Часто срыгивает новорожденный после кормления: Правильное прикладывание ребенка к груди

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• возраст ребенка до 12 месяцев;

• срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.

Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.

  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• грыжи диафрагмы;

• патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

Ребенок срыгивает после кормления

Содержание

Введение

Потребность в молоке – первая и самая важная из всех потребностей младенца. В идеале это должно быть материнское молоко. Не зря все современное врачебное сообщество активно пропагандирует грудное вскармливание и режим кормлений по требованию. При отсутствии молока и невозможности естественного вскармливания задача родителей – подобрать качественную адаптированную смесь для своего малыша.

И вот, казалось бы, процесс питания налажен, ребенок хорошо принимает молоко или смесь. Но после кормления  возникает такое неприятное явление, как срыгивание. Молодых родителей часто пугает подобная ситуация. И не напрасно, потому как не всегда можно однозначно определить, норма это или отклонение. И прежде чем предпринимать какие-либо действия, первоочередно нужно разобраться в причинах срыгивания.

Почему ребенок срыгивает после кормления?

В большинстве случае срыгивание – это нормальное физиологическое явление для новорожденных и детей первого года жизни. Вне зависимости от вида вскармливания в желудок может попадать небольшое количество воздуха. После еды этот воздух выходит наружу. У младенцев еще плохо развита мышца (пищеводный сфинктер), закрывающая желудок и не пропускающая пищу в пищевод. В силу этого вместе с воздухом наружу выходит и часть съеденного молока. В норме к 12-месячному возрасту сфинктер созревает, и благодаря ему содержимое желудка остается на месте, а отрыгивается только воздух. Так протекает стандартная ситуация. Но бывают и другие причины срыгивания.

Ребенок срыгивает грудное молоко

Перекорм

Сейчас все педиатры рекомендуют кормить по требованию. И при явном беспокойстве малыша, мама сразу предлагает ему грудь. Хотя возможно ребенок вовсе не голоден и плачет по другим причинам: ему жарко или холодно, у него мокрый подгузник, режутся зубы или беспокоят колики. Кормление грудью для младенцев не только еда. Это средство успокоения в любой некомфортной ситуации. Поэтому даже если малыш не голоден, он никогда не откажется от маминой груди. В результате чего ребенок потребляет  чрезмерный объем молока. В этой ситуации желудок малыша может избавиться от лишнего количества в виде срыгивания.

Заглатывание воздуха

При неправильном прикладывании к груди или неподходящей позе при кормлении ребенок заглатывает большое количество воздуха вместе с молоком. Этот воздух скапливается в желудке и впоследствии выходит наружу вместе с пищей.

Неверные действия после кормления

Срыгивание после кормления грудным молоком может спровоцировать тугое пеленание после приема пищи, активные игры, массаж или тесная резинка на ползунках. Излишнее давление на животик выталкивает часть молока из желудка.

Ребенок срыгивает смесь

Смесь не подходит

Подбор искусственного питания всегда индивидуален. Нет никакой гарантии, что востребованные и проверенные марки подойдут любому ребенку. Если смесь плохо усваивается, это может вызывать частые срыгивания после кормления, колики, запоры и аллергию.

Неверное приготовление смеси

Каждый производитель четко указывает на упаковке с питанием в каком количестве следует разводить смесь, и какой объем нужен малышу той или иной весовой категории. Если мама пренебрегает этими рекомендациями, то смесь может спровоцировать не только срыгивание у новорождённого после кормления и даже более серьезные проблемы с пищеварением. О правильно разведении детской смеси читайте здесь.

Несоблюдение режима кормления

В отличие от грудного, искусственное вскармливание необходимо вести по часам. Смесь усваивается дольше грудного молока и обычно соблюдается интервал не менее 3х часов между приемами пищи. Если кормления происходят чаще, малыш может срыгнуть новую порцию смеси, так как предыдущая еще не усвоилась.

Резкая смена питания

Резкий переход с грудного вскармливания на искусственное или резкая замена смеси. Любое новое питание требует периода адаптации к нему детского организма. Иначе малыш может отреагировать на подобные перепады не только срыгиванием, но и прочими отклонениями пищеварительного процесса.

Неправильная бутылочка

Слишком широкое отверстие в бутылочке для кормления. Из-за этого в процессе сосания ребенок может заглатывать большое количество воздуха вместе со смесью. Его отхождение и будет провоцировать срыгивание.

В норме срыгивание не происходит в больших объемах. Это количество равное 1-2 столовым ложкам молока слегка створоженной консистенции. На фоне обычного срыгивания не происходит ухудшения самочувствия, ребенок активен, бодр, хорошо кушает и набирает вес.

Все вышеперечисленные ситуации не являются патологией. Они лишь требуют коррекции поведения родителей или питания. Но иногда срыгивание является симптомом конкретных заболеваний.

Когда срыгивание говорит об отклонениях? Проблемы с пищеварением

В этой ситуации кроме срыгивания малыша будут беспокоить другие симптомы: колики, вздутие животика, проблемы со стулом. После еды ребенок будет проявлять беспокойство и плакать. Возможно, причиной тому служит лактазная недостаточность или дефицит других пищеварительных ферментов.

Инфекционные заболевания

У малыша будет наблюдаться не просто срыгивание, а рвота. Сходу различить два этих процесса не всегда возможно. Рвота происходит в большем объеме, чем простое срыгивание. И она не всегда будет связана с кормлением. Молоко при рвоте выталкивается из желудка под напором. При срыгивании оно просто мягко вытекает изо рта младенца. В случае инфекционного процесса ухудшится и общее состояние ребенка. К рвоте может добавиться жидкий стул, повышение температуры, капризность и вялость, наличие слизи в отрыгиваемых массах.

Неврологические нарушения

Срыгивание происходит фонтаном, наблюдается после каждого кормления, оно усилилось после 6-месячного возраста или продолжается после наступления 1 года. К срыгиванию могут добавиться тремор конечностей, сонливость, закидывание назад головки во время сна.
Патологии пищеварительного тракта. На фоне срыгивания малыш не набирает вес, капризничает, у него нет аппетита, происходит задержка стула в течение нескольких дней. Также может быть срыгивание всей съеденной порции молока.

При наличии подобных состояний ребенку требуется незамедлительная помощь педиатра. Насколько серьезно отклонение и есть ли оно вообще, скажет только врач. При появлении 2-3 симптомов из перечисленных категорически запрещается заниматься самолечением. Следует незамедлительно вызвать доктора, он назначит нужные обследования и лечение в случае необходимости.

Профилактика срыгивания

Когда срыгивание у новорожденных не связано с патологическими процессами, родителям рекомендуется соблюдать несколько рекомендаций, которые помогут снизить частоту данного явления.

• После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» 10-15 минут. Это поможет легко отойти воздуху. К тому же в вертикальном положении желудок выбросит меньшее количество молока наружу.
• Следите за правильным захватом соска при грудном вскармливании. Рот малыша должен глубоко захватить ореолу. В этом случае попадание воздуха ЖКТ будет минимальным. Также важна поза при кормлении. Ребенок должен находиться на руках, его животик прижат к телу мамы. Тело малыша расположено под углом примерно в 45°. Такая поза существенно сокращает заглатывание воздуха при кормлении.
• Не усердствуйте с кормлением по требованию. Прежде чем предложить плачущему ребенку грудь, проверьте сухой ли у него подгузник, не холодные ли ножки или возможно малыша мучают колики и на руках от тепла маминого тела он успокоится.
• После кормления обеспечьте ребенку спокойное времяпрепровождение. Не трясите его, не подкидывайте, не играйте в подвижные игры. Гимнастику, массаж и водные процедуры тоже стоит отложить на час-полтора. Следите, чтобы ребенок не был слишком туго спеленат в области живота. Выбирайте одежду по размеру, без тугих застежек, резинок и поясов. Не затягивайте слишком сильно липучки подгузника.
• При искусственном вскармливании внимательно изучите инструкцию перед приготовлением смеси. Точно соблюдайте дозировку молочного порошка, объем жидкости и интервал между кормлениями.
• При выборе бутылочки для кормления смесью обратите внимание на ширину отверстия в соске. Оно не должно быть широким, иначе малыш не сможет сосать, а молоко просто будет литься ему в рот, что приведет к обильному заглатыванию воздуха. Бутылочку и соску на нее нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Сейчас есть в продаже антирефлюксные бутылочки.
• При переходе на искусственное вскармливание или замене смеси предварительно посоветуйтесь с педиатром. Он поможет подобрать заменитель молока и определит схему постепенного перехода на новое питание. Чем более плавным будет этот переход, тем меньше возникнет рисков расстройства пищеварения у ребенка.
• При изначальном искусственном вскармливании тщательно выбирайте молочную смесь. Для новорожденных она обязательно должна быть адаптированной. Приобретайте питание, соответствующее возрасту ребенка. В случае негативной реакции на смесь (колики, запоры, срыгивания, аллергия) обратитесь к педиатру. Возможно, смесь не подходит ребенку и потребуется ее заменить. Отличным вариантом для комфортного пищеварения и профилактики срыгиваний станут детские смеси на козьем молоке Kabrita.

В большинстве случаев срыгивание – это временное физиологическое явление, обусловленное несовершенством желудочно-кишечного тракта. Оно постепенно сходит на нет после полугода у основной массы малышей. И если родители внимательно подойдут к профилактике срыгивания, а в случае сомнений проконсультируются на данную тему с грамотным педиатром, то это явление не доставит особого неудобства ни им, ни ребенку. 

Частые срыгивания у малышей: норма или нет

Каждый заботливый родитель внимательно относится к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы серьезных заболеваний. Если ребенок первый, реакции его организма, в частности срыгивание, вызывают опасения. Чаще оно происходит по физиологической причине.

Между желудком и пищеводом человека расположен сфинктер. У детей от рождения до года он развит недостаточно и не способен удерживать пищу в желудке. Любое неосторожное движение приводит к тому, что содержимое желудка выливается через пищевод, то есть ребенок срыгивает. Чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют в течение получаса после еды носить ребенка в положении «столбиком». Даже в таком положении срыгивание возможно, так как нельзя полностью исключить давление на грудную клетку и желудок ребенка. В этом нет ничего страшного, но в ряде случаев срыгивание свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Что является нормой

Если ребенок срыгивает только небольшую часть пищи, активен, хорошо себя чувствует, повода для беспокойства нет. При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов болезни. Для младенцев до полугода нормой является срыгивание небольшими порциями еды до 6-8-ми раз в день. Творожистая консистенция срыгивания не является поводом для беспокойства. Это молоко, свернувшееся под воздействием специального фермента, который содержится в желудочном соке, и подготовленное для дальнейшего переваривания.

Так называемое срыгивание «фонтаном» должно насторожить родителей и заставить их пристально следить за состоянием малыша. Необходимо напоить его теплой кипяченой водой, некоторое время поносить вертикально. Если такое срыгивание было разовым явлением, у крохи нет температуры, беспокоиться не стоит. В случае повторения ситуации следует обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Новорожденные не осознают, сколько пищи им необходимо и часто переедают. Родители неправильно интерпретируют плач малыша, и начинают кормить его по первому требованию. Малыш может не быть голоден, а просто требовать внимания мамы, ее тепла. Лишняя пища не удерживается в желудке, и ребенок срыгивает.

При грудном вскармливании ребенок иногда неправильно захватывает сосок, и вместе с молоком заглатывает воздух. Он будет выходить наружу вместе с небольшим количеством молока. Еще одной распространенной причиной срыгивания является избыточное газообразование. Пища продвигается к кишечнику медленней, чем это необходимо, и ее часть выбрасывается через пищевод.

К серьезным проблемам, которые проявляются частыми срыгиваниями, относятся врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, кишечная непроходимость.

Диагностика проблем

Большинство причин срыгивания легко устранить, но ситуация может быть и более серьезной. Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы, которая обусловлена генетически. Чем раньше это будет выявлено и начато необходимое лечение, тем лучше ребенок будет развиваться. Заподозрить непереносимость лактозы можно в том случае, если ребенок срыгивает грудное молоко, а при кормлении смесями такой проблемы не наблюдается. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет в будущем избежать большого количества проблем со здоровьем ребенка.

Если родителей беспокоят частые срыгивания малыша, стоит сдать анализ в одной из современных лабораторий и с его результатами обратиться к врачу. Современный уровень лабораторной диагностики дает возможность точно установить причину проблемы, а зная ее, врач подберет оптимальное лечение.

Исследование:
№ 180035 Генетически обусловленная непереносимость лактозы

причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

• Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
• Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

• Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
• Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
• Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
• Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

• наличие желчи, крови в массах;
• малыш теряет вес;
• прогрессирование срыгиваний;
• пульсация темечка;
• ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
• ухудшение общего состояния;
• задержка физического развития;
• гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

• кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
• после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
• правильно прикладывайте до груди;
• дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

• срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
• чаще бывают в ночное время;
• частота срыгиваний — более 7 раз в день;
• отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
• переходит в рвоту, которая не прекращается;
• плохая прибавка веса;
• срыгивание с кровью, желчью;
• процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

• Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
• Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

• срыгивания обильнее, чем были раньше;
• нарушено общее состояние ребенка;
• если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
• есть сильная потеря веса;
• повышается температура тела;
• срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
• обильное срыгивание «фонтаном»;
• признаки обезвоживания;
• срыгивания желтого цвета, с кровью;
• выбухание темечка;
• чувство голода после срыгивания в большом количестве;
• срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

 

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

• Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
• Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
• Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

 

Смесь молочная сухая Nutrilon Антирефлюкс

Часто из-за анатомо-физиологических особенностей развития у детей первых месяцев жизни могут наблюдаться срыгивания. С подобными расстройствами можно эффективно бороться с помощью диетотерапии.

Nutrilon Антирефлюкс помогает уменьшить частоту и тяжесть срыгивания у детей благодаря содержанию натуральной камеди.

Благодаря наличию сывороточных белков и казеина в соотношении 40:60 ― смесь помогает улучшить работу пищеварительной системы.

Кроме того, смесь Nutrilon Антирефлюкс содержит:

• Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3/Омега-6 — необходимые для нормального развития нервной системы и головного мозга, что тесно связано с уровнем интеллекта ребенка. Упомянутые кислоты также участвуют в развитии сетчатки глаза и имеют общее положительное влияние на эмоциональное состояние ребенка^4-5.
• Сбалансированный набор из более 30 витаминов, минералов и других микроэлементов, который соответствует особым потребностям ребенка в раннем возрасте и придает ему необходимое для нормального роста и развития.

Смесь Nutrilon Антирефлюкс не имеет ограничений по длительности применения.

Если грудное вскармливание невозможно, выбрав Nutrilon Антирефлюкс, Вы будете уверены, что Ваш малыш получает необходимые компоненты для развития интеллекта, мозга и нервной системы без срыгивания.

Больше информации.

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период – это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

• Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
• Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
• Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
• Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
• Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

• Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
• Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить – это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

• Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
• Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
• Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
• После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
• Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
• Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
• Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol, который подходит для грудничков с рождения.

Как помочь младенцу, страдающему срыгиванием пищи? – Aptaclub.lv

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс, или срыгивание пищи?

Во время еды пища поступает по пищеводу в желудок. В стенке пищевода находятся слои мышц, которые, сжимаясь и расслабляясь, способствуют продвижению пищи в желудок по пищеводу (это волнообразное движение называется перистальтикой). В месте перехода пищевода в желудок находится круглая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер расслабляется, когда в него поступает пища, благодаря чему пища поступает в желудок, а затем сжимается, чтобы пища и желудочный сок не вытекли обратно в пищевод.
Если нижний сфинктер не закрывается полностью, время от времени содержимое желудка может вытекать обратно в пищевод.

Этот процесс наблюдается у всех людей, но в особенности у детей. По большей части наблюдать за этим процессом невозможно, т.к. он происходит в нижней части пищевода

Ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод называется гастро- эзофагеальным рефлюксом.

Когда происходит срыгивание пищи?

В течение первых месяцев жизни младенцы после еды вместе с воздухом срыгивают молоко. Это называется срыгиванием пищи. Причиной являются анатомические особенности младенцев (короткий пищевод, маленький желудок). Срыгивание пищи наблюдается у младенцев, независимо от того, пьют ли они молоко из бутылки или питаются грудным молоком.

Чаще всего срыгивание пищи наблюдается у младенцев до достижения ими 4 – 6-месячного возраста

В этом возрасте подобное явление наблюдается у каждого второго ребенка как минимум один раз в день. Начиная с шести месяцев, срыгивание пищи уменьшается. По мере того, как ребенок растет, угол между желудком и пищеводом меняется, в результате чего рефлюкс наблюдается все реже. Более чем у 50% младенцев срыгивание пищи прекращается по достижении 10 месяцев, у 80% детей – к 18 месяцам, а у 98% – к двум годам.

Каким образом происходит срыгивание пищи?

Если срыгивание пищи наблюдается у ребенка, у которого хороший аппетит и набор веса, и у него отсутствуют симптомы других заболеваний, речь идет о простой форме рефлюкса (проявлением которого как раз и является только лишь срыгивание пищи). Частоту срыгиваний и их обилие могут уменьшить более частое срыгивание во время еды и низкая активность после еды.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может превратиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая в тяжелых случаях может вызвать воспаление пищевода. Это случается лишь у небольшого числа младенцев. Симптомами заболевания являются отказ от еды, плач, активное искривление спины и шеи (как будто младенец страдает от боли), кашель и откашливание во время еды и срыгивания, сильная рвота или рвота фонтаном, частый кашель и очень низкий прирост в весе.

Чаще всего рефлюксная болезнь наблюдается у пациентов с неврологическими нарушениями. Это вызывает постоянное срыгивание после еды, в результате чего у ребенка могут возникнуть проблемы с ростом и питанием, неприязнь к пище и ее употреблению через рот, воспаления в пищеводе, может добавиться воспаление легких, одышка и воспаление верхних дыхательных путей.

В течение первых месяцев жизни срыгивание пищи (гастроэзофагеальный рефлюкс) также может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости каких-либо продуктов

В этом случае наиболее квалифицированную помощь Вам смогут оказать семейный врач и педиатр (гастроэнтеролог или аллерголог).
Доказано, что у детей, которые питаются грудным молоком, тяжелые случаи рефлюкса наблюдаются реже, чем у детей, употребляющих молочную смесь. Молоко матери прекрасно усваивается, и желудок ребенка опорожняется от него в два раза быстрее, чем от молочной смеси. Это очень важно, т.к. медленное опорожнение желудка с большей долей вероятности способствует срыгиванию содержимого желудка. Материнское молоко меньше раздражает пищевод, чем молочная смесь.

Как помочь младенцу и уменьшить срыгивание пищи?

При простой форме рефлюкса, которая проявляется в виде срыгивания пищи, не нужно использовать специальные густые молочные смеси.

• Детей, которые питаются грудным молоком, следует и дальше кормить грудным молоком, т.к. подобная пища уменьшает срыгивание, а также риск его возникновения в будущем.

• Попытайтесь уменьшить количество раздражающих факторов и сохранить спокойную атмосферу во время кормления ребенка. Комната ребенка должна быть тихой и спокойной, без яркого света. Можно включить в комнате успокаивающую музыку.

• Попробуйте покормить ребенка, когда он в сонном состоянии.

• Чаще будите малыша, чтобы кормить его маленькими порциями, т.к. таким образом ему будет легче переваривать пищу. Между приемами пищи должно проходить 2 – 3 часа.

• Ночью ребенок может находиться недалеко от родителей.

• Чаще ласкайте и обнимайте ребенка.

• Регулярно купайте ребенка в ванне с теплой водой.

• Во время кормления и после этого держите ребенка в вертикальном положении. После каждых 30 – 60 мл молока вызывайте у него отрыжку. После кормления ребенок примерно полчаса должен находиться в вертикальном положении на груди или на плече родителя. Не сажайте ребенка в этот момент на стул, т.к. сопутствующее давление на живот может усугубить срыгивание.

• Нельзя перекармливать ребенка, и следует прекратить кормить ребенка, как только он потерял интерес к пище.

• Если у Вас возникло подозрение в том, что срыгивание пищи может быть связано с пищевой аллергией или непереносимостью пищи, попытайтесь определить, какие продукты в меню матери и ребенка могут вызывать рефлюкс/срыгивание. Одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих рефлюкс, являются молочные продукты в рационе матери. Если ребенок не питается грудным молоком, и имеется подозрение, что реакцию может вызывать молочная смесь, проконсультируйтесь с педиатром. Родителям не рекомендуется экспериментировать с различными молочными смесями без консультации с врачом. Причину реакции можно установить проще и точнее, если мать ведет дневник своего питания.

• Частоту срыгиваний может уменьшить густая молочная смесь. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца. Соски на бутылках для младенцев, которые пьют густую молочную смесь, должны быть с достаточно большими отверстиями, но не настолько большими, чтобы пища могла внезапно вылиться в рот ребенка, и ребенок мог захлебнуться. Детям, страдающим частым срыгиванием, врач может посоветовать использовать специальные смеси (они обозначены буквами AR (антирефлюкс)). Перед тем, как давать ребенку густую смесь, родители должны проконсультироваться с врачом о том, нужно ли это ребенку.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца

Когда малышу нужна медицинская помощь?

Следует обязательно отправиться с ребенком на прием к врачу, если у ребенка наблюдается частое срыгивание пищи (рефлюкс), а также следующие симптомы заболевания:

• кровянистые испражнения, тяжелая диарея, постоянная рвота или рвота с кровью;

• многократное воспаление легких;

• ребенок плохо набирает вес;

• ребенок плачет дольше двух часов;

• отказ от еды и питья в течение длительного периода;

• массивная рвота после каждого приема пищи;

• изменения в поведении, ребенок постоянно сонный, много спит, реакция замедленная.

Брошюра составлено совместно с гастроэнтерологом латышской детской больницы доктором Инитой Каже.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Грудное молоко – это самая лучшая пища для ребенка. Она питает, защищает и развивает! Можно отучать ребенка от груди при помощи бутылочных смесей. Молочные смеси Aptamil используются только в том случае, если мать не может или не хочет кормить ребенка грудью. Молочная смесь используются только лишь по рекомендации врача, акушерки, медсестры или аптекаря.

Почему ребенок срыгивает после кормления?

Срыгивания ребенка после кормления грудью  – ситуация, которая тревожит каждую маму. Есть ли причины для беспокойства? Как определить причину срыгиваний? Что делать для устранения срыгиваний?

Узнаете сегодня.

А пока небольшая предыстория…

Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью.

Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет.

Мама волнуется, носит ее столбиком, сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого “лишнее” молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления.

Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку.

Мама в смятении, ребенок в стрессе…

На самом деле, врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси.

Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению.

Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку.

Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает.

Срыгивания – вариант физиологической нормы для детей до 3-х мес.

Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки – это уже может привести к забросу пищи.

Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося.

Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы – срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном.

Это вариант нормы.

Это не нужно лечить.

Не нужно бояться или переживать.

Как определить объем срыгивания?

Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку.

Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет.

Ели вы видите, что ребенок  срыгивает больше  нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому.

После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения – так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация.

О нормах срыгивания смотрите также в моем видеоуроке:

 

Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка?

1. Пристально следить, чтобы  ребенок правильно захватывал грудь.

Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано.

1. Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.

К сожалению, такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения вздутия в пищеводе.

1. Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.

Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку.

1. Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».

Так проще всего виден захват  груди и его проще контролировать. Хотя бы  день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания.

Поза «из-под мышки»

1. Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.

Это специальное купание в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогаете малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения.

Обучиться такому купанию вы сможете в курсе Счастливое материнство>>>

В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку).

Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями.

Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо:

Людмила, добрый вечер! 

Большое спасибо за ваш подробный ответ.  И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были.

Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью.

Свои вопросы задавайте в комментариях.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Почему младенцы срыгивают – HealthyChildren.org

Все младенцы срыгивают, особенно после того, как глотают воздух с грудным молоком или смесью. Когда желудок полон или положение ребенка после кормления внезапно изменилось, лучше иметь под рукой тряпку. Содержимое желудка может заставить сфинктер раскрыться и снова затопить пищевод.

Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать во всяком случае, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?

Вот несколько ответов для Американской академии педиатрии (AAP).

Общие опасения родителей по поводу срыгивания

Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.

• Возможная причина: Гастроэзофагеальный рефлюкс (нормальный, если легкий)
• Необходимые действия: Нет. Срыгивание станет реже и прекратится по мере созревания мускулов вашего ребенка. Часто на это нужно время.

Мой ребенок глотает пищу и, кажется, у него много газов.

• Возможная причина : Аэрофагия (глотание большего количества воздуха, чем обычно)
• Необходимые действия: Убедитесь, что ваш ребенок расположен правильно.

Мой ребенок срыгивает, когда вы его подпрыгиваете или играете после еды.

• Возможная причина : Повышенная стимуляция
  
• Необходимые действия: Сохраняйте спокойствие во время еды. После этого ограничьте активную игру примерно на 20 минут.
  

Рвота у моего ребенка сменилась рвотой с сокращениями мышц, которые происходят после каждого кормления. Рвота с силой вырывается наружу.

• Возможная причина : Стеноз привратника или другая проблема со здоровьем, требующая диагностики и лечения.
  
• Необходимые действия: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она могли осмотреть вашего ребенка.
  

Я обнаружил кровь в рвоте или срыгивании моего ребенка.

• Возможная причина: Эзофагит или другое заболевание, требующее диагностики и лечения.
• Необходимые действия: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она осмотрели вашего ребенка.

Средства от слюнных детей

Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка бдительного ожидания или медицинского вмешательства, есть несколько простых советов по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией.

Вот 5 советов, как уменьшить срыгивание вашего ребенка:

• Избегайте перекармливания. Как бензобак, наполните живот ребенка слишком полным (или слишком быстро), и он вырвется обратно на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, чаще кормите ребенка меньшими порциями.

• Отрыгивайте чаще . Избыточный газ в желудке вашего ребенка может спровоцировать неприятности. Когда пузырьки газа выходят, они имеют раздражающую тенденцию уносить с собой остальное содержимое желудка.Чтобы свести к минимуму вероятность этого, отрыгивайте не только после, но и во время еды.

• Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка в вертикальном положении . Нажатие на живот ребенка сразу после еды может повысить вероятность того, что что-либо в его желудке будет вынуждено действовать. Хотя время на животик важно для младенцев, откладывание его на некоторое время после еды может служить простым и эффективным способом избежать этого.

• Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок кормит смесью, есть вероятность, что его смесь может вызвать срыгивание.В то время как некоторым детям просто кажется, что одна смесь лучше, чем другая, не имея истинной аллергии или непереносимости, по оценкам, 5% детей действительно не могут справиться с белками, содержащимися в молоке или соевых смесях condition состояние, называемое непереносимостью молочно-соевого белка ( MSPI). В любом случае срыгивание может служить одним из нескольких сигналов, которые может дать вам ребенок, что пришло время обсудить альтернативные смеси с вашим педиатром. Если у вашего ребенка действительно есть непереносимость, возможно, его ждут 1-2-недельные испытания гипоаллергенной (гидролизованной) смеси, разработанной для лучшей переносимости.
  

• Попробуйте немного овсянки. Как правило, не рекомендуется давать детям каши до 6 месяцев, за одним возможным исключением. Например, младенцам и детям с дисфагией или рефлюксом может потребоваться более густая пища, чтобы безопасно глотать или уменьшить рефлюкс. В ответ на опасения по поводу содержания мышьяка в рисе Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с такими заболеваниями употреблять овсянку вместо рисовой крупы. См. Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища для получения дополнительной информации.

Помните:

Лучший способ уменьшить срыгивание – это кормить ребенка до того, как он или она сильно проголодаются. Осторожно отрыгните ребенка, когда он или она делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и подержите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Чрезмерное срыгивание ребенка: 5 полезных решений

Срыгивание вскоре после кормления – совершенно нормальное явление для маленьких детей. Их пищеварительный тракт незрел, и мышце, соединяющей пищевод и желудок (нижний сфинктер пищевода), может потребоваться немного больше времени для развития и укрепления (что со временем произойдет).Если ваш ребенок счастлив, хорошо растет и не чувствует себя дискомфортно, периодические срыгивания не являются поводом для беспокойства (кроме как много-много белья). Обычно это проходит к 6-12 месяцам.

Однако, если вы заметили, что ваш ребенок срыгивает или рвет часто вскоре после кормления грудным молоком или смесью (или даже через пару часов после этого), это может означать одно из трех:

Возможность № 1:

Ваш ребенок переедает или кормится слишком быстро

Если вы кормите грудью и у вас сильное опускание, избыток молока или переполнение груди, ваш ребенок может кормить слишком быстро и, возможно, пить слишком много за короткий период времени, что может быть причиной его вскоре после этого будет рвота или рвота.Количество срыгивания обычно кажется намного большим, чем есть на самом деле. Родители могут беспокоиться, что их дети на самом деле не получают достаточно молока. Обычно это совсем не так.

Если вы думаете, что это так для вас (это было для меня!), Было бы неплохо встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, который может дать вам несколько советов о том, как замедлить выработку молока и управлять его выработкой. . Я знаю, что кормление одной грудью в течение нескольких часов (блокированное кормление), ручное сцеживание некоторого количества переднего молока, которое с усилием выходит в начале каждого кормления до того, как я его прикладываю, и ограничение времени, в течение которого я Кормление всем помогало регулировать моё питание и, следовательно, не давало моему ребенку постоянно срыгивать после кормления.

Если вы кормите ребенка из бутылочки (или кормите ребенка грудью), важно внимательно следить за сигналами ребенка, когда он кормится. Если ваш ребенок показывает какие-либо признаки того, что он готов (значительно замедляет сосание, отворачивает голову или начинает «играть» с соском), то, скорее всего, он закончил. Засунуть бутылку обратно в рот ребенка, чтобы он закончил кормление, или повернуть голову ребенка, чтобы продолжить грудное вскармливание (например, опорожнить грудь) – не лучшая идея и, скорее всего, приведет к перекармливанию ребенка и его срыгиванию или рвоте. после.Внимательно следите за сигналами ребенка. Он будет активно сосать самостоятельно, если все еще голоден.

Возможность № 2: У вашего ребенка ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Это просто означает, что грудное молоко или смесь, которая попала в желудок вашего ребенка, возвращается по пищеводу в рот (и из него). ГЭР поражает от 40 до 65% детей в возрасте от одного до четырех месяцев и обычно проходит в возрасте около одного года.

Что вызывает ГЭР у младенцев?

Проще говоря, в большинстве случаев ГЭР является результатом незрелой пищеварительной системы.Некоторым детям требуется немного больше времени, чем другим, чтобы сформировать сильную и полностью функциональную пищеварительную систему. Мышца, соединяющая желудок и пищевод (сфинктер пищевода), кажется, полностью созревает примерно к 6–12 месяцам (это варьируется от ребенка к ребенку), что позволяет большинству детей вырасти из фазы «срыгивания» к первому возрасту. дни рождения.

В большинстве случаев рефлюкс безвреден и нормален, особенно если у вас счастливый ребенок, который хорошо растет.

Возможность № 3: У вашего ребенка ГЭРБ (Гастроэзофагеальный рефлюкс Болезнь ) или другое серьезное заболевание

Хотя большинство случаев ГЭР не вызывают беспокойства, иногда младенцы страдают так называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) , которая является более тяжелой версией ГЭР или, что еще более тревожно, желудочно-кишечной непроходимостью.Эти возможности очень редки, но, тем не менее, о них следует знать.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует (не набирает и не худеет), отказывается от еды, часто сильно рвет (снаряд), часто срыгивает большое количество жидкости (и / или необычного цвета, такого как зеленый или желтый), это могут быть признаки того, что есть более серьезная проблема, требующая немедленного внимания педиатра. Тяжелый рефлюкс, который продолжается более двух-трех месяцев, может вызвать повреждение желудка, пищевода и горла ребенка.

Хотя ГЭР – более типичная и менее проблемная первопричина срыгивания или рвоты вашего ребенка – не вредна, она может вызывать беспокойство и, честно говоря, беспорядок! Вот пять основных советов по предотвращению, лечению и минимизации симптомов ГЭР у вашего ребенка:

1) Кормление по требованию, в идеале небольшими порциями и более частым приемом пищи

При кормлении грудью или из бутылочки у вашего ребенка может быть меньше эпизодов рефлюкса и срыгивания, если ему предлагать меньшие и более частые «приемы пищи» (по сравнению с меньшим и большим количеством кормлений).Если вы кормите грудью, постарайтесь сократить время, которое вы тратите на кормление грудью, если вы обнаружите, что ваш ребенок слишком насытился и срыгивает после кормления. Если желудок вашего ребенка становится слишком полным, это оказывает давление на его нижний сфинктер пищевода (упомянутый выше), что может привести к тому, что он перестанет делать то, что должен делать (удерживать содержимое желудка вниз), и позволит содержимому желудка снова подняться вверх. Лучше всего кормить ребенка по требованию и внимательно следить за его сигналами.

2) Чаще отрыгивайте ребенка

Отрыжка у ребенка во время и после каждого кормления важна для снижения давления в желудке и предотвращения рефлюкса.Продолжайте отрыгивать примерно каждый час после кормления, если вы обнаружите, что у вашего ребенка газы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто отрыгивают во время кормлений – примерно каждые две-три унции. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка каждый раз, когда он или она отрывает сосок.

3) Поэкспериментируйте с разными размерами сосков

Если вашего ребенка кормят из бутылочки, он может пить слишком быстро или слишком медленно – и то, и другое может вызвать образование избыточного газа, часто вызывая рефлюкс и срыгивание.Причиной слишком быстрого или слишком медленного питья часто является размер соска. Если отверстие слишком велико, ваш ребенок может слишком быстро жрать молоко, в результате чего желудок переполняется молоком и воздухом, а если отверстие слишком маленькое, он или она, скорее всего, проглотит лишний воздух, что, как мы теперь знаем, может подстегнуть рефлюкс. Поэкспериментируйте с разными сосками с разной формой и размером отверстий.

Возможно, вы удивитесь, насколько важны соски! Использование щитка для сосков во время кормления грудью также может замедлить поток молока, не позволяя ребенку заглатывать воздух или слишком быстро глотать молоко.Если вы подумываете о защите сосков, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что это лучший выбор для вас и вашего ребенка.

4) Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления

Младенцы более восприимчивы к рефлюксу, потому что они проводят много времени в лежачем положении, не говоря уже о том, что их диета состоит в основном из жидкостей, а мышечный тонус сфинктера пищевода еще не полностью сформирован. После кормления рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении примерно 30 минут.Это позволит силе тяжести сделать свое дело – помочь молоку продвинуться по пищеварительному тракту (и оставаться на нем). Вы также можете приподнять изголовье детской кроватки, свернув полотенце или используя клиновидную подушку (примерно на 30 градусов), чтобы немного приподнять ребенка во время сна.

5) Продолжать кормить грудью

На данный момент нет исследований, показывающих, что диета матери вызывает рефлюкс у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании. (Хотя многие считают, что это так). Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу, который поможет вам с элиминационной диетой, если вы уверены, что ваша диета влияет на здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы чувствуете, что рефлюкс у вашего ребенка является результатом физиологических проблем с грудным вскармливанием. (ребенок не сосет правильно, у вас избыток или недостаток молока, или его быстрое сосание)

Если вы кормите из бутылочки, ваш педиатр может порекомендовать загущенную смесь или, возможно, гипоаллергенную смесь, если он или она подозревают, что ваш ребенок не переносит белки, содержащиеся в настоящей смеси.

Сара Реммер – диетолог, мама троих детей.Она пишет все о детском питании в своем блоге «Питание от аиста до вилки». Чтобы получить бесплатные ежедневные советы по питанию для ваших малышей, подписывайтесь на Сару на Facebook.

Детские срыгивания: проблема со здоровьем или проблема с стиркой?

Одна из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся в педиатрии, – это срыгивание или рефлюкс. Определить, есть ли у ребенка типичный рефлюкс или что-то еще, может быть сложной задачей как для родителей, так и для медицинских работников.

В прошлом году я много узнал о срыгивании на собственном горьком опыте. Мой сын срыгивал каждый раз, когда ел в течение первых трех месяцев, и у него продолжались частые приступы, пока ему не исполнилось почти 9 месяцев. Каждый раз, проходя мимо ребенка, мы проходили мимо тряпки для отрыжки. Он всегда носил нагрудник, чтобы уменьшить количество смен одежды в течение дня. Мы с мужем позаботились о том, чтобы все, что мы носили, можно было стирать, потому что в конечном итоге мы тоже были покрыты слюной. Мы стирали каждый день, чтобы не отставать от всей одежды, нагрудников и тряпок.К счастью, у нас была проблема со стиркой, а не проблема со здоровьем. Он продолжал расти и процветать, несмотря на то, что его срыгнул.

Как определить, является ли срыгивание проблемой стирки или проблемой со здоровьем? Срыгивание – нормальное явление для большинства новорожденных. У всех младенцев есть определенная степень рефлюкса (медицинский термин для обозначения срыгивания), и большинство из них вырастают к одному году. Некоторые дети страдают больше, чем другие, и в пределах одной семьи может быть разная степень срыгивания каждого ребенка.

Признаки того, что это может быть больше, чем просто «срыгивание»:

– Набор веса : Если у вашего ребенка проблемы с набором веса или он теряет вес, его следует дополнительно обследовать на предмет ГЭРБ (гастроэфагеальной рефлюксной болезни) или других сопутствующих заболеваний.

– Внезапное изменение количества или типа срыгивания : Если ваш ребенок внезапно начинает часто срыгивать или у него появляется рвота метательными снарядами, вам следует немедленно обратиться к педиатру. Это может быть признаком стеноза привратника, который является неотложным заболеванием и обычно развивается у детей в возрасте около 4-8 недель.

– Сильная суетливость или раздражительность при кормлении : Все младенцы иногда суетливы, но беспокойство может быть связано с ГЭРБ, если вашему ребенку кажется, что ему очень неуютно после кормления или он испытывает боль при срыгивании.

– Если в слюне крови или желчи (ярко / темно-зеленого цвета)

Как уменьшить срыгивание

– Чаще кормите меньшими порциями : В итоге мы кормили моего сына каждые два часа в течение дня. Для меня это было непросто, потому что большая часть дня была потрачена на кормление, но он казался более счастливым, когда ел меньшие количества чаще.

– Для мам, кормящих из бутылочки: При кормлении из бутылочки попробуйте использовать соску с более медленным потоком и бутылочки, предназначенные для уменьшения количества проглатываемого воздуха.Возможно, вам придется поэкспериментировать с множеством бутылочек, прежде чем подобрать лучшую для ребенка. При кормлении смесью вы можете обнаружить, что некоторые смеси лучше переносятся вашим ребенком, и вам, возможно, придется попробовать другую смесь. Перед заменой смеси всегда лучше поговорить с воспитателем вашего ребенка.

– Для кормящих мам : Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать некоторое улучшение симптомов, исключив из своего рациона молочные или острую пищу. Я не рекомендую переходить с грудного молока на смесь.Грудное молоко в целом переносится лучше, чем смеси, и обладает многими другими преимуществами как для матери, так и для ребенка.

– Удерживать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления: На практике это может быть очень сложно. Временами казалось, что все, что мы делали, кормили моего сына. Я кормила его 30 минут, а затем держала его в вертикальном положении на 30 минут и через час снова начала весь процесс. Это было особенно непрактично в ночное время, когда мне тоже нужно было немного поспать.

– Подъем изголовья кровати. Конструкция некоторых люлек позволяет устанавливать их под небольшим наклоном. В противном случае можно использовать небольшое одеяло или полотенце. ПОД матрас, чтобы немного приподнять изголовье кровати . Матрас должен быть очень твердым, и ребенок не должен скатываться по кровати. Иногда может быть полезно дать ребенку временно поспать в качелях или кресле-качалке.

Помните, что это временная проблема, и большинство младенцев перерастают частые срыгивания в возрасте от 6 месяцев до 1 года.Если вас беспокоит количество срыгиваний или то, что ваш ребенок кажется необычно суетливым, вы должны сообщить о своих проблемах на следующем приеме.

Отрыжка, икота и срыгивание | Педиатр In Poway, CA

Burping

Маленькие дети от природы суетятся и капризничают, когда глотают воздух во время кормления. Хотя это происходит как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще всего это наблюдается при кормлении из бутылочки. Когда это происходит, лучше прекратить кормление, чем позволять младенцу суетиться и кормить грудью одновременно.Это продолжительное беспокойство заставит ее проглотить еще больше воздуха, что только усилит ее дискомфорт и может вызвать срыгивание.

Гораздо лучшая стратегия – часто отрыгивать ее, даже если она не испытывает дискомфорта. Пауза и смена положения сами по себе замедлят ее глотание и уменьшит количество вдыхаемого воздуха. Если она кормит ребенка из бутылочки, отрыгивайте ее через каждые 2–3 унции. Если она кормит грудью, отрыгните ее, когда она меняет грудь.

Как отрыгнуть у ребенка

Вот несколько проверенных методов.Поэкспериментировав, вы определите, какие из них лучше всего подходят вашему ребенку.

1. Держите ребенка вертикально, положив голову ему на плечо, поддерживая его голову и спину, а другой рукой нежно похлопайте его по спине. Если по прошествии нескольких минут она все еще не отрыгнула, продолжайте кормить ее и не волнуйтесь; ребенок не отрыгивает каждый раз. Когда она закончит, снова отрыгните ее и удерживайте в вертикальном положении 10–15 минут, чтобы она не срыгнула.
2. Посадите ребенка к себе на колени, поддерживая его грудь и голову одной рукой, а другой похлопайте по спине.
3. Положите ребенка к себе на колени спиной вверх. Поддержите ее голову так, чтобы она была выше ее груди, и осторожно похлопайте или поверните руку на ее спине.

Икота

Большинство младенцев время от времени икают. Обычно это будет беспокоить вас больше, чем вашего младенца, но если икота возникнет во время кормления, она может причинить ей дискомфорт. Так что измените ее положение и постарайтесь заставить ее отрыгнуть или расслабиться. Подождите, пока икота не исчезнет, ​​чтобы возобновить кормление. Если они не исчезнут сами по себе через пять-десять минут, их остановит несколько глотков воды.Если ваш ребенок часто икает, попробуйте кормить его, когда он спокоен и до того, как он сильно проголодается. Это снизит вероятность икоты во время кормления.

Плевать

Срыгивание – еще одно частое явление в младенчестве. Иногда срыгивание означает, что ребенок съел больше, чем может вместить его желудок; иногда она срыгивает во время отрыжки или слюнотечения. Хотя это может быть немного беспорядочно, это не повод для беспокойства. Это почти никогда не связано с удушьем, кашлем, дискомфортом или опасностью для вашего ребенка, даже если это происходит во время сна.

Некоторые дети срыгивают больше, чем другие, но большинство из них уже не в этой фазе к тому времени, когда они садятся. Некоторые «тяжелые плевки» будут продолжать до тех пор, пока они не начнут ходить или не будут приучены к чашке. Некоторые могут продолжать обучение в течение первого года.

Вы должны легко отличить нормальную рвоту от истинной рвоты. В отличие от срыгивания, которое большинство младенцев, кажется, даже не замечает, рвота сильная и обычно вызывает у ребенка сильные страдания и дискомфорт.Обычно это происходит вскоре после еды и вызывает гораздо больший объем, чем отрыгивание. Если вашего ребенка рвет регулярно (один или несколько раз в день), проконсультируйтесь с педиатром.

Предотвращение срыгивания

Хотя практически невозможно предотвратить срыгивание, следующие шаги помогут снизить частоту этих эпизодов и количество срыгиваний:

• Сделайте каждое кормление спокойным, тихим и неторопливым.
• Избегайте прерываний, внезапных шумов, яркого света и других отвлекающих факторов во время кормления.
• Отрыгивайте ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, по крайней мере, каждые три-пять минут во время кормления.
• Не кормите ребенка лежа.
• Уложите ребенка вертикально в детское кресло или коляску сразу после кормления.
• Не толкайте ребенка и не играйте с ним сразу после кормления.
• Попытайтесь накормить ее, пока она не стала отчаянно голодной.
• При кормлении из бутылочки убедитесь, что отверстие в соске не слишком велико (что позволяет смеси течь слишком быстро) и не слишком мало (что расстраивает вашего ребенка и заставляет его глотать воздух).Если отверстие подходящего размера, при переворачивании бутылки должны вытечь несколько капель, а затем остановиться.
• Поднимите изголовье всей кроватки кубиками (не используйте подушку) и уложите ее спать на спине. Это удерживает ее голову выше, чем ее живот, и предотвращает удушье в случае, если она срыгнет во время сна.

Из документа «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет», Бантам, 1999 г.

© Авторское право 2000 Американская педиатрическая академия

Срыгивание | Мичиган Медицина

Обзор темы

Почти все дети срыгивают, особенно новорожденные.Срыгивание происходит реже после того, как мышцы пищевода, мышечная трубка, соединяющая горло с желудком, становятся более скоординированными. Этот процесс может занять от 6 месяцев до 1 года.

Когда рвота становится проблемой

Если ваш ребенок начинает срыгивать после каждого кормления, проблема может быть связана с тем, как его кормят. Он или она может заглатывать слишком много воздуха во время сосания, или вы можете недостаточно отрыгивать ребенка во время кормления.Иногда из-за лихорадки у ребенка срыгивает. Непереносимость молока (лактозы) и пищевая аллергия также могут вызвать повышенную рвоту. Другие признаки этих проблем включают жидкий и водянистый стул, раздражительность и боль в животе.

Не следует путать рвоту с рвотой. Сильная и повторяющаяся рвота. Срыгивание может показаться сильным, но обычно происходит вскоре после кормления, не требует усилий и не вызывает дискомфорта. Ребенок может срыгнуть без всякой причины. Рвота может быть вызвана более серьезной проблемой, например стенозом привратника или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Если вам кажется, что у вашего ребенка рвота, обратитесь к врачу.

Советы по уменьшению срыгивания

Следующие советы помогут вашему ребенку реже срыгивать. Если этот совет не снижает частоту срыгивания, обратитесь к врачу.

• Кормите ребенка меньшими порциями при каждом кормлении.
• Кормите ребенка медленно.
• Держите ребенка во время кормления.
  • Не подпирайте бутылочку вашего ребенка.
  • Не кладите ребенка в детское кресло во время кормления.
• Попробуйте бутылку нового типа или используйте соску с меньшим отверстием, чтобы уменьшить поступление воздуха.
• Ограничение активной и грубой игры после кормлений.
• Попробуйте поставить ребенка в разные позы во время и после кормления.
• Часто отрыгивайте ребенка во время кормления.
• Не добавляйте хлопья в смесь без предварительной консультации с врачом.
• Не курите, когда кормите ребенка.

Если вы считаете, что причиной срыгивания может быть пищевая аллергия, поговорите с врачом вашего ребенка о том, чтобы начать давать ребенку гипоаллергенную смесь.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзан К. Ким, доктор медицины, педиатрия,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Джон Поуп, доктор медицинских наук, доктор медицины,

.

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

ПОМОГИТЕ! Мой ребенок срыгивает прозрачную жидкость: может ли это быть рефлюкс?

Срыгивание – обычное дело среди новорожденных.Прочтите, чтобы узнать, почему ваш ребенок срыгивает прозрачную жидкость и что вы можете сделать.

Беспокойство приходит к вам естественно, когда вы впервые становитесь родителем. Каждая мелочь, которую делают новорожденные по-разному, заставляет задуматься об их действиях. От каждого их нытья к более продолжительному сну, чем обычно, это похоже на «красную тревогу».

А когда речь идет о новорожденных, рвущихся после грудного вскармливания или кормления из бутылочки, это определенно вызывает беспокойство у молодых родителей. Но утешайтесь, зная, что срыгивание является обычным явлением у новорожденных и обычно не о чем беспокоиться.Но частые и стойкие срыгивания наряду с плохой прибавкой в ​​весе могут быть признаком кислотного рефлюкса у младенцев.

Давайте посмотрим, почему ребенок срыгивает прозрачную жидкость и что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку.

Раскрытие информации: Этот пост содержит партнерские ссылки. Как партнер и сотрудник Amazon, я зарабатываю комиссию за квалифицированную покупку без каких-либо дополнительных затрат для вас.

Мой ребенок срыгивает прозрачную жидкость .. должен ли я волноваться об этом?

Около 40% нормальных здоровых детей срыгивают после кормления.Срыгивание прозрачной жидкости часто происходит из-за слюны, смеси, грудного молока или их комбинации. Срыгивание, также называемое гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) или физиологическим рефлюксом, часто встречается у младенцев, у младенцев происходит в течение дня.

Мой сын сильно плевал. Его кормили исключительно грудью, и после каждого кормления он срыгивал прозрачную жидкость. Я был обеспокоен и убежден, что он голодает, так как плевал после каждого кормления. Несмотря на все срыгивание, он никогда не был суетливым и набирал вес.Педиатр заверил меня, что он здоров и срыгивает из-за ГЭР.

Младенцы часто срыгивают, когда их перекармливают или получают слишком много молока слишком быстро . Это может произойти, когда грудь мамы слишком полна или ребенок агрессивно ест.

Если ребенок отрывает грудь или суетится у груди , он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые дети срыгивают сильнее, когда прорезываются прорезывания зубов или начинают твердую пищу.

Если вас беспокоит количество срыгивания, не стоит.Это может показаться большим количеством и заставляет задуматься, получает ли ребенок достаточно молока, или соблазняет вас покормить снова. Вы можете быть удивлены, узнав, что, по словам нашего педиатра, большинство срыгиваний – это всего лишь чайная ложка жидкости .

Чтобы мне было легче, наш педиатр также предложил провести простой эксперимент: налить на пол столовую ложку жидкости и сравнить срыгивание. Вы заметите, что на полу жидкость больше.

Ребенок срыгивает, как правило, изо рта текут слюни.Иногда ребенок срыгивает с силой или стреляет. Частое срыгивание или рвота без каких-либо других состояний – это кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . В основном это связано с анатомией пищеварительного тракта у младенцев.

Если ребенок – «счастливый плевок» (без дискомфорта, удовольствия и набора веса), то срыгивание – это проблема стирки и социальная проблема, а не медицинская проблема.

Похудеть НЕ МОЛОКО во время кормления грудью

Почему ребенок срыгивает прозрачную жидкость?

Интересно, почему некоторые дети срыгивают прозрачную жидкость и делают это часто? У большинства младенцев в течение первого года жизни бывает рефлюкс в той или иной степени.

Наиболее частыми причинами, по которым ребенок срыгивает прозрачную жидкость, являются:

Незрелая пищеварительная система

Младенцы срыгивают, потому что … они всего лишь младенцы. Нижняя мышца сфинктера пищевода, разделяющая пищевод и желудок, у младенцев недоразвита. Это позволяет содержимому желудка снова попадать в пищевод ребенка – пищевод, а иногда и горло, вызывая срыгивание.

Избыточное количество грудного молока или быстрое выпадение молока

Иногда грудь мамы слишком наполнена, и ребенку трудно справиться с потоком молока.Это может привести к тому, что ребенок будет вдыхать лишний воздух, проглатывая все это молоко. Сверхактивное расслабление также может привести к тому, что ребенок будет вдыхать воздух во время кормления. Это легко исправить, откачав немного молока перед кормлением или попробовав разные позы для грудного вскармливания. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что у вас есть соска с медленным потоком, и попробуйте кормление из бутылочки с темпом.

Неправильная защелка

Неправильная защелка при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки также может привести к тому, что ребенок будет поглощать чрезмерное количество воздуха.Обеспечение правильного захвата во время кормления может помочь при срыгивании, а также избавит вас от забитых молочных протоков и других неудобств при кормлении грудью.

Пищевая чувствительность

Чувствительность к пище или молоку также может привести к чрезмерному плеванию у младенцев. Обратите внимание на аллергию на коровье молоко или что-то в рационе мамы (если вы кормите грудью).

Отрыжка

Вы также можете заметить прозрачную жидкость, выходящую изо рта ребенка, когда он отрыгивает.Это называется влажной отрыжкой. Это опять же из-за незрелой пищеварительной системы, задерживающей жидкости из желудка.

Tight Diaper

Подгузники неправильного размера могут вызвать срыгивание у младенцев. Слишком тугие подгузники вокруг живота могут оказывать давление и заставлять ребенка срыгивать прозрачную жидкость.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может вызвать срыгивание прозрачной жидкости у ребенка. Это более серьезно, чем физиологический рефлюкс.

Как упоминалось ранее, рефлюкс у младенцев возникает из-за плохо скоординированной пищеварительной системы .Все, что вызывает расслабление нижнего сфинктера пищевода, может вызвать ГЭРБ. Рефлюкс (срыгивание) переходит в ГЭРБ или кислотный рефлюкс, когда кислота в рефлюксе раздражает или повреждает пищевод . Помните, что ГЭРБ встречается не так часто, как рефлюкс. Примерно у одного из 300 младенцев наблюдаются аномальные признаки и симптомы ГЭРБ.

Многие младенцы с ГЭРБ здоровы. Однако у некоторых младенцев могут возникать проблемы с их нервными окончаниями, мозгом или мышцами. Большинство младенцев вырастают из этого состояния к первому дню рождения. Прочтите ниже, чтобы узнать разницу между срыгиванием и ГЭРБ.

Пилорический стеноз

Пилорический стеноз – это состояние, при котором утолщенная и узкая мышца пилорического сфинктера ребенка ограничивает попадание пищи из желудка в тонкий кишечник. При пустом желудке он сжимается и заставляет жидкость возвращаться обратно в виде прозрачной жидкости или простокваши. Это сокращение желудка заставляет жидкость вытекать с силой, что часто называют рвотой снарядами.

Стеноз привратника – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка рефлюкс (срыгивание) или ГЭРБ / кислотный рефлюкс?

Симптомы могут быть разными. Вот некоторые из наиболее распространенных, на которые следует обратить внимание. Диагностика ГЭРБ может потребовать вмешательства врача.

Рефлюкс (срыгивание)	ГЭРБ или кислотный рефлюкс
Частое срыгивание	Частая рвота, рвота метательными снарядами
Нормальный • Раздражительность после еды • выгибание спины после еды • Устойчивость к лежанию на спине • Газообразное и / или пенистое испражнение • Колики, недовольство
Продолжительное кормление или отказ от кормления	• Отказ от кормления или продолжительные кормления • затрудненное глотание • боль при глотании • Икота, отрыжка или кислый запах изо рта
Нормальное увеличение веса	Плохое увеличение веса, потеря веса и нарушение нормального развития
Отсутствие серьезных респираторных симптомов	Регулярный кашель или удушье , свистящее дыхание или охриплость, апноэ, рецидивирующая пневмония
Нет нейроповеденческих s ymptoms	Наклон шеи у младенцев

Природные средства от срыгивания ребенка Прозрачная жидкость

Природные средства от срыгивания нацелены не на излечение, а на то, чтобы помочь ребенку чувствовать себя лучше, пока он не перерастет его.

Грудное вскармливание часто

Стремитесь к частому грудному вскармливанию, а не к более частым и менее частым кормлениям . Эти небольшие, менее частые кормления легче усваиваются. Если вы кормите ребенка смесью или ребенок на твердой основе, чаще кормите его меньшими количествами.

Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении – во время кормления это называется коала или вертикальным футбольным упором . Это положение гарантирует, что молоко попадает в желудок, а не остается в пищеводе, уменьшая срыгивание.Подушка Boppy поможет ребенку встать вертикально после еды.

Попробуйте много прикосновения кожи к коже или кормите грудью в движении , если ребенок суетлив и отказывается есть.

Не меняйте грудь часто , когда ребенок активно сосет. Слишком частое переключение сторон может вызвать чрезмерную рвоту.

Позвольте ребенку комфортно сосать грудь или предложите пустышку после кормления , поскольку это уменьшает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.

Держите ребенка вертикально после кормления

Держите ребенка вертикально в течение минимум 30 минут после кормления. Вы можете носить детскую одежду в детской пеленке или слинге, чтобы упростить задачу. Вы можете прогуляться по дому или попросить папу прогуляться с ребенком по дому после кормления. Если после кормления ребенку нужно лечь спать, убедитесь, что он спит приподнято, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс у ребенка.

Наша любимая тканая пленка для удержания ребенка в вертикальном положении – Moby Wrap .Материал дышащий, мягкий, в нем нет пряжек или ремней, которые могли бы ущемить ребенка. Эта накидка поддерживает всю спину и плечи, чтобы распределить вес ребенка, делая его удобным для вас обоих. Посмотрите здесь Moby Wrap.

Не забывай отрыгивать !!

Убедитесь, что ребенок часто отрыгивает после каждого кормления. . Бабушка предложила отрыгнуть ребенка минимум 2 раза после кормления. Я знаю, что это звучит безумно (я тоже так думала !!), но сработало для моего сына.Он был менее загазован и уменьшил срыгивание.

Если ваш ребенок кажется суетливым при кормлении, остановитесь и отрыгните ребенка, а затем начните кормить снова. Попробуйте отрыгивать ребенка каждые 5 минут, если вы кормите грудью, или откажитесь от еды, если кормите из бутылочки.

Не сдавливайте живот ребенка во время отрыжки, так как это может усилить рефлюкс. Попробуйте другое положение отрыжки. например: поддержите грудь и голову ребенка одной рукой, осторожно взявшись за подбородок ребенка ладонью (не за горло).Другой рукой похлопайте ребенка по спине.

Посмотрите это видео, чтобы узнать о методе отрыжки.

Положение для сна

Если ребенку неудобно лежать на спине, его пеленает и уложите в кресло-качалку. В нескольких исследованиях сравнивались различные позы, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Исследования показали, что лежащий ребенок слева и ребенок на животике помогают значительно уменьшить рефлюкс. Это следует делать ТОЛЬКО , когда ребенок бодрствует под постоянным наблюдением.Этих положений следует избегать во время сна из-за повышенного риска СВДС.

Рекомендуемая литература : Как предотвратить выпадение новорожденного из пеленания?

Свободная одежда

Одевайте ребенка в свободную одежду со свободными поясами подгузников. При смене подгузника перекатывайте ребенка на бок, а не поднимайте ноги к животу.

Пробиотики

Пробиотики могут улучшить здоровье кишечника, тем самым улучшая пищеварение.В том числе и я, некоторые матери заметили улучшение симптомов кислотного рефлюкса после кормления своих детей пробиотических добавок (L.reuteri) . Исследования показали, что введение младенцам пробиотика в течение первых трех месяцев их жизни может улучшить симптомы колик, кислотного рефлюкса и запора (источник).

Сменить смесь

Попробуйте сменить смесь, если вы кормите ребенка смесью. Попробуйте смесь без коровьего молока или обратитесь к врачу за более подходящим вариантом.

Гомеопатическое средство

Aethusa cynapium – трава, используемая в гомеопатии для лечения проблем с пищеварением.Aethusa особенно полезна для младенцев, у которых проблемы с перевариванием молока, приводящие к срыгиваниям или рвоте.

Я использовал Aethusa 200x для лечения кислотного рефлюкса у моего 2-месячного сына. Я немного не решалась давать своему двухмесячному ребенку что-нибудь, кроме грудного молока, но я рада, что выбрала с разрешения врача.

Ему стало намного лучше на 4-м месяце, перестал срыгивать и проявлять какие-либо другие симптомы кислотного рефлюкса. Я давала ему пять шариков, растворенных в 1 чайной ложке грудного молока, трижды в день в течение 5 дней.

Некоторым мамам также помогло использование Nat Phos , натуральной клеточной соли для лечения кислотного рефлюкса у их младенцев. Nat Phos 6X – это натуральная клеточная соль, которая помогает пищеварению. Некоторым детям этого недостаточно. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку гомеопатические средства. Растворите ½ таблетки в грудном молоке (1 чайная ложка) или смеси и дайте ребенку с помощью шприца.

Некоторые мамы также успешно пробовали воду для колик или успокаивающее средство от колик при детском рефлюксе. Хотя при рефлюксе моего сына это не помогло.

Есть ли какие-либо лекарства от срыгивания ребенка прозрачной жидкостью?

Если ваш ребенок здоров, нет никаких лекарств, кроме срыгивания прозрачной жидкости. Однако педиатр может прописать лекарства для снижения кислотности желудка, если у ребенка диагностирована ГЭРБ.

Врач может порекомендовать

• Ингибитор протонной помпы, такой как Prilosec
• Блокатор гистамина-2, такой как Zantac, Pepcid
• Антациды, такие как Mylanta

Имейте в виду, что они могут иногда вызывать побочные эффекты, такие как повышенный риск кишечные и респираторные инфекции.Эти лекарства следует использовать только под наблюдением врача у детей с ГЭРБ.

Помогает ли формула утолщения выплевывать прозрачную жидкость?

Детские хлопья, смешанные с грудным молоком или смесью, использовались для лечения рефлюкса у младенцев. Утолщение корма может помочь пище оставаться в желудке, но это не лучшая идея по нескольким причинам.

Загущенная смесь или грудное молоко могут уменьшить срыгивание, но тихий рефлюкс все еще присутствует у младенцев. Это может вызвать усиленный кашель после кормления и сокращение времени опорожнения желудка, поскольку пищеварительная система ребенка не готова к употреблению твердой пищи.

Ваш ребенок может потреблять меньше молока в целом – снижение потребления питательных веществ на – если вы делаете более густой корм. Раннее введение твердой пищи до 3 месяцев увеличивает риск развития у ребенка аллергии, респираторных инфекций, диабета 1 типа.

Раннее введение твердой пищи также влияет на отношения грудного вскармливания и связано с ранним отлучением от груди.

Как долго длится срыгивание у младенцев?

Младенцы обычно начинают срыгивать прозрачную жидкость между 2 и 4 неделями.Они достигают пика в возрасте 2-4 месяцев и начинают спадать примерно в 6-7 месяцев, когда ребенок начинает сидеть прямо. И обычно проходит к 12-месячному возрасту.

Что означает, когда ребенок срыгивает простоквашу?

Ребенок срыгивает простоквашу, когда молоко от грудного вскармливания или смеси остается в желудке немного и смешивается с желудочным соком. Сразу после кормления ребенок срыгивает, как правило, прозрачной жидкостью, но со временем срыгивание становится похожим на простоквашу.

Baby Spits-up Clear Liquid I Заключение

Может быть утомительно иметь дело с ребенком, который срыгивает прозрачную жидкость, но помните, что в какой-то момент они перерастают ее. Как всегда, наблюдайте за своим ребенком, обратите внимание на то, что его беспокоит и что лучше всего помогает облегчить рефлюкс у младенцев.

Ваш ребенок срыгивает прозрачную жидкость? Какое средство подействовало на вас? Оставьте свой комментарий ниже.

Ссылки
Behrman RE, Kliegman R, Jenso HB, eds. Нельсон Учебник педиатрии.16-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 2000: 1125–6.

Кэрролл А.Е., Гаррисон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор немедикаментозных и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156: 109-13

Corvaglia L, Rotatori R, Ferlini M, et al. Влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс у недоношенных детей: оценка с помощью комбинированного мониторинга импеданса и pH. J Pediatr 2007; 151: 591-6
Изображение предоставлено – Фото Холли Сантос на Unsplash

Почему мой ребенок так сильно срыгивает? – Плато педиатрия

Почти все младенцы в той или иной степени срыгивают.Однако иногда кажется, что ребенка вырвет так сильно, что родители задаются вопросом, а что-то не так.

Постоянное срыгивание у младенцев называется рефлюксом (также называемым гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР). Рефлюкс никогда не беспокоит нормального ребенка, который растет и развивается нормально. Иногда может показаться, что ребенка рвет больше, чем он ест, и может показаться удивительным, что он вообще растет или набирает вес! Эти «счастливые плевки» преуспевают и чаще бывают пухленькими, чем тощими.Большинство из них демонстрируют значительное улучшение к 6-месячному возрасту, и почти все выздоравливают к своему первому дню рождения.

По нашему опыту, большинство «слюнных младенцев» вскармливают смесью. Это связано с тем, что смесь из бутылочки вытекает намного быстрее, чем грудное молоко. Намного легче «переесть», когда ребенку не нужно работать, чтобы получить молоко. Младенцы также не «знают, когда сказать, когда». Живот младенца не намного больше, чем его два кулака вместе; младенцы будут пытаться есть больше, что приведет к рвоте.Затем ребенок снова будет голоден, что вызовет второе быстрое кормление (и часто более сильную рвоту).

Рефлюкс может иметь очень неприятный запах. Многие родители обеспокоены, когда видят в рвоте своего ребенка простоквашу с неприятным запахом. Однако вот как выглядит молоко, смешанное с желудочной кислотой; это не признак чего-то странного. Рефлюкс действительно может быть неприятным, но он не вреден для нормального ребенка. Если рефлюкс беспокоит вас, вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

• Кормите ребенка в вертикальном положении.

• Предлагайте ребенку более частые кормления небольшими порциями. Это самое большое изменение, которое вы можете сделать, чтобы уменьшить рвоту. Например, большинство месячных срыгивает, если они принимают 4 унции за раз каждые четыре часа. Тот же самый ребенок, вероятно, будет гораздо меньше «плеваться», выпивая 2 унции каждые два часа – это то же самое общее количество молока за 24-часовой период. Большинство новорожденных могут принимать только одну-две унции за раз; большинство четырехмесячных детей становятся «слюнявыми», превышая 4 унции за раз.

• Поднимите изголовье люльки или колыбели вашего ребенка под углом примерно 15 градусов. Это получает силу тяжести на вашей стороне. (Позвольте вашему ребенку лечь ровно или встать; сидячее положение, например, в автокресле, на самом деле может вызвать еще больший рефлюкс.)

• Хорошо отрыгните ребенка во время и после кормления. «Младенцы барракуды», которые жадно получают полноценное кормление за 10 минут, глотают много воздуха с молоком.

• Попробуйте бутылку другого типа.В некоторых из наших местных аптек есть новые «безвоздушные» бутылочки, которые уменьшают количество проглатываемого младенцами воздуха во время кормления. Эти бутылочки также приводят к замедлению потока молока, что в целом помогает младенцам кормиться медленнее.

• Добавьте чайную ложку рисовой крупы в бутылку, чтобы загустеть корм.

Что делать, если эти вещи не работают?

Сообщите нам, если приведенные выше предложения не работают. Иногда мы можем порекомендовать другие изменения, если рефлюкс сохраняется, например, лекарства, отпускаемые по рецепту.Рвота редко бывает вызвана непереносимостью смеси, поэтому мы обычно не рекомендуем менять формулы просто из-за постоянной срыгивания.

Когда срыгивание вызывает беспокойство?

• Чрезвычайно сильная («метательная») рвота. Хотя это наблюдается у многих нормальных детей, это может быть признаком серьезной блокады, если это происходит более одного раза.

• Обезвоживание, проявляющееся в уменьшении слюны, слез и мочи (см. Наш информационный лист по обезвоживанию.)

• Потеря веса или минимальная прибавка в весе у ребенка в возрасте до 1 года. Спросите нас, если вас беспокоит прибавка веса вашего ребенка.

• Своеобразная рвота, содержащая желчь (ярко-зеленая) или кровь (красная или коричневая).

• Связанная с другими симптомами, которые сами по себе имеют отношение, например, сильная боль или вздутие живота, свистящее дыхание, обильная диарея и / или тяжелая форма.