Глухие твердые звуки: Глухие согласные звуки – правило, таблица – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Глухие согласные звуки – правило, таблица

Глухие согласные звуки — это звуки, которые состоят только из шума.

Выясним, что такое глухие согласные звуки в русском языке, какие имеют фонетические характеристики и чем отличаются от звонких согласных. Приведем таблицу глухих согласных.

Что такое глухие согласные?

В фонетике русского языка наряду со звонкими звуками существуют глухие согласные, которых насчитывается меньше. Если звонкие согласные вместе с сонорными составляют число 20, то глухих согласных только 16.

Глухие и звонкие согласные в отличие от гласных являются шумными звуками. Но шум в их образовании проявляется в разной мере.

Звонкие согласные формируются из шума и голоса. При их образовании голосовые связки колеблются. Эту вибрацию можно ощутить, если приложить руку к передней стенке горла.

Глухие звуки качественно отличаются тем, что они состоят полностью из шума. Выдыхаемая струя воздуха трется о различные препятствия в речевом аппарате говорящего и создает характерный шум в образовании каждого глухого звука. Если зажать уши, то звон в ушах не ощущается, как при произношении звонких согласных. Вибрации голосовых связок нет, что свидетельствует об отсутствии голоса.

Определение

Глухие согласные — это звуки, в образовании которых участвует шум при отсутствии голоса.

Перечислим глухие согласные, которые в письменной речи соответствуют следующим буквам алфавита.

Буква	Твёрдый глухой звук	Мягкий глухой звук
к	[к]	[к’]
п	[п]	[п’]
с	[с]	[с’]
т	[т]	[т’]
ф	[ф]	[ф’]
х	[х]	[х’]
ч	–	[ч’]
ц	[ц]	–
ш	[ш]	–
щ	–	[щ’]

Как видим, многие глухие согласные составляют пары по признаку твёрдости/мягкости. Твердость или мягкость согласного можно определить по его фонетической позиции в слове. Если за согласным следует гласный звук [а], [о], [у], [э], [ы], обозначенный соответствующей буквой, то глухой согласный является твёрдым.

Если же за ним стоит звук, обозначенный буквами «и», «е», «ё», «ю», «я», или «ь», то глухой согласный звучит мягко.

Убедимся в этом, сравнив пары слов:

сыро́к [с ы р о к] — си́ний [с’ и н’ и й’]
старт [с т а р т] — степь [с т’ э п’]
фона́рь [ф а н а р’] — фи́рма [ф’ и р м а]
хо́хот [х о х а т] — хитре́ц [х’ и т р’ э ц].

Отметим, что среди этих согласных звуков имеются непарные глухие по признаку мягкости/твёрдости:

Внимание!

Глухие согласные звуки [ш] и [ц] всегда только твёрдые, а [ч’] и [щ’] мягкие независимо от позиции в слове.

Понаблюдаем:

шёпот [ш о п а т]
цирк [ц ы р к]
участник [у ч’ а с н’ и к]
щаве́ль [щ’ а в’ э л’].

Глухие и звонкие согласные

В фонетике русского языка глухие согласные составляют со звонкими согласными пары, совпадающие по остальным признакам, кроме звонкости/глухости.

Всегда глухие согласные [х], [ч’], [ц], [щ’] являются непарными. У них нет парных звонких согласных в русском языке.

Озвончение глухих согласных

Глухие согласные звучат всегда приглушённо в конце слов или в паре с гласными или сонорными звуками. Если возникнет сомнение в написании соответствующей буквы в конце, то необходимо изменить форму слова, чтобы согласный оказался перед гласным:

укроп — листья укропа;
прокат — нет проката;
покос — время покоса;
язык — языки.

Глухие согласные меняют качество своего звучания только в том случае, если после них окажется звонкий согласный. Он оказывает влияние на глухой звук и превращает его в парный ему звонкий. Этот фонетический процесс называется озвончением.

Определение

Озвончение — это замена глухого согласного звука перед звонким согласным, кроме [л], [м], [н], [р], [й’], [в], на парный звонкий.

Убедимся в этом, рассмотрев следующие примеры:

сбегать [з б’ и г а т’]
отбить [а д б’ и т’]
просьба [п р о з’ б а]
сбруя [з б р у й а].

Озвончение глухих согласных создает трудности в орфографическом написании слов. В таких случаях нельзя полагаться на звучание слова, а следует посмотреть морфемный состав слов «сбегать», «отбить» и выяснить, что не существует приставок з- или ад-.

Если озвончение произошло в корне, то подбираем проверочное слово, чтобы после сомнительного согласного оказался гласный или сонорный звук, который прояснит его звучание:

просьба — просить;
косьба — косить.

Видеоурок

Согласные обозначающие твердые звуки. Звонкие и глухие согласные звуки. Сколько согласных букв и звуков в русском языке

Сегодня практически все дети знают буквы и алфавит уже в раннем детстве. Однако, учить буквы рекомендуется, не называя буквы так, как они звучат в алфавите. Буквы надо учить звуками. Говоря о букве «Б», необходимо называть ее [б], а не «бэ». Это нужно для того, чтобы ребенку потом было легче объединять буквы в слоги и слова.

Однако мир звуков на этом не ограничивается. И когда малыш подрастет, ему предстоит освоить и такие понятия, как гласные звуки, твердые, мягкие, парные, глухие и звонкие согласные. Приглашаю поговорить сегодня о таких разных звуках. Мы поговорим об этом в сказочной форме, в форме наиболее близкой для детского восприятия. Приглашаю вас в фонетическую сказку . Это дополненная версия сказки о звуках, представленная в .

Итак, дружные буквы живут в гостеприимном . А звуки создали большое Королевство, которое называется Фонетика.

В королевстве звуков русского языка Фонетика дружно жили – поживали гласные и согласные звуки. У каждого звука был свой домик. У гласных звуков домики были выкрашены в красный цвет, а у согласных в синий. Но крыши всех домиков были белыми и менялись сами по себе, когда звуки ходили друг к другу в гости.

Всего в королевстве 42 жителя : 6 гласных звуков [а],[э],[о],[у],[и],[ы] и 36 согласных. Они жили дружно и часто ходили друг другу в гости. И каждый раз когда они гостили друг у друга происходило волшебство: стоило им взяться за руки как получались новые звуки для новых слов.

Гласные звуки любили петь. Поэтому в их домиках всегда звучала музыка. А вот у согласных звуков петь совсем не получалось. Зато они были очень податливыми и всегда и во всем «соглашались» с гласными. При этом они могли становиться твердыми или мягкими

. Вот например, звук [п]. В слове «пила» звучит мягко, а в слове «пыль» – твердо. А все потому, что звук [и] смягчил [п], а звук [ы] наоборот придал твердости.

Вот так согласные звуки, берясь за руки с гласными, становятся по их просьбе мягкими или твердыми.

Однако были в королевстве и «непослушные» звуки. И хотя они жили в синих домиках и назывались согласными, они ни в какую меняться не хотели. А произошло это в день, когда праздно сидя на скамеечках, они заспорили кто же главнее: гласные или согласные звуки. И звуки [ж] ,[ш] и [ц] решили стать независимыми и никому не подчиняться, особенно гласным звукам. Они провозгласили себя твердыми звуками, которые никогда ни при каких обстоятельствах не станут мягкими! И в доказательство своего твердого решения они выкрасили белые крыши своих домиков в темно-синий цвет.

Но уступчивые и неконфликтные звуки

[щ] ,[й] и [ч] очень расстроились и испугались, что в королевстве будет нарушен баланс соотношения звуков и решили остаться навсегда мягкими. А чтобы все жители Фонетики знали об этом, покрасили крыши своих домиков в зеленый цвет.

Однако, вскоре в королевстве Фонетики появились еще 2 жителя — мягкий и твердый знаки. Но и они не нарушили единства звукового мира. Мягкий знак помогал согласным становиться мягкими, а твердый — твердыми. Они построили себе белые домики и все зажили мирно и дружно.

Но не только своими твердыми и мягкими характерами славились жители Королевства Фонетики. У многих из них были и есть свои особые предпочтения. Одни звуки любили шум листопада, а другие звон дождя. Они даже построили себе отдельные кварталы так, что в одном — всегда звонко бьет колокольчик, а в другом — как под куполом — глухо и шумно… Так появились звонкие и глухие согласные . А между кварталами протекает речка.

Так в квартале с колокольчиком поселились звуки [р], [л], [м], [н], [й], [б], [г], [в], [д], [ж], [з]. А в тихом квартале — [п], [ф], [т], [ш], [с], [к], [х], [ц],[ч],[щ]. И некоторые буквы так сдружились, что соединили свои домики мостиками. Так есть мостик между звуками п-б, ф-в, т-д, ш-ж, с-з и к-г. Это парные согласные .

Вот так и живет удивительное Королевство Фонетики. Звуки ходят друг к другу в гости, меняются, подстраиваются, шумят, кричат, поют… Весело у них. А в этом веселье рождаются слова, из них предложения, которые составляют нашу речь. Кстати, речь бывает… А впрочем, об этом поговорим в другой раз.

Вот такие непростые взаимоотношения у звуков. Чтобы сыну легче было рисовать фонетические схемы слов, мы с ним делали очень удобные облачки. По ним определять твердость или мягкость согласных звуков очень просто.

О том, как с помощью облачек мы учили твердые и мягкие согласные читайте в .

А облегчить ребенку различие между звонкими и глухими согласными нам помогал очень простой прием. Называя звук, прижмите ладонь к шее. Если звук звонкий, то ощущается вибрация (дрожание) голосовых связок. Если звук глухой — вибрации не будет.

Для этих же целей мы использовали картинку с домиками и мостиками через речку, которую вы видели выше.

Приятного вам знакомства с миром Фонетики!

Всего самого доброго!

Согласные звуки в разных словах звучат по-разному. Где-то твёрдо, а где-то мягко. На этом уроке мы научимся различать мягкие и твёрдые согласные звуки и обозначать мягкость согласных звуков на письме буквами И, Е, Ё, Ю, Я и Ь. Узнаем, какие согласные образовывают пары по твёрдости-мягкости, а какие бывают только твёрдыми или только мягкими.

Если спросить, что может быть мягким, наверное, каждый сразу скажет: хлеб, диван, шарф, подушка. А камень, лёд, дерево – твёрдым. Да, но оказывается, твёрдыми и мягкими могут быть и звуки русской речи, согласные.

Произнесите слова несколько раз по очереди: КОТ – КИТ.

Сравните первые согласные звуки. При произнесении звука в слове КИТ средняя часть языка приподнимается к нёбу, сужается проход, по которому идёт воздух и получается звучание, которое учёные условно назвали мягким . А противоположный звук получил название – твёрдый .

Важно прислушиваться к звукам произнесённых слов. Если произнести слово НЁС иначе – с твёрдым первым звуком, получим совсем другое слово – НОС .

Прислушаемся и понаблюдаем за движением своего языка:

ряд – звук [р’] – рад – звук [р]

люк – звук[л’] – лук – звук [л]

мял – звук [м’] – мал – звук [м]

Звуки можно записать (условно) значками. Музыкальные звуки записывают нотами, а звуки речи – буквами, но в особых квадратных скобках – в транскрипции. Чтобы не перепутать при прочтении транскрипции твёрдые и мягкие звуки, учёные договорились показывать мягкость звука значком, очень похожим на запятую, только ставят его сверху.

Большинство согласных звуков образует пары по мягкости – твёрдости:

[б]	[б’]
[в]	[в’]
[г]	[г’]
[д]	[д’]
[з]	[з’]
[к]	[к’]
[л]	[л’]
[м]	[м’]
[н]	[н’]
[п]	[п’]
[р]	[р’]
[с]	[с’]
[т]	[т’]
[ф]	[ф’]
[х]	[х’]

Некоторые согласные являются только твердыми или только мягкими. Они не образуют пар по твердости / мягкости:

— Только твердые согласные : [ж], [ш], [ц];

— Только мягкие согласные : [й’], [ч’], [щ’].

На письме твёрдость согласных звуков обозначают гласными буквами А, О, У, Ы, Э, а мягкость согласных звуков обозначают гласными буквами Е, Ё, И, Ю, Я.

Встречаются слова с мягкими согласными звуками на конце слов или в середине слов перед другими согласными звуками. Послушайте слова: соль, конь, тетрадь, пальто, кольцо, письмо. Тогда на помощь придёт мягкий знак. Даже имя у него подсказывающее – знак

мягкий , для мягких согласных звуков.

Как надо действовать во время письма слов:

— Слышу твёрдый согласный звук – пишу после него на месте гласного звука буквы: А, О, У, Ы, Э.

— Слышу мягкий согласный звук перед гласным звуком – обозначаю его мягкость гласными: Е, Ё, И, Ю, Я.

— Слышу мягкий звук на конце слова или перед согласным звуком – мягкость показываю Ь.

Если Вам понравилось — поделитесь с друзьями :

Присоединяйтесь к нам в Facebook !

Смотрите также:

Подготовка к экзаменам по русскому языку:

Самое необходимое из теории:

Предлагаем пройти тесты онлайн:

Выполним задание. Нужно разложить овощи в две корзины. В первую положим те, в названиях которых слышно какие-либо мягкие звуки, во вторую те, в названиях которых все согласные звуки твёрдые. Свёкла, репа, баклажан, капуста, лук, помидор, лук, тыква, огурец.

Проверим. В первую корзину положили: свёклу (звук [в’]), репу (звук [р’]), помидор (звук [м’]), огурец (звук [р’]) .

Во вторую: капусту, тыкву, баклажан, лук.

Прислушаемся и понаблюдаем за движением своего языка:

ряд – звук [р’] – рад – звук [р]

люк – звук[л’] – лук – звук [л]

Рис. 3. Лук ( )

мял – звук [м’] – мал – звук [м]

Большинство согласных звуков образует пары по мягкости – твёрдости:

Только твердые согласные : [ж], [ш], [ц]. Только мягкие согласные : [й’], [ч’], [щ’].

Выполним задание: укажем парный звук.

[з] – ? [ж] – ? [р’] – ? [ч’] – ? [с’] – ? [л] – ? Проверим правильность выполнения задания: [з] – [з’]; [р’] – [р]; [с’] – [с]; [л] – [л’]. [ж], [ч’] – непарные по мягкости-твёрдости звуки.

Составим памятку, как надо действовать во время письма слов:

Слышу твёрдый согласный звук – пишу после него на месте гласного звука буквы: А, О, У, Ы, Э.

Слышу мягкий согласный звук перед гласным звуком – обозначаю его мягкость гласными: Е, Ё, И, Ю, Я.

Слышу мягкий звук на конце слова или перед согласным звуком – мягкость показываю Ь.

Рис. 5. Твёрдые и мягкие согласные звуки ()

Итак, сегодня мы узнали, что согласные звуки могут быть мягкими и твёрдыми, а мягкость согласных звуков на письме в русском языке обозначается буквами и, е, ё, ю, я и ь.

Андрианова Т.М., Илюхина В.А. Русский язык 1. М.: Астрель, 2011. ().
Бунеев Р.Н., Бунеева Е.В., Пронина О.В. Русский язык 1. М.: Баллас. ()
Агаркова Н.Г., Агарков Ю.А. Учебник по обучению грамоте и чтению: Азбука. Академкнига/Учебник.

Дополнительные веб-ресурсы

Гипермаркет знаний ()
Русский язык: краткий теоретический курс. ()
Логозаврия: сайт детских компьютерных игр. ()

Сделай дома

Андрианова Т.М., Илюхина В.А. Русский язык 1. М.: Астрель, 2011. Стр. 35, упр. 6, Стр. 36, упр. 3.
Сосчитайте, сколько мягких согласных звуков в слове электричка ? (В слове электричка – 3 мягких согласных звука ([л’], [р’],[ч’]) .
Используя полученные на уроке знания, составьте ребусы или шарады со словами, где мягкость-твёрдость звука изменяет значение.

Умение различать мягкие и твердые согласные. Очевидно, что их нужно не зазубривать, а научиться слышать. А для этого ребенку необходимо подсказать, как именно получаются данные звуки – это очень облегчит ему понимание.

Всегда мягкие и всегда твердые согласные

Не все согласные в нашем языке бывают и твердыми, и мягкими. Для начала нужно, чтобы ваш ребенок запомнил те из них, которые бывают только твердыми: Ж, Ш, Ц, а также всегда мягкие: Ч, Щ, Й. Для этого можно, например, сделать памятную табличку, где всегда твердые будут нарисованы над синими кирпичиками, а всегда мягкие – над зелеными подушками (выбор цвета основан на том, как данные звуки обозначают в младших классах).

Если ребенок будет постоянно видеть эту картинку, которую вы вложите ему в рабочую тетрадь или повесите над то он быстро запомнит данные согласные.

Как гласные «командуют» согласными

Затем вы объясните ребенку, что остальные согласные могут быть как мягкими, так и твердыми. А вот подсказать это помогут соседние буквы. Если после нашего согласного стоит другой согласный, то наш – твердый. Например: стол. Что стоит после звука С? Значит, это твердый согласный.

Гласные же звуки «командуют» согласному, стоящему впереди, каким ему быть. Если это гласные: А, О, У, Э, Ы, то перед ними только твердые согласные. А если это: И, Е, Ю, Я, Ё, то – мягкие. На мягкость предыдущего согласного указывает также и

Развивающие игры

Для того чтобы ребенок легче запомнил это, попробуйте поиграть с ним. Предложите ему приложить внешней стороной указательный пальчик к нёбу и произнести по очереди слоги, где есть мягкие и твердые согласные. Например: ТА – ТЯ, НА – НЯ. Ребенок, благодаря этому, сможет запомнить, как именно получается согласный звук. Он поймет, что при образовании мягкого согласного язык как бы сдвигается вперед, а его спинка немного приподнимается к небу. А вот когда произносятся твердые согласные, этого не происходит.

Бросайте ребенку мячик, называя слог с твердым согласным, а он вам пусть возвращает мяч, уже произнеся его с мягким. Например: ЛА – ЛЯ, ЛО – ЛЁ, ЛЫ – ЛИ и т.д.

В школе ученикам предлагают выделять твердые и мягкие согласные при помощи синего и зеленого цвета. Синие – твердые, а зеленые – мягкие. Вырежьте несколько квадратов красного, синего и зеленого цвета и предложите составить мозаику слова. Гласные звуки ребенок выложит красным цветом, твердые согласные, соответственно, синим, а мягкие – зеленым цветом. Берите для этого небольшие слова, из одного-двух слогов: рыба, слон, ветка, мел и т.п.

Поиграйте в «цепочку слов». Вы произносите слово, заканчивающееся на слог с твердым или мягким согласным, а ребенок называет следующее слово, которое с этого слога начинается. Не забывая определять вслух, какой согласный, твердый или мягкий был в этом слоге: ветры – рыба – баранки – кино и т. д.

Если вы будете методично объяснять ребенку разницу между твердыми и мягкими согласными, это поможет ему легче ориентироваться в дальнейшем, при изучении многих особенностей орфографии русского языка. Удачи вам!

Все звуки речи делятся на гласные и согласные. В свою очередь, согласные можно разделить на твердые и мягкие. Это одна из основных характеристик согласного звука.

Какие звуки называются мягкими

У большинства школьников не вызывает никаких сомнений, является ли звук мягким или твердым. Обычно мы их различаем просто на слух. Действительно, эти звуки слышатся иначе, нежели твёрдые. При их произношении язык двигается несколько вперед по направлению к зубам и локализуются в районе твёрдого нёба. Именно поэтому после мягких согласных чаще всего произносится гласные, которые тоже образуются впереди, рядом с зубами.

Парные и непарные мягкие согласные звуки

Твердые и мягкие звуки часто образуют пары. Например, твердому звуку [В] соответствует мягкий [В’]. В транскрипции мягкость обозначается апострофом.

Мы видим, что в русском языке имеется несколько непарных твердых звуков и несколько непарных мягких.

Твердые и мягкие парные согласные могут выполнять смыслоразличительную функцию. Например, МАЛ и МЯЛ, МЕЛ и МЕЛЬ. Известно немало основанных на этом лингвистических загадок.

Как обозначаются мягкие звуки на письме

По правилу мягкие согласные звуки на письме могут обозначаться разными способами.

С помощью мягкого знака. Однако надо помнить, что мягкий знак указывает лишь на мягкость парного согласного. Если же перед нами шипящий, его мягкость невозможно обозначить мягким знаком. Шипящие либо всегда твёрдые (и тогда они не могут быть смягчены), либо всегда мягкие (и тогда мягкий знак в этой ситуации излишен). После шипящих мягкий знак выполняет грамматическую функцию, то есть с его помощью различаются существительные 2 и 3 склонения.

Изучая уже во 2 классе русский язык, ребята узнают о двойной роли букв Е, Ё, Ю, Я. Если эти буквы стоят поле парного согласного, они читаются Э, О, У, А и обозначают одновременно мягкость предыдущего согласного: [Л’Э], [Л’О], [Л’У], [Л’А].

Аналогично первому случаю, после шипящих Е, Ё, Ю, Я не могут указывать на мягкость предыдущего согласного, поэтому правописание Е и Ё после шипящих представляет трудность и заучивается также в виде правила и также выполняет грамматическую функцию различения частей речи. Например , слово «поджОг» – существительное, а слово «поджЁг» – глагол.

В каких случаях обозначать мягкость на письме не нужно

Некоторые мягкие согласные звуки и сочетания «не дружат» с мягким знаком.

Это непарный мягкий звук [Й’]. Поле него не ставится мягкий знак никогда.

В сочетаниях ЧК, ЧН-НЧ, ЧВ, ЧТ, ЩН-НЩ, РЩ мягкий знак не нужен.

Не требуется он и в сочетаниях СТ, СН, ЗД, ЗН и некоторых других, в которых С или З смягчаются при произношении перед мягким согласным: стихи [С’Т’], разница [З’Н’] и т.п.

После шипящего мягкий знак обычно выполняет грамматическую функцию, но может быть и разделительным: «шьёт», «чья» и т. п.

Тампонада сердца (Видео)

Стенограмма

Здравствуйте, добро пожаловать в этот обзор тампонады сердца! Сегодня мы рассмотрим, что это за состояние, как его диагностировать, какие осложнения возникают из-за него и как его лечить. Давайте начнем!

Во-первых, что такое тампонада сердца? Что ж, как это часто бывает с медицинскими названиями, мы можем получить представление о том, что происходит, проанализировав название состояния. Кардиальный относится к сердцу, а тампонада происходит от того же французского корня, что и наше слово тампон, которое указывает на закупорку, предназначенную для остановки кровотечения. Исходя из этого, мы можем предположить, что имеем дело с закупоркой в сердце или рядом с ним, которая прерывает кровоток, и мы будем правы. Тампонада сердца — это механическое сдавление сердца, вызванное скоплением жидкости в околосердечной сумке, окружающей сердце.

Повышенное содержание жидкости в этом мешке может оказывать давление на сердечную мышцу, что влияет на ее способность сокращаться и препятствует наполнению камер кровью. Поскольку это насос, который снабжает кровью все тело, включая саму сердечную мышцу, это состояние может быть фатальным, если его не лечить.

Но что на самом деле вызывает это увеличение жидкости? Наиболее распространенными причинами являются разрыв аневризмы аорты, запущенный рак легкого, острый перикардит, сердечный приступ и/или операция на сердце. Травма грудной клетки, такая как ножевое ранение или травма в результате автомобильной аварии, также может вызвать тампонаду сердца.

По мере накопления жидкости и ограничения движений сердца могут возникать некоторые из следующих симптоматических эффектов:

Беспокойство и беспокойство
Острая боль в груди, иррадиирующая в шею, плечи или спину
Затрудненное или глубокое дыхание
Учащенное дыхание
Дискомфорт, облегчающийся в положении сидя или наклонившись вперед
Низкое кровяное давление
Слабость
Обморок, головокружение и потеря сознания

При лечении тампонады сердца или перикарда , вы встретите набор из трех медицинских знаков под названием Триада Бека . Это серия из трех классических симптомов, которые часто приводят к подозрению на тампонаду сердца у пациента.

Низкое кровяное давление. Артериальное давление снижается, а пульс ослабевает, поскольку сила жидкости в перикардиальной сумке сдавливает сердечную мышцу.
Набухание яремных вен. Это связано с тем, что кровь с трудом возвращается к сердцу, которое сжимается окружающей его жидкостью.
Тоны сердца приглушены. Сердце пытается компенсировать низкий сердечный выброс, увеличивая частоту сердечных сокращений в надежде увеличить выброс крови в большой круг кровообращения. При аускультации вы услышите приглушенные тоны сердца, так как жидкость, окружающая сердце, затрудняет определение сердцебиения.

Для диагностики тампонады сердца требуется полное обследование сердца. Это включает в себя

физическое обследование,
анализ крови,
электрокардиограмму, чтобы увидеть электрическую активность сердца,
эхокардиограмму, чтобы увидеть, как течет кровь и как функционируют камеры сердца,
грудной КТ сканирование для поиска жидкости в грудной полости и
МРТ для проверки кровотока через сердце.

Тампонада сердца требует неотложной медицинской/хирургической помощи. Пациенты госпитализированы и должны находиться под наблюдением в отделении интенсивной терапии. Пациенту следует дать поддерживающую терапию, такую как кислород и жидкости, и следует выполнить перикардиоцентез для удаления жидкости из перикардиального мешка. Эта процедура включает введение иглы в область перикарда для дренирования жидкости, а также может включать вырезание перикардиального «окна», чтобы жидкость не накапливалась снова. Также может потребоваться торакотомия, в зависимости от причины тампонады, для удаления любой жидкости из грудной клетки. После того, как тампонада устранена, лечение основной причины становится следующим направлением лечения.

Тампонада сердца, если ее не лечить быстро, может привести к потере сердечной функции и, в конечном счете, к смерти. Пациенты с тампонадой сердца должны находиться под пристальным наблюдением после процедуры, чтобы убедиться, что жидкость вокруг сердца полностью спадает. В некоторых случаях накопление жидкости может стать хроническим. Но уровень смертности, как правило, низкий, если состояние быстро диагностируется и лечится.

Хорошо, прежде чем мы начнем, давайте ответим на пару контрольных вопросов, чтобы проверить ваши знания!

1. Предупредительные признаки и симптомы тампонады сердца:

Громкие тоны сердца
Боль в груди, уменьшающаяся в положении лежа на спине
Боль в груди, усиливающаяся в положении лежа на спине
Повышение пульсового давления

9000 4 Правильный ответ С! Боль в груди является заметным симптомом и обычно усиливается в положении лежа на спине и уменьшается в положении сидя и наклонившись вперед.

2. Что из следующего НЕ является частой причиной тампонады сердца?

Тупая травма грудной клетки
Острый перикардит
Сердечный приступ
Вирус гриппа

Правильный ответ D! Случаи тампонады сердца у пациентов с вирусом гриппа очень редки и считаются заниженными, поскольку данные о заболеваемости недостаточно известны.

На этом обзоре все! Спасибо за просмотр и удачной учебы!

Возврат к видеороликам по уходу за пациентами

Тампонада сердца: причины, симптомы и лечение

Тампонада сердца — это скопление жидкости вокруг сердечной мышцы, например, вследствие травмы. Это создает нагрузку на сердце и мешает ему эффективно работать. Симптомы включают падение артериального давления и расширение кровеносных сосудов. Требуется срочное лечение.

У людей с тампонадой сердца, также известной как тампонадой перикарда, между сердцем и сумкой, окружающей сердце, скапливается жидкость или кровь. Этот мешок называется перикардом.

Перикард состоит из двух тонких слоев ткани. Эта область обычно содержит небольшое количество жидкости для предотвращения трения между слоями.

Однако аномально высокий уровень жидкости оказывает давление на сердце и влияет на его способность правильно перекачивать кровь по телу. Если уровень жидкости повышается быстро, состояние может быть опасным для жизни.

Врачи считают, что тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи.

В этой статье мы обсудим причины и симптомы тампонады сердца. Мы также описываем варианты лечения и перспективы для людей с этим заболеванием.

Тампонада сердца возникает в результате быстрого накопления крови или другой жидкости между слоями перикарда. Это накопление жидкости вокруг сердца также известно как перикардиальный выпот. Накопление жидкости происходит быстро при острой тампонаде сердца, но медленно при подостром перикардиальном выпоте.

Причины тампонады сердца включают:

тяжелую травму грудной клетки
сердечный приступ
гипотиреоз, который является недостаточной активностью щитовидной железы
воспаление перикарда, которое называется перикардитом
расслоение аорты
бактериальная инфекция
туберкулез (ТБ)
почечная недостаточность
волчанка, аутоиммунное заболевание
разрыв аневризмы аорты или выпячивание аорты
рак

Осложнения, возникающие после операций на сердце, также могут вызывать тампонаду сердца.

Согласно некоторым исследованиям, тампонада сердца является причиной повторного хирургического вмешательства в 0,1–6,0% случаев кардиохирургических вмешательств.

Тампонада сердца нарушает способность сердца перекачивать кровь по телу. В результате кровь не циркулирует должным образом, что может привести к таким симптомам, как боль в груди и головокружение.

Три классических признака тампонады сердца, которые врачи называют триадой Бека:

низкое кровяное давление в артериях
приглушенные тоны сердца
набухшие или вздутые вены на шее, называемые расширенными венами

Люди с тампонадой сердца могут также испытывать следующие симптомы:

учащенное сердцебиение
обмороки
сонливость
тревога
острая боль в груди, спине, животе или плече
одышка
головокружение или почти обморок
слабый пульс
синеватая кожа, прохладная на ощупь

Диагноз тампонады сердца требует, чтобы врач искал триаду медицинских признаков Бека. Они будут делать это, проверяя кровяное давление человека, слушая его сердце и исследуя внешний вид его вен.

Врач, скорее всего, проведет дополнительные анализы для подтверждения диагноза. К ним могут относиться:

Эхокардиограмма: Врачи обычно проводят эхокардиограмму или эхокардиографию при подозрении на тампонаду сердца. Это сканирование дает подробное изображение сердца, которое может помочь врачу обнаружить жидкость в перикардиальной сумке или коллапсе желудочка.
Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки показывает, является ли сердце аномально большим или необычной формы из-за скопления жидкости.
ЭКГ: Этот тест позволяет врачу исследовать электрическую активность сердца.
КТ: КТ грудной клетки может подтвердить наличие дополнительной жидкости в перикарде.

Врач может назначить анализы крови для измерения уровня эритроцитов и лейкоцитов или маркеров воспаления. Анализы крови также могут выявить более высокие уровни специфических ферментов, которые организм выделяет в ответ на повреждение сердечной мышцы.

Тампонада сердца не является распространенным заболеванием, но может возникнуть у любого.

Исследование, проведенное в 2018 году, сообщает о пяти случаях тампонады сердца на каждые 10 000 госпитализаций, что составляет 0,05%, в Соединенных Штатах.

Люди с определенными заболеваниями чаще, чем население в целом, испытывают тампонаду сердца. К таким состояниям относятся:

ВИЧ
терминальная стадия почечной недостаточности
сердечная недостаточность в анамнезе
ТБ
волчанка и некоторые другие аутоиммунные состояния
злокачественные опухоли
травмы грудной клетки

Поскольку тампонада сердца может привести к шоку или смерти, всегда требуется неотложная медицинская помощь. Это лечение включает отток лишней жидкости из области вокруг сердца.

Врач может использовать следующие методы удаления жидкости и снижения давления на сердце:

Перикардиоцентез: Эта процедура включает удаление жидкости из перикарда с помощью иглы.
Перикардэктомия: Хирург удалит часть перикарда, чтобы уменьшить давление на сердце.
Торакотомия: Эта хирургическая процедура позволяет дренировать кровь или тромбы вокруг сердца.

Согласно некоторым исследованиям, врачи должны выбирать минимально инвазивные процедуры, такие как перикардиоцентез, в качестве первого варианта лечения. Такие варианты несут менее значительный риск осложнений и имеют меньшую смертность.

Однако более сложные случаи тампонады сердца часто требуют хирургического вмешательства, например торакотомии.

После операции по мере стабилизации пациент может получать следующее:

В/в жидкости для поддержания нормального артериального давления
лекарства для повышения артериального давления
продукты крови для восполнения потерянной крови
кислород для снижения нагрузки на сердце

Когда состояние пациента стабилизируется, врач должен определить и устранить основную причину тампонады сердца, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Варианты лечения на этом этапе зависят от причины тампонады сердца.

Человеку может потребоваться прием противовоспалительных препаратов, таких как колхицин. Исследование 2020 года пришло к выводу, что у людей, принимавших колхицин, после успешного перикардиоцентеза наблюдалось значительное улучшение.

Тампонада сердца без лечения может привести к шоку, аритмии, болям в груди, дисфункции органов и, в некоторых случаях, к смерти. По данным Национального института рака, это также может привести к отказу органов.

Однако во время лечения могут возникнуть осложнения.

Перикардиоцентез

Согласно исследованию 2017 года, осложнения перикардиоцентеза включают:

быстрое падение частоты сердечных сокращений и артериального давления
наджелудочковую аритмию, которая является термином для нерегулярного сердечного ритма
плевроперикардиальный свищ, при котором легкое аномально соединяется с перикардом

Другие серьезные осложнения этой процедуры включают:

повреждение близлежащих кровеносных сосудов, включая прокалывание сердечных сосудов или внутренних сосудов молочной железы
рассечение печени
прокол правого желудочка сердца Возможные осложнения перикардэктомии включают:
- чрезмерное кровотечение
- предсердные и желудочковые аритмии
- разрыв стенки желудочка
- повреждение диафрагмального нерва повреждение, контролирующее движение диафрагмы
торакотомия
По данным Американской ассоциации легких, к осложнениям торакотомии относятся: 0020
болевой синдром после торакотомии, который включает в себя постоянную боль в груди и повреждение нервов

Прогноз для людей с тампонадой сердца зависит от:

как быстро они получают лечение от состояния
возможные осложнения
основная причина

У людей с нераковой причиной тампонады сердца уровень смертности составляет менее 15%. Однако этот показатель возрастает до 80% в течение 1 года, когда причиной является рак.

Показатели смертности также выше среди пациентов с сепсисом, острым повреждением почек или травмой грудной клетки.

Своевременная диагностика и раннее лечение значительно улучшают прогноз для людей с тампонадой сердца. Без лечения состояние смертельное.

Невозможно предотвратить все случаи тампонады сердца. Тем не менее, люди могут снизить свой риск путем:

сведения к минимуму воздействия бактериальных или вирусных инфекций
лечения заболеваний, таких как волчанка и гипотиреоз
соблюдения сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений для защиты здоровья сердца
посещение регулярных медицинских осмотров
отказ от курения

Тампонада сердца — редкое, но серьезное заболевание, которое может привести к шоку или смерти. Крайне важно, чтобы любой, кто подозревает, что у него тампонада сердца, обратился за неотложной помощью.

Глухие согласные звуки – правило, таблица

Что такое глухие согласные?

Глухие и звонкие согласные

Озвончение глухих согласных

Видеоурок

Согласные обозначающие твердые звуки. Звонкие и глухие согласные звуки. Сколько согласных букв и звуков в русском языке

Согласные обозначающие твердые звуки. Звонкие и глухие согласные звуки. Сколько согласных букв и звуков в русском языке

Какие звуки называются мягкими

Парные и непарные мягкие согласные звуки

Как обозначаются мягкие звуки на письме

В каких случаях обозначать мягкость на письме не нужно

Тампонада сердца (Видео)

Тампонада сердца: причины, симптомы и лечение

Перикардиоцентез

торакотомия

Добавить комментарий Отменить ответ