Биохимия крови у детей расшифровка: Биохимический анализ крови ребенка

Биохимический анализ крови у детей

 

Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.

Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение

Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.

В каких случаях необходимо обследование

Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.

Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:

– подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;

желтуха новорожденных;

– предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;

необходимость подтверждения предварительного диагноза;

– повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;

– боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;

– выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.

Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.

Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

– за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;

– поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;

– не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Как проводится процедура

При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Биохимический анализ крови у детей его расшифровка норма показатели подготовка

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

Белки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;

С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.

Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.

Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.

Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.

Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.

Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата. Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.

 

Биохимический анализ крови норма и расшифровка

Помогает оценить функцию органов и систем биохимический анализ крови. Лабораторная диагностика назначается при подозрении на патологии пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной систем, обмена веществ. Биохимия крови проводится на этапе постановки диагноза и в процессе лечения для оценки его эффективности.

Результаты часто назначаемых биохимических исследований

Стандартная форма анализа 228-У, утвержденная Минздравом, содержит 40 кровяных показателей. Но в большинстве случаев достаточно меньшего числа исследований. Нормативы часто определяемых кровяных параметров указаны в таблице. Поскольку в различных медицинских учреждениях лабораторные методы различаются, референсные значения могут варьироваться.

Общий белок, TP, г/л

Альбумины, ALB, г/л

Глюкоза (сахар), GLUC, ммоль/литр

Мочевая кислота, UREA, мкмоль/л,

136,0– 397,0– женщины

250,0– 452,0 – мужчины

Мочевина, UA, ммоль/л

44,0 – 80,0 – женщины

62,0 – 106,0 – мужчины

Аланинаминотрансфераза ALT, АЛТ, АлАт, Ед/л

Аспартатаминотрансфераза, AST, АСТ, АсА, Ед/л

До 45,0 – мужчины

Щелочная фосфатаза, ALP,Ед/л

Холестерин, CHOL, ммоль/литр

Билирубин прямой, BILT, мкмоль/л

Билирубин непрямой, BILD, мкмоль/л

Амилаза ( общая) AMY, Ед/л

Калий, K, ммоль/литр

Натрий, Na, ммоль/литр

Общий белок

Белки (протеины)– базовый строительный материал, без которого невозможно формирование иммунитета, свертывание крови, транспортировка жизненного важных веществ. При снижении белковой концентрации – гипопротеинемии организм лишается жизненно важных компонентов.

• дефицит белковой пищи в рационе;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, препятствующие всасыванию протеинов;
• нарушение функции печени, участвующей в формировании белковых соединений;
• болезни почек, сопровождающихся потерей белка с мочой.

Причины повышения показателя — гиперпротеинемии:

• инфекции, ревматизм, красная волчанка, сопровождающиеся выделением белков-иммуноглобулинов;
• образование белковых антител в ответ на рост злокачественных опухолей;
• разрушение красных кровяных телец – эритроцитов, сопровождающееся выходом из них белка;
• ожоги и травмы, при которых в кровоток попадают белковые соединения из поврежденных тканей.

Ложная гиперпротеинемия наблюдается при физических нагрузках, поэтому накануне сдачи анализа нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

Альбумин

Альбумин –белок, составляющий 60% объема протеинов в плазме. Соединения участвуют в транспортировке химических веществ и во многих обменных процессах, поэтому падение их концентрации нежелательно. Уровень белков уменьшается при болезнях почек, поражениях печени, онкологии, ревматизме, дисфункции щитовидной железы, тяжелых инфекциях. Повышение характерно для обезвоживания.

Уровень сахара (глюкозы)

Анализ показан при симптомах, характерных для сахарного диабета – повышенной жажде, кожном зуде, плохом заживлении ран, появлении глюкозы в моче. Исследование проводят при слабости и обмороках, которые могут быть вызваны гипогликемией – падением сахара в крови. Биохимию назначают диабетикам для контроля эффективности назначенных препаратов.

Контролировать сахар нужно беременным – у женщин в этот период нередко возникает гестационный диабет, связанный с нехваткой инсулина для мамы и будущего малыша.

Повышенный сахар наблюдается и при других заболеваниях:

• дисфункции щитовидной железы и надпочечников;
• хроническом панкреатите;
• почечной недостаточности.

Гипогликемия –падение уровня глюкозы развивается при недостаточности надпочечников, хроническом алкоголизме, длительном голодании, болезнях печени, дисфункции гипофиза, передозировке антидиабетических препаратов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется при разложении пуриновых веществ, содержащихся в белковой пищи и фасоли. В норме соединение выделяется почками и выводится с мочой, но при сбое обменных процессов возникает урикемия –повышение концентрации кислоты в крови. Развивается подагра – суставы больших пальцев ног опухают и болят.

Урикемия наблюдается и при других заболеваниях:

• почечной недостаточности;
• нарушении функции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• онкозаболеваниях.

Снижение показателя ниже референсного значения происходит при сбое обменных процессов, спровоцированных алкоголизмом и отравлениями.

Мочевина

Это вещество образуется при расщеплении белков и аминокислот печенью, затем фильтруется почечными структурами и выделяется с мочой.

Причина повышения показателя – уремии:

• воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность, опухоли мочевыводящих путей, почечнокаменная болезнь;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• тяжелый декомпенсированный сахарный диабет.

Незначительная уремия наблюдается на диете с большим содержанием белковых продуктов – рыбы мяса яиц творога.

Причины снижения показателя:

• гепатиты, печеночная недостаточность и цирроз печени, сопровождающиеся нарушениям белкового обмена;
• снижение всасывания белка в кишечнике из-за воспалительных процессов – колитов.

Понижение уровня мочевины может регистрироваться при беременности – такое состояние связано с усиленной работой почек и не представляет опасности.

Креатинин

Креатинин образуется из другого биологического вещества– креатина в процессе работы мышц и выводится почками. Почечная недостаточность сопровождается ростом показателя –кретининемией.

Повышенный креатинин может иметь и другие причины:

• разрушение сердечной мышцы, вызванное инфарктом миокарда;
• травмы и ожоги, сопровождающихся повреждением мышечных структур;
• появление препятствия на пути оттока мочи – камня, опухоли;
• чрезмерные физические нагрузки;
• рацион с преобладанием мясной пищи;
• повышенная температура, сопровождающаяся сгущением крови.

Снижение креатинина возникает при атрофии мышц и недостатке белка в пище. Поэтому биохимический анализ желательно сдавать здоровым людям на фоне диет и интенсивных спортивных тренировок.

АЛТ (АЛаТ), АСТ (АСаТ), коэффициент де Ритиса

Два фермента аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) находятся в одних и тех же органах– сердце, печени, мышцах. Содержание АЛаТ выше в печеночных клетках – гепатоцитах, в сердечных и мышечных тканях преобладает АСаТ.

Для сравнения показателей применяется Коэффициент де Ритиса, который показывает, какой из органов поражен сильнее – печень или сердце. Чтобы правильно прочитать результат, вычисляют соотношение АСТ/АЛТ=0,8– при болезнях печени оно уменьшается, а при кардиопатологиях – увеличивается.

Причины повышения АЛат и АСаТ:

• вирусный гепатит и другие заболевания, сопровождающиеся гибелью клеток– гепатоцитов;
• прием гепатотоксичных препаратов, отравления;
• печеночная ишемия – недостаток кровотока в сосудах органа;
• цирроз печени;
• ИБС и инфаркт миокарда

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ)– группа ферментов, содержащаяся в печени, костях и тонком кишечнике. Их функция – отделение фосфора от соединений для последующей доставки к органам и тканям.

Рост концентрации фосфатазы регистрируется при холестазе– застое желчи, поэтому биохимия крови назначается для выявления непроходимости желчевыводящих путей. Поскольку фермент в большом количестве содержится в костях и кишечнике, биохимию назначают при подозрении на опухоли костной ткани, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, болезнь Крона.

Контроль ЩФ необходим во время беременности. Падение активности фермента характерно для недостаточности плаценты – ее неспособности обеспечивать плод питательными веществами.

Щелочная фосфатаза повышается при целом ряде заболеваний:

• холецистите, желчекаменной болезни, атонии желчевыводящих путей;
• опухолях, сдавливающих желчевыводящие протоки;
• циррозе печени;
• инфекциях, сопровождающихся поражением печеночных клеток;
• злокачественных опухолях костей;
• генетических аномалиях, сопровождающихся костными деформациями – при таких патологиях ЩФ может увеличиваться в 15– 20 раз;
• гиперпаратиреозе –усиленной выработке гормонов паращитовидными железами, дисбаланс сопровождается разрушением и размягчением костной ткани;
• инфаркте миокарда;
• колите, болезни Крона, опухолях ЖКТ

Снижение показателей наблюдается при тяжелом малокровии, после переливания крови, при снижении функции щитовидной железы, нехватке в рационе магния и цинка.

Холестерин, триглицериды

Холестерин (холестерол) – многоатомный спирт, повышающий устойчивость мембран клеток. Соединение участвует в выработке витамина D, синтезе гормонов и желчных кислот. Половина его образуются в печеночных клетках, 15% – в кишечнике 1% в коже, остальное количество поступает с пищей.

В организме холестерол связывается с белками-аполипопротеинами с образованием комплексов-липопротеинов с разной плотностью:

• очень низкой — ЛПОНП;
• низкой – ЛПНП;
• высокой – ЛПВП.

Первые виды два типа соединений «плохие» – они откладываются на стенках сосудов и образуют атеросклеротические бляшки. «Хорошая» высокоплотная форма растворяет такие отложения. Чтобы правильно расшифровывать данные, одновременно с определением уровня холестерола назначают исследование на триглицериды, входящие в состав липопротеинов.

1,1 – мужской показатель и 1,4– женский

Рост «плохих» фракций холестерола вместе с падением «хороших» указывает на высокий риск поражения сосудов. Могут развиться сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда. Причины такого состояния – неправильное питание с преобладанием жирной, жареной, углеводистой пищи, переедание, ожирение, низкая физическая активность. Концентрация холестерина также повышается при застое желчи, нарушении функции щитовидной железы.

Билирубин – прямой и непрямой

Билирубин– желчный пигмент, который образуется при распаде красных кровяных телец и выводится через желчевыводящие протоки. При печеночных патологиях и нарушении оттока соединение попадает в кровяное русло. Возникает билирубинемия – повышение референсного значения.

• вирусные гепатиты;
• механическая желтуха, вызванная нарушением оттока желчи;
• опухоли печени и желчного пузыря.

Повышение билирубина также наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся массивным разрушениям красных кровяных клеток –гемолитической анемии, отравлениях, мышиной лихорадке (ГЛПС). Билирубинемия регистрируется при приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию.

Скопление пигмента в организме сопровождается симптомами желтухи – изменением цвета кожи, пожелтением склер, ночным зудом.

В плазме содержится две фракции билирубина:

• непрямой или свободный – растворимая форма, концентрация которого растет при механической желтухе и вирусном гепатите;
• непрямой – растет при разрушении красных кровяных тел– эритроцитов.

Поэтому для постановки диагноза определяют уровень всех билирубиновых соединений.

Общая амилаза

Ферменты– амилазы служат для расщепления углеводов. Вещества синтезируются железами – слюнной и поджелудочной и сразу выводятся в кишечник, поэтому в кровяной плазме обнаруживаются в минимальном объеме.

Содержание ферментов повышается при следующих патологиях:

• блокировке панкреатического протока;
• воспалительных процессах – холецистите и панкреатите;
• остром аппендиците, прободных язвах воспалении брюшины – перитоните;
• непроходимости кишечника;
• паротите –свинке;
• внематочной беременности.

Концентрация амилаз снижается при сниженной функции поджелудочной железы. Стойкий дефицит фермента характерен для муковисцидоза – генетического заболевания, сопровождающегося нарушением функции всех желез.

Электролиты – калий, натрий, хлор

Электролиты, в отличие от других компонентов плазмы, имеют электрический заряд. У калия и магния он положительный, поэтому их называют катионами. В организме они отвечают за транспорт жидкости, поддержание внеклеточного и внутриклеточного давления. Электролиты участвуют во многих метаболических обменных реакциях, активируют ферменты.

Достаточный объем калия важен для работы сердца. Ткань органа содержит большое количество клеток-кардиомиоцитов, чувствительных к потере микроэлемента. Калиевая недостаточность провоцирует ишемическую болезнь и аритмию. Натрий необходим для роста, функционирования нервов и мышц, транспортировки ионов водорода.

Важен баланс микроэлементов – при падении калиевой концентрации увеличивается содержание натрия, обладающего противоположным действием. Если калий выводит жидкость и предотвращает появление отеков то, натрий, наоборот, провоцирует отечность.

Поэтому два этих электролита оценивают вместе, совместно с ними исследуются показатели отрицательных ионов – катионов хлора. Значительное увеличение разницы между анионами и катионами – анионного окна указывает на присутствие в организме токсинов, нарушение электролитного обмена, вызванных сахарным диабетом.

Биохимическое исследование способно многое рассказать о состоянии организма, поэтому его назначают практически при всех жалобах. Исследование рекомендуется и при отсутствии проблем со здоровьем. Изменения в крови появляются раньше других симптомов, что позволяет вовремя поставить диагноз и начать лечение. Правильно читать анализ, не имея определенного багажа знаний, очень сложно. Поэтому с результатами лучше обратиться к врачу, который выявит отклонения от нормы, объяснит их причину, назначит дополнительную диагностику и проведет лечение.

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.

Как защититься от гепатита «B»?

Единственное средство защиты — прививка от гепатита «В», которая производится в настоящее время всем новорожденным детям и подросткам. Взрослые лица, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В – одна из самых безопасных вакцин в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом «В» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Скрытая болезнь

Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».

Вторая форма — хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
— исследование биохимического анализа крови,
— исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
— исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg
— исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
— исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
— ультразвуковое исследование печени
— фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Вирусный гепатит долгое время может протекать без симптомов, поэтому часто гепатит С выявляется случайно при рядовом обследовании.

Разберемся, какие показатели и в каком порядке сдавать при подозрении на гепатит С, что означает каждый анализ и какое обследование еще может понадобиться.

Анализы крови при гепатите C

1. Антитела к гепатиту С (anti-HCV). Если вы подозреваете, что можете быть заражены вирусом или хотите провериться, то это первый анализ крови, который нужно сдать. Антитела — это маркер того, что иммунная система вашего организма знакома с вирусом и выработала защитные антитела к нему. Однако наличие антител еще не говорит о болезни.

После попадания вируса гепатита в кровь формируется острая форма гепатита С, у которой есть 2 возможных исхода:

1. По различным данным в 15-40% случаев происходит спонтанное излечение. Антитела остаются в крови навсегда.
2. В остальном большинстве острая форма гепатита становится хронической (ХВГС).

2. Качественный анализ на вирус гепатита С (РНК вируса) методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) — следующий этап обследования, в случае выявления антител к вирусу гепатита С. Анализ выявляет генетический материал вируса (РНК). Положительный результат свидетельствует о присутствии и размножении вируса в крови и о необходимости лечения.

Вирус определяется в среднем через 2-6 месяцев после заражения. Чтобы убедиться, что активного вируса в организме нет, необходимо сдавать анализ на антитела через 3, 6 и 12 месяцев после предполагаемого заражения.

3. Количественный анализ на гепатит С методом ПЦР — следующий этап. Выявление количества копий/МЕ вируса на 1 мл крови (вирусная нагрузка) очень важно для оценки активности вируса, прогноза течения заболевания и, в последующем, оценки результативности терапии.

В клинике ЭКСПЕРТ качественный и количественный анализ выполняется наиболее точным методом молекулярно-биологического анализа в условиях лаборатории Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Одновременно с количественным анализом следует провести генотипирование вируса. В России встречаются 1, 2, 3 и 4 генотипы вируса гепатита С. От результата этого анализа полностью зависит выбор препаратов для лечения заболевания.

После успешного прохождения лечения качественный анализ рекомендуется сдавать в течение 1 года в качестве контроля и далее 1 раз в год.

Другие виды диагностики при гепатите C

Вирус гепатита С преимущественно поражает клетки печени, поэтому при его выявлении необходимо полноценное обследование этого органа.

1. Вирусологические диагностика дополняется клиническим и биохимическими показателями (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТП, щелочная фосфотаза и прочие — список формирует лечащий врач). Этот набор анализов сдается регулярно: перед началом, раз в месяц во время и в течение года после лечения. Это необходимо для контроля состояния печени и ее реакции на терапию.
2. Инструментальная диагностика, в первую очередь подразумевающая УЗИ органов брюшной полости с эластографией печени. Врач УЗ-диагностики в заключении описывает форму, размер, положение, структуру печени и желчного пузыря, а при помощи эластографии — стадию фиброза/цирроза печени.
3. Дополнительно врач может назначить специальный тесты ФиброМакс или ФиброАктиТест. Это комплексный анализ крови, также необходимый для диагностики фиброза, стеатоза печени и активности разрушительных процессов.

Независимо от того, беспокоят ли вас симптомы, гепатит С подлежит лечению. Без лечения со временем заболевание может привести к циррозу, раку печени и даже к летальному исходу. Тяжелая стадия цирроза может потребовать трансплантации печени.

В клинике ЭКСПЕРТ вы получите полноценное и только необходимое обследование, развернутую консультацию врача и помощь на всех этапах лечения гепатита С.

Вопросы о диагностике гепатита С

Сколько делаются анализы на гепатит C?

Срок выполнения анализов в клинике ЭКСПЕРТ:

• anti-HCV — 2-3 рабочих дня
• молекулярно-биологическое исследование HCV (качественный анализ) — 5-6 рабочих дней
• молекулярно-биологическое исследование HCV (количественный анализ) — 8-9 рабочих дней
• анализ на генотип гепатита С — 5-6 рабочих дней.

Что значит неопределенный или сомнительный результат?

Сомнительный анализ на гепатит С может быть при следующих условиях:

• недостаточное количество биоматериала (крови) на анализ
• повреждение биоматериала
• недостаточная подготовка пациента перед сдачей анализа (любые анализы лучше сдавать натощак!)
• наличие другой активно протекающей инфекции в момент сдачи анализа
• заражение гепатитом С произошло недавно и еще не закончился инкубационный период.

При сомнительном результате анализ необходимо сдать повторно через 2-4 недели.

Что такое ПЦР?

ПЦР — полимеразная цепная реакция — метод молекулярной биологии, суть которого заключается в многократном умножении участка РНК вируса гепатита С в лаборатории. В результате количества биологического материала становится достаточно для визуального изучения.

Где сдать анализ на гепатит С?

Сдать анализы на вирусный гепатит можно в большинстве лабораторий Санкт-Петербурга, а также в специализированной клинике. В клинике ЭКСПЕРТ врач-гепатолог поможет интерпретировать результаты и при необходимости назначит лечение.

Гепатитом называют поражение печени воспалительного характера, которое может проявляться как в острой, так и хронической форме. Существует несколько типов вирусов, вызывающих данную патологию. Но во всех случаях начальные симптомы заболевания протекают одинаково.

Анализ крови на гепатит позволяет обнаружить антитела к вирусу гепатита. При ПЦР в сыворотке крови выявляют части ДНК вируса.

Показания к анализу

Анализ крови на гепатит назначается при следующих симптомах:

• Появлении боли в правом подреберье.
• Сильной слабости.
• При повышении температуры.
• При потемнении урины.
• При желтухе склер и кожных покровов.

Врачи направляют пациента на обследование в следующих ситуациях:

• Когда предстоит оперативное вмешательство.
• При состоявшемся незащищенном половом контакте.
• При появлении симптоматики вирусного гепатита.
• При обследовании наркоманов, вводящих препараты внутривенно.
• В процессе подготовки к зачатию и рождению ребенка.
• Если по результатам анализов наблюдается повышение АлАТ и АсАТ.
• Перед проведением парентеральных манипуляций.
• В случаях, когда необходимо определить особенности развития патологии, при уже установленном диагнозе.

Обследование в обязательном порядке проходят доноры крови и беременные при постановке на учет и незадолго до родов. При вхождении пациента в группу риска по данному заболеванию также назначают исследование. Это значит, что человек находился в контакте с заболевшим или может является носителем вируса.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точный результата анализа на гепатит, рекомендуется правильно подготовиться:

• Забор материала проводится строго натощак. Последний прием пищи должен состояться за восемь часов до визита в лабораторию.
• Перед сдачей крови нежелательно чистить зубы, из–за содержащегося в пасте сахара.
• Питание при подготовке к обследованию остается привычным для пациента, из рациона лишь убираются жирные и острые блюда. Также вводится ограничение на количество потребляемой соли.
• За час до забора крови вводится запрет на курение.
• В течение суток до обследования нельзя употреблять алкоголь и напитки с низким содержанием спирта.
• В обязательном порядке вводится ограничения на уровень физических и психоэмоциональных нагрузок.
• За четыре дня до обследования нельзя проходить физиопроцедуры, делать компьютерную томографию и УЗИ.

За две недели до исследования прекращают прием лекарственных препаратов. Исключение делается лишь для жизненно важных медикаментов, о приеме которых следует сообщить лаборанту и врачу.

Причины ложных результатов

Ложный результат может быть получен:

• Если обследование проводится сразу после пройденного пациентом курса лечения вирусного гепатита.
• В самом начале заболевания, когда с момента заражения прошло совсем немного времени.

Повлиять на полученный результат может длительное голодание. В этом случае повышается уровень билирубина, значения которого могут быть важны при диагностике патологии.

Как проводится анализ

Диагностика гепатита с использованием крови становится возможной с пятой недели с момента заражения. Сыворотка крови обследуется на HBS и HCV. Забор материала происходит из локтевой вены, при необходимости допускается забор материала для исследования из запястья.

При исследовании крови на вирусный гепатит широко используется серологический метод. В этом случае изучается структуры, состоящие из объединенных в пару антигена и антитела.

Для определения агрессивности возбудителя кровь берется дважды. Через семь дней после возможного заражения и через десять дней. По изменившемуся уровню возбудителя судят о развитии патологии и корректируют лечение.

При обнаружении генетического материала вируса в сыворотке, факт заболевания считается полностью доказанным. В начале болезни использование данного метода неэффективно, так как еще нет следов присутствия вируса в организме.

При этом методе имеется возможность определить уровень микробов в крови. Помимо крови подобным методом для подтверждения патологии используют и другие биологические жидкости.

Нормы и расшифровка результата

Результат анализа на гепатит может быть положительным или отрицательным.

В случае положительного результата делается вывод, что инфекция в организме присутствует. Отрицательный результат трактуется двояко. Либо заражение состоялось, но возбудителя выявить не удалось из–за инкубационного периода, либо вирус в крови полностью отсутствует. Для подтверждение отрицательного результата, тест на вирусный гепатит повторяется повторно через некоторое время.

При проведении ПЦР на поиск возбудителя гепатита С в бланке направления возможны следующие трактовки результата:

• РНК вируса в сыворотке не обнаружено.
• Части вируса в крови присутствуют, но их концентрация не выше 102 МЕ/мл.
• При уровне от 102 до 108 МЕ/мл, результат считается положительным, но входящий в предел допустимого линейного диапазона.
• Выше 108 МЕ/мл — высокая концентрация РНК гепатита С.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматовенеролог / Стаж: 25 лет

Дата публикации: 2019-07-05

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства — уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

MCV в анализе крови: показания, подготовка, норма

Содержание:

• Описание анализа
• Подготовка к анализу
• Расшифровка анализа крови mcv
• MCV в анализе крови повышен
• MCV понижен

MCV в анализе крови это один из важнейших эритроцитарных индексов. Он отражает средний объем эритроцита, высчитывается путем деления показателя гематокрита на число эритроцитов. Результат выражается в кубических микронах либо фемтолитрах.

Еще один способ получения данного показателя – умножение гематокрита на 10 и деление полученного числа на количество красных кровяных клеток, содержащихся в одном кубическом миллиметре крови.

Важно учитывать, что в некоторых случаях анализ на mcv будет давать недействительные данные. Например, при серповидно-клеточной анемии в кровотоке циркулирует большое количество аномальных, деформированных эритроцитов. Поэтому полученные расчетным путем индексы будут в таком случае неинформативными.

Описание анализа

Показатель mcv вычисляется на основании данных, полученных из общего анализа крови. Это одно из наиболее массовых и часто назначаемых лабораторных исследований. Он позволяет комплексно оценить состояние всей системы кроветворения.

Эритроцитарные индексы, которые входят в состав общего анализа крови позволяют с достаточно высокой точностью диагностировать и классифицировать различные анемии. Благодаря этому врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

Так как анализ прост, недорог и общедоступен его используют в качестве скрининговой методики выявления нарушений в системе кроветворения. Еще одно преимущество методики – возможность динамического контроля эффективности проводимого лечения и своевременная корректировка дозировок назначенных пациенту препаратов.

На результат исследования могут повлиять наличие выраженного лейкоцитоза, большое количество ретикулоцитов, значительное превышение нормального уровня глюкозы. Все эти состояния приводят увеличению среднего размера эритроцита.

Также нужно учитывать, что одновременное увеличение макроцитарных (крупных) и микроцитарных (мелких) эритроцитов может создать видимость нормы. Это связано с тем, что mcv – расчетный показатель, который не всегда отражает объективное состояние клеток крови. Для выявления нарушений в таких случаях требуется прямая микроскопия мазка крови, взятой у обследуемого.

Подготовка к анализу

В большинстве случаев кровь для анализа забирается из вены. Допустимо взятие капиллярной крови у детей до 3 лет и у взрослых по особым показаниям. Анализ берется утром, натощак, период голодания должен составлять не менее 8 часов.

Перед забором крови запрещается употреблять пищу и любые напитки, можно пить простую воду. Соблюдать диету за несколько дней до анализа нет необходимости, но стоит исключить спиртные напитки, жирную пищу. Нежелательно подвергаться высоким физическим и психоэмоциональным нагрузкам, которые могут повлиять на достоверность результатов анализа.

В процессе подготовки к процедуре забора крови пациента нужно предупредить о возможных неприятных ощущениях при наложении жгута и в процессе пункции вены.

Расшифровка анализа крови mcv

Нормальным значением показателя mcv для людей от 18 до 45 лет считается диапазон от 84 до 99 мкм3. Норма mcv в течение жизни человека достаточно сильно изменяется. Для новорожденных нормальным показателем считается до 112 мкм3, затем, по мере взросления средний объем эритроцита быстро уменьшается. Поэтому уже для подростков 12-15 лет нормальным значением считается диапазон от 73 до 95 кубических микрометров.

В целом, можно сказать, что объем эритроцитов максимален у новорожденных и медленно снижается на протяжении всей жизни. При этом то, что большая часть эритроцитов имеет нормальный объем, но не исключает наличия патологий, связанных с кроветворной системой. Например, достаточно часто встречаются нормоцитарные анемии – заболевания крови, которые не влияют на средний объем эритроцитов.

Чаще всего такая анемия возникает после серьезной кровопотери, в процессе восстановления после состояний связанных с недостатком железа. Нередко нормоцитарная анемия свидетельствует об угнетении функций красного костного мозга, тяжелых заболеваниях печени и почек. Реже она является проявлениями других патологических процессов, таких как гемоглобинопатия. Но не стоит путать MCV и MCHC, так как это два разных показателя.

MCV в анализе крови повышен

Если расшифровка mcv анализа крови показала увеличение показателя выше 100 мкм3 это признак развития анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты либо витамина В12. В результате происходит нарушение процессов формирования эритроцитов. Они увеличиваются в объеме, но плохо справляются с функцией транспортировки кислорода. Одновременно с ростом размеров красных кровяных клеток часто снижает уровень гемоглобина. Такое сочетание признаков хорошо выявляется при общем анализе крови и служит достаточно надежным фактором диагностики.

Повышение mcv может служить проявлением и других заболеваний, в том числе очень серьезных. В их число входят заболевания печени и костного мозга, гемолитические состояния, миелодиспластические состояния.

Не всегда повышение mcv в анализе крови свидетельствует о развитии анемии либо других серьезных патологий. Значения выше 100 мкм3 могут наблюдаться у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем, курильщиков с многолетним стажем, а также при хроническом нарушении функций щитовидной железы.

MCV понижен

Снижение среднего объема эритроцитов чаще всего возникает при развитии железодефицитных анемий. Они могут развиваться в результате воздействия различных факторов, таких как:

• Хронические кровопотери.
• Недостаток железа в пищевом рационе.
• Нарушение всасывания железа в кишечнике.

Снижение объема эритроцитов наблюдается при разнообразных хронических заболеваниях – длительные инфекции, онкологические патологии. Изредка возможно врожденное уменьшение mcv, например, при талассемии. Это группа генетических патологий, возникающих при нарушении синтеза глобиновых цепей гемоглобина.

Если нарушен синтез альфа цепи, развивается альфа-талассемия. Это относительно нетяжелая патология, характеризуется снижением показателя гемоглобина до 70-90 г/л и снижением индекса mcv. Эта форма заболевания часто никак не проявляет себя и выявляется случайно, при изучении лабораторных показателей крови.

Значительно тяжелее протекает бета-талассемия, которая возникает при нарушении синтеза бета-цепи гемоглобина. Если дефектные гены были унаследованы от одного из родителей – она проявляется снижением mcv-индекса и уровня гемоглобина. При передаче дефектных генов от обоих родителей развивается анемия Кули. Она отличается крайне тяжелым течением, эритроциты не только резко снижаются в объеме, но и быстро разрушаются. Это приводит к увеличению печени и селезенки, нарушению их функций. Для поддержания жизни такие пациенты требуют регулярных переливаний крови, возможно и полное излечение при проведении пересадки костного мозга.

Ваша кровь никогда не лжет: расшифровка вашей биохимии

Pro-AthletesHolistic Health

1 апр

Автор: Рачана Шекар

Исследование крови развивалось с течением времени. В настоящее время это критический критерий, который указывает на способность организма функционировать должным образом. Медицинские работники интерпретируют биохимические показатели крови для диагностики и выявления существующих проблем, а также для раннего выявления. Деятельность каждого органа в организме человека можно анализировать с помощью единичных и/или множественных биохимических показателей. Поэтому определение концентрации и сравнение биохимических показателей в компонентах крови может помочь врачам диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, дислипидемия и др. В последнее время любители фитнеса и активные люди стали интересоваться некоторыми параметрами для оптимизации своего здоровья и работоспособности.

Особенности:

• Деятельность каждого органа человеческого тела можно анализировать с помощью отдельных и/или множественных биохимических индикаторов. Поэтому определение концентрации и сравнение биохимических показателей в компонентах крови может помочь врачам в диагностике таких заболеваний, как сахарный диабет, дислипидемия и др.

• Некоторые из них: профиль глюкозы (тесты на глюкозу натощак, HbA1c и инсулин натощак) , липидный профиль (через триглицериды, холестерин ЛПНП и ЛПВП), микронутриенты (витамины, железо и т. д.), гемограмма (количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), а также функции почек, печени и щитовидной железы. Существуют различные тесты для их проверки, и разные маркеры дают разную информацию о состоянии вашего здоровья.

В этой статье мы попытаемся разобраться в некоторых регулярных параметрах крови, которые проверяются в ходе анализа крови.

Профиль глюкозы

Углеводы, которые вы едите, превращаются в глюкозу, тип сахара, который ваше тело использует в качестве топлива. Это необходимо для жизни, но слишком много глюкозы в долгосрочной перспективе может вызвать диабет или привести к болезни сердца/почек. Глюкоза крови считается одним из самых удобных биомаркеров крови, поскольку она коррелирует с сердечно-сосудистыми угрозами, метаболическим синдромом, деменцией и множеством других хронических заболеваний. Глюкоза в крови имеет значение, поскольку хронически высокие уровни повреждают кровеносные сосуды и нервы посредством нескольких различных механизмов. Однако, чтобы быть наиболее ценным, глюкозу необходимо рассматривать в динамике, особенно то, как она повышается/падает в ответ на определенные стимулы (например, диету, физические упражнения, сон).

• Глюкоза натощак: Это показатель уровня сахара в крови, не зависящий от недавнего приема пищи, который может помочь выявить проблемы с углеводным обменом. 100 миллиграммов (мг) на децилитр (дл) считается нормальным для уровня глюкозы в крови человека натощак.

• HbA1c: Гемоглобин A1c, также называемый гликированным гемоглобином, представляет собой гемоглобин с присоединенной глюкозой. Это метод расчета среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца; основанный на гликировании, процедуре, с помощью которой гемоглобин присоединяется к молекулам глюкозы в красных кровяных тельцах (они, как правило, живут в среднем три месяца, несмотря на то, что это значение отличается от человека к человеку). Значения, выраженные здесь, представлены в виде процента молекул гликозилированного гемоглобина. Даже при нормальных показаниях уровня сахара в крови натощак индивидуальный гемоглобин A1c может быть выше средних параметров, это связано с тем, что измеряется средний уровень сахара, включая влияние пищи, съеденной в течение дня. Чем он выше, тем больше отклонение гликемии от оптимального уровня и больше риск метаболических заболеваний, таких как диабет.

• Инсулин натощак — это гормон, который позволяет глюкозе проникать в клетки организма. Инсулин натощак — это измерение уровня инсулина, который остается неизменным после недавно съеденной пищи, и оценивает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Это помогает выяснить причину аномального уровня глюкозы в крови и помогает выявить резистентность к инсулину. Человеческий организм в меру своих возможностей всегда стремится удерживать уровень глюкозы в сыворотке натощак в пределах 100 миллиграммов (мг) на децилитр (дл), в том числе повышая уровень инсулина в организме (вот так организм создает инсулинорезистентность!). Несмотря на уровень глюкозы натощак, от человека требуется одновременный уровень инсулина натощак, который будет указывать на уровень, на котором функционирует поджелудочная железа.

Липидный профиль

Организм человека обладает способностью расщеплять молекулы липидов и использовать их для удовлетворения энергетических потребностей. Липидная панель представляет собой набор тестов, которые измеряют различные типы вашего холестерина.

• Триглицериды: Это тип липидов, хранящихся в жировых клетках, когда калории/энергия из пищи остаются неиспользованными. Основной причиной высокого уровня триглицеридов являются рафинированные углеводы и сахара в вашем рационе. Триглицериды отвечают за хранение дополнительных калорий/энергии и обеспечение вашего тела энергией, когда это необходимо. Триглицериды считаются важнейшим биомаркером для оценки индивидуальной инсулинорезистентности и метаболического синдрома.

• Холестерин ЛПНП: ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — это холестерин, закупоривающий кровеносные сосуды. Его называют «плохим» холестерином, поскольку он обладает способностью переносить липиды в стенки артерий и укреплять их. В идеале это значение должно быть ниже 100 мг/дл.

• Холестерин ЛПВП: ЛПВП (липопротеины высокой плотности) представляют собой тип комплекса, состоящего из белков и жиров, которые переносят холестерин в крови. Частицы ЛПВП удаляют липиды из клеток и кровеносных сосудов. Когда холестерин находится в форме частиц ЛПВП, его часто называют «хорошим» холестерином, поскольку ЛПВП ищет и переносит молекулы холестерина ЛПНП из артерий обратно в печень для перераспределения, метаболизма и выведения. Эпидемиологические исследования показали, что более высокие концентрации ЛПВП (>60 мг/дл) связаны со снижением сердечно-сосудистого риска.

Микронутриенты

• Витамин B-12: Этот витамин всегда считался важным витамином для множества важных функций организма, а именно для производства клеток крови, здоровья мозга и правильного функционирования нервов. Низкий уровень B-12 может привести к: необратимому повреждению нервов, ухудшению функций мозга, потере памяти. Люди с ожирением и/или люди, которые потребляют много мяса, также с большей вероятностью будут иметь уровень витамина B-12 выше среднего. Уровни витамина B-12 выше среднего или высокие могут быть индикатором заболеваний печени, различных типов лейкемии и/или диабетических расстройств. Дефицит витамина B-12 является распространенным заболеванием. Особенно пожилые люди и люди с кишечными расстройствами испытывают проблемы с усвоением витамина B-12 из пищи и пероральных добавок, что приводит к снижению уровня витамина B12. Ваше тело естественным образом не вырабатывает витамин B-12. Его получают из рыбы, мяса и молочных продуктов. Люди, которые подвержены риску дефицита витамина B-12: пожилые люди, дети, веганы, строгие вегетарианцы, люди с диабетом, люди, перенесшие операцию по шунтированию желудка. Лекарства, которые также могут влиять на уровень витамина B-12 в организме, включают: хлорамфеникол или хлоромицетин, антациды (ингибиторы протонной помпы/блокаторы рецепторов h3), метформин для лечения диабета.

• Железо : Профиль железа состоит из лабораторных тестов, которые анализируют уровень железа в крови и веществ, известных как трансферрин. Отчет о профиле железа позволяет оценить способность клеток организма связывать железо. Используется для выявления анемии. Существует несколько типов анемии, при которых анализ профиля железа является лучшим методом для выявления дефицита железа. Этот тест также может выявить не только индивидуальный дефицит железа, но и перегрузку железом. Тест используется в сочетании с другими исследованиями для оценки сердечных заболеваний. Усталость и головные боли являются симптомами дефицита железа. Если тест профиля железа отражает перегрузку железом, он используется в качестве индикатора поражения печени и сердца. Результат низкого TIBC в отчете о профиле железа может отражать дефицит белка, который транспортирует железо. Профиль дефицита железа, показывающий низкий уровень ферритина, отражает низкий уровень железа, отражающий анемию.

• Витамин D: Тест на витамин D — это диагностический тест, который измеряет уровень витамина D в крови. Витамин D, жирорастворимый витамин, является жизненно важным питательным веществом для людей всех возрастных групп и участвует в многочисленных ключевых функциях человеческого организма. Витамин D играет важную биологическую роль, например, способствует поглощению кальция остеоцитами для укрепления суставов, костей, укрепления зубов, повышения активности нервной системы, повышения иммунитета, обеспечения достаточной мощности мозга, увеличения объема легких и улучшения здоровья сердца. . Витамин D также поддерживает работу почек, улучшает здоровье печени, регулируя правильный рН крови, а также регулируя функции щитовидной железы. Анализ крови на витамин D является показателем концентрации побочных продуктов абсорбции витамина D, то есть 25-гидроксивитамина D, в организме человека. Существует два основных типа витамина D, которые имеют решающее значение для питания, а именно витамин D2, присутствующий в пищевых источниках, и витамин D3, который синтезируется под воздействием прямых солнечных лучей и также известен как «солнечный витамин». В организме человека вышеуказанные витамины превращаются в кальцидиол или 25-гидроксивитамин D, который затем диссеминируется в крови. Тест на витамин D рассчитывает концентрацию 25-гидроксивитамина D, чтобы определить, есть ли у человека достаточное количество витамина D или ему не хватает этого питательного вещества. Низкий уровень указывает на дефицит витамина D. Когда у человека диагностируется дефицит витамина D, практикующий врач назначает добавки витамина D в соответствующих дозах для восстановления его уровня.

Общий анализ крови/гемограмма

Общий анализ крови представляет собой серию тестов, предназначенных для оценки циркулирующих клеток крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. CBC способен оценить общее состояние здоровья человека и выявить спектр заболеваний.

Анализы эритроцитов:

• Количество эритроцитов отражает фактическое количество эритроцитов в образце крови человека. Эритроциты — это механизм транспортировки кислорода из легких ко всему телу. Низкий уровень эритроцитов может указывать на нарушения здоровья, такие как кровопотеря и/или анемия.

• Гемоглобин — это мера общего количества белка, несущего кислород в крови человека, который отражает общее количество эритроцитов в крови человека.

• Гематокрит — это мера общего процентного содержания эритроцитов в объеме крови человека.

• Индексы эритроцитов полезны для сбора данных о физических характеристиках эритроцитов, где средний корпускулярный объем (MCV) является мерой среднего размера эритроцитов. Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) — это мера среднего количества гемоглобина в эритроцитах человека. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — это измерение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах человека. Ширина распределения эритроцитов (RDW) — это измерение вариации эритроцитов человека.

Анализы лейкоцитов:

• Подсчет лейкоцитов — это подсчет общего количества лейкоцитов в образце крови. Лейкоциты в первую очередь эффективны для повышения иммунитета организма, поэтому более низкие показатели лейкоцитов могут указывать на инфекцию и/или проблемы с иммунной системой. Существуют различные типы лейкоцитов, при этом дифференциальный анализ крови рассчитывает количество каждого типа лейкоцитов, а именно: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

Тесты на тромбоциты:

• Количество тромбоцитов — это количество тромбоцитов, наблюдаемое у человека в образце крови. Тромбоциты помогают организму сворачивать кровь. Низкий уровень тромбоцитов может привести к чрезмерному кровотечению, а чрезмерный уровень может увеличить риск образования тромбов.

• Средний объем тромбоцитов (MPV) можно рассчитать с помощью теста CBC, в котором измеряется средний размер тромбоцитов.

Функция почек

• Мочевая кислота: Концентрация мочевой кислоты является основой для диагностики и мониторинга лечения некоторых заболеваний, таких как подагра, заболевания почек. Концентрация мочевой кислоты в крови обычно повышена при подагре, сердечной недостаточности, псориазе, почечной недостаточности, ожирении, гипотиреозе, преэклампсии и других заболеваниях.

• Креатинин: Креатинин сыворотки является побочным продуктом распада мышечного креатинфосфата, при котором эти креатинины полностью отфильтровываются через почки. Уровень креатинина в сыворотке обычно повышен при некоторых заболеваниях, таких как почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гипертиреоз, гипертония и подагра. Креатинин сыворотки обычно снижается у беременных, у людей с мышечной атрофией, параличом, при применении противоэпилептических препаратов.

• Мочевина крови: Мочевина является основным продуктом распада белков в организме. Мочевина фильтруется в клубочках и выводится из организма с мочой. Поэтому индекс мочевины будет являться основой для оценки функции почек и заболеваний почек. В то же время это также основа для оценки уровня белка в рационе. Наблюдается повышение уровня мочевины в крови у пациентов с некоторыми заболеваниями и заболеваниями почек, а именно: гломерулонефритом, камнями в почках, почечной недостаточностью, камнями мочеточника, обезвоживанием вследствие высокой температуры, диареей, воспалением канальцев, застойной сердечной недостаточностью и т. д. Снижение Повышение мочевины в крови организма часто обусловлено белково-дефицитной диетой, переливанием жидкости, беременными, нефротическим синдромом и нарушением функции печени, что приводит к снижению синтеза мочевины.

• Электролиты сыворотки: Электролиты – это минералы, присутствующие в крови и тканях организма. Они необходимы для обмена веществ, правильного функционирования нервов и мышц, поддержания правильного водного баланса и правильного рН крови (кислотно-щелочного баланса). Тест электролитов сыворотки включает группу тестов для измерения следующих электролитов: натрия (Na+), калия (K+) и хлорида (Cl-). Концентрация натрия в крови снижается при задержке жидкости в связи с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, циррозом печени или потерей натрия из-за рвоты, кровотечения, диареи, ожогов и т. д. Концентрация натрия в крови обычно повышается при гиперемия. альдостерон, препараты, содержащие кортикостероиды, дегидратация. Концентрация калия в крови обычно снижается при диарее, рвоте. Эта концентрация калия в крови повышается при почечной недостаточности, приеме ингибиторов метаболических ферментов, медикаментозного лечения (калийсберегающие диуретики). Концентрация хлоридов обычно повышается при употреблении соленой пищи, почечной недостаточности, коме, метаболическом ацидозе, анафилаксии и обычно снижается при длительной рвоте (пилоростенозе), диарее, дегидратации.

Функция печени

• Функциональные тесты печени — это анализы крови, используемые для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени. Эти тесты используются для измерения количества определенных специфических ферментов и белков в крови человека. Функциональный тест печени может использоваться для: скрининга организма на наличие инфекций печени, таких как гепатит, наблюдения за прогрессированием заболевания, такого как вирусный и/или алкогольный гепатит, и для определения того, насколько хорошо работает конкретное лечение, измерения тяжести и интенсивности заболевания. болезни, особенно рубцевание печени (также известное как цирроз печени), следить за возможными побочными эффектами фармацевтических препаратов. Некоторые общие тесты функции печени включают:

• Аланинтрансаминаза (АЛТ): АЛТ — это фермент, обнаруженный в печени, который способствует превращению белков в энергию для клеток печени организма. Когда печень повреждена, АЛТ высвобождается в кровоток, и его уровень увеличивается.

• Аспартаттрансаминаза (АСТ): АСТ — это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ в норме присутствует в крови в небольших количествах. Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.

• Щелочная фосфатаза (ЩФ): ЩФ — это фермент, обнаруженный в печени и костях и важный для расщепления белков. Более высокие, чем обычно, уровни ЩФ могут указывать на повреждение или заболевание печени, такое как закупорка желчных протоков или некоторые заболевания костей.

• Альбумин и общий белок: Альбумин является одним из нескольких белков, образующихся в печени. Ваше тело нуждается в этих белках для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций. Более низкие, чем обычно, уровни альбумина и общего белка могут указывать на повреждение или заболевание печени.

• Билирубин: Билирубин – это вещество, образующееся при нормальном распаде эритроцитов. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или определенные виды анемии.

• Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): ГГТ представляет собой фермент крови. Более высокие, чем обычно, уровни могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.

Функция щитовидной железы

• Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, которая обычно располагается в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые секретируются в кровь, а затем переносятся во все ткани организма. Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

• Основным гормоном щитовидной железы, секретируемым щитовидной железой, является тироксин, также называемый Т4, поскольку он содержит четыре атома йода. Чтобы проявить свои эффекты, Т4 превращается в трийодтиронин (Т3) путем удаления атома йода. Это происходит в основном в печени и в некоторых тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Количество Т4, вырабатываемого щитовидной железой, контролируется другим гормоном, который вырабатывается в гипофизе, расположенном в основании головного мозга, который называется тиреостимулирующим гормоном (сокращенно ТТГ).

• Количество ТТГ, которое гипофиз посылает в кровоток, зависит от количества Т4, которое воспринимает гипофиз. Если гипофиз получает очень мало Т4, то он вырабатывает больше ТТГ, чтобы заставить щитовидную железу вырабатывать больше Т4. Как только уровень Т4 в кровотоке превышает определенный уровень, производство ТТГ гипофизом прекращается. Фактически, щитовидная железа и гипофиз во многом действуют как нагреватель и термостат. Когда обогреватель выключен и становится холодно, термостат считывает температуру и включает обогреватель. Когда тепло поднимается до соответствующего уровня, термостат определяет это и выключает нагреватель. Таким образом, щитовидная железа и гипофиз, подобно обогревателю и термостату, включаются и выключаются.

• Высокий уровень ТТГ обычно указывает на недостаточную или низкую функцию щитовидной железы, в то время как низкий уровень ТТГ обычно указывает на гиперактивную или высокую функцию щитовидной железы, оба могут вызывать симптомы соответственно.

• Обнаружение повышенного уровня ТТГ и низкого уровня Т4 указывает на первичный гипотиреоз вследствие заболевания щитовидной железы. Низкий уровень ТТГ и Т4 указывает на гипотиреоз из-за проблемы с гипофизом. Низкий уровень ТТГ с повышенным уровнем FT4 или FTI обнаруживается у лиц с гипертиреозом.

• Эти тесты показывают, что происходит в динамической системе. Результаты тестирования щитовидной железы человека могут часто различаться и не всегда могут указывать на проблему со здоровьем, которую необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.

Заключение

Как видим, биохимический анализ крови очень сложен и содержит ответы на многие вопросы, связанные со здоровьем. Существует множество способов тестирования различных компонентов крови. Эти тесты используются для эффективного выявления заболеваний и даже для ранней диагностики.

(Отказ от ответственности) Содержание этой статьи предназначено только для общей информации и образовательных целей. Он не дает никаких медицинских советов и не намеревается заменить профессиональное медицинское мнение о лечении, диагностике, профилактике или облегчении любого заболевания, расстройства или инвалидности. Всегда консультируйтесь со своим врачом или квалифицированным медицинским работником о состоянии вашего здоровья и / или проблемах, прежде чем приступать к новому режиму лечения, включая какие-либо изменения в питании или образе жизни.

Каталожные номера:

1. Аллан Г.М. (2017) Общий анализ крови для скрининга? Кан Фам Врач. 63(10): 772. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5638475/

2. Bertsch R & Merchant M. (2015) Исследование использования липидных панелей в качестве маркера резистентности к инсулину для определения сердечно-сосудистого риска. The Permanente Journal. 19(4):4-10 https://www.thepermanentejournal.org/issues/2015/fall/5945-insulin-resistance.html

3. Корнилюк А и др. Средний объем тромбоцитов (MPV): новые перспективы старого маркера течения и прогноза воспалительных состояний. Медиаторы воспаления. Том. 2019. https://www.hindawi.com/journals/mi/2019/9213074/

4. Wang H. et al. (2017) Количество эритроцитов вносит независимый вклад в прогнозирование жировой болезни печени, диагностированной с помощью ультразвукового исследования. Плос Один. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0172027

5. Лала В. и др. Функциональные пробы печени. Стат Жемчуг. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/

6. Целкан Т. (2020) О чем нам говорит гемограмма? Турецкий архив педиатрии. 55(2): 103–116. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7344121/

7. Thomas R et al. (2009)Хроническая болезнь почек и ее осложнения. Прим Уход. 35(2): 329–vii. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474786/

8. Green M et al. (2021) Дисфункция щитовидной железы и нарушения сна. Границы эндокринологии. 12: 725829

   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8423342/#:~:text=%20тироид%20продуцирует%202%20основной%20гормоны%2C%20тироксин%20%28T4%29, функции%20такие%20как%20сердце%20частота%20и%20дыхание%20%281%29.

9. Ryan-Harshman M. & Aldoori W. (2008) Витамин B12 и здоровье. Кан Фам Врач. 54(4): 536–541.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2294088/

10. Наим З. (2010) Дефицит витамина D: игнорируемая эпидемия. Международный журнал наук о здоровье. 4(1): V–VI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3068797/

Об авторе

Potential Health Development позволяет вам оптимизировать здоровье, производительность и продолжительность жизни с помощью обширного передового тестирования, охватывающего физиологию производительности, неврологию, геномику, метаболизм и кишечный микробиом, все сшитые вместе с помощью целенаправленный, поэтапный и устойчивый подход к жизни.

Под руководством группы экспертов в области питания, физиологии, спортивной науки и фармакологии; теперь вы можете быть уполномочены быть лучше себя.

спортивное здоровье

Рачана Шекар

Объяснение результатов анализа крови – Объяснение патологий

Хотите знать, почему? Нажмите здесь

Ключевое слово:

Название теста Тесты. ..Все тесты и синонимыТест не указан?1,5-AG1,5-ангидроглюцитол17-Гидроксипрогестерон5HIAAАцетилхолиновый рецептор мочиАтБкислотная культура быстрых палочекАКТГАктивированное частичное тромбопластиновое времяAFBAЛанинаминотрансфераза (АЛТ)АльбуминСоотношение альбумин/креатинин в моче Альдостерон и ренинМутация ALK (генная перестройка)Щелочная фосфатаза (ALP)Alpha-1-antitrypsinAlpha-fetoprotein (AFP)Alpha-gal antibodyAmino acidsAmmoniaAmylaseANCA/MPO/PR3 AntibodiesAngiotensin converting enzymeAntenatal group and screenAnti Xa levelsAnti-beta2 glycoprotein 1Antibody identificationAnti-Mullerian HormoneAntinuclear AbAntiphospholipid antibodiesAntistreptolysin O TitreAntithrombinApolipoprotein A-IApolipoprotein BApolipoprotein E genotypingArbovirus TestingASOTAspartate aminotransferase (AST)ASTАутоантителаB12Культура бактериальной раныВ-клеточная реаранжировка гена иммуноглобулина BCR-ABL1Бета-2 гликопротеин 1 АнтителаБета-2-микроглобулинБета-2-трансферринБикарбонатБилирубинПосев кровиИсследование мазка крови Газы кровиГруппа кровиСкрининг группы крови на антителаАнализ биологических жидкостейМаркеры костейБиопсия костного мозгаBordetella pertussisМутация BRAF V600Мозговой натрийуретический пептид (BNP или NT-proBNP)BRCA1 и BRCA2C diffCA 15-3CA 19-9CA-125CaeruloplasminCalcitoninCalciumCalprotectin faecesCarbamazepineCarcinoembryonic antigen (CEA)Cardiac risk assessmentCardiolipin AbCatecholamines, plasma and urineCBCCBC, CBE, CBPCD4 countCentromere AbCerebrospinal fluid examinationCervical screening testCF gene mutation testingChlamydia trachomatisChlorideCholesterolCholinesteraseChromogranin AChromosome StudiesCK-MBClostridium difficileCO2Coagulation factorsCoeliac disease testsComplementCopperCortisolCOVID-19C-peptideC-reactive proteinC-reactive protein high sensitivityCreatine kinaseCreatinineCreatinine urineCrossmatchCryoglobulinCulture & sensitivity, urineCyclic citrullinated peptide AbCyclosporinCystatin CCytomegalovirusD-dimerDehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS)Diabetes-related autoantibodiesDifferential – white blood cellsDigoxinDirect antiglobulin testdouble stranded DNA AbDrugs of abuse screenE/LFTeGFREGFR Mutation TestingElectrolytesElectrophoresisEmergency and Overdose Drug TestingEpstein-Barr Virus AntibodiesEryt hrocyte sedimentation rateErythropoietinEthanolEUCExtractable Nuclear Antigen Antibodies PanelFactor V Leiden and PT 20210 MutationFaecal ElastaseFamilial Hypercholesterolaemia (FH) genetic testingFBC, FBE, FBPFerritinFibrinogenFMR1 MutationsFolateFollicle stimulating hormone (FSH)Fragile X geneFree Light ChainsFree T3Free T4Free Thyroxine (FT4)Free triiodothyonine (FT3)FructosamineFull blood countFungal TestsGamma glutamyltransferaseGastrinGenetic testingGenome-wide Microarray testingGGTGlucoseGlucose-6-Phosphate DehydrogenaseGlycoMarkGram StainGrowth hormoneHaematocritHaemoglobinHaemoglobin variantsHaptoglobinHbA1chCGHDL cholesterolHelicobacter pyloriHepatitis A virusHepatitis B virusHepatitis C virusHER2Hereditable Pathogenic Variants in Colorectal and Endometrial CancerHerpes simplex virus 1 & 2HFE MutationsHIV antigen/antibodyHIV genotypic resistanceHIV p24 Ag HIV viral loadHLA TestingHLA-B27HLAB5701 gene status Домашние тестыГомоцистеинСтатус гормональных рецепторовХорионический гонадотр человека opinHuman papillomavirusIGF-1Immunoglobulin E totalImmunoglobulinsImmunophenotypingImmunoreactive trypsinInfectious mononucleosis screenInfluenza testsInhibinINRInsulinIonized calciumIronIron studiesIRTJAK2 mutation Kidney function testsKidney Stone AnalysisLactateLactate dehydrogenase (LD)Lactate dehydrogenase (LDH)LDL cholesterolLDL cholesterol, directLeadLFTLipaseLipidsLipoprotein (a)Lipoprotein electrophoresisLithiumLiver function testsLiver panelLupus anticoagulantLuteinising hormone (LH)Lyme disease serologyMagnesiumMaternal screeningMCHMCHCMCVMeasles and Mumps testsMercuryMesothelinMetanephrine urine 24hMetanephrinesMethicillin resistant Staphylococcus aureus screeningMicroalbuminMicroarray testMicrosatellite instability (MSI)Mitochondria AbMPL MutationMTHFR MutationMycophenylateMycoplasmaMyoglobinNeisseria gonorrhoeaeNicotine / cotinineNIPT – non-invasive prenatal testingOccult blood faecesOestradiolOrganic acidsOsmolalityOva & parasitesOva, Cysts and ParasitesPap smearPAPP-APa рацетамолПаратиреоидный гормонПарвовирус B19PDGFRA-FIP1L1 gene rearrangementPericardial fluid analysisPeritoneal fluid analysisPharmacogenomic TestsPhenobarbPhenobarbitalPhenytoinPhosphatePhosphorusPlasma free metanephrinePlatelet countPlatelet function testPleural fluid analysisPMP22 GenePorphyrinsPotassiumPrealbuminPregnancy testProcalcitoninProgesteroneProlactinProstate-specific antigen (PSA)Protein and immunofixation electrophoresisProtein C and Protein SProtein urineProthrombin timePSEN1PTPTHRAS gene mutationRASTRBCRDWRed blood cell countRed cell antibody screenRed cell indicesReninRET GeneReticulocyte countRheumatoid factorRickettsial diseases testingRSVRubella тест на вирусСалицилатАнализ спермыСеротонин цельной кровиГлобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Серповидные клеткиСиролимусГладкие мышцы AbSMRPSНатрийТестирование гена соматической опухолиПосев мокротыПосев калаСтрептококковое горлоТестирование на чувствительностьТест хлорида потаТест хлорида потаТест SynacthenСиновиальная жидкостьСерология сифилисаT3T4ТакролимусТ-клеточный рецептор Генная перестройкаТестостеро neTherapeutic drug monitoringThiopurine methyltransferaseThyroglobulinThyroid antibodiesThyroid function testThyroid stimulating hormone (TSH)TORCH testTotal proteinToxoplasma gondiiTransferrinTransferrin and TIBC Trichomonas vaginalis detectionTriglycerides (fasting or random)Troponin (I or T)Trypsin faecesTrypsinogenTryptaseTuberculosis screening testsTumour markersU&EUnvalidated testsUreaUric acidUrinalysisUrine cultureUrine M/C/SValproateVancomycinVaricella zoster virusVHL Gene MutationVitamin B12 и фолатВитамин D 25 OHФактор фон ВиллебрандаПодсчет лейкоцитовПолный геном или полный экзом Тестирование на детские синдромыЦинковый протопорфирин

Состояние/заболевание Conditions. ..All Conditions/DiseasesAcidosis and alkalosisAdrenal insufficiency and Addison’s diseaseAlcoholismAllergiesAlzheimer’s diseaseAnaemiaAngina pectorisAnkylosing spondylitisAnthraxAntiphospholipid SyndromeArthritisAsthmaAutoimmune disordersBarmah Forest virusBenign prostatic hypertrophyBleeding disordersBone marrow disordersBowel cancerBreast cancerBuruli or Bairnsdale ulcer, Mycobacterium ulceransCardiovascular disease (CVD)Cervical cancerChlamydiaChronic fatigue syndromeCoeliac diseaseCongenital adrenal hyperplasiaCongestive heart failureConn’s syndromeCOVID-19Cushing’s syndromeCystic fibrosisDiabetesDiarrhoeaDiseases of the pancreasDown syndromeEndocrine system and syndromesEpilepsyFibromyalgiaFragile X syndromeFungal InfectionsGallstonesGenetic conditionsGonorrhoeaGoutGraves’ diseaseGuillain-Barré syndromeHaemochromatosisHashimoto’s ThyroiditisHeart attackHeart diseaseHepatitisHerpesHigh blood pressureHIVHPVHTLVHuman immunodeficiency virus (HIV)Huntington’s diseaseHypercoagulable disordersHypertension (high blood pressure)HyperthyroidismHypothyroidismInfertilityInflammatory bowel diseasesInfluenzaInsulin resistanceJaundiceJuvenile idiopathic arthritisKidney and urinary tract: function, disorders Отравление свинцомЛейкемияЗаболевания печениЗаболевания легкихВолчанкаБолезнь ЛаймаЛимфомаМальабсорбцияМалярияНедоеданиеМедуллярная карцинома щитовидной железыМенингит и энцефалитМенопаузаМетаболический синдромСиндромы множественной эндокринной неоплазииМножественная миеломаРассеянный склерозМиастения Миелопролиферативные новообразованияДефекты нервной трубки Нетуберкулезные MycobacteriaOsteoarthritisOsteoporosisOvarian cancerPancreatic cancerPancreatic diseasesPancreatic insufficiencyPancreatitisPelvic Inflammatory Disease (PID)Peptic ulcerPituitary disordersPoint-of-Care Testing (PoCT)Polycystic ovarian syndromePorphyriaPregnancyProgressive systemic sclerosis (PSS)Prostate cancerProteinuriaQ feverReactive arthritisReiter’s syndromeRheumatoid arthritisRickettsial Diseases in AustraliaRoss River feverSarcoidosisSclerodermaSepsisSeptic arthritisSexually transmitted infectionsSickle cell anaemiaSjogren SyndromeSkin CancerSLEStaph wound infections and МРАСТИ или ЗПППИнсультСуксаметониевое апноэСифилисСистемная красная волчанкаРак яичекТалассемияЗаболевания щитовидной железыТестирование трансгендерного переходаБолезни путешественниковТрихомонадаТуберкулезИнфекции мочевыводящих путей (ИМП)ВаскулитВирусный гепатитДефицит витамина B12 и фолиевой кислотыВирус Западного НилаБолезнь ВильсонаРаневые и кожные инфекции

Понимание результатов рутинных лабораторных анализов

En español l Как у вас уровень билирубина? И ваше отношение BUN/креатинин? Если вы не любите читать «Словарь медицинских терминов», результаты обычных лабораторных анализов могут показаться совершенно загадочными. Чтобы помочь вам их расшифровать, мы попросили Марка С. Лакса, доктора медицинских наук, автора книги « «Относитесь ко мне, а не мой возраст» », и Мари А. Бернар, доктора медицинских наук, заместителя директора Национального института старения, объяснить, что на самом деле означают все эти цифры. иметь в виду.

Имейте в виду: аномальные результаты анализов довольно распространены, особенно среди пожилых людей. «Люди старше пятидесяти, как правило, принимают больше лекарств, — говорит Лакс, — и это может исказить результаты анализов. Например, мочегонные средства могут изменять уровни натрия и калия; гепарин может снизить количество тромбоцитов». (Это настоящие аномалии, которые могут нуждаться в дальнейшем лечении.) Кроме того, у многих пожилых людей есть хронические заболевания, требующие более частого тестирования, и чем больше вы тестируетесь, тем выше вероятность ошибки. Наконец, нормальные диапазоны основаны на средних показателях населения, поэтому нормальный для вас может немного выходить за этот диапазон и не иметь значения. Например, если у вас есть синдром Жильбера, обычное легкое заболевание печени, у вас будет повышенный билирубин, который в противном случае может сигнализировать о серьезной дисфункции печени. «Если у вас есть известные отклонения, обязательно напоминайте своему врачу каждый раз, когда вы проходите тестирование», — говорит Лакс.

Рекомендуется записаться на прием к врачу после лабораторных исследований. Таким образом, вы можете обсудить любые необычные результаты лицом к лицу.

Глюкоза (натощак)

Что это такое?0377  
Гипогликемия, заболевания печени, надпочечниковая недостаточность, избыток инсулина

Что может означать большое число  
Гипергликемия, некоторые типы диабета, предиабет, панкреатит, гипертиреоз

натрий

Что это
Электролит, поддерживающий баланс тела

Нормальные результаты
136–144 мэкв/л

Что может означать низкое число
Использование диуретиков, диарея, надпочечниковая недостаточность

Что может означать большое число
Почечная дисфункция, обезвоживание

Калий

Что это такое
Электролит и минерал

Нормальные результаты
3,7–5,2 мэкв/л

Что может означать низкое число
Применение диуретиков или кортикостероидов (таких как преднизолон или кортизон)

Что может означать большое число
Острая или хроническая почечная недостаточность , диабет, обезвоживание

Хлористый

Что это такое
Электролит

Нормальные результаты
96 – 106 ммоль/л

Что может означать
Эмфизема, хронические заболевания легких

. Углекислый газ

Что это такое
Газообразный продукт метаболизма

Нормальные результаты
20–29 ммоль/л

Что может означать низкое число
Болезнь почек, некоторые токсические воздействия, тяжелая инфекция

Булочка: азот мочевины крови

Что это такое?

Нормальные результаты
7–29 мг/дл

Что может означать низкое число
Недоедание

Что может означать большое число

3

3 Сердечная недостаточность креатинин

Что это такое
Химические отходы, образующиеся в результате мышечного метаболизма

Нормальные результаты
0,8–1,4 мг/дл

Что может означать низкое число
Низкая мышечная масса, недоедание

Что может означать высокое число
Хроническое или временное снижение функции почек

3 Соотношение булочек/креатинина

Нормальные результаты
От 10:1 до 20:1

Что может означать меньшее число 
Недоедание

Что может означать большое число
Кровь в кишечнике, непроходимость почек, обезвоживание

Кальций

Что это такое?0327 Дефицит кальция, магния или витамина D; недоедание; панкреатит; неврологические расстройства

Что может означать большое число  
Болезнь почек, гиперпаратиреоз, рак, избыточное потребление витамина D

белок

Что это такое
Цепочки аминокислот, необходимых для роста и восстановления клеток

Нормальные результаты
6,3–7,9 г/дл

Что может означать низкое число  
Нарушение питания, заболевания печени или почек

Альбумин

Что это такое
Белок, препятствующий вытеканию жидкости из кровеносных сосудов, питающий ткани и транспортирующий питательные вещества по телу

Нормальные результаты
3,9 – 5,0 г/дл

Что низкое число может означать
Печень или заболевание почек, недоедание

. Какое высокое число может означать
7775503

503

503

50350350350350350350350350350350 350350350350 350350 . Билирубин

Что это такое
Пигмент в желчи, пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью

Нормальные результаты
0,2–1,9 мг/дл

Что может означать низкое число
Обычно не вызывает беспокойства

Что может означать большое число 90

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Что это такое
Фермент, обнаруженный в печени и костях

Нормальные результаты
44 – 147 МЕ/л

Что может означать низкое число
Недоедание

Что может означать большое число рак печени

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Что это такое
Фермент в основном обнаружен в печени

Нормальные результаты
8–37 МЕ/л

Что может означать низкое число как избыток ацетаминофена или алкоголя, гепатит

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Что это такое
Фермент обнаружен в печени, мышцах и других тканях

Нормальные результаты
10–34 МЕ/л большое число может означать  
Избыток ацетаминофена, гепатит, повреждение мышц

Количество лейкоцитов (WBC)

Каков
Белые кровяные клетки защищают организм от инфекции

Нормальные результаты
4500 – 10 000 клеток/MCL

Какое число может означать
AutoImporty AutoImporty Altoimry Hotertory. вирусные
инфекции

Что может означать большое число
Инфекция, воспаление, рак, лейкемия, интенсивные физические нагрузки, стресс,
кортикостероиды

Подсчет эритроцитов (RBC)

Что это такое
Эритроциты поглощают кислород из крови и доставляют его к тканям
по всему телу

Нормальные результаты мкл

Что может означать низкое число 
Дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты; костный мозг
повреждение

Что может означать большое число
Обезвоживание, проблемы с почками, легочные или врожденные пороки сердца

гемоглобин

Что это такое
Пигмент, несущий кислород в эритроцитах

Нормальные результаты
Мужчины: 13,8–17,2 г/дл
Женщины: 12,1–15,1 г/дл  
Дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты; повреждение костного мозга

Что может означать большое число
Обезвоживание, проблемы с почками, легочные или врожденные пороки сердца

Гематокрит

Что это такое
Процент эритроцитов в крови

Нормальные результаты
Мужчины: 40,7% – 50,3%
Женщины: 36,1–44,3%

Что может означать низкое число  
Дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты; костный мозг
повреждение

Что может означать большое число
Обезвоживание, проблемы с почками, легочные или врожденные пороки сердца

Средний корпускулярный объем (MCV)

Что это такое
Средний размер эритроцитов

Нормальные результаты
80 – 95 FL

Что низкое число может означать
Железо

. Что может означать высокое число
VITANTINGIN B12 OR FOTED DEDITIONITITION

03035035035035035035035035035035035035035035035030 Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)

Что это такое
Количество гемоглобина в эритроцитах 9
Дефицит железа Количество тромбоцитов

Что это такое
Измеряет количество тромбоцитов — бесцветных клеток крови, необходимых для свертывания крови

Нормальные результаты
150–400 Thous/mcL

Что может означать низкое число
Вирусные инфекции, волчанка, лейкемия, химиотерапия, пернициозная анемия (из-за высокого уровня витамина B12 72 9032 число может3

среднее 

Лейкемия, миелопролиферативные заболевания (которые вызывают аномальный рост клеток крови в костном мозге), воспалительные состояния

Желаемые уровни

Total Cholesterol
<200 mg/dL

HDL
>40 mg/dL

LDL
<130 mg/dL

Triglycerides
<150 mg/dL

These Факторы могут исказить результаты:

• Бег или любые высокоинтенсивные упражнения могут вызвать легкое обезвоживание и проявиться в виде почечной недостаточности.