Чем лечить молочницу беременным: симптомы, лечение (1, 2, 3 триместры)

Экофуцин для лечения молочницы при беременности.

Молочница – заболевание слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, с которым сталкивается 35% женщин во время беременности¹.

В группе риска по возникновению рецидивирующей формы молочницы находятся те беременные женщины, которые уже имели в анамнезе эпизоды молочницы

Беременность – это особенный период в жизни женщины, организм перестраивается – изменяется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона, что приводит к снижению иммунитета, повышается уровень эстрогенов, в связи с чем в слизистой оболочке влагалища накапливается гликоген – питательная среда для дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лактобактерии являются преобладающими микроорганизмами микрофлоры влагалища здоровой женщины. Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета

Помимо этого, во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается. Эти изменения приводят к росту и размножению патогенных грибов рода Candida, что ведёт к увеличению числа проявлений острой и рецидивирующих форм молочницы.

Симптомы молочницы у беременной женщины:

• зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
• выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
• боли во время и после полового контакта
• нарушение и болезненность мочеиспускания

Появление хотя бы одного из симптомов является причиной для внепланового обращения к врачу.

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности²

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев

3. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи², что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно².

Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей

Лечение молочницы

Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных

Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.

Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения.

Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища. Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности.

Экофуцин

^® в лечении молочницы у беременных

Экофуцин

^® разрешен на всех сроках беременности и в период лактации⁴

 

Почему при беременности выбирают Экофуцин^®

• не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
• разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
• разрешен при грудном вскармливании

Натамицин

• практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
• обладает фунгицидным действием – вызывает гибель клетки гриба
• резистентность к нему не развивается
• не угнетает рост естественной микрофлоры

+

Пребиотик⁵

• активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий⁶
• вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет⁶

Действующее вещество⁷ препарата Экофуцин^® устраняет причину молочницы, а пребиотик⁵ в составе препарата Экофуцин^® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета⁶.

Эффективность и безопасность применения препарата Экофуцин доказана клиническими исследованиями

Экофуцин^®, в состав которого входит натамицин и лактулоза, способствует более быстрому клиническому и микробиологическому выздоровлению пациенток с молочницей (включая беременных и женщин в период грудного вскармливания), чем препарат, в состав которого входит только натамицин.

Экофуцин^® способствует росту собственных полезных лактобактерий во влагалище практически в 100 раз, благодаря чему снижается количество рецидивов молочницы.

Способ применения и дозы

Суппозитории применяют 1 раз в сутки, на ночь, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже

Продолжительность курса лечения составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней

 

Схема применения препарата Экофуцин^® беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.

Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение.

 

1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.

2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.

3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т.В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.

4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин^®.

5. Вспомогательное вещество, лактулоза.

6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.

7. Действующее вещество, натамицин.

причины, симптомы, диагностика (1, 2, 3 триместры)

Во время беременности к своему здоровью нужно относиться еще более внимательно: любая инфекция или вирус могут воздействовать на плод. Но сделать это не так-то просто: из-за перестроек в организме будущей мамы иммунитет снижается, и риск заболеть значительно возрастает. Так молочница или вульвогинальный кандидоз у беременных женщин встречается в три раза чаще.
Во время беременности молочница чревата осложнениями и может возрасти риск преждевременных родов или невынашивания беременности. Также если во время родов ребенок пройдет через инфицированные родовые пути, то тоже может заразиться кандидозом. Итог — поражение ротовой полости, пищевода и кожи. У недоношенных детей последствия могут быть еще серьезнее: кандидозная пневмония и даже грибковый сепсис. Поэтому так важно вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение. К счастью, терапию можно начинать при любом сроке беременности.

Молочница у беременных: причины

• — Снижение иммунитета
  Главная причина активного размножения грибка рода Candida у беременных женщин — снижение защитных функций организма. Иммунитет снижается по естественным причинам: чтобы плод не был отторгнут организмом матери. Это помогает благоприятному росту и развитию малыша, но делает его маму более восприимчивой к инфекциям, в том числе и к молочнице.
• — Гормональный дисбаланс
  Во время беременности значительно меняется гормональный фон: увеличивается количество эстрогенов. Из-за этого слизистая оболочка влагалища производит больше гликогена, что приводит к активизации грибка рода Candida.
• — Злоупотребление углеводами
  Как бы не хотелось сладкого, стоит тщательно следить за своим питанием — сахар провоцирует рост грибковой флоры. А глюкоза у беременных утилизируется медленнее, чтобы легче и быстрее попадать к плоду.
• — Стресс
  При беременности эмоциональный фон становится нестабильным, настроение быстро меняется, а небольшие проблемы могут восприниматься как конец света. Из-за постоянного эмоционального напряжения вырабатывается гормон стресса — кортизол. Он поддерживает тонус организма, но в некоторых случаях может нарушить работу иммунитета.
• — Несоблюдение интимной гигиены
  Ежедневные прокладки создают идеальную среду для размножения кандиды. Чтобы этого не случилось, регулярно меняйте средство гигиены и не забывайте подмываться минимум раз в сутки.
• — Тесное белье
  В плотных колготках и тесном синтетическом белье кожа постоянно потеет — создаются идеальные условия для роста грибов и бактерий.
• — Любовь к антибактериальному мылу
  В самих по себе антибактериальных средствах нет ничего плохого — антисептиком можно, например, обрабатывать кожу после эпиляции. Но ежедневно пользоваться антибактериальным мылом не стоит: у него довольно агрессивный состав, который увеличивает риск пересушить слизистую и нарушить микрофлору влагалища. А это может привести к избыточному размножению грибов рода Candida.
• — Недолеченные болезни
  Хронические заболевания — патология щитовидной железы, сахарный диабет, недолеченные воспалительные процессы половых путей — также могут стать причиной появления кандидоза.

Симптомы заболевания

Молочница всегда проявляется одинаково:

• — Влагалищные выделения
  Обычно они густые, похожие на творог, белого или желтоватого оттенка. Но иногда могут быть жидкими и прозрачными. Такие обильные выделения бывают похожи на околоплодные воды и могут напугать будущую маму. Если вы заметили такой признак, обязательно обратитесь к врачу и сдайте тест на определение подтекания околоплодных вод.
• — Зуд и жжение
  В области вульвы и влалагалища появляются неприятные ощущения, которые усиливаются во время мочеиспускания или водных процедур.
• — Покраснение и отек половых органов
  Постоянные выделения из влагалища раздражают половые губы и промежность.
• — Боль во время полового акта
  Из-за молочницы во время занятия сексом может появляться дискомфорт и болезненные ощущения, из-за которых некоторые женщины решают отказаться от интима.
• — Резкий запах
  Из-за большого количества выделений из половых органов может появиться прелый или кисловатый запах.

Диагностика

У женщины в положении присутствуют характерные влагалищные выделения — бели. Они обильные, белые, по консистенции напоминают разведенную сметану. Поэтому, основываясь только на одном симптоме, определить молочницу у беременных нельзя — обязательно нужно взять мазок.

С помощью гинекологического зеркала врач осмотрит слизистую влагалища и шейки матки, оценит характер выделений и проверит, есть ли воспаление. Возьмет мазок. Анализ определяет уровень лейкоцитов и наличие грибка.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе может потребоваться сдать бактериологический посев. Он выявит возбудителя и его чувствительность к различным препаратам.

Методы лечения

Грибок Candida albicans — это условно-патогенный микроорганизм. Он всегда присутствует на слизистых: во рту, кишечнике и влагалище, поэтому полностью от него избавиться невозможно, да и не нужно. Обычно грибок никак не проявляет себя. Но при гормональных колебаниях или на фоне нарушения иммунитета, он начинает усиленно размножаться — появляется кандидоз. Во время беременности лечить его нужно обязательно под руководством врача, чтобы не нанести вред ребенку.

Разбираемся, какие методы борьбы с молочницей можно применять в каждом триместре.

Первый триместр

На ранних сроках беременности лечить молочницу не так просто: в этот момент начинаются формироваться жизненно важные органы ребенка, поэтому выбор лекарств ограничен. Можно использовать только местные средства — вагинальные свечи, суппозитории или кремы. Обычно гинекологи прописывают препараты на основе натамицина. При этом грибок может оказаться устойчивым к разрешенным веществам, поэтому вылечить кандидоз будет трудно.

Лечение молочницы в первом триместре должно не только облегчать симптомы молочницы, но и стимулировать местный иммунитет и восстанавливать микрофлору влагалища.

Второй триместр

Для лечения молочницы во втором триместре спектр разрешенных препаратов шире: можно использовать препараты на основе клотримазола. Выбор конкретного лекарственного вещества всегда должен оставаться за врачом. Начинать лечение самостоятельно опасно: это может грозить рецидивом молочницы и даже осложнениями беременности.

Третий триместр

В третьем триместре плод уже полностью сформирован, поэтому список разрешенных препаратов расширяется. На этом сроке можно с осторожностью применять большинство местных форм антимикотиков или противогрибковых препаратов. В это время особенно важно полностью избавиться от болезни, иначе во время родов можно инфицировать ребенка грибком.

На протяжении всего срока беременности упор в лечении молочницы делается на местные препараты: вагинальные таблетки, свечи, суппозитории, крема и спреи. В составе комплексной терапии у беременных женщин хорошо зарекомендовал себя спрей Эпиген Интим. Его действующее вещество — активированная глицирризиновая кислота — снижает зуд, уменьшает воспаление и повышает местный иммунитет. Распылитель четко дозирует средство, а специальная насадки позволяет глубоко вводить препарат. Препарат разрешен на любом сроке беременности, а также в период лактации. Противогрибковый препарат помогает побороть молочницу, а спрей Эпиген Интим — быстро справиться с неприятными симптомами болезни и предупредить рецидивы.

Чего не стоит делать

• — Лечиться самостоятельно
  Во время беременности многие лекарственные препараты запрещены, поскольку могут повлиять на развитие плода. По незнанию или по ошибке вы можете начать использовать неправильное средство, которое может привести к нарушениям в организме ребенка.
• — Делать спринцевание
  Оно нарушает микрофлору влагалища, провоцирует воспалительные процессы и даже может перенести инфекцию в расположенные выше органы или плодный пузырь. Слизистая влагалища вообще не нуждается в очищении, поэтому запоминаем. Мыть половые органы на любом сроке можно только снаружи.
• — Прерывать лечение
  Если симптомы болезни прошли, важно не прекращать лечение, а все равно пройти курс до конца и обязательно сдать анализы, чтобы подтвердить выздоровление.
• — Не лечиться вообще
  Молочница хоть и кажется несерьезной болезнью, но затягивать с лечением не стоит. В воспаленном влагалище могут обосноваться представители другой патогенной флоры, например, стрептококки, опасные для плода. Правильно подобранная терапия вреда ни маме, ни ребенку не принесет. Особенно важно провести санацию родовых путей накануне родов при наличии показаний и в соответствии с рекомендациями врача.
• — Пользоваться антибактериальным мылом
  Для очищения наружных половых органов предпочтительнее использовать специальные средства для интимной гигиены, например, Гель Эпиген Интим. Глицирризиновая и молочная кислоты в его составе мягко очищают вульву и поддерживают необходимый уровень рН.

Главное — не пользоваться антибактериальным мылом. Оно смывает защитный жировой слой, нарушает микрофлору влагалища и провоцирует образование трещин.

Прогноз

Молочница при беременности — не приговор. По статистике, практически каждая беременная женщина хотя бы раз на протяжении беременности сталкивается с кандидозом. Причем у 60% он появляется именно в первом триместре, во время активной гормональной перестройки. В этом нет ничего страшного. При правильном и своевременном лечении риск осложнений при беременности минимален.

Молочница во время беременности – симптомы, диагностика, лечение.

Молочница во время беременности – симптомы, диагностика, лечение.

Лечение молочницы (кандидоза) в Клиниках Мир Здоровья Санкт-Петербург. Опытные специалисты, врачи высшей категории. Доступные цены. Запись на прием с сайта.

Мир Здоровья 2016-05-09

Молочница ( вагинальный кандидоз) – поражение наружных половых органов и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами вида Candida. По результатам исследований около 75% процентов женщин в течении своей жизни болели кандидозом.

А беременные женщины сталкиваются с данным заболеванием в 4-5 раз чаще.

---

Какие же могут быть основные причины возникновения молочницы у беременных женщин:

---

1. Гормональные нарушения – во время беременности уровень женских гормонов повышается, изменяется микрофлора влагалища, что является благоприятными факторами для развития молочницы;
2. Нередко молочница может появиться на форе более серьезных заболеваний. Нужно быть особо внимательным!!!! При обнаружении молочницы нужно обязательно обратиться к врачу.
3. Снижение иммунитета под воздействием гормонов, что провоцирует более быстрое размножение грибка;
4. Развитию кандидоза (молочницы) способствуют – заболевания почек, печени, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

---

Симптомы молочницы:

---

Самый первый симптом, который возникает при молочнице – ощущение зуда, жжения в области влагалища, отечность. Эти симптомы усиливаются к вечеру, особенно в тепле. На слизистой оболочке влагалища появляется белый налет, сероватые выделения (творожистой консистенции). Женщина может не заметить выделения, так как сильный зуд, провоцирует усиленную гигиену.

---

Что же делать при появлении признаков молочницы?

---

Самое главное не заниматься самолечением. Обязательно обратиться к лечащему врачу. Сначала нужно подтвердить молочница ли это или другое заболевание. Необходимо сдать мазки со слизистой влагалища. Правильная и своевременная диагностика заболевания – залог успешного лечения.

---

Молочница – лечение во время беременности.

---

Лечение назначается индивидуально ( не в коем случае не принимайте препараты, которые назначались вашим знакомым и родственникам при лечении молочницы во время беременности).

Не поддавайтесь неправильному мнению, что прием препаратов для лечения молочницы во время беременности навредит будущему малышу. Молочница (кандидоз) опасна для малыша. Это уже давно доказано.

---

Так как же молочница может навредить малышу?

---

1. Появляется риск, что роды будут сложными, ранее отхождение околоплодных вод;
2. Невозможность прикладывания малыша к груди в первые дни после родов;
3. Может появиться молочница сосков кормящей матери, которая в свою очередь может перейти на слизистую оболочку полости рта малыша;
4. У детей рожденных в период прогрессирования молочницы поражается кожа, ротовая полость. Возможен урогенитальный вариант кандидоза.

Получить подробную консультацию,  записаться на осмотр гинеколога, сдать необходимые анализы и получить качественное лечение Вы можете в нашем МЦ «Мир Здоровья» СПб.

Молочница при беременности: причины, диагностика, лечение

Врачи гинекологии понимают под словом «молочница» конкретное заболевание женского организма. Данный вид недомогания достаточно часто проявляется себя при беременности, как правило, на ранних ее стадиях. Молочница у беременных наблюдается более чем в 82 процентах случаев, согласно международной статистике. Но, тем не менее, она никак не угрожает до и послеродовому состоянию матери. Однако, если своевременно не озадачить себя вопросом ее профилактики – можно получать ряд осложнений.

Если говорить о симптомах молочницы, можно выделить следующие составляющие:

Отек внешних и внутренних половых органов, чаще внешних.

Выделения, в виде «творожной консистенции» из влагалища, имеющие кислый запах.

Неприятный зуд, проявляемый при приеме душа и ночного отдыха, в области наружных половых губ.

Почему возникает молочница

Молочница во время беременности возникает из-за известного возбудителя, который называется грибок рода Кандида, этот вид заболевания так же называют «кандидоз». Если говорить о молочнице, как об инфекции на поздних стадиях, не стоит забывать что несвоевременное обращение к врачу-гинекологу может сыграть «злую шутку» с ее обладательницей. Молочницу не редко можно спутать с любым другим заболеванием, которому характерны вышеупомянутые симптомы, например: уреаплазма, герпес генитальный, хламидиоз и пр. Для точного определения причины недомогания и дискомфорта необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Методы диагностики молочницы

На данный момент, в современном мире есть большое количество средств и методов, которые могут практически безотказно определить тот или иной вид заболевания. Первым же делом, при проявлении признаков молочницы у беременной необходимо пройти бактериоскопию. Диагноз при кандидозе будет очевидным, т.к. в мазке содержится порядка 20 лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, так вот при их увеличении можно говорить о заболевании.

Лечение молочницы во время беременности

Лечение может потребоваться в том случае, если у пациентки будут наблюдаться выделения белого цвета, густой массы с соответствующим запахом. И зуд, который может усиливаться во время приема душа или после завершения полового акта. В этот период многие занимаются самолечением, прочтя информацию в интернете, журнале или просто получив от знакомых. Да, на первое время себя можно избавить от симптомов недомогания, но со временем они снова себя проявят, и добиться полного выздоровления будет сложнее.

Одним из методов борьбы с молочницей можно обозначить как метод ПЦР – полимеразная цепная реакция. Данный метод способен обнаружить отдельные молекулы ДНК возбудителя. Этот метод самый эффективный и если о нем не сообщили врачи, можно самостоятельно им об этом намекнуть

Разумное лечение молочницы и бактериального вагиноза во время беременности: что нужно знать

В связи с гормональными изменениями во время беременности естественная микрофлора ослаблена, а иммунная система женщины подвергается трансформации: подавление специфического ответа, снижение фагоцитарной активности лейкоцитов, угнетение синтеза интерферона и снова по кругу. Именно поэтому беременные женщины более других подвержены высокому риску развития бактериального вагиноза и вагинита.

Бактериальный вагиноз — инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, обусловленный изменением биоценоза влагалища за счет значительного снижения количества или полного отсутствия лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов.

Если заподозрен бактериальный вагиноз, то необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения. Самостоятельно проводить лечение в данном случае не рекомендуется, так как точный диагноз и возбудителей бактериального вагиноза устанавливает только врач-гинеколог.

Бактериальный вагиноз грозит внутриутробным инфицированием плода, может спровоцировать преждевременные роды и влечет за собой нарушения в развитии плода. При бактериальном вагинозе осложнения могут коснуться и женщину: повышается риск гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение назначает только врач-гинеколог. Одной из наиболее часто назначаемых комбинаций для местного лечения бактериального вагиноза является метронидазол 500 мг и миконазола нитрат 100 мг — это синергия широкого спектра действия метронидазола против наиболее частых возбудителей бактериального вагиноза и миконазола для профилактики кандидозной суперинфекции 1,2,3. Метронидазол 500 мг + миконазола нитрат 100 мг имеют широкую доказательную базу и положительный опыт применения у практикующих врачей-гинекологов.

▶Опасна ли молочница и нужно ли ее лечить? ✅ ADONIS| Киев

Какими симптомами проявляется молочница? Как правильно ее диагностировать и лечить? Опасно ли заболевание? На эти и другие вопросы ответила врач-гинеколог лечебно-диагностического центра ADONIS Виктория Юрьевна Гомон.

Виктория Юрьевна, скажите, пожалуйста, как проявляется молочница? Как не спутать ее с другими гинекологическими заболеваниями?

– Молочница – это заболевание, которое развивается при заражении грибами рода Сandida. Оно очень распространено. Согласно статистике, хотя бы один раз в жизни им болеют 3 из 4 женщин. В редких случаях оно переходит в хроническую форму.

Основными симптомами молочницы являются зуд и жжение во влагалище, творожистые выделения с неприятным кислым запахом, боль при мочеиспускании и половых контактах. Однако в большинстве случаев клиническая картина стерта, то есть у женщины не проявляются такие выраженные симптомы. Из-за этого молочницу легко спутать с другими гинекологическими заболеваниями. Для установки правильного диагноза нужно проводить диагностику. Не стоит лечить молочницу самостоятельно. Нужно обратить к врачу за квалифицированной помощью.

Вы сказали, что молочница может переходить в хроническую форму. Почему это происходит?

– На самом деле причин достаточно много. Основными считаются ослабленный иммунитет и общие заболевания. Например, при сахарном диабете грибы Сandida быстро разрастаются, из-за чего молочница переходит в хроническую форму.

Как диагностируют молочницу, если ее симптомы сходны с симптомами других заболеваний?

– Для диагностики заболевания нужно прийти на консультацию гинеколога. Он проведет осмотр и возьмет на анализ образец урогенитальных выделений. Анализ на микроскопию позволит определить, есть ли в выделениях грибы Сandida или нет, а также обнаружить другие инфекции.

При этом нужно понимать, что не всегда обнаружение Сandida, говорит о необходимости лечения. Если пациентка пришла на профилактический осмотр, и не имеет жалоб, но в анализе были найдены эти грибы,  это может считаться вариантом нормы. Сandida присутствует и на коже человека, и в кишечнике, и во влагалище, но только в определенных случаях провоцирует развитие заболевания.

То есть, лечить молочницу нужно только при появлении симптомов заболевания?

– Да, это заболевание лечится только при наличии симптоматики. Если Сandida обнаруживается случайно, лечение, как правило, не проводят.

Как правильно лечить молочницу? Так как это очень распространенное заболевание, многие женщины не считают его поводом для обращения к врачу и лечатся самостоятельно. Можно так делать или нет?

– Самостоятельно диагностировать молочницу тяжело. Многие гинекологические заболевания могут проявляться схожим образом. При этом тактика их лечения и применяемые препараты существенно различаются. Например, для лечения молочницы может быть применен 5-7-дневный курс лечения, тогда как для лечения других патологий значительно больший и другими препаратами. При самолечении легко ошибиться с диагнозом и пропить препараты, которые в данном случае неэффективны. Это может привести к утяжелению заболевания.

Может ли молочница развиваться во время беременности?

– Да, во время беременности риск развития молочницы даже повышается. Это происходит из-за изменений в работе иммунной системы. Так как плод несет 50% генетического материала отца, являющегося по сути чужеродным для организма, его иммунная защита должна снижаться, чтобы женщина смогла выносить беременность.  

Меняется ли тактика лечения молочницы во время беременности?

– В этот период мы тоже лечим молочницу только при проявлении симптомов заболевания. При этом мы руководствуемся внутренними протоколами ADONIS и европейскими рекомендациями, применяя препараты, безопасные на всех сроках беременности.

Опасна ли молочница во время беременности? Может ли она вызвать осложнения или повлиять на состояние и развитие плода?

– Молочница не опасна для плода и не несет угрозы прерывания беременности. Она только причиняет дискомфорт самой женщине, которая постоянно ощущает зуд, жжение и другие симптомы заболевания. Если молочница сохраняется на момент родов, то произошедшие во время них трещины или разрывы заживают дольше, чем при здоровой слизистой.

Во время родов ребенок, проходя по родовым путям, соприкасается с микрофлорой матери. Если в ней много грибов Сandida, они также могут проникнуть в его организм. Однако это не несет особой угрозы здоровью ребенка.

Здесь вы можете посмотреть видео версию интервью Виктории Юрьевны Гомон.

Больше видео на нашем YouTube канале.

Как передается молочница – “Здоровая семья”

Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Candida. От этого и произошло медицинское название этой болезни – кандидоз, наиболее распространенный у женщин. Грибковая инфекция поражает слизистые оболочки влагалища и вызывает рост патогенной микрофлоры.

Причины молочницы:

• Прием антибиотиков, разрушающих нормальную микрофлору;
• Смена климата;
• Смена полового партнера;
• Ношение синтетического тесного белья;
• Использование некачественных тампонов и прокладок;
• Беременность;
• Сильный стресс;
• Сахарный диабет;
• Неправильное питание, злоупотребление сладким;
• Использование гормональных контрацептивов;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

К большому сожалению, если женщина болеет молочницей, она может заразить и членов своей семьи. На вопрос, передается ли молочница ребенку, ответ однозначен: передается. Это происходит часто во время родов. Дети старше, так же, как и мужчины, могут заразиться бытовым путем: через полотенце, постельное белье и т.д.

Как передается молочница от женщины к мужчине?

Передается ли молочница орально? Однозначно, да. Кандидоз у мужчин чаще всего возникает через оральный секс. Если женщина больна, то грибок поселяется на слизистой рта мужчины, и в дальнейшем, посредством поцелуя, через слюну, он может заражать других людей. При этом на вопрос, передается ли молочница половым путем, ответить однозначно сложно. Мужчины, как правило, не рискуют заразиться кандидозом даже после незащищенного полового акта, так как представители сильного пола обладают более крепким здоровьем и устойчивым гормональным фоном. Однако в некоторых случаях заболевание может передаться. Поэтому не лишним будет в момент болезни вовсе воздержаться от половых актов либо предохраняться. Через презерватив грибковая инфекция не проникнет.

Какие признаки указывают на возникновение молочницы?

В сети немало фото, на которых можно увидеть, как грибок поражает слизистую интимных органов женщины. При этом заболевании появляется повышенное количество выделений из влагалища, которые представляют белую творожистую массу, имеют неприятный запах протухшей рыбы и вызывают зуд и жжение в области наружных половых органов. Встречается редко и бессимптомная форма молочницы, когда женщина не испытывает никакого дискомфорта, а кандидоз выявляют после сдачи мазков на приеме у гинеколога. Какие последствия у мужчин и женщин могут возникнуть, если не обратить внимания на симптомы болезни и оставить ее без лечения? Инфекция будет стремительно размножаться в организме и может вызвать другие сопутствующие заболевания, такие, как цистит у женщин, уретрит и простатит у мужчин, а в самых запущенных случаях кандидоз может стать причиной бесплодия. И хотя многие относятся к молочнице халатно и считают, что если не лечить, каких-то последствий возникнуть не может, это ошибочное мнение.

У женщин часто возникает молочница при беременности из-за резко меняющегося гормонального фона. Во время вынашивания ребенка бороться с ней бесполезно, а вот накануне родов лечение от данной болезни является обязательным. Ведь молочница при родах и ее последствия для ребенка могут быть плачевными. При родах кандидозом заболеет ребенок, в таком случае у малыша на слизистой во рту появляется белый налет, который доставляет новорожденному неприятные ощущения. Он не может сосать грудь и все время плачет.
Что касается симптомов молочницы у мужчин, то чаще всего это покраснение крайней плоти полового органа, сухость и шелушение кожи, зуд.

Чем лечить молочницу?

Кандидоз лечится в два этапа: на первом – избавляются от грибковой инфекции. Врач обычно назначает женщине влагалищные свечи или таблетки, которые приносят облегчение уже после нескольких применений. Пимафуцин, ливарол, полижинакс – фармацевтическая промышленность предоставляет широкий выбор препаратов для избавления от этого недуга. Курс лечения у женщин составляет от трех до семи дней. На втором этапе лечения молочницы важную роль играет заселение слизистой полезными лактобактериями. Для этого существуют препараты в виде суппозиториев. Заниматься сексом при молочнице нежелательно, поскольку в этот период легко повредить лишенную природной защиты слизистую влагалища.

У мужчин лечение сводится к применению противогрибкового крема, которым следует смазывать половой орган. Молочница во рту лечится употреблением противогрибковых средств, витаминов, полосканиями полости рта дезинфицирующими и щелочными растворами, рассасыванием леденцов с бактерицидными свойствами, а также применением стоматологических гелей. Если же отвечать на вопрос, как лечить хроническую молочницу, то здесь прежде всего важно соблюдение правильного образа жизни и гигиены. Следует подмываться водой с применением специальных средств для интимной гигиены, носить только белье из хлопка, употреблять больше кисломолочных продуктов, ограничить в рационе сладости. И последнее: чем лечить молочницу при грудном вскармливании, может ответить только врач, ведь от выбора лечения зависит не только здоровье матери, но и ребенка.

Как лечить молочницу во время беременности

Дрозд вызывается грибком Candida albicans , который обитает во рту или гениталиях. Если присутствует в чрезмерных количествах, этот грибок, помимо других симптомов, может вызывать белые поражения, покраснение и болезненность. Candida albicans естественным образом встречается в организме в небольших количествах. Будущие мамы часто хотят знать, как вылечить молочницу естественным путем во время беременности.
Однако, когда иммунная система не функционирует на полную мощность, организм не может контролировать уровни грибка, что может привести к молочнице.Молочница может возникнуть во рту, на гениталиях и на груди у матерей, кормящих грудью младенцев, больных молочницей.

Симптомы молочницы во время беременности включают:

• Сливочно-белые высыпания на языке, внутренней поверхности щек, а иногда и на нёбе, деснах и миндалинах
• Слегка выпуклые поражения, похожие на творог
• Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать затруднения при приеме пищи или глотании
• Незначительное кровотечение, если повреждение потереть или соскоблить
• Трещины и покраснение в уголках рта (особенно у тех, кто носит зубные протезы)
• Ощущение ваты во рту
• Потеря вкуса

Молочница может возникнуть в любом возрасте: от младенцев до здоровых взрослых и даже пожилых людей.

Следующие факторы включают возможные факторы риска заражения молочницей:

• Младенец или пожилой возраст
• С ослабленной иммунной системой
• Ношение зубных протезов
• Наличие других заболеваний, например диабета
• Прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или пероральные / ингаляционные кортикостероиды
• Проходит химиотерапию или лучевую терапию по поводу рака
• Состояние, вызывающее сухость во рту

Натуральные средства от уколов во время беременности

Лечить молочницу естественным путем во время ожидания можно.Вот несколько естественных способов лечения молочницы во время беременности.

Правильная гигиена полости рта

Один из способов борьбы с чрезмерным количеством грибка в полости рта – это ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью. Однако в это время лучше избегать полоскания рта, поскольку это может повлиять на исходное количество флоры во рту.

Ополаскивание морской водой

Полоскание соленой водой может облегчить боль, вызванную язвами во рту.Клиника Майо рекомендует следующую практику: растворите 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) соли в 1 стакане (237 миллилитрах) теплой воды. Прополощите рот и выплюньте. Не глотайте.

Лечение молочницы во время беременности, когда естественные способы не работают

Есть варианты, которые вы можете обсудить со своим врачом или без рецепта при появлении молочницы.

Крем противогрибковый

Противогрибковый крем можно использовать для лечения кормящих мам, которые заразились молочницей от своих младенцев, а также женщин, у которых возникла молочница во влагалище.Младенцы с молочницей могут передать заболевание кормящей матери.
В этом случае врач может назначить противогрибковый крем для лечения молочницы на груди. Если у вашего ребенка молочница, вполне вероятно, что грибок также есть на соске и бутылочках ребенка, поэтому их следует тщательно вымыть и продезинфицировать. Ваш врач может подобрать дальнейшие способы очистки этих предметов.
Иногда случаи молочницы бывают настолько серьезными, что их невозможно вылечить только естественными средствами. В этой ситуации ваш врач может прописать противогрибковое лекарство, которое поможет регулировать уровень Candida albicans в вашем организме.Важно отметить, что беременным женщинам не следует принимать противогрибковые таблетки, известные как флуконазол, поскольку некоторые исследования показывают, что он может вызвать врожденные дефекты. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Если вы подозреваете, что у вас молочница, немедленно обратитесь к врачу, так как молочница может распространиться на горло, пищевод и кишечник, что приведет к проблемам с приемом пищи и пищеварением.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

Клиника Майо: патологические состояния / молочница полости рта

https: // www.nhs.uk/chq/Pages/1101.aspx?CategoryID=54

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx

Грибковая инфекция во время беременности: лечение без рецепта ОК?

Как лучше всего лечить дрожжевую инфекцию во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Вы можете безопасно лечить дрожжевую инфекцию во время беременности с помощью различных безрецептурных противогрибковых вагинальных кремов или суппозиториев.Однако перед началом лечения лучше всего подтвердить у своего врача, что ваши симптомы на самом деле вызваны дрожжевой инфекцией.

Грибковые инфекции особенно распространены во время беременности, поскольку гормональные изменения могут нарушить баланс pH во влагалище. Общие симптомы дрожжевой инфекции включают вагинальный зуд и белые густые выделения, похожие на творог.

Лекарства, отпускаемые без рецепта для лечения дрожжевых инфекций, в виде кремов, мазей или суппозиториев, включают:

• Клотримазол (Mycelex, Lotrimin AF)
• Миконазол (Монистат 3)
• Терконазол

Эти продукты можно использовать на любом этапе беременности и они не представляют риска врожденных дефектов или других осложнений беременности.Для достижения наилучших результатов выберите семидневную формулу. Пероральные препараты не рекомендуются, если вы беременны.

Следует избегать некоторых часто назначаемых противогрибковых средств, таких как флуконазол (дифлюкан), особенно в течение первого триместра. Если вы обратитесь к врачу по поводу дрожжевой инфекции и находитесь на очень раннем сроке беременности, обязательно сообщите ему, что вы думаете, что беременны.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

• Секс при вагинальной инфекции: это вредно?

06 января 2021 Показать ссылки

1. Walls RM, et al., Eds. Острые осложнения беременности. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика.9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 августа 2018 г.
2. Ferri FF. Вагинит, грибковый. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
3. Лобо Р.А. и др. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com.По состоянию на 26 августа 2018 г.
4. Cohen J, et al. Вагинит, вульвит, цервицит и кожные поражения вульвы. В кн .: Инфекционные болезни. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
5. Bope ET, et al. Вульвовагинит. В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 26 августа 2018 г.
6. Walls RM, et al., Eds. Медикаментозная терапия при беременности. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018.https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 августа 2018 г.
7. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 сентября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо – цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Молочница при беременности – НИУ ВШЭ.т.е.

Молочница – это воспаление влагалища и вульвы (наружных частей гениталий). Это вызвано дрожжевым грибком Candida.

Беременность увеличивает риск заболевания молочницей.

Молочница неудобна, но она не причинит вам длительного вреда и не повредит вашему ребенку.

Симптомы молочницы

Симптомы молочницы включают:

• зуд и болезненность вульвы и влагалища
• выделения из влагалища – обычно густые и белые
• боль во время секса
• покалывание при мочеиспускании
• красный , потрескавшаяся и воспаленная кожа на влагалище и вульве

Диагностика молочницы

Если вы подозреваете, что у вас молочница, обратитесь к терапевту.

Вашему терапевту может потребоваться осмотреть вас и сделать тест, чтобы определить, есть ли у вас молочница. Во время этого теста вам во влагалище будет вставлена ​​длинная ватная палочка, чтобы собрать образец любых выделений.

Большинство врачей используют «расширитель», чтобы упростить сбор образца. Это устройство, которое вводится во влагалище, чтобы открыть шейку матки.

Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.

Обычно это не больно, но неудобно. Это не повредит вашему ребенку.

Лечение молочницы

Поговорите со своим терапевтом о лечении молочницы. Не покупайте лекарства без рецепта.

Если вы покупаете лекарство без рецепта у своего терапевта, всегда сообщайте фармацевту, что вы беременны.

Ваш терапевт может назначить противогрибковый крем. Эти кремы безопасны для использования во время беременности. Беременным, больным молочницей, крем следует использовать не менее 7 дней.

Всегда мойте руки до и после использования противогрибковых кремов.

Ваш врач может также выписать «пессарий». Пессарии – это таблетки, которые вводятся во влагалище.

Таблетки от молочницы принимать внутрь во время беременности не рекомендуется.

Вы можете предотвратить молочницу и уменьшить симптомы:

• носить свободную одежду и хлопковое нижнее белье
• избегать парфюмированного мыла
• никогда не использовать спринцевание или дезодоранты во влагалище
• мыть половые органы с помощью смягчающего мыла – спросите своего фармацевта о смягчающее мыло
• промокание влагалища и вульвы досуха после мытья
• использование презервативов во время секса, чтобы остановить распространение молочницы на вашего партнера
• использование прокладок без запаха для трусов или гигиенических прокладок
• как можно скорее сменить влажные купальники или вспотевшее спортивное снаряжение по возможности

Вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности

Обзор темы

Вагинальные дрожжевые инфекции – обычная проблема во время беременности.Они могут быть вызваны высоким уровнем эстрогена. Эти инфекции не представляют опасности для беременности. Но они могут вызывать неприятные симптомы.

Если вы беременны и у вас есть симптомы вагинальной инфекции, обратитесь к врачу. Не думайте, что ваши симптомы вызваны безвредной дрожжевой инфекцией. Если у вас бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например гонорея или хламидиоз, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить проблемы во время беременности.

Если вы беременны, не принимайте лекарства от дрожжевой инфекции, отпускаемые без рецепта, если сначала не обсудите это с врачом.Специалисты рекомендуют во время беременности: ^{сноска 1}

• Для лечения дрожжевой инфекции следует использовать вагинальные препараты. Это могут быть вагинальные кремы или свечи.
• Следует использовать только определенные лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают бутоконазол (например, Фемстат), клотримазол (например, Гин-Лотримин), миконазол (например, Монистат) и терконазол (например, Теразол).
• Курс лечения 7 дней. (Чтобы вылечить дрожжевую инфекцию во время беременности, может потребоваться больше времени, чем обычно.)

В прошлом нистатин (например, микостатин) был препаратом выбора в первом триместре беременности. Но сейчас все вагинальные лекарства считаются безопасными при беременности.

Список литературы

Ссылки

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924.http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Кредиты

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Дебора А. Пенава Б.А., MD, FRCSC, MPH – акушерство и гинекология

Действует на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Дебора А. Пенава, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения, акушерство и гинекология

Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Молочница при беременности: лечение и профилактика

Одобрено нашей клинической командой & vert; 06 апр.2020 г.

Заболевание молочницей на ранних сроках беременности – это нормально?

Во время беременности у многих женщин появляется молочница и это совершенно нормально.Ваше тело претерпевает огромное количество изменений, которые могут нарушить естественную гармонию вашего тела, и это может сделать вас более восприимчивым к молочнице.

Это нарушение баланса бактерий и микроорганизмов может привести к дрожжевым инфекциям, так как Candida albicans, обитающие в вашем организме, бесконтрольно множественные. Вы можете обнаружить, что во время беременности у вас рецидивирующий молочница или что симптомы могут исчезнуть через некоторое время даже после лечения.

Может ли молочница повредить моему будущему ребенку?

Нет никаких доказательств того, что молочница во время беременности нанесет вред вашему ребенку.Ваш ребенок надежно запечатан внутри вашей матки (матки) и не вступает в контакт с дрожжевой инфекцией. Если при рождении у вас есть молочница, они могут заразиться инфекцией во время родов, однако это очень просто лечить и не о чем беспокоиться.

Можно ли лечить молочницу во время беременности?

Если у вас молочница и вы беременны, вам следует поговорить со своим терапевтом, акушеркой или районным фармацевтом, прежде чем начинать лечение. Они смогут диагностировать инфекцию и предложить подходящие методы лечения, будь то крем или пессарий (таблетка, вводимая во влагалище).

Если вы беременны, кормите грудью или пытаетесь забеременеть, вам не следует принимать пероральные таблетки от молочницы.

Какой крем от молочницы безопасно использовать при беременности?

Противогрибковый препарат, клотримазол, считается безопасным для лечения молочницы во время беременности. Он выпускается в форме крема, который можно наносить на пораженную кожу вокруг влагалища, или в виде пессария, который вводится во влагалище. Если вы используете пессарий, будьте осторожны, вставляя его, и вы можете использовать пальцы, чтобы вставить его, а не аппликатор.

canestest-self-test-for-vaginal-инфекция, lloydspharmacy-молочница-femme-1percent-ww-cream-20g, lloydspharmacy-молочница-облегчение-150 мг-капсула, canesten-молочница-дуо-оральные капсулы и наружное применение крем-крем 150 мг-2 процента-WW-капсула-и-крем, пессарий с молочницей и тростником 500 мг-пессарий, кремы для внутреннего и наружного применения с тростником-молочницей, 10 процентов-ww-2 процента-ww-вагинальный крем и крем , canesten-молочница-крем для наружного применения2percent-ww-cream

Что я могу сделать, чтобы предотвратить молочницу?

Молочница во время беременности – это не отражение вас или вашей беременности, это может просто случиться.Хотя есть несколько вещей, которые могут остановить развитие инфекции:

• Ношение свободного хлопкового белья
• Избегайте ношения колготок и выбирайте свободные брюки или юбки
• Избегайте использования ароматизированного мыла, моющих средств, дезодорантов и т. Д. Вокруг гениталий
• Не используйте лубриканты, если они раздражают область влагалища

Прочтите наш блог о домашнем лечении молочницы для получения дополнительной информации.

Могу ли я использовать Канестен во время беременности?

Кремы Canesten безопасны для использования во время беременности, однако всегда проконсультируйтесь со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем начинать лечение молочницы.

Может ли молочница пройти сама по себе?

Если у вас легкая форма молочницы, она может пройти сама по себе, однако это может занять до двух недель. Если вы беременны, вам следует посетить терапевта или поговорить с акушеркой.

Каковы симптомы молочницы?

У вас может быть молочница, если у вас болезненность и зуд вокруг влагалища, густые белые выделения и опухшие влагалищные губы (половые губы). Узнайте больше о молочнице и приметах здесь.

Список литературы

www.nhs.uk/chq/Pages/1101.aspx?CategoryID=54&SubCategoryID=137

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

Can Fam Physician. 2009 Март; 55 (3): 255–256.

Язык: английский | Французский

Copyright © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

ВОПРОС Мои беременные пациентки часто обращаются с симптоматическими вагинальными дрожжевыми инфекциями. Безопасны ли лекарства, обычно используемые для лечения дрожжевых инфекций, во время беременности?

ОТВЕТ Существующие данные показывают, что воздействие пероральных и местных противогрибковых средств, местных антисептиков или кортикостероидов во время беременности не связано с повышенным риском серьезных пороков развития.Местные противогрибковые препараты азола являются рекомендуемым лечением во время беременности в течение как минимум 7 дней из-за повышенной эффективности. Для облегчения симптомов можно использовать местные кортикостероиды.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС Я пришел к вам, чтобы узнать о вагинальных симптомах, вызванных инфекциями. Используемые медицинские препараты для лечения инфекций без опасности для здоровья?

RÉPONSE Актуальные средства, предназначенные для демонстрации противоуглеродных средств, средств защиты, антисептических средств или кортикостероидов, не связанных с серьезными серьезными пороками развития.Рекомендуемый кулон la grossesse des antifongiques topiques azolés pendant au moins 7 jours étant donné leur plus grande efficacité. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés для лечения симптомов.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), часто называемый дрожжевой инфекцией, является распространенным гинекологическим заболеванием, которым страдают 3 из 4 женщин в течение их жизни. ¹ Более 40% пораженных женщин будут иметь 2 или более эпизода ВВК, ^{2 , 3} и инфекция чаще встречается у беременных.Считается, что более высокий уровень эстрогена и более высокое содержание гликогена в вагинальном секрете во время беременности повышают риск развития ВВК у женщины. ⁴ Поскольку ВВК так часто встречается у женщин в детородном возрасте, важно понимать патологию этого заболевания, а также безопасность или риски лекарств, используемых для его лечения во время беременности.

Вульвовагинальный кандидоз вызывается чрезмерным ростом дрожжевых клеток, принадлежащих к виду Candida , в слизистой оболочке влагалища. Инфекция Candida albicans встречается в подавляющем большинстве (от 80% до 90%) диагностированных случаев ВВК, тогда как заражение другими видами, такими как Candida glabrata или Candida tropicalis, встречается реже. ⁵ При адекватной фармакотерапии и избегании сопутствующих факторов (например, спринцевания, ношения узких штанов) ВВК и связанные с ним симптомы исчезают за короткий период времени. Существует несколько вариантов лечения инфекции Candida , например, противогрибковыми и антисептическими средствами, а также кортикостероидами в качестве полезного дополнения при зуде и эритеме.

Противогрибковые средства

Противогрибковые средства, коммерчески доступные для лечения ВВК в Канаде, включают следующие: имидазольные противогрибковые средства (например, бутоконазол, клотримазол, миконазол), триазольные противогрибковые средства (например, флуконазол, терконазол) и полиеновые противогрибковые средства (например, нигфостатин) . Эти агенты доступны в формах для перорального и местного применения. Препараты для местного применения имидазола и триазольных противогрибковых средств, известные под общим названием азольные противогрибковые средства, считаются терапией выбора во время беременности из-за данных о безопасности, собранных как у животных, так и у людей.Проспективные и наблюдательные исследования с использованием местных противогрибковых средств не выявили повышенного риска серьезных пороков развития, когда матери подвергались воздействию в любое время во время беременности, и авторы сочли их в целом безопасными. ⁶ Системная абсорбция этих препаратов для местного применения минимальна, поэтому риск передачи инфекции нерожденному ребенку невелик. Терапию азолом следует рекомендовать в течение 7 дней вместо более короткой продолжительности из-за улучшения эффективности лечения. ^{7 , 8}

Пероральный флуконазол следует рассматривать как терапию второй линии для лечения ВВК.Были сообщения о случаях, когда флуконазол был связан с серьезными пороками развития, но только в более высоких дозах (≥ 400 мг / сут). ^{9 , 10} Нет повышенного риска серьезных пороков развития, связанных с краткосрочным применением 150 мг флуконазола для лечения ВВК. ¹¹

Нистатин для местного применения – безопасная альтернатива азольным противогрибковым средствам, которые широко изучались в первом триместре беременности. Поскольку нистатин обладает незначительной системной абсорбцией, во многих исследованиях не наблюдалось связанного с ним риска серьезных пороков развития. ⁶ Рекомендуемая доза нистатина при беременности составляет 100 000 единиц интравагинально один раз в сутки в течение 2 недель. ¹

Антисептики

Борная кислота была изучена в лечении ВВК. Хотя борная кислота не является коммерчески доступной, она является альтернативой противогрибковым средствам. Существует мало опубликованной информации о безопасности борной кислоты для человека. Недавнее ретроспективное исследование случай-контроль, проведенное в Венгрии, показало слабую связь между воздействием борной кислоты во время беременности и серьезными пороками развития, но эта связь не достигла статистической значимости. ¹² Если вагинальный эпителий не сильно раздражен, системно всасывается только ограниченное количество борной кислоты ¹³ ; поэтому в большинстве случаев количество, всасываемое через слизистую оболочку влагалища, минимально, и риск воздействия на будущий плод является теоретическим. Типичная доза борной кислоты составляет 600 мг интравагинально на ночь в течение 14 ночей подряд. ¹⁴

Кортикостероиды

Симптомы, такие как зуд и покраснение, обычно возникают при ВВК, и для облегчения этих острых симптомов могут быть назначены местные кортикостероиды.Безопасность использования кортикостероидов во время беременности обсуждалась в предыдущем обновлении Motherisk. ¹⁵ Мета-анализ, проведенный Park-Wyllie et al., Объединяющий 5 проспективных исследований на людях, показал, что у матерей, которые принимали пероральные кортикостероиды, было незначительное увеличение отношения шансов для общих основных пороков развития. Был небольшой, но статистически значимый повышенный риск волчьей пасти по сравнению с контролем (отношение шансов 3,35, 95% доверительный интервал от 1,97 до 5.69). ¹⁶ Для местных кортикостероидов примерно 3% дозы, нанесенной на кожу, всасывается системно. ¹⁷ Два популяционных исследования не выявили повышенного риска серьезных пороков развития у детей матерей, которые использовали кортикостероиды местного действия во время беременности. ^{18 , 19}

Заключение

Важно лечить инфекции ВВК у беременных женщин, и существуют безопасные лекарства, которые можно использовать. Азольные противогрибковые препараты для местного применения хорошо изучены, коммерчески доступны и не требуют рецепта врача.Настоятельно рекомендуется семидневная терапия, так как более короткая продолжительность лечения связана с неудачей лечения. Альтернативы азолам для местного применения включают нистатин для местного применения и флуконазол для перорального применения. Местный нистатин или пероральный флуконазол следует использовать, если пациент не может использовать местные противогрибковые азольные противогрибковые препараты. Для облегчения симптомов покраснения или зуда краткосрочное применение местных кортикостероидов с низкой активностью считается безопасным для использования во время беременности.

MOTHERISK

Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-н Сунг – докторант фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто. Г-жа Эйнарсон – заместитель директора программы Motherisk.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях материнского диска .

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician (www.cfp.ca), а также на сайте Motherisk (www.motherisk.org).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1. Дас Невес Дж., Пинто Э., Тейшейра Б., Диас Дж., Роча П., Кунья Т. и др. Местное лечение кандидозного вульвовагинита: общие и практические соображения. Наркотики. 2008. 68 (13): 1787–802. [PubMed] [Google Scholar] 2. Феррер Дж. Вагинальный кандидоз: эпидемиологические и этиологические факторы. Int J Gynaecol Obstet. 2000; 71 (Приложение 1): S21–7.[PubMed] [Google Scholar] 3. Эшенбах Д.А. Хронический кандидозный вульвовагинит. N Engl J Med. 2004. 351 (9): 851–2. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мониф Г.Р., Бейкер Д.А. Грибковые микроорганизмы албиканс. В: Мониф Г.Р., Бейкер Д.А., редакторы. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство «Парфенон»; 2003. С. 405–21. [Google Scholar] 5. Барон EJ, Cassell GH, Даффи LB, Eschenbach JR, Greenwood SM, Harvey NE, et al. Лабораторная диагностика инфекций женских половых путей. В: Барон Э.Дж., редактор. Кумулятивные методы и процедуры в клинической микробиологии (Cumitech) 17A.Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 1993. С. 1–28. [Google Scholar] 6. King CT, Rogers PD, Cleary JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Clin Infect Dis. 1998. 27 (5): 1151–60. [PubMed] [Google Scholar] 7. Doering PL, Santiago TM. Препараты для лечения кандидозного вульвовагинита: сравнительная эффективность средств и схем. DICP. 1990. 24 (11): 1078–83. [PubMed] [Google Scholar] 8. Молодой Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2001; 4: CD000225.DOI: 10.1002 / 14651858.CD000225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Ли Б. Э., Фейнберг М., Абрахам Дж. Дж., Мурти А. Р.. Врожденные пороки развития ребенка, рожденного женщиной, принимающей флуконазол. Pediatr Infect Dis J. 1992; 11 (12): 1062–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Персли Т.Дж., Бломквист И.К., Абрахам Дж., Андерсен Х.Ф., Бартли Дж. Врожденные аномалии, вызванные флуконазолом, у трех младенцев. Clin Infect Dis. 1996. 22 (2): 336–40. [PubMed] [Google Scholar] 11. Нёргаард М., Педерсен Л., Гислум М., Эриксен Р., Согаард К.К., Шонхейдер Х.С. и др.Использование флуконазола матерями и риск врожденных пороков развития: датское популяционное когортное исследование. J Antimicrob Chemother. 2008. 62 (1): 172–6. Epub 2008, 9 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 12. Acs N, Bánhidy F, Puhó E, Cheizel AE. Тератогенные эффекты вагинального лечения борной кислотой во время беременности. Int J Gynaecol Obstet. 2006. 93 (1): 55–6. Epub 2006 10 марта. [PubMed] [Google Scholar] 13. Fail PA, Chapin RE, Price CJ, Heindel JJ. Общая, репродуктивная, онтогенетическая и эндокринная токсичность соединений бора.Reprod Toxicol. 1998. 12 (1): 1–18. [PubMed] [Google Scholar] 14. Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Собел Дж. Д., Филлер С. Г., Дисмукс В. Е., Уолш Т. Дж. И др. Рекомендации по лечению кандидоза. Clin Infect Dis. 2004. 38 (2): 161–89. Epub, 2003, 19 декабря. [PubMed] [Google Scholar] 15. Орен Д., Нульман И., Махиджа М., Ито С., Корен Г. Использование кортикостероидов во время беременности. Связаны ли с риском местные, ингаляционные или системные агенты? Может Фам Врач. 2004; 50: 1083–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Пак-Вилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Э., Бике Л., Ханнисетт Л. и др.Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000. 62 (6): 385–92. [PubMed] [Google Scholar] 17. Таушер А.Е., Флейшер А.Б., младший, Фелпс К.С., Фельдман С.Р. Псориаз и беременность. J Cutan Med Surg. 2002. 6 (6): 561–70. Epub 2002, 9 октября. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cheizel AE, Rockenbauer M. Популяционное исследование тератогенного потенциала кортикостероидов на основе случай-контроль. Тератология. 1997. 56 (5): 335–40. [PubMed] [Google Scholar] 19.Mygind H, Thulstrup AM, Pedersen L, Larsen H. Риск задержки внутриутробного развития, пороков развития и других исходов родов у детей после местного применения кортикостероидов во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002. 81 (3): 234–9. [PubMed] [Google Scholar]

Молочница при беременности – BabyCentre UK

Как я узнаю, что у меня молочница?

Вагинальные инфекции, такие как молочница, очень распространены во время беременности (FPA 2018, NICE 2017a). Если у вас молочница, вы, скорее всего, заметите вагинальный дискомфорт, а также изменения в выделениях из влагалища.Во время беременности количество выделений из влагалища является нормальным, но здоровые выделения должны иметь прозрачный или молочный цвет и не должны быть необычно пахнущими или зудящими (NICE 2019).

У вас может быть молочница, если:

• У вас зуд во влагалище или вокруг него.
• Вы чувствуете болезненность или красноту во влагалище или вокруг него.
• У вас густые белые выделения, похожие на творог. Обычно без запаха. Но если у него есть запах, он может быть скорее дрожжевым, чем неприятным (FPA 2018).
• Ощущение боли во время секса.
• Когда вы говорите, вы чувствуете покалывание или боль.
  (FPA 2018, NICE 2017a).

Как я заболела молочницей?

Молочница вызывается микроскопическим грибком (дрожжами) под названием Candida albicans, который все мы живем в нашем организме. Это нормальная часть нашей пищеварительной системы, и «хорошие» бактерии обычно контролируют ее. Он часто безвредно живет во влагалище, и вы не будете знать, что несете его (FPA 2018, NHS 2017a, Sobel and Mitchell 2020).

Это становится проблемой только тогда, когда нарушается баланс между кандидозом и другими микроорганизмами в организме (NHS 2018a, Sobel and Mitchell 2020).

У вас больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если:

• Вы беременны. Гормональные изменения означают, что у вас повышен уровень гормона эстрогена, который способствует развитию молочницы.
• Вы занимались сексом, когда влагалище было сухим или напряженным.
• Вы принимали антибиотики. Это может повлиять на баланс микроорганизмов в вашем теле.
• У вас диабет или гестационный диабет, который плохо контролируется.
• У вас ослабленная иммунная система. Это может быть результатом лечения, например химиотерапии, или инфекции, например ВИЧ или СПИДа.
  (NICE 2017a)

Хотя молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем, она может быть вызвана сексом, особенно если у вас сухость или стеснение во влагалище во время секса (FPA 2018, NICE 2017a). Передача молочницы во время секса является необычной (NHS 2018b, NICE 2017a), поэтому вашему партнеру потребуется лечение только в том случае, если у него тоже есть симптомы (FPA 2018, NICE 2017a).

У мужчин обычно проявляются раздражение, жжение, зуд и покраснение под крайней плотью или на кончике полового члена (FPA 2018, NHS 2018b, NICE 2017a). Также могут быть выделения из-под крайней плоти (FPA 2018, NHS 2017a). Без лечения ваш партнер может передать инфекцию вам, даже после того, как вы прошли курс лечения (NICE 2017a).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас молочница, сообщите об этом своему врачу или акушерке или посетите клинику сексуального здоровья.

Ваш врач может осмотреть область вокруг влагалища, чтобы помочь с диагнозом.Если они не уверены, что это молочница, они могут взять мазок из влагалища и отправить его в лабораторию для дальнейших исследований (FPA 2018, NICE 2017a).

Как лечить молочницу?

Ваш врач может назначить противогрибковые пессарии и кремы, подходящие для вашей стадии беременности. (NICE 2017a). Если вам прописали пессарии, вы можете положить их вручную, а не использовать прилагаемый аппликатор, так как он будет более бережно воздействовать на шейку матки (NICE 2017a). Пессарии лучше всего вводить на ночь, чтобы лечение могло работать, пока вы лежите (NICE 2017a).

Молочница трудно вылечить во время беременности, поэтому обязательно используйте полный курс лечения, который вам прописали. Вернитесь к врачу, если ваши симптомы не исчезли в течение недели или двух недель (NICE 2017a).

Посоветуйтесь со своим врачом перед использованием безрецептурных препаратов (NICE 2017a). Они могут не подходить для использования во время беременности.

Не принимайте лекарства, которые необходимо проглатывать для лечения молочницы (FPA 2018, NICE 2017a). Врачи пока не знают, безопасны ли они для беременных.

Если у вашего партнера есть симптомы молочницы, ему тоже потребуется лечение (FPA 2018, NICE 2017a).

Могу ли я попробовать какие-либо методы самопомощи?

Чтобы облегчить раздражение, вызываемое молочницей, попробуйте следующее:

• При мытье области вокруг влагалища (вульвы) используйте заменитель мыла, например смягчающее средство, а не мыло, и мойте область не более одного раза за день (NICE 2017a). Если вы не знаете, что использовать, спросите своего фармацевта.
• Принимайте душ вместо ванны и используйте смягчающий увлажняющий крем для кожи вокруг влагалища (NICE 2017a) (NHS 2017a).
• Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение вашей кожи, таких как парфюмированные салфетки или ежедневные прокладки, вагинальные дезодоранты, спринцевания и парфюмированный гель для душа (NICE 2017a). Спринцевание может только ухудшить, а не улучшить положение (NICE 2017a).
• Попробуйте пробиотики. Употребление в пищу живого йогурта может помочь вашим симптомам исчезнуть вместе с лечением, потому что он способствует процветанию «хороших» бактерий (NICE 2017a). Некоторые женщины также используют живой йогурт в качестве мази для влагалища (NICE 2017a).
• Носите не слишком облегающее хлопковое белье и по возможности избегайте колготок (NHS 2017a).
• Используйте смазку во время секса, чтобы сделать его более комфортным и облегчить любые симптомы боли или стеснения (FPA 2018).

Во избежание распространения молочницы всегда вытирайте кожу спереди назад после туалета (FPA 2018).

Узнайте больше о натуральных средствах от молочницы.

Повлияет ли молочница на моего ребенка?

Вы можете обнаружить, что молочница появляется и исчезает во время беременности (NICE 2017a). Это может быть неприятно, и потребуется время, чтобы прояснить это. Хотя нет никаких доказательств того, что молочница может нанести вред вашему будущему ребенку (FPA 2018, NHS 2018b), она может увеличить ваши шансы на преждевременные роды (Farr et al 2015, Holzer et al 2017, Montenegro et al 2019).Поэтому стоит пройти курс лечения, чтобы попытаться от него избавиться.

Если у вас возникла молочница при рождении, они могут заразиться ею во время родов (NHS 2018a). Но беспокоиться не о чем, и ваш терапевт может назначить пероральное противогрибковое лечение, чтобы избавиться от него (NHS 2017b). У ребенка с молочницей часто бывают белые пятна во рту (NHS 2017b).

Если вы кормите грудью, вам и вашему ребенку может потребоваться лечение, поскольку молочница может распространиться на вашу грудь (Harding 2017, NICE 2017b).Младенцы также могут заразиться молочницей в области подгузников и ногтевых складках (Harding, 2017). Опять же, здесь не о чем беспокоиться, и с этим легко справиться.

Не уверен, что у вас симптомы молочницы или чего-то еще? Узнайте больше о выделениях из влагалища при беременности.

Список литературы

Фарр А., Кисс Х, Хольцер И. и др. 2015. Влияние бессимптомной вагинальной колонизации Candida Albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 94 (9): 989-96. обгын.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июнь 2020 г.]

FPA. 2018. Молочница и бактериальный вагиноз: забота о своем сексуальном здоровье. Ассоциация планирования семьи, Общественное здравоохранение Англии. www.fpa.org.uk [Доступ в июне 2020 г.]

Harding M. 2017. Молочница в полости рта у младенцев. Patient.info [дата обращения: июнь 2020 г.]

Holzer I, Farr A, Kiss H, et al. 2017. Колонизация видами Candida более вредна во втором триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 295 (4): 891-95.www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на июнь 2020 г.]

Montenegro DA, Borda LF, Neuta Y, et al. 2019. Внутриамниотическая инфекция полости рта и влагалища у женщин с преждевременными родами: исследование случай-контроль. J Исследование Clin Dent 10 (2): e12396. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2017a. Молочница у мужчин и женщин. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2017b. Молочница во рту (молочница во рту). NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018a. Может ли молочница навредить моему ребенку во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018b. Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши? NHS, Общие вопросы здоровья, Сексуальное здоровье. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2017a. Candida – женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на июнь 2020 г.]

NICE. 2017b. Проблемы с грудным вскармливанием. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2019. Выделения из влагалища. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]

Sobel JD, Mitchell C. 2020. Кандидозный вульвовагинит: клинические проявления и диагностика. www.uptodate.com [доступ в июне 2020 г.]

.