Разное

Биохимия крови расшифровка у детей норма в таблице: что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?

Содержание

что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?

Биохимический анализ крови — это информативный анализ, который часто назначают врачи разного профиля. Процедура состоит в заборе крови из вены и тестировании ее показателей. Результаты биохимического анализа крови сводятся в довольно обширную таблицу, и расшифровка значений неизменно вызывает любопытство у пациента. В чем заключаются особенности исследования, как к нему подготовиться и где можно пройти?

В чем особенности биохимического анализа крови

Это диагностический лабораторный метод, позволяющий оценить работу внутренних органов и систем, определить потребность организма в микро- и макроэлементах, витаминах, гормонах и ферментах, распознать патологии метаболизма. Биохимия крови представляет интерес в диагностике практически любой болезни. Это более подробный анализ крови, чем клинический. Также важен биохимический анализ крови при наблюдении беременности. При нормальном самочувствии женщины его назначают в первом и третьем триместре. Если наблюдается токсикоз, есть угроза выкидыша или женщина жалуется на недомогание, его проводят чаще.

Подготовка к биохимическому анализу крови

  1. Следует уточнить у врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов, и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
  2. Тем, кто проходит курс физиотерапии, необходимо спросить у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию.
  3. Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
  4. Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
  5. Кровь сдается натощак утром, между 8:00 и 11:00. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.

Динамику лабораторных показателей лучше отслеживать в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты, скорее всего, будут корректны.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой. Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.

Белки
  • Альбумин. Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референтные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. До 14 лет норма составляет 38–54 г/л, после 14 и до 60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л[1]. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью[2].
  • Гликированный гемоглобин. Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,9% от всего гемоглобина в крови[3]. 5,9–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период — от трех до четырех месяцев[4].
  • Железосвязывающая способность сыворотки. Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л[5]. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.
  • Миоглобин. Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референтные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л.
  • Общий белок. В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.
  • Ревматоидный фактор. В норме его в биохимическом анализе крови быть не должно, сколько бы лет ни было пациенту. От пола это тоже не зависит. Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.
  • C-реактивный белок (CRP, СРБ). Скачок C-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать — и это считается нормой.
  • Трансферрин. Белок, который является основным переносчиком железа[6]. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референтные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
  • Ферритин. Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референтных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.
Липиды
  • Триглицериды. Продукты углеродного обмена в печени. Также могут поступать в кровь с пищей. Для мужчин от 20 до 60 лет норма составляет 0,5–3,23 ммоль/ л, для женщин того же возраста — 0,41–2,96 ммоль/л. При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также при беременности уровень триглицеридов повышается. В терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании — понижается.
  • Холестерин-ЛПВП. Показатель риска развития атеросклероза. Липопротеины высокой плотности используются при переработке и выведении жиров организмом, за это они получили название «хорошего» холестерина. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л[7]. При высоких значениях меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
  • Холестерин-ЛПНП. Липопротеины низкой плотности — основные переносчики «вредного» холестерина, который поступает в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, повышение уровня говорит о риске атеросклероза.
  • Общий холестерин. Сумма значений ЛПВП и ЛПНП. В норме составляет 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, нарушениям репродуктивной функции, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.

Это интересно!

Слишком ожесточенная борьба с холестерином в крови способна навредить здоровью. Холестерин участвует в синтезе половых гормонов, важен для правильного формирования плода у беременных, является жизненно необходимым компонентом клеточных мембран, нормализует мозговую деятельность. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, способны существенно снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин[8].

Углеводы
  • Глюкоза. Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
  • Фруктозамин. Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за две–три недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.
Неорганические вещества и витамины
  • Витамин B12. Участвует в процессах продуцирования эритроцитов красным костным мозгом и их созревания. Норма — 208–963,5 пг/мл. Лейкоз, заболевания печени и почек приводят к повышению содержания B12 в крови, а вегетарианское питание, паразитарные заболевания, воспаления ЖКТ — к снижению[9].
  • Железо. Требуется для кислородного обмена. Референтные значения для детей до двух лет — 7–18 мкмоль/л, от двух до 14 лет — 9–22 мкмоль/л. У мальчиков-подростков и взрослых мужчин норма составляет 11–31 мкмоль/л; у девочек-подростков и взрослых женщин — 9–30 мкмоль/л. При дефиците железа в крови обычно следует проверить рацион пациента и обмен веществ, при избытке — функции кишечника.
  • Калий. Обеспечивает естественную сердечную деятельность. В норме в крови концентрация калия составляет 3,5–5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, неправильное питание, диабет, опухолевые заболевания могут существенно снизить этот показатель.
  • Кальций. Используется в работе мышц, нервов, сердца и сосудов, участвует в образовании костной ткани. Референтные значения — 2,25–2,5 ммоль/л. Если пациенту не хватает витамина D, он питается несбалансированно, страдает эндокринными расстройствами или заболеваниями почек и печени, концентрация кальция в крови снижается[10]. Повышенный уровень кальция — признак развития опухолевых заболеваний.
  • Магний. Внутриклеточные обменные процессы и передача импульсов от нервов к мышцам невозможны без магния. Норма в крови составляет 0,75–1,25 ммоль/л. При почечной недостаточности магний повышается, при неправильном питании и патологиях печени — снижается.
  • Натрий. Вместе с магнием отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, также необходим для кальциевого обмена. В норме натрия в крови должно быть 136–145 ммоль/л. Повышенные значения характерны для несахарного диабета и болезней мочевыводящей системы, пониженные отмечаются при сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности.
  • Фосфор. Нужен нервно-мышечной и костной системам организма для нормальной работы. Референтные значения: в возрасте до двух лет — 1,45–2,16 ммоль/л, от двух до 12 лет — 1,45–1,78 ммоль/л, далее до 60 лет — 0,87–1,45 ммоль/л. В возрасте старше 60 лет женская норма — 0,90–1,32 ммоль/л, мужская — 0,74–1,2 ммоль/л. Слишком много фосфора в крови бывает у людей, злоупотребляющих фастфудом и газированными напитками. При избытке фосфора возможны проблемы с иммунитетом за счет подавления выработки лейкоцитов. Пониженное содержание фосфора приводит к нервному истощению и депрессиям.
  • Фолиевая кислота. Требуется для осуществления многих жизненно важных процессов — от вынашивания плода до кроветворения и усвоения аминокислот, сахара[11]. Нормальное значение — 10–12 мкмоль/л. Если пациент страдает алкоголизмом или долгое время принимает антибиотики, уровень фолиевой кислоты, скорее всего, будет понижен. То же наблюдается и при беременности. Повышенные значения могут отмечаться при серьезных болезнях почек.
  • Хлор. Нужен для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референтные значения — 98–107 ммоль/л. Повышенный уровень хлора — признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками, несахарного диабета. Гормональные нарушения, травмы головы, почечная недостаточность приводят к снижению концентрации хлора в крови.

Важно понимать!

Витаминно-минеральные комплексы следует принимать курсами по назначению врача, самостоятельный их прием может негативно сказаться на здоровье. Прием витаминов круглый год возможен только при доказанной их нехватке и контроле их содержания в крови при помощи лабораторных тестов. Профилактические курсы обычно составляют три–четыре недели, в отдельных случаях — до двух месяцев.

Низкомолекулярные азотистые вещества
  • Креатинин. Образуется в результате белкового обмена, выводится из организма с мочой. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.
  • Мочевая кислота. Образуется в печени, выводится почками. Референтные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при неправильном питании.
  • Мочевина. Образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Женская норма — 2,2–6,7 ммоль/л, мужская — 3,8–7,3 ммоль/л. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.
Пигменты
  • Билирубин общий. Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референтные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.
  • Билирубин прямой. В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.
  • Билирубин непрямой. Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.
Ферменты
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Один из важных ферментов печени, необходимый для аминокислотного обмена. У женщин в норме может составлять до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Более высокие показатели отмечаются во время серьезных проблем с печенью, сердцем, сосудами.
  • Амилаза. Фермент, синтезируемый в слюнных железах для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28–100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ показатели выходят за указанные пределы.
  • Панкреатическая амилаза. Также участвует в переваривании углеводов. Референтные значения — 0–50 Ед/л. Если нарушена работа поджелудочной железы, показатель растет.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Фермент, который выбрасывается в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы. До четырех лет норма АСТ — не более 59 Ед/л, с четырех до семи — не более 48 Ед/л, с 13 до 18 — в пределах 39 Ед/л. Далее «женский» показатель еще немного снижается — до 32 Ед/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ). Вырабатывается поджелудочной железой и печенью, ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме. С рождения и до года норма составляет до 203 Ед/л, затем показатель снижается. После 18 лет норма для мужчин — до 60 Ед/л, для женщин — до 40 Ед/л.
  • Креатинкиназа. Проверяется при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Для мужчин норма — до 190 Ед/л, для женщин — до 170 Ед/л.
  • Лактат (молочная кислота). Вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма — 0,5–2,2 ммоль/л. Повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Фермент, необходимый для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л. У беременных женщин и новорожденных немного повышенный уровень ЛДГ не является патологией, для остальных он может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
  • Липаза. Помогает перевариванию жиров. Концентрация липазы в крови в пределах 0–190 Ед/л нормальна, отклонение указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели — повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
  • Фосфатаза щелочная. Помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 35–104 Ед/л, у мужчин нормой считается 55–149 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
  • Холинэстераза. Вырабатывается печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин в норме концентрация составляет 5800–14 600 Ед/л, для женщин нормален показатель 5860–11 800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии маниакально-депрессивном психозе.

Приведенные данные имеют справочный характер, вопросы диагностики следует оставить врачу. Если необходимо скорее узнать диагноз, можно обратиться в лабораторию, где результаты биохимического анализа крови предоставляются в максимально короткие сроки.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

подготовка, таблица нормальных значений, расшифровка

Биохимический анализ крови – это развернутое исследование венозной крови пациента, проводимое для оценки работы внутренних органов, выявления дефицита витаминов, ферментов, макро- и микроэлементов, а также для диагностики патологии обмена веществ. Биохимия крови более показательна, чем общий клинический анализ, результаты анализа позволяют обнаружить многие заболевания на начальной стадии. Именно поэтому данное исследование рекомендуется проходить не только по назначению врача, но и в профилактических целях не реже одного раза в год. Результаты биохимического анализа крови включают множество связанных между собой показателей и их интерпретацией должен заниматься врач – самолечение опасно для вашего здоровья!

Как подготовиться к процедуре?

  • Забор крови на биохимию всегда выполняется натощак, чаще всего между 8 и 11 часами утра. В день проведения допускается прием негазированной воды, а за сутки до проведения процедуры следует исключить из рациона тяжелую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, чай и алкоголь.
  • В последний час перед сдачей крови нельзя курить.
  • Непосредственно перед процедурой постараться избегать физических и эмоциональных нагрузок, последние 10–20 минут лучше просто посидеть возле манипуляционного кабинета.
  • Если дата проведения биохимического анализа крови выпадает на период прохождения курса медикаментозного лечения или курса физиотерапии, то стоит проконсультироваться с врачом – возможно он порекомендует перенести исследование на другое время или прервать курс лечения на несколько дней.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

Лабораторные анализаторы нового поколения способны предоставить результаты исследования уже через два часа после выполнения забора крови. Как правило, пациент получает результаты в течение 2–3 дней в виде распечатанной или электронной таблицы, где перечислены изученные показатели, их значения и референсные (среднестатистические) диапазоны нормы. Разные лаборатории предлагают разные объемы данных, в этой же статье будут описаны наиболее часто исследуемые показатели крови.

Белки

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Альбумин ALB < 14 лет: 38–54
14–60 лет: 35–50
> 60 лет: 34–38
г/л
Гликированный гемоглобин HbA1c, A1c, гликозилированный гемоглобин < 5,7 %
Общий белок TP, TProt, Serum < 1 года: 47–72
1–4 года: 61–75
5–7 лет: 52–78
8–15 лет: 58–76
> 15 лет: 64–83
г/л
C-реактивный белок CRP, СРБ < 0,5 г/л
Железосвязывающая способность сыворотки TIBC, IBC, ОЖСС 45,3–77,1 мкмоль/л
Миоглобин Myoglobin 12–76 19–92 мкг/л
Трансферрин Tf 2,2–2,4 2–4 г/л
Ферритин Ferritin 13–150 30–400 мкг/л

Общий белок характеризует состояние белкового обмена и выявляет диспротеинемию (изменение количественного соотношения белковых фракций в сыворотке крови). Пониженные значения могут указывать на неправильное питание, заболевания печени, последствия ожогов, травм и операций, а повышенные – на инфекционное заболевание, неинфекционный гепатит, аутоиммунные заболевания, дегидратацию или могут быть вызваны диареей и рвотой.

Белок альбумин занимает до 65 % объема плазмы крови, вырабатывается печенью и выполняет важнейшую функцию переноса многих биологически активных веществ. Причины понижения концентрации альбумина совпадают с таковыми для общего белка. Повышается же значение довольно редко, например, при дегидратации, гемоконцентрации или вследствие приема анаболических стероидов.

Железосодержащий белок миоглобин исследуется преимущественно с целью ранней диагностики инфаркта миокарда. Высокая концентрация миоглобина может указывать на инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, острое повреждение почек, последствия термических ожогов, электрошока. Низкий миоглобин сопровождает течение ревматоидного артрита и полиомиелита.

Значение гликированного или гликозилированного гемоглобина очень важно пациентам с сахарным диабетом, а также используется для его диагностики. Гликированный гемоглобин дает представление о среднем уровне глюкозы в крови в разрезе большого промежутка времени (1–2 месяца). Если концентрация данной фракции белка не превышает 5,7 % от общего объема гемоглобина в крови, то можно говорить о компенсированном состоянии. Значения в диапазоне 5,7–6,4 % свидетельствуют о риске развития сахарного диабета, выше 6,4 % – о выраженном декомпенсированном диабете.

C-реактивный белок выступает в роли индикатора воспалительного процесса в организме. Превышение порога в 0,5 г/л указывает на острое воспаление или злокачественное новообразование. Также данный параметр важен для оценки эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Исследуемые значения трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности сыворотки позволяют диагностировать патологию метаболизма железа в крови. Трансферрин – это основной переносчик железа, повышение его концентрации, как правило, свидетельствует о развитии железодефицитной анемии, а понижение – об инфекциях, циррозе печени, анемиях иной этиологии или белковом голодании. При железодефицитной анемии ферритин, наоборот, понижается, а его повышение указывает на воспалительные процессы, заболевания печени или онкопатологию.

Липиды

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины) Единицы измерения
Триглицериды TRIG < 15 лет: 0,40–1,48
15–30 лет: 0,4–1,63
30–55 лет: 0,44–2,63
> 55 лет: 0,62–2,71
< 15 лет: 0,34–1,41
15–30 лет: 0,45–2,81
30–55 лет: 0,56–3,61
> 55 лет: 0,65–3,29
ммоль/л
Холестерин общий CHOL 5,2 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП HDL, ХС-ЛПВП 1,03–1,55 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП LDL, ХС-ЛПНП 0–3,3 ммоль/л

Общий холестерин используется для выявления первичных и вторичных нарушений липидного обмена, оценки вероятности развития атеросклероза, а также для оценки эффективности лечения атерогенных нарушений метаболизма липидов. Понижение значения вызывают кахексия, голодание, мальабсорбция, тяжелые острые заболевания, печеночная недостаточность, гипертиреоз, а повышение – первичные и вторичные дислипопротеинемии. Опасными последствиями низкого холестерина являются психофизиологические нарушения и репродуктивная дисфункция, высокого – сахарный диабет и атеросклероз. Биохимическое исследование крови на

триглицериды (продукты метаболизма углеводов в печени) преследует те же задачи, причины роста и падения их концентрации также совпадают с общим холестерином. 

Холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности (ХС-ЛПВП и ХС-ЛПНП соответственно) исследуется и интерпретируется в комплексе с общим холестерином и триглицеридами для более точной диагностики. ХС-ЛПВП повышается при первичном билиарном циррозе, гепатите, алкоголизме, или же его увеличение может быть обусловлено генетически. У пациентов с атеросклерозом, декомпенсированным сахарным диабетом, хронической болезнью почек, холестазом значение ХС-ЛПВП снижается. Липопротеиды низкой плотности задействованы в переработке и выведении жиров, снижение их концентрации может говорить о развитии хронической анемии, синдрома Рейно или миеломы, а повышение – о гипотиреозе, нефротическом синдроме, сахарном диабете, порфирии, синдроме Кушинга, риске развития атеросклероза. 

Углеводы 

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Глюкоза GLUC 3,3–5,5 ммоль/л
Фруктозамин FRA 0–285 мкмоль/л

Глюкоза является основным источником энергии для всех клеток и тканей организма человека и, в частности, единственным ее источником для мозга. Значение глюкозы в результатах биохимического анализа отражает уровень сахара в крови. Если это значение повышено, то возможен риск развития сахарного диабета, поражения центральной нервной системы, гормональных нарушений. Глюкоза «падает» при образовании опухолей в поджелудочной железе, при печеночной и надпочечниковой недостаточностях, гипотиреозе, недоедании или из-за приема инсулина. 

Значение фруктозамина отражает колебание уровня глюкозы в крови в период 2–3 недель, предшествовавших сдаче анализа. Если его концентрация превышает 280–285 мкмоль/л, то врачом рассматривается вероятность развития сахарного диабета. 

Неорганические вещества и витамины 

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Витамин B12   208–963,5 пг/мл
Железо Fe, IRON < 2 лет: 7–18
2–14 лет: 9–22
> 14 лет: 9–30
< 2 лет: 7–18
2–14 лет: 9–22
> 14 лет: 11–31
мкмоль/л
Калий K 3,5–5 ммоль/л
Кальций Ca 2,25–2,5 ммоль/л
Магний Mg 0,75–1,25 ммоль/л
Натрий Na 136–145 ммоль/л
Фосфор P < 2 лет: 1,45–2,16
2–12 лет: 1,45–1,78
12–60 лет: 0,87–1,45
> 60 лет: 0,90–1,32
< 2 лет: 1,45–2,16
2–12 лет: 1,45–1,78
12–60 лет: 0,87–1,45
> 60 лет: 0,74–1,2
ммоль/л
Хлор Cl 98–107 ммоль/л

Витамин B12 в организме человека участвует, в частности, в выработке эритроцитов. Высокий уровень данного витамина может указывать на болезни печени, почек или лейкоз. Болезни паразитарной этиологии, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и соблюдение вегетарианской (веганской) диеты, наоборот, приводят к понижению уровня витамина B12 в крови. 

В одном из предыдущих абзацев упоминалось, что железо принимает участие в процессе транспортировки кислорода. Его недостаток обычно объясняется неправильным питанием или метаболическими нарушениями, а переизбыток – функциональными расстройствами кишечника. 

Калий отвечает за регуляцию водного баланса и нормализует сердечный ритм. Дефицит калия возникает вследствие неправильного или недостаточного питания, рвоты, при почечной недостаточности, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе, хронической болезни почек, а также сопутствует длительному приему стероидных препаратов. Повышается же калий при остром обезвоживании организма, обширных травмах и ожогах, хронической надпочечниковой недостаточности, диабетической коме или вследствие приема калийсберегающих мочегонных препаратов. 

Кальций задействуется в образовании костной ткани, крайне важен для нормальной работы мышц, нервов, сердечной мышцы и сосудов. Низкие значения кальция в крови указывают на дефицит витамина D, функциональные заболевания почек, панкреатит, нарушение метаболизма магния или на гипопаратиреоз. Повышение уровня кальция сопутствует гиперпаратиреозу или является симптомом онкопатологии.

Магний выполняет функцию внутриклеточного обмена и передачи импульсов от нервных окончаний к мышцам. Неполноценное питание, нарушение абсорбции, длительная диарея, колиты, энтероколиты и диспепсии понижают концентрацию магния в крови. К ее повышению приводят функциональные нарушения почек, гипотиреоз, лактат-ацидоз и новообразования. 

Наряду с магнием, за передачу импульсов в мышцы отвечает натрий, также принимающий участие в метаболизме кальция. Причиной снижения натрия может выступать гипотиреоз, болезнь Аддисона, сахарный диабет, заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, застойная сердечная недостаточность, прием гентамицина, реже – синдром Пархона или гиперкальциурия. Высокие показатели натрия в результатах биохимии свидетельствуют об обезвоживании, перенасыщении организма солями, несахарном диабете или заболеваниях почек с олигурией. 

Нормальная работа нервной и костно-мышечной систем невозможна без достаточного количества фосфора в организме. Содержание фосфора в крови возрастает при гипопаратиреозе, переизбытке витамина D, рабдомиолизе, заболеваниях костей или неправильном рационе, реже – при акромегалии. С другой стороны, гиповитаминоз D, гиперпаратиреоз, трансплантация почки, внутривенные вливания глюкозы, дыхательный алкалоз вызывают снижение концентрации фосфора в крови. 

Хлор выполняет функции поддержания кислотно-щелочного баланса крови и осмотического давления. Самыми очевидными причинами понижения уровня хлора являются обильные потоотделения, рвота, диарея, некорректное лечение мочегонными препаратами, реже снижение вызывается нефротическим синдромом и гипокалиемическим метаболическим синдромом. Переизбыток хлора в крови может быть последствием дегидратации, отечности, алкалоза и декомпенсации сердечной деятельности. 

Пример результатов биохимии крови

Низкомолекулярные азотистые вещества 

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Креатинин CREA 53–97 62–115 мкмоль/л
Мочевая кислота UA < 14 лет: 120–320
> 14 лет: 150–350
< 14 лет: 120–320
> 14 лет: 210–420
мкмоль/л
Мочевина UREA 2,2–6,7 3,8–7,3 ммоль/л

Мочевина и креатинин исследуются в комплексе, их значения отражают функциональное состояние почек пациента, в частности, степень нарушения фильтрационной и выделительной функций. Высокие значения указывают на проблемы с почками, но могут объясняться чрезмерными физическими нагрузками, высокобелковой диетой, продолжительным голоданием или заболеваниями щитовидной железы. Низкие значения мочевины могут объясняться низкобелковой диетой, беременностью и заболеваниями печени. 

Уровень мочевой кислоты, как вспомогательного параметра, отражает способность организма выводить отходы процессов обмена нуклеиновых кислот и пуринов. Представляет особый диагностический интерес для пациентов с подагрой. Основными причинами повышения мочевой кислоты являются подагра и алкоголизм, реже – патология почек и печени. Низкие значения мочевой кислоты в результатах биохимического анализа крови встречаются намного реже и указывают, как правило, на неправильное или недостаточное питание. 

Пигменты

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Общий билирубин BILT 3,4–17,1 мкмоль/л
Прямой билирубин BILD, D-BIL 0–7,9 мкмоль/л
Билирубин непрямой ID-BIL BILT – BILD мкмоль/л

Желтый пигмент билирубин начинает накапливаться в крови при заболеваниях и наследственных патологиях печени, желчевыводящих путей, например, при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин также может повышаться при некоторых анемиях и малярии.

Ферменты

 ОбозначениеНорма (женщины)Норма (мужчины)Единицы измерения
Аланинаминотрансфераза ALT < 31 < 41 ед./л
Амилаза AMY 28–100 ед./л
Панкреатическая амилаза AMY-P 0–50 ед./л
Аспартатаминотрансфераза AST < 32 < 40 ед./л
Гамма-глутамилтрансфераза GGT 6–42 10–71 ед./л
Креатинкиназа CK 0–25 ед./л
Лактатдегидрогеназа LDH 250 ед./л
Липаза LIP 0–190 ед./л
Фосфатаза щелочная ALP 0–240 0–270 ед./л
Холинэстераза CHE 5860–11800 5800–14600 ед./л

Фермент печени с труднопроизносимым названием аланинаминотрансфераза участвует в аминокислотном метаболизме. Показатель повышается при инфаркте миокарда, остром гепатите A и B, иных заболеваниях печени. 

Фермент амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, отвечает за переваривание углеводов. Превышение нормы в 3–5 раз может указывать на острый аппендицит, перитонит, язву желудка и 12-перстной кишки, холецистит. При остром панкреатите или обострении его хронической формы значение амилазы возрастает в 10–30 раз. Повышенное значение панкреатической амилазы позволяет своевременно обнаружить осложнения операций на органах брюшной полости и заболевания поджелудочной железы. 

Концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови человека сильно возрастает в случае повреждении печени или сердечной мышцы, из-за злоупотребления алкоголем показатели могут увеличиваться в два раза относительно нормы. 

Высокие значение фермента гамма-глутамилтрансферазы наблюдаются у пациентов с острым гепатитом, вне- и внутрипеченочным холестазом, алкоголизмом, раком поджелудочной и предстательной желез, первичными опухолями печени. 

Возрастание концентрации креатинкиназы в крови может указывать на инфаркт миокарда, поражение мышц различного генеза, почечную недостаточность. Лактатдегидрогеназа повышается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также у беременных. Высокие значения липазы наблюдаются у пациентов с острым панкреатитом, инфарктом кишечника, при желчной колике, ранах, переломах, раке молочной железы. Метаболизм фосфора в организме напрямую связан с содержанием щелочной фосфатазы – ее повышение сопутствует острому вирусному и алкогольному гепатиту, циррозу печени, мононуклеозу, раку печени или метастазам в нее. Холинэстераза понижается при циррозе печени, печеночной недостаточности, гепатите, инфаркте миокарда. Значение холинэстеразы также показательно для пациентов, принимающих миорелаксанты. 

Общий анализ крови: полная расшифровка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

 

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV

 — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Биохимический анализ крови взрослых норма – цена таблицы расшифровки биохимического анализа крови

Зачастую для определения того, здоров ли пациент, а также для постановки ему диагноза не нужны какие-либо сложные инструментальные исследования. Для того, чтобы сделать выводы об общем состоянии его организма, достаточно бывает взять кровь на анализ. Общеклинический анализ, кровь на сахар, а также биохимический анализ крови – вот основные лабораторные исследования, которые очень информативны. К примеру, расшифровка биохимического анализа крови позволяет лечащему врачу составить представление о том, как функционируют различные органы и системы организма пациента. Кроме того, таким образом можно выявить недостаток в организме минеральных веществ и витаминов, а также необходимых для его нормального функционирования ферментов.

Что включает в себя таблица норм биохимического анализа крови?

При расшифровке биохимического анализа крови взрослых и детей специалист оценивает соответствие норме следующих показателей:

  • ферменты;
  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • пигменты и т.д.

В любом случае, расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься лечащий врач. Если пациент попытается заниматься самостоятельной трактовкой результатов, то за этим может последовать неправильное лечение, которое, в лучшем случае, окажется неэффективно, а в худшем – нанесет человеку невосполнимый ущерб. В лаборатории «ОН КЛИНИК в Рязани» результаты анализов можно получить на руки или по электронной почте для последующей передачи их доктору.

Где в Рязани сдать кровь на биохимический анализ?

Разумеется, любые исследования нужно проходить в заслуживающей доверия семейной клинике. «ОН КЛИНИК в Рязани» – это оборудованный по последнему слову техники медицинский центр, где прием пациентов ведут высококвалифицированные доктора более чем полусотни различных специальностей.

Забор крови производится из вены. Биохимический анализ крови производится строго натощак – это необходимо для того, чтобы его результаты соответствовали действительности. Кроме того, в нашей частной клинике вы можете сдать и другие анализы.

Интересует цена биохимического анализа крови в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам задайте все интересующие вас вопросы! Возможен забор крови на анализ не только в оборудованной по последнему слову медицинской техники нашей лаборатории, но и на дому и даже в офисе. Наши сотрудники приедут по указанному вами адресу в любое удобное время!


Анализ крови на гормоны, норма и расшифровка результатов показателей

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме. Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям. Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции. Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин – это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как правильно сдавать

Кровь на анализ берется из вены. В зависимости от симптоматики доктор выделяет группу гормонов, которые нужно проверить. Желательно за 12 часов полностью ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, не употреблять спиртные напитки, медпрепараты и еду, содержащую йод.

Особого внимания требует подготовка к сдаче образцов крови для представительниц прекрасной половины – она должна проводиться в определенный промежуток менструального цикла, который обозначает доктор. Сама процедура сдачи, как правило, назначается на утренние часы, на пустой желудок.

Общие показатели, расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

  • Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов.
  • ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т.д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т.д.
  • Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
  • Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т.д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ.
  • Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл.
  • ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.

Половые гормоны:

  • Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов.
  • Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин
  • Прогестерон – появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.

Гормоны гипофиза:

  • АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль.
  • Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л.
  • СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме.
  • ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Гормоны надпочечников:

  • Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса.
  • Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке.
  • Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

Резюме

Нельзя пренебрегать сдачей анализов на гормоны, которую рекомендует Ваш лечащий врач. Подобная диагностика позволяет выявить серьезные заболевания еще на стадии их первичного формирования, тем самым увеличив шансы на быстрое выздоровление. «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высококачественные и точные исследования, подробные консультации и лечение различных заболеваний в Москве. Записаться на прием Вы можете на сайте или по телефону.

Дата публикации: 24.09.2020 16:28:13

Расшифровка значений анализов

Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.

Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.

Рассмотрим, как расшифровываются показатели:

Лейкоцитарные показатели:

  • WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
  • LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
  • LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
  • MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
  • MON%  — относительное содержание моноцитов.
  • NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
  • NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
  • EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
  • EOS% — относительное содержание эозинофилов.
  • BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
  • BAS% — относительное содержание базофилов. 

Эритроцитарные показатели: 

  • RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
  • HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
  • HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
  • MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
  • MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. 

Тромбоцитарные показатели:

  • PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
  • PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
  • PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
Дополнительные показатели: 
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. 

Расшифровка общего анализа крови. Клинический анализ крови

Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови.

Общий анализ крови подразделяется на:

  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологический анализ крови;
  • Гормональный анализ крови;
  • Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:
Обозначения,
сокращения
Нормальные величины – общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

 

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

  • пребывание на больших высотах
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • обезвоживание и сгущение крови
  • высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

Снижение цветового показателя:

  • железодефицитная анемия
Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

  • обезвоживание
  • полицитемия

Снижение эритроцитов:

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами – это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление
  • аллергия
  • лейкоз
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
  • генетические аномалии иммунитета
  • повышенная функция селезенки
Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых – палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

  • интоксикации
  • инфекции
  • воспалительный процесс
  • злокачественные опухоли
  • психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

  • апластическая анемия, патология костного мозга
  • генетические нарушения иммунитета
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические)
Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

  • злокачественные опухоли
  • аллергические состояния
  • миелолейкоз
  • паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

  • роды
  • гнойные инфекции
  • шок
  • оперативное вмешательство
Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина – реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

  • ветряная оспа
  • реакции гиперчувствительности
  • хронические синуситы
  • гипотиреоз

Снижение базофилов:

  • беременность
  • овуляция
  • острые инфекции
  • гипертиреоз
  • стресс
Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

  • лимфолейкоз
  • вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

  • потеря лимфы
  • апластическая анемия
  • острые инфекции (невирусные) и заболевания
  • иммунодефицитные состояния
  • системная красная волчанка
Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

  • лейкозы
  • туберкулез, саркоидоз, сифилис
  • инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

  • волосатоклеточный лейкоз
  • апластическая анемия
СОЭ

СОЭ – это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их “веса” и формы, а также от свойств плазмы крови – количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

  • воспалительный процесс
  • инфекции
  • анемия
  • злокачественные опухоли
  • беременность
Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

  • усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

  • заболевания почек
  • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
  • апластическая анемия
Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

  • воспалительный процесс
  • миелолейкоз
  • полицитемия
  • состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

  • апластическая анемия
  • системная красная волчанка
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
  • гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Для расшифровки своих анализов, пожалуйста, обратитесь к врачу!

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врач клинической лабораторной диагностики

Общий анализ крови у детей: результаты расшифровки, нормы, таблица

Домой Анализы Общий анализ крови у детей: результаты расшифровки, нормы, таблица
  • Расшифровка онлайн-тестов – мочи, крови, общего и биохимического.
  • Что означают бактерии и моча в анализе мочи?
  • Как понять анализ ребенка?
  • Особенности МРТ анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и величины отклонений..
Расшифровка анализов

Химические и физические свойства, а также состав крови являются надежными индикаторами различных патологий. Показатели этих исследований имеют высокую диагностическую ценность.

Выявив их, можно не только предотвратить развитие серьезных заболеваний, но и выявить заболевания, которые находятся на ранних стадиях и которые можно диагностировать только путем детального исследования крови в лаборатории.

Общеклиническое исследование (клиника) крови проводится с целью оценки общего состояния здоровья, уточнения ранее установленного диагноза и установления контроля над реакцией организма на применяемую терапию.Кровь берут с безымянного пальца с помощью специального инструмента («копья»).

Расшифровка общего анализа крови у детей, норма, таблица

Таблица показателей общего анализа крови у ребенка

Красные кровяные тельца (RBC)

Наиболее распространенное название – эритроциты. Они участвуют в газообменных процессах. Они контролируют процесс поглощения кислорода дыхательной системой и его транспортировку к другим органам, системам и тканям. Средний уровень эритроцитов обычно обозначается в анализах MCV, а их степень распределения по размерам обозначается сокращенно RDW.

Норма

  1. До года – 2,7-6,6.
  2. От года до 12 лет – 3,7-5,3

Причины поднятия

  • Длительное пребывание в горах.
  • Чрезмерные упражнения.
  • Кислородное голодание.
  • Врожденный порок сердца.
  • Низкая степень функциональности коры надпочечников.
  • Обезвоживание.
  • Патология органов дыхания.

Причины падения

  • Железодефицитная анемия.
  • Значительная кровопотеря.
  • Воспалительные процессы, протекающие хронически.
  • Гиповитаминоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Миелома.
  • Лейкемия

СОЭ

Этот показатель характеризует скорость оседания эритроцитов. Он умеет определять, каково соотношение белковых фракций в жидком компоненте крови – плазме.

Норма

  1. До года – 2-12
  2. От года до 12 лет – 4-12

Повышенная скорость

  • Инфекционная патология.
  • Кровопотеря
  • Анемия.
  • Аллергия.
  • Гиповитаминоз.
  • Прорезывание зубов.
  • Прием парацетамола.
  • Неправильное питание (при грудном вскармливании).
  • Чрезмерное употребление жирной пищи.

Пониженная скорость

  • Вирусная форма гепатита.
  • Обезвоживание.
  • Тяжелая патология сердца.

Ретикулоцит

Эти вещества представляют собой клетки, которые в процессе кроветворения превращаются в эритроциты. Они также обеспечивают транспортировку кислорода к органам, тканям и системам организма. Однако эффективность обеспечиваемого ими транспорта по сравнению со зрелыми эритроцитами характеризуется низкой эффективностью.

Норма

  1. До года – 3-15
  2. От года до 12 лет – 0,3-1,2

Причины поднятия

  • Гемолитическая анемия.
  • Патология костного мозга.
  • Обильная кровопотеря.
  • Гипоксия.
  • Малярия
  • Прием железа.

Причины падения

  • Злокачественные новообразования.
  • Микседема.
  • Гиповитаминоз.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Сбои в работе почек.
  • Апластическая анемия.

Лейкоциты (WBC)

Более известен как лейкоциты. Их основная функция – защита организма от негативного эндогенного и экзогенного воздействия патогенных микроорганизмов.

Норма

  1. До года – 5,5-24,5
  2. От года до 12 лет – 4.5-17

Причины поднятия

  • Ожоги
  • Травмы.
  • Анафилактический шок.
  • Почечная колика.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Злокачественные опухоли.
  • Заболевания печени.

Причины падения

  • Отравление.
  • Эндокринные расстройства.
  • Вирусные болезни.

Лейкоциты делятся на типы: плазматические клетки, моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и лимфоциты (LYM).Их абсолютный объем обозначается Lymph.

Последний вид также подразделяется на подвиды: сегментированные, колотые, метамиелоциты и миелоциты.
Показатели моноцитов, базофилов и эозинофилов в медицине объединены в одну большую группу, называемую MID.

Гранулоциты (GRA)

Эти вещества являются подвидом группы лейкоцитов. Чаще всего их называют гранулярными лейкоцитами. Попадая в кровоток, они делятся на две части.Первый прилегает к стенкам сосудистых каналов, от которых называется стенка. Второй – сливается с кровотоком и активно циркулирует в его составе.

В связи с тем, что гранулоциты составляют большинство всех типов лейкоцитов (около 50-70%), их отдельный показатель в лейкоцитарной формуле не указывается. Но их количество рассчитывается по следующей формуле: GRA = (общий уровень WBC) – (WBC + MON).

Причины поднятия

  • Воспаление инфекционной этиологии.
  • Аллергия.
  • Интенсивные упражнения.

Причины падения

  • Коллагеноз.
  • Гематологические болезни.

Гемоглобин (HB)

Белок сложной структуры, содержащийся в эритроцитах. В его составе преобладает железо. Основные функции – перенос кислорода в общем круговороте и связывание углекислого газа. Концентрация гемоглобина, содержащегося во всем объеме эритроцитов, называется MCHC, а его уровень в составе цельной крови – HGB.

Норма

  1. До года – 103-198
  2. От года до 12 лет – 100-150

Причины поднятия

  • Замедленное кровообращение.
  • Обезвоживание.
  • Болезни органов кроветворения.
  • Злокачественные опухоли.

Причины падения

  • Чрезмерно активный рост.
  • Плохое питание.
  • Гиповитаминоз.
  • Ослабленный иммунитет.

Цветной индикатор

Этот параметр отображает концентрацию гемоглобина в 1 эритроците.

Норма

  1. До года – 0,85-1,15
  2. От года до 12 лет – 0,75-1,0

Причины поднятия

  • Макроцитарная анемия.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Опухоли.
  • Недостаток витамина B12.

Причины падения

  • Гипохромная анемия.
  • Почечная недостаточность.
  • Дефицит железа.
  • Кровотечение в пищеварительной системе.

Тромбоциты (PLT)

Прозрачные клетки крови. Есть две основные функции тромбоцитов. Первый – создать агрегат тромбоцитов («пробку»), с помощью которого устраняется повреждение стенок сосудистых каналов.

Второй – это ускорение процесса плазменной коагуляции. Средний объем этих веществ обозначается MPV, а их индекс – PDW.

Норма

  1. До года – 160-400
  2. От года до 12 лет – 160-390

Причины поднятия

  • Травмы.
  • Воспалительный процесс.
  • Прием симпатомиметиков, антимикотиков, кортикостероидов.
  • Гематологическая патология.
  • Инфекции.

Причины падения

  • Вирусные болезни.
  • Аллергия.
  • Злокачественные опухоли.
  • Гемофилия.
Оцените статью: Поделиться с друзьями! Теги: разбор детей

Отек яичка: симптомы у мальчиков и взрослых мужчин, методы лечения

Биохимический анализ крови у детей: расшифровка, норма

Детские референсные диапазоны

В этом приложении перечислены детские нормальные диапазоны для некоторых наиболее распространенных гематологических и химических тестов, а также ссылки, из которых они были получены.

Эти диапазоны были экстраполированы из опубликованных диапазонов в следующих ссылках.

Химия – Анализы с отдельными мужскими / женскими диапазонами
Тест Возраст Мужской Внутренний Шт.
Альбумин 0-4 дня
4 дня-14 лет
14-18 лет
2.8-4,4
3,8-5,4
3,2–4,5
2,8-4,4
3,8-5,4
3,2–4,5
г / дл
г / дл
г / дл
Альфа-фетопротеин, небеременные 0-13 дней
14-30 дней
1 месяц
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6-11 месяцев
1 год
2 года
3+ года
5 000–105 000 90 485 300–60 000 90 485 100–10 000
40–1000
11-300
5-200
0-90
0-60
0-17
0-12
0-9
5 000–105 000 90 485 300–60 000 90 485 100–10 000
40–1000
11-300
5-200
0-90
0-97
0-41
0-12
0-9
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
нг / мл
Кальций (общий) Рождение-30 дней
31 день-1 год
1-6 лет
7-12 лет
13-15 лет
16-18 лет
8.5-10,6
8,7-10,5
8,8-10,6
8,7-10,3
8,5-10,2
8,4-10,3
8,4-10,6
8,9-10,5
8,5-10,5
8,5-10,3
8,4-10,2
8,6-10,3
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
Фосфатаза, щелочная 1-30 дней
31 день-1 год
1-3 года
4-6 лет
7-9 лет
10-12 лет
13-15 лет
16-18 лет
75-316
82-383
104-345
93-309
86-315
42-362
74-390
52-171
48-406
124-341
108-317
96-297
69-325
51-332
50–162
47-119
Ед. / Л.
U / L
U / L
U / L
U / L
U / L
U / L
U / L
Прогестерон <2 лет
2-9 лет
10-17 лет
0.87-3,37
<0,2
взрослые уровни обычно достигаются к половому созреванию
0,87–3,37
0,20-0,24
взрослые уровни обычно достигаются к половому созреванию
нг / мл
нг / мл
Тест Возраст Диапазон Шт.
Тестостерон, общий (мужской) <1 месяца
1-5 месяцев
6-24 месяца
2-5 лет
6-9 лет
10-11 лет
12-13 лет
14-15 лет
16-18 лет

Кожевник 1 этап
Таннер 2 этап
Кожевник 3 этап
Кожевник 4 этап
Таннер этап 5

75-400
14-363
<37
<19
<13
3-327
29-432
40-778
238-1048

<15
3-432
65-778
180-763
188-882

нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл

нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл

Тестостерон, общий (женщины) До 30 дней
1-5 месяцев
6-24 месяца
2-3 года
4-5 лет
6-7 лет
8-9 лет
10-11 лет
12-13 лет
14-15 лет
16-18 лет

Кожевник 1 этап
Таннер 2 этап
Кожевник 3 этап
Кожевник 4-5 этап

20-64
<20
<9
<20
<30
<13
1-8
3-32
3-50
6-52
9-58

<17
<40
5-63
6-58

нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл

нг / дл
нг / дл
нг / дл
нг / дл

Тест Возраст Мужской Внутренний Шт.
Железо (трансферрин) Насыщение 20-50 15-50 %
Всего белка Рождение-31 день
1-6 месяцев
6 месяцев-1 год
1-18 лет
4.1-6,3
4,7-6,7
5,5-7,0
5,7-8,0
4,2-6,2
4,4-6,6
5,6-7,9
5,7-8,0
г / дл
г / дл
г / дл
г / дл

Chemistry – Assays with гендерные диапазоны

Тест

Возраст

Диапазон

Шт.
Двуокись углерода (CO2
содержание = бикарбонат + растворенный CO2)
Кордблад
Детский
15-20
18-27
мэкв / л
мЭкв / л

Креатинин

Примечание. Диапазоны значений, зависящие от пола, существуют только для людей в возрасте от 16 лет и старше.

Преждевременные
Новорожденные
2-12 месяцев
1-2 года
3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
9-10 лет
11-12 лет
13-15 лет

Мужчины 16 лет +
Женщины 16 лет +

0,3-1.о
0,2-0,9
0.2-0,4
0,2-0,5
0,3-0,7
0,3-0,7
0,2-0,6
0,3-0,7
0,3-0,9
0,4-0,9

0,6-1,2
0,5–1,0

мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мг / дл

мг / дл
мг / дл

Глюкоза 0–1 месяц
1 месяц-взрослый
40-99
65-99
мг / дл
мг / дл
Утюг Рождение-4 мес.
5-23 месяца
24-35 месяцев
3-11 лет
12 лет +
110–270
30-70
20-124
53-119
Используйте диапазоны для взрослых
мкг / дл
мкг / дл
мкг / дл
мкг / дл
N-терминал-про-BNP 0-30 дней
1-11 месяцев
12-35 месяцев
3-6 лет
7-14 лет
15-18 лет
263-6500
37-1000
39-675
23-327
10-242
6-207
пг / мл
пг / мл
пг / мл
пг / мл
пг / мл
пг / мл
Процентное насыщение Новорожденный
4-10 месяцев
3-10 лет
65
25
30
%
%
%
фосфор Новорожденный-11 месяцев
12 месяцев-15 лет
16+ лет
4.2-9,0
3,2-6,3
2,7-4,5
мг / дл
мг / дл
мг / дл
Калий <10 дней
> 10 дней
3,5-6,0
3,5-5,0
мэкв / л
мЭкв / л
Натрий Преждевременные 130-140 мэкв / л
Мочевая кислота 0-2 года
2-12 лет
12-14 лет
2.0-7,0
2,0-6,5
2,0-7,0
мг / дл
мг / дл
мг / дл
мм рт. ст.
Отделения интенсивной терапии / Особого ухода
Тест

Возраст

Диапазон

Шт.
Билирубин шнур 24 часа
Недоношенные
Срок
48 часов
Недоношенные
Срок
3-5 дней
Недоношенные
Срок
1 мес., Взрослый
<1.8
<или = 6,0
<или = 6,0

<или = 8,0
<или = 7,0

<или = 12,0
<или = 12,0
<1,0

мг / дл
мг / дл
мг / дл

мг / дл
мг / дл

мг / дл
мг / дл
мг / дл

Кальций (ионизированный) Неонатальный 4.2-5,9 мг / дл
Глюкоза 0-30 дней
> 1 месяц
Детский сад особого ухода:
40-99
65-99
50-99
мг / дл
pCO2 (артериальный) 0-18 лет 30-40 мм рт. Ст.
pCO2 (венозный / капиллярный) 0-18 лет
Мальчики:
Девочек:

35-48
32-45

pH (артериальный) 0–1 месяц
> 1 месяца
7.32-7,42
7,35-7,45
pH (венозный) 0–1 месяц
> 1 месяца
7.30-7.40
7,33-7,43
pH (капиллярный) Все возрасты 7.30-7.40
pO2 (артериальный) 0–1 месяц
> 1 месяц
60-80
80-100
мм рт. Ст.
pO2 (венозный / капиллярный) 0-18 лет 50-65 мм рт. Ст.
Калий 0-10 дней
> 10 дней
3.5-6,0
3,5-5,0
мэкв / л

Гемоглобин и диапазоны гематокрита

Гемоглобин

Гематокрит
Возраст Мужской Внутренний Мужской Внутренний
0-31 дней 13.4-19,9 13,4-19,9 42-64% 42-64%
31 день – 2 месяца 10,7-17,1 10,7-17,1 33-54% 33-54%
2-3 месяца 9,0-14,1 9,0-14,1 28-41% 28-41%
3-6 месяцев 9.5-14.1 9,5-14,1 29-41% 29-41%
от 6 месяцев до 1 года 11,3-14,1 11,3-14,1 31-41% 31-41%
1-5 лет 10,9-15,0 10,9-15,0 31-44% 31-44%
5-11 лет 11.9-15,0 11,9-15,0 35-44% 35-44%
11-18 лет 12,7-17,7 11,9-15,0 37-48% 34-44%

Справочные материалы:

* Референтные значения ионизированного кальция для новорожденных; “Сканд. Джей Лаб Инвест”. 1987, 47: 111-117.

  1. Meites, S. Ed. «Детская клиническая химия», 2-е издание.

  2. “Американская ассоциация клинической химии”, 1981; Тиц, Северо-Запад.

  3. «Учебник клинической химии», 1984.

  4. Lundberg, GD, et al. “JAMA”, 1986, 255: 2329-39.

  5. Scully, RE, et al. “Медицинский журнал Новой Англии” 1986, 314: 39-49.

  6. Уход за диабетом 28 (Приложение 1) S41, 2005.

Объединенный анализ и обзор

Реферат

На сегодняшний день существуют ограниченные данные о лабораторных результатах у детей с COVID-19, что гарантирует проведение этого исследования, в котором мы объединяем имеющиеся в настоящее время литературные данные о лаборатории. результаты, полученные у детей с легкой и тяжелой формой COVID-19.После обширного поиска в литературе мы выявили 24 подходящих исследования, в том числе в общей сложности 624 педиатрических случая с лабораторно подтвержденным COVID-19, в которых представлены данные по 27 различным биомаркерам. Затем мы выполнили метаанализ для расчета сводных оценок распространенности (СИЗ) этих лабораторных отклонений при легкой форме COVID-19. Поскольку данные о детях с тяжелой формой COVID-19 были слишком ограничены, чтобы их можно было объединить, результаты были представлены описательно в сводной таблице результатов. Наши данные показывают противоречивую картину изменения лейкоцитарного индекса легких и тяжелых случаев COVID-19 у детей.В частности, изменения количества лейкоцитов наблюдались только в 32% легких педиатрических случаев (СИЗ: увеличение на 13%, снижение на 19%). При легкой форме заболевания креатинкиназа-MB (CK-MB) часто была повышена с PPE 33%. При тяжелом заболевании часто повышались уровни c-реактивного белка (CRP), прокальцитонина (PCT) и лактатдегидрогеназы (LDH). Основываясь на данных, полученных в ходе ранних исследований COVID-19, показатели лейкоцитов у детей кажутся непостоянными, отличными от тех, которые сообщаются у взрослых, что подчеркивает конкретные тенденции лейкоцитов.Это ставит под сомнение полезность и надежность таких параметров при мониторинге тяжести заболевания в педиатрической популяции. Вместо этого мы предлагаем врачам проводить серийный мониторинг СРБ, ПКТ и ЛДГ, чтобы отслеживать течение болезни у госпитализированных детей. Наконец, повышенный уровень CK-MB у детей с легкой формой COVID-19 указывает на возможное повреждение сердца. Это подчеркивает важность мониторинга сердечных биомаркеров у госпитализированных пациентов и необходимость дальнейшего изучения таких маркеров, как сердечный тропонин, в будущих исследованиях.

Ключевые слова: Клиническая химия, биомаркеры, воспаление, педиатрия, SARS-CoV-2

1. Введение

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV- 2), в настоящее время представляет собой глобальную пандемию, которая бросает вызов современной медицине во многих аспектах [1] . Заболевание первоначально представляет собой легкое респираторное заболевание, перерастающее в вирусную интерстициальную пневмонию, которая, в свою очередь, может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром и полиорганную недостаточность (ПОН) у 10–15% взрослых [2] .

Интересно, что течение болезни у детей обычно легкое по сравнению с таковым у взрослых, по причинам, которые еще не выяснены. [3] . Тем не менее, у детей были зарегистрированы тяжелые и смертельные случаи, и ожидается, что они будут продолжать расти по мере роста передачи инфекции в общинах и общей текущей распространенности болезни. Фактически, недавний отчет из Китая о 2143 детях с подозрением на COVID-19 описал особенно опасную частоту тяжелых заболеваний у маленьких детей, разделенных на несколько возрастных подкатегорий [4] .В частности, доля тяжелых и критических случаев по возрастным группам составляла 10,6% в течение <1 года, 7,3% в течение 1-5 лет, 4,2% в течение 6-10 лет, 4,1% в течение 11-15 лет и 3,0% в возрасте ≥16 лет. лет [4] .

В предыдущем отчете мы кратко суммировали лабораторные данные, представленные в ранних тематических исследованиях детей с COVID-19 в Китае, которые, несмотря на ограниченную выборку в то время, четко предполагали, что дети с COVID-19 имеют разные лабораторные профили по сравнению с со взрослыми пациентами [3] .Хотя ограниченное количество педиатрических случаев по-прежнему описывается в текущей литературе, растущее число таких отчетов позволило нам провести этот обновленный синтез данных. В этом объединенном анализе литературных данных мы сообщаем о наиболее распространенных лабораторных отклонениях, наблюдаемых у детей с COVID-19. Более того, поскольку было показано, что пол и возраст влияют на частоту и исходы COVID-19 у взрослых, мы также сравнили лабораторные данные по разным возрастным подгруппам и женщинам разных полов у детей с COVID-19.Наконец, для детей с тяжелым заболеванием мы обобщили наиболее часто наблюдаемые лабораторные отклонения, выделив биомаркеры, которые в настоящее время могут быть лучшими индикаторами для мониторинга тяжести заболевания.

2. Методы

2.1. Стратегия поиска

Электронный поиск в Medline (интерфейс PubMed), Scopus, Web of Science и China National Knowledge Infrastructure (CNKI) был выполнен с использованием ключевых слов «дети» ИЛИ «педиатрия» ИЛИ «младенец» ИЛИ «новорожденный» ИЛИ «Лабораторный» ИЛИ «химический» ИЛИ «клинический» И «коронавирус 2019» ИЛИ «COVID-19» ИЛИ «2019-nCoV» ИЛИ «SARS-CoV-2» в период с 1 декабря 2019 г. по 1 мая 2020 г.Никаких языковых ограничений не применялось. Списки литературы всех выявленных потенциально релевантных исследований были проанализированы для выявления любых дополнительных подходящих исследований. Отчет об этом систематическом обзоре и метаанализе был проведен в соответствии с рекомендациями «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (ПРИЗМА) (Приложение 1).

2.2. Критерии отбора

Все исследования оценивались на предмет включения двумя независимыми рецензентами. Каждый рецензент проверял заголовки и отрывки найденных ссылок на предмет релевантности и возможной пригодности.Затем были извлечены полные тексты для ссылок, которые были сочтены правомочными, по крайней мере, одним рецензентом, и отобраны для включения. Исследования считались подходящими для включения, если они представляли собой отчеты о случаях заболевания, серии случаев или обсервационные исследования, которые сообщают четкие и извлекаемые данные о лабораторных результатах в подтвержденных ОТ-ПЦР случаях COVID-19 у педиатрических пациентов. Редакционные статьи и обзоры были исключены. Случаи мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), потенциально связанного с COVID-19, не были включены в это исследование.Исследования на китайском языке оценивал медицинский работник, свободно владеющий китайским и английским языками, который перевел статью на английский, когда в этих исследованиях были представлены данные о лабораторных параметрах у детей. Разногласия между рецензентами разрешались путем обсуждения между рецензентами, а в некоторых случаях и с третьим автором. Учитывая ограниченные данные о случаях COVID-19 у детей, мы решили включить отчеты об отдельных случаях и серии случаев. В результате мы не оценивали риск систематической ошибки и не оценивали уровень полученных доказательств.

2.3. Сбор данных и результаты

Два составителя обзора независимо друг от друга извлекли данные из включенных исследований, которые охватывали следующую информацию: авторы исследования, размер выборки, страна исследования, пол и средний возраст участников, тяжесть заболевания и лабораторные тесты, выполненные с соответствующими значениями. . Первичным результатом была частота лабораторных отклонений, при этом собирались средние лабораторные значения, когда они были доступны, чтобы можно было проводить сравнения между разными возрастными и половыми группами.По возможности также извлекались индивидуальные данные пациентов. Когда средние и стандартные отклонения (SD) лабораторных значений не были представлены, мы экстраполировали эти значения из размера выборки, медианы и межквартильного диапазона (IQR), используя метод, предложенный Hozo et al. [5] . При необходимости, дополнительные данные были запрошены у авторов оригинального исследования. В нашем анализе тяжелое заболевание определялось как имеющее любое из следующего: гипоксемия (сатурация кислорода ≤92%), центральный цианоз, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), потребность в вентиляции, потребность в жизнеобеспечении, потребность в интенсивной терапии. unit (ICU) или любую их комбинацию.Легкое заболевание определялось как COVID-19 с любой степенью тяжести ниже, чем определено для тяжелой.

2.4. Обобщение и анализ данных

Исследования были сгруппированы в две отдельные когорты для анализа: «мягкая когорта» и «тяжелая когорта», которые включают исследования, в которых представлены соответствующие данные о детях с легкой и тяжелой формой COVID-19, соответственно. Для когорты легкой степени тяжести был проведен метаанализ для расчета объединенных оценок распространенности (СИЗ) с их 95% доверительным интервалом (95% ДИ) для каждого из лабораторных параметров, представленных в соответствующих исследованиях.Лабораторные данные объединялись всякий раз, когда в двух или более исследованиях сообщалось об определенной переменной. Для некоторых параметров, соответственно, исследования сообщали только о повышенных или пониженных значениях, поскольку такие СИЗ представляют собой оценочную процентную долю пациентов, выходящую за пределы нормальных диапазонов для данного значения. Повышенные и / или пониженные лабораторные значения были определены в соответствии с пороговыми значениями, указанными в соответствующем исследовании. Чтобы учесть любую неоднородность, возникающую из-за использования различных пороговых значений или методов измерения в различных исследованиях, была применена модель случайных эффектов.Неоднородность включенных исследований оценивалась с помощью критерия хи-квадрат и статистики I 2 . Для теста хи-квадрат значительная неоднородность исследований указывается значением Q p Кокрена <0,10. Что касается статистики I 2 , неоднородность была классифицирована, поскольку результаты интерпретировались как 25%, 50% и 75%, представляющие низкую, среднюю и высокую гетерогенность, соответственно [6] .

Учитывая, что было установлено, что пол и возраст влияют на тяжесть COVID-19 и исходы, был проведен анализ подгрупп для сравнения средних лабораторных значений по возрасту (<1 vs.> 1 года) и пол (женский или мужской). Используя обратную дисперсию, мы рассчитали средневзвешенную разницу (WMD) с 95% доверительным интервалом для каждого лабораторного параметра, оцениваемого в каждой из этих подгрупп. Статистический анализ выполняли с использованием MetaXL, программное обеспечение версии 5.3 (EpiGear International Pty Ltd., Санрайз-Бич, Австралия). Из-за характера включенных исследований, то есть в основном отчетов о случаях и серий случаев, а также типов результатов, оцениваемых в этом анализе, мы не исследовали предвзятость публикации.

Кроме того, учитывая ограниченное количество исследований, в которых сообщается о лабораторных отклонениях у детей с тяжелой формой COVID-19, а доступные из них демонстрируют заметную вариабельность среди пациентов, мы не проводили метаанализ исследований, оценивающих пациентов с тяжелой формой COVID-19. Вместо этого мы только описательно сообщаем результаты по таким пациентам в сводной таблице результатов.

3. Результаты

3.1. Идентификация исследований и характеристики включенных исследований

Дополнительный рис.1 показана блок-схема этого обзора. После удаления повторяющихся ссылок в общей сложности 553 статьи были отобраны для проверки заголовков и аннотаций. Из них 117 были исключены как обзорные статьи, 292 из-за того, что не предоставили данные о COVID-19, 44 за непредоставление лабораторных данных о педиатрических пациентах с COVID-19 и 79 за то, что они были редакционными статьями и / или комментариями. Когда мы просмотрели списки литературы из 21 оставшейся статьи, подходящей для включения, мы определили три дополнительных исследования.В результате наш окончательный объединенный анализ включал 24 исследования, которые вместе охватили в общей сложности 624 лабораторно подтвержденных педиатрических случая COVID-19, сообщая данные по 27 различным лабораторным параметрам [7] , [8] , [9] , [10] , [11] , [12] , [13] , [14] , [15] , [16] , [17] , [18] , [19] , [20] , 21] , [22] , [23] , [24] , [25] , [26] , [27] , [27] , [28] , [29] , [30] .Все исследования были из Китая, за исключением двух: одно из США [17] и другое из Италии [30] . В этих исследованиях возраст пациентов варьировался от 0 до 17,5 лет, при этом женщины составляли около 43% от общей когорты. Три пациента с тяжелым заболеванием были включены в когортный анализ легкой степени тяжести, так как данные не могли быть удалены индивидуально. Основные характеристики включенных исследований приведены в .

Таблица 1

Характеристики включенных исследований.

Название исследования Размер выборки Возраст (месяцев) Женский (%)
Cai J et al. 10 3–131 6 (60)
Chen F. et al. 1 13 0
Cui Y et al. 1 2 1 (100)
Du W et al. 14 0–192 8 (57)
Фенг К. и др. 15 48–168 10 (67)
Хан Й и др. 7 2–156 3 (43)
Лю Х и др. 4 2–108 2 (50)
Лю В. 6 12–84 4 (67)
Лу и др. 171 0–180 67 (39)
Ma Y et al. 115 Не сообщается 42 (37)
Munoz A et al. 1 0.75 0
Parri N et al. 100 0–210 43 (43)
Qiu H et al. 36 12–192 13 (36)
Shen Q et al. 9 12–144 6 (67)
Su L et al. 9 11–108 6 (67)
Sun D et al. 8 2–180 2 (25)
Tan Y et al. 10 12–144 7 (70)
Wang D et al. 31 6–204 16 (52)
Xia W et al. 20 0–175 7 (35)
Xu Y et al. 9 2–180 4 (44)
Zeng L et al. 3 Новорожденные 0
Zheng F et al. 25 48–108 11 (44)
Zhou Y et al. 9 7–36 5 (56)
Zhu L et al. 10 19–204 5 (50)

3.2. Лабораторные отклонения при COVID-19 легкой степени

В 20 из 24 включенных исследований, в которых приняли участие 610 педиатрических пациентов с легкой формой COVID-19, сообщалось о лабораторных отклонениях [7] , [9] , [11 ] , [12] , [13] , [14] , [15] , [16] , [18] , [19] , [20] , [22] , [23] , [24] , 14 [25] [26] , [27] , [28] , [29] , [30] .Их объединенные результаты представлены в с соответствующими лесными участками в Приложении 3. Наиболее частой гематологической аберрацией было снижение количества нейтрофилов с PPE 38% (95% ДИ: 19–60%). Также наблюдалось повышение уровней С-реактивного белка (CRP), прокальцитонина (PCT) и лактатдегидрогеназы (LDH) с PPE на 18%, 26% и 28% соответственно. Интересно, что креатинкиназа-MB (CK-MB) также была повышена у одной трети пациентов (PPE, 33%; 95% CI, 25–42%). Гетерогенность варьировала между проанализированными параметрами, но имела тенденцию к более высокому уровню для воспалительных биомаркеров.

Таблица 2

Результаты метаанализа педиатрических пациентов с легкой формой COVID-19.

8 1 9457 1 9045
Измерение Всего Нет исследований Размер выборки Объединенный Пред.% 95% ДИ I 2 Кокрановский Q, p-значение *
↑ лейкоциты 13 194 13 8, 19 15% 0,29
↓ лейкоциты 16 416 1245 1945 0.00
↑ Нейтрофилы 5 36 10 2, 23 0% 0,87
↓ ↑ Нейтрофилы 6
57% 0,04
↑ Лимфоциты 10 108 18 9, 30 45% 0,06
9451 9045 ; 28 83% 0.00
↑ Тромбоциты 6 77 10 4, 18 0% 0,57
↑ Гемоглобин 4 3 39 44% 0,15
↓ Гемоглобин 3 25 5 0, 16 0% 0,37
Биохимический
15 10, 20 43% 0.05
↑ AST 12 357 25 17, 35 63% 0,00
↓ Креатинин 3 23 9045 3 23 9045 91% 0,00
↑ CK 7 84 15 3, 32 66% 0,01
↑45 CK-MB 61591 25, 42 22% 0.27
↑ LDH 8 119 28 17, 41 50% 0,05
Воспаление / коагуляция
20 12, 29 43% 0,09
↑ CRP 13 336 18 10, 28 66% 0,00
96 20 4, 42 79% 0.00
↑ Прокальцитонин 12 331 26 9, 46 91% 0.00

Анализ подгрупп по возрасту и полу представлен в, , соответственно. Что касается возраста, у младенцев (<1 года) было значительно более высокое количество лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, а также повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и ЛДГ, при этом ни одно из этих изменений не было значительным.Однако у них значительно снизился уровень гемоглобина и креатинина. Никаких различий не наблюдалось в отношении CRP, PCT или CK-MB. Относительно меньшая гетерогенность наблюдалась в анализах подгрупп для конкретных возрастов, что позволяет предположить, что лабораторные результаты зависят от возраста, при этом биохимические характеристики новорожденных несколько отличаются от биохимических показателей детей старше 1 года. Что касается пола, у женщин было значительно более высокое количество лейкоцитов и нейтрофилов, с более низкими уровнями КК, по сравнению с мужчинами.Здесь также неоднородность имела тенденцию к снижению по нескольким переменным, предполагая, что пол также может объяснять изменчивость, наблюдаемую для некоторых переменных в основном анализе.

Таблица 3

Результаты метаанализа, сравнивающего лабораторные значения у пациентов с умеренным COVID-19 в возрасте до одного года и у детей старшего возраста.

89
3
9045 К 19
Измерение Всего Нет исследований Размер выборки WMD 95% ДИ I 2 % Кокран Q p-value
4 36 3.9 / л 18,33, 187,94 0 0,96
Гемоглобин 3 27 −9,66 г / л −17,61, −1,741
45
−17,61, −1,741
ALT 2 18 52,81 U / L 20,92, 84,71 0 0,99
AST 4 36,06 .50 10 0,34
Креатинин 2 18 −26,78 мкмоль / л −36,06, −17,50 0 45 0,49
0 0,49
8,03 U / л −5,15, 21,20 4 0,31
LDH 2 16 378,22 U / L 308,55, 4479091 Воспаление / коагуляция
Прокальцитонин 2 18 0.04 нг / мл -0,01, 0,09 0 0,32
CRP 2 18 -4,24 мг / л -12,18, 3,71 0 7 9457

Таблица 4

Результаты метаанализа, сравнивающего лабораторные показатели у педиатрических пациентов с COVID-19 легкой степени тяжести у женщин и мужчин.

89 1 9151 0,74 мкмоль / л . 9064 Лабораторные отклонения при тяжелой форме COVID-19

Только 6 из 24 включенных исследований, охватывающих в общей сложности 14 педиатрических пациентов, были посвящены лабораторным отклонениям у детей с тяжелой формой COVID-19 [8] , [10] , [17] , [21] , [26] , [27] .резюмирует характеристики и лабораторные данные этих исследований. Учитывая ограниченность данных и высокую вариативность этих исследований, мы не объединили их данные аналитически. Тем не менее, некоторые тенденции могут быть отмечены при общем наблюдении за их отчетными выводами и заслуживают упоминания. Изменения количества лейкоцитов наблюдались с меньшей, чем ожидалось, частотой, при этом у нескольких пациентов было повышенное количество лейкоцитов (4/16, 25%). Интересно, что увеличение и уменьшение количества лимфоцитов наблюдались с одинаковой частотой (18.7%). В 2 исследованиях (n = 9 пациентов) [10] , [21] , в которых сообщалось о субпопуляциях лимфоцитов, у 44,4% пациентов наблюдалось увеличение числа CD4 + клеток, и только у 1 пациента (11,1%) повышался уровень CD8. + Количество ячеек. Однако 66,6% (6/9) снизили количество естественных клеток-киллеров. Когда сообщалось, СРБ (5 исследований, n = 13, ↑ 61,5%), ПКТ (4 исследования, n = 11 ↑ 72,7%) и ЛДГ (3 исследования, n = 11, ↑ 72,7%) обычно были повышены. Только 2 исследования (n = 9 пациентов) сообщили о цитокинах [10] , [21] , причем интерлейкин-10 (ИЛ-10) является наиболее часто повышенным цитокином, наблюдаемым в 75% случаев. .ИЛ-6 и гамма-интерферон (ИФН-гамма) также были повышены, но только в 37% и 25% случаев соответственно. Все остальные уровни цитокинов были в норме. Хотя сообщалось только в одном отчете о тяжелом случае, уровень CK-MB и тропонина был повышен, что согласуется с нашими наблюдениями за частым повышением CK-MB в 1/3 когорты легкой степени. Кроме того, в тяжелых случаях также наблюдалась тенденция к увеличению D-димера и протромбинового времени (PT).

Таблица 5

Характеристики лабораторных данных у педиатрических пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Измерение Всего Нет исследований Размер выборки WMD 95 CI I 2 % Q Кохрана, p-значение
8 71 1.9 / л −14,08, 79,26 0 0,93
Гемоглобин 5 42 −4,37 г / л −9,94, 1,19 5
ALT 7 62 −2,89 Ед / л −6,71, 0,94 0 0,62
AST 7 −8,46, 3.86 7 0,37
BUN 2 19 -0,57 ммоль / л -1,42, 0,27 0 0,99 0 0,99
−6,58, 5,09 0 0,41
CK 3 23 −47,52 U / L −94,63, −0,4 CK-MB 4 35 2.61 ед. / Л −5,41, 10–64 44 0,14
LDH 5 41 37,06 ед. Воспаление / коагуляция
D-димер 3 24 0,04 мг / л -0,06, 0,13 36 0,21
9045 9045 9045 / мл −0.03, 0,01 0 0,61
CRP 5 42 0,03 мг / л -0,04, 0,10 58 0,05
991 2 % 9 – 9157 11 (стандартное отклонение) 91 – SD) 5,7) 9 ↓, n (%) 9 9045 / U3 9153 Среднее (стандартное отклонение) 9157 9157 мл – –

Хотя лабораторные отклонения у взрослых с COVID-19 легкой и тяжелой степени были широко зарегистрированы и, по-видимому, в некоторой степени согласованы, мало что известно о лабораторных результатах у детей с COVID-19.В то время как бремя болезни, по-видимому, значительно ниже в педиатрической популяции, поскольку у многих детей симптомы заболевания практически отсутствуют или поражены незначительно, количество случаев продолжает расти. Последние данные показали, что до 10% младенцев с положительным результатом теста на COVID-19 могут иметь риск развития тяжелого заболевания, которое требует дополнительного кислорода и других агрессивных вмешательств [4] . Тем не менее, большинство лабораторных данных о педиатрических пациентах с COVID-19 основано на отчетах о случаях и сериях случаев, и очень мало небольших обсервационных исследований предоставляют такие данные.Таким образом, учитывая, что данные о детях с COVID-19 отсутствуют и срочно необходимы для информирования пациентов, мы провели этот объединенный анализ в надежде, что сможем дать некоторое представление об ожидаемых лабораторных отклонениях или тенденциях в этой когорте.

содержит сводку наиболее частых лабораторных отклонений, наблюдаемых у детей с легкой и тяжелой формой COVID-19. В целом, у детей с легкими формами заболевания относительно мало лабораторных изменений. Количество лейкоцитов повышено при PPE всего на 13%, при этом общая картина нарушения показателей лейкоцитов (WBC) в этой категории противоречива по сравнению со взрослыми, страдающими легким заболеванием [31] .В отличие от 80 лабораторно подтвержденных случаев ТОРС у детей, в которых лейкопения наблюдалась в 47% случаев, в этом исследовании [32] СИЗ при лейкопении составили только 19%. Более того, в то время как нейтропения и лимфопения были зарегистрированы в 52% и 46% случаев SARS, соответственно, сгенерированные СИЗ, соответствующие этим отклонениям в нашем исследовании, составили 38% и 17% соответственно. Эти изменения подчеркивают заметные различия между SARS и COVID-19 легкой степени у детей, несмотря на высокое генетическое и молекулярное сходство между двумя основными вирусами [32] .При гриппе лейкопения часто встречается примерно у 1/3 госпитализированных детей. Однако по сравнению с COVID-19 аналогичная частота лейкоцитоза (3–10%) и нейтропении (14–26%) наблюдается при гриппе [33] .

Таблица 6

Сводка общих лабораторных изменений у педиатрических пациентов с COVID-19 на основе текущих опубликованных данных.

Измерение (контрольный диапазон) Sun D et al Zheng F et al Cui Y et al Zeng L et al Munoz A et al Chen F et al
Количество пациентов 8 2 * 1 1 ** 1 1
Возраст (мес .; мин., Макс.) 2, 180 15 10, 12 Новорожденный 0.9 / L) ↑, n (%) 2 (25) 0 1 (100) 0 0
↓, n (%) 1 ( 12,5) 1 (50) 0 1 (100) 0
Среднее (SD) 3,0 (1,7) 2,0 (0,7) 5,2 8 2,2 2,48
Гемоглобин (г / л) ↑, n (%) 1 (12.9 / L) ↑, n (%) 0 1 (100)
↓, n (%) 0 0 0 0
Среднее (стандартное отклонение) 193 (12,7) 406 230 212 186 903 457
↑, n (%) 3 (38) 0
↓, n (%) 15 0 1 (100)
Среднее (стандартное отклонение) 68.7 (9,9) 38,1
CD8 + T (%) ↑, n (%) 1 (13) 0
↓, n (%) 0 0
16.7
CD4 + T (%) ↑, n (%) 4 (50) 0
↓, n (%) 0 0
Среднее (SD) 34,0 (6,1) CD16 + CD56 + T (%) ↑, n (%) 0 0
↓, n (%) 5 (63 ) 1 (100)
Среднее (стандартное отклонение) 7.3 (5) 6,2
CD4 + / CD8 + T (%) ↑, n (%) 0 7 ± – – 0
↓, n (%) 3 (43) ± 0 0 1,3 (0,5) 1.21
Биохимический
АЛТ (Ед / л) ↑, n (%) 4 (50) 0 1 (100) 1 (100457 1 (100457 1) )
↓, n (%) 2 (25) 0 0
Среднее (SD) 43,5 (3215,391) 84 88 21 54
AST (U / L) ↑, n (%) 0 0 1 (100) -9045 1 (100)
↓, n (%) 4 (50) 0 0
Среднее (SD) 8 (11,2) 100 63 21 124
Билирубин (мкмоль / л) ↑, n (%) 0 – 1
Среднее (стандартное отклонение) 11,3 (5,1) 33,7
BUN (мочевина в крови) L) ↑, n (%) 1 (100)
Среднее (SD) 15.91
Креатинин (мкмоль / л) ↑, n (%) 2 (25) 1 (50) 0 1 (100)
2 (25) 0 0
Среднее (SD) 40,8 (21,8) 134,8 (126,991) 224,5
Креатинкиназа (Ед / л) ↑, n (%) 1 (12.5) 2 (100) 1 (100) 1 (100)
↓, n (%) 2 (25) 0 0
Среднее (стандартное отклонение) 91,7 (82,2) 80,4 (26,0) 46 39 177 MB
L) ↑, n (%) 1 (100)
Среднее (SD) 98
Тропонин (нг / мл) ↑, n (%) 0.272
ЛДГ (Ед / л) ↑, n (%) 5 (62,5) 2 (100) 1 (100)
↓, n (%) 0 0
Среднее (SD) 461,5 (280,5) 485 (175,4) 751
Воспаление / коагуляция
Протромбиновое время (с) ↑, n (%) 2 (100) 0- 0 – 5 1 (100)
↓, n (%) 0 0
Среднее (SD) 14.2 (0,2) 9,7 21 14,3
D-димер (мг / л) ↑, n (%) 2 (40) *** 0
Среднее (стандартное отклонение) 8,9 (17,6) 0,5
↑, n (%) 5 (62,5) 1 (100) 1 (100) 1 (100)
Среднее (стандартное отклонение) 2.2 (6,0) 0,2 6,5 0,43
CRP (мг / л) ↑, n (%) 5 (62,5) 1 (50) 0 1 (100) 1 (100)
Среднее (стандартное отклонение) 25,8 (36,8) 12,6 (17,0) 0,6 1791 2445745 172 90,345745
IL-2 (нг / л) ↑, n (%) 0 0
Среднее (SD) 2.13 (0,84) 1.0
IL-4 (нг / л) ↑, n (%) 0 0
Среднее (стандартное отклонение) 3,53 (1,38) 4,0
9 IL-6 (нг) ↑, n (%) 2 (29) ± 1 (100)
Среднее (стандартное отклонение) 114.6 (217,8) 120,3
ИЛ-10 (нг / л) ↑, n (%) 5 (71) ± 1 (100)
Среднее значение (SD) 7,8 (4,6) 45 – 9045 9045 -α (нг / л) ↑, n (%) 0 0
Среднее (SD) 3.2 (1,7) 4,5
INF-γ (нг / л) ↑, n (%) 2 (28,6) ± 0
Среднее (стандартное отклонение) 12,1 (11,6) 1,9 1,9 1,9
Нейтрофилов AST 9018 9159 915 915 9018 9018 9159 9018 Из 915 9159 9018 Из 915 9159 9018 Из-за интереса Было обнаружено, что в легких случаях COVID-19 этот показатель часто повышается, как и следовало ожидать, при этом СИЗ составляет всего 18%.У детей, госпитализированных с гриппом, уровень повышенного СРБ колеблется от 37 до 67%) [33] . Напротив, мы обнаружили повышение уровня ПКТ на 26% PPE, что указывает на возможность вторичной бактериальной инфекции у детей, госпитализированных с пневмонией COVID-19. Это выше, чем у детей, госпитализированных с гриппом, у которых повышение ПКТ было отмечено на 6–12% [33] . Важно отметить, что бактериальные и вирусные сопутствующие инфекции на момент госпитализации были обычным явлением у детей с COVID-19 [24] .Было обнаружено, что у взрослых повышенный уровень ПКТ почти в 5 раз увеличивает риск тяжелого заболевания [34] . Следовательно, мы предлагаем серийный мониторинг уровня ПКТ у детей, госпитализированных с COVID-19, как потенциального биомаркера бактериальной суперинфекции (легочной или системной) и последующего клинического ухудшения.

Кроме того, было обнаружено, что уровни CK-MB превышают местные пороговые значения в одной трети легких педиатрических случаев COVID-19, что напоминает случай взрослых с COVID-19, у которых острое сердечное повреждение проявляется как повышенное сердечное поражение. биомаркеры, как сообщалось, являются частым обнаружением, связанным с худшими исходами.Таким образом, повышенный уровень CK-MB может указывать либо на вирусную инфильтрацию сердечной ткани, которая относится к органам, которые, как известно, экспрессируют вирусный рецептор (например, ангиотензинпревращающий фермент 2; ACE2), либо на ишемию сердца из-за частой внутрисосудистой коагулопатии, которая наблюдается с этой загадочной болезнью. Хотя данные о CK-MB представляют собой потенциальные доказательства повреждения сердца у детей, затронутых COVID-19, более чувствительные и специфические сердечные биомаркеры, такие как сердечные тропонины (как cTnI, так и T), должны быть измерены в педиатрической когорте.Недавно у детей было зарегистрировано новое явление гипервоспалительного шока, известное как MIS-C, которое, вероятно, связано с COVID-19. У этих пациентов наблюдались значительная сердечная дисфункция и высокий уровень тропонинов [35] . Таким образом, мы предлагаем, чтобы клиницисты регулярно контролировали сердечные тропонины у госпитализированных детей с COVID-19, как вероятный индикатор продолжающегося или неизбежного сердечного повреждения.

Когда мы провели анализ подгрупп детей с COVID-19 легкой степени по возрасту, у младенцев было отмечено повышение количества лейкоцитов, уровней ЛДГ и ферментов печени (т.е., <1 год). Это может отражать более высокую вирусную нагрузку в этой возрастной группе, учитывая, что, как сообщается, младенцы имеют более высокий риск развития тяжелого заболевания. Важно отметить, что при сравнении лабораторных показателей в разных возрастных группах наблюдалась низкая гетерогенность, что позволяет предположить, что возраст может объяснить некоторые различия, наблюдаемые между различными лабораторными переменными, включенными в первичный анализ.

Кроме того, поскольку сообщалось, что мужчины демонстрируют более высокую степень тяжести и смертность от COVID-19 по сравнению с женщинами во всех возрастных группах, многочисленные гипотезы пытаются объяснить это гендерно-зависимое несоответствие, такое как различия в экспрессии ACE2, гетерогенные иммунные ответы, наличие сопутствующих заболеваний и вариабельности половых гормонов, мы также провели анализ подгрупп по полу, чтобы выявить такие расхождения в педиатрической популяции [36] .Как ни парадоксально, наши объединенные анализы показали, что у детей женского пола на самом деле выше количество лейкоцитов и нейтрофилов, а также уровни ЛДГ, по сравнению с мальчиками. По всем остальным параметрам различия между полами были низкими или несущественными.

освещает наиболее частые лабораторные данные у детей с тяжелой формой COVID-19. Несмотря на ограниченность данных об этой категории пациентов, мы смогли отметить некоторые значимые тенденции. Во-первых, в отличие от взрослых с тяжелой формой COVID-19, у которых наблюдается значительная лимфопения, у детей с тяжелой формой COVID-19 наблюдалась почти одинаковая частота увеличения и уменьшения количества лимфоцитов, причем у большинства из них показатели были нормальными.При ограниченном анализе субпопуляций Т-лимфоцитов у 44% пациентов наблюдалось увеличение количества CD4 + клеток. Поскольку лимфопения и иммунная дисрегуляция могут влиять на тяжесть заболевания, различия между детьми и взрослыми требуют дальнейшего изучения, особенно потому, что SARS-CoV-2 способен напрямую инфицировать Т-лимфоциты, что может быть механизмом, лежащим в основе этой лимфопении [37]. . Было показано, что лимфопения у взрослых коррелирует с повышенным риском внутрибольничной смертности, в то время как эту связь еще предстоит проверить на педиатрических пациентах [31] .Однако вполне возможно, что относительная незрелость иммунной системы у маленьких детей объясняет различия в восприимчивости к вирусам или реакции на инфекцию, что, возможно, объясняет различия в лабораторных тенденциях, наблюдаемые в педиатрической и взрослой популяции пациентов с COVID-19 [ 3] . В целом, согласно нашему анализу, лейкоцитарные индексы не являются надежными индикаторами тяжести заболевания у детей.

У детей с тяжелой формой COVID-19 наблюдались довольно устойчивые тенденции повышения уровней ЛДГ, СРБ и ПКТ, аналогичные тем, которые были зарегистрированы у взрослых пациентов с COVID-19 [31] .Кроме того, тенденции к повышению D-димера и PT были отмечены у детей с тяжелой формой COVID-19, хотя эти переменные не были последовательно измерены в исследованиях. Тем не менее, они также совпадают с данными, полученными у взрослых пациентов, которые были предложены в качестве маркеров недавно выявленного статуса гиперкоагуляции, наблюдаемого у пациентов с тяжелым заболеванием [37] .

Стоит отметить, что дополнительная информация о других биомаркерах, которые могут помочь в прогнозировании COVID-19, таких как уровень IL-6 и сывороточного ферритина, у детей остается ограниченной.Только в двух исследованиях были представлены данные об ИЛ-6 при COVID-19, при этом ни в одном из них не сообщалось о ферритине сыворотки. Следует отметить, что уровень ИЛ-6 был повышен только в 37,5% тяжелых педиатрических случаев. Поэтому дополнительные исследования должны включать измерения IL-6, учитывая, что этот биомаркер обычно повышается при вирусных инфекциях дыхательных путей и, возможно, играет важную роль в цитокиновом шторме, наблюдаемом при заболевании, что может сделать его частью теста стратификации риска [3] . У детей в возрасте <5 лет с тяжелой пневмонией, требующей искусственной вентиляции легких, повышенный уровень IL-6 фактически связан с повышенной смертностью [38] .Интересно, что уровни IL-10 были повышены в 75% тяжелых случаев, о которых сообщалось в двух исследованиях, включенных в этот обзор. IL-10 представляет собой противовоспалительный цитокин, который в высоких концентрациях может способствовать или отражать состояние иммунопаралича у детей в критическом состоянии, увеличивая риск вторичных внутрибольничных инфекций [39] . Это еще раз подтверждает важность серийного мониторинга уровней ПКТ у детей, госпитализированных с тяжелым заболеванием. Использование интерлейкина-10 в качестве меры тяжести педиатрического заболевания также требует дальнейшего изучения в будущих исследованиях.

Основным ограничением этого исследования является небольшое количество релевантных ссылок, которые могут быть включены, и их хаотичный наблюдательный характер. Фактически, при интерпретации наших результатов необходимо иметь в виду, что наши объединенные анализы включали отчеты о случаях и ряды случаев, что снижает наш уровень уверенности в полученных оценках. Тем не менее, в этом отчете мы приводим наиболее полную на сегодняшний день информацию о лабораторных отклонениях, наблюдаемых у детей с COVID-19.Неоднородность, обнаруженная в нашем первичном анализе, может быть объяснена различным влиянием возраста и пола, поскольку различия были отмечены в анализах подгрупп. Более того, неоднородность может происходить из-за различий между исследованиями в отношении критериев их исхода, таких как время сбора образцов и используемые методы измерения, которые не были четко описаны в большинстве включенных исследований. Наконец, поскольку референсные диапазоны и пороговые значения, используемые в педиатрической популяции для лабораторных измерений, традиционно неоднородны и могут отличаться от учреждения к учреждению, это может частично объяснять повышенные уровни неоднородности, см. Некоторые измерения.Однако важно отметить, что, поскольку лейкоцитарные индексы, по-видимому, являются ненадежными маркерами тяжести заболевания на основе ранних данных, срочная идентификация надежных прогностических биомаркеров должна быть главным приоритетом будущих исследований в этой популяции.

Анализ крови: общий анализ крови (для родителей)

Что такое анализ крови?

Анализ крови – это образец крови, взятой из тела для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов.Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или заболевание. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое полный анализ крови?

Полный анализ крови (CBC) – это анализ крови, который помогает врачам проверять уровень различных типов клеток в крови. Меры CBC:

  • эритроцитов, которые доставляют кислород к различным частям тела
  • лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекциями
  • тромбоцитов, которые помогают свертыванию крови останавливать кровотечение

Зачем проводятся CBC?

Общий анализ крови может быть выполнен как часть обычного осмотра для выявления проблем или плохого самочувствия ребенка.Уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов могут предоставить врачам информацию о возможных проблемах, таких как анемия, инфекции, воспаление и другие состояния.

Как нам подготовиться к CBC?

Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, если ему не нужно заранее проходить другие анализы, требующие голодания. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста. Также сообщите врачу, если вашему ребенку делали переливание крови или курил.Это может повлиять на общий анализ крови.

Ношение футболки или рубашки с короткими рукавами во время теста может облегчить жизнь вашему ребенку, а также вы можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как проводится общий анализ крови и крови?

Для большинства анализов крови берется небольшое количество крови из вены. Для этого медицинский работник позвонит:

  • очистить кожу
  • надеть резинку (жгут) над областью, чтобы вены набухали кровью
  • ввести иглу в вену (обычно в руке внутри локтя или на тыльной стороне кисти)
  • забрать образец крови во флакон или шприц
  • снимаем резинку и вынимаем иглу из вены

У младенцев забор крови иногда делают “пяточной палочкой”.«После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Забор крови доставляет лишь временный дискомфорт и может казаться быстрым уколом булавкой.

п.

Могу ли я оставаться со своим ребенком во время клинического анализа крови?

Обычно родители могут оставаться со своим ребенком во время анализа крови. Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться на месте, потому что из-за напряжения мышц кровотечение затрудняется.Ваш ребенок может захотеть отвести взгляд, когда игла введена и кровь будет собрана. Помогите ребенку расслабиться, сделав медленные глубокие вдохи или спев любимую песню.

Сколько времени занимает общий анализ крови?

Большинство анализов крови занимают всего несколько минут. Иногда бывает трудно найти вену, поэтому врачу может потребоваться попробовать более одного раза.

Что происходит после CBC?

Медицинский работник удалит эластичную ленту и иглу и закроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут появиться легкие синяки, которые пройдут через несколько дней.

Когда будут готовы результаты клинического анализа крови?

Образцы крови обрабатываются аппаратом, и получение результатов может занять от нескольких часов до суток. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски от CBC?

CBC – безопасная процедура с минимальными рисками. Некоторые дети могут чувствовать слабость или головокружение от теста.Некоторые дети и подростки сильно боятся игл. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед обследованием о способах облегчения процедуры.

Небольшой синяк или небольшая болезненность вокруг места анализа крови – обычное явление, которое может длиться несколько дней. Если дискомфорт усиливается или длится дольше, обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас есть вопросы о клиническом анализе крови, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим анализ крови.

Нормальные показатели общего анализа крови у женщин.Расшифровка клинического анализа крови у детей и взрослых. Виды лейкоцитов, норма

Легкое заболевание Тяжелое заболевание
↓ ↔ Подсчет лейкоцитов ↑ Подсчет лейкоцитов
↓mp Neutrophils
  • ↓mp3 9157
    ↑ ALT ↑ ALT
    ↑ LDH ↑ LDH
    ↑ CK-MB ↑ CK-MB 903 D- ↑ CK-MB 903 D- ↑ CK-MB 903 D- димер
    ↑ СОЭ
    ↑ CRP ↑ CRP
    ↑ Прокальцитонин ↑ Прокальцитонин

    Таблица нормальных показателей общего анализа крови

    Показатель анализа

    Норма

    Гемоглобин

    Мужчины: 130-170 г / л

    Женщины: 120-150 г / л

    Количество эритроцитов

    мужчин: 4.0-5,0 · 10 12 / л

    Женщины: 3,5-4,7 10 12 / л

    Количество лейкоцитов

    В пределах 4,0-9,0×10 9 / л

    Гематокрит (соотношение объема плазмы и элементов крови)

    Мужчины: 42-50%

    Женщины: 38-47%

    Средний объем эритроцитов

    В пределах 86-98 мкм 3

    Формула лейкоцитов

    Нейтрофилов:

      Сегментированные формы 47-72%

      Стабильные формы 1-6%

    Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0.5-5% базофилов: 0-1%

    Количество тромбоцитов

    В пределах 180-320 · 10 9 / л

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Мужчины: 3-10 мм / ч

    Женщины: 5-15 мм / ч

    Гемоглобин

    Гемоглобин (Hb) Представляет собой белок, содержащий атом железа, способный присоединять и переносить кислород.Гемоглобин содержится в красных кровяных тельцах. Количество гемоглобина измеряется в граммах на литр (г / л). Определение количества гемоглобина очень важно, так как при снижении его уровня ткани и органы всего тела испытывают нехватку кислорода.

    Норма гемоглобина у детей и взрослых

    Единицы измерения – г / л

    До 2 недель

    с 2 по 4.3 недели

    от 4,3 до 8,6 недель

    от 8,6 недель до 4 месяцев

    от 4 до 6 месяцев

    от 6 до 9 месяцев

    с 9 до 1 года

    от 1 до 5 лет

    от 5 до 10 лет

    от 10 до 12 лет

    от 12 до 15 лет

    от 15 до 18 лет

    от 18 до 45 лет

    от 45 до 65 лет

    через 65 лет

    Причины повышения гемоглобина

      Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение функции почек, диабет , несахарный диабет, обильная рвота или диарея, прием диуретиков)

      Врожденные пороки сердца или легких

      Легочная или сердечная недостаточность

      Заболевание почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почек)

      Заболевания органов кроветворения ( эритремия )

    Низкий гемоглобин – причины

      Анемия

      Лейкемия

      Врожденные заболевания крови (серповидноклеточная анемия, талассемия )

      Недостаток железа

      Недостаток витаминов

      Истощение организма

      Кровопотеря

    Количество эритроцитов

    Эритроциты Маленькие эритроциты.Это самые распространенные клетки крови. Их основная функция – переносить кислород и доставлять его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита находится большое количество гемоглобина – им занят основной объем красного диска.

    Нормальное количество эритроцитов у детей и взрослых

    Возраст

    индикатор x 10 12 / л

    новорожденный

    с 1-го по 3-й день

    за 1 неделю

    через 2 недели

    через 1 месяц

    через 2 месяца

    от 3 до 6 месяцев

    с 6 месяцев до 2 лет

    от 2 до 6 лет

    от 6 до 12 лет

    в 12-18 лет мальчики

    в 12-18 лет девочки

    Взрослые мужчины

    Взрослые женщины

    Причины снижения уровня эритроцитов

    Уменьшение количества эритроцитов называется анемией.Причин развития этого состояния много, и они не всегда связаны с системой кроветворения.

      Неточности в питании (пища, бедная витаминами и белком)

      Кровопотеря

      Лейкемия (заболевания кроветворной системы)

      Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, участвующих в кроветворении)

      Кровоизлияние (гибель клеток крови в результате воздействия токсичных веществ и аутоиммунного поражения)

    Причины увеличения количества эритроцитов

      Обезвоживание тела (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)

      Эритремия (заболевания кроветворной системы)

      Заболевания сердечно-сосудистой или легочной системы, приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности

      Стеноз почечной артерии

    Норма анализа крови у мужчин – как ее определить? Какие анализы крови проводятся и по каким показаниям назначается каждое конкретное исследование? Как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы результаты были достоверными?

    Рассмотрим основные показатели и их значение для обывателя.Существуют ли физиологические факторы, влияющие на колебания уровня сверх нормативных значений.

    Общий анализ крови, показания к проведению, как сдать

    Общий, или клинический, анализ крови – это диагностический метод исследования биоматериала человека, который входит в обязательный клинический минимум.

    Показаниями к такому способу диагностики могут быть:

    • медицинское освидетельствование для определения общего состояния здоровья человека;
    • наличие каких-либо отклонений от нормы в состоянии здоровья – повышение температуры тела, головокружение, головные боли неясной этиологии, повышенная утомляемость и другие;
    • контроль эффективности лечения патологии после терапевтического лечения;
    • Контроль состояния организма при хронических заболеваниях (в основном кроветворной системы).

    Биоматериал (кровь) используется капиллярный (взятый из кончика пальца) или венозный – в зависимости от методов анализа, используемых конкретной лабораторией.

    Нет никаких особых правил, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа.

    Есть лишь пара нюансов, которые желательно учесть, чтобы результаты были достоверными и информативными:

    1. В день обследования завтракать нежелательно.
    2. Кровь обычно берут утром натощак.
    3. Также нежелательно принимать перед манипуляцией какие-либо лекарства, проводить другие лечебные или диагностические процедуры: физиотерапевтические, радиологические и другие.

    Особенности анализа у мужчин, показатели исходных значений

    Некоторые показатели анализа крови у мужчин отличаются от женщин. Этому есть вполне логичное объяснение – физиология.

    Но сначала давайте рассмотрим, какие факторы влияют на показатели и в чем их разница по полу:

    1. Вес.Количество мышечной массы напрямую связано с количеством крови в организме, потому что все ткани нуждаются в адекватном питании и кислородном обмене. Вес женщин ниже, чем у мужчин.
    2. Гормональный фон. Скорее его колебания. У женщин такие процессы происходят в зависимости от менструального цикла, тогда как у мужчин гормональный фон стабилен на протяжении всей взрослой жизни. Единственное исключение – половое созревание.
    3. Физические упражнения. Мужчины в силу своей профессии, образа жизни и моделей поведения подвергаются более сильному стрессу, чем женщины.
    4. Психологическое состояние. Нервная система мужчины более устойчивы к негативным факторам окружающей среды. Они более спокойно реагируют на стресс, легче испытывают психологический дискомфорт и менее склонны к депрессии и синдрому хронической усталости.

    Это наиболее изученные и проверенные факторы, влияющие на разницу некоторых показателей в анализах крови у мужчин и женщин.

    Таблица показателей анализов крови (норма) покажет, какими они должны быть. Просто нужно учесть тот факт, что приведенные в таблице цифры относятся к среднестатистическому мужчине.

    При расшифровке специалист учтет индивидуальные особенности. Если вы видите отклонения от эталонных значений в любую сторону, не превышающие 5%, это считается физиологической нормой.

    Параметр Функции элемента крови Справочные значения
    Гемоглобин железосодержащее белковое соединение, участвующее в кислородном обмене 130-170 г / л
    Эритроциты эритроцитов, содержащих гемоглобин 4.0-5,0 x 10 12 / л
    Лейкоциты лейкоцитов, контролирующих иммунный ответ организма. Показатель одинаковый для обоих полов 4,0-9,0 x 10 9 / л
    Гематокрит процент красных элементов в плазме 42-50%
    Формула лейкоцитов нейтрофилов:

    лимфоцитов: 19-37%

    моноциты: 3-11%

    эозинофилов: 0,5-5%

    базофилы: 0-1%

    Тромбоциты отвечают за свертывание крови 180-320 x 10 9 / л
    СОЭ (скорость оседания эритроцитов показывает возможность разделения элементов крови (в частности, плазмы и эритроцитов) 3-10 мм / ч

    Биохимический анализ крови у мужчин, правила подготовки, нормы по основным параметрам

    Биохимия крови – более сложное исследование, показывающее картину работы внутренних органов, протекания обменных процессов, наличия патологий в органах и системах.По этому анализу врач может поставить диагноз или при необходимости назначить дополнительные исследования для уточнения.

    Сдача крови требует некоторой подготовки, которая начинается за несколько дней до процедуры.

    Это необходимо для получения достоверных результатов и минимизации возможных отклонений от эталонных значений:

    • Кровь берут из вены утром, обязательно натощак.
    • На 2-3 дня необходимо исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, минимизировать физические нагрузки.
    • За день до забора крови нельзя принимать тепловые процедуры – баню, сауну.

    • Ужин без крепкого чая или кофе. Лучше есть легкий фруктовый или овощной салат, желательно без хлеба и мяса.
    • Перед сдачей крови не проводить никаких процедур: прием лекарств в любой форме (таблетки, уколы, капельницы), других диагностических тестов.
    • Непосредственно перед манипуляцией посидите спокойно не менее 15-20 минут, чтобы нормализовать дыхание, выровнять сердцебиение.
    • При определении уровня сахара в крови не чистите зубы, не пейте чай, кофе или другие напитки с сахаром или медом.
    • Утром в день сдачи анализов не принимать никаких лекарств … Если необходимо использовать лекарство (хронические заболевания, терапия которых предполагает регулярный прием лекарств, назначенный по часам), известить лечащего врача и лаборант, чтобы учесть возможные погрешности показателей.
    • За две недели до предполагаемой сдачи крови на биохимию прекратить прием статинов, если такое лечение проводится.

    При необходимости контроля показателей через определенный промежуток времени рекомендуется брать биоматериал в одной лаборатории и примерно в одно и то же время. Такой подход позволит оценить реальное положение дел.

    Нормальный показатель по основным параметрам у мужчин имеет следующие значения:

    • протеин (общий) – 63-87 г / л;
    • мочевина – 2,5-8,3 ммоль / л;
    • креатинин – 62/124 мкмоль / л;
    • мочевая кислота – 0.12-0,43 ммоль / л
    • сахар в крови (глюкоза) – 3,5-6,2 ммоль / л;
    • холестерин общий (холестерин) – 3,3-5,8 ммоль / л;
    • билирубин общий – 8,49-20,58 мкмоль / л;
    • билирубин прямой – 2,2-5,1 мкмоль / л.

    Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружите симптомы какого-либо заболевания или почувствуете недомогание, сначала обратитесь к врачу! Советы из этого ресурса могут помочь вам в экстренных случаях, когда нет возможности связаться с квалифицированным медицинским работником.

    Общий анализ крови – один из диагностических лабораторных исследований, который проводится практически всем пациентам. Помогает выявить активность воспалительного процесса, различные анемические состояния и другие патологии. Поэтому многих интересуют вопросы, касающиеся нормальных значений параметров крови и их расшифровки. Рассмотрим все подробнее.

    Показатели и их нормальные значения

    Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состоянии здоровья человека.Его почти всегда назначают при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели, как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

    Нормальная таблица общего анализа крови

    Индекс Справочные значения Английское название
    Эритроциты W 3,9-4,9 M-3,5-5,5 RBC. Это красные кровяные тельца.
    Гемоглобин Ж-105-135 М-119-149 Hb
    Гематокрит Ж-33-43 М-34-49 Ht
    Средний объем эритроцитов Ж-76-96 М-76-93 MCV
    Среднее содержание гемоглобина в эритроците Ж-27-34 М-24-34 МСН (средний корпускулярный гемоглобин)
    Количество тромбоцитов Ж-180-320 М-200-400 PLT
    Средний объем тромбоцитов 7,4-12 MPV (средний объем тромбоцитов)
    Количество лейкоцитов 4-5 WBC (лейкоциты)
    Процент гранулоцитов 2 GRA,%
    Процент лимфоцитов 35 LYM,%
    Процент моноцитов 5 МОНО,%

    Следует отметить, что нормальные уровни являются приблизительными, поскольку каждая лаборатория выполняет анализы крови разными методами, тест-системами, поэтому референсные уровни могут незначительно отличаться.Поэтому при получении результата вашего анализа на бланке всегда указывается нормальный номер и есть ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в форме просто указывают полученные показатели и близки к норме. В этом случае нужно сравнить себя и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

    Референтные уровни показателей общего анализа крови отличаются от таковых у детей и в целом различаются в зависимости от возраста.

    Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы

    Эта группа показателей важна при оценке состояний анемии. Их также можно использовать для оценки функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждую отдельно.

    Эритроциты (RBC)

    Это самые распространенные клетки крови. Они представляют собой изогнутый диск желтоватого цвета. Но затем, когда маленькие красные кровяные тельца собираются в более крупный пул клеток, их оттенок становится красным. Это связано с содержанием в них гемоглобина.Основная функция красных кровяных телец – переносить растворенный кислород к клеткам и тканям.

    Гемоглобин (Hb)

    Каждая молекула гемоглобина содержит железо в разном состоянии. Благодаря ему связывается кислород, который затем передается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин также взаимодействует с углекислым газом. То есть через этот белок доставляется кислород и удаляется углекислый газ. По его количеству судят о наличии или отсутствии анемических состояний в организме человека.У женщин во время менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

    Справочные значения

    Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и других показателей зависит от возраста и пола человека. Контрольные значения для каждой лаборатории разные, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

    Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека.Традиционно у мужчин общий клинический анализ крови несколько отличается от показателей у женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного выше. Кроме того, у мужчин повышен уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста; каждый период имеет свои опорные уровни.

    Количество гемоглобина в крови
    Возрастные особенности Женщины, г / л Мужчины, г / л
    Новорожденный 129-199 132-199
    Первые 3 дня жизни 144-224 146-221
    7 дней жизни 134-214 138-170
    14 дней 124-206 126-209
    30 дней 99-179 110–170
    60 дней 91-139 91-142
    Полгода 96-134 95-123
    Два года 104-139 105-140
    От 3 до 6 лет 101-138 110-150
    от 7 до 12 109-140 109–150
    от 13 до 16 111-145 107-130
    17–19 109–137 119–140
    от 20 до 49 105-145 129-149
    От 50 до 59 110-149 123-150
    60-65 лет 113-153 119–140
    Подробнее 109-147 124–160

    Как упоминалось выше, гемоглобин – это белок, который переносит кислород в ткани и выводит обратно углекислый газ.У женщин во время менструации может наблюдаться снижение количества эритроцитов и гемоглобина до более низких допустимых уровней. Поэтому при сдаче анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

    Индексы эритроцитов

    Такие индикаторы вводятся для определения формы и размера эритроцитов. Следует отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. Показатели включают средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его среднюю концентрацию.Существует три показателя, позволяющих оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

    Определение и нормальные значения

    Гематокрит

    Этот показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазмы. В гематологических аппаратах это расчетный параметр. У женщин гематокрит 33-46, у мужчин 34-49. Следует отметить, что в каждой лаборатории есть свои справочные значения.

    Причины снижения количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита

    Состояния, сопровождающиеся снижением этих показателей, в медицине называют анемией.Вы должны подумать об анемии, когда получите следующие результаты:

    • У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г / л, а гематокрит ниже 40%.
    • У женщин гемоглобин менее 115 г / л, а гематокрит менее 35%.

    У детей анемию можно заподозрить, когда гемоглобин снижается до менее 110 гл. Также стоит запомнить контрольные уровни для каждого возраста, которые указаны в таблицах выше.

    Симптомы анемии:

    • кожа бледная;
    • повышенная утомляемость, сонливость;
    • одышка;
    • головокружение, головные боли.

    Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотерей, нарушением кроветворения, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. Индекс эритроцитов, а также другие лабораторные исследования помогают в точном установлении причин.

    При установлении причины анемии важно определить показатели эритроцитов. На основании этого была выделена классификация, позволяющая разделить анемию на несколько видов.По среднему объему эритроцитов и количеству в них гемоглобина выделяют следующие виды анемии:

    • Микроцитарная. Это часто включает дефицит железа, талассемию. Как следует из названия, это состояние возникает при недостатке железа.
    • Нормоцитарный. Эта группа довольно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К ним относятся кровопотеря при геморрое.В эту группу также входят повышенная деструкция клеток, повреждение красного костного мозга.
    • Макроцитарный. Этот тип анемии развивается из-за образования аномальных больших красных кровяных телец. Это часто случается при дефиците B 12 или фолиевой кислоты.

    С помощью общего анализа крови можно попробовать установить причину развития анемии. В некоторых случаях анемия является симптомом другого серьезного заболевания.

    Причины увеличения

    Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может увеличиваться количество эритроцитов.К ним относятся:

    • опухоль костного мозга;
    • болезни легких, почек, чрезмерные физические нагрузки;
    • ожирение и большая высота над уровнем моря;
    • различные новообразования почек;
    • обезвоживание, курение, стресс.

    Причины увеличения могут быть патологическими и физиологическими. В большинстве случаев количество красных кровяных телец относительно увеличивается, то есть за счет уменьшения других кровяных телец.

    Лейкоциты и лейкоцитарная формула

    Следующая группа показателей, которые определяются в общеклиническом анализе крови.Эти клетки также называют лейкоцитами. Различают лейкоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означает совокупность всех перечисленных ячеек.

    Количество лейкоцитов в крови – один из важных диагностических признаков. Их увеличение происходит тогда, когда организм четко защищен от воздействия инородных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови следует оценить количество лейкоцитов.

    На снимке нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Деление основано на возрасте.

    Следует отметить, что это количество лейкоцитов отражает совокупность всех клеток. То есть их увеличение также может быть связано с моноцитами или базофилами.

    При повышении лейкоцитов в общем анализе крови необходимо срочно обратиться к врачу.

    Нейтрофилы

    Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм болезнетворных бактерий.9).

    Таблица нормального подсчета нейтрофилов

    Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по степени защиты после кожи.

    Эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты

    На картинке показаны предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также их уровень в процентах.

    Базофилы участвуют в аллергических реакциях. Поэтому их количество увеличивается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью к цветению и т. Д.У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02%.

    Лимфоциты, как и другие клетки белого зародыша, принимают участие в иммунном ответе. Их основная функция – распознавать иностранных агентов. Количество лимфоцитов в норме 1,0-4,5. Процент 34.

    Причины увеличения количества лейкоцитов

    Основная функция лейкоцитов – защита организма от инородных агентов. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Они также помогают ограничить и устранить воспалительную реакцию, повреждение тканей и клеток.По этой причине увеличение количества лейкоцитов происходит по мере развития патологических состояний в организме. Это повышение называется реактивным лейкоцитозом. Но его следует отличать от такого увеличения, которое возникает при злокачественных новообразованиях костного мозга.

    Следует отметить, что отдельное повышение любых лейкоцитов позволяет заранее сориентироваться в характере заболевания. Таким образом, при повышении уровня нейтрофилов можно заподозрить следующие патологические состояния:

    • Острые инфекции бактериальной природы.К ним относятся локализованные формы (тонзиллит, абсцессы, аппендицит, средний отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
    • Экзогенная и эндогенная интоксикация. К ним относятся укусы различных животных и насекомых, прием лекарств, вакцин, уремия, диабетический ацидоз.
    • Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

    Увеличение количества нейтрофилов свидетельствует о наличии гнойного воспалительного процесса.Поэтому этот параметр считается важным в плане диагностики.

    Причины увеличения других типов лейкоцитов

    Рассмотрим, по каким причинам увеличивается количество эозинофилов. Другими словами, эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов носит скорее бактериальный характер, то увеличение эозинофилов носит аллергический характер.

    Основные причины увеличения:

    Следует отметить, что при аллергических состояниях количество эозинофилов может увеличиваться до 1.9.

    Причины увеличения базофилов и моноцитов:

    • Аллергические реакции, возникающие на прием пищи, лекарств, вакцин.
    • Лимфогранулематоз.
    • Хронический язвенный колит.
    • Дисфункция щитовидной железы.
    • При приеме эстрогенов.

    Базофилы и моноциты увеличиваются редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов происходит при васкулите, эндокардите и вялотекущем сепсисе. Также это отмечается у людей, выздоравливающих после перенесенных тяжелых инфекций.

    Причины увеличения количества лимфоцитов:

    • Это происходит при выздоровлении после инфекции.
    • На фоне гранулематоза, болезни крови, коллагеноза.

    Также лимфоциты могут увеличиваться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, коклюша, вирусных гепатитов.

    Причины уменьшения количества лейкоцитов

    Снижение количества лейкоцитов происходит крайне редко.Это происходит при поражении костного мозга, в результате чего он больше не может воспроизводить клетки в необходимом объеме.

    • Токсическое действие на костный мозг при тяжелой бактериальной интоксикации.
    • Вирусные инфекции.
    • Облучение, недостаток B12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
    • Иммунные изменения. Например, ревматоидный артрит, СКВ.

    Тяжелое течение СПИДа тоже ведет к снижению.

    Изменение количества лейкоцитов

    Такие изменения дают представление о состоянии здоровья человека, его тенденции к выздоровлению или ухудшению.

    Таблица сдвига формулы лейкоцитов

    Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) Сдвиг влево с омоложением (кровь содержит мета-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты) Сдвиг вправо (уменьшение количества уколов-нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
    Острый воспалительные процессы Хронический лейкоз Эритролейкоз Мегалобластная анемия
    Гнойные инфекции Миелофиброз Болезни почек и печени
    Отравление Метастазы новообразования Состояние после переливания крови
    Острые кровоизлияния Острый лейкоз
    Ацидоз и кома Коматозные состояния
    Физическое напряжение

    В таблице приведены основные заболевания, при которых наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

    Скорость оседания эритроцитов

    Общеклинический анализ крови содержит такой показатель, как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет возрастной уровень составляет 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается примерно с 4 месяцев и до конца, достигает своего пика и составляет 40 или 50.

    СОЭ не является специфическим индикатором заболевания. Но он меняется при наличии патологического состояния.

    На картинке показан нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка.Для взрослых СОЭ от 2 до 10 у женщин и от 2 до 15 у мужчин.

    Причины повышения СОЭ разнообразны. К ним относятся:

    • Воспалительные процессы. Любое воспалительное заболевание дает повышение СОЭ в общем анализе крови. Измерение этого показателя используется для подтверждения таких патологий, как язвенный колит или ревматоидный артрит. Определение СОЭ помогает выявить стадию и активность процесса. Также с его помощью оценивается реакция пациента на терапию.
    • Инфекционные болезни. Когда инфекция проникает в организм, вырабатываются антитела, влияющие на способность красных кровяных телец быстрее оседать. В этом случае инфекции, вызванные попаданием бактерий, сопровождаются большим увеличением СОЭ. Вирусные частицы не оказывают такого влияния на параметр. Особенно высокие уровни присутствуют на фоне хронической инфекции в организме. Речь идет о таких заболеваниях, как инфекционный эндокардит.
    • Онкологический. СОЭ увеличивается у большинства онкологических больных. Но следует отметить, что такое увеличение происходит не со всеми опухолями, поэтому СОЭ не является признаком злокачественного процесса. Особенно ярко выражено ускорение СОЭ при миеломе. Это заболевание сопровождается выработкой атипичных клеток, которые в свою очередь провоцируют синтез иммуноглобулинов. В результате повышается СОЭ.
    • Повреждение тканей. Ряд патологических процессов, сопровождающихся разрушением тканей, приводят к увеличению СОЭ.Часто причиной может быть инфаркт миокарда или деструктивный панкреатит.

    Снижение СОЭ происходит крайне редко. Это явление может наблюдаться при серповидно-клеточной анемии, желтухе.

    Общий анализ крови Пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно поставить диагноз и провести исследование здоровья пациента. Но то, что приходит в ответ, ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что означают все эти числа, мы предоставляем вам расшифровку значений анализа крови .

    Общий анализ крови подразделяется на:

    Расшифровка анализа крови:
    Обозначения,
    сокращений
    Нормы – общий анализ крови
    ребенка года взрослых
    1 день 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет Мужчина женский
    Гемоглобин
    Hb, г / л
    180–240 115-175 110–140 110-135 110–140 110–145 115-150 130–160 120–140
    Эритроциты
    RBC
    4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
    Цветовой индекс
    MCHC,%
    0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
    Ретикулоциты
    RTC
    3-51 3-15 3-15 3-15 3–12 3–12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
    Тромбоциты
    PLT
    180-490 180-400 180-400 180-400 160–390 160–380 160–360 180–320 180–320
    СОЭ
    СОЭ
    2-4 4-8 4-10 4–12 4–12 4–12 4-15 1-10 2-15
    Лейкоциты
    WBC,%
    8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6–12 5–12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
    Удар,% 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
    Сегментировано,% 45-80 15–45 15–45 15–45 25-60 35–65 40–65 47-72 47-72
    Эозинофилы
    EOS,%
    0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
    Базофилы
    BAS,%
    0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
    Лимфоциты
    LYM,%
    12–36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
    Моноциты
    MON,%
    2–12 2–12 2–12 2–12 2-10 2-10 2-10 2–9 2–9

    Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

    Гемоглобин

    Гемоглобин – пигмент красных кровяных телец. Его функция – переносить кислород из легких в ткани и органы, а углекислый газ – обратно в легкие.

    Повышенный гемоглобин:

    • Пребывание на большой высоте
    • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
    • обезвоживание и загустение крови

    Пониженный гемоглобин:

    Цветовой индекс

    Цветной индикатор показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах.Этот показатель важен при диагностике анемии.

    Повышение цветового индекса:

    Уменьшение индекса цвета:

    Эритроциты

    Красные кровяные тельца – это красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин и переносят кислород.

    Увеличение красных кровяных телец:

    Уменьшение количества эритроцитов:

    Лейкоциты

    Лейкоциты.Образуется в красном костном мозге. Функция лейкоцитов – защищать организм от посторонних веществ и микробов. Другими словами, это иммунитет.

    Существуют разные типы лейкоцитов, следовательно, изменение количества определенных типов, а не всех лейкоцитов в целом.

    Увеличение лейкоцитов:

    • инфекции, воспаления
    • аллергия
    • лейкоз
    • Состояние после острого кровотечения, гемолиза

    Снижение лейкоцитов:

    • Патология костного мозга
    • инфекций (грипп, краснуха, корь и др.))
    • генетические аномалии иммунитета
    • усиление функции селезенки
    Формула лейкоцитов

    Процент разных типов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, ответственные за воспаление, борьбу с инфекциями (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных мертвых клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, а молодые нейтрофилы – стержневидное ядро.

    Увеличение лейкоцитов:

    • интоксикация
    • заражений
    • воспалительный процесс
    • злокачественные опухоли
    • психоэмоциональное возбуждение

    Пониженное количество лейкоцитов:

    • апластическая анемия, патология костного мозга
    • генетические нарушения иммунитета
    • некоторые инфекции (вирусные, хронические)
    Эозинофилы

    Снижение эозинофилов:

    • гнойные инфекции
    • хирургия
    Базофилы

    Покидая ткани, базофилы превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выброс гистамина – реакция гиперчувствительности на пищу, лекарства и т. Д.

    Увеличение базофилов:

    • ветряная оспа
    • реакции гиперчувствительности
    • хронический синусит
    • гипотиреоз

    Базофилы уменьшились:

    Лимфоциты

    Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы человеческого организма. Они борются с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – вещества, которые блокируют молекулы антигенов и выводят их из организма.

    Увеличение лимфоцитов:

    • лимфолейкоз
    • вирусные инфекции

    Уменьшение лимфоцитов:

    • потеря лимфы
    • апластическая анемия
    • острые инфекции (невирусные) и болезни
    • иммунодефицитных состояний
    • системная красная волчанка
    Моноциты

    Моноциты – самые большие белые кровяные тельца. Наконец, они разрушают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани.Моноциты – важнейшие клетки иммунной системы, именно моноциты первыми встречают антиген и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

    Увеличение моноцитов:

    • лейкоз
    • туберкулез, саркоидоз, сифилис
    • инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
    • системные заболевания соединительной ткани (артрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

    Уменьшение моноцитов:

    • волосатоклеточный лейкоз
    • апластическая анемия
    СОЭ

    СОЭ – скорость оседания эритроцитов при оседании крови.Уровень СОЭ напрямую зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови – количества белков, а также вязкости.

    Повышенное СОЭ:

    • воспалительный процесс
    • заражений
    • анемия
    • злокачественные опухоли
    • беременность
    Ретикулоциты

    Ретикулоциты – это молодые формы красных кровяных телец. В норме они должны быть в костном мозге.Их избыток крови указывает на повышенную скорость образования эритроцитов.

    Увеличение ретикулоцитов:

    • повышенное образование эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

    Снижение ретикулоцитов:

    • Болезнь почек
    • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолатодефицитная анемия)
    • апластическая анемия
    Тромбоциты

    Тромбоциты – это тромбоциты, состоящие из гигантских клеток костного мозга.Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

    Повышение тромбоцитов:

    • воспалительный процесс
    • миелоидный лейкоз
    • полицитемия
    • Состояние после операции

    Снижение тромбоцитов:

    • апластическая анемия
    • системная красная волчанка
    • тромбоцитопеническая пурпура
    • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группе крови, резус-фактор
    • гемолитическая анемия

    Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпретировать анализы может только врач.Все вышесказанное носит ориентировочный характер, а не для самодиагностики.

    “Как расшифровать анализ крови?” – вопрос такого характера может быть актуален для сотен людей, страдающих различными заболеваниями … Современная медицина поднялась на небывало высокий уровень, клиники оснащены новейшим оборудованием, пациенты лечатся высокотехнологичными методами, лекарства эффективны, а статистика медицинских учреждений улучшается с каждым днем. И тем не менее, все лечебные процессы начинаются с самого главного – лабораторного анализа крови.Правильный диагноз зависит от результатов биохимического исследования. Это значит, что лечение будет назначено в соответствии с реальной клинической картиной заболевания.

    Общее состояние организма человека, инфекции, патологии внутренних органов и многие другие заболевания выявляются и диагностируются на основании анализа крови. Результат анализа крови, расшифровка лабораторных данных отправляется в кабинет врача в готовом виде с компьютера. Ошибки случаются редко, но все же полностью от них никто не застрахован.И если пациент знает, что такое анализ крови, через какие лабораторные процессы он проходит, а главное, как расшифровывается, то ничего предосудительного в этом нет. Все данные о клинических исследованиях доступны для ознакомления. В этой статье представлена ​​информация об основных лабораторных методах и дан ответ на вопрос, как расшифровать анализ крови.

    Самый важный фактор в жизни

    Кровь – важнейший фактор в жизни человеческих органов. Его качественный состав влияет на работу головного, спинного и костного мозга, мышечных структур, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов… Отдельно можно обозначить сердечную мышцу, печень и почки. Способность организма противостоять появлению и развитию патологий напрямую зависит от биохимического состава этой жидкости. Именно поэтому для диагностики заболевания и последующего лечения на первом этапе необходим анализ крови, нормальные параметры которого позволят избежать применения ненужных методик. А данные тревожного характера дадут возможность своевременно принять меры по предотвращению заболевания.

    Анализы крови и диагностика

    Итак, диагностика любого заболевания начинается с анализа общей картины болезни с последующим более детальным изучением анамнеза. Качественный состав клеток крови определяется лабораторными исследованиями. Некоторые параметры могут потребовать повторного тестирования. Результаты анализа крови и их правильная интерпретация – гарантия безошибочной диагностики.

    Клинико-биохимический анализ

    Анализ крови проводится в двух вариантах.По общей схеме или по методике с использованием биохимических показателей. Общий анализ позволяет определить основные характеристики кровоснабжения органов:

    • Уровень гемоглобина как основного компонента эритроцитов, доставляющих кислород к тканям и органам. Норма для мужчин – 131-161 г / л, для женщин – 119-149 г / л. Снижение уровня гемоглобина может быть связано с анемией.
    • Красные кровяные тельца – это красные кровяные тельца. Они участвуют в транспортировке кислорода и поддерживают процесс биологического окисления.Норма эритроцитов в крови у мужчин составляет 4,4-5,0 · 10 12 / л, у женщин – 3,6-4,6 · 10 12 / л, у детей – 3,8-4,9 · 10 12 / л.
    • Лейкоциты – это клетки крови, которые появляются в процессе образования в костном мозге. Они делятся на пять типичных категорий: лимфоциты, моноциты, базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Лейкоциты очищают организм от инородных клеток и уничтожают антигены. Норма лейкоцитов 4-9 10 9 / л. Повышение их уровня называется лейкоцитозом, снижение – лейкопенией.
    • Формула лейкоцитов, или лейкограмма, является частью анализа крови, который позволяет определить процентное содержание различных типов лейкоцитов.

    • CP – цветной индикатор, определяющий степень наличия гемоглобина в эритроцитах:

    Степень насыщения – 0,86 – 1,04 ед .;

    При гипохромной анемии – 0,8 ед. И менее;

    При гиперхромной анемии – 1,1 ед. И более;

    При оценке ЦП учитывается не только количество эритроцитов, но и их объем.

    • СОЭ – скорость оседания эритроцитов, индикатор патологических признаков в организме:

    Для мужчин показатель СОЭ от 1 до 16 мм / час;

    Для женщин нормальные значения от 12 до 20 мм / час;

    Для детей – от 2 до 17 мм / час.

    Анализ СОЭ основан на изменении удельного веса эритроцитов по отношению к удельному весу плазмы. В нормальном состоянии эритроциты медленно «тонут» в плазме крови.Это связано с его удельным весом. В этот период эритроциты имеют отрицательный заряд, и они отталкиваются друг от друга. Степень их агрегации, способность к взаимному слипанию практически равна нулю. Однако любой воспалительный процесс, связанный с вмешательством в кровь белков в острой форме, так называемых маркеров, кардинально меняет картину. Эритроциты теряют свой отрицательный заряд и начинают агрегировать, то есть слипаться. Номинальная площадь поверхности каждого уменьшается, а скорость проседания, соответственно, увеличивается.Его лабораторные измерения соотносятся с таблицей СОЭ, и таким образом определяется степень патологии.

    Расшифровка клинического анализа крови

    После получения результатов лабораторных исследований возникает вопрос, как расшифровать анализ крови. Для этого используются гематологические детерминанты, диапазон которых составляет 24 различных параметра. Среди них концентрация гемоглобина, количество лейкоцитов, объем эритроцитов, средний уровень концентрации гемоглобина в эритроците, средний объем тромбоцитов, распределение эритроцитов по размеру и другие.

    Автоматическая расшифровка предполагает точное определение следующих параметров:

    • WBC – лейкоциты, количество лейкоцитов в абсолютном выражении. Нормальное количество составляет 4,6–9,0 клеток / л, которое требуется для распознавания и уничтожения чужеродных агентов, стимуляции иммунитета и удаления мертвых клеток.
    • RBC – эритроциты, содержание эритроцитов по абсолютной величине из расчета 4,4 – 5,8 клеток / л в элементах, в состав которых входит гемоглобин, который является переносчиком кислорода и углекислого газа.
    • HGB – уровень гемоглобина в крови из расчета 133–174 г / л. Анализ проводится с использованием цианида. Измерение – в молях или граммах на литр.
    • HCT – гематокрит, определяющий соотношение объема элементов крови в плазме: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
    • PLT – чашки крови, количество тромбоцитов по абсолютной величине из расчета 151-401 кл / л.

    Показатели эритроцитов

    • MCHC – концентрация гемоглобина в среднем значении массы эритроцитов из расчета 305-382 г / л.Определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином. MCHS снижается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина. Считается одним из самых стабильных гематологических показателей, индексирует недостатки и ошибки приборов.
    • MCH – показывает концентрацию гемоглобина в средних значениях и в отдельных эритроцитах от 27 до 31 пг.
    • MCV – определение среднего объема эритроцитов в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл) из расчета 80-95 жид.Ранее указывались названия «макроцитоз», «нормоцитоз», «микроцитоз».
    • HCT / RBC – показывает объем эритроцитов в средних значениях.
    • HGB / RBC – определяет уровень гемоглобина в эритроцитах.
    • RDW – относительное распределение эритроцитов по ширине, их анизоцитоз. Индекс неоднородности эритроцитов, рассчитанный коэффициент среднего объема эритроцитов.
    • RDW-SD – ширина общего объема эритроцитов по нормативным значениям.
    • RDW-CV – вариантные коэффициенты ширины распределения эритроцитов.
    • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Надежный индикатор неспецифической патологии.

    Автоматические гематологические анализаторы также предоставляют гистограммы для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

    Показатели тромбоцитов

    • ПКТ – тромбоциты, нормальное содержание 0,106 – 0,280, объем, занимаемый тромбоцитами, в процентах.
    • PDW – относительное распределение этих ячеек по ширине.Определяет степень их неоднородности.
    • MPV – объем тромбоцитов в средних значениях из расчета от 7 до 10 жид.

    Тромбоциты как потенциальная опасность

    Тромбоциты у здорового человека выполняют ряд полезных функций. Один из них – защитный. При повреждении сосуда тромбоциты мгновенно накапливаются в месте пореза и образуют сгусток крови, останавливающий кровотечение. Однако чаще эти клетки становятся участниками патологических процессов в организме.

    Снижение уровня тромбоцитов в крови, тромбоцитопения, признак анемии, дефицита фолиевой кислоты. Предшествует появлению злокачественных клеток, может быть предвестником миелофиброза, саркомы, лейкемии, вирусной инфекции, синдрома Фанкони и синдрома Вискотта-Олдрича.

    Повышенная концентрация связана с такими заболеваниями, как туберкулез, язвенный колит, ревматоидный артрит, эритремия, ревматизм, остеомиелит. Нужно знать, как расшифровать анализ крови, чтобы в первую очередь характеризовать именно тромбоциты.

    Лейкоцитарные показатели

    • LYM% – содержание лимфоцитов в относительных величинах. В размере 25-40%.
    • LYM # – количество лимфоцитов в абсолютном выражении. В норме 1,1-3,2 мкл.
    • MXD% – относительное содержание смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. В размере 5-10%.
    • MXD # – количество смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов в абсолютном выражении. Из расчета 0,25-0,9 мкл.
    • NEUT% – относительная концентрация нейтрофилов в процентах.
    • NEUT # – содержание нейтрофилов в абсолютном выражении.
    • MON% – относительная концентрация моноцитов 4-11%.
    • МОН # – содержание моноцитов по абсолютной величине из расчета 0,15-0,65 · 10 9 клеток / л.
    • EO% – относительная концентрация эозинофилов в процентах.
    • EO # – содержание эозинофилов в абсолютном выражении.
    • IMM% – относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентах.
    • IMM # ​​- абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
    • ATL% – относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентах.
    • ATL # – содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
    • ГР% – количество гранулоцитов в процентах из расчета 47-72%.
    • ГР # – содержание гранулоцитов в абсолютном выражении из расчета 1,3-6,9 мкл.

    Расшифровка анализа крови у детей

    Общий анализ крови у детей отличается от «взрослого» исследования только цифрами. И техника такая же.Ответ на вопрос, как расшифровать анализ крови у детей, содержится в специальных таблицах. Ниже приведены нормы данных для разных возрастных категорий.

    Нормы для новорожденных:

    • ЦП – 0,86-1,16.
    • Гемоглобин 182-242.
    • Базофилы 0-1.
    • Эритроциты 3.8-5.6.
    • Лимфоциты 15-35.
    • СОЭ – 2-4.
    • Тромбоциты 180-490.

    Нормы для детей от 6 до 12 месяцев:

    • Гемоглобин 113-140.
    • CPU – 0,85-1,15.
    • Лейкоциты 6-12.
    • Базофилы 0-1.
    • Лимфоциты 45-70.
    • СОЭ – 4-12.
    • Тромбоциты 160-390.
    • Эритроциты 3,7-5,3.

    Расшифровка анализа крови у детей от 1 до 12 лет. Нормы:

    • Гемоглобин 100-150.
    • CPU – 0,75-1,2.
    • Эритроциты 3.7-5.2.
    • Лейкоциты 6-5.2.
    • Лимфоциты 37-46.
    • СОЭ – 4-12.
    • Тромбоциты 160-390.
    • Базофилы 0-1.

    Детский клинический анализ крови, расшифровку которого можно произвести с помощью стандартной таблицы, уточнит картину заболевания. Врач может интерпретировать результаты лабораторных исследований в сокращенном или расширенном варианте, в зависимости от тяжести заболевания. Соответствующая таблица анализа крови поможет вам найти лучшее решение. Перед назначением лечения врач должен в тяжелых случаях обсудить ситуацию с коллегами.

    Биохимический анализ крови

    Для биохимического анализа кровь берется из вены, поскольку для этого требуется значительное количество исходного материала.Количество пробирок может составлять до двенадцати штук, но в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся на шести образцах. Пациенту не следует есть за 12 часов до забора крови, а также ему не рекомендуется пить ничего, кроме воды.

    Биохимический анализ крови проводится по следующим параметрам:

    • Гемоглобин – это белок эритроцитов, переносящий кислород. Снижение его уровня в крови может быть следствием анемии.
    • Гаптоглобин – активный компонент, гликопротеин плазмы, связывающий гемоглобин.Расшифровка анализа крови у взрослых показывает, что содержание в нем гаптоглобина во многом зависит от возраста пациента. Нормальные значения колеблются в пределах 350-1750 мг на литр.
    • Глюкоза – это содержание сахара. Показатели анализа крови не должны превышать 3,3-6,1 миллимоль на литр. Данные за пределами нормы говорят о наличии сахарного диабета, а также о недостаточной толерантности организма по отношению к глюкозе. В любом случае необходима консультация эндокринолога.
    • Билирубин – это красно-желтый пигмент, продукт распада гемоглобина.Норма – 20 мкмоль / л. Превышение уровня 27 мкмоль / л является внешним признаком болезни Боткина.
    • ALAT – аланинаминотрансфераза, фермент печени. Данные анализа характеризуют его функционирование. Норма для мужчин – 42 ед. / Л, для женщин – 32 ед. / Л.
    • АсАТ – клеточный фермент аспартатаминотрансфераза, который содержится во внутренних органах … Норма 31-42 ед / л. Повышенное содержание фермента в органах – предупреждение о развитии панкреатита, гепатита, рака.
    • Липаза – особый фермент, расщепляющий жиры. Нормальный уровень – 190 единиц / литр. Если количество липазы больше, то это предупреждение о возможных заболеваниях желудка.
    • Мочевина – средние значения нормы 2,6-8,4 ммоль на литр. Если эти цифры превышены, то возникает почечная недостаточность. Содержание мочевины в пределах 16-20 миллимолей на литр считается функциональным расстройством средней степени тяжести. От 35 до 50 ммоль / л – это уже тяжелая патология почек.Значения выше 50 ммоль / л – очень серьезное, опасное для жизни заболевание. Острая почечная недостаточность может характеризоваться показателями до 83 ммоль / л. Анализ крови, расшифровка нормальных и не совсем значений может показать небольшие отклонения в сторону патологии. И это повод повторить исследование, так как заболевание почек легче предотвратить, чем тратить месяцы и годы на консервативное лечение.
    • Креатинин анализируется в сочетании с мочевиной. Этот тест также является индикатором работы почек.Нормальное содержание креатинина составляет 44-106 миллимолей на литр.
    • Холестерин – это встречающееся в природе органическое соединение, липофильный жирный спирт, который присутствует в клеточных мембранах большинства животных организмов. Нормальное содержание холестерина – 3,5-7,9 ммоль / л. Если показатели анализа крови выше, то есть опасность атеросклероза.
    • Триглицериды представляют собой встречающиеся в природе органические соединения, сложные эфиры глицерина, одноосновные жирные кислоты. Относятся к классу липидов. В организме они участвуют в энергетических и структурных функциях.

    Результаты биохимического анализа крови являются наиболее продуктивными с точки зрения последующей диагностики и лечения.

    Расшифровка биохимии крови у взрослых – норма в таблице. Расшифровка биохимии крови. Низкомолекулярные азотистые вещества. Химический анализ крови

    Биохимический анализ крови необходим для оценки состояния и функционирования различных органов и систем человека. Кроме того, с его помощью врач может определить содержание в организме человека витаминов, макро- и микроэлементов.Показатели этого исследования меняются еще до появления первых симптомов большинства заболеваний. Рассмотрим, какие показатели биохимического анализа крови определяются при диагностике заболеваний.

    Показатели биохимического анализа крови у взрослых

    Большинство показателей биохимического анализа не имеют точных значений, указаны только их минимальное и максимальное значения. Существует более 40 характеристик биохимии крови.

    Вещество

    Индикаторы

    Норма у мужчин

    Норма у женщин

    Квартир

    Общий белок

    Альбумин

    С-реактивный белок (CRP)

    Ферменты

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

    Аспартатаминотрансфераза (AsAT)

    Альфа-амилаза

    Щелочная фосфатаза

    Холестерин общий

    Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)

    Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

    Углеводы

    Фруктозамин

    Пигменты

    Билирубин общий

    Билирубин прямой

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    Креатинин

    Мочевая кислота

    Мочевина

    Вещества неорганические и витамины

    Фолиевая кислота

    Витамин B12

    Индикаторы декодирования

    1. Белок … Общий белок – это общая концентрация белков, обнаруженных в крови. Белки принимают участие во всех биохимических реакциях организма – они переносят различные вещества, действуют как катализаторы реакций и участвуют в иммунной защите. Увеличение общего белка происходит при инфекционных заболеваниях, ревматизме, ревматоидном артрите, онкологических патологиях. Снижение общего уровня белка может указывать на заболевания печени, поджелудочной железы, кишечника, хроническое и острое кровотечение.

    2. Ферменты … Фермент AlAT – это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Этот фермент в значительных количествах содержится в печени, почках, скелетных мышцах, сердечной мышце. Уровень АЛТ в крови повышается при поражении печени, поджелудочной железы, миокардите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

    Фермент AsAT – клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он находится в почках, печени, сердце, нервной ткани, скелетных мышцах.Повышение АСТ наблюдается при гепатите, остром панкреатите, стенокардии, остром ревматическом пороке сердца.

    3. Липиды … Холестерин – это органическое соединение, которое является основным компонентом метаболизма жиров. Повышенный уровень холестерина в крови может быть признаком развития атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, инфаркта миокарда и инсульта. Снижение холестерина происходит при хронической сердечной недостаточности, гипертиреозе, множественной миеломе, туберкулезе легких, острых инфекциях.

    4. Углеводы … Глюкоза – главный индикатор углеводного обмена. Его концентрация контролируется инсулином, гормоном поджелудочной железы. При дефиците инсулина повышается уровень глюкозы в крови, клетки голодают. Повышение уровня глюкозы бывает при эндокринных патологиях, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы, печени. Пониженный уровень глюкозы наблюдается при гипотиреозе, заболеваниях поджелудочной железы, печени, алкогольном отравлении.

    5. Пигменты … Билирубин – это желто-красный пигмент, который образуется при расщеплении гемоглобина крови. Его определение используется при диагностике патологий пищеварительной системы. Он имеет форму прямого и непрямого билирубина. Повышенный билирубин свидетельствует о заболеваниях печени, холецистите, желчекаменной болезни, гепатите.

    6. Низкомолекулярные азотистые вещества … Вещество креатинин является конечным продуктом метаболизма белков. Он принимает участие в энергетическом обмене мышечной ткани и других органов.Креатинин вырабатывается в печени, попадает в кровоток и выводится с мочой почками. Повышение содержания креатинина возникает при почечной недостаточности, гипертиреозе.

    7. Мочевая кислота , вырабатываемая в печени, выводит из организма человека избыток азота. Повышение концентрации мочевой кислоты происходит при подагре, анемии, заболеваниях печени, почек, сахарном диабете, лимфоме, лейкемии, псориазе. Снижение этого показателя может указывать на синдром Фанкони, синдром Вильсона-Коновалова.

    8. Мочевина Вырабатывается печенью человека из аммиака и является основным продуктом распада белка. Повышение уровня мочевины может быть симптомом заболевания почек, мочеполовой системы, сердечной недостаточности, злокачественных опухолей, сильного кровотечения. Пониженный уровень мочевины в крови возникает при патологиях печени.

    Показатели биохимического анализа крови у детей

    Обычно лечащий врач в направлении биохимии крови указывает на основные показатели, которые необходимо определить для диагностики заболевания.Чаще всего определяются следующие характеристики.

    1. Общий белок … Норма общего белка в крови составляет 49–69 г / л для детей до 1 месяца, 57–73 г / л для детей до 1 года и 60–80 г. / л для детей до года. Повышение уровня общего белка у детей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме, заболевании почек, обезвоживании.
    2. Альбумин … В норме альбумин у детей до одного месяца составляет 34–44 г / л, до года – 36–49 г / л, до 14 лет – 37–55 г / л. .Низкий уровень альбумина у детей может быть следствием заболеваний почек, печени, а также развития гнойных процессов в организме.
    3. Билирубин … Норма общего билирубина у детей до одного месяца достаточно высока и составляет 17–68 мкмоль / л, у детей старшего возраста – 3,4–20,7 мкмоль / л. Повышение содержания билирубина в крови возникает при патологиях желчевыводящих путей, холецистите.
    4. Глюкоза … Нормальный уровень глюкозы в крови у ребенка в возрасте до одного месяца составляет 1.7–4,7 ммоль / л, у ребенка до 14 лет – 3,3–6,1 ммоль / л. Повышение уровня глюкозы у детей может свидетельствовать о развитии эндокринологических заболеваний, в частности, заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета.
    5. 4,50
    из 5 (5 голосов)

    Химия крови – называют «королем» анализов. Специалисты часто назначают его для уточнения диагноза пациенту, контроля проводимого лечения и его эффективности.

    Расшифровка биохимического анализа крови с английской (латинской) аббревиатурой начинается со сравнения среднестатистических данных здорового человека.Ставка зависит от возраста человека, пола пациента и других факторов. Все эти данные сравниваются с нормами, принятыми в медицине для среднего здорового человека, и оценивают его состояние иммунитета и качество обмена веществ в организме. Оцените работу печени, почек, поджелудочной железы и других жизненно важных внутренних органов.

    • Биохимия крови – получается путем очистки крови от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. В общем анализе этим клеткам отводится главное значение.

    Биохимический анализ крови – норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

    Индекс Норма
    Амилаза AMYL до 110 Е за литр

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) АЛТ

    До 38 Ед / л
    Аспартатаминотрансфераза (AST) До 42 Ед / л
    Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед / л
    Гамма-глутамилтрансфераза (GGT)

    у мужчин норма до 33.5 Ед / л

    у женщин – до 48,6 Ед / л

    Гомоцистеин Гомоцистеин
    • мужчин: 6,26 – 15,01 мкмоль / л;
    • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль / л.
    Миоглобин Миоглобин
    • у мужчин – 19 – 92 мкг / л
    • у женщин – 12 – 76 мкг / л
    Ферритин

    Уровень ферритина выражается в микрограммах на литр крови (мкг / л) или в нанограммах на миллилитр (нг / мл) в зависимости от возраста и пола и имеет большую разницу в значениях.

    Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
    • Мужчины 45-75 мкмоль / л
    • Женщины 40-70 мкмоль / л
    Билирубин (общий) БИЛ-Т 8,49-20,58 мкмоль / л
    Билирубин прямой D-BIL 2,2-5,1 мкмоль / л
    Креатинкиназа (CK)

    Общий уровень креатинкиназы:

    • Для женщин: не более 146 Ед / л;
    • Для мужчин: не более 172 Ед / л.

    Уровень креатинкиназы (SK-MB):

    Белок (общий) BELOK
    Белковые фракции:
    • альбумин
    • глобулина (α 1, α 2, β, γ)
    С-реактивный белок
    Мочевина Мочевина 2,5-8,3 ммоль / л
    Креатинин

    у женщины 44-97 мкмоль на литр

    для мужчин 62-124

    Кислота мочевая UA

    у мужчин норма 0.12-0,43 ммоль / л

    у женщин норма 0,24-0,54 ммоль / л

    Глюкоза Глю 3,5-6,2 ммоль на литр
    Холестерин (общий) CHOL 3,3-5,8 ммоль / л
    ЛПНП ( липопротеинов низкой плотности ) см. Холестерин менее 3 ммоль / литр
    ЛПВП ( липопротеинов высокой плотности ) см. Холестерин

    норма женщины больше или равна 1.2 ммоль на литр

    мужчин 1 ммоль / литр

    Триглицериды TG норма менее 1,7 ммоль на литр
    Остеокальцин
    • мужчин: 12,0 – 52,1 нг / мл,
    Ревматоидный фактор

    Незначительно увеличено – 25-50 МЕ / мл
    – увеличено – 50-100 МЕ / мл
    – значительно увеличено – более 100 МЕ / мл

    Натрий Na 130-155 ммоль / л
    Калий К +
    • Для взрослых: 3.5-5,5 ммоль / л
    Железо Fe
    • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль / л
    • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль / л
    Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль / л.
    Хлор Cl Взрослые: 98-107 ммоль / л
    Магний Mg
    • Взрослые от 20 до 60 лет
    • 0 66 – 1,07 ммоль / л.
    • Взрослые от 60 до 90
    • 0.66 – 0,99
    • Взрослые старше 90 лет
    • 0,70 – 0,95 ммоль / л
    Фосфор P
    • от 12 до 60 лет: 0,87 – 1,45 ммоль / л
    Витамин B12 у взрослых – 100-700 пг / мл (средние значения 300-400 пг / мл).
    Фолиевая кислота B9 3-17 нг / мл

    Латинские (английские) буквы в биохимическом анализе крови

    Обозначение Расшифровка Норма
    WBC Лейкоциты (лейкоциты) 4.0 – 9,0 x 10 9 / л
    GLU Глюкоза, ммоль / л 3,89 – 6,38
    БИЛ-Т Билирубин общий, мкмоль / л 8,5 – 20,5
    D-BIL Билирубин прямой, мкмоль / л 0,86 – 5,1
    ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль / л 4,5 – 17,1 (75% общего билирубина)
    МОЧЕВА Мочевина, ммоль / л 1.7-8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
    CREA Креатинин, мкмоль / л мужчин – 62 – 106 женщин – 44 – 88
    CHOL Холестерин (холестерин), ммоль / л 3,1 – 5,2
    AMYL Альфа-амилаза, Ед / л 28–100
    KFK Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД / л мужчин – 24 – 190 женщин – 24 – 170
    KFK-MB Креатинфосфокиназа-MB (CPK-MB), ЕД / л до 25
    ALP Щелочная фосфатаза, ЕД / л мужчин – до 270, женщин – до 240
    LIPASE Липаза, ЕД / л 13–60
    ЛДГ Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Ед / л 225–450
    ЛПВП ЛПВП, ммоль / л 0,9 – 2,1
    ЛПНП ЛПНП, ммоль / л до 4
    VLDL ЛПОНП, ммоль / л 0,26 – 1
    TRIG Триглицериды, ммоль / л 0,55 – 2,25
    CATR Коэффициент атерогенности 2–3
    ASLO Антистрептолизин-О (ASL-O), Ед / мл до 200
    CRP Церулоплазмин, г / л 0,15 – 0,6
    л.с. Гаптоглобин, г / л 0,3 – 2
    A2M 1,3 – 3
    БЕЛОК Белок общий, г / л 66 – 87
    РБК Красные кровяные тельца (эритроциты) 4.3-6,2 x 10 12 / л для мужчин
    3,8-5,5 x 10 12 / л для женщин
    3,8-5,5 x 10 12 / л для детей
    HGB (Hb) гемоглобин – гемоглобин 120 – 140 г / л
    HCT (Ht) гематокрит – гематокрит 39 – 49% для мужчин
    35 – 45% для женщин
    MCV средний объем эритроцитов 80–100 эт
    MCHC 30 – 370 г / л (г / л)
    МСН Среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците 26 – 34 пг (пг)
    Универсальный автомобиль средний объем тромбоцитов – средний объем тромбоцитов 7-10 эт
    PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объему, показатель неоднородности тромбоцитов.
    PCT тромбокрит 0,108-0,282) доля (%) объема цельной крови, занятая тромбоцитами.
    PLT Количество тромбоцитов (тромбоцитов) 180-320 x 109 / л
    LYM% (LY%) лимфоцит – относительное содержание лимфоцитов (%) 25-40%
    LYM # (LY #) (лимфоциты) – абсолютное количество лимфоцитов 1.2 – 3,0×10 9 / л (или 1,2-63,0 x 103 / мкл)
    GRA% Гранулоциты, относительное содержание (%) 47 – 72%
    GRA #) Гранулоциты, абсолютное содержание 1,2-6,8 x 10 9 / л (или 1,2-6,8 x 103 / мкл)
    MXD% относительное содержание (%) смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5-10%
    MXD # абсолютное содержание смеси 0.2-0,8 x 10 9 / л
    NEUT% (NE%) (нейтрофилы) – относительное (%) содержание нейтрофилов
    NEUT # (NE #) (нейтрофилы) – абсолютное содержание нейтрофилов
    MON% (MO%) (моноцит) – относительное содержание моноцитов 4–10%
    MON # (MO #) (моноцит) – абсолютное содержание моноцитов 0.1-0,7 x 10 9 / л (или 0,1-0,7 x 103 / мкл)
    EOS,% Эозинофилы
    EO% относительное содержание (%) эозинофилов
    EO № Абсолютное содержание эозинофилов
    BAS,% Базофилы
    BA% относительное содержание (%) базофилов
    BA # Абсолютное содержание базофилов
    IMM%

    относительное содержание незрелых гранулоцитов (%)

    IMM # ​​ Абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
    ATL% относительное содержание (%) атипичных лимфоцитов
    ATL № Абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
    GR% относительное (%) содержание гранулоцитов
    GR # абсолютное количество гранулоцитов
    RBC / HCT средний объем эритроцитов
    HGB / RBC Среднее содержание гемоглобина в эритроците
    HGB / HCT Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
    RDW Ширина распределения эритроцитов – ширина распределения эритроцитов
    RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объему, стандартное отклонение
    RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации
    P-LCR Large Platelet Ratio – соотношение больших тромбоцитов
    СОЭ СОЭ, СОЭ – скорость оседания эритроцитов До 10 мм / ч для мужчин
    До 15 мм / ч для женщин
    RTC Ретикулоцитов
    TIBC Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль / л 50-72
    A2M Альфа-2-макроглобулин (a2MG), г / л 1,3-3
    Видео: Биохимический анализ крови – расшифровка, таблица и норма

    Расшифровка биохимического анализа крови

    Амилаза

    • Мужчины 45-75 мкмоль / л
    • Женщины 40-70 мкмоль / л

    Особенности подготовки к исследованию: нельзя принимать препараты железа за неделю до сдачи теста, за 1-2 дня до сдачи теста необходимо ограничить прием жирной пищи.

    Нормальное насыщение трансферрина железом:

    • для мужчин – 25,6 – 48,6%,
    • для женщин – 25,5 – 47,6%.

    Физиологические изменения YSS происходят при нормальной беременности (увеличение до 4500 мкг / л). У здоровых детей YRV уменьшается сразу после рождения, а затем повышается.

    Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием оральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатит), частые переливания крови. Низкие значения YSD проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефиците железа в организме, хронических инфекциях.

    Билирубин

    Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

    • Новорожденные до 1 дня – менее 34 мкмоль / л.
    • Новорожденные от 1 до 2 дней 24 – 149 мкмоль1чзл.
    • Новорожденные от 3 до 5 дней 26 – 205 мкмоль / л.
    • Взрослые до 60 лет 5 – 21 мкмоль / л.
    • Взрослые в возрасте от 60 до 90 лет 3-19 мкмоль / л.
    • Люди старше 90 лет 3-15 мкмоль / л.

    Билирубин – компонент желчи, желтый пигмент, при распаде прямого (связанного) билирубина и гибели эритроцитов образуется.

    Что такое AST и ALT

    AST аспартатаминотрансфераза (AST, AST) – это фермент, который содержится в различных тканях, таких как печень, сердце, почки, мышцы и т.п. Повышенный уровень АСТ, а также АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хроническом вирусном гепатите следует контролировать соотношение АСТ / АЛТ, которое называется коэффициентом де Ритиса.

    Повышенный уровень АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у пациентов с хроническим гепатитом или алкогольным химическим поражением печени.Повышенный АСТ также указывает на клеточный распад ткани печени (некроз гепатоцитов).

    ALT – расшифровка

    ALT (аланинаминотрансфераза) или ALT.

    ALT – это особый фермент ткани печени, который секретируется при заболеваниях печени. Когда биохимический анализ АЛТ повышен, это может указывать на токсическое или вирусное повреждение ткани печени. При гепатите С, В, А этот показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода. По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом; однако при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытого поражения печени.АЛТ более фиксируется при диагностике острого гепатита.

    • Прочтите: Диагностика гепатита;

    Глюкоза

    Глюкоза в биохимическом анализе:

    • До 14 лет – 3,33 – 5,65 ммоль / л
    • От 14 до 60 лет – 3,89 – 5,83
    • 60 – 70 – 4,44 – 6,38
    • Более 70 лет – 4,61 – 6,10 ммоль / л

    Анализ глюкозы – очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза – это энергия нашего тела.Он востребован и интенсивно употребляется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на сахарный диабет, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалию, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

    Видео: О анализах крови АСТ и АЛТ

    Остеокальцин

    Норма остеокальцина:

    • мужчин: 12,0 – 52,1 нг / мл,
    • женщины – пременопауза – 6.5 – 42,3 нг / мл.

    постменопауза – 5,4 – 59 нг / мл.

    Остеокальцин (остеокальцин, белок Bone Gla, BGP) является чувствительным маркером метаболизма костной ткани. Используется для диагностики остеопороза.

    Высокая ценность: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухоли в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

    Низкий остеокальцин: беременность, гиперкортизолизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит гормона роста, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

    Триглицериды (жиры)

    Триглицериды 165 мг% (1,65 г / л). На триглицериды анализ назначают при пороках сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Нарушение липидного обмена не является одной из причин созревания атеросклероза. Поэтому анализы липидного обмена необходимо учитывать наряду с другими факторами. Обмен жиров регулируется с помощью диеты и приема лекарств.

    Расшифровка С-реактивного белка

    С-реактивный белок

    – индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и быстрый индикатор повреждения тканей.С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ по скорости оседания эритроцитов. Оба показателя резко повышаются в начале болезни, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение следующих дней, возвращаясь к норме к 6-10 дням, тогда как СОЭ снижается только через 2-4 недели.

    Такая чувствительность позволяет обнаруживать изменения СРБ не только при остром, но и при хроническом воспалении. В ряде научных работ доказано, что повышение уровня СРБ даже в диапазоне концентраций менее 10 мг / л у практически здоровых людей свидетельствует о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболии.

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота в норме:

    • Дети до 12 лет: 119 – 327 мкмоль / л
    • Мужчины от 12 до 60 лет: 262-452 мкмоль / л
    • Женщины из! 2–60: 137–393
    • Мужчины от 60 до 90: 250 – 476
    • Женщины от 60 до 90: 208 – 434 мкмоль / л
    • Мужчины старше 90 лет: 208 – 494
    • Женщины старше 90 лет: 131 – 458 мкмоль / л

    Показатель мочевой кислоты указывает на нормальную или нет функцию почек и нарушение фильтрации.Мочевая кислота – продукт метаболизма (пуриновые основания), из которых состоят белки. Выводится из организма почками. Мочевая кислота – продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков – нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.

    Ревматоидный фактор

    • отрицательный – до 25 МЕ / мл (международная единица на миллилитр)
    • незначительно увеличено – 25-50 МЕ / мл
    • повышенная – 50-100 МЕ / мл
    • значительно увеличился – более 100 МЕ / мл

    Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у пациентов с другими воспалительными патологиями.Обычно ревматоидный фактор общепринятыми методами не выявляется.

    Причины отторжения: обнаружение ревматоидного фактора – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, синдром Фелти и синдром Стилла (особые формы ревматоидного артрита).

    Утюг

    • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль / л
    • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль / л

    Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на заболевания кроветворения и анемию.В организме человека присутствует около 4 г железа. Примерно 80% от общего количества вещества находится в составе гемоглобина, 25% железа находится в запасе, 10% содержится в составе миоглобина, 1% хранится в респираторных ферментах, которые катализируют процессы в клетке. дыхание. Состояния дефицита железа (гипосидероз, железодефицитная анемия) – одно из самых распространенных заболеваний человека.

    Калий

    • До 12 месяцев 4,1 – 5,3
    • 12 месяцев – 14 лет 3.4–4,7
    • Старше 14 лет 3,5 – 5,5

    Калий влияет на работу многих клеток организма, особенно нервов и мышц. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавиться от токсинов, действует как иммуномодулятор, помогает снизить кровяное давление и помогает в лечении аллергии.

    Калий, содержащийся в клетках, регулирует водный баланс, нормализует сердечный ритм.

    Повышение уровня калия

    Это явление называется гиперкалиемией и является симптомом следующих заболеваний:

    • Повреждение клеток (гемолиз – разрушение клеток, сильное голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
    • обезвоживание
    • ацидоз
    • острая почечная недостаточность (нарушение почечной экскреции)
    • Надпочечниковая недостаточность
    • повышенное потребление солей калия.

    Обычно уровень калия повышается из-за приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств.Снижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном приеме пищи, повышенных потерях с мочой и калом, рвоте, диарее, применении калий-истощающих диуретиков, применении стероидных препаратов, некоторых гормональных нарушениях, внутривенном введении больших доз. объемы жидкости, не содержащей калий.

    Расшифровка показателей кальция в крови:

    • Новорожденные: 1,05 – 1,37 ммоль / л.
    • Дети от 1 года до 16 лет 1.29 – 1,31 ммоль / л
    • Взрослые 1,17 – 1,29 ммоль / л.

    Кальций

    • В норме содержание кальция у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль / л.

    Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций следует за белками, жирами и углеводами. Хотя 99 процентов всего кальция используется для нужд костей и зубов, задачи оставшегося одного процента также чрезвычайно важны.

    Повышенный уровень кальция, также известный как гиперкальциемия, означает, что в крови слишком много кальция.Большая часть человеческого кальция содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму нормально функционировать. Слишком много кальция повреждает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.

    Натрий

    Норма натрия в организме (ммоль / л):

    • Уровень натрия для новорожденных: 133 – 146
    • Младенцы до 1 гола: 139 – 146
    • Детская норма: 138 – 145
    • Взрослые: 136 – 145 ммоль / л.
    • Взрослые старше 90 лет в диапазоне: 132 – 146.

    Натрий – главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикарбонат натрия является основным компонентом слюны. Он регулирует фактическую кислотность химуса в преджелудках до оптимального уровня (pH 6,5-7).

    Хлорид натрия регулирует осмотическое давление, активирует фермент амилазу, разрушающий крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике и служит материалом для образования соляной кислоты в желудочном соке.

    Хлор

    • Новорожденные до 30 дней: 98 – 113 ммоль / л.
    • Взрослые: 98-107
    • Пожилые пациенты старше 90 лет: 98 – 111 ммоль / л.

    Хлор, как и натрий, в небольших количествах содержится в растительных продуктах; Для растений, выращиваемых на засоленных почвах, характерно повышенное содержание хлора. В организме животного хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

    Магний

    • норма магния для новорожденных – 0.62 – 0,91 ммоль / л.
    • Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 – 0,95
    • Дети от 6 до 12 лет: 0,70 – 0,86
    • Норма подросткового возраста от 12 до 20: 0 70-0 91
    • Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 – 1,07 ммоль / л.
    • Взрослые от 60 до 90 в пределах 0,66 – 0,99
    • Взрослые старше 90 лет 0,70 – 0,95 ммоль / л

    Магний, как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою собственную физиологическую функцию.

    Повышение показателя биохимического анализа крови наблюдается при следующих заболеваниях:

    • Почечная недостаточность (острая и хроническая)
    • Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратами магния или антацидами)
    • Диабет,
    • Гипотиреоз
    • Надпочечниковая недостаточность
    • Болезнь Аддисона.
    • Травма ткани
    • Системная красная волчанка
    • Множественная миелома

    Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно в 50%), а клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще.

    Возможные симптомы дефицита магния: необъяснимое чувство тревоги, стресса, нерегулярного сердечного ритма, мышечные спазмы (особенно ночные спазмы икроножных мышц), бессонница, депрессия, подергивание мышц, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, мигрень. атаки.

    фосфор

    Норма фосфора, ммоль / л:

    • До 2 лет 1,45 -2,16
    • 2 года – 12 лет 1,45 – 1,78
    • 12 – до 60: 0,87 – 1.45
    • Женщины старше 60 лет: 0,90 – 1,32
    • Мужчины старше 60 лет: 0,74 – 1,2

    Определение концентрации фосфора чаще всего назначают при нарушениях обмена кальция, поскольку наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора.

    Повышение концентрации фосфора отмечается при почечной недостаточности, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в отдельных случаях при множественной миеломе, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор).

    Количество растворимого в кислоте фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит при дефиците витамина D, нарушении всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.

    Витамин B12

    Витамин В12 в норме у новорожденных – 160-1300 пг / мл, у взрослых – 100-700 пг / мл (средние значения – 300-400 пг / мл).

    Витамин B12, также известный как кобаламин, содержится в белках при обычном питании.Процесс абсорбции витамина B12 следует за пятью комплексными мерами, которые создают поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желудочный сок и слюна.

    Витамин B12 – один из витаминов группы B. Это единственный витамин, который содержит ион металла – кобальта. Именно из-за кобальта витамин B12 также называют кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина B12 координированно связан с гетероциклом коррина.

    Витамин B12 может существовать во многих формах. Самая распространенная форма в жизни человека – цианокобаламин, получаемый путем химической очистки витамина цианидами.

    Витамин B12 также может существовать в форме гидроксикобаламина и в двух формах кофермента, метилкобаламина и аденозилкобаламина. Термин псевдовитамин B12 относится к веществам, похожим на этот витамин, обнаруженным в некоторых живых организмах, например, в сине-зеленых водорослях рода Spirulina. Такие витаминоподобные вещества не обладают витаминным действием на организм человека.

    Фолиевая кислота

    Норма нитрильной кислоты в организме человека составляет 3-17 нг / мл.

    Фолиевая кислота – наш самый значительный дефицит.Фолиевая кислота названа в честь латинского слова folium – лист, поскольку впервые была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при варке и теряется при переработке и консервировании овощей и очистки зерен.

    Фолиевая кислота – жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты нервной трубки у будущего ребенка, такие как расщепление позвоночника, когда позвоночный канал новорожденного остается открытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами, или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга. ), гидроцефалия, церебральная грыжа.

    Нервная трубка после зачатия развивается очень быстро и образует спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, принимаемой беременными, позволяет избежать переломов спинного мозга в 70% случаев.

    При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс образования плаценты, и возрастет вероятность выкидыша.

    Женщинам, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продукты, обогащенные фолиевой кислотой, или принимать добавки с продуктами, богатыми фолиевой кислотой, чтобы снизить риск некоторых серьезных врожденных дефектов.Потребление достаточного количества фолиевой кислоты в месяцы до беременности очень важно для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено ежедневно принимать 400 микрограммов синтетического фолата из обогащенных продуктов или добавок. Рекомендуемая суточная норма потребления фолиевой кислоты для беременных составляет 600-800 мкг, что в два раза превышает обычную суточную дозу 400 мкг для небеременных женщин.

    Альбумин

    Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г / л вызывает образование отеков.Повышенный альбумин практически не обнаруживается и связан с уменьшением содержания воды в плазме.

    Как сдать правильно

    Биохимический анализ назначен на:

    • острые болезни внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
    • множество различных наследственных болезней,
    • с авитаминозами,
    • интоксикация и многие другие.

    Нередко в случае сомнений врача назначают анализ для постановки точного диагноза, если он основан только на показаниях и симптомах самого пациента.Этот анализ часто назначает врач, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

    Перед сдачей анализа НАСТОЯТЕЛЬНО ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПОЛУЧАТЬ ЛЮБУЮ ПРОДУКЦИЮ! Неправильные показатели обследования могут привести к постановке неверного диагноза и, как следствие, неправильному лечению. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь между обменом воды и минеральных солей в организме. Результаты анализа крови, взятого через 3-4 часа после завтрака, будут отличаться от результатов, взятых натощак; если его принять через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще больше.

    Отправляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса.

    Это исследование используется в различных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерология, кардиология, гинекология и ряд других.

    Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики организма человека, позволяющий оценить функции различных внутренних органов.Подобное исследование желательно проводить раз в год в качестве профилактического осмотра.

    Обязательно проведение биохимии при инфекционных, воспалительных и соматических заболеваниях внутренних органов. Также он позволяет оценить уровень гормонов, показатели воспалительного процесса и другие параметры, относящиеся к соматическим заболеваниям.

    Что входит в подробный биохимический анализ крови, какие показатели указывают на проблемы со здоровьем, зачем вообще нужна биохимия, как к ней правильно подготовиться, принимать натощак или нет? Ответы на все ваши вопросы – в этой статье.

    Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

    Если биохимия проводится с целью отслеживания динамики заболевания, то такой анализ лучше всего проводить в одной лаборатории в одно и то же время. Это повысит надежность сравниваемых показателей.

    Процедура проводится медсестрой лаборатории. Она проводит забор крови на биохимию из локтевой вены, в случаях, когда это невозможно, забор проводится из других доступных периферических вен.

    Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

    1. Над местом укола накладывается жгут.
    2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
    3. После заполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак) в сосуд вводят иглу.
    4. После снятия жгута и удаления иглы пациент должен некоторое время держать руку в согнутом положении.

    Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медперсоналом. Это включает в себя работу в одноразовых перчатках, использование одноразовых шприцев и пробирок, а также использование антисептических растворов или спиртовых салфеток.

    Показывает: характеристика предметов биохимии

    Лабораторные показатели, составляющие биохимический анализ:

    Нормальные уровни у детей ясельного возраста, мужчин и женщин

    С помощью этих таблиц можно расшифровать результаты подробного биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения от нормы, данные указаны по возрасту и полу.

    Отклонение показателей биохимического анализа крови от установленных норм может свидетельствовать о различных патологиях.

    Возможные отклонения показателей: на что указывают

    Результаты исследований по диагностике сердечно-сосудистой системы

    Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физической и инструментальной диагностики … Позволяет определить степень тяжести заболевания, а также текущее состояние сердца и сосудов.

    Холестерин и липиды крови, трансферазы и фосфатаза, а также метаболизм электролитов имеют особое клиническое значение при диагностике сердечно-сосудистых патологий.

    Нарушения липидного спектра не является определением сердечно-сосудистых заболеваний, но увеличивает риск их возникновения. Поэтому при обнаружении изменений в анализах необходимо начать прием лекарств и ввести диету, которая скорректирует эти значения.

    Трансферазы – это маркеры такой серьезной патологии, как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и тяжесть заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

    Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелой сердечной недостаточности. И может сказаться изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия.

    Своевременное лабораторное исследование позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения … Если необходимо часто контролировать показатели, следует учитывать, что количество взятой крови не превышает допустимого годового значения.

    На протяжении многих десятилетий врачи использовали биохимический анализ крови для оценки работоспособности почти всех органов при проведении исследований у пациентов. Он относится к методам лабораторной диагностики, где играет ключевую роль благодаря своей информативности и надежности. По данным биохимического анализа крови можно представить полную картину, отражающую степень функционирования той или иной системы или ее конкретного элемента.Кроме того, вы получаете информацию об имеющихся в организме микроэлементах и ​​витаминах, из чего делается вывод об их недостатке или избытке. В основном этот анализ является обязательным при обращении к гастроэнтерологу, урологу, кардиологу, гинекологу и другим узким специалистам. Также может потребоваться терапевт для общей оценки состояния человека, несмотря на отсутствие явных жалоб. Часто минимальные нарушения в работе органов еще не приводят к тяжелым симптомам, тогда как для организма они уже начинают оказывать сокрушительное действие.По изменениям биохимического состава крови специалист определяет, нужна ли человеку срочная терапия или ситуация вполне приемлемая.

    При проведении биохимического анализа крови берется кровь из вены, для чего требуется около 5 миллилитров в объеме. Его результаты фиксируются в специальной медицинской форме, в которой будут четко прописаны все компоненты и их пропорции в крови.

    Наблюдающий врач, проводя анализ у взрослых, сравнит все цифры с общепринятыми нормами, характерными для здоровых людей, с учетом возраста и пола пациента.

    Разберемся, что такое кровь, а потом о самом анализе у взрослых. Прежде всего, это вода, которая занимает до 90%. Тогда какие это могут быть индикаторы, спросите вы. Это примерно:

    Которые вырабатываются некоторыми органами или попадают в организм с пищей.

    Четкого значения показателей нормы биохимического анализа крови нет. Они определяются по промежуточным цифрам, в пределах которых должна быть норма. Нельзя самостоятельно расшифровать биохимический анализ крови и поставить себе диагноз, доверить это понимающему врачу, который всегда объективно сравнивает данные между собой, а потом уже применительно к имеющимся симптомам.

    К подготовке перед анализом нужно отнестись очень серьезно, чтобы ничто не могло повлиять на точность анализов крови. Для этого необходимо настроиться на то, что утром вам придется лечь в больницу натощак. Нельзя не только есть, но и пить. Кроме того, также категорически запрещено жевать резинку, курить и чистить зубы. Ниже вы увидите, какая таблица существует для просмотра основных показателей.

    Таблица биохимии крови у взрослых (нормы)

    Такая таблица, из которой видны основные показатели.Нормы биохимического анализа у женщин и мужчин приведены в соответствующей таблице взрослых. Он четко разбивает все типы элементов на группы и расшифровки, а также отмечает пределы допустимых показателей в соответствии с полом.

    Кровь – самая уникальная структура во всем теле. По сути, это разновидность соединительной ткани, она разительно отличается от других органов. Кровь переносит кислород, питательные и отходящие вещества, химические сигналы – гормоны.Кроме того, он является частью иммунной системы, защищающей организм от инфекций. Анализ биохимического состава крови несет ценную информацию о различных отклонениях и заболеваниях.

    Биохимия крови: основные характеристики

    Кровь содержит информацию обо всех особенностях обмена веществ в организме. По количеству различных химических соединений можно с большой уверенностью судить о работе практически всех органов: печени, почек, кишечника, легких, сердца, мозга, желез внутренней секреции.

    Обмен веществ – основная деятельность организма. Состоит из нескольких компонентов:

    • пигментного обмена. Это происходит в печени, где перерабатывается основной компонент мертвых эритроцитов – гемоглобин. В результате образуются различные соединения пигмента билирубина;
    • белковый обмен. Этот процесс происходит ежесекундно в скелетных мышцах, сердце и печени. В результате в крови циркулирует набор белков:
    • , углеводный обмен
    • .Главный показатель – уровень простейшего по химическому строению сахара – глюкозы;
    • жировой обмен. Процесс происходит в печени и заключается в образовании холестерина и его разновидностей: липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов;
    • азотный обмен. Процесс происходит в ткани почек. Здесь образуются ненужные вещества, которые необходимо выводить из организма: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
    • Замена электролита.Процесс происходит в скелетных мышцах, сердце и почках. Именно эти органы регулируют содержание в крови основных видов электролитов: натрия, калия, кальция.

    Биохимический анализ крови расскажет о качестве работы практически всех органов и систем. Любой патологический процесс в организме вызывает изменение состава крови. Именно поэтому определение биохимических показателей входит в алгоритм диагностики практически всех видов заболеваний, поражающих различные органы:


    Подготовка к исследованию

    Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых Во многом зависит от правильной подготовки пациента перед приемом материала.Последнее начинается за несколько дней до забора крови:

    • За три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирную и жареную пищу, а также минимизировать количество потребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивую информацию о работе печени;
    • Не рекомендуется переходить на полный отказ от еды за день-два до исследования. Такие действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
    • процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за два дня до сдачи крови.Физические факторы, лежащие в основе терапевтического эффекта методик, могут влиять на уровень биохимических показателей. К ним относятся рентгенологическое обследование;
    • Уровень выполняемой физической активности также влияет на биохимический метаболизм в ткани скелетных мышц. За два дня до сдачи крови необходимо снизить физические нагрузки;
    • Сдача крови происходит натощак. Принять пищу необходимо не позднее, чем за 12 часов до предполагаемой даты забора материала для биохимического исследования;
    • Прием жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
    • Все принимаемые лекарства необходимо сообщать лечащему врачу.Эта информация поможет специалисту правильно интерпретировать выявленные изменения. В частности, это обстоятельство касается пациентов с сахарным диабетом и пациентов, принимающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.

    Методика взятия материала и проведения исследования

    Биохимический анализ крови в настоящее время является рутинной диагностической процедурой. Исследования проводят лаборатории поликлиник, больниц, диспансеров, частных и государственных медицинских центров.

    Материал взят персоналом манипуляционных кабинетов. Весь процесс сдачи крови не превышает десяти минут. Чаще всего для исследования используют кровь из локтевой вены, доступ к которой наиболее легкий. После наложения жгута вена пунктируется. Полученная кровь помещается в пробирку и доставляется в лабораторию.

    Запись результата во многих клиниках автоматизирована, пациенту выдается распечатка с аппарата, на котором проводилось исследование. Указывает нормативный интервал для каждого показателя, так как он зависит от конкретных реагентов. Весь процесс обработки результатов занимает около часа.

    Стандарты показателей

    Для каждого показателя, определенного биохимическим анализом, существует стандартный интервал. С его помощью специалист расшифровывает полученные данные. Необходимо помнить, что у пациентов разного пола и возраста показатели могут отличаться.

    Нормы биохимических показателей крови для взрослых – таблица

    При расшифровке биохимического анализа крови специалист опирается на стандартные показатели, характерные для ребенка определенного возраста.У детей неонатального периода и первого года жизни метаболизм и активность большинства ферментов далеки от совершенства. Со временем биохимические параметры ребенка все больше приближаются к значениям, характерным для взрослого человека.

    Нормы биохимических показателей крови для детей разного возраста – таблица

    Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Вынашивание ребенка с первых дней вносит коррективы в обмен веществ в организме матери.Ему необходимо снабжать плод строительным материалом, снабжать его питательными веществами и удалять отходящие химические соединения. Эти процессы неизбежно приводят к интенсивной работе практически всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевой, эндокринной. В связи с этим обстоятельством биохимические показатели беременной женщины имеют свои нормативные интервалы.

    Нормы биохимических показателей крови беременных в зависимости от периода – таблица

    Причины изменения биохимических показателей

    Любая проблема, возникающая в организме, может повлиять на деятельность одного или нескольких органов.Это обстоятельство приводит к тому, что практически все заболевания вызывают изменение биохимических показателей.

    Общий белок и его разновидности

    Общий белок, пожалуй, один из самых стабильных показателей. Печень отвечает за его адекватное количество в крови. Именно ее клетки – гепатоциты – вырабатывают основные типы белков крови – альбумин, альфа- и бета-глобулины. Только гамма-глобулины являются продуктом иммунитета.

    Уменьшение количества общего белка и фракции альбумина может быть результатом двух проблем: либо эти химические соединения не производятся в печени, либо организм теряет их в больших количествах.Первое обычно появляется при тяжелом заболевании печени: воспалении (гепатит) или разрастании рубцовой ткани (циррозе). Кроме того, хронические нарушения кровообращения в органе из-за тяжелой сердечной патологии.

    Белок может быть потерян в трех случаях: при массивном кровотечении, ожоге большой поверхности тела и при тяжелом заболевании почек – гломерулонефрите. В этой ситуации повреждается почечный фильтр, в результате организм теряет большое количество белка в сутки. Увеличение количества белка в большинстве случаев является следствием образования тромбов, например, при обезвоживании.

    Количество гамма-глобулинов напрямую связано с активностью иммунной системы. Увеличение их количества в крови обычно указывает на текущее инфекционное, воспалительное или аутоиммунное заболевание. Последнее связано с агрессией иммунной системы против собственных тканей и органов.

    Мочевина и креатинин

    Мочевина и креатинин – взаимосвязанные биохимические индикаторы. Оба вещества образуются в результате распада белка. Именно эти два вещества являются основным показателем качества почек по выведению токсинов из организма.Высокий уровень мочевины и креатинина в крови имеет диагностическое значение. Подобная проблема чаще всего возникает в результате тяжелых заболеваний почек: воспаления лоханки (пиелонефрит), клубочков (гломерулонефрит), увеличения таза (гидронефроз), мочекаменной болезни. При длительном течении этих патологий закономерным результатом становится хроническая почечная недостаточность. Прямое следствие этого обстоятельства – повышение уровня мочевины и креатинина.

    Хроническая почечная недостаточность – видео

    Мочевая кислота

    Мочевая кислота – показатель, непосредственно связанный с метаболизмом белков в организме.Высокий уровень этого вещества в крови чаще всего является результатом дефекта ферментов, участвующих в химических превращениях. В этом случае мочевая кислота может откладываться в суставах, коже или образовывать камни в почках. В первой ситуации развивается подагра, во второй – мочекаменная болезнь.

    Подагра – видео

    Глюкоза

    Глюкоза является основным источником энергии в организме. Именно он в первую очередь используется для удовлетворения потребностей организма: работа мышц, переваривание пищи, деятельность мозга.Для человека опасны как снижение, так и повышение уровня глюкозы. Низкий уровень этого вещества чаще всего вызван голодом и может вызвать необратимое повреждение мозга. Существует ряд наследственных заболеваний ферментов печени – гликогеноз, которые характеризуются постоянным низким уровнем глюкозы в крови.

    Повышение уровня глюкозы в крови не менее опасно для человека. Чаще всего причина кроется в абсолютном или относительном дефиците инсулина. Этот гормон вырабатывается специальными клетками поджелудочной железы.Дефицит инсулина называется сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы в крови также может серьезно ухудшить мозговую деятельность и даже вызвать кому.

    Холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП

    Жировой обмен в организме – генетически запрограммированные химические превращения жиров, происходящие в печени. Холестерин – один из основных его компонентов. Он крайне необходим для производства некоторых витаминов, гормонов и желчных кислот. Повышенный уровень опасен для организма тем, что холестерин может откладываться в сосудистой стенке с образованием перетяжек – атеросклеротических бляшек.Низкий уровень холестерина чаще всего связан с приемом специфических холестеринснижающих препаратов – статинов.

    Триглицериды – это еще один продукт метаболизма жиров, производимый в печени. Этот компонент также откладывается в стенках кровеносных сосудов. Повышенный уровень триглицеридов в крови указывает на высокий риск поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Аналогичная картина характерна для липидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП предназначен для предотвращения образования налета в кровеносных сосудах.Низкий уровень этого вещества также указывает на риск атеросклероза.

    Анализ крови на содержание холестерина – видео

    Билирубин и его разновидности

    Билирубин – продукт распада белка гемоглобина. Последний является основным компонентом красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких во все другие ткани и органы. Билирубин – высокотоксичное соединение. Печень отвечает за его нейтрализацию и вывод из организма. Количество непрямого билирубина серьезно увеличивается при воспалительных и других тяжелых заболеваниях печени – гепатите, циррозе.Кроме того, этот вид билирубина в большом количестве образуется при массовой гибели эритроцитов – гемолизе. В период новорожденности может возникнуть из-за иммунологического конфликта эритроцитов плода и иммунных клеток организма матери (гемолитическая болезнь новорожденных). Повышение прямого и непрямого билирубина указывает на блокировку оттока желчи из печени. Причина последнего может заключаться в опухолевом поражении или наличии камней.

    Тест на билирубин – видео

    AST, ALT

    Ферменты, обнаруженные внутри клеток печени. Эти биохимические параметры увеличиваются при разрушении гепатоцитов. Это может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, опухолями, аутоиммунными заболеваниями. Диагностически значимым считается увеличение показателя в несколько раз по сравнению со стандартным интервалом.

    Анализ крови на АСТ и АЛТ – видео

    Щелочная фосфатаза, GGTP

    Эти два фермента, являющиеся индикаторами работы желчевыводящих путей, тесно взаимосвязаны. Превышение нормативов свидетельствует о наличии проблемы с выделением желчи (холестаз).

    Натрий, калий

    Натрий и калий – это индикаторы, которые поддерживают всю жизнедеятельность организма. За свой стабильный уровень организм борется до последнего. Понижение или завышение нормативных значений крайне опасно. Высокий уровень натрия может вызвать набухание тканей мозга и переход в кому.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *