Если в туалет ходить больно: Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Боль при мочеиспускании

Кольпит

Цистит

Хламидиоз

Простатит

Уретрит

Трихомониаз

Цервицит

Грибок

Молочница

Мочекаменная болезнь

Опухоль

Полип

8813 05 Июля

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании.

Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла.

Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».

Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест)

Метод окрашивания по Папаниколау – специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейк.

..

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 660 руб

В корзину

и

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестр…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 145 руб

В корзину

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021. 
3. Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Тяга к сладкому

  10925 09 Апреля

• Артропатия

  2281 25 Марта

• Сонливость днем

  1659 25 Марта

Показать еще

Грибок

Гастрит

Колит

Черный язык

Черный язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гиперпаратиреоз

Остеопороз

Фиброзно-кистозный остеит

Деформация костей

Перелом

Желчнокаменная болезнь

Нефрокальциноз

Токсическое действие витамина D

Опухоль

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Желтуха

Ветряная оспа

Аллергия

Дерматит

Псориаз

Грибок

Микоз

Чесотка

Глисты

Кожный зуд

Кожный зуд – одна из частых причин обращения к врачу. Подчас кожный зуд становится столь невыносимым, что приводит к повышению раздражительности, нарушению сна, снижению работоспособности. Все это значительно снижает качество жизни. Однако чувство дискомфорта – не единственная проблема, которая сопровождает зуд.

Подробнее

Дисменорея

Эндометриоз

Миома

СПКЯ

Опухоль

Болезненные менструации

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения.

Подробнее

Гастрит

Язва

Подагра

Пиелонефрит

Цистит

Камни в почках

Камни в почках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Боль при дефекации – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

org/BreadcrumbList”>
• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Боль при дефекации

Геморрой

Язва

Парапроктит

Язвенный колит

Дивертикулез

Опухоль

Рак

27468 04 Июня

Боль при дефекации: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Дефекация – это физиологический процесс выделения каловых масс из прямой кишки, являющейся конечным отделом толстого кишечника. Она заканчивается задним проходом, в котором различают два сфинктера (мышечных кольца). Под давлением каловых масс они раскрываются. Человек можем контролировать только внешний сфинктер.

Появление болезненных ощущений сигнализирует о нарушении правильной работы кишечника и прилежащих органов.

При нормальной функции кишечника дефекация происходит 1–2 раза в сутки, иногда чуть реже. Частота испражнений сопровождается изменением консистенции каловых масс. Частый стул характеризуется жидкой консистенцией, а при запоре кал становится твердым, может травмировать слизистую оболочку прямой кишки, вызывая болезненные ощущения разной степени выраженности.

Дефекация – это рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

По мере заполнения прямой кишки каловыми массами поступает сигнал в мозг, мышечные кольца сокращаются и происходит испражнение. При целом ряде неврологических заболеваний нарушается правильная передача сигнала, и процесс опорожнения замедляется, что приводит к накоплению кала в прямой кишке, чрезмерному давлению на стенки кишечника и сфинктер.

Боль при дефекации – серьезный симптом многих заболеваний, поэтому своевременное обращение за медицинской помощью необходимо.

Разновидности боли при дефекации

Боль при дефекации может ощущаться непосредственно в области заднего прохода или иррадиировать (отдавать) в нижние отделы живота, поясницу, ноги. Пациенты описывают ее как режущую, тянущую, пульсирующую, тупую или ноющую.

Возможные причины возникновения боли при дефекации

Одна из частых причин боли при дефекации – защемление геморроидального узла. Вокруг прямой кишки располагаются вены, которые перерастягиваются, когда в них происходит застой крови. Причин такого застоя много – малоподвижный образ жизни, регулярное поднятие тяжестей, наследственная предрасположенность, неправильное питание, беременность, анальный секс, злоупотребление слабительными средствами, некоторые виды спорта (велоспорт, верховая езда) и т. д. В расширенных участках вен формируются тромбы и язвы. Взбухающие стенки вен могут ущемляться и выпадать из заднего прохода. Приступ геморроя всегда сопровождается болью при дефекации и кровянистыми выделениями.

Заболевание серьезно ухудшает качество жизни, а при откладывании визита к врачу и самолечении может привести к осложнениям.

При наличии трещин анального прохода, то есть нарушении целостности слизистой прямой кишки, во время испражнения ощущается сильная кратковременная боль, процесс может сопровождаться выделением крови. Причиной этой патологии часто становится неправильное питание, сидячая работа.

Недостаточное количество клетчатки в пище приводит к нарушению нормальной консистенции каловых масс, а малоподвижный образ негативно влияет на работу мышечных волокон, которые участвуют в изгнании кала из кишечника.

В результате человеку приходится прикладывать больше усилий при испражнении, что и вызывает появление трещин в анальном проходе. При попадании в трещины инфекции может сформироваться гнойный очаг, абсцесс в подслизистой оболочке прямой кишки. Помимо боли при дефекации ощущается чувство тяжести в промежности, пульсирующая боль, повышается температура тела, возникает общая слабость.

Несбалансированное питание и сидячий образ жизни повышают риск развития дивертикулеза толстой кишки – множественных грыжеподобных выпячиваний стенки кишки. Причиной же заболевания является генетическая предрасположенность, в результате которой ухудшается сократительная способность стенки кишечника и на ней формируются дивертикулы. Боль при этом заболевании локализуется в области живота, иррадиирует в поясницу, задний проход, паховую область и проходит после дефекации.

При парапроктите – воспалении тканей, окружающих анальное отверстие, – гнойный очаг может располагаться рядом с анальным отверстием. Это заболевание начинается внезапно, характеризуется острой болью при дефекации, высокой температурой, ознобом, болевые ощущения могут сохраняться в покое и усиливаться при движении.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – воспалительные заболевания толстого кишечника, которые развиваются вследствие иммунных нарушений в организме, когда собственные ткани, в данном случае клетки кишечника, воспринимаются иммунной системой как чужеродные и организм начинает с ними бороться, запуская процесс воспаления. Это хронические заболевания, их течение характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии.

Первым симптомом язвенного колита и болезни Крона может стать боль при дефекации, в кале будет присутствовать слизь и/или кровь.

Также отмечается общее недомогание, слабость, снижение массы тела, температура может повышаться до 37–37,5°С.

Боль при дефекации может быть симптом такого грозного заболевания, как рак прямой кишки. При появлении жалоб на слабость, снижение аппетита, потерю веса, кровянистые выделения при дефекации следует незамедлительно обратиться к специалисту.

При каких заболеваниях возникает боль при дефекации

1. Геморрой.
2. Трещины анального прохода.
3. Абсцесс перианальной области.
4. Острый парапроктит.
5. Неспецифический язвенный колит.
6. Болезнь Крона.
7. Дивертикулез.
8. Опухолевый процесс.
9. Синдром раздраженного кишечника.

К каким врачам обращаться при появлении боли во время дефекации

Лечением заболеваний толстого кишечника занимается врач-проктолог. После тщательного осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные анализы и инструментальные исследования. Может потребоваться консультация следующих специалистов: врача-онколога, врача-гастроэнтеролога.

Диагностика и обследования при боли во время дефекации

Для уточнения диагноза назначают следующие обследования:

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой с целью выявления воспалительного процесса.
  

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

Колоноскопия необходима для исследования прямой кишки. Иногда по назначению врача исследование может выполняться с применением наркоза.

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями.  Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Th…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

675 руб

В корзину

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синоним…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

620 руб

В корзину

Для оценки работы пищеварительной системы может потребоваться УЗИ органов брюшной полости.

Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

3 090 руб Записаться

Анализ кала назначают при заболеваниях кишечника.

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить и…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

725 руб

В корзину

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК)

До 8 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

5 705 руб

В корзину

Онкомаркеры при подозрении на колоректальный рак.

CA 72­-4 (Углеводный антиген 72-­4, Carbohydrate Antigen 72-­4, CA 72­-4)

Синонимы: Анализ крови на СА 72-4; Углеводный антиген 72-4; Раковый антиген СА 72-4. Cancer Antigen 72-4; Carbohydrate Antigen 72-4; Tumor-Associated Glycoprotein 72; Tag 72. Краткое описание исследования «C…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 515 руб

В корзину

Что делать при появлении боли при дефекации?

Очень важно соблюдать правильный режим питания, есть больше фруктов, овощей, зелени, круп, не злоупотреблять алкоголем, жирной и жареной пищей.

Активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе также благоприятно влияют на работу кишечника и препятствуют застою крови в венах.

При появлении острой боли при дефекации помогут свечи с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые может порекомендовать лечащий врач.

Лечение боли при дефекации

Лечение геморроя включает применение обезболивающих, противовоспалительных, ранозаживляющих свечей, препаратов, улучшающих кровообращение, коррекцию диеты. В некоторых случаях рекомендуют хирургические методы – лазеротерапию или склерокоагуляцию.

Терапия анальных трещин заключается прежде всего в коррекции диеты, назначении местных ранозаживляющих, кровоостанавливающих препаратов.

Парапроктит и абсцесс требует назначения антибактериальной терапии, противовоспалительных мазей и свечей.

Лечение синдрома раздраженного кишечника включает в себя назначение успокоительных, противотревожных препаратов, средств, регулирующих моторику кишечника, ферментов для улучшения пищеварения. Также рекомендуют безлактозную диету.

Консервативная терапия дивертикулеза подразумевает назначение антибиотиков, противовоспалительных средств, соблюдение назначенной врачом диеты.

Источники:

1. Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Жабина А.В., Гобеджишвили В.В., Владимирова О.В. Лечебная тактика при остром парапроктите // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 1.
2. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. Медицинский совет. № 2, 2013. С. 103–107.
3. Клинические рекомендации «Гемороой». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Тяга к сладкому

  10925 09 Апреля

• Артропатия

  2281 25 Марта

• Сонливость днем

  1659 25 Марта

Показать еще

Ревматизм

Инсульт

Артрит

Дефицит железа

Язва

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Диарея

Рвота

Язва

Зеленый кал

Зеленый кал: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гепатит

Сахарный диабет

Энтерит

Панкреатит

Инсулинома

Опухоль

Надпочечниковая недостаточность

Гипогликемия

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний.

Подробнее

Язва

Рвота

Сахарный диабет

Гастрит

Горечь во рту

Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Коклюш

Гастрит

Язва

Пневмоторакс

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Интоксикация

Перелом ребра

Туберкулез

Абсцесс легкого

Сколиоз

Миокардит

Боль в груди у детей

Боль в груди у детей: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Болезненное испражнение | Причины и повод для беспокойства

4 наиболее частые причины

Запор

Анальная трещина

Геморрой

Иллюстрация врача рядом с лежачим пациентом.

Рак анального канала

Общие причины болезненных дефекаций

• Запор
• Анальные трещины
• Геморрой
• Диарея кожа вокруг заднего прохода
• Рак анального канала
• Эндометриоз

Если вы чувствуете боль во время дефекации, не игнорируйте ее. Боль, поражающая анус, отверстие в конце пищеварительного тракта, может причинять дискомфорт, но обычно не является признаком серьезного заболевания.

Это может быть вызвано запором, раздражением или небольшими разрывами ткани, окружающей задний проход. Реже боль во время дефекации может быть признаком рака анального канала или других заболеваний, которые необходимо лечить у врача, поэтому важно знать, когда вам нужна медицинская помощь.

Болезненные какашки — повод для беспокойства?

“Болезненный стул всегда чем-то вызван. Даже если это не “серьезно”, важно следить за своим кишечником, так как это может быть признаком здоровья кишечника. Какать не должно быть болезненно. ” — Д-р. Shria Kumar

Причины

1. Запор

Симптомы

• Боль при дефекации
• Твердый, сухой стул
• Боль в животе
900 15 Имея менее 3 дефекаций в неделю
• Натуживание при дефекации
• Ощущение закупорки прямой кишки, препятствующей дефекации

Запор является частой причиной болей при дефекации. В идеале ваш стул должен быть мягким и происходить регулярно (по крайней мере, каждые 1-2 дня). Но когда у вас запор, ваш стул становится более твердым и сухим, и вы реже испражняетесь.

Запор может вызывать боль в животе, когда он проходит через кишечник, и причиняет боль анусу во время дефекации.

Основными причинами запоров являются:

• Недостаток клетчатки в вашем рационе
• Недостаточное потребление воды
• Недостаток физических упражнений
• Операции на кишечнике
• Недавние инфекции или прием антибиотиков (оба могут изменить ваш стул) постоянство и частота)
• Железосодержащие добавки
• Беременность
• Гормональные изменения (у вас могут быть изменения в работе кишечника в определенные периоды менструального цикла)

Запор иногда может быть признаком более серьезной проблемы, например закупорки толстой кишки или прямой кишки, или проблемы с нервами или мышцами, которые контролируют дефекацию. Обратитесь к врачу, если у вас запор и такие симптомы, как потеря веса, сильная боль или кровотечение.

Вы можете лечить запор, добавляя в свой рацион больше клетчатки, увеличивая потребление воды (старайтесь выпивать от 2 до 4 литров в день), добавляя размягчители стула и выполняя регулярные физические упражнения.

Размягчители стула, такие как Dulcolax, и слабительные, такие как Miralax, доступны в вашей аптеке без рецепта, но при необходимости ваш врач может назначить более сильные слабительные.

2. Трещины заднего прохода

Симптомы

• Боль при дефекации
• Боль после дефекации, которая может продолжаться несколько часов
• Ярко-красная кровь на стуле или туалетной бумаге после вытирания
• Трещина на коже вокруг ануса
• Небольшой припухлость или кожный валик возле анальной трещины

Анальные трещины — это разрывы кожи и тканей вокруг ануса . Они обычно возникают, когда вам нужно пройти твердый стул. Другие причины включают хроническую диарею и анальный половой акт.

Анальные трещины обычно заживают самостоятельно в течение 2–4 недель. Если нет, или у вас сильная анальная боль или кровотечение, обратитесь к врачу. В зависимости от причины трещин вам, возможно, придется наносить рецептурные кремы на анус, принимать лекарства или делать инъекции, расслабляющие анальный сфинктер, или подвергаться хирургическому вмешательству. 9

Зуд или раздражение в области заднего прохода 0029

Геморрой — это опухшие и воспаленные кровеносные сосуды вокруг ануса (внешние геморрой) или внутри прямой кишки (внутренний геморрой). Если у вас есть наружные геморроидальные узлы, они, скорее всего, будут видны и легко прощупываются. Этот тип геморроя болит, когда вы испражняетесь и даже когда вы сидите.

Основными причинами геморроя являются запоры и натуживание во время дефекации. Другие включают беременность и диету с низким содержанием клетчатки.

Геморрой часто проходит при лечении запоров и напряжения (прием клетчатки, употребление большего количества жидкости, физические упражнения и т. д.). Безрецептурные (OTC) кремы от геморроя, мази, суппозитории и прокладки также могут помочь.

Если изменения образа жизни и безрецептурные препараты не помогают, врач может порекомендовать процедуру, проводимую в кабинете врача, например инъекции или наложение резинок на основание геморроидальных узлов для их уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

4. Раздражение кожи вокруг ануса

Симптомы

• Боль при дефекации
• Покраснение, жжение или болезненность вокруг ануса

Кожа вокруг ануса может раздражаться, обычно от жесткий или большие испражнения и подтирание туалетной бумагой. Другие причины включают:

• Диарею
• Кожные заболевания, такие как бородавки или экзема
• Обтягивающая одежда, раздражающая анальную область
• Травма ануса

Если вы замечаете боль или дискомфорт при вытирании области, или если у вас постоянная боль, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может порекомендовать кремы местного действия для облегчения заживления и размягчители стула, чтобы испражнения не вызывали большего раздражения области.

5. Рак анального канала

Симптомы

• Боль при дефекации
• Кровотечение из заднего прохода или прямой кишки
• Опухоль или опухоль в анальном канале
• Анальный зуд

Нечасто, но анальный рак может вызывать боль во время дефекации. Этот тип рака связан с инфекцией, называемой вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является распространенной инфекцией, передающейся половым путем. Вирус обнаруживается в большинстве случаев анального рака. (На самом деле, ВПЧ связан с несколькими типами рака, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют детям старшего возраста и подросткам делать прививку против ВПЧ.) терапии, хирургии. Лечение зависит от стадии, размера и других характеристик опухоли.

Другие возможные причины

У женщин эндометриоз также может вызывать болезненные движения кишечника. Эндометриоз — это когда нормальная маточная ткань (эндометрий) разрастается вне матки.

Часто бывает более одной причины

“Многие причины болезненного стула совпадают. Например, если у вас есть анальная трещина, это, вероятно, причина вашей боли. Однако основной причиной, вероятно, является запор. также может быть связан с геморроем. Лечение анальной трещины уменьшит боль, но лечение запора также является ключевым компонентом для обеспечения заживления и профилактики в будущем». — Д-р. Кумар

Когда звонить врачу

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас постоянная боль (имеется в виду более одного или двух приступов боли). Другие причины для обращения к врачу включают:

• Потеря веса
• Небольшое количество крови или темный дегтеобразный стул

Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи в связи с болезненным стулом?

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих признаков более серьезной проблемы:

• Высокая температура
• Сильная боль (анальная или абдоминальная)
• Тошнота
• Головокружение
• Рвота
• Предобморочное состояние или головокружение
• Обильное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается

Что нужно знать, чтобы поставить диагноз?

“Первое, что я хочу установить, это то, каковы ваши привычки стула, и есть ли недавние изменения в ваших привычках посещения туалета. Я также хочу знать о других симптомах, есть ли у вас лихорадка или озноб? Потеря веса? Боль в животе ? Вы путешествовали или принимали какие-либо лекарства в последнее время?» — Д-р. Кумар

Лечение

Лечение зависит от основной причины. Возможные варианты:

• Потребление большего количества клетчатки
• Потребление большего количества воды
• Регулярные физические упражнения
• Прием размягчителей стула
• Кремы или мази для местного применения
• Сидячие ванны (теплые неглубокие ванны) 9 0016
• Медицинские процедуры, такие как инъекции
• Хирургия

Шрия Кумар, доктор медицины.

Научный сотрудник по терапевтической эндоскопии, Онкологический центр доктора медицины Андерсона, Хьюстон, Техас

Доктор Кумар — гастроэнтеролог, прошла стажировку в больнице Пенсильванского университета в Филадельфии. Она получила степень бакалавра в области религиоведения и химии в Нью-Йоркском университете (2010 г. ) и окончила Медицинский колледж Альберта Эйнштейна (2014 г.), где была принята в Медицинское общество Alpha Omega Alpha Honor. Она завершает свое т…

Прочитать биографию полностью

Была ли эта статья полезной?

16 человек нашли это полезным

Значок всплывающей подсказки.

Скопировано в буфер обмена

Почему мне больно, когда я какаю? 10 Причины

У вас может быть боль во время дефекации из-за запора или другой проблемы со здоровьем. Если вы заметили кровь в стуле и у вас есть другие симптомы, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Небольшая боль во время дефекации не редкость. Ваша диета, повседневная деятельность и эмоциональное состояние могут повлиять на то, как вы себя чувствуете, и боль может быть только временной.

Но некоторые условия, которые делают дефекацию неприятной рутиной, являются более серьезными и могут потребовать визита к врачу. Читайте дальше, чтобы узнать, при каких состояниях может потребоваться лечение и что вы можете сделать, чтобы облегчить и предотвратить симптомы.

Анальные трещины — это крошечные порезы, которые возникают, когда кожа заднего прохода трескается и часто кровоточит.

Симптомы включают:

• область возле ануса, которая выглядит разорванной
• кожный нарост возле разрыва
• жжение или сильная боль возле ануса при дефекации
• кровь в фекалиях или на туалетной бумаге при подтирании
• анальный зуд
• жжение вокруг ануса

Они не слишком серьезны и обычно проходят без лечения чуть больше месяца.

Некоторые методы лечения анальных трещин включают:

• прием размягчителей стула
• увлажнение водой и пищей, богатой водой
• употребление от 20 до 35 граммов клетчатки в день
• принятие сидячей ванны для улучшения кровотока и укрепления мышц расслабиться
• применение гидрокортизонового крема или мази для уменьшения воспаления
• использование обезболивающих мазей, таких как лидокаин, для уменьшения боли

Геморрой, иногда называемый геморроем, возникает, когда вены заднего прохода или прямой кишки опухают.

Вы можете не заметить внутренний геморрой в анусе, но наружный геморрой может вызывать боль и мешать сидеть без дискомфорта.

Симптомы включают:

• боль при дефекации
• сильный анальный зуд и боль
• припухлости возле ануса, которые болят или вызывают зуд
• анальное кровотечение
• кровь на туалетной бумаге при испражнении

Попробуйте следующие советы по лечению и профилактике геморроя: ослабить боль.

Нанесите местный крем от геморроя при зуде или жжении.

Ешьте больше клетчатки или принимайте добавки с клетчаткой, такие как псиллиум.

Используйте сидячую ванну.

Мойте задний проход каждый раз, когда принимаете ванну или душ, теплой водой и мягким мылом без запаха.

При подтирании используйте мягкую туалетную бумагу. Рассмотрите возможность использования биде для более мягкого очищения.

Приложите холодный компресс, чтобы снять отек.

Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли, включая ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив).

Более серьезные геморроидальные узлы могут нуждаться в хирургическом удалении.

Запор возникает, когда вы какаете менее трех раз в неделю, и когда вы это делаете, какашки выходят твердыми и с большим количеством проблем, чем обычно. Боль обычно менее острая и может сопровождать боль в нижней части кишечника при опорожнении.

К общим симптомам относятся:

• твердый, сухой стул, который выходит небольшими кусочками
• боль в анусе или кишечнике во время дефекации
• все еще ощущение, что вам нужно какать, даже после того, как вы идете
• вздутие живота или спазмы в нижней части кишечника или спина
• чувство, будто что-то блокирует кишечник

Следуйте этим советам по лечению и профилактике запоров:

• Пейте много воды — не менее 64 унций в день — чтобы избежать обезвоживания.
• Сократите потребление кофеина и алкоголя.
• Ешьте много клетчатки или принимайте добавки с клетчаткой.
• Ешьте продукты с пробиотиками, такие как греческий йогурт.
• Сократите потребление продуктов, которые могут вызвать запор, таких как мясо и молочные продукты.
• Выполняйте около 30 минут легких упражнений, таких как ходьба или плавание, каждый день, чтобы поддерживать работу кишечника.
• Идите в ванную, когда почувствуете, что это происходит, чтобы стул не затвердел и не застрял.
• В тяжелых случаях попробуйте слабительные, но перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

Проктит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, трубки, через которую выходит кишечник. Это распространенный симптом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), лучевой терапии рака или воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит.

Симптомы включают:

• боль при дефекации
• диарею
• кровотечение при дефекации или подтирании
• слизистоподобные выделения из заднего прохода0016

Вот несколько советов по лечению и профилактике:

• Во время полового акта пользуйтесь презервативами или другими средствами защиты.
• Избегайте сексуальных контактов с теми, у кого есть видимые шишки или язвы в области гениталий.
• Принимайте любые назначенные антибиотики или противовирусные препараты для лечения инфекций, такие как доксициклин (вибрамицин) или ацикловир (зовиракс).
• Принимайте любые назначенные лекарства от побочных эффектов радиации, такие как месаламин (Canasa) или метронидазол (Flagyl).
• Принимайте безрецептурные размягчители стула, чтобы смягчить стул.
• Принимайте назначенные лекарства от воспалительных заболеваний кишечника, такие как месаламин (Канаса) или преднизолон (Райос), или иммунодепрессанты, такие как инфликсимаб (Ремикейд).
• Сделайте операцию по удалению любых поврежденных участков толстой кишки.
• Получите лечение, такое как аргоноплазменная коагуляция (APC) или электрокоагуляция.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к любому состоянию, связанному с воспалением в пищеварительном тракте. Это включает болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника. Многие из этих состояний приводят к сильной боли, когда вы какаете.

Общие симптомы включают:

• диарею
• чувство истощения
• боль или дискомфорт в животе
• кровь в кале не ел за в то время как

Некоторые советы по лечению и профилактике ВЗК включают:

• противовоспалительные препараты, такие как месаламин (Delzicol) или олсалазин (Dipentum)
• иммунодепрессанты, такие как азатиоприн или метотрексат (Trexall)
• лекарства для контроля вашей иммунной системы, такие как адалимумаб (Humira) или натализумаб (Tysabri)
• антибиотики для лечения инфекций, такие как метронидазол (Flagyl)
• лекарства от диареи, такие как метилцеллюлоза (Citrucel) или лоперамид (Imodium A-D)
• обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (тайленол)
• добавки железа для ограничения анемии от кишечного кровотечения
• добавки кальция или витамина D для снижения риска развития остеопороза при болезни Крона
• удаление частей толстой или прямой кишки, оставление небольшого мешочка от тонкой кишки до ануса или снаружи тела для сбора
• диета с низким содержанием мяса, молока, умеренным содержанием клетчатки и небольшим количеством кофеин и алкоголь

Диарея возникает, когда ваш стул становится жидким и водянистым.

Диарея не всегда причиняет боль при дефекации. Но частое вытирание и выделение большого количества стула может вызвать раздражение кожи и вызвать раздражение и боль в анусе.

Симптомы включают:

• тошноту
• боль или спазмы в желудке
• чувство вздутия живота
• чрезмерную потерю жидкости
• кровь в кале
• частые какашки 90 016
• лихорадка
• большой объем стула

Лечение диареи обычно состоит из регидратации, введения при необходимости внутривенного катетера или антибиотиков. Вот несколько советов по профилактике диареи:

• Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд до и после еды.
• Правильно мойте и готовьте пищу, сразу же ешьте ее и быстро складывайте остатки в холодильник.
• Спросите своего врача об антибиотиках перед поездкой в ​​новую страну.
• Не пейте воду из-под крана, когда вы путешествуете или едите пищу, вымытую водой из-под крана. Используйте только бутилированную воду.

Эндометриоз возникает, когда ткани, составляющие слизистую оболочку матки, известные как эндометрий, разрастаются за пределами матки. Они могут прикрепляться к толстой кишке и вызывать боль из-за раздражения или образования рубцовой ткани.

Другие симптомы включают:

• боль во время менструации
• боль внизу живота или в спине и спазмы перед началом менструации
• обильные менструальные выделения
• боль во время или после полового акта
• бесплодие
90 029

Некоторые процедуры включают:

• обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил)
• гормональная терапия для регуляции роста тканей
• противозачаточные средства, такие как инъекции медроксипрогестерона (Депо-Провера), для уменьшения роста тканей и симптомов
• гонадотропин-высвобождающий гормон (GRNH) для снижения уровня эстрогена, вызывающего рост тканей
• малоинвазивная лазерная хирургия для удаления ткани
• хирургическое удаление матки, шейки матки и яичников в крайнем случае для остановки менструации и роста тканей

ИППП, такие как поскольку хламидиоз или сифилис, распространяющиеся через анальный секс, могут привести к бактериальным инфекциям, которые вызывают отек прямой кишки и болезненные ощущения при дефекации.

Обе ИППП передаются через незащищенный половой контакт с инфицированным человеком, и болезненный отек прямой кишки может также сопровождаться такими симптомами, как жжение при мочеиспускании, выделения из половых органов и боль во время секса.

Некоторые советы по лечению и профилактике этих ИППП включают:

• антибиотики, такие как азитромицин (Zithromax) или доксициклин (Oracea)
• инъекции пенициллина при тяжелом сифилисе
• воздержание от секса во время лечения любой ИППП
• использование средств защиты при каждом половом акте, включая оральный или анальный секс
• регулярное обследование на ИППП, если вы ведете половую жизнь рот или горло. Анальные бородавки могут раздражаться, когда вы испражняетесь, заставляя вас чувствовать саднение или жгучую боль.

  Без лечения ВПЧ может вызывать рак анального канала и шейки матки. ВПЧ нельзя полностью вылечить. Бородавки могут появляться и исчезать, и ваш врач может использовать лазер или криотерапию для удаления бородавок. Убедитесь, что вы регулярно проходите тестирование на ИППП и рак, если у вас есть диагноз ВПЧ.

  Советы по профилактике ВПЧ включают:

  • получение вакцины против ВПЧ, если вы моложе 45 лет
  • использование презервативов при каждом половом контакте
  • получение мазков Папаниколау и регулярные проверки здоровья и ИППП

  Крайне маловероятно, что рак анального канала или рак прямой кишки является причиной болезненного стула, но вероятность этого мала. Некоторые симптомы, которые могут указывать на рак, включают:

  • внезапные, аномальные изменения цвета или формы фекалий
  • маленький, жидкий стул
  • кровь в фекалиях или на туалетной бумаге, когда вы подтираетесь
  • новые или необычные уплотнения возле заднего прохода, которые вызывают боль когда вы надавливаете на них
  • зуд вокруг заднего прохода
  • необычные выделения
  • частые запоры или диарея
  • чувство необычайной усталости
  • повышенное газообразование или вздутие живота
  • ненормальная потеря веса
  • постоянная боль или спазмы в животе

  Немедленно обратитесь к врачу, если заметите их из них симптомы. Раннее лечение может помочь остановить распространение рака и ограничить осложнения.

  Лечение этих видов рака может включать:

  • химиотерапевтические инъекции или таблетки для уничтожения раковых клеток
  • операция по удалению анальных или ректальных опухолей и предотвращению распространения раковой ткани, возможно удаление всей прямой кишки, ануса и части толстой кишки, если рак распространился
  • лучевая терапия для уничтожения раковых клеток рака для остановки роста раковых клеток

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • боль или кровотечение, длящиеся неделю или более
  • лихорадка или необычная усталость
  • необычное кровотечение или выделения при дефекации
  • боль или другие симптомы после полового акта, особенно с новым партнером
  • сильная боль в животе или спине и судороги
  • новообразованные припухлости возле ануса

  Болезненные какашки могут быть временным случаем диарея, запор или геморрой, которые проходят через несколько дней — ни одна из этих причин обычно не является серьезной.