Дефицит внимания лечение: Лечение Дефицита Внимания и Гиперактивности у Детей в Санкт-Петербурге
СДВГ у взрослых – лечение, симптомы, диагностика
Записаться на консультацию
Лечение СДВГ у взрослых
Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.
Индивидуальный подход
У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.
Лечение – это всегда комплекс
С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:
Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).
В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.
Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.
Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.
Инновационные методики
Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.
Преемственность и повторяемость
СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.
Записаться на консультацию
Заполнить форму
+7 (812) 603-70-10
Синдром дефицита внимания у взрослых
СДВГ – это неврологическое поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).
В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.
Подробнее о СДВГ
Все процессы, происходящие в нервной системе, базируются на двух противоположно направленных механизмах: возбуждении и торможении. В норме они сбалансированы. Однако формирование нервной системы происходит не сразу после рождения. Головной мозг в основном формируется до возраста 8 лет, но окончательно только к 25 годам. Поэтому у детей часто возбуждение и торможение выходят из-под контроля, в некоторых случаях приводя к СДВГ. Со временем мозг созревает, и симптоматика СДВГ сглаживается или проходит самостоятельно. Но даже у взрослого человека могут сохраняться когнитивные, поведенческие, и двигательные
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.
В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.
Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.
Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.
И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.
Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.
Типы СДВГ у взрослых
С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
С преобладанием гиперактивности
Смешанный вариант СДВГ
Симптомы СДВГ у взрослых
Симптомы невнимательности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):
- Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
- Неспособность удерживать внимание длительное время
- Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
- Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
- Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
- Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
- Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
- Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)
Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):
- Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
- Вставания с места
- Невозможность усидеть на месте
- Невозможность спокойно проводить время
- Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
- Болтливость
- Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
- Трудности с ожиданием своей очереди
- Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.
Эти симптомы должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (на работе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только близкие, но и окружающие.
Может потребоваться и дополнительное обследование с целью уточнения диагноза и исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику:
- ЭЭГ (электроэнцефалография)
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
- Метод вызванных потенциалов (ВП)
- Консультация психотерапевта
- МРТ головного мозга
- Консультация психиатра (по показаниям)
Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:
– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)
– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд. КР (комплекс расширенный)
Сравнительная таблица всех программ
СДВГ у взрослых – лечение, симптомы, диагностика
Записаться на консультацию
Лечение СДВГ у взрослых
Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.
Индивидуальный подход
У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.
Лечение – это всегда комплекс
С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:
Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).
В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.
Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.
Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.
Инновационные методики
Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.
Преемственность и повторяемость
СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.
Записаться на консультацию
Заполнить форму
+7 (812) 603-70-10
Синдром дефицита внимания у взрослых
СДВГ – это неврологическое поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).
В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.
Подробнее о СДВГ
Все процессы, происходящие в нервной системе, базируются на двух противоположно направленных механизмах: возбуждении и торможении. В норме они сбалансированы. Однако формирование нервной системы происходит не сразу после рождения. Головной мозг в основном формируется до возраста 8 лет, но окончательно только к 25 годам. Поэтому у детей часто возбуждение и торможение выходят из-под контроля, в некоторых случаях приводя к СДВГ. Со временем мозг созревает, и симптоматика СДВГ сглаживается или проходит самостоятельно. Но даже у взрослого человека могут сохраняться когнитивные, поведенческие, и двигательные
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.
В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.
Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.
Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.
И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.
Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.
Типы СДВГ у взрослых
С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
С преобладанием гиперактивности
Смешанный вариант СДВГ
Симптомы СДВГ у взрослых
Симптомы невнимательности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):
- Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
- Неспособность удерживать внимание длительное время
- Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
- Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
- Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
- Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
- Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
- Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)
Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):
- Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
- Вставания с места
- Невозможность усидеть на месте
- Невозможность спокойно проводить время
- Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
- Болтливость
- Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
- Трудности с ожиданием своей очереди
- Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.
Эти симптомы должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (на работе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только близкие, но и окружающие.
Может потребоваться и дополнительное обследование с целью уточнения диагноза и исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику:
- ЭЭГ (электроэнцефалография)
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
- Метод вызванных потенциалов (ВП)
- Консультация психотерапевта
- МРТ головного мозга
- Консультация психиатра (по показаниям)
Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:
– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)
– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд. КР (комплекс расширенный)
Сравнительная таблица всех программ
Синдром дефицита внимания/гиперактивности у взрослых (СДВГ) – Диагностика и лечение
Диагностика
Признаки и симптомы СДВГ у взрослых трудно обнаружить. Однако основные симптомы появляются в раннем возрасте — до 12 лет — и продолжаются во взрослом возрасте, создавая серьезные проблемы.
Ни один тест не может подтвердить диагноз. Постановка диагноза, скорее всего, будет включать:
- Медицинский осмотр, для исключения других возможных причин ваших симптомов
- Сбор информации, , например, вопросы о любых текущих медицинских проблемах, личной и семейной истории болезни и истории ваших симптомов
- СДВГ оценочные шкалы или психологические тесты для помощи в сборе и оценке информации о ваших симптомах
Другие состояния, похожие на
СДВГНекоторые медицинские состояния или методы лечения могут вызывать признаки и симптомы, сходные с симптомами СДВГ . Примеры включают:
- Расстройства психического здоровья, такие как депрессия, тревога, расстройства поведения, трудности в обучении и речи или другие психические расстройства
- Медицинские проблемы, которые могут повлиять на мышление или поведение,
, такие как нарушение развития, эпилептические припадки, проблемы с щитовидной железой, нарушения сна, черепно-мозговая травма или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - Наркотики и лекарства, такие как злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами и некоторые лекарства
Лечение
Стандартное лечение СДВГ у взрослых обычно включает медикаментозное лечение, обучение, обучение навыкам и психологическое консультирование. Их комбинация часто является наиболее эффективным методом лечения. Эти методы лечения могут помочь справиться со многими симптомами СДВГ , но они не лечат его. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.
Лекарства
Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках любых лекарств.
- Стимуляторы, такие как продукты, содержащие метилфенидат или амфетамин, обычно являются наиболее часто назначаемыми лекарствами для СДВГ , но могут быть назначены и другие лекарства. Стимуляторы, по-видимому, повышают и уравновешивают уровни химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами.
- Другие лекарства , используемые для лечения СДВГ , включают нестимулирующий атомоксетин и некоторые антидепрессанты, такие как бупропион. Атомоксетин и антидепрессанты действуют медленнее, чем стимуляторы, но они могут быть хорошим вариантом, если вы не можете принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.
Правильное лекарство и правильная доза зависят от человека, поэтому может потребоваться время, чтобы выяснить, что подходит именно вам. Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах.
Психологическое консультирование
Консультирование для взрослых СДВГ обычно включает психологическое консультирование (психотерапию), информирование о расстройстве и обучение навыкам, которые помогут вам добиться успеха.
Психотерапия может помочь вам:
- Улучшить ваши навыки тайм-менеджмента и организаторские способности
- Узнайте, как уменьшить свое импульсивное поведение
- Развить лучшие навыки решения проблем
- Справиться с прошлыми академическими, рабочими или социальными неудачами
- Повысьте свою самооценку
- Узнайте, как улучшить отношения с семьей, коллегами и друзьями
- Разработайте стратегии контроля своего темперамента
Общие виды психотерапии для СДВГ включают:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Этот структурированный тип консультирования обучает конкретным навыкам управления своим поведением и изменения негативных моделей мышления на позитивные. Это может помочь вам справиться с жизненными проблемами, такими как проблемы в школе, на работе или в отношениях, а также помочь справиться с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.
- Семейное консультирование и семейная терапия. Этот тип терапии может помочь близким справиться со стрессом, вызванным проживанием с человеком, страдающим СДВГ и узнайте, чем они могут помочь. Такое консультирование может улучшить навыки общения и решения проблем.
Работа над отношениями
Если вы похожи на многих взрослых с СДВГ , вы можете быть непредсказуемым и забывать о встречах, срывать сроки и принимать импульсивные или иррациональные решения. Такое поведение может привести к истощению терпения самого снисходительного коллеги, друга или партнера.
Терапия, которая фокусируется на этих проблемах и способах лучше контролировать свое поведение, может быть очень полезной. То же самое можно сказать о занятиях по улучшению общения и развитию навыков разрешения конфликтов и решения проблем. Терапия для пар и занятия, на которых члены семьи узнают больше о СДВГ может значительно улучшить ваши отношения.
Дополнительная информация
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Семейная терапия
Запись на прием в клинике Майо
Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.
Образ жизни и домашние средства
Поскольку СДВГ представляет собой сложное расстройство, и каждый человек уникален, трудно дать рекомендации для всех взрослых с СДВГ . Но некоторые из этих предложений могут помочь:
- Составьте список задач , которые нужно выполнять каждый день. Расставьте приоритеты по пунктам. Убедитесь, что вы не пытаетесь сделать слишком много.
- Разбейте задачи на более мелкие, более управляемые шаги. Рассмотрите возможность использования контрольных списков.
- Используйте липкие блокноты , чтобы писать себе заметки. Повесьте их на холодильник, на зеркало в ванной, в машине или в других местах, где вы будете видеть напоминания.
- Ведите книгу встреч или электронный календарь, чтобы отслеживать встречи и сроки.
- Носите с собой блокнот или электронное устройство , чтобы вы могли записывать идеи или вещи, которые вам нужно запомнить.
- Уделите время настройке систем для хранения и систематизации информации, как на ваших электронных устройствах, так и для бумажных документов. Выработайте привычку постоянно использовать эти системы.
- Соблюдайте режим , который повторяется изо дня в день, и храните такие предметы, как ключи и бумажник, в одном и том же месте.
- Попросите помощи у членов семьи или других близких.
Альтернативная медицина
Существует мало исследований, подтверждающих, что методы альтернативной медицины могут снизить СДВГ симптомы. Тем не менее, исследования показывают, что медитация осознанности может помочь улучшить настроение и внимание у взрослых с СДВГ , а также у тех, у кого нет СДВГ .
Прежде чем использовать альтернативные методы лечения СДВГ , поговорите со своим врачом о рисках и возможных преимуществах.
Преодоление и поддержка
Хотя лечение СДВГ может иметь большое значение, принятие других мер может помочь вам понять СДВГ и научиться справляться с ним. Некоторые ресурсы, которые могут вам помочь, перечислены ниже. Спросите у своей медицинской бригады дополнительную информацию о ресурсах.
- Группы поддержки. Группы поддержки позволяют вам встречаться с другими людьми с СДВГ , чтобы вы могли поделиться опытом, информацией и стратегиями преодоления. Эти группы доступны лично во многих сообществах, а также в Интернете.
- Социальная поддержка. Вовлеките своего супруга, близких родственников и друзей в лечение СДВГ . Вы можете неохотно сообщать людям, что у вас СДВГ , но если вы сообщите другим о том, что происходит, это поможет им лучше понять вас и улучшить ваши отношения.
- Коллеги, руководители и учителя. СДВГ может затруднить работу и учебу. Вам может быть неловко говорить своему начальнику или профессору, что у вас СДВГ , но, скорее всего, он или она будет готов пойти на небольшие уступки, чтобы помочь вам добиться успеха. Спросите, что вам нужно для повышения производительности, например, более подробные объяснения или больше времени на определенные задачи.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с того, что сначала поговорите со своим лечащим врачом. В зависимости от результатов первоначальной оценки он или она может направить вас к специалисту, например к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к приему, составьте список:
- Любые симптомы, которые у вас были, и проблемы, которые они вызвали, например, проблемы на работе, в школе или в отношениях.
- Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в вашей жизни.
- Все лекарства, которые вы принимаете, включая любые витамины, травы или добавки, а также дозировки. Также укажите количество кофеина и алкоголя, которые вы употребляете, и употребляете ли вы рекреационные наркотики.
- Вопросы к врачу.
Принесите с собой все прошлые оценки и результаты формального тестирования, если они у вас есть.
Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:
- Каковы возможные причины моих симптомов?
- Какие анализы мне нужны?
- Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
- Должен ли я обратиться к такому специалисту, как психиатр или психолог?
- Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
- Какие типы побочных эффектов я могу ожидать от лекарства?
- Могу ли я получить какие-либо печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы что-то не понимаете.
Чего ожидать от врача
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:
- Когда вы впервые помните, что у вас возникли проблемы с концентрацией внимания, концентрацией внимания или сидением на месте?
- Ваши симптомы были постоянными или случайными?
- Какие симптомы беспокоят вас больше всего и какие проблемы они вызывают?
- Насколько серьезны ваши симптомы?
- В каких условиях вы заметили симптомы: дома, на работе или в других ситуациях?
- Каким было твое детство? Были ли у вас социальные проблемы или неприятности в школе?
- Каковы ваши текущие и прошлые успехи в учебе и работе?
- Каковы часы и режим сна?
- Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
- Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы употребляете кофеин?
- Вы пьете алкоголь или принимаете легкие наркотики?
Ваш врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, исходя из ваших ответов, симптомов и потребностей. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом.
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие
Сопутствующие процедуры
Продукты и услуги
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — лечение
Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может помочь облегчить симптомы и улучшить состояние гораздо меньше проблем в повседневной жизни.
СДВГ можно лечить с помощью лекарств или терапии, но часто лучше всего сочетать оба метода.
Лечение обычно назначается специалистом, например педиатром или психиатром, хотя за состоянием может следить врач общей практики.
Медицина
Существует 5 видов лекарств, лицензированных для лечения СДВГ:
- метилфенидат
- лиздексамфетамин
- дексамфетамин
- атомоксетин
- гуанфацин
Эти лекарства не являются постоянным лекарством от СДВГ, но могут помочь людям с этим заболеванием лучше концентрироваться, быть менее импульсивными, чувствовать себя спокойнее, а также учиться и практиковать новые навыки.
Некоторые лекарства нужно принимать каждый день, а некоторые можно принимать только в школьные дни. Иногда рекомендуются перерывы в лечении, чтобы оценить, нужно ли еще лекарство.
Если у вас не было диагностировано СДВГ до совершеннолетия, врач общей практики и специалист могут обсудить, какие лекарства и методы лечения вам подходят.
Если вам или вашему ребенку прописано одно из этих лекарств, вам, вероятно, сначала будут давать небольшие дозы, которые затем можно будет постепенно увеличивать. Вам или вашему ребенку нужно будет посещать врача общей практики для регулярных осмотров, чтобы убедиться, что лечение работает эффективно, и проверить наличие признаков каких-либо побочных эффектов или проблем.
Важно сообщить врачу общей практики о любых побочных эффектах и поговорить с ним, если вы чувствуете, что вам нужно прекратить лечение или изменить его.
Ваш специалист обсудит, как долго вам следует принимать лечение, но во многих случаях лечение продолжают до тех пор, пока оно помогает.
Метилфенидат
Метилфенидат является наиболее часто используемым лекарством от СДВГ. Он принадлежит к группе лекарств, называемых стимуляторами, которые работают за счет повышения активности мозга, особенно в областях, играющих роль в контроле внимания и поведения.
Метилфенидат можно назначать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ.
Препарат можно принимать в виде таблеток с немедленным высвобождением (небольшие дозы принимают 2–3 раза в день) или в виде таблеток с модифицированным высвобождением (принимают один раз в день утром, доза высвобождается в течение дня).
Общие побочные эффекты метилфенидата включают:
- небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
- потерю аппетита, которая может привести к потере веса или плохому набору веса чувство агрессивности, раздражительности, депрессии, беспокойства или напряжения
Подробнее о метилфенидате для взрослых
Подробнее о метилфенидате для детей
Лисдексамфетамин
Лисдексамфетамин — это лекарство, которое стимулирует определенные участки мозга. Улучшает концентрацию, помогает сосредоточить внимание и снижает импульсивное поведение.
Его можно предлагать подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ, если по крайней мере 6 недель лечения метилфенидатом не помогли.
Взрослым может быть предложен лиздексамфетамин в качестве препарата первого выбора вместо метилфенидата.
Лисдексамфетамин выпускается в форме капсул, принимаемых один раз в день.
Обычные побочные эффекты лисдексамфектамина включают:
- Снижение аппетита, что может привести к потере веса или снижению веса
- Агрессия
- ДРУГАНСТВА
- Дизза
- .
Дексамфетамин похож на лиздексамфетамин и действует таким же образом. Его можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ.
Дексамфетамин обычно принимают в виде таблеток от 2 до 4 раз в день, хотя также доступен пероральный раствор.
Common side effects of dexamfetamine include:
- decreased appetite
- mood swings
- agitation and aggression
- dizziness
- headaches
- diarrhoea
- nausea and vomiting
Atomoxetine
Atomoxetine works differently from other ADHD medicines .
Это селективный ингибитор обратного захвата норадреналина (SNRI), что означает, что он увеличивает количество химического вещества под названием норадреналин в мозге.
Это химическое вещество передает сообщения между клетками мозга, и его увеличение может помочь сосредоточиться и помочь контролировать импульсы.
Атомоксетин может быть предложен взрослым, подросткам и детям старше 5 лет, если невозможно использовать метилфенидат или лиздексамфетамин. Он также лицензирован для использования у взрослых, если симптомы СДВГ подтверждены.
Атомоксетин выпускается в форме капсул, которые обычно принимают один или два раза в день.
Общие побочные эффекты атомоксетина включают:
- небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
- тошнота и рвота
- боли в животе
- проблемы со сном
- головокружение
- головные боли
- раздражительность
Если вы или ваш ребенок начинаете чувствовать депрессию или склонны к суициду во время приема этого лекарства, поговорите со своим врачом.
Гуанфацин
Гуанфацин действует на часть мозга, улучшая внимание, а также снижает кровяное давление.
Может быть предложен подросткам и детям старше 5 лет, если невозможно использовать метилфенидат или лиздексамфетамин. Гуанфацин не следует предлагать взрослым с СДВГ.
Гуанфацин обычно принимают в виде таблеток один раз в день утром или вечером.
К распространенным побочным эффектам относятся:
- усталость или утомляемость
- головная боль
- боль в животе
- сухость во рту
Терапия
Помимо приема лекарств, при лечении СДВГ у детей, подростков и взрослых могут быть полезны различные методы лечения. Терапия также эффективна при лечении дополнительных проблем, таких как расстройства поведения или тревожные расстройства, которые могут возникнуть при СДВГ.
Вот некоторые из методов лечения, которые можно использовать.
Психообразование
Психообразование означает, что вам или вашему ребенку будет предложено обсудить СДВГ и его последствия. Это может помочь детям, подросткам и взрослым понять, что у них диагностирован СДВГ, и может помочь вам справиться с этим состоянием и жить с ним.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия оказывает поддержку лицам, осуществляющим уход за детьми с СДВГ, и может включать учителей и родителей. Поведенческая терапия обычно включает в себя управление поведением, в котором используется система вознаграждений, чтобы побудить вашего ребенка попытаться контролировать свой СДВГ.
Если у вашего ребенка СДВГ, вы можете определить типы поведения, которые вы хотите поощрять, например, сидеть за столом и есть. Затем вашему ребенку дается небольшое вознаграждение за хорошее поведение.
Для учителей управление поведением включает в себя обучение тому, как планировать и структурировать деятельность, а также хвалить и поощрять детей даже за очень небольшой прогресс.
Программы обучения и обучения родителей
Если у вашего ребенка СДВГ, специально разработанные программы обучения и обучения родителей могут помочь вам освоить особые способы общения с ребенком, игры и работы с ним, чтобы улучшить его внимание и поведение.
Вам также может быть предложено обучение родителей до того, как вашему ребенку будет официально поставлен диагноз СДВГ.
Эти программы обычно организуются для групп от 10 до 12 родителей. Программа обычно состоит из 10-16 встреч, продолжительностью до 2 часов каждая.
Предложение программы обучения и обучения родителей не означает, что вы были плохим родителем — она направлена на то, чтобы научить родителей и опекунов управлению поведением, повышая при этом уверенность в вашей способности помочь своему ребенку и улучшить ваши отношения.
Обучение социальным навыкам
Обучение социальным навыкам включает в себя участие вашего ребенка в ролевых играх и направлено на то, чтобы научить его вести себя в социальных ситуациях, узнавая, как его поведение влияет на других.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и ведете себя. Терапевт попытается изменить отношение вас или вашего ребенка к ситуации, что, в свою очередь, может изменить их поведение.
КПТ можно проводить с терапевтом индивидуально или в группе.
Другие возможные методы лечения
Существуют и другие способы лечения СДВГ, которые некоторые люди с этим заболеванием находят полезными, например отказ от определенных продуктов и прием пищевых добавок. Однако убедительных доказательств того, что они работают, нет, и их не следует применять без консультации с врачом.
Диета
Люди с СДВГ должны придерживаться здоровой сбалансированной диеты. Не отказывайтесь от продуктов, не обратившись за медицинской помощью.
Некоторые люди могут заметить связь между типами пищи и ухудшением симптомов СДВГ. Если это так, ведите дневник того, что вы едите и пьете, и какое поведение следует за этим. Обсудите это с врачом общей практики, который может направить вас к диетологу (медицинскому работнику, специализирующемуся на питании).
Добавки
Некоторые исследования показали , что добавки омега-3 и омега-6 жирных кислот могут быть полезны для людей с СДВГ, хотя доказательств, подтверждающих это, очень мало.
Перед использованием любых добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики, поскольку некоторые из них могут непредсказуемо реагировать на лекарства или снижать их эффективность.
Вы также должны помнить, что некоторые добавки не следует принимать в течение длительного времени, так как они могут достичь опасного уровня в организме.
Советы родителям
Если вы являетесь родителем ребенка с СДВГ:
- , убедитесь, что ваш врач общей практики или специалист поможет вам понять разницу между СДВГ и любыми другими проблемами, которые могут быть у вашего ребенка
- подумайте о том, кто еще должен знать о СДВГ вашего ребенка, например, в школе или детском саду
- узнайте побочные эффекты любых лекарств, которые принимает ваш ребенок, и на что вам следует обратить внимание
- познакомьтесь с людьми из местной службы поддержки группы могут избавить вас от чувства изоляции и помочь справиться с ситуацией
Благотворительная организация AADD-UK имеет список групп поддержки по всей Великобритании, включая группы для взрослых, родителей и опекунов.