 лет. Эти стратегии применяли в различных условиях, например, дома, в дошкольных учреждениях или школах, и большинство из них были направлены на то, чтобы попытаться изменить индивидуальное поведение ребенка.

Эффективны ли они?

Одним из общепринятых способов оценки избыточного веса у ребенка является вычисление показателя на основе его роста и веса, и соотнесение его с весом и ростом многих детей их возраста в их стране. Этот параметр называется Индекс массы тела (ИМТ). Мы обнаружили 61 РКИ с участием более 60 000 детей, в которых сообщали результаты оценки ИМТ. У детей в возрасте от 0 до 5 лет и детей в возрасте от 6 до 12 лет, которым была оказана помощь в изменении рациона питания или уровня физической активности, показатель ИМТ уменьшился на 0,07 и 0,04 единицы соответственно по сравнению с детьми, которые не придерживались этой стратегии. Это означает, что эти дети смогли уменьшить свой вес. Эти данные по изменению ИМТ, применимые ко многим детям в популяции, могут быть использованы государственными органами для разработки стратегии решения проблемы ожирения у детей. Стратегии по изменению питания или физической активности, а также их комплексное применение, не смогли успешно снизить показатель ИМТ у подростков и молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет.

Мы изучили вопрос о том, будут ли эти стратегии эффективны у всех детей, например у девочек и мальчиков, детей из богатых или менее обеспеченных семей, детей из разных расовых групп. Этот вопрос рассматривался в небольшом числе РКИ, однако, по результатам этих исследований, не было никаких признаков того, что применяемые стратегии усиливают неравенство. Однако, мы не смогли найти достаточное число РКИ с такой информацией для того, чтобы получить ответ на этот вопрос. Мы также изучили, не пострадали ли дети от применения какой-либо стратегии, например от травм, слишком большой потери веса или развития повреждающих представлений о себе и своем весе. Об этом сообщали в небольшом числе исследований, однако ни в одном из них не сообщали о каком-либо вреде от применения у детей стратегии изменения питания или физической активности.

Мы проанализировали, насколько хорошо были проведены РКИ, для того, чтобы определить, могли ли их результаты быть смещены. На основании результатов проведенного анализа мы решили снизить уровень достоверности некоторой информации. Качество доказательств по показателю ИМТ было “умеренным” для детей в возрасте от 0 до 5 лет, “низким” для детей в возрасте от 6 до 12 лет и умеренным для подростков (13-18 лет).

Наши выводы

Стратегии изменения уровня питания или физической активности, или этих факторов в совокупности, для профилактики избыточного веса или ожирения, являются эффективными в отношении умеренного снижения показателя ИМТ у детей в возрасте от 0 до 5 лет и у детей в возрасте от 6 до 12 лет. Эта информация может быть полезна для родителей и детей, обеспокоенных набором лишнего веса у детей. Она также может быть полезна для государственных органов, пытающихся бороться с растущей тенденцией ожирения или избыточного веса у детей. Мы обнаружили меньше доказательств по применению этих стратегий у подростков и молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет, применяемые стратегии не уменьшили их показатели ИМТ.

Калькулятор процентилей ИМТ

для детей и подростков | Здоровый вес

Введена информация

Возраст (на момент замера):

Пол:

Дата рождения:

Высота: дюймов

Вес: фунтов

Высота: см

Вес: кг

Дата измерения:

❗ У этого ребенка или подростка ИМТ очень далек от нормального диапазона веса.Пожалуйста, проверьте правильность введенной вами информации. Если значения возраста, веса и роста верны, ниже показаны рассчитанные значения для этого ребенка.

Результаты

Исходя из введенных роста и веса, ИМТ составляет , что означает, что ИМТ к возрасту находится на процентиле для возраста. Этот ребенок .

Процентили индекса массы тела к возрасту: от 2 до 20 лет

ИМТ этого ребенка не может быть отображен на графике.

Что это значит?

ИМТ рассчитывается с использованием веса и роста вашего ребенка, а затем используется для определения соответствующего процентиля ИМТ к возрасту для возраста и пола вашего ребенка.

Процентиль ИМТ к возрасту показывает, как вес вашего ребенка сравнивается с весом других детей того же возраста и пола. Например, процентиль ИМТ к возрасту 65 означает, что вес ребенка больше, чем у 65% других детей того же возраста и пола.

Поддержание здорового веса в детстве и подростковом возрасте может снизить риск избыточного веса или ожирения во взрослом возрасте.

Хотя в настоящее время ребенок не страдает ожирением, у этого ребенка есть риск ожирения, поэтому важно предотвратить увеличение веса.Детей и подростков НЕ следует помещать на диету для снижения веса без консультации с врачом.

Поскольку процентили ИМТ становятся проблематичными, когда они приближаются к 100, одна из альтернатив – выразить ИМТ ребенка как процент от 95-го процентиля. На основании введенных данных о весе и росте ИМТ этого ребенка составляет % от 95-го процентиля (точка отсечения для ожирения). См. Https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161 / CIR.0b013e3182a5cfb3external icon для получения дополнительной информации о детях с очень высоким ИМТ. PDF-файл этой публикации можно загрузить бесплатно.

Дети с ожирением, скорее всего, будут иметь высокий ИМТ во взрослом возрасте. Взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску осложнений со здоровьем, связанных с ожирением, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Цель для детей и подростков с избыточным весом и ожирением – снизить скорость набора веса, обеспечивая при этом нормальный рост и развитие.Детей и подростков НЕ следует помещать на диету для снижения веса без консультации с врачом.

Что делать?

Независимо от текущей категории ИМТ к возрасту, помогите своему ребенку или подростку выработать здоровые привычки веса и поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг в рамках постоянного отслеживания ИМТ к возрасту. Если ваш ребенок значительно похудел или прибавил в весе, его или ее следует направить к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Соблюдайте здоровый вес

Поощрять детей и подростков придерживаться здоровых привычек веса:

Потребление здоровой пищи и напитков, включая воду
Заниматься физической активностью в большинство (желательно все) дней недели
Хороший сон
Ограничение экранного времени

Для получения дополнительной информации см. Советы по пропаганде здорового питания и физической активности для детей и подростков.

Следите за ИМТ к возрасту

Проверяйте ИМТ к возрасту ежегодно или чаще, если это рекомендовано лечащим врачом ребенка. Отслеживание моделей роста с течением времени может помочь вам убедиться, что ваш ребенок набирает или поддерживает нормальный вес. Одного расчета ИМТ к возрасту недостаточно для оценки долгосрочного статуса веса, потому что рост и вес меняются с ростом.

Имейте в виду, что этот калькулятор ИМТ не предназначен для использования в качестве источника клинических рекомендаций и не предназначен для замены профессиональных медицинских рекомендаций.Поскольку ИМТ основан на весе и росте, он является только индикатором ожирения тела. Люди с одинаковым ИМТ могут иметь разное количество жира в организме. Люди могут подумать о том, чтобы проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг по поводу статуса здорового веса.

О графиках роста

См. Следующий пример того, как некоторые значения ИМТ из выборки могут быть интерпретированы для 10-летнего мальчика.

Калькулятор ИМТ для взрослых

: Метрическая система | Здоровый вес, питание и физическая активность

Пересчитать ИМТ

Пожалуйста, проверьте правильность введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до килограммов.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить возможные причины недостаточного веса и необходимость набора веса.

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до килограммов.

Поддержание здорового веса может снизить риск хронических заболеваний, связанных с избыточным весом и ожирением.

Чтобы получить информацию о важности здорового питания и физической активности для поддержания здорового веса, посетите сайт «Предотвращение набора веса».

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до килограммов.

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску хронических состояний, таких как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина.

Для введенной вами информации:

Высота:

Вес:

Ваш ИМТ составляет , что означает, что ваш вес относится к категории для взрослых вашего роста.

Для вашего роста нормальный диапазон веса составляет от до килограммов.

Сводная таблица ИМТ
ИМТ	Вес Состояние
Ниже 18,5	Недостаточный вес
18,5—24,9	нормальный
25,0—29,9	Избыточный вес
30,0 и выше	ожирение

Людям с избыточным весом следует избегать набора лишнего веса. Кроме того, если у вас избыточный вес и другие факторы риска (например, высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокое кровяное давление), вам следует попытаться похудеть.Даже небольшая потеря веса (всего 10% от вашего текущего веса) может помочь снизить риск заболевания. Поговорите со своим врачом, чтобы определить подходящие способы похудения.

Чтобы получить информацию о важности здорового питания и физической активности для достижения здорового веса, посетите сайт «Здоровый вес».

Индекс массы тела (ИМТ) у детей

Затем это число сравнивается с данными других американских детей того же возраста и пола, чтобы определить так называемый процентиль ИМТ.Например, процентиль ИМТ к возрасту 65 означает, что вес ребенка больше, чем у 65% других детей того же возраста и пола. Педиатры наносят это число на стандартизированная диаграмма роста для визуального сравнения и отслеживания тенденций роста с течением времени.

Лучший способ узнать ИМТ вашего ребенка – это проконсультироваться у педиатра и обсудить с вами результаты. Ваш педиатр может посоветовать вам стратегии, направленные на развитие и поддержание здоровых привычек в домашних условиях.

Что такое процентильные категории ИМТ?

Термины «недостаточный вес», «здоровый вес», «избыточный вес» и «ожирение» могут быть еще одним источником путаницы для многих родителей. Для педиатров это полезные категории, которые могут показать, слишком ли быстро набирает вес ребенок или недостаточно быстро.

Что означает ИМТ вашего ребенка?

Чтобы выяснить, к какой категории относится ребенок, педиатры будут использовать как индекс массы тела, так и соответствующий ему процентиль.Например, 5-летний мальчик с ИМТ в 88-м процентиле означает, что ИМТ этого ребенка выше, чем 88% у других 5-летних мальчиков, и будет рассматриваться в категории с избыточным весом. Диапазоны процентилей ИМТ и категории статуса веса:

Процентильный диапазон ИМТ	Категория
Менее 5-го процентиля	Недостаточный вес
5–84 перцентиль	Здоровый вес	Избыточный вес
Процентиль выше 95%	Ожирение

ИМТ: понимание чисел

В идеале дети должны находиться в диапазоне от 5 до 85%.Дети ниже 5-го процентиля могут иметь дефицит питания – либо они не получают достаточно калорий, либо сжигают больше калорий, чем получают, либо и то, и другое. Точно так же дети выше 85-го процентиля, скорее всего, но не всегда, получат слишком много калорий из своего рациона, не будут сжигать достаточное количество калорий за счет физической активности или и то, и другое. Хотя это и менее распространено, некоторые заболевания могут привести к тому, что дети легче набирают или теряют вес.

Всего лишь одна часть головоломки о здоровье

ИМТ ребенка – ценный инструмент для скрининга, но это только одна часть головоломки, позволяющая определить, имеет ли ребенок нормальный вес.Во-первых, важно знать, что ИМТ не идеальное измерение. Например, у невысоких детей с мускулистым телосложением может быть высокий ИМТ, но мало жира. В целом процентили ИМТ выше 95% являются надежным признаком того, что у ребенка избыток жира в организме и существует риск осложнений для здоровья.

Во-вторых, особенно важно не сосредотачиваться исключительно на конкретных цифрах, а, скорее, использовать ИМТ вместе с выбором здорового образа жизни. Вполне возможно иметь ИМТ в диапазоне здоровых, но регулярно принимать неправильные решения о своем здоровье (есть нездоровую пищу и не заниматься спортом).Точно так же можно иметь ИМТ в категории с избыточным весом или ожирением, при этом регулярно делая выбор в пользу здорового образа жизни.

Помните

Профилактика ожирения и поддержание ИМТ в здоровом диапазоне имеет решающее значение для общего здоровья и благополучия детей, а также для сохранения здоровья по мере того, как они растут и становятся взрослыми. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Киркиласе

Гэри Киркилас, DO, FAAP, педиатр общего профиля в Детской больнице Феникса с уникальной практикой.Его офис представляет собой 40-футовое передвижное медицинское подразделение, которое ездит в различные приюты для бездомных в Фениксе, предоставляя бесплатную медицинскую помощь семьям. У него и его прекрасной жены Мэри (педиатр скорой помощи) трое замечательных (в большинстве случаев) детей и две таксы.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Индекс массы тела (ИМТ) – Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое ИМТ?

ИМТ (индекс массы тела) – это расчет, который оценивает количество жира в организме человека на основе его веса и роста. Врач проверяет ИМТ на всех плановых осмотрах. Поскольку ИМТ меняется с возрастом, врачи наносят измерения ИМТ на стандартные диаграммы роста для каждого пола. В течение нескольких посещений врач сможет отследить ваш характер роста.

ИМТ не является прямым показателем жира в организме. Подростки могут иметь высокий ИМТ, если у них крупная фигура или много мышц, а не лишний жир. И человек с маленьким телосложением может иметь нормальный ИМТ, но при этом иметь слишком много жира. Кроме того, подростки часто быстро набирают вес – и их ИМТ растет – в период полового созревания. Ваш врач может помочь вам выяснить, является ли прибавка в весе нормальным явлением в процессе развития или же это повод для беспокойства.

Категории, описывающие вес человека:

Недостаточный вес: ИМТ ниже 5-го процентиля по возрасту, полу и росту.
Здоровый вес: ИМТ равен или больше 5-го процентиля и меньше 85-го процентиля для возраста, пола и роста.
Избыточный вес: ИМТ находится на уровне 85-го процентиля или выше, но ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста.
Ожирение: ИМТ находится на уровне или выше 95-го процентиля для возраста, пола и роста.

Важно рассматривать ИМТ как тенденцию, а не сосредотачиваться на отдельных цифрах.Любое измерение, вырванное из контекста, может дать вам неверное представление о вашем росте.

Наш калькулятор ИМТ поможет вам определить ваш ИМТ. Когда вы получите результаты, рекомендуется попросить врача или медицинского работника помочь вам интерпретировать результаты.

Хотя ИМТ не является точным показателем жира в организме, он может помочь определить подростков, которые набирают вес слишком медленно или слишком быстро. Если вас беспокоит свой вес, поговорите со своим врачом.

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Индекс массы тела для детей

В середине 19 века бельгийский математик, известный своим статистическим мастерством, разработал методику измерения количества жира в организме человека.«Индекс Квателета», созданный Ламбером Адольфом Жаком Квателетом, стал тем, что мы называем «индексом массы тела», статистической корреляцией зависимости между ростом и весом человека, полученной путем деления веса тела в килограммах на рост в метрах в квадрате.

Используемый во всем мире в течение столетий после того, как Кватле пришел к своей формуле, индекс массы тела (ИМТ) как индикатор риска для здоровья не использовался врачами в Соединенных Штатах до конца 1900-х годов.Сейчас он получил широкую огласку в этой стране – компьютерный поисковик с описанием «индекс массы тела» предлагает 145 000 записей, предлагая не только калькуляторы, которые мгновенно конвертируют рост и вес в фунтах и дюймах в индекс Quatelet, но и хост коммерческих программ диеты и контроля веса, которые обещают исправить любые нежелательные состояния, выявленные ИМТ.

Новообращенные в ИМТ школы в штатах, где в настоящее время действуют определенные требования к отчетности по ИМТ учащихся (включая, по состоянию на 2005 год, Арканзас, Калифорнию, Флориду, Иллинойс, Миссури, Пенсильванию, Теннесси и Западную Вирджинию).Неизвестное количество школьных округов, похоже, решили самостоятельно измерять ИМТ в рамках традиционных оценок роста и веса. Весь этот новый интерес означает, что значительный процент детей теперь имеют процентили индекса массы тела, добавленные в их школьные медицинские записи.

Учитывая, что в школах проводится так много оценок ИМТ, особенно важно подчеркнуть, что «ИМТ используется для детей иначе, чем для взрослых», согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США. Департамент здравоохранения и социальных служб.«Жирность тела детей меняется с годами по мере их роста. Кроме того, по мере взросления девочки и мальчики различаются по степени ожирения », – отмечает CDC.

Вот почему ИМТ для детей называется ИМТ к возрасту и наносится на диаграммы роста с учетом пола для измерения жира в организме детей, причем каждая диаграмма содержит серию изогнутых линий, обозначающих определенные «процентили». Эти процентили просто означают, что если ребенок находится в данном процентиле – скажем, 60 процентиле, например, – 60 процентов детей того же возраста и пола имеют более низкий ИМТ.

Индекс массы тела снижается в дошкольном возрасте, затем увеличивается в зрелом возрасте, и кривые процентилей показывают эту закономерность роста. CDC указывает, что ИМТ к возрасту, полезный для измерения индекса массы тела в возрасте от 2 до 20 лет, является эталоном для подростков, который можно использовать после полового созревания.

CDC рекомендует медицинским работникам использовать следующие установленные пороговые значения процентилей для выявления недостаточного и избыточного веса у детей:

Недостаточный вес – ИМТ к возрасту менее 5 ^-го процентиль
Нормальный – ИМТ к возрасту 5 ^{-й процентиль} до менее чем 85 ^-й процентиль
В группе риска избыточной массы тела – ИМТ к возрасту 85 ^{-й процентиль} до менее чем 95 ^-й процентиль
Избыточный вес – ИМТ к возрасту 95 ^-й процентиль или более.

Эти возрастные диаграммы ИМТ были разработаны Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) в ответ на все более широкое использование индекса массы тела как способа оценки здоровья детей. ИМТ набрал обороты в 1994 году, когда комитет экспертов рекомендовал регулярно использовать индекс массы тела для выявления избыточного веса у детей в возрасте от 11 до 21 года. Вторая рекомендация, вынесенная в 1997 г. комитетом, занимающимся оценкой и лечением детского ожирения, вызвала дополнительный интерес, сделав вывод о том, что ИМТ можно использовать для скрининга избыточной массы тела у детей в возрасте 2 лет и старше (2 года было выбрано в качестве первого возраста. при котором рост можно было надежно измерить).

NCHS отмечает, что педиатрические диаграммы роста в той или иной форме использовались педиатрами, медсестрами и родителями для отслеживания развития младенцев, детей и подростков в Соединенных Штатах с 1977 года, когда NCHS разработала первые диаграммы. и были приняты Всемирной организацией здравоохранения для международного использования.

В 1977 г. предполагалось, что графики роста, возможно, потребуется периодически пересматривать, чтобы отражать изменения в моделях роста американцев, отраженные в данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES), которое периодически собирало данные о росте, весе и весе. другая информация о здоровье американского населения с начала 1960-х годов.Когда в 2000 году таблицы были пересмотрены, были добавлены новые диаграммы индекса массы тела к возрасту для мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 20 лет, и NCHS объяснила, что они должны использоваться вместо расчета веса тела 1977 года. графики роста.

Некоторые предостережения

Растущая популярность массы тела как показателя здоровья у детей требует некоторых предостережений. Центры по контролю и профилактике заболеваний указывают, что графики роста, включая графики индекса массы тела к возрасту, «не предназначены для использования в качестве единственного диагностического инструмента.«Вместо этого, – говорит Центр контроля заболеваний, – диаграммы роста – это инструменты, которые способствуют формированию общего клинического впечатления от измеряемого ребенка».

В исследовании, опубликованном в журнале Pediatrics в марте 2006 года, исследователи спросили, действительно ли изменения в процентиле индекса массы тела отражают изменения в составе тела детей, и пришли к выводу, что, хотя между ИМТ и общим содержанием жира в организме наблюдалась высокая корреляция. и процент жира в организме в детстве, ИМТ не является точным показателем основной пропорции жира и мышечной ткани.«Степень, в которой изменения процентиля ИМТ могут или не могут отражать соответствующие изменения в ожирении (или худобе) у детей, неизвестна», – отметили исследователи.

Хотя оно касалось только взрослых людей в США, другое исследование показало, что «продукт накопления липидов» лучше, чем индекс массы тела, в прогнозировании сердечно-сосудистого риска. Исследователи отметили, что «обычно понимается, что ожирение подразумевает избыток жира», но более важным может быть то, как жировые ткани распределяются в различных частях тела, например, в талии.Другими словами, по крайней мере, у взрослых считается, что наличие «пузо», независимо от размера тела, предрасполагает к увеличению распространенности заболеваний, связанных с ожирением, в то время как жир, преимущественно откладывающийся вокруг бедер и ягодиц, не несет такого же риска. .

Были подняты вопросы о том, являются ли школы подходящим местом для скрининга индекса массы тела, и остается неясным, в какой степени результаты ИМТ используются родителями или школьным медицинским персоналом для консультирования или направления на лечение учащихся с избыточным весом.Также неизвестно, вызывает ли акцент на массе тела беспокойство среди подростков, приводящее к расстройствам пищевого поведения, таким как булимия или анорексия.

Большое количество исследований, проведенных с середины 1990-х годов, действительно показывает, что индекс массы тела, как для детей, так и для взрослых, в настоящее время является общепринятым показателем причин и возможных методов лечения широкого спектра расстройств, включая не только такие заболевания, как диабет. и болезнь сердца, но также, казалось бы, менее непосредственно связанные состояния, такие как астма. В отчете об ожирении у детей за 2006 год журнал Future of Children отмечает, что ежегодное принятие таких мер, как рост, вес и масса тела, и их преобразование в процентиль ИМТ для каждого ребенка с учетом возраста и пола «делает позволяет отслеживать отдельных детей с течением времени »и дает возможность для раннего вмешательства в профилактику ожирения.

ИМТ для наблюдения

Индекс массы тела

может использоваться для выявления учащихся с избыточным весом или с риском избыточного веса – «для наблюдения за отдельными детьми с течением времени», но такая индивидуальная идентификация вызывает вопросы, в том числе о том, должны ли быть уведомлены родители и нужно ли проводить последующее лечение и консультации доступны в сообществе. Это побуждает некоторые школьные системы использовать ИМТ для другой цели – для определения степени избыточной массы тела как проблемы у своих учеников.Используя методы выборки, школьные системы могут назначать ИМТ репрезентативным выборкам школьного населения, генерируя информацию, которую можно использовать для разработки пилотных программ или в качестве руководства по профилактическому обучению. Эта функция наблюдения может быть полезным подходом в районах, которым трудно учесть ограничения по стоимости и времени на индивидуальную идентификацию и лечение.

CDC выпустил ряд инструментов для расчета ИМТ к возрасту, в том числе:

Веб-калькулятор и таблицы рассчитанных значений ИМТ для выбранных показателей роста и веса детей от 2 до 20 лет;
Веб-калькулятор ИМТ для английской и метрической систем;
Таблица CDC – Расчетные значения индекса массы тела для выбранного роста и веса для детей в возрасте от 2 до 20 лет.

44-страничный буклет «Таблица ИМТ для детей и подростков» доступен в печатном виде. Большинство этих документов доступны в формате PDF (требуется Acrobat Reader) на веб-сайте CDC http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/growthcharts/bmi_tools.htm.

44-страничный буклет «Таблица ИМТ для детей и подростков» доступен в печатном виде.Большинство этих документов доступны в формате PDF (требуется Acrobat Reader) на веб-сайте CDC.

Что такое нормальный ИМТ у детей? | Здоровое питание

Автор: Erin Coleman, R.D., L.D. Обновлено 27 декабря 2018 г.

Дети с нормальным здоровым индексом массы тела или ИМТ имеют меньший риск ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем.ИМТ детей определяется с учетом их роста, веса, возраста и пола. Хотя ИМТ рассчитывается так же, как и для взрослых, результаты для детей интерпретируются по-разному. Там, где нормальный ИМТ для взрослых составляет от 18,5 до 24,9 – согласно Национальному институту сердца, легких и крови – дети могут иметь ИМТ за пределами этого диапазона и при этом оставаться здоровыми, в зависимости от того, в какой процентиль попадает их ИМТ. Большинство педиатров регулярно контролируют ИМТ ребенка, чтобы убедиться, что он находится в пределах здорового диапазона.

Здоровый ИМТ

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети с ИМТ между 5-м и 85-м процентилями находятся в пределах нормального здорового диапазона. Однако, если ИМТ вашего ребенка находится на уровне 85-го процентиля или выше – в зависимости от его пола и возраста, – согласно CDC, он считается страдающим избыточным весом или ожирением. Дети с ИМТ ниже 5-го процентиля классифицируются как дети с недостаточным весом и должны быть осмотрены педиатром для определения причины и лечения.

Расчет ИМТ

ИМТ для детей рассчитывается так же, как и для взрослых. Во-первых, умножьте вес вашего ребенка в фунтах на 703; затем разделите на его рост в дюймах; и снова разделите это вычисленное значение на его рост в дюймах. Калькулятор процентилей ИМТ CDC для детей и подростков рассчитает ИМТ вашего ребенка – и соответствующий процентиль – с использованием его дня рождения, пола, роста и веса, и сообщит вам, находится ли его ИМТ в пределах здорового диапазона.

Исключения

ИМТ не всегда является лучшим индикатором ожирения у детей.Поскольку ИМТ ребенка определяется на основе его роста и веса, мускулистые и спортивные дети с более высокой массой тела могут попадать в категорию «полных». Хотя спортивный, мускулистый ребенок может весить больше, чем его сверстники, ведущие малоподвижный образ жизни, у него, вероятно, более низкий процент жира в организме. Поговорите со своим педиатром, чтобы определить индивидуальные риски ожирения и болезней вашего ребенка, независимо от его ИМТ.

Как достичь здорового веса

Дети с избыточным весом имеют повышенный риск стать взрослыми с избыточным весом или ожирением.Посещение медицинского работника, специализирующегося на детском ожирении, может помочь детям с избыточным весом приблизиться к более здоровой массе тела. По данным Mayo Clinic, у детей младше 7 лет вместо похудания может использоваться стратегия поддержания веса. По мере того, как ваш ребенок увеличивается в росте, но не в весе, он должен начать достигать более здорового ИМТ. Поощряйте ребенка ограничивать или, еще лучше, избегать фруктовых соков, газированных напитков, сладостей, добавленного сахара и очищенных зерен, таких как белый хлеб. Чтобы помочь достичь или поддержать здоровую массу тела, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб рекомендует детям и подросткам заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.

Индекс массы тела (ИМТ) – Kids Plus Pediatrics

Вы слышите об этом в кабинете педиатра, читаете об этом в СМИ и, возможно, даже видите, как школа вашего ребенка отправляет домой «табель успеваемости». Ваши дети спрашивают, что все это значит, и различные цифры и аббревиатуры могут запутать вас так же, как и их. Что вы говорите и что такое ИМТ? Вот несколько фактов о том, что это такое и почему это важно…

ЧТО ТАКОЕ ИМТ?

BMI расшифровывается как «Индекс массы тела.ИМТ рассчитывается на основе роста, веса, возраста и пола человека. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать ИМТ в качестве инструмента скрининга для выявления возможных проблем с весом у детей и подростков в возрасте от 2 до 19 лет.

ЧТО ТАКОЕ ИМТ ДЛЯ ВОЗРАСТА?

Многие школы используют «оценочные листы» ИМТ, чтобы информировать родителей о весе их ребенка, чтобы можно было проактивно решать проблемы, связанные с весом и весом. В этих оценочных карточках обычно используется ИМТ к возрасту, который представляет собой процентиль, который указывает относительное положение ИМТ ребенка среди детей того же возраста и пола.Процентиль соответствует категории статуса веса (недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес и ожирение). Эти категории и соответствующие им процентили показаны в этой таблице:

ИМТ

не является прямым измерением жировых отложений, поэтому у ребенка с высокой мышечной массой и низким содержанием жира – например, у многих спортсменов – может быть высокий уровень ИМТ. Однако с практической точки зрения ИМТ – это надежный способ оценки веса ребенка.

ПОЧЕМУ ЗАНИМАЕТСЯ ВЫСОКИЙ ИМТ?

Высокий ИМТ может увеличить шансы ребенка на развитие высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета 2 типа.Эти проблемы могут возникать в детстве или развиваться по мере взросления ребенка. Если ребенок страдает ожирением, он или она имеет более высокий риск сохранения проблем с весом и в зрелом возрасте.

ЧТО СКАЗАТЬ

Если у вашего ребенка высокий индекс массы тела определен либо специалистом здравоохранения, либо на основании отчета школы, это может сбить с толку как ребенка, так и родителей. А разговоры о весе могут быть трудными. Детям важно понимать, что ИМТ – это способ измерения здоровья и что слишком большой вес может навредить здоровью.Родители также могут объяснять детям, что лишний вес означает, что их тело должно работать больше, чем нужно. Перенести лишний вес – это не во внешность; это о здоровье и его ощущениях. Сочувствуйте своему ребенку, что существует множество препятствий на пути к выбору здорового образа жизни, и при этом уверяйте его или ее в том, что необходимо вносить изменения, и что вы внесете эти изменения вместе .

ЧТО ДЕЛАТЬ

Диета не поощряется. Диеты часто вредны для здоровья и могут привести к нездоровому пищевому поведению, в том числе к нарушению питания.Однако положительные изменения в образе жизни, такие как увеличение количества минут ежедневной физической активности, ограничение сладких блюд и напитков, увеличение времени для игр на свежем воздухе и семейных игр, а также увеличение количества съедаемых фруктов и овощей, могут иметь положительное влияние.

Индексы массы тела (ИМТ) для детей

Рассчитать индекс массы тела в онлайн калькуляторе

Какой у вас индекс массы тела?

Как рассчитать индекс массы тела?

Как рассчитать индекс массы тела онлайн?

«Пока все не съешь, из-за стола не выйдешь!»

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Как определить наличие ожирения?

Причины развития ожирения у детей

Виды ожирения

Лечение ожирения

Профилактика ожирения

Видеоигры и индекс массы тела у детей и подростков

Актуальность

Методы

Результаты

Заключение

Помогают ли стратегии по изменению диеты и физической активности предотвратить ожирение у детей (в возрасте от 0 до 18 лет)?

для детей и подростков | Здоровый вес

Введена информация

Результаты

Процентили индекса массы тела к возрасту: от 2 до 20 лет

Что это значит?

Что делать?

Соблюдайте здоровый вес

Следите за ИМТ к возрасту

О графиках роста

: Метрическая система | Здоровый вес, питание и физическая активность

Индекс массы тела (ИМТ) у детей

Что такое процентильные категории ИМТ?

Что означает ИМТ вашего ребенка?

ИМТ: понимание чисел

Всего лишь одна часть головоломки о здоровье

Помните

Дополнительная информация

О докторе Киркиласе

Индекс массы тела (ИМТ) – Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое ИМТ?

Индекс массы тела для детей

Что такое нормальный ИМТ у детей? | Здоровое питание

Здоровый ИМТ

Расчет ИМТ

Исключения

Как достичь здорового веса

Индекс массы тела (ИМТ) – Kids Plus Pediatrics

Добавить комментарий Отменить ответ