Длительность ветрянки: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков – Всё о детях – беременность, воспитание, уроки для детей

Содержание

ВЕТРЯНКА | kuchikoo

Как можно заразиться ветрянкой: факторы риска

Ветрянка – очень заразное и быстро распространяющееся заболевание, вызванное разновидностью вируса герпеса Varicella Zoster. Вирус передается при прямом контакте с заболевшим человеком еще до появления у него первых симптомов болезни и переносится на большие расстояния с током воздуха.

Ветрянка считается детской болезнью, потому что большинство взрослых людей приобретают устойчивость к вирусу, переболев в детском возрасте или получив прививку. Риск заражения ветряной оспой выше, если человек не болел ранее и не был вакцинирован и при этом живет и работает с детьми.

Повторное заболевание ветрянкой маловероятно. Привитые люди при значительном снижении иммунитета могут заболеть в легкой форме и с маловыраженными симптомами.

Сколько дней заразна ветрянка

Заболевший ветряной оспой человек становится заразным для окружающих за 1-2 дня до появления сыпи и продолжает распространять вирус до 6-го дня после появления последних высыпаний.

Первые симптомы ветрянки

Первые признаки ветрянки проявляются через 10-21 день после контакта с вирусом. Длительность заболевания – от 5 до 10 дней, но может быть и больше. Основной симптом ветрянки – это характерная сыпь, по которой врач достаточно уверенно может подтвердить диагноз. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до сыпи, напоминают простуду:

повышение температуры;
потеря аппетита;
головная боль;
усталость и общее недомогание.

Сыпь ветрянки имеет три стадии и характерна их одновременным присутствием: новые высыпания появляются рядом с уже заживающими ранками и корочками. Сначала на коже появляются розовые или красные узелки (папулы), которые разрастаются и заполняются жидкостью. Получившиеся пузырьки и волдыри (везикулы) вскрываются в течение суток, и на месте ранок образуются корочки. Если корочки не сдирать, то через несколько дней ранки заживают и корочки отпадают самостоятельно, не оставляя следов.

Высыпания продолжают появляться волнами в течение первых дней заболевания. В результате уже на второй-третий день можно увидеть все три стадии сыпи одновременно – и узелки, и волдыри, и заживающие ранки.

У детей с нормальным иммунитетом сыпь, как правило, умеренная. У взрослых и в случае более тяжелого течения ветрянки высыпания могут покрывать все тело, появляться во рту, на слизистых век, уретры, ануса и влагалища.

Сыпь в период болезни обычно очень сильно чешется и болит, поэтому уходу за кожей при ветрянке нужно уделять особое внимание. При повреждениях (расчесах) волдырей или корочек могут остаться шрамы.

Первые симптомы ветрянки:

симптомы простуды;
высыпания на коже.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка ветрянка, обязательно обратитесь к врачу. Врач может подтвердить диагноз на основании особенностей высыпаний и сопутствующих симптомов. При необходимости врач может назначить лекарства для уменьшения тяжести ветрянки или лечения осложнений.

Осмотр врача абсолютно необходим, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

сыпь распространяется на один или оба глаза;
сыпь становится очень красной, горячей или выражено болезненной, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию кожи;
сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, быстрым сердцебиением, одышкой, дрожью, потерей координации мышц, сильным кашлем, рвотой, напряженностью мышц шеи;
повышение температуры до 39 °C или выше.

в семье есть люди с нарушениями иммунитета или дети младше 6 месяцев.

Диагностика ветрянки

Врачи, как правило, диагностируют ветряную оспу, основываясь на особенностях высыпаний и проявлении других симптомов. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ветрянка может быть подтверждена лабораторными тестами: например, анализом крови на антитела к вирусу герпеса 3-го типа (VZV) или анализом жидкости из волдырей.

Лечение ветрянки

Подход к лечению ветрянки у детей и взрослых может отличаться. У здоровых детей и взрослых с нормальным иммунитетом ветрянка обычно не требует никакого лечения, кроме облегчения симптомов. Высыпания при ветрянке постоянно и очень сильно чешутся, а вскрывшиеся волдыри вызывают боль. Эти ощущения, наряду с повышением температуры, головной болью и усталостью, могут сделать заболевшего по-настоящему несчастным. Кроме того, царапины и повреждения кожи могут привести к рубцеванию, медленному заживлению и увеличить риск инфицирования ранок.

Если ветрянка не требует лечения, то что же можно сделать для уменьшения самого неприятного симптома – зуда:

принять прохладную ванну с добавлением пищевой соды или сырой овсяной муки;
нанести старую добрую болтушку белого цвета из оксида цинка и магния, часто применяемую дерматологами при всех кожных заболеваниях. Такая смесь может подсушить ранки и немного уменьшить зуд, однако помогает она не всем;
смазывать сыпь настойкой календулы или лаванды;
можно воспользоваться специальным гелем Кучику ветряная оспа, который содержит экстракты и масла растений и предназначен именно для уменьшения зуда, обезболивания и дезинфицирования кожи при ветрянке.

В нашей стране принято смазывать высыпания цветными растворами зеленки или фукорцина. Кроме антисептического эффекта это поможет отметить новые элементы сыпи, но не принесет никакого облегчения ребенку или взрослому.

Для облегчения общего состояния врач может назначать жаропонижающие (кроме ибупрофена и аспирина, которые не применяются при ветрянке), антигистаминные препараты.

Если язвы ветрянки развиваются во рту, рекомендуется мягкая, теплая, полужидкая пища.

Противовирусные средства для лечения ветрянки

Противовирусные средства (ацикловир) могут назначаться в течение первых 24 часов после появления сыпи только в тех случаях, когда ребенок или взрослый попадают в группу высокого риска развития осложнений. Противовирусные средства могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их не применяют при ветрянке у детей и взрослых с нормальным иммунитетом и с низким риском развития осложнений.

Ацетилсалициловая кислота при ветрянке строго противопоказана!

Применение любого средства, содержащего аспирин, строго противопоказано при ветрянке! Применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, при ветрянке может привести к серьезному побочному эффекту – развитию синдрома Рея.

Осложнения при ветрянке

Ветряная оспа обычно протекает легко. Однако течение заболевания может быть серьезным и приводить к осложнениям, особенно у людей с высоким уровнем риска. Возможные осложнения ветрянки:

бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов, сепсис;
пневмония;
энцефалит;
синдром токсического шока;
синдром Рея при приеме аспирина.

Группы риска по развитию осложнений:

новорожденные и младенцы до 6 месяцев, матери которых никогда не болели ветрянкой и не были привиты;
взрослые, ранее не болевшие ветрянкой и не имеющие прививки;
люди с серьезными нарушениями иммунитета;
люди, принимающие стероидные препараты или любые другие вещества, подавляющие иммунитет.

Как предотвратить осложнения при ветрянке

При любом подозрении на заболевание ветрянкой или при любом контакте с заболевшим ветрянкой человеком всегда необходима консультация врача, чтобы определить риск развития осложнений. Если риск высокий, врач может назначить противовирусную и поддерживающую иммунитет терапию в первые 24 часа после появления сыпи, чтобы облегчить течение болезни и уменьшить вероятность развития осложнений. Противовирусные средства имеют собственный список возможных побочных эффектов, поэтому их не применяют у детей с нормальным иммунитетом и низким риском развития осложнений.

Лечение осложнений при ветряной оспе

В случае развития осложнений врач определит соответствующее лечение. При кожных инфекциях и пневмонии могут назначаться антибиотики. Лечение энцефалита обычно проводится с помощью противовирусных препаратов. Возможно, потребуется госпитализация.

Ветряная оспа и беременность

Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к множеству проблем у новорожденных – от низкого веса при рождении и до врожденных дефектов. Наибольшая угроза для ребенка возникает тогда, когда мать заболевает ветрянкой на последней неделе до родов или через пару дней после родов. При любом подозрении на заболевание ветрянкой во время беременности или при контакте с вирусом необходимо немедленно обратиться к врачу и обсудить тактику снижения рисков для будущей мамы и малыша.

Ветрянка и опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы остается в “спящем” состоянии в нервных клетках переболевшего человека. Он может реактивироваться много лет спустя и проявиться в виде опоясывающего лишая – похожих на ветрянку высыпаний, расположенных группами по ходу нервов, которые поражает вирус. Опоясывающий лишай чаще проявляется у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Высыпания при опоясывающем лишае очень болезненны, и боль может сохраняться долгое время после исчезновения сыпи. Это осложнение называют постгерпетической невралгией.

Профилактика ветрянки

Для профилактики заболевания ветряной оспой применяется вакцинация. Вакцина вводится дважды, с интервалом не менее 6 месяцев. Невакцинированные дети и взрослые, имевшие контакт с вирусом, почти наверняка заболеют ветрянкой. В некоторых случаях, после контакта с вирусом, врач может рекомендовать экстренную вакцинацию против ветряной оспы. Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Подводим итоги.

Что делать при ветрянке:

Вызвать врача и подтвердить диагноз.
Контролировать повышения температуры, НЕ ПРИМЕНЯТЬ аспирин, ибупрофен.
Облегчать зуд и болезненность высыпаний, не допускать расчесывания и появления шрамов. Можно использовать специальный гель Кучику ветряная оспа.
При тяжелом течении ветрянки ТОЛЬКО ВРАЧ может назначить противовирусные средства и госпитализацию.

Вакцина от ветрянки детям — прививка против ветряной оспы, цены на вакцинацию, детский медицинский центр в Москве

О нас
Видео
Врачи
Диагностика
Санатории
Отзывы
Акции
Контакты

Записаться на приём

Личный кабинет Оплата онлайн

О нас
О нас
- Фильм о ДМЦ
- Контакты
- Врачи
- Администрация
- Новости и события
- История
Филиалы
- Реабилитационное отделение ПОЛЯНЫ
- Стационар ПОЛЯНЫ
- Санаторий АВАНГАРД
- Санаторий ЯНТАРНЫЙ БЕРЕГ
- ЧУДО-ПАРК
Обратная связь
- Связаться с руководством
- Оставить отзыв
- Посмотреть отзывы клиентов
- Отзывы по специалистам
Поликлиники
- Старопанский переулок, д. 3
- ул. Цандера д.5
Официальная информация
- Официальные документы
- Сведения об образовательной организации
- Охрана труда
- Вакансии
Закрыть
Видео
Врачи
- Педиатр
- Гастроэнтеролог
- Оториноларинголог (ЛОР)
- Дерматолог
- Аллерголог-иммунолог
- Офтальмолог
- Невролог
- Нефролог
- Диетолог
- Комплексные программы
- Хирург
- Травматолог-ортопед
- Кардиолог
- Гинеколог
- Уролог-андролог
- Эндокринолог
- Физиотерапевт
- Фтизиатр
- Рефлексотерапевт
- Грудничковое отделение
- Стоматолог
- УЗИ
- Рентгенолог
- Эндоскопист
- Логопед
- Психолог
- Психиатр
- Психотерапевт
- Лечебная физкультура
- Вакцинация
Закрыть
Диагностика
Диагностика
- УЗИ
- Функциональная диагностика
- Рентгенография
- Эндоскопия
Лаборатория
- Анализы
- Анализы на дому
- Срочные анализы
Закрыть
Санатории
- Детский санаторий “Поляны” (РО)
- Санаторий “Авангард”
- Санаторий “Янтарный берег”
Закрыть
Чудо-парк
Оплата online
Расписание
Контакты

Записаться на приём

Главная / Вакцинация / Вакцина от ветряной оспы

Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из группы герпесвирусов, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще всего болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.

Ветрянка — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м).

После первичной инфекции вирус может сохраняться в нервных ганглиях и реактивироваться в виде опоясывающего лишая при снижении иммунитета. Осложнениями ветряной оспы могут быть септический или токсический шок, пневмония, энцефалит. Наиболее опасна инфекция при иммунодефицитах и иммуносупресии.

Вакцина против ветряной оспы вводится подкожно:

Плановая профилактика: двукратное введение вакцины с минимальным интервалом между прививками 6 недель
Экстренная профилактика: однократное введение вакцины в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов).

Сделать прививку от ветрянки (ветряной оспы) Вы можете в Детском медицинском центре Управления делами Президента РФ.

Для вакцинации используется моновакцина (Варилрикс, Окавакс), которая обеспечивает длительность специфического иммунитета 20 лет и более.

Запись по телефону +7 (495) 727-11-66.

Принимая решение о необходимости прививки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Varicella Zoster – StatPearls – NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Ветряная оспа или ветряная оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Вирус вызывает ветрянку (обычно первичную инфекцию у неиммунных хозяев) и опоясывающий герпес или опоясывающий лишай (после реактивации латентной инфекции). Ветряная оспа приводит к кожной сыпи, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются струпьями. В этом упражнении описываются причины, проявления и патофизиология ветряной оспы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении и профилактике этой инфекции.

Цели:

Определите этиологию ветряной оспы.
Просмотрите презентацию по ветряной оспе.
Опишите возможные варианты лечения и лечения ветряной оспы.
Объясните стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и результатов лечения пациентов с ветряной оспой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ветряная оспа или ветряная оспа – это заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Вирус вызывает ветрянку (обычно первичная инфекция у неиммунных хозяев) и опоясывающий герпес или опоясывающий лишай (после реактивации латентной инфекции). Ветряная оспа приводит к кожной сыпи, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются струпьями. Обычно он начинается на груди, спине и лице, а затем распространяется. Он сопровождается лихорадкой, утомляемостью, фарингитом и головными болями, которые обычно длятся от пяти до семи дней. Осложнения включают пневмонию, воспаление головного мозга и бактериальные инфекции кожи. Заболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы появляются через 10–21 день после заражения, но средний инкубационный период составляет около двух недель.

Ветряная оспа является всемирным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, которое распространяется при кашле и чихании, а также при контакте с кожными поражениями. Она может начать распространяться за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой. Пациенты с опоясывающим лишаем могут передавать ветрянку тем, у кого нет иммунитета, через контакт с волдырями. Заболевание диагностируется на основании имеющихся симптомов и подтверждается полимеразной цепной реакцией (ПЦР) пузырчатой жидкости или струпьев. Тесты на антитела могут быть выполнены, чтобы определить, присутствует ли иммунитет. Хотя могут возникать повторные инфекции ветряной оспой, эти повторные инфекции обычно протекают бессимптомно и намного мягче, чем первичная инфекция.

Вакцина против ветряной оспы была внедрена в 1995 г. и привела к значительному снижению числа случаев заболевания и осложнений. Он предотвращает от 70% до 90% инфекций и 95% тяжелых заболеваний. Рекомендуется плановая иммунизация детей. Иммунизация в течение трех дней после заражения может улучшить результаты у детей. [1][2][3]

Этиология

Ветряная оспа или ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), вирусом герпеса, распространенным по всему миру. Он устанавливает латентный период после первичной инфекции, особенность, уникальная для большинства вирусов герпеса. [4]

Заражение происходит при вдыхании инфицированных аэрозольных капель. Этот вирус очень заразен и может быстро распространяться. Начальная инфекция находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 2-6 дней вирус попадает в кровоток и через 10-12 дней происходит повторный приступ виремии. В это время появляется характерный везикул. Вырабатываются антитела IgA, IgM и IgG, но именно антитела IgG обеспечивают пожизненный иммунитет. После первичной инфекции ветряная оспа локализуется в сенсорных нервах и может реактивироваться позже, вызывая опоясывающий лишай.

Эпидемиология

Ветряная оспа встречается во всех странах и ежегодно является причиной около 7000 смертей. В странах с умеренным климатом это распространенное заболевание детей, причем большинство случаев приходится на зиму и весну. В Соединенных Штатах на его долю ежегодно приходится более 9000 госпитализаций. Его самая высокая распространенность приходится на возрастную группу от 4 до 10 лет. Уровень заражения ветряной оспой составляет 90%. Вторичные случаи в бытовых контактах, как правило, имеют более тяжелое течение заболевания, чем первичные случаи. В тропиках ветряная оспа, как правило, возникает у пожилых людей и может вызывать более серьезные заболевания. У взрослых появятся глубокие оспины и более заметные шрамы.[5][6][7]

Патофизиология

Воздействие вызывает выработку иммуноглобулинов хозяина G, M и A. Антитела IgG сохраняются на всю жизнь и обеспечивают иммунитет. Клеточные иммунные реакции играют важную роль в ограничении продолжительности первичной инфекции ветряной оспы. Предполагается, что после первичной инфекции ветряная оспа распространяется на слизистые и эпидермальные поражения, а также на местные чувствительные нервы. Затем он остается латентным в клетках дорсальных ганглиев сенсорных нервов. Иммунная система держит вирус под контролем, но реактивация все еще может происходить в более позднем возрасте и приводит к клинически отчетливому синдрому опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), постгерпетической невралгии, а иногда и к синдрому Рамсея Ханта II типа. Ветряная оспа может повредить артерии шеи и головы, что может привести к инсульту.

Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) рекомендует всем взрослым старше 60 лет пройти вакцинацию, чтобы избежать опоясывающего герпеса. Каждый пятый взрослый, переболевший ветряной оспой в детстве, особенно с ослабленным иммунитетом, заболевает одиночками. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет, у которых ветряная оспа была диагностирована в возрасте до 1 года.

Анамнез и медицинский осмотр

Продромальными симптомами у подростков и взрослых являются боли в мышцах, тошнота, снижение аппетита и головная боль, за которыми следуют сыпь, язвы в полости рта, недомогание и субфебрильная температура. Оральные проявления могут предшествовать кожной сыпи. У детей заболеванию могут не предшествовать продромальные симптомы, а начальным признаком может быть сыпь или поражение полости рта. Сыпь начинается с появления мелких красных точек на лице, волосистой части головы, туловище, плечах и ногах. В течение следующих 10-12 часов он прогрессирует до небольших шишек, волдырей и пустул; и, в конечном итоге, образование пупков и струпьев. Следует отметить, что высыпания при ветряной оспе возникают на сельскохозяйственных культурах и, как правило, находятся на разных стадиях эволюции.

На стадии пузырей присутствует интенсивный зуд. Волдыри могут возникать на ладонях, подошвах и в области гениталий. Обычно видимые признаки развиваются в полости рта и в области миндалин в виде небольших язв, которые могут быть болезненными и зудящими; эта энантема может предшествовать внешней экзантеме на один-три дня. Эти симптомы появляются через 10–21 день после заражения. У взрослых может быть более распространенная сыпь и более длительная лихорадка, и у них более вероятно развитие пневмонии, наиболее серьезного осложнения у взрослых.

Поскольку водянистые выделения из носа, содержащие живой вирус, предшествуют экзантемам за один-два дня, инфицированный человек становится заразным за один-два дня до выявления заболевания. В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе в течение двух-четырех недель.

Распространенным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, которая может проявляться флегмоной, импетиго или рожей.

Диссеминированная первичная ветряная оспа обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом и приводит к очень высокой смертности. Осложнения со стороны ЦНС встречаются редко, но могут проявляться синдромом Гийена-Барре или энцефалитом.

Первичная инфекция ветряной оспы во время беременности также может поражать плод, у которого позже может проявиться ветряная оспа. Кроме того, вирус также может вызывать синдром врожденной ветряной оспы.

Оценка

Диагноз ветряной оспы в первую очередь основывается на признаках и симптомах. Подтверждением является исследование жидкости в везикулах, соскоб с очагов, не покрытых коркой, или кровь для подтверждения острого иммунологического ответа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет самый высокий выход и может использоваться для образцов, не относящихся к коже, таких как образец бронхоальвеолярного лаважа и спинномозговая жидкость. Прямой флуоресцентный тест на антитела в значительной степени заменил тест Цанка. Везикулярную жидкость также можно культивировать, но выход ниже по сравнению с ПЦР. Анализы крови используются для определения реакции на острую инфекцию (IgM), предшествующую инфекцию и последующий иммунитет (IgG). Пренатальная диагностика ветряной оспы плода может быть выполнена с помощью ультразвука, хотя рекомендуется отсрочка на 5 недель после первичного инфицирования матери. Можно провести ПЦР (ДНК) анализ амниотической жидкости, хотя риск самопроизвольного аборта из-за амниоцентеза выше, чем риск развития у плода ветряной оспы. [10][11]

Лечение/управление

Лечение – симптоматическое облегчение симптомов. В качестве меры защиты от инфицированных обычно требуется оставаться дома, пока они заразны. Короткие ногти и ношение перчаток могут предотвратить появление царапин и снизить риск вторичных инфекций. [12][13][1]

Лосьон с каламином для местного применения может уменьшить зуд. Ежедневное умывание теплой водой поможет избежать вторичной бактериальной инфекции. Для снижения температуры можно использовать ацетаминофен. Избегайте приема аспирина, так как он может вызвать синдром Рея. Людям, подверженным риску развития осложнений и подвергшимся значительному воздействию, можно вводить внутримышечно иммуноглобулин ветряной оспы, препарат, содержащий высокие титры антител к вирусу ветряной оспы, для предотвращения заболевания.[14]

У детей ацикловир уменьшает симптомы на один день, если его принять в течение 24 часов после появления сыпи, но он не влияет на частоту осложнений и не рекомендуется лицам с нормальной иммунной функцией.
У взрослых инфекция протекает более тяжело, поэтому рекомендуется лечение противовирусными препаратами (ацикловир или валацикловир), если их можно начать в течение 24–48 часов после появления сыпи. Поддерживающая терапия, такая как увеличение потребления воды и использование жаропонижающих и антигистаминных средств, является важной частью лечения. Противовирусные препараты обычно показаны взрослым, в том числе беременным женщинам, поскольку эта группа более склонна к осложнениям. Предпочтительным лечением обычно является пероральная терапия, но для пациентов с ослабленным иммунитетом показаны внутривенные противовирусные препараты.

Иммуноглобулин ветряной оспы используется для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом. Кроме того, с 1995 г. доступна живая аттенуированная вакцина. После введения вакцины наблюдается высокая сероконверсия, которая действует длительное время. Побочные эффекты вакцины возникают редко.

Дифференциальный диагноз

Прогноз

У здоровых детей прогноз отличный. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом инфекция имеет высокую заболеваемость.

Консультации

Жемчуг и другие вопросы

Ветряная оспа редко приводит к летальному исходу. Неиммунные беременные женщины и женщины с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску. Артериальный ишемический инсульт, связанный с ветряной оспой у детей, представляет значительный риск. Пневмония ветряной оспы является наиболее частой причиной летального исхода у взрослых (от 10% до 30%), а у тех, кому требуется искусственная вентиляция легких, она может достигать 50%.

У беременных женщин антитела, вырабатываемые в результате иммунизации или предшествующей инфекции, передаются через плаценту плоду. Инфекция ветряной оспы у беременных может распространяться через плаценту и инфицировать плод. Если заражение происходит в течение первых 28 недель беременности, может развиться синдром врожденной ветряной оспы . Воздействие на плод может включать недоразвитие пальцев ног и пальцев, структурное повреждение глаз, неврологическое расстройство и пороки развития анального канала и мочевого пузыря.

Если инфицирование матери происходит за семь дней до родов и до восьми дней после рождения, у ребенка может развиться неонатальная ветряная оспа с проявлениями от легкой сыпи до диссеминированной инфекции. Новорожденные, у которых развиваются симптомы, подвергаются высокому риску пневмонии и других серьезных осложнений.

Опоясывающий герпес у матери, с другой стороны, представляет небольшой риск неонатальных осложнений или синдрома врожденной ветряной оспы, вероятно, из-за установленных циркулирующих материнских антител.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Ветряная оспа обычно передается при вдыхании аэрозольных капель от инфицированного человека. Большинство случаев приходится на детей младше 10 лет. Ключом к снижению заболеваемости ветряной оспой является образование. Помимо основного лица, осуществляющего уход, жизненно важную роль в обучении пациентов играют практикующая медсестра и фармацевт. Родителям инфицированных детей следует подстригать ногти ребенка, чтобы избежать или свести к минимуму повреждение кожи и связанные с ним бактериальные инфекции. Кроме того, родителям следует сказать, чтобы они не давали аспирин маленьким детям для контроля температуры из-за риска развития синдрома Рея. Наконец, родителям следует сказать, чтобы они прикладывали холодные компрессы и увлажняли кожу, чтобы предотвратить зуд и сухость. Все клиницисты должны убеждать родителей вакцинировать своих детей, поскольку это может предотвратить заболеваемость, связанную с инфекцией. Вакцина безопасна и очень эффективна. Дети с ослабленным иммунитетом должны быть направлены к инфекционисту для дальнейшего лечения. (Уровень V) Клиницисты должны также информировать беременных женщин, серонегативных по ветряной оспе, избегать контактов с пациентами с активной инфекцией. Все беременные женщины, у которых развивается ветряная оспа, должны находиться под наблюдением группы специалистов, которые могут принять решение относительно лечения.

Исходы

У большинства детей, заболевших ветряной оспой, исход отличный. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенная заболеваемость и смертность. [18][19][20](Уровень V)

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Ветряная оспа (ветряная оспа). Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Ссылки

1.

Шрим А., Корен Г., Юдин М.Х., Фарин Д. № 274-Лечение инфекции ветряной оспы (ветрянки) у беременных. J Obstet Gynaecol Can. 2018 авг; 40 (8): e652-e657. [PubMed: 30103889]

2.

Перейра Л. Врожденная вирусная инфекция: пересечение маточно-плацентарного интерфейса. Анну Рев Вирол. 2018 сен 29; 5 (1): 273-299. [PubMed: 30048217]

3.

Касабвала К., Уайз Г.Дж. Вирус ветряной оспы и урологическая практика: обзор случаев. Может Джей Урол. 2018 Июн;25(3):9301-9306. [PubMed: 29

4.

Аль-Тураб М., Чехаде В. Инфекция ветряной оспы на Ближнем Востоке: распространенность, осложнения и вакцинация. J Res Med Sci. 2018;23:19. [Бесплатная статья PMC: PMC5961286] [PubMed: 29887897]

5.

Rice ME, Bannerman M, Marin M, Lopez AS, Lewis MM, Stamatakis CE, Regan JJ. Отчеты о заболеваниях и смертях от морской ветряной оспы, США, 2010–2015 гг. Travel Med Infect Dis. 2018 май – июнь; 23:27-33. [Бесплатная статья PMC: PMC6624850] [PubMed: 29621623]

6.

Шмадер К. Опоясывающий герпес. Клин Гериатр Мед. 2016 авг; 32 (3): 539-53. [PubMed: 27394022]

7.

Баккер К.М., Мартинес-Баккер М.Е., Хелм Б., Стивенсон Т.Дж. Цифровая эпидемиология раскрывает глобальную сезонность детских болезней и влияние иммунизации. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 14;113(24):6689-94. [Статья бесплатно PMC: PMC4914188] [PubMed: 27247405]

8.

Freer G, Pistello M. Вирусная инфекция ветряной оспы: естественное течение, клинические проявления, иммунитет и текущие и будущие стратегии вакцинации. Новый микробиол. 2018 апр;41(2):95-105. [PubMed: 29498740]

9.

Dayan RR, Peleg R. Herpes zoster – типичные и нетипичные проявления. последипломная мед. 2017 авг; 129 (6): 567-571. [PubMed: 28540752]

10.

Ината К., Миядзаки Д., Уотани Р., Симидзу Д., Мияке А., Симидзу Ю., Иноуэ Ю. Эффективность ПЦР в реальном времени для диагностики и прогнозирования вирусного кератита ветряной оспы . Jpn J Офтальмол. 2018 июль; 62 (4): 425-431. [PubMed: 29948430]

11.

Оньянго К.О., Лопарев В., Лидечи С., Бхуллар В., Шмид Д.С., Рэдфорд К., Ло М.К., Рота П., Джонсон Б.В., Муньос Дж., Онеко М., Бертон Д., Блэк К.М., Незерлин Дж., Монтгомери Дж.М., Филдс Б. Оценка карты массива TaqMan для обнаружения инфекций центральной нервной системы. Дж. Клин Микробиол. 2017 июль;55(7):2035-2044. [Бесплатная статья PMC: PMC5483905] [PubMed: 28404679]

12.

Harrington D, Haque T. Иммуноглобулин G против ветряной оспы (VZIG). Джей Клин Вирол. 2018 июнь;103:25-26. [В паблике: 29609167]

13.

Poole CL, James SH. Противовирусная терапия герпесвирусов: современные агенты и новые направления. Клин Тер. 2018 авг; 40 (8): 1282-1298. [Бесплатная статья PMC: PMC7728158] [PubMed: 30104016]

14.

Хейворд К., Клайн А., Стивенс А., Стрит Л. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) во время беременности. J Obstet Gynaecol. 2018 окт; 38 (7): 887-894. [PubMed: 29565203]

15.

Огунджими Б., Ван ден Берг Дж., Мейсман П., Хейндерикс С., Бергс К., Янсенс Х., Леуридан Э., Форстерс А., Гуссенс Х., Лаукенс К., Кулс Н., Ван Тенделу V, Hens N, Van Damme P, Smits E, Beutels P. Многопрофильное исследование вторичного иммунного ответа у бабушек и дедушек, повторно подвергшихся ветряной оспе. Научный представитель 2017 г. 24 апреля; 7 (1): 1077. [Бесплатная статья PMC: PMC5430877] [PubMed: 28439065]

16.

Ogunjimi B, Van Damme P, Beutels P. Снижение риска опоясывающего герпеса при воздействии на пациентов с ветряной оспой: систематический междисциплинарный обзор. ПЛОС Один. 2013;8(6):e66485. [Бесплатная статья PMC: PMC3689818] [PubMed: 23805224]

17.

Мейлан П., Гербер С., Кемпф В., Надаль Д., Swiss Herpes Management Forum. [Швейцарские рекомендации по лечению инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы]. Преподобный Мед Свисс. 2007 19 сентября; 3(125):2116-22, 2124-9. [PubMed: 17939531]

18.

Wang X, Zhang X, Yu Z, Zhang Q, Huang D, Yu S. Отдаленные результаты миелита, вызванного вирусом ветряной оспы, у 10 иммунокомпетентных пациентов. J Нейроиммунол. 2018 15 августа; 321:36-40. [PubMed: 29957386]

19.

McRae JE, Quinn HE, Macartney K. Педиатрический активный расширенный эпиднадзор за заболеваниями (PAEDS) годовой отчет 2015: Проспективный стационарный эпиднадзор за серьезными педиатрическими заболеваниями. Commun Dis Intell Q Rep. 2017 Sep 01;41(3):E264-E278. [В паблике: 29720076]

20.

Доммаш ЭД, Джойс С.Дж., Мостагими А. Тенденции использования общенациональных отделений неотложной помощи при опоясывающем герпесе с 2006 по 2013 год. JAMA Dermatol. 01 сентября 2017 г.; 153 (9): 874-881. [Бесплатная статья PMC: PMC5710426] [PubMed: 28636704]

Ветряная оспа у взрослых | Pharmaca

Если вы хотите получить дополнительную информацию о вакцине против ветряной оспы для взрослых, позвоните или посетите ближайший офис Pharmaca.
НАЙТИ СВОЙ МАГАЗИН

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное и распространенное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Симптомы ветрянки проявляются в виде невероятно зудящей сыпи, состоящей из маленьких красных волдырей. Ветряная оспа распространяется при вдыхании частиц из волдырей и наиболее заразна в течение первых двух дней после появления сыпи. Признаки ветряной оспы появляются от десяти дней до трех недель после контакта с вирусом.

Могут ли взрослые заболеть ветряной оспой?

Да, взрослые могут заболеть ветрянкой.

Несмотря на то, что ветрянка чаще всего встречается у детей, она может поражать людей любого возраста, даже взрослых. Фактически, ветряная оспа может привести к серьезным проблемам со здоровьем у взрослых и беременных женщин, вызывая потенциально смертельные симптомы и осложнения, такие как:

Воспаление суставов
Кожные инфекции
Черепица
Проблемы с кровотечением
Пневмония (инфекция легких)
Энцефалит (отек головного мозга)

Взрослые с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию осложнений ветряной оспы. Смерть от ветряной оспы редка, но потенциально может произойти как у непривитых детей, так и у взрослых.

Как предотвратить ветряную оспу

Самый простой способ снизить вероятность заражения ветрянкой во взрослом возрасте — вакцинация.