Горят локти причины: Локтевой бурсит – лечение, симптомы, причины, диагностика

Локтевой бурсит – лечение, симптомы, причины, диагностика

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя.

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью – любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик – немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована (“септический” бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте.

Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.  

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

г. Москва, ул. Партизанская, 41

Кунцевский
лечебно-реабилитационный центр.

Один из суставов, на проблемы в котором часто встречаются жалобы пациентов – локтевой. А одна из распространенных патологий – воспаление суставной сумки или бурсит. Происходит из-за разных причин, понимать которые важно, чтобы подобрать оптимальные методы лечения и профилактики (предупредить болезнь всегда лучше, чем лечить). О причинах, симптомах, о том, как и сколько лечится бурсит локтевого сустава рассказывают врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.

Бурсит – главное

Это воспаление бурсы (суставной сумки) – специальной защитной структуры сустава. У нее довольно прочная оболочка с внешней стороны, состоящая из волокон соединительной ткани. Она служит для амортизации в суставе и защиты сустава от внешнего воздействия – ударов, травм. Внутренняя поверхность – клетки, которые выделяют синовиальную жидкость – специальный смазочный материал для улучшения скольжения в суставе и предупреждения износа головок костей. Вторая важная функция внутрисуставной жидкости – питание хрящевой и костной тканей, которые не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые микроэлементы получают из смазочной жидкости.

Локоть – частое место, где возникает эта патология. Это сложный сустав с большой интенсивностью движений и нагрузкой и тремя суставными сумками, в каждой из которых может быть воспаление.

При воспалительном процессе жидкость в суставе увеличивается в объеме, меняется ее состав – в ней больше белка, солей кальция, появляются следы крови, гноя (при гнойном воспалении). Локоть опухает, движение в нем становится болезненным, ограничивается, нарушается работоспособность.

Типы бурсита

Как и воспалительные процессы в других суставах, бурсит локтевого сустава классифицируют на несколько разновидностей. Разделение основано на интенсивности боли, характере и причинам воспаления. Классификация важна для лечения бурсита – принципы терапии отличаются у воспаления с разными причинами и формой течения.

В зависимости от характера протекания бурсит бывает:

• Острым – развивается за несколько дней и отличается интенсивной болью. Острый процесс длится около месяца.
• Хроническим – менее выраженное воспаление, которое длится долгое время (до года).
• Рецидивирующим – бурсит с периодическими периодами обострения из-за невылеченного травматического повреждения или инфицирования .

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть:

• Специфическим – среди причин травмы и микротравмы сустава из-за ударов, большой нагрузки или однообразных движений (однотипной работы).
• Неспецифическим – появляется в результате инфекционного поражения сустава. К нему приводят такие заболевания, как туберкулез, невылеченные инфекции мягких тканей и другие патологии.

В зависимости от изменений в составе внутрисуставной жидкости бурсит может быть:

• Серозным – жидкость становится похожа на сыворотку. При этом воспалительный процесс протекает сравнительно легко, без сильной боли и отечности сустава, а вылечить его сравнительно легко.
• Геморрагическим – в синовиальной жидкости присутствует кровь.
• Гнойным – острое воспаление из-за болезнетворных микроорганизмов. Обычно сопровождается острой болью из-за значительного увеличения сустава в объеме, а для лечения требуются антибиотики.

Симптомы

Для бурсита локтевого сустава характерны симптомы:

• Сильный или умеренный болевой синдром (в зависимости от типа воспаления), чувство нагревания, жжения. Боль может отдавать в соседние суставы – лучезапястный и плечевой.
• Отечность сустава – появляется заметное внешне уплотнение (выпот) на локте. Его лучше видно, когда рука согнута. Припухшая область мягкая, эластичная на ощупь. При надавливании и сгибании боль усиливается.
• Покраснение кожи на увеличенной области, локально повышенная температура (местная гиперемия). Температура при бурсите локтевого сустава может доходить до 39-40 0С.
• Ограничение амплитуды движений в суставе – его больно, а иногда и невозможно согнуть или разогнуть полностью.
• Общая интоксикация организма – повышение температуры в целом, слабость, головные боли.

Первые признаки бурсита локтевого сустава могут появиться за несколько дней с момента травмы локтя, при хроническом воспалении они довольно слабые, а при рецидивирующем – появляются периодически в моменты обострений.

Без правильного лечения бурсита локтевого сустава воспаление может перейти в хроническую форму, привести к образованию свищей с гнойным содержимым, абсцессов, флегмон – разрыва внутренней полости с гноем и распространением его на соседние области.

Причины

Бурсит локтевого сустава может развиваться по разным причинам:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, специфические заболевания или аутоиммунные болезни – подагра, артрит (псориатический, ревматоидный), туберкулез и другие.
• Инфекции – заражение сустава от повреждения кожи, так и из других очагов в организме (например, инфекции ЛОР-органов или другие хронические заболевания).
• Травмы – сильные удары, ушибы, чрезмерные физические нагрузки или длительные однообразные движения, которые приводят к травмам или постепенному износу хрящевой ткани, структур сустава. В группе риска работники разных специальностей – водители, чертежники, шахтеры и многие другие.

К факторам риска можно отнести ослабленный иммунитет, длительный курс приема стероидных препаратов, нарушения обмена веществ.

Установить причины воспаления важно для выбора правильного метода лечения бурсита локтевого сустава. Так посттравматический бурсит локтевого сустава требует ограничения подвижности и обезболивающих и противовоспалительных средств, а при хронических формах лечебная физкультура необходима для улучшения подвижности сустава и сокращения частоты рецидивов.

Диагностика

К какому специалисту обратиться при бурсите локтевого сустава? Диагностикой, лечением и профилактикой занимается врач травматолог-ортопед, иногда с участием иммунолога, эндокринолога.

Применяется алгоритм:

• Осмотр и пальпирование пораженного и противоположного сустава.
• Тесты для определения подвижности суставов и объема скопившейся жидкости.
• УЗИ или МРТ для оценки мягких тканей, поиска патологий, оценки структуры воспаления.
• Пункция и анализ синовиальной жидкости для поиска возможной инфекционной причины воспаления.
• Рентгенологическое исследование сустава для оценки его состояния и поиска возможных патологий.

Конкретный перечень необходимых исследований определяет врач на консультации. Все обследования можно пройти в клинике в день обращения, чтобы сразу получить диагноз и рекомендации для лечения.

Как лечить бурсит

Лечение бурсит локтевого сустава в основном проводится консервативными методами. Хороший результат дают:

• Физиотерапевтические процедуры – эффективны для уменьшения воспаления и боли, снятия мышечных спазмов, благоприятного воздействия на нервы и сухожилия. Физиотерапия применяется для лечения хронического бурсита и острых случаев, практически не имеет противопоказаний и отлично дополняет другие методы лечения. Хорошие результаты в лечении суставов показали ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковых волн), диадинамотерапия (импульсные токи), ударно-волновая терапия, криотерапия (лечение низкими температурами) и другие процедуры.
• Лечебная гимнастика ­– специальный комплекс упражнений ускорит процесс выздоровления. ЛФК улучшает кровообращение и лимфоток в проблемной области, оптимизирует работу мышц. Лечение движением особенно актуально для хронической формы заболевания и профилактики рецидивов. В тоже время важно не навредить – бурсит может быть результатом больших физических нагрузок, тогда на время лечения нужно обеспечить покой сустава. Делать упражнения или нет, а если делать, то какие – задача для лечащего травматолога-ортопеда и врача ЛФК, который составит комплекс из безопасных упражнений и проконтролирует правильность их выполнения при занятии в зале ЛФК.
• Медикаменты – для медикаментозного лечения бурсита локтевого сустава применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лекарства могут быть в виде таблеток, инъекционных препаратов (в том числе для внутрисуставных инъекций), мазей и гелей для местного применения. При инфекционных формах бурсита назначаются антибиотики.

Пункция суставной сумки – необходимая мера при гнойном воспалении, которое не уменьшается от консервативных мер лечения. Гной откачивают через сделанный прокол, суставную сумку промывают препаратами, которые снимают воспаление. После операции при бурсите на локтевом суставе может оставаться дренажное отверстие (чтобы избежать послеоперационных осложнений), а ускорят заживление физиотерапевтические процедуры.

При бурсите локтевого сустава на фоне других заболеваний условие выздоровления – их лечение. Рекомендации обязательно даст врач после определения диагноза.

Для записи на прием травматолога-ортопеда или другого врача в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: +7 (495) 480-75-77.

Список литературы:

1. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(3)
2. Варавва JI.A. О лечении травматических бурситов / JI. A. Варавва // Вестник хирургии им.И.И. Грекова -1971.-№3
3. Морозов Н.С. Лечение травматических бурситов инъекциями гидрокортизона / Н.С. Морозов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1968. -№7.-С.76 7851.0динов Д.Э. Хирургия амбулаторного врача / Д.Э. Одинов, А.Н. Шабанов // М. Медицина. 1973
4. Хуторяпский И.Н. Лечение гнойных бурситов / И.Н. Хуторянский, B.IO. Юхтин // Хирургия им. Н.И.Пирогова. -1989. -№12

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Задайте Ваш вопрос по телефону

+7 (495) 103-99-55

Заказать обратный звонок

Я согласен на обработку персональных данных

Жгучая боль в локте | Advent Physical TherapyAdvent Physical Therapy

Каждый раз, когда вы подносите чашку кофе к губам, ваш локоть двигается. Однако жгучая боль в локте может значительно усложнить даже эту простую задачу. К счастью, физиотерапевт может помочь вам выяснить источник вашей боли.

Есть несколько сухожилий, нервов и других структур, из которых состоит локоть, и проблемы с любой из этих структур могут привести к боли в локте. Понимание причины вашей боли — это один из способов, которым физиотерапевт может вам помочь. Эти специалисты также могут помочь вам найти эффективное лечение жгучей боли в локте.

Три распространенные проблемы, вызывающие жгучую боль в локте

Жгучая боль в локте часто означает, что что-то воспалено или раздражено. Физиотерапевты обучены лечению опорно-двигательного аппарата человека. Эта система включает в себя все структуры вашего локтя. Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в локте: Это происходит, когда сухожилие латерального надмыщелка на внешней стороне локтя повреждено или воспалено. Теннисный локоть вызывает боль на внешней стороне локтя.

Локоть игрока в гольф — Эта проблема также известна как медиальный эпикондилит. Локоть гольфиста возникает, когда сухожилие медиального надмыщелка воспаляется или повреждается. Результатом обычно является боль, которая ощущается на внутренней стороне пораженного локтя.

Бурсит локтевого отростка — Локтевой отросток — это кость, образующая острие локтя. Эта кость имеет бурсу между ней и вашей кожей. Когда эта бурса воспаляется, это может привести к отеку и боли на кончике локтя.

Способы лечения боли в локте с помощью физиотерапии

После определения источника боли в локте физиотерапевты могут помочь в лечении. Эти специалисты могут использовать различные методы терапии, чтобы составить индивидуальный план терапии для каждого пациента. В такой план могут быть включены следующие методы терапии:

Инструментальная мобилизация мягких тканей (IASTM), предназначенная для уменьшения напряжения и боли в мягких тканях локтя и предплечья.

Сухие иглы, которые могут помочь воздействовать на миофасциальные триггерные точки, вызывающие боль в локтевом суставе.

Специальная спортивная терапия, направленная на улучшение формы и снижение риска травм локтя в будущем.

Найдите лекарство от жгучей боли в локте в Advent PT

Вам больше не нужно страдать от жгучей боли в локте. Наша команда Advent Physical Therapy готова помочь вам найти эффективное лечение вашей боли. Мы можем начать с бесплатного осмотра вашего локтя, чтобы определить причину вашей боли. Затем наши опытные физиотерапевты могут составить для вас индивидуальный план терапии, предназначенный для: 

• Уменьшить боль.
• Улучшение подвижности суставов.
• Увеличивает способность выполнять обычную повседневную деятельность.
• Снижает риск травм в будущем.

Мы даже можем помочь справиться с болью, не выходя из дома, если вы зарегистрируетесь у нас на виртуальную терапию или сеанс ухода на дому.

Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем лечить вашу боль в локте, или записаться на первичный прием.

Жгучая боль в локте | Физиотерапия пантерыФизиотерапия пантеры

Трудно сказать, почему у вас жгучая боль в локте. В конце концов, локти — это сложные суставы, и есть много разных проблем, которые могут вызвать этот тип боли.

Боль в локте встречается чаще, чем вы думаете. Сообщается, что до 7 из каждых 1000 американцев ежегодно испытывают боль в локтевом суставе. Выявление причины жгучей боли в локте — это первый шаг к эффективному ее лечению, и это одна из областей, в которой вам могут помочь физиотерапевты. Кроме того, эти медицинские работники могут помочь вам получить эффективное лечение боли в локте.

Распространенные причины жгучей боли в локте 

Существует множество причин, которые могут вызвать боль в локте, которую вы чувствуете. Физиотерапевты обучены распознавать и лечить многие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут вызывать боль в локте. Несколько состояний, которые обычно приводят к жгучей боли в локте, включают:

1. Латеральный эпикондилит — Это состояние, также называемое теннисным локтем, является наиболее распространенной формой локтевого тендинита. Это происходит, когда сухожилие на внешней стороне локтя воспаляется или повреждается. Как правило, теннисный локоть возникает в результате повторяющихся движений, травмы локтя, напряжения или травм мышц предплечья.

2. Бурсит локтевого сустава — Другой причиной боли может быть бурсит локтевого отростка. Эта проблема возникает, когда бурса на локтевом суставе воспаляется. Как правило, это приводит к боли, припухлости на кончике локтя, болезненности и затруднению движения локтя.

3. Защемление локтевого нерва — Эта проблема с локтем возникает при защемлении локтевого нерва в месте его прохождения через локоть. Это состояние, также называемое локтевым туннельным синдромом, может вызывать боль и ощущение жжения, которые иррадиируют от локтя в запястье и кисть.

Как физиотерапевты могут лечить жгучую боль в локте?

Вам не нужно ломать голову над тем, куда обратиться за лечением боли в локте, потому что с этим также могут помочь физиотерапевты.