Что после месячных: Эндометриоз симптомы и лечение в клинике «Альтермед» в Санкт-Петербурге

Эндометриоз симптомы и лечение в клинике «Альтермед» в Санкт-Петербурге

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д. Стаж работы: 24 года

Опубликовано: 05-08-2020

Обновлено: 02-06-2022

Эндометриоз — заболевание женской половой системы, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются не только в мышечном слое стенки матки, но и за ее пределами.

Содержание статьи

1. Цены на услуги
2. Формы
3. Симптомы
4. Причины
5. Диагностика
6. Методы лечения

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

2100 ₽

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

1200 ₽

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

Записаться на прием

1500 ₽

В результате очаги эндометриоза могут появиться в маточных трубах, в яичниках, во влагалище, в кишечнике, в брюшной полости, в мочевом пузыре, даже в легких, почках и других органах. При этом появившиеся патологические разрастания подвержены таким же изменениям, как здоровый эндометрий в матке, и каждый месяц во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспаление и болезненные ощущения.

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, существенно влияющих на физическое и психоэмоциональное состояние женщины. В мире около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, и количество заболевших растет с каждым годом, а их возраст уменьшается. Если раньше эндометриоз диагностировался у женщин около 30-45 лет, то сейчас им страдают и 20-ти летние девушки, а иногда эта болезнь появляется даже у подростков.

Записаться на прием

Формы эндометриоза

• Внутренний генитальный — расположение очага на мышечном слое оболочки матки;
• Наружный генитальный — распространение очагов эндометрия в области наружных половых органов: в маточных трубах, яичниках, влагалище и эндометриоз шейки матки;
• Экстрагенитальный — распространение очагов эндометрия в брюшной полости, кишечнике, мочевом пузыре, легких и других органах.

Согласно классификации Американского Общества Репродуктивной Медицины, по степени поражения внутренних органов эндометриоз бывает 4-х стадий:

• I стадия – минимальная – с неглубокими единичными разрастаниями;
• II стадия – легкая – с более выраженными очагами эндометрия;
• III стадия – умеренная, для нее характерны глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников, немногочисленных спаек;
• IV стадия – тяжелая – с множественными глубокими очагами экстрагенитальный эндометриоза (вне половой системы) и выраженным спаечным процессом.

Эндометриоз может послужить первопричиной маточных кровотечений и злокачественных опухолевых заболеваний. Беременность возможна, но возрастает угроза выкидыша или преждевременных родов. Генитальный эндометриоз матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников могут стать причиной женского бесплодия.

Эндометриоз яичников – опасное заболевание, которое требует неотложного лечения, зачастую даже хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной кисты.

В большинстве случаев, после оперативного вмешательства, проводится курс гормональной терапии. Несмотря на серьезность этого заболевания, эндометриоз яичников успешно лечится. После прохождения курса, у 20-70% женщин полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Для достижения положительных результатов, важно выявить заболевание на начальной стадии. Несвоевременное выявление болезни может привести к неотвратимости хирургического вмешательства, вплоть до удаления матки.

Однако, ранняя диагностика осложняется тем, что эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Статистика же говорит о том, что многие обращаются к врачу-гинекологу, лишь почувствовав недомогание. Безусловно, нельзя откладывать визит к врачу при наличии подозрительных симптомов и при ощущении любого дискомфорта в области половых органов.

Но нельзя забывать о профилактике. Ежегодный осмотр у врача-гинеколога и УЗИ-диагностика органов малого таза – необходимые атрибуты жизни женщины.

Симптомы эндометриоза

Возможные признаки заболевания, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

• болевые ощущения при менструации;
• частые боли внизу живота и тазовые боли;
• нарушение менструального цикла;
• обильные и длительные менструации, маточные кровотечения;
• наличие коричневых выделений перед менструацией и после нее;
• болевой синдром при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
• слабость, анемия, головные боли, тошнота, головокружения;
• снижение иммунитета;
• частые инфекционные и воспалительные процессы;
• синдром хронической усталости, перепады настроения;
• при запущенной степени болезни, экстрагенитальном виде эндометриоза, возможно выделение кровавой мокроты, желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале;
• нарушение овуляции или бесплодие, которое возникает из-за спаек в маточных трубах или яичниках.

Причины эндометриоза

Точные причины разрастания клеток эндометрия до конца неизвестны. Исследованием этой проблемы занимаются врачи и ученые всего мира. По статистике, возникновение очага могут спровоцировать:

• наследственные факторы и генетическая предрасположенность;
• нарушения гормональных процессов;
• избыточный уровень эстрогенов;
• ослабление иммунитета;
• аутоиммунные заболевания;
• хирургические операции в полости матки: аборт, выскабливание, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и др.;
• несвоевременное извлечение внутриматочной спирали;
• нарушения внутренней секреции;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес с висцеральным типом ожирения;
• психологические травмы, стрессы и депрессия;
• частые или запущенные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• злоупотребление курением, алкоголем, кофеином, наркотическими веществами;
• воздействие химических и токсических веществ.

Диагностика эндометриоза

В силу слабовыраженной симптоматики, порой бывает сложно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, обычно диагностика запаздывает на 5-7 лет, из-за чего приходится применять более сложные схемы лечения. Очень часто очаги эндометриоза диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия или других серьезных проблем.

Диагностика эндометриоза включает:

• консультация и осмотр врача-гинеколога. Заподозрить болезнь врач может уже в ходе опроса пациентки, на основании перечисленных жалоб и симптомов. Болевые ощущения при осмотре могут указывать на возможный эндометриоз;
• кольпоскопия;
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия;
• КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
• лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции и специфические онкомаркеры;
• лапароскопия с биопсией – наиболее точный метод постановки диагноза, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить стадию эндометриоза. Для этого через небольшой прокол брюшной стенки вводится специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп. С его помощью можно осмотреть матку, яичники, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить проходимость маточных труб и выраженность спаечного процесса.

Лечение заболевания

Лечение эндометриоза – достаточно длительный процесс, который зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и ее желания забеременеть. Исходя из этих факторов, составляется индивидуальная схема, которая в процессе может неоднократно корректироваться врачом-гинекологом.

Методы лечения эндометриоза:

Консервативное медикаментозное:

• Симптоматическое. Подразумевает применение обезболивающих препаратов для локализации очагов и купирования болевых ощущений, возможных при эндометриозе;
• Гормональная терапия. Гормональный дисбаланс часто провоцирует возникновение и развитие эндометриоза. Применяется группа препаратов последнего поколения со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови женщины, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гистагенам.

Хирургическое лечение:

• Лапароскопическое малоинвазивное вмешательство. Иссечение очагов патологических разрастаний с помощью лазера или электрокоагулятора;
• Радикальное хирургическое лечение. Применяется при тяжелых формах эндометриоза, когда приходится удалять орган, ставший очагом разрастания клеток эндометрия и не поддающийся другим видам лечения;

Иногда применяется комплексное лечение – сочетание оперативного вмешательства с гормональной терапией, которую пациентке назначают до или после операции.

Важную роль в успехе лечения эндометриоза играет здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, белками и полезными веществами. Также необходимо соблюдать питьевой режим: пить по 1,5-2 литра жидкости в день. Следует исключить из рациона острую пищу, соусы, красное мясо, маринады, яйца, чай, кофе, газированные и спиртные напитки.

Нужно понимать, что эндометриоз – хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения у врача гинеколога-эндокринолога. Чтобы избежать рецидивов и для профилактики эндометриоза, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила:

• использовать современные методы контрацепции;
• проходить профилактический осмотр у гинеколога;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;
• вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, курением и другими вредными веществами;
• следить за своим весом и психоэмоциональным состоянием;
• если у вас есть подозрение на эндометриоз, пройти необходимое обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Квалифицированные гинекологи-эндокринологи сети клиник «Альтермед» более 10 лет занимаются диагностикой и лечением эндометриоза и связанных с ним осложнений. Для этого у нас есть все необходимое:

• новейшее лечебно-диагностическое оборудование экспертного класса;
• прием ведут компетентные врачи гинекологи-эндокринологи с большим опытом диагностики и лечения эндометриоза;
• персональный подход к каждой пациентке, индивидуальная схема лечения с использованием современных препаратов последнего поколения.

Или заполните простую форму записи на сайте, специалист call- центра свяжется с вами, ответит на все вопросы и согласует удобное время посещения.

Записаться на прием

Другие статьи автора

• Полип эндометрия
• Бактериальный вагиноз
• Аденомиоз матки
• Болезненные месячные
• Вирус папилломы человека и рак шейки матки
• Вульвит
• Вульвовагинит
• Гормональные нарушения
• Цитомегаловирус
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Скрытые инфекции
• Женское бесплодие
• Аднексит, воспаление придатков
• Недержание мочи у женщин
• Киста бартолиновой железы
• Киста яичника
• Хламидиоз у женщин
• Трихомониаз у женщин
• Частое мочеиспускание у женщин
• Эрозия шейки матки

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины

• Зария Горветт
• BBC Future

8 августа 2018

Сразу после месячных у женщин улучшается пространственное воображение, а в середине цикла достигают пика вербальные навыки. Гормоны действительно влияют на мозг женщины, но это влияние вполне может быть положительным.

Автор фото, Getty Images

Это статья из серии The Health Gap (“Гендерное неравенство в медицине”), посвященной неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

Сначала была “истерия”. От жрецов Древнего Египта до бородатых философов классической Греции, врачи объясняли этим состоянием самые разнообразные симптомы от тревоги до эротических фантазий. Ясно было только одно: истерия – это исключительно женская болезнь.

Платон считал, что истерию вызывает матка, которая грустит из-за того, что она не вынашивает ребенка. Его современники утверждали, что истерия возникает, когда матка небеременной женщины блуждает по телу, застревая в разных его частях.

• Ученые выяснили причину синдрома, вызывающего бесплодие
• Отпуск для женщин на время месячных: а что вас смущает?
• Изнасилованные и без месячных: как живется женщинам в армии КНДР

Это последнее представление сохранялось вплоть до XIX века, когда расстройство начали лечить, доводя женщин до оргазма первыми механическими вибраторами.

Впрочем, и сегодня в массовом сознании прочно засела идея о том, что гормоны в теле женщины влияют на ее интеллектуальные способности и настроение. Раздражительность сразу объясняют ПМС, а сексуальное желание – овуляцией.

В этом, конечно, есть немалая доля истины. Некоторые женщины действительно испытывают большую тревогу и раздражительность до и во время месячных, а либидо действительно повышается в период овуляции.

Но очевидно, что эти симптомы далеко не всегда объясняются гормональными изменениями. И главное – важно помнить, что традиция любые проблемы со здоровьем списывать на истерию приводила к очень опасным последствиям.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Некоторые женщины действительно испытывают тревогу и раздражительность перед месячными, но в другие дни цикла гормоны положительно влияют на женский организм

Пропустити подкаст і продовжити

подкаст

Що це було

Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти

Випуски

Кінець подкаст

Впрочем, гораздо меньше известно о том, что гормональные изменения в ходе менструального цикла улучшают различные виды умственной активности.

Оказывается, что сразу после месячных у женщин существенно улучшаются некоторые когнитивные навыки, в частности пространственная ориентация. На третьей неделе цикла женщины достигают пика в общении с другими, особенно хорошо они определяют, когда другие испытывают страх.

А в другие периоды цикла мозг женщины даже увеличивается в размере.

Выясним, что же происходит в женском организме.

Причиной таких изменений, конечно, является не матка, а яичники, которые в течение месяца производят в разных количествах эстроген и прогестерон. Главная задача этих гормонов – утолщение внутренней оболочки матки и выход яйцеклетки. Но они также серьезно влияют на настроение и поведение женщины.

Ученые изучают менструальный цикл с 1930-х годов. Это – на удивление популярная тема исследований, и благодаря этому мы теперь знаем немало о влиянии цикла на женский организм – от того, когда женщинам лучше бросать курить, до снов, которые они видят в разные дни цикла.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Колебания гормонов – ежемесячные у женщин и сезонные у мужчин – влияют на различия мужского и женского мозга

Пристальное внимание к этой теме, очевидно, объясняется стремлением понять, в чем разница между мужчиной и женщиной, и прежде всего – как отличается их мозг.

Ученые уже давно предполагают, что основная причина кроется в гормонах.

“На мозг женщин влияет менструальный цикл, а мужчин – сезонные колебания уровня тестостерона”, – отмечает Маркус Хаусманн, невролог из Университета Дарема.

Женщины, к примеру, имеют лучшие социальные навыки. У них больше развито умение сочувствовать и понимание, что мировоззрение других людей может отличаться от их.

Они также владеют лучшими навыками общения. Этим частично объясняется тот факт, что у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек, диагностируют легкие формы аутизма, тогда как девочки умеют маскировать симптомы расстройства.

“Дети женского пола раньше начинают говорить, женщины вообще свободнее владеют языком и быстрее усваивают правописание”, – отмечает Полина Маки, психолог из Университета штата Иллинойс в Чикаго.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

У женщин лучше вербальные навыки, чем у мужчин. Возможно, это заложено эволюцией, поскольку женщины должны передавать информацию своим детям

Это, очевидно, является следствием эволюции, ведь матери, умеют четко формулировать свои мысли, лучше передают жизненно важные знания своим детям, например, об опасности ядовитых растений.

Но влияют ли на эти навыки гормоны? И в какой степени?

Гормональный баланс

Еще в 2002 году исследователи выяснили, что на пике женского гормона эстрогена женщины показывали гораздо худшие результаты в задачах на пространственное мышление (обычно хорошо даются мужчинам), однако хорошо выполняли лингвистические задачи (в чем женщины обычно имеют преимущество).

Когда уровень эстрогена снижался, навыки пространственного воображения восстанавливались.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Высокий уровень эстрогена в крови женщины ухудшает ее способность решать задачи на пространственное мышление

Впрочем, женские гормоны улучшают некоторые другие когнитивные способности, к примеру “подсознательное запоминание”, которое, по мнению ученых, является очень важным для развития коммуникативных навыков.

“Подсознательное запоминание” проявляется, когда мы вдруг используем в своей речи не присущие нам или не совсем понятные слова, которые недавно услышали или прочитали.

Эстроген активно влияет на два соседних участка мозга. Первый – это гиппокамп, который участвует в хранении воспоминаний и очень важен для социальных навыков. Способность запоминать свой опыт помогает лучше понимать мотивы других людей.

Интересно, что этот участок мозга увеличивается ежемесячно, когда в кровь женщины попадает гормон эстроген.

Второй участок, миндалевидное тело, участвует в обработке эмоций, прежде всего страха, и помогает принимать решения в критических ситуациях.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женские гормоны улучшают лингвистические навыки

Он также очень важен в общении, поскольку понимание того, чего боится другой человек, и рассуждения о том, стоит ли нам тоже этого бояться, способствуют видению ситуации с точки зрения собеседника.

Эта способность также позволяет нам выносить моральные суждения и даже лгать.

Как показывают исследования, способность распознавать страх другого человека совпадает с пиком эстрогена в организме женщины. Что подтверждает и тот факт, что женщины в целом имеют лучшие социальные навыки, чем мужчины.

Психолог Полина Маки уверена, что влияние менструального цикла на наш мозг – абсолютно случайное.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Именно благодаря эстрогену женщины способны больше сочувствовать и видеть ситуацию с точки зрения другого человека

Много лет исследователи считали, что изменения в организме женщины в течение менструального цикла являются следствием эволюции.

Исследователи в одно время пришли к выводу, что будто бы в период наибольшей вероятности оплодотворения женщины предпочитают мужчин с мужественными, симметричными чертами лица. Открытие, конечно, получило широкую огласку.

Однако впоследствии ни одно из масштабных исследований не смогло подтвердить эту гипотезу.

Girl power

Какими бы ни были причины такой ежемесячной трансформации, женский мозг, очевидно, имеет и некоторые другие преимущества.

Так, в отличие от мужчин, при решении любой проблемы, например математической задачи, женщины используют оба полушария мозга.

Распределение деятельности между правым и левым полушарием – относительно постоянное. “Это прежде всего проявляется в активности рук, – объясняет Маркус Хаусманн. – Например, если я – правша, языковые процессы в моем мозгу происходят преимущественно в левом полушарии”.

Такая специализация не является случайностью, ведь у многих животных, от рыб до земноводных, мозг устроен сходным образом.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Женщины чаще используют оба полушария мозга, что способствует гибкости мышления

Почему мозг женщины меньше по размеру – большая тайна. Но, возможно, причина в его большей гибкости.

Еще в 2002 году Хаусманн выяснил, что тенденция использовать оба полушария достигает пика, когда уровень эстрогена и прогестерона максимально возрастает в течение цикла.

“Когда мозг человека работает по-разному в течение месяца, это, очевидно, приводит к различным стратегиям решения определенной проблемы”, – отмечает ученый.

“Если человек больше полагается на левое полушарие, он мыслит более логично, а если на правое – он ​​имеет более комплексный подход к решению задачи”.

Поэтому, в следующий раз, когда кто-то пошутит, что у вас разыгрались гормоны, вы можете смело ответить – именно так, но в этом есть огромные преимущества.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Менструальный цикл – канал Better Health

Менструальный цикл – естественный процесс. Это сложный цикл, контролируемый женскими гормонами, который вызывает регулярные кровотечения (менструации). Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструация, фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза.

У некоторых женщин могут возникать проблемы с менструальным циклом (например, обильные кровотечения). Поговорите со своим терапевтом (врачом), если вас беспокоит менструация.

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл подготавливает ваше тело к беременности. Если вы не беременны, ваши гормоны посылают сигнал матке сбросить слизистую оболочку. Это становится вашим периодом. Как только у вас начнется менструация, цикл начнется снова.

Менструальный цикл измеряется с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Средняя продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 29 дней, но цикл у каждой женщины индивидуален. Например, у подростков цикл может длиться 45 дней, тогда как у женщин в возрасте от 20 до 30 лет цикл может длиться от 21 до 38 дней.

Ваш первый период называется менархе. В западных странах средний возраст первой менструации составляет от 12 до 13 лет, но она может начаться как в девять, так и в 16 лет9.0003

Последняя менструация называется менопаузой. В Австралии средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет от 51 до 52 лет. У некоторых женщин менопауза может наступить уже в 60 лет.

Фазы менструального цикла

Существует четыре основных фазы менструального цикла.

1. Менструация

Менструация широко известна как менструация. Во время менструации слизистая оболочка матки отторгается и вытекает из влагалища. Менструальный цикл содержит кровь, слизь и некоторые клетки слизистой оболочки матки. Средняя продолжительность менструации составляет от трех до семи дней.

Гигиенические прокладки, тампоны, нижнее белье для менструаций или менструальные чаши могут использоваться для поглощения менструации. Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно (желательно каждые три-четыре часа), а менструальные чаши — каждые восемь-двенадцать часов.

2. Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и длится от 13 до 14 дней, заканчиваясь овуляцией. Гипофиз в головном мозге выделяет гормон для стимуляции образования фолликулов на поверхности яичника. Обычно только один фолликул созревает в яйцеклетку. Это может произойти с 10-го дня цикла. На этом этапе слизистая оболочка матки также утолщается, готовясь к беременности.

3. Овуляция

Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и движется по фаллопиевой трубе к матке. Обычно это происходит раз в месяц, примерно за две недели до следующей менструации. Овуляция может длиться от 16 до 32 часов.

Можно забеременеть за пять дней до овуляции и в день овуляции, но более вероятно за три дня до овуляции включительно. После того, как яйцо выпущено, оно выживает до 24 часов. Если за это время сперма достигнет яйцеклетки, вы можете забеременеть.

4. Лютеиновая фаза

После овуляции клетки яичника (желтое тело) выделяют прогестерон и небольшое количество эстрогена. Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к беременности.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, поддерживающий утолщение слизистой оболочки матки.

Если беременность не наступает, желтое тело отмирает, уровень прогестерона падает, слизистая оболочка матки отторгается, и менструация начинается снова.

Общие проблемы с менструальным циклом

Некоторые из наиболее распространенных проблем с менструальным циклом включают:

• предменструальный синдром (ПМС) — гормональные нарушения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, утомляемость и раздражительность. Варианты лечения включают физические упражнения и изменение диеты
• дисменорею или болезненные менструации. Считается, что определенные гормоны побуждают матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие препараты и оральные контрацептивы 9.0050
• обильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) – если его не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования потока
• аменореи или отсутствия менструаций. Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, лактации и постменопаузы. Возможные причины включают низкую или высокую массу тела и чрезмерные физические нагрузки.

Когда обратиться к врачу

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит менструация.

Например, если:

• ваши месячные изменились
• ваши месячные стали более обильными (т. е. вам нужно менять прокладку или тампон чаще, чем каждые два часа)
• ваши месячные продолжаются более восьми дней
• ваш менструации с интервалом менее 21 дня
• менструации с интервалом более двух-трех месяцев
• ваши симптомы настолько болезненны, что влияют на вашу повседневную деятельность
• кровотечение между менструациями
• кровотечение после полового акта.

Для получения более подробной информации, связанных ресурсов, статей и подкастов посетите веб-сайт Jean Hailes for Women’s Health.

Где можно получить помощь

• Ваш семейный врач
• Гинеколог
• Джин Хейлс, отдел женского здоровья
• Клиника женского здоровья
• Sexual Health Victoria Тел. (03) 9257 0100

Естественное планирование семьи (осведомленность о фертильности)

Естественное планирование семьи (или «осведомленность о фертильности») — это метод контрацепции, при котором женщина отслеживает и записывает различные сигналы фертильности во время менструального цикла, чтобы определить, когда она может забеременеть.

На этой странице кратко объясняется, как это работает и что вам нужно будет делать, но она не заменяет инструктаж и обучение у специалиста по естественному планированию семьи.

Кратко: факты о естественном планировании семьи

• При последовательном и правильном соблюдении естественного планирования семьи его эффективность может достигать 99% (от 1 до 9 женщин из 100, использующих естественное планирование семьи, забеременеют в течение 1 года).
• Менее эффективен, если не следовать инструкциям.
• Нет никаких физических побочных эффектов, и вы можете использовать его для планирования беременности.
• Вы должны вести ежедневный учет своих сигналов фертильности, таких как температура и выделения из шейки матки – для изучения метода требуется от 3 до 6 менструальных (месячных) циклов.
• На ваши сигналы фертильности могут повлиять болезни, стресс и путешествия.
• Если вы хотите заняться сексом в то время, когда вы можете забеременеть, вам необходимо использовать средства контрацепции, такие как презерватив, диафрагма или колпачок.
• Используя презервативы, а также естественное планирование семьи, вы поможете защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Как работает естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи включает в себя определение признаков и симптомов фертильности во время менструального цикла, чтобы вы могли планировать беременность или избегать ее.

Если вы заинтересованы в изучении естественного планирования семьи, убедитесь, что вас обучает квалифицированный преподаватель по вопросам фертильности. Найдите клинику по повышению осведомленности о бесплодии в вашем районе.

Существует 3 различных сигнала фертильности, которые можно отслеживать и записывать для естественного планирования семьи. Это:

• продолжительность вашего менструального цикла
• ежедневные показания температуры вашего тела
• изменения цервикального секрета (цервикальная слизь)

Лучше всего записывать эти измерения вместе, чтобы получить более точное представление о том, когда вы, вероятно, будете наиболее фертильны.

Таблицы фертильности можно использовать для записи и отслеживания результатов измерений в течение каждого менструального цикла. Вы можете загрузить таблицы фертильности с сайта Fertility Education and Training вместе с информацией о том, как их использовать.

Вы также можете загрузить приложения для смартфонов, чтобы отслеживать эту информацию.

Ваш менструальный цикл и овуляция

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации. В среднем это 28 дней, но более длинные или короткие циклы, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

Во время цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция) и перемещается по фаллопиевой трубе. Обычно он выпускается за 10-16 дней до следующей менструации. Иногда выходит второе яйцо в течение 24 часов после первого яйца.

Яйцеклетка живет максимум 24 часа после овуляции, и сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода, чтобы наступила беременность.

Вы можете забеременеть в течение 2 дней после овуляции. Но если у вас был секс за 7 дней до овуляции, вы можете забеременеть, потому что сперматозоиды могут жить в организме женщины до 7 дней и оплодотворять яйцеклетку, когда она выходит.

Отслеживая свой цикл, вы можете рассчитать, когда вы, скорее всего, будете фертильны (способны забеременеть). Но вы должны учитывать неуверенность в том, когда именно у вас овуляция.

Продолжительность менструального цикла может меняться со временем, поэтому, чтобы ваши расчеты были максимально точными, измерьте свой менструальный цикл в течение 12 месяцев.

Температурный метод

Температурный метод используется, поскольку после овуляции наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Вам понадобится либо цифровой термометр, либо термометр, специально разработанный для естественного планирования семьи. Ушные или лобные термометры недостаточно точны для этого.

Температурный метод заключается в измерении температуры каждое утро перед тем, как встать с постели. Это следует делать перед едой, питьем и курением, а в идеале в одно и то же время каждое утро.

Следите за тем, чтобы 3 дня подряд ваша температура была выше, чем все предыдущие 6 дней. Повышение температуры очень небольшое, обычно около 0,2°C (0,4F). Вполне вероятно, что вы больше не фертильны в это время.

Метод мониторинга цервикальной секреции

Количество и текстура цервикальной секреции (цервикальной слизи) меняются в разное время менструального цикла.

Вы можете проверить это, аккуратно поместив средний палец во влагалище и протолкнув его вокруг среднего сустава. В течение первых нескольких дней после менструации вы, вероятно, обнаружите, что ваше влагалище сухое, и вы не чувствуете слизи.

По мере повышения уровня гормонов, чтобы подготовить организм к овуляции, вы, вероятно, обнаружите, что начинает выделять влажную, липкую, белую и кремообразную слизь. Это начало плодородного периода вашего менструального цикла.

Непосредственно перед овуляцией слизь становится более влажной, прозрачной и скользкой – немного похожей на сырой яичный белок. Это когда вы наиболее плодовиты.

Вскоре слизь снова станет более густой и липкой, и через 3 дня вы перестанете быть фертильной.

Насколько эффективно естественное планирование семьи?

При тщательном соблюдении инструкций по естественному планированию семьи этот метод может быть эффективен до 99%. Это означает, что от 1 до 9 женщин из 100, правильно использующих естественное планирование семьи, забеременеют.

Но если не совсем правильно следовать естественным методам планирования семьи, больше женщин забеременеет. Чтобы эффективно использовать естественное планирование семьи, требуются приверженность и практика.

Кто может использовать естественное планирование семьи

Большинство женщин могут использовать естественное планирование семьи. Тем не менее, определенные ситуации могут повлиять на признаки фертильности, и вы можете рассмотреть другой метод, если:

• может быть риск для здоровья ребенка, если вы забеременели
• у вас нерегулярные месячные
• у вас короткие или длительное состояние, влияющее на признаки вашей фертильности, например, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или воспалительное заболевание органов малого таза
• вы принимаете лекарство, нарушающее выработку цервикальной слизи (спросите своего лечащего врача или фармацевта, если вы не уверены)
• вы недавно прекратили прием гормональных контрацептивов
• у вас недавно был выкидыш или аборт
• вы недавно родили и кормите грудью
• вы регулярно путешествуете через разные часовые пояса
• у вас есть вагинальная инфекция, такая как молочница или ИППП, или у вас повышенный риск заражения ИППП
• вы не можете измерять температуру рекомендуемым способом
• вы сильно пьете

Преимущества:

• Не вызывает побочных эффектов.
• Естественное планирование семьи приемлемо для представителей всех религий и культур.
• Большинство женщин могут использовать естественное планирование семьи, если они должным образом обучены учителем по вопросам фертильности.
• После того, как вы освоите методы, больше не будет необходимости в помощи медицинских работников.
• Естественное планирование семьи можно использовать либо для предотвращения беременности, либо для того, чтобы забеременеть.
• Не включает химические или физические продукты.
• Он может помочь вам распознать нормальные и аномальные вагинальные выделения, чтобы вы могли быть осведомлены о возможной инфекции.
• Он вовлекает вашего партнера в процесс, что может помочь усилить чувство близости и доверия.

Недостатки:

• Естественное планирование семьи не защищает от таких ИППП, как хламидиоз или ВИЧ.
• Вам следует избегать секса или использовать противозачаточные средства, такие как презервативы, в то время, когда вы можете забеременеть, что может быть трудно для некоторых пар.
• Если вы решите воздержаться, иногда может быть до 16 дней, в течение которых вы не можете заниматься сексом, в зависимости от вашего цикла.
• Может быть гораздо менее эффективным, чем другие методы контрацепции, если методы не соблюдаются точно.
• Это не сработает без постоянной приверженности и практики.
• Может пройти несколько менструальных циклов, прежде чем вы сможете уверенно определять время зачатия. В это время вам придется использовать барьерную контрацепцию, например, презервативы.
• Вам необходимо вести ежедневный учет признаков фертильности.
• Подходит не каждой женщине.
• Стресс, болезни, путешествия, образ жизни и гормональные препараты могут нарушить ваши признаки фертильности.