Доверительные отношения с мамой: Как наладить отношения с матерью

Советы для родителей: способы построить доверительные отношения с подростком

Задавайте открытые вопросы.
Разговаривая со своим ребенком или подростком, задавайте открытые вопросы, которые побуждают их делиться своими мыслями и своими чувствами. Делая это, вы начнете устанавливать открытый диалог со своим ребенком, в котором он будет знать, что вам интересно то, что он хочет сказать, и у него будет возможность поделиться, когда он будет готов.

Поощряйте.
Поощряйте эти открытые разговоры и укрепляйте доверие вашего подростка, указывая на конкретные вещи в разговоре и рассказывая о том, как вы можете чувствовать или испытывать некоторые из этих вещей. Подтвердите их чувства и то, как важно для вас то, что они делятся («Мне тоже иногда так грустно. Фактически, на прошлой неделе я чувствовал то же самое, когда [ произошло событие ]. Я ценю, что вы так открыты со мной» ) и предложите им описать свои планы и чувства («Как вы думаете, что вы будете делать дальше, когда дело доходит до [ тема ]?»).

Покажите ребенку, что вы тоже заслуживаете доверия (и признайте, когда вы делаете ошибку).
Помните, что доверие — это улица с двусторонним движением. Моделирование поведения — одно из самых больших влияний родителя на жизнь ребенка. Будьте ответственным партнером в доверительных отношениях, делая то, что обещали, и честно говорите о своих мыслях, чувствах и ошибках. Когда вы идете против своего слова, будьте откровенны и расскажите об этом подростку, скажите, что вы осознаете последствия, и при необходимости извинитесь. Примером может быть: «Я знаю, что то, чем вы поделились со мной на днях, было личным. Это было у меня на уме сегодня, и я сказал твоей бабушке, не подумав, что было несправедливо по отношению к тебе. Я хотел, чтобы вы знали, и мне очень жаль — в следующий раз я буду более вдумчивым в том, что я делюсь, потому что для меня действительно важно, чтобы я уважал то, что вы хотели бы сохранить в тайне».

Дайте подростку возможность быть независимым.
Родители часто беспокоятся о решениях, которые их ребенок будет принимать в жизни, но доверительные и поддерживающие отношения не могут быть закрытыми. Дайте подростку шанс стать независимым и почувствовать доверие, которое вы ему оказали. Если вас беспокоит что-то конкретное — например, сексуальная активность вашего подростка со своей второй половинкой или создание учетных записей в социальных сетях без вашего ведома, — поговорите об этом конкретном беспокойстве с вашим подростком, обсудите сценарии и то, как он будет действовать, и, прежде всего, пусть они знают, что вы там, чтобы поддержать их. Ведь…

В хорошие и плохие времена будь в их команде.
Как родитель или опекун, ключ к построению доверительных отношений с детьми или подростками — всегда быть в их команде, несмотря ни на что. Даже если это сложный вопрос, вы справитесь с ним вместе. Когда ваш подросток знает, что вы в его команде, он с большей вероятностью поделится выбором и решением, прежде чем принять его. Но даже если они этого не сделают, они, скорее всего, придут к вам позже. Быть в команде вашего подростка не означает, что плохие решения не имеют последствий, но это означает, что вы находитесь в доверительных отношениях между родителями и детьми, которые не меняются при изменении обстоятельств.

Советы для подростков: как завоевать доверие родителей

Расскажите родителям, что вам нужно.
Чтобы установить доверительные отношения с родителями, сообщите им, что вам нужно от них, особенно когда речь идет об открытых беседах. Иногда ваши родители могут не осознавать, что они делают что-то, что заставляет вас стесняться или беспокоиться о разговоре с ними. Это может быть что-то вроде: «[ мама/папа/опекун ], я хочу рассказать вам о некоторых вещах, о которых я думаю. Но я беспокоюсь о том, как ты отреагируешь. Всякий раз, когда я поднимаю [ тема ] вы задыхаетесь или перебиваете меня, из-за чего я отключаюсь. Можем ли мы придумать, как мне поделиться вещами без твоей немедленной реакции, а потом мы обсудим это? Я хочу иметь возможность говорить с тобой открыто».

Стремись быть честным.
Одна из самых важных вещей, которые подростки могут сделать, чтобы завоевать доверие родителей, — это быть с ними честными. Будучи честным с ними, вы даете им возможность заглянуть в свой мир, чтобы они имели общее представление о том, как у вас дела, когда у вас все хорошо и когда вам может понадобиться их помощь. Будут моменты, когда вы оступитесь или сделаете ошибку, и в таких случаях лучше быть искренним и честным с вашим родителем. Ложь или умалчивание — это быстрый способ подорвать чье-то доверие, тем более, когда родители узнают об этом от кого-то, кто на самом деле не вы.

Скажите им, как важно для вас их доверие.
Родители не умеют читать мысли, и многие из них проводят много времени, беспокоясь о своих детях и решениях, которые они принимают. Когда ваши родители доверяют вам оставаться дома в одиночестве, проводить время со второй половинкой или использовать такие технологии, как социальные сети, расскажите родителям, что это значит для вас. Это может быть: «[ мама/папа/опекун ], я просто хотел поблагодарить вас за то, что вы позволили мне [ действие ]. Я знаю, что тебе нелегко, но мне очень нравилось чувствовать себя независимой, и для меня очень важно, что ты мне доверяешь».

Как восстановить доверие с подростком (или вашим родителем)

В большинстве отношений бывают моменты, когда доверие подвергается испытанию. Правила нарушаются, совершаются ошибки и задеваются чувства. В подростковом возрасте родителям и подросткам может быть сложно ориентироваться в доверии, поскольку подростки чувствуют себя готовыми к большей независимости.

Если родитель или подросток подрывает доверие в своих отношениях, вот несколько соображений, которые следует учитывать при восстановлении доверия:

• Говорите об этом.
  Откиньтесь назад в этот открытый диалог и обсудите, что произошло, как вы оба к этому относитесь, последствия и т. д.


• Знайте, что восстановление доверия требует времени и последовательности.
  Иногда вы возвращаетесь к исходной точке в построении доверия. Постоянно демонстрируя свое стремление вернуться к доверительным, поддерживающим отношениям, вы постепенно добьетесь этого, но потребуется время, чтобы другой человек снова стал вам доверять. Продолжайте пробовать и оставайтесь последовательными.


• Дайте шанс, но подтвердите границы и последствия.
  Переход от доверительных отношений со свободой к недоверчивым отношениям с множеством правил или ограничений, враждебным отношением и т. д. может усугубить плохую ситуацию. Дайте человеку, который разрушил ваше доверие, возможность успешно восстановить его, но напомните ему о границах и последствиях.


• Проведите время вместе с пользой.
  Хотя восстановление доверия между родителем и подростком требует времени, один из лучших способов восстановиться после того, как доверие подорвано, — это проводить время вместе, занимаясь тем, что вам обоим нравится. Сделайте паузу в управлении ситуацией и эмоциями и посвятите некоторое время совместному веселью.

Доверительные отношения с ребенком — это улица с двусторонним движением, которая поможет создать взаимовыгодные поддерживающие отношения.

Будьте в курсе

Boys & Girls Clubs of America предлагает наставничество, программы и значимый жизненный опыт, которые повышают самооценку молодежи, укрепляют уверенность и способствуют общему позитивному и здоровому благополучию. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние ресурсы и истории.

ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ

«Отношения с родителями — это то, где дети учатся любить и доверять» с Роуз Моррис и Чайей Вайнер | Авторский журнал | Авторитетный журнал

Отношения с родителями — это то, где дети учатся любить и доверять, и отсутствие времени на построение этих отношений создает в ребенке уровень незащищенности. В этих отношениях родитель-ребенок дети получают уверенность в том, что их любят, и испытывают чувство безусловной любви. На примере своих родителей дети учатся строить доверительные отношения с другими людьми за пределами своей семьи. Я видел примеры, когда дети не испытывают такой тесной связи со своими родителями, и это влияет на их способность доверять другим и строить отношения.

В рамках серии статей о том, как чрезвычайно занятые руководители находят время, чтобы стать прекрасными родителями, я имел удовольствие взять интервью у Роуз Моррис, основательницы Abram’s Nation , матери, которой движет безжалостное стремление стремление уберечь своего сына Абрама, страдающего аутизмом, от блуждания по ночам. Когда она не смогла найти подходящее решение, Роуз спроектировала и разработала The Safety Sleeper™, первую в своем роде систему закрытых кроватей. Признавая, что многие другие заслуживают такой же свободы спать, не опасаясь за безопасность своих близких, Роуз начала свою миссию по оказанию значимого влияния на других через Abram’s Nation. Из флагмана The Safety Sleeper, представленного в 2009 году., Роуз возглавила рост Abram’s Nation до ведущего производителя долговечного медицинского оборудования, сенсорных продуктов и адаптивной одежды, обслуживающих семьи в 19 странах мира.

Большое спасибо, что присоединились к нам! Можете ли вы рассказать нам свою «предысторию детства»?

Мои родители развелись, когда я был маленьким, и некоторое время я жил с мамой в восточной части Нью-Мексико. Мы жили рядом с многоквартирным домом, и моя мама всегда поощряла меня знакомиться с нашими соседями и навещать их. Несмотря на мои первоначальные опасения, поскольку я был маленьким, а они были большими и неизвестными, я научился понимать своих соседей и быстро понял, что они полны жизни и энергии и всегда готовы разделить большие медвежьи объятия. В то время я не осознавал, какое глубокое влияние эти отношения окажут на меня и какое направление примет моя жизнь.

Когда я учился в шестом классе, мы решили, что мой папа будет для меня лучшим родителем. Он служил в армии и довольно много переезжал, поэтому я переехал с ним за границу на Азорские острова, затем обратно в США в Калифорнию и, наконец, в небольшой городок на юге Индианы. Поняв, что в тот момент моей жизни мне нужна была стабильность, мой отец ушел на пенсию, чтобы я могла оставаться на одном месте до окончания средней школы.

Оглядываясь назад на свое детство, я понимаю, что многому научился как на хорошем, так и на плохом. Моя мама сделала несколько ошибок, но также дала мне пример принятия и понимания и того, как бороться за людей, которых ты любишь. Мой отец скорректировал свои жизненные планы и изменил карьеру, чтобы лучше заботиться обо мне. На их примерах я узнал, что я делал и чему не хотел подражать, когда стал родителем.

Можете ли вы рассказать историю о том, что привело вас к этому конкретному этапу вашей карьеры?

Я никогда не собирался строить бизнес. Раньше я работала учителем в средней школе в Далласе, потом захотела стать стюардессой. Примерно в то же время я познакомилась со своим будущим мужем Джеффом, переехала в его родной город Питтсбург и, по сути, начала все сначала. Прежде чем я это узнал, у нас родился сын Абрам, у которого был диагноз аутистического спектра. Когда я забеременела нашей дочерью Мэйси, Абрам был на том этапе, когда вылезал из своей кроватки. Он никогда не хотел прекращать движение достаточно долго, чтобы заснуть, поэтому он мог бодрствовать посреди ночи. Я провел бессчетное количество ночей за дверью его спальни, удерживая его в безопасности внутри и внимательно слушая, когда мне нужно было вмешаться и помешать ему броситься на стены или иным образом поранить себя. Зная, что мы собираемся принести в наш дом младенца, я активизировал свои поиски безопасного решения для сна Аврама. Мы попробовали детскую палатку, но он разорвал ее на части за несколько дней. Потом мы попробовали детскую кроватку, но ничто и никто не мог безопасно удержать его в этой кроватке. Я был в отчаянии и нуждался в спасательном круге. Когда больше ничего не работало, я создал собственное решение The Safety Sleeper. Это было незадолго до того, как я начал получать посреди ночи телефонные звонки от родителей, таких же отчаянных, как и я. Когда я понял, что могу оказать существенное влияние на многих других, я понял свое призвание, и моя компания родилась.

Не могли бы вы рассказать нам немного больше о вашем ежедневном расписании?

Из-за моего мужа, моих детей и моей компании у меня нет нормального распорядка дня. Я стараюсь оставаться на автобусной остановке и провожать детей в школу по утрам, а потом иду в офис. Мои короткие поездки — это время, чтобы подумать и спланировать, поэтому я часто разговариваю сам с собой и записываю эти мысли, чтобы я мог принять меры, когда приеду на работу. После этого мой день может быть полон встреч, визитов к деловым и общественным партнерам, стратегических совещаний с моей командой по различным проектам, которые у нас есть, устранения неполадок в новом дизайне и множества других приоритетов. Прежде чем я это осознаю, школьный день закончился, и я отправляюсь на музыкальную терапию, гимнастику или множество других занятий с детьми. Затем мы возвращаемся домой к ужину и рутине перед сном, когда мы принимаем ванну и проводим время в тишине. В то время как мой собственный распорядок дня может быть разнообразным и непредсказуемым, с ребенком с диагнозом в спектре аутизма некоторые рутины, такие как время отхода ко сну, просто не подлежат обсуждению.

Давайте перейдем к сути нашего обсуждения. Это, вероятно, интуитивно понятно для многих, но было бы полезно разъяснить это. Основываясь на своем опыте или исследованиях, можете ли вы конкретизировать, почему непроведение времени со своими детьми может нанести ущерб их развитию?

Отношения с родителями — это то, где дети учатся любить и доверять, и отсутствие времени на построение этих отношений создает в ребенке уровень незащищенности. В этих отношениях родитель-ребенок дети получают уверенность в том, что их любят, и испытывают чувство безусловной любви. На примере своих родителей дети учатся строить доверительные отношения с другими людьми за пределами своей семьи. Я видел примеры, когда дети не испытывают такой тесной связи со своими родителями, и это влияет на их способность доверять другим и строить отношения.

С другой стороны, не могли бы вы привести несколько причин или примеров того, почему так важно проводить время со своими детьми?

Абрам — мой второй ребенок, и, узнав из своего опыта материнства, что время с каждым днем ​​течет быстрее, я знала, что просто хочу проводить с ним время. Хотя я знал, чего хочу, я еще не осознавал, что мне нужно будет адаптировать каждого из моих детей, чтобы он соответствовал их личности и конкретным потребностям. С диагнозом аутизм Абрам поначалу никого не хотел. На протяжении многих лет мы работали со многими терапевтами во всем, от речи до сенсорной обработки, и я проводил столько времени, сколько мог, наблюдая за тем, как терапевты взаимодействовали с ним, чтобы я мог воспроизвести это самостоятельно. Развитие Абрама было напрямую связано с количеством времени, которое мы проводили с ним. В конце концов, он захотел общаться со мной, а затем со своим отцом, братьями и сестрами, и мне нравилась каждая минута, которую я провожу с ним, потому что я понимаю, насколько она драгоценна.

Хотя для моих детей важно проводить время вместе, это важно и для меня как для их матери. Я хочу проводить время со своими детьми. Они учат меня так многому о себе и помогают мне сосредоточиться на том, что важно. Абраму потребовалось очень много времени, чтобы сказать: «Я люблю тебя», поэтому я научилась ничего не принимать как должное. Я всегда молился о терпении, но мои дети научили меня, как на самом деле измениться и стать лучшим родителем. Время, которое я провожу со своими детьми, дает мне новые силы и позволяет по-настоящему ценить то, что может показаться простым и рутинным.

Согласно этому исследованию , процитированному в Washington Post, качество времени, проведенного с детьми, важнее, чем количество времени. Можете ли вы привести 3–5 историй или примеров из своей жизни о том, что вы делаете, чтобы качественно проводить время со своими детьми?

Когда я сосредотачиваюсь на качественном времени со своими детьми, они понимают, что это качественное время, и ценят его больше, чем просто количество часов. Мы очень обдуманно относимся к деятельности, которую мы делаем, сосредотачиваясь на том, что важно для нас, а не пытаясь вписаться во все, что мы можем. Воскресным утром мы ходим в церковь, поэтому мы не выбираем занятия, которые требуют обязательств в воскресенье утром. Мы отдаем приоритет действиям, которые мы можем делать вместе. Когда я еду на конференцию по работе, я нахожу способы, чтобы моя семья могла присоединиться ко мне. Мы не только проводим время и открываем для себя новые горизонты вместе, мои дети также имеют возможность больше узнать о том, чем я занимаюсь, и понять, почему я это делаю. В сообществе людей с особыми потребностями проводится много конференций, в которых участвует вся семья, поэтому я хочу, чтобы моя семья тоже была частью этого, чтобы встретиться с другими семьями, признать, что мы не одиноки в своем путешествии, и увидеть из первых рук семьи, в которых мы живем. может помочь, усердно работая и отдавая.

Мы все живем в мире со множеством крайних сроков и непрекращающихся требований к нашему времени и вниманию. Это неизбежно заставляет нас чувствовать спешку, и мы можем чувствовать, что не можем выделить время, чтобы «полностью присутствовать» с нашими детьми. Можете ли вы поделиться с нашими читателями 5 стратегиями того, как мы можем создать больше пространства в нашей жизни, чтобы уделять нашим детям больше внимания?

По возможности я подстраиваю свой рабочий график под семью. По средам Абрам занимается музыкальной терапией, а Мэйси занимается гимнастикой в ​​том же районе города, что и партнер моей компании по международным перевозкам. Итак, среда стала днем ​​приема наших международных отправлений. Я все равно буду там, потому что для меня в приоритете занятия с детьми, поэтому я также использую эту возможность, чтобы сделать что-то важное для бизнеса.

Я также нахожу возможности поддерживать деятельность, которая важна для моих детей. Абрам занимается музыкальной терапией и с удовольствием участвует в ежегодных концертах. Понимая, как много это значит для Абрама, моя компания спонсирует это мероприятие, чтобы Абрам увидел, насколько это важно и для меня.

Наконец, выходные дни посвящены семье. Выпекаю ли я с Абрамом, играю ли я в карты со всей семьей или ищу новые приключения, такие как аквапарк или зиплайн в лесу, выходные мы создаем воспоминания.

Как вы определяете «хорошего родителя»? Можете ли вы привести пример или историю?

Все зависит от ваших личных обстоятельств и потребностей ваших детей. Я понял, что мне нужно воспитывать каждого из моих детей по-разному, поэтому то, что делает меня хорошим родителем для Абрама, отличается от того, что делает меня хорошим родителем для Мэйси. Как только я думаю, что понял, что делает меня хорошим родителем для Абрама, наступает новый день, и я пытаюсь снова. У моих детей очень разные потребности, и мне нужно уметь адекватно реагировать и обеспечивать им необходимый уровень заботы и внимания в любой день.

Как вы вдохновляете своего ребенка «мечтать о большем»? Можете ли вы привести пример или историю?

Моя мать вдохновила меня на большие мечты. Когда я росла, она все время говорила мне, что я могу делать все, что захочу. Я стараюсь привить такую ​​же веру своим детям. В прошлый День матери Мэйси создала для меня открытку, которая просто ошеломила меня. Она осознала, что мы делим ложе Аврама с миром, и видит пример того, как один человек может изменить ситуацию к лучшему, усердно работая и отдавая.

Как вы, человек, мастерски управляющий миром карьеры и семьи, определяете «успех»?

Я не измеряю успех цифрами. Я никогда не собирался строить бизнес, поэтому цифры всегда имели для меня второстепенное значение. Успех для меня — это чувствовать себя любимым и восхищенным и окружать себя людьми, которых я люблю и которыми восхищаюсь. Я проявляю себя лучше всего, когда могу помочь кому-то, будь то обмен ресурсами, установление связи или просто сострадательное выслушивание того, кто борется с новым диагнозом или суровой реальностью. Я стремлюсь оказывать положительное влияние на людей, поэтому я измеряю успех сообществом семей, которые мы создаем, чтобы быть ресурсами друг для друга.

Какие ваши любимые книги, подкасты или ресурсы, которые вдохновляют вас стать лучшим родителем? Можешь объяснить, почему они тебе нравятся?

Каждый усваивает и обрабатывает информацию по-разному. Я не так много черпаю из книг и других источников, как из настоящих отношений. Я полагаюсь на своих друзей и наставников за их советы и обмен опытом, когда мы обсуждаем ситуации, через которые я прохожу. Я всегда смотрю на людей, которые вдохновляют. У меня есть близкая подруга в Далласе, которой я восхищаюсь, и она переживает тяжелые времена с одним из своих детей. Я нахожу наши разговоры вдохновляющими, когда мы делимся своими историями и позволяем себе быть людьми; в конце концов, у наших детей есть свобода воли, и они тоже люди.

Я тоже думаю о своей матери. Она была матерью-одиночкой и допустила несколько ошибок в воспитании меня, поэтому я узнала о некоторых переживаниях, которых не хотела для своих детей. В то же время я видела, как сильно моя мама боролась за меня, и она мой пример того, как быть лучшим для своих детей. У нее всегда была еда на столе и хороший дом. Она находила время, чтобы читать мне почти каждый вечер, и решила проводить это время, рассказывая мне библейские истории, которые до сих пор со мной. Я отчетливо помню, как она пообещала отвезти меня на концерт Барбары Мандрелл, если когда-нибудь приедет в город. Позже в том же году мы узнали, что Барбара Мандрелл будет выступать на ярмарке штата Нью-Мексико, до которой оставалось почти четыре часа. У моей мамы не было денег на эту поездку, но она отказалась нарушить данное мне обещание. Мы ездили по городу, собирая алюминиевые банки для переработки, и копили деньги, чтобы пойти на концерт. Позже я узнал, что друзья моей мамы сказали ей не тратить деньги на эту поездку, но самое главное для нее было выполнить данное мне обещание.

Я смотрю на людей в своей жизни, черпая вдохновение как в положительных, так и в отрицательных отношениях и опыте, и размышляя о том, как эти примеры формируют меня как родителя и человека.

Не могли бы вы дать нам свою любимую «Цитатную цитату из уроков жизни»? Можете ли вы поделиться тем, какое отношение это имело к вам в вашей жизни?

Я всегда возвращаюсь к словам моей мамы, что я могу сделать все, что захочу. На этом пути было так много причин бросить курить. Когда Абрам уничтожил все остальные решения, которые мы могли найти, чтобы обеспечить его безопасность, я не переставал говорить о проблеме и подбрасывать возможные решения, пока не родился Безопасный спящий. Когда моя компания только набирала обороты, а производитель отменил мой заказ на «Безопасный спящий», который отчаянно хотели получить более 40 семей, мой муж помог мне понять, как продолжать двигаться вперед. Признав, что я решил помочь этим семьям, он понял, что может помочь. Он разорвал швы демонстрационной установки, которая была у нас в подвале, чтобы сделать выкройку, он создал новую конструкцию рамы, которую мы могли изготовить самостоятельно, и он нашел компанию, которая закрывалась, чтобы мы могли купить швейное оборудование. машины и другое оборудование, необходимое для начала работы. С некоторой помощью на этом пути уверенность в том, что я могу сделать все, что захочу, является движущей силой моей решимости помочь как можно большему количеству семей.

Вы очень влиятельный человек. Если бы вы могли вдохновить движение, которое принесло бы наибольшую пользу наибольшему количеству людей, что бы это было? Никогда не знаешь, что может спровоцировать твоя идея. 🙂

Я хотел бы начать движение «просто скажи привет». У всех нас есть страх перед неизвестным, но когда мы просто здороваемся и открываемся для встречи с кем-то и узнаем о нем немного больше, мы становимся более терпимыми к тому, чего не понимаем. Когда кто-то просто здоровается, мы чувствуем, что к нам относятся с уважением. Это особенно верно в сообществе с особыми потребностями. Неважно, встретим ли мы на работе члена моей команды с особыми потребностями, ребенка в инвалидной коляске или взрослого, который может быть не таким, как все остальные, мы всегда можем поздороваться и начать с этого. Если это превращается в разговор, то мы получаем осознание и понимание другой точки зрения. Хотя человек может не ответить, потому что он не может или просто не хочет, у нас есть возможность сказать привет и проявить уважение ко всем, кого мы встречаем.

Спасибо за все эти замечательные идеи!

— —

Об авторе:

Хая Вайнер — директор по брендингу и фотографии в Инкубаторе идей журнала Authority Magazine. TLI — это программа интеллектуального лидерства, которая помогает лидерам создать бренд в качестве надежного авторитета в своей области. Нажмите ЗДЕСЬ , чтобы узнать больше об Инкубаторе идейных лидеров.

Наука об отношениях родителей и детей: открытость родителей может помочь детям научиться доверять

Предоставлено:
Джонатан Бэйлин, доктор философии.
Дэниел Хьюз, доктор философии.

Дети, перенесшие раннюю травму, учатся выживать, не доверяя своим опекунам или окружающему миру. Они становятся естественно оборонительными и сталкиваются с пугающей задачей научиться доверять, когда они находятся на попечении заслуживающих доверия родителей. Воспитатели сталкиваются с огромной проблемой: держать свой разум и сердце открытыми, несмотря на неоднократный опыт того, что кажется отвержением недоверчивого ребенка.

Неврология воспитания и привязанности углубляет наше понимание проблем, с которыми сталкиваются как эти дети, так и их родители. Новые знания из области науки о мозге позволяют лучше понять, как и почему самые любящие родители могут потерять связь со своими добрыми намерениями и развить то, что мы называем «заблокированной заботой», когда они не получают ответной заботы от ребенка. При заблокированной заботе системы мозга, поддерживающие эмпатию, начинают отключаться, чтобы защитить родителей от отказа, и родители могут злиться или расстраиваться или воспринимать поведение детей на свой счет. Болезненное воспитание может привести к износу мозга родителей, из-за чего им будет труднее любить и заботиться.

Если родители понимают, почему их ребенок стал недоверчивым и как это влияет на его поведение, они с меньшей вероятностью будут защищаться, когда ребенок не отвечает взаимностью на любовь. Затем они могут начать принимать родительские действия, которые способствуют доверию — игривость, принятие, любопытство и сочувствие (ПАСЕ). Когда родители могут регулировать негативные чувства, принимать ребенка целиком — недоверие и все такое — и применять такие действия, как PACE, ребенок может постепенно чувствовать себя в большей безопасности, и связь между родителями и детьми улучшается.

Воспитание всего мозга

Подход к заботе, основанный на мозге, помогает родителям оставаться открытыми для недоверчивых детей, охватывая ребенка целиком, а не переходя на защиту. Воспитание требует по крайней мере пяти различных систем мозга, которые позволяют нам:

1. оставаться рядом с нашими детьми, не занимая при этом слишком оборонительную позицию;
2. получать удовольствие или радость от заботы о наших детях и общения с ними;
3. настроиться на внутреннюю жизнь детей, используя силу эмпатии и понимания;
4. сочиняют интересные истории о том, как быть родителями; и
5. большую часть времени регулируют негативные, безразличные реакции.

Когда родитель может поддерживать все пять систем в рабочем состоянии, ребенок может взаимодействовать с непредубежденным, эмпатичным взрослым таким образом, который способствует развитию мозга ребенка.

Обучение недоверию

Дети, которые начинают жизнь с людьми, которые могут быть непостоянными, учатся избегать слишком близкого контакта с этими взрослыми. Сложный танец сближения и избегания становится для ребенка шаблоном отношений с другими и выживания. Даже очень маленькие дети на своем опыте общения с опекунами узнают, безопасно или опасно общаться со взрослыми. Эти ранние переживания сохраняются в мозгу ребенка как его первые социальные воспоминания, и эти воспоминания легко снова вызываются выражением лица, тоном голоса или движением. Когда пугающие воспоминания вызываются в более позднем возрасте, они могут действовать как воспоминания, в которых мозг ребенка не может отличить «сейчас» от «прошлого». В разгар такой реакции ребенок не различает бывших взрослых, которые причиняли ему боль, и нынешних, которые не причиняют ему вреда.

Научиться доверять после того, как сначала научиться не доверять, — тяжелая работа для развития мозга. Разучивание стратегии базового недоверия включает в себя два типа обучения, называемых «обратным обучением» и «угасанием страха», которые в значительной степени зависят от префронтальной коры. Поскольку раннее воздействие высокого уровня стресса может подавлять развитие префронтальной коры, многим детям может быть трудно избавиться от защитной реакции. Они, вероятно, будут делать одни и те же старые защитные действия снова и снова с новыми опекунами. В результате обучение доверию часто представляет собой медленный и повторяющийся процесс, требующий понимания и терпения от всех вовлеченных взрослых.

Обучение доверию поэтапно

По мере того, как дети постепенно переходят к доверию, на одном из решающих этапов начинают подвергаться сомнению собственные чувства недоверия. Конфликт по поводу доверия к родителю — это прогресс, большой прогресс по сравнению с автоматическим недоверием. Воспитателям и терапевтам следует набраться храбрости, когда глубоко обороняющийся ребенок начинает сомневаться в своем недоверии, спрашивая: «Ты ведешь себя грубо или мило?» Могу ли я доверять тебе или мне следует придерживаться недоверия и знать, что я больше не пострадаю?

Родители, способные рассматривать недоверие ребенка как естественный результат раннего опыта, более готовы приветствовать возможности помочь ребенку выразить недоверчивые чувства словами. Например, если ребенок выглядит расстроенным, когда родитель говорит что-то положительное, родитель может спросить ребенка, что он чувствует, и побудить его рассказать о своей реакции. Цель состоит в том, чтобы сделать так, чтобы ребенку было безопасно выносить свою скрытую стратегию недоверия на свет божий, где можно было бы безопасно говорить о ней, проявлять к ней любопытство и начинать ее менять.

Родитель также может играть в детектива, выясняя, почему ребенок научился не доверять. Любопытство может помочь создать новое повествование, связную, увлекательную историю, противоречащую невысказанным историям о том, как быть плохим ребенком, не заслуживающим родительской любви. Взяв на себя ответственность за построение доверия, родитель может придерживаться своих добрых намерений. Понимание того, что родитель занимается и будет заниматься построением доверительных отношений, может иметь большое значение для предотвращения блокирования ухода.

Безопасно грустить

Важный шаг в том, чтобы помочь ребенку научиться доверять, — это позволить ребенку рискнуть расстроиться рядом с родителем. Создание возможностей для утешения грустного ребенка, который обычно сопротивляется любому предложению утешения, жизненно важно для развития более надежной привязанности. Родители должны искать возможности помочь детям пережить печаль их раннего опыта и потерь, а не только гнев, отчуждение или оцепенение.

Грусть зовет на помощь, на утешение. Грусть исходит от поясной извилины, части мозга, которая генерирует крики о помощи у молодых млекопитающих, разлученных с теми, кто за ними ухаживает. Когда опекуны слышат эти звуки бедствия, их поясная извилина в ответ загорается, побуждая их найти, восстановить и утешить потерянного ребенка. Эффективное лечение, ориентированное на привязанность, пробуждает поясную извилину и активирует эту систему вызова и ответа между родителем и ребенком. Таким образом, чувство эмоциональной боли может быть полезным, позволяя ребенку ощущать родителя как заботливого, а родителя чувствовать себя эффективным и наделенным полномочиями.

Родители могут усилить шансы активировать эту жизненно важную систему стресса, наблюдая за едва заметными признаками того, что ребенок пытается подавить слезы или сдержать потребность в объятиях. Мягкий, заботливый голос в это время может помочь ребенку принять и почувствовать возникающую печаль и создать безопасное пространство для выражения этой пугающей эмоции. Дети, которые, наконец, могут плакать и утешаться, часто, кажется, находят большое облегчение в этом взаимном взаимодействии со своими родителями.

Элемент неожиданности

Другой важный компонент изменений включает в себя удивление защищающегося ребенка неожиданной игривостью, принятием, любопытством и сочувствием (ПАСЕ). Действительно, в отношениях родитель-ребенок не может быть изменений без неожиданностей. Родители должны нарушить негативные ожидания ребенка, чтобы помочь его мозгу начать видеть и чувствовать текущие признаки любви и безопасности. На терапевтическом жаргоне создание «терапевтического конфликта» в сознании ребенка является важным компонентом изменений. Когда мы обнаруживаем конфликт между тем, что мы ожидаем, и тем, что происходит на самом деле, активизируется передняя поясная кора головного мозга (ППК). Активность ACC сигнализирует нам, что происходит что-то важное, и нам нужно обратить внимание, чтобы мы могли понять, что происходит. Этот внутренний конфликт помогает затормозить старые автоматические способы чувств, мышления и действий и, таким образом, служит воротами к изменениям.

Используя PACE, родители могут способствовать реверсивному обучению и исчезновению страха, что помогает обороняющимся детям перейти от недоверия к доверию. PACE помогает детям увидеть, услышать и почувствовать разницу между новыми ощущениями подлинной заботы и негативными образами, звуками и прикосновениями, связанными с предыдущим опытом и опекунами. Родители могут подчеркнуть элемент неожиданности, используя удивленный голос: «Вау, я понял! Ты подумал, что я груб, когда сказал, что в последнее время ты действительно проявляешь свои чувства. Думаю, тебе все еще трудно понять, как сильно я тебя люблю!»

Игривость способствует вовлечению, отключая систему защиты. Точно так же, как получение комфорта успокаивает систему реагирования на стресс, игровые взаимодействия могут переключить мозг с оборонительного на приятное участие. Игривость может заставить ребенка на время забыть о недоверчивости. Например, когда ребенок становится немного глупым, родитель может присоединиться к этой глупости, следя за реакцией ребенка и подстраиваясь под его энергию, но не перебарщивая.

Принятие — особенно когда родитель принимает весь спектр чувств ребенка, а также устанавливает ограничения для обеспечения безопасности — помогает ребенку научиться чувствовать себя в безопасности со своими чувствами и мыслями, не подавляя части себя и свой опыт. Глубокое принятие имеет решающее значение для того, чтобы помочь ребенку подвергнуть сомнению его глубоко укоренившийся опыт чувства плохого или непривлекательного. У родителей недоверчивых детей есть много возможностей показать, что они принимают негативные чувства своего ребенка. Один из лучших моментов для демонстрации родительского принятия — это когда ребенок злится и ожидает, что родитель разозлится в ответ. Когда родитель признает гнев ребенка, не защищаясь, ребенок чувствует себя в безопасности, выражая гнев. Это может помочь ребенку почувствовать себя услышанным и увиденным таким образом, что это снизит вероятность перерастания гнева в затяжную ярость. Чувство безопасности с отрицательными эмоциями имеет решающее значение для обучения их регулированию.

Любопытство способствует поиску смысла для включения новых аспектов нашего опыта в нашу базу знаний. Когда родителям любопытно, что происходит в уме защищающегося ребенка, они могут вывести его мозг из состояния защиты и заинтересовать ребенка тем, почему он чувствует то, что делает. Родитель может использовать любопытство ребенка к негативному взаимодействию после того, как накал страстей прошел, задаваясь вопросом вслух вместе с ребенком, что произошло и что ребенок испытал. Это отличный способ помочь ребенку задуматься о своих действиях и действиях своих родителей, а не просто двигаться дальше.

Эмпатия , в которой родители отражают эмоции ребенка, оставаясь при этом родителями, помогает родителям настроиться на переживания ребенка и установить более глубокую связь с ребенком. К счастью, в нашем мозгу есть зеркальные клетки, которые помогают нам в этом. Когда система эмпатии мозга включена, система защиты выключена. Родители недоверчивых детей иногда поступают правильно, изображая своего ребенка младенцем, который учится защищаться, даже не подозревая, что он учится. Этот образ может помочь родителю сопереживать ребенку, который сейчас ведет себя оборонительно.

PACE для родителей

С точки зрения мозга, воспитание детей — довольно сложный процесс. Поддержание здоровья и хорошей работы родительского мозга требует заботы о себе и поддерживающих связей с другими взрослыми. Забота о благополучии и здоровье мозга родителей — одна из лучших инвестиций, которую мы можем сделать как общество. Нам нужно как можно глубже понять, что нужно для того, чтобы быть хорошими родителями, и как мы можем поддержать родителей, особенно тех, кто испытывает сильный стресс и подвержен риску развития хронического блокирования ухода.

Помощь родителям принять эту модель воспитания на основе мозга, модель воспитания «ребенка с целым мозгом», как выразились Сигел и Брайсон, может быть самым мощным вмешательством, которое специалисты по психическому здоровью могут использовать в семьях, воспитывающих недоверчивых детей. В зависимости от прошлого родителя и статуса привязанности к взрослому, этот процесс может быть простым или сложным. Родителям, которые не решили свои незаконченные дела с детства, необходимо будет испытать ПАСЕ у терапевтов на ранних этапах лечения. Точно так же, как дети должны быть удивлены PACE, родители, которые ожидают, что их неправильно поймут, должны испытать противоположное. Они должны чувствовать себя в безопасности, чтобы поделиться своими самыми мрачными чувствами о себе и своих детях, если они собираются довериться профессионалу как проводнику к лучшей связи между родителями и детьми. Профессионалы также могут помочь родителям изучить свои собственные семейные отношения и найти триггеры в их собственном воспитании.

Чтобы создать привязанность и улучшить отношения между родителями и детьми, нам необходимо использовать метод всего мозга как для родителей, так и для детей — модель, учитывающая, как ранний опыт ребенка влияет не только на ребенка, но и на способность родителей проявлять любящую заботу. . Помогая родителям научиться позитивно и активно реагировать на приобретенное детьми недоверие, мы можем создать дорожную карту, которая поможет им научить своих детей доверять.

Родители, которые строят непоколебимое доверие с детьми, имеют 7 общих черт

Из задней части фургона я услышал, как Дженн болтает о своих воспоминаниях, когда мы проезжали мимо близлежащего парка и заповедника дикой природы. «Папа взобрался на ОГРОМНУЮ скалу, а потом позволил мне залезть и на большую!» Это пробудило воспоминания о том, как мой муж рассказывал о приключениях, которые они пережили вместе, резвясь в лесу и взбираясь на горы, которые моему тогдашнему 3-летнему сыну, должно быть, казались горами. Он рассказал мне все о том, как она боялась подниматься, но, подбадривая ее и давая четкие инструкции о том, куда ставить каждую ногу, каждый раз она добиралась до вершины и могла оглянуться назад с большим чувством выполненного долга. . Давая ей пошаговые шаги вместо того, чтобы смотреть на всю скалу, на которую нужно взобраться, она смогла преодолеть огромное препятствие, и вместе они создали удивительное доверие друг к другу.

Практические способы построить доверительные отношения с ребенком

Воспитание ребенка не сопровождается брошюрой с инструкциями, и все дети разные. И все мы совершаем ошибки, и при этом большие, но знание того, как построить доверительные отношения с ребенком, поможет вам обоим продолжать действовать после совершения ошибки без особого ущерба. Общее построение доверительных отношений с вашим ребенком сводится к тому, чтобы подумать о том, что помогает вам построить доверительные отношения с важными людьми вокруг вас. А несколько дополнительных шагов сознательного воспитания могут сыграть решающую роль в построении и поддержании крепких отношений между родителями и детьми. Для родителей жизненно важно установить уверенность и уверенность в том, что наши дети могут положиться на нас во всем. Это то, как мы можем осмысленно общаться, строить отношения и даже справляться в эти подростковые годы (или в любое время, когда воспитание становится трудным). Ключ к построению доверительных отношений с вашим ребенком — начинать как можно раньше со следующей тактикой:

Подавайте пример как их защитник 

Если вы говорите, что сделаете что-то, значит, это должно быть сделано. Самый важный шаг к построению доверительных отношений с вашим ребенком — всегда выполнять его. Конечно, жизнь случается, поэтому, если вы не можете довести дело до конца, обязательно объясните причину своему ребенку.

Получите бесплатную загрузку «Руководства по поведению родителей».
Щелкните здесь.

Не нарушайте обещаний 

Как родитель, вы должны давать только те обещания, которые разумно выполнять. Жизнь случается, поэтому подумайте об этом, прежде чем произнести слова «Я обещаю» своему ребенку. Всего одно маленькое невыполненное обещание, и доверие вашего ребенка резко уменьшится.

Найдите больше способов вселить в детей уверенность.

Проявляйте взаимное уважение между ребенком и родителем

Ваша задача — научить уважению, но также и проявлять уважение. Это означает, что вы должны постоянно проявлять уважение к ребенку, оставаясь при этом ответственным родителем. Когда ребенок растет уважаемым, он более склонен доверять и доверять своим родителям. В случае со скалолазанием с нашей дочерью мой муж смог проявить уважение, источая гордость за достижения Дженн, как большие, так и маленькие. Он по-прежнему мог контролировать ситуацию, но проявлял уважение. И хотя это была веселая прогулка, в более реальных жизненных ситуациях с детьми все не так. Мы по-прежнему можем быть ответственными родителями, уважая наших детей, их достижения и их индивидуальные потребности. Когда ребенок растет уважаемым, он более склонен доверять и доверять своим родителям.

Узнайте больше о том, как переговоры с детьми могут способствовать взаимному уважению.

Всегда будьте честны со своими детьми 

Конечно, вам нужно поддерживать уровень честности, соответствующий возрасту, но если вы всегда честны со своим ребенком, он начнет доверять вам естественным образом без особых усилий. Лучше честно ответить на 100 вопросов вашего ребенка, чем рисковать обмануть это доверие.

Действительно слушайте своего ребенка

 Один из самых эффективных способов построить доверительные отношения с ребенком – это слушать его, когда ему есть что сказать. Неважно, что вы делаете, устанавливайте зрительный контакт и проявляйте неподдельный интерес к тому, что ваш ребенок хочет вам сказать. Всегда.

Послушайте эпизод подкаста о том, как научить детей слушать и лучше общаться.

Помогите разбить их трудности на управляемые этапы

Независимо от того, взбираетесь ли вы на скалу или сталкиваетесь с проблемой другой способности, важно, чтобы наши дети знали, что мы рядом с ними и что мы можем помочь им победить эти чудовищные эмоции. понемногу.

Оставаться последовательным в воспитании детей 

Одна из задач родителя – быть последовательным, устанавливать границы и выполнять последствия, которые вы установили в семье, если кто-то не соблюдал правило. Когда вы воспитываете своего ребенка таким образом, проявляя последовательность, он склонен испытывать к вам более высокий уровень доверия.

В конечном счете, хорошие отношения между родителями и детьми строятся на основе уверенности и уверенности.

Ваши дети подражают вам, в конце концов, они наполовину вы, а другой родитель, поэтому помните, что помогло вам доверять взрослому, когда вы были ребенком, и внедрить это в свою повседневную жизнь в качестве родителя.

Тяжелые дни? У всех нас есть они, когда мы воспитываем детей.

Но эта двухстраничная шпаргалка, которую можно распечатать, может помочь вам в этом. На этой первой странице все предложения, а на другой второй столбец пуст, чтобы вы могли написать, что подходит для вашей семьи. Просто введите свой адрес электронной почты ниже, и он будет в вашем почтовом ящике. Кроме того, поскольку теперь вы станете частью сообщества Extremely Good Parenting, мы будем время от времени присылать вам другие потрясающие бесплатные подарки и советы.

Посмотрите краткий обзор и НАЖМИТЕ НА ИЗОБРАЖЕНИЕ, чтобы зарегистрироваться:

Дополнительные ресурсы для родителей

Получите мой бесплатный мини-сериал о воспитании детей и семье!

Бесплатный мини-курс посвящен тому, как инвестировать в себя в своих детях. Несколько печатных страниц, включенных в серию + четыре страницы, которые вы видите ниже, вы получите после регистрации! Нажмите для мгновенной подписки и получения дополнительной информации, не покидая страницу:

Кара Карреро

Кара — автор и сторонник позитивного, исполненного благодати воспитания. Она учится на дому у своих 4 детей, живущих на ферме в Новой Англии. Она верит в творческие образовательные подходы, помогающие детям глубже погрузиться в богатый учебный опыт, и имеет степень в области среднего образования и развития подросткового возраста. Она увлечена общением и помощью другим родителям в их путешествии по воспитанию замечательных детей!

Почему важно доверять?

Кому ты доверяешь? В идеале семья, друзья и коллеги из нашего внутреннего круга должны быть первыми среди тех, кому мы предлагаем нашу уязвимость. В детстве нас учат доверять полицейским, священнослужителям и врачам. К сожалению, известно, что представители всех категорий демонстрируют поведение, предающее нашу уверенность и безопасность. Дать детям понять, что у них есть «паучье чутье» и они могут определить, когда им лгут или когда им угрожает опасность, — это важный родительский навык. Когда у детей есть близкие люди, будь то в их семье или в расширенном сообществе, они с большей вероятностью будут доверять — и не без оснований.

Как нам укрепить доверие?

Исследование, проведенное в 2008 году доктором философии Даниэль Кассоу, обнаружило корреляцию между чувствительностью опекуна и надежной привязанностью младенца.

«Отношения между родителями и детьми — это первые социальные отношения, — говорит Кассоу. «Это учит ребенка, что он может общаться, чтобы удовлетворить свои потребности, что переносится на формирование отношений в более позднем возрасте».

На начальной стадии развития наблюдается феномен, во время которого ребенок отходит от родителя и играет, а затем возвращается, чтобы убедиться, что взрослый все еще присутствует; как будто она или она не хочет, чтобы они потерялись. Убедившись, что опекун рядом, ребенок снова отступает. Если родитель подбадривает, это, скорее всего, укрепит доверие.

Дети также более склонны доверять постоянному опекуну. Когда ребенок уверен, что потребности будут удовлетворены (даже если желания/просьбы не всегда удовлетворяются), у него или у нее разовьется большее чувство автономии и готовность пойти на безопасный риск. Беседуя с клиентами, терапевт обнаружил, что многие из его клиентов не имели такого опыта. Некоторым были предоставлены основные продукты питания, кров и одежда, но им не хватало самых элементарных навыков, необходимых для достижения взрослой жизни и независимости. Родители, которые моделировали страх и нерешительность и изображали мир как небезопасное место, часто воспитывали детей, которые сидели в его терапевтическом кабинете и искали поддержки для преодоления беспокойства.

Вертолетное воспитание может также препятствовать способности ребенка стать самостоятельным, поскольку вербальное или невербальное сообщение звучит так: «Тебе нельзя доверять принимать собственные решения, и я знаю, что лучше для тебя». Это может быть эмоционально калечащим и подпитывать низкую мотивацию к взрослению. Давая ребенку задания, чтобы он выполнял их в меру своих способностей, вы можете укрепить метафорические мышцы, которые помогут им успешно дойти до взрослой жизни. Когда родители предоставляют параметры — корни и крылья — ребенок с большей вероятностью будет демонстрировать поведение, заслуживающее доверия.

Сохраняя веру

Исследование, проведенное в 2013 году, показывает, что с 1972 года доверие большинства американцев друг к другу резко упало. позади него, но его можно исправить с помощью гражданской активности и сетевого взаимодействия. В своей книге, вышедшей в 2000 году, Патнэм утверждает, что после проведения 500 000 интервью за последние 25 лет мы «подписываем меньше петиций, принадлежим к меньшему количеству организаций, которые встречаются, меньше знаем наших соседей, реже встречаемся с друзьями и даже реже общаемся с нашими семьями. Мы даже играем в боулинг одни. Больше американцев играет в боулинг, чем когда-либо прежде, но они не играют в боулинг в лигах».

Итак, как нам восстановить эту веру? Один из них заключается в том, чтобы видеть тех, чьи пути мы пересекаем, как «таких, как мы», а не как «других/чужих». Нынешний политический климат в Соединенных Штатах подпитывает недоверие к тем, кого считают отличными от других, независимо от того, являются ли они выходцами из другой культуры, разнополыми, поклоняются другим образом или голосовали за кого-то, кого мы бы не выбрали. Нам нужно найти общий язык.

В мощном видео You Tube под названием «Анатомия доверия» Брене Браун, автор Rising Strong, The Gifts of Imperfect, and Daring Great, говорит об установлении доверия. Она рассказывает историю чувства предательства, которое испытала ее дочь Эллен, когда подруга поделилась личной информацией, которую она просила сохранить в тайне. Затем ее дочь объяснила кое-что, что ее учитель использовал для поддержания надлежащего поведения в классе, связанное с мраморным кувшином. Когда ученики делали что-то хорошее, в банку добавляли шарик. Когда они делали что-то негативное, одного удаляли. То же самое относится и к нашим друзьям. Им нужно «заслужить наши шарики» (доверие).

Подумайте о тех, кто есть в вашей жизни. Есть ли люди, которые настолько вложили в вашу дружбу, что вы можете доверить им свои самые сокровенные секреты?

Еще одна аналогия — банкомат. Для вывода средств необходимо иметь достаточно средств на счету.

Браун также использует аббревиатуру BRAVING для описания парадигмы построения и поддержания доверия.

• Границы: Настройка параметров того, что вы позволите и чего не допустите в своей жизни. У каждого из нас есть пузырь комфорта, в который мы впускаем одних людей и от которого удерживаем других. У нас есть право сказать «да» тому, чего мы хотим, и «нет» тому, чего мы не хотим, без чувства вины.
• Надежность: Зная, что мы можем рассчитывать на то, что мы делаем то, что говорим, и говорим то, что имеем в виду.
• Ответственность: Признание своих чувств, слов и действий, а не перекладывание вины на других.
• Хранилище: Держать язык за зубами и делиться только той информацией, которой мы можем поделиться, или которой нам дано прямое разрешение рассказать другим, если это история другого человека.
• Целостность: Жизнь в соответствии с нашими ценностями.
• Неосуждение: Говорить свою правду и позволять другим делать то же самое, не делая их или самих себя неправыми из-за этого.
• Великодушие: Предполагая, что другой человек в глубине души заботится о наших интересах, и наоборот.

Я использую этот дескриптор для слова ДОВЕРИЕ:

T правда – фактическая, не полагающаяся на восприятие.

R eliable – последовательность, разговорчивость, подотчетность

U понимание – подпитывается эмпатией. Могу я пройти милю в твоих мокасинах?

S неискренность – идущая от сердца как пример истинной заботы о другом человеке.

T ime – разработан на основе серии моментов с доказанной надежностью.

Модель доверия в отношениях мать-акушерка: обоснованный теоретический подход

• Список журналов
• Obstet Gynecol Int
• v.2020; 2020
• PMC7599398

Obstet Gynecol Int. 2020; 2020: 9185313.

Опубликовано в Интернете 15 октября 2020 г. doi: 10.1155/2020/9185313

¹ и ²

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Введение

Отношения между матерью и акушеркой во время родов складываются хорошо, но отсутствуют доказательства доверительных отношений между матерями и медицинскими работниками во время родов в Иране. Настоящее исследование было направлено на то, чтобы выяснить, как во время вагинальных родов формируются доверительные отношения между матерью и акушеркой.

Методы

Двадцать девять женщин, у которых были вагинальные роды, акушерки и акушеры приняли участие в этом качественном исследовании с использованием метода обоснованной теории. Данные были собраны с помощью полуструктурированных интервью и наблюдений. Для анализа данных использовали открытое, осевое и выборочное кодирование. Находки . Из данных были извлечены основная категория «поиск доверия к акушерке» и три подкатегории «эффективное взаимодействие», «попытка доступа к поставщику медицинских услуг» и «активное участие в родах».

Заключение

Согласно полученным данным, матери пытались выработать стратегии действия/взаимодействия и повысить доверие медицинских работников во время вагинальных родов. Важно учитывать факторы, которые улучшают или разрушают эти отношения.

Доверие жизненно важно в отношениях мать-акушерка, без которого невозможно эффективно удовлетворять запросы матерей и улучшать акушерскую помощь [1–3]. Доверительные отношения включают в себя возможности для личного роста и совершенствования [4], уверенность в себе, общение, честь, взаимное уважение, мастерство, справедливость и конфиденциальность. Доверие также многомерно и активно [5]. Таким образом, отношения сотрудничества между акушеркой, матерью и медицинской системой обеспечивают безопасную и активную акушерскую практику [6].

Поскольку между перспективами матерей и опытом родов регулярно существует разрыв, акушерка должна предоставить матерям подходящую информацию о развитии родов, помочь ей активно участвовать в родовом опыте и продолжать процесс родов для положительного опыта родов. [7]. Матери должны доверять специалистам, которые заботятся о них и в дальнейшем участвовать в принятии решений [4, 8, 9]. Результатом всех этих доверительных отношений может стать положительный опыт родов, развитие психического здоровья и улучшение качества жизни матерей [10].

В различных исследованиях особое внимание уделялось качеству отношений между матерью и акушеркой. Льюис и др. сообщили, что концепция доверия в отношениях мать-акушерка была впервые разработана с учетом компетентности акушерки, типа общения, непрерывности ухода и способности матери принимать решения [9]. Бойл и др. подтвердили, что отношения матери и акушерки в основном сосредоточены на биомедицинских аспектах родов, а акушерки уделяют меньше внимания психосоциальным и эмоциональным потребностям матерей во время беременности и родов [8]. В другом исследовании акушерки сообщили об ответственности, присутствии и спокойных взаимоотношениях как о некоторых аспектах акушерской помощи во время родов [11]. Брэдфилд и др. показали, что адаптивность и самосознание улучшали способность акушерки не оставлять женщину одну, а акушерки подчеркивали доверительные отношения с женщиной во время родов [12]. Уход за женщиной во время беременности и родов подчеркивал, что в процессе родов должна быть спокойная, доверительная и безопасная атмосфера [13].

Таким образом, хотя доверительное общение во время родов является составной частью передовой практики [14], некоторые акушерки не заботятся об этом [8, 15]. Литературный обзор количественных и качественных исследований раскрывает общую информацию о доверии к охране материнства, но отсутствуют данные о доверии между матерями и поставщиками медицинских услуг во время родов в Иране. Как видно, на формирование доверия в отношениях мать-акушерка влияет сочетание техногенных, контекстуальных и политических факторов. Однако доверие в отношениях мать-акушерка должно основываться на наилучших доступных доказательствах [16]. Таким образом, это исследование было направлено на то, чтобы выяснить, как в Иране формируются доверительные отношения между матерью и акушеркой.

2.1. Дизайн исследования

Это качественное исследование было проведено с использованием обоснованного теоретического подхода, который систематически рассматривает качественные данные и направлен на создание теории. Категории, коды и кодирование являются важными аспектами подхода обоснованной теории. Принцип исследования, лежащий в основе метода обоснованной теории, сочетает в себе как индукцию, так и дедукцию [17]. Таким образом, этот подход позволил исследователям изучить модели поведения участников и описать социальные процессы, формирующие взаимодействие участников.

2.2. Условия и участники

В качественных исследованиях нет специального правила для оценки числа участников, и выборка продолжается до насыщения данными без новой информации [18]. В настоящем исследовании насыщение было достигнуто после опроса 12 матерей с вагинальными родами, 11 акушерок и шести акушеров, работающих в частных или государственных больницах в Кермане, Иран. Мы начали целенаправленную выборку с опроса матерей, акушерок и акушеров (теоретическая выборка). Критериями включения были разговор на фарси, вагинальные роды, работа в государственных или частных больницах и здоровый новорожденный. Мы отобрали участников с разным паритетом, возрастом, уровнем образования и социально-экономическим статусом для максимального разнообразия. В исследовании приняли участие 14 женщин и 12 акушерок; две женщины отказались от участия в опросе, а одна акушерка вышла из исследования. Все интервью проводились в послеродовых отделениях больниц, за исключением одного, которое проводилось дома. Отбор проб и анализ длились с марта 2016 г. по апрель 2017 г.

2.3. Сбор данных

Перед проведением интервью исследователь (FM), интервьюер и опытная акушерка объяснили цели исследования. Для сбора данных использовалось полуструктурированное глубинное интервью. Интервью начинались с открытых вопросов: «Как вы/женщины испытывали доверие к вагинальным родам? Что означало доверие»? Затем интервьюер задал дополнительные вопросы, такие как «Не могли бы вы рассказать больше об этом опыте?». Все интервью были записаны голосом с помощью диктофона MP3 (модель ICD-PX470), а затем расшифрованы дословно. Интервью были записаны и проанализированы на персидском языке, а затем окончательный отчет был переведен на английский язык. Сбор данных продолжали до насыщения данными. Последние четыре интервью не добавили никакой дополнительной информации. Каждое интервью длилось от 45 до 60 минут. Также использовались письменные рассказы, поэтому каждому из участников (если они были готовы) выдавали блокнот, и их просили записать свой опыт и вернуть блокнот исследователю. Исследователь также писал полевые заметки и заметки во время и после интервью, которые использовались в качестве дополнительных данных.

2.4. Анализ данных

Анализ данных был основан на следующих фазах, выделенных Штраусом и Корбином: (1) открытое кодирование, (2) аксиальное кодирование, (3) избирательное кодирование и (4) развитие теории [17]. Использовался параллельный сбор и анализ данных. Анализ данных включал процессы кодирования и концептуализации данных с постоянным сравнением данных и заметок. Кроме того, на всех этапах поддерживалась теоретическая чувствительность и постоянное сравнение кодов, категорий, заметок и литературы. Индуктивно-дедуктивное мышление основывалось на парадигме кодирования Штрауса и Корбина [17]: допустимое отождествление основного восприятия доверия к родам с его аксиально-кодированными субиндикаторами. Во время сбора и анализа данных исследователь открыто продолжал поток идей, ожиданий и переживаний, выявленных участниками. При чтении данных мы старались ограничить мнения, определенные через призму участника. Мы использовали триангуляцию источников, поскольку в исследовании принимали участие как женщины, так и акушерки. Первоначальные концепции допускали процесс сбора данных, кодирования и целевого анализа. Следуя методу постоянного сравнительного анализа, опыт участников систематически сравнивался и противопоставлялся опыту первоначальных случаев. Итерация между данными и понятиями завершилась, когда было определено достаточно категорий и связанных с ними понятий, чтобы объяснить факторы, влияющие на основную категорию. Теоретическая насыщенность достигалась, когда не собирались и не добавлялись дополнительные данные к набору понятий и категорий. Теоретическая модель является эмпирически достоверной, поскольку она может учитывать уникальные данные каждого случая в исследовании и обобщать закономерности для всех случаев. Участники исследования корректировали и уточняли черновики выводов и теоретическую модель. С этой целью каждое интервью было немедленно расшифровано дословно. Также были замечены невербальные жесты, такие как плач, улыбка и молчание. Затем стенограммы были переданы в программное обеспечение MAXQDA (версия 2007 г. ) для управления данными. К данным применяли открытое, осевое и выборочное кодирование и постоянный сравнительный анализ. Во-первых, мы внимательно слушали каждое интервью, читали расшифровку каждого интервью слово за словом, чтобы уловить ключевые мысли и концепции, и открыто кодировали их. На этом этапе из данных появились коды, категории и памятки, связанные с абстрактными и теоретическими идеями. Данные сравнивались с аксиальным кодированием, чтобы установить отношения между категориями и их подкатегориями. Были сформированы три категории, и для категорий была разработана парадигмальная модель. Компонентами модели парадигмы были (а) явление, (б) контекстуальные, причинные и промежуточные условия, (в) стратегии действия/взаимодействия для управления явлением и (г) последствия. Наконец, основная категория была определена на этапе выборочного кодирования (). Первый исследователь (FM) выполнил три этапа кодирования, а другой исследователь (MD) повторил анализ, и противоречия были разрешены на основе консенсуса.

Открыть в отдельном окне

Теоретическая схема доверия в родах.

2.5. Надежность данных

Надежность, важнейший аспект качественного исследования, включает в себя то, как оценивать сходства и различия между категориями. Достоверность данных проверяли с помощью критериев Линкольна и Губы [19]. Рефлексивные полевые заметки исследовательской группы укрепили достоверность данных. Доверие было достигнуто за счет проверки членов и проверки коллег. Участники получили полную стенограмму своих закодированных интервью, чтобы решить, соответствуют ли коды и категории их опыту. Затем один внешний эксперт провел экспертную проверку. Максимальная вариативность выборки (с учетом возраста, паритета, стажа работы в больнице и рабочего места) также повысила подтверждаемость и достоверность данных. Методы взаимной проверки достигли надежности, и первый исследователь провел все интервью. Возможность переноса результатов была достигнута, поскольку результаты были очевидными и логичными для трех женщин и двух акушерок, не участвовавших в исследовании.

2.6. Этическое рассмотрение

Комитет по этике Университета медицинских наук Кермана одобрил это исследование (этический кодекс: IR.KMU.REC.1396.1701). Перед интервью было получено письменное информированное согласие от всех участников. Исследователи защитили анонимность и конфиденциальность, присвоив номера участникам и удалив все возможные узнаваемые данные во время расшифровки интервью. Точно так же защищенные паролем папки, содержащие анонимные данные, были доступны только исследовательской группе. Была объяснена цель исследования, и все участники разрешили автору вести аудиозапись интервью. Право выйти из исследования в любое время и этические обязательства были описаны во всех интервью.

3.1. Характеристики выборки

Возрастные группы матерей, акушерок и акушеров составляли 18–43, 22–53 и 35–52 года соответственно. Стаж работы акушерок и акушеров также варьировался от 1 до 34 и 1–18 лет соответственно ().

Таблица 1

Характеристики участников.

Характеристики	Частота (%)
Женщины
Возраст (лет)
18	2 (16.67)
18>	10 (83.33)
Паритет
Primiparous	7 (58.33)
Multiparous	5 (41. 67)
Уровень образования
Элементарная	2 (16,67)
Secondary	4 (33.33)
Postsecondary	3 (25.0)
Postgraduate	3 (25.0)
Родильный дом
Governmental	7 (58. 33)
Private	5 (41.67)
Акушерки и акушеры
Уровень образования акушерок
BA degree	7 (63.63)
MA degree	3 (27.27)
PhD degree	1 (9. 1)
Опыт работы ( лет )	Акушерки	Акушеры
10>	5 (45,45)	3 (50)
10≤	6 (54,55)	3 (50)
08	3 (50)
9069	3 (50). Тип больницы	Midwives	Obstetricians
Governmental	8 (72. 73)	4 (66.66)
Private	3 (27.27)	2 (33.33)

Open in a separate window

Из данных возникла одна основная категория и три подкатегории. Основной категорией было «поиск доверия к акушерке». Причинные, промежуточные и контекстуальные условия сформировали это явление. Стратегии действия/взаимодействия, используемые матерями, привели, как следствие, к «формированию опыта родов». Отныне цитаты отображаются курсивом, а темы обозначаются буквами Mo, M и O для матерей, акушерок и акушеров соответственно.

В этом исследовании мы разработали динамическую модель доверия к поставщикам медицинских услуг, особенно акушеркам. Эта модель может позволить матерям и акушеркам установить доверительные отношения. «Поиск доверия к акушерке», «эффективное взаимодействие», «попытка доступа к поставщикам медицинских услуг» и «активное участие в родах» являются важными компонентами этой модели.

3.2. Основная категория: Поиск доверия к акушерке

«Поиск доверия к акушерке» была основной категорией, возникшей в результате опыта участников. Они ведут себя сложно, чтобы достичь этого идеала. Они управляют эффективным взаимодействием с поставщиком медицинских услуг, затем пытаются получить доступ к поставщику медицинских услуг и пытаются играть активную роль в родах. Наиболее влиятельным подходом, высказанным участниками, было доверие между женщинами и акушерками.

«Я доверял своей акушерке. Когда я приехала в палату, пообщалась с акушеркой, задала ей несколько вопросов, сделала все, что она просила, чтобы облегчить роды» (Mo5, 28 лет, первые роды).

«Доверие к врачам и акушеркам является краеугольным камнем вагинальных родов, и участие в принятии решений о родах важно для женщин» (M8 , 39 лет, десятилетний опыт работы) .

Согласно парадигмальной модели, причинной предпосылкой этого явления, возникающего в контексте родового отделения и личностных особенностей матерей и акушерок, была категория «потребность участия в родах». Участники применяли несколько стратегий для организации этого явления. Эта категория была поддержана тремя подкатегориями, в том числе «эффективное взаимодействие», «попытка доступа к поставщикам медицинских услуг» и «активное участие в родах». По опыту участников, эти подкатегории были необходимыми шагами для сохранения доверия между матерями и акушерками. В конце концов, «формирование опыта родов» стало следствием стратегий действия/взаимодействия.

3.3. Причинно-следственные обстоятельства

Участники считали, что акушерки должны помогать им в родах, поэтому они решили довериться им. Участники также пожелали принять участие в своих родах «Я должен родить здорового ребенка, а затем я должен помочь моей акушерке в процессе родов» (Mo4, 32 года, вторые роды).

«Матери считают, что должны принимать участие в родах» (O4 , 41 год, стаж работы шесть лет) .

3.4. Контекстные условия

Участники часто говорили о контекстуальных условиях, влияющих на принимаемые решения. Согласно опыту участников, контекстуальными условиями были «атмосфера родильного дома и личностные характеристики матерей и акушерок». Атмосфера родильного дома, такая как дружеские отношения между матерями и медицинскими работниками, теснота в отделении, небольшое количество акушерок и их характеристики, такие как интровертность или экстравертность, влияют на решения о родах.

«Акушерка не разговаривала со мной и не имела со мной никаких отношений. Она была замкнутым человеком; даже она не рассказала мне о том, что я должна была делать во время родов». (Mo4, 32 года, второе рождение).

«Иногда в отделении слишком много народу, чтобы мы могли поговорить с матерями или помочь им. Поэтому мы не можем их направлять» (M6 , 41 год, стаж работы 12 лет) .

3.5. Стратегии действия/взаимодействия

Стратегии действия/взаимодействия – это целенаправленные действия по решению проблемы, направленные на установление доверия между матерями и акушерками. Было три основных подкатегории, связанные со стратегиями действия/взаимодействия, в том числе «эффективное взаимное взаимодействие», «попытка доступа к поставщикам медицинских услуг» и «активная роль в родах».

3.5.1. Взаимоэффективное взаимодействие

Сначала матери пытались взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг. Общение между акушерками и матерями является ключевым аспектом ухода. Кроме того, использование языка тела помогает управлять состоянием посредством соответствующих диалогов между акушерками и матерями и обеспечивает конструктивное общение.

« Я пытался поговорить с персоналом и общаться с ними, чтобы они могли помочь мне позже, потому что без общения нам никто не поможет» (Mo9, 38 лет, третье рождение).

Некоторые участники уважали акушерок и акушеров и нуждались в их уважении.

«Как нас уважает мать, так и мы должны уважать ее, потому что первый шаг к помощи ее родам — взаимное уважение и хорошие отношения» (О5, 52 года, стаж работы 13 лет) .

3.5.2. Попытка получить доступ к поставщику медицинских услуг

Матери пытались получить доступ к поставщикам медицинских услуг для родов. Участники часто стремились к постоянному наблюдению и пытались держать медицинских работников рядом с собой.

«Мне нравилось находиться под пристальным наблюдением и контролем медицинских работников. Меня беспокоили проблемы, которые могли возникнуть у моего плода и у меня. Я пытался найти того, кто мог бы позаботиться о моем плоде и моем» (Mo10, 25 лет, первые роды).

Матери также пытались привлечь медицинских работников, что делало их спокойными и безопасными.

«Мы должны уделять внимание матерям во время родов, потому что это показывает, что мы заботимся о них и их плоде. Им комфортно, и они чувствуют, что кто-то рядом с ними, и что они не одни» (М10, 50 лет, стаж работы 33 года) .

3.5.3. Активная роль в родах

Наконец, матери пытались играть активную роль в родах.

“ Я сыграла важную роль в моих родах. Когда я прибыл в палату, я пообщался с акушеркой и задал ей несколько вопросов; Я делал все, что она просила меня, чтобы помочь моим родам» (Mo5, 28 лет, первые роды). Аналогично , «матери являются краеугольным камнем в нормальных родах, и их участие в родах имеет важное значение» (М8, 39 лет, стаж работы 10 лет).

Очень важно, чтобы матери принимали участие в родах. Такая роль может расширить их возможности в семейной жизни.

«Для меня важно помочь в родах. Я как мать должна способствовать рождению ребенка, помимо воспитания ребенка» (Mo3, 24 года, вторые роды).

3.6. Последствия

3.6.1. Положительный опыт родов

Стратегии действия/взаимодействия участников привели к различным последствиям. Положительный опыт родов был заметным следствием действий/взаимодействий в этом исследовании.

«У меня были подходящие отношения с акушеркой, поэтому я доверяла ей, и, следовательно, у меня были хорошие роды. Я выберу нормальные вагинальные роды, если забеременею в будущем» (Mo12, 38 лет, вторые роды).

По словам акушерок и акушеров, их выступления могут принести матерям положительный или отрицательный опыт родов. Они считают, что матери выбрали бы кесарево сечение в своих будущих беременностях, если бы у них был негативный опыт родов.

«Опыт матери при нормальных вагинальных родах будет зависеть от наших действий и взаимодействия. Если мы сформируем в сознании матерей положительный опыт родов, то в будущем они обязательно выберут нормальные роды через естественные родовые пути» (М9, 44 года, стаж работы 29 лет).

Настоящее исследование показало, что матери пытались доверять медицинским работникам. Для достижения этой цели они применили три стратегии: «взаимное эффективное взаимодействие», «попытка получить доступ к поставщикам медицинских услуг» и «активное участие в родах». В соответствии с предыдущими исследованиями, предлагаемая нами визуальная модель обеспечивает основу для доверия в отношениях матери и акушерки при родах.

Отношения между матерью и акушеркой основаны на взаимном доверии и уверенности. Акушеркам следует подготовить информацию, необходимую для обеспечения непрерывности ухода, и расширить сотрудничество с матерями. Хотя такое партнерство необходимо и принципиально для совместной работы, роли сторон могут не обязательно быть равными [20]. Такой вывод также подтверждается моделью совместного принятия решений Дэвисом в акушерстве [21]. Исследования показали, что взаимное взаимодействие между акушеркой и матерью помогает матери определить свои ожидания и опасения во время родов [22].

Согласно опыту участников, матери должны попытаться получить доступ к поставщикам медицинских услуг. Стабильность ухода означает, что матери и акушерки способны расширять безопасное взаимодействие. Это взаимодействие выходит за рамки физических факторов [23]. Некоторые исследования подтвердили, что опыт и доступность медицинских работников [14, 15, 24], оказание ориентированной на спрос помощи при родах [25] и право женщин выбирать, как о них следует заботиться [9], являются краеугольными камнями качественная помощь в охране материнства и младенчества. Эти факторы также обеспечивают женщине безопасность, дают ей ощущение поддержки и вызывают достойный опыт родов [10, 25]. Тогда женщину удовлетворяла модель ухода [10].

Присутствие акушерки в палате с матерью не обязательно означает, что она признает материнские чувства и просьбы [7]. Концепция бытия, опосредованного отношениями, определяется как сочетание роли бытия акушерки и ее индивидуальных, социальных и эмпатических характеристик. Именно опосредованное отношениями существо позволяет установить доверительные отношения с матерью, так что она чувствует, что ее слушают и понимают [7, 9, 14].

Наконец, доверительные отношения помогают матери играть активную роль в родах. Эдмондсон сообщил, что доступные средства будут влиять на решение и план женщины, а также на формирование чувства поддержки во время нормальных вагинальных родов [2]. Рудман также сообщил, что женщины стремились к безопасному процессу родов и родов, и пришел к выводу, что адекватная информация помогает им управлять ситуацией и играть активную роль в родах [26]. Что касается непрерывного процесса ухода во время беременности, родов и послеродового периода, женщины осознают важность акушерки, определяют ее навыки и находят с ней комфортное, дружелюбное и взаимное взаимодействие [27]. Предыдущие исследования также показали, что женщины выбирают акушерскую помощь, основываясь на своем доверии к адвокации и искренности акушерок. Профессионализм и сочувствие сиделки способствуют доверию женщин к акушерке [22].

Это исследование было проведено в Иране, поэтому результаты редко могут быть обобщены, но результаты этого исследования могут быть распространены на общества с одинаковым культурным наследием. Другим ограничением этого исследования является отсутствие интервью с мужьями женщин и лицами, осуществляющими уход за ними, которые находились с матерью во время родов, и предлагается опросить их в будущих исследованиях.

Настоящее исследование показало, что беременные женщины пытались сформировать доверительные отношения с акушерками в родах, используя стратегии «взаимного эффективного взаимодействия», «попытки обратиться к врачу» и «играть активную роль в родах». Формирование доверия было визуализировано в модели, чтобы помочь медицинским работникам в родильных домах улучшить свою работу. Такая модель может облегчить разработку инструментов для оценки всех видов акушерства, родовспоможения и ухода за младенцами. Для подтверждения этих результатов могут потребоваться дальнейшие многоцентровые исследования с большим размером выборки.

Все авторы хотели бы выразить благодарность женщинам, акушеркам и акушерам, участвовавшим в этом исследовании.

Доступ к данным можно получить, обратившись к соответствующему автору.

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

1. Боррелли С. Э. Что такое хорошая акушерка? выводы из литературы. Акушерство . 2014;30(1):3–10. doi: 10.1016/j.midw.2013.06.019. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

2. Эдмондсон М. К., Уокер С. Б. Работа в акушерской помощи: опыт акушерок, работающих в родильном доме в Северном Квинсленде. Женщины и роды . 2014;27(1):31–36. doi: 10.1016/j.wombi.2013.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. MirzaeeRabor F., Mirzaee F., Mirzaii Najmabadi K., Tagipour A. Уважение женщины к принятию решений при самопроизвольных родах: тематическое обобщающее исследование. Иранский журнал исследований сестринского акушерства . 2016;21(5):449–457. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Дальберг У., Ауне И. Опыт родов у женщины — влияние межличностных отношений и преемственности ухода. Акушерство . 2013;29(4):407–415. doi: 10.1016/j.midw.2012.09.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Sripad P., Ozawa S., Merritt M.W., et al. Изучение значения и типов доверия к охране материнства в пригородной Кении: качественный кросс-перспективный анализ. Качественные исследования здоровья . 2018;28(2):305–320. doi: 10.1177/1049732317723585. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Meyer Y., Frank F., Schläppy Muntwyler F., Fleming V., Pehlke-Milde J. Принятие решений в швейцарских домашних родах: обоснованное теоретическое исследование . Женщины и роды . 2017;30(6):e272–e280. doi: 10.1016/j.wombi.2017.05.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Боррелли С. Э., Спиби Х., Уолш Д. Калейдоскопическая акушерка: концептуальная метафора, иллюстрирующая взгляды будущих матерей на хорошую акушерку во время родов. обоснованное теоретическое исследование. Акушерство . 2016;39:103–111. doi: 10.1016/j.midw.2016.05.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Бойл С., Томас Х., Брукс Ф. Взгляды женщин на сотрудничество с акушерками во время беременности и родов. Акушерство . 2016; 32:21–29. doi: 10.1016/j.midw.2015.09.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Льюис М., Джонс А., Хантер Б. Доверие женщин в отношениях между акушеркой и матерью. Международный журнал родовспоможения . 2017;7(1):40–52. doi: 10.1891/2156-5287.7.1.40. [CrossRef] [Google Scholar]

10. Аттарха М. , Кешаварз З., Бахтиари М., Джамилиан М. Результат отношений акушерки и матери в родильном зале: качественный контент-анализ. Здоровье . 2016;8(4):336–343. doi: 10.4236/health.2016.84035. [CrossRef] [Google Scholar]

11. Телин И. Л., Лундгрен И., Херманссон Э. Жизненный опыт ухода акушерок во время родов — феноменологическое исследование. Сексуальное и репродуктивное здоровье . 2014;5(3):113–118. doi: 10.1016/j.srhc.2014.06.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Bradfield Z., Hauck Y., Kelly M. Вот что такое акушерство»: опыт акушерок западной Австралии, когда они были «с женщиной» во время родов и родов в известная модель акушерки. BMC Беременность Роды . 2019;19(1):стр. 29. doi: 10.1186/s12884-018-2144-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Берг М., Аста Олафсдоттир О., Лундгрен И. Акушерская модель родовспоможения, ориентированного на женщину, в условиях Швеции и Исландии. Охрана сексуального и репродуктивного здоровья . 2012;3(2):79–87. doi: 10.1016/j.srhc.2012.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Чабели М. М., Малесела Дж. М. Л., Нолте А. Г. В. Передовой опыт во время родов: анализ концепции. Health SA Gesondheid . 2017;22(1):9–19. doi: 10.1016/j.hsag.2016.07.006. [CrossRef] [Google Scholar]

15. Skogheim G., Hanssen T. A. Опыт родовспоможения акушерок в акушерских отделениях. качественное интервью в норвежской среде. Охрана сексуального и репродуктивного здоровья . 2015;6(4):230–235. doi: 10.1016/j.srhc.2015.05.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Мирзаи Рабор Ф., Тагипур А., Мирзаи М., Мирзаи Наджмабади К., Фазилат Пур М., Фаттахи Масум С. Х. Разработка анкеты для оценки отношения иранских женщин к медицинской этике при вагинальных родах. Сестринское и акушерское дело . 2015;4(4):с. е29004. doi: 10.17795/nmsjournal29004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Штраус А., Корбин Дж. Основы качественного исследования, методы и процедуры разработки обоснованной теории . 14-й. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Государственный университет Сан-Хосе: публикации SAGE; 2015. [Google Scholar]

18. Дехган Найери Н., Дехган М., Иранманеш С. Быть как айсберг: опыт приверженности лечению гипертонической болезни на юго-востоке Ирана. Глобальные действия в области здравоохранения . 2015;8(1):1–11. doi: 10.3402/gha.v8.28814. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Chen H.-Y., Boore J.R. Использование синтезированной техники обоснованной теории в исследованиях сестринского дела. Журнал клинического ухода . 2009;18(16):2251–2260. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02684.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. McIntosh J., Runciman P. Изучение роли партнерства в домашнем уходе за детьми с особыми потребностями в области здравоохранения: качественные результаты двух оценок услуг. Международный журнал сестринских исследований . 2008;45(5):714–726. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2006.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Дэвис Д. Л., Уокер К. Акушерство с полной нагрузкой в ​​Новой Зеландии: создание места для родов. Акушерство . 2010;26(6):603–608. doi: 10.1016/j.midw.2009.01.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Fontein Y. Сравнение исходов родов и опыта родов у женщин с низким уровнем риска в акушерских клиниках разного размера в Нидерландах. Женщины Рождение . 2010;23(3):103–110. [PubMed] [Google Scholar]

23. Сигурдардоттир В. Л., Гэмбл Дж., Гудмундсдоттир Б., Кристьянсдоттир Х., Свейнсдоттир Х., Готфредсдоттир Х. Прогностическая роль поддержки в родовом опыте: продольное когортное исследование. Женщины и роды . 2017;30(6):450–459. doi: 10.1016/j.wombi.2017.04.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Чатурведи С., Рэйвен Дж. Re: качество ухода за беременными женщинами и новорожденными – видение ВОЗ. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 2016;123(1):144–145. дои: 10.1111/1471-0528.13747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.