Если отходят воды: Воды у беременных – Юнона

Как понять, что отходят воды при беременности?

Одним из ключевых критериев начала родовой деятельности считается отхождение вод. Однако часто за них принимают другие выделения. Разбирается, как понять, что действительно отошли воды и всегда ли родовая деятельность начинается с их отхождения?

Для чего нужны околоплодные воды

Околоплодные воды или амниотическая жидкость начинают образовываться вместе с плодным мешком. Они состоят из воды и растворенных в ней веществ — белков, иммуноглобулинов, органических и минеральных веществ. В норме они прозрачные. По мере роста плода увеличивается и количество окружающей его жидкости.

Максимальное их количество приходится на срок 36 недель и составляет от 1 до 1,5 литров. Затем их количество снижается. К родам их вес составляет около 0,9 кг. Околоплодная жидкость выполняют важные функции. Основные из них:

• защита плода от инфекций;
• поддержание постоянства внутренней среды;
• защита от внешних воздействий;
• участие в обмене веществ плода;
• формирование внутренней среды для плода.

В норме плодный пузырь герметичен, а амниотическая жидкость отходит только во время родов. Однако в некоторых случаях герметичность пузыря нарушается, из-за чего амниотическая жидкость могут начать подтекать. Причиной этого могут быть инфекции, травмы, особенности анатомического строения шейки матки и т. д. Подтекание вод может стать причиной развития внутриутробной инфекции, гипоксии.

Количество амниотической жидкости влияет на развитие ребенка. Недостаточное их количество (маловодие) приводит к задержкам развития плода и преждевременным родам, избыточное (многоводие) — к гипоксии, инфекциям и другим проблемам. Этот параметр оценивают на плановых УЗИ, а затем подтверждают и другими исследованиями.

Когда может отходить амниотическая жидкость

Чаще всего амниотическая жидкость отходит перед или во время родов, однако этот процесс может происходить и на других сроках беременности. По этому признаку отхождение вод разделяют на несколько видов:

Время излития вод	Описание
Своевременное	Происходит в родовом периоде на сроке гестации и заканчивается нормальными родами
Преждевременное	Происходит до 38 недели и считается патологическим. Если воды отходят не резко, такой процесс называют подтеканием.

В родовом периоде излитие амниотической жидкости можtт происходит до полного раскрытия шейки матки (ранее) или после него (запоздалое). Сам плодный пузырь может лопаться в разных местах, из-за чего интенсивность отхождения может быть разной. У одних женщин они сочатся, у других в буквальном смысле изливаются.

Важно! Иногда, если плодные оболочки плотные, а их разрыв происходит выше зева матки, амниотическая жидкость просачивается, но не отходит полностью. В этом случае определить подтекание помогут специальные тесты.

Как понять, что отошли воды

Излитие вод говорит либо о начале родовой деятельности, либо о патологических процессах, из-за которых нарушилась целостность плодного пузыря. Понять, что амниотическая жидкость начала отходить или подтекать, можно по следующим симптомам:

• на белье обнаруживается прозрачная жидкость;
• ее количество увеличивается при изменении положения тела;
• жидкость не имеет цвета и запаха;
• ее количество не уменьшается.

Иногда отхождение амниотической жидкости сопровождается хлопком и схваткообразными болями, интенсивность которых со временем нарастает. В случае своевременных родов перед излитием вод может отходить пробка — особое слизистое образование, которое защищает шейку матки.

Однако в случае разрыва плодного пузыря выше зева матки или перекрывании места разрыва головой ребенка даже перед родами амниотическая жидкость может отходить маленькими порциями и незаметно для самой беременной. Роды могут начаться и до отхождения амниотической жидкости постоянными схватками, интенсивность которых со временем увеличивается.

Околоплодные воды могут отходить перед началом родов или из-за нарушения целостности пузыря. Если излитие происходит не полностью, женщине бывает трудно понять, отошла ли у нее амниотическая жидкость. Наши врачи на дистанционной консультации по косвенным признакам помогут определить причины выделений и подскажут, когда нужно собираться в роддом.

Какие проблемы могут возникнуть после отхождения вод

Если излитие вод происходит на сроке гестации, на которых беременность считается доношенной, то обычно это не приводит к проблемам и заканчивается родами. В некоторых случаях, если спустя несколько часов не начинается родовая деятельность, проводится ее стимуляция. Решение об этом принимает врач на основании общей картины и состояния роженицы.

Сложности возникают, если подтекание начинается раньше 38-й недели беременности и сопровождается схваткообразными болями или кровянистыми выделениями. Такое подтекание может приводить к следующим последствиям:

• гипоксия плода;
• развитие внутриутробной инфекции;
• преждевременные роды.

Максимальное время безводного периода — 60 часов. При подозрении на подтекание амниотической жидкости женщине не рекомендуется принимать ванную, чтобы избежать риска внутриутробного инфицирования. В этой ситуации также рекомендуется обратиться за медицинской помощью в дежурный родильный дом.

Обратите внимание, что безводным период считается в том случае, если произошло полное излитие амниотической жидкости. Если же она просачивается, но не течет, обновление и выработка может происходить быстрее, чем истечение. В этом случае ребенку ничего не угрожает, если мама не принимает ванну и соблюдает другие гигиенические меры.

Важно! Подтекание вод не всегда приводит к преждевременным родам. Современные методы помогают сохранять беременность даже при полном отхождении амниотической жидкости в течение 86 дней.

Что делать, когда отходят воды при беременности

Вне зависимости от того, на каком сроке отошли воды и в каком объеме они отходят (текут или только подтекают),женщине необходимо обратиться в роддом, где проведут тест на подтекание и назначат лечение или стимулируют родовую деятельность. При подтекании до 35 недель можно обратиться к ведущему беременность врачу.

Он проведет тестирование на подтекание вод, направит на УЗИ и доплерографию, а также решит, как вести беременность дальше. В некоторых случаях женщину помещают в стационар под постоянное врачебное наблюдение и стараются отложить момент родов.

При подтекании амниотической жидкости не стоит заниматься самолечением и ждать, когда оно прекратится само собой. Своевременная врачебная помощь поможет избежать осложнений и доносить беременность до срока.

Если воды отходят в небольшом объеме, при правильной тактике лечения и соблюдения всех мер безопасности можно поддерживать беременность в течение трех месяцев. Это происходит из-за того, что амниотическая жидкость постоянно обновляется и вырабатывается организмом мамы.

Кроме того, стараются определить и устранить причину, которая привела к подтеканию. Так при многоводии, которое приводит к растягиванию и разрыву плодного пузыря, стараются уменьшить количество амниотической жидкости. При инфекции локализуют ее очаг. При цервикальной недостаточности зашивают шейку или ставят пессарий.

Самолечение подтекания вод опасно для жизни малыша и может вызвать преждевременные роды, поэтому не стоит заниматься самолечением. При первых признаках нарушения плодного пузыря нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, чтобы распознать причины подтекания и подобрать подходящее лечение.

Частые вопросы

Что делать, если отошли воды?

+

Отход вод обычно сигнализирует о начале родовой деятельности или нарушения целостности плодного пузыря. В обоих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в ближайший роддом, чтобы узнать причину этого состояния.

Сколько по времени отходят воды?

+

Как скоро воды отойдут полностью, зависит от того, где лопнул плодный пузырь.

Если разрыв произошел в передней его части, то излитие амниотической жидкости происходит быстро. Если же пузырь лопнул выше зева матки, а разрыв прикрывает голова ребенка, то воды могут сочиться в течение долгого времени.

Что делать, если воды отошли без схваток?

+

Если илизите амниотической жидкости произошло без схваток и срок гестации соответствует доношенной беременности, следуют обратиться в ближайший роддом. Врач оценит раскрытие шейки и состояние родовой деятельности, а затем примет решение о ее стимуляции.

Какие ощущения, когда отходят воды?

+

Если воды отходят стремительно, то они ощущаются как теплая вода, которая обильно течет по ногам. Если вод отходит немного, это выглядит как водянистые выделения, в которых сложно распознать амниотическую жидкость. В этом случае может потребоваться специальный тест, который определяет околоплодные воды.

Почему воды отходят раньше срока родов?

+

Подтекание вод может говорить о начале преждевременных родов, развиваться в результате травмы, цервикальной недостаточности и инфекционных заболеваний беременной женщины. В этом случае необходимо начать лечение, чтобы сохранить беременность.

Заключение эксперта

Отхождение вод может быть вызвано началом родовой деятельности или перфорацией плодного пузыря из-за травмы, инфекции или особенностей анатомии женщины. Амниотическая жидкость может отходить сразу или постепенно. Первородящим бывает сложно понять, что у них отошли воды и началась родовая деятельность. При любом подозрении на истечение вод женщина должна обратиться в роддом.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 208

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Отхождение вод при беременности | Nutrilak

Соколова Елена

Опубликовано: 16.01.2023

Время чтения: 6 мин

2501

Отхождение вод при беременности. Что это такое?

Многие женщины задаются вопросами: как отходят околоплодные воды, как они выглядят и как не пропустить этот момент? Для начала давайте разберёмся что же такое околоплодные воды, как они образуются и зачем нужны. В течение всей своей внутриутробной жизни плод растёт и развивается в жидкостной среде – околоплодных водах (амниотической жидкости). В образовании околоплодных вод принимают участие клетки амниотической оболочки, почки, лёгкие плода. Роль околоплодных вод в развитии и внутриутробной жизни плода велика. Они принимают участие в обмене веществ, обеспечивают механическую защиту плода от внешних факторов.

Это своего рода амортизатор. Состав околоплодных вод может меняться и по характеру этих изменений можно судить о тех или иных происходящих процессах. В течение всей беременности объём околоплодных вод постепенно увеличивается и достигает максимума – 1000-1500 мл к 38 недель. Далее идёт постепенное их уменьшение. Условно околоплодные воды делят на передние и задние. Околоплодные воды, находящиеся ниже пояса соприкосновения (место тесного соприкосновения головки плода и нижнего сегмента матки) носят название передних, выше – задних.

В норме околоплодные воды имеют светло-желтый цвет, прозрачные или слегка мутные (за счёт элементов первородной смазки, эпителия, волос плода). Изменение цвета околоплодных вод, повышение вязкости указывает на патологический процесс.

Отхождение околоплодных вод во время беременности (до развития регулярной родовой деятельности) носит название преждевременного излития околоплодных вод и не является наилучшим вариантом. Так как преждевременное излитие околоплодных вод повышает риски осложнений как со стороны плода, так и со стороны матери. Причинами преждевременного излития околоплодных вод может служить инфекционно-воспалительный процесс, многоводие, тазовое предлежание плода, многоплодная беременность, истмико-цервикальная недостаточность.

Это важно!

Наиболее благоприятным является отхождение околоплодных вод на раскрытии маточного зева 7-10 см. Это своевременное излитие околоплодных вод. В данной ситуации плодный пузырь не только защищает плод от инфицирования, но мягко, плавно давит на маточный зев, способствуя его плавному раскрытию.

Ранним излитием околоплодных вод считается излитие вод с момента развития регулярной родовой деятельности до 4 см раскрытия маточного зева.

Как проверить отошли ли воды?

В большинстве случаев околоплодные воды отходят одномоментно и характеризуются обильным выделение из влагалища, с последующим незначительным подтеканием. В таком случае не возникает сомнений в точности диагноза.
В некоторых случаях отмечается порционные незначительные выделения из половых путей, которые можно принять за повышение объёма отделяемого из влагалища. Если женщина стала замечать, что нижнее бельё стало быстро промокать при его повторной смене, то не исключено, что это подтекание околоплодных вод.

Обе ситуации требуют экстренной госпитализации для установки точного диагноза, дообследования и принятия решения о дальнейшей тактики ведения.
Если диагноз сомнителен, то для диагностики прибегают к лабораторным методам диагностики. Для этого используют тест полоски или тест-прокладки пропитанные специальным реактивом. Известно, что во влагалище поддерживается кислая среда, соответственно снижение кислотности будет указывать на присутствие околоплодных вод, которые имеют щелочную среду. При положительном результате тест система изменит окраску с жёлтой на сине-зелёную. Этот метод исследования можно использовать и в домашних условиях. При получении положительного теста беременной на любых сроках беременности следует в экстренном порядке обратиться в лечебное учреждение.

Определение околоплодных вод в заднем своде влагалища, так же как и подтекание из цервикального канала при гинекологическом исследовании помогает в диагностировании отхождения околоплодных вод.
В условиях стационара используют макроскопический метод диагностики – исследование мазка, полученного при нанесении материала взятого из заднего свода влагалища – оценивается феномен папоротника. При высыхании материала на стекле появляется рисунок, напоминающий папоротник. Получение рисунка расценивается как положительный результат.

Наибольшей точностью обладает тест на определение специального белка – альфа-микроглобулина, который содержится в околоплодных водах. Этот неинвазивный метод исследования проводится в условиях стационара. С помощью тампона забирается влагалищное содержимое. На 1 минуту тампон погружается в специальную жидкость. По истечении этого времени в раствор опускаю тест полоску и интерпретируют результат. Одна полоска – результат отрицательный. Нет альфа-микроглобулина, соответственно нет и околоплодных вод. Две полоски – результат положительный, что свидетельствует о наличии околоплодных вод во влагалище.

С помощью ультразвукового исследования определяют уровень амниотической жидкости. Если диагноз сомнителен, то через некоторое время повторяют исследование для уточнения диагноза.

Может ли беременная не заметить отхождение вод

Все беременные опасаются ситуации, когда они могут не заметить отхождение околоплодных вод, а соответственно неосознанно навредить себе и малышу. В редких случаях, когда врач диагностирует отсутствие плодного пузыря, женщина не может вспомнить момент отхождения околоплодных вод. Излитие околоплодных вод может произойти во время принятия ванны, душа, во время мочеиспускания. Отхождение околоплодных вод проходят безболезненно, а пребывание в воде сглаживает ощущения факта отхождения вод.

Это важно!

Беременным рекомендуется более внимательно относиться к характеру выделений из половых путей. Менять нижнее бельё ежедневно. Отдавать предпочтение белью светлых оттенков из хлопчатобумажной ткани, так как на светлой ткани легче определить характер выделений. При повторных промоканиях нижнего белья следует обратиться к врачу акушер-гинекологу для уточнения причины.

Сколько после отхождения вод роды могут не начинаться?

Отхождение околоплодный вод до развития регулярной родовой деятельности носит название преждевременного излития околоплодных вод. Время от момента излития вод до развития регулярно родовой деятельности – латентного периода. Длительность латентного периода может быть разной. Если разрыв околоплодных оболочек произошёл в сроке беременности от 22 недель до 33 недель и 6 дне, и нет показаний к досрочному родоразрешению, стараются сохранить беременность как можно дольше. Показаниями к родоразрешению служит инфицирование, прогрессирование гипоксии плода, сахарный диабет, тяжёлая соматическая патология беременной.

При преждевременном излитии околоплодных вод на фоне недоношенной беременности каждый выигранный день важен. Всё это время беременная находится в условиях стационара под динамическим наблюдением врачей, постоянным мониторингом состояния плода, и лабораторных показателей. При появлении признаков инфицирования, прогрессирование гипоксии плода и других осложнений, пролонгирование беременности не целесообразно. Беременная родоразрешается.
При большем сроке беременности стараются придерживаться активно-выжидательной тактики – ждать развития регулярной деятельности под динамическим наблюдением акушер-гинеколога. В большинстве случае на таких сроках родовая деятельность развивается самостоятельно в течение нескольких часов, суток. При появлении осложнений показано родоразрешение.

Важно понимать, что при преждевременном излитии околоплодных вод подход к каждой женщине сугубо индивидуальный и зависит от множества факторов – срок беременности, состояние матери и плода, продолжение подтекания околоплодных вод, присоединение инфекции, диагностирование гипоксии плода, лабораторных исследований.

Схватки без отхождения вод

Наиболее благоприятная ситуация складывается при развитии регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря. Плодный пузырь играет важную роль в физиологическом протекании родового акта. Он обеспечивает защиту от инфекции, предотвращает восходящий путь инфицирования. Во время схватки плодный пузырь выпячивается, раздвигая края маточного зева, что обеспечивает плавное, динамичное раскрытие маточного зева. Схватки на фоне целого плодного пузыря характеризуются постепенным нарастанием частоты и интенсивности, уменьшением временного промежутка между схватками и удлинением времени самой схватки.

Особенности схваток после отхождения вод

Как правило вскрытие плодного пузыря происходит самостоятельно, на высоте одной из схваток в первом периоде родов.
Иногда наличие плодного пузыря может замедлять течение родового акта и тогда проводится амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря). Показаний для проведения амниотомии могут служить плоский плодный пузырь, многоводие, слабость родовой деятельности. Проведение амниотомии безболезненно как для матери, так и для плода, так как околоплодные оболочки не содержат болевых рецепторов.
После самопроизвольного вскрытия плодного пузыря или проведения амниотомии меняется и характер схваток. Схватки после отхождения околоплодных вод учащаются, увеличивается время самой схватки, усиливается болевой синдром. Ускоряется динамика раскрытия маточного зева.

Делаем выводы:

• Отхождение околоплодных вод может быть одномоментным, с последующим незначительным подтеканием, а может отмечаться периодическое подтекание, в небольшом количестве.
  
• В редких случаях беременная может не заметить отхождение околоплодных вод.
  
• Развитие регулярной родовой деятельности на фоне целого плодного пузыря благоприятно сказывается на течении родового акта.
  
• После отхождения околоплодных вод отмечается усиление частоты, продолжительности и интенсивности схваток.
  
• В случае отхождения околоплодных вод, вне зависимости от срока беременности и развития родовой деятельности, незамедлительно обращаться в лечебное учреждение.
  

Автор статьи

Соколова Елена

Врач акушер-гинеколог

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Телеграм

Содержание статьи

• Отхождение вод при беременности. Что это такое?
• Как проверить отошли ли воды?
• Может ли беременная не заметить отхождение вод
• Сколько после отхождения вод роды могут не начинаться?
• Схватки без отхождения вод
• Особенности схваток после отхождения вод

Продукты из статьи

Готовый напиток для беременных и кормящих женщин Nutrima Фемилак

Для благоприятного течения беременности

Питание для беременных и кормящих Nutrima Фемилак

Для благоприятного течения беременности

Может быть интересно

• Токсикоз при беременности
• Прогестерон при беременности
• Молочница во время беременности
• Сахар в крови при беременности

Раннее отхождение вод (PPROM) | Tommy’s

Эта страница посвящена раннему отхождению вод до 37 недель. Узнайте больше о том, чего ожидать, когда отойдут воды после 37 недель беременности.

Что такое преждевременный разрыв плодных оболочек (ПППО)?

Ваш ребенок развивается внутри мешка с жидкостью, называемого амниотическим мешком. Когда ваш ребенок готов к рождению, мешок разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды ломаются. Это также известно как разрыв мембран.

Обычно воды отходят незадолго до или во время родов. Если у вас отходят воды перед родами на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек перед родами или PPROM. Если это произойдет, это может (но не всегда) спровоцировать ранние роды.

Если у вас рано отходят воды, риски и лечение зависят от срока беременности.

Часто ли ПРПО во время беременности?

PPROM происходит примерно в 3% беременностей.

Что вызывает PPROM?

Мы не всегда знаем, почему происходит PPROM. Но это может быть вызвано инфекцией или проблемами с плацентой, такими как плацентарная недостаточность или сгусток крови (гематома) за плацентой или оболочками. Другие факторы риска могут включать, если у вас:

• были преждевременные роды или PPROM до
• имели какие-либо вагинальные кровотечения во время беременности
• имели прямую травму желудка
• перенесли операцию на шейке матки или имеют короткую шейку матки
• перенесли отслойку плаценты до 9 лет0024
• наличие избыточной жидкости вокруг ребенка в амниотическом мешке (многоводие)
• беременны более чем 1 ребенком.

Важно помнить, что ПРПО не вызвано тем, что вы делали или не делали во время беременности.

Как я узнаю, что у меня отошли воды?

Отхождение вод может ощущаться как легкое хлопанье, за которым следует струйка или поток жидкости, который вы не можете остановить, в отличие от мочеиспускания. Количество потерянной жидкости может варьироваться. У вас может не быть никакого ощущения фактического «прорыва», и тогда единственным признаком того, что ваши воды отошли, будет струйка жидкости. Не больно, когда отходят воды.

Подробнее о том, чего ожидать, когда отойдут воды, можно прочитать здесь.

Что делать, если у меня рано отошли воды?

Если вы подозреваете, что у вас отошли воды, вам следует обратиться к акушерке или в родильное отделение и немедленно обратиться в больницу для осмотра.

Амниотическая жидкость прозрачная, бледно-соломенного цвета. Он может быть немного розоватым, если в нем есть немного крови, или он может быть прозрачным. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если:

• воды пахнут или окрашены
• вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

Если вы считаете, что у вас выделяется жидкость из влагалища, носите прокладку, а не тампон, чтобы врач или акушер могли проверить количество и цвет вод.

«У меня была несостоятельность шейки матки и ПРПО. Меня посадили на больничный постельный режим, прописали антибиотики и регулярно проверяли уровень оставшейся воды. Несмотря на антибиотики, мои маркеры инфекции становились все хуже, и мне пришлось провести стимуляцию в 24 недели, потому что они не думали, что мой ребенок проживет намного дольше в инфицированной матке. Он пережил роды, провел 7 месяцев в больнице, а затем вернулся домой. Сейчас ему почти 5 лет, и в сентябре он пойдет в школу».

Рэйчел

Что происходит в больнице?

Когда вы приедете в больницу, ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы убедиться, что у вас отошли воды. Это также будет включать проверку вашего общего состояния здоровья, включая температуру, пульс и кровяное давление. Они также проверят сердцебиение вашего ребенка и могут сделать анализ мочи на наличие инфекции.

Ваш лечащий врач расскажет вам о том, что произошло, как вы себя чувствуете и о своей беременности.

Как диагностируется PPROM?

Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас провести внутреннее вагинальное исследование (перед этим он спросит вашего разрешения).

Вы можете пройти так называемое обследование в зеркалах. Это когда во влагалище вводится небольшой инструмент, покрытый гелем. Затем медицинский работник сможет увидеть, есть ли скопление жидкости во влагалище. Они также возьмут мазок для проверки на инфекцию и мазок для проверки на стрептококковую инфекцию группы B. Это поможет подтвердить, отошли ли ваши воды. Этот тест не является болезненным, но иногда он может быть неудобным.

Если при осмотре в зеркале неясно, они могут взять мазок жидкости. Они также могут сделать ультразвуковое сканирование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.

Что будет дальше?

Если у вас отошли воды, вам обычно рекомендуют оставаться в больнице, где вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением на предмет признаков инфекции. Это может быть несколько дней, а может и дольше. Вам будут регулярно измерять температуру, кровяное давление и пульс, а также анализы крови для проверки на инфекции. Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.

Если у вас не отошли воды, вы сможете вернуться домой.

Если подтекает очень небольшое количество амниотической жидкости, это не всегда возможно увидеть во время осмотра, и может быть трудно подтвердить, отошли ли у вас воды.

Если у вас дома продолжается подтекание жидкости, вам следует вернуться в больницу для дальнейшего обследования.

Что может означать PPROM для меня и моего ребенка?

Если у вас рано отошли воды, ваш лечащий врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка. Это будет зависеть от того, на какой неделе беременности вы находитесь, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.

Инфекция

Мембраны образуют защитный барьер вокруг ребенка. После разрыва плодных оболочек существует риск развития инфекции. Это может привести к преждевременным родам или вызвать сепсис у вас или вашего ребенка (опасная для жизни реакция на инфекцию).

Симптомы инфекции включают:

• повышенную температуру
• необычные выделения из влагалища с неприятным запахом
• быстрый пульс
• боль внизу живота.

Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть выше нормы. Если есть признаки того, что у вас есть инфекция, вашему ребенку, возможно, придется родить прямо сейчас. Это делается для того, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение самочувствия как у вас, так и у вашего ребенка.

ПРПО и преждевременные роды

Около 50% женщин с ПРПО начинаются в течение 1 недели после отхождения вод. Чем дальше вы находитесь во время беременности, тем больше вероятность того, что у вас начнутся роды в течение 1 недели после отхождения вод. PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

У недоношенных детей повышен риск проблем со здоровьем, и им может потребоваться провести время в неонатальном отделении. Узнайте больше о преждевременных родах.

Выпадение пуповины

Это когда пуповина выпадает через шейку матки во влагалище. Это неотложное осложнение, которое может быть опасным для жизни вашего ребенка, но встречается редко.

Легочная гипоплазия

Это когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них. Чаще всего у вас отходят воды на очень раннем сроке беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка еще развиваются.

Отслойка плаценты

Это происходит, когда плацента преждевременно отделяется от матки. Это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасным как для вас, так и для вашего ребенка. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Если вы испытываете PPROM, иногда, к сожалению, ваш ребенок может не выжить. Существует более высокий риск этого, если ваши воды отходят очень рано, если ребенок рождается очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.

Существуют ли какие-либо методы лечения PPROM?

Невозможно «починить» или вылечить поврежденные мембраны. Но вам может быть предложено лечение, чтобы снизить риск для вашего ребенка. Это может включать:

• короткий курс антибиотиков для снижения риска инфекции и задержки родов
• курс инъекций стероидов (кортикостероидов), чтобы помочь развитию вашего ребенка и снизить вероятность проблем, вызванных преждевременным рождением
• сульфат магния во время родов, что может снизить риск развития у вашего ребенка церебрального паралича, если он родится очень недоношенным.

Если у вас начнутся преждевременные роды, вам могут предложить внутривенное введение антибиотиков (когда антибиотики вводят через иглу прямо в вену), чтобы снизить риск заражения стрептококком группы B на раннем этапе.

Нужно ли мне оставаться в больнице?

Обычно вам рекомендуется оставаться в больнице в течение 5–7 дней после отхождения вод, чтобы следить за своим самочувствием и самочувствием ребенка. После этого вам может быть разрешено вернуться домой, если вы не подвергаетесь риску преждевременных родов.

Когда мне следует обратиться за помощью, если я пойду домой?

Свяжитесь со своим лечащим врачом и немедленно обратитесь в больницу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• повышенная температура
• гриппоподобные симптомы (чувство жара и озноб)
• вагинальное кровотечение
• , если вытекающая жидкость становится зеленоватой или вонючей
• схватки или схваткообразные боли
• боль в животе или боль в спине
• , если вы обеспокоены тем, что ребенок не двигается, как обычно. Обратитесь к акушерке или в родильное отделение  немедленно  если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились.

Вам должны дать четкие рекомендации, как измерить пульс и температуру дома. Возможно, вам также посоветуют воздержаться от секса в это время.

Какое последующее наблюдение мне следует пройти?

Вы должны проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача (обычно один или два раза в неделю).

Во время этих осмотров будет контролироваться частота сердечных сокращений вашего ребенка, измеряться температура, пульс и артериальное давление, а также браться анализы крови для выявления признаков инфекции. Ваш врач будет работать с вами, чтобы составить постоянный план для вашей беременности, включая регулярные ультразвуковые исследования для проверки роста вашего ребенка.

Ваше психическое здоровье

Переживание PPROM может вызвать стресс и сильное беспокойство. Справиться с новыми симптомами и осложнениями во время беременности иногда бывает непросто. Вы можете попробовать наши 10 лучших советов, чтобы расслабиться.

Если вы плохо себя чувствуете, поговорите со своим партнером, семьей или друзьями о том, как вы себя чувствуете. Вы также можете поговорить с акушеркой. Вас не будут судить за то, что вы чувствуете. Они помогут вам оставаться здоровым, чтобы вы могли заботиться о себе и своем ребенке. Они также могут указать вам на дополнительную помощь и поддержку, если вам это нужно.

Вы также можете позвонить акушеркам Tommy’s для бесплатного конфиденциального чата по номеру 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или написать нам по адресу [email protected].

Когда лучше рожать?

Если вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо и у вас нет признаков инфекции, вам может быть рекомендовано подождать до 37 недель, прежде чем рожать. Это потому, что это может снизить риски, связанные с преждевременным рождением.

Если вы являетесь носителем бактерий СГБ, вам может быть рекомендовано рожать с 34 недель из-за риска заражения СГБ для вашего ребенка.

Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что, по его мнению, лучше всего, и спросит, что вы хотите делать. Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно и иметь возможность принимать обоснованные решения о своем лечении.

Смогу ли я родить через естественные родовые пути после PPROM?

Это возможно, но это зависит от того, когда у вас начнутся роды, в каком положении лежит ваш ребенок, а также от ваших личных обстоятельств и выбора.

Ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Будет ли у меня снова PPROM при будущей беременности?

Возможно. Наличие PPROM или преждевременные роды означают, что вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов при любых будущих беременностях, но это не означает, что вы обязательно это сделаете.

Во время следующей беременности вам, вероятно, будет оказана специализированная помощь. Если вам не предлагается специализированная помощь, вы можете попросить об этом. Помните, что вы всегда можете поговорить со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ухода за вами.

Что ожидать, когда отойдут воды

Автор: Холли Левин

В этой статье

• Что происходит, когда отходят воды?
• Признаки отхождения вод
• Что делать, если отходят воды
• Раннее отхождение вод
• Если воды не отходят

Когда вы беременны и у вас отходят воды, это означает, что заполненный мешок вокруг вашего ребенка разорвался. Этот мешочек с амниотической жидкостью удерживает вашего малыша в безопасности в вашем животе. Также называемый мешком с водой, он создает пространство для роста вашего ребенка, поддерживает постоянную температуру и смягчает пуповину, чтобы она не сдавливалась.

Когда ваше тело готовится к родам, воды отходят и вытекают через влагалище. Это может произойти до или во время родов. Именно тогда вы начинаете чувствовать схватки, и ваша шейка матки истончается и расширяется, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее.

Если воды отходят до начала схваток, это называется дородовым разрывом плодных оболочек (ПРПО). Наряду с тягой к соленым огурцам и мороженому беременная женщина, у которой внезапно отходят воды до начала схваток, — это клише, которое вы, возможно, много раз видели по телевизору. В реальной жизни так начинается около 10% доношенных родов. Обычно это больше похоже на ручей, чем на гейзер. Это также может произойти спустя долгое время после начала родов. Тем не менее, вам важно знать знаки.

У всех совершенно разные ощущения. Вы можете заметить:

• Быстрый поток, который кажется, что вы написали в штаны
• Постоянная утечка
• Медленная капля
• Течь, которая начинается и прекращается.

Вы можете услышать или почувствовать небольшой хлопок. И помните, околоплодные воды не пахнут мочой.

Если вы считаете, что у вас отошли воды, наденьте прокладку (не тампон) и немедленно позвоните своему врачу или акушерке. Обычно они советуют вам прийти к ним в офис или отправиться прямо в больницу или родильный дом. Если не очевидно, что ваш амниотический мешок разорвался, они могут провести простой тест на образце вашей жидкости.

Если до срока родов осталось менее 3 недель, врач или акушерка могут попросить вас подождать несколько часов, чтобы увидеть, не начнутся ли у вас самостоятельные роды. Или они могут начать или вызвать роды у вас. У большинства женщин роды начинаются в течение 12 часов самостоятельно.

Исследования показывают, что дети, рожденные от матерей, которые были индуцированы сразу, с меньшей вероятностью заразятся инфекциями, нуждаются в меньшей интенсивной терапии и быстрее выписываются из больницы, чем дети, чьи мамы наблюдали и ждали. Поговорите со своим акушером или акушеркой о том, что лучше для вас.

Около 3% женщин имеют отхождение вод до 37-й недели беременности. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек до родов (PPROM). Скорее всего, это произойдет, если вы:

• имеете недостаточный вес
• курите
• имели PPROM с более ранней беременностью
• имеете нелеченую инфекцию мочевыводящих путей твоя шейка матки во время беременности

Вам нужно немедленно обратиться в больницу для PPROM.

Если срок вашей беременности составляет не менее 34 недель, врач может назначить вам роды, чтобы снизить вероятность того, что вы или ваш ребенок подхватите серьезную инфекцию.

Если вы на 23-34 неделе беременности, обычно лучше отложить роды, чтобы у вашего ребенка было больше времени для роста.