Часто болеющие дети в детском саду: почему дети болеют чаще взрослых, почему именно простудными заболеваниями и как этого избежать

почему дети болеют чаще взрослых, почему именно простудными заболеваниями и как этого избежать

Моей дочке почти четыре года. Обратила внимание, что как только она пошла в детский сад, то начала постоянно простужаться. Летом все хорошо, но вот сентябрь — и дочка снова с соплями. Причем болеет вся семья по очереди: сначала заболевает она, а потом заражаемся мы с мужем.

Почему дети, которые ходят в садик, все время болеют? Значит ли это, что у них слабый иммунитет? И можно ли сделать так, чтобы дети меньше заражались и болели?

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Частые детские простуды — признак не слабой, а здоровой иммунной системы.

Дошкольники болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет еще не умеет эффективно отражать атаки вирусов и бактерий. Как только иммунная система наберет стаж успешно перенесенных простуд, дети будут заражаться меньше. Но обойтись без обучения иммунная система не может: дети, которые не ходили в садик и не болели там, обречены часто простужаться в младших классах школы.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему дети болеют чаще взрослых

Иммунная система состоит из двух типов защитных иммунных клеток. Одни клетки отвечают за врожденный иммунный ответ — они сразу умеют распознавать чужеродные микроорганизмы, которые встречаются чаще всего. А клеткам приобретенного иммунного ответа сначала нужно научиться узнавать патогены.

Как работает иммунная система — справочник для врачей MSD

Когда ребенок только рождается, все его иммунные клетки молодые и незрелые, как и он сам. Его врожденная иммунная система еще не работает в полную силу. А клетки приобретенного иммунного ответа никогда не встречались с болезнетворными вирусами и бактериями, поэтому не умеют их узнавать и бороться с ними.

Развитие иммунной системы от рождения до зрелого возраста — журнал «Передовица иммунологии»

В итоге обе системы защиты у новорожденных работают очень плохо. Чтобы успела созреть хотя бы врожденная иммунная система, с момента рождения должно пройти как минимум шесть месяцев. До тех пор дети очень уязвимы, например, перед гриппом: известно, что дети младше полугода тяжелее переносят эту инфекцию и чаще погибают от нее, чем дети постарше.

Поэтому в первые полгода жизни очень важно защитить младенца от инфекции. Нужно внимательно следить, чтобы малыш общался только со здоровыми членами семьи, и сделать ему все положенные прививки.

/vaccination/

Как сэкономить на детских прививках, не экономя на здоровье

По мере того как ребенок становится старше, его врожденная иммунная система постепенно созревает. Возраст от шести месяцев до шести лет идеален для того, чтобы начать знакомство с окружающим миром и населяющими его болезнетворными микробами. Это необходимо, чтобы обучить второй важный компонент детской иммунной системы — клетки приобретенного иммунитета.

Приобретенный иммунитет отвечает за иммунную память — главную защиту организма от повторных инфекций. Клетки приобретенного иммунитета умеют не только уничтожать болезнетворные вирусы или микробы, но и на будущее запоминать белки, из которых состоят их оболочки и клеточные стенки.

Как работает приобретенный иммунный ответ — учебный курс Академии Хана

При второй встрече с уже знакомым белком иммунные клетки памяти быстро запускают системы защиты организма — это помогает уничтожить опасный вирус и предотвратить болезнь. Проблема в том, что, когда необученные клетки приобретенного иммунитета встречают врага в первый раз, они не сразу понимают, что перед ними опасный микроорганизм. Пока клетки разберутся, в чем дело, ребенок уже успевает заболеть.

А поскольку детский приобретенный иммунитет никогда не встречался с патогенами, все они для него новые — дети и болеют часто.

Почему дети часто болеют именно простудами, а не другими болезнями

Большая часть современных людей живут в городах, пьют чистую воду, поддерживают гигиену тела и едят только обработанную или хотя бы тщательно вымытую пищу. Это позволяет избежать встречи с возбудителями самых опасных инфекций, которые часто одолевали людей в прошлом, например холеры или брюшного тифа.

В этих условиях на первый план выходят респираторные вирусные инфекции, которые мы называем простудой. Сегодня это самые распространенные инфекционные заболевания в мире, причем не только у детей, но и у взрослых.

Простуда: обзор литературы — Европейский журнал внутренней медицины

Простудные вирусы легко передаются от человека к человеку при чихании и кашле, а еще через предметы вроде дверных ручек и переключателей, на которых остаются вирусные частицы. Получается, что даже современным горожанам встретиться с простудными вирусами очень просто, а защититься от них тяжело.

При этом простудных вирусов более 200 видов, и все время появляются новые — привет, коронавирус! Взрослые люди с большинством из них уже сталкивались и заболевают, только если встречают новый вариант вируса. Но дети пока незнакомы ни с одним таким вирусом, поэтому неизбежно болеют чаще.

Это продолжается до тех пор, пока детская иммунная система не выучит все самые распространенные патогены. Именно поэтому большинство педиатров по всему миру считают, что частые простуды — нормальная часть развития детской иммунной системы.

Для детей нормально часто простужаться — бюллетень Команчского мемориального госпиталя

Как понять, что ребенок действительно часто болеет

В нашей стране принято делить детей на обычных и часто болеющих — сокращенно ЧБД. Считается, что у таких детей есть особенности строения тела, из-за которых увеличивается риск развития легочных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Часто болеющие дети: что еще, кроме инфекций — журнал «Непрерывное профессиональное образование»PDF, 233 КБ

Детей относят к группе ЧБД, если они простужаются:

• в возрасте до года — четыре и более раза в год;
• в 1—3 года — шесть и более раз в год;
• в 4—5 лет — пять и более раз в год;
• старше 5 лет — четыре и более раза в год.

Родителям детей из группы ЧБД советуют внимательно следить за их здоровьем и часто водить в поликлинику на обследования. Однако далеко не все специалисты по детскому здоровью считают, что болеть простудой больше шести раз в год ненормально.

За рубежом накопилось достаточно данных, согласно которым заболеваемость простудой зависит не от телесных особенностей, а исключительно от возраста ребенка.

По статистике, для ребенка от шести месяцев до шести лет нормально болеть 6—8 раз в год. То есть по одной простуде в месяц начиная с сентября и до конца апреля. Нормальная продолжительность простуды в этом возрасте — 14 дней, причем симптомы вроде заложенности носа, кашля и насморка длятся примерно по 10 дней.

Простуда у детей: клинические особенности — справочник для врачей Uptodate

Когда ребенок идет в начальную школу, количество простуд уменьшается. Здоровые старшие школьники и взрослые болеют простудой 2—4 раза в год, а симптомы у них продолжаются от 5 до 7 дней.

Некоторые родители опасаются, что у детей, которые часто болеют простудой, может быть первичный иммунодефицит. Так называются наследственные заболевания, при которых часть иммунных клеток либо отсутствует, либо работает неправильно. Однако первичные иммунодефициты встречаются куда реже, чем дети, болеющие чаще шести раз в год. Заболеваниями из этой группы страдает всего один ребенок из двух тысяч.

Что такое первичные иммунодефициты — бюллетень Бостонского детского госпиталя

Иммунодефициты встречаются очень редко — журнал «Американский семейный врач»

К тому же среди признаков иммунодефицита нет обычных простуд. Заподозрить это состояние у человека до 18 лет можно в том случае, если у него наблюдается два или больше из перечисленных ниже признаков:

• в семье ребенка есть люди с подтвержденным первичным иммунодефицитом;
• ребенок не набирает вес или не может нормально расти;
• в течение одного года у ребенка было четыре или больше инфекции ушей, или две или больше инфекции носа, или две или больше пневмонии, то есть воспаления легких;
• у ребенка постоянная молочница во рту или грибковая инфекция на коже;
• ребенок страдает от глубоких абсцессов, то есть гнойников на теле, которые возвращаются снова и снова;
• у ребенка было две и больше серьезные инфекции, включая сепсис, то есть заражение крови;
• ребенок лечился антибиотиками в течение двух месяцев или дольше, но это не помогло;
• чтобы вылечить инфекции, ребенку приходится вводить антибиотики внутривенно.

10 признаков первичного иммунодефицита — бюллетень канадской организации «Иммунодефицит»

Правда ли, что дети часто простужаются именно в детском саду

Дошкольники могут простыть в любом людном месте: в автобусе, кинотеатре, во дворе и на даче. Но для большинства детей первым местом, где они встречают много новых людей, а значит, и новых вирусов, становится именно детский сад.

Дети, которые не ходят в садик, действительно болеют реже тех, кто ходит. При этом дети, которые не ходили в детский сад, чаще простужаются в младших классах школы, чем те, кто его посещал. Поэтому бесконечно откладывать встречу с вирусами смысла нет: возможно, стоит потренировать иммунитет в детском саду, чтобы потом не пришлось пропускать занятия в школе.

Влияние посещения детских садов на простуду с рождения до 13 лет — журнал «Архивы педиатрии и подростковой медицины»

Что сделать, чтобы ребенок не болел в детском саду

Избежать самых опасных детских болезней можно только одним способом — сделать все необходимые прививки. В состав вакцин входят либо обезвреженные вирусы и убитые микробы, либо только их белковые запчасти. В итоге клетки приобретенного иммунитета получают достаточно времени и материала для знакомства с вирусными и микробными белками, а ребенок в это время не болеет.

Большая часть прививок есть в Национальном календаре профилактических прививок. Все граждане России, у которых есть полис ОМС, могут сделать их бесплатно. К сожалению, прививок от обычных простуд не существует, так что полностью избежать их не получится. Зато можно привиться от гриппа — вакцина разрешена детям начиная с шести месяцев.

/list/security-rebenok/

Что должно быть в безопасном детском саду и школе

В первые два года жизни родители могут сделать детям еще несколько дополнительных прививок, но за них, скорее всего, придется заплатить.

От чего еще можно привить ребенка: таблица прививок для детей до года по месяцам

Заболевание	В каком возрасте делают прививку
Ротавирусная инфекция	В 2; 3 и 4,5 месяца
Гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья	В 3; 4,5; 6 и 18 месяцев
Менингококковая инфекция	С 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца С 24 месяцев: 1 доза
Ветряная оспа	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель
Гепатит А	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев
Клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить	С 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца

Эти прививки можно сделать ребенку дополнительно:

• ротавирусная инфекция — в 2; 3 и 4,5 месяца;
• гемофильная инфекция типа B, если ребенку не положена бесплатная по состоянию здоровья — в 3; 4,5; 6 и 18 месяцев;
• менингококковая инфекция — с 9 месяцев: 2 дозы с интервалом 3 месяца; с 24 месяцев: 1 доза;
• ветряная оспа — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 недель;
• гепатит А — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 6 месяцев;
• клещевой энцефалит, если ребенок проживает в эндемичной зоне или планирует ее посетить — с 12 месяцев: 2 дозы с интервалом от 1 месяца.

Лекарств, которые позволяют предотвратить простуду, избавиться от вирусов, уже попавших в клетки, или сократить продолжительность такой болезни, не существует. Зато можно сделать так, чтобы ребенок легче перенес ОРВИ.

Простуда у детей — Uptodate

Жаропонижающие препараты. Детям старше трех месяцев подходит только детский парацетамол — другие препараты противопоказаны. Детям старше шести месяцев можно давать сироп с ибупрофеном. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой не подойдут: у детей с температурой это лекарство может спровоцировать смертельно опасное осложнение — синдром Рея.

Насморк. Сосудосуживающие капли не подходят детям младше шести лет. Чтобы ребенку легче дышалось, можно попробовать закапать в нос солевые капли — сопли станут более жидкими, и ребенку будет легче высморкаться.

Боль в горле. Чтобы было не так больно, ребенку до шести лет можно предложить обычный леденец без антибиотиков и без обезболивающего бензидамина. Чтобы ребенок не подавился, лучше дать ему леденец на палочке.

/privivki/

Сколько стоит привить ребенка

Кашель. Если ребенок старше года, можно дать ему на ночь столовую ложку меда. Это поможет облегчить кашель.

Большинство детей полностью выздоравливают от простуды и не сталкиваются с серьезными осложнениями вроде воспаления ушей, отита, или воспаления глаз — конъюнктивита. Так что лечить простуду можно дома и без помощи врача.

Ну и что? 27.03.20

Самые важные вопросы про коронавирус

Но иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В этой ситуации без помощи педиатра уже не обойтись. Позвоните врачу, если у ребенка появился любой из этих симптомов:

1. температура +38,4 °C и выше держится дольше трех дней;
2. заложенность носа становится все сильнее или не проходит в течение 10 дней;
3. у ребенка покраснели глаза или появились желтые сопли;
4. ребенок говорит, что у него болит ухо.

С момента появления симптомов COVID-19 человек заразен в среднем 7 дней, простуды — 5 дней, а с момента появления симптомов гриппа — 3—4 дня. При этом заложенность носа и сопли у ребенка могут не проходить до двух недель с момента начала заболевания.

COVID-19: эпидемиология, вирусология и профилактика — Uptodate

Это значит, что ребенок не обязан сидеть дома все время, пока не исчезнут все симптомы. Если с момента появления простуды прошло больше недели и ребенок чувствует себя хорошо, его можно вести в детский сад. Там он никого не заразит, даже если у него все еще заложен нос.

В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ

	COVID-19	Грипп	ОРВИ
Инкубационный период	1—14 дней, в среднем 5 дней	1—4 дня, в среднем 2 дня	1—3 дня
Время, когда человек наиболее заразен	В первую неделю после появления симптомов	3—4 дня после появления симптомов	За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов	14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме	В среднем 7 дней	В среднем 7—10 дней
Кто чаще болеет	Люди старше 45 лет	Дети до 18 лет	Люди любого возраста
Самые частые симптомы	Температура 37,5—38 °C, кашель, одышка	Температура 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль	Температура до 38 °C, головная боль, насморк, кашель
Самые частые осложнения	Тяжелая бактериальная пневмония	Бактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность	Осложнения бывают очень редко
Кто чаще всего болеет с осложнениями	Люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями	Беременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями	Люди с хроническими заболеваниями
Летальность	В среднем 2,3%	В среднем 0,1%	Крайне редко

Инкубационный период

COVID-19

1—14 дней, в среднем 5 дней

Грипп

1—4 дня, в среднем 2 дня

ОРВИ

1—3 дня

Время, когда человек наиболее заразен

COVID-19

В первую неделю после появления симптомов

Грипп

3—4 дня после появления симптомов

ОРВИ

За день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни

Длительность болезни с момента появления симптомов

COVID-19

14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме

Грипп

В среднем 7 дней

ОРВИ

В среднем 7—10 дней

Кто чаще болеет

COVID-19

Люди старше 45 лет

Грипп

Дети до 18 лет

ОРВИ

Люди любого возраста

Самые частые симптомы

COVID-19

Температура 37,5—38 °C, кашель, одышка

Грипп

Температура 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль

ОРВИ

Температура до 38 °C, головная боль, насморк, кашель

Самые частые осложнения

COVID-19

Тяжелая бактериальная пневмония

Грипп

Бактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность

ОРВИ

Осложнения бывают очень редко

Кто чаще всего болеет с осложнениями

COVID-19

Люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями

Грипп

Беременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями

ОРВИ

Люди с хроническими заболеваниями

Летальность

COVID-19

В среднем 2,3%

Грипп

В среднем 0,1%

ОРВИ

Крайне редко

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Три дня в саду – неделя на больничном, или Почему ребенок болеет в детском саду

Однажды настает тот долгожданный для родителей день, когда ребенок отправляется в детский сад. Казалось бы, наконец мама может спокойно выйти на работу, однако очень скоро к детским слезам утреннего расставания добавляются… насморк, кашель, температура.

Через неделю-две больничный закрывается, ребенок снова идет в сад, но спустя несколько дней опять «хлюпает носом». Такой замкнутый круг может длиться достаточно долго: педиатры называют от 3-4 месяцев до года. С чем связаны трудности адаптации, как помочь организму ребенка и избежать осложнений болезни — на эти и другие вопросы отвечает Алла Беганская, заведующая педиатрическим отделением УЗ «Брестская городская детская поликлиника №1».

Реклама

— Когда отправлять ребенка в детский сад — это, скорее, педагогический вопрос, и все же… Что думают по этому поводу педиатры?

— Каким бы хорошим ни был детский сад, 80% детей в период адаптации болеют. И это абсолютно нормально. Естественно, что родители встревожены и хотят поскорее выбраться из бесконечных больничных. Но хорошо бы подумать о предстоящих трудностях заранее, еще до сентября. Не нужно откладывать начало посещения сада на осень, лучше пойти в августе, пока еще тепло. Правильнее не оставлять ребенка сразу на целый день, а увеличивать время пребывания в саду постепенно. Сейчас для мягкой адаптации создаются все условия: во многих садах есть группы временного пребывания детей в возрасте от 2 до 3 лет, куда малыши приходят вместе с мамами, привыкают к новой обстановке и режиму. И это очень правильно. Некоторые родители знакомят ребенка с садом таким образом: сначала приводят на прогулку на территорию садика, потом показывают группу, где он будет играть с другими детьми, спальню, столовую, знакомят с воспитателями и нянями… Все это формирует позитивное восприятие детского сада.

 — Часто родители говорят, что ребенок до сада болел редко или не болел вообще. Но как только пошел — болезни одна за другой. С чем это связано?

— Основных причин две: новый образ жизни и новое окружение. Ребенок начинает жить по новому режиму. Дома он ел и спал, когда хотел, график прогулок был другим… Попав в сад, дети чувствуют на себе давление нового ритма жизни, и закономерно, что их организм пребывает в стрессе. Психоэмоциональное состояние сказывается на физическом здоровье и, конечно же, на иммунной системе — снижается восприимчивость организма к вирусам и бактериям. А в детском саду, в новом окружении, ребенок сталкивается с новыми для его организма видами вирусов и бактерий. Пока ребенок находился дома и жил в окружении родственников, он «познакомился» с типичными для его семьи видами бактерий. Контактируя с другими детьми, он встречается с бактериями, типичными для их семей. Происходят обмен и как следствие заражение. Большинство болезней — острые инфекции, чаще всего вирусные респираторные (поражают дыхательные пути). Однако количество циркулирующих вирусов не бесконечно. Каждое перенесенное заболевание формирует иммунитет, уменьшая вероятность следующего. Хуже, если ребенок не болеет в детском саду: скорее всего, он будет болеть в школе, а это намного сложнее. Во-первых, он будет пропускать занятия, а во-вторых, заболевания, как правило, протекают сложнее.

Немаловажно и то, как быстро наполняется детьми новая группа. Если, скажем, в течение 10 дней собираются все дети, то процесс обмена вирусами и бактериями проходит быстрее. Если в группу с периодичностью ходят 7 — 10 детей, а потом через полгода начинают поступать остальные, адаптированные снова будут болеть. Поэтому важно наполнить группу одновременно.

— Часто родители считают, что болезни детей — результат недосмотра работников детского сада: то слишком легко одели, то слишком много одежды, в группе сквозняк или, наоборот, жара и сухой воздух…

— К учреждениям дошкольного образования предъявляются очень строгие санитарные нормы и правила, выработанные годами. Документально прописано все до мелочей: температура в группах и спальне, график уборки и проветривания помещений, режим питания, сна, игр и многое другое. Центр гигиены и эпидемиологии строго следит за соблюдением санитарных правил. К тому же, в садах есть медицинские работники, которые являются наблюдателями и гарантами качественного проведения уборки и соблюдения всех норм.

Чтобы избежать многих проблем, родителям стоит подготовить ребенка к детскому саду, привить хотя бы минимальные навыки самообслуживания: научить самостоятельно одеваться и раздеваться, ходить на горшок, держать в руках ложку и, самое главное, уметь слушать воспитателя. Если ребенок всему этому научится дома, а не в детском саду, где он и так испытывает стресс из-за новых условий, адаптация пройдет быстрее и проще.

— Какая тактика лечения правильная: отправить ребенка в садик сразу после выздоровления или на какое-то время оставить дома, но тем самым растянуть и без того сложную адаптацию?

Реклама

— Обычно вопрос стоит иначе — родители торопятся на работу. Таковы реалии. Недельку ребенок поболел, вроде выздоровел, больничный лист приходится закрывать. И тут ребенок снова попадает в коллектив недолеченным, иммунная система не может вовремя отреагировать на новое заболевание, и потому оно будет длительнее и тяжелее предыдущего. Если в первый раз было достаточно промыть нос, дать теплое питье и оставить дома на пару дней, то в следующий раз, возможно, доктору придется назначать антибиотики и бороться с осложнениями. Если ребенок перенес тяжелейший бронхит или пневмонию, он вялый, анализ крови не очень хороший, то нужно обязательно продлить домашний режим до полного выздоровления. Видите, что малыш хорошо кушает, спит, хочет снова в детский сад, значит, пора возвращаться. Доктор Комаровский, которого, наверное, знают все родители, вообще считает, что если ребенок выздоровел и может за собой ухаживать (сморкать нос, например), то вперед в детский сад. Главное — позитивный настрой.

— Может ли ребенок болеть из-за того, что его настрой вовсе не позитивный?

— Конечно, это тоже важный фактор. Каждый ребенок хочет находиться рядом с мамой. Часто после болезни подсознательно формируется мысль «если я заболею, то мама будет рядом». Организм любыми способами пытается вернуться в комфортные условия. Да и родители допускают ошибку, чрезмерно оберегая и балуя ребенка во время болезни. Конечно, болеющего малыша бесконечно жаль, но не нужно создавать положительных ассоциаций с болезнью и исполнять все желания захворавшего. Наоборот, стоит подкреплять позитивными ассоциациями выздоровление, а не болезнь.

— Как помочь малышу в домашних условиях, можно ли как-то ускорить и облегчить выздоровление?

— Если вы о «волшебной пилюле», то ее нет. Нельзя заниматься самолечением и кормить ребенка иммуностимуляторами, надеясь избежать болезней. Если это будет действительно необходимо, участковый врач направит вас к иммунологу, и уже он будет решать, нужно ли назначать лекарства.

Очень важную роль играет микроклимат дома: температура воздуха не более 22 градусов, а лучше около 18 — 20, влажный воздух (особенно в отопительный период), частые проветривания. Эти простые правила значительно ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений. А многие вирусы и вовсе обойдут вас стороной: они не любят влажную слизистую. Хорошо иметь дома увлажнитель воздуха, но если его нет, то можно развесить мокрое белье (постиранное без кондиционера), проводить влажную уборку чаще, обрызгать водой шторы и растения… Эти несложные меры особенно хорошо помогают при насморке и кашле.

— Можно ли вести ребенка в детский сад с насморком?

— Родители других детей, конечно же, против, однако сами нередко ведут своего ребенка в сад «с соплями». Мы, доктора, тоже хотели бы, чтобы все дети ходили в сад абсолютно здоровые. Но в наших условиях это вряд ли возможно. К тому же дети ясельного возраста более подвержены насморку из-за высокой проницаемости слизистой носа. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно и это не начало болезни, насморк не помеха. Но если есть возможность оставить ребенка дома, то оставьте. Хотя бы потому, что недолеченный насморк чреват осложнениями.

Мы много говорим о медицине, но я хочу сказать о главном: своего ребенка надо уметь слушать и слышать. Будьте внимательны к его жизни, чувствам, мыслям, настроению и самочувствию. Не убегайте из садика, пока ребенок заигрался, отвлекся. Вы упрощаете расставание для себя, но ребенок не понимает, куда делась мама. Это негативная составляющая может потом сохранятся на долгие годы. Ребенок должен видеть, что мама уверенна и спокойна. Попрощайтесь, скажите, что обязательно его заберете, дайте с собой частичку дома — игрушку или носовой платочек, который пахнет мамой. Это все очень важно, в том числе и для сохранения физического здоровья.

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google

Почему мой ребенок постоянно болеет? На ваши вопросы отвечает педиатр – CHOC

Опубликовано: 18 августа 2022 г.
Последнее обновление: 3 января 2023 г.

Родители маленьких детей могут бороться с частыми заболеваниями. Эксперт CHOC объясняет, почему и что родители могут сделать, чтобы предотвратить болезнь.

Ссылка: https://health.choc.org/why-is-my-child-always-sick-a-pediatrician-answers-your-questions/

Многие родители с маленькими детьми могут чувствовать себя частые болезни, которые они приносят домой из школы или детского сада, никогда не прекратятся. Они могут лихорадочно спрашивать своих педиатров: «Почему мой ребенок всегда болеет?»

Для детей вполне нормально часто болеть по мере формирования их иммунной системы. Доктор Прия Моди, педиатр сети CHOC Primary Care Network, отвечает на часто задаваемые вопросы родителей о том, почему дети так восприимчивы к болезням и что делать, чтобы помочь.

В каком возрасте дети часто болеют?

Дети до 7 лет имеют незрелую иммунную систему. Маленькие дети, особенно те, кто посещает школу или детский сад, подвергаются воздействию новых условий и новых патогенов или микробов, с которыми они раньше не сталкивались.

В школе или детском саду маленькие дети могут легче распространять микробы, потому что они не умеют кашлять или чихать, прикрывая рот. Кроме того, верхние дыхательные пути маленьких детей не полностью развиты до школьного возраста, что подвергает их риску более частых вирусных и бактериальных инфекций. Маленькие дети также склонны засовывать руки в рот, поэтому микробы, которых они касаются поверхностей, в конечном итоге попадают в организм.

По этим причинам дети могут часто болеть. К счастью, это также означает, что у них разовьется естественный иммунитет к таким заболеваниям.

Узнайте больше о детях и микробах от экспертов CHOC.

Как часто дети обычно болеют?

У малышей и детей дошкольного возраста очень часто бывает от 8 до 12 случаев простуды, респираторных инфекций и/или кишечных инфекций в год.

Дети школьного возраста и подростки в среднем болеют пять-шесть раз в год; подростки и взрослые могут болеть двумя-тремя простудами или болезнями в год.

Почему дети так часто болеют?

Дети, особенно маленькие дети, восприимчивы к болезням из-за их развивающейся иммунной системы. Как только они начнут посещать детский сад или дошкольное учреждение, они будут подвержены многим распространенным детским заболеваниям. Младенцы, у которых есть старшие братья и сестры, которые учатся в школе, также будут чаще болеть, поскольку их братья и сестры приносят домой микробы.

Простуда или грипп: как отличить.

Почему дети часто болеют?

Многие дети могут заразиться сопутствующими заболеваниями из-за ослабления мер предосторожности в отношении COVID-19. Карантин, социальное дистанцирование и ношение масок, возможно, уменьшили воздействие на вашего ребенка распространенных патогенов за последние два года. Но теперь ваш ребенок может вступить в контакт со многими различными патогенами одновременно.

Очень часто ваш ребенок заболевает несколькими вирусными заболеваниями вскоре после поступления в детский сад или дошкольное учреждение, так как он одновременно подвергается воздействию многих различных микробов. И когда иммунная система вашего ребенка борется с одной болезнью, может быть более вероятным подхватить другой циркулирующий вирус.

Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок слишком часто болеет?

Для большинства детей частые болезни не указывают на основную проблему, такую ​​как иммунодефицит. Иммунодефицит обычно связан с определенными инфекциями, в отличие от множественных простуд или типичных респираторных заболеваний.

Если ваш ребенок все еще хорошо растет, здоров и развивается, то, скорее всего, он не борется с основной проблемой.

Но если у вашего ребенка наблюдается что-либо из следующего, обратитесь к врачу:  

• Заболевание простудой или другими вирусами более 12 раз в год.
• Потеря веса и отсутствие нормального физического роста.
• Их инфекции, кажется, не проходят и особенно серьезны, требуя многократных госпитализаций и/или многократных курсов антибиотиков.
• В вашей семье были случаи иммунных нарушений.

В какое время года дети чаще болеют?

Октябрь-апрель — типичный сезон простуды и гриппа из-за изменений погоды и температуры, возвращения детей в школу и занятий в помещении, где вирусы могут легче распространяться.

Но из-за пандемии COVID-19 в разное время возникали разные инфекции — например, грипп в мае и июне. Дети могут заболеть простудой и другими инфекциями круглый год.

---

Избранное

Узнайте больше о вакцине против COVID-19 для детей и подростков у педиатрических экспертов CHOC

---

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы мой ребенок не болел так часто?

Несмотря на то, что ваш ребенок, скорее всего, заболеет в школе или в детском саду, существуют некоторые распространенные методы, которые помогут сохранить здоровье ваших детей настолько, насколько это возможно.

• Правильное мытье рук. Научите своих детей, как правильно часто мыть руки после посещения туалета. По мере того, как они становятся старше, поощряйте их мыть руки после сморкания или прикосновения к носу. Используйте дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны.
• Будьте в курсе прививок. Убедитесь, что у вашего ребенка есть вакцина против гриппа и вакцины против COVID-19, чтобы помочь предотвратить заболевание.
• Прикрывайте рот во время кашля. Это может помочь предотвратить распространение в школе или детском саду. Скажите своим детям, чтобы они чихали или кашляли в локоть, как Дракула!
• Ешьте здоровую пищу и пейте много воды. Сделайте так, чтобы ваши дети получали необходимые им питательные вещества с разнообразными блюдами и закусками, полными фруктов и овощей, чтобы они могли получать витамины и минералы, необходимые для укрепления их иммунной системы.
• Сон. Следите за тем, чтобы ваш ребенок высыпался, чтобы оставаться здоровым и здоровым.

Мытье рук 101: Получите советы и рекомендации по мытью рук.

Подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health, чтобы получить больше информации о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC.

Как предотвратить и лечить респираторные заболевания в этом сезоне

К сожалению, многие дети заражаются респираторными заболеваниями в осенне-зимний период. Эксперты CHOC настоятельно рекомендуют всем членам домохозяйств, имеющим на это право, делать ежегодные прививки от гриппа. Другие профилактические меры, такие как хорошая гигиена и пребывание дома во время болезни, могут помочь защитить семьи от болезни. В следующих статьях и руководствах содержится дополнительная информация.

---

Найти лечащего педиатра CHOC

От младенцев до подростков педиатры из сети первичной медико-санитарной помощи CHOC сотрудничают с родителями, предлагая иммунизацию, посещение больных, спортивные медицинские осмотры и многое другое.

Поиск педиатра

Похожие темы

Простуда и грипп Воспитание Первичная медико-санитарная помощь/Семейная медицина Д-р Прия Моди Новорожденный Ребенок от 1 до 3 месяцев Ребенок от 10 до 12 месяцев Ребенок от 4 до 6 месяцев Ребенок от 7 до 9 месяцев Ребенок от 4 до 5 лет Ребенок от 6 до 12 лет old Версия для печати Малыш 1 год Малыш 2 года Малыш 3 года

• Что означает кашель моего ребенка?

  Педиатр, занимающийся приемом шоколада, обсуждает звуки и признаки обычного кашля у детей и подростков, а также способы оказания помощи.

• Нужна ли моему ребенку бивалентная бустерная вакцина против COVID-19?

  Педиатр ШОК отвечает на распространенные вопросы родителей о двухвалентной ревакцинации COVID-19 для детей от 6 месяцев до 18 лет.

• Практика благодарности может принести пользу психическому здоровью детей

  Практика благодарности с детьми может усилить желаемые эмоции, такие как радость и удовлетворение, одновременно уменьшая тревогу и депрессию.

---

Руководство на этой странице было клинически проверено педиатрическими экспертами CHOC.

Чтобы получить больше информации о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC, подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health.

Содержание этой веб-страницы, включая текст, графику, аудиофайлы и видео («Материалы»), предназначено только для вашей общей информации. Материалы не предназначены для замены квалифицированных профессиональных или медицинских консультаций, диагностики или лечения. CHOC не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры или другую информацию, которая может быть упомянута или связана с этой веб-страницей. Всегда звоните своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы. Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните своему врачу, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.11.

Для получения дополнительной медицинской информации для вашей семьи посетите сайт health.choc.org

Постоянная простуда: почему дети всегда болеют и что с этим делать

У родителей определенные звуки могут вызывать почти физическую реакцию — плач в 3 часа ночи, жуткая полуденная тишина, но, пожалуй, самое страшное: насморк. Простуда, ушные инфекции и лихорадка — все это верные способы сломать тщательно спланированный распорядок дня, и для некоторых это может случаться слишком часто.

Когда кажется, что ваш ребенок постоянно болеет, естественно возникают вопросы: слабая ли у моего ребенка иммунная система, достаточно ли теплая одежда моего ребенка, лучше ли избегать ванн перед сном? Нипуни С. Раджапаксе, доктор медицины, магистр здравоохранения, детский специалист по инфекционным заболеваниям в Детском центре клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, говорит, что беспокойство понятно.

В: Как часто, по вашему мнению, чаще всего дети болеют?

О: У детей это сильно различается. Но большинство младенцев, малышей и дошкольников могут простудиться до 12 раз в год и при этом оставаться нормальными. В среднем вы, вероятно, увидите от семи до восьми инфекций в год. Это число может быть выше для детей, которые находятся в детском саду или когда они идут в школу. Для детей также типично иметь симптомы, длящиеся до 14 дней. А иногда кашель может длиться до шести недель. Это означает, что дети могут болеть большую часть года и при этом иметь довольно типичную иммунную систему.

В: Если это типично, то что нет? И в какой момент вы считаете, что у ребенка что-то более серьезное, например, иммунодефицит?

О: Это один из самых частых вопросов, которые нам задают в офисе. Наш первый шаг – очень подробный сбор анамнеза пациента. Определенные красные флажки подталкивают нас к мысли, что может происходить что-то необычное. Если ребенок попадает в больницу после каждой болезни, если ребенку часто нужны внутривенные антибиотики, чтобы поправиться, если у ребенка развиваются инфекции в менее распространенных местах, таких как печень или селезенка, или с необычными микроорганизмами — это заставляет задуматься. об иммунной системе ребенка. Если ребенок болеет простудой, которая длится от 1 до 2 недель, нас гораздо меньше беспокоит основная проблема с иммунной системой.

Другие настораживающие признаки:

• Восемь или более ушных инфекций в течение года
• Две или более серьезных инфекции носовых пазух в течение года
• Два или более месяцев на антибиотиках с небольшим улучшением
• Две или более пневмонии в течение года
• Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи или органов
• Персистирующая молочница во рту или в других местах после 1 года жизни
• Первичный иммунодефицит в семейном анамнезе

В: Влияют ли на это определенные факторы образа жизни? Означает ли, что отправка детей в детский сад означает, что они будут чаще болеть?

А: Конечно. Дети, находящиеся на попечении, как правило, чаще болеют, потому что они обычно находятся в тесном контакте со многими другими детьми из других домохозяйств. Если мы слышим, что ребенок начал ухаживать за ребенком три месяца назад и с тех пор несколько раз болел, нас меньше беспокоит ослабленная иммунная система. Но следует учитывать и другие факторы.

В: Как насчет холодной погоды? Стоит ли ожидать гораздо больше простуд зимой?

О: Температура наружного воздуха сама по себе не влияет на то, как часто вы болеете, но некоторые респираторные вирусы имеют тенденцию циркулировать на сезонной основе. Когда на улице становится холодно, люди перемещаются внутрь, где они находятся в тесном контакте, и вирусы распространяются легче. Например, в Северном полушарии вирус гриппа обычно циркулирует с поздней осени до ранней весны.

В: Как насчет мокрых волос или, точнее, укладывания ребенка спать с мокрыми волосами после ванны?

О: Это не имеет значения. Эти типы заболеваний вызываются респираторными вирусами. Между ними и мокрыми волосами нет никакой связи.

В: Может ли диета ребенка повлиять на иммунную систему?

A: Было проведено много исследований о том, увеличивает ли дефицит питательных веществ частоту заболеваний. В случаях тяжелой недостаточности питания у детей обычно наблюдается глубокий иммунодефицит. Для ребенка, который имеет доступ к еде и разнообразному питанию, это гораздо менее вероятно. Некоторые исследования показали, что более низкие уровни витамина D могут быть связаны с увеличением частоты респираторных инфекций, но неясно, снижает ли этот риск прием пищевых добавок.

В: Если мой ребенок однажды съест слишком много крекеров, это не нарушит его организм?

A: Нет. В такой стране, как Соединенные Штаты, редко можно увидеть серьезный дефицит питательных веществ за исключением особых обстоятельств.

В: Грудное вскармливание часто упоминается при чтении о детских болезнях, что оно может повлиять на иммунную систему ребенка. Может ли это быть фактором?

О: Грудное вскармливание — одна из замечательных вещей, которые могут снизить частоту заболеваний, особенно в раннем возрасте. Грудное молоко содержит защитные антитела от матери, которые передаются ребенку. Попадая в организм ребенка, большинство этих антител выстилают нос, рот и пищеварительную систему. Они обеспечивают некоторую защиту от респираторных заболеваний и болезней желудочно-кишечного гриппа.

В: Многие из нас только что вышли из изоляции из-за пандемии. Родители могут задаться вопросом, могло ли все это время, проведенное взаперти, ослабить иммунный ответ их ребенка. Есть ли к этому обоснованность?

О: Нет. Ваша иммунная система постоянно создается и поддерживается вашим телом, поэтому пребывание внутри и предотвращение инфекции не приведет к ослаблению вашей иммунной системы. Что может случиться, так это то, что ваша защита от определенных инфекций может со временем ухудшиться, если вы не заразитесь инфекцией или не сделаете прививку от инфекций. Например, поскольку в прошлом году мы все были изолированы, сезон гриппа был очень мягким — почти никто не заболел гриппом в прошлом году. Таким образом, без прививки от гриппа уровень антител ниже. Ваша защита от гриппа в этом году будет намного ниже. Мы рекомендуем вам сделать прививку от гриппа. Это лучший способ повысить свою защиту, не сталкиваясь с негативными последствиями заражения самим гриппом.

В: В том же духе: у вас есть мнение по поводу гигиенической гипотезы?

О: На самом деле это сложная тема. Иммунная система детей устроена уникальным образом, чтобы выявлять и реагировать на новые инфекции и воздействия. Они постоянно подвергаются воздействию новых вещей. Это один из способов тренировки иммунной системы. Так что, безусловно, то, чему вы подверглись ранее, научит вашу иммунную систему распознавать, что опасно, а что нет. Так что да, в этой части теории есть некоторая основа, но она довольно тонкая. Никто не предлагает детям есть песок из песочницы или что-то в этом роде. Но в то же время жизнь в полностью стерилизованном обществе, вероятно, тоже плохо влияет на иммунную систему людей.

В: Существуют ли вирусные инфекции, при которых лучше заболевать молодыми, например ветряная оспа? И наоборот, есть ли вирусы, которые больше поражают детей, чем взрослых?

О: Да, есть инфекции, которые усугубляются, если вы заразитесь ими на ранней стадии. Инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) особенно опасна для детей в возрасте до 12 месяцев. Коклюш (коклюш) — еще одно заболевание, которое может привести к госпитализации младенцев и детей младшего возраста. С другой стороны, вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус — вирусы, вызывающие моно — могут даже не вызывать симптомов у маленьких детей. Но если вы получите их в подростковом или взрослом возрасте, они могут выбить вас из колеи.

В: Как вы думаете, есть ли смысл реже давать детям антибиотики? Повлияет ли воздержание от них на более широкую иммунную систему ребенка?

A: Что касается вашего первого вопроса, мы знаем, что многие распространенные инфекции, такие как простуда, кашель, насморк и большинство болей в горле, у детей вызываются вирусами. Антибиотики не действуют на вирусы. Прием антибиотика при вирусной инфекции не поможет ребенку быстрее выздороветь и даже может нанести вред. Антибиотики работают против бактерий, но даже некоторые бактериальные инфекции проходят без антибиотиков. От 90 до 95 процентов ушных инфекций обычно проходят сами по себе, потому что иммунная система борется с инфекцией. Антибиотики также могут иметь побочные эффекты, такие как дрожжевые инфекции, диарея или сыпь. Итак, в целом наш подход в медицине заключается в том, чтобы ограничить использование антибиотиков ситуациями, когда мы знаем, что польза от антибиотиков явно перевешивает риски. Но что касается того, повлияет ли это на ваш иммунитет, я бы сказал, что нет.

В: Хорошо, может, у моего ребенка слабая иммунная система, но могу ли я как-то повысить иммунитет?

О: Для всех родителей, обеспокоенных частотой заболеваний своих детей, самое важное, что они могут сделать, — это поговорить со своими лечащими врачами. Поставщик первичной медико-санитарной помощи может помочь определить, испытывает ли ребенок что-то в пределах обычной сферы или что-то, что требует дополнительной оценки. Во-вторых, важно убедиться, что вы как родитель делаете все возможное для предотвращения заражения.