Фото косолапие у детей: Косолапие у ребенка – что важно знать и как исправить? – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Что делать если у ребенка косолапость

Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.

Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.

Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать

Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.

Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.

Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:

курс массажа;
определенные спортивные секции, которые будет полезно посещать с такой особенностью анатомического строения – например, танцы или гимнастика;
комплекс лечебной физкультуры, направленный на устранение косолапости;
использование дома массажных ковриков;
применение ортопедических стелек и/или ортопедической обуви.

Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.

Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости

Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:

поставить стопу на внутренний свод;
отвести стопу в сторону мизинца.

Мы представим в статье комплекс упражнений.

Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!

1. «Резиночка». Исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе. На передние отделы стоп необходимо надеть широкую резинку.

Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.

2. «Брусок». Исходное положение: стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки или за спинку стула.

Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.

3. «Ёлочка». Исходное положение: на коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» под углом, их частоту сделать равной расстоянию небольшого шага. Переставлять стопы по «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине, то есть к центральной полоске, а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы.

4. «Ходьба гусиным шагом». Исходное положение: в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.

Ходить до утомления.

5. «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.

6. «Вращение стопой». Исходное положение: сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу. Правой стопой «рисовать» круги по часовой стрелке – до легкого утомления. Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки – до легкого утомления.

7. «Канатоходец». Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.

После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.

Есть противопоказания. Требуется консультация врача.

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики

Массажный коврик

Массажные коврик создает эффект полезных для здоровья стоп поверхностей, созданных природой. Песок, каменистые и лесные тропы благодаря естественным неровностям отлично массажируют босую стопу человека. Этот же эффект дают массажные коврики.

Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.

Ортопедические стельки или обувь

Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.

Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.

Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.

Редактор статьи – Валерий Владимирович Шевченко

Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Вернуться к списку всех статей →

Смотрите также другие разделы

Цитата
Здравствуйте. Как выбрать обувь и стельки при варусной деформации (Тейлора) ?

Цитата

Жанна написал:

Цитата
Здравствуйте. Как выбрать обувь и стельки при варусной деформации (Тейлора) ?

Здравствуйте, лечебную обувь для коррекции варусной деформации у ребенка должен назначить врач-ортопед. Необходимо убедиться, нет ли других осложнений, воспалительных процессов и только тогда подбирать обувь.

В нашей сети салонов есть врач детский ортопед, вы можете записаться 8 (800) 777-05-48 на бесплатный прием и диагностику стоп. Вы получите информацию по диагнозу, рекомендации врача, направление на исследования – при необходимости и на месте сможете подобрать лечебную обувь.

Здравствуйте, ребенку 4 г. ортопед назначил носить стельки шустера или предлучковый пронатор. Я не нашла стелек с таким названием, что это за стельки?

Цитата
Александра написал: Здравствуйте, ребенку 4 г. ортопед назначил носить стельки шустера или предлучковый пронатор. Я не нашла стелек с таким названием, что это за стельки?

Здравствуйте, Александра. О стельках “шустера” информации нет. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз поставил врач?

Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag’n’drop

Перетащите файлы

Подпишитесь! Новинки, скидки, предложения!

Нажимая на кнопку “Подписаться”, я даю согласие на обработку персональных данных

Косолапость у детей: признаки, фото, лечение

Содержание

Классификация патологии
Основные причины косолапости
Симптомы заболевания
Лечение патологии
Профилактика

: Методы консервативного лечения косолапости

: Пронация и супинация стопы у детей

: Косолапие у детей и методы коррекции

: Причины развития косолапости у человека

Косолапость у детей является стойкой врожденной или приобретенной патологией развития стопы и голеностопного сустава.

Мальчики сталкиваются с таким заболеванием вдвое чаще, чем девочки. Методы лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Классификация патологии

Косолапие у детей встречается у 40% детей и представляет собой значительный косметический дефект. В определенных случаях исправить положение поможет ортопедическая обувь, а в особо тяжелых – без оперативного вмешательства не обойтись.

Косолапие у детей и методы коррекции

Косолапие у ребенка классифицируется в зависимости от возможности устранения болезни:

Легкая степень – удается откорректировать дефект с помощью гимнастики и массажа;
Средняя – деформация мышечных тканей, нарушение амортизации свода, лечение происходит консервативными методами;
Тяжелая – резкая ограниченность в движении голеностопного сустава, откорректировать форму стопы вручную невозможно, только с применением оперативных мер;

В 4 стадии добиться полного излечения ребенка очень сложно – видоизменяется опорно-двигательный аппарат.

Косолапость у детей на фото прослеживается следующим образом:

Варус, когда пятка вывернута внутрь;
Эквинус – пятка смещается кверху, увеличивается свод стопы, наблюдается изогнутость подошвы;
Супинация – внутренний край стопы разворачивается кверху.
Аддукция – полный разворот стопы, при таком положении подошва смотрит вверх.

Также могут наблюдаться следующие изменения – пятка поднимается вверх, а носок стопы опускается, нога становится меньше по размеру, чем должна быть по физиологическому признаку.

Подвижность в суставе голени ограничивается, ось пятки смещается внутрь, если сравнивать с осью голеностопа. Только опытный ортопед сможет назначить правильное квалифицированное лечение в каждом индивидуальном случае.

Пронация и супинация стопы у детей

При двухсторонней косолапости у детей видоизменяются обе конечности, а протокол лечения стоп может отличаться из-за отсутствия симметричности деформации. Такая аномалия встречается реже, чем одностороннее нарушение.

Основные причины косолапости

В зависимости от причины косолапости у ребенка выделяют врожденный и приобретенный дефект. К предпосылкам развития первого вида патологии относят:

Сильный токсикоз в первом триместре беременности, когда формируются нервные окончания;
Вирусные инфекции с повышением температуры тела выше 38 градусов;
Прием алкоголя, лекарственных препаратов без контроля специалиста, курение, наркотики;
Дефицит витаминов и микроэлементов;
Чрезмерные нагрузки при вынашивании ребенка;
Многоплодная беременность.

Приобретенная косолапость у малыша может проявиться вследствие перенесенного рахита, костной дисплазии. На фоне аномального развития связок и мышц, нехватке полезных микроэлементов, опухолей, психических расстройств. А также при чрезмерной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, сильном напряжении на поясничные мышцы, ношение некачественной обуви, серьезные травмы нижних конечностей.

Врожденная спастическая косолапость у детей развивается на фоне патологических изменений в центральной и периферической нервной системе малыша. Причинами косолапой походки являются церебральный паралич, врожденное короткое ахиллово сухожилие, слабость связок, мышц.

Причины развития косолапости

Симптомы заболевания

Выраженные формы косолапости у детей опытный специалист определит сразу – стопы выгнуты вовнутрь или наружу, наблюдается перегиб подошвы, ножки в зоне стопы у ребенка выглядят недоразвитыми.

Врожденная косолапость у ребенка отличается атрофией малоберцовых мышц, на поверхности стопы появляются повреждения кожи, мозоли, натоптыши, слизистые подкожные сумки. При ходьбе ноги быстро устают, при движении наблюдаются болезненные ощущения.

Признаки косолапости у детей в приобретенной форме:

Отпечатки следов на ровном покрытии параллельно полу;
Носочки ног повернуты внутрь во время движения;
Тяжелая походка – когда малыш словно загребает землю ногами;
Коленки «смотрят» внутрь.

Особенно заметны основные симптомы косолапости у ребенка в расслабленном состоянии нижних конечностей, во время сна. Мышечные ткани и связки не успевают за ростом костного аппарата.

Лечение патологии

Благодаря своевременной диагностике и выявлении патологии развития стопы в раннем возрасте можно откорректировать положение свода консервативными методами. В тяжелых случаях прогрессирования болезни требуется госпитализация пациента.

Внимание!
Определяет классификацию косолапости, диагностирует степень поражения и выбирает методы лечения только квалифицированный доктор — ортопед, под его присмотром корректируется длительность терапии.

Методы лечения врожденной косолапости

Диагноз болезни устанавливается еще в роддоме, через 7-10 дней начинается комплексное лечение, проводится в амбулаторных условиях под присмотром лечащего врача. Стопа ребенка фиксируется гипсовой повязкой, которая меняется каждую неделю до достижения желаемого терапевтического эффекта – максимальная коррекция деформации.

После снятия гипса для маленького пациента изготавливается по индивидуальному заказу лонгета, которая надевается на стопу в расслабленном состоянии – во время сна. Для поддержания полученного эффекта, во избежание рецидивов.

Лечение врожденной косолапости у детей чаще всего проводится по методу доктора Виленского. Родителями и специалистами выполняется ряд терапевтических мер:

Гипсование;
Укрепление суставов специальными приспособлениями – туторами;
Аппликации с парафином, грязью;
Лечебная физкультура с соблюдением определенной нагрузки на нижние конечности;
Гимнастика – комплекс упражнений для всего тела;
Массаж стопы;
Теплые ванночки с хвойным экстрактом.

Методы консервативного лечения косолапости

После основного курса лечения детям рекомендуется носить ортопедическую обувь для закрепления результата. Еще один популярный метод устранения дефекта стопы – инъекции Ботокса.

При их введении в икроножную мышцу происходит расслабление мышц и суставов, а стопа принимает правильное физиологическое положение. Эффект длится около полугода, после лечение повторяется. Таким образом можно исправить косолапость у ребенка в тяжелой стадии.

Коррекция приобретенной патологии

Лечение косолапости у детей в приобретенной форме проводится методом фиксации стопы, назначается лечебный массаж и физкультура. Настоятельно рекомендуются такие занятия спортом как плавание, танцы, катание на сноуборде.

Массаж проводится с применением массажного разогревающего масла, для улучшения кровообращения в поврежденной зоне. Легкие поглаживания сменяются вибрирующими движениями, разминанием, растиранием стоп.

Внимание!
Лечебные упражнения включают попеременное сгибание и разгибание ног, круги стопами, ходьба с поддержкой на носочках и пятках, подъемы нижних конечностей.

При покупке ортопедической обуви важно проконсультироваться со специалистом. Ботинки/сандалии должны иметь колодки для обеспечения прочной фиксации голеностопа, супинаторы и жесткие задники.

Запущенная патология приводит к нарушениям в развитии костного аппарата, связок, мышц, сосудов, нервных окончаний. Меняется форма скелета, повреждается позвоночник, тазобедренный сустав. Каждое движение вызывает нестерпимые болезненные ощущения.

Операция при косолапости

Оперативное вмешательство используется для лечения врожденной косолапости в 8-9 месяцев, для этого используются несколько методик:

Метод Понсетти – поэтапное гипсование стопы в нескольких плоскостях, повязка меняется 6-7 раз, постепенно исправляя дефект. Далее проводится надрез ахиллова сухожилия для придания стопе большего разворота. Для закрепления результата используют брейсы;

Корригирующая остеоматия – применении аппарата Илизарова для длительной фиксации кости, благодаря правильному растяжению или сжатию костной ткани удается устранить проблему косолапости 3-4 стадии.

Детям в возрасте 2-7 лет проводится пластика сухожилий по Зацепину, мышцы становятся эластичными, повышается физиологическая опороспособность, улучшаются амортизационные свойства столпы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление косолапости у ребенка важно соблюдать активный образ жизни во время беременности, полноценно питаться и соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек.

Профилактика косолапости включает хождение босиком по неровной поверхности, регулярный массаж нижних конечностей (для улучшения кровообращения и упругости мышц), расслабляющие ванночки для ног, водные процедуры, занятие спортом.

Также важно не забывать про сбалансированное и здоровое питание ребенка, закаливание организма, ношение качественной обуви, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание.

Внимание!
При первых признаках деформации стопы важно незамедлительно обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений.

Плоскостопие – не приговор! С помощью комплексных мер по оздоровлению ребенка можно эффективно устранить патологию без возможных последствий.

Нарушения походки у детей, если ребенок косолапит

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO

г. Москва, Орловский переулок, д. 7

Написать в WhatsApp

05 ноября 2015

Бут-Гусаим Ирина

Травматолог-ортопед, к.м.н.

Часто у родителей возникают жалобы на неправильную походку ребенка: многие малыши заметно косолапят. В большинстве случаев это состояние является физиологичным, соответствующим возрасту ребенка. И, тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами должен быть осмотрен врачом-ортопедом и другими специалистами для выявления скрытой патологии.

Многие малыши, когда начинают ходить, заметно косолапят. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Кроме того, в этом возрасте физиологический тонус приводящих мышц сильнее, имеется небольшое искривление голеней, а значит и стопы разворачиваются внутрь. При этом никаких дефектов стоп у ребенка нет: когда он стоит или сидит, ножки у него располагаются правильно. И только когда ходит, он поворачивает стопы внутрь. Обычно в этом случае походка у детей нормализуется до 1,5 лет.

К сожалению, при более длительно сохраняющейся «косолапости» можно заподозрить наличие легкой дисплазии тазобедренных суставов. В таком случае ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает подвижность суставу. И, тем не менее, внутренняя установка стоп при ходьбе при дисплазии тазобедренных суставов — легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но для того чтобы ребенок правильно ставил ножки придется поработать. Необходимо выполнять с ребенком специальную гимнастику, разрабатывающую движения в тазобедренных суставах и укрепляющую наружные мышцы ножек. В нашей клинике такой комплекс упражнений после осмотра ортопедом поможет подобрать врач-реабилитолог. Однако выполнение упражнений ложится на плечи родителей, так как делать зарядку необходимо ежедневно. И от того насколько хорошо родители занимаются со своим ребенком зависит результат: насколько быстро его походка станет более правильной и красивой.

Кроме ортопеда, в лечении маленьких пациентов с нарушением походки могут участвовать другие специалисты. Иногда проблема возникает в связи с нарушением мышечного тонуса. Возможно, будет полезным дополнить зарядку курсом массажа. Подобные ситуации требуют участия врача-невролога.

Кроме того полезно выполнение общеукрепляющих процедур, соблюдение ортопедического режима и ряда простых правил:

Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При переутомлении дети начинают выворачивать стопы еще больше. Можно часть прогулки возить малыша в коляске.
Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Желательно, чтобы малыш ходил в обуви с высоким жестким задником, для хорошей фиксации голеностопного сустава. А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке — очень полезно.
Детям постарше желательно ходить в бассейн, заниматься спортом или танцами для формирования сильных, правильно работающих мышц, которые в конечном итоге и формируют правильную походку.
Не лишать детей радости кататься на самокатах, велосипедах, роликах и коньках. Очень эффективным способом исправления походки является ходьба на лыжах.

Кстати. Совет, который дают иногда — менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – очень вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и нарушите работу коленных и тазобедренных суставов.

Оценить

Средняя: 4,13 (52 оценки)

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO

г. Москва, Орловский переулок, д. 7

Написать в WhatsApp

Врачи и персонал

Лечение стопы

02 октября

Все видео

Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась

Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась. Это команда профессионалов, каждый из которых нацелен только и исключительно на одно – помочь Вам пройти этот непростой путь с минимальными трудностями и максимальным результатом. В клинике сделано все, чтобы Вы в кратчайшие сроки комфортно подготовились к операции, сделали ее и через 5 дней вышли на своих ногах, пусть и с костылем. Для них нет мелочей, начиная с того, насколько правильно и красиво намотан бинт и заканчивая Вашим эмоциональным состоянием в течение всего времени пребывания в клинике. Поверьте, мне есть с чем сравнивать, имея опыт пребывания в ЦКБ Администрации Президента и других лучших московских , а также европейских клиниках . Необыкновенная чуткость, доброжелательность, теплота и тактичность, приветливость – все это , наряду с высококлассным лечением, способствуют вашему скорейшему выздоровлению и хорошему настроению в этот ответственный период.

Вся команда работает четко и слаженно как выверенный часовой механизм. В реанимации вас не оставляют буквально ни на минуту без постоянного внимания , мониторя текущее состояние. Если прохладно, тут же подсунут под одеяло тепловую пушку, сделают все гигиенические процедуры так незаметно, как порой и дома не всем сделают. Малейшее ваше желание предупреждается, любые просьбы выполняются, боли можете даже не бояться, вы не успеете ее даже почувствовать. Руководитель клиники, д.м.н., профессор А. Королев собрал и пестует прекрасную команду профессионалов всех звеньев, которую и в европейских клиниках нечасто встретишь, и каждый в ней 24/7 работает только на ваше здоровье.

Я – пациент врачей неврологов и травматологов – ортопедов с большим стажем, более 50 лет, и, кроме того, из семьи 3-х поколений докторов. Я очень верю в российскую (советскую) медицину, у нас в стране много замечательных врачей.

Ирина Федоровна, Москва

Все отзывы

Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой.

02 октября 2022

Все истории

Современный подход к лечению косолапости у детей раннего возраста

Современный подход к лечению косолапости
у детей раннего возраста –
метод Понсети в ГБУЗ ДРБ г. Петрозаводск

” Согласно оценкам ВОЗ более 100 тысяч детей во всем мире каждый год рождаются с врожденной косолапостью.

” В случае запущенной или неправильно леченой косолапости дети теряют возможность социально адаптироваться.

” Косолапость – это важнейшее врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может быть причиной инвалидности.

схемы лечения косолапости:

Используются 4 схемы лечения :

Для новорожденных – бинтование или другая мягкотканная фиксация,
Гипсовые коррекции (варианты) – длительное консервативное гипсование, метод Кайта (Kite), Виленского,
Фиксация съёмными шинами и активные коррегирующие упражнения (французский метод Bensahel), используется во Франции, Канаде, известен также , как метод французской физиотерапии. Этот метод состоит из ежедневного растягивания, массажа и бинтования стопы, а также надевания тутора на ногу. После обучения родители каждый день подтягивают, укрепляют и массируют стопу, накладывают бинт и тутор несколько лет под ряд. Метод требует много времени и очень дисциплинированных родителей.
Хирургическое лечение:

” Оперативное лечение по методу Т. С. Зацепина . Осуществляется в возрасте 1–6 лет. Сущность операции состоит в удлинении сухожилий и рассечении связок медиального и заднего отделов стопы.

” Операция Штурма. Удлинение сухожилий дополняют вскрытием суставов Шапара и Лисфранка, рассечением клиновидно-ладьевидных и таранно-пяточных связок из внутреннего доступа, из заднего доступа; в дополнение к операции Зацепина – рассекают межберцовые связки (если таранная кость с трудом входит в вилку сустава).

” Детям старше 4х лет показаны операции на скелете стопы. Для фиксации и репозиции костей используется КДА (компрессионно-дистракционный аппарат). Наиболее популярен аппарат Илизарова.

” У детей старшего возраста возможно выполнение трехсуставного артродеза.

Традиционное этапное гипсование может быть эффективным по данным разных авторов от 40 до 90% случаев. Но большинство отечественных авторов считают, что при тяжелой косолапости без хирургических методов не обойтись.

Вне зависимости от варианта оперативного лечения (Зацепина, Штурма, Мороз, Илизарова, Цинцинати, Кэрролл и др.) стопы к подростковому возрасту часто становятся ригидными (малоподвижными), болезненными в зоне послеоперационных рубцов.

Неудовлетворительные послеоперационные результаты могут быть связаны и с рецидивами деформации, которые после некоторых операций достигают 50%.

Лечение косолапости по методу Понсети

” Метод гипсования по Понсети (Ponseti), предложенный в 40-х годах прошлого века американским ортопедом Игнасио Понцети (Университет Айовы, США), является стандартом консервативного лечения детей в США и многих странах Европы. Эффективность метода – до 89%.

” С помощью метода лечения Понсети косолапость у здорового(без какой-либо другой патологии) ребенка, вне зависимости от тяжести деформации, может быть откорректирована в течение 2 месяцев или даже быстрее.

” Этот метод был доказан результатами 35-летних исследований в центре доктора Понсети (США, Айова) и подтвержден во многих клиниках мира.

” на первую статью о врожденной косолапости, опубликованную в журнале The Journal of Bone & Joint Surgery (“Хирургия костей и суставов”) в марте 1963 года, не было обращено внимания. Она не была внимательно прочитана и, соответственно, не была понята.

” Несколько хирургов-ортопедов изучили технику и начали применять ее только после публикации статьи с изучением отдаленных результатов лечения в 1995 году, публикации книги годом позже и после открытия в Интернете страничек родителей детей, которым Понсети лечил косолапость

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первая часть лечения – исправление деформации гипсовыми повязками.
Вторая важная часть лечения – закрытая ахиллотомия. Ахиллово сухожилие при косолапости всегда укорочено, из-за этого абсолютное большинство детей, которые лечатся по поводу косолапости, нуждаются в его удлинении. Щадящий метод его удлинения – это закрытая ахиллотомия, предложенная Игнасио Понсети.
Третья часть лечения – это закрепление полученного результата. Для этого используются специально разработанные шины (брейсы), что позволяет избежать возврата деформации.

Начинать лечение косолапости по методу Игнасио Понсети желательно с 7-14 дневного возраста ребенка. Чем раньше начато лечение, тем податливее стопа и тем быстрее произойдет полная коррекция ее деформации.

Как правило, для полной коррекции деформации стопы, вне зависимости от тяжести, необходимо 6-7 смен гипсовых повязок с постепенным исправлением деформации.

Этапное лечение с использованием гипса занимает от 4 до 8 недель в зависимости от тяжести косолапости.

” Смена гипсовых повязок с постепенным исправлением стопы происходит

через 5-7 дней. Гипсовые повязки накладываются всегда с фиксацией коленного

сустава до верхней трети бедра.

” Первым элементом (первый этап гипсовой коррекции) метода является коррекция кавус стопы путем соответствующего выравнивания передней части стопы по отношению к ее задней части. Кавус стопы, т.е. высокий свод стопы, возникает из-за пронации переднего отдела стопы по отношению к заднему.

” Кавус (высокий свод стопы) – это характерная деформация переднего отдела стопы, ассоциированная с инверсией или супинацией переднего отдела стопы. Это происходит из-за большего подошвенного сгибания первой плюсневой кости.

” Хикс описал это в 1960-х годах как “пронационное перекручивание”. Ошибка в том , что пронация, необходима для коррекции косолапости, вызывает дальнейшее увеличение кавуса, т.е. ятрогенную деформацию.

” Когда достаточно хорошо изучена функциональная анатомия стопы, становится ясным, что коррекция кавуса должна происходить, прежде всего, за счет супинации переднего отдела стопы для правильной её ориентации относительно заднего отдела.

” У новорожденных кавус стопы всегда эластичен и требует только супинирования переднего отдела для нормализации продольного свода.

” Коррекция состоит в отведении стопы под фиксированной головкой таранной кости.

” Все компоненты косолапости, за исключением эквинуса, корректируются одновременно.

” Для достижения этой коррекции необходимо правильно определить расположение головки таранной кости, которая является точкой опоры при коррекции

В конце гипсования стопа находится в положении избыточного отведения, которое составляет 60 – 70°.

Тенотомия (второй этап) производится на уровне приблизительно 1,5 см выше пяточной кости, удерживая стопу в положении максимально возможной тыльной флексии. Когда сухожилие пересекается, ощущается «щелчок». После тенотомии в типичных случаях появляются дополнительные 20-25° тыльной флексии

” После ахиллотомии накладывается гипс на 3 недели. Таким образом, вся коррекция занимает от 4 до 8 недель при своевременном обращении к врачу.

” Ахиллотомия, выполняемая на последнем этапе мануальной коррекции, является малотравматичной, кратковременной, не оставляющей рубцов после операцией, в сравнении с Z-образной пластикой ахиллова сухожилия.

Брейсы

Далее для удержания стопы в достигнутом положении необходимы брейсы

” Использование брейсов по окончанию этапного гипсования (третий этап)сводит к минимуму возможность рецидива косолапости.

Для чего нужны брейсы

” Брейсы обеспечивают отведение стопы, удерживают пяточную кость и передний отдел стопы в положении отведения и предотвращает рецидивы. Стопа будет постепенно возвращаться в правильное положение(10° наружной ротации). Мягкие ткани по медиальной поверхности останутся растянутыми, только в том случае, если брейсы используются после гипсования.

” В брейсах колени остаются свободными; таким образом, ребенок может разгибать их, чтобы растягивать сухожилие икроножной мышцы.

” Отведение стоп в брейсах с легким изгибом планки (выпуклостью кнаружи от ноги ребенка) обуславливает сгибание стоп в тыльном направлении. Это способствует растяжению икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

” Брейсы состоят из ботиночек с открытыми пальцами и высоким задником, прикрепленных к планке. В случаях, когда требуется коррекция одной стопы, корректируемая стопа в брейсе отведена наружу на 60-70°, а нормальная на 30-40° . При коррекции двух стоп оба ботиночка отводятся на 70°. Планка должна быть достаточной длины, чтобы пятки были на ширине плеч ребенка.

Протокол ношения брейсов

” Брейсы применяются сразу же после снятия последней гипсовой повязки, спустя 3 недели после тенотомии.

” Брейсы должны фиксировать стопы ребенка круглосуточно в течение первых 3 месяцев после снятия гипсовой повязки.

После этого брейсы надеваются ребенку на 12 часов в ночное время и от 2 до 4 часов в середине дня, чтобы общее время их применения было от 14 до 16 часов в течение суток. Такой режим нахождения в брейсах сохраняется до возраста 3-4 лет

Причины рецидивов

” Наиболее частой причиной рецидива является несоблюдение режима нахождения в брейсах и неудовлетворительное качество фиксации в брейсах после тенотомии.

” По данным ортопедов Университета Айовы (США) – рецидивы случаются только в 6% в семьях, где внимательно следуют предписаниям, и более чем в 80 % в семьях, невнимательно относящимся к рекомендациям врача.

” При выполнении всех предписаний врача причиной, вызывающей рецидив, может быть дисбаланс мышц голени, в частности, особенности прикрепления сухожилия передней большеберцовой мышцы.

” В зависимости от наличия тех или иных компонентов косолапости при рецидивах может понадобиться повторное наложение гипсовых повязок (от 1 до 3) и/или повторная ахиллотомия.

При рецидивах у детей старше трехлетнего возраста в качестве заключительного этапа лечения используется транспозиция (перемещение) сухожилия передней большеберцовой мышцы на латеральную клиновидную кость. Эта операция направлена на устранение причины рецидива, брейсы в дальнейшем не используются.

Стратегия общения с семьями о необходимости применения брейсов

” Семьи, которые лучше всего принимают ношение брейсов, это те семьи, которые прочитали о лечении косолапости по методу Понсети в Интернете и сами выбрали этот метод. Они приходят на прием к врачу уже ознакомленными со всеми этапами лечения, готовыми к нему. Наименее понимающие родители – это те, которые ничего не знают о методе Понсети и которых необходимо убеждать в эффективности этого метода. Наилучшая стратегия для обеспечения понимания – ознакомить родителей со своеобразной «культурой метода Понсети».

График наблюдения детей после гипсования по методу Понсети:

– через 2 недели (для решения проблем следования предписаниям),

– через 3 месяца (для постепенного уменьшения времени нахождения в брейсах),

– каждые 4 месяца до достижения возраста 3 лет (для контроля за соблюдением предписаний и диагностики рецидивов),

– каждые 6 месяцев до возраста 4 лет,

– каждый год или раз в 2 года до окончания роста.

Результаты лечения косолапости по методу Понсети в траматологическом отделения ГБУЗ ДРБ г. Петрозаводска

” С 2009 г в травматологическом отделении ДРБ гипсование по Понсети проводилось 26 детям,

” Из них – 19 мальчиков и 7 девочек,

” ахиллотомия выполнена 19 детям,

” 3 детей – без ахиллотомии в брейсах ,

” 2 детей – отказ родителей от лечения,

” Рецидив – 1 ребенок – нарушение режима ношения брейсов, проведено повторное гипсование 3 раза, затем – брейсы

Врачи ОТО ГУЗ «ДРБ» Кузьмина О. А., Сергеева Т.А. (8142)750460

Ссылки

http://www.kosolapost.ru/

Здесь Вы найдете информацию о причинах, методах лечения косолапости, а также о туторах, брейсахи специальной обуви.

Статья в Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Clubfoot

Статьи об опыте лечения по методу Понсети в различных странах

http://forum.materinstvo.ru/index.php?showforum=253- очень активный форум о проблемах лечения, инвалидности, обеспечения и о проблемах в ежедневной жизни косолапика

Ponseti-brace.ru все о брейсах и их особенностях брейсы Эко-Стар (Eco-Star)

брейсы «Медвежонок» http://www.rfasyar.ru/breis.html

Телефон для заказа брейсов «Медвежонок» 8 800 555 84 21

Кoсолапость у детей: как исправить

08.12.20

Некрасивая походка – проблема не только эстетическая, но и медицинская. Если стопа завернута внутрь, пятка поднята вверх, на подошве присутствует поперечная складка, то положение мышц и костей нарушено. Все эти симптомы вызывают характерную «утиную походку», а у человека развивается эквиноварусная дeформация, которая более известна, как косолапость. По статистике эта патология встречается только у одного из трехсот детей. Мальчики страдают от косолапости в два раза чаще, чем девочки, но научного объяснения такой гендерной особенности у врачей пока еще нет. Почему у детей развивается эта патология и как исправить косолапость? Что выбрать: радикальные или консервативные методы лечения? Какие правила профилактики косолапости существуют?

Причины заболевания

Косолапость ног развивается у ребенка, когда тoт еще находится в утробе матери. Считается, что основная причина этой патологии – генетическая предрасположенность. В генокоде ребенка возникают небольшие ошибки. При внутриутробном развитии во время закладки и развития скелета, которые начинаются со второго месяца беременности, происходят нарушения. Они приводят к развитию этого ортопедического дефекта, но врачи доказали, что на данный процесс также влияет и ряд дополнительных факторов:

Нарушения функции спинного мозга у плода.
Механическое давление на плод околоплодных вод или пуповины.
Давление мышц матки, которое возникает при дефиците околоплодных вод.
Давление мышц матки на плод, развивающееся при наличии опухолей.
Инфекция, которую беременная женщина перенесла в первом триместре, то есть в период закладки и развития скелета ребенка.

По мнению некоторых специалистов, этот список также следует дополнить еще и нарушениями в эмоциональном фоне женщины, пагубными привычками и неконтролируемым приемом препаратов. Стресс, алкоголизм, курение, пристрастие к лекарствам у беременной тоже может в значительной степени повлиять на развитие плода и процесс закладки скелета. Косолапость может развиваться не только у детей, но и у взрослых. От этой патологии не застрахован никто. Врожденная косолапость делится на два типа:

Типичная. Заболевание развивается еще при внутриутробном развитии. Ребенок рождается уже с патологией. Этот тип труднее всего поддается лечению, так как нарушения стойкие.

Косолапость у взрослых может возникать как следствие других заболеваний. Это приобретенная патология, которая тоже классифицируется по двум типам:

Вторичная. Патология развивается при неврологических и мышечных заболеваниях.
Артрогрипотическая. Косолапость становится следствием системной тугоподвижности суставов – артрогрипоза.

По степени тяжести патология классифицируется на три формы:

Легкая. Искривление стопы незначительное. В голеностопном суставе движения свободные. Походка лишь слегка напоминает «утиную».
Средней тяжести. Искривление сильное. Движения в голеностопном суставе сильно ограничены. Когда пациент пытается исправить положение стопы на нормальное, она становится податливой, но с определенными ограничениями.
Тяжелая. Искривление сильное. Резкие изменения в суставах стопы. Нормально ходить невозможно.

Первые две формы достаточно легко поддаются лечению. В третьем случае обычно требуется операция.

Кaк исправить косолaпость

Диагноз «косолапость» – это не приговор, от которого уже никуда не деться. Для назначения курса лечения необходимо посетить травматолога-ортопеда. Врач, опираясь на общую клиническую картину (вид косолапости, форма, сопутствующие заболевания), должен поставить диагноз и выбрать оптимальный курс лечения. При врожденной косолапости ноги следует немедленно обратиться к специалисту, так как в первые три недели жизни окостенение у младенца еще неполное. Ткани, формирующие сухожилия и связки в ногах, сохраняют эластичность, поэтому можно быстро привести стопы в правильное положение и исправить дефект. Лечение косолапости у детей до года по статистике намного реже вызывает рецидив. Чем старше ребенок, тем серьезнее становится проблема. Для лечения косолапости используют четыре основные методики:

Массаж
ЛФК(лечебная физкультура)
Ортезирование.
Оперативное вмешательство.

Деформация стопы обнаруживается еще во время первого осмотра младенца, поэтому сеансы массажа обычно проводятся в роддоме. Следует понимать, что любой тип лечения косолапости – это комплекс методов. Массаж обычно сочетается с фиксацией стоп в правильном положении с помощью эластичных бинтов и лонгет. Массирующими движениями доктор растягивает задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности. Когда положения стоп исправлены, при легких формах косолапости на них накладывают специальные шины.

В более тяжелых случаях стопы выводятся в правильное положение поэтапно. Сеансы массажа чередуются с применением мягких повязок или специальных съемных устройств, гипсовых лонгет, которые обеспечивают более жесткую фиксацию и удерживают стопу малыша в правильном положении. В этом случае связки и мышцы «привыкают» к нему. При тяжелых формах лечение необходимо продолжить и после выписки из роддома. Малышу необходим специальный уход, который в домашних условиях обеспечить невозможно.

Специалисты неоднократно накладывают на ножки лонгеты, которые удерживают стопы в правильном положении. Эти процедуры чередуются с сеансами массажа. Лонгеты снимают каждую неделю, чтобы скорректировать положение стопы. Зачастую необходимо не менее пяти сеансов, чтобы стопы ребенка пришли в норму, но эффективность комбинированной терапии напрямую зависит от степени тяжести косолапости и времени ее обнаружения.

Чем позже родители обращаются к специалистам, тем длительнее будет лечение.

Массаж Массаж при косолапости у детей применяется только при патологии легкой и средней степени тяжести. Для сеансов обычно используются специальные разогревающие составы, которые позволяют повысить эффективность методики. Во время массажа расслабляются задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности, где наблюдается повышенный тонус. Массажист их поглаживает и деликатно растягивает, используя вибрирующие движения. Если мышцы уже растянуты и ослаблены, то их разминают, растирают и слегка постукивают пальцами. Массаж при косолапости назначается ортопедом. Курс лечения включает несколько сеансов. Метод эффективен и при приобретенной патологии у взрослых.

ЛФК

Сеансы ЛФК обычно чередуются с наложением мягких повязок для закрепления стопы в правильном положении. Сеансы назначаются детям старше 2–3 лет. Во время занятий они проводят следующие упражнения:

Перекаты стопы с носка на пятку.
Ходьба с разведенными ножками.
Ходьба по палке, которая лежит на полу.
Приседания с опорой на всю стопу.

Во время сеансов ЛФК мышцы подошвенной поверхности и задние мышцы голени приходят в тонус. Малыш учится ставить ножку правильно, что входит в привычку при регулярных занятиях.

Профилактика

Следует понимать, что не существует таких методик, которые дали бы 100 % гарантии предотвращения косолапости у детей и взрослых. Если эта патология была у кого-то из родных, то никакие превентивные меры не могут повлиять на генокод человека. Тем не менее снизить риск развития косолапости у детей может сама мама, если она будет соблюдать ряд простых правил:

Никаких стрессов во время беременности.
Употребление только здоровой пищи и продуктов, которые богаты кальцием. Этот микроэлемент принимает активное участие в формировании скелета у плода.
Полный отказ от всех вредных привычек.
Проведение регулярных осмотров у специалиста.
Бережное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачам при подозрении на инфекции.

Для ребенка в качестве превентивных мер полезно проводить регулярные сеансы массажа и лечебную гимнастику.

Лечение в Набережных Челнах

Косолапость – патология, с которой можно успешно бороться. В этой ситуации важно не упустить время и обратиться к врачам при первых подозрениях на развитие заболевания. Косолапость на ранних стадиях как у детей, так и у взрослых можно лечить традиционными методами. В Набережных Челнах в Центре восстановительной медицины при косолапости опытный специалист Дамир Надирович Узаров проводит сеансы массажа. Травматолог-ортопед поможет вовремя диагностировать заболевание и составит индивидуальную программу коррекции. Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Как исправить косолапие у детей дошкольного возраста?

24-05-2022

Супинатор в обуви для детей: нужен или нет?

Супинатор в обуви: как выглядит, зачем нужен и должен ли присутствовать в детской обувной паре? Что нужно знать маме, чтобы приобрести правильную обувь малышу на лето?

21-05-2022

Как выкладывать ребёнка на живот, если он плачет?

Мамины действия, если ребёнок не хочет лежать на животе. Нужно ли выкладывать малыша на живот? В чём польза такого лежания?

19-05-2022

Что такое рефлекс Моро у детей?

Кто такой Моро? Почему родители должны знать о рефлексе Моро? Что еще должны знать мама и папа о развитии ребёнка первых месяцев жизни?

14-05-2022

Основные причины, почему ребёнок не ползает на четвереньках

Что делать маме, если малыш не ползает на четвереньках? Как стимулировать ползание? И как понять, почему нет четверенек?

11-05-2022

Помогут ли гимнастика и массаж ребёнку при тонусе ног?

Как маме определить наличие тонус ног у ребёнка? Упражнение при гипертонусе ног “Горшочек”: техника и нюансы.

06-05-2022

Как продлить дневной сон ребёнку?

Всё, что мама должна знать о дневном сне ребёнка: время, нормы сна и ошибки при его организации.

04-05-2022

Беговел, с какого возраста можно кататься ребёнку и можно ли ему разрешать это делать?

Беговел: польза и вред? Что должны знать родители о полезном и вредном влиянии беговела на физическое развитие ребёнка? Как правильно выбрать детский беговел?

30-04-2022

Что купить к рождению малыша: список нужных вещей и от чего легко можно отказаться?

Полезный список необходимых вещей для новорожденного, который поможет сэкономить бюджет и не покупать лишнего. Что пригодится в первый год, а что лучше не покупать?

24-04-2022

Почему у ребёнка хрустят суставы?

Какие точки контроля развития грудничка должна отслеживать мама?

21-04-2022

Как одевать ребёнка весной: для родителей краткая шпаргалка, которая поможет не покупать лишних вещей

Как одеть ребёнка по погоде весной, чтобы ему было комфортно? Используем принцип многослойности и одеваем малыша в зависимости от погода на улице

03-04-2022

Техника массажа живота после родов: когда и как делать?

Как маме самой себе делать массаж живота после родов. Какие нюансы нужно знать перед началом массажа? С какой частотой его нужно делать, чтобы добиться результата?

31-03-2022

Как правильно прыгать детям после года, чтобы не навредить своему здоровью?

Как маме учить ребёнка прыгать с помощью фитбола дома? Почему не рекомендуется малышам до 3-х лет посещать батутные центры, даже если они уже умеют прыгать?

26-03-2022

Как мама недоношенного новорожденного ребенка добилась того, чтобы малышка научилась ходить вопреки всем диагнозам.

Душевный отзыв мамы недоношенного ребёнка о том, как курс “Малышовый фитнес” помог дочке научиться ходить. Аргументы в пользу ежедневных занятий гимнастикой по курсу даже после того, как ребёнок освоил новые двигательные навыки.

24-03-2022

Массаж ягодиц детям до года: зачем и как делать?

Цели массажа для детей до года. Как малышу делать массаж ягодиц и чем он полезен для тазобедренных суставов?

18-03-2022

Почему не нужно практиковать тугое пеленание ребёнка?

Тугое пеленание как фактор, влияющий на развитие дисплазии тазобедренных суставов. Как пеленать малыша правильно и нужно ли это делать?

15-03-2022

Как давать прикорм, если ребёнок не сидит?

Что делать, если пришло время давать прикорм ребёнку, пока он ещё не сидит сам? Можно ли сажать в стул на время кормления? Почему лучше маминых коленей ещё ничего не придумали?

10-03-2022

Курсы Новокриницкого: как мы создали первый онлайн курс детского массажа

Первые курсы детского массажа, которые проходят мамы по всему миру и помогают своим малышам своевременно и полноценно развиваться. Как появилась идея курсов «Малышовый фитнес» и как она трансформировалась со временем.

05-03-2022

Как ребёнок учится вставать?

Какие этапы двигательного развития должны быть пройдены перед тем, как ребёнок начнет вставать у опоры? Поощрять или нет раннюю вертикализацию ребёнка?

02-03-2022

Какой увлажнитель выбрать? Почему мойка воздуха – самая выгодная и долгосрочная покупка?

Зачему нужен увлажнитель воздуха в доме с малышом? Какие бывают увлажнители? Наш опыт по поиску идеального увлажнителя для дома.

25-02-2022

Соляная пещера: польза и кому нужно её посещать?

Что такое галотерапия и при каких симптомах она показана?

23-02-2022

Как сдать ребёнку кровь и мочу: наш опыт с младшей дочерью Никой

Личная история о том, как сдать анализы ребёнку до года и после. Почему всё же случаются слёзы во время сдачи крови?

19-02-2022

Какие упражнения на фитболе можно выполнять мамам для укрепления мышц всего тела?

Два упражнения с фитболом, которые помогут укрепить мышцы кора и работают на профилактику мастопатии и остеохондроза, с видеоинструкцией.

16-02-2022

Массажные коврики для ног для детей: как стимулировать ежедневную ходьбу по ним?

Ответы на популярные вопросы об ортопедических ковриках, примеры интересных занятий с ними для детей.

11-02-2022

Массаж в 3 месяца ребенку в домашних условиях: техника, видео, нюансы

Массаж для ребёнка 3 месяцев: видео с техникой массажа. Чем массаж малышу 3 месяцев и младше отличается от массажа ребенку от 3-х месяцев и старше?

10-02-2022

Когда сажать малыша? Отвечает врач ЛФК и детский реабилитолог.

Со скольки сажать ребенка? Почему не нужно малыша сажать в подушки? Детский реабилитолог и Войта-терапевт Мария Гербутова даёт ответы на эти вопросы

04-02-2022

Как побороть тревогу за ребёнка?

Тревожность мамы – это норма? Как понять, где тревога, а где уже нервоз. Как маме победить тревожность?

02-02-2022

Самомассаж спины в домашних условиях: техника и полезные советы.

Самомассаж: видео с подробным рассказом техники и нюансы.

31-01-2022

Чернослив: можно ли детям и как его правильно выбрать?

Чернослив: польза для человека, секреты выбора качественного чернослива и можно ли его давать малышам.

25-01-2022

Опора на руки у грудничка: когда появляется, и как помочь малышу ее освоить?

Помогаем осваивать опору на руки у грудничка. Простое упражнение, чтобы ребенок опирался на прямые руки.

21-01-2022

Какая кроватка для маленьких детей актуальная с рождения и до 2 — 3 лет?

Параметры идеальной кроватки для малышей. Что нужно учитывать при покупке?

19-01-2022

Как можно купать ребёнка в ванной с рождения? Какие варианты купания малыша способствуют его двигательному развитию?

Как мыть ребёнка, который еще не сидит? До какого возраста можно использовать горку для купания? В каких случаях рекомендуется купать грудничка в раковине?

13-01-2022

Как маме самой организовать контроль за развитием ребёнка в первый год?

Какие точки контроля за развитием детей раннего возраста существуют? Почему о них должны знать мама и папа?

11-01-2022

Основные этапы развития ребёнка в первые 3 месяца жизни. Какие двигательные навыки осваивает малыш за это время?

Как помочь ребёнку освоить лежание на спине с поднятыми ножками вверх? Почему важен этот навык?

06-01-2022

В какой спорт отдать ребёнка? О чем нужно знать родителям перед тем, как выбрать вид спорта для детей?

Почему нужно осознанно подходит к выбору детской спортивной секции? Обзор некоторых видов спорта для детей с точки зрения двигательного развития.

30-12-2021

Какую обувь для садика девочке и мальчику лучше выбрать в магазине?

Параметры удобной обуви ребенку в садик. Вариант подходящей пары.

29-12-2021

Как выбрать матрас для себя, чтобы спина оставалась здоровой?

Какой матрас лучше выбрать, чтобы не чувствовать себя разбитым весь день? Делюсь личным опытом покупки матраса для себя и жены.

26-12-2021

Как носить грудничка на руках?

Мама с малышом на руках: варианты поз ребенка, которые помогают ему физически развиваться.

21-12-2021

Лучший манеж для ребёнка: он существует?

Какой манеж для детей выбрать маме? Стоит ли его покупать или сэкономить на покупке?

16-12-2021

Развитие навыков самообслуживания: когда дети начинают обслуживать сами себя?

Какие навыки самообслуживания родителям нужно ждать после 12 месяцев? Что должны делать малыши в 1, 2 и 3 года?

14-12-2021

Как уложить ребенка спать в месяц и позже? Что лучше для этого выбрать кокон или шезлонг?

Ребенок спит в коконе или шезлонге: опасно или допустимо? На какие нюансы должна обращать мама, если укладывать спать малыша в этих девайсах?

10-12-2021

Диагнозы невролога ребенку, которые ставятся, «чтобы было»

Какие мифы о здоровье грудничков неврологи любят рассказывать родителям? Какие нюансы важны для объективной оценки поставленного диагноза малышу?

09-12-2021

Грудничковое плавание: польза и нюансы, о которых должна знать мама

Грудничковое плавание: плюсы и минусы. Можно ли заменить плаванием массаж и гимнастику?

08-12-2021

Как одеть ребенка по погоде до года и старше?

Как одевать малыша в холодное время года так, чтобы ему было комфортно? Как принцип многослойности помогает маме одеть ребенка по погоде?

03-12-2021

Можно ли водить ребенка за руку, если он очень хочет?

В каких случаях, можно водить ребенка за ручку. А в каких случаях нужно сначала дать ребенку отползать на четвереньках перед самостоятельной ходьбой?

30-11-2021

Какие витамины для женщин при беременности стоит принимать: личный опыт с указанием фирмы препаратов.

Мои витамины при гв, которые я пила всю беременность. А также, зачем женщинам принимать масло примулы вечерней.

26-11-2021

Почему на Западе не делают массаж младенцам?

Откуда к нам пришел детский массаж? Краткая история становления массажа для малышей на постсоветском пространстве.

23-11-2021

Жесты детей: сроки появления, и как стимулировать их появление?

Когда ждать появления новых жестов у детей? Простые советы мама, которые хотят научить грудничков жестам.

18-11-2021

Реальный эксперимент, который отвечает на вопрос: «Сколько метров в день ребенок ползает на четвереньках?»

Примерные ориентиры для родителей малышей, какое расстояние проползает ребенок на четвереньках в день.

04-11-2021

Влияние игрушек на развитие детей.

Почему игрушек для развития детей нужно покупать в ограниченным количестве? Сколько игрушек нужно ребенку для полноценного развития?

02-11-2021

Этапы развития стопы ребенка.

Почему мамам не нужно волноваться по поводу деформации стопы у детей раннего возраста? Как меняются стопы ног детей с возрастом?

29-10-2021

Примеры игр для малышей с рождения и до года. Специальных игрушек не потребуется.

Какие подвижные игры для детей до 12 месяцев можно проводить дома? Подборка простых игр, которые способствуют умственному и физическому развитию ребенка.

27-10-2021

Как понять, что у ребенка и взрослого есть недостаток витамина Д?

Витамин Д: в каких продуктах содержится, и какой витамин Д мы даем нашей младшей дочери Нике – личный опыт.

23-10-2021

Как приучить ребенка чистить зубы?

Со скольки лет детям начинать чистить зубы? Как заинтересовать малыша ухаживать за своими зубами?

19-10-2021

Простое упражнение при сколиозе и остеохондрозе спины для взрослых.

Когда выполнять упражнения при остеохондрозе и сколиозе позвоночника? Упражнение “Крылышки”: техника и нюансы выполнения.

14-10-2021

Ребенок на четвереньках: это важно или можно пропустить?

На четвереньках или на животе? Почему так важно ползание на физиологичных четвереньках?

13-10-2021

Подборка развивающие игр для 3 лет своими руками. Будут интересны и малышам помладше.

Какие развивающие игры для детей 3-4 лет мама может сделать сама в домашних условиях? Домашний пластилин и желатиновый шар с рецептами их приготовления.

08-10-2021

Детская коляска: какую выбрать и на что обратить внимание при покупке?

Как выбрать коляску для новорожденного и малыша постарше? Как понять, что перед мамой качественная коляска?

06-10-2021

Коврик для детей для ползания: нужно ли покупать?

Коврики для ползания: складные или рулонные? Какие выбрать, на что обратить внимание?

01-10-2021

Гиперопека матери малыша первого года жизни: как проявляется и в чем риск чрезмерной опеки ребенка?

К чему приводит гиперопека ребенка и как ее не допустить? Почему малыш ленится и что с этим делать?

28-09-2021

Основные условия развития ребенка, которые могут обеспечить мама и папа.

Какие правила развития ребенка должны знать мама и папа? Как организовать уход и общение с малышом так, чтобы это позитивно влияло на его двигательном и умственном развитии?

24-09-2021

Почему не нужно разрешать качать пресс ребенку 3 – 5 месяцев?

Как реагировать маме, когда грудной ребенок качает пресс? Что ей нужно знать об этом явлении?

21-09-2021

Упавший ребенок: кто виноват и что делать?

Малыш упал с кровати: почему так могло получится, и как не допустить падения ребенка с кровати или дивана?

17-09-2021

Виды детских велосипедных кресел. Правила перевозки в них детей.

В чем разница между задним и передним детским велокреслом. На что нужно обращать внимание при выборе, и как безопасно возить в них детей.

14-09-2021

Девайс – вожжи для детей: какие бывают, зачем нужны, стоит ли их использовать?

Почему детские вожжи тормозят двигательное развитие ребенка? При каких условиях их можно использовать?

09-09-2021

Как лететь в самолете с грудным ребенком и малышом постарше, чтобы полет прошел спокойно?

Ребенку год: что взять в самолет из еды и развлечений. Какие вещи нужны в перелете для детей постарше?

07-09-2021

Какие действия не нужно совершать родителям, чтобы научить малыша ходить?

Как учить ребенка ходить и надо ли это делать? Почему не нужно выполнять упражнения, увиденные в интернете?

02-09-2021

Можно ли возить ребенка в автокресле также долго, как в коляске-люльке?

Почему автокресло для детей с положением сна не заменяет коляску?

31-08-2021

Можно ли купаться ребенку в море и другие популярные вопросы, которые волнуют родителей малышей перед отпуском

Это мама должна знать перед отпуском: как защитить ребенка от комаров, солнца и неудачного знакомства с купанием в море.

27-08-2021

Во сколько месяцев ребенка садиться сам, и как понять понять, что он освоил этот навык?

Когда можно сказать, что грудничок сел сам? Если он сел, но тут же заваливается вперед или в стороны, будет ли это считаться за “сел сам”?

26-08-2021

Папа и ребенок: как наладить связь с малышом с первых дней его жизни?

Как папе с новорожденным чувствовать себя уверенно? С чего начать знакомство папы с малышом? Полезные советы для комфортного времяпрепровождения папы с грудничком

20-08-2021

Простые способы помочь ребенку в жару чувствовать себя комфортно

Стоит гулять с ребенком в жару? В какое время делать массаж или отменить его совсем и другие вопросы, которыми задаются родители летом.

19-08-2021

Видеопример, который показывает, почему нельзя сажать ребенка раньше времени

С какого возраста можно сажать ребенка и почему нужно ждать, чтобы он сел сам. Как простимулировать появление самостоятельного сидения без опоры?

18-08-2021

Во сколько можно ребенку ходунки,и стоит ли их покупать вообще?

Аргументы против ходунков для детей. В чем опасность этого девайся для здоровья и двигательного развития малышей?

06-08-2021

Развитие ребенка до года: Что должно насторожить маму?

Как мамам самостоятельно контролировать физическое развитие детей? Когда точно нужно обратиться к врачу, и как помочь малышам освоить необходимые двигательные навыки первого года жизни?

22-07-2021

Ребенок начал ползать на четвереньках: маме радоваться или можно сразу учить его стоять и ходить?

Во сколько месяцев ребенок начинает ползать? Что делать маме, если малыш после 8-ми месяцев так и не пополз? Пропускать ли ползание или учить четверенькам?

20-07-2021

5 месяцев ребенку: развитие и какие навыки должны появиться в этом возрасте?

В 5 месяцев ребенок: что должен уметь делать? Как маме помочь ему вовремя освоить необходимые навыки?

15-07-2021

Каких упражнений не должно быть в комплексе ЛФК для детей первого года жизни?

Приемов в ЛФК для детей, которые могут навредить ребенку. Видеопримеры опасных упражнений с пояснением, почему их не нужно практиковать.

24-06-2021

Парафиновые сапожки: что за процедура и когда нужно ее делать?

Как сделать маме парафиновые сапожки для детей дома самостоятельно? В каких случая их делать не рекомендуется?

10-06-2021

Какие внешние признаки могут указать, что ребенок плохо видит и слышит в раннем детстве?

На что маме обратить внимание при подозрении на плохое зрение у ребенка, а также на сниженный слух?

26-05-2021

Как убрать живот кормящей маме?

Видеопримеры работающих упражнений для того, чтобы убрать живот после рождения малыша.

25-05-2021

Грудное вскармливание после года: личный опыт с младшей дочерью Никой

Как завершить ГВ без слез? Опыт моей жены Татьяны по плавному отлучению от груди без детских слез.

12-05-2021

Разбитый термометр: что делать и какие действия лучше не совершать?

Как вести себя, если разбили термометр в комнате. Почему рекомендуется вызывать специалиста по удалению ртути?

15-05-2021

Домашний спортивный комплекс для ребенка: зачем нужен и как им пользоваться?

Как организовать спорт детям дома с помощью спорткомплекса. Примеры упражнений на детском спортивном комплексе для малышей

27-04-2021

Пупочная грыжа у детей: массаж и ЛФК могут помочь?

Пупочная грыжа у малыша: что это такое и почему появляется. Может ли мама сама делать ребенку массаж при пупочной грыже?

26-04-2021

Поза “самолетик” у грудничка: что это такое и нужно ли маме с ней бороться?

Если ребенок делает “самолетик”, нужно ли его переучивать? И как долго за “самолетиком” можно просто наблюдать? Причины, почему эта поза может задержаться у грудничка?

22-04-2021

Прыгунки: с какого возраста можно использовать и стоит ли это делать?

Детские прыгунки: можно ли использовать, как часто и со скольки месяцев? При каких заболеваниях их использование категорически запрещено?

02-04-2021

Упражнения для мышц спины в домашних условиях для взрослых без специального инвентаря.

Как расслабить мышцы спины быстро и без похода к массажисту? Видеопримеры простых упражнения для снятия напряжения в спине.

27-03-2021

Как одевать грудных детей дома, чтобы не тормозить их двигательное развитие?

Подходящая домашняя одежда для малышей до года. Какие предметы одежды покупать не нужно и почему?

18-03-2021

Во сколько прокалывать уши девочкам: какой возраст самый подходящий?

Когда можно прокалывать уши девочке – родительское мнение И.Новокриницкого и его жены Татьяны. Они делятся личной историей о том, как и когда младшей дочери Нике прокололи уши. И почему они не сделали это раньше.

14-03-2021

Почему ребенок ползет назад и нужно ли это исправлять

Ребенок начал ползать назад: сколько времени ждать до появления нормальных четверенек. Как маме помочь малышу научиться ползать вперед?

10-03-2021

Что делать маме, если она заметила колики у малыша?

Массаж при коликах: как часто делать и где посмотреть правильную технику выполнения, безопасную для здоровья ребенка? Как еще можно помочь ребенку при коликах?

24-02-2021

Зачем родителям участвовать в формировании двигательной активности детей в первые месяцы жизни?

Какие упражнения в 1 месяц малыша можно практиковать и зачем это делать? Как мама может мотивировать активность ребенка в месяц и старше?

17-02-2021

Ребенок 5 месяцев стоит: почему маме не нужно поощрять?

Во сколько месяцев ребенок начинает стоять и что делать маме, если ребенок хочет стоять в 5 месяцев и младше?

09-02-2021

Как делать массаж горячими камнями дома?

Стоунтерапия горячими камнями: подготовка камней, какие принципы нужно соблюдать при проведении массажа и кому противопоказана стоунтерапия.

04-02-2021

Развивающие игрушки для детей до года: минимальный набор полезных игрушек

Какие игрушки покупать ребенку до года и как они помогают развивать малыша. Какие игрушки лучше не покупать хотя бы до полугода и почему?

30-01-2021

2 месяца ребенку: развитие, что должен уметь делать в этом возрасте?

Ребенок 2 месяцев: развитие мальчика и девочки. Какие умения появляются? Может ли мама помочь малышу вовремя освоить необходимые навыки? Нужен ли массаж 2-месячному ребенку?

24-12-2020

Зимняя обувь для малышей: выбрать валенки или детские зимние угги?

Плюсы и минусы валенок для детей и угг. Как выбрать валенки ребенку для правильного развития стопы?

15-12-2020

Войта-терапия: когда появилась, методика применения и кому может помочь?

Какие условия нужно соблюдать для получения устойчивых результатов в ходе Войта-терапии для грудничков?

03-06-2020

Развивающий коврик: с какого возраста малыша можно использовать и как правильно это делать?

Какой развивающий коврик выбрать для грудничка. Как использовать коврик, чтобы он способствовал двигательному развитию ребенка? Развивающий коврик: с какого возраста использовать?

18-05-2020

Мяч фитбол для грудничков: польза, критерии выбора и правила безопасного использования

Какой фитбол лучше для грудничка и зачем нужно его приобрести. Как мама может сама заниматься с малышом на фитболе и не допускать типичных ошибок при выполнении упражнений.

15-04-2020

Грудной ребенок все время плачет: причины и способы их устранения

Плачет грудной ребенок, что делать маме для его успокоения? В каких случаях плач грудничка не связан с патологией?

13-11-2019

Когда можно сажать ребенка? Проверьте, готов ли малыш сидеть!

3 этапа развития малыша перед сидением! Когда безопасно начинать сажать ребенка, как определить, что ребенку уже точно можно сидеть, прошел ли он 3 этапа развития перед этим, и почему не стоит торопиться? Читайте статью популярного эксперта по раннему детскому развитию

15-10-2019

Когда нужно учить ребёнка ходить: мнение эксперта по раннему детскому развитию.

Игорь Новокриницкий рассказывает, нужно ли учить ребёнка ходить: зачем, когда и как. Из этой статьи вы узнаете, почему не стоит этого делать до года, ведь малыш пойдёт сам, как только придёт время.

21-05-2019

Ползание ребёнка. Как научить ребёнка ползать на четвереньках?

Читайте, почему так важно ползание ребёнка, как научить ребенка ползать в 6 месяцев, как связаны ползание и развитие интеллекта, где взять упражнения, чтобы научить малыша правильно ползти!

21-10-2019

Новокриницкий: массаж 6-9 месяцев, курс упражнений онлайн

Курс 6-9 Новокриницкого: учитесь ползать и сидеть, корректируйте мышечный перекос “раненый партизан”. Как? Узнайте подробнее

17-10-2019

Тест: какой курс выбрать

Пройдите тест и определите, какой курс подходит вашему малышу. Получите персональные рекомендации Игоря

Clubfoot – Bilder und Stockfotos

239Bilder

Bilder
Fotos
Grafiken
Vektoren
Videos

AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 239

clubfoot Stock-Fotografie und Bilder .

Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

косолапость nahaufnahme eines neugeborenen – косолапость стоковые фото и фотографии

Clubfoot Nahaufnahme eines Neugeborenen

Klumpfuß-Nahaufnahme eines Neugeborenen, auch Talipes equinovarus genannt

herstellung von maßgeschneiderten beinspangen für kinder mit behinderungen – clubfoot stock-fotos und bilder

Herstellung von maßgeschneiderten Beinspangen für Kinder mit…

arzt untersuchen einen deformiert clubfoot – косолапость стоковые фотографии и изображения

Arzt untersuchen einen деформация косолапости

junge zu fuß mit дефект косолапости – косолапость стоковые фотографии и изображения

Junge zu Fuß mit Decalfoot Defekt

baby-fuß-übung – косолапость стоковые фотографии и фотографии

Baby-Fuß-Übung

zwei mandarinen mit chineseischen Ladies’sbound fuß schuh gravieren (aus 1882). – косолапый сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Zwei Mandarinen mit chinesischen lady’sbound Fuß Schuh. ..

Zwei chinesische Mandarine – ein Zivil- und ein Militär – mit einem chinesischen Damenstiefel, der nur für einen gebundenen Fuß им традиционный Stil geeignet ист. Иллюстрация из “Royal Geographic Readers № 5” Азии, Африки, Америки и Океании, опубл. Т. Нельсон и сыновья, Лондон, 1883 г.

mama macht gymnastik mit ihrem neugeborenen kind, um verstopfung zu lindern. – косолапость фото и фотографии

Mama macht Gymnastik mit ihrem neugeborenen Kind, um Verstopfung…

club m – косолапость стоковые фото и фотографии

Club M

Klumpfuß-Nhaaufnahme eines Neugeborenen

neugeboren mit двусторонние, односторонние односторонние sichelfuß klump – косолапость стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Новый с двусторонним Klumpfuß, auch genannt angeborenen…

club m – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Club M

“Vintage-Gravur von 1864 von Klumpfuß”. an der ein oder beide Füße beteiligt sind. Der betroffene Fuß sieht aus, als wäre er innerlich am Knöchel gedreht worden».

Junge mit gekrümmten beinen. gesundheitliches проблема. вальгусная и варусная деформации. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Junge mit gekrümmten Beinen. Gesundheitliches Проблема. Вальгусная деформация…

fußverformung, инфографика медицинских заболеваний. косолапость-дефект – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Fußverformung, medizinische Desease Infografik. Косолапость-Defekt

kleine kinder füße in den händen ihrer eltern. pflege der neugeborenen gesundheit – косолапость стоковые фотографии и изображения

Kleine Kinder Füße в den Händen ihrer Eltern. Pflege der…

Kleine Kinder Füße in den Händen ihrer Eltern. Pflege der Gesundheit der Neugeborenen

детская гимнастика. unkenntliche mutter macht streightening übungen für neugeborenes kind zu home – косолапость стоковые фото и фотографии

Babygymnastik. Unkenntliche Mutter macht Streightening Übungen für

Babygymnastik. Unkenntliche Mutter, die anstrengende Übungen für ihr neugeborenes Kind zu Hause macht, süßes Kleinkind, das auf dem Bett Liegt, Mama ansieht und lächelt, Nahaufnahme mit freiem Platz

antiken gravur abbildung: club-fuß – косолапость Stock-grafiken, -clipart, – мультфильмы и символ

Antiken Gravur Abbildung: Club-Fuß

Mehrfarbige orthopädische matten für füße im kinderzimmer zu Hause. – косолапость стоковые фотографии и фотографии

Mehrfarbige orthopädische Matten für Füße im Kinderzimmer zu…

alte frau mit daumen gekreuzt von arthrose – косолапость стоковые фотографии и фотографии

Alte Frau mit Daumen gekreuzt von Artrose

krümmung stock- der beine grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Krümmung der Beine

innensohle – косолапость стоковые фотографии и изображения

Innensohle

вальгусная деформация. Юнге с ортопедическими проблемами.

krümmung von beinen und gelenken. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Valgus Deformitätsfuß. Юнге с ортопедическими проблемами. Krümmun

Hörbuch for kinder – косолапость, графика, клипарт, -мультфильмы и символы

Hörbuch für Kinder

ortopädische innensohle auf schwarzem grund. – косолапость стоковые фотографии и изображения

Orthopädische Innensohle auf schwarzem Grund.

wassertropfen, die an den blättern einer madagaskarpalme, pachypodium lamerei, hängen und ihre umgebenden wassertropfen reflektieren – косолапость стоковые фотографии и изображения

Wassertropfen, die an den Blättern einer Madagaskarpalme,…

orthopädische innensohle auf schwarzem grund. – косолапость стоковые фотографии и изображения

Orthopädische Innensohle auf schwarzem Grund.

kinderbetreuungskonzept. glückliche junge mutter macht gymnastik zu ihrem neugeborenen baby – косолапость фото и фотографии

Kinderbetreuungskonzept. Glückliche junge Mutter macht Gymnastik. ..

Kinderbetreuungskonzept. Porträt einer glücklichen jungen Mutter, die ihrem neugeborenen Baby Gymnastik macht, spielt und sich mit dem Säugling verbindet, während sie Zeit miteinander im Schlafzimmer verbringen und Entwicklungsübungen machen

eine frau mit einem klumpfuß tritt an die küste. бейн нах дран. das konzept von klumpfuß und артрит – косолапость фото и изображения

Eine Frau mit einem Klumpfuß tritt an die Küste. Beine nah dran….

Eine Frau mit einem Club tritt an die Küste. Бейне Нахауфнаме. Das Konzept фон Klumpfuß унд артрит.

Mädchenbeine mit klumpfußdefekt – косолапость стоковые фотографии и изображения

Mädchenbeine mit Klumpfußdefekt

set von niedlichen kopf von baren. teddybär является символом muttertags. icon im стиль плоских конструкций на Weißem Hintergrund. лила, роза и кораллы лежат в тренде. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Set von niedlichen Kopf von Bären. Teddybär ist ein Symbol des…

bär. das lineare symbol hat einen weißen umriss. силуэт eines kopfes eines wilden tieres in einem farbverlaufskreis. вектор. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Bär. Das Lineare Symbol Hat Einen Weißen Umriss. Силуэт…

erwachsene männlich mit club-fuß aka talipes, trotz kindheits-intervention. nahaufnahme, auf weiß. – косолапость стоковые фотографии и изображения

Erwachsene männlich mit Club-Fuß aka talipes, trotz Kindheits-Inte

Erwachsener Mann mit Klumpfuß aka Talipes, trotz Вмешательство в Kindheit. Nahaufnahme auf weißem Hintergrund.

füße eines neugeborenen jungen ohne socken clubfuß-клубная фондовая фондовая и кошелька. вектор, иллюстрация в мультяшном стиле – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Nahtloses Muster, das den kleinen Panda auf einem rosa…

süßer bärenkopf. der teddybär ist ein symbol für den muttertag. синий символ gestreiftes auf weißem hintergrund.

тигровый фарб. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Süßer Bärenkopf. Der Teddybär ist ein Symbol für den Muttertag….

fußverformung als medizinische desease infografik. ursachen des flachen fußes – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Fußverformung als medizinische Desease Infografik. Урсахен де…

Fußverformung als medizinische Verzweiflung Infografik. Ursachen für Plattfuß. Vektor-Illustration

wiederkehrender anfall akuter entzündlicher артрит (eine rote, zarte, heiße, geschwollene gelenke). schmerzhafte gichtentzündung, selektiver fokus – clubfoot stock-fotos und bilder

Wiederkehrender Anfall von akuter entzündlicher Arthritis (eine…

Rezidivierender Anfall von akuter entzündlicher Arthritis (eine rote, zarte, heiße, geschwollene Gelenke). Schmerzhafte Gichtentzündung, selektiver Fokus.

wütend 6 monate baby-junge weinend im bett – косолапость стоковые фото и изображения

Wütend 6 monate baby-junge weinend im bett

Neugeborenen-Baby-Massage. Mama macht Gymnastik mit Kind. Mama massiert ihren süßen kleinen Jungen. Bewegen Sie die Beine eines Babys, lindern Sie Verstopfung. Mutter, die Übungen und Bewegungen macht, um den Darm eines Babys zu stimulieren.

lustige niedliche kawaii bär mit runden körper in flachem design mit schatten – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Lustige niedliche Kawaii Bär mit runden Körper in flachem Design…

set von lustigen niedlichen kawaii bar mit runden körper, löffel, gabel, messer und tasse in flachem design mit schatten. – косолапый сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Набор фоновых изображений Kawaii Bär mit runden Körper, Löffel,

Set aus lustigen süßen Kawaii Bären mit rundem Körper, Löffel, Gabel, Messer und Tasse im flachen Design mit Шаттен. Isolierte Tiervektorillustration mit Besteck

Lustige Niedliche Kawaii Bär mit Kopfhörern und Runden Körper in flachem design mit schatten – косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Lustige Niedliche Kawaii Bär mit Kopfhörern und runden Körper в. .. mit Kopfhörern und rundem Körper im flachen Design mit Schatten. Isolierte Tiervektorillustration

lustige niedliche kawaii bär mit runden körper in flachem design mit schatten, vorne und hinten – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Lustige niedliche Kawaii Bär mit runden Körper in flachem Design…

satz von lustigen niedlichen kawaii bär mit runden körper, bleistift, stift, pinsel и палитра в flachem design mit schatten. – косолапый сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Satz von lustigen niedlichen Kawaii Bär mit runden Körper,…

Set von lustigen süßen kawaii Bären mit rundem Körper, Bleistift, Stift, Pinsel und Palette in flachem Design мит Шаттен. Isolierte Tiervektorиллюстрация

бар. tierbär – косолапость стоковая графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Bär. Tierbär

Bär, Vektorillustration

verformte zehen nach mehreren frakturen.

schwellung der zehengelenke. schmerzhafte gichtentzündung an den zehengelenken, selektiver focus. – косолапость фото и изображения

verformte Zehen nach mehreren Frakturen. Schwellung der…

wiederaufbauende хирургия косолапости – косолапость стоковые фото и изображения0002 Arzt untersucht beschädigten Zehennagel auf Zehen, schwarzer…

teddybär spielzeug – косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Teddybär Spielzeug

отпечатки рук и ног поколения – косолапость Stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Das поколение отпечатков рук и ног

Vektorillustrations-Set-Generierung Handfußabdrücke isoliert auf weißem Hintergrund

netter bärenkopf. der teddybär ist ein symbol des muttertags. символ auf weißem hintergrund. drei trendige farben des jahres 2021. druck für kleidung, kissen, kindertextilien. векторграфикен. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Неттер Баренкопф. Der Teddybär ist ein Symbol des Muttertags….

fußprobleme flache symbole gesetzt – clubfoot stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Fußprobleme flache Symbole gesetzt

Satz flacher Symbole mit Fußproblemen auf weißblauem Hintergrund isolierte Vektorillustration

schwarzbär kopf -символ в einem gelben kreis. benutzertaste в приложении для смартфона-schnittstelle. es gibt wildbären im wald. дер зоопарк ист умирают heimat Seltener Bären. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Schwarzbär Kopf-Symbol in einem gelben Kreis. Benutzertaste in…

Weißer Block Kalender Heute 3 und Monat Juni auf Holz Hintergrund – косолапость Stock-fotos und Bilder Киссен, киндердекор. muttertag grußkarte. вектор-иллюстрация. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Копф эйнес браунен Теддиберен на ауф эйнем цветоч хинттергрунд цум…

пункт медицинского обслуживания. – косолапость стоковые фотографии и изображения

Медицинская больница Innensohlen.

Paar medizinische Einlegesohlen aus Kunststoffschaum.

nahtloses muster mit niedlichen bären und herzen. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Nahtloses Muster mit niedlichen Bären und Herzen.

Nahtloses Muster mit niedlichen Bären und Herzen. Gezeichnete Bären-, Vater- und Bärenjunge auf Weiß. Векториллюстрация.

jägerspinne mit ameise auf einer blume. raubtier blumenspinne – мисумена вация. – косолапость стоковые фото и изображения

Jägerspinne mit Ameise auf einer Blume. Raubtier Blumenspinne -…

nahaufnahme der aus holz geschnitzten füße – косолапость стоковые фотографии и фотографии

Nahaufnahme der aus Holz geschnitzten Füße

Füße aus Holz geschnitzt. Das Holz ist alt, rissig. Füße brauchen eine Pediküre.

комплект von Damen Disco High Heels Schuhe Isoliert Auf Transparentem Hintergrund.

вектор-иллюстрация – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Set von Damen Disco High Heels Schuhe isoliert auf Transparentem…

süße plüsch teddybär spielzeug. – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Süße Plüsch Teddybär Spielzeug.

Süßes Plüsch-Teddybär-Spielzeug. Векториллюстрация.

рука поколения и fuß-muster – косолапый сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

рука поколения und Fuß-Muster

рука- und Fußabdrücke zur Generierung von Vektorillustrationen isoliert auf weißem Hintergrund

fußmediverformung ursachen des flachen fußes – косолапость сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Fußverformung als medizinische Desease Infografik. Ursachen des…

из 4

Clubfoot Stock-Fotos und Bilder – Getty Images

CREATIVE
EDITORIAL
VIDEOS

Beste Übereinstimmung
Neuestes
Ältestes
Am beliebtesten

Alle Zeiträume24 Stunden48 Stunden72 Stunden7 Tage30 Tage12 MonateAngepasster Zeitraum

Lizenzfrei
Lizenzpflichtig
RF und RM

Lizenzfreie Kollektionen auswählen >Editorial-Kollektionen auswählen >

Bilder zum Einbetten

Durchstöbern Sie 93

Stockfoot.

Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken. ноги девушки в красных холщовых туфлях на траве – косолапость стоковые фотографии и фотографии мандаринского мандарина с китайскими дамскими переплетениями (август 1882 г.). – косолапость сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ сестра помогает младшему брату-инвалиду – косолапость сток-фотографии и бильдерклуб м – косолапость сток-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ след на пляже, вид сверху fotos und bilderantiken gravur abbildung: club-fuß – косолапость stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symboleWoodburytype человека, продающего профилактические пастилки для дивана на улице, взято из «Street Life in London», написанного Адольфом Смитом с.. .Маленький ребенок с косолапостью, носящий самодельные шины внутри обуви, Лагерь Управления безопасности ферм для рабочих-мигрантов, Фармерсвилль, Туларе… Ребенок проходит лечение от косолапости CTEV в рамках Национальной программы охраны здоровья детей, проводимой в районной больнице Бхимрао Амбедкар, сектор 30.

..Ребенок лечится от косолапости CTEV в рамках Национальной программы охраны здоровья детей, которая проводится в районной больнице Бхимрао Амбедкар, сектор 30 на… Ребенок проходит лечение от косолапости CTEV в рамках Нати Национальная программа охраны здоровья детей, реализуемая в окружной больнице Бхимрао Амбедкар, сектор 30 на… типе Вудбери, взята из «Уличной жизни в Лондоне», написанной Адольфом Смитом с фотографией шотландского фотографа Джона Томсона. Цель…бизнесвумен с инвалидностью – косолапость стоковые фотографии и изображения фотографии и фотографиибизнесвумен с инвалидностью – косолапость стоковые фотографии и фотографиибизнесвумен с инвалидностью – косолапость стоковые фотографии и фотографиибизнесвумен с инвалидностью – косолапость стоковые фотографии и фотографиибизнесвумен с инвалидностью – косолапость стоковые фотографии и фотографииЛарадон Дети получают уход за ногами во время визита волонтеров в Ларадон-холл, Э. 51-я авеню и Линкольн-стрит, … Физиотерапевт Васидулла работает над гипсом для Вакиля Ахмада, у которого косолапость, в то время как Абдул, отец Вакила, помогает 11 октября 2007 года в.

.. Физиотерапевт Васидулла работает над гипсом для Вакиля Ахмада, у которого косолапость, в то время как Абдул, отец Вакиля, помогает 11 октября 2007 года. ..Джоуи Гэйз, водитель Iowa Donor Network/Clubfoot Solutions Chevrolet, тренируется для участия в гонке NASCAR XFINITY Series Kansas Lottery 300 в Канзасе…мужчина с двусторонней косолапостью – стоковые фотографии и изображения Шимле 5 лет, он лечится от Club Ступня. После операции она регулярно получает физиотерапию. Это лечение было предоставлено… Хафиза держит на руках сына Нафизула. Нафизул лечится от косолапости в Центре вспомогательных устройств IFB в больнице Чуанданга на западе … Музахидулу 2,5 месяца, и его лечат от косолапости. У него обе ноги в серийном гипсе с 3-недельного возраста. Это лечение было … Это распространенное деформирующее заболевание среди бразильцев. Паулина Гарсия услышала о клинике, поэтому решила зайти и проверить своего сына Кельвина Дэвида Баутиста. Рэнду Полу пришлось вернуть его… Лейси Фиппс снимает свои «ноги» после обеденного перерыва во время гребли по реке Сан-Маркос в Мартиндейле, штат Техас.

Лейси Фиппс, врач… Лейси Фиппс уплывает, оставив ноги позади, в парке Рио-Виста в Сан-Маркосе, штат Техас. Лейси Фиппс, студентка-медик Техасского технологического университета в… Лейси Фиппс, студентка-медик Техасского технологического университета в… Лейси Фиппс возвращается к университетскому фургону после сплава по реке Сан-Маркос в Мартиндейле, штат Техас. Лейси Фиппс, студентка-медик в… Протезные «стопы» Лейси Фиппс во время обеденного перерыва во время гребли по реке Сан-Маркос в Мартиндейле, штат Техас. Лейси Фиппс, студентка медицинского центра… Лейси Фиппс прикрепляет свои протезы «стопы» во время обеденного перерыва во время сплава по реке Сан-Маркос в Мартиндейле, штат Техас. Лейси Фиппс,… Фотография персонала Джона Юинга, среда, 26 июля 2006 г.: Пастор церкви Международного христианского братства Мутима Питер беседует со своей племянницей Шантель… Фотография персонала Джона Юинга, среда, 26 июля 2006 г.: Беженке Шантель Мукинаньяна, скорее всего, предстоит еще несколько операций по исправлению косолапости.

Фотография персонала Джона Юинга, среда, 26 июля 2006 г.: Шантель Мукинаньяна, беженка из Бурунди, Африка, недавно перенесла операцию по исправлению своей … Паулина Гарсия слышала о клинике, поэтому она решила зайти и проверить своего сына Кельвина Дэвида Батисту. Рэнду Полу пришлось вернуть его… Паулина Гарсия услышала о клинике, поэтому решила зайти и проверить своего сына Кельвина Дэвида Батисту. Рэнду Полу пришлось вернуть его…Афганистан-беспорядки-инвалиды-армия-здоровье, ФУНКЦИЯ Бена Шеппарда Армейское здоровье инвалидов, ФУНКЦИЯ Бена Шеппарда На этой фотографии, сделанной 14 января 2014 г., изображена пятилетняя Халима, у которой косолапость… 14 января 2014 года Халима, 5 лет, с косолапостью… Паулина Гарсия услышала о клинике, поэтому решила зайти и проверить своего сына Кельвина Дэвида Батисту. Рэнду Полу пришлось вернуть его… Болливудский актер и посол доброй воли по вопросам косолапости Джон Абрахам во время запуска кампании по искоренению косолапости, организованной Cure India в отеле.

.. Сантош Джордж, управляющий директор CURE International India Trust во время запуска кампании по искоренению косолапости косолапость, организованная Cure India в отеле… Болливудский актер и посол доброй воли по борьбе с косолапостью Джон Абрахам во время запуска кампании по искоренению косолапости, организованной Cure India в отеле… Болливудский актер и посол доброй воли по борьбе с косолапостью Джон Абрахам с вылеченным ребенком во время презентации кампании по искоренению косолапости, организованной… болливудским актером и послом доброй воли косолапости Джоном Абрахамом во время запуска кампании по искоренению косолапости, организованной Cure India в отеле… Болливудским актером и послом доброй воли косолапости Джоном Абрахамом во время запуска кампании по искоренению косолапость, организованная Cure India в отеле … болливудский актер и посол доброй воли по вопросам косолапости Джон Абрахам во время l Начало кампании по искоренению косолапости, организованной Cure India в отеле .

.. Бенджамин Мокулу Тембе из Sporting Lokeren OVL контролирует мяч перед Глинором Плетом из KRC Genk во время матча плей-офф Лиги юниоров между … 14 февраля 2007 года. SickKids физиотерапевт Барб Харви смотрит на шею Мэтью Дюран после того, как она растянула и загипсовала обе ноги, пока мама… 14 февраля 2007. Джоанн Дюран пытается успокоить плачущего сына Мэтью, в то время как физиотерапевт SickKids Барб Харви загипсовывает ему ноги. Четыре месяца… Дети Ларадона получают уход за ногами; Детская косолапость осматривается в четверг во время визита волонтеров в Ларадон-холл, Э. 51-й авеню и Линкольн-стрит, … неуклюжая пара ног на песчаном пляже – стоковые фотографии косолапости и зяблика с птичьей болезнью на когте – косолапость стоковые фото и фотографииDr. MABUSE, Криминальный фильм Режис: Fritz Lang, Szene mit Versicherungsagent Mistelzweig, Kommissar Kras und Klumpfuß. фон 2

Косолапость – OrthoInfo – AAOS

Косолапость — это деформация, при которой стопа младенца повернута внутрь, часто настолько сильно, что подошва стопы обращена вбок или даже вверх. Приблизительно у одного младенца на каждую 1000 живорожденных будет косолапость, что делает ее одной из наиболее распространенных врожденных (присутствующих при рождении) деформаций стопы.

Младенец с косолапостью

Косолапость не вызывает болезненных ощущений в младенчестве. Однако, если косолапость вашего ребенка не лечить, стопа останется деформированной, и он или она не сможет нормально ходить. Однако при надлежащем лечении большинство детей могут заниматься широким спектром физических нагрузок с минимальными следами деформации.

В большинстве случаев косолапость успешно лечится нехирургическими методами, которые могут включать комбинацию растяжения, гипсования и фиксации. Лечение обычно начинают вскоре после рождения.

При косолапости сухожилия, соединяющие мышцы ног с костями стопы, короткие и тугие, что приводит к искривлению стопы внутрь.

Хотя косолапость диагностируется при рождении, многие случаи впервые обнаруживаются во время пренатального УЗИ. Примерно у половины детей с косолапостью поражаются обе стопы. Мальчики в два раза чаще, чем девочки, имеют деформацию.

Внешний вид

Косолапость может варьироваться от легкой до тяжелой, но обычно имеет одинаковый общий вид. Стопа повернута внутрь, на подошве часто имеется глубокая складка.

(слева) Ребенок с косолапостью обеих стоп (так называемая двусторонняя). (справа) Обратите внимание на глубокую складку на подошве стопы у этого ребенка с односторонней косолапостью.

У конечностей, пораженных косолапостью, стопа и голень немного короче нормы, а икра тоньше из-за слаборазвитых мышц. Эти различия более очевидны у детей с косолапостью только с одной стороны.

Классификация

Косолапость часто подразделяют на две основные группы:

Изолированная (идиопатическая) косолапость является наиболее распространенной формой деформации и возникает у детей, у которых нет других медицинских проблем.
Неизолированная косолапость возникает в сочетании с различными состояниями здоровья или нервно-мышечными расстройствами, такими как артрогрипоз и расщелина позвоночника. Если косолапость вашего ребенка связана с нервно-мышечным заболеванием, косолапость может быть более устойчивой к лечению, требовать более длительного курса нехирургического лечения или даже нескольких операций.

Независимо от типа или степени тяжести косолапость не проходит без лечения. Ребенок с нелеченой косолапостью будет ходить на внешнем крае стопы, а не на подошве, у него появятся болезненные мозоли, он не сможет носить обувь и у него пожизненно будут болеть стопы, которые часто серьезно ограничивают активность.

Родители младенцев, рожденных с косолапостью и без других серьезных медицинских проблем, должны быть уверены, что при надлежащем лечении стопы их ребенка позволят вести нормальную активную жизнь.

Невылеченная косолапость вызывает серьезную инвалидность по мере роста ребенка.

Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.

Исследователи до сих пор не уверены в причине косолапости. Наиболее широко распространенная теория состоит в том, что косолапость вызвана комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Однако известно, что существует повышенный риск в семьях с историей косолапости.

К началу

Целью лечения является получение функциональной, безболезненной стопы, позволяющей стоять и ходить с плоской подошвой на земле.

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение косолапости является нехирургическим, независимо от того, насколько серьезна деформация.

Метод Понсети. Наиболее широко используемой техникой в Северной Америке и во всем мире является метод Понсети, который использует мягкое растяжение и гипсование для постепенной коррекции деформации.

В методе Понсети длинные гипсовые повязки накладываются после того, как стопы находятся в правильном положении.

Лечение в идеале должно начинаться вскоре после рождения, но метод Понсети также успешно лечит детей старшего возраста. Элементы метода включают:

Манипуляции и литье. Нога вашего ребенка осторожно растягивается и корректируется в правильном положении и удерживается на месте с помощью длинного гипса (пальцы к бедру). Каждую неделю этот процесс растяжения, изменения положения и гипсования повторяется до тех пор, пока состояние стопы не улучшится. Для большинства младенцев это улучшение занимает от 6 до 8 недель.
Тенотомия ахиллова сухожилия. После периода манипуляций и гипсования примерно 90 процентам младенцев потребуется небольшая процедура, чтобы снять сохраняющееся напряжение в ахилловом сухожилии (пяточном канатике). Во время этой быстрой процедуры (называемой тенотомией) врач использует очень тонкий инструмент для разрезания сухожилия. Разрез очень маленький и не требует швов. На ногу будет наложен новый гипс, чтобы защитить сухожилие во время его заживления. Обычно это занимает около 3 недель. К моменту снятия гипса ахиллово сухожилие отрастает до нужной длины, и косолапость полностью исправляется.

При тенотомии ахиллова сухожилия врач использует очень маленький инструмент для перерезания пяточной связки.

Воспроизведено с разрешения Chalayon O, Dobbs MB: Техника Понсети для лечения косолапости. Интернет-журнал «Ортопедические знания», 2011 г. По состоянию на август 2014 г.

Распорка. Даже после успешной коррекции с помощью гипсовой повязки косолапость имеет естественную тенденцию к рецидиву. Чтобы стопа постоянно оставалась в правильном положении, вашему ребенку в течение нескольких лет необходимо будет носить бандаж (обычно называемый «сапоги и перекладина»). Корсет удерживает стопу под правильным углом для поддержания коррекции. Эта программа укрепления может быть требовательной к родителям и семьям, но она необходима для предотвращения рецидивов.
В течение первых 3 месяцев ваш ребенок будет носить корсет практически все время (23 часа в сутки). Ваш врач будет постепенно сокращать время ношения корсета до ночи и сна (около 12–14 часов в день). Большинство детей будут следовать этому режиму укрепления в течение 3-4 лет.
Существует несколько различных типов подтяжек — все они состоят из обуви, сандалий или изготовленной на заказ обуви, прикрепленной к концам перекладины. Штанга может быть твердой (обе ноги двигаются вместе) или динамической (каждая нога двигается независимо). Ваш врач обсудит с вами тип корсета, который лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка.
В первые несколько дней ношения корсета дети могут быть капризными, и им потребуется время, чтобы привыкнуть к ним. Более подробная информация о том, как помочь ребенку привыкнуть к корсетам, представлена в конце этой статьи в разделе «Полезные советы по использованию корсетов».

Примеры жесткой стержневой распорки. ( Left ) Похищающая скоба Маркелла. ( Right ) Похищающая скоба Митчелла.

(слева) Предоставлено обувной компанией Markell. (Справа) Предоставлено MD Orthopaedics.

Динамический бандаж Доббса для похищения.

Предоставлено Orthotic and Prosthetic Lab, Inc.

Рассмотрение метода Понсети. Метод Понсети оказался чрезвычайно эффективным для многих детей. Тем не менее, это требует от семьи полной приверженности правильному ношению брекетов каждый день. Если корсет не носится в соответствии с предписаниями, высока вероятность рецидива косолапости.
У небольшого процента детей развиваются рецидивы, несмотря на надлежащую фиксацию. Если стопа ребенка регулярно выскальзывает из ботинка, это может быть первым признаком легкого рецидива деформации. При своевременном лечении это обычно можно исправить с помощью нескольких серийных гипсов и, возможно, небольшой операции.
Кроме того, правильное применение метода Понсети требует обучения, опыта и практики. Обязательно попросите у своего педиатра направление к хирургу-ортопеду, имеющему опыт нехирургической коррекции косолапости.

Пациент после коррекции левосторонней косолапости гипсовой повязкой Понсети. Обратите внимание, что икра немного меньше с левой стороны по сравнению с нормальной правой ногой.

Французский метод. Другой нехирургический метод коррекции косолапости включает в себя растяжку, мобилизацию и тейпирование. Французский метод, также называемый методом функциональной или физиотерапии, обычно проводится физиотерапевтом, имеющим специальную подготовку и опыт.

Как и метод Понсети, французский метод применяется вскоре после рождения и требует участия семьи. Каждый день стопу ребенка необходимо растягивать и манипулировать, а затем накладывать бинт, чтобы сохранить диапазон движений, полученный в результате манипуляции. После тейпирования поверх тейпа накладывается пластиковая шина, чтобы сохранить улучшенный диапазон движений.

Этот метод требует примерно трех посещений физиотерапевта каждую неделю. Поскольку это ежедневный режим, терапевт научит родителей, как правильно выполнять его в домашних условиях.

Через 3 месяца у большинства детей значительно улучшается положение стопы, реже требуются посещения физиотерапевта. Как и у детей, получавших лечение по методу Понсети, у детей, получавших лечение по французскому методу, обычно требуется тенотомия ахиллова сухожилия для улучшения тыльного сгибания голеностопного сустава.

Чтобы предотвратить рецидив косолапости, члены семьи должны ежедневно выполнять растяжку, бинтование и шинирование до достижения ребенком возраста 2–3 лет.

Хирургическое лечение

Хотя многие случаи косолапости успешно корректируются нехирургическими методами, иногда деформация не может быть полностью исправлена или она возвращается, часто из-за того, что родители испытывают трудности с выполнением программы лечения. Кроме того, у некоторых младенцев наблюдаются очень тяжелые деформации, которые не реагируют на растяжение. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции сухожилий, связок и суставов стопы и голеностопного сустава.

Поскольку операция обычно приводит к более жесткой стопе, особенно по мере роста ребенка, прилагаются все усилия для максимально возможной коррекции деформации с помощью нехирургических методов. Даже младенец с тяжелыми деформациями или косолапостью, связанной с нервно-мышечными заболеваниями, может выздороветь без хирургического вмешательства. Если стопа ребенка была частично исправлена с помощью растяжения и гипсования, то операция, необходимая для полной коррекции косолапости, будет менее обширной.

Менее обширная хирургия нацелена только на те сухожилия и суставы, которые способствуют деформации. Во многих случаях это включает высвобождение ахиллова сухожилия в задней части лодыжки или перемещение сухожилия, идущего от передней части лодыжки, внутрь средней части стопы (эта процедура называется переносом сухожилия передней большеберцовой кости).
Обширная реконструктивная операция при косолапости включает обширное высвобождение множества структур мягких тканей стопы. Как только коррекция достигнута, суставы стопы обычно стабилизируют с помощью штифтов и длинной гипсовой повязки на время заживления мягких тканей.
Через 4–6 недель врач удалит штифты и гипс и, как правило, наложит короткую повязку на ногу, которую носят еще 4 недели. После снятия последнего гипса мышцы стопы вашего ребенка все еще могут попытаться вернуться в положение косолапости, поэтому, скорее всего, в течение года или более после операции будет использоваться специальная обувь или брекеты.
Наиболее частыми осложнениями обширного релиза мягких тканей являются чрезмерная коррекция деформации, скованность и боль.

Косолапость вашего ребенка не пройдет сама по себе. После лечения у вашего ребенка должна быть почти нормальная стопа, он или она сможет бегать, играть и носить обычную обувь.

Пораженная стопа обычно на 1–1–1/2 размера меньше и несколько менее подвижна, чем здоровая стопа. Икроножные мышцы в косолапой ноге вашего ребенка также останутся меньше, поэтому ваш ребенок может жаловаться на «боли в ногах» или утомление раньше, чем сверстники. Пораженная нога также может быть немного короче здоровой ноги, но это редко является серьезной проблемой.

К началу

Играйте с ребенком в корсете

Это ключ к быстрому преодолению раздражительности. Если ваш ребенок использует сплошную перекладину, он или она может пинать и раскачивать ноги одновременно с надетой скобой. Вы можете облегчить это, аккуратно сгибая и выпрямляя колени, нажимая и вытягивая перекладину скобы. Если ваш ребенок использует динамическую перекладину, также полезно осторожно перемещать ноги вверх и вниз, пока ребенок привыкает к бандажу.

Сделайте это рутиной

Детям будет лучше, если вы разработаете фиксированный режим ношения браслетов. В течение многих лет ночного ношения и дневного сна надевайте бандаж каждый раз, когда ваш ребенок идет в «спальное место». Ваш ребенок скоро поймет, что когда наступает время сна, пора носить корсет. Ваш ребенок с меньшей вероятностью будет суетиться, если это станет постоянной рутиной.

Подушечка для штанги

Для этого хорошо подойдет накладка на руль велосипеда. Подкладывая перекладину, вы защитите своего ребенка, себя и свою мебель от металлической перекладины.

Никогда не наносите лосьон на кожу

Лосьон усугубит проблему. Некоторое покраснение является нормальным при использовании. Ярко-красные пятна или волдыри, особенно на тыльной стороне пятки, обычно указывают на то, что пятка соскальзывает. Убедитесь, что пятка остается внизу в обуви, закрепив ремешки и/или пряжки. Важно несколько раз в день осматривать стопы вашего ребенка после того, как вы начнете фиксировать их, чтобы убедиться, что на них не образовались волдыри.

Предотвращение побегов

Если ваш ребенок продолжает выскальзывать из корсета, воспользуйтесь приведенными ниже советами. После каждого шага проверяйте, не опущена ли пятка. Если нет, перейдите к следующему шагу.

В ботинках или сандалиях с одним ремешком затяните его еще на одно отверстие, удерживая большим пальцем стопу и язычок на месте. В ботинках с несколькими ремешками сначала затяните средний, удерживая большим пальцем стопу и язычок на месте.
Попробуйте двойные носки. В ботинках со съемной вставкой наденьте один носок прямо на ногу, а второй — на вставку, чтобы не занимать лишнее место.
Удалите язычок ботинка — это не повредит вашему ребенку.
Попробуйте зашнуровать обувь сверху вниз так, чтобы бантик был у носка.
Используйте 40-дюймовые круглые шнурки.
Попробуйте более тонкие или толстые хлопчатобумажные носки или носки с нескользящей подошвой.

К началу

Отзыв членов
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки). .

Узнайте больше по этой теме на веб-сайте POSNA OrthoKids:

Косолапость

Косолапость у детей

Что такое косолапость у детей?

Косолапость – деформация стопы. Это когда одна или обе стопы повернуты внутрь. Состояние влияет на кости, мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Косолапость присутствует при рождении. Это имеет тенденцию затрагивать больше мальчиков, чем девочек.

Что вызывает косолапость у ребенка?

Комбинация факторов может привести к косолапости. Это отчасти генетическое. Это означает, что он, как правило, передается по наследству. Это может быть и экология.

Какие дети подвержены риску косолапости?

У ребенка с семейным анамнезом косолапости вероятность ее развития выше. Другие факторы риска:

Многоплодные роды, такие как близнецы или тройни
Положение ребенка в матке
Заболевания нервной системы, такие как церебральный паралич и расщепление позвоночника
Меньше амниотической жидкости вокруг ребенка в матке (маловодие) во время беременности

Дети, рожденные с косолапостью, также могут иметь более высокий риск развития дисплазии тазобедренного сустава (DDH). Эта проблема со здоровьем затрагивает тазобедренный сустав. Верх бедренной кости (бедренной кости) скользит в тазобедренном суставе и выходит из него, потому что он слишком мелкий.

Каковы симптомы косолапости у ребенка?

Симптомы косолапости:

Стопа часто короткая и широкая.
Пятка направлена вниз, а передняя часть стопы (передняя часть стопы) повернута внутрь.
Пяточный канатик (ахиллово сухожилие) натянут.
Каблук может выглядеть узким.
Икроножные мышцы меньше по сравнению с нормальной голенью.

Как диагностируется косолапость у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз косолапости при рождении с помощью медицинского осмотра. Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка может спросить об истории рождения вашего ребенка и о том, известно ли о косолапости других членов семьи.

Если диагноз косолапости установлен у младенца или ребенка более старшего возраста, лечащий врач вашего ребенка может спросить об основных этапах развития. Косолапость может быть связана с другими расстройствами. При задержке развития может потребоваться дополнительное наблюдение для выявления основной проблемы.

Вашему ребенку также может понадобиться рентген.

Как лечится косолапость у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Целью лечения является выпрямление стопы, чтобы она могла нормально расти и развиваться. Без лечения у вашего ребенка будут проблемы с ходьбой. Варианты лечения включают:

Нехирургические методы лечения. Их часто пробуют в первую очередь, независимо от того, насколько серьезна деформация. Наиболее распространенным методом лечения в США является метод Понсети. Он использует мягкое растяжение и гипс для медленного исправления косолапости. Часто это занимает от 2 до 3 месяцев. Другие методы включают тейпирование, физиотерапию и шинирование.
Брекеты. Поскольку косолапость может повториться, вашему ребенку придется носить брекеты в течение нескольких лет, чтобы предотвратить рецидив. Сначала брекеты носят по 23 часа в сутки до 3 месяцев. Затем их носят на ночь от 2 до 4 лет.
Хирургия. Вашему ребенку может потребоваться операция, если другие методы лечения косолапости не помогают. Конкретная операция зависит от типа и степени деформации. Вашему ребенку могут понадобиться хирургические проволоки, штифты или гипс, чтобы удерживать стопу на месте, пока она не заживет.

Большинству младенцев с косолапостью хирургическое вмешательство не требуется. Тем, кто это делает, может потребоваться более одной операции, потому что деформация может вернуться по мере роста и развития ребенка.

Основные сведения о косолапости у детей

Косолапость – деформация стопы и голени. Это когда одна или обе стопы повернуты внутрь.
Дети с семейным анамнезом заболевания с большей вероятностью родятся с ним.
Косолапость приводит к тому, что пятка направлена вниз, а передняя часть стопы (передняя часть стопы) поворачивается внутрь. Нога часто короткая и широкая.
В большинстве случаев косолапость диагностируется при рождении.
Лечение включает в себя растяжение и литье. Вашему ребенку может потребоваться операция, если другие методы не работают.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Детская косолапость – условия и лечение

Обновление COVID-19: Узнайте больше о том, как мы защищаем наших пациентов, их семьи и персонал, а также другие важные факты о COVID-19.

Косолапость, также известная как эквиноварусная косолапость, представляет собой врожденную (присутствующую при рождении) деформацию стопы. Он поражает кости, мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды и может поражать одну или обе ноги. Стопа обычно короткая и широкая, пятка направлена вниз, а передняя половина стопы (передний отдел стопы) повернута внутрь. Пяточный канатик (ахиллово сухожилие) натянут. Пятка может казаться узкой, а мышцы голени меньше по сравнению с нормальной голенью.

Косолапость встречается примерно у одного-трех из каждых 1000 рождений, причем число мальчиков превышает количество девочек в два раза. Могут быть поражены одна или обе ноги.

Косолапость считается «многофакторной чертой». Многофакторное наследование означает, что существует множество факторов, вызывающих врожденный дефект. Факторы обычно являются как генетическими, так и экологическими.
Часто один пол (мужской или женский) поражается чаще, чем другой, в многофакторных признаках. По-видимому, существует другой «порог выражения», что означает, что один пол с большей вероятностью проявит проблему, чем другой пол. Например, косолапость встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.
После рождения ребенка с косолапостью вероятность того, что она повторится, зависит от нескольких факторов. Если больны родитель и ребенок, рецидив может достигать 25%. Если у родителя нет косолапости, риск рецидива зависит от пола первенца — риск рецидива 2% для ребенка мужского пола и 5% для ребенка женского пола.
Факторы риска могут включать:
- Семейный анамнез косолапости
- Многоплодная беременность (двойня или тройня)
- Положение ребенка в матке
- Увеличение числа случаев у детей с нервно-мышечными расстройствами, такими как церебральный паралич (ДЦП) и расщепление позвоночника
- Маловодие (уменьшение количества амниотической жидкости, окружающей плод в матке) во время беременности
Дети, рожденные с косолапостью, также могут подвергаться повышенному риску сопутствующего заболевания тазобедренного сустава, известного как дисплазия тазобедренного сустава (DDH). DDH — это состояние тазобедренного сустава, при котором верхняя часть бедренной кости (бедренной кости) соскальзывает в гнездо и выходит из него, потому что гнездо слишком мелкое, чтобы сохранить сустав неповрежденным.
Врач вашего ребенка ставит диагноз косолапости при рождении с помощью медицинского осмотра. Во время осмотра лечащий врач вашего ребенка получает полную предродовую историю и историю рождения ребенка и спрашивает, известны ли другие члены семьи косолапости. Если диагноз косолапости поставлен младенцу или ребенку старшего возраста, врач вашего ребенка также спросит об основных этапах развития, поскольку косолапость может быть связана с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержки развития могут потребовать дальнейшего медицинского наблюдения для оценки основных проблем.
Диагностические процедуры стопы могут включать:
- Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Конкретное лечение косолапости будет определено врачом вашего ребенка на основании:
- Возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
- Степень заболевания
- Переносимость вашего ребенка определенными лекарствами, процедурами или терапией
- Ожидания относительно течения заболевания
- Ваше мнение или предпочтение
Целью лечения является выпрямление стопы, чтобы она могла нормально расти и развиваться. Варианты лечения младенцев включают:
- Нехирургическое лечение. Существуют различные методы нехирургического лечения косолапости у младенцев. Эти методы включают серийные манипуляции и гипсование, тейпирование, физиотерапию и шинирование, а также использование аппарата, обеспечивающего непрерывное пассивное движение. Нехирургическое лечение должно быть первым типом лечения косолапости, независимо от того, насколько серьезна деформация.
  По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), метод Понсети, в котором используются манипуляции и гипсование, является наиболее часто используемым методом лечения косолапости в США. В большинстве случаев косолапость у младенцев можно исправить в течение 2-3 месяцев с помощью этого метода. Лечение по методу Понсети рекомендуется начинать сразу же после постановки диагноза косолапости, даже в возрасте 1 недели. AAOS утверждает, что у младенцев с косолапостью иногда наблюдается настолько серьезная деформация, что манипуляции и гипсование не будут эффективными. Поскольку косолапость может рецидивировать, брекеты носят в течение нескольких лет, чтобы предотвратить рецидив. Первоначально брекеты носят по 23 часа в сутки до 3 месяцев, затем ночью от 2 до 4 лет.
- Хирургия. Хирургическое лечение косолапости может потребоваться в следующих ситуациях: когда консервативное лечение не приводит к исправлению деформации или когда деформация рецидивирует и не отвечает на консервативное лечение. Конкретная хирургическая процедура и объем операции будут зависеть от типа и степени деформации. В послеоперационном периоде можно использовать хирургическую проволоку, штифты и/или гипсовую повязку для сохранения исправленного положения стопы до тех пор, пока она не заживет. Шины также могут быть необходимы в течение нескольких месяцев до нескольких лет после операции.
Длинные гипсовые повязки на ногу накладывают от верхней части бедра до стопы. Эти слепки обычно используются при лечении косолапости. Их также можно использовать при вывихах коленного сустава или после хирургического вмешательства в области голени или колена.
Инструкции по уходу за гипсовой повязкой
- Следите за тем, чтобы гипсовая повязка вашего ребенка была чистой и сухой
- Проверяйте наличие трещин или разрывов в гипсовой повязке
- Острые края могут быть снабжены прокладками для защиты кожи от царапин
- Не царапайте кожу под гипсовой повязкой, вставляя предметы внутрь гипсовой повязки.
- Используйте фен, установленный на холодную температуру, чтобы продуть воздух под гипсовой повязкой и охладить горячую зудящую кожу. Никогда не дуйте в гипс теплым или горячим воздухом.
- Не наносите внутрь гипсовой повязки порошки или лосьоны
- Накрывайте гипсовую повязку, пока ребенок ест, чтобы предотвратить попадание пищи на гипсовую повязку
- Приподнимайте гипсовую повязку выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек
- Не допускайте попадания мелких игрушек или предметов от попадания внутрь гипса
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется один или несколько из следующих симптомов:
- Лихорадка выше 101°F (38,3°C)
- Усиление боли
- Увеличение припухлости над или под гипсовой повязкой
- Жалобы на онемение или покалывание
- Прохладные или холодные пальцы ног
- Выделения или неприятный запах от гипса
Большинству младенцев с косолапостью можно исправить с помощью серийных манипуляций и гипсования. Некоторым младенцам может потребоваться операция, чтобы исправить положение стопы. Могут потребоваться дополнительные операции, так как деформация может вернуться по мере роста и развития ребенка.

Диагноз Детская команда Департаменты

Диагностика

Детская бригада

Провайдеры

Маршалл Саммар

Начальник отдела генетики и метаболизма
Директор Института редких заболеваний

Отделы

Программа генетики рака

Наши специалисты по генетике рака помогут ответить на важные вопросы о наследственном риске развития рака у вашего ребенка.

Институт редких заболеваний

Детский национальный институт редких заболеваний (CNRDI) — это первый в своем роде центр, деятельность которого направлена исключительно на улучшение ухода и лечения детей и взрослых с редкими генетическими заболеваниями.

Инвестировать в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни

10 долларов в месяц

Единовременное пожертвование

Посмотрите другие способы подарить

Поделитесь своим днем рождения с ребенком. Отпразднуйте свою жизнь и дайте шанс тому, кто отчаянно хочет иметь столько же, сколько и вы.

Сделать это

Косолапость – Сиэтлская детская

Что такое косолапость?

Косолапость – это когда дети рождаются с 1 стопой или обеими стопами, направленными вниз и внутрь. Их пальцы направлены к противоположной ноге, а нижняя часть стопы обращена внутрь. В некоторых случаях кажется, что ножка ребенка перевернута.

Косолапость нельзя выпрямить, просто перемещая ее. Суставы и сухожилия на внутренней и задней части стопы и лодыжки короче, чем обычно, а суставы на внешней и передней части вытянуты, удерживая ступню ребенка в этом необычном положении.

Косолапость не проходит сама по себе. Если его не лечить, это может вызвать дискомфорт и ухудшить функцию стопы вашего ребенка по мере его взросления. Но при лечении есть отличный шанс, что стопа вашего ребенка будет хорошо выглядеть и функционировать очень хорошо.

Примерно 1 из 1000 детей рождается с косолапостью. Косолапость не имеет ничего общего с положением ребенка в утробе матери. В основном это проблема, передаваемая от родителей к детям (генетическая), и она может передаваться по наследству.
Если у вас 1 ребенок с косолапостью, вероятность рождения второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 из 40.
Около половины детей с этим заболеванием имеют 2 косолапости. Дети с определенными неврологическими и хромосомными заболеваниями более склонны к косолапости. В большинстве случаев дети с косолапостью абсолютно здоровы.

Косолапость в детском саду Сиэтла

Косолапость лечится экспертами в рамках нашей Программы лечения деформаций стопы и голеностопного сустава.

На протяжении десятилетий хирурги-ортопеды детской больницы Сиэтла лечили больше детей с косолапостью, чем любой другой центр на Северо-Западе. Поскольку методы лечения этой проблемы изменились, мы были в авангарде изучения, внедрения и продвижения последних достижений.

Доктор Игнасио Понсети разработал метод лечения косолапости по методу Понсети в Университете Айовы почти 70 лет назад. Этот метод исправляет большую часть косолапости без серьезной операции, что является большим отличием от методов лечения, которые были распространены во время первоначальной работы доктора Понсети.
Благодаря длительной эффективности этого метода он является ведущим методом лечения косолапости во всем мире.
Наши врачи были одними из первых за пределами Айовы, кто научился этому методу непосредственно у доктора Понсети. Мы первыми на Северо-Западе предложили метод Понсети для лечения косолапости. Мы внесены в список утвержденных практиков.
Кроме того, мы были лидерами в обучении этой технике других хирургов-ортопедов на национальных и международных конференциях, а также благодаря публикациям.
Чтобы узнать больше о методе Понсети, посетите Global-HELP, некоммерческий фонд публикации медицинской литературы, основанный бывшим директором нашего отделения ортопедии доктором Линн Т. Стахели.
Чтобы восстановить или улучшить здоровье, функции и качество жизни вашего ребенка, мы часто используем нехирургические методы (такие как лекарства, физиотерапия и брекеты), рекомендуя хирургическое вмешательство только тогда, когда мы считаем, что оно даст вашему ребенку наилучшие результаты.
Многие из наших детских хирургов-ортопедов прошли стажировку в таких областях, как:
- Заболевания стопы и голеностопного сустава
- Спортивная медицина
- Опухоли
- Хирургия верхних конечностей
- Различия конечностей
- Нервно-мышечные заболевания
- Скелетная дисплазия
- Проблемы с позвоночником
У нас самая большая группа сертифицированных детских рентгенологов на Северо-Западе. Наши рентгенологи обладают специальным опытом использования ультразвука для выявления изменений в костях и суставах, поэтому мы можем работать с вашим ребенком, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Если вашему ребенку требуется визуализация с использованием радиации, мы используем минимально возможную дозу для получения наилучшего изображения. У нас также есть 3D-рентгеновский аппарат с низкой дозой излучения, называемый EOS, для более безопасных 3D-изображений всего тела.

Симптомы косолапости

Косолапость не похожа ни на какое другое заболевание. При рождении стопа или стопы ребенка развернуты вниз и внутрь. Их нельзя выпрямить, просто пытаясь двигать стопой.

Диагностика косолапости

Врачи могут увидеть косолапость на ультразвуковых изображениях, сделанных примерно через 4 месяца беременности.

При рождении врач осмотрит ножки, ручки, кисти, бедра и ножки вашего ребенка.

Младенцы с косолапостью не чаще, чем другие дети, имеют другие проблемы с костями или суставами, если только у них нет основного заболевания, такого как расщелина позвоночника или артрогрипоз.

Лечение косолапости

Мы лечим косолапость по методу Понсети. Метод Понсети устраняет проблему с минимальным хирургическим вмешательством, а иногда и без хирургического вмешательства.

Мы начинаем осторожно вытягивать ножку вашего ребенка в правильное положение вскоре после рождения. После приблизительно 1-минутной растяжки мы накладываем гипс от бедра до пальцев ног.
Каждую неделю мы работаем с вашим ребенком, осторожно растягивая стопу и накладывая новый гипс на всю ногу.
Через 4–8 недель лечения от 5 до 10 % случаев косолапости у детей полностью исправляются. Большинству других младенцев требуется простая процедура в клинике, чтобы расслабить натянутое сухожилие в задней части лодыжек (ахиллово сухожилие). Эти дети носят окончательный гипс около 3 недель.
После того, как стопа вашего ребенка находится в правильном положении, он почти все время носит бандаж в течение следующих 3 месяцев.

Что делать если у ребенка косолапость

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики

Косолапость у детей: признаки, фото, лечение

Классификация патологии

Основные причины косолапости

Симптомы заболевания

Лечение патологии

Методы лечения врожденной косолапости

Коррекция приобретенной патологии

Операция при косолапости

Профилактика

Нарушения походки у детей, если ребенок косолапит

Современный подход к лечению косолапости у детей раннего возраста

Кoсолапость у детей: как исправить

Причины заболевания

Кaк исправить косолaпость

ЛФК

Профилактика

Лечение в Набережных Челнах

Как исправить косолапие у детей дошкольного возраста?

Clubfoot – Bilder und Stockfotos

Durchstöbern Sie 239

Clubfoot Stock-Fotos und Bilder – Getty Images

Durchstöbern Sie 93

Косолапость – OrthoInfo – AAOS

Косолапость у детей

Что такое косолапость у детей?

Что вызывает косолапость у ребенка?

Какие дети подвержены риску косолапости?

Каковы симптомы косолапости у ребенка?

Как диагностируется косолапость у ребенка?

Как лечится косолапость у ребенка?

Основные сведения о косолапости у детей

Следующие шаги

Детская косолапость – условия и лечение

Инструкции по уходу за гипсовой повязкой

Диагностика

Детская бригада

Провайдеры

Маршалл Саммар

Отделы

Программа генетики рака

Институт редких заболеваний

Косолапость – Сиэтлская детская

Что такое косолапость?

Косолапость в детском саду Сиэтла

Симптомы косолапости

Диагностика косолапости

Лечение косолапости

Добавить комментарий Отменить ответ