Биохимия крови у детей норма: Биохимический анализ крови ребенка

Биохимический анализ крови. Расшифровка основных показателей

2. Холестерин общий. Этот показатель в норме не должен превышать 5,2. Высокий холестерин в крови, не считавшийся проблемой еще несколько десятков лет назад, сейчас волнует многих. Инфаркты и инсульты уносят жизни, а причиной половины из них является атеросклероз сосудов, который, в свою очередь, является следствием повышенного холестерина в крови у мужчин и женщин. Цифра именно «общего» холестерина сама по себе не показательна, поэтому если он повышен, то врач назначит дополнительные анализы, которые покажут фракции холестерина, то есть соотношение «плохого» (липопротеид низкой плотности) и «хорошего» (липопротеид высокой плотности ) холестерина в крови.

Повышенное содержание в крови холестерина способствует развитию атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов и является одним из факторов риска развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия (ишемическая болезнь сердца) и инфаркт миокарда, мозговой инсульт и перемежающаяся хромота.

Помогает снизить холестерин физическая активность, отсутствие в рационе продуктов, содержащих транс-жиры, употребление клетчатки, в продуктах, разрешенных для низко-углеводной диеты, включение в рацион морской рыбы хотя бы 2 раза в неделю, отказ от курения и алкоголя.

Следует отметить важное значение регулярных медицинских осмотров, ведь большинство заболеваний гораздо проще вылечить на начальной стадии, когда человека еще практически ничто не беспокоит. Помните: осложнения, которые вызываются повышенным холестерином, необратимы, а лечение не избавляет от существующих проблем, а лишь предотвращает развитие новых.

3. Билирубин общий. Биохимический анализ крови на билирубин проводится при: болезнях печени, разрушении эритроцитов, нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей, появлении желтушности глаз и кожи. Этот показатель дает врачу понимание о том, как у человека работает печень.

Билирубином называют желчный пигмент, вещество, которое образуется при распаде некоторых веществ, в том числе отработанного гемоглобина. Железо из гемоглобина организм использует повторно, а вот белковая часть молекулы после сложных биохимических процессов превращается в билирубин.

Показатель в норме – от 5 до 21. Если билирубин повышен, то нужно обратиться к врачу, чтобы он исключил желчекаменную болезнь, гепатиты, инфекционное поражение печени. Часто повышенный билирубин может говорить о гепатите А (болезнь Боткина, желтуха). Подъем этой болезни обычно бывает осенью.

4. АЛТ, АлАТ, аланинаминотрансфераза и АСТ, АсАТ, аспартатаминотрансфераза. Все это вместе можно назвать одним термином – «трансминазы». Аланинаминотрансфераза (алт, или АлАТ) – маркерные ферменты для печени. Аспартатаминотрансфераза (аст, или АсАТ) – маркерные ферменты для миокарда. Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр. Врач смотрит на соотношение АЛТ и АСТ и делает выводы.

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз. Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Биохимические анализы крови | Детский медицинский центр “ЧудоДети”

Биохимические анализы крови проводятся у детей в случае необходимости провести углубленную диагностику состояния организма и оценить биохимические показатели работы определенных органов и систем.

Биохимические исследования проводятся для выявления признаков нарушения обмена веществ, гормональных отклонений, повреждений тканей, признаков дисфункции печени и почек, выявления диабета и других заболеваний нарушения обмена веществ.

В качестве профилактических исследований биохимические анализы проводятся на предмет выявления содержания вредных веществ в организме, при этом можно поставить достоверный диагноз даже в случае, когда заболевание еще не имеет внешних проявлений.

Например, профилактический анализ на содержание в крови ребенка свинца, может выявить причину хронических головных болей непонятного происхождения, длительных проблем с пищеварением, заболеваний почек и развитием анемии. Высокая концентрация свинца в крови может быть причиной отставания младенца в развитии, задержкой роста, проблем с речью, нарушения внимания и поведенческих расстройств.

---

Особенно актуальны профилактические биохимические исследования крови для детей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

---

Показания к проведению биохимических анализов крови у детей

• диагностика заболеваний внутренних органов и систем;
• заболевания нарушения обмена веществ;
• заболевания печени, почек, селезенки;
• заболевания связанные с нарушением гормонального обмена;
• инфекционные болезни;
• острые хирургические заболевания;
• подготовка к хирургическим операциям, медицинским манипуляциям;
• наследственные болезни и врожденные отклонения;
• профилактические (скрининговые) исследования;
• контроль эффективности лечения.

---

Исследуемые показатели

Перечень исследуемых показателей при биохимическом анализе может быть достаточно большим. В базовое биохимическое исследование включаются показатели белков крови (С-реактивный белок, альбумины, глобулины), желчные пигменты (билирубин), ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липиды (холестерин, триглицериды) и жизненно важные химические элементы (калий, натрий, магний, кальций, фосфор).

---

Особенности проведения биохимических исследований крови у детей

Нормативные биохимические показатели у ребенка изменяются в течение жизни. Поэтому при лабораторной диагностике биологических жидкостей обычно выделяю четыре основных возрастных периода:

• новорожденный — первые четыре недели жизни;
• младенец — от четырех недель до двух лет;
• ребенок – от двух лет до полового созревания;
• подростковый возраст – от возраста полового созревания до вступления во взрослую жизнь.

Например, в периоде новорожденности нормативные показатели для глюкозы, кальция и магния ниже, тогда как уровень мочевины и билирубина выше, чем у других возрастных групп. У новорожденных и младенцев, родившихся недоношенными, могут существенно отличаться показатели уровни гормонов.

Малый вес новорожденного или младенца, небольшие размеры его тела и некоторые другие особенности накладывают особые требования к высокой квалификации медицинского персонала, осуществляющего забор образцов материала для биохимического исследования. Например, особое умение требуется для забора капиллярной крови у новорожденных и младенцев: чрезмерное сжатие капилляров при выдавливании капель крови может привести к разрушению ее клеток, что в свою очередь исказит картину содержания в крови калия, магния, фосфатов и некоторых ферментов.

---

Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови проводится утром натощак!Необходимо воздержаться от приема пищи за 8-14 часов, при этом можно пить воду. Детей до 1 года можно покормить за 1,5 часа до исследования.

За день перед исследованием необходимо исключить повышенные физические нагрузки (тренировки), прием энергетических напитков. Врача нужно предупредить о лекарствах, которые принимает Ваш ребенок, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты теста.

---

Что сделать, чтобы ребенок не боялся забора крови из вены или из пальца:

Анализы крови могут вызывать у детей определенные страхи (дети могут бояться болезненных ощущений или вида крови), поэтому постарайтесь заранее рассказать ребенку о том, что никакого вреда ему не будет причинено.

Медицинский персонал нашего центра отлично умеет работать с маленькими детьми, вы можете не волноваться, забор крови будет произведен быстро, профессионально, наши медсестры стараются брать кровь и из вены и из пальца так, чтобы малыши не боялись и не плакали.

Для мам: если вы беспокоитесь, что малыш плохо воспримет взятие крови из вены или из пальца, вы можете предварительно дома поиграть с ребенком в «анализы» на мягкой игрушке, показывая,  как проходит процедура взятия крови из вены. Повторение игровой процедуры с ребенком несколько раз позволит значительно снизить уровень страха от неизвестности предстоящей процедуры.

Во время забора материала для исследования у ребенка находитесь с ним рядом, отвлекая его внимание устным счетом или повторением алфавита.

---

Как проводят забор крови для биохимических исследований?

Забор крови у новорожденных производят из пяточки, путем прокола кожи тонким детским скарификатором. У младенцев старше месяца кровь забирается из локтевой вены.

Во всех случаях медсестра обрабатывает поверхность кожи антисептическим спреем или раствором. Для увеличения порции крови в вене перед исследованием ее ненадолго пережимают турникетом (мягким жгутом). Затем в вену вводится тонкая игла, через которую кровь поступает в пробирку или шприц. После забора крови место укола обрабатывается антисептиком, и на него накладывается повязка или пластырь.

---

Расшифровка и интерпретация результатов биохимических исследований крови

В предоставляемой лабораторией распечатке результатов исследования биохимических показателей будут указаны уровни содержания в плазме крови исследуемых веществ и нормативные показатели для возраста ребенка.

Оценку полученных результатов должен производить педиатр или врач-специалист, назначивший исследование. На основании полученных биохимических анализов врач назначит лечение или предложит провести дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Биохимические исследования является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния организма ребенка и особенностей функционирования отдельных внутренних органов и систем, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию о биохимических исследованиях и записаться на анализы в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Анализ крови у детей. Норма. Расшифровка. Нормы клинического анализа крови у детей от рождения до года

Клинический анализ крови у детей

В таблице даются средний возрастной показатель (цифра, находящаяся посередине) и максимально допустимые отклонения (цифры, указанные в скобках).

Возраст	Гемоглобин, г/л	Эритроциты, x1012/л	Ретикулоциты, %	Лейкоциты, x109/л	Лейкоцитарная формула, %												СОЭ мм/час			Тромбоциты х109 /л
					Нейтрофилы			Лимфо-циты		Моно-циты		Эозино-филы		Базо-филы
					П/я	С/я
1 сут.	220  (180-240)	6,5  (5,0-7,0)	2,5 (1,0-4,0)	20  (10-30)	5-12	50-70	16-32		4-10		1-4		0-1		1-4			100-300
5 сут.	190 (160-200)	5,5 (4,5-6,0)	0,5 (0-2,0)	12 (9-15)	1-5	35-55	30-50		6-14		1-4		0-1		1-4			100-300
10 сут.	180 (160 -190)	5,0 (4,5 -5,5)	0,5  (0-1,5)	11 (8,5-14)	1-4	27-47	40-60		6-14		1-5		0-1		2-6			100-300
1 мес.	140  (120 -160)	4,5 (4,0-5,0)	0,8 (0,5-1,3)	10  (8-12)	1-5	17-30	45-60		5-12		1-5		0-1		3-7			150-300
1 год	120 (110 -130)	4,3 (4,0-4,5)	0,8 (0,5-1,2)	9 (7-11)	1-5	20-35	45-65		4-10		1-4		0-1		4-10			150-350
4-5 лет	120  (110 -140)	4,2 (4,0-4,5)	0,6 (0,3-1,0)	8 (6-10)	1-4	35-55	35-55		4-6		1-4		0-1		5-10			150-350
10 лет	130 (120-140)	4,3 (4,0-4,5)	0,7 (0,3-1,0)	7,5  (6-10)	1-4	40-60	30-45		4-6		1-4		0-1		5-10			150-350
15 лет	130 (120 -140)	4,6 (4,0-5,5)	0,6 (0,4-0,9)	7 (5-9)	1-4	40-60	30-45		3-7		1-4		0-1		5-10			150-350

Показатель	Возрастная норма			Ед
	До 1 мес.	До 1 года	1-14лет
Белок общий	49-69	57-73	62-82	Г/л
Альбумин	34-44	36-49	37-55	Г/л
Серомукоид	0,13-0,20			Ед
Тимоловая пр.	0-4			Ед
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза	До 120			Ед/л
АЛТ	До 40			Ед/л
ACT	До 40			Ед/л
Холинэстераза	3000-9300			Ед/л
Щелочная фосфотаза	До 150	До 644		Ед/л
ЛДГ	До 1536	До 960	До 576	Ед/л
Креатинкиназа	Ж 25-170
	М 25-200
АСЛ-0	50-250			Ед
Билирубин общий	17-68	3,4-20,7		мкмоль/л
Билирубин прямой	4,3-12,8	0,83-3,4		мкмоль/л
Билирубин непрямой	12,8-55,2	2,56-17,3		мкмоль/л
Холестерин	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5	ммоль/л
В-липопротеиды	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5	Г/л
Триглицериды	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86	ммоль/л
Глюкоза	1,7-4,7	3,3-6,1		ммоль/л
Мочевина	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3	ммоль/л
Мочевая кислота	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41	ммоль/л
Креатинин	35-110			ммоль/л
Калий	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1	ммоль/л
Натрий	135-155	133-142	132-156	ммоль/л
Кальций общий	2,2-2,5	2,3-2,87		ммоль/л
Кальций иониз.	0,93-1,17	1,03-1,27		ммоль/л
Фосфор	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8	ммоль/л
Магний	0,66-0,95	0,7-1,2		ммоль/л
Медь	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0	мкмоль/л
Железо	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0	мкмоль/л
Хлориды	96-107			ммоль/л
Средние молекулы	Е254	240-260		Ед
	Е280
Гамма – ГТ	До 250	До 177	Ж 7-32	Ед/л
			М 11-50
Липаза	До 183			Ед/л

 

Таблица № 1

 

Показатель	Возраст ребенка
	новорожденный	0-7 дней	7-30 дней	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л)	180-240	134-198	107-171	115-175	110-140	110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,9-5,5	4,0-6,6	3,6-6,2	2,7-4,5	3,5-4,8	3,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%)	3-15	3-15	3-15	3- 15	3-15	3-15
Лейкоциты (WBCx109/ л)	8,5-24,5	7,2-18,5	6,5-13,8	6,5-13,8	5,5-12,5	6-12
Палочкоядерные (%)	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Сегментоядерные (%)	45-80	30-50	16-45	15-45	15-45	15-45
Эозинофилы (EOS,%)	1-6	1-6	1-5	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	15-35	22-55	45-70	40-76	42-74	38-72
Тромбоциты (PLTx109/л)	180-490	180-400	180-400	180-400	180-400	180-400
СОЭ (ESR,мм/ч)	2-4	4-8	4-10	4-8	4-10	4-12

Нормы клинического анализа крови у детей от года до 15 лет

Таблица № 2

Показатель	Возраст ребенка
	1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9-12 лет	13-15 лет
Гемоглобин (Hb, г/л)	100-140	100-140	100-140	120-150	120-150	110-150
Эритроциты (RBC x10¹²/л)	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2	4,0-5,5
Цветовой показатель (MCHC,%)	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоциты (RTC,%)	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1.2	0,4-1,2
Лейкоциты (WBCx109/л)	6,0-17	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2	4,3-9,5
Палочкоядерные (%)	0,5-4	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5	0,5-5	0,5-6
Сегментоядерные (%)	15-45	25-60	25-60	38-58	35-60	40-65
Эозинофилы (EOS,%)	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы (BAS,%)	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты (LYM,%)	З8-72	33-60	26-60	26-60	24-54	22-50
Тромбоциты (PLTx109/л)	160-390	160-390	160-390	160-390	160-380	160-360
СОЭ (ESR,мм/ч)	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12	4-15

Нормы биохимического анализа крови у детей

Таблица № 3

Показатель	Возраст ребенка
	от рождения до месяца	от месяца до года	От года до 14 лет
Белок общий (г/л)	49-69	57-73	62-82
Альбумин (г/л)	34-44	36-49	37-55
Серомукоид (ед)	0,13-0,20	0,13-0,20	0,13-0,20
Амилаза (ед/л)	до 120	до 120	до 120
АЛТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
АСТ (ед/л)	до 40	до 40	до 40
Холинэстераза (ед/л)	3000-9300	3000-9300	3000-9300
ЛДГ (ед/л)	до 1536	до 960	до 576
Билирубин общий (мкмоль/л)	17-68	3,4-20,7	3,4-20,7
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4,3-12,8	0,83-3,4	0,83-3,4
Билирубин непрямой (мкмоль/л)	12,8-55,2	2,56-17,3	2,56-17,3
Холестерин (мкмоль/л)	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
Глюкоза (мкмоль/л)	1,7-4,7	3,3-6,1	3,3-6,1
Мочевина (мкмоль/л)	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41
Креатинин (мкмоль/л)	35-110	35-110	35-110
Калий (мкмоль/л)	4,5-6,5	4,0-5,6	3,6-5,1
Натрий (мкмоль/л)	135-155	133-142	132-156
Кальций общий (мкмоль/л)	2,2-2,5	2,3-2,87	2,3-2,87
Фосфор (мкмоль/л)	1,8-2,7	1,3-2,3	1,0-1,8
Магний (мкмоль/л)	0,66-0,95	0,7-1,2	0,7-1,2
Медь (мкмоль/л)	1,9-10,5	4,2-24,0	11,0-25,0
Железо (мкмоль/л)	9,8-33,0	6,3-15,0	9,3-32,0
Хлориды (мкмоль/л)	96-107	96-107	96-107
Липаза (ед/л)	до 183	до 183	до 183

 

 

Общий анализ крови (ОАК) – расшифровка показателей

Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

Расшифровка основных показателей общего анализа крови

Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

Повышение уровня:

• Эритроцитозы
• Полицитемия
• Ожоговая болезнь
• Шок
• Дегидратация
• Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

Снижение уровня:

• Анемии
• Беременность (II триместр)
• Гипергидратация
• Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

расшифровка, норма, что означает повышение уровня АсАТ

4 июня, 2020 141229 0 Биохимический анализ крови на АсАТ широко распространен в клинической практике и используется для диагностики множества заболеваний. К данному исследованию прибегают самые разные специалисты, в том числе кардиологи, терапевты и гастроэнтерологи. Причиной такой востребованности является его информативность и универсальность относительно патологических изменений в тканях и органах. Тест на АСТ специфичен при повреждениях сердечной мышцы, гепатитах всех типов, злокачественных поражениях костной ткани и т. д. Как правило, его используют в комплексе с исследованием крови на АлАт*. АлАт – биохимический тест крови, сопровождающий диагностику заболеваний печени. Применяется в качестве самостоятельного исследования и в комплексе с АСТ.

АсАТ и АЛТ

Тесты на АСТ и АЛТ – это два исследования, зачастую назначаемые врачом в комплексе. Почему уровень этих двух ферментов так важно определять одновременно? Впервые идею об информативности их соотношения выдвинул ученый Фернандо Де Ритис из Италии. Он использовал метод для дифференциальной диагностики гепатитов различных видов. С тех пор его имя стало нарицательным. Коэффициент Ритиса показывает соотношение активности АСТ и АЛТ. У здоровых людей коэффициент составляет 0,91-1,75. Показатель информативен только в том случае, если значения этих ферментов превышают референсные. Если в двойном тесте превышены только показатели АсАТ, это означает что поврежден миокард. При поражении сердечной мышцы уровень АСТ увеличивается в 8-10 раз, АЛТ – только в 1,5-2 раза. Если у пациента проблема с печенью, напротив, в 8-10 раз возрастает уровень АЛТ, а значения АСТ – лишь в 2-4 раза.

Что представляет из себя фермент

АсАТ или АСТ – белок, синтезирующийся внутри клеток человеческого организма. Самые высокие его концентрации отмечаются в тканях миокарда, мышц и печени. В меньшей степени фермент присутствует в почках, поджелудочной железе, клетках центральной нервной системы и головном мозге. Кодируют его гены GOT 1 и GOT 2. У здорового человека уровень фермента достаточно низок. Его активный выброс в кровь начинается при разрыве сердечной мышцы, а также разрушении печени в результате гепатита, цирроза или онкологической опухоли. Фермент важен тем, что содержит в себе витамин B 6, задействованный в аминокислотном обмене и, соответственно, синтезе инсулина. В анализах показатель измеряется в единицах на литр крови.

Спектр применения анализа на АСТ

• В кардиологии в качестве маркера инфаркта миокарда. В сердечной мышце фермент активен более чем в 10 000 раз нежели в крови. При инфаркте происходит интенсивное выделение фермента.
• При патологиях печени. Такие заболевания как гепатит и цирроз непременно сопровождаются разрушением тканей печени и резким скачком значений АСТ.
• При хроническом алкоголизме.
• В акушерстве и гинекологии. Во время беременности у женщины может происходить незначительное повышение значений АсАТ. Это объясняется воздействием растущего плода на печень матери. В первом триместре его значения не должны превышать 31 Ед/л, во втором и третьем – 30 Ед/л.
• В эндокринологии при сахарном диабете и/или избыточном весе.

Симптомы, при которых рекомендуется анализ на АСТ

• Желтушность кожи
• Желтушность глазных склер
• Боли в правом и левом подреберье
• Диспепсические расстройства (рвота, тошнота, изжога)
• Общее снижение аппетита и тяги к еде
• Отклонения в результатах мочи и кала
• Кожный зуд

Как подготовиться к анализу

Чтобы повысить степень достоверности анализа, следует соблюдать некоторые правила и ограничения. Так накануне исследования стоит воздержаться от употребления жирной и копченой пищи, а также кондитерских изделий. Лучше всего, если тест будет проведен на голодный желудок с утра. При приеме лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с врачом насчет их возможной отмены. Дело в том, что при биохимическом анализе крови многие медикаменты могут воздействовать на результаты исследования. При лечении антидепрессантами, антибиотиками, мочегонными и другими препаратами, показания тест могут быть искажены. Кроме того, непосредственно перед визитом в процедурный запрещается выполнять УЗИ, рентгенологическое исследование и процедуры физиотерапии.

Расшифровка анализа на АсАТ

Норма у женщин

Значения анализа на АсАТ различаются в зависимости от возраста и пола. Так у женщин норма фермента в крови составляет 31 Ед/л. Чем старше человек, тем ниже его активность в организме. Это связано с замедлением обмена веществ в целом. Такое естественное физиологическое состояние, как беременность, также оказывает влияние на уровень фермента. В этот период могут наблюдаться его небольшие скачки как в одну, так и в другую сторону.

Норма у мужчин

Концентрация фермента у мужчин начинает превышать его количество у женщин начиная с 12-17 лет. Более высокие его концентрации объясняются большим объемом мышечной ткани. В пубертатном возрасте норма АСТ у мальчиков около 29 Ед/л. Это примерно на четыре единицы выше, чем у девочек в том же возрасте. У взрослого мужчины уровень фермента может достигать 37 Ед/л.

Отклонения от норм

Превышение АСТ в крови может происходить по следующим причинам:

Разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда)

Злокачественные поражения печени Метастазы злокачественных опухолей в печень Злоупотребление алкогольными напитками Аутоиммунные заболевания мышечных тканей Отравления, в том числе алкоголем, наркотическими веществами и ядовитыми грибами Травмы, переломы Злокачественные поражение костной ткани Тепловой или солнечный удар

Если высокие показатели АсАТ держатся несколько дней, это означает что пациент находится в тяжелом состоянии. Усиление роста значений свидетельствует о том, что ткани в очаге патологии некротизировались и нужно срочно предпринимать дополнительные меры реабилитации.

Понижение уровня АСТ наблюдается при:

• Манипуляциях с кровью (гемодиализ)
• Дефиците витамина В
• Некрозе печени
• Беременности

Не забывайте о том, что интерпретировать значения может только лечащий врач. Причиной отклонений в показаниях теста крови на АСТ могут быть не только заболевания, но и другие факторы, например употребление БАДов и лечение медикаментозными препаратами. Результаты могут быть неудовлетворительными из-за заболеваний сердца, печени или других органов. Выяснить истинную причину превышения уровня фермента помогут дополнительные исследования, включая тест на билирубин, общий белок и АлАт. Специалист сопоставит все данные с результатами, после чего сделает соответствующие выводы. 

(18 оценок, среднее 4.28 из 5)

Читайте также

показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию

Автор

Таволжанская Татьяна Васильевна

Ведущий врач

Семейный врач

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью. На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов. Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

• в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь  установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
• Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
• В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

• общий белок – суммарная концентрация белков. Норма – 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
• глюкоза. Норма – 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
• мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
• холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина – 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей – ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП – <0,9 ммоль/л; для ЛПВП – >0,09 ммоль/л.
• билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин – 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды,  в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15. У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Базовых анализов химии крови (для родителей)

Врачи назначают базовые биохимические анализы крови, чтобы оценить многие состояния и узнать, как работают органы тела.

Часто анализы крови проверяют электролиты, минералы, которые помогают поддерживать баланс жидкости в организме и необходимы для правильной работы мышц, сердца и других органов. В биохимических анализах крови также измеряются другие вещества, которые помогают показать, насколько хорошо работают почки и насколько хорошо организм усваивает сахар.

Тесты на электролиты

Обычно тесты на электролиты определяют уровни натрия, калия, хлорида и бикарбоната в организме.

Натрий играет важную роль в регулировании количества воды в организме. Кроме того, прохождение натрия в клетки и из клеток необходимо для многих функций организма, таких как передача электрических сигналов в мозг и мышцы. Уровни натрия измеряются, чтобы определить, есть ли в крови правильный баланс натрия и жидкости для выполнения этих функций.

Если у ребенка наблюдается обезвоживание (из-за рвоты, диареи или по другим причинам), уровень натрия может быть слишком высоким или низким, что может вызвать спутанность сознания, слабость, летаргию и даже судороги.

Калий необходим для регулирования сердечных сокращений. Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может увеличить риск нарушения сердечного ритма (также называемого аритмией). Низкий уровень калия также связан с мышечной слабостью и судорогами.

Хлорид , как и натрий, помогает поддерживать баланс жидкости в организме.Определенные медицинские проблемы, такие как обезвоживание, болезни сердца, болезни почек или другие заболевания, могут нарушить баланс хлоридов. Тестирование хлорида в таких ситуациях помогает врачу определить, наблюдается ли в организме кислотно-щелочной дисбаланс.

Бикарбонат предотвращает попадание в ткани слишком большого или слишком малого количества кислоты. Почки и легкие уравновешивают уровень бикарбоната в организме. Поэтому, если уровень бикарбоната слишком высокий или низкий, это может указывать на проблему с этими органами.

Измеряемые другие вещества

Другие вещества в крови, измеряемые в базовом химическом анализе крови, включают азот мочевины и креатинин в крови, которые показывают, насколько хорошо функционируют почки, и глюкозу, которая указывает, есть ли в крови нормальное количество сахара.

Азот мочевины крови (АМК) – это показатель того, насколько хорошо работают почки. Мочевина – это азотсодержащий продукт жизнедеятельности, который образуется при расщеплении белка в организме. Если почки не работают должным образом, уровень азота мочевины в крови будет повышаться.Обезвоживание, чрезмерное кровотечение и тяжелая инфекция, приводящая к шоку, также могут повысить уровень азота мочевины.

Слишком высокий уровень креатинина в крови может указывать на то, что почки не работают должным образом. Почки фильтруют и выводят креатинин; если они не работают должным образом, креатинин может накапливаться в кровотоке. Обезвоживание и повреждение мышц также могут повышать уровень креатинина.

Глюкоза – это основной сахар в крови.Он поступает из продуктов, которые мы едим, и является основным источником энергии, необходимой для поддержания функций организма. Слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы может вызвать проблемы. Самая частая причина высокого уровня глюкозы в крови – диабет. Другие заболевания и некоторые лекарства также могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови.

Интерпретация результатов педиатрической биохимии – Австралийский врач-консультант

Для детского биохимика гормональные анализы, как правило, представляют собой самую большую проблему при попытке найти надлежащий баланс между стоимостью, временем выполнения и качеством метода.Это особенно верно для доношенных и недоношенных детей, а также для анализов, направленных на обследование как мужского, так и женского населения. Референсные диапазоны, предоставленные разными лабораториями, могут значительно различаться.

Помехи в анализе

Надпочечниковые стероиды плода сохраняются, по крайней мере, до 40 недель после зачатия, то есть, по крайней мере, до эквивалента срока, несмотря на ранние роды. Влияние стероидов плода обычно не оценивается и не учитывается некоторыми производителями анализов, поскольку недоношенный новорожденный может не быть их основным фактором при разработке анализа.Потенциальное присутствие фетальных стероидов надпочечников следует учитывать при проведении и интерпретации анализов на стероидные гормоны у детей младше шести месяцев. Эти стероиды могут мешать рутинным анализам стероидов, доступным в большинстве лабораторий. ³ Можно смягчить эти проблемы, адаптируя методы анализа, но не все лаборатории, похоже, применяют эти процедуры. Даже в этом случае разные методы могут сильно различаться по своей аналитической специфичности, что еще больше усложняет интерпретацию.В случае сомнений, тесты на гормоны следует повторить в возрасте, эквивалентном возрасту доношенной беременности или старше, или, в качестве альтернативы, тесты могут быть направлены в специализированную педиатрическую лабораторию.

Неточность анализа

В некоторых случаях выбор метода анализа может быть применим для одной части населения, но может быть не идеальным для другой части населения, например детей. Это было проиллюстрировано исследованием, в котором изучалась надежность результатов анализов тестостерона у женщин, у которых концентрации тестостерона сравнимы с таковыми в детстве.10 изученных анализов были наиболее распространенными анализами, используемыми в лабораториях клинической биохимии, но было обнаружено, что они имеют низкую чувствительность и точность для низких концентраций тестостерона. ⁴

Смещение анализа (точность)

Смещение является серьезной проблемой для любого лабораторного теста и определяет актуальность указанных референсных диапазонов. Стандартные тесты, такие как электролиты и липиды, могут быть очень сопоставимы в разных лабораториях. Однако многие другие, включая стероиды, пептидные гормоны, терапевтические препараты и опухолевые маркеры, будут демонстрировать потенциально вводящие в заблуждение вариации, если их проводят в разных лабораториях, которые могут использовать разные наборы с различным содержанием антител и специфичностью.

10 важных анализов крови для детей | Блог

10 важных анализов крови для детей

Мишель Уолш 2/5/2021 17:57:39

Анализы крови позволяют врачам знать, что происходит в организме вашего ребенка. Будь то общее состояние здоровья или профилактика серьезных заболеваний, важные анализы крови для детей являются важными диагностическими инструментами. Хотя у детей крепкая иммунная система, они по-прежнему подвержены множеству инфекций и расстройств. Иногда анализы крови также полезны для выявления врожденных и наследственных заболеваний.Важно понимать важные анализы крови для детей, чтобы обеспечить эффективный уход за вашим ребенком. Несмотря на то, что растущие дети избегают рутинных обследований, бывают ситуации, когда педиатр может назначить несколько анализов.

Когда нужен анализ крови детям?

Педиатр вашего ребенка назначает анализы, чтобы выявить признаки, указывающие на основные проблемы. Многие симптомы вызваны признаками, которые нелегко обнаружить при общем физическом осмотре.Важные анализы крови для детей помогают врачу внимательнее присмотреться и обнаружить проблемы на ранней стадии. Вот общие причины, по которым заказывают тесты:

• Для поиска отклонений в количестве красных и белых кровяных телец и тромбоцитов.
• Для поиска химических веществ в организме, вызывающих аллергию
• Для определения группы крови вашего ребенка для будущих медицинских записей
• Измерение уровня сахара в крови вашего ребенка в случае, если ваша семья страдает диабетом, или для мониторинга диабета 1 типа, который встречается у детей .
• Измерение уровней выделений, таких как мочевина, чтобы убедиться, что почки вашего ребенка функционируют должным образом.
• Оценка количества электролитов и ферментов, обеспечивающих эффективную работу печени ребенка.
• Оценка кислотно-щелочного баланса ребенка и измерение насыщения крови кислородом, углекислым газом и азотом.
• Скрининг на активные инфекции

Важные анализы крови для детей и их лабораторные значения

Вот некоторые из наиболее важных анализов крови для детей, рекомендованных педиатрами.Для справки мы также предоставляем важные лабораторные значения для этих тестов. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Полный подсчет клеток крови

Полный подсчет клеток крови позволяет контролировать такие параметры, как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и соотношение клеток крови к плазме (гематокрит). Эти тесты являются обычным делом и также являются одними из самых важных анализов крови для детей. Полный анализ крови необходим для подтверждения определенных диагнозов, выявления основных заболеваний, а также для выявления наследственных заболеваний.Важные лабораторные значения для общего анализа крови:

Новорожденные: 4,2-5,5 млн клеток / мкл

6 месяцев – 2 года: 4,1-5 млн клеток / мкл

2 года – 12 лет: От 4 до 4,9 миллионов клеток / мкл

12-18 лет: от 4,2 до 5,3 млн клеток / мкл

Новорожденные: от 6800 до 13300 клеток / мкл

от 6 месяцев до 2 лет: от 6200 до 14000 клеток / мкл

2 года – 12 лет: 5300–11200 клеток / мкл

12–18 лет: 4500–10000 клеток / мкл

Новорожденные: 164 000–351 000 клеток / мкл

6 месяцев – 2 года: от 219000 до 365000 клеток / мкл

2 года – 12 лет: от 204000 до 369000 клеток / мкл

12–18 лет: от 165000 до 335000 клеток / мкл

Новорожденные: 43.От 4% до 56,1%

6 месяцев – 2 года: от 30,9% до 37,2%

2 года – 12 лет: от 31,7% до 39,6%

12-18 лет: от 34,0% до 43,2 %

Тест на определение группы крови

Клетки крови каждого человека имеют на своей поверхности специфические маркеры, называемые антигенами. Эти антигены подразделяются на четыре различных типа согласно системе групп крови ABO. Разные антигены – это A, B, AB и O.На основе этих антигенов у всех людей можно выделить четыре группы крови. Другой важный антиген, который помогает классифицировать группы крови, – это резус-антиген. В зависимости от наличия у ребенка резус-положительный или отрицательный резус-фактор. Почти 80% населения являются резус-положительными, а у остальных антиген отсутствует. Группировка крови – один из самых важных анализов крови для детей, помогающий с:

• Будущими медицинскими записями.
• Поиск потенциальных кровных родственников.
• В случае переливания крови.
• Обеспечение безопасности матери и ребенка в случае несовпадения резус-антигена.

Тесты на сахар в крови

Уровни глюкозы в крови являются важными маркерами диабета и важным анализом крови как для детей, так и для взрослых. Большинство детей, страдающих этим заболеванием, страдают диабетом 1 типа. Состояние вызвано разрушением иммунной системой продуцирующих инсулин альфа-клеток в поджелудочной железе. Хотя не совсем понятно, почему это происходит, считается, что это наследственный и генетический компонент.Недостаток инсулина приводит к тому, что в крови присутствует больше глюкозы, а не втягивается в клетки для использования в качестве энергии. Это вызывает долгосрочные осложнения и смягчается периодическими инъекциями инсулина.

Совсем недавно у нескольких детей диагностировали диабет 2 типа. Это состояние обычно наблюдается у людей с ожирением, нездоровья и среднего возраста из-за явления, называемого инсулинорезистентностью. Что-то, что происходит из-за того, что клетки становятся устойчивыми к инсулину, вырабатывается недостаточное количество инсулина, а также по причинам, связанным с окружающей средой.Считается, что это увеличение заболеваемости диабетом 2 типа с ранним началом связано с нездоровым образом жизни, вредными привычками и снижением физической активности. Педиатр вашего ребенка может назначить вашему ребенку анализ сахара в крови, если он подозревает диабет. Важные лабораторные значения для этого теста:

• Недоношенные дети: 20-80 мг / дл
• Доношенные дети: 30-100 мг / дл
• Уровень глюкозы в крови натощак у детей: <100 мг / дл
• После еды: <180 мг / дл

Анализы крови на аллергию

Хотя кожные пробы являются предпочтительной формой тестирования на аллергию, анализы крови используются в случае младенцы и маленькие дети.Тестирование на аллергию с образцами крови также является одним из самых важных анализов крови в случае, если педиатр подозревает серьезные аллергические реакции. Анализы крови на аллергию состоят из двух основных компонентов:

• Выявление в крови вызывающих аллергию химических веществ, называемых антителами. Антитело под названием иммуноглобулин E или IgE связано с аллергическими реакциями.
• Обнаружение увеличения количества определенных лейкоцитов, вызывающих аллергию, таких как эозинофилы.

Обычно для выявления аллергии у детей проводят следующие анализы крови:

• Иммуноферментный анализ (ИФА): Обнаруживает IgE и другие вызывающие аллергию антитела в крови ребенка.
• Анализ радиоаллергосорбента (RAST): Этот тест также выявляет в крови вызывающие аллергию антитела. Однако использование теста уменьшилось с введением ELISA.
• Общее количество лейкоцитов (TLC): Этот тест определяет количество лейкоцитов в крови. Тест также определяет конкретное количество различных лейкоцитов, давая врачу представление о природе аллергии.

Панель метаболизма

Этот тест дает педиатру вашего ребенка полное представление о том, как организм вашего ребенка функционирует на самых тонких уровнях.Тест ищет определенные химические вещества, ферменты и электролиты, которые определяют нормальное функционирование. Метаболические панели – одни из самых важных анализов крови для детей, поскольку они являются прямыми маркерами функции печени и почек. Тесты также дают представление о кислотно-щелочном балансе организма и буферных системах крови, которые поддерживают оптимальные уровни незаменимых солей. Вот важные лабораторные значения для этого теста:

• Натрий: 136 – 144 мэкв / л
• Калий: 3.7 – 5,2 мэкв / л
• Хлорид: 96-106 ммоль / л
• Кальций: 8,5 – 10,2 мг / дл
• Глюкоза крови: <100 мг / дл (натощак)
• Двуокись углерода: 23-29 ммоль / л
• Азот мочевины крови: 6-20 мг / дл
• Креатинин: 0,8 – 1,2 мг / дл
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) : 44 – 147 МЕ / л
• Аланинаминотрансфераза (ALT): 7-40 МЕ / л
• Аспартат-аминотрансфераза (AST): 10-34 МЕ / л
• Билирубин: 0.3 – 1,9 мг / дл
• Альбумин: 3,5 – 5,4 г / дл
• Общий белок: 6 – 8,3 г / дл

Если тест показывает искаженные или изменяющиеся значения, обратитесь к врачу вашего ребенка может заказать дополнительные тесты для выявления основного состояния.

Педиатрический липидный профиль

До недавнего времени считалось, что тестирование липидов у детей не требуется. Тем не менее, с увеличением количества нездорового образа жизни, ожирения и диет с высоким содержанием сахара, даже дети теперь считаются подверженными риску высокого холестерина.Холестерины обычно называют жирами, они находятся в организме и выполняют несколько функций. Однако некоторые его виды могут увеличить риск сердечных заболеваний и осложнить нормальную жизнь. Липидный профиль измеряет количество липопротеинов высокой плотности (хороший холестерин), липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин), общего холестерина и триглицеридов (свободно присутствующих жиров) в крови. Эти тесты помогают врачам определить потенциальные риски холестерина для здоровья вашего ребенка. Обычно этого не проводят у детей младше двух лет и подростков в подростковом возрасте из-за колебаний уровня липидов.К тестированию подходят дети других возрастных групп. Вот нормальные значения теста:

• Общий холестерин: <170 мг / дл
• Холестерин ЛПНП: <110 мг / дл
• Холестерин ЛПВП: 45 мг / дл или выше
• Триглицериды: <100 мг / дл

Тест на гемоглобин

Гемоглобин – это белок, присутствующий на поверхности красных кровяных телец, который переносит кислород в различные части тела.Белок содержит железо, а металл необходим для производства этого белка в организме. Проверка уровня гемоглобина – важный анализ крови для детей, поскольку он позволяет врачам узнать, есть ли у вашего ребенка железодефицитная анемия. Если ваш ребенок страдает хронической слабостью, у него бледные ногти или бледное изменение цвета кожи, врач может порекомендовать этот тест. Тест на гемоглобин вместе с уровнем гематокрита из общего анализа крови помогает педиатру оценить уровень железа в организме вашего ребенка.Важные лабораторные значения для этого теста:

• От 0,5 до 5 лет: 11 г / дл или выше
• От 6 до 12 лет: 11,5 г / дл или выше
• От 12 до 18 лет: 12 г / дл или выше

Скрининг на отравление тяжелыми металлами

Металлы, такие как свинец и кадмий, когда-то использовались в пигментах, содержащихся в красках и других предметах, таких как мелки. Использование этих металлов в пигментах было запрещено после 70-х годов, однако некоторые дети по-прежнему имеют тенденцию быть восприимчивыми из-за окружающей среды, в которой они живут.Если вы живете в районе, подверженном загрязнению тяжелыми металлами, или живете в доме, который был построен и украшен много лет назад, ваш врач может порекомендовать этот тест. Независимо от риска, этот тест является чрезвычайно важным анализом крови для детей, поскольку отравление тяжелыми металлами может вызвать серьезные проблемы, такие как задержка роста, дефекты роста, и даже может быть опасным для жизни.

Тест включает в себя сбор образца крови и его реакцию с определенным химическим веществом, которое связывается с тяжелыми металлами.Если обнаружено, что образец вступает в реакцию с химическим реагентом, обнаруживается отравление тяжелыми металлами. Кроме того, можно заказать такие анализы, как анализ мочи, на случай, если врач вашего ребенка захочет более внимательно оценить ситуацию.

Скрининг на туберкулез

Скрининговые тесты на туберкулез – важные анализы крови для детей, у которых могла быть нарушена иммунная система, или для тех, кто контактировал с инфицированным человеком. Анализы крови на туберкулез обычно назначают после кожных проб, но иногда педиатры назначают только анализы крови.Анализы крови на туберкулез просто позволяют узнать, инфицирован ли ваш ребенок бактериями туберкулеза, а не активна ли болезнь.

После анализов крови на туберкулез необходимо пройти дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка активная туберкулезная инфекция. Анализ крови на ТБ называется анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA. Тест включает определение выработки организмом гамма-интерферона, важного химического вещества, выделяемого иммунной системой для борьбы с бактериями туберкулеза. Существуют различные варианты тестирования, и существует надежная методика лечения для лечения туберкулеза после его выявления.

ВИЧ и другие заболевания, передаваемые половым путем

ВИЧ – это вирус, который может передаваться детям от инфицированной матери через плаценту. Тот же способ передачи применяется к множеству других заболеваний, передающихся половым путем, таких как сифилис, хламидиоз, гепатит B, гонорея, ВПЧ и герпес. У детей проявляются специфические признаки, указывающие на плацентарные или венерические заболевания. Это может привести к тому, что ваш врач назначит тесты для выявления этих заболеваний, чтобы обеспечить своевременное лечение состояния.Некоторым это может показаться странным, но тестирование на ЗППП и ВИЧ – одни из самых важных анализов крови для детей, обеспечивающих им всестороннюю медицинскую помощь.

Процедура этих важных анализов крови для детей включает однократный или многократный забор крови в зависимости от требований и состояния. Большинство педиатров рекомендуют эти тесты только после полного медицинского осмотра и других предварительных тестов. Большинство этих тестов дают результаты в течение 24 часов, однако некоторые специальные тесты могут занять больше времени.Эти тесты важны для здоровья детей и являются движущей силой в выявлении предотвратимых состояний до того, как они приведут к серьезным последствиям.

Нормальные лабораторные показатели для новорожденных

Обратите внимание, что все рекомендации в настоящее время пересматриваются, а некоторые могут быть устаревшими. Мы рекомендуем вам пока что также обратиться к более современным свидетельствам.

Нормальные лабораторные значения – это контрольные диапазоны, используемые клиницистами для интерпретации результатов лабораторных тестов.

В целом, нормальные значения патологии легко доступны для здоровых доношенных детей. Поскольку (крайняя) недоношенность сама по себе является патологическим состоянием, будьте осторожны при использовании понятия «нормальный».

В большинстве случаев при рассмотрении вопроса об исправлении «аномальных» значений целесообразно учитывать следующее:

• Это из-за ошибки отбора проб или лабораторной ошибки?
• Есть ли у ребенка симптомы?
• Каковы доказательства того, что исправление аномалии полезно?
• Есть ли риск или опасность при исправлении аномального результата?

Всегда рекомендуется помнить об эталонных диапазонах из вашей собственной лаборатории, так как они будут зависеть от анализатора или населения.Это особенно важно, например, в отношении профилей коагуляции. Если ваша лаборатория не предоставляет контрольные диапазоны для новорожденных или их подгрупп, может оказаться полезным следующее.

N.B. мм / л = микромоль / литр.

Доношенные (возраст)

Значение	Шнур	1–12 часов	12–24 часа	24–48 часов	48-72 часа	3-10 дн
Na (мэкв / л)	147 (126-166)	143 (124-156)	145 (132–159)	148 (134-160)	149 (139–162)
K (мэкв / л)	7.8 (5,6-12)	6,4 (5,3-7,3)	6,3 (5,3-8,9)	6,0 (5,2-7,3)	5,9 (5,0-7,7)
Cl (мэкв / л)	103 (98-110)	101 (80-111)	103 (87-114)	102 (92-114)	103 (93-112)
Ca (ммоль / л)	2,33 (2,1-2.8)	2,1 (1,8–2,3)	1,95 (1,7–2,4)	2,0 (1,5–2,5)	1,98 (1,5–2,4)
Ca (I) (ммоль / л)		1,05–1,37	1,05–1,37	1,05–1,37	1,10–1,44	1,20–1,48
PO4 (ммоль / л)	1,8 (1,2-2,6)	1,97 (1,1–2,8)	1.84 (0,9–2,6) 90 488	1,91 (1,0–2,8)	1,87 (0,9–2,5)
мг (ммоль / л)			0,72–1,00		0,81–1,05	0,78–1,02
Мочевина (ммоль / л)	10,4 (7,5-14,3)	9,6 (2,9–12,1)	11,8 (3,2-22,5)	11,4 (4,6–27,5)	11.1 (5.4-24.3)
Creat (ммоль / л)				0,04–0,11		0,01-0,09
CRP (мг / л)	<7	<7	<7	<7	<7	<7
Лактат (ммоль / л)	1.5-4,5	0,9–2,7	0,8–1,2			0,5–1,4
Альбумин (г / л)	28-43	28-43	28-43	28-43	28-43	30-43
ALP (МЕ / л)	28-300	28-300	28-300	28-300	28-300	28-300
T4	8.2 (+/- 1,8)		19,0 (+/- 2,1)	19,0 (+/- 2,1)	19,0 (+/- 2,1)	15,9 (+/- 3,0)
TSH			3,0-120	3,0-30		0,3-10
Кортизол (нано моль / л)	200-700	200-700	200-700
17-OHP (нано моль / л)					0.7-12,4	0,7-12,4
Hb (г / л)	168		184		178	170
Hct (%)	53		58		55	54
MCV	107		108		99	98
Ретик (%)	3-7		3-7		1-3	0-1
WCC x 109 / л	18.1 (9-30)	22,8 (13–38)	18,9 (9,4–34)			12,2 (5–21)
Neutro x 109 / л	11,1 (6-26)	15,5 (6-28)	11,5 (5–21)			5,5 (1,5-10)
Лимфа x 109 / л	5,5 (2-11)	5,5 (2-11)	5,8 (2-11,5)			5.0 (2-17)
Моно x 109 / л	1,1	1,2	1,1			1,1
Eosin x 109 / л	0,4	0,5	0,5			0,5
Тромбоциты (103 / мм3)	150–350	150-350	150–350	150–350	150-350	150–350
PT (сек)		11-14	11-14	11-14	11-14	11-14
APTT (сек)		23-35	23-35	23-35	23-35	23-35
FBG (мг / дл)		200-400	200-400	200-400	200-400	200-400
Заполнение капилляра		<3 секунды	<3 секунды	<3 секунды	<3 секунды	<3 секунды

Показатели кислотной основы * – доношенные и недоношенные дети (по возрасту)

Значение	Шнур	1–12 часов	12–24 часа	24–48 часов	Диапазон **
pH	7.33 (УФ)	7.30 (арт)	7.30 (арт)	7,39	7,25-7,45
PCO2 (мм рт. Ст.)	43 (УФ)	39	33	34	35-50
HCO3 (мэкв / л)	21,6 (УФ)	18,8	19,5	20	17–28
PO2 (мм рт. Ст.)	28 (+/- 8) (УФ)	62 (+/- 13.8)	68	63-87	60-80
Анионный разрыв	<20	<20	<20	<20	8-16

* Капиллярные диапазоны аналогичны, за исключением pO2
** Очень сложно определить, большие различия внутри / между установками уровня III

Анализ крови на фосфор

Определение

Анализ крови на фосфор измеряет количество фосфатов в крови.

Альтернативные названия

Фосфор – сыворотка; HPO4 ^-2 ; PO4 ^-3 ; Неорганический фосфат; Фосфор сыворотки

Как проводится анализ

Требуется образец крови.

Как подготовиться к тесту

Ваш лечащий врач может посоветовать вам временно прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест. Эти лекарства включают водные таблетки (диуретики), антациды и слабительные средства.

НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Как будет выглядеть тест

Когда игла вводится для забора крови, некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может появиться небольшая пульсация или небольшой синяк. Это скоро уйдет.

Почему проводится тест

Фосфор – это минерал, необходимый организму для создания крепких костей и зубов. Это также важно для нервных сигналов и сокращения мышц.

Этот тест назначен для того, чтобы узнать, сколько фосфора содержится в вашей крови.Заболевания почек, печени и некоторых костей могут вызывать аномальный уровень фосфора.

Нормальные результаты

Нормальные значения варьируются от:

• Взрослые: от 2,8 до 4,5 мг / дл
• Дети: от 4,0 до 7,0 мг / дл

Диапазоны нормальных значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Уровень выше нормы (гиперфосфатемия) может быть вызван множеством различных состояний здоровья.К частым причинам относятся:

• Диабетический кетоацидоз (опасное для жизни состояние, которое может возникнуть у людей с диабетом)
• Гипопаратиреоз (паращитовидные железы не вырабатывают достаточное количество гормонов)
• Почечная недостаточность
• Заболевание печени
• Слишком много витамина D
• Слишком много фосфатов в вашем рационе
• Использование некоторых лекарств, таких как слабительные, которые содержат фосфаты

Уровень ниже нормы (гипофосфатемия) может быть вызван:

• Алкоголизмом
• Гиперкальциемией (слишком много кальция в организме). организм)
• Первичный гиперпаратиреоз (паращитовидные железы вырабатывают слишком много гормонов)
• Слишком низкое потребление фосфата с пищей
• Очень плохое питание
• Слишком мало витамина D, что приводит к проблемам с костями, таким как рахит (в детстве) или остеомаляция ( взрослый)

Риски

Сдача крови сопряжена с небольшим риском.Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция (незначительное рисковать, если кожа порвалась)

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ.Фосфор (неорганический фосфат) – сыворотка. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 878-880.

Klemm KM, Klein MJ. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов» . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 15.

Клигман Р.М., Стэнтон Б.Ф., Санкт-Геме JW, Шор Н.Ф. Электролитные и кислотно-основные расстройства.В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 55.

Смогоржевский MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Нарушение кальциево-магниевого и фосфатного баланса. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ред. Бреннер и Ректор Почка . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 19.

Биохимия крови – обзор

4.425.5.1.2 Печень

Печень играет важную роль в синтезе (т.е., углеводы и липиды), фильтрации, разложения и хранения различных веществ, и является важным индикатором здоровой биохимии крови. В то же время печень защищает весь организм от ксенобиотиков благодаря своей высокой метаболической биоактивности. Поэтому потеря функции печени приводит к развитию множества тяжелых патологий.

Как правило, доступ наночастиц из крови к паренхиматозным клеткам блокируется непрерывным эндотелием. Однако печень состоит из уникального тонкостенного эндотелия (синусоидов), содержащего небольшие поры, называемые фенестрациями.Кроме того, клетки Купфера (звездчатые макрофаги) распределены по эндотелиальным клеткам, выстилающим синусоиды. В результате печень является основным органом очистки от наночастиц, поскольку наноразмерные частицы могут получить доступ к гепатоцитам или, альтернативно, могут быть захвачены клетками Купфера. Печень является многообещающим органом как мишень для вирусных (аденовирус, лентивирус и аденоассоциированный вирус; AAV) и невирусных носителей доставки генов через i.v. администрация. Предотвращение накопления в печени векторов, не нацеленных на печень, часто является критической проблемой при системном введении.Следует отметить, что гидродинамический i.v. инъекция «голой» ДНК приводила к высокой экспрессии трансгена преимущественно в печени. ^407,408 Введение баллонного катетера под визуализацию в печеночную вену выбранной доли с последующей инъекцией плазмидной ДНК с помощью устройства для инъекций с компьютерным управлением позволяет доставлять в печень гидродинамическую доставку гена, специфичного для долей. ⁴⁰⁹

В исследованиях доставки генов при моногенных заболеваниях печени используются самые разные модели животных. ⁴⁵ Некоторые испытания кратко изложены в таблице 3 . Трансдуцированные гены играют важную роль в гепатоцитах в метаболизме и транспорте. Примеры включают (i) коричных крыс Лонга – Эванса, модель болезни Вильсона, у которой переносящая медь АТФаза 2 (ATP7B) наследственно отсутствует, и (ii) крыса Ганна, модель синдрома Криглера – Наджара типа I, с дефицитом UDP-глюкуронилтрансфераза. Другая категория – генные продукты, выделяемые из печени в циркулирующую кровь, которые затем действуют в различных органах или в самой печени.Примеры включают гемофилию, ^{306 307} α1-антитрипсиновые болезни накопления гликогена, ^{311 312 316} и мукополисахаридоз. ^313–315

Что касается генной терапии печени, быстрое снижение экспрессии трансгена является препятствием, которое необходимо преодолеть. Поскольку период полужизни экспрессии гена короче, чем у оставшегося количества пДНК, внутриядерная инактивация и деградация пДНК являются ключевыми факторами в общем снижении экспрессии гена. ⁴¹⁰ Оптимизированный выбор кассеты экспрессии гена важен для эффективной и устойчивой экспрессии трансгена.В печени комбинация куриного β-актина и энхансера цитомегаловируса (CMV) является одним из многообещающих кандидатов на экспрессию генов печени. ⁴¹¹ Более того, Wooddell et al . сообщили, что оптимальная кассета экспрессии состоит из промотора альбумина в сочетании с энхансером альфа-фетопротеина MERII, 5′-интрона из гена фактора IX и 3’UTR из гена альбумина, включая интрон 14. ⁴¹² Добавление или удаление конкретные элементы последовательности в пДНК являются альтернативной или поддерживающей стратегией для продления экспрессии печеночных генов.Область прикрепления матрикса каркаса (S / MAR) представляет собой последовательность, богатую AT, расположенную в непосредственной близости от промоторов, источников репликации и множественных ядерных процессов, таких как сайты рекомбинации и точек разрыва, для прикрепления хромосомной ДНК к ядерному каркасу / матрице. ⁴¹³ Гидродинамическая инъекция пДНК, встроенная в S / MAR, показала длительную экспрессию гена после гидродинамической инъекции, когда экспрессия гена контролировалась специфическим для печени промотором α1-антитрипсина. ⁴¹⁴ Другая стратегия включает удаление остова плазмиды, состоящего из гена устойчивости к антибиотикам, точки начала репликации и воспалительных последовательностей, присущих бактериальной ДНК (система миникольца; обзор Mayrhofer et al . ⁴¹⁵ ). Геномная интеграция экспрессионной кассеты посредством рекомбинации, опосредованной интегразой фага phiC31, является альтернативным кандидатом для достижения долговременной экспрессии гена. ⁴¹⁶ Улучшенная конструкция ДНК – фактор для будущих исследований, направленных на клиническое применение.

Панель биохимии крови: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Панель биохимического анализа крови – еще один распространенный тест, используемый для оценки множества компонентов. Обычно он состоит из 7-25 тестов.Приведенная ниже информация предназначена для обзора этих тестов. Ваш врач проконсультирует вас относительно результатов вашего личного анализа крови и лабораторных анализов.

Функциональные тесты почек

Анализ крови на креатинин и азот мочевины в крови (АМК) используются для оценки функции почек у людей с волчаночной болезнью почек (нефритом).

• Креатинин : Креатинин вырабатывается вашими мышцами, поскольку они расщепляют креатин, вещество, участвующее в сокращении мышц.Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью и выводится почками, поэтому, оценив количество креатинина в крови, ваш врач может определить, насколько эффективно работают ваши почки. Уровень креатинина измеряется путем взятия пробы крови из вены; затем концентрация креатинина в крови сравнивается со стандартным количеством для вашего возраста и пола. Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на усиление волчанки почек. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут вызывать повышение уровня креатинина.
• Иногда людей просят предоставить суточный образец мочи для дальнейшей оценки. Комбинация образцов крови и мочи может использоваться для оценки клиренса креатина – насколько эффективно ваши почки фильтруют небольшие молекулы, такие как креатинин, из крови. Кроме того, поскольку креатинин обычно удаляется из крови с постоянной скоростью, уровень креатинина в крови можно использовать в качестве стандарта, по которому врачи могут сравнивать другие анализы мочи или крови. Ваш уровень креатинина в сыворотке (крови) также может быть объединен с вашим возрастом, весом и полом, чтобы оценить вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ).Клубочки – это крошечные шарообразные структуры в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки. СКФ – это обоснованная оценка количества крови, которая фильтруется за минуту клубочками, и часто используется для обнаружения повреждения почек.
• Азот мочевины крови (АМК) : Тест АМК измеряет количество азота мочевины в крови. Печень производит азот в форме аммиака (Nh4), расщепляя белки на составляющие их аминокислоты.Из печени мочевина попадает с кровью в почки, которые фильтруют мочевину и выводят ее из организма в виде мочи. Для оценки уровня азота мочевины у человека берется кровь из вены, оценивается концентрация азота мочевины в крови и сравнивается со стандартным значением для возрастного диапазона этого человека. Несмотря на то, что повышенный уровень белка в рационе человека может вызвать повышение уровня азота мочевины в крови, повышенный уровень азота мочевины может указывать на поражение почек из-за волчанки или другого состояния, такого как обезвоживание, которое вызывает снижение кровотока к почкам.Низкий уровень АМК встречается редко и обычно не так важен; они могут указывать на определенные состояния, такие как недоедание, чрезмерное увлажнение или заболевание печени, но врачи обычно используют другие тесты для наблюдения за этими состояниями.

Тест на глюкозу (сахар) крови

Тесты уровня глюкозы в крови выполняются, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в крови человека в пределах нормы. Этот тест помогает обнаружить гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и диабет (который может возникнуть после длительной стероидной терапии).Глюкоза – это простой сахар, который организм получает с пищей, которую вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии, и они не могут функционировать без нее. Когда мы думаем о снабжении нашего тела энергией, мы обычно думаем о движении и физической активности. Однако глюкоза также жизненно важна для клеток вашего мозга и центральной нервной системы.

Количество глюкозы в крови контролируется механизмом обратной связи с участием двух гормонов, инсулина и глюкагона. Эти гормоны работают, чтобы гарантировать, что ваша кровь содержит нужное количество глюкозы, чтобы ваши клетки, в том числе в вашем мозгу и центральной нервной системе, могли функционировать правильно.Когда ваше тело принимает глюкозу после еды, инсулин секретируется клетками поджелудочной железы (бета-клетками), чтобы снизить уровень глюкозы в крови до необходимого уровня. Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон секретируется альфа-клетками поджелудочной железы, чтобы повысить уровень глюкозы. Нарушения этого механизма обратной связи могут нанести вред вашему организму. У людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его должным образом. Высокий или низкий уровень сахара в крови, вызванный диабетом или другими заболеваниями, может быть серьезным, если его не контролировать.
Уровни глюкозы в крови обычно оцениваются, когда пациент голодает, но они также могут быть взяты наугад, после еды или в «контрольном» тесте, в котором человек потребляет определенное количество глюкозы, чтобы проверить свою систему и отследить способ, которым его / ее организм справляется с глюкозой с течением времени. Диабетики обычно контролируют уровень глюкозы в крови дома.

Профиль липидов натощак

Липидный профиль – это группа тестов, которая включает измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и триглицеридов (жиров), все из которых являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.Если у вас повышен уровень холестерина, важно, чтобы врачи выполнили анализ липидного профиля натощак, потому что люди с волчанкой подвержены повышенному риску сердечных заболеваний. Фактически, сердечно-сосудистые заболевания, а не сама волчанка, являются основной причиной смерти людей с волчанкой. Кроме того, лекарства, используемые при лечении волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон, могут повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов, усугубляя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с волчанкой.

Профиль липидов натощак выполняется только тогда, когда пациент голоден (т. Е. Не ел с полуночи предыдущей ночи). Пост обеспечивает точное определение исходного уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Однако, пожалуйста, поймите, что в день голодания можно запивать лекарства водой – вода не влияет на липидный профиль натощак.

• Общий холестерин : Холестерин – это жирное вещество, вырабатываемое в организме и усваиваемое из определенных продуктов, которое необходимо для нормальных процессов в организме.Он играет важную роль в мембранах ваших клеток, используется для выработки гормонов и помогает формировать желчные кислоты, необходимые вашему организму для получения питательных веществ из пищи. Ваш общий холестерин является мерой обоих типов холестерина – ЛПНП и ЛПВП – и должен быть ниже 200 мг / дл. Уровень общего холестерина выше 240 мг / дл считается опасно высоким, особенно у людей с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, ожирение или семейный анамнез. Если ваш общий уровень холестерина выше 200 мг / дл, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и начать умеренный режим упражнений.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня холестерина, он / она может прописать лекарство, называемое статином, чтобы снизить уровень холестерина.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : Холестерин циркулирует в организме в виде сложных молекул, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) иногда называют «плохим холестерином», потому что они могут откладывать избыток холестерина в стенках артерий, ограничивая кровоток и вызывая состояние, известное как атеросклероз.Если артерии заблокированы, человек может пострадать от сердечного приступа, инсульта или других осложнений. Считается, что уровни ЛПНП выше 100 мг / дл выше оптимального диапазона. Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение в анамнезе, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в личном или семейном анамнезе, вам следует стремиться к более низким уровням ЛПНП.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как «хороший холестерин», потому что они помогают выводить холестерин из организма, доставляя его в печень, где он обрабатывается для выделения.Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, но хороший уровень ЛПВП выше 60 мг / дл.

Белок

Комплексная метаболическая панель также проверит уровни определенных белков в вашей крови. В частности, тест проверяет уровни альбумина и общего белка.

• Альбумин : Альбумин – это небольшой белок, вырабатываемый в печени, который составляет основной белок сыворотки крови. Альбумин выполняет множество функций в организме, включая питание тканей, транспортировку различных веществ по телу (гормоны, витамины, лекарства и ионы) и предотвращение утечки жидкости из кровеносных сосудов.Концентрация альбумина снизится, если человек страдает от поражения печени, почек, недоедания, серьезного воспаления или шока. Уровни абумина позволяют врачу оценивать или контролировать заболевания печени или почек, вызванные волчанкой и другими факторами.
• Общий белок : Помимо альбумина, ваша сыворотка крови также содержит белок, называемый глобулином. Фактически, глобулин – это класс белков, который включает ферменты, антитела и сотни других белков. Общий тест на белок измеряет общее количество этих белков в вашей крови.Также вычисляется соотношение альбумина к глобулину (A / G). Общий уровень белка у человека дает информацию о повреждении почек, печени и состоянии питания. Если ваш общий белок выходит за пределы нормального уровня, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для оценки функции печени или почек.

Электролиты

Электролиты – это ионы (электрически заряженные химические вещества) в крови и других жидкостях организма. Концентрация электролитов в вашем теле зависит от адекватного потребления питательных веществ, правильного усвоения питательных веществ кишечником и правильной функции почек и легких.Аномальные концентрации электролитов могут указывать на нарушения в определенных органах и телесных процессах. Например, задержка натрия, бикарбоната или кальция может указывать на проблемы с функцией почек. Гормоны также помогают контролировать концентрацию электролитов, поэтому аномальные уровни электролитов также могут указывать на дефицит определенных гормонов или проблемы с определенными регулирующими гормоны железами или органами. Некоторые электролиты, измеренные на комплексной метаболической панели, описаны ниже.

• Натрий (Na +) : Натрий помогает регулировать водный баланс вашего тела и играет важную роль в правильном сердечном ритме, артериальном давлении, объеме крови, а также работе мозга и нервов.Гипернатриемия означает слишком много натрия в крови; это может произойти, например, из-за диеты с высоким содержанием соли. Среди прочего, слишком много натрия в крови может вызвать высокое кровяное давление. Гипонатриемия – это недостаток натрия в крови. Гипонатриемия может вызвать спутанность сознания, беспокойство, беспокойство, слабость и мышечные судороги. Уровень натрия в крови регулируется гормоном под названием альдостерон, который секретируется надпочечниками. Альдостерон регулирует уровень натрия, увеличивая реабсорбцию ионов натрия почками.
• Калий (K +) : Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного химического состава и водного баланса в крови и тканях организма. Это также помогает вашему организму синтезировать белки и использовать углеводы в качестве топлива. Калий необходим для нормального роста мышц и помогает натрию и кальцию поддерживать нормальный сердечный ритм и регулировать водный баланс организма. Калий также помогает мышцам сокращаться, а нервам – посылать импульсы. Уровень калия может быть низким, если человек принимает диуретики (жидкие таблетки), такие как гидрохлоротиазид (HCTC) или фуросемид (Lasix).Слишком высокий или низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости и судорогам; очень низкие уровни могут вызвать нарушения сердцебиения. Как и уровень натрия, уровень калия в крови регулируется альдостероном, который способствует потере калия из почек.
• Кальций (Ca2 +) : большинство людей распознают кальций как часть костей и зубов, но кальций играет много других ролей в организме, таких как регулирование сердцебиения, передача нервных импульсов, сокращение мышц и обеспечение правильного свертывания крови.Уровень кальция в крови регулируется паращитовидным гормоном, который секретируется паращитовидной железой, и кальцитонином, который секретируется щитовидной железой. Поскольку волчанка вызывает повышенный риск остеопороза, а использование кортикостероидов (например, преднизона) может повысить этот риск, большинству людей с волчанкой следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы поддерживать адекватную плотность костей. При обнаружении остеопороза могут быть добавлены препараты, называемые бисфосфонатами, для улучшения целостности костей. Однако важно понимать, что анализ кальция в крови измеряет количество кальция в крови, а не в костях.Для адекватного измерения здоровья костей вам необходимо будет проходить DEXA-сканирование каждые 2 года.
• Хлорид (Cl-) : Ионы хлора помогают вашему организму поддерживать правильный pH и баланс жидкости. Он также выделяется желудком во время пищеварения. Чрезмерное потоотделение, рвота или диарея могут вызвать снижение уровня хлоридов. Низкий уровень хлоридов может изменить pH вашей крови, вызвать обезвоживание; они также могут вызвать потерю калия.
• Двуокись углерода (CO2) : Этот тест измеряет количество двуокиси углерода (CO2) в крови, которая присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3-) и угольной кислоты (h3CO3).Эти три формы участвуют в равновесии, которое поддерживает pH вашей крови (7,35-7,45). Бикарбонат также взаимодействует с другими электролитами, чтобы поддерживать определенный баланс заряда в ваших клетках. Концентрация углекислого газа в крови поддерживается вашими легкими и почками. Высокий или низкий уровень CO2 может побудить вашего врача назначить другие тесты для проверки функции почек и легких, газов крови или задержки жидкости.

Тесты печени

Волчанка и некоторые лекарства, применяемые для лечения волчанки, могут поражать печень.Кроме того, такие факторы, как чрезмерное употребление алкоголя или вирусный гепатит, могут влиять на печень у людей с волчанкой, как и у обычного населения. Некоторые тесты могут быть выполнены как часть комплексной метаболической панели, чтобы дать представление о функции вашей печени. Кроме того, ваш врач может назначить тест, называемый панелью печени, если он / она подозревает, что у вас есть симптомы заболевания печени. Обычно эти тесты измеряют определенные ферменты печени, а именно щелочную фосфатазу (ЩФ), аланин-аминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ).Также измеряется билирубин, продукт жизнедеятельности печени, который хранится в желчном пузыре. Эти значения могут быть использованы вашим врачом в качестве инструмента скрининга или мониторинга поражения печени. Приблизительно у 30-60% пациентов с волчанкой наблюдаются отклонения в тестах функции печени; у некоторых нет симптомов заболевания печени. Как правило, повышенные уровни коррелируют с повышенной активностью, но другие факторы могут способствовать повышению уровня ферментов печени в крови. Например, НПВП, ацетаминофен (тайленол) и аспирин могут вызывать повышение уровня ферментов печени, особенно у людей с волчанкой.Если ваш врач заметит аномальные уровни ферментов печени, он / она может попросить вас пройти дополнительные тесты на гепатит.

Ферменты и вещества печени, обнаруженные в комплексной метаболической панели, более подробно описаны ниже.

• Щелочная фосфатаза (ЩФ) : Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент – белок, который помогает вызывать химические реакции в организме, – в основном обнаруженный в печени и костях. Высокий уровень ЩФ в крови может указывать на аномалии костей или печени.Если высокие значения ЩФ сопровождаются высокими значениями других ферментов печени и билирубина, то тест предполагает поражение печени. Определенные соотношения ферментов печени также могут указывать на более конкретные условия. У детей обычно уровень ЩФ выше, чем у взрослых, потому что их кости все еще растут.
• Аланин-аминотрансфераза (ALT) : Аланин-аминотрансфераза (ALT) – еще один фермент, обнаруженный в основном в печени. Меньшие количества также могут быть обнаружены в почках, сердце и мышцах.Уровни этого фермента обычно оцениваются вместе с показаниями других ферментов печени, чтобы определить или контролировать поражение печени. Очень высокий уровень АЛТ может указывать на острый гепатит.
• Аспартатаминотрансфераза (AST) : Аспартамаминтрансфераза (AST) – это фермент, обнаруживаемый в основном в печени, сердце и мышцах. AST попадает в кровь поврежденными клетками печени или мышц, но используется в первую очередь для обнаружения повреждения печени. [Другой фермент, называемый креатинкиназой (CK или CPK), является лучшим индикатором повреждения сердца или мышц.] Уровни AST обычно рассматриваются вместе с другими ферментами печени для оценки повреждения печени. Как и АЛТ, очень высокий уровень АСТ может указывать на острый гепатит.
• Билирубин : Билирубин – это желто-коричневое вещество, образующееся, когда печень расщепляет старые эритроциты. Слишком много билирубина может быть признаком того, что печень не может адекватно удалить билирубин из системы из-за блокировки (например, желчных камней, опухолей), цирроза или острого гепатита. Повышенный билирубин также может указывать на гемолитическую анемию, снижение количества эритроцитов из-за аномального разрушения эритроцитов (гемолиза).Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться; около 10-15% людей с волчанкой заболевают аутоиммунной гемолитической анемией. Гемолитическая анемия приводит к сокращению продолжительности жизни красных кровяных телец в крови, а поскольку билирубин является продуктом старых красных кровяных телец, он накапливается в организме быстрее, чем может быть устранен. [Другие тесты, называемые тестом Кумбса, количеством гаптоглобина и количеством ретикулоцитов, являются лучшими диагностическими тестами для гемолитической анемии.] Некоторые наследственные состояния, такие как синдром Гилберта, также могут вызывать у человека слишком много билирубина.Эти состояния могут быть серьезными или доброкачественными. Часто накопление билирбубина сопровождается пожелтением кожи, которое называется желтухой.

Тесты щитовидной железы

Щитовидная железа – это железа на шее, связанная с метаболизмом – процессами, с помощью которых ваше тело использует энергию. У людей с волчанкой может возникать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, как и другие заболевания щитовидной железы. Обычно из-за заболеваний щитовидной железы железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови, особенно если вы испытываете значительную потерю или прибавку в весе, потоотделение, острую чувствительность к жаре или холоду, усталость или другие симптомы.Эти тесты также могут помочь вашему врачу контролировать эффективность лечения щитовидной железы. Ниже более подробно описаны тесты на гормоны щитовидной железы. Ваш врач может запросить дополнительные тесты, такие как тесты на антитела к щитовидной железе, чтобы узнать больше о вашем состоянии.

• Тиреотропный гормон (ТТГ) : Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сигнализирует щитовидной железе о высвобождении своих гормонов (Т3 и Т4) при понижении уровня в крови.Вместе ТТГ, Т3 и Т4 являются частью петли отрицательной обратной связи, которая поддерживает постоянный уровень гормонов щитовидной железы в крови. Аномальный уровень ТТГ в крови может указывать на проблему с гипофизом, такую ​​как опухоль, но это маловероятно. Чаще высокий или низкий уровень ТТГ указывает на проблемы со щитовидной железой. Щитовидная железа может не реагировать на стимуляцию ТТГ или выделять слишком много Т3 и Т4. Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) чаще встречается при волчанке, но также может возникать гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).Оба эти состояния могут быть опасными, если их не лечить должным образом.
• T4 и T3 : Гормон щитовидной железы содержит тироксин (T4, 90%) и триидотиронин (T3, 10%). Основная роль этих веществ – регулировать обмен веществ в организме. Аномальный уровень гормона щитовидной железы может указывать на гипо- или гипертиреоз.

Источники

• «Альбумин». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «БУЛОЧКА». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Комплексная метаболическая панель». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Креатинин». Лабораторные тесты онлайн .8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Электролиты». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Глюкоза». Лабораторные тесты онлайн . 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Липидный профиль». Лабораторные тесты онлайн . 18 июня 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• «Панель печени». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г. .
• Паркер, Джанет, изд. Энциклопедический атлас человеческого тела: Наглядное руководство по человеческому телу . Чикаго: Global Book, 2007.
• «Панель щитовидной железы». Лабораторные тесты онлайн. 8 апреля 2009 г. Американская ассоциация клинической химии. 12 июля 2009 г.