Фолиевая кислота дефицит: Фолиевая кислота (витамин В9) — 💊 Свойства и польза

Фолиевая кислота: применение и показания

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин группы B – принимает участие в синтезе иммунных клеток крови, активизации метаболизма, способствует нормализации функции пищеварительного тракта.

Витамин B9 участвует в синтезе молекул ДНК и РНК, в которых сохраняется генетическая информация. Его присутствие в организме необходимо и для биосинтеза белка.

При недостаточном уровне витамина В9 значительно повышается вероятность развития пороков у плода.

Фолиевая кислота необходима и для репродуктивной системы женщины. Особенно важна она для беременных, так как участвует в формировании нервной системы зародыша. Помимо этого, он необходим для нормального образования и функционирования плаценты.

С участием фолиевой кислоты происходит клеточное деление, помимо этого, отмечается следующая польза для организма:

• позитивное воздействие на работу мозга;
• нормализация уровня гомоцистеина;
• улучшение внешнего вида волос, ногтей;
• улучшенная регенерация кожи;
• выработка достаточного количества метионина, норадреналина, глицина, серотонина, благодаря чему снижается вероятность развития анемии и депрессии.

Как правило, фолиевую кислоту назначают для дополнительного приема при планировании беременности и во время вынашивания плода. Для взрослого человека дефицита этого важного элемента можно избежать при ежедневном приеме 200 мг препарата. Для беременных и кормящих грудью женщин доза должна быть увеличена до 400-600 мкг.

Обычно прием фолиевой кислоты сочетают с приемом витамина B12.

Признаками дефицита витамина В9 могут быть симптомы, которые очень часто относят на счет других заболеваний:

• депрессивные состояния, раздражительность;
• ухудшение памяти;
• головная боль;
• общая слабость и плохой аппетит;
• неприятные ощущения и нарушение чувствительности в конечностях;
• воспаление слизистой языка, сопровождающееся болью и образованием язв в полости рта;
• диарея;
• трудности при дыхании;
• задержка полового созревания у девушек;
• раннее проявление седины и климакса;
• мегалобластная анемия.

Фолиеводефицитная мегалобластная анемия наиболее часто развивается у женщин в период менопаузы. Однако не исключена данная проблема в любом другом возрасте. О развитии заболевания, прежде всего, говорит большое количество мегалобластов в костном мозге и наличие следующих симптомов:

• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• рассеянность внимания;
• одышка;
• усиленное сердцебиение;
• ярко-красный цвет языка.

Даже при отсутствии указанных признаков женщинам после 50 лет также будет полезен дополнительный прием витамина B9.

Фолиевая кислота требуется организму во все периоды жизни, но во время планирования и зачатия ребенка она наиболее важна для формирования и развития здорового плода. Дополнительный прием фолиевой кислоты в различных препаратах позволяет поддерживать нормальный уровень гомоцистеина – аминокислоты, особенно важной во время беременности.

Благодаря этому повышается вероятность наступления беременности и успешного вынашивания ребенка.

Если у одного из супругов отмечается недостаток витамина B9, наступление беременности маловероятно.

Важно помнить, что фолиевая кислота нужна на самых ранних этапах эмбрионального развития. В первые недели после зачатия идет активный рост эмбриона и происходит закладка всех важных систем и органов. Фолиевая кислота необходима зародышу для образования новых тканей. Уже на второй неделе у плода начинает формироваться нервная система. Недостаток витамина B9 в этот момент может привести к порокам и аномалиям развития плода и существенно повысит риск задержки развития ребенка в будущем.

Вот почему гинекологи рекомендуют пить фолиевую кислоту еще на этапе планирования беременности, не дожидаясь задержки менструации. Так к моменту овуляции организм будущей матери не будет испытывать недостатка в витамине В9 и сможет обеспечить нормальное развитие эмбриона на самых ранних сроках гестации.

При дефиците фолиевой кислоты для плода возможны следующие негативные последствия:

• замедление процесса развития плода;
• спонтанный аборт;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• преэклампсия;
• пороки сердца;
• дефекты неба и расщепление верхней губы;
• аномалия мочеполовых путей;
• недостаточный вес новорожденного.

Не менее важную роль фолиевая кислота играет и для организма будущей мамы, который в период вынашивания ребенка работает в усиленном режиме. Функционирование системы кроветворения, рост и развитие плаценты, усиление сосудистой сетки в матке – все это не будет обеспечено должным образом без необходимого количества фолиевой кислоты.

Вследствие проблем с развитием плаценты или неполноценности сосудов матки возможно самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты в период планирования беременности еще до зачатия обоим будущим родителям. Если беременность была обнаружена по факту, прием препарата следует начать немедленно и не прекращать в течение всего срока вынашивания ребенка. Так как витамин B9 является водорастворимым, его переизбыток в организме невозможен.

Прием витамина В9 необходим не только для плода и обеспечения процессов его развития и формирования.

Согласно статистике, большая часть беременностей является незапланированной. Совсем небольшой процент пар проходит полное обследование перед планированием ребенка. Нередко женщина узнает о беременности на 2 месяце развития плода. А фолиевой кислоты должно быть достаточно в организме уже в первые дни зачатия.

Если в целом пара будущих родителей здорова, то уровень витамина B9 может быть достаточным и подобное упущение не создаст проблем ни для плода, ни для будущей матери.

Однако на удачу надеяться в таком важном случае не следует, поэтому прием фолиевой кислоты рекомендован врачами не менее чем за три месяца до наступления беременности. В некоторых странах препараты фолатов употребляют все женщины с сохранившейся детородной функцией.

Фолиевая кислота полезна не только для развивающегося плода и женского организма, но и для мужчин. Качество спермы в немалой степени зависит от достаточного уровня витамина B9. Поэтому при планировании беременности до момента зачатия принимать препараты фолиевой кислоты нужно не только женщинам, но и мужчинам.

В мужском организме витамин B9 выполняет следующие функции:

• снижает количество хромосомных дефектов в сперматозоидах и уменьшает риск появления у ребенка врожденной патологии;
• увеличивает активность и жизнеспособность сперматозоидов, что повышает шансы на успешное зачатие;
• активизирует иммунную систему и улучшает общий тонус организма.

Прием фолиевой кислоты обоими партнерами повышает шансы на благополучное вынашивание и рождение здорового ребенка и существенно снижает риск осложнений гестации.

Учитывая особенность зрелого организма, после 50 лет следует поддерживать в организме достаточный уровень фолиевой кислоты. Дело в том, что фолиевая кислота оказывает эстрогеноподобное воздействие, благодаря чему улучшается самочувствие при климаксе. Снижается выраженность негативных симптомов:

• уменьшается потоотделение и ощущение жара;
• устраняется усиленное сердцебиение;
• снижается частота приливов и их выраженность;
• нормализуется сон;
• улучшается состояние психики;
• нормализуется артериальное давление.

Витамин B9 не только в целом положительно воздействует на организм в климактерическом периоде, но и защищает от заболевания, связанного с разрушением сетчатки глаза и ухудшением остроты зрения.

Следует употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты.

Поскольку фолиевая кислота – важный для нормального протекания беременности элемент, желательно перед планированием зачатия провести обследование на дефицит витамина B9 в организме. Если в результате будет выявлен существенный недостаток фолиевой кислоты, назначаются лекарственные препараты, содержащие фолацин.

Если острых проблем с нехваткой данного элемента обнаружено не было, врач может рекомендовать к приему витаминные комплексы и усиленное питание продуктами с богатым содержанием витамина В9.

Больше всего фолиевой кислоты содержится в следующих продуктах:

• печень и другие субпродукты;
• дрожжи;
• семечки подсолнечника;
• овощи и листовая зелень – салат, репа, шпинат, спаржа;
• бобовые – чечевица, горох;
• желток куриного яйца;
• полуфабрикаты, изготовленные с добавлением фолиевой кислоты.

Печень является одним из ценнейших источников витамина В9, в этом продукте также содержится множество полезных компонентов и питательных веществ для организма.

Суточная доза фолиевой кислоты в обычном случае составляет 400 мг в сутки для взрослого человека. Но в период планирования беременности врачами рекомендуются повышенные дозировки.

Мужчинам назначается препарат, содержащий 700-1100 мг витамина B9. Принимать его следует раз в день в течение 3 месяцев до зачатия. Женщинам показан прием 600-800 мг фолиевой кислоты в сутки.

В специальных поливитаминах для беременных содержится ударная доза фолина, поэтому принимать такие препараты самостоятельно без рекомендации врача нельзя.

Для профилактики возможных проблем будущей матери врачи назначают специальные препараты с содержанием витамина B9:

1. «Фолиевая кислота» – одна таблетка содержит 1000 мкг витамина B9.
2. «Фолибер» с витамином В12. В каждой таблетке содержится 400 мкг фолиевой кислоты.
3. «Фолиевая кислота» с В6 и В12. Фолиевой кислоты в одной таблетке – 600 мкг, витамина В12 – 5 мкг, витамина В6 – 6 мг. Этот препарат является биологически активной добавкой.
4. Комплексные витаминные препараты с фолиевой кислотой в составе: «Мульти-табс перинатал» (400 мкг), «Прегнавит» (750 мкг), «Элевит» (1000 мкг), «Витрум Пренаталь» (800 мкг), «Матерна» (1000 мкг).

«Фолио» с йодом содержит В9 в количестве 400 мкг и йода – 200 мкг.

Дефицитом витамина B9 часто сопровождается ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта – целиакия, гастрит, мальабсорбция, так как данный элемент в том случае плохо усваивается. Нехватка фолиевой кислоты по той же причине может наблюдаться и при использовании некоторых препаратов:

• глюкокортикостероиды,
• аспирин,
• антациды,
• нитрофураны,
• противозачаточные препараты.

Следующие заболевания требуют особого внимания врача при назначении препаратов фолиевой кислоты:

• нарушения в работе почек;
• анемия;
• лишний вес с ИМТ от 30 и выше;
• в анамнезе самопроизвольные выкидыши предыдущих беременностей;
• сахарный диабет как 1, так и 2 типа;
• прием препаратов, один из компонентов которых – вальпроевая кислота;
• злоупотребление алкоголем.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеется хоть одно из указанных отягощающих обстоятельств. Он скорректирует схему приема и дозировки в соответствии с имеющимися заболеваниями.

Чем грозит дефицит фолиевой кислоты

Нужно ли принимать витамины во время беременности? Мнения акушеров разделились по этому поводу. Но все они в один голос говорят: есть вещество, которое необходимо всем будущим мамам – это фолиевая кислота.

К чему приводит дефицит фолиевой кислоты

В организме беременных женщин потребность в витамине В9 (фолиевой кислоте) возрастает примерно в 2–3 раза. Вот почему всем будущим мамам врачи рекомендуют начинать прием витамина В9 сразу же после зачатия, а еще лучше – за пару месяцев до наступления этого момента.

Фолиевая кислота играет важную роль в процессе кроветворения ребенка и мамы, задействована в формировании плаценты и необходима для образования ДНК, РНК и деления клеток.

Дефицит фолиевой кислоты ухудшает эти процессы и грозит выкидышем, преждевременными родами, мертворождением, отслойкой плаценты, а также преэклампсией и эклампсией – состояниями, угрожающими жизни ребенка и матери. Согласно статистики, из-за нехватки витамина В9 риск выкидышей повышается на 60%.

Чем нехватка витамина В9 грозит для ребенка

Дефицит фолиевой кислоты опасен также и для ребенка, ведь он приводит к различным порокам плода и развитию аутизма. Нехватка витамина В9 чревата развитием такой опасной патологии, как дефект нервной трубки ребенка. Из-за этого у малыша могут появиться различные пороки: гидроцефалия или анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга), челюстно-лицевые аномалии, а также пороки развития сердца и конечностей.

Также у детей часто наблюдается дефицит массы тела, нарушение в развитии слизистой желудочно-кишечного тракта и кожных покровов, задержка развития. Нервная трубка ребенка формируется в первые 4 недели после зачатия, вот почему так важно не допустить нехватку фолиевой кислоты в начале беременности.

Ученые обнаружили, что прием витамина В9 понижает риск пороков развития нервной трубки ребенка на 75%.

Источники фолиевой кислоты

Больше всего витамина В9 – в листовой зелени (шпинат, петрушка, лук, салат, спаржа, брокколи, брюссельская капуста и т.

д.). Прекрасно, если начало беременности приходится на сезон овощей и зелени, но одной лишь диетой покрыть потребность организма будущей мамы в фолиевой кислоте практически невозможно.

Вот почему фолиевую кислоту желательно принимать дополнительно – в виде таблеток или витаминных добавок. Особенно важно употреблять витамин В9 в первые три месяца беременности, но лучше всего продолжать прием вплоть до самых родов и даже во время периода грудного вскармливания. Суточная доза составляет 600-1000 мкг. И тогда ни маме, ни ее малышу опасный дефицит не грозит.

Недостаток фолиевой кислоты: симптомы, последствия

Впервые водорастворимый витамин В9 удалось обнаружить в листьях зеленого шпината. Это очень важный элемент, поэтому недостаток фолиевой кислоты проявляется в виде множества симптомов. К сожалению, она не накапливается естественным образом. При тепловой обработке, длительном и неправильном хранении еды при комнатной температуре она может потерять свойства.

Также на витамин оказывает влияние солнечный свет.

Специалисты изучали, к чему приводит дефицит фолиевой кислоты и как его предотвратить. Они сделали очевидный вывод — необходимо есть свежие овощи и фрукты. Вместо жареных и тушеных блюд стоит есть салаты и закуски из продуктов, которые содержат этот витамин.

Как проявляется недостаток?

Дефицит фолиевой кислоты может проявиться по-разному:

• Иногда самочувствие ухудшается так сильно, что у человека появляется апатия ко всему окружающему, теряется интерес к решению ежедневных задач. Из-за недостаточности витамина практически прекращает поступать адреналин, что приводит к снижению работоспособности, активности, энергичности.
• Вследствие расстройства нервной системы появляется раздражительность, агрессия. Иногда может даже появиться мания или фобия.
• Часто признаки нехватки проявляются на коже. Любые высыпания воспалительного характера говорят о том, что пора снабдить организм необходимым веществом.
• Явный симптом дефицита — постоянная бессонница, быстрая утомляемость.
• Также снижается концентрация внимания, памяти.
• Когда наблюдается дефицит фолатов, резко снижается масса тела при отсутствии других заболеваний.

Как правило, первые признаки острой нехватки фолиевой кислоты дают знать о себе через 8-30 дней.

Причины недостатка витамина

Зная о них, можно предотвратить это состояние. В зависимости от места проживания, недостаток фолиевой кислоты в организме встречается у 20-100% процентов населения.

Распространенные причины дефицита витамина B9:

• Неправильное питание, злоупотребление фаст-фудом. Поэтому очень важно включать в рацион продукты, которые богаты витамином В9.
• Неправильное приготовление еды. Необходимо помнить, что при долгой тепловой обработке разрушается фолиевая кислота. Во время жарки мясных продуктов уходит примерно 95% витамина, а при варке яиц — до 50%. Желательно употреблять продукты в сыром виде, а также пророщенные зерна.
• Вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.
• Употребление козьего молока и исключение коровьего. В нем гораздо меньше витамина, чем в коровьем.
• Период гестации. Поэтому фолиевая кислота при беременности назначается в обязательном порядке.
• Тяжелые нагрузки при занятиях спортом.

В период грудного вскармливания у женщины тоже может наблюдаться нехватка фолиевой кислоты. Если ее не хватает, молодая мама будет подвержена послеродовой депрессии, слабости, апатии, снизится количество молока. Как следствие — недостаток этого элемента будет отмечаться и у ребенка. Из-за этого будут заметны отставание в наборе веса, задержка психического развития, снижение иммунитета и нарушения функциональности кишечника. Фолиевая кислота детям необходима не меньше, чем взрослым.

Некоторые заболевания — депрессии, наследственная и гемолитическая анемия, болезнь Крона, хронические заболевания тонкого кишечника — могут спровоцировать уменьшение способности организма усваивать витамин В9. Также прием противоэпилептических средств и антибиотикотерапия оказывают влияние на усваивание витаминов. Необходимо перед применением проконсультироваться со специалистом.

К сожалению, витамин не накапливается в организме. Поэтому приходится восполнять его отсутствие или недостаточное количество.

Интересные факты

Дополнительная доза фолиевой кислоты требуется тем людям, которые любят долго пребывать на солнце. Также это необходимо тем, кто обладает повышенной энергичностью. Сюда относятся и дети-непоседы. Кроме этого, потребность в витамине увеличивается при стрессе.

Нужно помнить, что уровень фолиевой кислоты снижается, если человек принимает аспирин в больших дозах.

У пожилых людей отмечается низкая кислотность желудочного сока. Проблему можно решить, добавив в рацион зеленые овощи. Витамин В9, содержащийся в них, стимулирует выработку соляной кислоты.

Почему нельзя допустить дефицита?

Самая главная опасность — железодефицитная анемия, а также негативное влияние на рост клеток. Из-за нехватки фолиевой кислоты запускаются патологические процессы в центральной нервной системе. Возрастает риск инсультов, инфарктов, коронарных синдромов. Также при недостатке витамина В9 могут случаться сбои в иммунной системе, возникает мегалобластная анемия.

Если дефицит фолиевой кислоты отмечается у женщины в положении, высок риск появления на свет ребенка с патологиями развития и болезнями ЦНС. Зачастую это может спровоцировать спинномозговую грыжу и замедление роста.

Что делать при дефиците витамина В9?

Восстановить оптимальный витаминный баланс можно с помощью правильного питания и приема витаминных комплексов. Но препараты фолиевой кислоты должны назначаться специалистом.

В рационе должно присутствовать как можно больше фруктов, овощей, бобовых. Необходимо включить рыбу и другие морепродукты, кисломолочную продукцию.

Следует отнестись с особым вниманием к своему здоровью в осеннее-зимний период. В этот момент сложно найти качественные продукты с грядок, а в супермаркетах — сплошь и рядом товары с добавлением консервантов.

Полезно будет сделать запасы из ягод и фруктов без термической обработки. Восстановление витаминного баланса отлично получается с помощью ягод, перекрученных с сахаром.

Следует отказаться от алкоголя в пользу здорового образа жизни. Это лучшая профилактика, которая позволит убрать симптомы недостатка витаминов вообще и фолиевой кислоты — в частности.

Фолиевая кислота (витамин B9) для беременных и кормящих мам

Фолиевая кислота – помогает предотвратить анемию и недостаточность железа, положительно влияет на функции кишечника и печени (предотвращает появление жировых образований). Имеет влияние на иммунную систему, принимает ключевую роль в образовании белых кровяных телец.

Фолиевая кислота, известная как витамин B9, была открыла Люди Уиллс в 1931 году. Англичанка по происхождению и гематолог по профессии, она искала способ лечения анемии у беременных женщин и открыла положительное влияние дрожжевого экстракта, подтвердив тем самым догадки ученых середины 20-х годов.

Долгие десять лет ушли на исследования, пока доктор Митчелл не смог извлечь изолированную кислоту из листьев шпината в 1941 году, а в 1943 американский ученый Боб Стокстад определил химическую структуру вещества. Синтезированная искусственно кислота появилась в 1945 году как труд группы ученых называвших себя “кислотные парни” (folic acid boys) в Нью-Йорке. Исследования продолжались последующие 50 лет, в ходе которых ученые открывали полезные свойства фолиевой кислоты, а большое клиническое исследование в 90-ые годы показало недостаток кислоты в традиционном рационе 98% жителей США.

В чем разница между фолатом и фолиевой кислотой?

Фолиевая кислота является синтетическим веществом, которое обрабатывается в печени перед тем как усвоиться в организме. Для конвертации фолиевой кислоты в активную форму необходим фермент дегидрофолат редуктаза. Его недостаток может помешать усвоению фолиевой кислоты.

Фолат — это группа натуральных веществ, которые мы получаем из пищи. Они легче усваиваются в кишечнике.

Для чего нужна фолиевая кислота?

Фолиевая кислота нужна для:

• создания эритроцитов (красных кровяных телец)
• синтеза и восстановления ДНК, РНК
• синтеза гормона серотонина
• содействия делению клеток и клеточному росту
• функционирования слуховых органов
• формирования нервной трубки плода в период беременности
• формирования плаценты

Применение

Фолиевая кислота участвует в создании новых клеток (в процессе репликации ДНК – синтезе нуклеиновых кислот), поэтому её значение усиливается в моменты роста организма. Она является ключевым элементом для создания красных кровяных телец, доставляет молекулы углерода для производства протеина в гемоглобине. Именно поэтому в ходе беременности кислота рекомендуется практически всем женщинам. Главной задачей является перенос одноуглеродных групп.

Помимо прочего, витамин B9 отвечает за пищеварение и аппетит, поэтому с сокращением фолиевой кислоты в возрасте после 40 лет, у многих людей наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Фолиевая кислота участвует в выработке серотонина (“гормона счастья”), поэтому содержание витамина В9 имеет существенное значение для настроения, а имевшие опыт приема кислоты во время беременности женщины могут рассказать об этом на своем примере.

При беременности

Как известно, практически каждая беременная девушка получает рекомендацию принимать дополнительно фолиевую кислоту в ходе 12 недель беременности и кормления. Но, на самом деле, все начинается еще на стадии планирования беременности, так как фолиевая кислота (витамин B9) имеет существенное значение для качестве сперматозоидов, поэтому принятие витамина мужчиной повышает шансы быстрее забеременеть и получить здорового ребенка.

Фолиевую кислоту стоит принимать ориентировочно за 5-6 месяцев до предполагаемой беременности. Она играет ключевую роль в формировании нервной системы ребенка, что является одним из ключевых моментов развития. Так же, она может предупредить такие дефекты нервного ствола плода, как анэнцефалия и расщепление позвоночника в 75% случаев.

Она участвует в синтезе нуклеиновых кислот, то есть в формировании ДНК, а также в обмене белков, что означает влияние на рост новых клеток. В процессе формирования плода, рост новых клеток существенно ускоряется и потребность в фолиевой кислоте вырастает.

Следующее важное значение витамина B9 заключается в формировании красных кровянных телец и участие в синтезе “гормона счастья” серотонина, а положительное настроение в ходе беременности крайне важно. Колебание уровня фолиевой кислоты, среди прочего, вызывает резкие перепады настроения у беременных, а также влияет на “постродовую депрессию”.

Фолиевая кислота имеет ключевое значение для формирования нервной трубки плода, при её недостатке возможны существенные патологии. Её значение для формирования иммунной и кровеносной систем невозможно переоценить.

Помимо вышеуказанного, витамин B9 участвует в формировании плаценты, поэтому его недостаток может вызвать преждевременные роды.

Итог: достаточное количество витамина B9 в женском организме предотвращает преждевременные роды, снижает вероятность разрыва околоплодной оболочки. Более того, фолиевую кислоту принимают для избежания послеродовой депрессии.

Фолиевая кислота рекомендована мужчинам при планировании беременности, а также беременным женщинам и кормящим матерям. Вегетарианцы получают больше витамина B9 из зеленых овощей и фруктов, в то время как люди придерживающиеся традиционного рациона в 98% случаев не получают необходимую суточную норму и вынуждены принимать витамин дополнительно.

Дефицит фолиевой кислоты

Негативными последствиями могут стать анемия организма или дефект нервной трубки во время беременности, а также проблемы костного мозга, где клетки проходят активное деление. Для мужчин фолиевая кислота влияет на выработку сперматозоидов, поэтому принимается при планировании беременности. Ёе недостаток наносит серьёзный урон для работы нервной системы и иммунитета, так как организм не может синтезировать необходимые для защиты от стресса гормоны.

При дефиците может наблюдаться депрессия, апатия, легкая раздражимость, недовольство и агрессия. Это происходит из-за того, что организм не вырабатывает серотонин, но в стрессовой ситуации пытается найти выход синтезируя адреналин, что делает человека агрессивным и нервным. Исследование в США показало, что почти половина всех клиентов психологов испытывают острый недостаток витамина B9, а при дополнительном приеме фолиевой кислоты многие отклонения и заболевания проходили бесследно.

Негативное влияние сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Исследования в США показали, что 98% населения страны испытывают недостаток фолиевой кислоты. В России дефицит наблюдается у 50% женщин, в особенности тех, кто принимают гормональные препараты.

Для снижения риска рождения ребенка с низкой массой тела и развития анемии и дефицита железа у матери в дородовое наблюдение необходимо включать предоставление ежедневных добавок железа и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота принимается при задержке полового созревания, в период менопаузы, и даже может продлить молодость.

При планировании беременности фолиевая кислота принимается мужчинами, для улучшения состояния сперматозоидов, а при её дефицит может привести к бесплодию. Зачатие при недостатке витамина В9 приводит к дефектам плода, поэтому кислота принимается курсом заранее до зачатия.

Отталкиваясь от правильного питания и содержания в организме витаминов группы Б можно предупреждать кожные заболевания, включая прыщи и акне.

Симптомами недостатка витамина B9 являются утомляемость, забывчивость, агрессивность, проблемы пищеварения, потеря веса, бессонница и слабость.

Недостаток витамина B9 при беременности

Физически ощутить недостаток витамина невозможно, но его запасы быстро расходуются организмом и в срок от 1 до 4 недель можно наблюдать существенное изменение настроение. Женщина становится раздражительной, чувствует слабость, легко утомляется, при этом теряется аппетит.

Недостаток при беременности может стать причиной тяжелых аномалий плода, о которых вам не хочется читать, а там не хочется писать. Это существенные последствия, поэтому абсолютное большинство беременных женщин и кормящих матерей принимают фолиевую кислоту по рекомендации врачей.

Суточная норма

Синтетическая фолиевая кислота имеет лучший показатель усваиваемости, поэтому измерять прием натуральной кислоты и синтетической необходимо по разным показателям. Разница близка к 40%. Для корректного учета используется средний показатель “пищевой фолатный эквивалент”, нормативом является 400 мкг фолиевого эквивалента ежедневно, а при беременности его увеличение на четверть.

Современные нормы, установленные Всемирной организацией здравоохранения снижают норму до 300 мкг для беременных, 260 для кормящих матерей, 200 для детей старше 11 лет, 150 для детей до 10 лет, 70 для детей до 3 лет и 50 мкг для детей до года.

Национальный институт здоровья США дает другие рекомендации и указывает 500 мкг для кормящих матерей и до 1000 для беременных. Поэтому при беременности необходимо определить точную норму со специалистом, который контролирует состояние беременной женщины.

Увеличение дозы в случаях:

1. Частой рвоты у беременных;
2. Проблем с пищеварением;
3. Установлении факторов влияющих на выведение B9;
4. Повышенного риска аномалии нервной трубки у плода;
5. Наличие сахарного диабета или эпилепсии у беременной;
6. Пороки развития у родственников.

Передозировка

Витамин B9 водорастворимый и в организме не накапливается, его излишки быстро выходят и случаи передозировки практически невозможны.

Если же употреблять сверхдозы фолиевой кислоты по нескольку недель, можно ощутить симптомы аналогичные недостатку витамина:

• раздражительность,
• потеря аппетита,
• проблемы пищеварения,
• утомляемость.

Проблемы со здоровьем могут начаться после 90 дней регулярного употребления сверхдоз витамина.

Ограничение в 800 мкг установлено в связи с тем, что избыток B9 маскирует факт недостатка витамина B12, что может привести к осложнением здоровья.

Сам по себе витамин B9 не вызывает существенных проблем, но мешает установлению точного диагноза о содержании другого витамина.

Противопоказания

Возможна индивидуальная непереносимость и аллергические явления: покраснение кожи, сыпь, гипертермия. Эти явления крайне редки и должны быть установлены специалистом. Витамин не имеет токсического действия и не накапливается в организме.

Побочный эффекты

Переносимость фолиевой кислоты хорошая, аллергические реакции практически не встречаются, а в случае нарушения пищеварения и покраснения кожи, быстро проходят при снижении дозы или отказа от дополнительной фолиевой кислоты. Возможные побочные эффекты: зуд, высыпания, эритема, гипертермия, тошнота, вздутие живота, горечь во рту. При длительном принятии высоких дозировок B9 возможен гиповитаминоз B12.

Источники фолиевой кислоты

В продуктах

продукты содержащие фолиевую кислоту

Продукты растительного происхождения – бобовые, зеленые листовые овощи, морковь, ячмень, отруби, гречневая и овсяная крупы, бобовые, дрожжи, орехи, бананы, апельсины, дыня, абрикосы, тыква, дрожжи, финики, грибы, корнеплоды.

Продукты животного происхождения – печень, говядина, баранина, свинина, курица, яичный желток, молоко, сыр, лосось, тунец.

Для достижения наибольшего эффекта стоит употреблять фолиевую кислоту вместе с В12 и витамином С.

Если у вас возникают подозрения по поводу вероятной недостаточности у себя фолиевой кислоты, то рекомендуем обратиться к своему лечащему врачу, сдать соответствующие анализы и тогда принимать витамины, бесконтрольный прием даже самых безобидных витаминов может иметь не самые приятные последствия.

Фолиевая кислота легко разрушается под ультрафиолетом, светом, термической обработке и даже в воде.

Продукты теряют полезные свойства даже при длительном хранении при комнатной температуре, поэтому получить её реально только из свежих продуктов, предпочитая необработанные блюда, например овощные салаты.

В капсулах

Крупнейшими производителями фолиевой кислоты являются американские бренды Solgar и Now Foods. Своё производство Solgar открыли еще в 1947 году и продвигают B9 как средство для здоровья сердца, дородовой поддержки и улучшения состояния кожи. Их витамин основан на суточной норме в 400 мкг, является кошерным, подходит вегетарианцам, не содержит глютена.

Традиционные в России варианты фолиевой кислоты в таблетках содержат меньший объем мкг и медленнее нормализуют уровень B9 в организме.

Витамин B9 рекомендуют всем беременным и кормящим матерям, соответственно, найти его легко в любой аптеке. У вас нет реальной необходимости заказывать его из США, ждать доставки 2 недели и идти за посылкой на почту или пункт выдачи Boxberry.

Когда речь идет о беременности и новорожденном ребенке, иногда хочется сделать выбор в пользу качества. К сожалению, качество товаров из наших аптек вызывает больше сомнений, чем товары импортируемые к нам напрямую из США.

Вы можете заранее заказать полный комплект товаров, которые понадобятся вам или вашим близким во время беременности и первый послеродовой период.

К таким товарам относятся: фолиевая кислота, витамин D, средство от коликов у новорожденных. Эти товары вам придется купить в любом случае, так что лучше заказать их сразу и со скидкой.

Лучшие производители

Лидеров среди американской индустрии производства фолиевой кислоты является бренд “Solgar”, основанный в 1947 году. Компания специализируется на витаминах “премиум” класса, но цена на витамин B9 достаточно низкая. Упаковка из 250 таблеток содержащих дневную норму в 400 мкг обойдется в $10, что является низкой ценой для товаров этого производителя. Solgar славится качественными компонентами и отсутствием лишнего, они не используют искусственные ароматизаторы, сахар и соль в своих продуктах. Бренд является создателем многих популярных товаров, как например первые в мире растительные капсулы для веганов. Фолиевая кислота от Solgar не содержит ГМО, подходит для вегетарианцев, кошерна, не содержит глютена и молочных продуктов. Продукт ориентирован на беременных женщин, 100% качество гарантировано. Гинекологи одобряют.

Now Foods – один из крупнейших производителей витаминов в США, владелец интернет-магазина iHerb. Компания выпускает массовые продукты, придерживаясь хорошего качества при низкой цене. Опустить цену бренд позволяет себе благодаря собственной сети ритейлеров и отсутствию наценки посредников. Так фолиевую кислоту с витамином B12 от Now Foods можно приобрести за $5 в магазине iHerb.com, минуя цепочку из оптовых поставщиков и аптек. Витамины качественные, проверенные десятками тысяч американцев, выпускаются с 1968 года.

Фолиевая кислота от Source Naturals – самый массовый продукт на американском рынке. Бренд выпускает более 600 видов витаминов и является одним из крунейших производителей. Особенностью витамина B9 от Source Naturals является увеличенная пропорция в 800 мкг. Такая дозировка рекомендуется при сильном недостатке витамина и принимается до нормализации анализов. Подробнее о производителе.

Витамин B9 от Doctor’s Best – рекомендован американскими врачами. Это является основной изюминкой бренда, который разрабатывает медикаменты в сотрудничестве с Минздравом. Особенностью фолиевой кислоты от этого бренда является добавление витамина C, который улучшает всасываемость B9.

Life Extension – один из самых дорогих брендов витаминов, который специализируется на средствах для омоложения и замедления старости. Фолиевая кислота от LE содержит 1000 мкг естественной активной формы фолата, она лучше усваивается организмом. Подробнее о бренде.

Метилфолат от Jarrow Formulas – синтетическая фолиевая кислота 4-го поколения, обещает быть более стабильной при низкой цене. Один из самых дешевых вариантов фолиевой кислоты на рынке, от недорого массового бренда. Много отзывов, витамин ориентирован на поддержание здоровья сердечно-сосудистой и нервной систем. Подробнее о производителе.

Фолиевая кислота от Nature’s Way – недорогой вариант получить B9 в увеличенной дозе. Продукт имеет низкую цену и много положительных отзывов. Одной упаковки за $4 хватает на 3 месяца приема и нормализации анализов. Подходит не только для беременных, рекомендуется гинекологами при планировании беременности как для женщин, так и для мужчин.

Инструкция к применению

Показания к применению

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Для профилактики:

• Превентивное лечение при беременности и лактации;
• Проблем с желудочно-кишечным трактом у беременных;
• Установление факторов влияющих на выведение витамина B9;
• Наличие сахарного диабета или эпилепсии у беременной;
• Установленные пороки развития у родственников;
• Определение повышенного риска аномалии нервной трубки плода.

Для стимуляции кроветворения:

• При мегалобластических анемиях;
• В терапии спру для купирования симптомов;
• При анемии вызванной излучением;
• После резекции желудка или кишечника;
• При анемии от гастроэнтерита или туберкулеза.

Способ применения

Таблетки принимаются до приема пищи для лучшего всасывания. Курс фолиевой кислоты принимается 20-30 дней. Дозировка зависит от возраста, для беременных и кормящих матерей суточная норма составляет 400 мкг и может быть повышена до 800 мкг по рекомендации специалиста. Прием фолиевой кислоты детьми возможен с 3 лет до 250 мкг.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках, как правило, рассчитанных на 400 мкг в день.

Условия хранения

Отпускается без рецепта врача. Хранить в безопасном от детей месте, без попадания прямых солнечных лучшей и при температуре 15-25 градусов Цельсия.

Состав

Активным веществом является фолиевая кислота. Вспомогательными могут являться крахмал, сахар и кальций. Встречаются таблетки содержащие: лактозу, целлюлозу, магния стеарат, повидон.

Фармакологическая группа: витамины и их аналоги, вещества влияющие на тканевой обмен.

Заключение

• Фолиевая кислота незаменима и особенно важна при планировании беременности
• Она оказывает существенное влияние на формирование плода
• B9 влияет на обмен веществ и пищеварение
• Фолиевая кислота важна и для мужчин (влияет на фертильность)
• Формирование кровеносной системы и крови не обходится без B9
• Она используется для профилактики инсульта

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты | Johns Hopkins Medicine

Что такое фолиевая анемия?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты – это недостаток фолиевой кислоты в крови. Фолиевая кислота – это витамин B, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Если у вас недостаточно красных кровяных телец, у вас анемия.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставлять достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.

Низкий уровень фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. Таких ячеек меньше. Они также имеют овальную форму, а не круглую. Иногда эти эритроциты не живут так долго, как нормальные эритроциты.

Что вызывает фолат-дефицитную анемию?

У вас может развиться фолиевая анемия, если:

• Вы едите недостаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К ним относятся зеленые листовые овощи, свежие фрукты, обогащенные злаки, дрожжи и мясо (включая печень).
• Вы пьете слишком много алкоголя
• У вас есть определенные заболевания нижних отделов пищеварительного тракта, например, целиакия. Этот тип анемии также встречается у людей, больных раком.
• Вы принимаете определенные лекарства, например, от судорог.
• Вы беременны. Это потому, что развивающемуся ребенку требуется больше фолиевой кислоты. Также мать усваивает его медленнее. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности связан с серьезными врожденными дефектами, которые влияют на головной, спинной и спинной мозг (дефекты нервной трубки).

Некоторые дети рождаются неспособными усваивать фолиевую кислоту. Это может привести к мегалобластной анемии. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. У них тоже другая форма. Раннее лечение необходимо для предотвращения таких проблем, как плохое мышление и плохое обучение.

Кто подвержен риску фолат-дефицитной анемии?

Вероятность развития этого типа анемии выше, если вы:

• Не ешьте здоровую пищу
• Много алкоголя
• Беременны
• Не может абсорбировать фолиевую кислоту
• Принимают определенные лекарства, например те, которые используются для борьбы с приступами

Каковы симптомы фолиевой анемии?

Симптомы могут включать:

• Бледная кожа
• Пониженный аппетит
• Ворчун (раздражительность)
• Отсутствие энергии или быстрое утомление
• Диарея
• Гладкий и нежный язык

Симптомы фолат-дефицитной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется фолиевая анемия?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас этот тип анемии, после того, как вы изучите вашу историю болезни и пройдете медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза вам могут сдать несколько анализов крови. Вы также можете пройти исследование на барий, если причиной является проблема с пищеварением.

Как лечится фолат-дефицитная анемия?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Витаминно-минеральные добавки
• Изменения в диете
• Медицина
• Лечение основного заболевания

Возможно, вам потребуется принимать добавки с фолиевой кислотой не менее 2–3 месяцев. Это могут быть таблетки или уколы (уколы). Также важно есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и сократить потребление алкоголя. Если причиной анемии является проблема с пищеварительным трактом, врач может сначала ее вылечить.

Каковы осложнения фолиевой анемии?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально. Это может вызвать смерть до или вскоре после рождения. Или это может вызвать паралич ног.

Основные сведения о фолат-дефицитной анемии

• Большинство анемий с дефицитом фолиевой кислоты вызвано недостатком фолиевой кислоты в рационе.
• Листовые овощи, цитрусовые, бобы и цельнозерновые продукты являются естественными источниками фолиевой кислоты.
• Фолат-дефицитная анемия во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально.
• Лечение включает в себя сбалансированную диету, включающую продукты с фолиевой кислотой, добавки с фолиевой кислотой, лекарства и лечение основных заболеваний.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Преимущества, продукты питания, дефицит и многое другое

Фолиевая кислота – это синтетический водорастворимый витамин, используемый в добавках и обогащенных пищевых продуктах.

Это искусственная версия фолиевой кислоты, естественного витамина B, который содержится во многих продуктах питания. Ваше тело не может вырабатывать фолиевую кислоту, поэтому его необходимо получать с пищей.

Хотя слова фолат и фолиевая кислота часто используются как синонимы, эти витамины различны.Синтезированная фолиевая кислота структурно отличается от фолиевой кислоты и имеет несколько иные биологические эффекты в организме. Тем не менее, оба считаются способствующими адекватному диетическому питанию.

Фолат содержится в ряде продуктов растительного и животного происхождения, включая шпинат, капусту, брокколи, авокадо, цитрусовые, яйца и говяжью печень.

Фолиевая кислота, с другой стороны, добавляется в такие продукты, как мука, готовые к употреблению сухие завтраки и хлеб. Фолиевая кислота также продается в концентрированной форме в виде пищевых добавок.

Ваше тело использует фолиевую кислоту для выполнения широкого круга важнейших функций, включая (1, 2, 3, 4):

• синтез, восстановление и метилирование (добавление метильной группы) ДНК
• деление клетки
• превращение гомоцистеина в метионин, аминокислоту, которая используется для синтеза белка или превращается в S-аденозилметионин (SAMe), соединение, которое действует как первичный донор метила в вашем организме и необходимо для многочисленных клеточных реакций.
• созревание эритроциты

Фолат участвует в ряде жизненно важных метаболических процессов, и его дефицит приводит к целому ряду негативных последствий для здоровья, включая мегалобластную анемию, повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака, а также врожденные дефекты у младенцев, чьи матери страдали дефицитом. в фолиевой кислоте (1).

Дефицит фолиевой кислоты имеет несколько причин, в том числе:

• плохое питание
• заболевания или операции, влияющие на всасывание фолиевой кислоты в пищеварительной системе, включая целиакию, желудочный обходной анастомоз и синдром короткой кишки
• ахлоргидрия или гипохлоргидрия (отсутствует или низкая желудочная кислота)
• препараты, влияющие на всасывание фолиевой кислоты, включая метотрексат и сульфасалазин
• алкоголизм
• беременность
• гемолитическая анемия
• диализ

Многие страны, включая США, требуют, чтобы зерновые продукты были обогащены фолиевой кислотой для снижения заболеваемость дефицитом фолиевой кислоты.

Это связано с тем, что дефицит фолиевой кислоты встречается довольно часто, и некоторые группы населения, в том числе пожилые люди и беременные женщины, сталкиваются с трудностями при достижении рекомендуемой нормы потребления с помощью диеты (2).

Фолиевая кислота хранится в организме в пределах 10–30 мг, большая часть которой хранится в печени, а остальное – в крови и тканях. Нормальный уровень фолиевой кислоты в крови составляет 5–15 нг / мл. Основная форма фолиевой кислоты в крови – 5-метилтетрагидрофолат (1, 5).

Диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) – это единица измерения, которая учитывает различия в абсорбционной способности фолиевой кислоты и фолиевой кислоты.

Считается, что синтетическая фолиевая кислота обладает 100% абсорбционной способностью при потреблении натощак, в то время как фолиевая кислота, содержащаяся в обогащенных продуктах питания, имеет только 85% абсорбционной способности. Фолиевая кислота естественного происхождения имеет гораздо более низкую абсорбционную способность – около 50%.

При приеме в виде добавок 5-метилтетрагидрофолат имеет такую ​​же, если не чуть более высокую, биодоступность, чем добавки фолиевой кислоты (3).

Из-за такой вариабельности абсорбции DFE были разработаны в соответствии со следующим уравнением (4):

• 1 мкг DFE = 1 мкг встречающегося в природе пищевого фолата = 0,5 мкг фолиевой кислоты, принимаемой в виде добавок на пустой желудок = 0,6 мкг фолиевой кислоты, поступающей с пищей

Взрослым необходимо около 400 мкг DFE фолиевой кислоты в день для восполнения ежедневных потерь фолиевой кислоты. У беременных и кормящих женщин повышенная потребность в фолиевой кислоте, и им необходимо принимать 600 мкг и 500 мкг DFE фолиевой кислоты в день, соответственно (6).

Рекомендуемая диета (RDA) для младенцев, детей и подростков следующая (7):

• От рождения до 6 месяцев: 65 мкг DFE
• Возраст 7–12 месяцев: 80 мкг DFE
• Возраст 1–3: 150 мкг DFE
• Возраст 4–8: 200 мкг DFE
• Возраст 9–13: 300 мкг DFE
• Возраст 14–18: 400 мкг DFE

И фолиевая кислота, и фолиевая кислота обычно используются в виде добавок по разным причинам.

Хотя фолиевая кислота и добавки фолиевой кислоты обычно используются для лечения одних и тех же состояний, они оказывают разное воздействие на организм и, следовательно, могут влиять на здоровье по-разному, что будет объяснено позже в этой статье.

Ниже приведены наиболее распространенные преимущества и способы применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты.

Профилактика врожденных дефектов и осложнений беременности

Одним из наиболее распространенных способов применения фолиевой кислоты и добавок фолиевой кислоты является профилактика врожденных дефектов, в частности дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию, когда ребенок рождается без ее частей. мозг или череп (7).

Материнский фолатный статус является прогностическим фактором риска дефекта нервной трубки, что привело к принятию национальной политики общественного здравоохранения в отношении приема добавок фолиевой кислоты для беременных или беременных женщин.

Например, Целевая группа превентивных служб США, независимая группа национальных экспертов по профилактике заболеваний, рекомендует всем женщинам, которые планируют беременность или способны забеременеть, ежедневно принимать 400-800 мкг фолиевой кислоты, начиная не менее За 1 месяц до беременности и в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Добавки фолиевой кислоты назначают беременным женщинам для предотвращения врожденных дефектов плода, а также могут помочь предотвратить связанные с беременностью осложнения, включая преэклампсию (8).

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты может возникать по целому ряду причин, включая недостаточное питание, хирургическое вмешательство, беременность, алкоголизм и мальабсорбционные заболевания (6).

Дефицит может привести к серьезным побочным эффектам, включая мегалобластную анемию, врожденные дефекты, умственные нарушения, нарушение иммунной функции и депрессию (9, 10).

Для лечения дефицита фолиевой кислоты используются добавки как фолиевой кислоты, так и фолиевой кислоты.

Укрепление здоровья мозга

Исследования показали, что низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с плохой функцией мозга и повышенным риском деменции. Даже нормальный, но низкий уровень фолиевой кислоты связан с повышенным риском психических нарушений у пожилых людей (11, 12).

Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут улучшить функцию мозга у людей с умственными недостатками и помочь в лечении болезни Альцгеймера.

Исследование 2019 года с участием 180 взрослых с легкими когнитивными нарушениями (MCI) показало, что прием 400 мкг фолиевой кислоты в день в течение 2 лет значительно улучшил показатели функции мозга, включая вербальный IQ и снизил уровень в крови определенных белков, участвующих в развитии. и прогрессирование болезни Альцгеймера по сравнению с контрольной группой (13).

Другое исследование с участием 121 человека с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера, которые лечились препаратом донепезил, показало, что у тех, кто принимал 1250 мкг фолиевой кислоты в день в течение 6 месяцев, улучшились когнитивные функции и уменьшились маркеры воспаления по сравнению с теми, кто принимал донепезил. только (14).

Дополнительное лечение психических расстройств

Было показано, что у людей с депрессией уровень фолиевой кислоты в крови ниже, чем у людей без депрессии (15).

Исследования показывают, что добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты могут уменьшить депрессивные симптомы при использовании в сочетании с антидепрессантами.

Систематический обзор продемонстрировал, что при использовании вместе с антидепрессантами лечение добавками на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту и метилфолат, было связано со значительно большим уменьшением депрессивных симптомов по сравнению с лечением только антидепрессантами (16).

Более того, обзор 7 исследований показал, что лечение добавками на основе фолиевой кислоты вместе с антипсихотическими препаратами привело к уменьшению негативных симптомов у людей с шизофренией по сравнению с применением только антипсихотических препаратов (17).

Снижение факторов риска сердечных заболеваний

Прием добавок на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту, может помочь улучшить здоровье сердца и снизить риск возникновения факторов риска сердечных заболеваний.

Повышенный уровень аминокислот гомоцистеина связан с повышенным риском развития сердечных заболеваний.Уровни гомоцистеина в крови определяются как пищевыми, так и генетическими факторами.

Фолат играет важную роль в метаболизме гомоцистеина, а низкий уровень фолиевой кислоты может способствовать повышению уровня гомоцистеина, известному как гипергомоцистеинемия (18).

Исследования показали, что добавление фолиевой кислоты может снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний.

Например, обзор, в который вошли 30 исследований с участием более 80 000 человек, продемонстрировал, что добавление фолиевой кислоты привело к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и к снижению риска инсульта на 10% (19).

Более того, добавки с фолиевой кислотой могут помочь снизить высокое кровяное давление – известный фактор риска сердечных заболеваний (20).

Кроме того, было показано, что добавки фолиевой кислоты улучшают кровоток, что может помочь улучшить сердечно-сосудистую функцию (21).

Другие потенциальные преимущества

Добавление фолиевой кислоты также связано со следующими преимуществами:

• Диабет. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь улучшить контроль сахара в крови, снизить инсулинорезистентность и улучшить сердечно-сосудистую функцию у людей с диабетом.Эти добавки также могут помочь уменьшить диабетические осложнения, включая невропатию (22, 23, 24).
• Плодородие. Более высокое потребление фолиевой кислоты (более 800 мкг в день) связано с более высокими показателями живорождений у женщин, перенесших вспомогательные репродуктивные технологии. Достаточное количество фолиевой кислоты также важно для качества, имплантации и созревания ооцитов (яиц) (25).
• Воспаление. Было показано, что добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты снижают воспалительные маркеры, включая С-реактивный белок (СРБ), в различных группах населения, включая женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) и детей с эпилепсией (26, 27).
• Уменьшение побочных эффектов лекарств. Добавки на основе фолиевой кислоты могут помочь снизить частоту побочных эффектов, связанных с использованием определенных лекарств, включая метотрексат, иммунодепрессант, используемый для лечения ревматоидного артрита, псориаза и некоторых видов рака (28).
• Заболевание почек. Из-за нарушения функции почек гипергомоцистеинемия встречается более чем у 80% людей с хроническим заболеванием почек. Добавление фолиевой кислоты может помочь снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний в этой популяции (29).

Этот список не является исчерпывающим, и есть много других причин, по которым люди используют добавки на основе фолиевой кислоты.

У некоторых людей есть генетические вариации, которые влияют на метаболизм фолиевой кислоты. Генетический полиморфизм ферментов метаболизма фолиевой кислоты, таких как метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), может влиять на здоровье, влияя на уровень фолиевой кислоты в организме.

Один из самых распространенных вариантов – C677T. У людей с вариантом C677T активность ферментов ниже. Таким образом, они могут иметь повышенный уровень гомоцистеина, что может увеличить риск сердечных заболеваний.

Люди с тяжелым дефицитом MTHFR не могут производить 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолиевой кислоты, и могут иметь чрезвычайно низкий уровень фолиевой кислоты (30).

Помимо C677T, существует множество других вариантов, связанных с метаболизмом фолиевой кислоты, включая MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G и FOLh2 T484C, которые влияют на метаболизм фолиевой кислоты.

Эти варианты могут также повышать риск врожденных дефектов, мигрени, депрессии, потери беременности, беспокойства и некоторых видов рака (30, 31).

Распространенность генетических вариантов, влияющих на метаболизм фолиевой кислоты, варьируется в зависимости от этнической принадлежности и географического положения. Например, мутация C677T чаще встречается в популяциях американских индейцев, мексиканских метисов и китайских ханьцев (30).

Рекомендуемое лечение обычно включает добавление биологически активного 5-метилтетрагидрофолата и других витаминов группы В. Однако часто требуется индивидуальное лечение (32).

Если вы хотите пройти тестирование на генетические мутации, влияющие на метаболизм фолиевой кислоты, включая MTHFR, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Фолат играет важную роль в росте и развитии плода. Например, он необходим для деления клеток и роста тканей. Вот почему оптимальный уровень фолиевой кислоты важен как до, так и во время беременности.

С 1990-х годов мука и другие основные продукты питания обогащаются фолиевой кислотой на основании результатов исследования, связывающих низкий уровень фолиевой кислоты у женщин со значительно повышенным риском дефектов нервной трубки у их детей.

Доказано, что как программы обогащения пищевых продуктов, так и добавление фолиевой кислоты до и во время беременности значительно снижают риск дефектов нервной трубки, включая расщелину позвоночника и анэнцефалию (33).

Помимо защитного эффекта от врожденных дефектов, добавление фолиевой кислоты во время беременности может улучшить нервное развитие и функцию мозга у детей, а также защитить от расстройств аутистического спектра (34, 35).

Однако другие исследования пришли к выводу, что высокое потребление фолиевой кислоты и высокие уровни неметаболизированной фолиевой кислоты в кровотоке могут отрицательно влиять на нейрокогнитивное развитие и увеличивать риск аутизма, что будет обсуждаться в следующем разделе (36).

Фолат также важен для здоровья матери, и было показано, что добавление фолиевой кислоты снижает риск связанных с беременностью осложнений, включая преэклампсию. Кроме того, высокий уровень фолиевой кислоты у матери был связан со значительным снижением риска преждевременных родов (37, 38).

Рекомендуемая суточная доза фолиевой кислоты во время беременности составляет 600 мкг DFE (7).

Учитывая важность фолиевой кислоты для здоровья матери и плода и трудности, с которыми многие женщины сталкиваются с удовлетворением своих потребностей только с помощью диеты, всем женщинам, планирующим беременность или способным забеременеть, рекомендуется ежедневно принимать 400–800 мкг фолиевой кислоты, начиная с по крайней мере за 1 месяц до беременности и в течение первых 2–3 месяцев беременности (7).

Хотя добавки фолиевой кислоты наиболее важны в течение первых нескольких месяцев беременности, некоторые исследования показывают, что продолжение приема фолиевой кислоты на протяжении всей беременности может способствовать повышению уровня фолиевой кислоты как в материнской, так и в пуповинной крови (39).

Он также может предотвратить повышение уровня гомоцистеина, которое обычно происходит на поздних сроках беременности. Однако пока неизвестно, полезно ли это для исходов беременности или здоровья ребенка (39).

Поскольку высокое потребление фолиевой кислоты может привести к высокому уровню неметаболизированной фолиевой кислоты в крови и может быть связано с негативными последствиями для здоровья, многие эксперты предполагают, что беременным женщинам рекомендуется принимать 5-метилтетрагидрофолат, биологически активную форму фолиевой кислоты, а не фолиевая кислота (40).

В отличие от высокого потребления фолиевой кислоты, высокое потребление 5-метилтетрагидрофолата не приводит к появлению неметаболизированной фолиевой кислоты в крови. Кроме того, исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат более эффективен для повышения концентрации фолиевой кислоты в красных кровяных тельцах.

Более того, женщины с общим генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолиевой кислоты, лучше реагируют на лечение 5-метилтетрагидрофолатом по сравнению с лечением фолиевой кислотой (40).

В отличие от встречающегося в природе фолиевой кислоты в пище и биологически активных дополнительных форм фолиевой кислоты, таких как 5-метилтетрагидрофолат, прием высоких доз фолиевой кислоты может привести к негативным побочным эффектам.

Неметаболизированная фолиевая кислота и повышенный риск аутизма и нейрокогнитивного развития

Как упоминалось выше, из-за различий в метаболизме только высокое потребление фолиевой кислоты с обогащенной пищей или добавками может привести к повышению уровня неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (36, 41.)

Употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, или прием натуральных форм фолиевой кислоты, таких как 5-метилтетрагидрофолат, не приводит к повышению уровня фолиевой кислоты в крови.

Хотя некоторые исследования связывают высокий уровень фолиевой кислоты у матери со снижением риска аутизма и улучшением психических показателей у детей, другие связывают высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови с повышенным риском аутизма и негативным влиянием на нейрокогнитивное развитие. .

Недавнее исследование с участием 200 матерей показало, что матери с более высокой концентрацией фолиевой кислоты в крови на 14-й неделе беременности с большей вероятностью будут иметь детей с расстройством аутистического спектра (РАС) (42).

Исследователи обнаружили неметаболизированную фолиевую кислоту у большего числа женщин, у которых были дети с РАС, по сравнению с женщинами, у которых были дети без РАС.

Это говорит о том, что добавление фолиевой кислоты на 14-й неделе беременности было более распространено у женщин, у детей которых позже развились РАС (42).

Следует отметить, что неметаболизированная фолиевая кислота вряд ли будет обнаружена в крови людей, принимающих менее 400 мкг в день (42).

Другие исследования показали, что высокие уровни неметаболизированной фолиевой кислоты во время беременности могут отрицательно влиять на нейрокогнитивное развитие у детей.

Исследование с участием 1682 пар мать-ребенок показало, что дети, чьи матери принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, получили более низкие баллы в тесте, оценивающем умственные способности детей, по сравнению с детьми, чьи матери принимали добавки 400–999 мкг. в сутки (43).

Хотя эти исследования показывают, что прием высоких доз фолиевой кислоты во время беременности может быть сопряжен с риском, необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит B12

Другой возможный риск высокого потребления фолиевой кислоты заключается в том, что прием высоких доз синтетической фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B12.

Это связано с тем, что прием больших доз фолиевой кислоты может исправить мегалобластную анемию, состояние, характеризующееся выработкой больших, аномальных, недоразвитых красных кровяных телец, которое наблюдается при тяжелом дефиците B12 (7).

Однако добавление фолиевой кислоты не исправляет неврологические нарушения, возникающие при дефиците B12. По этой причине дефицит B12 может оставаться незамеченным до появления потенциально необратимых неврологических симптомов.

Другие потенциальные риски высокого потребления фолиевой кислоты

Помимо перечисленных выше потенциальных побочных эффектов, существует несколько других рисков, связанных с приемом высоких доз фолиевой кислоты:

• Риск рака. Обзор 10 исследований показал пограничное значительное увеличение заболеваемости раком простаты у людей, принимавших добавки фолиевой кислоты, по сравнению с контрольными группами (44).
• Снижение умственного развития взрослых. Исследования показали, что добавление высоких доз фолиевой кислоты может привести к ускоренному снижению умственного развития у пожилых людей с низким уровнем витамина B12 (45, 46).
• Иммунная функция. Многочисленные исследования показали, что добавки с высокими дозами фолиевой кислоты могут подавлять иммунную функцию за счет снижения активности защитных иммунных клеток, включая естественные клетки-киллеры (NK), и что присутствие неметаболизированной фолиевой кислоты может быть связано со снижением активности естественных клеток-киллеров (47 , 48).

Важно отметить, что большинство людей в США имеют адекватный статус фолиевой кислоты, и прием добавок может быть нецелесообразным.

Например, в среднем взрослые мужчины потребляют 602 мкг DFE в день, а взрослые женщины – 455 мкг DFE в день, что превышает потребность в 400 мкг DFE только с пищей (7).

Большинство детей и подростков в США превышают рекомендованные суточные нормы потребления фолиевой кислоты и за счет пищевых источников фолиевой кислоты, при этом средняя суточная доза составляет 417–547 мкг DFE в день для детей и подростков в возрасте 2–19 лет (7).

Как упоминалось выше, рекомендуемая суточная норма фолиевой кислоты составляет 400 мкг DFE в день для взрослых, 600 мкг DFE для беременных женщин и 500 мкг DFE для кормящих женщин (7).

Хотя эти потребности можно удовлетворить с помощью диеты, прием добавок – удобный способ удовлетворить потребности в фолиевой кислоте для многих людей, особенно тех, кто подвержен риску дефицита, включая беременных женщин и пожилых людей.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота могут быть найдены во многих формах и обычно добавляются к полинутриентам, включая поливитамины и витамины группы B.Дозировки широко варьируются, но большинство добавок содержат около 680–1360 мкг DFE (400–800 мкг фолиевой кислоты) (7).

Допустимый верхний уровень потребления (UL), означающий самую высокую суточную дозу, которая вряд ли вызовет побочные эффекты, установлен для синтетических форм фолиевой кислоты, но не для естественных форм, содержащихся в пище.

Это связано с тем, что о побочных эффектах от высокого потребления фолиевой кислоты из продуктов не сообщалось. По этой причине UL выражается в мкг, а не в мкг DFE.

UL для синтетического фолата в добавках и обогащенных пищевых продуктах выглядит следующим образом (7):

Исследования показали, что большинство детей в США получают адекватное потребление фолиевой кислоты с пищей, и от 33 до 66% детей в возрасте от 1 до 13 лет. которые принимают добавки с фолиевой кислотой, превышающие допустимые нормы для их возрастной группы из-за приема обогащенных продуктов и добавок (7).

Важно проконсультироваться с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку добавку фолиевой кислоты, чтобы определить целесообразность и безопасность.

Тем не менее, потребление менее 1000 мкг в день безопасно для взрослого населения в целом (7).

Фолиевая кислота почти на 100% биодоступна при приеме натощак и на 85% при приеме с пищей. 5-метилтетрагидрофолат имеет аналогичную биодоступность. Вы можете принимать все формы фолиевой кислоты с пищей или без нее.

Хотя нет установленного верхнего предела для пищевых форм фолиевой кислоты, побочные эффекты могут возникнуть при приеме доз синтетического фолата, превышающих установленную UL 1000 мкг.

Ваш лечащий врач может порекомендовать более высокие дозы при определенных обстоятельствах, например, в случае дефицита фолиевой кислоты, но вы не должны принимать больше, чем разрешено, без медицинского наблюдения.

В одном исследовании сообщалось о летальном исходе из-за преднамеренного чрезмерного приема фолиевой кислоты (49).

Однако токсичность встречается редко, так как фолиевая кислота растворима в воде и легко выводится из организма. Тем не менее, следует избегать приема высоких доз добавок, если они не находятся под наблюдением врача.

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с некоторыми обычно назначаемыми лекарствами, включая (7):

• Метотрексат. Метотрексат – это лекарство, используемое для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства от эпилепсии. Фолиевая кислота может взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами, такими как Дилантин, Карбатрол и Депакон.
• Сульфасалазин. Сульфасалазин используется для лечения язвенного колита.

Если вы принимаете одно из перечисленных выше лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом добавок фолиевой кислоты.

Следует отметить, что добавление 5-метилтетрагидрофолата, а не фолиевой кислоты, может снизить потенциальное взаимодействие с некоторыми лекарствами, включая метотрексат (3).

Храните добавки фолиевой кислоты в прохладном сухом месте. Храните добавки вдали от влажной среды.

Было показано, что добавки фолиевой кислоты особенно важны для определенных групп населения, включая беременных женщин, людей с генетическим полиморфизмом, влияющим на метаболизм фолиевой кислоты, пожилых людей в домах престарелых и людей с низким социально-экономическим статусом, которые больше подвержены риску дефицита фолиевой кислоты (6) .

Девочки-подростки также могут быть более уязвимыми к дефициту фолиевой кислоты. Фактически, 19% девочек-подростков в возрасте 14–18 лет не удовлетворяют расчетной средней потребности (EAR) в фолиевой кислоте.EAR – это среднее суточное потребление питательного вещества, которое, по оценкам, удовлетворяет потребности 50% здоровых людей (7, 6).

Тем, кто перенес резекцию кишечника или страдает заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания питательных веществ, рекомендуется принимать фолиевую кислоту во избежание дефицита (6).

Кроме того, добавки с фолиевой кислотой могут быть полезны людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Алкоголь препятствует всасыванию фолиевой кислоты и увеличивает выведение с мочой. Людям, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, может быть полезна добавка фолиевой кислоты (50).

Добавки фолиевой кислоты не следует давать младенцам в возрасте до 1 года. Грудное молоко, смесь и пища должны быть единственными источниками фолиевой кислоты в рационе младенцев. Избегайте добавления фолиевой кислоты младенцам, если врач не посоветует вам это сделать (7).

Есть много производных фолиевой кислоты. Однако фолиновая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат наиболее широко используются в пищевых добавках.

Фолиновая кислота – это встречающийся в природе фолат, который содержится в пищевых продуктах и ​​в клинических условиях широко известен как лейковорин.Лейковорин используется для предотвращения побочных токсических эффектов препарата метотрексат, который используется для лечения некоторых видов рака и мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты.

Фолиновая кислота превосходит фолиевую кислоту, так как более эффективна в повышении уровня фолиевой кислоты в крови (51).

Некоторые исследования показали, что 5-метилтетрагидрофолат обладает превосходной абсорбционной способностью по сравнению с другими формами синтетического фолата (3, 52).

Плюс 5-метилтетрагидрофолат связан с меньшим количеством взаимодействий с лекарствами, с меньшей вероятностью маскирует дефицит B12 и лучше переносится людьми с генетическим полиморфизмом, таким как MTHFR (40).

По этой причине многие эксперты рекомендуют добавлять 5-метилтетрагидрофолат вместо фолиевой кислоты.

Руководство по дозировке фолиевой кислоты и меры предосторожности

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 7 декабря 2020 г.

Относится к следующим дозам: 1 мг; 0,4 мг; 5 мг / мл; 0,8 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при мегалобластной анемии

Обычная терапевтическая доза: 1 мг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно.
-Резистентные случаи могут потребовать больших доз

Поддерживающая доза:
-0.4 мг в день (взрослые)
-0,8 мг в день (беременность и лактация)
Минимальная доза: 0,1 мг в день

Комментарии :
-Предпочтительно пероральное введение; Пациенты, которые не могут усваивать пищевые фолаты, обычно способны поглощать фолиевую кислоту перорально.
-Не используйте дозы более 0,1 мг, если B12-дефицитная анемия не исключена или не проходит адекватное лечение.
-Тщательное наблюдение за пациентами; отрегулируйте поддерживающую дозу, если рецидив кажется неизбежным.
– Уровень поддерживаемой терапии может потребоваться при алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожной терапии или хронической инфекции.

Применения: Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (например, литниковой) и анемии пищевого происхождения или беременность

Обычная доза для взрослых при дефиците фолиевой кислоты

Рекомендуемая суточная доза (RDA):
400 мкг в день перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно

Беременность: 600 мкг в день
Лактация: 500 мкг в день

Обычная доза для взрослых для приема витаминов / минералов во время беременности / кормления грудью

Рекомендуемая суточная доза (RDA):
400 мкг в день перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно

Беременность: 600 мкг в день
Лактация: 500 мкг в день

Обычная детская доза при мегалобластной анемии

Обычная терапевтическая доза: 1 мг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно
-В резистентных случаях могут потребоваться большие дозы

Поддерживающая доза:
-Младенцы: 0.1 мг в день
-Дети до 4 лет: 0,3 мг в день
-Дети от 4 лет: 0,4 мг в день
Минимальная доза: 0,1 мг в день

Комментарии :
-Предпочтительно пероральное введение; Пациенты, которые не могут усваивать пищевые фолаты, обычно способны поглощать фолиевую кислоту перорально.
-Не используйте дозы более 0,1 мг, если B12-дефицитная анемия не исключена или не проходит адекватное лечение.
-Тщательное наблюдение за пациентами; отрегулируйте поддерживающую дозу, если рецидив кажется неизбежным.
– Уровень поддерживаемой терапии может потребоваться при алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожной терапии или хронической инфекции.

Области применения: мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (например, спру) и анемии пищевого происхождения, в младенчестве или детстве

Обычная педиатрическая доза при дефиците фолиевой кислоты

Обычная терапевтическая доза: 1 мг в день, перорально, внутримышечно, внутривенно или подкожно
-В резистентных случаях могут потребоваться большие дозы

Поддерживающая доза:
-Младенцы: 0.1 мг в день
-Дети до 4 лет: 0,3 мг в день
-Дети от 4 лет: 0,4 мг в день
Минимальная доза: 0,1 мг в день

Комментарии :
-Предпочтительно пероральное введение; Пациенты, которые не могут усваивать пищевые фолаты, обычно способны поглощать фолиевую кислоту перорально.
-Не используйте дозы более 0,1 мг, если B12-дефицитная анемия не исключена или не проходит адекватное лечение.
-Тщательное наблюдение за пациентами; отрегулируйте поддерживающую дозу, если рецидив кажется неизбежным.
– Уровень поддерживаемой терапии может потребоваться при алкоголизме, гемолитической анемии, противосудорожной терапии или хронической инфекции.

Области применения: мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты (например, спру) и анемии пищевого происхождения, в младенчестве или детстве

Обычная педиатрическая доза витаминов / минералов

Рекомендуемая диета (RDA) :
От 0 до 6 месяцев: 65 мкг перорально в день
От 1 до 3 лет: 150 мкг перорально в день
От 4 до 8 лет: 200 мкг перорально в день
От 9 до 13 лет: 300 мкг перорально в день
14 лет и старше: 400 мкг перорально в день

Коррекция дозы для почек

Данных нет

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Корректировка дозы

Женщины детородного возраста: 0.4 мг в день, начато до зачатия
Женщины, ранее родившие ребенка с дефектом нервной трубки: от 4 до 5 мг в день

Диализ

Данных нет

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о фолиевой кислоте

Потребительские ресурсы

Другие марки: Фолацин-800, FA-8

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Фолат (фолиевая кислота) – Mayo Clinic

Обзор

Фолат (витамин B-9) важен для образования красных кровяных телец, а также для здорового роста и функционирования клеток.Это питательное вещество имеет решающее значение на ранних сроках беременности для снижения риска врожденных дефектов головного мозга и позвоночника.

Фолиевая кислота содержится в основном в темно-зеленых листовых овощах, бобах, горохе и орехах. Фрукты, богатые фолиевой кислотой, включают апельсины, лимоны, бананы, дыни и клубнику. Синтетическая форма фолиевой кислоты – фолиевая кислота. Он является важным компонентом витаминов для беременных и входит во многие обогащенные продукты, такие как злаки и макаронные изделия.

Диета, в которой отсутствуют продукты, богатые фолиевой кислотой или фолиевой кислотой, может привести к дефициту фолиевой кислоты.Дефицит фолиевой кислоты также может возникать у людей, страдающих такими заболеваниями, как целиакия, которые не позволяют тонкому кишечнику усваивать питательные вещества из пищи (синдромы мальабсорбции).

Рекомендуемая дневная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг (мкг). Взрослым женщинам, которые планируют беременность или могут забеременеть, следует рекомендовать принимать от 400 до 800 мкг фолиевой кислоты в день.

Доказательства

Исследования использования фолиевой кислоты и пероральных добавок фолиевой кислоты при определенных состояниях показывают:

• Врожденные дефекты. Исследования показали, что добавки с фолиевой кислотой могут предотвратить врожденные дефекты нервной трубки. Ежедневный прием витаминов для беременных – в идеале за три месяца до зачатия – может помочь обеспечить женщинам достаточное количество этого необходимого питательного вещества.
• Дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты лечится пероральными добавками фолиевой кислоты. Этот тип дефицита больше не является проблемой во многих странах, которые обогащают такие продукты, как злаки и макаронные изделия, фолиевой кислотой.
• Заболевания сердца и сосудов, инсульт. Фолиевая кислота взаимодействует с витаминами B-6 и B-12, чтобы контролировать высокий уровень гомоцистеина в крови. Повышенный уровень гомоцистеина может увеличить риск заболеваний сердца и сосудов (сердечно-сосудистые заболевания).
• Рак. Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить риск различных видов рака.
• Депрессия. Некоторые данные свидетельствуют о том, что фолиевая кислота может быть полезной при лечении депрессии.
• Деменция. Недостаточно доказательств в поддержку добавок фолиевой кислоты для предотвращения деменции.

Наш дубль

В целом безопасно

Для большинства людей фолиевую кислоту лучше всего получать из пищи. Сбалансированная диета обычно обеспечивает все, что вам нужно. Однако добавки с фолиевой кислотой рекомендуются женщинам, которые планируют беременность, могут забеременеть, беременны или кормят грудью.

Добавки

с фолиевой кислотой также могут помочь людям, которые плохо питаются или страдают в условиях, которые мешают усвоению фолиевой кислоты организмом.

Безопасность и побочные эффекты

При пероральном применении в соответствующих дозах фолиевая кислота, вероятно, безопасна.

Пероральное употребление фолиевой кислоты может вызвать:

• неприятный привкус во рту
• Тошнота
• Потеря аппетита
• Путаница
• Раздражительность
• Нарушение режима сна

Люди, страдающие аллергией, могут иметь реакцию на добавки фолиевой кислоты. Предупреждающие признаки аллергической реакции включают:

• Сыпь на коже
• Зуд
• Покраснение
• Затрудненное дыхание

Избыток фолиевой кислоты выводится с мочой.

Высокое потребление фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина B-12 до тех пор, пока его неврологические эффекты не станут необратимыми. Обычно это можно исправить, приняв добавку, содержащую 100% дневной нормы фолиевой кислоты и витамина B-12.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Противосудорожные средства. Прием фолиевой кислоты с фосфенитоином (Cerebyx), фенитоином (Dilantin, Phenytek) или примидоном (Mysoline) может снизить концентрацию препарата в крови.
• Барбитураты. Прием фолиевой кислоты с препаратом, который действует как депрессант центральной нервной системы (барбитурат), может снизить эффективность препарата.
• Метотрексат (Trexall). Прием фолиевой кислоты с этим лекарством, используемым для лечения рака, может снизить его эффективность.
• Пириметамин (Дараприм). Прием фолиевой кислоты с этим противомалярийным препаратом может снизить эффективность препарата.

Ноябрь14, 2020 Показать ссылки

1. Фолиевая кислота. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 9 августа 2017 г.
2. Фолиевая кислота (фолацин; птероилглутаминовая кислота; фолиевая кислота) перорально. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 9 августа 2017 г.
3. Fairfield KM. Добавки витаминов для профилактики заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 15 августа 2017 г.
4. Фолиевая кислота: информационный бюллетень для медицинских работников.Управление диетических добавок Национального института здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/. Доступ 10 октября 2017 г.
5. Каушанский К. и др., Ред. Фолиевая, кобаламинная и мегалобластная анемии. В: Гематология Вильямса. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 15 августа 2017 г.

.

Распознать симптомы дефицита фолиевой кислоты

Что такое дефицит фолиевой кислоты?

Фолат также известен как витамин B9.Это один из группы важных витаминов, участвующих в метаболизме клеток. Фолиевая кислота играет важнейшую роль в синтезе ДНК, РНК и белков. Таким образом, дефицит может вызвать нарушение клеточного деления и накопление возможно токсичных метаболитов, например гомоцистеин. Наряду с витамином B12 фолиевая кислота важна для регулирования производства красных кровяных телец.

Синтетическая форма фолиевой кислоты – фолиевая кислота, которая в организме превращается в фолиевую кислоту. Поскольку фолиевая кислота легче усваивается организмом, она чаще всего используется в добавках и обогащенных продуктах.

Многие растения, особенно зеленые листовые овощи и продукты животного происхождения, содержат фолиевую кислоту. Таким образом, большинство здоровых людей поглощают достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, чтобы избежать дефицита, но в некоторых случаях организм может увеличить потребность в ней. Если добавление не происходит, это может привести к дефициту.

Дефицит фолиевой кислоты чаще всего встречается у беременных и кормящих женщин, у людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у людей, соблюдающих ограниченные диеты из-за режима похудания или по состоянию здоровья, у людей с алкогольной зависимостью и людей старше 65 лет .

Дефицит фолиевой кислоты не исчезнет сам по себе. Требуется лечение, которое может включать изменение диеты и / или пероральные добавки и лечение основных причин, если таковые имеются. Если не лечить, дефицит фолиевой кислоты может привести к фолатодефицитной анемии, что может вызвать серьезные осложнения.

Признаки и симптомы дефицита фолиевой кислоты

Общие симптомы дефицита фолиевой кислоты могут включать:

• Усталость, утомляемость и вялость
• Слабость мышц
• Неврологические признаки, такие как чувство покалывания, покалывания или жжения, или периферическая невропатия, i.е. онемение конечностей
• Психологические проблемы, такие как депрессия, спутанность сознания, проблемы с памятью, проблемы суждения и понимания
• Признаки со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, боль в животе, потеря веса и диарея
• Головная боль и головокружение
• Бледность
• Одышка

Головная боль, головокружение, бледность и одышка также являются симптомами анемии. Анемия, особенно мегалобластная анемия, часто является первым признаком наличия недостаточности фолиевой кислоты, и врачи обычно проверяют дефицит фолиевой кислоты и витамина B12 при обнаружении анемии.

Менее распространенные симптомы дефицита фолиевой кислоты:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Учащенное дыхание (тахипноэ)
• Эксфолиативный дерматит, состояние, при котором кожа становится красной и шелушащейся
• Шумы в сердце
• Болезненное глотание
• Боль на языке (глоссит) и язвы во рту
• Петехии
• Угловой стоматит (трещины в уголках рта)

У детей с врожденными нарушениями всасывания, которые встречаются редко, также могут присутствовать неврологические проблемы.

Диагностика фолиевой кислоты

Диагноз основывается на оценке симптомов и анализах крови. Хотя нет официального медицинского консенсуса относительно того, какой уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови указывает на дефицит, большинство практикующих врачей согласны с тем, что уровень менее семи наномолей на литр (7 нмоль / л) является проблематичным. Ниже этого уровня риск мегалобластной анемии намного выше. Если анализ крови выявляет анемию, это приведет к дальнейшей оценке возможных причин, включая анализ уровня фолиевой кислоты в сыворотке.Повышенный уровень гомоцистеина также может указывать на дефицит фолиевой кислоты и, следовательно, может быть частью лабораторных исследований.

Процесс диагностики дефицита фолиевой кислоты включает исключение других возможных причин симптомов. В случаях подозрения на анемию необходимо исключить другие возможные причины анемии, например, дефицит железа, дефицит витамина B12, хронические заболевания и другие.

Врачи будут оценивать диету пострадавшего на предмет признаков недостаточного потребления, например, при веганской диете, плохой диете или «модной» диете.Часто люди с этим заболеванием имеют в анамнезе алкоголь, который способствует плохому питанию. Другие затронутые люди могут быть беременными или кормящими. Некоторые лекарства, например противосудорожные, также могут вызывать этот тип дефицита.

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть дефицит фолиевой кислоты, вы можете в любое время обратиться к приложению Ada для бесплатной оценки симптомов.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты имеет ряд потенциальных причин. Большинство здоровых людей поглощают достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, чтобы избежать дефицита, но в некоторых случаях организм может увеличивать потребность, что, если не принимать добавки, может привести к дефициту.В других случаях организм может быть не в состоянии усвоить достаточное количество фолиевой кислоты из-за низкого потребления или чрезмерного выведения.

Причины дефицита фолиевой кислоты включают:

• Низкое потребление пищи из-за диет с ограничениями по медицинским показаниям, например диеты, которой придерживаются люди с фенилкетонурией, или из-за причудливых диет, в которых основное внимание уделяется продуктам, не содержащим достаточного количества фолиевой кислоты. Младенцы, которых кормят необогащенным козьим молоком, также будут испытывать дефицит фолиевой кислоты, поскольку фолиевая кислота в козьем молоке естественным образом отсутствует.

• Мальабсорбция, , которая может быть вызвана возрастом, проблемами с печенью или желудочно-кишечными проблемами, вызывающими хроническую диарею, например спру, глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника. Другими причинами мальабсорбции являются панкреатит, бариатрическая хирургия и обширное хирургическое вмешательство на толстой или тонкой кишке. Мальабсорбция также представляет собой риск для людей, которые принимают препараты, которые препятствуют всасыванию фолиевой кислоты, такие как ингибиторы протонной помпы, некоторые противосудорожные средства, такие как карбамозапин, фенитоин, вальпроевая кислота и фенобарбитол.

• Заболевания, такие как лейкемия , карцинома и лимфома , , которые увеличивают потребность организма в фолиевой кислоте и, следовательно, могут привести к дефициту, если не принимать добавки фолиевой кислоты.

• Возраст, , вызывающий изменения в желудочно-кишечной системе людей старше 65 лет. Это может привести к снижению всасывания и снижению потребления с пищей.

• Связанное с алкоголем повреждение печени, которое влияет на то, как фолиевая кислота сохраняется в печени, и увеличивает количество фолиевой кислоты, выводимой с мочой.Люди с алкогольной зависимостью могут также придерживаться диеты с недостаточным питанием.

• Беременность и лактация, , которые значительно повышают потребность организма в фолиевой кислоте из-за роста новых тканей как у матери, так и у плода. Достаточное количество фолиевой кислоты имеет решающее значение для беременных женщин, так как ее дефицит может вызвать врожденные дефекты.

• Курение или пассивное курение.

• Почечный диализ, , который влияет на количество гомоцистеина в организме и, следовательно, увеличивает количество необходимой фолиевой кислоты.

Риски дефицита фолиевой кислоты

Хотя фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания и витаминизированных продуктах, у некоторых групп людей может развиться дефицит с большей вероятностью, чем у других. Особому риску подвержены беременные женщины, люди с алкогольной зависимостью и пожилые люди.

Злоупотребление алкоголем и дефицит фолиевой кислоты

Алкоголизм причиняет физический вред организму, и одним из важных элементов этого является развитие дефицита питательных веществ. Это результат повреждения печени, которая использует накопленные питательные вещества для переработки алкоголя. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что печень истощает запасы питательных веществ, заставляя организм извлекать питательные вещества из кровотока, чтобы восполнить разницу. Это может вызвать дефицит витамина A, кальция, витамина B12 и витамина B9, который также называется фолиевой кислотой или фолиевой кислотой.

Высокие концентрации алкоголя также могут напрямую разрушать витамины группы В в желудочно-кишечном тракте. Способность организма перерабатывать питательные вещества еще больше снижается, поскольку алкоголь повреждает печень, поджелудочную железу и желудок.Также снижается способность тонкого кишечника поглощать питательные вещества, такие как фолат.

Кроме того, некоторые люди с алкоголизмом не придерживаются сбалансированной диеты, ведет к низкому потреблению питательных веществ. Фолиевая кислота – одно из важнейших питательных веществ, на которое влияет чрезмерное употребление алкоголя. Дефицит фолиевой кислоты может способствовать развитию алкогольной болезни печени.

Беременность и дефицит фолиевой кислоты

Фолиевая кислота жизненно необходима во время беременности, так как она необходима для роста и развития плода.

У женщин беременность увеличивает риск анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты, поскольку она оказывает влияние на систему кровообращения матери. Во время беременности объем крови матери увеличивается, что означает увеличение уровня в плазме крови и количества красных кровяных телец. Фолиевая кислота необходима для производства красных кровяных телец, поэтому беременные женщины испытывают повышенную потребность в фолиевой кислоте.

У плода фолиевая кислота имеет решающее значение для правильного развития нервной трубки. Фолиевая кислота также предотвращает появление расщелин полости рта и врожденных пороков сердца.

В идеале женщины, которые планируют родить ребенка, должны начать принимать фолиевую кислоту до того, как они забеременеют (см. Ниже).

Возраст и дефицит фолиевой кислоты

Хорошо известно, что уровень фолиевой кислоты может влиять на настроение, социальные функции и когнитивные функции человека, особенно у пожилых людей. Депрессия также часто встречается у людей с дефицитом фолиевой кислоты. Многие пожилые люди испытывают дефицит фолиевой кислоты из-за старения, плохого питания, связанного со снижением доходов или проблем с абсорбцией, вызванными приемом лекарств. У некоторых пожилых людей по неизвестным причинам также развивается повышенная потребность в фолиевой кислоте.

Добавки с B9 для пожилых людей могут быть полезны, и некоторые исследования показали, что увеличение количества добавок фолиевой кислоты у людей с низким уровнем фолиевой кислоты приводит к заметным улучшениям настроения, когнитивной функции и социального функционирования.

Однако, не рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты без консультации с врачом. Это важно, потому что у пожилых людей с анемией добавление B9 может покрыть последствия дефицита B12.Для получения дополнительной информации о недостатках B12 см. Ответы на часто задаваемые вопросы ниже. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть дефицит фолиевой кислоты, вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada.

Осложнения дефицита фолиевой кислоты

Есть несколько возможных последствий для здоровья дефицита фолиевой кислоты. К ним относятся:

Анемия и дефицит фолиевой кислоты

Мегалобласты – это большие, плохо сформированные красные кровяные тельца, которые образуются в случаях анемии, вызванной, среди прочего, дефицитом фолиевой кислоты или B12.Мегалобластная анемия является результатом дефицита фолиевой кислоты, а также одним из наиболее легко определяемых симптомов: иногда дефицит выявляется только при наличии анемии. Если это вызвано дефицитом фолиевой кислоты, то эту анемию лечат пероральным или внутривенным введением фолиевой кислоты. Для получения дополнительной информации о анемии, связанной с фолиевой кислотой, и анемии, связанной с B12, см. Раздел часто задаваемых вопросов ниже.

Риски дефицита фолиевой кислоты при беременности

Фолиевая кислота очень важна для правильного развития клеток и критически важна для правильного развития плода. Беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, следует увеличить потребление фолиевой кислоты до 400 мкг в день.

Женщинам следует увеличить потребление до 5 мг в день, если они забеременели или хотят забеременеть и на них влияют следующие факторы: если женщина страдает диабетом, целиакией, ИМТ превышает 30 или лечится препаратами, влияющими на абсорбция фолиевой кислоты, необходимо рассмотреть возможность дополнительных добавок.

Дефицит фолиевой кислоты у матери может вызвать дефекты нервной трубки, которая является структурой, которая в конечном итоге развивается в спинной мозг ребенка.Дефекты нервной трубки (ДНТ) могут включать расщелину позвоночника, каудальную регрессию (затрагивающую нижнюю часть позвоночника) и волчью пасть. Крайне редкие, но серьезные осложнения дефицита фолиевой кислоты могут включать анэнцефалию и энцефалоцеле, поражающие череп и мозг ребенка.

Лечение недостаточности фолиевой кислоты

В большинстве случаев дефицит фолиевой кислоты относительно легко исправить. В случаях, когда дефицит возник из-за неправильного питания или возраста, достаточно приема добавки фолиевой кислоты или изменения диеты.Однако, если есть основная проблема, такая как алкогольные изменения в печени или лекарственное взаимодействие или состояние, вызывающее мальабсорбцию, потребуется специализированное лечение. Чтобы предотвратить повторение проблемы, необходимо устранить основные причины дефицита фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты относительно легко лечится в тех случаях, когда дефицит не является серьезным. Однако , если он вызвал анемию, одного приема фолиевой кислоты и / или коррекции диеты будет недостаточно. У женщин с мегалобластной анемией необходимо исключить дефицит витамина B12 до начала лечения фолиевой кислотой. Если возникли осложнения, или если есть основное состояние или фактор, вызывающий дефицит фолиевой кислоты, пострадавшего, возможно, придется направить к одному или нескольким из следующих видов врачей:

• Гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях и нарушениях пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой и прямой кишки, а также поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени
• диетолог, сертифицированный специалист по диете и питанию
• Врач-гематолог, врач, специализирующийся на заболеваниях и расстройствах крови

Природные источники фолиевой кислоты

Фолиевая кислота легко доступна во многих цельных продуктах, например:

• Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, капуста, брокколи, капуста и брюссельская капуста
• Свекла
• Цитрусовые
• Печень
• Фасоль и бобовые, такие как горох, пинто, каннеллини или фасоль гарбанзо / нут

Полезно знать: Беременным женщинам следует избегать употребления печени из-за высокого содержания в ней витамина А.Слишком много витамина А может вызвать врожденные дефекты.

Добавки с фолиевой кислотой / фолиевой кислотой

В некоторых странах, таких как США, Южная Африка, Чили, Канада и Коста-Рика, зерновые продукты (хлеб, макаронные изделия и сухие завтраки) обогащены фолиевой кислотой. Это основной фактор в сокращении количества возникающих дефектов нервной трубки, но все же рекомендуется, чтобы все, кто подвержен риску дефицита, например беременные женщины, получали 400 микрограммов фолиевой кислоты в день.Это особенно важно, если присутствуют следующие факторы риска:

• Целиакия или другие нарушения кишечной абсорбции
• Талассемия или серповидноклеточная анемия; наследственные нарушения эритроцитов
• Клиническое ожирение, ИМТ 30 и более.
• Семейный анамнез или партнер с семейным анамнезом дефектов нервной трубки. В этом случае фолиевая кислота действует как «страховка».
• Быстрый обмен клеток (гемолиз) в результате хронических гематологических нарушений

Часто задаваемые вопросы

Q: Сколько фолиевой кислоты мне следует принимать каждый день?
A: Суточная потребность в фолиевой кислоте различается у взрослых (200 мкг) и людей моложе 14 лет (150-200 мкг).Следует подчеркнуть, что мужчины, дети и женщины, которые не могут забеременеть, получают достаточное количество фолиевой кислоты в здоровой диете, содержащей большое количество разнообразных продуктов. Беременным и кормящим женщинам необходимо не менее 400 мкг в день и, возможно, до 800 мкг. Беременным и кормящим женщинам с диабетом или семейным анамнезом дефектов нервной трубки следует проконсультироваться со специалистом по поводу оптимального приема добавок во время беременности.

Вопрос: Сколько фолиевой кислоты – это слишком много?
A: Безопасный верхний предел суточного потребления фолиевой кислоты / фолиевой кислоты составляет 1000 мкг в день.Помимо этого, могут быть побочные эффекты. Мало что известно о долгосрочных побочных эффектах превышения верхнего предела, если таковые имеются. Было высказано предположение, что прием слишком большого количества фолиевой кислоты особенно опасен для пожилых людей, потому что прием большого количества B9 может маскировать симптомы дефицита витамина B12.

В: Может ли дефицит фолиевой кислоты вызвать диарею?
A: Да, может. Дефицит фолиевой кислоты может вызвать ряд желудочно-кишечных проблем, включая диарею, боль в желудке и расстройство желудка.Дефицит фолиевой кислоты может привести к потере веса из-за отсутствия аппетита.

В: Как дополнительный прием фолиевой кислоты влияет на дефицит витамина B12?
A: Дефицит витамина B12 может вызвать серьезные неврологические нарушения. Это также может вызвать мегалобластную анемию. Прием дополнительных доз витамина B9 действительно делает его похожим на , как будто дефицит B12 излечивается, потому что он может увеличить количество красных кровяных телец в организме, что улучшает анемию.Но не излечивает дефицит, и неврологический ущерб, вызванный дефицитом B12, будет продолжаться. Возможно, что прием дополнительного количества витамина B9 в случаях дефицита витамина B12 может усугубить тяжесть дефицита B12, но это доподлинно неизвестно. Если есть вероятность дефицита B12, лучше проконсультироваться с врачом.

В: Безопасны ли добавки фолиевой кислоты для людей с раком?
A: Достоверно неизвестно, безопасно ли добавление фолиевой кислоты для людей, больных раком.Некоторые исследования показывают, что фолиевая кислота снижает вероятность развития рака и ускоряет прогрессирование некоторых типов рака; другие исследования говорят об обратном. Перед началом приема добавок лучше всего проконсультироваться с врачом-специалистом и / или врачом-онкологом.

В: Какого рода анемия возникает из-за дефицита витамина B12?
A: Тип анемии, возникающей в результате дефицита витамина B12, известен как злокачественная анемия , тип мегалобластной анемии .Мегалобластная анемия также может быть вызвана дефицитом фолиевой кислоты. При анемии, связанной с B12, низкие уровни B12 влияют на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца, что приводит к анемии.

Вопрос: Что вызывает анемию, связанную с B12, также известную как злокачественная анемия?
A: У некоторых людей низкий уровень B12 возникает из-за того, что они не могут абсорбировать B12 из пищи из-за нехватки вещества, известного как внутренний фактор в желудке. Другие причины низкого уровня B12 включают инфекции, хирургическое вмешательство, прием некоторых лекарств или диету, все из которых могут повлиять на количество B12, которое может усвоить организм.

Анемия, связанная с B12, может поразить кого угодно, но наиболее распространена среди людей с английским, ирландским, шотландским или скандинавским происхождением, а также среди людей в возрасте от 40 до 70 лет. Она может поражать как мужчин, так и женщин.

Причины анемии, связанной с B12, включают:

• Целиакия
• Болезнь Крона
• ВИЧ-инфекция
• Некоторые виды лекарств от диабета или эпилепсии
• Антибиотики, влияющие на биофлору кишечника, поскольку бактерии используют B12 до того, как хозяин сможет его поглотить
• Хирургическое удаление части тонкой кишки
• Алкоголизм
• Инфекция ленточного червя, поскольку паразит использует B12, прежде чем хозяин сможет его поглотить
• Диета с низким содержанием B12

Строгие вегетарианцы и веганы подвергаются повышенному риску развития анемии, связанной с B12, из-за своего питания.Продукты, богатые B12, – это продукты животного происхождения, такие как говядина, рыба, яйца и молочные продукты. Анемия B12 также может поражать детей кормящих женщин, которые являются строгими вегетарианцами или веганами. Однако в некоторых странах многие крупы и зерновые продукты обогащены B12.

В: Каковы симптомы анемии, связанной с B12?
A: Симптомы анемии, связанной с B12, включают:

• Похудание и потеря аппетита
• Учащение пульса
• Болезненный, гладкий, красный и слегка припухший язык
• Субфебрильная температура
• Слабость
• Неуклюжесть
• Потеря слуха или зрения
• Покалывание в конечностях
• Неустойчивая походка / ходьба
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как запор, тошнота, рвота, метеоризм или изжога.

Если пострадавший испытывает сильную боль в животе, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это указывает на серьезный дефицит B12.

У пожилых людей дефицит B12 также может вызывать

• Потеря памяти
• Раздражительность
• Изменения личности

Если вы обеспокоены тем, что у вас или вашего близкого может быть злокачественная анемия / анемия, связанная с B12, Ада готова начать оценку симптомов.

В: Чем мегалобластная анемия отличается от других анемий?
A: Анемия возникает, когда у человека слишком мало или деформировано эритроцитов (эритроцитов).Например, анемия может возникнуть, когда у человека слишком низкий уровень железа, например когда они проходят химиотерапию или страдают заболеванием почек.

Мегалобластная анемия также известна как анемия, связанная с витамином B12, анемия, связанная с фолиевой кислотой, или макроцитарная анемия. Возникает, когда организм производит недолговечные, большие, плохо развитые эритроциты. Эти клетки крови не могут выйти из костного мозга, где они развиваются, из-за своей формы. В результате в крови слишком мало эритроцитов, и пострадавший чувствует себя слабым и утомленным.

К другим типам анемии относятся гемолитическая анемия, подтип гемолитической анемии, известный как серповидно-клеточная анемия, и апластическая анемия. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству, как в случае талассемии или дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Это также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями, инфекциями или нарушениями сердечных клапанов. Это происходит, когда красные кровяные тельца распадаются в кровеносных сосудах или селезенке. Серповидно-клеточная анемия является наследственной и вызывает образование жестких красных кровяных телец, которые с трудом проходят по кровеносным сосудам.Апластическая анемия возникает, когда костный мозг перестает вырабатывать достаточно красных кровяных телец, часто когда иммунная система организма атакует его.

Для получения дополнительной информации об анемии см. Этот ресурс по анемии. Если вы беспокоитесь, что у вас или у вашего близкого может быть анемия, Ада готова начать бесплатную оценку симптомов.

Что такое дефицит фолиевой кислоты? (с иллюстрациями)

Дефицит фолиевой кислоты – это заболевание, которое возникает, когда люди не потребляют достаточное количество фолиевой кислоты или не могут усвоить это важное питательное вещество.Если дефицит сохраняется, это может привести к анемии. Дефицит фолиевой кислоты связан с рядом проблем со здоровьем, и по этой причине многие страны требуют добавления фолиевой кислоты в такие продукты, как злаки. Добавки радикально снизили количество случаев дефицита во многих регионах мира.

Медицинские работники могут диагностировать дефицит фолиевой кислоты, взяв кровь пациента и проведя анализы.

Фолиевая кислота, также известная как фолиевая кислота или витамин B9, содержится во многих продуктах питания, включая фрукты, овощи и мясо. В организме он помогает в производстве новых клеток крови, а также играет роль в репликации РНК и ДНК. Одним из непосредственных последствий дефицита фолиевой кислоты является снижение выработки красных кровяных телец, что приводит к анемии. Недостаток питательных веществ также может способствовать развитию некоторых видов рака и повышать риск атеросклероза.У беременных женщин дефицит фолиевой кислоты может привести к врожденным дефектам.

Листовые зеленые овощи – хороший источник фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты можно диагностировать с помощью анализа крови. Если у пациента есть дефицит, врач проведет интервью, чтобы собрать информацию об истории болезни пациента. Если у пациента неправильная диета или он употребляет много алкоголя, проблему можно решить с помощью добавок фолиевой кислоты и изменения диеты.В тех случаях, когда кажется, что пациент хорошо ест, может потребоваться провести тесты, чтобы увидеть, испытывает ли организм трудности с усвоением фолиевой кислоты.

Большинство людей получают необходимую им фолиевую кислоту в результате ежедневного употребления фруктов и овощей.Поскольку фолиевая кислота растворима в воде, она регулярно выделяется организмом, поэтому очень важно усваивать ее каждый день. Хотя организм держит небольшие количества в резерве, эти резервы могут быстро исчерпаться. Беременным женщинам часто рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой, чтобы гарантировать, что их плод получит достаточно фолиевой кислоты для нормального развития.

Пациенты с дефицитом фолиевой кислоты могут испытывать такие симптомы, как усталость, трудности с концентрацией внимания и головные боли.Передозировка фолиевой кислоты затруднена, потому что организм выделяет избыток фолиевой кислоты, когда он не может ее использовать. Однако прием большого количества фолиевой кислоты иногда может скрыть признаки дефицита B12, другого важного витамина. Недостатки B12 могут вызывать повреждение головного мозга, поэтому их необходимо выявить и исправить. Избыток фолиевой кислоты также может повлиять на лечение малярии.

Дефицит фолиевой кислоты у беременных может привести к врожденным дефектам.