Если перед месячными не болят молочные железы: Боли в груди – основные причины. Что делать при боли в молочных железах – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Что такое набухание молочных желез? | Набухание груди

Некоторые мамы сталкиваются с набуханием молочных желез, когда в первые дни после родов начинается приход молока. Обычно это явление временное и легко устраняется. Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, как себе помочь.

Поделиться этой информацией

Sioned Hilton, health visitor, neonatal nurse and lactation consultant:
Шонед, мама троих детей, уже более 30 лет оказывает поддержку семьям с новорожденными и маленькими детьми. Она дает консультации по грудному вскармливанию и сцеживанию, как в клиниках, так и на дому. Кроме того, Шонед пишет статьи в журналы для родителей, принимает участие в конференциях и проводит семинары для лечащих врачей.

Когда Вы начинаете кормить грудью, сначала у Вас в небольшом количестве вырабатывается молозиво, которое постепенно увеличивается в первые несколько дней. Примерно через два-четыре дня выработка значительно возрастает.

Это явление называют «приходом» молока.¹

Одним из признаков того, что молоко начинает прибывать, является изменение груди — она наполняется и становится тверже. Это связано не только с увеличением количества молока, но и с усиленным притоком крови и дополнительной лимфатической жидкости к тканям груди.²

Если ребенок питается хорошо и часто, то у большинства мам это ощущение тяжести со временем исчезает без каких-либо осложнений. Однако у некоторых женщин вырабатывается столько молока, что грудь переполняется и становится болезненной и очень твердой. Это состояние называется набуханием молочных желез. И хотя обычно за день-два все проходит, этот период может оказаться довольно мучительным.

Как проявляется набухание молочных желез?

Набухание может затронуть одну или обе груди. Оно может вызвать отек, иногда вплоть до подмышек, и ощущение пульсации. Грудь становится довольно горячей, иногда в ней прощупываются комочки. Все это связано с тем, что внутри происходит огромное количество процессов. Вы можете заметить и другие симптомы, например кожа груди заблестит и натянется, а соски станут твердыми и плоскими. Набухание молочных желез может даже привести к повышению температуры до 37,5–38,3 °C (99–101 °F).³

Помимо болезненных ощущений набухание молочных желез опасно еще и тем, что может затруднить грудное вскармливание, а это, в свою очередь, еще больше ухудшит ситуацию. Если ребенку будет трудно захватывать грудь из-за того, что соски стали плоскими, а ткань молочных желез — более твердой, может начаться воспаление сосков. К тому же в случае плохого захвата он не сможет полностью опорожнить грудь. Таким образом, при отсутствии должного лечения набухание молочных желез может привести к закупорке молочных протоков, маститу и снижению выработки молока.

Что вызывает набухание молочных желез?

Обычно набухание молочных желез происходит из-за того, что ребенок питается недостаточно часто (менее восьми раз в сутки). В принципе, это может произойти с любой мамой, но более подвержены набуханию молочных желез женщины, перенесшие различные операции на груди, в том числе ее увеличение. ² Ношение бюстгальтера неподходящего размера или слишком тесной одежды может усилить дискомфорт и привести к закупорке молочных протоков и даже маститу.

Набухание молочных желез может возникнуть как у кормящих мам, так и у мам, которые не кормят или не могут кормить грудью. Гормональные изменения, которые происходят после рождения ребенка и выхода плаценты и увеличивают выработку молока, не зависят от того, кормите Вы грудью или нет. Набухание также может возникнуть, если резко сократить количество кормлений, например если ребенок заболел, стал дольше спать, начал прием твердой пищи или пошел в ясли.

Как лечить набухание молочных желез?

Самое лучшее лекарство для набухшей груди — голодный ребенок! Старайтесь опорожнять грудь как можно больше и чаще, чтобы облегчить выделение молока. Для этого кормите малыша по требованию, желательно от восьми до двенадцати раз в сутки.

Поддерживайте с малышом контакт кожа к коже, как можно чаще прижимайте его к груди в течение дня, а также ночью, когда не спите. Это позволит ему чувствовать притягательный запах Вашего молока и иметь легкий доступ к груди, а Вы сможете лучше отслеживать признаки того, что он проголодался, и, соответственно, кормить чаще. Давайте малышу вдоволь наесться из одной груди, прежде чем предлагать вторую.

Не лишним будет обратиться к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы проверить правильность захвата и положения малыша. От этого зависит, насколько хорошо он будет питаться и опорожнять грудь. Приведенные ниже советы также помогут Вам облегчить симптомы набухания молочных желез.

Советы для облегчения симптомов при набухании молочных желез²

Кормите ребенка грудью не менее восьми раз в сутки.

Убедитесь, что малыш хорошо захватывает грудь.
Попробуйте другие позы для кормления.
Осторожно массируйте грудь во время кормления, чтобы молоко лучше выделялось.
Сцеживайте немного молока вручную или с помощью молокоотсоса перед кормлением, чтобы смягчить сосок и облегчить малышу захват.
Если после кормления грудь остается такой же твердой и наполненной, сцеживайте еще, пока не почувствуете облегчение.
Если Ваш малыш не может сосать грудь, сцеживайте для него молоко. Сцеживание необходимо продолжать, пока грудь не станет мягче, и делать это не менее восьми раз в сутки.
Попробуйте применить технику размягчения ареолы давлением. Это помогает удалить из груди лишнюю жидкость. Консультант или специалист по грудному вскармливанию покажет Вам, как это делать.
Если молоко подтекает, попробуйте принимать теплый душ или прикладывать к груди смоченную теплой водой фланелевую салфетку непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы смягчить грудь и облегчить выделение молока. Не следует, однако, греть грудь более двух минут, так как это может только усилить отек.

Если молоко не подтекает, попробуйте прикладывать к ней холодные компрессы, охлажденные гелевые подушечки или даже замороженный зеленый горошек, предварительно завернутый в полотенце, на десять минут после кормления, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
Подложите в бюстгальтер чистые капустные листья. Да-да! Многим мамам это действительно помогает уменьшить отек и дискомфорт, и тому есть научные объяснения.⁴
Выпейте противовоспалительное обезболивающее средство. При грудном вскармливании можно принимать некоторые лекарственные препараты, при согласовании их с врачом. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом, следуйте указаниям производителя препарата и рекомендациям фармацевта. Чтобы больше узнать о препаратах и грудном вскармливании, прочитайте нашу статью о грудном вскармливании во время болезни.

Носите подходящий по размеру и удобный бюстгальтер для кормления, избегайте моделей на косточках или вообще откажитесь от бюстгальтера.
Не пропускайте кормления и не прекращайте грудное вскармливание резко, так как это может усилить набухание груди.

Обратитесь за помощью к врачу, если у Вас поднимается температура⁵ выше 38 °C или если Ваш малыш не может сосать грудь из-за ее набухания.

И в любом случае старайтесь сохранять спокойствие. Ваше тело еще только привыкает к вырабатыванию молока и кормлению ребенка. Набухание груди должно вскоре пройти само собой, когда вы оба освоите грудное вскармливание.

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. – Панг У.У., Хартманн П.И., “Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация”. Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Berens P, Brodribb W. ABM Clinical Protocol# 20: Engorgement, Revised 2016. Breastfeed Med. 2016;11(4):159-163.- Беренс П., Бродрхибб У., “Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2016;11(4):159-163.

3 Affronti M et al. Low-grade fever: how to distinguish organic from non-organic forms. Int J Clin Pract.

2010;64(3):316-321. – Аффронти М. и соаворы, “Субфебрильная температура: как отличать органичные случаи от неорганичных”. Инт Ж Клин Практ. 2010;64(3):316-321.

4 Boi B et al. The effectiveness of cabbage leaf application (treatment) on pain and hardness in breast engorgement and its effect on the duration of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev. 2012;10(20):1185-1213. – Бои Б. и соавторы, “Эффективность применения капустного листа (как лекарственного средства) при боли и нагрубании груди, а также его влияние на длительность грудного вскармливания”. ЖБАй Либр Сист Рев. 2012;10(20):1185-1213.

5 NHS Choices. How do I take someone’s temperature? [Internet]. UK: NHS Choices; updated 2016 June 29. Available from: www.nhs.uk/chq/pages/1065.

aspx?categoryid=72 – Выбор Государственной службы здравоохранения. “Как измерить температуру?” [Интернет]. Великобритания: Выбор Государственной службы здравоохранения, редакция от 29 июня 2016 г. Статья по ссылке: www.nhs.uk/chq/pages/1065.aspx?categoryid=72

Боль в молочной железе – врачи назвали причины

07.06.2017Новости

Самая распространенная причина, когда болят молочные железы связана с гормональными изменениями, такими, как те, которые происходят во время менструации, беременности или грудного вскармливания.

Многие женщины связывают болезненные ощущения молочных желез с раком груди и сильно переживают по этому поводу. Тем не менее, в большинстве случаев боль на уровне груди не связана с данным заболеванием.

У многих женщин боль молочных желез может возникать в любой период жизни. Это на самом деле является распространенным симптомом некоторых гормональных изменений, таких как менструации или беременность.

Чувствительность молочных желез до или после менструации не связана с серьезным заболеванием. Если у вас не выявили никакого отклонения после проведения маммографии, но у вас боли продолжаются, возможно, существуют другие доброкачественные патологии, которые влияют на данную проблему.

У многих женщин боль в груди проявляется в фертильный период, что, как правило, соответствует половине цикла совпадающего с овуляцией и несколькими днями до месячных. Эти фазы цикла соответствуют самым резким гормональным изменениям у женщины.

Предменструальные боли

Предменструальные болезненные синдромы и припухлость проявляются главным образом чувствительностью и тяжестью в обеих грудях. Некоторые женщины испытывают тупую боль. Молочная ткань кажется плотной и грубой на ощупь.

Симптомы проявляются за неделю до начала месячных, затем проходят, как только начинаются выделения. Это довольно распространенная ситуация. Боли начинаются перед месячными, длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Как правило, боль проявляется на уровне верхней наружной части груди. Причина чаще всего заключается в гормональных изменениях. Речь идет о дисбалансе эстрогенов и прогестерона (избыток эстрогенов или нехватка прогестерона), неподходящие лекарства.

Предменструальные боли эффективно лечатся с помощью противовоспалительных нестероидных медикаментов:

парацетамол;
ибупрофен;
напроксен натрия.

Данные препараты также облегчают судороги, связанные с предменструальным давлением. Можно также прибегнуть к гормональному способу лечения. Он может восстановить гормональный баланс. Это может быть нанесение на грудь геля на основе прогестерона или же прием прогестерона оральным путем в период с 15 по 25 день цикла. Однако гормональное лечение может привести к набору веса, изменению аппетита, либидо.

Помочь могут и сеансы акупунктуры или релаксации. Правильно подобранный бюстгальтер также облегчает боль.

Среди факторов данной проблемы может быть прием медикаментов или гормональная заместительная терапия.

Беременность и кормление грудью

Одним из симптомов в начале беременности может быть боль молочных желез. В данном случае грудь женщины отличается чувствительностью. Как правило, боли длятся на протяжении первого триместра и сопровождаются увеличением объема груди и появлением синих вен.

Молочные железы у женщин болят при появлении ребенка по причине увеличения количества молока. Однако стоит обратить внимание, при сильной боли и отсутствии какого-либо улучшения, это может быть мастит. Мастит – это воспаление на уровне груди вследствие обструкции одной или же нескольких млечных протоков. Мастит чаще всего вызван бактерией или же воспалением по причине застоя молока вплоть до образования абсцесса. Заболевание сопровождается покраснением груди, болью и повышением температуры тела.

Заболевания

Киста груди – это образование, заполненное жидкостью, внутри груди сопровождающееся увеличением в размере молочной железы. Киста груди является, как правило, доброкачественным образованием и характеризуется болевыми ощущениями. Когда киста достигает большого размера, она может чувствоваться на ощупь.

Абсцесс в груди появляется по причине скопления гноя в молочной ткани. Это может вызывать боль в груди. Бактерии проникают внутрь груди через рану. Киста может вызвать проблемы с выработкой молока. Независимо от этого, лучше всего обратиться к врачу, который проведет необходимое обследование и назначит соответствующее лечение.

Многие женщины боль в груди напрямую связывают с раком молочной железы, в то время как в целом, это не тот случай. Случается, что молочные железы болят в случае рака груди.

Когда обращаться к врачу

При следующих симптомах необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

Шарик в груди, особенно если он располагается на внешней части груди.
Покраснение груди, которое свидетельствует о местном воспалении.
Выделение молока, крови, гноя: грудь сухая, если вы не кормите грудью.
Сокращение кожи, которое приводит к образованию небольших дырок на коже при надавливании.
Чувство уплотнения в груди.
Болевые ощущения или припухлость груди перед месячными или во время изменения контрацептивов. Это свидетельствует о гормональном дисбалансе.

Что предпринять

Обычно нет необходимости в приеме медикаментов, чтобы облегчить боль в груди. Достаточно изменить некоторые аспекты вашего образа жизни, чтобы предотвратить эту проблему.

Избегайте использования слишком тесных бюстгальтеров.
Следуйте здоровому рациону питания богатого фруктами, овощами и злаковыми. Добавьте в свой рацион арахис, шпинат, орехи, маисовое, оливковое, сафлоровое и соевое масло, морковь, бананы, овсяные хлопья, авокадо, коричневый рис.
Старайтесь поддерживать здоровый вес, который поможет стабилизировать уровень гормонов.
Увеличьте потребление витамина В6 (пиридоксина), витамина В1 и витамина Е.
Можно делать водные компрессы.

Источник: ladyhealth.com.ua

Болезненность груди перед менструацией: причины и лечение

Менструальный цикл может вызывать множество симптомов, в том числе болезненность груди. Колебания гормонов перед менструацией могут привести к болезненности груди или боли.

Врачи не до конца понимают, что вызывает эти симптомы со стороны груди, но они знают, что в этом участвуют определенные гормоны.

Люди могут принять некоторые меры для уменьшения дискомфорта в груди. Однако, если их боль в груди становится сильной или у них есть признаки инфекции молочной железы, им следует обратиться за медицинской помощью.

По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), гормональные изменения, вызванные менструацией, являются наиболее распространенной причиной болей в груди.

Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона перед менструацией может вызвать боль в груди. Эти изменения также могут вызвать отек лимфатических узлов, что также может способствовать боли в груди.

Также может быть связь между болью в груди и гормоном пролактином. Этот гормон стимулирует выработку грудного молока у женщин после родов. Он присутствует в организме женщин и может поражать грудь, даже если женщина недавно не рожала.

Боль в груди также может возникать во время овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку для потенциального оплодотворения. Обычно это происходит за 12–14 дней до начала менструации.

Однако гормоны могут быть не единственной причиной болей в груди перед менструацией.

Некоторые женщины жалуются на боль только в одной груди. Некоторые врачи считают, что если бы гормоны были единственной основной причиной, обе груди реагировали бы одинаково.

Поэтому вполне возможно, что другие изменения в организме могут вызывать боль в груди во время менструации. Другое объяснение состоит в том, что клетки каждой молочной железы по-разному реагируют на колебания уровня гормонов.

Ощущение боли в груди может различаться у разных людей. Некоторые люди описывают боль как болезненность, в то время как другие, скорее всего, определяют ее как болезненность или болезненность.

Боль в груди может:

быть тупой
возникать в одной или обеих грудях
иррадиировать в подмышки
время от времени ощущаться острой испытывают постоянную боль в течение нескольких дней, в то время как другие обнаруживают, что она приходит и уходит. Из-за болезненности груди также может быть неудобно носить обычные бюстгальтеры или тесную одежду.
Поделиться на Pinterest Грудное вскармливание может вызвать мастит.
Боль в груди может также возникать в результате других факторов, включая:
- закупорку или закупорку молочных протоков
- мастит, инфекцию молочной железы, которая может развиться во время грудного вскармливания
- большая, тяжелая грудь
- хирургия молочной железы в анамнезе
- использование препаратов гормональной терапии
- прием определенных лекарств, таких как наперстянка, метилдофа, спиронолактон, диуретики, хлорпромазин или оксиметолон
- травма молочной железы
- задержка воды
медленно нарастают и вызывают другие симптомы до появления боли.
Однако редкая форма рака молочной железы, называемая воспалительным раком молочной железы, может вызывать покраснение, боль или отек груди. Эти симптомы обычно затрагивают только одну грудь.
Лечение боли в груди перед менструацией зависит от основной причины.
Следующие методы лечения могут помочь уменьшить боль, связанную с менструацией:
- безрецептурные обезболивающие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен
- противозачаточные таблетки для контроля гормональных колебаний боль, врач может назначить антибиотики.
  В редких случаях врач может назначить другие лекарства, такие как даназол, мужской гормон, который, как показали исследования, уменьшает боль в груди. Однако это лекарство имеет значительные побочные эффекты, поэтому врачи обычно его не рекомендуют.
  Следующие изменения образа жизни и домашние средства могут помочь уменьшить болезненность груди:
  - ношение бюстгальтера большего размера или с большей поддержкой или использование другого размера чашки
  - ношение поддерживающего бюстгальтера на ночь
  - уменьшение количества кофеина в рационе путем ограничение употребления кофе, газированных напитков, энергетических напитков и чая
  - употребление меньшего количества соли для уменьшения задержки воды
  - использование горячей и холодной терапии, например, пакетов со льдом или грелок
  Согласно AAFP, прием пищевых добавок, таких как витамин Е или витамин B-6, может помочь уменьшить боль в груди.
  Упражнения с низкой ударной нагрузкой также могут быть полезными, но занятия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег или прыжки, могут вызвать дополнительную боль в груди.
  Поделиться на PinterestЧеловеку следует обсудить изменения в груди или постоянную боль с врачом.
  Человек должен обратиться к врачу, если у него есть какие-либо из следующих симптомов:
  - болезненное уплотнение или уплотнения в груди
  - кровянистые или зловонные выделения из сосков
  - боль в груди, которая длится более нескольких недель
  - боль в груди, из-за которой трудно выполнять обычные действия, даже если боль связана с менструальным циклом
  - признаки инфекции, такие как повышение температуры или покраснение груди или лихорадка
  симптомы человека, чтобы определить, что делает боль хуже или лучше и как долго она длится.
  Может быть полезно сообщить врачу, если боль постоянно возникает в определенные моменты менструального цикла.
  Врач также может осмотреть грудь на наличие признаков травмы или инфекции. Иногда они могут порекомендовать визуализирующие исследования, такие как УЗИ или маммография.
  Болезненные молочные железы перед менструацией — это нормально, но может причинять беспокойство. Болезненность обычно связана с гормональными колебаниями.
  Для уменьшения боли в груди, связанной с менструацией, доступны домашние средства и медицинские процедуры.
  Если это не уменьшает дискомфорт, может помочь обратиться к врачу.
  Боль в груди перед менструацией: причины и лечение
  Менструальный цикл может вызывать множество симптомов, включая боль в груди. Колебания гормонов перед менструацией могут привести к болезненности груди или боли.
  Врачи не до конца понимают, что вызывает эти симптомы со стороны груди, но они знают, что в этом участвуют определенные гормоны.
  Люди могут принять некоторые меры для уменьшения дискомфорта в груди. Однако, если их боль в груди становится сильной или у них есть признаки инфекции молочной железы, им следует обратиться за медицинской помощью.
  По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), гормональные изменения, вызванные менструацией, являются наиболее распространенной причиной болей в груди.
  Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона перед менструацией может вызвать боль в груди. Эти изменения также могут вызвать отек лимфатических узлов, что также может способствовать боли в груди.
  Также может быть связь между болью в груди и гормоном пролактином. Этот гормон стимулирует выработку грудного молока у женщин после родов. Он присутствует в организме женщин и может поражать грудь, даже если женщина недавно не рожала.
  Боль в груди также может возникать во время овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку для потенциального оплодотворения. Обычно это происходит за 12–14 дней до начала менструации.
  Однако гормоны могут быть не единственной причиной болей в груди перед менструацией.
  Некоторые женщины жалуются на боль только в одной груди. Некоторые врачи считают, что если бы гормоны были единственной основной причиной, обе груди реагировали бы одинаково.
  Поэтому вполне возможно, что другие изменения в организме могут вызывать боль в груди во время менструации. Другое объяснение состоит в том, что клетки каждой молочной железы по-разному реагируют на колебания уровня гормонов.
  Ощущение боли в груди может различаться у разных людей. Некоторые люди описывают боль как болезненность, в то время как другие, скорее всего, определяют ее как болезненность или болезненность.
  Боль в груди может:
  - быть тупой
  - возникать в одной или обеих грудях
  - иррадиировать в подмышки
  - время от времени ощущаться острой испытывают постоянную боль в течение нескольких дней, в то время как другие обнаруживают, что она приходит и уходит. Из-за болезненности груди также может быть неудобно носить обычные бюстгальтеры или тесную одежду.
    Поделиться на Pinterest Грудное вскармливание может вызвать мастит.
    Боль в груди может также возникать в результате других факторов, в том числе:
    - закупорка или закупорка молочных протоков
    - мастит, инфекция молочной железы, которая может развиться во время грудного вскармливания и может быть более болезненным во время менструации
    - большая, тяжелая грудь
    - хирургия груди в анамнезе
    - прием препаратов гормональной терапии
    - прием определенных лекарств, таких как наперстянка, метилдопа, спиронолактон, диуретики, хлорпромазин или оксиметолон
    - травма молочной железы
    - задержка воды
    Рак молочной железы иногда может вызывать боль в груди, но это случается редко, так как заболевание имеет тенденцию к медленному росту и появлению других симптомов до появления боли.
    Однако редкая форма рака молочной железы, называемая воспалительным раком молочной железы, может вызывать покраснение, боль или отек груди. Эти симптомы обычно затрагивают только одну грудь.
    Лечение боли в груди перед менструацией зависит от основной причины.
    Следующие методы лечения могут помочь уменьшить боль, связанную с менструацией:
    - безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
    - противозачаточные таблетки для контроля гормональных колебаний боль, врач может назначить антибиотики.
      В редких случаях врач может назначить другие лекарства, такие как даназол, мужской гормон, который, как показали исследования, уменьшает боль в груди. Однако это лекарство имеет значительные побочные эффекты, поэтому врачи обычно его не рекомендуют.
      Следующие изменения образа жизни и домашние средства могут помочь уменьшить болезненность груди:
      - ношение бюстгальтера большего размера или с большей поддержкой или использование другого размера чашки
      - ношение поддерживающего бюстгальтера на ночь
      - уменьшение количества кофеина в рационе путем ограничение употребления кофе, газированных напитков, энергетических напитков и чая
      - употребление меньшего количества соли для уменьшения задержки воды
      - использование горячей и холодной терапии, например, пакетов со льдом или грелок
      Согласно AAFP, прием пищевых добавок, таких как витамин Е или витамин B-6, может помочь уменьшить боль в груди.
      Упражнения с низкой ударной нагрузкой также могут быть полезными, но занятия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег или прыжки, могут вызвать дополнительную боль в груди.
      Поделиться на PinterestЧеловеку следует обсудить изменения в груди или постоянную боль с врачом.
      Человек должен обратиться к врачу, если у него есть какие-либо из следующих симптомов:
      - болезненное уплотнение или уплотнения в груди
      - кровянистые или зловонные выделения из сосков
      - боль в груди, которая длится более нескольких недель
      - боль в груди, из-за которой трудно выполнять обычные действия, даже если боль связана с менструальным циклом
      - признаки инфекции, такие как повышение температуры или покраснение груди или лихорадка
      симптомы человека, чтобы определить, что делает боль хуже или лучше и как долго она длится.
      Может быть полезно сообщить врачу, если боль постоянно возникает в определенные моменты менструального цикла.