Что делать если воды отошли а схватки не начались: Выжидательная тактика в родах — зачем нужно ждать?

Что делать, если начались роды внезапно: как принимать роды самостоятельно – 3 ноября 2018

Все новости

Без Chrome и Opera: почему популярные браузеры могут перестать работать в России

В «Росводоканал Омск» рассказали о новых строках в квитанциях за холодную воду

«Витя, мы тебя нашли, ты узнал нас?» История сироты, который вернулся с СВО тяжелым инвалидом и стал бездомным

Велосипедистов ждут на фестиваль в Петербурге: участники проедут по самой красивой трассе России

Маршрутка № 307 перестанет ездить через Красный Путь и мост 60-летия ВЛКСМ

«Скидывают задания с ошибками. Чему они научат?»: история мамы, которая судится с чиновниками за право дочери на семейное образование

В Омске ефрейтору дали 6 лет «строгача» за нападение на начальника

Педофила, который изнасиловал 9-летнюю девочку на пустыре, приговорили к 20 годам колонии

Яйца, кофе и еще 5 привычных продуктов, которые убивают наш иммунитет

«На фоне подорванного ковидом иммунитета»: ученые — о том, чем бесконечно болеют россияне и почему не выздоравливают

Игра в снежки и задержания у МЕГИ. Как в Омске прошла первая сходка «ЧВК Редан»

В 2022 году МФО выдали на 22% больше займов, чем годом ранее

Куда катится рубль? Экономисты — о том, что будет с российской валютой в ближайшие месяцы

Студенческая общага вместо апартаментов: как экстренно расселили жильцов элитного дома на Волочаевской

В Госдуму внесли закон о дискредитации добровольцев: новости СВО за 1 марта

Точно ведьма! 15 русских фамилий, которые говорят о том, что у вас в роду были колдуны, — забавный список

В омской школе № 56 на Масленникова загорелся кабинет

У задержанных возле МЕГИ подростков изъяли баллончики и ножи

17 морозных снимков ушедшей зимы: подборка фотографа NGS55.RU

Муж охладел, печень отказывает: история молодой женщины, которая поправилась до 170 кг из-за стресса

У омской МЕГИ начались задержания подростков после сходки реданов и офников

Вдова участника СВО осталась одна с 8 детьми и миллионным кредитом. Посмотрите, в каких условиях она живет

В Омске вынесли приговор москвичам, которые отняли у омича биткоины на 85 миллионов

«ЧВК Редан» объявил сбор в Омске — на Театральную площадь пришла толпа подростков

В Омске началось голосование за самую красивую девушку в погонах. Посмотрите фото

Погибшему от выстрела коллеги полицейскому было всего 22 года

Водителя ЗИЛа отправили в колонию за сбитого насмерть ребенка на Мельничной

«Местных выселяют из квартир и пересдают туристам»: интернет-маркетолог из России рассказал об особенностях жизни в Турции

Омича будут судить за ДТП, после которого его падчерице удалили часть черепа

В Омской области от выстрела коллеги умер полицейский. Возбуждено уголовное дело

Суицид или убийство? Современные эксперты-почерковеды изучили предсмертную записку Есенина

Из-за хакерских атак в Омске отменили проверку сирен

С началом весны меняются ПДД. Что с новыми знаками, круговым движением и правилами езды на самокатах

Зелень зачахла, фонари не горят. Подрядчику придется переделывать работу на набережной Оми

Омичей предупредили о погодных сюрпризах в марте (один из них приятный)

«Это будет ужас, но выход есть». Ждет ли нас дефицит сметаны и сыра из-за санкций

Что нас ждет в марте: уголовников не пустят за руль в такси, а за мусор теперь можно платить меньше

В Омске стартует плей-офф КХЛ: что нужно знать о сопернике «Авангарда»

В омском 2ГИС есть единственное кафе с рейтингом «5 звезд». Редакция NGS55 устроила ему стресс-тест

Все новости

В экстремальных родах особенно важно не мешать

Фото: Иван Рейзвих

Поделиться

После истории с родами на кассе в «Низкоцене» мы попросили акушера-гинеколога омского областного роддома Николая Гончарова провести ликбез на тему принятия родов в застрявшем лифте. Как выясняется, всякое бывает, и лучше быть к этому готовым.

— Николай Васильевич, ситуация такая: я застрял в лифте с беременной женщиной. Она начала рожать. Как мне быть?

— Любым возможным способом вызвать скорую.

— Вызвал. Застряла в пробке.

— Если не будете падать в обморок, то помогайте. Давайте сразу оговоримся: предполагаются неосложнённые роды, образно говоря, классические.

Николай Гончаров, акушер-гинеколог омского областного роддома

org/Person”>Фото: Иван Рейзвих

Поделиться

— Да, средний по размеру ребёнок, оба с матерью совершенно здоровы. Но мать рожает в первый раз.

— С повторнородящей вам пришлось бы, конечно, проще. Итак, в первую очередь вы должны поддержать и успокоить женщину, пока помощь не придёт. В ваших условиях, конечно, почти любой человек поневоле начнёт паниковать, а не только роженица. Скажем так: как минимум вы своим поведением не должны ещё более выводить её из равновесия. А если сможете успокоить, то вообще хорошо.

— Да как за каменной стеной.

— Отлично. Первый период родов, начались схватки — «продыхиваем» их вместе с женщиной, как учат на курсах будущих мам и пап. То есть дышим — глубоко, размеренно, ритмично, громко. Пусть она под вас подстраивается — ей легче будет переживать схватки. Если в салон самолёта запустить двух пчёл, время в пути пролетает незаметно, — здесь тот же принцип.

На учебной кафедре в областном роддоме много наглядных материалов

org/Person”>Фото: Иван Рейзвих

Поделиться

— А если воды отошли?

— Вытрите. Да, вы, насколько возможно, должны создать условия для женщины. Устройте её в удобном положении — полусидя, с учётом обстановки. Больше ничего не сделаете. Если начинается второй период родов — потуги, когда произошло полное открытие шейки матки, продолжаем дышать до последнего. Вдруг помощь подоспеет и лифт откроют. В лифте места мало, очень трудно вдвоем развернуться…

— Знаете, нам повезло. Мы застряли в грузовом!

— Другое дело! Здесь уже не до стеснений — женщина укладывается в горизонтальное положение. Можно, конечно, вести роды и вертикально — но без специального образования это травмоопасная ситуация.

— Для ребёнка?

— И для него, и для матери. Поэтому лучше горизонтальное положение. Ну а дальше… Потуги — процесс непроизвольный. Родится голова, произойдёт поворот, рождение плечиков, туловища, ножек. При нормальном течении родов его нужно будет придержать, чтобы не ударился. Берём на руки аккуратно, придерживая головку, но исключая область живота — там печень, другие органы, чтобы не травмировать их. Кладём животиком на живот матери и укрываем тёплой чистой тканью для сохранения теплового режима. 

Всё-таки как сложно устроен человек

Фото: Иван Рейзвих

Поделиться

— То есть никак не помогать, если головка начинает прорезаться?

— Нет. Это не для короткого ликбеза, этому годами учат. В конце концов, если что-то разорвётся в промежности, это потом зашьют. В вашей ситуации нужно исходить из позиции «не навреди», поэтому ни в коем случае нельзя пытаться форсировать события. В конце концов, есть шанс, что ваш лифт всё-таки откроют и женщиной займутся медработники.

— Хорошо. Но мы всё-таки уже родились. А с пуповиной как быть?

— По протоколу её можно не пересекать, пока она пульсирует — в среднем это до двух минут. Пуповину нужно перевязать кусочком чистой ткани в двух местах: в десяти сантиметрах от ребёнка и ещё через десять сантиметров от первой перевязи. Потом перерезаете… Да, у вас же нет инструментов… В крайнем случае, просто оставляйте перевязанными. Если этого не сделать, может начаться ретроградный ток крови, у ребёнка от этого может развиться анемия…

Так выглядят разные стадии раскрытия. Последняя — полное

Фото: Иван Рейзвих

Поделиться

— Понял, обязательно надо перевязать.

— Итак, положили ребёнка так, чтобы головка в сторону смотрела — он лежит на животе у мамы, ему хорошо и тепло. Далее — детское место.

— Плацента?

— Да, она. Как правило, плацента самостоятельно отделяется и рождается. Ребёнок, будучи на животе у матери, оказывает механическое воздействие — тот самый груз, который практиковался в советские времена, а сейчас по протоколу не используется, способствуя адекватному сокращению матки и уменьшению кровопотери. Родилась — пусть лежит рядышком. Не родилась — ну и бог с ней, потом медперсонал разберётся.  Условия лифта — это, по сути, природные условия. Здесь важно не спровоцировать кровотечение какими-то насильственными действиями.

— При этом же кровь и так идёт?

— Объём кровопотери может быть разным, до половины процента массы тела — в среднем около 250–300 миллилитров. Ещё раз повторяю: больше ничего делать не нужно. Как в том фильме «Дальнобойщики»: «Я чуть-чуть потянул за пуповину…», — а потом по деревне керосин собирали, чтобы до больницы вовремя довезти. Не надо тянуть за пуповину. 

Положения ребёнка на разных стадиях рождения

Фото: Иван Рейзвих

Поделиться

— А дальше что?

— Ждать медработников и радоваться. Вы стали свидетелем величайшего чуда и даже приложили к этому руку. После того как женщину и ребёнка передали прибывшим спасателям, медикам, можно порадоваться и выдохнуть… 

По теме

• 25 июня 2022, 06:50

  «Я как боевая подруга»: омичка зарабатывает на том, что поддерживает женщин во время родов

• 30 марта 2021, 06:50

  Весенний жор и с чем его едят. Профессор ОмГМУ — о том, почему многие не отходят от холодильника

• 30 октября 2018, 16:50

  Появилось видео из называевского «Низкоцена», где у кассы родился ребёнок

• 03 июня 2017, 07:30

  «Так я стала многомамой»: откровенный рассказ матери первой тройни, рождённой в этом году в Омске

Антон Малахевич

Корреспондент

ГинекологияРоддомРоды

• ЛАЙК23
• СМЕХ3
• УДИВЛЕНИЕ2
• ГНЕВ1
• ПЕЧАЛЬ2

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ9

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Новости СМИ2

“Выдавливали четыре акушерки”. Что происходит в московских роддомах

Пациентки нескольких московских роддомов, дети которых родились с тяжелыми нарушениями или умерли, уверены, что стали жертвами врачебных ошибок, в частности, применения устаревшего метода “выдавливания”. Минздрав поручил провести проверку.

“У меня была здоровая беременность. Единственное, что вызывало беспокойство у врача, – это сильная прибавка веса. Периодически меня направляли в дневной стационар, где капали магнезию внутривенно. Во время родов никак не начинались схватки, хотя воды уже отошли. Ребенок больше суток провел без кислорода. Итог: тяжелая форма ДЦП. Все реабилитации направлены только на то, чтобы он не страдал от боли. Никаких реальных улучшений у него никогда не будет”, – рассказывает москвичка Екатерина Бурлакова.

Она рожала в московском роддоме №40 в феврале. Вместе с другими родителями, чьи дети пострадали во время родов, она считает, что во время родов произошла врачебная ошибка.

Новорожденный в роддоме

Никаких шансов на восстановление

“На учет я встала на восьмой неделе, постоянно ходила на консультации и обследовалась в частных клиниках, потому что ребенка этого мы очень ждали. Нигде врачи никаких проблем не видели. Все анализы были хорошими, никаких патологий развития плода тоже не было”, – рассказывает Екатерина Бурлакова.

В роддом она приехала на 40-й неделе. Тело начало опухать, но воды еще не отошли. Бурлаковой снова назначили магнезию внутривенно и положили в отделение патологии. Там она провела неделю. “Я была под постоянным наблюдением: делали УЗИ, проверяли и мое давление, и сердцебиение плода. Все было хорошо”, – вспоминает женщина.

Из-за длительного кислородного голодания у ребенка не осталось мозга

Параллельно ее стимулировали препаратом “Мифепристон”. 23 февраля во время вечернего осмотра врача у Бурлаковой отошли воды. Ночью к ней никто не приходил. Когда врачи появились утром снова, они предложили поставить окситоцин, “иначе ребеночку будет плохо”. “Параллельно добавили анестезию и рекомендовали лежать. Так я лежала больше суток”, – рассказывает Бурлакова.

Родила она через сутки после того, как у нее отошли воды. Ребенка тут же увезли в реанимацию. “Врачи не говорили ничего, кроме того, что у него отек мозг и произошло кровоизлияние в мозг. Чем все это может обернуться, я не понимала, – вспоминает Бурлакова. – Через некоторое время ребенка перевели в отделение патологии новорожденных в Солнцево. Там ему сделали МРТ. По словам врачей, из-за длительного кислородного голодания у ребенка не осталось мозга. Белое вещество просто расплавилось. Все извилины деформированы”.

Потом были длительные походы по врачам и постоянные обследования. Все говорили одно и то же: тяжелая форма ДЦП, ребенок никогда не будет социально адаптирован, никаких шансов на восстановление нет.

– Как только мы поняли, что все серьезно, мы обратились в роддом. Там сначала говорили, что якобы во время беременности я болела какими-то инфекциями, – вспоминает Бурлакова. – Когда по анализам эта версия не подтвердилась, нас пытались убедить, что с сыном все в порядке, а ему просто требуется серьезная реабилитация.

Бурлаковы провели судмедэкспертизу частным образом. Специалисты считают, что у ребенка наблюдался патологический ритм сердца еще за час до того, как женщине поставили последнюю дозу окситоцина, а значит, все это время он задыхался. “Когда окситоцин перестали капать, схватки начали ослабевать. В роддоме же говорили, что они добились регулярной родовой деятельности”, – рассказывает Бурлакова.

Она считает, что врач уже в тот момент мог предложить ей сделать экстренное кесарево сечение. Однако речь шла только о естественных родах. “Сейчас у ребенка полностью поражены оба полушария. Он долго не мог научиться сосать самостоятельно. Нас он не видит и никак на нас не реагирует, – говорит Бурлакова. – Никогда не улыбается и даже не плачет, а состояние будет только ухудшаться”.

Ночью ребенок может захлебнуться в своей слюне и умереть, если мы этого не услышим

Акушер-гинеколог Андрей Николаев говорит, что длительный безводный промежуток может быть опасен для новорожденного. Обычно при доношенной беременности врач ждет начала схваток около шести часов после того, как у женщины отошли воды, и этот промежуток считается оптимальным. “В течение этого времени шейка матки должна подготовиться к родам.

Если через шесть часов мы оцениваем шейку матки как зрелую, но при этом родовая деятельность не развилась, то тогда необходимо приступить к родовозбуждению окситоцином. По сути весь процесс должен уложиться в 12 часов. Нормальные роды должны протекать не дольше 15–17 часов у первородящих. Если речь идет о втором ребенке, этот процесс происходит еще быстрее – 8–10 часов. Все, что продолжается больше суток, – это уже затяжные роды”, – поясняет врач.

"Нечего нам статистику портить"

Длительное кислородное голодание испытал ребенок и другой москвички Надежды Йову. Сейчас ее сын нуждается в круглосуточной помощи. Самостоятельно он не может глотать, ничего не видит и не слышит. “Кормим мы его через зонд. Ночью он в любой момент может захлебнуться в своей слюне и умереть, если мы этого не услышим”, – говорит Йову.

Первого ребенка родила естественным путем, родишь и второго

Рожала она в роддоме при ГКБ им.

С. С. Юдина весной 2019 года. По ее словам, беременность протекала нормально. Наблюдалась она как в женской консультации, так и в частной клинике. На 39-й неделе у нее отошли воды, но схваток не было. В роддоме женщину стимулировали различными препаратами, однако добиться регулярной родовой деятельности не удавалось. В итоге родила она через 23 часа.

– Я просила сделать мне кесарево сечение, потому что понимала, что ребенок находится уже много часов без кислорода и может задохнуться. Меня не услышали. “Первого ребенка родила естественным путем, родишь и второго. Нечего нам статистику (по количеству естественных родов. – РС) портить”, – говорили мне в роддоме”.

На практике прием Кристеллера иногда применяется

Схватки так и не пришли, и ребенка акушерам пришлось “выдавливать”. “Это запрещенный прием. По сути, его применяют, потому что врачам не нужны мертворожденные в роддоме. Что будет дальше с этими детьми, никого не волнует”, – добавляет Йову.

В России процедура “выдавливания” (прием Кристеллера) официально запрещена на основе приказа Министерства здравоохранения РФ №318 и постановления Госкомстата РФ №190 от 4 декабря 1992 года “О переходе на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живорождения и мертворождения”.

На практике же этот метод иногда применяется.

– Применяют его в экстренных ситуациях, когда роженица находится уже во втором периоде, и состояние ребенка внезапно начинает резко ухудшаться. В таких ситуациях можно не успеть довести пациентку даже до операционной, чтобы выполнить кесарево сечение, а ребенка извлекать нужно прямо сейчас, иначе он умрет, – рассказывает Николаев.

Прием Кристеллера буквально заключается в том, что ребенка выдавливается из живота матери. Официально этот метод считается пережитком прошлого, так как связан с рисками для здоровья роженицы и ребенка. К тяжелым последствиям относят разрыв матки, преждевременную отслойку плаценты, состояние шока у матери и родовую травму у ребенка.

“По сути это физическое давление, которое может стать причиной травмы для матери и ребенка. При схватках тоже все сдавливается, но там давление распределяется более равномерно. Тут равномерно сделать это крайне сложно, и все зависит от умений конкретного врача”, – говорит Николаев.

Здоровых детей врачи хотят не меньше, чем женщины, которые их рожают

Семья Йову вместе с другими родителями, чьи дети получили родовые травмы, написали открытое письмо о системных проблемах в российской системе родовспоможения. Свое послание они отправили президенту Владимиру Путину. В тексте обращения говорится, что их детей погубили из-за ненадлежащего оказания медицинской помощи. Родители написали, что столкнулись с грубым отношением, травлей, фальсификацией документов и давлением со стороны врачей. В итоге, по их мнению, из-за желания роддомов поднять статистику по естественным родам “происходит массовая гибель и инвалидизация здоровых и доношенных детей”.

Николаев уверен, что никто из врачей не станет намеренно затягивать роды или специально отказываться делать кесарево сечение, если к нему есть показания. “Акушерство – это такая профессия, где решения ты должен принимать мгновенно. Минутное промедление может оказаться фатальным для ребенка и матери. Здоровых детей врачи хотят не меньше, чем женщины, которые их рожают”, – добавляет он.

Что хорошего в низком проценте кесаревых сечений, он не знает. “Больницам вроде бы за это ничего не доплачивают. Возможно, расчет идет на то, чтобы поднимать демографию, – полагает Николаев. – У женщины, прошедшей через естественные роды, шанс родить еще нескольких детей выше, чем у той, которая прошла через кесарево сечение. Это связано с тем, что при последующих беременностях область рубца сильно истончается и появляется риск разрыва матки в этой области. Кроме того, перенесенное кесарево сечение зачастую создает противопоказания для естественных родов, появляется риск врастания плаценты, и дополнительные технические трудности при проведении повторной операции”.

Ребенок умер через два месяца

Светлана Свирина тоже рожала в роддоме при ГКБ им. С. С. Юдина в ноябре 2018 года. Беременность, по ее словам, протекала нормально. В третьем триместре у нее наблюдалось повышенное давление. “Об этом я сразу сказала врачу, когда приехала в роддом. Эта информация была и в моей медицинской карте. В роддоме мне укололи эпидуральную анестезию, сказав, что от этого давление должно снизиться”, – рассказывает Свирина.

Со мной даже не пытались по-человечески поговорить

Так она пролежала больше суток. Воды при этом отошли еще дома. “Родился ребенок якобы 6–7 баллов по Апгар (система быстрой оценки состояния новорождённого, максимально 10 баллов. – РС) и сразу же впал в кому. Дочку начали реанимировать. Потом ее подключили к аппарату ИВЛ. Через два месяца она умерла. В документе о вскрытии написали, что причиной смерти послужило ишемическое поражение головного мозга”, – вспоминает женщина.

Она думает, что врач допустил ошибку, не обратив внимания на то, что у нее было повышенное давление в третьем триместре беременности, а с момента излития вод до родов прошло больше суток.

Но больше всего Свирину поражает, что перед ней даже никто не извинился. “Со мной даже не пытались по-человечески поговорить”, – до сих пор переживает она.

Если что-то пошло не так Тимур, сын Олеси Жаровой

Не пытались поговорить после родов и с Олесей Жаровой. Она тоже рожала в роддоме при ГКБ им. С. С. Юдина в 2017 году.

“Приехала я с легкими схватками. Мне сделали УЗИ, взяли анализы и предложили проколоть пузырь. Я согласилась и только потом уже узнала, что прокол пузыря – это вмешательство в роды и его делают только по серьезным показаниям”, – рассказывает Жарова.

По ее словам, наплыв рожениц в тот день был очень большим. Врачи хотели как можно скорее разобраться с теми, у кого все было в порядке с анализами.

– В итоге вся вода ушла, лежала я так весь день. К вечеру у ребенка начало падать сердцебиение. Акушеры в панике бегали вокруг меня, позвали мужчину, который профессионально занимается у них “выдавливанием”, но его на месте не оказалось, – вспоминает Жарова. – Тогда три или четыре женщины начали давить мне на живот. Длилась эта процедура около двух часов. Когда ребенок все же родился, сначала его положили мне на живот, а потом увезли в реанимацию.

Когда сердцебиение у ребенка начало падать, Жарова попросила врачей сделать ей кесарево сечение. Врачи сказали ей, что уже поздно. Жарова видела, что врачи испугались и сами не ожидали, что все пойдет не по плану. В итоге у ее ребенка ДЦП.

Сын Олеси Жаровой с отцом

“Мы с мужем сдали все анализы. Никаких мутаций или поломок ни у нас, ни у ребенка не нашли. Кроме проблем с мозгом, у нас все отлично”, – делится Жарова. Она считает, что врачи допустили ошибку, когда решили не вмешиваться в естественные роды.

По словам Николаева, показаний к кесареву сечению очень много. Единственным абсолютным противопоказанием является смерть плода. “На плановое кесарево сечение врач направляет роженицу, если сразу видит какие-то патологии. Во время естественных родов акушер-гинеколог тоже может принять решение об экстренном кесаревом сечении, если у женщины наблюдается кровотечение, которое вызвано отслойкой плаценты, или острая гипоксия плода. Тяжелые формы преэклампсии, проявляющиеся повышенным давлением и отеками, также являются показанием к отказу от естественных родов”, – говорит врач.

Мы сразу обратили внимание на то, что ребенок много спит

Показаниями к экстренному кесареву сечению служат выпадение частей плода или пуповины, нарушение сократительной функции матки, которая не поддается коррекции, угрожающий или состоявшийся разрыв матки и клинически узкий таз. Например, если роды уже начались, ребенок попал головой в узкую часть таза и дальше пройти не может.

“Тут долго не держат”

В конце 2019 года огласку получил конфликт вокруг роддома имени Спасокукоцкого, пациентки которого тоже жаловались на врачебные ошибки, агрессивные методы принятия родов и передозировку анестезии. Некоторые родители считают, что таким образом руководство хотело снизить статистику по кесареву сечению, отправляя всех женщин на естественные роды. Жена Кирилла Юдина рожала там в 2019 году.

Ребенок был желтый, и у него синел нос

“Сначала мы хотели рожать по прописке, в Зеленограде. На седьмом-восьмом месяце беременности жене там делали УЗИ, у ребенка обнаружили порок сердца. Мы испугались, поехали в другие клиники перепроверяться, – вспоминает он. – Диагноз не подтвердился, но рожать в том роддоме мы больше не хотели. По отзывам в интернете роддом имени Спасокукоцкого оказался одним из лучших: там было и новое оборудование, и детская реанимация”.

На роды он привез жену за сутки до предполагаемой даты. Через два дня ее вместе с ребенком выписали.

Жена позвонила и попросила их забрать, сказала, что там “долго не держат”, жену попросили написать отказ от госпитализации (есть в распоряжении РС), вспоминает Юдин.

Кирилл Юдин с женой навещают ребенка в реанимации

– Мы приехали домой и сразу обратили внимание на то, что ребенок много спит. Он был желтый, у него немного синел нос. Педиатр, который сына осматривал, сказал, что все с ним в порядке. Через 19 дней мы проснулись ночью с женой от того, что ребенок стонет. Я измерил температуру, она оказалась повышенной. Мы тут же вызвали скорую. Так сын оказался в реанимации, ему поставили диагноз менингит. В реанимации провел год, пока не умер, – рассказывает отец малыша.

Юдины хотят знать, что произошло на самом деле. Они обратились в Департамент здравоохранения Москвы и в свою страховую компанию с просьбой провести экспертизу оказанных услуг. “Нам пришло два противоположных ответа. В Департаменте здравоохранения говорят, что все хорошо, а мы сами виноваты, что выписались из роддома. В страховой компании пришли к выводу, что ребенка с повышенными лейкоцитами и прокальцитонин нельзя было выписывать”, – делится Юдин.

Все родители написали заявления в СКР, сейчас идет проверка. Резонанс получили пока только истории пациенток роддома имени Спасокукоцкого: после их жалоб руководство уволили, а заведующую Марину Сармосян арестовали по подозрению в халатности. Радио Свобода направило запросы в упомянутые в публикации роддома с просьбой прокомментировать истории, однако ответа пока нет. 17 июня Минздрав поручил Департаменту здравоохранения Москвы провести проверку всех столичных роддомов.

Когда идти в больницу во время родов

Вопрос, который волнует каждую беременную женщину, планирующую рожать ребенка в больнице. . . Когда самое подходящее время, чтобы пойти в больницу во время родов? Многие женщины настолько взволнованы первыми схватками , что, когда они, наконец, начинают становиться сильнее и чаще, они направляются прямо в больницу, но им отказывают и отправляют домой. Что ж, я собираюсь прояснить это для вас, чтобы вы могли быть уверены, что попадете в больницу в нужное время.

Если бы вы спросили своего врача, когда вам следует отправиться в больницу во время родов, он, вероятно, даст вам ответ, когда ваши схватки будут 5-1-1 или если у вас отошли воды. Что такое 5-1-1? Позвольте мне сломать его для вас.

5 – когда ваши схватки с интервалом в 5 минут

1 – когда ваши схватки длятся 1 минуту каждая

1 – когда это повторяется в течение 1 часа

телефон, чтобы отслеживать продолжительность и частоту. )

Когда женщины слышат это, они будут ждать, пока не достигнут схемы 5-1-1. Затем, как только прошел час, и это постоянная схема, они направляются прямо в больницу. Многие женщины не знают, что 5-1-1 — это когда вы закончили ранние роды и только что начали активные роды, и у вас еще есть несколько часов до встречи с ребенком.

Женщины также не знают, что их схватки, скорее всего, начнутся с перерывами, как только они попадут в больницу, если они сразу начнут 5-1-1. Почему это? Когда вы находитесь дома, вы находитесь в знакомом и удобном месте. Ваше тело чувствует себя более расслабленным и безопасным, и роды могут протекать быстрее. Когда вы находитесь в незнакомом месте, даже когда вы пытаетесь расслабить свое тело, оно напрягается и останавливает ваши роды, поскольку оно находится в чужом месте.

К сожалению, я видел это несколько раз. Женщины думают, что они готовы отправиться в больницу и достигли определенного момента в родах, и их роды замедляются или останавливаются, как только они оказываются в больнице. Вы можете оставаться дома дольше, чтобы этого не произошло. Вот почему я обычно рекомендую женщинам обращаться в больницу, когда их роды 4-1-1 или 3-1-1. Это значительно снизит ваши шансы на возвращение домой.

Если воды отошли до начала схваток, это немного другая история. Когда у вас отойдут воды, вы захотите запомнить аббревиатуру COAT.

C – Цвет: Какого цвета ваша вода?

Если у вас прозрачная вода, это хорошо, но если в ней есть зеленый, черный или коричневый цвет, это означает, что у вашего ребенка, вероятно, вышел первый кал (называемый меконием). Это означает, что ребенок может быть в беде. Если вы видите розовый или розово-красный цвет, это нормально. Это означает, что ваша шейка матки расширяется, а это то, что ей нужно, чтобы заставить вас тужиться. Если ваши воды прозрачные, розовые или розово-красные, у вас есть до 8 часов, чтобы добраться до больницы. (Больничные стандарты) Если в вашей воде есть зеленый, черный и/или коричневый цвет, это означает, что в ней есть меконий, и вам нужно отправиться в больницу, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.

Если у женщины есть СГБ-положительный результат, вам следует обратиться в больницу раньше, так как вам потребуется как минимум два приема лекарств (пенициллин) до рождения ребенка. Пенициллин проходит внутривенно через каждые 30 минут, и они вводят его каждые 4 часа. Это означает, что вам нужно будет находиться в больнице в течение 4 часов. Они дадут вам первый раунд, как только вы зарегистрируетесь, и еще один раунд через 4 часа. (Если ваш ребенок родится раньше, все в порядке. У меня такое случалось с одним или двумя клиентами. Они будут лечить ребенка после рождения, чтобы убедиться, что все в порядке.) Узнайте больше о ваших возможностях, если вы положительны на GBS во время беременность здесь.

 O – Запах: Как пахнет ваша вода?

Ваша вода не должна иметь сумасшедший запах. Он должен быть без запаха или иметь обычный вагинальный запах, ничего необычного. Если ваши воды/амниотическая жидкость имеют неприятный запах, например, тухлый запах, или что-то кислое, или что-то другое, что имеет неприятный запах, это может означать, что у вас инфекция, и вам следует немедленно обратиться в больницу.

A – Количество: Сколько воды вытекло, когда он сломался?

Медсестра спросит вас об этом, когда вы позвоните, потому что они хотят знать, была ли слеза высоко в амниотическом мешке или низко. Если при отходе вод был большой поток, разрыв в амниотическом мешке низкий. Это делает его ближе к шейке матки и удаляет воду вокруг головы ребенка, а это намного больше воды. С другой стороны, если кое-где вытекала струйка, то это означает, что в вашем амниотическом мешке имеется высокий надрыв. Таким образом, каждый раз, когда вы двигаетесь или ребенок шевелится, выделяется немного воды.

ПРИМЕЧАНИЕ. Многие женщины не знают, что, когда у вас отходят воды, они не перестают выделяться до тех пор, пока не родится ребенок. Там не один поток, и это сделано. После того, как ваши воды отойдут, вода будет продолжать течь и выходить, пока ваш ребенок не родится.

T – Время: Во сколько отошли воды?

Медсестра спросит вас об этом, когда вы позвоните. Они хотят знать, сколько у вас есть времени до принятия каких-либо медицинских решений. Многие врачи требуют, чтобы дети родились в течение 24 часов после отхождения вод. Это связано с тем, что ваши шансы на развитие инфекции (хориоамнионит ¹ ) намного выше после 24 часов после прорыва воды. Признаки этого – повышение температуры. Вот почему они будут постоянно проверять вашу температуру каждые пару часов во время родов, если у вас отошли воды. Как только вы достигнете 24-часовой отметки отхождения вод и у вас не будет достаточного прогресса, они начнут планировать кесарево сечение.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это хороший повод переосмыслить их слишком рано. Если ваш врач или медсестра/медбрат хотят оторвать вам воды слишком рано, помните, что у вас есть часы после того, как они отойдут. Вы должны родить ребенка в течение 24 часов, прежде чем они порекомендуют кесарево сечение.

Есть также две вещи, на которые следует обратить внимание, когда вы подозреваете, что у вас отошли воды: 1) убедитесь, что вы не мочились сами, и 2) убедитесь, что ваш ребенок продолжает двигаться.

Было много женщин, которые бросились в больницу и клялись, что у них отошли воды. Затем медсестры проверяют, что это амниотическая жидкость. И вдруг тест дает отрицательный результат, что это не амниотическая жидкость. Скорее всего, это просто моча. Если это произойдет с вами, не смущайтесь. Вы не первая женщина, с которой это произошло, и уж точно не последняя. Чтобы убедиться, что вода действительно отошла, вот что вы можете сделать:

1. Сходи в туалет и попробуй опорожнить мочевой пузырь.
2. Затем иди в свою комнату и ляг на кровать на минуту или две.
3. Наконец, вы встанете и проверите, не вышла ли еще жидкость, когда вы сели.

Когда вы встанете, вода должна выйти еще немного, так как вы двигались, а мочевой пузырь пуст. Если ничего не вышло, я ненавижу это говорить, но, вероятно, это была просто моча. Так что, к сожалению, не нужно будет пытаться вызвать схватки или готовиться к больнице.

Второе, на что следует обратить внимание, это то, что ребенок все еще шевелится. Позвоните своему врачу или акушерке, если ваш ребенок не двигается, как обычно, и немедленно отправляйтесь в больницу, чтобы они могли осмотреть вашего ребенка. Хотя и редко, пуповина могла проскользнуть через шейку матки в родовые пути (выпадение пуповины). Это происходит только в 1 из 300 рождений ² , но на это следует обратить внимание, потому что эта пуповина является спасательным кругом для вашего ребенка. Если вы думаете, что это произошло, встаньте на колени и держите ягодицы в воздухе и лицом к земле. При этом используется гравитация, чтобы снять давление с пуповины, что помогает вашему ребенку дышать и его сердце биться. Вызовите скорую помощь или НЕМЕДЛЕННО езжайте в больницу.

Итак, подытожим, вот когда нужно обращаться в больницу при родах:

1. Когда ваши схватки 4-1-1 или 3-1-1.

2. Когда отошли воды и у вас появились схватки. (В течение 8 часов после поломки.)

3. Если вода имеет неприятный запах, в ней есть зеленый, черный или коричневый цвет, или если ребенок перестал двигаться.

Если вы впервые стали мамой, послушайте наш выпуск подкаста о том, как рожать в родильном доме в первый раз.

Ссылки:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3008318/

2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12345

Введение в роды : Вагинальное введение динопростона

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Вам может понадобиться помощь, чтобы начать роды (вызвать роды). Это может быть связано с тем, что:

• У вас есть проблемы со здоровьем (например, высокое кровяное давление или диабет).
• У ребенка проблемы со здоровьем (например, слишком медленный рост).
• Срок беременности истек более чем на 1 неделю.
• Мешок с водами порвался, а роды не начались.

Ваш врач осмотрит вас и вашего ребенка. Если стимуляция родов возможна, врач обсудит возможные для вас способы. Перед индукцией ваш врач ответит на ваши вопросы.

Как будут индуцироваться мои роды?

Ваши роды могут быть вызваны:

• Разрывом водяного мешка вокруг вашего ребенка в утробе матери.
• Установка катетера в шейку матки.
• Введение лекарства во влагалище или шейку матки.
• Введение вам лекарств (например, окситоцина) внутривенно. (внутривенно) в руку.

Что такое вагинальная вставка Dinoprostone?

Вагинальный вкладыш Dinoprostone выглядит как очень маленький тампон с длинной нитью. На нем есть лекарство, чтобы помочь начать роды. Он вводится во влагалище (родовой канал) и выделяет простагландин, который является тем же гормоном, который вырабатывает ваше тело для начала родов. Он подготавливает шейку матки (дно матки или матку) к родам и может вызвать схватки.

Что мне нужно сделать, прежде чем я приду в больницу за вагинальной вставкой?

• Вы можете принять душ и съесть легкий завтрак.
• Не курите как минимум за 2 часа до прибытия в больницу. Никотин может оказывать вредное воздействие во время индукции.
• Принесите в больницу упакованный чемодан и документы для беременных (те, которые дал вам врач). Пригласите своего партнера или кого-то еще, чтобы поддержать вас. (по желанию)
• Приходите в приемное отделение больницы за 20 минут до назначенного времени.

Что происходит, когда я оказываюсь в больнице?

Врач, медсестра или акушерка обсудят с вами причину (причины) стимуляции родов и выяснят, есть ли у вас какие-либо опасения или вопросы. Вам будут задавать вопросы о вашей беременности и вашем здоровье. Врач, медсестра или акушерка:

• Измерят ваше кровяное давление, пульс и температуру.
• Положите монитор себе на живот на 20–30 минут, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.
• Проведите вагинальный осмотр, чтобы проверить шейку матки и положение ребенка. Можно сделать УЗИ ребенку.
• Поместите вставку в заднюю часть влагалища и заправьте струны прямо во влагалище.

Что происходит после установки вкладыша?

Набухание вкладыша занимает от 30 до 40 минут. Он может выпасть, если вы встанете слишком рано, поэтому вам нужно оставаться в постели в течение 1 часа. Медсестра будет часто осматривать вас в течение этого часа.

После первого часа проверки могут прекратиться. Вы можете прогуляться. Ваш врач может отпустить вас домой. Вас могут попросить остаться дольше, если ваш врач хочет, чтобы вы и ваш ребенок часто проверялись. Если вы сможете вернуться домой, вам скажут, когда вам нужно вернуться.

Если роды не начались через 24 часа, вставку необходимо извлечь. Если вас попросят удалить его самостоятельно, вам скажут, как его удалить.

Если у вас начались роды, вставку также необходимо удалить. Если вас попросят снять его самостоятельно, вам скажут, как это сделать. Если вам не сказали удалить его, вкладыш вынесут в больнице.

Что я буду чувствовать? Есть ли побочные эффекты?

Сначала у вас могут возникнуть спазмы, боль в спине или ощущение тепла во влагалище. Обычно проходит несколько часов, прежде чем вы почувствуете схватки.

Возможны тошнота, рвота и диарея, но это не является обычным явлением. Иногда могут случаться сильные и продолжительные схватки. Если это произойдет с вами, возвращайтесь в больницу. Вам может понадобиться лекарство, чтобы расслабить матку.

Вытащите вкладыш и немедленно обратитесь в больницу, если у вас:

• Более 5 схваток каждые 10 минут.
• Схватки продолжительностью более 2 минут.
• Больше вагинальных кровотечений, чем обычно.
• Лихорадка, боли в груди, хрипы или проблемы с дыханием.

Немедленно обратитесь в больницу, если у вас:

• Схватки каждые 5 минут в течение 30 минут.
• Вагинальное кровотечение, похожее на менструацию.
• Подумайте, что у вас порвался мешок с водами.