Если отошли воды через сколько рожать: Выжидательная тактика в родах — зачем нужно ждать? – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

Роды по ОМС | Родильный дом г. Подольска

Все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь в соответствии с «Программой государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи».

Естественные роды – физиологический процесс, являющийся завершением беременности, при этом процесс для каждой женщины индивидуальный, как с физиологической, так и с психологической точек зрения. Выбор медицинского учреждения, в котором малыш появится на свет, зачастую один из самых сложных для будущих родителей. Это действительно очень важно и не стоит уменьшать значимость данного выбора, роды естественным путем должны быть в первую очередь безопасными для женщины и ребенка, обеспечить эту безопасность позволяет опыт врачей и акушерок Подольского родильного дома, оснащение родильного дома, а также наличие в роддоме специализированных отделений – анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для рожениц и новорожденных, выхаживания недоношенных малышей, неонатологии.

Как только вы почувствовали, что у вас начались роды, т.е. отошли околоплодные воды, начались схватки с промежутком меньше 10 минут, или из половых путей появились кровянистые выделения – немедленно вызывайте машину скорой помощи. Если местом вызова скорой помощи (вне зависимости от регистрации) будет г. Подольск и Подольский район, то вас привезут в наш Подольский родильный дом.

Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, необходимо получить направление на дородовую госпитализацию у врача женской консультации. С документами (ваша обменная карта по беременности, паспорт, полис ОМС, СНИЛС) обращайтесь в приемное отделение Подольского родильного дома – работает КРУГЛОСУТОЧНО. Вас госпитализируют в день обращения.

Если Вы хотите иметь 100% гарантию того, что попадете рожать именно в Подольский родильный дом, рекомендуем заключить контракт на роды.

В родовом отделении для рожениц оборудованы 2-х местные предродовые палаты. Каждой роженице предоставлен кардиомонитор и фитбол.

Предусмотрено свободное поведение в родах. Нет определенного времени продолжительности родов, оно зависит от множества причин. Согласно статистике, первые роды проходят дольше, чем повторные. У первородящих в основном длительность родов составляет 10-14 часов, а у повторнородящих – в среднем около 8 часов. Далее роженицу переводят в родильный зал, оборудованный креслами-трансформерами нового образца (для горизонтальных и вертикальных родов), кардиомониторами, кислородными и наркозными аппаратами, пеленальными столиками с подогревом, электронными весами и т.д. Ведение и прием родов осуществляется бригадой высококвалифицированных специалистов с многолетним стажем в составе 5 врачей: 2 акушера-гинеколога, врач-анестезиолог, врач-неонатолог, врач неонатолог-реаниматолог.

После рождения, ребенка выкладывают на живот матери, прикладывают к груди. Мама имеет возможность взять на руки ребенка в первые минуты жизни. Пуповина пересекается после прекращения пульсации (в течение 1-3 минут).

Подольский родильный дом специализируется на проведении родов в вертикальной позиции роженицы в рамках «Программы государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи». В данной позиции схватки, опускание головки новорожденного, да и весь процесс появления его на свет происходит в вертикальном положении.

В нашем роддоме практикуются семейные роды по полису ОМС при наличии свободного общего зала, т.е. с присутствием близкого родственника – мужа или мамы беременной. Для присутствия на родах необходимо предоставить результаты анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (не более 3-х месячной давности), флюорографию (не более годичной давности), отрицательный результат анализа на COVID-19 методом ПЦР или кровь на антитела, либо предоставить сертификат о вакцинации, а также справку от терапевта об отсутствии инфекционных заболеваний.

Необходимо документально подтвердить родство:
– свидетельство о рождении беременной и ксерокопия паспорта мамы;
– свидетельство о браке или печать в паспорте, а также ксерокопия паспорта мужа.

Одежда для присутствия на родах: – чистая домашняя х/б одежда (можно брюки, футболку, носки), тапочки моющиеся.

В течение двух часов после родов мама и ребенок находятся в родзале, затем переводятся в послеродовое отделение. Женщины размещаются в 2-х, 3-х, 4-х местные палаты.

По желанию можно выбрать платную плату повышенной комфортности с индивидуальным сан.узлом и душем. Есть несколько категорий платных палат:

Палата повышенной комфортности одноместная
Палата повышенной комфортности (одноместная, с санузлом и душем индивидуального пользования)
Палата повышенной комфортности семейная
Палата повышенной комфортности семейная “Люкс”

Новорожденному, с письменного согласия мамы, делают две прививки – от гепатита В и туберкулеза.

В отделении осуществляется программа «поддержки и поощрения грудного вскармливания», «технологии» правильного кормления, дается информация о преимуществах естественного грудного вскармливания.
При недостаточном количестве молока родильницам проводят терапию, в которой широко используются гомеопатические препараты, физиотерапевтические процедуры, точечный массаж.

Ежедневно опытный персонал проводит обучение родильниц по: уходу за новорожденным, гигиене послеродового периода. При необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая и юридическая помощь.

Выписка после родов производится на 3-и сутки, после кесарева сечения на 4-5-е сутки (при отсутствии медицинских противопоказаний).

Коррекция ИЦН во время беременности в Клинике женского здоровья «Святая Мария» во Владивостоке

Истмико-цервикальная недостаточность (сокращенно ИЦН) – это несостоятельность (недостаточность) перешейка и шейки матки. Они укорачиваются, размягчаются и приоткрываются. Такое состояние во время беременности опасно самопроизвольным выкидышем.

Когда беременность протекает нормально, мышцы шейки матки находятся в тонусе. Это мышечное кольцо удерживает плод, не дает ему покинуть матку раньше положенного срока. По мере того как растет срок беременности, увеличиваются размеры и вес плода, объем околоплодных вод. Параллельно возрастает и нагрузка на шейку матки. При истмико-цервикальной недостаточности мышцы матки не в состоянии справляться с растущей нагрузкой.

При ИЦН плод опускается вниз. Оболочки плодного пузыря выбухают в канал шейки матки, происходит их инфицирование, и они вскрываются. Это грозит преждевременными родами.

Чаще всего коррекция ИЦН необходима при многоплодной беременности.

Какими симптомами проявляется истмико-цервикальная недостаточность?

Симптомы ИЦН обычно выражены очень слабо.

Ведь патология возникает из-за раскрытия шейки матки – состояния, при котором нет ни заметного кровотечения, ни ощутимых болей.

Беременную женщину могут беспокоить следующие симптомы:

ощущение тяжести внизу живота;
частые мочеиспускания;
обильные выделения из влагалища слизистого характера.

Если возникли подобные проявления, о них нужно сразу же сообщить акушеру-гинекологу.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Своевременная диагностика, лечебно-охранительный режим, правильная тактика ведения беременности, а также позитивный психологический настрой помогут доносить беременность до нормального срока и родить здорового ребенка.

Существуют разные способы коррекции ИЦН:

Наложение на шейку матки швов.
Применение акушерских пессариев.
Сочетание двух вышеперечисленных методик.

Хирургическое лечение ИЦН

Суть хирургической коррекции ИЦН довольно проста. Швы, наложенные на шейку матки, помогают ее укрепить, предотвратить дальнейшее раскрытие. В итоге она снова в состоянии справляться с растущей нагрузкой. Обычно швы накладывают на 13–17 неделе беременности, но для каждой женщины это индивидуально. Сроки хирургической коррекции определяются временем возникновения ИЦН и ее клинических проявлений.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара, под внутривенным наркозом. Лекарственные препараты, которые при этом применяются, абсолютно безопасны для плода. После того как на шейку матки наложены швы, врач назначает препараты, которые снижают тонус матки.

Применение акушерских пессариев

Акушер-гинеколог может установить акушерский пессарий амбулаторно, для этого не нужна госпитализация в стационар. Обычно на практике акушерские пессарии устанавливают не ранее 20–22 недели беременности. На более ранних сроках врачи предпочитают накладывать на шейку матки швы.

Показания к снятию швов и извлечению пессария:

Гестационный срок беременности 37-38 недель: если роды произойдут до этого срока, они будут считаться преждевременными и швы будут сняты и /или извлечение пессария по ходу родоразрешения.
Если необходимо экстренное родоразрешение.
Если отошли околоплодные воды.
Если у женщины начались роды.

Если у вас возникли симптомы, описанные на этой странице, обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить прерывание беременности и обеспечить оптимальные условия для развития вашего будущего малыша.

Мы будем рады ответить

+7 (423) 233-90-55 +7 (423) 244-00-00 [email protected]

Как долго может прожить ребенок после того, как у вас отойдут воды?

По мере приближения срока родов вы можете беспокоиться о том, что у вас отойдут воды, когда вас нет дома. Но что именно это означает, когда он «ломается»?

Ваш ребенок окружен амниотической жидкостью — вашей «водой». Он содержится в мешочке внутри матки. Когда этот мешок разрывается, это обычно происходит незадолго до или во время родов. Если он рвется до начала схваток, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

Вот в чем дело: выпускной бал случается только в 8–10 процентах случаев беременности. Таким образом, в большинстве беременностей ваши воды отойдут после того, как у вас начнутся схватки.

Тем не менее, вот что вам нужно знать о том, как PROM может повлиять на сроки ваших родов.

Амниотическая жидкость состоит из гормонов, питательных веществ и антител. Это защитная подушка для вашего ребенка, которая начинает собираться примерно через 12 дней после зачатия. Ваш ребенок на самом деле пьет жидкость, похожую на воду, и в конечном итоге тоже писает в нее.

Жидкость отвечает за согревание вашего ребенка и за развитие его легких, пищеварительной системы и даже опорно-двигательного аппарата.

Но после 23-й недели выживание вашего ребенка уже не зависит от амниотической жидкости. Вместо этого они получают питательные вещества и кислород из вашей плаценты. На более поздних сроках беременности амниотический мешок служит скорее только защитой. Если мешок поврежден, ваш ребенок более подвержен инфекциям и другим рискам, таким как выпадение пуповины.

Как долго ребенок может прожить после отхождения вод, зависит от ряда факторов, поэтому, учитывая все обстоятельства, на самом деле нет однозначного ответа.

В тех случаях, когда ваш ребенок будет недоношенным, он может нормально выжить в течение нескольких недель при надлежащем наблюдении и лечении, обычно в условиях больницы.
Текущие исследования показывают, что в тех случаях, когда возраст вашего ребенка составляет не менее 37 недель, можно безопасно подождать 48 часов (а иногда и дольше), пока роды не начнутся сами по себе. (Но у вашего опекуна может быть другой протокол, например, 24 часа.)

Ключ отслеживает. Если у вас отойдут воды и вы не получите медицинскую помощь, ваш ребенок может столкнуться с серьезными рисками и даже умереть. Вы тоже подвержены риску заражения и других осложнений.

Связанный: Как младенцы дышат в утробе матери?

На более поздних сроках беременности у вас, вероятно, будет много выделений и других подтеканий. Возможно, вам даже будет трудно определить, отошли ли у вас воды или вы просто описались. (Так бывает чаще, чем вы думаете!)

Основы

Почему могут отходить воды до родов?

Возможные факторы риска включают:

естественное ослабление плодного пузыря в результате схваток
инфекции матки
хламидиоз, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
преждевременные роды в анамнезе
курение сигарет
социально-экономический статус (недостаточный дородовой уход)

Признаки отхождения вод:

0 ваше нижнее белье/влагалище

постоянное выделение жидкости, небольшое или большое количество

периодическое выделение или выделение жидкости, небольшое или большое количество

видимая жидкость прозрачного или светло-желтого цвета

наблюдение жидкости без запаха (моча обычно имеет некоторый запах)

Если вы не уверены, позвоните своему врачу или в родильное отделение. Ваша медицинская бригада может предложить вам проверить свои выделения (используя специальную бумагу, показывающую уровень pH), чтобы определить, являются ли они амниотической жидкостью или чем-то еще. Вы также можете пройти медицинский осмотр, УЗИ или другие тесты для оценки ситуации.

Что будет дальше

После подтверждения поставщик медицинских услуг примет во внимание следующее перед созданием плана игры:

предлежание вашего ребенка (голова вниз, тазовое предлежание и т. д.)
текущее состояние вашего здоровья (признаки инфекции)
текущее состояние здоровья вашего ребенка (признаки дистресса)
любые факторы риска (например, стрептококк группы В) )

Вероятный сценарий, с которым вы столкнетесь, это возможность вызвать или усилить роды с помощью питоцина и других вмешательств. В качестве альтернативы, если у вас нет факторов риска, вам может быть предоставлен короткий промежуток времени, в течение которого вы можете подождать и посмотреть, начнутся ли роды сами по себе.

У большинства женщин роды начинаются естественным образом в течение 24 часов.

Связанный: Тесты на преждевременный разрыв плодных оболочек

Имея в виду эти данные, вы, возможно, слышали, что врачи дадут вам всего 24 часа, прежде чем попробовать методы индукции.

Опять же, помните: после отхождения вод ваш ребенок получает кислород и другие потребности благодаря плаценте. Главной проблемой раннего отхождения вод является заражение как вас, так и вашего ребенка.

Хотя все больше и больше исследований показывают, что более длительные промежутки времени могут быть безопасными, это правда, что существует — это — стандарт 24 часов во многих медицинских учреждениях.

Если у вас нет факторов риска, ваш врач может следовать так называемому «выжидательному ведению». По сути, это означает, что вы будете ждать и смотреть, начнутся ли ваши роды сами по себе.

Это управление и точные сроки могут варьироваться от поставщика к поставщику. Скорее всего, вам будут регулярно измерять температуру (а также другие признаки, такие как количество лейкоцитов), чтобы следить за инфекцией.

Если у вас положительный результат на стрептококк группы B (GBS), ваш врач, вероятно, порекомендует вам начать лечение антибиотиками после отхождения вод, чтобы защитить вашего ребенка от инфекции. Увеличение родов также более вероятно в этом сценарии, поскольку вероятность осложнений выше.

В одном из исследований 2015 года, в котором приняли участие 100 женщин с ПРОПО, 28 процентов их родов закончились кесаревым сечением. Причины для этого вмешательства включают такие вещи, как неудачная индукция и дистресс плода.

PROM считается причиной 0,8 процента мертворождений. В основном это происходит через бактериальную инфекцию, которая поднимается по вагинальному каналу и достигает матки. По логике вещей, чем дольше рождается ваш ребенок, тем больше возможностей для возможной инфекции.

Интересно, что обзор исследований PROM, проведенный в 2017 году, не выявил огромной разницы в риске мертворождения между теми женщинами, у которых стимуляция была проведена после отхождения вод, и теми, кто следовал выжидательной тактике.

Исследователи пришли к выводу, что мертворождение (и другие опасения) не обязательно являются причиной для провоцирования после ПРОПО, если нет других факторов риска.

Связанный: Понимание и восстановление после мертворождения

На самом деле, выпускной бал – это своего рода танец. Ваш лечащий врач должен сбалансировать преимущества и риски. Таким образом, подход, которого вы придерживаетесь в этом сценарии, во многом зависит от вашего врача, процедур вашей больницы и вашего индивидуального здоровья.

По этой причине вы можете обсудить ход событий со своим врачом, чтобы знать, чего ожидать, если воды отойдут до начала схваток.

Что касается PROM после 37 недель беременности, то Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует индукцию родов женщинам, которые планируют рожать естественным путем. Однако они объясняют, что врачи могут представить идею «ограниченной» выжидательной тактики в течение 12–24 часов при постоянном наблюдении.

ACOG также заявляет, что женщинам с положительным статусом GBS следует назначать антибиотики при поступлении в больницу. И хотя женщины с положительным статусом GBS могут следовать выжидательной тактике, многие лица, осуществляющие уход, и женщины предпочитают увеличивать родовую деятельность, не дожидаясь.

Хотя это встречается реже (и чаще упоминается в литературе за пределами США), ваш опекун может предоставить вам до 96 часов после отхождения вод, чтобы вы могли начать роды самостоятельно. Это, конечно, если у вас нет признаков инфекции, а у вашего ребенка нет признаков дистресса.

Связанный: Как подготовиться к индукции родов

Риск заражения может быть как для матери, так и для ребенка. К счастью, врачи и медсестры знают, на что обращать внимание, и будут внимательно наблюдать за вами и действовать соответствующим образом.

Если вы решите рожать дома (под руководством лица, осуществляющего уход), вы можете ознакомиться с признаками инфекции, чтобы при необходимости получить своевременную медицинскую помощь. Хориоамнионит, например, представляет собой инфекцию матки. Это не вызывает симптомов во всех случаях.

Возможные признаки инфекции включают:

лихорадку
учащенное сердцебиение (как у матери, так и у ребенка)
потливость
болезненность вокруг матки

Во время пребывания в больнице врач может контролировать температуру, частоту сердечных сокращений и другие показатели жизнедеятельности. Ваш ребенок также будет находиться под наблюдением (с использованием внешнего или внутреннего фетального монитора) в течение этого времени, чтобы искать признаки дистресса, такие как:

учащенное сердцебиение
медленное сердцебиение
замедление
уменьшение движений

Немедленно обратитесь к врачу, если жидкость, которую вы видите, имеет зеленый, желтый цвет или окрашена кровью/коричневым оттенком. Это могут быть признаки инфекции или того, что у вашего ребенка была дефекация (меконий), что может вызвать проблемы с дыханием после рождения.

Связанный: Естественные способы стимуляции родов

Возможно отхождение вод до того, как вы достигнете 37 недель беременности. это называется преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM), и он является причиной до одной трети всех преждевременных родов.

Курс действий здесь представляет собой иной баланс действий, чем в случае PROM, потому что врачи должны взвесить преимущества и риски преждевременных родов, а также подвергать их инфекции и другим осложнениям.

Если у вас отойдут воды до 37-й недели, вас, скорее всего, положат в больницу для наблюдения. Амниотическая жидкость постоянно регенерируется, поэтому гидратация и пребывание в постели могут выиграть вам некоторое время.

В некоторых случаях разрыв мешка может закрыться сам по себе. В других случаях вам может потребоваться родить ребенка раньше, чем вы могли ожидать.

Хорошей новостью является то, что вы сможете готовить ребенка немного дольше, находясь в больнице и под наблюдением. Перед рождением ребенка врачи могут дать вам лекарства для предотвращения инфекции, а также стероиды, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка.

Если все стабильно, вы можете родить примерно через 34 недели. Если у вас есть осложнения, ваш врач может выбрать родоразрешение до этого этапа.

Связано: Осложнения беременности во втором триместре

К сожалению, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить преждевременное отхождение вод. Тем не менее, некоторые исследования показывают связь с курением, поэтому отказ от этой привычки — хорошая идея.

Обязательно следите за выделениями/жидкостью, которые у вас есть на протяжении всей беременности. Кабинет вашего врача, вероятно, уже выдавал тысячи ложных срабатываний, поэтому не беспокойтесь о том, что они прослушиваются, если вы обеспокоены или у вас есть вопросы.

И если у вас отошли воды, поработайте вместе со своим врачом, чтобы решить, какой план родов вам подходит. В тех случаях, когда у вас низкий риск, при условии регулярного наблюдения вы можете подождать в разумных пределах, пока роды не начнутся сами по себе. В противном случае, есть другие варианты, чтобы взять вашего ребенка на руки в целости и сохранности.

Как долго может прожить ребенок после того, как у вас отойдут воды?

Тем не менее, вот что вам нужно знать о том, как PROM может повлиять на сроки ваших родов.

В тех случаях, когда ваш ребенок будет недоношенным, он может нормально выжить в течение нескольких недель при надлежащем наблюдении и лечении, обычно в условиях стационара.
Текущие исследования показывают, что в тех случаях, когда возраст вашего ребенка составляет не менее 37 недель, можно безопасно подождать 48 часов (а иногда и дольше), пока роды не начнутся сами по себе. (Но у вашего опекуна может быть другой протокол, например, 24 часа.)

Ключ слежения. Если у вас отойдут воды и вы не получите медицинскую помощь, ваш ребенок может столкнуться с серьезными рисками и даже умереть. Вы тоже подвержены риску заражения и других осложнений.

Связанный: Как дети дышат в утробе матери?

На более поздних сроках беременности у вас, вероятно, будет много выделений и других подтеканий. Возможно, вам даже будет трудно определить, отошли ли у вас воды или вы просто описались. (Это случается чаще, чем вы думаете!)

Основы

Почему могут отходить воды до родов?

Возможные факторы риска включают:

естественное ослабление плодного яйца от схваток
маточную инфекцию
хламидиоз, гонорею и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
преждевременные роды в анамнезе 2s
недостаточно дородовой помощи)

Признаки отхождения вод:

чувство влажности в нижнем белье/влагалище
постоянное выделение жидкости, небольшое или большое количество
периодическое выделение или выделение жидкости, небольшое или большое количество
видимая жидкость прозрачная или светло-желтого цвета
наблюдаемая жидкость не имеет запаха (моча обычно имеет некоторый запах)

Что будет дальше

После подтверждения поставщик медицинских услуг примет во внимание следующее перед составлением плана действий:

предлежание вашего ребенка (голова вниз, тазовое предлежание и т. д.)
ваше текущее состояние здоровья (признаки инфекции) )
текущее состояние здоровья вашего ребенка (признаки дистресса)
любые факторы риска (например, стрептококк группы В)

Вероятный сценарий, с которым вы столкнетесь, это возможность вызвать или усилить роды с помощью питоцина и другие вмешательства. В качестве альтернативы, если у вас нет факторов риска, вам может быть предоставлен короткий промежуток времени, в течение которого вы можете подождать и посмотреть, начнутся ли роды сами по себе.