Детям ставят уколы видео: Укол в Москве – 991 клиника, цена от 100 руб.

Как сделать подкожную инъекцию лекарства для разжижения крови с помощью предварительно заполненного шприца

Эта информация разъясняет, как подготовить и сделать подкожную инъекцию (укол) лекарства для разжижения крови с помощью предварительно заполненного шприца. Во всем этом материале мы используем слова “вы”, “ваш” и “себе” в отношении вас или вашего ребенка.

Вам нужно делать себе инъекции (уколы) лекарства для разжижения крови. Вы получите уже заполненные лекарством шприцы в вашей аптеке. Вы будете вводить лекарство в жировой слой под кожей с помощью маленькой, тонкой иглы.

Вы можете получить предварительно заполненный шприц с уже надетой на него иглой, или вам может понадобиться надеть ее самостоятельно. Если вы получили шприц без иглы, наденьте ее, выполнив инструкции из раздела “Подготовка инъекции”.

Вы потренируетесь готовить и делать себе инъекцию вместе с медсестрой/медбратом. Обращайтесь к этому материалу дома, когда будете делать себе инъекции первые несколько раз.

Вернуться к началу

Информация о лекарстве

Лекарство: _______________________________________
Время введения лекарства: _________________________________
Доза и количество: ___________________________________

Вернуться к началу

Подготовка инъекции

1. Подготовьте чистую поверхность, на которую вы положите все необходимое, например кухонный стол. Не используйте поверхности в ванной комнате. Застелите поверхность чистыми и сухими бумажными полотенцами.
2. Проверьте название и дозу лекарства на предварительно заполненном шприце.
   • В случае с пациентами детского возраста вам может потребоваться выбросить часть дозы в предварительно заполненном шприце согласно указаниям фармацевта. Перед выпиской медсестра/медбрат вашего ребенка объяснит, нужно ли это делать.
3. Подготовьте все необходимое:
   • предварительно заполненный шприц и иглу 27-го калибра длиной 1/2 дюйма; или
   • предварительно заполненный шприц с надетой иглой;
   • 2 спиртовые салфетки;
   • контейнер для утилизации острых предметов, например пустую пластиковую бутылку из-под отбеливателя или моющего средства с крышкой и маркировкой “Бытовые острые предметы — не для переработки”;
   • марлевый или ватный тампон 5 х 5 см; 
   • бинт.
4. Вымойте руки:
   • Если вы моете руки водой с мылом, намочите их, намыльте, потрите в течение 15 секунд и ополосните. Просушите кожу рук одноразовым полотенцем и закройте кран с помощью того же полотенца. 
   • Если вы используете спиртосодержащий антисептик, обязательно нанесите его на всю поверхность рук, включая кожу между пальцами, и трите руки до его полного высыхания.
5. Проверьте, есть ли на шприце игла. Если ее нет, выполните указанные ниже действия, чтобы надеть иглу на шприц.

Надевание иглы:

1. откройте упаковку с новой иглой, но пока не доставайте ее; положите открытую упаковку на рабочую поверхность;
2. снимите черный колпачок с конца шприца; следите, чтобы после снятия колпачка ничего, включая ваши пальцы, не касалось конца шприца; если что-либо коснется конца шприца, его следует выбросить;
3. извлеките иглу из упаковки; Не снимайте защитный колпачок с иглы. Следите, чтобы ничего, включая ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснется иглы, ее следует выбросить в контейнер для острых предметов.
4. Наденьте иглу на основание шприца и поверните ее по часовой стрелке (вправо).

Рисунок 1. Выбор места инъекции

Вернуться к началу

Проведение инъекции

1. Убедитесь, что в шприц набрано нужное количество лекарства. Не беспокойтесь, если заметите в шприце маленькие пузырьки воздуха.
2. Выберите место для инъекции из числа показанных на рисунке 1. Запоминайте, в какое место вы делали предыдущую инъекцию, и каждый раз выбирайте другое место. Меняйте места в соответствии с графиком. Не делайте инъекции в местах, расположенных менее чем в 2 дюймах (5 сантиметрах) от шрамов, порезов или ран.
3. Снимите или подверните одежду, закрывающую место инъекции.
4. Протрите спиртовой салфеткой ту область, куда вы будете делать инъекцию. Дайте ей высохнуть на воздухе. Не обмахивайте это место и не дуйте на него.
5. Возьмите шприц ведущей рукой (рукой, которой вы пишете). Другой рукой снимите защитный колпачок с иглы. Старайтесь, чтобы ничто, даже ваши пальцы, не касалось иглы. Если что-либо коснется иглы, ее следует выбросить в контейнер для острых предметов. См. инструкции в разделе “Что делать, если что-либо коснулось иглы”.
6. Возьмите шприц как будто это дротик для игры в дартс (зажав его между указательным и средним пальцами с одной стороны и большим пальцем с другой стороны).
7. С помощью неведущей руки (руки, которой вы не пишете) оттяните 1–2 дюйма (2,5–5 сантиметров) кожи рядом с местом инъекции, зажав ее между большим и указательным пальцами. Держите шприц в другой руке.
8. Одним быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов (под прямым углом) (см. рисунки 2 и 3).

   Рисунок 2. Введение инъекции

   Рисунок 3. Введение иглы

Вернуться к началу

Что делать, если что-либо коснулось иглы

Если вы используете шприц с предварительно надетой иглой, выбросьте его в контейнер для острых предметов. Начните процедуру заново с новым предварительно заполненным шприцем.

• Если вы выбрасываете шприц с предварительно надетой иглой, вам потребуется получить новую дозу лекарства. Позвоните своему врачу для получения рецепта.
• Если вы надевали иглу на шприц самостоятельно, выполните перечисленные ниже шаги, чтобы заменить иглу.

1. Снимите старую иглу со шприца, повернув основание иглы против часовой стрелки (влево, рисунок 4).
   • Если вам не удается повернуть иглу, осторожно наденьте на нее колпачок. Затем попробуйте повернуть ее снова.

   Рисунок 4. Как повернуть иглу у основания

2. После того как вы снимете иглу, выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Следите, чтобы ничего не касалось основания шприца.
3. Извлеките из упаковки новую иглу, закрытую колпачком. Наденьте иглу на шприц, повернув ее по часовой стрелке (вправо). 

Вернуться к началу

Хранение медицинских игл

• Воспользуйтесь пустым пластиковым контейнером с навинчивающейся крышкой, например, бутылкой от моющих средств.
  • Выберите контейнер из достаточно плотного материала, чтобы иглы не проткнули его стенки.
  • Выберите небьющийся контейнер.
  • Не храните медицинские иглы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах.
• Четко напишите на контейнере “Бытовые медицинские иглы — не для переработки”. Храните его в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Помещайте острые принадлежности в контейнер сразу же после их использования.
• Не переполняйте контейнер. Когда контейнер наполовину заполнится, замените его. Оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы крышка плотнее прилегала и из-под нее ничего не вытекло.
• Храните контейнер отдельно от мусора, который подлежит переработке.

Вернуться к началу

Утилизация медицинских игл

• Если вы живете в Нью-Йорке или Нью-Джерси, герметично закрытый контейнер можно выбросить вместе с обычным мусором. Не кладите его вместе с мусором, подлежащим переработке.
• Если вы живете в другом штате, обратитесь за инструкциями в местный отдел здравоохранения.
• Не выбрасывайте контейнер с иглами в бак для обычного бытового мусора. Его необходимо поставить рядом с баком в контейнере с четкой маркировкой “Бытовые острые предметы”.

Вернуться к началу

Прием антибиотиков при коронавирусе грозит смертью

Действия государства с опорой на народную поддержку позволяют России проходить сложный период вполне достойно.

Наши медики работают самоотверженно. Лекарства есть. Скоро будем прививаться массово. Пока бережемся.

“Мы сейчас гораздо меньше встречаемся со своими родными. С этим тоже большие сложности. Тоже моральная часть, которая нас угнетает. Мы гораздо реже видимся со своими женами, родителями. Я маму свою не видел полгода”, – говорит Сергей Горюнов, заведующий отделением гнойной хирургии городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

“Беда всеобщая. Но сообща надо решать. Рядом со мной коллектив. Я чувствую всегда поддержку”, – признается Михаил Арефьев, заведующий отделением кардиореанимации городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

“Коронавирусом еще надо заниматься в плане изучения. В лечении мы постепенно становимся на рельсы”, – отметил Валерий Вечорко, главврач городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

Пандемия спрятала их лица под масками. Пациенты тактично обращаются “доктор” и смотрят в глаза сквозь запотевшие очки. Их больше не делят на хирургов и ортопедов – часть себя они оставили в доковидной жизни.

“Были врачи, которые не могли это воспринять морально. Они покинули пределы больницы, потому что сразу же сказали: “Нет, мы не сможем работать в таких условиях”. Некоторые люди ушли в другие клиники. Часть людей ушла из медицины вообще. Из-за боязни побороть свой страх, заразиться самому, боязни заразить своих родных и близких. Их было немного. Основные сотрудники остались. Остались с честью выполнять свой долг”, – подчеркнул Сергей Горюнов, заведующий отделением гнойной хирургии городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова.

“Уверенность была в людях, особенно в тех, с которыми вместе работаем. Те, кто начинали, они остались со мной, они идут. Чем лечить, мы сейчас уже понимаем. Сейчас другая немножко ситуация, она более спокойная”, – считает Валерий Вечорко.

Это в 15-й московской больнице, где ковидный госпиталь открылся в конце марта, врачи чувствуют себя спокойно – о коронавирусной инфекции даже перестали говорить “новая”. По-новому к COVID-19 относятся во временном госпитале на ВДНХ.

На помощь медицинским сестрам приходит искусственный интеллект. Вести электронные карты теперь – это дело техники, на обход идут с планшетами. “Это очень время экономит”, – говорят медсестры.

Обходы – три раза в день. Подойти нужно к каждому. Температура, давление, уколы, капельницы… Чтобы пациенты быстрее вставали на ноги, медикам некогда присесть.

Своя лаборатория и аппарат КТ – далеко ходить не надо. Снимки в “красной” зоне делает только лаборант. Рентгенолог в консультативном центре читает. Врачи для больницы – самый больной вопрос.

“Конечно, врачи находятся в дефиците. Мы же привыкли определенным образом выживать на долге врачей. Сложно это, бессонно, запредельно, но мы стараемся. И у нас получается”, – сказал Григорий Родоман, главврач ГКБ №24.

Почти две тысячи коек вводят постепенно – сначала заполнят “Север”, дальше – откроют “Юг” огромного павильона. Сегодня в этот госпиталь везут не самых тяжелых.

Два дня в палате интенсивной терапии – без кислородной маски он до сих пор дышать не может. Гимнастику для легких Ильдар делает каждый день.

Почти в каждой истории болезни врачи встречают антибиотики – их начинают принимать еще до больницы, “на всякий случай”. Но в случае вирусов эти препараты не работают.

“Это то, что население самопроизвольно пьет, думая, что это защитит его или как-то поможет борьбе с новой коронавирусной инфекцией. У человека болит горло – в большинстве случаев боль в горле вызывается вирусом, антибиотики не нужны. Не поможет по определению”, – пояснил Роман Козлов, ректор Смоленского государственного медицинского университета – главный микробиолог Минздрава РФ.

В Смоленском НИИ антимикробной химиотерапии уже тридцать лет изучают устойчивость бактерий к лекарственным препаратам. Самые древние экспонаты относятся к 1992 году. Заиндевевшие планшеты достают с полок и размораживают, чтобы сравнить с новым поколением микробов.

“Тот же золотистый стафилококк, который был много лет назад, приобрел устойчивость ко многим препаратам, которые раньше его прекрасно убивали”, – говорит Марина Сухорукова, старший научный сотрудник Смоленского государственного медицинского университета.

Устойчивость к препаратам проверяют стандартным методом – микробы разводят в лекарственном “бульоне”. В каждом планшете – разная концентрация. И почти на сутки отправляют в термостат. Через 18-20 часов бактерии вырастают. Увидеть это можно с помощью увеличительного зеркала. Если жидкость в лунке стала мутной, значит, бактерия растет, концентрация антибиотика недостаточна. чтобы ее убить. Питательный “бульон” остается прозрачным, когда роста микроорганизмов нет.

Уже встречаются бактерии, устойчивые ко всем группам антибиотиков. Пациент не успевает выздороветь после вирусной пневмонии – заражается бактериальной. Уже в стенах больницы. Госпитальные инфекции – самая большая проблема.

“В случае вирусной инфекции антибиотики не имеют никакого воздействия. Бактериальная клетка устроена совершенно иначе, нежели вирусная. Просто у вируса нет ни одной мишени для антибиотика. И давать его бесполезно. Мы никак не помогаем пациенту, наоборот, подвергаем его риску”, – подчеркнула Дарья Камышова, клинический фармаколог НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Пестрые ряды микробных колоний – как наглядное пособие: бактерии в одну тысячную миллиметра можно увидеть, не прищуриваясь. Кишечная палочка предстанет в розовом, палочка пневмонии – в голубом. Штаммы бактерий проверяют на чувствительность к антибиотикам.

“Штамм кишечной палочки от одного пациента. И штамм кишечной палочки от другого пациента. Этот чувствительный. Этот полностью резистентный. Антибиотик один и тот же. Если человек с таким штаммом поступает в больницу с той же самой пневмонией, может погибнуть, потому что к его штамму кишечной палочки не найден чувствительный антибиотик”, – отметила Людмила Петрова, заведующая бактериологической лабораторией НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Только 7% пациентов с коронавирусом заражаются бактериальной пневмонией. Им действительно показаны антибиотики. Но принимают эти препараты 90% больных. В отделении гастроэнтерологии НМХЦ имени Н. И. Пирогова уже столкнулись с последствиями такого лечения.

“Самое тяжелое поражением ЖКТ при применении антибиотиков – это антибиотико-ассоциированный колит. Летальный исхода в 15-40% случаях”, – пояснил Андрей Ковтун, заведующий отделением гастроэнтерологии НМХЦ имени Н. И. Пирогова Минздрава РФ.

Когда начинали лечить COVID-19, доктора делали осторожные шаги: ни доказанной терапии, ни противовирусных лекарств. В пожарном режиме спасали, отвоевывая у вируса минуты жизни пациента. Но за 8 месяцев лечить научились.

“Казалось, что это такая безумная агрессия. За это время, естественно, мы наработали абсолютно понятные протоколы ведения пациентов разных категорий. И ощущение, что все стало более стабильно, у нас есть”, – заявила Марьяна Лысенко, главврач московской больницы №52.

Когда Леонид Краснер впервые пришел в госпиталь 52-й больницы, была ранняя весна. Сегодня – осень в золоте опавших листьев. “Я шел, чтобы оказывать любую помощь. Я развозил чистое белье и забирал грязное, не входя в корпуса, только от прачечной и до корпуса. Помогал с уборкой общежития, когда оно строилось. Это нормально, это не героизм”, – уверен волонтер.

Белье он больше не развозит. Теперь его помощь нужна в стационаре. Сначала заходит в волонтерский штаб. Из штаба – в госпиталь. Защитный костюм он раскрасит цветными карандашами – его узнают по рисункам на спине. И в приподнятом настроении идет к больным. Он помогает тем, кого переводят из реанимации. Им особенно тяжело. Он делает массаж, заваривает чай, раздает мармелад и печенье. В красном тазике стирает вещи – из “красной” зоны передавать ничего нельзя. Он бреет, стрижет и моет. С каждым подолгу разговаривает, спасая от одиночества. И даже разыскивает родственников, если те не выходят на связь.

“Жалко и стариков, и не стариков тоже жалко. Вот скончался парень 21 год, просто замечательный парень. Он боролся, не сдавался”, – вздыхает Леонид.

Волонтеры не вместо медиков, они вместе с ними. Сегодня тяжело не только пациентам.

“Обыватели довольно часто говорят, что врачи привыкают к смертям. Скорее всего, это не так. Каждая смерть обыгрывается много раз, ты всегда возвращаешься вновь и вновь, чтобы оценить свои действия. Всегда ты эту ситуацию прокручиваешь много раз и думаешь, что сделал не так или что ты мог еще сделать”, – сказал Михаил Арефьев.

“Если раньше мы пытались сделать максимальный объем операции, максимально радикально человеку помочь, сейчас подходы по хирургии принципиально другой: надо минимально помочь человеку по хирургии. Надо сохранить жизнь, потому что любая операция, выполненная на фоне коронавируса, в десятки раз повышает риск умереть”, – отметил Константин Ржебаев, заведующий первым хирургическим отделением ГКБ 15.

“Я проработал в этой клинике 28 лет. И чтобы в этой клинике ни случилось, я не имею ни морального права, ни какого-то другого уйти из этой больницы. И я буду ждать, буду ждать долго, пока все завершится. Но пока такого ощущения нет. Я думаю, что 2021 год мы застанем в противочумных костюмах. Мы все с надеждой ждем вакцину, что она будет эффективной. Это единственная надежда, что может спасти нас. Больше ничего”, – считает Сергей Горюнов.

“За все это время через наши стены прошли больше 31 тысячи пациентов. Люди подвыгорают. Я должен и административной работой заниматься, и с ними быть, и больными владеть, поэтому надо успеть все за несколько часов. Не буду красивые слова говорить”, – сказал Валерий Вечорко.

В календаре пандемии нет обратного отсчета. Развязка ковидной истории пока – с открытой датой.

Джоан Вульф о паллиативной помощи детям в США

Руководитель отделения паллиативной помощи детям Бостонской детской больницы доктор Джоан Вульф (Joanne Wolfe), приглашенная в Россию на профильную конференцию благотворительным фондом помощи хосписам «Вера», рассказала Ольге Алленовой, как в США лечат боль у неизлечимо больных детей, кто платит зарплату бригаде паллиативной помощи и почему больницы заинтересованы в таких специалистах.

«У нас было ошибочное представление о том, что такие новорожденные не испытывают боли»

— Сколько детей получает паллиативную помощь в Бостонском госпитале?

— В год 700 детей. 20% из них — дети с онкологическими заболеваниями.

— Есть ли разница в обезболивании детей с онкологией или, например, спинальной мышечной атрофией (СМА)?

— Конечно, есть разница в подходах к обезболиванию в зависимости от того, какова причина боли. Есть боль соматическая, есть нейропатическая — каждый вид боли по-разному действует на ткань, и поэтому подходы к ее лечению разные. Самые разные виды детских заболеваний могут приводить к разным типам боли.

Но лечить боль у детей с онкологией проще, потому что они могут рассказать о своей боли и мы знаем причину боли, место, где болит, и можем оптимально подобрать лекарство. Если же у ребенка психическое, неврологическое заболевание или какое-то ментальное нарушение, он не всегда может рассказать о своей боли. У нас таких детей примерно 50%. И в России, как я понимаю, тоже есть такая проблема. В последние десятилетия у нас были проведены исследования, которые показали, что такие дети недостаточно хорошо были обезболены. Но в результате развития паллиативной помощи специалисты более внимательно стали относиться к этой проблеме, и дети теперь обезболиваются лучше.

Что касается лекарств, то у нас нет проблем в этом смысле, все лекарства в паллиативной помощи доступны, в том числе опиоиды. Конечно, это не единственный тип лекарств, которые мы используем, потому что разные виды боли облегчаются разными препаратами. Например, нейропатическую боль мы лечим габапентином (антиконвульсивный препарат.— “Ъ”).

Еще один препарат, который мы часто используем в США,— метадон. Во многих странах он известен только как средство для снижения наркотической зависимости. Но на самом деле в паллиативной медицине это очень хорошее обезболивающее, потому что метадон помогает при двух видах болей — соматической и нейропатической. И он хорошо подходит для детей разного возраста, потому что он в жидкой форме. И еще это препарат длительного действия. Но я так понимаю, в России это лекарство недоступное, хотя и недорогое.

— У нас в стране многие врачи не знают, что паллиативному ребенку с неврологическим заболеванием нужно качественное обезболивание. Особенно сложно, если эти дети не говорят. Как бы вы объяснили медикам, зачем обезболивать таких детей и что у них болит?

— Раньше мы тоже думали, что паллиативные новорожденные дети не испытывают боли, потому что у них недостаточно развит для этого мозг. Но были проведены исследования, которые показали, что младенцы, которые получают обезболивание, живут дольше, чем дети, которые его не получают. Это значит, что при снятии болевого синдрома у них улучшается качество жизни. То есть у нас было ошибочное представление о том, что такие новорожденные не испытывают боли.

Также и сейчас встречается ошибочное представление, что неговорящие дети с неврологическими заболеваниями не испытывают боли. У этих детей, возможно, больше источников боли, чем у других паллиативных детей, но это трудно узнать. Например, у такого ребенка могут быть проблемы не только из-за травм — у него могут быть мышечные спазмы, может возникнуть боль, связанная с перевариванием пищи.

А кроме того, дети с неврологическими заболеваниями из-за нарушений работы нервной системы вообще более чувствительны к боли.

— Как вы понимаете, что у неговорящего, умирающего от неврологического заболевания ребенка что-то болит?

— Лучший способ понять, что ребенок испытывает боль,— правильная работа с родителем, потому что родитель лучше других понимает своего ребенка. У нас существует такой стандартный подход: мы узнаем у родителей, как ведет себя ребенок, когда ему хорошо, когда ему что-то не нравится и когда ему очень дискомфортно и плохо. Родители заполняют анкету, благодаря которой мы можем оценить изменение состояния ребенка. Особенно это помогает, когда родителей нет рядом.

Разумеется, мы сейчас говорим не о том, чтобы усыпить ребенка и длительно отключить его от реальности, а только о том, чтобы он чувствовал себя комфортно. Вот главное в достижении этой задачи — сотрудничество с родителями.

И свидетельством того, что у ребенка была боль, которую удалось вылечить, является изменение его состояния. Ребенок вдруг улыбается, у него спокойное лицо, его состояние разительно отличается от того, каким оно было до обезболивания, значит, ему больше не больно.

«Грамотное обезболивание ребенка возвращает ему активность и возможность жить в социуме»

— Я знаю, что в США очень много разных форм обезболивающих препаратов, например неинвазивных форм опиоидных анальгетиков. В России из таких лекарств есть пластырь с фентанилом, и только недавно его разрешили применять для обезболивания детей. Почему важно, чтобы было много разных форм препаратов?

— Это очень важно. Даже у одного лекарства должно быть несколько форм, в разных дозировках, потому что подбирать терапию нужно индивидуально. Например, морфин в жидком виде в разных концентрациях нужен всегда. Некоторые дети не могут принимать таблетки через рот, но они могут выпить сироп с морфином.

— У нас детей до двух лет пока разрешено обезболивать только инъекциями морфина. А в США как?

— Внутримышечные инъекции мы в паллиативной помощи больше не используем ни для взрослых, ни для детей. Вообще. Потому что это больно. Если такую инъекцию сделать ребенку, то даже если она принесет ему в итоге облегчение от боли, он потом больше не скажет, что у него болит, и будет терпеть, потому что укол — это больно.

Есть много других способов, заменяющих внутримышечные инъекции. Например, подкожный катетер, который позволяет постепенно получать лекарство в организм. Или внутривенный катетер, который ставится один раз. Или переносной насос (шприцевая помпа), который постоянно подает лекарство в организм ребенка, но ребенок при этом может ходить и играть, а не лежать в кровати.

— Я поражена тем, что вы не делаете уколы паллиативным пациентам…

— Паллиативная помощь — это особая сфера. Если обычные врачи думают о том, как вылечить человека, то мы думаем о качестве оставшейся ему жизни. Поэтому

важно, чтобы паллиативная помощь оказывалась не только после того, как лечение закончено, но и одновременно с лечением.

Кстати, в отношении взрослых паллиативных пациентов было такое же исследование, которое проводилось по новорожденным. Это исследование касалось больных с раком легких — половина из них получали паллиативную помощь, половина не получали. В результате у тех, кто получал паллиативную помощь, улучшалось качество жизни, становилось меньше депрессии и тревожности, и они жили дольше, чем те, кто не получал такую помощь. Когда человек испытывает боль, он меньше спит, хуже ест, у него стресс, и это все забирает энергию и силы и отражается на телесном состоянии.

— А те, кто такую помощь не получал, были обезболены?

— Конечно, всех участников исследования посещал онколог.

— Чем тогда отличается паллиативная помощь в США от помощи онколога, который может назначить обезболивающую терапию?

— Прежде всего, паллиативная помощь — это команда специалистов, куда входит и врач, и медсестра, и соцработник. Кроме того, обезболивание — это наша сфера. Если онколог лучше разбирается в методах лечения болезни, то мы лучше знаем, как лечить не саму болезнь, а ее следствие — боль. Мы лучше можем подобрать схемы обезболивания. Онколог больше говорит о лечении, о выборе вариантов лечения, а паллиативная помощь говорит о чувствах пациента, о его опасениях, его ощущениях.

— Как часто врачи в США назначают морфин паллиативным пациентам? У нас очень боятся его назначать. И врачи боятся, и родители.

— Мы исходим из того, что грамотное обезболивание ребенка возвращает ему активность и возможность жить в социуме. Мне кажется, мы многого достигли в просвещении семей и врачей в этом плане. Мы знаем, что морфин часто незаменим как лекарство. Когда мы используем морфин для обезболивания, зависимость у пациента не наступает. Конечно, нужно правильно подбирать дозу, и если боль проходит, то доза препарата постепенно уменьшается. Так что это не значит, что если пациент начал принимать морфин, то он будет все время его принимать.

— А передозировки случаются?

— В США есть проблема с передозировкой таких обезболивающих препаратов, поскольку они доступны — например, врачи очень легко прописывают их после хирургической операции. И складывается порой ситуация, что у человека может быть такой препарат в избытке. Поэтому сейчас в США учат врачей, которые не очень хорошо разбираются в обезболивании, не прописывать так много лекарств. Но это не касается паллиативной помощи и наших пациентов. Врачи в паллиативной помощи очень хорошо разбираются в том, как купировать боль и какие дозировки препарата нужны для той или иной боли. Так что в паллиативе не надо бояться морфина, нужно только знать, как его назначать.

«Семья может выбрать больницу, это их право. Но чаще выбирают дом»

— Разрешен ли американским законодательством отказ семьи от реанимации умирающего ребенка?

— Если паллиативный ребенок умирает, а его родители к этому моменту не оформили документ об отказе от реанимации, то врач по умолчанию должен реанимировать ребенка. Поэтому мы стараемся в определенное время обязательно поговорить с родителями, чтобы рассмотреть вариант отказа от реанимации и чтобы защитить ребенка от ненужных вмешательств.

— Кто говорит с родителями?

— Обычно это делает врач. Еще у нас есть такая должность — практикующая медсестра. Это специалист паллиативного профиля, у нее более сложное образование, чем у обычной медсестры, она может выполнять часть функций врача, но находится под контролем врача. И такой разговор может провести и практикующая медсестра.

Тут очень важно подойти к этому предельно чутко. Это сложное решение для семьи, и нужно разобраться в семейной ситуации, прежде чем начинать такой разговор. Особенно я хотела бы подчеркнуть, что оформление отказа семьи от реанимации паллиативного ребенка — это не отказ от помощи ребенку в момент смерти. Мы находимся рядом с ним и обеспечиваем ему комфортное состояние в момент смерти.

— Вы сказали, что нужно чутко подходить к состоянию семьи. Вас этому учат?

— Подготовка у всех очень разная. Не все врачи могут вести такие разговоры. Иногда меня просят вмешаться, потому что врач с семьей не могут договориться. Но у паллиативных врачей больше подготовки к таким ситуациям.

Для получения специальности «врач паллиативной помощи» необходимо пройти дополнительный курс обучения, в который входит и коммуникация, и обезболивание, и помощь психологическая и социальная, и помощь в переживании утраты.

— Как финансируется паллиативная помощь в США?

— В основном врач паллиативной помощи получает зарплату из страховки пациента, это касается и частного врача, и государственного. То есть пациент платит за оказанные услуги, и часть этих средств идет на зарплату врачу, а страховка возмещает пациенту его затраты. Однако остальным членам паллиативной команды зарплату из страховки не платят. Но многие больницы понимают, что паллиативная помощь — это очень важно, и они выделяют средства на зарплату других членов паллиативной команды.

— Зачем это больнице?

— Если мы своевременно и тактично поговорили с семьей, то семья сама понимает, что их паллиативному родственнику лучше умирать дома под нашим наблюдением. Часто люди даже не знают, что такой выбор есть, и важно им о нем рассказать. Семья может выбрать больницу, это их право. Но чаще выбирают дом. Соответственно, человек живет дома, при любом сигнале его навещает паллиативная бригада, которая разрешает какие-то проблемы, и это значительно дешевле, чем регулярные вызовы скорой, госпитализация в отделение или в реанимацию.

— То есть больнице с экономической точки зрения выгоднее содержать паллиативную бригаду, чем регулярно госпитализировать паллиативного пациента?

— Да, конечно. Экономия денег — не основная цель паллиативной помощи, но это помогает больнице оптимизировать расходы. Иногда паллиативные пациенты попадают в больницу, потому что у них обострение боли или их тошнит, им трудно принимать пищу. Если есть бригада, которая может приехать домой и облегчить эти симптомы, то у семьи пропадает необходимость обращаться в больницу.

— А благотворительная помощь собирается на паллиативных пациентов?

— Только на дополнительные нужды семьи. Часто семья, которая заботится о тяжело больном ребенке, не может платить за жилье, кто-то из родителей не может работать, или им нужна сиделка — и на это собираются благотворительные средства.

— Сколько паллиативных коек в Бостонском госпитале?

— У нас нет специального отделения паллиативной помощи. Мы можем размещать пациента в реанимации, в онкологическом, неврологическом или любом другом профильном отделении.

Если, например, семья решает, что ребенок будет умирать в больнице, то для этого есть «уголки покоя», они находятся в разных отделениях, чтобы ребенку было привычнее в том отделении, где он уже был и лечился.

Это уютные комнаты, и часто, если они пустуют, то их используют для оказания обычной помощи. А иногда их используют подростки, потому что там можно спрятаться и там есть телевизор.

— Раз вы обходитесь без паллиативных коек, значит, нет смысла открывать паллиативные отделения?

— На самом деле есть разные модели и подходы к паллиативной помощи, и хотя я считаю, что у нас все устроено хорошо, я не могу это рекомендовать как обязательный путь в условиях других стран и обществ.

Заместитель директора Детского хосписа «Дом с маяком» Лидия Мониава рассказала Ольге Алленовой, почему хоспис помогает подопечным семьям независимо от их материального положения, легко ли добиться назначения морфина для обезболивания ребенка, зачем умирающим детям летать на воздушном шаре, как реагирует крупный бизнес на просьбы о помощи хосписам и кто финансирует детскую паллиативную помощь в России.

Читать далее

Инъекции Диспорта – описание и стоимость процедуры, сделать уколы препарата диспорт (dysport) в клинике Линлайн

Почему инъекции Ботокс и Диспорт стоит делать именно ЛИНЛАЙН?

• признаны “Лучшей клиникой” в 2017 году
• мы являемся лидером эстетической медицины в России
• мы провели более 20 000 процедур препаратом Диспорт за последние 3 года

 

Диспорт относится к высокоочищенным дозированным ботулиническим токсинам типа А. Однако данный препарат производится по другой технологии, поэтому имеет свои отличия.

Диспорт позволяет расслабить мимические мышцы и временно блокировать нервно-мышечную передачу. Данный препарат отличается меньшей молекулярной массой, поэтому эффективнее распространяется (диффундирует в ткани). Благодаря этому обеспечивается более мощная блокада и большая неподвижность. По этой причине Диспорт используют для устранения различных морщин на коже лица.

Кроме этого, препарат применяют для лечения повышенной потливости (гипергидроза). Инъекции вкалывают обычно в область подмышек, реже – в ладони, подошвы ног и другие участки кожи. Иннервация потовых желез схожа с нервно-мышечной передачей, поэтому может активно блокироваться ботулотоксином, что способствует локальному снижению потоотделения. Стойкий и равномерный эффект достигается благодаря высокой диффузии препарата и более сильной блокаде. Цена на Диспорт зависит от объема вводимого препарата.

Диспорт: как выполняется процедура?

При проведении процедуры препарат вводится в мышцу при помощи тонкой иглы. Укол выполняется в строго определенные места. Инъекции препаратов, в состав которых входит ботулинический токсин типа А, может ставить только врач, прошедший соответствующее обучение и имеющий специальный сертификат. До и после проведения процедуры пациент должен придерживаться определенных правил. Только в этом случае результат от инъекций Диспорта будет максимальным. До проведения процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, а после – не рекомендуется посещать солярий, париться в бане, делать массаж и заниматься спортом.

Болезненны ли инъекции Диспорта?

Инъекции практически безболезненны: болевые ощущения не сильнее, чем от любых других уколов. Препарат вводится с помощью тонкой инсулиновой иглы, поэтому укол может напоминать комариный укус.

Что происходит с лицом после процедуры?

После инъекций лицо не становится маскообразным, и Вы сможете нормально выражать эмоции. Во-первых, препарат Диспорт применяется в малых дозах, поэтому мимическая мускулатура сохраняет свои функции, а не блокируется полностью. Во-вторых, инъекции вводятся избирательно, что позволяет блокировать только те мышцы, которые формируют мимические морщины. В результате не происходит опускание бровей, как многие ошибочно предполагают. Кроме этого, врач по Вашему желанию может скорректировать форму бровей с учетом анатомических особенностей Вашего лица.

Имеются ли ограничения по возрасту?

Процесс биологического старения кожи обычно начинается с 25 лет, поэтому инъекции ботулотоксина можно вводить уже с данного возраста.

Не опасен ли препарат Диспорт?

Препарат не представляет опасности для здоровья пациента. С 1999 года Диспорт применяется в неврологической практике. Препарат официально зарегистрирован в Российской Федерации. Для целей эстетической медицины он используется с 2004 года. Препарат с успехом применяется для коррекции мимических морщин (гиперкинетических складок) лица.

Когда следует воздержаться от инъекций?

Инъекции не назначаются в период беременности и кормления грудью, а также при печеночной или почечной недостаточности и воспалительных процессах кожи. Не следует проводить процедуру во время обострения любых заболеваний. Кроме этого, инъекции противопоказаны людям, страдающим гемофилией и миастенией. Если Вы принимаете антибиотики, Вам необходимо воздержаться от инъекций.

Насколько эффективен препарат?

Для измерения активности препарата Диспорт используются международные биологические единицы. Выраженность результата зависит от объема вводимого раствора, его концентрации и области воздействия. При использовании малой или средней дозы эффект становится заметен через 24 часа. Максимальный результат достигается спустя 2 недели после проведения процедуры.

Имеются ли побочные явления?

Препарат позволяет на время «заморозить» мышцы лица, но при этом атрофия не происходит, так как их кровоснабжение сохраняется. При профессиональном проведении процедуры вероятность побочных явлений минимальна. Дозы препарата, используемые для инъекций, не оказывают системного воздействия на организм. Реабилитационный период после проведения процедуры практически не требуется.

Стоимость процедуры

Итоговая стоимость процедуры в каждом случае определяется индивидуально. Уточнить цены на инъекции Диспорта Вы можете на консультации у врача. Наш специалист рассчитает требуемый объем препарата с учетом особенностей Вашей кожи и эстетической проблемы, которую необходимо устранить.

ЦеныОтзывы

Елена (Москва) пишет:

Мир чудес и красоты – это ЛИНЛАЙН на Братиславской в Москве! Атмосфера уюта и тепла! Очень рада, что два года назад я открыла для себя эту клинику и теперь являюсь её постоянной клиенткой. Наноперфорация, диспорт, биоревитализация, мезотерапия, качественные препараты и косметика… и – “лет десяток с плеч долой!” Огромное спасибо за это моим врачам –  Герасимовой Олесе Петровне и Швецовой Людмиле Михайловне! Это профессионалы, которые своей работой украшают мир, к которым обращаюсь с любым вопросом по красоте и здоровью, которых реком
 ендую своим друзьям, как Врачей с большой буквы. Так же спасибо всему коллективу клиники на Братиславской за создание уюта и комфорта, заботу и понимание. Счастья, здоровья и красоты всем вам! Спасибо, что вы есть!

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

 

 

Действующие акции:

Прививка от кори, краснухи, паротита, дифтерии, столбняка, коклюша

Каждый здравомыслящий родитель очень трепетно относится к здоровью ребенка, стараясь оградить от опасных инфекций и сформировать крепкий иммунитет – как залог здоровой жизни.

В современном мире вакцинация является основой профилактики целого ряда тяжелейших болезней, опасных своими серьезными осложнениями. Активный иммунитет после проведения прививок сохраняется в течение нескольких лет у вакцинированных против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В или в течение нескольких месяцев у привитых, к примеру, от гриппа, а при своевременной ревакцинации может сохраняться всю жизнь.

Увеличение спектра вакцин позволило значительно расширить возможности профилактики инфекций у детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, а также обеспечило возможность комбинированного их применения. Кроме того, что постановка комбинированных вакцин создает не менее прочный иммунитет, она еще и уменьшает количество инъекций (а ведь это процедура малоприятна для ребенка) и число посещений медицинских учреждений.

К сожалению, однократная вакцинация не способна подготовить иммунную систему к полноценной, надежной и долговременной защите, поэтому прививки против ряда инфекций приходится проводить 2-х или 3-х кратно. А своевременно проведенная ревакцинация – необходимая процедура для закрепления и поддержания иммунитета – позволит создать крепкую и надежную защиту.

Таким образом, вакцинация очень важное мероприятие – ведь ее целью является создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

В нашей стране, полагаясь на опыт многолетних наблюдений, с учетом уровня развития современной медицины и качества вакцин разработан календарь профилактических прививок, который предусматривает вакцинацию от основных опасных инфекций. Кроме того, в альтернативном порядке можно защитить ребенка дополнительно от ряда заболеваний – к примеру, от гриппа,  ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции.

Впервые с вопросом о вакцинации новорожденного ребенка мама сталкивается еще в родильном доме – это прививка от гепатита В, которую ставят малышу в первые часы его жизни. Что же это за заболевание и чем оно так опасно?

Гепатит В – инфекционно-вирусное заболевание поражающее преимущественно клетки печени,  склонное к затяжному и хроническому течению с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. В редких случаях болезнь может протекать молниеносно, с неблагоприятным исходом.

Для профилактики необходима 3-х кратная вакцинация.

---

Календарь прививок предполагает также вакцинацию против дифтерии.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, пленчатой ангиной, воспалением гортани с развитием крупа. Заболевание может протекать в токсической, молниеносной и тяжелой формах с формированием осложнений со стороны сердца, почек, нервной системы.

Профилактику начинают с 3-х месячного возраста, вакцинируя ребенка 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками,  с последующей ревакцинацией в 18 месяцев и дальнейшими возрастными ревакцинациями в 7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

---

Обычно вакцинацию от дифтерии совмещают с вакцинацией против коклюша и столбняка. Какую угрозу здоровью несут эти инфекции?

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями выделяющими токсины, которые раздражают кашлевой и дыхательный центры. Болезнь характеризуется циклическим затяжным течением и наличием своеобразного судорожного приступообразного кашля. Течение может сопровождаться серьезными осложнениями, такими как: поражение легких, сердца, кровоизлияниями под кожу и слизистые, развитием гипоксии и поражением нервной системы.

Профилактика заключается в 3-х кратной вакцинации с интервалом между прививками в 45 дней, начиная с 3-х месячного возраста ребенка. Ревакцинация однократно в возрасте  18 месяцев.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, вызывает развитие судорог и удушья.

Профилактическая схема вакцинации и ревакцинации идентична таковой при дифтерии.

---

Помимо перечисленных инфекций в календарь профилактических прививок включена вакцинация против полиомиелита.

Полиомиелит – коварен развитием поражений нервной системы (вялые параличи и парезы), длительным и затяжным течением с возможностью инвалидизации.

Вакцину против полиомиелита впервые рекомендуют вводить в 3-х месячном возрасте (совместно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка) также 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.

---

Чем же ребенку грозят такие вирусные заболевания как корь, краснуха и паротит?  И почему вакцинацию против них также внесли в прививочный календарь?

Корь – острая вирусная инфекция, часто протекает с лихорадкой, появлением характерной сыпи, симптомами интоксикации, поражением дыхательных путей, полости рта и глаз. Опасна корь развитием осложнений со стороны органов дыхания, нервной системы и присоединением вторичных инфекций на ослабленном фоне.

Краснуха – особенно опасна для беременных формированием пороков развития плода (поражение глаз, глаукома, врожденные пороки сердца, головного мозга).

Паротит – вирусное заболевание, поражающее железистые органы (слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков) и нервную систему (паротитный менингит). Осложнениями паротита могут быть сахарный диабет и мужское бесплодие.

Для того чтобы уберечь малыша от кори, краснухи и паротита достаточно сделать одну прививку в 12 месяцев и выполнить ревакцинацию в 6 лет.

---

Чтобы сохранить здоровье малыша и создать крепкий иммунитет против опасных инфекций мы предлагаем воспользоваться услугами ДДЦ по вакцинации детей до 18 летнего возраста. В ДДЦ  применяются современные, надежные, качественные и хорошо зарекомендовавшие себя вакцины.  При вакцинации учитываются индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка и переносимость тех или иных прививок. Квалифицированные специалисты помогут создать индивидуальный график вакцинации, с учетом состояния здоровья Вашего ребенка.

Посмотреть цены на прививки ›

Пневмония. Больничный дневник журналистки «Медиазоны»

Как бы отсюда свалить. Воскресенье, 5 апреля

Мне снится жуткий реалистичный сон, будто я открываю ленту новостей и вижу молнию: ПУТИН ПРОДЛИЛ РЕЖИМ ВСЕОБЩЕЙ ИЗОЛЯЦИИ ДО 1 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА — ИНТЕРФАКС.

Во сне я почему-то понимаю: это автоматически значит, что весь год я проведу в госпитале. Я начинаю рыдать и просыпаюсь в слезах, в панике хватаю телефон, пытаясь сообразить, кому позвонить в первую очередь — в редакцию, в Минздрав, С., маме? Через несколько секунд успокаиваюсь и понимаю, что это все неправда. Я не знаю, когда меня отпустят домой, но уж точно раньше следующего года.

Правда ведь?

Кошмар разбудил меня совсем рано утром, еще до замера температуры. Слышу шум и беготню в коридоре. Из отрывочных фраз персонала узнаю, что в отделение привезли «как минимум двенадцать человек» и везут еще, некоторых — в реанимацию. Появляется смутная надежда, что меня все-таки выпишут в понедельник, потому что кому-то эта койка явно нужнее. Но потом вспоминаю, с какой неохотой меня сюда клали и надежда быстро пропадает. Вполне вероятно, что нас с соседками будут держать тут до последнего, чтобы не принимать новых пациентов, у каждого из которых — как минимум подозрение на пневмонию.

У меня впервые нормальная температура, но теперь чешется все тело, и особенно — места уколов. Судя по царапинам на коже, я чесалась во сне. Понятия не имею, что это такое. Возможно, аллергия на хлорку, которой нам в палате протерли пол.

Заранее отказываюсь от больничного завтрака и употребляю один пакетик пюре «Агуша». Иду до раковины выплеснуть остатки кофе: в кружке плавают несколько тараканов, один очень большой и помельче. Вздыхаю и выливаю содержимое кружки в раковину. Тараканы тут же расползаются и вскоре скрываются где-то под плиткой. Кажется, они как телеканал RT — от них не спасет даже зомби-апокалипсис. Долго и старательно намыливаю кружку, обрабатываю ее антисептиком, потом тщательно мою горячей водой и иду за «кипятком».

В отделении хаос, и сейчас до меня никому нет дела. Сдаю бутылку из-под «Боржоми» и наливаю себе кофе. Настроение приподнятое. У меня важная задача сегодня: добиться передачи катетеров-бабочек, чтобы я не двинула кони во время следующего укола.

С девяти до полудня я несколько раз хожу в ординаторскую, чтобы поговорить об этом с дежурным врачом, которая должна запросить разрешение на эту передачу у «главного». Всякий раз меня останавливают и пытаются развернуть обратно в палату, но я гордо говорю, что меня «просили зайти» (это правда). По дороге наблюдаю совершенно возмутительные вещи.

Сестринский пост условно делит коридор на две части — мужскую и женскую. В мужской части отделения находится комната отдыха, после — проход в другие отделения этого госпиталя и выход на лестницу. Дальше поста я еще ни разу не доходила. Вот теперь мне вроде как можно. По дороге до ординаторской невольно замираю в коридоре, чувствуя резкий запах дешевого табака.

Я не курила четыре дня. Этот запах я не перепутаю ни с чем. Поворачиваюсь влево и вижу туалет. На двери табличка, напоминающая, что за курение на территории госпиталя пациент подлежит немедленной выписке. И подпись: «Срабатывает сигнализация!» Ну да, я вижу, как она срабатывает. Мимо меня в туалет и обратно ходят пациенты, очевидно, это место пользуется у них большой популярностью.

С третьей попытки я узнаю, что никаких катетеров мне сегодня не видать: дежурная врач «сделала все, что могла», но ответ был простой — «не положено». У меня трясутся коленки, и я иду обратно в палату. По дороге захожу в ту самую комнату с аквариумом, сажусь на диван и наблюдаю за рыбами. Мне нельзя здесь находиться, но сейчас мне на это **** [безразлично]. Среди растений в комнате замечаю монстеру. У меня тоже такая есть, товарищ подарил на двадцатипятилетие — совсем недавно, 10 марта. Думаю про свою монстеру и другие растения, которые остались дома без ухода. Очень переживаю и с этими мыслями возвращаюсь обратно в палату. Соседки спрашивают меня про катетеры, я передаю им слова врача. Сажусь на кровать и начинаю плакать, периодически ругаюсь матом.

***

Меня бесит все, и это надо куда-то девать, поэтому я принимаю решение мусорнуться и настучать на постояльцев мужской части отделения. Полагаю, сейчас до курильщиков никому дела нет, но если мне нельзя выходить из палаты, пусть и другим тоже будет нельзя. Вот такая вот я сволочь. Запасы эмпатии за период пребывания в этом госпитале истрачены почти полностью, остатки — для моих соседок. Делаю вид, что наливаю себе кофе (из чайника с «кипятком» в кружку льется холодная вода). Останавливаю первую попавшуюся медсестру и жалуюсь ей, не моргнув глазом. Ответ простой: «Мы их уже наругали». Лол, ну ладно тогда, расходимся.

До обеда в принципе ничего больше не происходит, я лежу и играю в Animal Crossing. Стараюсь не думать о том, что сейчас мои друзья без меня играют в D&D — меня тоже звали, но я решила избавить своих соседок от четырех часов прослушивания того, как я прохожу «Гробницу кошмаров».

От обеда я отказываюсь, но его все равно для меня оставляют. От скуки фотографирую еду и стоящий на столе спрей от тараканов. В какой-то момент насекомые начинают ползать по столу и по тарелкам — но слишком мелкие, чтобы получился забавный кадр. Один раз тараканы могли принести мне пользу и не справились даже с этим.

***

Вскоре после обеда незнакомая медсестра объявила: всем, кто может ходить, уколы сегодня будут делать в процедурном кабинете. Ну все, ****** [конец] мне, думаю я и иду в процедурный кабинет первой. Там, кроме нее, был медбрат, которого я тоже раньше не видела. Девушка называет мою фамилию и смеется: «Про ваши вены уже все отделение говорит». Медсестра находит тонкую венку на правой руке, рядом с синяками от прошлых уколов, и готовит шприцы. Я отворачиваюсь, свободной рукой сжимаю стул, на котором сижу. Уколы, как я и думала, были очень болезненными. Я терплю и молчу, но ровно до того момента, как вена ожидаемо лопается. От места укола по руке мгновенно разливается резкая боль, я машинально поворачиваюсь и смотрю на это.

Вид крови, в том числе и собственной, меня никогда не смущал. Но сейчас мне моментально становится дурно, я заливаюсь слезами, с меня падают очки, а кровь льется, и льется, и льется, пока медсестра ищет, чем ее остановить.

«Трусиха, что ли? Нашатыря дать?» — смеется она. Упрекать больных в том, что им больно, очень некрасиво, сквозь слезы замечаю я. Сестра бинтует мне руку и говорит, что надо терпеть, потому что им надоело и они устали, в отделении семьдесят человек и в каждой палате есть такие нервные. Извините, говорю я. И напоминаю, что не просила, чтобы меня сюда забирали. Раз положили, значит — надо, коротко замечает она в ответ.

Я возвращаюсь обратно в палату, рыдая от боли. Сажусь на кровать и матерюсь, захлебываясь слезами. Соседки меня утешают, отчего мне тут же становится стыдно. И я замолкаю — но ненадолго. Перебравшись с кофты на руку, под мои бинты заползает Вася средних размеров. Я громко кричу и выкидываю его оттуда, потом извиняюсь перед соседками. «Ни за что не попадайте в такие госпитали в старости, — меланхолично говорит Ирина Владимировна, — Людей сюда привозят умирать, кого не жалко».

Ирине Владимировне сегодня хуже, чем обычно. Она почти не встает с кровати, даже укол ей сделали лежа. Она зовет медсестру и просит измерить ей давление. Приходит та же медсестра, которая делала мне укол. Измеряя давление, она говорит: «Не трогайте нас, мы устали». «Это ваша работа», — спокойно замечает Ирина Владимировна, — «Я пятьдесят лет работала на государство, я инженер-конструктор второй категории. Я тоже устала. Теперь работайте вы». Молодая девушка упрекает 94-летнюю блокадницу и возмущенно говорит ей, что та не работала с больными. «Вы сами выбрали себе такую работу», — говорит Ирина Владимировна. Медсестра сообщает ей, что ее давление и пульс в норме, и покидает палату.

«Они молодые, выглядят как цветочки у мамы с папой в горшочке», — грустно говорит Ирина Владимировна, — «А мы на своих плечах поднимали всю страну. Но они устали, и нам говорят, чтобы мы их не трогали». Мне жалко ее до слез. Моей собственной бабушке скоро семьдесят пять, она ветеран труда, всю жизнь работала на заводе художественной вышивки, пока его не закрыли. Я понимаю, что медперсонал устал, и искренне всем сочувствую. Но я не понимаю, как вообще язык поворачивается говорить такие вещи пожилому человеку, который к тому же болеет.

Соседке в процедурном кабинете сказали, что мои катетеры не приняли вовсе не потому что «в выходные не положено» — персонал опасается, что с катетерами в госпиталь «занесут заразу». Что это значит, я не понимаю. Нам больше не будут отдавать передачи? И то есть, тараканы — это ок, но из-за стерильных иголок в индивидуальной упаковке этот госпиталь точно превратится в очаг бубонной чумы.

Очень хочу бутерброд с сыром — здесь их иногда на завтрак дают диабетикам. Соседка шутит, что даже в тюрьмах людей кормят лучше, чем нас, но с другой стороны, там люди работают, а мы — нет. Ради бутерброда с сыром я готова помыть полы во всем отделении, отшучиваюсь я. Остерегайся своих желаний, весело говорит вторая соседка.

Ложусь на кровать и обрабатываю фотографии шаблонными фильтрами, чтобы хоть что-то в этом госпитале казалось мне красивым. Публикую несколько кадров в инстаграме и твиттере, на одной из них — стол с лотком, в котором лежат шприцы с моими лекарствами. «Это что, лаваш для шавухи?» — спрашивает меня один из моих подписчиков про подстилку в лотке. Нет, это типа стерильный госпиталь.

На другом снимке — тарелка с моим больничным обедом, описывать ее подробно у меня нет никакого желания. Пока читаю реплаи, приносят ужин — он выглядит ничуть не лучше, и его я тоже не ем. Некоторые комментарии я зачитываю вслух, например, замечание какой-то дамочки из внешнего твиттера о том, что я должна быть благодарна, что кто-то готовит еду за меня. «Ешь, что дают!!» — смеемся мы с соседками. Одна из них — повар по образованию. Говорит, что не стала бы давать такое даже собакам.

***

К вечеру атмосфера в отделении резко меняется: кажется, слово «карантин» начинают воспринимать всерьез. В коридорах ни души, и вот теперь уже на аквариум точно не посмотришь — при любой попытке пройти дальше туалета ругаются и загоняют обратно в палату. Несколько раз за вечер полы, подоконники и стол в палате протирают хлоркой, моя аллергия усиливается, и меня посещают вьетнамские флешбеки о несложившейся (к счастью) карьере в синхронном плавании. Еду теперь не разносят по тумбочкам, санитарка ставит ее на общий стол и сразу уходит. После ужина раздают таблетки и спрашивают, кто кашляет (кашляют все). Замеряют температуру — у меня снова поднялась, хотя днем недолго была нормальная.

Я лежу на кровати и разговариваю с С., мы обсуждаем релокацию. «Блин, круто, наверное, жить в стране, в которой никто не думает «ФАК, КАК БЫ ОТСЮДА СВАЛИТЬ», — пишет С. Набираю ответ и отвлекаюсь на таракана, который ползет по моей тумбочке. Фак, думаю я. Как бы отсюда свалить.

Завтра нас будет осматривать лечащий врач. Решили всей палатой написать отказ от госпитализации. Интересно, в какой формулировке нам откажут.

Примерно час я играю в Animal Crossing. Там уже который день пасхальный ивент, и надо по всему острову собирать яйца. Это ****** [достало] меня почти так же сильно, как лежать в этом госпитале, но милые антропоморфные зверушки по крайней мере не рвут мне вены и регулярно говорят, что я молодец.

Внезапно в палату заходит мужчина лет сорока с разбитым лицом, одетый в спортивный костюм. Он окидывает палату оценивающим взглядом и спрашивает у «девчонок», кто одалживал у него спички. Какие спички, говорит соседка, нас едва выпускают из палаты. Но ты, разумеется, ходишь курить на лестницу, мрачно думаю я. Мужик предлагает «показать место» и уходит. Да я и без тебя знаю, где это место находится. Пару минут я мучаюсь, думая, а не забить ли мне и не пойти ли курить. Хм, острый бронхит, подозрение на пневмонию, герпес и температура. Прихожу к выводу, что пожалуй, курить мне не стоит. И немедленно приклеиваю третий никотиновый пластырь — на другое запястье. Завтра буду клеить их уже на лоб, как Эми Сантиаго из «Бруклин 9-9». Я могу любить две вещи.

Соседка предлагает имбирный леденец от кашля. Может, я уже сошла с ума, но мне начинает казаться, что он помогает лучше, чем все таблетки и антибиотики. Надеваю маску, очень осторожно выхожу в коридор, чтобы заварить себе чай. Там целая толпа народа — от первой же лавки и вплоть до самой столовой. Я уже не удивляюсь, насколько несерьезно все относятся к местному «карантину». Глубоко плевать даже и мне. Уже в палате слышу, как в коридоре санитарка орет на всех, чтобы все разошлись. Ваша акция не согласована, негромко шучу я. Не мешайте проходу граждан.

***

Лежа наблюдаю за тараканом, ползущим по упаковке «Ацикловира» на моей тумбочке. Все соседки спят. Внезапно Ирина Владимировна садится в кровати и включает лампочку над ней. Я интересуюсь у нее, не стало ли ей плохо. Ирина Владимировна отвечает, что чувствует себя нормально.

Надеваю маску, снова выхожу в коридор за кипятком. Мне плохо и мне очень хочется какого-то горячего питья. Дохожу до столовой: во всех чайниках кончилась вода. Это и неудивительно в два часа ночи. Меня замечает санитарка, она ругается. Больше в коридоре никого нет.

Вернувшись, я ставлю чашку на тумбочку, ложусь и пытаюсь уснуть. Ирина Владимировна так и сидит на кровати, закрыв ладонями лицо. Мне хочется что-то ей сказать, но я не знаю, что. Я переворачиваюсь на другой бок и думаю о том, что людям в СИЗО и колониях намного хуже, чем мне — особенно сейчас. Я думаю о том, что я ****** [оборзела] жаловаться. В какой-то момент я проваливаюсь в сон.

какие прививки нужно делать детям – Москва 24, 21.08.2016

Самое главное в нашей жизни – здоровье. Настоящим бичом человечества являются инфекционные заболевания. К сожалению, в группу риска по ним входят дети, которые обладают ослабленным иммунитетом по сравнению с взрослыми. Но существует надежный способ уберечь своего ребенка от вирусов, сделав ему прививки. О том, когда и как делают вакцинацию детям – в материале m24.ru.

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

Календарь прививок

Никакой самодеятельности от родителей не требуется. Скажем, ребенку вряд ли понадобится вакцина от экзотических заболеваний вроде какой-нибудь конго-крымской геморрагической лихорадки или вирусной болезни Марбурга. А для распространенных заболеваний разработан целый календарь прививок.

При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно проводят курс вакцинации, состоящий из 2–3 уколов, с последующей дополнительной “подпиткой” иммунитета новыми прививками.

Самая первая вакцинация в жизни ребенка проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Малыша в обязательном порядке прививают от гепатита В, который является достаточно распространенной болезнью у детей. С третьего по седьмой день жизни младенца, ему делают противотуберкулезный укол вакцины, которая носит название БЦЖ.

В один месяц ребенку предстоит перенести еще один поход к врачу и снова по причине гепатита В. Это и есть та самая дополнительная иммунизация, о которой говорится выше.

В три месяца детей вакцинируют сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Впрочем, прививка будет всего одна, так называемый “тетракок”. В марте этого года Научный центр экспертизы медицинских средств Минздрава сертифицировал вакцину “Пентаксим”. Этот препарат защищает детей от пяти опасных инфекций: столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и менингита. К слову, вакцинация против менингита не является обязательной, но менингококцемия является серьезной опасностью для детей, так что прививку против менингококкового менингита делать настоятельно рекомендуют врачи.

В четыре с половиной месяца ребенку снова предстоит ревакцинация против четырех болезней, и опять в виде одного-единственного укола. Эта же процедура проводится и в шесть месяцев. В этом возрасте также младенца в третий раз прививают от гепатита В.

Ссылки по теме

Когда ребенку исполнится год, его необходимо вакцинировать от кори, свинки и краснухи. Это также одна вакцина против сразу трех заболеваний.

В полтора года детям предписано отправиться к врачу за получением вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка, а также первого укола против полиомиелита. В 20 месяцев прививку против последней из болезней повторяют, чтобы сформировался пожизненный иммунитет.

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

В шесть лет ребенка снова вакцинируют против кори, краснухи и свинки, а в 7 лет, прямо перед первым походом в школу детям предстоит поход к медикам за получением новой порции вакцины от туберкулеза, а также дифтерии и столбняка.

В 13 лет прививки делают выборочно. В частности, если ребенку ранее не делалась вакцинация от гепатита В, ей занимаются в этом возрасте. Укол от краснухи делают только девочкам. В 14 лет проводится очередная серия прививок против дифтерии, столбняка, полиомиелита и туберкулеза.

Полезность прививок

Некоторые родители считают, что детей необходимо оберегать от прививок, якобы они наносят вред здоровью малышей. Эта позиция является неверной – вакцинация, прежде всего, спасает от серьезных заболеваний, несмотря на то, что после нее в некоторых случаях возможны побочные эффекты.
О том, насколько редки крайне серьезные осложнения после прививок, может свидетельствовать следующая цифра: подострый склерозирующий панэнцефалит развивается у одного из десяти миллионов человек, получивших прививку от кори.

В тоже время всего два случая заболевания корью зафиксировали в Москве с января по середину мая. Это связано с активной кампанией по противокоревой вакцинации.

“В конце 2010 года в Москву завезли корь из европейских стран. В результате непривитые москвичи начали болеть. В 2014 году было зафиксировано 540 случаев кори”, – рассказала замглавврача по эпидемиологическим вопросам ГБУЗ “Центр медицинской профилактики депздрава” Людмила Большакова.

А против менингококкового менингита вакцинация хоть и не обязательна, но потенциально может спасти жизнь ребенка. В случае этой болезни велик риск, что врачи просто не успеют доставить заболевшего в лечебное учреждение – настолько серьезны последствия. Намного проще их предупредить, своевременно сделав прививку.

Почему вакцинация безопасна и важна

Вакцины – самый эффективный способ профилактики инфекционных заболеваний. На этой странице объясняется, как действуют вакцины, что они содержат, а также объясняются наиболее распространенные побочные эффекты.

Видео: вакцины – безопасны ли они для моего ребенка?

В этом видео терапевт успокаивает родителей о вакцинации ее ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 29 июля 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 июля 2022 г.

Важный

Имейте в виду, что истории против прививок распространяются в Интернете через социальные сети.

Они могут не основываться на научных данных и могут подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания.

Что нужно знать о вакцинах

Вакцины:

Делать

• защитит вас и вашего ребенка от многих серьезных и потенциально смертельных заболеваний

• защитите других людей в вашем сообществе, помогая остановить распространение болезней среди людей, которые не могут получить вакцины

• Перед внедрением

  проходят тщательные испытания на безопасность – они также постоянно отслеживаются на предмет побочных эффектов после внедрения

• иногда вызывает легкие побочные эффекты, которые не продлятся долго – некоторые дети могут чувствовать себя плохо и болеть рука в течение 2 или 3 дней

• уменьшить или даже избавиться от некоторых болезней – если вакцинировано достаточное количество людей

Не

• не вызывают аутизм – исследования не нашли доказательств связи между вакциной MMR и аутизмом

• не перегружает и не ослабляет иммунную систему – детям безопасно вводить несколько вакцин за один раз, и это уменьшает количество необходимых им инъекций.

• не вызывают аллергии или каких-либо других состояний – все имеющиеся данные говорят нам, что вакцинация безопаснее, чем не вакцинация

• не содержат ртути (тиомерсал)

• не содержат ингредиентов, которые могут причинить вред в таких небольших количествах, но обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо известные аллергии, такие как яйца или желатин.

Почему вакцины важны

Вакцинация – это самое важное, что мы можем сделать, чтобы защитить себя и наших детей от болезней.Они предотвращают до 3 миллионов смертей во всем мире ежегодно.

С тех пор, как вакцины были введены в Великобритании, такие болезни, как оспа, полиомиелит и столбняк, которые раньше убивали или калечили миллионы людей, либо исчезли, либо наблюдаются очень редко.

Число других болезней, таких как корь и дифтерия, снизилось на 99,9% с момента внедрения их вакцин.

Однако, если люди перестанут получать вакцины, инфекционные заболевания могут быстро снова распространиться.

Информация:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно включила нерешительность в отношении вакцинации как одну из 10 самых серьезных угроз глобальному здоровью.

Неуверенность в вакцинации – это когда люди, имеющие доступ к вакцинам, откладывают вакцинацию или отказываются от нее.

Корь и эпидемический паротит в Англии

Корь и эпидемический паротит снова начинают появляться в Англии, хотя вакцина MMR безопасна и защищает от обеих болезней.

Заболеваемость корью и эпидемическим паротитом за последние годы почти удвоилась:

Случаи кори и эпидемического паротита в Англии

Таблица, показывающая, сколько случаев кори и паротита было в Англии в 2016 и 2018 годах

Год	Корь	Свинка
2016	530	573
2018	970	1061

Это серьезно, поскольку корь может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как менингит, а свинка может вызвать потерю слуха.

Важный

Если 95% детей получат вакцину MMR, от кори можно избавиться.

Однако корь, эпидемический паротит и краснуха могут быстро снова распространиться, если вакцинировано менее 90% людей.

Как работают вакцины

Вакцины учат вашу иммунную систему создавать антитела, которые защищают вас от болезней.

Для вашей иммунной системы гораздо безопаснее научиться этому с помощью вакцинации, чем путем выявления болезней и их лечения.

Когда ваша иммунная система знает, как бороться с болезнью, она часто может защищать вас в течение многих лет.

Коллективный иммунитет

Наличие вакцины также приносит пользу всему вашему сообществу благодаря «коллективному иммунитету».

Если вакцинировано достаточное количество людей, болезни труднее распространиться на тех людей, которые не могут получить вакцины. Например, люди, которые болеют или имеют ослабленную иммунную систему.

Информация:

Узнайте больше о коллективном иммунитете и о том, кого он защищает, на веб-сайте Проекта знаний о вакцинах Оксфордского университета.

Почему вакцины безопасны

Все вакцины проходят тщательное тестирование, чтобы убедиться, что они не причинят вреда вам или вашему ребенку.

Часто вакцине требуется много лет, чтобы пройти испытания и тесты для утверждения.

После того, как вакцина используется в Великобритании, она также проверяется на предмет любых редких побочных эффектов Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Любой человек может сообщить в MHRA о предполагаемом побочном эффекте вакцинации через Программу желтых карточек.

Информация:

Прочтите все о том, как вакцины лицензируются, тестируются и контролируются на веб-сайте Проекта знаний о вакцинах Оксфордского университета.

Побочные эффекты вакцинации

Большинство побочных эффектов вакцинации мягкие и длятся недолго.

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации включают:

• Область, в которую входит игла, выглядит красной, опухшей и ощущается легкая болезненность в течение 2–3 дней
• младенцы или маленькие дети чувствуют себя немного плохо или у них повышается температура. на 1 или 2 дня

Некоторые дети также могут плакать и расстраиваться сразу после инъекции.Это нормально, и они должны почувствовать себя лучше после объятий.

Аллергические реакции

Серьезные аллергические реакции на вакцинацию возникают редко. Если это действительно происходит, обычно это происходит в течение нескольких минут.

Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их. При своевременном лечении вы или ваш ребенок выздоровеете.

Прочтите советы по вакцинации для родителей, в том числе, чего ожидать после вакцинации.

Несрочный совет: поговорите со своим терапевтом или медсестрой, если:

• вы беспокоитесь о том, что вам или вашему ребенку будет сделана вакцина
• вы не уверены, можете ли вы или ваш ребенок получить вакцину

Вы также можете задать патронажному врачу любые вопросы о вакцинах.

Информация: Обновление коронавируса

(COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Что входит в состав вакцины?

Большинство людей не заботятся об ингредиентах вакцины и знают, что они безопасны.

Основным ингредиентом любой вакцины является небольшое количество бактерий, вирусов или токсинов, которые сначала ослабляются или уничтожаются в лаборатории.

Это означает, что здоровые люди не заразятся болезнью от вакцины.Вот почему вы можете видеть, что вакцины называются «живыми» или «убитыми» вакцинами.

В чем разница между живой и убитой вакциной?

Сравнение живых и убитых вакцин

Таблица, показывающая различия между живыми и убитыми вакцинами

Живые (ослабленные) вакцины	Убитые (уничтоженные) вакцины
Содержат ослабленные вирусы или бактерии	Содержат уничтоженные вирусы или бактерии
Нельзя давать людям с ослабленной иммунной системой	Можно давать людям с ослабленной иммунной системой
Обеспечивает длительную защиту	Часто требуется несколько доз или бустерная вакцина для полной защиты

Другие ингредиенты вакцины

Вакцины иногда содержат другие ингредиенты, которые делают вакцину более безопасной и более эффективной.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих ингредиентов причиняет вред при использовании в таких небольших количествах.

Алюминий (адъювант)

Насколько это безопасно?

Адъюванты добавляются к вакцинам в очень малых количествах, которые, как было доказано, являются безопасными. Они могут вызвать незначительные реакции, такие как небольшая временная шишка или покраснение в месте инъекции.

Мы постоянно контактируем с алюминием. В природе он содержится в очень небольших количествах:

• почти во всех продуктах питания
• питьевой воде
• грудном молоке
• детском молоке

Он также используется в лекарствах, таких как антациды, и в упаковке пищевых продуктов.

Хотя небольшие количества алюминия из этих повседневных источников могут накапливаться в организме, они не считаются вредными для нашего здоровья. Наши тела не используют алюминий, и он постепенно выводится из нашей мочи.

Нет никаких доказательств того, что уровень алюминия, с которым мы сталкиваемся каждый день, увеличивает риск таких состояний, как деменция или аутизм.

Количество алюминия, используемого в убитых вакцинах, очень и очень мало. Вакцины, содержащие адъювант на основе алюминия, не имели вредных эффектов.

Что это?

Алюминий – очень распространенный металл, который безопасно используется в вакцинах более 70 лет.

Большинство убитых вакцин содержат очень небольшое количество адъюванта на основе алюминия, чтобы:

• помочь повысить наш иммунный ответ
• сделать вакцину более эффективной и долговечной
• уменьшить количество антигена, необходимого в вакцине
• иногда уменьшают количество доз, которые необходимо ввести

Скваленовое масло (адъювант)

Насколько это безопасно?

Адъюванты добавляются к вакцинам в очень малых количествах, которые, как было доказано, являются безопасными.

Они могут вызвать незначительные реакции, такие как небольшая временная опухоль или покраснение в месте инъекции.

Что это?

Скваленовое масло – это адъювант, добавляемый к трехвалентной вакцине против гриппа для взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Он производится из рыбьего жира и подвергается высокой очистке перед использованием в вакцине против гриппа.

Адъюванты добавляются к некоторым вакцинам, чтобы:

• помочь повысить наш иммунный ответ
• сделать вакцину более эффективной и долговечной
• уменьшить количество антигена, необходимого в вакцине
• иногда уменьшить количество доз, которые нужно отдать

Желатин свиной

Насколько это безопасно?

Было небольшое количество аллергических реакций на вакцины, содержащие желатин.Если у вас аллергия на желатин, сначала обратитесь к врачу.

Некоторые религиозные группы, такие как мусульмане и евреи, могут быть обеспокоены использованием вакцин, содержащих желатин, от свиней. Но многие лидеры религиозных групп заявили, что использование желатина в вакцинах приемлемо и не нарушает никаких религиозных правил.

Прочтите эту брошюру NHS о вакцинах и свином желатине

Что это такое?

Желатин, полученный от свиней, используется в качестве стабилизирующего агента в некоторых вакцинах, чтобы:

• помочь защитить вакцины от воздействия тепла или сублимационной сушки
• помочь сохранить срок годности вакцины

Единственные вакцины, содержащие желатин в календаре плановой вакцинации Великобритании:

• вакцина против опоясывающего лишая
• детская назальная вакцина против гриппа
• 1 из 2 типов вакцины MMR

Сывороточный альбумин человека и рекомбинантный альбумин

Насколько они безопасны?

Да, они считаются безопасными.Сывороточный альбумин человека, используемый в вакцинах, поступает от проверенных доноров крови. Производственный процесс гарантирует отсутствие риска передачи каких-либо заболеваний.

Рекомбинантный альбумин не содержит продуктов человеческого или животного происхождения.

Какие они?

Сывороточный альбумин человека – это вещество, полученное из крови человека. Он используется для стабилизации вакцины против ветряной оспы под названием Varilix и поддержания ее качества во время хранения.

Рекомбинантный альбумин продуцируется клетками, такими как дрожжевые клетки, в которые встроен ген человеческого альбумина.

После этого клетки могут вырабатывать большие количества сывороточного альбумина человека без необходимости извлекать его из крови человека.

Рекомбинантный альбумин можно использовать в очень малых количествах в качестве стабилизатора в одной из вакцин MMR, используемых в Великобритании (MMRVaxPro).

Яичный белок

Насколько это безопасно?

Дети и взрослые с тяжелой аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину MMR.

Детям и взрослым с аллергией на яйца рекомендуется иметь:

• инактивированную вакцину против гриппа без яиц
• вакцину с очень низким содержанием яичного белка (овальбумина)

Живую назальную вакцину против гриппа в виде спрея у детей очень низкое содержание яичного белка.Его смело можно давать детям с аллергией на яйца.

Детям и взрослым, у которых ранее была очень тяжелая аллергическая реакция на яйца, можно посоветовать сделать прививку от гриппа в больнице.

Что это?

В стандартном календаре Великобритании есть 2 вакцины, которые содержат небольшое количество яичного белка:

• вакцина против гриппа, выращиваемая на куриных яйцах. Она потенциально может вызвать аллергическую реакцию у людей с аллергией на яйца.
• вакцина MMR, выращиваемая на клетках куриных эмбрионов, что отличается от куриных яиц.Это означает, что он не вызывает аллергической реакции

Формальдегид

Насколько это безопасно?

Формальдегид может быть обнаружен в нашем кровотоке в естественных условиях в количествах, намного превышающих уровни, которым мы подвергаемся в вакцинах.

Хотя формальдегид в высоких концентрациях может быть вредным, небольшие количества, содержащиеся в вакцинах, не вызывают опасений для здоровья.

Что это?

Формальдегид – это химическое вещество, которое также используется в производстве убитых вакцин.Он используется очень рано в производственном процессе, чтобы убить или инактивировать токсины от бактерий или вирусов.

После того, как антигены инактивированы, формальдегид разводится. Возможно, что в окончательной вакцине останутся следовые количества.

Антибиотики

Насколько они безопасны?

Если вы знаете, что у вас аллергия на неомицин или любой другой антибиотик, поговорите со своим врачом или медсестрой перед вакцинацией.

Антибиотики, вызывающие аллергические реакции, такие как пенициллин, обычно не используются в вакцинах.

Но крошечные количества антибиотика под названием неомицин, который способен вызывать аллергическую реакцию, находятся в:

• вакцине MMR
• вакцине 6-в-1
• четырехвалентной инактивированной вакцине против гриппа
• 4-в- 1 ревакцинация для дошкольников Repevax
• вакцина против опоясывающего лишая

Какие они?

В некоторые вакцины добавляют антибиотики для предотвращения роста бактерий во время производства и хранения вакцины.

Антибиотики можно найти только в крошечных количествах в окончательной вакцине.

Полный список любых ингредиентов вакцины доступен на веб-сайте электронного справочника лекарств (emc).

Информация:

Узнайте больше о конкретных ингредиентах вакцины на веб-сайте проекта Оксфордского университета по изучению вакцин.

Медсестры и ресурсы по лекарствам

Важная информация по безопасности для LUPRON DEPOT-PED
LUPRON DEPOT-PED противопоказан в:

• Пациенты с гиперчувствительностью к ГнРГ, агонистам ГнРГ или любому из вспомогательных веществ.В медицинской литературе сообщалось об анафилактических реакциях на агонисты гонадолиберина.
• Женщины, которые беременны или могут забеременеть во время лечения, так как это может нанести вред плоду.

На ранней стадии терапии уровень гонадотропинов и половых стероидов выше исходного уровня из-за начального стимулирующего эффекта препарата. Может наблюдаться усиление клинических признаков и симптомов полового созревания.

Сообщалось о психиатрических событиях у пациентов, принимавших агонисты ГнРГ, включая LUPRON DEPOT-PED.События включают эмоциональную лабильность, такую ​​как плач, раздражительность, нетерпение, гнев и агрессию. Следите за развитием или ухудшением психических симптомов во время лечения.

Постмаркетинговые сообщения о судорогах наблюдались у пациентов, получавших агонисты ГнРГ, включая LUPRON DEPOT-PED. В их число входили пациенты с припадками, эпилепсией, цереброваскулярными нарушениями, аномалиями или опухолями центральной нервной системы, а также пациенты, принимавшие сопутствующие лекарства, которые были связаны с судорогами, такие как бупропион и СИОЗС.Сообщалось также о судорогах у пациентов при отсутствии какого-либо из состояний, упомянутых выше.

Контролировать адекватный ответ с помощью теста стимуляции GnRHa, базального уровня ЛГ или концентрации половых стероидов в сыворотке:

• Через 1-2 месяца от начала терапии 1-месячными препаратами
  
• Через 2–3 месяца от начала терапии и через 6 месяцев для препаратов на 3 месяца
  
• Для обоих составов обеспечить адекватное подавление при каждом изменении дозы или в зависимости от клинической целесообразности.Измерение роста и улучшения костей каждые 6-12 месяцев
  

Несоблюдение режима приема лекарств или недостаточное дозирование могут привести к неадекватному контролю пубертатного процесса с повышением уровня гонадотропинов и / или половых стероидов выше препубертатного уровня.

Наиболее частыми побочными реакциями на агонисты ГнРГ, включая LUPRON DEPOT-PED, являются реакции / боль в месте инъекции, включая абсцесс, общую боль, головную боль, эмоциональную лабильность и приливы / потливость. Наиболее частыми побочными реакциями (≥2%) в клинических исследованиях LUPRON DEPOT-PED были:

• LUPRON DEPOT-PED 7.5 мг, 11,25 мг и 15 мг в течение 1 месяца: реакции в месте инъекции, включая абсцесс, эмоциональную лабильность, угри / себорею, вагинит / вагинальное кровотечение / выделения из влагалища, боль, сыпь, включая многоформную эритему, головную боль и вазодилатацию.
  
• LUPRON DEPOT-PED 11,25 мг и 30 мг на 3 месяца: боль в месте инъекции, увеличение веса, головная боль, изменение настроения и отек в месте инъекции.

Диагностические тесты гонадотропной и гонадальной функции гипофиза, проводимые во время лечения и в течение 6 месяцев после отмены, могут быть затронуты.

LUPRON DEPOT-PED следует вводить под наблюдением врача.

Не рекомендуется применять ЛУПРОН ДЕПОТ-ПЕД детям младше 2 лет.

Щелкните здесь, чтобы получить полную информацию о назначении.

Ссылки: 1. Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, et al. Снижение боли при вакцинации детей: практическое руководство, основанное на фактических данных. CMAJ . 2010; 182 (18): E843-E855. 2. Capital Health. Помогите избавиться от боли у детей: клиническое руководство по обезболиванию во время иммунизации детей.http://www.cdha.nshealth.ca/system/files/sites/127/documents/pain-management-during-childhood-immunizations.pdf. По состоянию на 4 апреля 2019 г. 3. Добсон Р. Кашель может уменьшить боль от инъекции, как показывают исследования. BMJ . 2004; 328 (7437): 424.

Как сделать подкожную инъекцию с помощью ручки

Как сделать подкожную инъекцию с помощью ручки

Женщина: Это видео предлагает помощь и рекомендации по введению подкожной инъекции с помощью ручки для лекарств, таких как Хумира.Посмотрите это видео и прочтите раздаточный материал руководства по обучению семей пациентов Детской больницы Филадельфии для получения дополнительной информации. Не пытайтесь вводить лекарства, пока ваш врач не решит, что вы можете это сделать, и пока медицинский работник не научит вас правильно делать инъекции.

Sophia: Привет, меня зовут София, и я здесь, чтобы показать вам, как сделать подкожную инъекцию с помощью ручки, которая вводится под кожу в жировую ткань.

Женщина: Первый шаг – собрать все необходимое.Вам понадобится безопасное чистое место, чтобы приготовить лекарство, и вам понадобятся следующие принадлежности: пакет со льдом, спиртовые тампоны, ватные шарики или марля, пластырь, если хотите, дезинфицирующее средство для рук, твердый пластиковый контейнер для выброса использованной ручки и лекарства при комнатной температуре.

Следующий шаг – подготовка инъекции. Для некоторых лекарств, таких как метотрексат, вам может потребоваться надеть перчатки при инъекции, поэтому спросите об этом своего врача. Во-первых, хорошо вымойте и высушите руки.Читайте этикетку на ручке каждый раз, когда готовите лекарство. Проверьте этикетку: ваше имя; название лекарства; доза; количество лекарства в ручке, называемое объемом; срок годности; и где хранить лекарство.

Сначала возьмите ручку серым колпачком вниз. Посмотрев в окно, убедитесь, что количество жидкости в ручке находится на линии заполнения. Это полная доза лекарства, которую вы дадите. Если в ручке недостаточно жидкости, не используйте ее и попросите взрослого позвонить в аптеку.Переверните ручку так, чтобы серый колпачок был направлен вверх, и убедитесь, что жидкость прозрачная и бесцветная. Не используйте ручку, если жидкость мутная, обесцвеченная или если в ней есть плавающие частицы. Попросите взрослого позвонить в вашу аптеку.

Следующий шаг – дать лекарство. Сначала протрите выбранный участок спиртом и дайте ему высохнуть. Возьмитесь одной рукой за середину пера так, чтобы серый колпачок был направлен вверх. Другой рукой снимите серый колпачок и убедитесь, что маленькая серая крышка иглы сошла с серого колпачка.Не прикасайтесь к игле пальцами и не позволяйте игле касаться чего-либо. Снимите колпачок сливового цвета с нижней части ручки, потянув за нее. Поверните перо так, чтобы кнопка сливового цвета была направлена ​​вверх, и удерживайте перо так, чтобы вы могли видеть окно.

Сдавите пол сантиметра кожи на очищенном участке, чтобы отвести жировую ткань от мышц. Приложите белый конец ручки прямо к коже. Нажмите кнопку цвета сливы, чтобы дать лекарство. При нажатии кнопки вы услышите громкий щелчок.Нажмите и продолжайте прижимать ручку к защемленной коже и медленно сосчитайте до 10. Вы узнаете, что лекарство было введено, когда желтый маркер полностью появится в окошке и перестанет двигаться. Медленно отпустите зажим и отведите ручку от кожи.

Вы можете надавить на это место ватным тампоном или куском марли. Бросьте ручку в жесткий контейнер.

София: Все готово. Вы проделали отличную работу и должны гордиться собой.Не стесняйтесь смотреть это видео столько раз, сколько вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно, давая собственное лекарство, и задавайте вопросы своему врачу. Помните, что просить о помощи взрослого – нормально. Спасибо за просмотр.

Женский: Посетите сайт Детской больницы Филадельфии на chop.edu для получения дополнительной информации и свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг с любыми дополнительными вопросами.

Познакомьтесь с доктором из Мэриленда, который заставляет детей смеяться, делая им уколы

Майкл Дарден творит чудеса.Но на выступлении он не носит плащ или цилиндр, только стетоскоп на шее.

Педиатр стал настоящей сенсацией после того, как одна мама разместила на YouTube видео, на котором доктор делает ее сыну пару прививок и заставляет малыша хихикать во время их получения.

62-летний Дарден настаивает, что в его методе нет ничего предосудительного. Вместо этого, все дело в старомодной манере лечения у постели больного, и, по его словам, большему количеству врачей в этой стране нужны уроки.

«Большинство людей больше связаны со стойкой администратора или медсестрой», – говорит Дарден, который даже не нанимает медсестру в своей индивидуальной практике, расположенной примерно в 15 милях к северо-востоку от Вашингтона, округ Колумбия, в Лэнхэме, штат Мэриленд.

В дополнение к его взаимопониманию с пациентами, Дарден также известен тем, что проводит с ними достаточно времени.

«Другие врачи, в течение 10 минут, они просто хотят оставить вас там», – сказала Мекедес Меконнен, женщина, которая разместила ставшее вирусным видео своего сына.Доктор Дарден этого не делает. Он не торопится. Он играет с детьми. Он лучший.”

Доктор Майкл Дарден обнимает Ноа Рэй, которому сейчас 4 года. Старое видео, на котором Ной смеется во время уколов, стало вирусным. Андре Чанг / для NBC News

Меконнен изначально сняла видео своего сына Ноя, которому в то время было около шести месяцев, чтобы показать своим родственникам в Эфиопии, что это такое. доброго доктора, которого она нашла.

«Когда я пришла в первый раз, у нас заболели щеки», – вспоминала она об их первом визите.

На видео Ной, которому сейчас 4 года, сидит на коленях у отца и получает по одному выстрелу в каждое бедро. Малыша отвлекает глупость Дардена, и в какой-то момент ему бросают целую кучу салфеток. Видео было просмотрено более 3,1 миллиона раз с тех пор, как Меконнен разместила его на YouTube 27 марта 2012 года.

Darden теперь запрещает видеозапись во время посещений (хотя фотографии разрешены) после того, как один пациент назначил сеанс посещения под ложным предлогом и начал его записывать. – считает врач, надеясь вызвать очередную вирусную сенсацию.

«Это просто смешно», – сказал он обо всем внимании, которое было уделено его практике.

Но Дарден понимает, почему так много людей было привлечено к видео. Он сказал, что это отражает образ мышления, которого не хватает слишком многим педиатрам.

«Я не думаю, что в медицинской школе преподают всю концепцию прикроватной манеры. Этому не учат в программах ординатуры, но это очень важно », – сказал он.

Ной дает своему врачу пять баллов во время недавнего визита.Андре Чанг / для NBC News

У детей есть множество причин для страха в кабинете врача, но слишком многие врачи не обращают внимания на эти законные опасения.

«Мы заходим прямо в их личное пространство, и они тут же оказываются на защите. Мы тут и там тыкаем, подталкиваем или прислушиваемся. Конечно, они напуганы», – сказал он. «Когда нужно дать им шанс, они уже на грани. Они никогда не захотят возвращаться. Ребенок начнет кричать, как только вы подъедете к парковке».

Но Дарден знает, что сольная практика дает ему большую гибкость в современном медицинском мире, где большие групповые практики, часто управляемые медицинскими конгломератами, являются нормой.

«Я занимаюсь жизненно важными процедурами, а также работаю с врачом, и это позволяет мне иметь больший личный контакт с пациентами и их семьями. Через некоторое время, особенно когда я солист, а не в группе, я знаю, что пациенты похожи на членов семьи, и они смотрят на меня, как на продолжение их семьи », – сказал он.

Дарден обычно проводит со своими пациентами около 30-45 минут. Он отметил, что за это время «вас, вероятно, уволят» в другом месте.

«Это прискорбно, потому что от этого сильно зависит уровень комфорта детей», – сказал он.

Дополнительное время, проведенное с пациентами, наряду с ограниченным медицинским персоналом, приводит к долгим рабочим дням для Дардена.У него две смены сотрудников, и он обычно не покидает офис до 8 или 9 вечера.

«Что действительно ценно для меня, так это то, что после 32 лет работы мне по-королевски платят за улыбки детей, смеющихся или обнимающих меня, – сказал он. – Это значит для меня больше, чем что-либо еще. Как будто у меня большая семья из 3 000 или 4 000 детей ».

Ной и его родители, Мекедес Меконнен, держат на руках его 6-недельную сестру и папу, Рэй Хейлэгиоргис Андре Чунг / для NBC News

Меконнен и ее муж Рэй Хайлегиоргис недавно добавили в список Дардена еще одного пациента: шестинедельного ребенка. Габриель.

«Я на самом деле езжу час, чтобы увидеть его, когда в двух минутах от моего дома появляется еще один врач, – сказал Меконнен. Он того стоит.

Следуйте за писателем TODAY.com Ын Кён Ким в Twitter.

Руководства для учителей по фильмам – Война с вакцинами | Педагогический центр | ФРОНТЛАЙН

Вакцины рекламируются как одно из самых успешных достижений современной медицины, однако все большее число родителей предпочитают не вакцинировать своих детей из-за возможных побочных эффектов.В этой видеоглаве из серии The Vaccine War учащиеся изучат дискуссии между должностными лицами общественного здравоохранения, врачами и родителями по поводу безопасности вакцин и услышат различные точки зрения на преимущества и риски вакцинации. Начало работы Для классов, изучающих здоровье, биологию и государственное управление, ФРОНТЛАЙН предоставляет набор тем и вопросов для обсуждения, чтобы помочь учащимся анализировать и понимать основные текущие события. Посмотрите видеоролик и начните обсуждение, посвященное дебатам о вакцинации детей.Пройдите дальше по этой теме с План урока войны с вакцинами , который моделирует, как болезнь распространяется в сообществе с иммунитетом к вакцинам и без него. видео темы Вакцины увеличили продолжительность нашей жизни на 30 лет и в значительной степени искоренили некоторые болезни, такие как оспа и полиомиелит. В то время как вакцинация в настоящее время предотвращает 16 различных инфекционных заболеваний в Соединенных Штатах, некоторые родители обеспокоены безопасностью и огромным количеством вакцин, вводимых маленьким детям. В таких сообществах, как Ашленд, штат Орегон, где 28 процентов детей не имеют некоторых или всех рекомендованных прививок, некоторые родители, представители здравоохранения и школьные администраторы беспокоятся о возможности вспышки – или «прорывной болезни» – у вакцинированных детей. Вопрос о вакцинации может вызывать споры с обеих сторон и включает балансировку рисков для общества в целом и рисков для любой отдельной семьи или ребенка. Вопросы для обсуждения Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и официальные лица здравоохранения рекомендуют каждому ребенку сделать определенные прививки до 6 лет.Каковы преимущества этой рекомендации для должностных лиц общественного здравоохранения, общества и других детей? Некоторые родители и медицинские работники ставят под сомнение рекомендации CDC и решают не вакцинировать своих детей, в то время как другие, такие как Дженнифер Маргулис, предпочитают вакцинировать своих детей по альтернативному графику. Как ее решение может повлиять как на ее собственных детей, так и на других? Чем вакцинация отличается от других типов решений о личном здоровье? Кто должен участвовать в принятии решения о том, будут ли дети получать конкретную вакцину? Должно ли правительство иметь право требовать вакцинацию? Должны ли родители иметь право отказаться от этого? Далее Рекомендуемый план урока: «Вспышка» Эксклюзивные Интернет-ресурсы: Альтернативные графики вакцинации: Интервью с Робертом У.Sears, MD

Подготовка и введение внутримышечных инъекций

Внутримышечная или в / м инъекция – это безопасный и эффективный альтернативный путь, обычно используемый для доставки лекарств, включая антибиотики, гормоны и вакцинацию. Внутримышечная инъекция оставляет лекарство глубоко в мышечной ткани. Поскольку мышечные волокна хорошо перфузируются, этот способ введения обеспечивает быстрое усвоение лекарства и позволяет вводить относительно большие объемы.

Это видео будет посвящено основным шагам, которые должна выполнить каждая медсестра, чтобы правильно подготовить и провести внутримышечную инъекцию.

Прежде чем углубляться в протокол, давайте рассмотрим общие места для внутримышечных инъекций и соображения, связанные с выбором места и иглы. Места, которые чаще всего используются для внутримышечных инъекций, включают дельтовидную мышцу плеча; латеральная широкая мышца бедра; и вентроглютеальные, средние ягодичные или тыльно-ягодичные мышцы бедра.Дельтовидный участок чаще всего используется для иммунизации. Однако в эту мышцу можно вводить только до 1 мл любого лекарства. Ягодичная область обычно используется для введения антибиотиков или любых лекарств, когда объем превышает 2 мл, но меньше 3 мл для взрослого.

Младенцы должны получать все внутримышечные препараты в области латеральной широкой мышцы бедра, поскольку это самая большая мышца в этом возрасте развития. При внутримышечной инъекции ребенку в возрасте до 2 лет максимальное количество, которое следует ввести, составляет 1 мл.

Рекомендуется избегать внутримышечных инъекций в тыльную ягодичную мышцу, потому что это место имеет повышенный риск поражения кровеносным сосудом, нервом или костью.

Выбор иглы зависит от возраста пациента, места введения, объема жидкости, количества мышечной и жировой ткани и вязкости раствора. Иглы с большим диаметром отверстия – 18 и 20 – подходят для густых вязких лекарств, а иглы с маленьким диаметром – 22 и 25 – подходят для более тонких лекарств и младенцев.Длинные иглы – от 1 до 1½ дюйма – чаще всего используются для пациентов с большим количеством жировой ткани, покрывающей мышечный участок, или для глубоких мышц, таких как вентроглютеальная мышца, тогда как более короткие иглы – от 5/8 до ½ дюйма – подходят. для худых и педиатрических пациентов, чтобы избежать укола иглы в кость.

Начнем с обзора необходимых подготовительных шагов.

Сначала просмотрите историю болезни пациента. Важно знать предпочтения пациента, аллергии и время приема лекарств.Эту информацию можно получить, спросив пациента и просмотрев его запись о приеме лекарств или MAR. Также важно понимать, какое лекарство вводится пациенту. Информацию о лекарствах, такую ​​как показания и побочные эффекты, можно получить, обратившись к онлайн-базам данных. Затем, учитывая факторы, описанные в предыдущем разделе, выберите наиболее подходящее место для внутримышечной инъекции.

Помните, что соблюдение пяти «прав» – правильный пациент, правильное лечение, правильная доза, правильный путь, правильное время – в трех контрольных точках безопасного процесса приема лекарств является обязательным условием для предотвращения травм и вреда пациента.Чтобы подробнее узнать об этих пяти «правах», обратитесь к другому видео в этой коллекции.

Не забывайте мыть или продезинфицировать руки до и после каждого контакта с пациентом. При мытье рук теплой водой с мылом или при нанесении дезинфицирующего средства для рук следует применять сильное трение в течение не менее 20 секунд.

После того, как место инъекции выбрано, возьмите лекарство пациента в зоне приготовления лекарств. Напомним, соблюдение пяти «прав» на этой первой контрольной точке безопасности при приобретении лекарств имеет решающее значение.В зоне подготовки сначала рассчитайте объем лекарства, необходимый для правильной дозы пациента. Расчетный объем должен основываться на концентрации предоставленного лекарства. Например, если заказанная доза составляет 2 миллиграмма, а концентрация во флаконе составляет 5 миллиграммов на миллилитр, то объем, который вам необходимо удалить, можно получить с помощью метода перекрестного умножения, который в данном случае составляет 0,4 миллилитра. .

Затем выньте лекарство, которое представляет собой флакон или ампулу, из коробки и снимите крышку флакона.Потрите флакон с лекарством салфеткой для приготовления спирта в течение 20 секунд с трением и намерением, наблюдая за настенными часами или часами. Затем, используя асептическую технику, прикрепите к шприцу иглу с тупым концом, снимите колпачок с иглы и извлеките соответствующее количество лекарства, необходимого для инъекции. Обратите внимание на вязкость лекарства, отбираемого из флакона. Это поможет определить размер иглы, необходимый пациенту для внутримышечной инъекции. Держите флакон на уровне глаз, а кончик иглы ниже уровня лекарства, чтобы обеспечить отбор нужного количества жидкости и избежать образования пузырьков воздуха.Если в любой момент во время вывода лекарства ступица иглы, колпачок иглы или точка соединения шприца загрязнены из-за контакта с руками или столешницей, приобретите новые расходные материалы и перезапустите процедуру приготовления лекарства. Затем медленно извлеките иглу из лекарства. Затем выбросьте иглу с тупым концом в утвержденный контейнер для острых предметов, сохраняя при этом стерильность шприца, содержащего лекарство.

Теперь прикрепите к шприцу иглу подходящего размера. Выбор иглы обсуждался в предыдущем разделе этого видео.Затем наклейте на шприц название лекарства, дозу и любую другую информацию, требуемую политикой маркировки вашего учреждения. Затем выполните вторую проверку безопасности, соблюдая 5 «прав» приема лекарств. После завершения второй проверки безопасности соберите необходимые принадлежности, в том числе спиртовые салфетки, нестерильные перчатки, лейкопластырь или ватный диск и шелковую / бумажную ленту. Затем соответствующим образом выбросьте оставшийся мусор и отправляйтесь в палату пациента.

Теперь давайте узнаем, как выполнять IM-инъекцию.Войдя в палату пациента, тщательно вымойте руки в течение 10-20 секунд, как описано ранее, и выполните третью и последнюю проверку безопасности приема лекарств, соблюдая 5 «прав» приема лекарств. Как и при приеме любого лекарства, напомните пациенту о назначении лекарства, любых побочных реакциях и просмотрите процедуру введения. Затем снимите постельное белье и халат или одежду пациента, чтобы получить доступ к выбранной мышце для инъекции. Затем найдите место укола.

Если в качестве мышцы для инъекции была выбрана дельтовидная мышца, найдите место инъекции, сначала определив отросток акромиона в верхней части плеча. Затем сделайте букву «V» указательным и средним пальцами на плече пациента, при этом кончики каждого пальца касаются нижней части отростка акромиона. Место инъекции в дельтовидную мышцу находится в середине буквы «V».

Если в качестве мышцы для инъекции была выбрана вентроглютеальная мышца, попросите пациента лечь на бок, обнажая выбранное бедро.Найдите большой вертел и гребень подвздошной кости. Положите ладонь на бедро пациента, поместив большой палец на большой вертел пациента. Укажите указательным пальцем на передний гребень подвздошной кости пациента. Затем разведите средний палец к спине пациента, образуя букву «V». Место введения иглы находится между суставами указательного и среднего пальцев.

После определения места инъекции наденьте нестерильные перчатки. Если у пациента аллергия на латекс, обязательно используйте перчатки без латекса, чтобы избежать аллергических реакций.Согласно CDC, нет необходимости очищать область инъекции с помощью спиртовой салфетки, если только кожа не загрязнена или заметно загрязнена.

Далее достаем подготовленный шприц. Удерживая шприц между большим и указательным пальцами доминирующей руки, снимите колпачок иглы другой рукой. Затем, используя не доминирующую руку, натяните кожу пациента между большим и указательным пальцами, отталкивая жировую ткань примерно на 1 дюйм от мышцы. Одним быстрым движением введите иглу под углом 90 ° в мышцу пациента.Это называется «техникой z-track», которая предотвращает попадание лекарства в подкожную клетчатку.

Медленно надавите на поршень шприца большим или указательным пальцем, чтобы ввести лекарство пациенту. Препарат следует вводить из расчета 1 миллилитр за 10 секунд. Игла шприца может быть зафиксирована в коже пациента не доминирующей рукой. Когда введение лекарства будет завершено, медленно выньте иглу из пациента. Включите предохранитель иглы большим пальцем и немедленно выбросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов.

Если в месте инъекции наблюдается кровь, наложите на это место липкую повязку или ватный диск с шелковой / бумажной лентой. Затем помогите пациенту поправить халат и постельное белье. Затем снимите нестерильные перчатки и немедленно выбросьте их вместе с любым другим мусором. Затем тщательно вымойте руки в течение 10-20 секунд.

Наконец, заполните необходимую документацию в электронной MAR пациента. Обязательно задокументируйте время, дату, место приема лекарств и любую другую информацию, необходимую для медицинского учреждения.Перед тем, как покинуть палату пациента, попросите пациента немедленно сообщать медицинскому персоналу о любых необычных реакциях на лекарство, таких как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Затем выйдите из палаты пациента и еще раз тщательно вымойте руки.

«Выбор места инъекции для внутримышечного введения лекарств очень важен. В дельтовидную мышцу следует вводить иммунизацию и лекарства в дозах от 1-2 миллилитров. Лекарства в дозах от 2-3 миллилитров следует вводить в вентроглютеальную мышцу.«

» Распространенные ошибки при внутримышечном введении включают введение больших объемов лекарства в дельтовидную мышцу и выбор длинных игл у пациентов с небольшим количеством мышечной ткани. Эти ошибки могут привести к попаданию иглы в нерв, жировую ткань или кость, что может вызвать остеомиелит “

“. Как и в случае любой инъекции, неправильная техника повторного затягивания иглы может привести к травме “иглой” и невозможности создать натянутая поверхность или затруднения с инъекцией могут привести к загрязнению кончика иглы.Следовательно, все медсестры должны соблюдать правила безопасного использования игл для безопасного и эффективного проведения внутримышечных инъекций ».

Вы только что посмотрели видео JoVE о приготовлении и проведении внутримышечных инъекций. Вы должны лучше понимать места и факторы внутримышечных инъекций. участвуют в выборе места и иглы, и вы также должны быть осведомлены о важных этапах протокола для безопасной и эффективной доставки лекарств внутримышечно. Как всегда, спасибо за просмотр!

Вирусное видео содержит ложные и неподтвержденные заявления о вакцинах

Дайджест SciCheck

В вирусном видео приводится ряд неточных и необоснованных аргументов в пользу того, что люди не должны получать какие-либо вакцины, в том числе от COVID-19.

Как мы узнаем, какие ингредиенты входят в состав вакцины?

Полный список ингредиентов любой разрешенной вакцины против COVID-19 можно найти в различных документах на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, в том числе в информационном бюллетене для реципиентов вакцины, который доступен на многих языках.

И вакцины Pfizer / BioNTech, и Moderna содержат информационную РНК или мРНК; множество жирных молекул или липидов для защиты мРНК; и несколько других ингредиентов, включая соли и сахар, чтобы вакцина оставалась стабильной и имела кислотность, аналогичную кислотности человеческого тела. Вакцина Johnson & Johnson, или Janssen, содержит безвредный аденовирус – тип вируса, который обычно вызывает простуду, модифицированный генетическим материалом для SARS-CoV-2, а также соли в качестве стабилизирующих и буферных агентов.

В вакцинах нет консервантов, яиц или латекса.

Ссылка на это

Как тестировались вакцины?

Разрешенные вакцины были первоначально протестированы на ранней стадии клинических испытаний, в ходе которых ученые оценивали различные дозы, проверяли ожидаемые иммунные ответы и отслеживали потенциальные проблемы безопасности.Чтобы выяснить, предотвращают ли прививки болезнь и являются ли они безопасными, вакцины, прошедшие первую серию тестов, были затем оценены в испытаниях фазы 3. В исследовании Moderna фазы 3 участвовало около 30 000 добровольцев, в то время как в исследованиях Pfizer / BioNTech и Johnson & Johnson участвовало около 44 000 каждое. В каждом из этих испытаний половина участников получала плацебо, а другая половина получала вакцину, а за добровольцами наблюдали с течением времени, чтобы узнать, заболели ли они COVID-19 и есть ли какие-либо побочные реакции.

Испытания проходили под контролем независимых комиссий по мониторингу данных и безопасности, а результаты были рассмотрены не только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, принявшим решение разрешить вакцины для экстренного использования, но и внешней группой экспертов, консультирующих агентство . Другая независимая группа, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации, также изучила данные и рекомендовала использование вакцин.

Ссылка на это

Полная история

По мере того, как случаи COVID-19 продолжают расти во всем мире, активисты, выступающие против вакцинации, пытаются подорвать доверие людей, распространяя дезинформацию о безопасности, эффективности и ценности вакцин COVID-19.

14-минутное видео, размещенное 13 января Стивеном Бейкером, лицензированным мануальным терапевтом из Айдахо, в Facebook и Instagram, дает людям пять причин, по которым им «ни в коем случае нельзя делать вакцинацию». С тех пор видео понравилось 1600 зрителям в Facebook и просмотрено более 50 000 человек в Instagram.

Бейкер, который описывает себя как целитель, который не против вакцины, а против всего, создал бизнес по продаже дезинформации о вакцинах. В апреле Facebook удалил рекламный аккаунт и страницу Бейкера после того, как он ложно заявил, что «серебряный спрей», продаваемый на его веб-сайте, защищает людей от COVID-19.В другом видео, опубликованном на TikTok и проверенном PolitiFact, он сказал, что люди умирают из-за экономического коллапса, вызванного пандемией, а не из-за COVID-19.

В этом видео Бейкер добавляет отказ от ответственности, в котором говорится, что он не дает медицинских рекомендаций. Но он есть.

Утверждение, вводящее в заблуждение относительно ингредиентов вакцины

Первая причина, по которой Бейкер не делает прививку, – это ингредиенты вакцин. «Вы бы не стали давать своему ребенку укол тимеросала, алюминия, абортированной ткани плода, куриного и яичного эмбриона – вы этого не сделаете», – утверждает он.

Но факт в том, что у вас, вероятно, уже есть большинство из этих продуктов, и исследования показывают, что ингредиенты вакцин не вредны. Кроме того, две вакцины против COVID-19, разрешенные в США, не содержат ни одного из этих ингредиентов.

Тимеросал – это содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых вакцинах для предотвращения потенциально смертельного заражения вредными микробами. Хотя большинство вакцин для детей больше не используют, некоторые вакцины против гриппа все еще используются. Тимеросал содержит этилртуть, вид ртути, более безопасный, чем метилртуть, которую можно найти в некоторых рыбах и животных.Этилртуть менее токсична, потому что она быстро расщепляется и выводится из организма. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, количество ртути в вакцине примерно такое же, как в банке тунца объемом 3 унции.

Соли алюминия присутствуют в некоторых вакцинах. Они также содержатся в некоторых продуктах для здоровья, таких как буферный аспирин и антациды, а также во многих продуктах и ​​напитках, включая фрукты и овощи, крупы, орехи, молочные продукты, муку, мед и детские смеси.Количество алюминия, содержащегося в вакцинах, невелико и регулируется. По данным Детской больницы Филадельфии, количество алюминия, получаемого младенцами в первые шесть месяцев жизни от вакцин, примерно в восемь раз ниже, чем то, что они получают от смеси, и примерно половина того, что они получают с грудным молоком в том же количестве. время.

Некоторые вакцины производятся на основе яиц – вакцины против гриппа и желтой лихорадки – поэтому они содержат яичные белки. Яйца кур, выращенных на ферме, технически являются куриными эмбрионами, если их оплодотворяет петух.

Наконец, Бейкер называет ткань плода ингредиентом вакцины. Это не совсем так. Клетки плода, полученные от двух прерванных беременностей в начале 1960-х годов, одна в Швеции и одна в Англии, были превращены в клеточные линии, которые используются для выращивания вирусов для изготовления некоторых вакцин, таких как ветряная оспа, краснуха и гепатит А. клетки не присутствуют в самих вакцинах, поскольку вирус очищается перед тем, как попасть в шприц.

Как мы уже объясняли, вакцины Pfizer / BioNTech и Moderna COVID-19 не созданы на основе вируса.По данным CDC, ни одна вакцина не содержит яиц, консервантов или латекса.

Вакцины не попадают прямо в кровоток, как говорит Бейкер в видео. Вместо этого большинство вакцин вводят в мышцы или кожу.

Неточные утверждения об эффективности вакцины

Бейкер продолжает неправильно говорить, что вакцины «не работают», потому что они не «предотвращают попадание вируса или бактерий в ваш организм. Что они делают, так это то, что они уменьшают количество симптомов, которые у вас возникают от этих бактерий или вирусов.”

Многие вакцины на самом деле полезны именно потому, что они уменьшают симптомы – менее тяжелое заболевание означает меньше страданий и меньше смертей. Это огромная часть того, почему вакцины так полезны для общества.

Это правда, что не все вакцины могут предотвратить инфекцию или сделать это в полной мере. Но это не требование для того, чтобы вакцина была эффективной. Вакцина, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, представляет собой «продукт, который стимулирует иммунную систему человека для выработки иммунитета к определенному заболеванию, защищая человека от этого заболевания.”

Идея состоит в том, чтобы научить иммунную систему распознавать конкретный патоген, чтобы, если кто-то действительно столкнется с микробом, он либо не заразится, либо не заболеет, либо, если у него есть симптомы, они будут менее серьезными. Обычно это включает введение в организм части или небольшого количества ослабленного или убитого вируса или бактерий.

Некоторые вакцины вызывают так называемый стерилизующий иммунитет, когда антитела накапливаются на патогене и удаляют его, прежде чем он сможет проникнуть в клетки и вызвать инфекцию.Это происходит, например, с вакцинами против кори, гепатита А и вируса папилломы человека или ВПЧ.

«Если вам сделают противокоревую вакцину – две дозы – у вас есть 97% -ный шанс защититься от кори на всю оставшуюся жизнь. И не только болезнь – еще и бессимптомная инфекция », – сказал нам доктор Пол А. Оффит, педиатр и эксперт по вакцинам из Детской больницы Филадельфии, имея в виду, когда кто-то инфицирован, но не имеет симптомов. «С этим вирусом покончено.”

По словам Оффита, многие другие вакцины, в том числе вакцины против сезонного гриппа, ротавируса, коклюша и пневмококка, предохраняют людей от серьезных заболеваний, но не могут предотвратить заражение. «Ничего страшного, – сказал он, – потому что« главная цель, которую вы пытаетесь достичь в таких случаях, – не допустить госпитализации или смерти детей или взрослых ».

Важно отметить, что многие вакцины могут снизить распространение болезни, даже если они не останавливают инфекцию, вопреки другому утверждению Бейкера о том, что вакцины, включая вакцины COVID-19, «не предотвращают передачу».”

Это может произойти, сказал Оффит, потому что вакцинированный человек часто выделяет меньше вируса, что делает его менее заразным.

Пока неизвестно, предотвращают ли разрешенные вакцины COVID-19 передачу вируса SARS-CoV-2, но, вероятно, будет иметь место та же динамика, и вакцины в некоторой степени ограничат передачу.

До тех пор, пока не будет известно больше, важно, чтобы люди, которые получают вакцину COVID-19, не предполагали, что они не могут передать вирус другим, и продолжали носить маски и физически дистанцироваться, но также для Бейкера преждевременно заявлять вакцины бесполезны для предотвращения распространения SARS-CoV-2.

Ложное заявление о полиомиелите

В рамках правдоподобного аргумента Бейкера о том, что вакцины «не работают», он приводит пример полиомиелита и ложно утверждает, что болезнь исчезла из-за санитарии, а не вакцинации.

«Очевидно, полиомиелит исчез из-за санитарии, потому что это фекально-оральное заболевание», – говорит Бейкер. «И если вы начнете мыть руки и не будете пить воду на улице, вы, вероятно, не заболеете полиомиелитом».

Хотя улучшение санитарных условий помогает снизить распространение полиовируса, который передается в основном с фекалиями, но также может передаваться через инфекционные капли от чихания или кашля, именно вакцинация способствовала уничтожению вируса в США.С.

В конце концов, в Америке 1950-х годов санитария была неплохой, но каждое лето полиомиелит по-прежнему представлял серьезную угрозу для семей.

Возможно, парадоксальным образом считается, что именно улучшение санитарных условий стало причиной резкого всплеска случаев полиомиелита в США в начале 20 века.

«До 1910 года полиомиелит циркулировал незаметно», – пояснила Микаэла Мартинес, эколог-инфекционист Колумбийского университета, изучавшая историю болезни.

Вирус свирепствовал, сказала она, но поскольку практически каждый заразится в младенчестве при низком риске тяжелого заболевания и развития паралича, на него особо не обращали внимания.

Однако по мере улучшения санитарии дети не будут сталкиваться с вирусом до тех пор, пока не станут старше, когда риск паралича возрастет. «Итак, санитария фактически привела к тому, что полиомиелит впервые стал широко распространенным паралитическим заболеванием», – сказал нам Мартинес.

Эпидемия полиомиелита стала еще более серьезной после Второй мировой войны, когда начался бэби-бум, поскольку вокруг появилось все больше детей, которые еще больше распространяли болезнь, добавила она. Только когда появились вакцины, число случаев заболевания начало снижаться – с более чем 15000 случаев паралича ежегодно, по данным CDC, до менее 100 случаев ежегодно в 1960-х годах и менее 10 случаев ежегодно в последующее десятилетие.

Болезнь была ликвидирована в США в 1979 году, что означает, что в стране не происходит постоянной передачи полиомиелита, и с тех пор в США не регистрировалось ни одного случая заболевания. Однако вакцинация от полиомиелита по-прежнему важна, поскольку путешественники могут занести болезнь в любое время.

Дезинформация об испытаниях вакцины

Бейкер продолжает неправильно говорить, что «не существует такой вещи, как безопасное испытание с вакцинами», потому что никакие вакцины не тестируются против того, что он считает истинным плацебо.Это категорически неверно.

«Они действительно сравнивают вакцину, которую они тестируют, с другой вакциной, или они сравнивают вакцину, которую они тестируют, со шприцем, полным алюминия и всего, что есть в вакцине, кроме антигена, – говорит он, имея в виду ту часть вакцины, которая вызывает специфический иммунный ответ.

Фактически, многие вакцины были протестированы против солевого раствора или плацебо с морской водой в ходе рандомизированных контролируемых испытаний, включая вакцины против гриппа и некоторых видов эпидемического паротита, полиомиелита и кори.Но есть также веские причины для использования различных контрольных плацебо в испытаниях – и это не означает, что вакцина не прошла полную проверку на безопасность.

Например, как указано группой экспертов Всемирной организации здравоохранения, если безопасная и эффективная вакцина против определенного заболевания уже существует, то реальный вопрос заключается в том, действует ли новая вакцина так же или лучше, и во многих случаях было бы неэтичным лишить группу людей защитной вакцины.

Также утверждается, сказал Оффит, что несправедливо включать участников в испытание вакцины и не давать им какой-либо пользы, что иногда означает использование другой вакцины в качестве контроля.

Другая потенциальная причина отклонения от солевого раствора плацебо – сохранение слепоты испытания, чтобы добровольцы в испытаниях не знали, были ли они случайным образом отнесены к контрольной группе, поскольку многие вакцины действительно имеют некоторые незначительные временные побочные эффекты. например, боль в руке, которая может указать участникам, в какой укол они получили.

Бейкер снова ошибается, когда говорит, что вакцина Moderna COVID-19 была протестирована против вакцины против менингита. Вакцины Moderna и Pfizer / BioNTech – единственные две вакцины против COVID-19, которые в настоящее время разрешены для использования в США.S., были протестированы против плацебо с физиологическим раствором.

Некоторые группы испытаний вакцины Oxford / AstraZeneca против COVID-19 действительно включали менингококковую вакцину в качестве контроля, чтобы снизить вероятность того, что добровольцы из контрольной группы узнают, что они не получили вакцину COVID-19. Это верно в отношении британской части исследования и части бразильского исследования, в которых в качестве контроля для первой дозы использовалась конъюгированная вакцина против менингококков групп A, C, W и Y, но не вторая.

Физиологический раствор, однако, использовался в южноафриканской части исследования и в исследовании с участием 30 000 человек в США.С., который продолжается до сих пор.

Ответственность за вакцины

Бейкер также утверждает, что людям не следует вакцинироваться, потому что вакцины небезопасны, а компании не несут ответственности.

«Вы не можете подать на них в суд, но у них есть особый суд. И этот специальный суд на сегодняшний день выплатил более 4 миллиардов долларов в качестве компенсации за ущерб », – говорит он.

Бейкер имеет в виду Национальную программу компенсации травм от вакцин, созданную Национальным законом о детских вакцинах от 1986 года.

Вакцины

проходят тщательные испытания, чтобы гарантировать их эффективность и безопасность.Но, как и любые другие лекарства, они небезопасны и могут вызывать нежелательные явления или побочные эффекты. Большинство вакцин могут вызвать боль, покраснение или болезненность в месте введения, а некоторые могут вызвать более серьезные события.

Начиная с середины 1970-х годов против производителей вакцин и поставщиков медицинских услуг было подано несколько судебных исков, в результате чего производители прекратили производство. Они были вынуждены возместить ущерб, несмотря на отсутствие научных доказательств, подтверждающих заявления о возмещении ущерба. Угрозы нехватки вакцины побудили Конгресс принять Национальный закон о детских вакцинах, который создает компенсационный фонд.По последним данным, с 1988 года правительство выплатило компенсацию почти в 4,2 миллиарда долларов.

Но, как мы объясняли ранее, тот факт, что были выплаты, не означает, что вакцины вызвали травму. По данным Управления ресурсов и служб здравоохранения, примерно 70% всей компенсации, присужденной фондом, является результатом договоренности между сторонами до любого рассмотрения доказательств, чтобы сэкономить время и деньги.

И все же количество жалоб и компенсаций очень невелико.По данным CDC, с 2006 по 2018 год в США было распространено более 3,7 миллиарда доз покрытых вакцин. За тот же период времени было рассмотрено только 7 589 жалоб, из которых 5 317 получили компенсацию.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, иммунизация предотвращает от 2 до 3 миллионов смертей ежегодно во всем мире. По предварительным данным, в США, по оценкам CDC, вакцины против гриппа предотвратили 105000 госпитализаций и 6300 смертей в сезоне 2019-2020 годов.

Национальный закон о детских вакцинах от травм также требует, чтобы медицинские работники сообщали о побочных эффектах, возникающих после иммунизации, в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин, программу, созданную в 1990 году и совместно управляемую CDC и FDA.

Закон также позволяет людям возбуждать судебные дела против производителя вакцины при определенных условиях, включая халатность со стороны производителя вакцины.

Состояние здоровья невакцинированных детей

В видеоролике Бейкер ложно утверждает, что непривитые дети более здоровы, чем вакцинированные, и цитирует исследование, опубликованное в ноябре 2020 года в журнале с открытым доступом International Journal of Environmental Research and Public Health . В журнале говорится, что он прошел рецензирование, но его недостаточная строгость вызывает беспокойство.Качество его издателя, Multidisciplinary Digital Publishing Institute, также подвергалось сомнению: в 2018 году 10 старших редакторов ушли в отставку, заявив, что их заставляли получать посредственные исследования.

Соавторами исследования являются Джеймс Лайонс-Вейлер и Пол Томас, и оно финансируется Институтом чистых и прикладных знаний, некоммерческой организацией, возглавляемой Лайонсом-Вейлером, ученым, распространяющим вводящую в заблуждение информацию о COVID-19 и вакцинах от годы.

Томас, педиатр из Портленда, штат Орегон, лишился лицензии в декабре за неспособность провести надлежащую вакцинацию пациентов.Согласно Медицинскому совету штата Орегон, его поведение «нарушило стандарты лечения и поставило здоровье и безопасность многих его пациентов под серьезную угрозу причинения вреда». У одного из его непривитых пациентов развился тяжелый случай столбняка, который потребовал двухмесячного пребывания в отделении интенсивной терапии.

В видео Бейкер безосновательно обвиняет CDC в получении прибыли от вакцин и ложно заявляет, что лицензия доктора Томаса была отозвана из-за «правды», раскрытой в его исследовании. «Центр контроля заболеваний не занимается тем, чтобы обезопасить вас или помочь вам и вашим детям. Центр контроля заболеваний занимается маркетингом вакцин и получением прибыли от вакцинации вас и вашей семьи, и точка», – утверждает он.

По данным CDC, вакцинация необходима, поскольку помогает обеспечить иммунитет и предотвращает потенциально опасные для жизни заболевания. Все вакцины, включая вакцины COVID-19, соответствуют строгим критериям безопасности, установленным FDA.

«Дело в том, что неудивительно, что вакцинированные люди более здоровы, потому что они вряд ли заразятся бактериальными и вирусными инфекциями», – сказал Оффит. «В Детской больнице Филадельфии не проходит и года, чтобы не увидеть, как ребенок страдает и умирает от болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин, потому что родитель предпочел не вакцинировать их.”

Заявление об аутоиммунных заболеваниях без подтверждения

Основная причина избегать всех прививок, безосновательно утверждает Бейкер, заключается в том, что вакцины вызывают аутоиммунные заболевания. Он даже заходит так далеко, что заявляет, что вакцины от COVID-19 «создадут миллионы и миллионы людей с аутоиммунным заболеванием». Доказательств этому нет.

Бейкер выдает свое незнание этого предмета, заявляя, что это происходит потому, что с вакцинами вы «обходите естественную защиту» вместо «настоящего настоящего иммунного ответа», и сравнивая вакцинацию с трансплантацией органов, в которой вам нужны лекарства для подавления иммунная система.

Но вакцинация – это не что иное, как трансплантация органов. И вакцины только временно активируют иммунную систему, делая это более безопасным способом, чем естественная инфекция.

«Поскольку вакцины не вызывают такой же иммунный ответ, как естественные инфекции, маловероятно, что они будут вызывать аутоиммунитет», – поясняет сайт Детской больницы Филадельфии.

Ученые выяснили, вызывают ли вакцины аутоиммунные заболевания, включая диабет 1 типа и рассеянный склероз, и оказались безуспешными, без четких сигналов об этом.

«Это нормально задавать вопрос, – сказал Оффит, – но когда исследование за исследованием показывает, что вакцины не вызывают аутоиммунитет и не имеет смысла вызывать аутоиммунитет, люди должны им верить».

Одно аутоиммунное заболевание, синдром Гийена-Барре, было связано с вакцинацией против гриппа, но непостоянно – и с очень низкой частотой, примерно от 1 до 2 на 1 миллион доз. Большинство людей, у которых развивается это заболевание, полностью выздоравливают, хотя некоторые люди остаются с необратимым повреждением нервов, а некоторые умирают.

Случаи болезни также следуют за инфекциями, и исследования показывают, что риск развития Гийена-Барре от гриппа намного выше, чем после иммунизации с помощью прививки от гриппа.

В другом редком случае вакцина против пандемического гриппа в Европе в 2009-2010 годах могла спровоцировать некоторых людей с генетической предрасположенностью к развитию аутоиммунной реакции, которая привела к нарколепсии. Но и в этом случае не совсем ясно, какую роль сыграла вакцина, и возможное естественное заражение гриппом представляет такой же или более высокий риск.

Хотя ученые продолжают отслеживать любые признаки того, что иммунизация может привести к аутоиммунным заболеваниям, нет никаких оснований для утверждения Бейкера, что вакцины, в том числе вакцины против COVID-19, опасны, потому что они вызывают аутоиммунные заболевания.

Разъяснение, 28 января: Мы удалили «Доктор». титул для пекаря. Как мы писали в нашей истории, Бейкер не врач.

E Примечание администратора: FactCheck.org не принимает рекламу.Мы полагаемся на гранты и индивидуальные пожертвования таких людей, как вы. Пожалуйста, рассмотрите возможность пожертвования. Пожертвования кредитной картой можно сделать через нашу страницу «Пожертвовать». Если вы предпочитаете отдавать чеком, отправьте его по адресу: FactCheck.org, Annenberg Public Policy Center, 202 S. 36th St., Philadelphia, PA 19104.

Источники

«Отделение профессиональных и профессиональных лицензий штата Айдахо в Интернете». Официальный сайт правительства Айдахо. Доступ 21 января 2021 г.

Литвиненко, Джейн. «Этот мануальный терапевт из Айдахо размещал рекламу в Facebook, ложно заявляя, что серебро предотвращает коронавирус.BuzzFeedNews. 2 апреля 2020 г.

Гринберг, Джон. «Ложные TikTok утверждают, что высокий уровень безработицы убивает больше людей, чем коронавирус». PolitiFact. 14 мая 2020.

«Тимеросал и вакцины». Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступ осуществлен 20 января, последний раз отзыв 1 февраля 2018 г.

«Ингредиенты вакцины – тимеросал». Детская больница Филадельфии. Доступ осуществлен 20 января 2021 г., последний раз отзыв 1 июня 2020 г.

«Ингредиенты вакцины – Алюминий». Детская больница Филадельфии.Доступ осуществлен 20 января 2021 г., последний раз отзыв 22 марта 2018 г.

Стекло, Дон. «Когда вы едите яйцо, вы едите цыпленка?» Общественное радио Индианы. 28 сентября 2011г.

«Информация о вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ осуществлен 20 января 2021 г., последний раз рассмотрен 1 января 2021 г.

«Информация о вакцине Moderna COVID-19». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ осуществлен 20 января 2021 г., последний раз рассмотрен 1 января 2021 г.

«Иммунизация: основы.” CDC. Доступ осуществлен 22 января 2021 г., последний раз рассмотрен 16 мая 2018 г.

«Почему детские вакцины так важны?» CDC. Доступ осуществлен 22 января 2021 г., последний раз рассмотрен 16 мая 2018 г.

«Изготовление вакцин: как делаются вакцины?» Детская больница Филадельфии. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 3 декабря 2020 г.

Andre, F.E. et al. «Вакцинация значительно снижает заболеваемость, инвалидность, смертность и неравенство во всем мире». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. Том 86, Номер 2 (2008).

Оффит, Пол А.Директор Центра вакцинации и профессор педиатрии отделения инфекционных болезней детской больницы Филадельфии. Телефонное интервью с FactCheck.org. 20 января 2021 г.

«Часто задаваемые вопросы о вакцинах». Международный центр доступа к вакцинам, Университет Джона Хопкинса и медицина. Доступ 22 января 2021 г.

Макдональдс, Джессика. «Вопросы и ответы о вакцинах от COVID-19». FactCheck.org. 18 декабря 2020 г., обновлено 7 января 2021 г.

«Часто задаваемые вопросы о вакцине Pfizer-BioNTech COVID-19.FDA. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 7 января 2020 г.

«Часто задаваемые вопросы о вакцинации против COVID-19». CDC. По состоянию на 22 января 2021 г., последний раз просматривался 15 января 2021 г.

«Что такое полиомиелит?» CDC. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 24 октября 2019 г.

«Почему мы вовлечены». Глобальная страница иммунизации против полиомиелита, CDC. 15 сентября 2020.

Мартинес, Микаэла. Доцент кафедры гигиены окружающей среды Школы общественного здравоохранения им. Мейлмана Колумбийского университета. Телефонное интервью с FactCheck.орг. 20 января 2021 г.

Мартинес-Баккер, Микаэла и др. «Раскрытие экологии передачи полиомиелита». PLoS Биология. 19 июня 2015 г.

«Ликвидация полиомиелита в Соединенных Штатах». CDC. Доступ осуществлен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 25 октября 2019 г.

«Изготовление вакцин: процесс разработки вакцины». Детская больница Филадельфии. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 21 октября 2019 г.

Najera, Рене Ф. «Рандомизированные клинические испытания безопасности, действенности и эффективности вакцин.HistoryOfVaccines.org, Колледж врачей Филадельфии. 21 апреля 2019.

Рид, Аннетт и др. «Использование плацебо в испытаниях вакцин: рекомендации группы экспертов ВОЗ». Вакцина. Vol. 32, Номер 37 (2014).

«FDA принимает дополнительные меры в борьбе с COVID-19, выдав разрешение на экстренное использование второй вакцины против COVID-19». Пресс-релиз. FDA. 18 декабря 2020.

«FDA принимает ключевые меры в борьбе с COVID-19, выдавая разрешение на экстренное использование первой вакцины против COVID-19.” Пресс-релиз. FDA. 11 декабря 2020.

«Ланцет: оксфордская вакцина против COVID-19 безопасна и защищает от болезней, первые опубликованные результаты испытаний фазы 3». Пресс-релиз. Ланцет. 8 декабря 2020 г.

«Фаза III двойное слепое плацебо-контролируемое исследование AZD1222 для профилактики COVID-19 у взрослых». ClinicalTrials.gov. NCT04516746. Доступ 22 января 2021 г.

«Путешествие вакцины для вашего ребенка». CDC. Доступ 21 января 2021 г., последний раз отзыв 26 января 2018 г.

«Понимание побочных эффектов и нежелательных явлений.” CDC. Доступ 21 января 2021 г., последний раз отзыв 28 августа 2020 г.

«Безопасность вакцин: безопасны ли вакцины?» Детская больница Филадельфии. Доступ 21 января 2021 г., последний раз отзыв 19 мая 2020 г.

«Обзор, история и принцип работы процесса обеспечения безопасности». CDC. Доступ 21 января 2021 г., последний раз отзыв 9 сен 2020 г.

«О Национальной программе компенсации травм, полученных вакцинами». Управление человеческими ресурсами и услугами. Доступ осуществлен 20 января 2021 г., последний раз пересмотрен в декабре 2020 г.

«Данные о компенсации травм, вызванных вакциной HRSA.”Управление человеческими ресурсами и услугами. Доступ осуществлен 20 января 2021 г., последний раз рассмотрен 1 января 2021 г.

Макдональдс, Джессика. «Уильямсон вводит в заблуждение относительно здоровья детей и вакцин». FactCheck.org. 20 августа 2019.

«Оценка бремени гриппа, предотвращенного вакцинацией за прошлые сезоны». CDC. Доступ осуществлен 21 января 2021 г., последний раз отзыв 1 октября 2020 г.

«Система сообщений о побочных эффектах вакцин». Доступ 21 января 2021 г.

Теох, Флора. «Национальный закон США о детских вакцинах не мешает людям подавать в суд на производителей вакцин.»Обратная связь о здоровье. 19 декабря 2020.

Лайонс-Вейлер, Джеймс и Томас, Пол. «Относительная частота посещений офиса и совокупная частота выставленных диагнозов по оси вакцинации». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения. Том 17. Выпуск 22 (2021 г.).

Гиллис, Алексис. “Остерегаться! На ученых втягиваются мошеннические журналы ». Университетские дела / Affaires Universitaires. 12 января 2017.

«Хищнические публикации: темная сторона движения за открытый доступ».Клинические новости ASH. 1 января 2017 г.

De Vrieze, Jop. «Редакторы журналов с открытым доступом уходят в отставку после того, как якобы оказали давление с целью опубликовать посредственные статьи». Наука. 4 сентября 2018.

Монтесано, Николь. «Резолюция COVID в округе подвергается критике со стороны жителей». Регистр новостей округа Ямхилл. 15 декабря 2020.

Гринберг, Джон. «Видео, опубликованное в Facebook, увеличивает риск вакцины Moderna в 40 раз». PolitiFact. 18 декабря 2020.

«Джеймс Лайонс-Вейлер и Лесли Манукян все еще борются за титул« Самая противодействующая вакцина ».«Уважительная дерзость. 9 февраля 2018.

Акер, Лиззи. «Лицензия педиатра из Портленда по борьбе с прививками приостановлена; в том числе мальчик, госпитализированный со столбняком ». Орегонский. 7 декабря 2020 г., обновлено 8 декабря 2020 г.

Штат Орегон. «Приказ об экстренной приостановке действия по делу Пола Нормана Томаса, доктора медицины». Медицинский совет Орегона. 3 декабря 2020 г.

«Принятие решения о вакцине: решение общих проблем». CDC. Доступ 21 января 2021 г., последний раз отзыв 5 августа 2019 г.

«Вакцины и аутоиммунные заболевания.Детская больница Филадельфии. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 18 сентября 2018 г.

«Вакцины и диабет». Детская больница Филадельфии. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 18 сентября 2018 г.

«Вакцины и рассеянный склероз». Детская больница Филадельфии. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 18 сентября 2018 г.

«Синдром Гийена-Барре». CDC. Доступ получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 20 декабря 2019 г.

«Синдром Гийена-Барре и вакцины». CDC.Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 14 августа 2020 г.

«Вакцины и синдром Гийена-Барре». Детская больница Филадельфии. Получен 22 января 2021 г., последний раз отзыв 18 сентября 2018 г.

Фогель, Гретхен. «Почему прививка от пандемического гриппа вызвала нарколепсию».