Должен ли новорожденный срыгивать: Детская платная клиника в Волгограде — сайт частной детской поликлиники «ЮгМед»

причины срыгивания, нормы и отклонения

Срыгивания у новорожденных  —  вопрос, который может очень беспокоить молодых родителей. Они возникают из-за заброса вверх по пищеводу небольшого объема молока или желудочного сока. Это явление наблюдается у большинства грудничков, однако важно понимать, когда срыгивание является нормой, а в каком случае  —  поводом для обращения к врачу. Кроме того, мы расскажем о способах профилактики частых срыгиваний у здоровых малышей.

Почему ребенок часто срыгивает

Чем меньше возраст малыша, тем чаще у него возникают срыгивания. С возрастом они постепенно сходят на нет и к году проходят совсем. До 85% детей сталкиваются со срыгиванием в первый месяц жизни, причем вид вскармливания не слишком влияет на этот процесс  —  срыгивают и те, кто находится на искусственном питании, и те, кто питается маминым молоком. Есть несколько объяснений частым срыгиваниям в период новорожденности: 

• попадание воздуха в желудок  —  его малыш заглатывает во время еды 
• слабость клапана между пищеводом и желудком  —  он развивается по мере роста ребенка и начинает нормально работать в среднем к году. Из-за этого пища попадает из желудка в пищевод свободно, что и вызывает срыгивание
• непереносимость или аллергия  —  обычно срыгивания в этом случае сопровождаются кожными проявлениями
• повышенная нервная возбудимость  —  она приводит к сокращению мышц, в том числе желудочно-кишечного тракта
• врожденные аномалии строения желудочно-кишечного тракта  —  сужение в области желудочно-кишечного перехода.При этом срыгивания будут нетипичными  —  появляться слишком часто, обильно и пр. В таком случае срыгивания могут сохраняться и после периода новорожденности.

Чтобы попробовать разобраться в причинах срыгивания, нужно определить, какая частота будет нормальной, а при какой пора начинать бить тревогу.

Допустимая частота срыгивания

Нормой считается срыгивание до 8 раз в день небольшими порциями (не фонтаном). Объем срыгивания при этом не должен быть больше ⅔ столовой ложки. Но многое зависит от индивидуальных особенностей крохи. Например, если малыш вместо привычных 4-5 раз стал срыгивать 8 раз в день, это может быть поводом для консультации у педиатра. А разовое обильное срыгивание не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. 

Почему ребенок срыгивает после кормления смесью

Причин срыгивания у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, ненамного больше чем у того, кто ест грудное молоко: это незрелость пищевой системы, заглатывание воздуха, газообразование в кишечнике, повышенная нервная возбудимость. Однако считается, что у “искусственников” чаще встречается такая причина, как переедание: малыш не всегда съедает столько, сколько нужно. Смесь легче поступает через соску, поэтому кроха ест быстрее наступления чувства насыщения. И еще одним отличием в причинах появления срыгиваний у детей на смеси является неподходящий по составу продукт. 

Когда обращаться к врачу

Важно понимать, что в некоторых случаях у родителей есть все основания для беспокойства. Срыгивание может оказаться ничем иным, как рвотой. Если функциональные срыгивания происходят по причине, например, переедания или неправильного прикладывания к груди, то патологические или органические могут возникать даже при соблюдении всех рекомендаций, ношении “столбиком”.

К другим отличиям могут относиться следующие признаки и особенности:

Срыгивание	Рвота
Срыгивание происходит чаще в течение нескольких минут после приема пищи, как правило, оно единичное, содержит только съеденную пищу без примесей	Повторяется неоднократно, “серией”, может быть не связана с приемом пищи, содержать примеси слизи, пена и др.
Не влияет на самочувствие, настроение малыша  —  он продолжает быть активным, не беспокоится, играет, гулит после эпизода срыгивания	Ухудшается самочувствие, кроха проявляет беспокойство, становится капризным, плачет, кричит или становится вялым
Происходит внезапно	Перед эпизодом рвоты может снижаться активность, настроение
Наблюдается самостоятельно, без других симптомов болезни	Может сопровождаться повышением температуры, разжижением стула, кожной сыпью и др.
Объем при срыгивании не больше ⅔ столовой ложки	При рвоте объем содержимого может быть больше 2-3 столовых ложек

Насторожиться родителям стоит и при характерном выгибании спины при срыгивании, это может быть симптомом раздражения пищевода. При этом малыш выгибается назад, прогибая спинку, проявляет двигательное беспокойство, кричит и плачет. Выгибаться он может как непосредственно при срыгивании, так и во время кормления.

Также поводом для обращения к врачу является сохранение срыгиваний после 1 года жизни малыша. Кроме того, тревожным признаком является внезапное появление срыгиваний после полугода в случаях, когда их не было никогда или почти никогда в периоде новорожденности.

Ниже мы перечислим самые тревожные признаки, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• вы заметили снижение веса малыша
• есть признаки обезвоживания  —  сухость кожи, слизистых, отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание
• содержимое желудка зеленого, коричневого цвета  —  это может говорить о кишечной непроходимости, желудочном кровотечении
• синюшность кожи, носогубного треугольника

Конечно, немедленно вызвать скорую помощь стоит при потере сознания после срыгивания. При этом важно положить малыша на бок, чтобы не допустить попадания содержимого желудка в дыхательные пути. 

Что делать, если ребенок срыгивает

Свести срыгивания к минимуму можно с помощью нескольких правил кормления:

• держите кроху вертикально после кормления – “столбиком”. Даже если он устал, хочет спать, лучше не укладывать его сразу же горизонтально. Подержите малыша несколько минут на плече, дождитесь отрыжки воздухом
• носить ребенка “столбиком” важно и перед кормлением. Такая профилактика поможет выйти излишкам воздуха из желудка и не допустить отрыжки
• для грудного вскармливания можно использовать полезную позу: полувертикальное положение малыша с головкой, приподнятой выше туловища. Старайтесь следить за правильным захватом соска  —  целиком, что позволит предотвратить заглатывание воздуха
• лучше кормить малыша регулярно, не допуская переедания
• важно не допускать долгого голодного плача, а также не кормить малыша тогда, когда он смеется  —  так он будет заглатывать много лишнего воздуха
• для крохи на искусственном вскармливании следует выбрать бутылочку с физиологической соской с небольшим отверстием.
  Важно следить за тем, чтобы соска всегда была наполнена смесью и в ней не было воздуха. Существуют так называемые антиколиковые соски, которые спроектированы так, чтобы не допустить попадания воздуха при сосании
• в течение получаса после кормления лучше воздержаться от активных игр
• после кормления вы можете дать малышу соску, чтобы стимулировать активность пищеварительной системы еще некоторое время после приема пищи

Движение  —  основа активного развития мышечной системы, созревания необходимых структур, которые отвечают за нормальную работу пищеварительной системы и предотвращение срыгиваний. Поэтому, важно обеспечить ребенку здоровую активность: массаж, гимнастику, плавание, регулярные прогулки.  Помочь в профилактике частых срыгиваний может и здоровый рацион. Обсудите с педиатром вопрос смены смеси. Также помочь может сгущение порции смеси, но это также важно уточнить у врача. Специалист может порекомендовать более частые кормления с уменьшением порции.

 

Если малыш на грудном вскармливании, специалист может порекомендовать докорм лечебными смесями против срыгивания (антирефлюксные смеси с пометкой AR на упаковке). В таких продуктах больше казеина относительно сывороточных белков, они более густые, что мешает их выбросу через пищевод. Такие смеси нередко обогащаются загустителями, что также способствует длительному удержанию продукта в желудке.

Нормальное срыгивание не опасно для здоровья, но важно позаботиться о нежной коже малыша  —  удалять остатки молока, чтобы не допустить раздражения. Если вы находитесь на улице, в гостях или другом месте, для этого подойдут влажные салфетки. Тереть кожу тканью (например, пеленкой) не нужно, салфетка справится с удалением загрязнений. Универсальные влажные салфетки “Мое солнышко” гипоаллергенны, подходят для малышей с первых дней жизни  —  они бережно удаляют загрязнения и не сушат кожу. 

Если кроха срыгнул дома, можно помыть кожу с использованием очищающего средства. Крем-мыло с пантенолом “Мое солнышко” отлично подходит для мытья рук и тела малыша с первых дней жизни. Это гипоаллергенное средство со сбалансированным рН и содержанием D-пантенола, которое подходит для чувствительной кожи. Крем-мыло клинически проверено и рекомендовано педиатрами. 

Важно понимать, что нет единого способа для полной профилактики срыгиваний у здоровых детей  —  это естественный процесс, и родителям под силу лишь уменьшить частоту эпизодов, а также предотвратить раздражение кожи малыша. Запаситесь терпением  —  после периода новорожденности срыгивания станут более редкими, а к первому дню рождения крохи и вовсе сойдут на нет. Как правило, родителям здорового ребенка достаточно держать наготове средства гигиены, и никаких ограничений придерживаться не придется. Здоровья вам и вашему крохе! 

#уход  #здоровье 

Поделиться статьей

‹Предыдущая ›Следующая

Советуем также почитать

Первый месяц жизни новорожденного

Все о грудном вскармливании и лактации: правила, уход, советы

Первый прикорм по месяцам: когда и как вводить прикорм ребенка

Уход за новорожденным ребенком

Сопутствующие товары

Крем-мыло с пантенолом

300 мл

Влажные детские салфетки с пантенолом

70 шт

Крем детский нежный для лица и тела

75 мл

Влажные детские салфетки Универсальные

70 шт

Причины и профилактика срыгивания у новорождённых

Срыгивание – это выброс содержимого желудка в полость рта через пищевод. Оно наблюдается у большинства новорождённых и чаще всего является нормой, обусловленной строением детского организма. Однако в ряде случаев срыгивание может быть одним из симптомов серьёзных заболеваний. Для того чтобы понять, имеется ли повод для беспокойства, необходимо проследить за частотой и обильностью срыгивания, а также за общим самочувствием и состоянием ребёнка.

Возможные причины срыгивания

Выделяют, как правило, два вида срыгивания:

• функциональное
• органическое.

Функциональное срыгивание вызывают особенности строения пищеварительной системы у новорожденных, а также несоблюдение правил кормления или ухода за ребёнком. Такая проблема, как правило, устраняется со временем или при корректировке режима и процесса кормления. Органическое срыгивание может быть вызвано патологическими отклонениями в строении желудочно-кишечного тракта, инфекционными заболеваниями, поражением нервной системы и так далее; оно требует немедленного обращения к педиатру. Функциональное срыгивание может объясняться устройством желудочно-кишечного тракта. Одним из его элементов является сфинктер. Это – нечто вроде «замка», клапана, который не позволяет пище проникать обратно в пищевод. С возрастом сфинктер постепенно укрепляется, но в младенческом возрасте он ещё не достаточно развит, поэтому сильное давление может спровоцировать так называемый желудочно-пищеводный рефлюкс, проявлением которого и является срыгивание. Так как пищевод не приспособлен к восприятию желудочного сока, он рефлекторно выталкивает попавшую в него массу через глотку наружу. Причиной давления на сфинктер чаще всего становится обильное кормление, поэтому, если младенец срыгивает, в первую очередь необходимо обратить внимание на его режим питания. Ещё один фактор, часто вызывающий срыгивание – заглатывание при кормлении воздуха. При грудном вскармливании это происходит при неправильном захвате груди новорождённым. Ребёнок должен захватывать не только сосок, но и область вкруг него – ареолу. Если этого не происходит, то вместе с молоком в организм попадает и воздух. Также ребёнок может заглатывать воздух в случае, когда материнская грудь в первое время после родов ещё не достаточно адаптировалась, и молоко из нее выливается фонтаном.

Ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании, может заглатывать воздух, когда бутылочка со смесью наклонена, и соска и область вокруг нее не до конца заполнена молоком. Неправильный режим кормящей матери может спровоцировать такое неприятное явление, как метеоризм – газообразование в кишечнике. Если в пищу употребляется большое количество мучного или сладкого, то сахар попадает и в молоко, и животик раздувается, причиняя малышу сильный дискомфорт и вызывая срыгивание. Смесь для искусственного вскармливания также может иметь повышенный уровень молочного сахара – лактозы; в некоторых случаях срыгивание является следствием индивидуальной непереносимости лактозы.

Если сразу после приёма пищи начать переодевать, переворачивать или укладывать малыша (особенно на живот), он может срыгнуть, так как пищеварительная система новорожденных ещё не достаточно развита, а движение создаёт дополнительную нагрузку. В некоторых случаях ребёнок срыгивает, если его слишком туго запеленали, так как давление извне затрудняет пищеварение.

Потенциально опасные симптомы

Все причины, описанные выше, как правило, легко устраняются. Срыгивание, которое они вызывают, неприятно для малыша, но не опасно. Редкое срыгивание объёмом до 3 мл считается нормой. Однако если срыгивание слишком обильное, фонтанирующее и частое, то оно, как правило, сопровождается и другими симптомами (например, замедление прибавки в весе или повышенная температура). Всё это требует обязательной консультации с врачом.

Во время срыгивания в ротовую полость попадает нествороженное (или частично створоженное) молоко, не имеющее неприятного запаха; при этом ребёнок не испытывает боли и сильного напряжения. Рвотные массы, напротив, многократно превышают считающийся нормой объём в 3 мл (это приблизительно равняется одной столовой ложке), обладают специфическим кислым запахом и желтоватым цветом. Рвоте предшествует тошнота, которая проявляется в побледнении, повышенном потоотделении и слабости малыша; для неё характерны спазмы. Если срыгивание зачастую является обычным явлением, то при рвоте необходимо медицинское обследование.

Срыгивание «фонтаном» у новорожденных, то есть как будто под напором и на расстояние около 50 см, допустимо в единичных случаях, так как причиной может быть перекорм. Но если режим питания изменён, а обильные рвотные массы продолжают выделяться, нормой это уже не является. Ещё один повод для похода к педиатру – срыгивания после каждого кормления и частые исторжения всего объёма поступившей пищи. Обратите внимание на цвет рвотных масс – в норме он должен быть белым, как молоко. Если вы заметили, что ваш новорожденный малыш срыгнул с оттенками жёлтого, зелёного или коричневого, а также со следами крови или слизи – это могут быть признаки серьёзного заболевания. Наличие заболевания и его характер может установить только врач (педиатр, а в некоторых случаях и гастроэнтеролог или невропатолог).

Как помочь ребёнку

Если срыгивание не выходит за рамки нормы, то переживать не стоит. Как правило, когда ребёнок начинает самостоятельно садиться, оно прекращается. У здоровых детей старше года 1 года срыгивание вообще не наблюдается. Но, хотя вреда детскому организму срыгивание не наносит, оно вызывает неприятные ощущения, помочь избавиться от которых можно самостоятельно. Во-первых, нужно отрегулировать режим питания – как мамы, так и малыша. Матери лучше сократить употребление мучного и сладкого, а также бобовых культур и винограда. Необходимо следить за тем, чтобы ребёнок получал пищу в одно и то же время, тогда его организм будет приспосабливаться к выработке пищеварительных ферментов. Кормление не должно быть ни избыточным, ни недостаточным. Одна из распространённых ошибок – попытка успокоить плачущего ребёнка, прикладывая его к груди. Этого делать не стоит, так как в возбуждённом состоянии он будет заглатывать воздух. Кроме того, повышенный тонус нервной системы препятствует нормальному пищеварению. Если диета мамы не помогла избавиться от газообразования, можно попробовать укропную воду. По поводу применения «Эспумизана» и других медицинских прпаратов лучше проконсультироваться с врачом.

Внимательно следите за тем, как малыш берёт грудь, а также за его положением во время кормления (горизонтальное; головка запрокинута назад). Носик при этом не должен упираться в тело – ему надо свободно дышать. Если ребёнок – искусственник, проверьте, чтобы отверстие в соске было маленьким и молоко не вытекало из нее свободно. Существуют также специальные бутылочки с «антиколиковой» насадкой. Бывает, что в течение первого месяца лактации молоко бьёт из груди фонтаном, можно немного сцедить его перед началом кормления, чтобы ребёнок не захлёбывался; впоследствии объём молока уменьшится. После кормления ребёнка нужно некоторое время подержать в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух, на это может понадобиться от 5 до 20 минут. Если срыгивание в пределах нормы, не обязательно делать это после каждого приёма пищи, но когда оно слишком частое и обильное, то желательно держать ребёнка «столбиком» несколько раз за одно кормление.

Если ни один из способов не помог, и количество срыгиваний не снизилось, значит, без помощи педиатра не обойтись. Но раньше времени беспокоиться в любом случае не стоит, ведь особенности организма каждого человека очень индивидуальны.

Срыгивание у младенцев – Детская поликлиника

Что такое срыгивание?

Срыгивание – это потеря одного или двух глотков содержимого желудка без усилий. Молоко просто катится изо рта, часто с отрыжкой. Обычно это происходит вскоре после кормления. Срыгивание обычно происходит в период от рождения до 1 года. возраст. Более половины всех младенцев в той или иной степени срыгивают.

Младенцы срыгивают, потому что клапан (кольцо мышц) в верхней части желудка плохо закрывается. Ваш ребенок перестанет срыгивать, когда станет старше.

Как я могу помочь своему ребенку?

• Кормить небольшими порциями.

Перекармливание всегда усугубляет срыгивание. Если желудок полностью полон, вероятность срыгивания выше. Если твой ребенок хорошо набирает вес, давайте ему меньшие количества (по крайней мере, на 1 унцию меньше, чем вы давали). Подождите не менее 2 и 1/2 часа между кормлениями.

• Избегайте давления на желудок ребенка.

Избегайте тесных подгузников. Они оказывают дополнительное давление на желудок. Не позволяйте людям грубо играть с вашим ребенком после еды.

• Отрыгните ребенка.

Во время каждого кормления ваш ребенок срыгивает 2 или 3 раза. Также сократите время на пустышку. Постоянное сосание может накачать живот наполняется воздухом.

• Держите ребенка в вертикальном положении после еды.

После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном положении с помощью рюкзака, рюкзака или качелей в течение 30 минут.

• Используйте правильное положение для сна.

Большинство детей с проблемами срыгивания все еще могут спать на спине. Это рекомендуемое положение для уменьшения риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Поговорите со своим врачом, если ваш ребенок задыхается или задыхается. проблемы.

• Добавьте рисовые хлопья в смесь.

Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает в больших количествах после того, как вы попробовали приведенные выше рекомендации, вы можете попробовать сделать его более густым. формула с рисовой кашей. Добавьте 1 чайную ложку без горки рисовой каши на каждую унцию смеси. Вам также может понадобиться сделать отверстие соска больше.

• Блокаторы кислоты или жидкие антациды.

У большинства младенцев, которые срыгивают, не возникает изжога. Детям, у которых возникает изжога, могут потребоваться лекарства. Ваш пероральные препараты для детей _________________. Давать ________ каждые _________ часов в течение _________ дней.

Немедленно позвоните своему детскому врачу, если:

• Вы видите кровь в срыгнутом материале.
• Срыгивание вызывает у ребенка удушье или кашель.

Позвоните своему детскому врачу в рабочее время, если:

• При таком подходе вашему ребенку не становится лучше.
• Ваш ребенок не прибавляет в весе нормально.
• У вас есть другие проблемы или вопросы.

 

Срыгивание – самопомощь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Срыгивание – обычное дело для младенцев. Младенцы могут срыгивать, когда они отрыгивают или пускают слюни. Срыгивание не должно причинять ребенку никакого беспокойства. Чаще всего дети перестают срыгивать в возрасте от 7 до 12 месяцев.

Ваш ребенок срыгивает, потому что:

• Мышца в верхней части живота вашего ребенка не полностью развита. Таким образом, желудок ребенка не может удерживать молоко.
• Клапан на дне желудка может быть слишком тугим. Таким образом, желудок становится слишком полным, и молоко выходит.
• Ваш ребенок может слишком быстро выпивать слишком много молока и при этом заглатывать много воздуха. Эти пузырьки воздуха заполняют желудок и из него выходит молоко.
• Перекармливание приводит к тому, что ребенок переедает, поэтому появляется молоко.

Срыгивание часто не связано с непереносимостью смеси или аллергией на что-то в рационе кормящей матери.

Если ваш ребенок здоров, счастлив и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться. Дети, которые хорошо растут, часто прибавляют в весе не менее 170 граммов в неделю и носят мокрые подгузники как минимум каждые 6 часов.

Чтобы уменьшить срыгивание, вы можете:

• Несколько раз срыгивать ребенка во время и после кормления. Для этого посадите ребенка вертикально, поддерживая голову рукой. Пусть малыш слегка наклонится вперед, согнувшись в талии. Аккуратно похлопайте ребенка по спинке. (Срыгивание ребенка через плечо оказывает давление на желудок. Это может привести к более частому срыгиванию.)
• Во время грудного вскармливания попробуйте кормить только одной грудью.
• Чаще давайте меньшее количество смеси. Избегайте больших количеств за один раз. При кормлении из бутылочки следите за тем, чтобы отверстие в соске не было слишком большим.
• Держите ребенка вертикально в течение 15–30 минут после кормления.
• Избегайте активных движений во время и сразу после кормления.
• Слегка приподнимите изголовье детской кроватки, чтобы дети могли спать немного приподнятой головой.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чтобы попробовать другую смесь или исключить определенные продукты из рациона матери (часто коровье молоко).

Если ваш ребенок срыгивает с силой, позвоните медицинскому работнику. Вы хотите убедиться, что у вашего ребенка нет стеноза привратника, проблемы, при которой клапан в нижней части желудка слишком тугой и нуждается в исправлении.

Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок часто плачет во время или после кормления или часто не может успокоиться после кормления.

• Срыгивание
• Позиция для срыгивания ребенка
• Ребенок срыгивает

Хиббс А.М. Желудочно-кишечный рефлюкс и перистальтика у новорожденных. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 82.

Макбул А, Лиакурас, Калифорния. Нормальные явления пищеварительного тракта. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Учебник педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 331.