Если новорожденный срыгивает что делать: Детская платная клиника в Волгограде — сайт частной детской поликлиники «ЮгМед»

Срыгивания бывают и у детей, получающих грудное молоко, и у малышей на искусственном вскармливании. Как правило, они не опасны и не отражаются на состоянии здоровья малыша. Но иногда срыгивания могут быть симптомом заболевания.

До какого возраста срыгивание является нормой?

До трехмесячного возраста время от времени срыгивания бывают практически у всех детей. К шести месяцам частота срыгиваний должна значительно уменьшиться или они проходят вовсе.
Срыгивания в течение первого полугодия и периодические единичные небольшим объемом срыгивания в возрасте от 6 до 12 месяцев считаются вариантом нормы, но у здоровых детей старше года их уже быть не должно.

Почему ребенок срыгивает смесь?

Ребенок легко срыгивает смесь или грудное молоко из-за особенностей строения пищеварительного тракта. У новорожденных и детей раннего возраста пищевод и желудок соединяются под более тупым углом, чем у взрослых, а сфинктер, перекрывающий вход в желудок еще слаб и легко пропускает содержимое назад в пищевод. К тому же незрелая нервная система недостаточно хорошо регулирует работу мышц и не успевает послать сигнал к их сокращению, чтобы предотвратить срыгивание.

Срыгнуть малыш может по следующим причинам:

1. При переедании – большое количество смеси не помещается в желудке и выталкивается назад;
   
2. При заглатывании большого количества воздуха – воздушный пузырь занимает в желудке много места, для смеси его не остается;
   
3. При тугом пеленании или резком нажатии на животик – при сдавливании желудка пища забрасывается назад в пищевод и вытекает изо рта малыша;
   
4. От резкой смены положения: когда ребенок перевернулся сам или его неосторожно поднял на руки взрослый; ребенок может срыгнуть во время игры после кормления, если его тормошат, подкидывают.
   

Такие срыгивания не влияют на самочувствие малыша. Обычно чтобы их предотвратить, достаточно подержать малыша столбиком после кормления, пока он не отрыгнет проглоченный со смесью воздух, а потом около получаса не выкладывать его на живот, не подкидывать, не надевать сдавливающую одежду.

Ребенок срыгивает смесь фонтаном. Что делать?

Если ребенок срыгивает фонтаном, это не норма. Нужно найти причину, почему смесь не усваивается. Самостоятельно это сделать сложно, ведь причины могут быть очень разными – от неподходящей смеси или банальной ОРВИ до аллергии и неврологических нарушений.

Единственное срыгивание фонтаном может быть результатом перекорма, неправильного положения ребенка во время кормления или резкого движения. Нужно понаблюдать за малышом: если он ведет себя как обычно, у него нормальная температура, нет каких-то других тревожных симптомов – скорее всего, это случайная ситуация и повода для тревоги нет. Если же срыгивания фонтаном повторяются, появились понос или задержка стула, поднялась температура, ребенок стал более беспокойным или, напротив, вялым – нужно срочно обратиться к врачу.

Срыгивание после каждого кормления: норма или патология?

Возрастной особенностью конкретного малыша и нормой срыгивание после каждого кормления можно признать только в том случае, если никаких других тревожных симптомов нет: ребенок достаточно прибавляет в весе, у него нет нарушений пищеварения, хороший аппетит, крепкий сон.

Если же частота срыгиваний не уменьшается или даже возрастает, малыш на фоне срыгиваний плохо набирает вес, нужно вместе с врачом разбираться, что за этим стоит. Часто срыгивать ребенок может из-за неправильного подбора смеси, аллергии к белкам коровьего молока, функциональных сбоев пищеварения (таких как колики, повышенное газообразование, запор), нарушения обмена веществ, а также из-за врожденных заболеваний ЖКТ и неврологических расстройств. Не пытайтесь вылечить срыгивания самостоятельно, по советам подруг и рекомендациям из интернета. Подходящее лечение должен подобрать доктор после обследования и точной постановки диагноза.

Антирефлюксные смеси и их виды

Если ребенок срыгивает после кормления и причиной тому служит неправильно подобранная смесь или возрастные особенности работы пищеварительного тракта, врач может посоветовать перейти на антирефлюксную смесь (рефлюкс – это забрасывание содержимого желудка в пищевод, “антирефлюксный” – значит препятствующий обратному ходу пищи).

Антирефлюксная смесь близка по составу к стандартной. Её главное отличие от стандартной смеси – наличие загустителя, который делает смесь более плотной и не дает ей свободно выливаться из желудка назад в пищевод и рот ребенка.
Загустителем может служить крахмал или камедь рожкового дерева. Антирефлюксные смеси с крахмалом можно использовать только в том случае, если ребенок склонен к жидкому стулу: крахмал загущает каловые массы и может вызвать запор. Если же у ребенка срыгивания уже сочетаются с запором, то избавиться от этих состояний поможет смесь с натуральной камедью рожкового дерева, такая как, например, Nutrilak Premium Антирефлюксный.

Состав Nutrilak Premium Антирефлюксный приближен к грудному молоку. В нем нет пальмового и рапсового масла, которые способны вызывать запоры и потерю кальция со стулом ребенка. 

Смесь содержит натуральный молочный жир, необходимый для развития мозга малыша и правильного обмена веществ, он легко усваивается и дает энергию для активного роста. Омега-3 (DHA) жирные кислоты незаменимы для развития интеллекта и поддержания остроты зрения, а нуклеотиды помогают формированию иммунной системы и созреванию желудочно-кишечного тракта. 

Важно, что в качестве загустителя в Nutrilak Premium Антирефлюксный использована именно натуральная камедь рожкового дерева: она является пребиотиком, стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и тем самым помогает устранять повышенное газообразование и колики. Пищевые волокна камеди активно стимулируют двигательную активность кишечника, делают стул регулярным и мягким.

Итак:

1. Периодические срыгивания небольшим объемом после кормления являются нормой в течение первого года жизни ребенка.
   
2. Ребенок срыгивает смесь из-за особенностей строения пищеварительного тракта и незрелости нервной системы.
   
3. Если ребенок срыгивает фонтаном, нужно обратиться к врачу и искать причину обильного рефлюкса.
   
4. Частые срыгивания после каждого кормления также требует внимания врача и лечения.
   
5. Избавить малыша от срыгиваний поможет правильно подобранная антирефлюксная смесь.
   

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Что делать если малыш срыгивает постоянно. Причины почему грудничок часто срыгивает после кормления

Независимо от формы питания, грудное оно или искусственное, новорожденный при кормлении или спустя некоторое время может икать и срыгивать. В чем причина и опасно ли, когда месячный ребенок срыгивает молоко после кормления? Срыгивание – физиологический процесс, при котором еда медленно вытекает или фонтаном выбрасывается наружу из желудка через рот и нос. Как помочь грудничку, если он часто срыгивает? Что делать, когда срыгнутая масса похожа на желтую рвоту, со слизью и кровью?

Причины срыгивания у грудничка

«Почему новорожденный ребенок срыгивает?» — интересуются у педиатров молодые мамы. Причина срыгивания кроется в незрелости внутренних органов и системы пищеварения. Отрыжка – это воздух, попадающий в пищевод в процессе кормления. Организм через рот и нос избавляется от воздуха вместе с частью молока. До 3-4 месяцев новорожденный срыгивает через 5-10 минут после каждого приема еды, иногда спустя полчаса. Позже срыгивания сокращаются до 1-2 раз за день.

Причиной того, что грудничок икает и способен срыгнуть много молока, считается:

• Неправильный прикорм или режим питания. При раннем вводе прикорма, объемных порциях, очень жидкой еде стенки желудка растягиваются, что вызывает срыгивание.
• Лежачее положение после кормления. Когда ребенок покушал, его поднимают столбиком и поглаживают по спинке, до появления отрыжки. Если этого не сделать, кроха срыгнет большую часть того, что съел.
• Нарушение покоя после еды. Только что накормленного малыша нельзя переодевать, переворачивать, выкладывать на животик. Однажды нарушив это неписаное правило, мамочка обнаружит целую лужу из молока, которую кроха немедленно срыгнет.
• Прорезывание зубов. Это настоящее испытание для грудничка. Некоторые дети реагируют на него повышением температуры, плачем, беспокойством, усиленным слюноотделением. Другие, при прорезывании зубов, срыгивают чаще и больше.
• Тугое пеленание, сдавливая нежное тельце, затрудняет моторику желудка. Пища, не попадая к нему, выходит обратно.

Срыгивание при кормлении грудью

• Зачастую срыгивание молоком происходит из-за перекармливания. Мамочке нужно наладить процесс кормления, чтобы новорожденный научился кушать столько, сколько ему требуется. Не нужно давать грудь, когда он не просит, отвлекая от плача и беспокойства. Вряд ли 2-3 месячный грудничок откажется приложиться к груди, но он обязательно срыгнет лишнюю порцию молока.
• Попадание воздуха в кишечник при кормлении. При неправильном прикладывании к груди, заглатывается много воздуха, отчего младенец может срыгивать и икать. Необходимо следить, чтобы он захватывал весь сосок и часть ореолы. Подбородок должен касаться груди, а нижняя губа выворачиваться наружу – о правильном прикладывании.
• Вздутие и колики провоцируют срыгивание. Маме необходимо придерживаться диеты и не употреблять продукты, провоцирующие расстройство желудка, делать массаж животика.
• Жадное сосание. При быстром поглощении молока, новорожденный заглатывает воздух вместе с едой. Проголодавшийся ребенок, интенсивно всасывая большие порции, может их отрыгнуть. Кормления нужно проводить чаще, устраивая между ними небольшие перерывы.

Срыгивание после кормления смесью

• У новорожденных, которых кормят смесью, срыгивание происходит из-за переедания, как и у деток при грудном вскармливании. Съедаемые объемы в этом случае легче контролировать. Количество предлагаемой еды в бутылочке должно отвечать возрасту.
• Смесь, содержащая много лактозы. Такое питание тяжело усваивается грудничками и провоцирует срыгивания. Если малыш часто срыгивает, есть смысл перевести его на антирефлюксные смеси. Они содержат компоненты, закрепляющие пищу в желудке, не позволяя ей извергаться наружу.
• Крупная дырка в соске. Следует выбирать антиколиковую бутылочку с клапаном, предотвращающим попадание лишнего воздуха в процессе кормления. Важно удерживать бутылочку под небольшим углом. При этом соска должна заполняться смесью целиком.

Срыгивание из-за проблем со здоровьем

Когда ребенок часто срыгивает, это может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. В основном причина таится в неврологических нарушениях и расстройствах пищеварительной системы.

Неврологические отклонения:

1. Внутриутробные отклонения или родовые травмы. Патологии нервной системы, гипоксия, высокое внутричерепное давление, дрожание подбородка и конечностей, тонус мышц у ребенка.
2. Травма шейных позвонков, полученная при рождении, может вызвать срыгивание фонтаном. Грудничка мучает рвота, боли при поворачивании головы. Доктор назначает массаж, физиотерапию, прием лекарств.
3. Недоношенные дети отстают в физическом развитии и часто срыгивают. Пищевод и желудок у них недостаточно развит. Дабы догнать сверстников, грудничку потребуется время.

Расстройства пищеварительной системы:

1. Дисбактериоз. Возникает из-за приема антибиотиков, при вводе прикорма, употреблении ребенком неподходящей смеси.
2. Инфекционные заболевания. Кишечные инфекции, менингит, гастроэнтерит, пневмония, вызывающие токсичное отравление. Воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой, рвотой, слабостью, диареей, коликами. В продуктах срыгивания могут обнаружиться прожилки крови, слизь, желчь.
3. Повышенное газообразование, вздутие, колики. Большое количество газов в кишечнике способствует выталкиванию жидкости наружу через нос и рот.
4. Запор. Препятствует нормальному перевариванию молока, из-за чего оно отрыгивается. При этом ребенок тужится, кряхтит, беспокоится – как справиться с запорами у новорожденного.
5. Аллергия. Искусственники часто страдают аллергической реакцией на коровий белок. Кроме раздражений на коже, дискомфорта, колик, возникают срыгивания.
6. Лактазный дефицит. Отсутствие этого фермента вызывает расстройства пищеварения. Молочный сахар не расщепляется и начинается брожение в кишечнике. Определить лактазную недостаточность можно с помощью анализов. Самочувствие ребенка улучшается, когда его переводят на безлактозные смеси и дают ферменты лактазы.
7. Врожденные желудочные патологии.
8. Сужение прохода, связывающего желудок и двенадцатиперстную кишку.

Опасность срыгивания

Постоянное срыгивание у ребенка чревато потерей жидкости в организме и снижением веса, что является основным показателем у новорожденных. Особенно опасно, если грудничок срыгивает во сне. Он может задыхаться и кашлять. Педиатры рекомендуют укладывать голову малыша возрастом до 6-7 месяцев на небольшую подушку, чтобы продукты срыгивания не попадали в дыхательные пути.

Срыгивание фонтаном очень похоже на рвоту. При рвоте напрягаются мышцы живота, и пища выбрасывается через рот и нос малыша. Она начинается неожиданно, без приступов тошноты. Малыш беспокоится, бледнеет, конечности холодеют. Рвота сопровождается повышенной температурой и диареей. А рвотные массы могут быть желтыми или содержать кровь. Отличить обычное срыгивание от рвоты можно с помощью воды. Нормой объема срыгивания считается 10 мл. Наполнив 2-3 столовых ложки водой, их выливают на пеленку. Получившееся пятно сравнивают с количеством, которое срыгнул ребенок. Если грудничок способен срыгнуть больше, и это происходит регулярно, нужно посетить врача. Желательно присмотреться к составу пятна. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, напоминающим творог, переживать не надо – это не рвота.

Срыгивание – не патология. Но когда замечено, что новорожденный срыгивает после каждого кормления фонтаном, у него нарушено мочеиспускание, расстроен желудок, он теряет в весе – затягивать с консультацией педиатра нельзя.

Врач необходим когда:

• после срыгивания ребенок тужится, выгибается, плачет;
• после кормления он всегда срыгивает фонтаном, похожим на рвоту;
• творожистое срыгивание изменило цвет и имеет неприятный запах.

Срыгивания с желтым цветом или кровью говорят о заболеваниях органов пищеварения. Если желчь и кровь замечены единожды, волноваться не нужно, возможно, это временное случайное явление. Когда малыш тужится, срыгивает, сильно напрягаясь, может порваться кровеносный сосуд пищевода. Он скоро заживет и кровь больше не появится. Но если кровь и срыгивание желтым наблюдаются несколько раз за день, то это явное нарушение, требующее медицинского вмешательства.

Что делать, если грудничок часто срыгивает

Мама может сама разобраться, что делать, когда ребенок в возрасте до 12 месяцев, срыгивает. Только она находится рядом и контролирует частоту, объемы срыгивания, его запах и цвет. Если есть какие-либо сомнения и тревоги, лучше посетить специалиста.

Что делают, чтобы помочь ребенку, если он много срыгивает, но прибавляет в весе и хорошо себя чувствует?

1. Когда младенец лежит на спине и срыгивает, может произойти закупоривание дыхательных путей, что ведет к развитию пневмонии. Необходимо взять грудничка на руки или повернуть на бок. Так остатки пищи вытекут без опасности для здоровья.
2. Если новорожденный срыгнул через нос и начал плакать, помочь ему можно, переложив на живот. Когда жидкость вытекает через ноздри, слизистая носа подвергается раздражающему травмированию. В будущем это приводит к образованию полипов и аденоидов.

В профилактических целях для избежания срыгивания нужно:

• выкладывать грудничка на живот перед кормлением;
• прикладывая к груди новорожденного, следить за его положением. Голова должна быть немного приподнятой, а сосок правильно захвачен;
• после еды ребенка обязательно поднимают на руки. Иногда малыш, уже во сне начинает тужиться, беспокоиться и вертеться. Необходимо поднять его столбиком и покачать, пока он не срыгнет.

В каком возрасте ребенок перестает срыгивать

Здоровый грудничок перестает срыгивать, в 6-7 месячном возрасте. В это время он активно учится сидеть, все больше находясь в вертикальном положении. Густая еда в прикорме, снижает частоту срыгивания. У детей мышцы желудка развиваются медленно, и окончательно достигают зрелости к 8 годам. Из-за этого спонтанная рвота у ребенка бывает намного чаще, чем у взрослого.

Когда годовалый ребенок, срыгивает – это вызывает опасения. К такому возрасту срыгивание у здоровых детей окончательно проходит. Если оно не прекращается, у ребенка возможны патологии, требующие диагностики и лечения.

Срыгивание – это процесс, когда после кормления у малыша происходит обратный выброс небольшого количества (5–30 мл) молока или смеси, если малыш находится на смешанном или искусственном вскармливании. Обычно это не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка.

Что приводит к срыгиваниям?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать некоторые анатомические и физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у грудничков.

Прежде всего, срыгивания у новорожденных деток связаны с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком (сфинктером называют круговую мышцу, которая, сокращаясь, закрывает то или иное отверстие в организме). В норме после прохождения пищи из пищевода в желудок он смыкается. Именно это не позволяет желудочному содержимому возвращаться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка этот сфинктер еще очень слабый, в связи с чем происходит заброс молока или молочной смеси в пищевод и ротик малыша. У совсем маленьких деток есть и еще одна важная особенность – угол впадения пищевода в желудок у них часто бывает тупым или приближается к 90°, тогда как у детей постарше и у взрослых он уменьшается до острого. Это также создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод, что и приводит к срыгиваниям у новорожденных.

Причины срыгиваний

Но не только эти особенности способствуют срыгиваниям. Они могут возникать и в ряде других случаев:

• при общей незрелости организма, что чаще всего встречается у недоношенных деток;
• при перекорме малыша – если количество съеденной пищи превышает объем желудка. Такое случается у новорожденных детей при кормлении по требованию, если у мамы много молока, или же у искусственников при неправильно рассчитанном объеме молочной смеси;
• при употреблении большого количества пищи (молока или молочной смеси) происходит перерастяжение желудка, сфинктер не может выдержать повышенное давление внутри него и часть съеденного выбрасывается в пищевод. Если малыш переел, он срыгивает свежим молоком в первые полчаса после кормления;
• при заглатывании воздуха во время кормления (аэрофагия), которое у грудничков чаще всего возникает при быстром и жадном сосании, неправильном прикладывании ребенка к груди или неверном положении бутылочки со смесью. В этих случаях в желудке образуется воздушный пузырь, который выталкивает небольшое количество съеденной пищи. При аэрофагии ребенок уже во время кормления может начать проявлять беспокойство, бросать грудь, вертеть головой и кричать. Такие же признаки могут возникать и после кормления;
• при быстрой перемене положения тела после кормления. Срыгивания могут возникнуть у малыша, если мама сразу после кормления начинает тормошить его, пеленать, купать, делать массаж и т.д.;
• при повышении давления в брюшной полости. Например, тугое пеленание или слишком сильно затянутый подгузник создают избыточное внешнее давление на животик малыша, что может привести к срыгиваниям. Также к факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления относятся метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), кишечные колики и запоры.

Почему ребенок срыгивает? Смотрите видео

Срыгивания у новорожденных: когда это сигнал о болезни

К сожалению, срыгивания у новорожденных могут быть и одним из проявлений некоторых заболеваний. Довольно часто они встречаются при таких заболеваниях, как родовая травма, гипоксия (кислородное голодание) во время беременности или в родах, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, повышение нервно-рефлекторной возбудимости и т.д. В этих случаях наряду со срыгиваниями у ребенка будут отмечаться симптомы, характерные для поражения ЦНС: повышенная возбудимость или вялость, нарушения сна, дрожание подбородка или ручек, повышение или понижение мышечного тонуса.

Также срыгивания наблюдаются при некоторых врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это врожденное недоразвитие соединительно-тканных структур, укрепляющих отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. При этой болезни срыгивания возникают через 2–3 недели после рождения, носят упорный и продолжительный характер, появляются сразу после кормления, ребенок быстро теряет в весе. Для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование;
• пилоростеноз и пилороспазм. В том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер – привратник желудка. Он перекрывает просвет желудка, пока в нем переваривается пища. Затем он раскрывается, и содержимое желудка перемещается в двенадцатиперстную кишку. У грудных детей встречаются два типа нарушений работы этого замыкательного отверстия – пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае мышца сфинктера судорожно сокращается, а во втором она сильно утолщена и сужает выход из желудка. При этих состояниях содержимое желудка не может полноценно пройти в двенадцатиперстную кишку. В первые дни малыш не испытывает никаких неудобств, так как объем высасываемого им молока невелик. Срыгивания появляются по мере увеличения количества съедаемой пищи и, как правило, начинаются к концу первого месяца жизни. В дальнейшем вместо срыгиваний может появиться рвота фонтаном створоженным молоком с кислым запахом. Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование желудка;
• халазия кардии. Кардия – это тот самый сфинктер, который отделяет пищевод от желудка. Так вот, при врожденной халазии (то есть расслаблении) он не может полностью закрыться, что и приводит к забросу в пищевод содержимого желудка. При этом молоко выходит в неизменном виде, так как оно еще не успело перевариться. Такие срыгивания начинаются с первых дней жизни, возникают сразу после кормления малыша и бывают более сильными, если малыша оставить лежать. Часто нарушается и общее состояние ребенка: он вяло сосет, быстро утомляется, мало прибавляет в весе и плохо спит. Диагноз подтверждается при помощи рентгена.
• врожденный короткий пищевод. При этой патологии отмечается несоответствие длины пищевода и грудной клетки, вследствие чего часть желудка оказывается выше диафрагмы.

Норма или патология?

Как мама может понять, являются ли срыгивания физиологическими, то есть обусловленными нормальными особенностями желудочно-кишечного тракта, или это проявления какого-либо заболевания?

Если срыгивания возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовых ложки), при этом у ребенка хороший аппетит и хороший регулярный стул, он нормально развивается, хорошо прибавляет в весе (в первые 3–4 месяца малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю (600–800 г в месяц)) и у него достаточное количество мочеиспусканий за сутки (не менее 8–10), то срыгиваниям можно не придавать особого значения. В подобных случаях они, скорее всего, связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта но. С большой долей вероятности во втором полугодии жизни, после введения прикорма, они пройдут самостоятельно без всякого лечения.

В борьбе со срыгиваниями

Что же делать маме, чтобы избежать срыгиваний у градничков? На помощь придут следующие рекомендации:

• не перекармливать малыша. Необходимо периодически проводить контрольные взвешивания малыша (взвешивание до и после одного кормления) с целью определения количества высосанного молока. Грудничкам со срыгиваниями рекомендуются более частые кормления меньшими, чем обычно, порциями. При этом суточный объем питания уменьшаться не должен. При искусственном вскармливании рассчитывать объем суточного и разового кормления для малыша с учетом его возраста и массы тела должен врач-педиатр;
• правильное прикладывание малыша к груди. При кормлении грудью важно следить за тем, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом сосок и ареола заполняют почти весь ротик ребенка, создается полный вакуум, что практически исключает заглатывание воздуха;
• при искусственном вскармливании большое значение имеет правильный выбор отверстия в соске. Оно не должно быть большим, смесь должна вытекать частыми каплями из опрокинутой бутылочки. Во время кормления бутылочку нужно наклонять под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью. В противном случае малыш будет заглатывать воздух.

Срыгивания у грудничков: лечение положением

Во избежание срыгиваний при кормлении малыша важно, чтобы он находился в правильном положении:

• желательно, чтобы ребенок при кормлении располагался у мамы на руках под углом 45–60° от горизонтальной плоскости. Чтобы маме было удобно, можно подкладывать под кроху валики, подушки и т.д.;
• после кормления ребенка следует подержать в вертикальном положении – «столбиком» – в течение 10–20 минут для того, чтобы он выпустил воздух, который отходит с характерным громким звуком за один или несколько раз, не стоит туго пеленать кроху и одевать его в одежду с тугими резинками, перетягивающими животик. Важно, чтобы головка ребенка оказывалась немного приподнятой (под углом 30–60° к горизонтальной плоскости). Для этого рекомендуется укладывать малыша спать на небольшую подушечку или на 1–2 сложенных пеленок, также можно приподнять ножки головной части кроватки на 5–10 см;
• малышей, страдающих срыгиваниями, рекомендуется укладывать спать не на спинку, а на живот или правый бочок. Дело в том, что в положении на спине переход из пищевода в желудок оказывается расположенным ниже самого желудка, что облегчает обратный заброс пищи в пищевод и приводит к срыгиванию. Слева находится желудок, и если ребенка положить на левый бок, на этот орган будет оказываться давление, что в свою очередь может спровоцировать срыгивания. На левый бочок малыша можно повернуть не ранее чем через 30 минут после кормления. А вот в положении на животе входное желудочное отверстие, наоборот, находится выше желудка, что способствует удержанию в нем съеденного молока. Кроме того, положение ребенка на животе или на правом боку при срыгиваниях считается наиболее безопасным, так как в этих позах до минимума снижается возможность вдыхания рвотных масс. Перед кормлением рекомендуется сменить подгузник у ребенка, чтобы после еды не тормошить его. Купать малыша также лучше до кормления и не ранее чем через 40 минут после приема пищи.

Лечебное питание при срыгивании у грудничков

Для того чтобы уменьшить срыгивания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно использовать специальные лечебные молочные смеси, которые обладают повышенной вязкостью. Это достигается за счет того, что в их состав включены загустители: кукурузный или рисовый крахмал, клейковина рожкового дерева. За счет более густой консистенции смеси пищевой комок лучше удерживается в желудке. Также в качестве лечебного питания применяются заменители молока на казеиновой основе. В этих смесях повышено содержание белка казеина, который при створаживании в желудке образует плотный сгусток и тем самым препятствует срыгиванию. Такие лечебные молочные смеси маркированы буквами AR, но их можно применять только по назначению врача и нельзя давать здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.

При естественном вскармливании и упорных срыгиваниях у ребенка наряду с грудным молоком также иногда используют смеси с загустителями. При этом до кормления маминым молоком ребенку с ложечки или из шприца (без иглы) дают 10–40 мл лечебной смеси, а затем докармливают малыша грудью.

Продолжительность применения таких смесей врач определяет индивидуально. Оно может быть достаточно длительным: 2–3 месяца.

Когда нужны лекарства

Если причиной срыгиваний является повышенное газообразование, запоры, дисбактериоз или кишечные колики, врач может назначить малышу анализы для выявления причины данных нарушений, а затем назначить лечение для уменьшения проявления этих симптомов, а также специальные препараты, которые способствуют уменьшению или прекращению срыгиваний. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они нормализуют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус кардиального сфинктера пищевода, ускоряют эвакуацию пищи из желудка в кишечник и тем самым приводят к отсутствию срыгиваний.

Несмотря на то, что срыгивания у грудничков встречаются часто и в большинстве случаев являются не опасными для ребенка, важно помнить, что они могут быть симптомом того или иного заболевания и вызвать ухудшение в состоянии здоровья малыша. Поэтому, если что-то в поведении или состоянии ребенка вызывает у мамы беспокойство, лучше всего обратиться за помощью к врачу.

Нужна консультация

Если мама не может сама оценить характер срыгиваний или ее что-то настораживает, ребенка надо обязательно показать врачу-педиатру. Поводом для беспокойства родителей и обязательного обращения к врачу являются:

1. обильные и частые срыгивания;
2. срыгивания с примесью желчи или крови;
3. срыгивания появились после 6 месяцев или не проходят после полугода;
4. на фоне срыгиваний ребенок плохо набирает вес, неактивен, у него редкие и небольшого объема мочеиспускания.

Вес новорожденного

Вес новорожденного – важный показатель, по динамике изменения которого можно судить, как растет и развивается малыш. Даже небольшая потеря веса может быть тревожным сигналом для родителей. А ведь при регулярных срыгиваниях ребенок может недополучать ценные питательные вещества для своего роста. Именно поэтому так необходимо постоянно контролировать вес грудничка даже в домашних условиях. Наличие электронных детских весов дома обеспечит спокойствие мамы и возможность корректировать режим питания малыша.

Меньше воздуха!

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании и страдающих срыгиваниями вследствие заглатывания воздуха, разработаны специальные бутылочки: физиологические бутылочки с наклоном узкой части под углом 30°. При этом предотвращается возможность попадания воздуха в соску. Бутылочки, в которых есть особый «тоннель» в виде трубки с расширяющимся к горлышку верхом: такая система исключает возникновение вакуума и создание отрицательного давления. Бутылочки со встроенным клапаном против срыгивания, препятствующим попаданию воздуха внутрь емкости и его заглатыванию.

В первую очередь родителям нужно знать, что срыгивание у новорожденного ребенка – это совершенно нормальный физиологический процесс, свойственный практически всем грудничкам до 1 года.

В первые 3 месяца жизни малыша срыгивание после кормления отмечается у 100 % новорожденных. У детей постарше это обычно проходит – к 4-6 месяцам срыгивают около 60 % малышей, в возрасте от полугода до года – уже 20 %. Частые срыгивания свойственны и совершенно здоровым младенцам, причин у этого процесса может быть несколько.

Самые распространенные причины срыгивания у новорожденных:

• Перекорм. Все предельно просто – молока или смеси слишком много, лишнее отвергается детским организмом.
• Аэрофагия. Многие малыши захватывают при кормлении слишком много воздуха. Это может быть связано с темпераментом младенца, «жадного» до маминого молока, неправильным приложением к груди или неверной техникой кормления из бутылочки, если малыш – искусственник.
• Чрезмерная активность после кормления. Родителям нужно научиться правильно вести себя с ребенком – после кормления не стоит тискать и переворачивать младенца, качать его в коляске. Правильно подержать малыша в вертикальном положении (столбиком). Это позволит лишнему воздуху выйти.
• Недостаточное развитие пищеводного сфинктера. Это специальный клапан, который контролирует перетекание пищи из желудка в пищевод. У детей он формируется только к 1 году.

Вам не нужно волноваться по поводу срыгивания у новорожденного после кормления, если это происходит не позже чем через 1 час после того, как малыш поел. Естественным объемом считаются 1-2 столовые ложки. Чтобы это проверить, вылейте рядом с пятном от срыгивания ложку воды и сравните пятна. Напомним, что срыгивания у новорожденных – нормальный при формировании ЖКТ процесс. От него не страдает ни настроение, ни аппетит, ни самочувствие ребенка. Малыш также должен стабильно набирать вес и не испытывать проблем со стулом и мочеиспусканием.

Как помочь малышу?

Перед кормлением положите ребёнка на несколько минут на живот.

Во время кормления через несколько минут давайте малышу отдохнуть. При искусственном вскармливании следите за тем, чтобы смесь внутри бутылочки полностью покрывала соску.

После кормления подержите малыша вертикально примерно в течение 10 минут.

#PROMO_BLOCK#

Поводы для обращения к врачу:

• Срыгивания «фонтаном». Они могут свидетельствовать о неврологических проблемах или спазмах пищеварительного тракта, лечить которые должен гастроэнтеролог.
• Поздние срыгивания. Если ребенок срыгивает позже чем через 1 час после кормления, это может быть симптомом «ленивого желудка». В этом случае у малыша также часто случаются запоры.
• Частые срыгивания у ребенка, если они происходят независимо от кормления.
• Беспокойство и плач во время срыгивания. Скорее всего малыша мучают колики, доктор поможет подобрать лекарство, которое облегчит состояние малыша.
• Срыгивание после питья и приема маленького количества пищи, которые сопровождаются беспокойством и недостатком набора в весе. Они могут являться признаком пилоростеноза (анатомического дефекта, при котором пищеварительная трубка резко сужается, и пища не попадает в кишечник). Такие проблемы решаются путем хирургического вмешательства. Очень важно диагностировать пилоростеноз как можно раньше.

Будьте внимательны к своему малышу. Не паникуйте напрасно, но при обоснованном волнении обязательно обращайтесь за профессиональной консультацией к педиатру, а также ознакомьтесь со статьей о

Совместим ли первый год жизни малютки с отсутствием стрессов и переживаний? Пожалуй, это голубая мечта каждой мамочки, которой так и не суждено осуществиться. Зато если сразу находить необходимую информацию по различным вопросам, то все волнения будут сведены к минимуму. Почти каждая мама сомневается, нормально ли, если новорожденный ребенок не срыгивает после кормления? А если наоборот, срыгивает?

Срыгивания после трапезы грудным молоком или смесью – явление в большинстве случаев совершенно нормальное, ведь вызвано естественными причинами. Но все же иногда маме стоит обратить внимание на этот процесс, ведь он может служить поводом для некоторых детских проблем. Теперь, когда кормление преподносит сюрприз в виде срыгивания, вы будете знать, что это значит и нужно ли что-то предпринимать.

Откуда берутся срыгивания

Статистика по этому вопросу довольно категорична: со срыгиванием у малыша после кормления сталкиваются 70% мамочек. Причем такой сюрприз посещает их минимум один раз в день. И если вы попадаете в категорию мамочек, которые паникуют при виде того, как кроха срыгивает, вас эта статистика должна успокоить. У этого явления есть несколько причин:

• Грудное вскармливание является, наверное, самой популярной темой среди мам. А основа основ в этом вопросе – это правильное прикладывание малыша к груди. Существует масса пособий и брошюр в помощь маме, чтобы она научилась делать это. Ребенок должен охватывать своим маленьким ротиком весь сосок и большую часть ареолы. Если этого не происходит, в детский желудок будет попадать воздух, который провоцирует срыгивания.
• Пеленать или не пеленать – это личное решение каждой мамы. Сегодня существуют множество теорий, которые либо «проповедуют» пеленание, либо призывают обходиться без него. Но есть родители, которые впадают в крайность и пеленают малыша слишком туго, превращая его в оловянного солдатика. На такое сдавливание ребенок часто реагирует срыгиванием и как будто заявляет: «Мама, ослабь хватку!».
• Есть дети, которые кушают слишком жадно и слишком интенсивно сосут грудь. Одно дело, когда это бывает редко и означает, что кроха сильно проголодался. Но иногда такой подход к кушанью у малыша входит в привычку. Тогда он кушает больше положенного и лишнюю пищу просто срыгивает. В этом случае мы советуем немного сократить время кормления или делать в нем перерывы.
• Если вы кормите ребенка смесью, и он реагирует на нее срыгиванием, то ему может просто не подходить вид продукта. Внимательно изучите состав смеси: причиной капризов иногда бывает большое содержание лактозы.
• Неправильно подобранной может быть не только смесь, но и бутылочка. На сегодняшний день рынок детских товаров очень разнообразен, и это замечательно. Вы можете приобрести бутылочку со специальным клапаном, который препятствует попаданию воздуха.
• О важности питания во время грудного вскармливания известно каждой маме. Но если она об этом забыла (или как будто забыла) и скушала что-то запретное, то это может быть причиной образования газов в детском желудке, а значит и срыгивания.
• Излишняя активность после кормления – еще одна распространенная причина реакции.

Это самые распространенные причины срыгивания, которые не представляют угрозы для вашего крохи. Но существуют и другие ситуации, когда маме стоит если не забеспокоиться, то обратить внимание так точно.

Когда не норма?

Пожалуй, самое главное правило в воспитании ребенка – это учет его индивидуальности. Если женщина не подгоняет свое чадо под общие стандарты, не ведется слепо на все советы без разбора и не переживает, если ее малыш чем-то отличается от соседского – мама она чудесная! Этот принцип работает и в вопросах срыгивания. Ниже мы перечислили симптомы, которые часто указывают на наличие какой-либо проблемы, но они не требуют каких-то самостоятельных мер решения и уж тем более самодеятельности мамы в установке диагноза. Первая и единственная мера здесь – это консультация с педиатром.

• Если срыгивание происходит после каждого кормления и его объем постепенно увеличивается – это часто сигнал малыша о том, что его пищеварению что-то не нравится.
• Обратите внимание на то, чем срыгивает ваш грудничок. Если консистенция подозрительного желтоватого или зеленоватого цвета с кровью или слизью, значит, имеет смысл обратиться к врачу для выяснения причины и принятия мер.
• Если животик малыша мягкий после кормления, значит, поводов для переживаний нет. Но вот вздутие иногда может быть нехорошим знаком.
• Чуткие родители могут заметить, что процесс срыгивания сопровождается у ребенка недовольной гримасой, которая довольно часто символизирует боль и неприятные ощущения в животе.
• В том случае, если младенец слаб, апатичен, не набирает в весе – это повод для совета с доктором. Обращайте внимание на общие возрастные нормы для вашего крохи. Хоть мы и говорим об индивидуальном развитии каждого малыша, сильное отставание все же недопустимо.
• При грудном вскармливании присмотритесь, чем срыгнул ребенок. Если все в норме, масса будет напоминать творог или свернутое молоко. Легко проверить количество массы без сверхсложных измерений. Просто вылейте чайную ложку воды рядом с «сюрпризом», который оставил малыш после кормления. Когда все естественно, пятна будут примерно одинаковыми в размере.

Чаще всего, срыгивания – процесс абсолютно нормальный, ведь он свойственен многим деткам. Но иногда это может быть показателем патологии. В любом случае, никогда не помешает проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить все сомнения и догадки.

Главные меры

Часто избавиться от срыгиваний или, по крайней мере, сократить их повторение, помогают самые простые меры. Перед вами универсальная памятка с действиями, которые могут оказаться очень кстати:

• Не кормите ребенка в горизонтальном положении, идеальным будет угол наклона примерно в 60 градусов.
• После кормления держите кроху вертикально столбиком, чтобы воздух мог выйти.
• Следите за своим рационом, чтобы не употреблять продукты, вызывающие газообразование.
• Попробуйте уменьшить порции кормления и частоту трапез.
• После кушанья позвольте крохе немного отдохнуть.
• Если малыш кушает смесь, предлагайте ее только в теплом виде.
• Перед приемом пищи положите ребенка на живот на пару минут.
• Если вы кормите из бутылочки, располагайте ее под таким углом, чтобы соска была заполнена смесью.

Эта проблема была у моих обеих дочек примерно до 3 месяцев.
И Алиса, и Фая могли срыгивать как сразу после кормления, так и через некоторое время – уже переваренным молоком.
Забегая вперед, скажу, что это были физиологические срыгивания, обусловленные незрелостью пищеварительной системы новорожденного.

Причины физиологических срыгиваний:

• Недоразвит кардиальный сфинктер, который служит разделителем пищевода и желудка и, сокращаясь, не дает поступившей еде обратного хода.
• Заглатывание воздуха в процессе еды.
  С этим явлением сталкиваются практически все малыши, когда при кормлении в желудочно-кишечный тракт попадают пузырьки воздуха. Они оказывают давление на стенки желудка и кишечника, в результате чего грудничок срыгивает.
• Переедание.
  К такому результату может привести кормление «по требованию». При кормлении малыш вполне может увлечься и съесть лишнее. Я, как раз, кормила обеих дочек по требованию и первые месяцы они могли кушать очень долго, даже когда засыпали. Вполне возможно, что они съедали больше чем им было нужно и, как результат, срыгивали.
  Также, при срыгиваниях рекомендуют быть осторожными с допаиванием ребенка водой, особенно это касается детей на ГВ.
• Активность ребенка после кормления.
  Бывает, что ребенок после кормления начинает активничать (переворачиваться, потягиваться, двигать ручками и ножками). Такое состояние мешает пищеварительной системе правильно выполнять свои функции.

С Алисой я очень переживала, что она часто срыгивала. Ведь срыгивала она после каждого кормления и даже не по одному разу.
Наш педиатр и невролог на проф. приеме всегда спрашивали, срыгивает ли ребенок. Оказывается, срыгивания могут быть и патологическими.

Патологические срыгивания являются очень тревожным симптомом. Оно может говорить не только о нарушениях функции пищеварительных органов, но и о серьезных сбоях в работе нервной системы.
Отличительная особенность нездоровых срыгиваний – их частота и большой объем. Они могут быть настолько интенсивными, что еда выходит из ротика малыша фонтаном.
Также, тревогу должно вызвать наличие и такой симптоматики – плохой аппетит, капризное поведение, недостаточная прибавка веса.

Если ребенок часто и много срыгивает, ведет себя беспокойно – обязательно скажите об этом своему педиатру, который назначит сдачу анализов и проведение обследования.
Конечно же, наш педиатр знала, что Алиса часто срыгивает и на приеме всегда уточняла, как именно она срыгивает, не фонтаном ли? Также она спрашивала, как Алиса кушает, спит, капризничает или нет.

Надо отметить, что в первые месяцы прибавка в весе у Алисы была небольшая, но в пределах нормы. Характер у Алисы был спокойный, кушала и спала она хорошо. Все плановые узи не выявили у нее никаких нарушений.
По симптоматике, наши срыгивания больше походили на физиологические, коими они и оказались. Т.к. со временем их частота и объем начали уменьшаться – в 3 месяца Алиса срыгивала уже в разы меньше. К 6 месяцам срыгивания прошли, практически, совсем.

Эта проблема была и у Фаи — такие же частые срыгивания. Но, кроме срыгиваний, никаких тревожных симптомов больше не было. Поэтому, я уже не переживала – в 3-4 месяца Фая срыгивала намного меньше и к полугоду мы об этой проблеме уже забыли.
Но, надо признать, срыгивания, даже если они физиологические, доставляют немало неудобств.

Вот, что можно и, даже нужно, предпринять, если малыш часто срыгивает:

• Выкладывать ребенка на животик непосредственно перед кормлением, хотя бы на 5 минут. В таком положении его пищеварительная система быстрее придет в активное состояние.
• Во время кормления стараться, чтобы ребенок находился под небольшим углом, при этом можно немного присаживать его.
• Отказаться от кормления лежа, если вы это практикуете.
  Да, это очень удобно – в это время можно даже и самой поспать, особенно если ребенок долго кушает. Но, в моем случае, все попытки покормить лежа заканчивались обильным срыгиванием, если не сразу после кормления, то спустя какое-то время. Я могла позволить себе кормить дочек лежа только после 3 месяцев.
• После кормления обязательно нужно подержать малыша «столбиком», чтобы он отрыгнул воздух.
• Обеспечить ребенку максимальный покой после кормления.
  Постарайтесь не проводить с ребенком никаких манипуляций сразу после кормления, будь то смена памперса, переодевание, купание, игры и, не дай бог, массаж или гимнастика.
  Я после кормления всегда старалась подольше держать дочек на руках в вертикальном состоянии. Иначе, если сразу положить их в кроватку или на пеленальный столик, они могли начать активничать и, как результат, срыгнуть часть только что съеденного молока.
• Срыгивания во сне могут быть очень опасны, т.к. ребенок может захлебнуться.
  Чтобы избежать этого, сделайте в кроватке небольшой наклон – положите валик из полотенца под матрац.
  Или, можете использовать специальную подушку с наклоном для новорожденных. У нас была именно такая подушка и она нам очень пригодилась в первые месяцы:

Ребенка лучше укладывать на бочок или на спинку, но при этом головку его обязательно поворачивать набок. В таком положении, даже если малыш срыгнет, то он не захлебнется.
Не рекомендуется использовать во время сна обычные мягкие подушки или укладывать ребенка на животик.

• По возможности, больше гуляйте, делайте ребенку массаж, купайте его ежедневно — все это положительно сказывается на работе пищеварительного тракта.

Помните, что количество физиологических срыгиваний должно уменьшаться с каждым месяцем и они обычно прекращаются, когда ребенок начинает устойчиво сидеть.

почему это происходит и что делать

Для начала нужно разобраться, что можно считать срыгиваниями? По словам специалистов, если после кормления у малыша изо рта вытекает небольшая струйка молока — это не срыгивание.

— Сфинктер между пищеводом и желудком у младенцев работает еще не очень хорошо, поэтому такие подтекания вполне возможны, — объясняет врач-неонатолог высшей категории, педиатр Анна Волик. — А вот постоянные или периодические, незначительные или достаточно обильные выделения пищи даже в вертикальном положении, сразу после еды или через 1-2 часа, это уже срыгивания.

Почему ребенок срыгивает после кормления

Если малыш поел, а потом идет обратный отток пищи, это явление может напугать неопытную маму. Но в большинстве случаев такие срыгивания вполне допустимы. — Более 50% срыгиваний считаются физиологическими (функциональными) и лечения не требуют, — говорит доктор Волик. — Мамам часто кажется, что ребенок срыгивает все, что съедает. Но при этом малыш хорошо себя чувствует и хорошо набирает вес. В этом случае можно предположить, что мама преувеличивает.

Есть определенные причины, обусловленные физиологией младенца, которые провоцируют срыгивания.

— Срыгивания часто сочетаются с коликами, которые идут примерно с 3 недель и до 3-4 месяцев. Ребенок плачет, поджимает ножки, происходит давление на диафрагму и выброс пищи, иногда фонтаном, — рассказывает наш эксперт. – Также, если малыш срыгнул после активных движений: например, пытается ползать или переворачивается на живот сразу после кормления – пугаться не стоит. Нормально это и в том случае, когда после принятия пищи ребенок сходил по-большому, мама начала его переодевать, подмывать, и он срыгнул.

Но важно все-таки наблюдать: если срыгивания происходят при каждом кормлении, это уже может быть патологическим процессом, и ребенка необходимо обследовать.

Симптомы патологических срыгиваний

• Плохая прибавка в весе;
• плохой тургор тканей (недостаточная эластичность кожи) — говорит об обезвоженности;
• бледность кожи;
• синева под глазами;
• выраженное беспокойство или апатия.

Еще более грозные симптомы, по словам педиатра, это остановка дыхания во время срыгивания, потеря голоса и бронхообструктивный синдром.

— Патологические (включая органические) срыгивания происходят по несколько раз в день, они обильные, могут сопровождаться проблемами с пищеварением и кожей, ребенок плохо прибавляет в весе, — поясняет Анна Волик. — С такими срыгиваниями нужно разбираться. Причины могут быть неврологическими или связанными с ЖКТ.

Неврологические симптомы

• Ребенок плохо засыпает. Может наблюдаться отрицательная динамика;
• срыгивания учащаются;
• частые срыгивания через нос;
• вздрагивания, боязнь резких звуков.

Важно: при появлении таких симптомов, при частых и обильных срыгиваниях в возрасте 2-3 месяцев, необходимо показаться к неврологу.

Патологии ЖКТ

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Кстати, одной из причин этой болезни может стать длительный кашель.

   — Часто мамы спрашивают, когда проходит эта болезнь, — говорит доктор Волик. – Снижение процесса происходит к 7 месяцам, а полностью проходит примерно у 85% младенцев к году, в 95% случаев — к 1,5 годам, и у 5% детей этот рефлюкс сохраняется и после достижения возраста 1,5 лет.

2. Срыгивания в сочетании с жидким пенистым стулом и повышенным газообразованием могут быть признаком лактазой недостаточности.

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления

Для начала нужно исключить вероятность патологии. Если мама не наблюдает тревожных симптомов, таких как потеря веса, плохой сон, бледность и плохая эластичность кожи, синяки под глазами, вздрагивания, то в целом, повторимся, необходимости в лечении нет.
Однако, когда ребенок срыгивает после кормления — приятного мало. Что делать, чтобы свести количество срыгиваний к минимуму? В первую очередь, обратите внимание на сам процесс кормления, а также стоит исключить излишнюю активность сразу после приема пищи.

Правильное прикладывание к груди

— Наличие или отсутствие срыгиваний во многом зависит от того, как вы кормите ребенка, — говорит Анна Волик. — Малыша нужно прикладывать к груди в спокойном состоянии, он должен правильно захватить сосок. Если он плачет или неплотно захватывает сосок, в желудок попадает воздух, и ребенок может срыгнуть.

Держите бутылочку под углом

Что делать, если ребенок срыгивает после кормления из бутылочки?

— Если вы на искусственном вскармливании, важно правильно держать бутылочку — угол не меньше 45 градусов. Обратите внимание и на саму соску — она должна быть с маленькой дырочкой, — отмечает педиатр.

Не перекармливать

Да-да, оказывается, ребенок может срыгнуть просто потому, что съел лишнего.

— В первые 1,5 месяца, пока идет становление лактации, допустимо кормить малыша по требованию. Но дальше нужно делать перерывы 2-3 часа и вырабатывать режим, — подчеркивает доктор Волик. — Свободное вскармливание должно продолжаться не больше трех месяцев! Ребенок может волноваться совсем не из-за голода, а мама на любое беспокойство малыша дает грудь. Конечно, в таких случаях он переедает и срыгивает.

Спокойствие, только спокойствие

Непосредственно после кормления не стоит производить никаких активных манипуляций с ребенком, переодевать, купать, тормошить его, делать массаж. Не рекомендовано, чтобы малыш сам начинал активные действия: ползать, переворачиваться. Многие специалисты рекомендуют сразу после кормления какое-то время подержать ребенка в вертикальном положении, «столбиком», чтобы вышел лишний воздух и для того, чтобы исключить вероятность срыгивания.

Популярные вопросы и ответы

Может ли срыгивание произойти не сразу, а спустя час-два после кормления?

— И физиологические, и патологические срыгивания бывают сразу после кормления или отсроченными (через 1-2 часа). При отложенных ребенок срыгивает створоженным молоком, — рассказывает доктор Волик.

Если ребенок часто срыгивает после кормления грудью, значит ли это, что стоит прекратить грудное вскармливание?

— Срыгивания не являются противопоказанием к ГВ! Никакие патологии ЖКТ не должны настроить вас против ГВ, — утверждает Анна Волик.

До какого возраста срыгивания норма?

— До 1,5 лет. Если продолжаются дольше, нужно искать причину, — отмечает наш эксперт.

Срыгивание – уход за собой Информация | Гора Синай

Срыгивание является обычным явлением и часто встречается в младенчестве. Срыгивание не указывает на наличие проблемы, если только ребенок не давится едой или не срыгивает чрезмерно большое количество пищи.

Чтобы уменьшить срыгивание, срыгните ребенка несколько раз во время и после кормления. Один из способов — усадить ребенка прямо, поддерживая голову рукой. Пусть малыш слегка наклонится, согнувшись в талии. Вертикальное положение направляет воздух к верхней части живота, а наклон вперед оказывает небольшое давление на желудок, чтобы вытолкнуть воздух, помогая ребенку срыгнуть.

Младенцы часто срыгивают, так как сфинктер в верхней части желудка часто ослаблен. У здоровых детей, которые хорошо растут, срыгивается в основном молоком, а не желудочным соком. В среднем пик срыгивания приходится на 4-месячный возраст и заканчивается примерно к 7-месячному возрасту, хотя это может занять и больше времени. Чтобы уменьшить срыгивание, срыгните ребенка несколько раз во время и после кормления.

Почему дети срыгивают

Ваш ребенок срыгивает, потому что:

• Мышца в верхней части живота вашего ребенка не полностью развита. Таким образом, желудок ребенка не может удерживать молоко.
• Клапан на дне желудка может быть слишком тугим. Таким образом, желудок становится слишком полным, и молоко выходит.
• Ваш ребенок может слишком быстро выпить слишком много молока и при этом заглотить много воздуха. Эти пузырьки воздуха заполняют желудок и из него выходит молоко.
• Перекармливание приводит к тому, что ребенок переедает, из-за чего появляется молоко.

Срыгивание часто не связано с непереносимостью смеси или аллергией на что-то в рационе кормящей матери.

Срыгивание часто является нормальным явлением

Если ваш ребенок здоров, счастлив и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться. Дети, которые хорошо растут, часто прибавляют в весе не менее 170 граммов в неделю и носят мокрые подгузники как минимум каждые 6 часов.

Как уменьшить количество срыгивания

Чтобы уменьшить количество срыгивания, вы можете:

• Несколько раз срыгивать ребенка во время и после кормления. Для этого посадите ребенка вертикально, поддерживая голову рукой. Пусть малыш слегка наклонится вперед, согнувшись в талии. Аккуратно похлопайте ребенка по спинке. (Срыгивание ребенка через плечо оказывает давление на желудок. Это может привести к более частому срыгиванию.)
• Во время грудного вскармливания попробуйте кормить только одной грудью.
• Чаще давайте меньшее количество смеси. Избегайте больших количеств за один раз. При кормлении из бутылочки следите за тем, чтобы отверстие в соске не было слишком большим.
• Держите ребенка вертикально в течение 15–30 минут после кормления.
• Избегайте активных движений во время и сразу после кормления.
• Слегка приподнимите изголовье детской кроватки, чтобы дети могли спать немного приподнятой головой.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы попробовать другую смесь или исключить определенные продукты из рациона матери (часто коровье молоко).

Когда звонить доктору

Если ваш ребенок срыгивает с силой, позвоните медицинскому работнику. Вы хотите убедиться, что у вашего ребенка нет стеноза привратника, проблемы, при которой клапан в нижней части желудка слишком тугой и нуждается в исправлении.

Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок часто плачет во время или после кормления или часто не может успокоиться после кормления.

Хиббс AM. Желудочно-кишечный рефлюкс и перистальтика у новорожденных. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 82.

Макбул А, Лиакурас, Калифорния. Нормальные явления пищеварительного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 331.

Ноэль Р.Дж. Рвота и регургитация. В: Kliegman RM, Lye SP, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Педиатрическая диагностика на основе симптомов . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 12.

Последнее рассмотрение: 22.07.2020

Рецензировал: Чарльз И. Шварц, доктор медицинских наук, FAAP, клинический доцент педиатрии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета, главный педиатр в PennCare for Дети, Фениксвилль, Пенсильвания. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Почему дети срыгивают?

Узнайте, почему дети срыгивают, как реагировать, если кажется, что ребенок срыгивает чаще, и как понять, что срыгивание ребенка ненормально.

Все дети рано или поздно срыгивают. И в большинстве случаев срыгивание является нормальным явлением. Но что, если ребенок начинает чаще срыгивать — или срыгивание становится сильным? Сегодня мы расскажем, почему дети срыгивают, и как реагировать, если кажется, что ребенок срыгивает чаще. Мы также расскажем, как определить, что срыгивание ребенка не является нормальным, с помощью признаков, которые могут указывать на более серьезную проблему.

Почему дети срыгивают?

Обычно младенцы очень часто срыгивают грудное молоко или смесь в первые три месяца жизни.

Это потому, что клапан в их пищеводе не полностью развит. Клапан известен как мышца пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо, которое находится между дном пищевода и желудком, и оно предназначено для предотвращения попадания пищи, попавшей в желудок, обратно в пищевод.

Но когда желудок ребенка переполняется или если вы слишком быстро меняете его положение сразу после кормления, содержимое желудка заставляет сфинктер открыться. Когда это происходит, содержимое желудка в конечном итоге вытекает обратно через пищевод ребенка — и выходит из его рта.

Это срыгивание, которое также называют младенческим рефлюксом. И это совершенно нормально, поэтому никаких действий предпринимать не нужно.

Обычно при рефлюксе ребенок срыгивает понемногу. Даже если ребенок часто срыгивает — после большинства или даже всех кормлений — нет причин для беспокойства, пока ребенок выглядит довольным, а срыгивание выходит мягко. Другими словами, пока ребенок «счастливо плюется», все в порядке.

По мере роста ребенка и более полного развития его пищеводного клапана ребенок будет срыгивать все меньше и меньше. Если ребенок развивается нормально, он перестанет срыгивать в течение первого года жизни (обычно через некоторое время после 6 месяцев).

Узнайте больше о срыгивании у ребенка из статьи Что ожидать: 

Что еще может вызвать срыгивание? Что я могу с этим поделать?

Чрезмерно полный желудок и внезапная смена положения являются наиболее распространенными причинами срыгивания, вызванными неспособностью надежно закрываться пищеводным сфинктером.

Но другие распространенные причины срыгивания можно устранить, чтобы ребенок срыгивал реже. Вот некоторые из наиболее распространенных причин, а также то, что вы можете сделать, чтобы уменьшить количество срыгиваний.

Одно из изменений положения, которое может привести к срыгиванию, — это если голова ребенка не удерживается в вертикальном положении достаточно долго после кормления.

Что делать?: Держите голову ребенка вертикально и приподнятой не менее 30 минут после кормления. Убедитесь, что их голова остается выше живота. Не укладывайте их сразу, чтобы сменить подгузник, дать им поспать или поиграть с ними на животе или спине.

Если ребенок неправильно расположен для кормления, он может проглотить слишком много воздуха во время кормления. Это вызовет газообразование и заставит ребенка глотать пищу вместе со срыгиванием. Это несерьезно, но неудобно для ребенка.

Что делать?

Это можно исправить очень просто: убедитесь, что ребенок находится в правильном положении во время кормления. Ребенок может срыгнуть, потому что ему неудобно в том положении, которое вы выбрали ранее.

Переедание также может привести к тому, что ребенок будет глотать воздух и больше срыгивать. Это также может привести к плачу, газам и дискомфорту в желудке.

Что делать?

Если во время кормления вы видите, что ребенок проявляет признаки сытости (например, отворачивается от бутылочки или груди), пора прекращать кормление. Не заставляйте их есть больше.

Срыгивание во время и после каждого кормления также поможет выпустить лишний воздух, который они проглотили.

Однако помните, что ребенок может переедать и сам по себе, не заглатывая воздух и не осознавая этого. Это просто приводит к обратному забросу в пищевод и, как следствие, к срыгиванию. Вы ничего не можете с этим поделать, поэтому просто наберитесь терпения, поскольку пищеварительная система ребенка развивается.

Ребенок также может глотать слишком много воздуха и срыгивать, потому что он ест слишком быстро. Это может быть вызвано бутылкой со слишком быстрым потоком. Или, если вы кормите грудью, у вас может быть особенно обильная выработка молока или сильный рефлекс прилива (когда больше молока течет быстрее из груди в рот ребенка).

Что делать?

Удалите воздух из-за слишком быстрого приема пищи и помогите замедлить кормление, чтобы ребенок в первую очередь поглощал меньше воздуха.

•  Полезно срыгивать ребенка во время и после каждого кормления.
•  Вы также можете чаще кормить ребенка в течение дня, потому что, если он начнет есть слишком голодным, он может попытаться напиться слишком быстро.
• Если вы кормите грудью и подозреваете сильную недостаточность, попробуйте сцедить немного грудного молока перед кормлением, чтобы замедлить поток, когда ребенок начнет есть.
• Вы также можете попробовать кормить грудью в полулежачем положении, чтобы уменьшить влияние гравитации.
• А если вы кормите из бутылочки, подумайте о переходе на бутылочку с более медленным потоком.
•  Кроме того, убедитесь, что бутылочка, которую вы используете, имеет антиколиковый клапан, предназначенный для предотвращения заглатывания ребенком слишком большого количества воздуха во время кормления.

Если вы кормите грудью и испытываете нагрубание (переполнение груди), ваша грудь может стать слишком твердой. Это может привести к тому, что ребенку будет трудно правильно захватить вашу грудь, он проглотит слишком много воздуха и в результате срыгнет.

Что делать?

Смягчите ареолу (область вокруг соска), удалив немного молока, чтобы ребенок мог эффективнее сосать грудь. Используйте молокоотсос на низкой мощности или сцедите немного молока вручную.

Еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать после еды, заключается в чрезмерной стимуляции. Если вы играете с ними или подбрасываете их слишком рано после еды, и они срыгивают, это, вероятно, связано с перевозбуждением. Опять же, это не серьезно, но может быть неудобно для детей.

Что делать?

Если вы заметили, что ребенок срыгивает после игры после еды, позаботьтесь о том, чтобы ребенок успокоился сразу после кормления. Подождите не менее 20 минут после будущих кормлений, прежде чем отказываться от них или участвовать в других активных играх.

Когда следует опасаться срыгивания?

Нормальное срыгивание мягкое, не сильное — оно легко вытекает изо рта ребенка. А при нормальном срыгивании ребенок будет казаться счастливым и довольным. Ребенок будет поддерживать или эффективно набирать вес, когда он срыгивает нормально. Но если ребенок срыгивает сильно или метательно, и кажется расстроенным в процессе , это не нормальное срыгивание. Это рвота, и это повод для беспокойства.

Если вы заметили, что у вашего ребенка частая рвота, периоды рвоты длятся более 24 часов или рвота сопровождается любым из этих симптомов, немедленно позвоните своему педиатру. Это может быть признаком чего-то серьезного:

• Мышечные сокращения
• Потеря веса
• Видимый дистресс или видимость боли
• Кровь в рвотных массах или срыгивании
• Зеленый или желтый цвет рвотных масс
• Неспособность процветать
• Нежелание есть
• Удушье
• Обезвоживание

Рвота может быть вызвана болезнью или инфекцией. Это также может быть вызвано одним из следующих состояний, требующих медицинской помощи:

• Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь, также называемая ГЭРБ (это отличается от обычного рефлюкса и может повредить организм ребенка, если не принять меры. Прочтите статью по ссылке, чтобы узнать больше о ГЭРБ).
• Пищевая аллергия
• Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ)
• Стеноз привратника

Независимо от того, есть ли у вашего ребенка рвота, вам также следует обратиться к педиатру, если частые срыгивания продолжаются после первого дня рождения ребенка. Менее 10% детей все еще регулярно срыгивают после годовалого возраста. Если ребенок продолжает срыгивать после годовалой отметки, у него может быть аллергия или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

  ——————————–

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом. Всегда обращайтесь за советом к своему педиатру по любым вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

Эти заявления не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Продукты не предназначены для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

См. заявление FDA о подтверждении здоровья от аллергии на арахис в нижней части нашей домашней страницы.

7 практических советов по устранению срыгиваний у младенцев – Snug Bub USA

У младенцев высока вероятность срыгивания. Это абсолютно нормально. Если вы молодая мама, вы уже испытали это. В младенчестве мой сын срыгнул почти все выпитое грудное молоко. Было так неприятно повторять весь процесс его уборки со сменой одежды и снова кормить его; надеясь, что он больше не срыгивает.

Кислотный рефлюкс также вызывает срыгивания у детей. Он проявляется примерно через 2-4 недели и достигает пика примерно через 4 месяца. Обычно это проходит через несколько месяцев, когда ребенок начинает есть твердую пищу и начинает сидеть. Тем не менее, он увеличивается, прежде чем становится лучше, и иногда использование лекарств от рефлюкса может показаться единственным вариантом.

Однако важно отметить, что не у всех младенцев, которые срыгивают, наблюдается младенческий кислотный рефлюкс. Одним из явных признаков того, что у вашего ребенка кислотный рефлюкс, является то, что он неоднократно срыгивает, выгибает спину и много плачет. Это происходит из-за кислоты, которая выделяется после каждого кормления и может быть очень болезненной для младенцев. Если ваш ребенок просто срыгивает и счастлив, это признак того, что у вашего ребенка нет кислотного рефлюкса.

Детские срыгивания и связанный с ними беспорядок, хотя и не являются полностью предотвратимыми, но могут быть легко устранены. Да мамочки!! С ним можно легко справиться.

А вот как :

Держите ребенка на опоре не менее 20 минут после каждого кормления, что значительно снижает вероятность срыгивания. Я попробовал это со своим сыном, и поверьте мне… это творило чудеса!

Укладывая их сразу после кормления, вы увеличиваете вероятность того, что они срыгивают, поскольку подпирание может удерживать их пищу под действием силы тяжести.

Младенцы, как правило, заглатывают много воздуха во время сосания или кормления. Поэтому не забывайте срыгивать ребенка после каждого кормления, чтобы облегчить выделение газов из его маленьких животиков. Накопившийся газ/воздух может стать болезненным и в конечном итоге привести к срыгиванию. Так что отрыгивай свою милашку.

В первый год жизни моего сына я всегда держала салфетки для отрыжки под рукой. Это помогает быстро реагировать и убирать срыгивания, подтекания и весь детский беспорядок, который всегда «под рукой».

 Рекомендуется иметь под рукой как минимум 5 предметов одежды для отрыгивания, но если их стирка и предотвращение загрязнения одежды младенцем становится проблемой, попробуйте нашу грязеотталкивающую детскую одежду со встроенными нагрудниками, нетоксичную и дышащую.

Просто держите под рукой детские влажные салфетки, и все готово. Содержание ребенка в чистоте и сухости должно быть постоянным приоритетом!

Время лежания на животе очень важно для младенцев. Это помогает им набраться сил, а также избавляет от газа, скопившегося в животе. Но это НЕЛЬЗЯ делать сразу после кормления. Ребенок, скорее всего, срыгнет, если вы это сделаете.

Подождите не менее часа после кормления, чтобы дать вашему супер-ребенку немного «посидеть на животике». Так мило наблюдать за ними во время этого упражнения… и особенно когда они не срыгивают!

5. 

Это одна вещь, о которой я не знала, когда у меня родился сын. Я перекармливала его и чувствовала себя разбитой, когда он регулярно срыгивал и плакал после кормления. Пока визит к моему мануальному терапевту не исправил мою глупость.

Мы, мамочки, часто забываем, что у наших малышей очень маленькие животики. Они не могут приспособиться к избытку наполненного любовью питания, которому мы их подвергаем. Срыгивание — естественное последствие такой неуместной любви 😊. Следовательно, ключом к минимизации срыгивания из-за перекармливания является кормление небольшими порциями через разумные промежутки времени. Это прекрасно работает.

6. 

Обычно младенцам это не нужно. Но если ваш ребенок страдает кислотным рефлюксом, это то, что я не могу порекомендовать достаточно. У моего сына был младенческий кислотный рефлюкс, и он много плакал из-за сильного дискомфорта.

Это также мешало ему спать в течение длительного времени. Но потом нам посоветовали эту технику для борьбы с ним. Уложите ребенка спать на небольшом наклоне; с головой на приподнятой стороне. Этот метод действительно помог улучшить качество сна ребенка, помимо уменьшения дискомфорта, вызванного кислотным рефлюксом.

Дети пачкают и будут делать это, пока не вырастут. Они срыгивают, пускают слюни и вообще продолжают портиться. Это раздражающий безостановочный процесс, чтобы держать их чистыми и сухими. Верно? Итак, у нас есть решение именно для вас.

Как вам наши рекомендации? У вас есть ребенок, который часто срыгивает? Как вы справляетесь с беспорядками, которые приходят с ним?

Если вам понравился этот пост в блоге, вам могут понравиться и эти посты.

Вам также могут понравиться эти сообщения:

• 5 вещей, которые необходимо взять с собой в путешествие с младенцем
• 7 удивительных способов удалить пятна с детской одежды естественным путем

Попробуйте нашу детскую одежду с защитой от пятен. Их можно стирать, они не содержат химикатов, дышащие, удобные для детей и очень мягкие. Просто возьмите влажную салфетку и вытрите беспорядок… и Виола!! Переодеваться не надо!! Абсолютный must-have для вашего детского гардероба.

 

 

 

Почему дети срыгивают и что с этим делать? — Нэнси Морбахер

Срыгивание может вызвать массу беспокойств у молодых родителей, некоторые из которых связаны с их ролью в этом поведении, а другие — с ростом и здоровьем ребенка.

• Я что-то сделал?

• Я что-то съел?

• Пострадает ли прибавка в весе моего ребенка из-за потери такого количества молока?

• Есть ли у моего ребенка рефлюксная болезнь?

Наряду с этими опасениями родители часто спрашивают себя: «Что мне делать дальше?» Вот ответы на эти и другие вопросы.

Срыгивание — это нормально?

Да, потому что большинство детей раннего возраста (от 50% до 70%) хотя бы иногда срыгивают1. Почему? В первые месяцы сфинктер, удерживающий молоко в желудке ребенка, имеет пониженный тонус и часто расслабляется. В среднем несколько раз в день содержимое желудка ребенка попадает обратно в пищевод. Известный как рефлюкс, это нормально как у детей, так и у взрослых.

Нормальный рефлюкс превращается в срыгивание, когда содержимое желудка ребенка доходит до пищевода и выходит из рта. Пик срыгивания приходится на период от 3 до 5 месяцев, случаясь все реже и реже по мере того, как пищеварительная система созревает и ребенок проводит больше времени в вертикальном положении. К 12 месяцам только от 4% до 10% детей срыгивают.2  

Рвота и срыгивание — это не одно и то же. Обычно младенцев рвет, когда они больны, и срыгивают (или «проливают»), когда они не болеют. Часто срыгивание происходит после кормления. Иногда малыши вырабатывают мало молока, а иногда и много. Даже если кажется, что много молока потеряно, срыгивание — это 9.0285 , а не , является поводом для беспокойства, если ребенок набирает вес, как ожидалось, и хорошо сосет. Иногда их называют «счастливыми плевками». Срыгивание у этих детей — временное неудобство, которое со временем пройдет само по себе. Некоторые называют это проблемой стирки, а не медицинской проблемой. Советы по минимизации срыгивания см. в следующем разделе «Стратегии».

Может ли перекармливание вызвать срыгивание?

Иногда да. Младенцы, которых кормят непосредственно грудью, менее склонны к перееданию, чем дети, которых кормят из бутылочки, независимо от того, что находится в бутылочке. ) и особенно, когда они регулярно уговаривают своих детей продолжать сосать грудь после того, как они закончили.4 Дети, которые быстро сосут грудь, иногда могут съесть все, что им нужно, всего за 5 минут.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к перееданию и срыгиванию отчасти потому, что в среднем они потребляют меньше молока за одно кормление, чем при кормлении из бутылочки. Почему? Во время грудного вскармливания поток молока быстрый во время выделения молока (у родителей в среднем пять молока за одно кормление, хотя большинство из них не чувствует их все) и медленнее в промежутках между ними. Эти периоды более медленного потока молока между выбросами молока дают детям время понять, что они сыты, и прекратить сосать грудь, прежде чем они перекормят.

Если не используется искусственное вскармливание из бутылочки (описано ЗДЕСЬ), что делает кормление из бутылочки более похожим на кормление грудью, во время кормления из бутылочки молоко из бутылочки всегда быстро течет. Когда дети едят слишком быстро (так же, как и взрослые), они с большей вероятностью переедают. Регулярное перекармливание не только провоцирует более частое срыгивание, но и увеличивает риск избыточного веса и ожирения у ребенка.3 Советы по предотвращению перекармливания см. в разделе «Стратегии» далее.

Может ли что-то, что я съел, вызвать срыгивание моего ребенка?

Многие родители переживают по этому поводу, но это хотя и возможно, но маловероятно. Аллергия или гиперчувствительность к чему-либо в рационе кормящих родителей, попадающему в молоко, возникает только у 1-5% детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 5,6 Когда это происходит, наиболее частым виновником являются молочные продукты, и в дополнение к срыгиванию почти всегда есть другие физические симптомы, такие как кожная сыпь, заложенность носа или пенистый, кровянистый или слизистый стул. Аллергия или чувствительность иногда имитируют симптомы ГЭРБ (следующий раздел), поскольку они также могут вызывать раздражение пищевода. 7  

Исключительно кормящий родитель может исключить или исключить аллергию на коровье молоко, избегая всех форм молочных продуктов, включая молоко, йогурт, мороженое, сыр и масло, а также все, что содержит казеин и сыворотку.8 Это может занять до 4 недель. увидеть значительное улучшение симптомов у ребенка,7 но часто некоторое улучшение наступает в течение нескольких дней. Если ребенок также получает смесь (большинство из них основано на коровьем молоке), используйте гипоаллергенную смесь до тех пор, пока аллергия не будет исключена.  

Означает ли срыгивание, что у моего ребенка ГЭРБ?

Когда нормальный рефлюкс, описанный во втором абзаце, вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Ребенок с ГЭРБ может срыгивать или не срыгивать, потому что повреждение пищевода может произойти, даже если содержимое желудка не доходит до рта ребенка (так называемый «тихий рефлюкс»).

ГЭРБ может вызвать заложенность носа, кашель и другие проблемы с дыханием. Раздраженный пищевод ребенка может сделать кормление болезненным.9Некоторые расстройства поведения, связанные с ГЭРБ, включают раздражительность, плохую прибавку в весе, прогибание спины и повороты головы, а также проблемы с кормлением. моложе 3-4 месяцев. Если есть подозрение на ГЭРБ, ребенку пора обратиться к лечащему врачу.

 Для лечения детей, находящихся на искусственном вскармливании с ГЭРБ, иногда предлагается добавление хлопьев или крахмала в смесь для ее загущения, чтобы уменьшить количество эпизодов рефлюкса.1 Кроме того, для детей с ГЭРБ продаются предварительно загущенные смеси.

Но сгущение молока и введение твердой пищи в возрасте до 6 месяцев , а не , рекомендуется для кормящих детей с ГЭРБ. Нет доказательств в поддержку сгущения молока для грудных детей11, и Американская академия педиатрии не рекомендует это делать. и твердые тела при рефлюксе, срыгивании и ГЭРБ.

Существуют ли другие физические причины срыгивания?

Некоторые предполагают, что уздечка языка способствует срыгиванию, но исследования пока не подтверждают и не опровергают эту возможность.

Если срыгивание происходит все чаще и становится метательным (молоко выбрасывается на большое расстояние от ребенка), пришло время для осмотра ребенка лечащим врачом. У некоторых детей с этими симптомами есть состояние, называемое стенозом привратника, которое может препятствовать набору веса и росту ребенка и требует немедленного лечения.

Стратегии, сводящие к минимуму срыгивание

Если ребенок срыгивает по какой-либо причине, эти основные стратегии могут помочь. Исследование, проведенное в 2013 году среди детей с ГЭРБ12, показало, что у них симптомы улучшились на 50%.

• Позиционная терапия означает максимальное удержание головы ребенка над попой. Медсестра с головой ребенка выше, чем ее попка. После кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 20–30 минут на руках или в переноске.

• Когда ребенок проснулся и находится в горизонтальном положении, положите его на левый бок или на животик . Пищевод ребенка соединяется с желудком рядом со спиной, и в положении лежа животом вниз рефлюкс вызывается реже, чем в положении лежа на спине.

• Предлагайте более частые кормления меньшими порциями . Кормящий ребенок в возрасте от 1 до 6 месяцев нуждается в среднем около 25 унций. (750 мл) каждые 24 часа, чтобы расти и развиваться. Прием меньшего количества молока чаще означает меньшее количество молока в желудке, которое можно смыть обратно в пищевод, и меньше времени с пустым желудком с высоким содержанием кислоты. Если переизбыток пищи является проблемой, избегайте продления кормления, если кажется, что ребенок устал. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, регулируйте его темп, как описано в ЭТОМ бесплатном раздаточном материале.

• Не сажайте ребенка в автокресло, когда он не находится в движущемся автомобиле , так как это положение увеличивает вероятность рефлюкса.13

исключите аллергию, попробуйте исключить молочные продукты на несколько недель, чтобы увидеть, будет ли это иметь значение.

Поможет ли переход на формулу?

Некоторые родители задаются вопросом, является ли кормление грудью причиной срыгивания их ребенка. Некоторые медицинские работники предлагают приучать детей с ГЭРБ к смесям, ошибочно полагая, что это поможет.

К сожалению, кормление смесью связано с увеличением количества эпизодов рефлюкса, срыгиваниями и может усугубить симптомы ГЭРБ. Прямой уход, с другой стороны, уменьшает количество эпизодов рефлюкса. В 2017 году исследование, проведенное в США с использованием данных о более чем 2800 младенцах, сравнило влияние метода кормления на эпизоды рефлюкса. Некоторых младенцев кормили непосредственно грудью, некоторых кормили смесью, некоторых кормили и тем, и другим, а некоторые ели твердую пищу. Они пришли к выводу, что вскармливание твердой пищей не снижает рефлюкс у грудных детей, а искусственное и искусственное вскармливание увеличивает количество эпизодов рефлюкса.

В Бельгии исследователи обнаружили, что младенцы, получающие исключительно грудное молоко, срыгивают меньше, чем дети, получающие смесь.2 Изучив медицинские записи, итальянские педиатры15 обнаружили, что грудные дети перестают срыгивать раньше, чем дети, которых кормят смесью.

Выводы

Для подавляющего большинства младенцев срыгивание является нормальным — хотя и беспорядочным — периодом младенчества, которое постепенно прекращается по мере взросления. Но независимо от того, является ли срыгивание ребенка нормальным явлением или оно вызвано перекармливанием, аллергией, ГЭРБ или другими причинами, попробуйте основные стратегии, описанные ранее. Все, что уменьшает нагрузку на стирку и уборку дома для новых семей, является несомненным плюсом.

Ссылки

1 Lightdale, J. R., Gremse, D. A., Section on Gastroenterology, H., et al. (2013). Гастроэзофагеальный рефлюкс: руководство для педиатра. Педиатрия, 131 (5), e1684-1695.

2. Хегар Б., Деванти Н. Р., Кадим М. и соавт. (2009). Естественная эволюция регургитации у здоровых детей. Acta Paediatrica, 98 (7), 1189-1193.

3 Азад, М. Б., Велинг, Л., Чан, Д., и др. (2018). Кормление младенцев и прибавка в весе: отделение грудного молока от грудного вскармливания и смеси от еды. Педиатрия, 142 (4).

4 Джонсон, Х.М., Эглаш, А., Митчелл, К.Б., и соавт. (2020). Клинический протокол ABM № 32: Лечение гиперлактации. Медицина грудного вскармливания, 15 (3), 129-134.

5 Манблит, Д., Перкин, М.Р., Палмер, Д.Дж., и соавт. (2020). Оценка данных об общих симптомах у младенцев и аллергии на коровье молоко. JAMA Pediatrics, 17 4(6):599-608.

6 Квеншаген, Б., Халворсен, Р., и Якобсен, М. (2008). Побочные реакции на молоко у грудных детей. Acta Paediatrica, 97 (2), 196-200.

7 Сальваторе, С., и Ванденплас, Ю. (2002). Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия, 110 (5), 972-984.

8 Гейне, Р. Г. (2008). Аллергические нарушения моторики желудочно-кишечного тракта в грудном и раннем детском возрасте. Детская аллергология и иммунология, 19 (5), 383-391.

9 Семенюк, Дж., и Качмарски, М. (2008). Кислотный гастроэзофагеальный рефлюкс и выраженность симптомов у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Сравнение первичного гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса, вторичного по отношению к пищевой аллергии. Достижения в области медицинских наук, 53 (2), 293-299.

10 Ванденплас Ю., Бадриул Х., Верготе М. и др. (2004). Мониторинг pH пищевода и рефлюкс-эзофагит у раздражительных младенцев. Европейский журнал педиатрии, 163 (6), 300-304.

11 Квок, Т. К., Оджа, С., и Дорлинг, Дж. (2017). Загуститель для кормления детей до шести месяцев с желудочно-пищеводным рефлюксом. Кокрановская база данных систематических обзоров, 12, CD003211. doi: 10.1002/14651858.CD003211.pub2.

12 Хегар Б., Сатари Д. Х., Шариф Д. Р. и др. (2013). Регургитация и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у индонезийских младенцев в возрасте от шести до девяти месяцев. Детская гастроэнтерология, гепатология и питание, 16 (4), 240-247.

13 Кэрролл, А. Э., Гаррисон, М. М., и Кристакис, Д. А. (2002). Систематический обзор немедикаментозных и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Архив педиатрии и подростковой медицины, 156 (2), 109-113.

14 Чен П. Л., Сото-Рамирез Н., Чжан Х. и соавт. (2017). Связь между режимами вскармливания младенцев и гастроэзофагеальным рефлюксом: анализ повторных измерений исследования практики кормления младенцев II. Journal of Human Lactation, 33 (2), 267-277.

15 Campanozzi, A. , Boccia, G., Pensabene, L., et al. (2009). Распространенность и естественное течение гастроэзофагеального рефлюкса: педиатрическое проспективное исследование. Педиатрия, 123 (3), 779-783.

Нормально ли срыгивает мой ребенок?

Узнайте, почему ваш ребенок срыгивает, и почему когда это происходит, причин для беспокойства очень мало.




Советом по укреплению здоровья в сотрудничестве с доктором Ивонн Нг, старшим консультантом отделения неонатологии больницы Национального университета.

Срыгивание является совершенно нормальным явлением: у большинства детей в возрасте до 6 месяцев наблюдается срыгивание в той или иной степени. Но обеспокоенные мамы и папы не могут не волноваться каждый раз, когда это происходит.

Нормальные срыгивания у детей обычно происходят сразу после кормления или отрыжки и выглядят как только что выпитое молоко или может казаться слегка свернувшимся. Срыгивание может произойти, когда ваш ребенок сосет слишком быстро и заглатывает воздух вместе с молоком или когда он перекармливает.

Ваш ребенок срыгивает, потому что он еще маленький, а соединение между пищеводом и желудком нуждается в некотором времени, чтобы стать «плотнее». Срыгивания прекратятся, как только ваш ребенок подрастет.

Связанные: Кормление вашего ребенка: грудное вскармливание

Когда следует беспокоиться о срыгивании

Немедленно доставьте ребенка к врачу в следующих случаях:


1. Срыгивание ребенка имеет зеленый цвет. Это может означать, что в кишечнике вашего ребенка возникла закупорка, что является серьезным заболеванием.
2. Его постоянно рвет большими объемами.
3. Он выглядит обезвоженным (например, меньше мочи, темная моча, плач без слез, сухость во рту).
4. Он выглядит нездоровым и находится в бедственном положении.
5. Его живот вздут или опух.
6. У него лихорадка или диарея.

Связанные: Ваш растущий ребенок

2 совета, как уменьшить количество срыгиваний

Хотя срыгивание является совершенно нормальным явлением для младенцев, вот что вы можете сделать, чтобы свести его к минимуму.


1. Срыгните ребенка после кормления







Это помогает ему выдыхать воздух, который он мог проглотить во время кормления. Держите ребенка у себя на коленях, поддерживайте его голову и тело одной рукой, а мягко поглаживайте или похлопывайте его по спинке другой рукой. Делайте это в течение нескольких минут после кормления. Не нужно заставлять это делать: если ваш ребенок не срыгивает, возможно, ему это просто не нужно.


2. Не перекармливайте ребенка

Прекратите кормить ребенка, когда он показывает признаки того, что доволен, например, отворачивается от груди или бутылочки или чувствует сонливость.

Помните, что срыгивание – обычное явление, и не о чем беспокоиться, если ваш ребенок хорошо ест и растет. Продолжайте в том же духе, мама и папа!


Посетите Parent Hub, чтобы получить больше полезных советов и руководств, чтобы дать вашему ребенку здоровое начало.

Загрузите приложение HealthHub на Google Play или Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.




Последний раз эта статья рецензировалась на вторник, 21 декабря 2021 г.

Повторное использование позиции каталога

Узнайте, почему ваш ребенок срыгивает и почему поводов для беспокойства очень мало, когда это происходит.

<дел><дел><п>
          Советом по укреплению здоровья в сотрудничестве с доктором Ивонн Нг, старшим консультантом отделения неонатологии Национальной университетской больницы.

Срыгивание — это совершенно нормально: у большинства детей в возрасте до 6 месяцев наблюдается некоторое количество срыгивания. Но обеспокоенные мамы и папы не могут не волноваться каждый раз, когда это происходит.

Обычные детские срыгивания обычно происходят сразу после кормления или отрыгивания и выглядят как только что выпитое молоко или может казаться слегка свернутым. Срыгивание может произойти, когда ваш ребенок сосет слишком быстро и заглатывает воздух вместе с молоком, или когда он перекармливает.

Ваш ребенок срыгивает, потому что он еще мал, и соединение между пищеводом и желудком нуждается в небольшом количестве пора «подтягиваться». Срыгивания прекратятся, когда ваш ребенок подрастет.


         Связанные:
            Кормление ребенка&# 58; Грудное вскармливание