ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΠΏΡ 2 ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π° Ρ ΠΌΠ°ΠΌΡ 2 ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ: ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
ΠΠ°ΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ°Ρ ΠΈΒ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ?
ΠΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΒ β ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²Β ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° AB0Β β ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΒ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ AB0Β ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 2 Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Β β Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ ΠΒ ΠΈΒ ΠΒ ΠΈΒ 2 ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°Β β Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ a (Π°Π½ΡΠΈ-Π) ΠΈΒ b (Π°Π½ΡΠΈ-Π). Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΒ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ 4Β Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ:
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 0Β Π°b (I)Β β Π½Π°Β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ, Π²Β ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ a ΠΈΒ b;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Πb (II)Β β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π, Π²Β ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ b;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ° (III)Β β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ Π, Π²Β ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ a;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ (IV)Β β Π½Π°Β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΒ ΠΈΒ Π, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅Β ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ.
Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ AB0Β ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ (ΠΈΠ»ΠΈΒ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ: ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΒ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΈΡ . ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΒ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΒ β ΡΠ΅Π·ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΒ β Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π°Β ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·Β Π‘ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ΄ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ (Stanford School of Medicine), Π‘Π¨Π, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΒ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π²Β Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 0Β Π°b (I), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 37,4%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 0Β Π°b (I), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 6,6%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Πb (II), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 35,7%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Πb (II), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 6,3%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ° (III), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 8,5%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ° (III) ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 1,5%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ (IV), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 3,4%;
- Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΠ (IV), ΡΠ΅Π·ΡΡΒ β ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ: 0,6%.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Β Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΒ ΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Πb (II) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΒ Π°Π·ΠΈΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΒ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π²Β ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° 0Β Π°b (I) ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΒ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΒΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠ΅Π². ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π°Β ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΠ (IV) ΡΒ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠΈΡΠ° ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅Π½ ΠΒ ΠΎΡΒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΒ Π³Π΅Π½ B β ΠΎΡΒ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ°Β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΒ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΒ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠ Π΅ΡΠ΅ ΠΈΒ ΡΒ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΡΠΎΠΌ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΈΒ ΡΡΠΎΠΌ Π»ΠΈΡΠ° ΡΒ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π°Β ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ 0Β Π°b (I)Β β ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΒ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ www.medicaldaily.com
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
ΠΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ°Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ 2 Π²Π΅ΡΠΈ:Β Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠΠ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ.
ΠΠΠ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°
ΠΠΎ ΠΠΠ-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Β Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π (I), Π (II), Π (III) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ (IV). ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ 2 Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
β’ Π (I)-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½Π΅Ρ Π½ΠΈ Π-, Π½ΠΈ Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°
β’ Π (II)-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½
β’ Π (III)-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½
β’ ΠΠ (IV)-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΠ±Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° β Π ΠΈ Π
ΠΡΠΎ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π² 1901 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π» Π°Π²ΡΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊ ΠΠ°ΡΠ» ΠΠ°Π½Π΄ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π 1930 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π. ΠΠ°Π½Π΄ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅Ρ Π·Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΠ0 Π±ΡΠ» ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ΅Π½ ΠΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ βΠβ, βΠβ ΠΈΠ»ΠΈ βΠβ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°,Β ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Β Π-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π-Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Ρ.ΠΊ. Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π-Π³ΡΡΠΏΠΏΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈΒ Β Π- Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π- Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ-Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π-Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠΎ Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ (Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ»). Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΠ-Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π»ΡΠ±ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ.
Π Π΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ (Rh)
Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 30-Ρ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΠ°Π½Π΄ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅Ρ ΠΈ ΠΠΈΠ½Π΅Ρ, ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·ΡΡΠ½, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·ΡΡΠ½. Π£ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ (Rh). 90 β 85 % Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ ΡΡΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, 10-15% Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Ρ Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ.
Π Π΅Π·ΡΡ-ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° D. ΠΡΠ»ΠΈ D-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ (Rh+). ΠΡΠ»ΠΈ D-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ (Rh-).
ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ), Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½. ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ Π±Π΅Π·ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Β Rh-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ΡΒ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅- Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΠΠΠ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΡ (Rh) ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΅ΡΠ΅ 27 ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏ Β ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 29 ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ). ΠΠ· Π½ΠΈΡ Β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Β Kell-, Kidd-, Duffy-ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ?
ΠΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ°Π²ΠΊΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡΡ 3 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ°.
Π ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈ-Π, Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΡ β ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈ-Π ΠΈ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΡ β Π°Π½ΡΠΈ-D, Ρ.Π΅. Rh-ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ), ΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π-Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Rh-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.
ΠΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ.
Β
ΠΠ°ΠΊ ΠΌΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΌΠΎΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅?
Π€Ρ! ΠΠ΄Π΅ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ²! ΠΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π ΠΈ Π. ΠΠ°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Π·Π΄Π΅ΡΡ,Β ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ A, Π° Π½Π΅ Ρ ΠΎΡΡΠ° O (Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠΎ, ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ).
ΠΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ²ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ? Π‘ΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ°Π²Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
Π½Π°Ρ Π΅ΡΡΡ 2 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π½Π°ΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΌΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΏΠ°ΠΏΡ. Π Π½Π°ΡΠΈ Π³Π΅Π½Ρ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
Π²Π΅ΡΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ RHD , ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΡΡ . ΠΠ΄Π½Π° Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ Rh+ ΠΈ Rh-, ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π’Π΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ RHD +, Ρ Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Rh+ (ΠΈΠ»ΠΈ “+”). Π Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°Ρ Π΄Π²Π΅ RHD – Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΎ Ρ Π½Π°Ρ Rh- (ΠΈΠ»ΠΈ “-“) ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ?
ΠΡ Rh+, Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ.
ΠΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅, Π³Π΅Π½Ρ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². Π Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄.
ΠΠ΅Π½ RHD ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ RHD. ΠΡ Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ ΡΡΠΎΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ½Π°ΡΡΠΆΠΈ Π½Π°ΡΠΈΡ
ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡΡ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ RHD Π½Π΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΡΠΈ Π»ΡΠ΄ΠΈ Rh-. RHD + (ΠΈΠ»ΠΈ “+”) Π²Π΅ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° RHD. RHD – (ΠΈΠ»ΠΈ “-“) Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΡΠ΄ΠΈ Rh- Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ RHD, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° RHD Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ. ΠΠ°ΠΊ Π²Ρ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°ΡΡΡΡ, Rh+ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Π½ΡΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½ RHD .
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ:Β
Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ 9ΠΠ΅Π½ 0009 RHD ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° RHD, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π±ΡΡΡ Rh+. ΠΠΎ Ρ Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π΅ΡΡΡ RH-Π²Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ. ΠΠΎΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ·ΡΠΈΠΊ. Π, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΊΡΠΎ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ
, Ρ Π²Π°Ρ Π΅ΡΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ RHD β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΡ ΠΌΠ°ΠΌΡ, Π° Π΄ΡΡΠ³Π°Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ°ΠΏΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Rh-, ΠΠΠ Π²Π°ΡΠΈΡ
Rh+ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΠΠ‘ΠΠ’ΠΠΠ―ΠΠ Rh-Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° RHD . Π£ Π½ΠΈΡ
Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ RH+ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ RH-.
Π£ ΠΌΠ°ΠΌΡ Π±ΡΠ» ΡΠ°Π½Ρ 50 Π½Π° 50 ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ Rh-. Π£ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΠ° Π±ΡΠ» ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Ρ Π²Π°Ρ Π±ΡΠ» 1 ΠΈΠ· 4 ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Rh-. ΠΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π·ΠΎΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΡΡ!
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ:Β
Π‘ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΠΈΡ Π±Π°Π±ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΊ? ΠΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π»ΠΈ ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΡ-ΡΡΠ°ΡΡΡ, ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΌΡ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ Π²Π°Ρ ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡ ?
ΠΡ, Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ Π½Π°Π²Π΅ΡΠ½ΡΠΊΠ°. ΠΠΎ ΠΌΡ ΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²Π°ΡΠΈΡ Π±Π°Π±ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Ρ Β«Π·Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡΒ» Π²Π΅ΡΡΠΈΡ 9.0009 RHD Π³Π΅Π½. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ. Π Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ.
ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΈ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅Π½ RHD -. ΠΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π», Π·Π΄Π΅ΡΡ Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΈ Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ
Π±ΡΠ» Rh-. ΠΠ΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π±Ρ ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ±Π° Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Rh-. ΠΡΠΎ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Rh-Π±Π°Π±ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ ΡΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π», ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠ° Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π·Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅) Π²Π΅ΡΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΡΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΡΠ΅Π²Π΅, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ.
ΠΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΆΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΡΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΎΡΠΊΡΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ Π²Π°Ρ, Ρ ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΡΠΆΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΡΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΡ-Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π±ΡΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΆΠΈΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΡΠ±ΡΡ Π³Π»Π°Π·.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° | Cancer.Net
Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΏ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (HNPCC).
Π Π°ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΌΠ°ΡΡΡ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ. ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π½Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ), ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ), ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°), ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ), ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, 1 ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΡ
300 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Π΅Π½Π΅, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°. ΠΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
ASCO ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ. ΠΠΎΠ΄ΡΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ± ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ www.asco.org/endorsements/HereditaryCRC. (ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΡΠ° ΡΡΡΠ»ΠΊΠ° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ Π½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Π±-ΡΠ°ΠΉΡ ASCO.)
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
ΠΠ°Π±ΠΎΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π², Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Bethesda, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°:
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ
Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ°* Ρ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ (MMR-D) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ (MSI-H), ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ
Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°*, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ
-
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Ρ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ» Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° * , ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ 1 ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ.
Π€ΡΠ°Π·Π° Β«ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°Β» Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π², ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ Ρ 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°*. Π Β«ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈΒ» ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈ, Π΄ΡΠ΄ΠΈ, Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠΈ, Π²Π½ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π΅ΠΌΡΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅ΠΌΡΠ½Π½ΠΈΡΡ.
* ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΡΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ Π°Π½ΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ° Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΡ
ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ Bethesda. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ°
ΠΡΡΠΈΡ-Π’ΠΎΡΡΠ΅ β Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ, ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΎΠΌΡ, ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΈ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊΠ°Π½ΡΠΎΠΌΡ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π’ΡΡΠΊΠΎ β ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π‘ΠΠ), Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ Π’ΡΡΠΊΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π’ΡΡΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ.
Π§ΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° β ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π³Π΅Π½Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Β«Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΒ». ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π³Π΅Π½Π°Ρ
, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π² Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π³Π΅Π½Ρ ΠΠΡ
2 , ΠΠ¨3 , ΠΠ¨6 , ΠΠΠ‘2, ΠΈ EPCAM . ΠΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠ΅ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° Π±ΡΠ΄ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² MLh2 , MSh3 , MSH6 , PMS2, ΠΈΠ»ΠΈ EPCAM . ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½Π°Ρ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Β«ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈΒ». ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½Π°Ρ
, ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΠΠ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΠ½Ρ) ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π΅Π½, ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Ρ, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π° ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΠΎΠ½ΡΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ 2 ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°: 1 ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΈ 1 ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ ΠΎΡΡΠ°. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°, ΡΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π³Π΅Π½Π° Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ 50-ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π½Ρ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠ°Ρ, ΡΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ 50% ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΡ ββΠΆΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ), ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ Π±ΡΠ°ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈΡ
ΡΠΈΡΠΊ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π² ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°. ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° (ΠΠΠ) β ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΏΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΠΠ). ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π»ΡΠ΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΠΈ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ. Π―ΠΉΡΠ΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²ΠΎΡΡΡΡΡΡ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°, 1 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΠ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° Ρ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
Π Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ. Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ 3% Π΄ΠΎ 5% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ 2% Π΄ΠΎ 3% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°.
ΠΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΠ½Ρ ΡΡΠ΅ΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. Π’Π΅ΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-ΡΠΎ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡΡΡ (Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ MLh2 , MSh3 , MSH6, PMS2 ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ EPCAM . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° Π±ΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½ΠΎΠ².
Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠΈΠ½ΡΠ°. ΠΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ 2 ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠ°: ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (MSI) ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ (IHC). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΎΡ 20% Π΄ΠΎ 80%
Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 13%
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΡ Π°Π½ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ) ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 18%
-
Π Π°ΠΊ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°) ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 6%
Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 6%
Π Π°ΠΊ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° (ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ/ΠΆΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΈ) ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 4%
ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ 1β3%
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°
Π Π°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΡ 15% Π΄ΠΎ 60%
Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ 1% Π΄ΠΎ 38%
ΠΡΡΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π°, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΈΠ½ΡΠ°?
ASCO ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»Π΅Π½:
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 20-25 Π»Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 5 Π»Π΅Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΡ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅
ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3β5 Π»Π΅Ρ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Helicobacter pylori ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°
ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ΅Π»Π°
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π±ΡΠ» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° Ρ Π»ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°
Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ ΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ.
ΠΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°, Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 30 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΎ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° ΡΠ°ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΡΡ. Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΠΈΠ½ΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ . ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ.
ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Ρ
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π²Π·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠ΄ΡΠΌΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ:
ΠΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°?
Π§ΡΠΎ Ρ ΠΌΠΎΠ³Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°?
ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΅ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ°ΠΊΠ°?
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΈ Π²Ρ Π΄ΡΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅, ΡΡΠΎ Π² Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ:
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°?
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ?
ΠΡΠ»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΡΡ MSI ΠΈΠ»ΠΈ IHC Π½Π° ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ?
ΠΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ?
ΠΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅?
Π‘Π²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΡΡ
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠ°
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
Π§ΡΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ
Π‘Π±ΠΎΡ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠΈ ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ°.