Давление норма у детей 11 лет: Норма артериального давления для детей: таблица по возрасту

Артериальное давление девочек 11 лет

Артериальное давление у детей и подростков

Показателями АД у ребёнка обычно мало кто интересуется. Установлено, что у детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Мы привыкли считать, что такой патологии в молодом возрасте в принципе не может быть. Но в последнее время медицинская статистика констатирует факт увеличения количества детей, имеющих повышенное артериальное давление.
Этот показатель неукоснительно растёт и на данный момент не только в подростковой группе (где происходят изменения в виду полового созревания, по причине гормональной перестройки в организме), но и у детей дошкольного возраста, что говорит о нарушениях, происходящих в сосудистой системе или проблемах, связанных с работой почек. Отклонение от нормы показателей верхнего давления указывает на сбой в работе сердечной мышцы.

Давление у ребёнка напрямую зависит от следующих показателей:

• размера капиллярной сети;
• от эластичности стенок сосудов;
• просвета кровеносных сосудов.

У детей различной возрастной категории такие характеристики

могут отличаться, отсюда следует, что и показатели нормы давления тоже разные. Наиболее низкие считаются у новорожденных – 96/50 или 60/40. Постепенно, с подрастанием малыша, цифра показателя давления увеличивается. И уже в годовалом возрасте становится 112/74 или 90/50.

Производить расчёт нормы давления для детей в возрасте от 1 года до 15 лет вполне возможно самостоятельно. Для этого используют формулу Воронина И.М.

Расчёт производится следующим образом:

• верхнее (систолическое) значение – 90 (80) + 2Х, в котором Х – это возраст ребёнка;
• нижнее (диастолическое) – 70 (60) + Х.
Согласно исследованиям в 11-летнем возрасте у ребёнка нормальное давление должно быть 112/81 или 102/72 мм рт. ст., т. е. допускается число показателей в рамках:
• систолическое (верхнее) – от 110 до 126 мм рт. ст.;
• диастолическое (нижнее) – от 70 до 82 мм рт. ст.
К этому необходимо добавить, что на изменения давления оказывают влияние также внешние факторы:

• физическая нагрузка;
• эмоциональное состояние, стресс;
• атмосферное давление и температура;
• приём пищи;
• изменения погоды.

Закономерны и суточные колебания АД. Наиболее высокие показания зафиксированы в дневное и вечернее время суток, с плавным переходом в период с 23-24 часов к более низким. Минимум отмечается в ночные часы с 1 часа ночи до 5-ти утра, после чего обратно идёт повышение с 6-ти часов до 8-ми утра и далее соответствует дневному нормативу.
Точное определение норм АД для детей сложно установить в связи с возрастными и физиологическими колебаниями. Поэтому после проведения специалистами глобальных исследований, были установлены границы нормы и паталогии. В России, по рекомендации национального конгресса кардиологов, проведённого в 2003 году, принято считать, что у детей с 10-летнего возраста до 16 лет давление должно быть в рамках 120/70 мм рт. ст.

Как правильно выполнять измерение АД у детей

При разных заболеваниях, а также у здоровых детей артериальное давление надо измерять и на руках, и на ногах (изменение в этой части тела АД считается показательным симптомом). Цифры артериального давления в нижних конечностях, согласно нормы, должны быть выше на 20-30 мм рт. ст., нежели в плечевой артерии.

Проводить измерение давления следует:

• в положении сидя;
• расположив локтевую ямку на уровне сердца;
• находясь в комфортных условиях;
• после 5-минутного отдыха.

Повторные измерения показаний АД выполнять по прошествии 2-х минут. При существенном отличии предыдущих значений больше чем на 5 мм рт. ст. замер провести повторно.

Причины повышения АД у детей

Повышение артериального давления у детей происходит при гипертонической болезни и ряда других заболеваний. Как отмечалось выше, вследствие заболевания почек, а также нарушения в процессе метаболизма, эндокринной патологии и др.

Причинами риска развития гипертонии у ребёнка считается:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Желательно постоянно контролировать артериальное давление у детей с такими отклонениями, а также у подростков в момент полового созревания

Поделиться «Какое давление должно быть у ребенка 11 лет?»

Норма давления в 11 лет у девочки

Нормальные показатели артериального давления у человека

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальное давление (АД) – важный показатель здоровья. Оно не бывает все время одинаковым и может колебаться в течение дня по разным причинам:

• от стрессов;
• от физической нагрузки;
• от изменений погоды (о влиянии атмосферного давления на артериальное можно узнать из этой статьи).

Незначительное отклонение считается нормальными, если это происходит эпизодически и АД самостоятельно приходит в норму.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое «артериальное давление»

Сердечное давление, как в быту ошибочно называют, АД, – это давление крови на сосудистые стенки. Особенно высокое оно в артериях. Его уровень зависит от силы сокращений сердца, их количества в единицу времени (о норме этого показателя рассказано здесь), вязкости крови (о густой крови подробно можно почитать в этой статье) и ее общего объема, эластичности сосудов. При сокращении мышцы сердца происходит выброс крови, и стенки сосудов оказывают ей сопротивление. Сердце работает без перерывов, давление в нем повышается, когда кровь нагнетается. Когда происходит ее выброс, мышца сердца расслабляется и давление падает.

Измеряют такие показатели, как систолическое давление (верхнее) и диастолическое (нижнее). Первый результат получают в момент систолы (сокращения сердца), второй – во время диастолы (расслабления). О методике измерения артериального давления можно узнать из этой статьи.

Величина АД выражается двойным значением в виде дроби: систолическое записывается вверху, а диастолическое – внизу. Единица измерения – мм ртутного столба.

Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением.

О причинах повышения нижнего давления можно почитать здесь.

Нормы по возрастам

Раньше считалось, что в норме АД с возрастом может повышаться. Если для молодых оно должно быть 120/80, то для человека от 60 лет допускалось значение 150/90. Сегодня медики утверждают, что норм давления по возрастам для взрослых людей не существует. Нормальное артериальное давление одинаково для всех, исключение составляют дети.

Какое АД считается нормальным

Идеальным для взрослого человека считается давление 120/80 мм ртутного столба. Таблица ниже отражает официальные нормы, которых придерживаются медики.

Если пониженное давление особой опасности не представляет, то повышенное вызывает у медиков большое беспокойство, поскольку последствия его намного тяжелее. По мнению многих врачей, при повышенном нормальном давлении возрастает риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому диапазон от 130/85 до 139/89 называют прегипертензией. При повышении АД со 120/80 до 140/90 вероятность инсульта возрастает в 2 раза, свыше 140/90 – в 4 раза. И особенно это касается мужчин. У них склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям выше, и начинают они болеть раньше, чем женщины (с 35 лет мужчины, с 50 – женщины).

Таким образом, можно сделать вывод, что если раньше давление 139/89 считалось нормальным, то сегодня это крайности.

Повышение давления с возрастом считается естественным, поскольку происходят возрастные изменения в сосудах, которые становятся более плотными и менее эластичными. Тем не менее врачи все равно рекомендуют снижать давление до нормальных значений.

Норма у беременных

До 6-ти месяцев давление должно соответствовать норме, то есть быть таким же, как у небеременных.

В дальнейшем в связи с гормональной перестройкой оно может повышаться, но не более чем на 10 единиц. Скачки давления обычно наблюдаются при гестозах. При стойком повышении АД в период вынашивания плода требуется лечение.

О пониженном давлении у беременных женщин можно почитать здесь.

Норма у детей и подростков

В детстве уровень АД зависит от возраста: чем старше ребенок, тем оно выше. Кроме этого, на него могут влиять имеющиеся пороки развития, состояние нервной системы, тонус сосудов и другие факторы. Для детей до 10 лет включительно действуют следующие нормы:

• у новорожденного (до двух недель) – от 60/40 до 96/50;
• в 4 недели – от 80/40 до 112/74;
• от двух месяцев до года – от 90/50 до 112/74;
• от двух до трех лет – от 100/60 до 112/74;
• от трех до пяти – от 100/60 до 116/76;
• от шести до десяти – от 100/60 до 122/78.

После 10 лет в организме начинается гормональная перестройка, происходит быстрый рост костей и всех органов, увеличивается мышечная масса. Со вступлением в подростковый период (11-12 лет) у детей меняются такие показатели, как верхнее и нижнее давление. Пределы в этом возрасте – 110/70-126/82. В 13-15 лет АД у подростков становится таким же, как у взрослого человека, то есть может достигать 135/85.

Как измерять

Для получения точных результатов давление нужно правильно измерять (о методиках измерения АД можно узнать из этой статьи). Его величина зависит от многих факторов, а именно от физической и эмоциональной нагрузки. Поэтому в идеале мерять его нужно утром, не вставая с постели. В других случаях перед процедурой требуется отдохнуть около 10 минут. Тонометр должен находиться на уровне сердца, руку в манжете положить горизонтально на этом же уровне. Для получения более достоверного результата нужно измерить АД 2-3 раза с небольшим интервалом и высчитать среднее значение. Вместе в АД проводится измерение пульса.

Для измерения АД используется тонометр. Существуют механические (ртутные и анероидные) и электронные (полуавтоматические и автоматические) приборы. У механических стрелочных моделей нагнетание воздуха в манжету происходит вручную, тоны прослушиваются с помощью фонендоскопа, результат можно увидеть на циферблате.

Наиболее старые – это ртутные тонометры, которыми сегодня практически не пользуются. Они громоздки, требуют навыков в использовании и осторожного обращения, поскольку есть вероятность повреждения колбы. Современные механические тонометры компактны и более удобны в эксплуатации. В целом механические приборы считаются долговечными, надежными и точными. Большой плюс в том, что на их работу и результат никак не влияют помехи, такие как разговор, шевеление рукой и другие.

Электронные приборы очень удобны в эксплуатации и не требуют навыков. Воздух нагнетается аппаратом у автоматических и вручную у полуавтоматов. Результаты (верхнее АД, нижнее АД и пульс) высвечиваются на дисплее. Они предназначены, скорее, для измерения давления в домашних условиях. В медицинских учреждениях, как правило, ими не пользуются.

Заключение

За давлением необходимо следить на протяжении всей жизни, поскольку людей, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, очень много, и высокий уровень АД напрямую связан с развитием опасных осложнений. Главное для человека – это образ жизни. В большинстве случаев только снижение веса и ограничение соли приводят к заметному падению АД.

Все статьи про артериальное давление

Норма ЧСС у женщин

Нижнее и верхнее артериальное давление

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Как изменяется норма артериального давления у детей по мере взросления

Артериальное давление является одним из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Оно представляет собой величину, с которой сердце выбрасывает кровь в аорту, а сосудистая стенка за счет мышечного слоя поддерживает определенный тонус, обеспечивающий равномерное продвижение крови ко всем органам. В детстве сосуды более эластичные, легко расширяются, просвет их больше, чем у взрослых, поэтому и артериальное давление у детей ниже. Норма взрослых 120 на 80 применима лишь к ребятам старше 15 лет. Чем моложе ребенок, тем меньше цифры АД.

Каким должно быть детское давление

Выражается этот показатель двумя цифрами. Верхнее давление возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту (систолическое давление), а нижнее — после сокращения в фазе расслабления сердечной мышцы (диастолическое). Разница этих двух цифр называется пульсовым давлением.

У новорожденных детей систолическое давление мало — всего 70 −80 мм рт ст. На первом году жизни оно существенно увеличивается, определить величину САД у грудничков можно по формуле 76+ 2n, где n — это число месяцев ребенка до года жизни, диастолическое давление (ДАД) составляет 2/3 от величины САД. Чтобы узнать давление у детей старше года используют другие формулы: САД 90+2n, ДАД 60+n, где n — число лет малыша. Пульсовое давление считается нормальным в пределах 30−50 мм рт ст.

До пяти лет нет половой разницы величин артериального давления, а после этого возраста у мальчиков цифры выше, чем у девочек примерно до 11−12 лет, потом все меняется наоборот вплоть до 15−16 лет, когда вновь начинают опережать парни. У взрослых, особенно в старости, женское давление может быть выше мужского.

Кроме формул, существуют специальные таблицы, номограммы прямой зависимости АД у детей от физического развития, в частности от роста.

Как правильно измерить ребенку давление

Существует несколько способов для проведения этой необходимой манипуляции.

1. Самый точный — инвазивный, но он и самый травматичный, состоит в прямом введении иглы с манометром в сосуд, у детей применяется крайне редко, только при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.
2. Обычно измерение артериального давления у детей проводят в лечебном учреждении или дома с использованием механических тонометров (аускультативный метод Короткова). Точность измерения зависит не только от навыка выслушивания тонов, но и от правильно подобранного размера манжеты, одеваемой при измерении на плечо ребенка. У доктора в поликлинике есть набор детских манжет с разной шириной для грудничков, дошкольников и школьников. Плечо ребенка должно быть на половину прикрыто манжетой и полностью охватывать его по окружности. Кроме плеча, давление можно измерять на бедре в положении малыша лежа на животе, особенно информативно при подозрении на коарктацию и стеноз аорты, когда на руках и ногах имеется существенная разница показаний. У здоровых детей на бедре АД выше, чем на плече на 15−20 единиц.
3. В домашних условиях можно пользоваться полуавтоматическими и автоматическими электронными тонометрами, но при условии соответствия размера манжеты окружности плеча ребенка. Больше подходит для школьников.
4. Суточный мониторинг АД — очень информативное исследование, проводят в стационарных условиях, с помощью портативного аппарата делаются замеры каждые 15 мин, ночью через 30 минут.

Общими правилами при измерении АД у деток являются следующие:

• проводить измерение лучше в привычной для пациента обстановке, заранее объяснив ребенку, если это возможно, необходимость процедуры;
• предварительно 3−5 минут посидеть;
• не ранее, чем через час после еды;
• измерять на обеих руках, сравнить результат, ориентироваться по наибольшему;
• лучше проводить процедуру в положении сидя, если измеряют на бедре, то лежа на животе.

Какие бывают нарушения давления у детей

Зная теперь, какое артериальное давление у детей следует считать нормальным по возрасту, можно определить отклонения в ту или иную сторону.

Гипертензия — это повышение давления по сравнению с нормой на 20% и более. Возникает из-за спазма сосудов, повышения их тонуса или при увеличении объема сердечного выброса за одно сокращение. Такое бывает у здорового ребенка при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении, но достаточно быстро приходит к исходным данным. Это физиологическая гипертония.

Патологическая гипертония — когда имеются стойкие повышения АД, выявляемые при неоднократном измерении. Сюда относят:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертоническую болезнь;
• вторичную гипертензию, являющуюся симптомом какого-либо заболевания — ожирения, болезни почек, сердца и сосудов, щитовидной железы, надпочечников, черепно-мозговой травмы и т.д.

К сожалению, артериальная гипертония — заболевание, которое «молодеет». В наше время никого не удивишь таким диагнозом у детей.

Гипотония — когда детское артериальное давление ниже возрастной нормы. Оно может понижаться во сне, после еды, в жарком помещении, после физического и психического переутомления, у профессиональных спортсменов и танцоров, у детей с парасимпатической конституцией. Это кратковременная физиологическая гипотензия.

Патологическое снижение АД наблюдается при следующих состояниях:

• наследственная предрасположенность;
• перинатальная патология ЦНС;
• наличие хронических инфекционных очагов в организме;
• малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня;
• часто болеющие дети;
• длительное умственное переутомление;
• болезни сердца (пороки развития) — митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность;
• отдельно выделяют ортостатический синдром — падение АД при резком вставании с кровати;
• резкое снижение АД может наблюдаться при анафилактическом и других видах шоковых состояний.

Нарушения нормального уровня АД у детей неблагоприятно сказываются на развитии и функционировании разных органов и систем всего организма. Поэтому такие дети должны обязательно пройти обследование для выяснения причин нарушений АД и получить рекомендации по наблюдению и лечению, которое включает не только лекарства, но и правильную организацию режима дня, полноценный отдых, щадящую физическую нагрузку, методы психологического воздействия и т. д. по рекомендации специалиста.

1. Формирование АД
2. Нормы артериального давления у детей (таблица)
3. Формула расчета артериального давления
4. Причины повышения давления
5. Причины понижения давления
6. Когда нужно обращаться к врачу?
7. Суточное мониторирование

Норма давления у детей меняется по мере роста, поэтому для ее оценки разработаны формулы и таблицы. При профилактических осмотрах они позволяют выявить малышей, которые нуждаются в обследовании сердечно-сосудистой системы.

Формирование АД

АД у детей повышается постепенно – на 1 мм рт. ст. ежемесячно после рождения. До 9 лет оно ниже, чем у взрослого человека. Это связано с низким тонусом сосудов и высокой эластичностью их стенок. Постепенно увеличивается просвет сосудов, растет количество капилляров.

Норма АД также зависит от пола:

• После 12 месяцев жизни и до 4 лет оно выше у девочек.
• В возрасте 5 лет величины примерно равны.
• После 10 лет цифры выше у мальчиков. Такая динамика сохраняется до 17 лет.

Артериальное давление формируется из частоты сердечных сокращений, показателей сердечного выброса, сопротивления сосудов и объема циркулирующей крови. Сердце, работая как насос, создает напор. Ему противостоит сосудистая стенка.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы артериального давления у детей (таблица)

Величины зависят от возраста ребенка и массы тела. Для выявления отклонений артериального давления у детей таблица по возрастам представлена ниже.

Высокое или низкое артериальное давление у ребёнка

1. ПОЧЕМУ ОТЛИЧАЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Согласно медицинской статистике последних лет, заметно увеличилось число детей с повышенным артериальным давлением. Причем этот показатель вырос не только в подростковой группе. Среди детишек младшего школьного возраста и даже у дошкольников также может развиться гипертензия .

Перед тем, как узнать о самых распространенных заболеваниях, связанных с нарушением сердечно-сосудистой системы у детей, давайте разберемся с важными показателями артериального давления.

Существуют нижнее ( диастолическое) давление и верхнее (систолическое). Когда происходит расслабление сердечной мышцы во время сердцебиения,то на стенки сосудов оказывается наименьшее давление, а когда сердечная мышца сокращается, то на стенки сосудов оказывается максимальное давление . Пульсовое давление определяется, как разница между этими двумя показателями.

Если показатели нижнего давления заметно отличаются от нормы, соответствующей возрасту ребенка, то возможны проблемы с работой почек или есть нарушения в сосудистой системе.

Если есть отклонения от нормы в показателях верхнего давления, то скорее всего имеются нарушения в функционировании сердечной мышцы у ребенка .

Сразу следует отметить, что у деток артериальное давление ниже, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем ниже этот показатель благодаря хорошей эластичности стенок сосудов . Далее мы подробно расскажем вам, каким должно быть нормальное артериальное давление у новорожденных, деток дошкольного и школьного возраста, а также подростков.

2. НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВЫСОКОЕ ИЛИ НИЗКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Высокое давление :

Гипертония
При интенсивной работе сердечной мышцы с повышением тонуса небольших артерий, у ребенка наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, что вызывает гипертонию. Гипертония выражается в симптомах таких заболеваний, как вегетососудистая дистония , гипертоническая болезнь, органические поражения ЦНС, эндокринные патологии.

Гипертензия
Одно из достаточно часто встречающихся у детей заболеваний — артериальная гипертензия. Этот недуг характеризуется кратковременным повышением давления. Может быть вызван повышенным тонусом или спазмом кровеносных сосудов. Гипертензия часто проявляется у детей во время эмоционального всплеска или при заметной физической нагрузке.

Низкое давление:

Гипотензия
У ребенка может быть и пониженное артериальное давление. Если оно вызвано каким либо заболеванием ( диабет , проблемы с щитовидной железой , различные инфекционные болезни), то развивается так называемая вторичная гипотензия.

3. НОРМА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ПОКАЗАТЕЛИ АД У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

У новорожденных деток , а также у младенцев 2-3 недельного возраста, нормальные показатели систолического и диастодического давления достаточно низкие.

Допустимая норма систолического давления у младенца — 60- 96 мм рт. ст.
Диастодического — 40-50 мм рт. ст.

Границы нормы частоты сердечных сокращений (пульса) у новорожденных и младенцев до 1 месяца — 110-170 .

Динамика увеличения артериального давления у детей до 2 лет достаточно выраженная. К 3 летнему возрасту эта динамика снижается и далее показатели увеличиваются умеренно.

В период полового созревания ( к 13-14 годам у девочек , к 15-16 летнему возрасту у мальчиков ) вновь заметно ускоряется прирост показателей АД.

Рассмотрим нормальные показатели артериального давления у детей разного возраста :

Нормальное давление у ребенка 5 лет:

Диастолическое — 60-74 мм рт. ст.
Систолическое — 100-114 мм рт. ст.

Нормальное давление у детей 6-7 лет:

Диастолическое — 60-76 мм рт. ст.
Систолическое — 100-116 мм рт. ст.

Норма АД у детей 8-9 лет:

Диастолическое — 60-78 мм рт. ст.
Систолическое — 100-122 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 10 лет:

Диастолическое — 70-82 мм рт. ст.
Систолическое — 110-124 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 11 лет:

Диастолическое — 70-82 мм рт. ст.
Систолическое — 110-126 мм рт. ст.

Норма артериального давления у ребенка 12 лет:

Диастолическое — 70-84 мм рт. ст.
Систолическое — 110-128 мм рт. ст.

Норма АД у детей 13-14 лет:

Диастолическое — 70-86 мм рт. ст.
Систолическое — 110-136 мм рт. ст.

Таблица с показателями нормального пульса (ЧСС) у детей до 16 лет. Частота сердечных сокращений у плода, новорожденного малыша , детей дошкольного и школьного возрастов.

Надо отметить, что на колебания артериального давления влияют такие факторы, как физические нагрузки, температура и атмосферное давление, эмоциональное состояние и стресс, тип погоды, прием пищи. На колебания показателей АД у некоторых детей внешние факторы оказывают значительное влияние.

Как правильно и точно измерить ребенку артериальное давление :

Источники: http://www.websovetik.com/kakoe-davlenie-dolzhno-byt-u-rebenka-11-let/, http://giperton-med.ru/gipertoniya/norma-davleniya-v-11-let-u-devochki/, http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/kakoye-normalnoye-arterialnoye-davleniye-u-detey.html

Норма давления у детей в 10 лет

Заботливые и внимательные мамы всегда следят за состоянием здоровья своего ребенка. Для родителей самое главное, чтобы их малыш был здоров. Важными показателями оценки работы сердечно-сосудистой системы являются пульс и артериальное давление. Эти величины в разном возрасте отличны. Мамы должны знать отличительные особенности и нормативные показатели.

Детский организм растет, изменяется давление крови на стенки сосудов. У малышей они очень эластичные, просвет шире, и поэтому артериальное давление ниже. С возрастом сосуды удлиняются, ребенок растет, а скорость кровотока уменьшается. Просвет сосудов сужается, и кровяное давление повышается.

АД мальчиков после пяти лет немного больше, чем у их подружек того же возраста. Давление у детей 10 лет (норма) близко к показаниям взрослого человека, так как ребенок приближается к пубертатному периоду своего развития.

Факторы, влияющие на давление у детей

Дети в возрасте 10 лет, как правило, очень подвижны и эмоциональны. И на артериальное давление ребенка оказывает влияние много факторов. Среди них можно перечислить следующие:

1. Вес и рост.

2. Работа сердца.

3. Состояние сосудов и артерий.

4. Физические и умственные нагрузки (очень отразится усталость ребенка).

5. Эмоциональное состояние. Мы знаем, что дети в этом возрасте впечатлительны и ранимы.

6. Заболевания ребенка. Наличие различных патологий.

7. Окружающая среда. У детей в северных регионах показатели ниже, чем у жителей из южной части страны.

8. Наследственный фактор.

Все эти составляющие связаны между собой. Также окажут влияние на показатели прием пищи и время суток, когда происходит замер давления.

Какое нормальное давление у детей 10 лет?

Существует формула, по которой можно самому рассчитать давление конкретного ребенка. Давление у детей 10 лет (норма) – это максимум систолическое до 120 мм. рт. ст. и до 70 мм рт. ст. – диастолическое.

Систолическое рассчитывается так: 90 + возраст умножить на два. Значит, для десятилетнего ребенка это будет 90+10*2=110. Диастолическое: 60 + возраст, значит 60+10=70. Оптимальное давление ребенка 10 лет – норма – 110/70. Допустимы отклонения от этих показателей на 10-20 единиц с учетом факторов, влияющих на малыша. Конечно же, нельзя оставить без внимания пульс. Нужно обращать внимание на его ритмичность, напряжение. У ребенка 10 лет это 75-80 ударов за одну минуту.

Как правильно измерить давление ребенку

Для измерения этих показателей широко используют электронные тонометры. Они просты и удобны в использовании в домашних условиях. Когда измеряют давление у детей 10 лет, норма должна быть около 110-120 мм. рт. ст. на 70 мм. рт. ст. Эти показатели могут иметь отклонения в большую сторону, если ребенок активно двигался перед измерением.

Чтобы правильно измерить давление, нужно соблюдать несколько правил:

• Его нужно измерять в спокойном состоянии. Запрещено двигаться и разговаривать в этот момент.
• Использовать нужно специальную манжету для детей. Ширина ее не должна быть больше 2/3 длины плеча.
• Если измерения проводятся с интервалом, то его измерять надо в одном положении, сидя или лежа.

Артериальное давление рекомендуется измерять утром или после того, как ребенок отдохнет не менее 15 минут. Руку расположить на уровне сердца ладошкой вверх. Манжета надевается на руку без одежды на 2-3 см выше локтевого сгиба. Рука не должна сдавливаться одеждой. Манжету не нужно затягивать, между ней и рукой должно остаться пространство для одного пальца. Оптимальный вариант для ребенка – это измерить АД 3 раза с одинаковым интервалом времени в одном положении, чтобы увидеть полную картину изменений. Более точными будут считаться самые низкие показания.

Отклонения от нормы

Если у ребенка наблюдаются проблемы со здоровьем, то обязательно нужно следить за показателями артериального давления. Когда артериальное давление ниже нормы, нарушается обмен веществ, ткани плохо обогащаются кислородом. Может произойти сбой в работе внутренних органов: печени, почках, сердце, страдает эндокринная система. В случае если давление выше нормы, могут происходить разрывы сосудов и даже кровоизлияние, но, к счастью, у детей это бывает очень редко. Если давление у ребенка 10 лет – норма, пульс также соответствует возрасту, то со здоровьем все в порядке. При отклонениях от нормальных значений в меньшую или большую сторону можно уже подозревать такие заболевания, как гипертония или гипотония. Именно с десятилетнего возраста врач может диагностировать эти болезни.

Гипертония и ее симптомы

В детском возрасте гипертония бывает двух видов: первичной и вторичной. Первичная – это временное повышение давления, связанное с физической или эмоциональной нагрузкой. Такое повышение не является постоянным. Мы можем наблюдать его и у вполне здоровых детей.

Вторичная гипертония, или артериальная, – это стабильное повышение давления на протяжении долгого времени. Его связывают с наличием некоторых патологий в организме:

1. Болезни почек.
2. Проблемы в эндокринной системе.
3. Чаще всего гипертония наблюдается у детей с лишним весом, склонных к ожирению.

Повышение давления в организме даже на непродолжительное время ведет к нежелательным изменениям в работе органов. В первую очередь это влияет на работу сердца и сосудов. Сосуды сужаются, их стенки утолщаются, тем самым не обеспечивают полноценный приток крови к органам. Сердечная мышца снабжается плохо, усиленно работает, а значит, плотность ее увеличивается. В результате утолщаются стенки артерий, ухудшается питание тканей, что ослабляет организм в целом.

Дети, как правило, не чувствуют никаких симптомов повышенного давления, чего не скажешь о пониженных показателях.

Гипотония и ее симптомы

Если давление у детей 10 лет норма, пульс нормальный, то ваш ребенок вполне здоров. В случае, когда показатели значительно снижены, то можно уже говорить о гипотонии. Это возможно наблюдать после продолжительной болезни или большой эмоциональной нагрузки.

Симптомы, указывающие на пониженное давление:

• Характерна общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Головная боль.
• Сложно просыпаться по утрам.
• Повышенное потоотделение при занятии физическими нагрузками.

Прежде всего, у такого ребенка нужно обследовать сердце и сосуды.

Лечение и профилактика

Как же лечить гипертонию или гипотонию у детей? Во-первых, нужно провести тщательное обследование, чтобы выявить заболевания, которые спровоцировали повышение или понижение давления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать специалист.

Для профилактики гипертонии большую роль играет правильное питание и здоровый образ жизни. Тщательно следите за рационом: блюда не должны содержать много соли и жира. Сидение за компьютером, как это сейчас модно, нужно свести к минимуму, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Все это в сочетании с правильным питанием даст положительную динамику. Если в течение нескольких дней производить измерение АД, и показатели будут 120 на 70, то можно говорить, что давление у детей 10 лет – норма. Значит, ваши старания не прошли даром.

Для профилактики гипотонии на первое место ставим физические упражнения с постепенно увеличивающимися нагрузками и, конечно же, полноценное и здоровое питание. Очень хорошее влияние на таких детей оказывает закаливание.

Прием препаратов ребенок должен проводить четко под контролем родителей. Сами взрослые должны стать примером для своего чада. Если надо, то пересмотреть пищевые привычки, покончить с малоподвижным образом жизни. Тем самым вы поможете ребенку справиться с его болезнью. Давление ребенка 10 лет играет большую роль в его последующем развитии и формировании взрослеющего организма.

Нормы артериального давления у детей по возрасту: таблица нормальных значений

Последнее обновление статьи: 05.05.2018 г.

Коротко об артериальном давлении

Сердечно-сосудистая система, как нетрудно догадаться, состоит из сердца и сосудов. Их созревание во внутриутробном развитии тесно связано, и после рождения ребёнка нельзя их рассматривать по отдельности.

Задача сердца — качать кровь по организму. С каждым ударом оно выбрасывает кровь, порцию за порцией, в сосуды – своеобразный трубопровод нашего тела, которые дотягиваются почти до каждого участка нашего организма. Однако сосуды, в отличие от водопроводных труб, обладают очень важным свойством – эластичностью.

Эластичность позволяет сосудам регулировать величину своего просвета, а значит, и кровоснабжение в зависимости от потребностей организма.

Например, если ребёнок побежит, то сосуды в его мышцах расширятся, чтобы принять в себя больше крови, которая будет активно питать мышцы и насыщать их кислородом. То же самое произойдет и в коже, чтобы кровь отдавала избыток тепла через её поверхность. А вот сосуды пищеварительной системы придут в тонус и сократятся – переваривание пищи может подождать. Этот механизм лежит в основе регулирования артериального давления.

Итак, давление крови у человека будет зависеть от двух процессов: выброса крови нашим сердцем и от тонуса стенок сосудов. Это находит отражение в двух цифрах давления: систолическое (или верхнее) и диастолическое (нижнее).

• систолическое – это то давление, которое создается воздействием крови на сосудистую стенку в фазу сокращения сердца (систолы), поэтому по-другому его называют сердечным;
• диастолическое – это давление в течение фазы расслабления сердца (диастолы), оно зависит от напряжения сосудов в этот момент, поэтому его также называют сосудистым.

Таким образом, чем чаще сокращается сердце и чем больше крови выбрасывает, а также чем уже диаметр просвета сосудов, тем давление будет выше. И наоборот: чем реже сокращается сердце и чем больше просвет сосудов, тем давление меньше. Регулируются эти процессы нервной и эндокринной системами, и они находятся в постоянном сложном динамическом равновесии.

Давление не одинаково в течение суток и зависит от активности ребёнка. Минимальным оно будет ночью и ранним утром, а максимальным – вечером. Если измерить давление сразу после пробежки, оно будет очень высоким, ведь сердце и сосуды, как мы теперь знаем, подстраиваются под нужды детского организма.

Способы измерения артериального давления

Врачи чаще всего измеряют давление так называемым аускультативным методом, а именно — с помощью тонометра и стетоскопа (обычно этот прибор называют механическим тонометром). Врач надевает манжету на плечо ребёнка, нагнетает в ней давление. Затем медленно выпускает воздух из манжетки и с помощью стетоскопа выслушивает момент появления тонов, то есть пульсовых ударов (цифра на тонометре, на которую в этот момент указывает стрелка, будет означать систолическое давление), и момент исчезновения тонов (стрелка будет указывать на цифру диастолического давления).

В домашних же условиях люди обычно пользуются автоматическими тонометрами (в них применяется осциллографический метод измерения давления). Принцип их действия почти что такой же, как у механических тонометров, только прибор самостоятельно регистрирует момент появления и исчезновения тонов. С его помощью давление можно измерить на плече или запястье.

Как правильно измерять артериальное давление у детей

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно убедиться, что размер манжеты, которую вы будете использовать, подходит для вашего ребёнка. Существуют специальные манжеты для детишек разных возрастов, отличающиеся размером внутренней камеры и шириной:

• для новорождённых ширина внутренней камеры манжетки должна быть 3 см;
• для грудных детей – 5 см;
• для детей старше 1 года – 8 см;
• для подростков (или крупных детей) – 10 см.

Манжетка должна охватывать 2/3 плечика ребёнка. Обычно производитель указывает на тонометрах возраст детей, для которых может применяться тот или иной прибор.

Не используйте для определения кровяного давления детям манжетки для взрослых! Из-за этого результат может искажаться.

Артериальное давление должно измеряться в покое. Не следует бегать и резвиться, а также давать ребёнку есть за 30 минут до процедуры. Лучше всего будет посидеть и отдохнуть в течение 10 — 15 минут и уже потом приступать к измерению.

Не забудьте сводить малыша в туалет – наполненный мочевой пузырь или неопорожнённый кишечник будут беспокоить ребёнка, что обязательно отразится на результате измерения – цифры артериального давления станут выше.

Совсем маленьких детей укладывают на спинку, отводят ручку в сторону ладошкой вверх и надевают манжету на оголённое плечо малыша так, чтобы нижний край был на пару сантиметров выше сгиба локтя. Детишкам постарше давление можно мерить и сидя. Руку следует согнуть в локте, положить её на стол вверх ладошкой таким образом, чтобы ребёнку было удобно и чтобы плечо с манжетой располагалось примерно на одном уровне с сердечком.

Если вы измеряете ребёнку давление впервые, следует сначала измерить его на правой, затем на левой ручке. И впоследствии проводить измерение на той из рук, на которой давление выше. Как правило, у правшей оно будет выше на правой руке.

Расхождение в цифрах на 10 — 15 миллиметров ртутного столбца (мм. рт. ст.) между двумя руками является нормой.

Стоит измерить давление трижды с разницей примерно в 3 минуты. Среднее значение и будет считаться окончательным.

Норма артериального давления для детей разного возраста

Итак, вы измерили артериальное давление по всем правилам и получили конечный результат. Как же его оценить?

Норма артериального давления для детей до 1 года

У новорождённых и детишек первого года жизни очень обильно развитая сеть капилляров, а стенки сосудов тонкие и эластичные. Маленькое сердечко малыша ещё неспособно выталкивать большое количество крови. Поэтому артериальное давление новорождённых крох всего лишь 60 — 96 (систолическое)/40 — 50 (диастолическое) миллиметров ртутного столбца.

В течение всего первого года жизни сосуды и сердце очень быстро развиваются, стенки сосудов становятся менее эластичными, в них только развиваются мышечные волокна, и артериальное давление постепенно растёт, поэтому к концу года систолическое может достигать уже 90-112 мм. рт. ст., а диастолическое — 50-74 мм рт. ст.

Ориентировочно определить, соответствует ли давление ребёнка норме в первый год его жизни, может помочь следующая несложная формула: систолическое артериальное давление = 76 + 2n, где n – количество прожитых малышом месяцев.

Нормы артериального давления для детей 2 — 3 лет

На 2 — 3 году жизни скорость роста ребёнка, как и его сердечно-сосудистой системы, замедляется. Поэтому цифры давления в течение этого периода будут колебаться в пределах 100 — 112 мм рт. ст. (для верхнего) и 60 — 74 мм рт. ст. (для нижнего).

Нормы артериального давления у детей 3 — 5 лет

В последующем сердце и сосуды будут развиваться ещё медленнее у детей дошкольного периода (3 — 5 лет). Рост артериального давления будет совсем незначительный – около 2 мм рт. ст.: систолическое 100 — 116 мм. рт. ст., диастолическое 60 — 76 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления для детей 6 — 9 лет

Дети вырастают и уже идут в школу, и показатели их давления всё больше приближаются к взрослым величинам. Для детишек 6 — 9 лет нижняя граница нормы по-прежнему остаётся на уровне 100/60 мм рт. ст., а вот верхняя подрастает до 122/78 мм. рт. ст.

Норма артериального давления для детей 10 — 12 лет

Во время этого возрастного периода дети вновь вступают в фазу бурного развития. Немаловажным фактором в этот период становится половое созревание, в котором девочки немного опережают мальчиков. Систолическое артериальное давление будет колебаться в пределах цифр 110 — 126 мм. рт. ст., а диастолическое – 70 — 82 мм. рт. ст.

Нормы артериального давления у детей 13 — 15 лет

Половое созревание продолжается и завершается, мальчики догоняют в развитии девочек, а значения нормального давления крови (как и большинство других показателей оценки здоровья) уже сравнялись с взрослыми. У подростков нормальным давлением может считаться систолическое от 110 до 136 мм. рт. ст., а диастолическое от 70 до 86 мм. рт. ст.

Для детей старше 1 года для приблизительного определения нормального артериального давления можно пользоваться формулой: систолическое артериальное давление = 90 + 2n, где n – это число лет; диастолическое артериальное давление = (систолическое артериальное давление/2) + 10.

Для удобства можно также воспользоваться приведённой ниже таблицей. В ней указаны нормы показателей артериального давления по возрастам и их диапазон.

Таблица артериального давления у детей

Возраст                                                              Артериальное давление (мм. рт. ст.)

Систолическое                                    Диастолическое

Минимальное    Максимальное      Минимальное Максимальное

До 2 мес.                                                     60                  96                                   40                         50

2 мес. – 1 год                                             90                  112                                   50                        74

2 — 3 года                                                      100                 112                                   60                       74

3 — 5 года                                                      100                 116                                   60                        76

6 — 9 лет                                                        100                 122                                   60                       78

10 — 12 лет                                                    110                  126                                   70                        82

13 — 15 лет                                                     110                 136                                    70                        86

Формулы и приведённые выше таблицы являются лишь приблизительными. Судить о том, будет ли являться артериальное давление вашего конкретного ребёнка нормальным, может только врач при пользовании специальными таблицами с перцентильными показателями. Поэтому если давление малыша немного выходит за границы норм, приведённых в нашей таблице, и оно его никак не беспокоит, не нужно переживать. Лучше получить консультацию педиатра во время плановой диспансеризации.

Что ещё нужно знать об артериальном давлении детей?

Показатели кровяного давления тесно связаны с физическим развитием детей, темпом их роста и массой тела, созреванием эндокринной системы. Именно поэтому давление у детей одного возраста может быть различным. Например, у высокой и худенькой (астенического телосложения) девочки кровяное давление будет меньше, чем у невысокого плотного мальчика, и это абсолютно нормально.

Когда следует самостоятельно измерять артериальное давление у ребёнка?

Если у вас дома есть специальный детский тонометр, не стоит мучить ребёнка каждодневными измерениями артериального давления. Однако бывают случаи, когда это будет полезным и поможет вам сориентироваться в ситуации.

1. Примерно раз в год можно измерить давление, чтобы удостовериться в том, что оно соответствует норме его возраста, а также определить, какие цифры для вашего ребёнка являются комфортными. Иногда ребёнок может быть адаптирован к давлению, соответствующему нижней границе нормы, а при приближении к верхней границе его самочувствие будет ухудшаться, и наоборот. Будет полезно знать подобные индивидуальные особенности вашего малыша.
2. Головная боль. Когда ваш ребёнок начинает посещать школу, его физическая нагрузка обычно уменьшается, он больше времени проводит за чтением и письмом, могут возникать различные стрессовые ситуации. Иногда это провоцирует различные отклонения артериального давления, поэтому если ребёнок пожаловался на боль в голове – стоит для начала воспользоваться тонометром.
3. Отравления и инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом. Когда ребёнок теряет жидкость, это может осложниться очень опасным состоянием – обезвоживанием организма. Снижение значения артериального давления будет одним из нескольких показателей степени обезвоживания (наряду с вялостью, сухостью кожных покровов).

Если вы однократно зафиксировали у своего ребёнка повышенное или, наоборот, пониженное давление (особенно если это не сопровождается жало

Нормальное кровяное давление у детей: график

Естественно, что у детей артериальное давление нормальное, но у детей может развиваться и действительно развивается HBP. Это краткое руководство поможет защитить ваших детей от гипертонии или гипотонии.

посылкой по CC BY-SA

.

Какое нормальное кровяное давление у детей?

Мониторинг АД предназначен не только для взрослых. Дети могут и могут страдать от гипотонии или гипертонии.Как и для взрослых, для детей также существует скидка. Это зависит от возраста.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, начиная с трехлетнего возраста, контролировать кровяное давление у каждого ребенка. Это потому, что уже в этом возрасте основные проблемы со здоровьем могут вызвать аномальное кровяное давление.

И если вы быстро заметите изменения в АД вашего сына или дочери, вы сможете остановить проблемы еще до того, как они начнутся.

Среднее АД для детей от 3 до 6 лет:

Нормальное кровяное давление у детей в возрасте от 3 до 6 лет составляет от 104/63 до 116/74 мм / рт.Это также будет варьироваться в зависимости от размера и пола ребенка. Если ребенок несколько высокий или крупный, то можно ожидать более высокого уровня АД, чем у маленьких детей.

Нормальное АД у детей график

Возраст	Мальчики	Девушки
3 года	от 104/63 мм / рт. До 113/67 мм / рт.	от 104/65 мм / рт. До 110/68 мм / рт.
4 года	от 106/66 мм / рт. До 115/71 мм / рт.	от 105/67 мм / рт. До 111/71 мм / рт.
5 лет	от 108/69 мм / рт. До 116/74 мм / рт.	от 107/69 мм / рт. До 113/73 мм / рт.

Для детей от 6 до 9 лет:

Идеальное артериальное давление для детей в возрасте от 6 до 9 лет составляет от 108/71 до 121/81 мм / рт.Как и для взрослых, это может варьироваться в зависимости от ИМТ или индекса массы тела ребенка, а также пола.

Возраст	Мальчики	Девушки
6 лет	от 109/72 мм / рт. До 117/76 мм / рт.	от 108/71 мм / рт. До 114/75 мм / рт.
7 лет	от 110/74 мм / рт. До 119/78 мм / рт.	от 110/73 мм / рт. До 116/76 мм / рт.
8 лет	от 113/76 мм / рт. До 121/81 мм / рт. Ст.	от 114/75 мм / рт. До 120/79 мм / рт.

График АД для детей в возрасте от 10 до 12 лет:

Нормальное АД для детей 10-12 лет составляет от 114/77 до 127/83 мм / рт.Тем не менее, в зависимости от роста, веса и пола эти показатели могут отличаться друг от друга.

Возраст	Мальчики	Девушки
10 лет	от 114/77 мм / рт. До 123/82 мм / рт.	от 116/77 мм / рт. До 122/80 мм / рт.
11 лет	от 116/78 мм / рт. До 125/83 мм / рт.	от 118/78 мм / рт. До 124/83 мм / рт.
12 лет	от 120/80 мм / рт. До 127/83 мм / рт.	от 120/79 мм / рт. До 126/82 мм / рт. Ст.

Это нормальные диапазоны артериального давления у детей этого возраста.Как и взрослые, чтобы поддерживать нормальный уровень АД, дети должны оставаться в форме. За их питанием и занятиями следует следить, чтобы они не стали ожирением. Ожирение даже у детей может привести к гипертонии.

Нормальное кровяное давление у детей так же важно, как и у взрослых. Нам необходимо регулярно наблюдать за ними на предмет признаков аномалии, а также поддерживать здоровье сердца.

Если у детей в раннем возрасте сохраняется хорошее кровяное давление, можно избежать риска развития гипертонии в будущем.

Артериальное давление для ваших детей: что нормально?

Артериальное давление – это мера силы вашей крови, давящей на артерии вашего тела по мере ее движения. Высокое кровяное давление (гипертония) возникает, когда кровь слишком сильно выталкивается по телу, в то время как низкое кровяное давление (гипотензия) возникает, когда по вашему телу недостаточно крови.

Показания артериального давления имеют два числа.Например, чтение вашего ребенка может быть 115/62. Первое число – это систолическое давление, которое показывает, насколько сильно кровь движется по вашему телу, когда сердце работает. Второе число – это диастолическое давление, которое показывает, насколько сильно кровь движется по нашему телу между ударами сердца, когда сердце отдыхает и наполняется кровью. Тогда знаете ли вы нормальное кровяное давление для детей? Продолжайте читать, чтобы узнать это.

Измерение артериального давления

Артериальное давление измеряется стетоскопом и сфигмоманометром, который имеет небольшой насос, который можно накачивать воздухом, и резиновую манжету, которую можно закрепить на плече.Когда вы надуваете его воздухом, давление останавливает кровоток на несколько секунд. Когда вы выпускаете воздух из резиновой манжеты, ваша кровь возобновляет кровоток. С помощью стетоскопа врач может определить ваше систолическое и диастолическое давление.

Факторы, которые могут повлиять на нормальное кровяное давление у ребенка

То, что считается нормальным артериальным давлением у детей, зависит от нескольких факторов, таких как рост, возраст и пол. Самым большим фактором у детей является их рост; у более высоких детей нормальное кровяное давление будет выше, чем у детей более низкого роста.Также обратите внимание, что кровяное давление у детей может меняться по мере взросления и роста.

Нормальное кровяное давление для детей

Как указано выше, нормальное кровяное давление будет зависеть от возраста и роста ребенка. Ниже приведены три основные категории, в которые попадают дети:

3-5 лет

Вы, вероятно, думаете, что трое – это слишком мало, но согласно Американской кардиологической ассоциации, родители должны начать регулярно проверять кровяное давление своего ребенка, когда ему исполнится три года.

Средний верхний предел систолического артериального давления у детей этой категории будет колебаться в пределах 104-116 в зависимости от роста и пола. Средний верхний предел диастолического артериального давления у детей этой категории будет колебаться в пределах 63-74.

Среднее систолическое давление для мальчиков и девочек в возрасте от 3 до 5 лет лучше видно на диаграмме ниже:

Возраст	Мальчики	Девочки
Возраст 3 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 104–113	Диапазон 104–110
Возраст 3 – Нормальное среднее диастолическое давление	В диапазоне 63-67	В диапазоне 65-68
Возраст 4 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне от 106 до 115	В диапазоне 105-111
Возраст 4 – Нормальное среднее диастолическое давление	В диапазоне 66-71	Диапазон 67-71
Возраст 5 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 108-116	В диапазоне 107-113
Возраст 5 – Нормальное среднее диастолическое давление	Диапазон 69-74	Диапазон 69-73

6-9 лет

Хотите узнать нормальное кровяное давление для детей этой группы? Средний верхний предел систолического артериального давления будет в диапазоне 108-121.Средний верхний предел диастолического артериального давления у детей этой категории будет колебаться в пределах 71–81.

Среднее систолическое давление для мальчиков и девочек в возрасте от 6 до 9 лет лучше видно в таблице ниже:

Возраст	Мальчики	Девочки
Возраст 6 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 109–117	В диапазоне 108-114
Возраст 6 – Нормальное среднее диастолическое давление	Диапазон 72-76	В диапазоне 71-75
Возраст 7 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 110–119	В диапазоне 110-116
Возраст 7 – Нормальное среднее диастолическое давление	Диапазон 74-78	В диапазоне 73-76
Возраст 8 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 111-120	В диапазоне 112-118
Возраст 8 – Нормальное среднее диастолическое давление	Диапазон 75-80	Диапазон 74-78
Возраст 9 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 113-121	Диапазон 114–120
Возраст 9 – Нормальное среднее диастолическое давление	Диапазон 76-81	Диапазон 75-79

10-12 лет

Средний верхний предел систолического артериального давления у детей этой категории будет находиться в пределах 114-127.Средний верхний предел диастолического артериального давления у детей этой категории будет составлять 77-83.

Среднее систолическое давление для мальчиков и девочек в возрасте от 10 до 12 лет лучше видно в таблице ниже:

Возраст	Мальчики	Девочки
Возраст 10 лет – Нормальное среднее систолическое давление	Диапазон 114-123	Диапазон 116–122
Возраст 10 лет – Нормальное среднее диастолическое давление	В диапазоне 77-82	Диапазон 77-80
Возраст 11 лет – Нормальное среднее систолическое давление	Диапазон 116-125	В диапазоне 118–124
Возраст 11 лет – Нормальное среднее диастолическое давление	В диапазоне 78-83	В диапазоне 78-83
Возраст 12 – Нормальное среднее систолическое давление	В диапазоне 119–127	Диапазон 120–126
Возраст 12 – Нормальное среднее диастолическое давление	Диапазон 79-83	В диапазоне 79-82

Высокое кровяное давление у детей

Если результаты не находятся в диапазоне нормального кровяного давления для детей, перечисленных выше, у ваших детей может быть высокое или низкое кровяное давление, о чем будет сказано ниже.

В отличие от взрослых, у детей высокое кровяное давление труднее обнаружить. Взрослые, у которых артериальное давление выше 140/90, обычно считаются страдающими повышенным артериальным давлением. Однако с детьми это не так. В целом, у детей с артериальным давлением выше, чем у 95% детей того же пола, возраста и роста, может быть диагностировано высокое артериальное давление. Поскольку кровяное давление у детей будет сильно варьироваться в зависимости от многих факторов по мере взросления, не существует установленного диапазона, который мы могли бы использовать, как мы это делаем со взрослыми.

Высокое кровяное давление не имеет явных симптомов, пока не станет слишком поздно. Когда это действительно становится серьезной проблемой, ваш ребенок может жаловаться на симптомы, включая нечеткое зрение, головные боли, одышку и легкие боли в груди. Дети младшего возраста, страдающие высоким кровяным давлением, обычно страдают от более серьезной основной проблемы, такой как пороки сердца или заболевания почек. Высокое кровяное давление у детей старшего возраста обычно является результатом ожирения, диабета 2 типа или малоподвижного образа жизни.

Если ребенок страдает повышенным кровяным давлением, необходимо изменить образ жизни, в том числе изменить диету и увеличить физическую активность. Убедившись, что ваш ребенок придерживается здоровой диеты, полной овощей, фруктов и цельнозерновых, и уводя его или ее от высококалорийной / малопитательной пищи, вы уже на правильном пути к снижению высокого кровяного давления вашего ребенка. Еще кое-что, на что следует обратить внимание, если у вашего ребенка высокое кровяное давление, – это потребление натрия.Убедитесь, что это не более 1200 мг для детей в возрасте 4-8 лет и не более 1500 мг для детей старше 8 лет. Повышение физической активности также чрезвычайно важно; все, от велосипедных прогулок до ежедневных походов, может заставить сердце биться правильно и снизить кровяное давление.

Низкое кровяное давление у детей

Низкое кровяное давление может быть целью для многих взрослых, но дети с более низким, чем обычно, кровяным давлением могут столкнуться с серьезной опасностью. Гипотония (низкое кровяное давление) может возникнуть у детей по многим причинам, некоторые из которых можно легко вылечить (обезвоживание), а другие могут быть более сложными и опасными для жизни (болезнь).

• Обезвоживание. Возможно, самая распространенная причина низкого кровяного давления у детей – обезвоживание, которое возникает, когда в организме человека недостаточно воды. Хотя это звучит достаточно просто, чтобы обратить вспять (выпив больше воды), к обезвоживанию не следует относиться легкомысленно, поскольку его побочные эффекты могут включать тяжелую диарею, чрезмерное потоотделение или жар. Еще один симптом – низкое кровяное давление; когда в организме ребенка не хватает жидкости, происходит уменьшение объема крови и, как следствие, низкое кровяное давление.
• Лекарства. Некоторые лекарства могут серьезно повлиять на ваши кровеносные сосуды и потенциально вызвать низкое кровяное давление. Обязательно прочтите брошюры к любому лекарству, которое принимает ваш ребенок, чтобы убедиться, что низкое кровяное давление не является симптомом. Если это так, и ваш ребенок страдает от этого, немедленно обратитесь к врачу, чтобы изменить его или ее лекарства.
• Другие возможные причины. Анемия, надпочечниковая недостаточность и шок могут быть связаны с низким кровяным давлением у детей.

Четвертый отчет о диагностике, оценке и лечении высокого кровяного давления у детей и подростков

СЛАЙД 1: Национальная образовательная программа по высокому кровяному давлению Национального института сердца, легких и крови
4-й отчет о повышенном артериальном давлении у детей и подростков Набор слайдов

СЛАЙД 2: Группа по высокому кровяному давлению у детей и подростков

Бонита Фолкнер, доктор медицины, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ, Университет Томаса Джефферсона

Стивен Р.Дэниелс, доктор медицинских наук, Медицинский центр детской больницы Цинциннати,

* Джозеф Т. Флинн, доктор медицины, магистр медицины, Медицинский центр Монтефиоре

Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины, Детская больница Дюпон

Ли А. Грин, доктор медицины, магистр медицины, Мичиганский университет

Джули Р. Ингельфингер, доктор медицины, Общая детская больница

Рональд М. Лауэр, доктор медицины, Университет Айовы

Брюс З. Моргенштерн, доктор медицины, клиника Мэйо

Рональд Дж. Портман, доктор медицины, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне

Рональд Дж.Принес, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест

Альберт П. Роккини, доктор медицины, Мичиганский университет, детская больница им. К.С. Мотта

Бернард Рознер, доктор философии, Гарвардская школа общественного здравоохранения

Алан Роберт Синаико, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Николас Стеттлер, доктор медицинских наук, магистр наук, Детская больница Филадельфии

Элейн Урбина, доктор медицины, Медицинский центр детской больницы Цинциннати

Национальные институты здравоохранения

Эдвард Дж.Роччелла, доктор философии, магистр здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови

Трейси Хок, доктор медицины, магистр наук, Национальный институт сердца, легких и крови

Карл Э. Хант, доктор медицины, Национальный центр исследований нарушений сна

Гейл Пирсон, доктор медицинских наук, Национальный институт сердца, легких и крови

* Джозеф Т. Флинн, доктор медицины, магистр медицины, является платным спонсором компаний Pfizer, Inc, Novartis Pharmaceuticals, AstraZeneca, Inc. и ESP-Pharma.

СЛАЙД 3: Координационный комитет Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению
Американская академия семейных врачей

Американская академия страховой медицины

Американская академия неврологии

Американская академия офтальмологии

Американская академия помощников врача

Американская ассоциация медсестер по охране труда

Американский колледж кардиологии

Американский колледж грудных врачей

Американский колледж медицины труда и окружающей среды

Американский колледж врачей –

Американское общество внутренней медицины

Американский колледж профилактической медицины

Американская стоматологическая ассоциация

Американская диабетическая ассоциация

Американская диетическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация

Американская ассоциация больниц

Американская медицинская ассоциация

Американская ассоциация медсестер

Американская оптометрическая ассоциация

Американская остеопатическая ассоциация

Американская фармацевтическая ассоциация

Американская педиатрическая медицинская ассоциация

Американская ассоциация общественного здравоохранения

Американский Красный Крест

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Американское общество гипертонии

Американское общество нефрологов

Ассоциация черных кардиологов

Граждане за общественные действия по борьбе с высоким кровяным давлением и холестерином, Inc.

Образовательный фонд гипертонии, Inc.

Международное общество гипертонии у чернокожих

Национальная ассоциация черных медсестер, Inc.

Национальная ассоциация гипертонии, Inc.

Национальный фонд почек, Inc.

Национальная медицинская ассоциация

Национальная оптометрическая ассоциация

Национальная ассоциация инсульта

Специальный комитет NHLBI по делам меньшинств

Общество просвещения по вопросам питания

Общество гериатрической кардиологии

Федеральные агентства:

Агентство медицинских исследований и качества

Центры услуг Medicare и Medicaid

Управление по делам ветеранов

Управление ресурсов и служб здравоохранения

СЛАЙД 4: Введение

Назначение

• Чтобы проинформировать врачей о последних научных данных относительно артериального давления у детей
• Дать рекомендации по диагностике, оценке и лечению артериальной гипертензии

СЛАЙД 5: Обзор

• В базу данных детского АД добавлены новые национальные данные.
• Обновленные таблицы АД теперь включают 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту.
• Гипертония у детей и подростков по-прежнему определяется как систолическое АД (САД) и / или диастолическое АД (ДАД), которое при повторных измерениях находится на уровне 95-го процентиля или выше. АД между 90-м и 95-м процентилем теперь называется «предгипертензивным».

СЛАЙД 6: Обзор

• Обосновано определение раннего поражения органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией.
• Приведены пересмотренные рекомендации по применению гипотензивной лекарственной терапии.
• Рекомендации по лечению включают нефармакологические методы лечения и снижение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Включена информация о выявлении нарушений сна у некоторых детей с гипертонией.

СЛАЙД 7: Методы

• Координационный комитет NHBPEP (CC) предложил обновить отчет Рабочей группы 1996 года по гипертонии у детей и подростков.
• Выдающиеся педиатры-клиницисты и ученые были отобраны для изучения имеющихся научных данных и представления рукописей.
• Директор NHLBI назначил рабочую группу для доработки отчета.

СЛАЙД 8: Методы

• Научные доказательства были классифицированы в процессе, адаптированном из Ласта и Абрамсона (JNC 7).
• Черновик был отправлен в ЦК NHBPEP для рассмотрения и голосования.
• Отчет был опубликован в августовском дополнении к бюллетеню Pediatrics за август 2004 г.

СЛАЙД 9: Определение гипертонии

• Гипертония -среднее САД и / или ДАД, которое больше или равно 95-м процентилю для пола, возраста и роста в 3 или более случаях.
• Предгипертония -средние уровни САД или ДАД, которые больше или равны 90-му процентилю, но меньше 95-го процентиля.
• Подростков с уровнем АД выше или равным 120/80 мм рт. Ст. Следует считать предгипертензивным.

СЛАЙД 10: Определение гипертонии

• Гипертония белого халата – Пациент с уровнем АД выше 95-го процентиля в кабинете врача или клиники, у которого нормальное АД вне клинических условий. (Для постановки этого диагноза обычно требуется амбулаторный мониторинг АД.)

СЛАЙД 11: Измерение артериального давления у детей

• У детей старше 3 лет необходимо измерять АД.
• Аускультация является предпочтительным методом измерения АД.
• Для правильного измерения требуется манжета, соответствующая размеру плеча ребенка.
• Повышенное АД необходимо подтвердить повторным измерением.
• п.н.> 90-го процентиля, полученного осциллометрическими приборами, следует повторить путем аускультации.

СЛАЙД 12: Условия, при которых у детей младше 3 лет должно быть измерено АД

• История недоношенности, очень низкой массы тела при рождении или других неонатальных осложнений, требующих интенсивной терапии
• Врожденный порок сердца, восстановленный или неизлечимый
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, гематурия или протеинурия
• Известное заболевание почек или урологические аномалии
• Семейный анамнез врожденной болезни почек

СЛАЙД 13: Условия, при которых у детей младше 3 лет должно быть измерено АД

• Пересадка твердых органов
• Злокачественная опухоль или трансплантация костного мозга
• Лечение препаратами, повышающими АД
• Другие системные заболевания, связанные с гипертонией
• Признаки повышенного внутричерепного давления

SLIDE 14:> Рекомендуемые размеры баллонов манжеты для измерения артериального давления

Возраст	Ширина диапазона (см)	Длина (см)	Максимальный рычаг Окружность (см) *
Новорожденный	4	8	10
Младенческий	6	12	15
Детский	9	18	22
Маленький взрослый	10	24	26
Взрослый	13	30	34
Большой взрослый	16	38	44
Бедро	20	42	52

* Рассчитано таким образом, чтобы самая большая рука позволяла мочевому пузырю окружать руку не менее чем на 80 процентов.

* Рассчитано таким образом, чтобы самая большая рука все еще позволяла мочевому пузырю охватывать руку не менее чем на 80 процентов.

СЛАЙД 15: Амбулаторный мониторинг артериального давления

• Полезно при оценке:
• Гипертония в белом халате
• Риск повреждения органа-мишени
• Очевидная лекарственная устойчивость
• Лекарственная гипотензия.
• Дополнительная информация о BP:
• Хроническая болезнь почек
• Диабет
• Вегетативная дисфункция.
• Должен выполняться клиницистами, имеющими опыт его использования и интерпретации.

СЛАЙД 16: Таблицы артериального давления

• Стандарты АД на основе пола, возраста и роста обеспечивают точную классификацию АД в соответствии с размером тела.
• Пересмотренные таблицы АД теперь включают 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту.

СЛАЙД 17: Уровни артериального давления у мальчиков по возрасту и процентилю роста

Возраст	Б.П.	САД (мм рт. Ст.) Процентиль роста	ДАД (мм рт. Ст.) Процентиль роста
(Год)	Процентиль	5-я	10-я	25-я	50-я	75-я	90-я	95-я	5-я	10-я	25-я	50-я	75-я	90-я	95-я
12	50-я	102	103	104	105	107	108	109	61	61	61	62	63	64	64
	90-я	116	116	117	119	120	121	122	75	75	75	76	77	78	78
	95-я	119	120	121	123	124	125	126	79	79	79	80	81	82	82
	99-я	127	127	128	130	131	132	133	86	86	87	88	88	89	90

СЛАЙД 18: Уровни артериального давления для девочек в разбивке по возрасту и процентилю роста

Возраст	Б.П.	САД (мм рт. Ст.) Процентиль роста	ДАД (мм рт. Ст.) Процентиль роста
(Год)	Процентиль	5-я	10-я	25-я	50-я	75-я	90-я	95-я	5-я	10-я	25-я	50-я	75-я	90-я	95-я
12	50-я	101	102	104	106	108	109	110	59	60	61	62	63	63	64
	90-я	115	116	118	120	121	123	123	74	75	75	76	77	78	79
	95-я	119	120	122	123	125	127	127	78	79	80	81	82	82	83
	99-я	126	127	129	131	133	134	135	86	87	88	89	90	90	91

СЛАЙД 19: Как использовать таблицы BP

1. Используйте стандартные диаграммы роста, чтобы определить процентиль роста.
2. Измерьте и запишите САД и ДАД ребенка.
3. Используйте правильную гендерную таблицу для САД и ДАД.
4. Найдите возраст ребенка в левой части таблицы. Проследите строку возраста по горизонтали через таблицу до пересечения линии процентиля роста (вертикальный столбец).

СЛАЙД 20: Как использовать таблицы BP

• Для процентилей САД в левых столбцах и для процентилей ДАД в правом столбцах:
• Нормальное АД = <90-й процентиль.
• Предгипертония = АД между 90-м и 95-м процентилем или> 120/80 мм рт. Ст. У подростков.
• Гипертония = АД> 95-го процентиля при повторном измерении.

СЛАЙД 21: Как использовать таблицы BP

• P> 90-й процентиль следует повторить дважды за одно посещение офиса.
• 7. АД> 95 перцентиля должно быть ступенчатым:
• Этап 1 = от 95 до 99 процентилей плюс 5 мм рт. Ст.
• Стадия 2 => 99-й процентиль плюс 5 мм рт.

СЛАЙД 22: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

	Процентиль САД или ДАД
Обычный	<90-й процентиль
Прегипертония	От 90-го процентиля до <95-го процентиля, или если АД превышает 120/80, даже если ниже 90-го процентиля до <95-го процентиля
Артериальная гипертензия 1 стадии	От 95 до 99 процентилей плюс 5 мм рт. Ст.
Гипертония 2 стадии	> 99-й процентиль плюс 5 мм рт. Ст.

СЛАЙД 23: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

	Частота измерения АД
Обычный	Проверьте при следующем плановом медицинском осмотре.
Прегипертония	Перепроверка через 6 месяцев.
Артериальная гипертензия 1 стадии	Повторите проверку через 1-2 недели или раньше, если у пациента есть симптомы; если АД постоянно повышается еще дважды, оцените или обратитесь к источнику помощи в течение 1 месяца.
Гипертония 2 стадии	Оцените или обратитесь к источнику помощи в течение 1 недели или немедленно, если у пациента есть симптомы.

СЛАЙД 24: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

	Терапевтические изменения образа жизни
Обычный	Поощряйте здоровое питание, сон и физическую активность.
Прегипертония	Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.
Артериальная гипертензия 1 стадии	Порекомендовать консультацию по управлению весом при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.
Гипертония 2 стадии	Порекомендовать консультацию по управлению весом при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

СЛАЙД 25: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

	Фармакологическая терапия
Обычный	Нет
Прегипертония	Не начинайте терапию, если нет убедительных показаний, таких как хроническая болезнь почек (ХБП), сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ).
Артериальная гипертензия 1 стадии	Начать терапию на основании показаний к антигипертензивной терапии или при наличии убедительных показаний, указанных выше.
Гипертония 2 стадии	Начать терапию.

СЛАЙД 26: Показания к антигипертензивной лекарственной терапии у детей

• Симптоматическая гипертензия
• Вторичная гипертензия
• Гипертоническое поражение органа-мишени
• Сахарный диабет (типы 1 и 2)
• Стойкая гипертензия, несмотря на нефармакологические меры

СЛАЙД 27: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура	Назначение	Целевая группа
Оценка идентифицируемых причин
Анамнез, включая анамнез сна, семейный анамнез, факторы риска, диету и такие привычки, как курение и употребление алкоголя; физический осмотр	Анамнез и физикальное обследование помогают сфокусировать дальнейшее обследование	Все дети со стойким АД> 95 перцентиля
АМК, креатинин, электролиты, общий анализ мочи, посев мочи	R / O почечная недостаточность и хронический пиелонефрит	Все дети со стойким АД> 95 перцентиля
CBC	R / O анемия, согласующаяся с хронической болезнью почек	Все дети со стойким АД> 95 перцентиля
УЗИ почек	R / O почечный рубец, врожденная аномалия или несопоставимый размер почек	Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

СЛАЙД 28: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура	Назначение	Целевая группа
Обследование на коморбидность
Липидная панель натощак, глюкоза натощак	Для выявления гиперлипидемии, метаболических нарушений	Пациенты с избыточной массой тела и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля Семейный анамнез гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний Ребенок с хроническим заболеванием почек
Экран лекарств	Для определения веществ, которые могут вызвать гипертонию	История, указывающая на возможное влияние веществ или наркотиков
Полисомнография	Для выявления нарушения сна, связанного с артериальной гипертензией	В анамнезе громкий, частый храп

СЛАЙД 29: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура	Назначение	Целевая группа
Оценка повреждения органов-мишеней
Эхокардиограмма	Определить ГЛЖ и другие признаки поражения сердца	Пациенты с сопутствующими факторами риска * и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля
Исследование сетчатки	Выявить сосудистые изменения сетчатки	Пациенты с коморбидными факторами риска и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля
Дальнейшая оценка, как указано
Амбулаторный мониторинг АД	Выявить гипертонию белого халата, отклонение от нормы суточного АД, нагрузку АД	Пациенты, у которых подозревается гипертензия белого халата и когда необходима другая информация о структуре АД

* Коморбидные факторы риска также включают сахарный диабет и заболевание почек

СЛАЙД 30: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура	Назначение	Целевая группа
Определение ренина в плазме	Определить низкий уровень ренина, предполагающий заболевание, связанное с минералокортикоидами	Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии Положительный семейный анамнез тяжелой артериальной гипертензии
Реноваскулярная визуализация	Выявить реноваскулярную болезнь	Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии
Уровни стероидов в плазме и моче	Выявить гипертензию, опосредованную стероидами	Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии
Катехоламины плазмы и мочи	Выявление артериальной гипертензии, опосредованной катехоламинами	Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

СЛАЙД 31: Первичная гипертензия и оценка сопутствующих заболеваний

• Первичная гипертензия выявляется у детей и подростков.
• Гипертония и предгипертония являются серьезными проблемами для здоровья молодых людей из-за значительного увеличения числа детей с избыточным весом.
• Обследование детей с гипертонией должно включать оценку дополнительных факторов риска.

СЛАЙД 32: Оценка вторичной гипертензии

• Вторичная гипертензия чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Индекс массы тела
• (ИМТ) должен быть рассчитан в ходе медицинского осмотра.
• При подтверждении артериальной гипертензии следует измерять АД на обеих руках и ногах.

СЛАЙД 33: Оценка вторичной гипертензии

• Детей и подростков с гипертонией 2 стадии и очень маленьких детей с гипертонией 1 или 2 стадии следует обследовать более полно.
• Необходимо получить полную историю болезни.
• Следует указать историю употребления наркотиков и психоактивных веществ.

СЛАЙД 34: Оценка вторичной гипертензии

• Должен быть получен журнал сна. (Апноэ во сне ассоциируется с избыточным весом и высоким АД.)
• Семейный анамнез должен включать в себя гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

СЛАЙД 35: Дополнительные диагностические исследования гипертонии

Ренин Профилирование

Уровень ренина в плазме или активность ренина в плазме (PRA) – полезный скрининговый тест на заболевания, связанные с минералокортикоидами.

СЛАЙД 36: Оценка возможной реноваскулярной гипертензии

Обследование на реноваскулярное заболевание также следует рассматривать у младенцев или детей с другими известными предрасполагающими факторами, такими как предшествующая установка катетера в пупочную артерию или нейрофиброматоз.

СЛАЙД 37: Инвазивные исследования

Цифровая субтракционная ангиография и формальная артериография по-прежнему считаются «золотым стандартом», но эти исследования следует проводить только тогда, когда для анатомической коррекции рассматриваются хирургические или инвазивные интервенционные радиологические методы.

СЛАЙД 38: Нарушения органов-мишеней у детей с гипертонией

• Аномалии органов-мишеней выявляются у детей и подростков с гипертонией.
• ГЛЖ является наиболее ярким свидетельством поражения органов-мишеней.
• Эхокардиографическая оценка массы левого желудочка должна выполняться при диагностике гипертонии и периодически после этого.
• Наличие ГЛЖ является показанием для начала или усиления антигипертензивной терапии.

СЛАЙД 39: Клиническая рекомендация

• Эхокардиография – рекомендуемый основной инструмент для обнаружения аномалий органов-мишеней.
• Детям и подросткам с установленной артериальной гипертензией необходимо сделать эхокардиограмму, чтобы определить, присутствует ли ГЛЖ.
• Эхокардиографические измерения используются для расчета индекса массы левого желудочка.

СЛАЙД 40: Формула для расчета массы левого желудочка

Масса LV (г) =

0.80 [1,04 (IVS + LVED + LVPW) 3 – (LVED) 3] + 0,6

Эхокардиографические измерения в см.

СЛАЙД 41: Гипертрофия левого желудочка

• Масса левого желудочка индексируется по высоте в метрах 2.7.
• Консервативная граница, определяющая ГЛЖ, составляет 51 г / м2. 7.
• Пациентам с ГЛЖ следует периодически повторять эхокардиографическое определение индекса массы левого желудочка.

СЛАЙД 42: Изменения терапевтического образа жизни

• Снижение веса является основным методом лечения гипертонии, связанной с ожирением.Предотвращение увеличения веса может ограничить повышение АД в будущем.
• Физическая активность может улучшить усилия по контролю веса и может предотвратить повышение АД в будущем.

СЛАЙД 43: Изменения терапевтического образа жизни

• Следует настоятельно рекомендовать изменение диеты у детей и подростков с предгипертонией, а также у детей с гипертонией.
• Вмешательство на основе семьи улучшает успех.

СЛАЙД 44: Фармакологическая терапия детской гипертонии

• Показания к антигипертензивной лекарственной терапии у детей включают вторичную гипертензию и недостаточную реакцию на изменение образа жизни.
• Недавние клинические испытания расширили количество лекарств, для которых имеется информация о дозировании для детей.
• Фармакологическую терапию следует начинать с одного препарата.

СЛАЙД 45: Фармакологическая терапия детской гипертонии

• Целью антигипертензивной терапии у детей должно быть снижение АД до уровня <95 перцентиля, если не присутствуют сопутствующие заболевания. В этом случае АД следует снизить до <90-го процентиля.
• Тяжелую симптоматическую гипертензию следует лечить с помощью внутривенных гипотензивных препаратов.

СЛАЙД 46: Алгоритм управления

Изображение алгоритма управления

СЛАЙД 47: Веб-сайт образовательных материалов www.nhlbi.nih.gov

Клинический справочник для Palm OS

Полный отчет

• Опубликовано в педиатрии, август 2004 г. Том 114, номер 2.
• Доступен как публикация Национального института сердца, легких и крови №56-091N. 2004

СЛАЙД 48: Веб-сайт

Изображение экрана веб-сайта: http://www.nhlbi.nih.gov

SLIDE 49: Справочный инструмент для Palm OS

• Интерактивный инструмент для помощи врачу в выполнении рекомендаций отчетов
• Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov

СЛАЙД 50: Полный отчет

• Опубликовано в педиатрии, август 2004 г.Том 114, номер 2.
• Доступен как публикация Национального института сердца, легких и крови № 56-091N. 2004

Высокое кровяное давление у детей – Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление (гипертония) у детей – это кровяное давление, такое же или выше, чем у 95 процентов детей того же пола, возраста и роста, что и ваш ребенок. Не существует простого целевого значения артериального давления, которое указывало бы на высокое артериальное давление у всех детей, потому что это считается нормальным изменением по мере роста детей.

Высокое кровяное давление у детей младше 6 лет обычно вызвано другим заболеванием. У детей старшего возраста высокое кровяное давление может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых – избыточный вес, плохое питание и недостаток физических упражнений.

Изменения образа жизни, такие как здоровое питание сердца и больше физических упражнений, могут помочь снизить высокое кровяное давление у детей. Но некоторым детям могут потребоваться лекарства.

Симптомы

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов.Тем не менее, признаки и симптомы, которые могут указывать на экстренную ситуацию с высоким кровяным давлением (гипертонический криз), включают:

• Головные боли
• Изъятия
• Рвота
• Боли в груди
• Быстрое, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Одышка

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Артериальное давление вашего ребенка следует проверять во время плановых осмотров, начиная с 3-летнего возраста, и на каждом приеме, если у вашего ребенка обнаруживается высокое кровяное давление.

Если у вашего ребенка есть состояние, которое может увеличить риск высокого кровяного давления, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденные пороки сердца и определенные проблемы с почками, проверка кровяного давления может начинаться в младенчестве.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка есть фактор риска высокого кровяного давления, например, избыточный вес или ожирение, поговорите с врачом вашего ребенка.

Причины

Высокое кровяное давление у детей младшего возраста часто связано с другими состояниями здоровья, такими как пороки сердца, болезни почек, генетические заболевания или гормональные нарушения.Дети старшего возраста, особенно те, у кого избыточный вес, чаще страдают первичной гипертонией. Этот тип возникает сам по себе, без основного заболевания.

Факторы риска

Факторы риска высокого кровяного давления у вашего ребенка зависят от состояния здоровья, генетики и факторов образа жизни.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

Первичная гипертензия возникает сама по себе без установления причины.Этот тип высокого кровяного давления чаще встречается у детей старшего возраста, обычно в возрасте от 6 лет и старше. Факторы риска развития первичной гипертонии включают:

• Избыточный вес или ожирение
• Наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления
• Диабет 2 типа или высокий уровень сахара в крови натощак
• Высокий холестерин
• Слишком много соли
• Чернокожий или латиноамериканец
• Быть мужчиной
• Курение или воздействие вторичного табачного дыма
• Сидячий образ жизни

Вторичная гипертензия

Вторичная гипертензия вызвана другим заболеванием.Это чаще встречается у маленьких детей. К другим причинам высокого кровяного давления относятся:

• Хроническая болезнь почек
• Поликистоз почек
• Проблемы с сердцем, такие как сильное сужение (коарктация) аорты
• Заболевания надпочечников
• Гипертиреоз
• Феохромоцитома, редкая опухоль надпочечника
• Сужение артерии до почки (стеноз почечной артерии)
• Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ сна
• Некоторые лекарства, такие как противозастойные средства, оральные контрацептивы и стероиды
• Наркотики, например кокаин

Осложнения

Дети с высоким кровяным давлением, скорее всего, сохранят высокое кровяное давление во взрослом возрасте, если они не начнут лечение.

Если высокое кровяное давление у вашего ребенка сохранится и во взрослой жизни, вашему ребенку может угрожать:

• Ход
• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность
• Болезнь почек

Профилактика

Повышенное артериальное давление у детей можно предотвратить, изменив образ жизни, который может помочь в его лечении, – контролировать вес ребенка, обеспечить здоровое питание и побудить ребенка заниматься спортом.

Высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием, иногда можно контролировать или даже предотвратить, управляя состоянием, которое его вызывает.

05 декабря 2018 г.

Нормальные значения у детей – ACLS Medical Training

Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты. Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.

Первичная оценка

Оценка	Методы оценки	Отклонения от нормы	Вмешательства
A – Воздуховод	Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте грудью звуки дыхания	Заблокировано, но ремонтопригодно	Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок
		Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством	Держите дыхательные пути открытыми с помощью сложных вмешательств
B ​​- Дыхание	Оценка	<10 или> 60 = аномальное (апноэ, брадипноэ, тахипноэ)	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Усилие	Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Расширение грудной клетки или брюшной полости	Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Звуки дыхания	Стридор, хрипы, хрипы, хрипы	Требуется немедленное респираторное вмешательство
	Насыщение кислородом (насыщенный O2)	<94% в воздухе помещения <90% в любое время	Дополнительный кислород Расширенный дыхательный путь
C – Обращение	ЧСС	Брадикардия	Алгоритм брадикардии
		Тахикардия	Алгоритм тахикардии
		Отсутствует	Алгоритм остановки сердца
	Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)	Уменьшено или отсутствует	Тщательный контроль
	Центральный пульс (бедренный, плечевой, каротидный и подмышечный)	Уменьшено или отсутствует	Ведение педиатрического шока
	Заполнение капилляров	> 2 секунды	Ведение педиатрического шока
	Цвет / температура кожи	Бледные слизистые оболочки	Ведение педиатрического шока
		Центральный цианоз	Требуется немедленное респираторное вмешательство
		Периферический цианоз	Ведение педиатрического шока
	Артериальное давление	За пределами нормы для возраста	Ведение педиатрического шока
D – инвалидность	Весы AVPU	A lert – Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный) U oice – отвечает только на голос P ain – Реагирует только на боль U n отвечает – не отвечает	Наблюдение и консультация невролога
	Шкала комы Глазго	Детская шкала комы Глазго
	Ученики	Неравномерный или нереактивный
E – Воздействие	Общая оценка	Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры	Ведение педиатрического шока

Таблица 3: Модель первичной оценки

Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:

A – Воздуховод

Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования расширенных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.

Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:

• Дыхательные пути ларингеальной маски (LMA)
• Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
• Удаление инородного тела при наличии возможности визуализации
• Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.

B ​​- Дыхание

Частота дыхания ребенка – важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

.

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальная частота дыхания
Младенцы	0-12 месяцев	30-60 в минуту
Малыш	1-3 года	24-40 в минуту
Дошкольник	4-5 лет	22-34 в минуту
Школьный возраст	6-12 лет	18-30 в минуту
Подростки	13-18 лет	12-16 в минуту

Таблица 4: Нормальная частота дыхания

Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется уделять больше времени наблюдению за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание – потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.

C – Обращение

Частота сердечных сокращений ребенка – еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Нормальный пульс
Новорожденный	0-3 месяца	80-205 в минуту
Младенцы / дети раннего возраста	от 4 месяцев до 2 лет	75-190 в минуту
Детский / школьный возраст	2-10 лет	60-140 в минуту
Дети старшего возраста / подростки	Более 10 лет	50-100 в минуту

Таблица 5: Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория	Возрастной диапазон	Систолическое артериальное давление	Диастолическое артериальное давление	Аномально низкий
Систолическое давление	1 день	60-76	30-45	<60
Новорожденные	4 дня	67-84	35-53	<60
Младенцы	До 1 месяца	73-94	36-56	<70
Младенцы	1-3 месяца	78-103	44-65	<70
Младенцы	4-6 месяцев	82-105	46-68	<70
Младенцы	7-12 месяцев	67-104	20-60	<70+ (возраст в годах x 2)
Дошкольное	2-6 лет	70-106	25-65	<70+ (возраст в годах x 2)
Школьный возраст	7-14 лет	79-115	38-78	<70+ (возраст в годах x 2)
Подростки	15-18 лет	93-131	45-85	<90

Таблица 6: Нормальное артериальное давление

D – инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).

Ответ	Оценка	Вербальный ребенок	Довербальный ребенок
Проушина	4 3 2 1	Спонтанно На устную команду К боли Нет	Спонтанно В речь К боли Нет
Устный ответ	5 4 3 2 1	Ориентированный и говорящий Смущенный, но говорящий Несоответствующие слова Только звуки Нет	Воркование и лепет Плач и раздражительность Плач только от боли Стоны только от боли Нет
Реакция двигателя	6 5 4 3 2 1	Подчиняется командам Локализируется с болью Сгибание и отведение Аномальное сгибание Ненормальный добавочный номер Нет	Самопроизвольное движение Отводится при прикосновении Отвод с болью Аномальное сгибание Ненормальный добавочный номер Нет
Общая возможная оценка	3-15

Таблица 7: Детская шкала комы Глазго

Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 – средней, а от 3 до 8 – тяжелой.У интубированных или седативных детей наиболее важную информацию дает двигательный ответ. Чем ниже оценка двигательной реакции, тем серьезнее дефицит / травма.

E – Воздействие

Если поставщик обнаруживает какие-либо аномальные симптомы в этой категории, он должен обследовать ребенка и лечить его от шока (см. Раздел 7: Ведение детского шока, в частности, вмешательства для начального лечения шока). Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасной для жизни проблемы, продолжите вторичную оценку.

Симптомы высокого кровяного давления: Нормальное чтение для вашего возраста указывает на риск гипертонии.

Высокое кровяное давление затрагивает около 25 процентов всего взрослого населения Великобритании, по данным NHS.

Трудно определить, есть ли у вас заболевание, также известное как гипертония, поскольку симптомы появляются только при очень высоком кровяном давлении.

Обнаружение крови в моче, проблемы со зрением и стук в груди могут быть признаками высокого кровяного давления.

Каждому взрослому в Великобритании старше 40 лет рекомендуется проверять свое кровяное давление не реже одного раза в пять лет.

Но каково нормальное артериальное давление для вашего возраста?

Ваше кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба с использованием двух чисел; систолическое и диастолическое давление.

Систолическое давление – первое число в ваших показаниях – это сила, с которой ваше сердце качает кровь по телу.

Диастолическое давление – это сопротивление кровотоку в кровеносных сосудах.Это второе число в вашем чтении.

Идеальное артериальное давление находится где-то между 90/60 и 120/80 мм рт. Ст.

Вы можете подвергаться риску высокого кровяного давления, если ваше давление превышает 120/80 мм рт.

Артериальное давление увеличивается с возрастом, согласно медицинскому сайту Thrombocyte.

По его словам, к 60 годам нормальное артериальное давление составляет 134/87 мм рт.

Это по сравнению с 90/60 мм рт. Ст. Для ребенка до одного года.

Вот каким должно быть нормальное артериальное давление для вашего возраста:

• от 1 до 12 месяцев – 90/60 мм рт. Ст.

• от 1 до 5 лет – 95/65 мм рт. Ст.

• от 6 до 13 лет – 105/70 мм рт. Ст.

• от 14 до 19 лет – 117/77 мм рт. Ст.

• от 20 до 24 лет – 120/79 мм рт. Ст.

• от 25 до 29 лет – 121/80 мм рт. Ст.

• от 30 до 34 лет – 122/81 мм рт. Ст.

• от 35 до 39 лет – 123/82 мм рт. Ст.

• от 40 до 44 лет – 125/83 мм рт. Ст.

• от 45 до 49 лет – 127/84 мм рт. От 60 до 64 лет – 134/87 мм рт. Ст.

Вы можете снизить кровяное давление, сократив количество соли в своем рационе, заявили в NHS.

Если вы спите хотя бы шесть часов каждую ночь, это также снизит вероятность гипертонии.

Предотвращение высокого кровяного давления очень важно, поскольку оно увеличивает риск некоторых опасных для жизни осложнений, включая болезни сердца и инсульты.

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, – это проверить его.