Аденоиды комаровский: Доктор Комаровский перечислил симптомы, которые указывают на воспаление аденоидов

Лечение аденоидов и миндалин детям без операции в клинике Фэнтези в Москве

Наши детские ЛОРы – специалисты по консервативному лечению увеличенных аденоидов у детей (без операции). В клинике Фэнтези есть все необходимое передовое оборудование для диагностики аденоидов у ребенка. Мы лечим увеличенные аденоиды и миндалины только эффективными методами, основанными на принципах доказательной медицины.

Записаться по WhatsApp

Видео Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези – доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ.

Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская отоларингология (ЛОР-болезни)»

• Консультация детского ЛОР-врача

Манипуляции, процедуры, операции

• Вскрытие кисты миндалины у детей
• Удаление инородного тела из уха или носа ребенка
• Остановка носовых кровотечений у детей
• Вскрытие абсцессов и гематом носовой перегородки детям
• Репозиция костей носа ребенку
• Вскрытие и дренирование отогематом у ребенка
• Удаление аденоидов у детей
• Шунтирование барабанных перепонок ребенку установка вентиляционных трубочек
• Промывание лакун миндалин ребенку

Частые обращения

• Храп у ребенка: причины и лечение
• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей
• Нарушение слуха у детей: диагностика и лечение
• Аллергический ринит у ребенка: диагностика и лечение
• Серная пробка у ребенка
• Ларингит у детей: лечение
• Увеличение шейных лимфоузлов у ребенка
• Ангина (острый тонзиллит) у ребенка: диагностика и лечение
• Отит у детей: диагностика и лечение

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Брадикардия сердца у детей – причины, симптомы, методы диагностики и лечения брадикардии у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Брадикардия – это, в первую очередь, реакция сердца на те или иные состояния. В связи с этим список причин, которые могут вызвать подобную проблему, очень велик. Наиболее важны следующие факторы:

• физиологические: естественные причины, не говорящие о наличии патологии;
• кардиальные: связаны с патологией сердца;
• эндокринные: связаны с нарушением работы желез внутренней секреции;
• неврологические: вызваны сбоем в работе нервной системы;
• интоксикации: острые или хронические отравления;
• генетические: наследственная патология, например, конституционально-семейная брадикардия;
• другие причины: патология ЖКТ.

В зависимости от возраста малыша, в числе наиболее вероятных причин преобладают те или иные группы факторов.

Брадикардия у недоношенных и новорожденных детей

Сниженная частота сердечных сокращений при рождении раньше срока является физиологической и связана с незрелостью систем регуляции ЧСС. При должном уходе и медикаментозной поддержке состояние постепенно купируется.
Самыми частыми причинами развития брадикардии у новорожденного ребенка являются пороки сердца, различные виды энцефалопатии, родовые травмы. Иногда выраженное снижение ЧСС говорит о развитии поперечной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Брадикардия у детей первого года жизни (грудничков)

В этом возрасте патологическое состояние может быть вызвано теми же причинами, что и у новорожденных. Кроме того, стоит обратить внимание на уровень гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз часто вызывает урежение частоты сердечных сокращений.

Брадикардия у дошкольников

Брадикардия у ребенка в возрасте от 2 до 7 лет нередко связана с инфекционными заболеваниями, которые осложнились миокардитом – воспалением сердечной мышцы. Также в этом возрасте часто встречаются отравления и передозировки лекарственных препаратов. Третьей распространенной причиной брадикардии у ребенка в возрасте 3–4 лет и старше являются аденоиды. Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии, вызывающей урежение ЧСС.

Брадикардия у школьников и подростков

Снижение частоты сердечных сокращений в школьном возрасте может быть обусловлено теми же причинами, что у дошкольников, но к ним присоединяются различные виды гастритов и дуоденитов, связанные с изменением режима питания.

Подростки нередко сталкиваются с проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая может протекать по ваготоническому типу. Снижение ЧСС сопровождается падением давления, головокружениями, обмороками. В этом же возрасте нередко манифестируют аутоиммунные заболевания, синдром слабости синусового узла.

Особняком стоит синусовая брадикардия сердца у подростков спортсменов, которая не является симптомом заболевания. Регулярные интенсивные занятия спортом приводят к развитию физиологического снижения ЧСС в спокойном состоянии, поскольку сердце адаптируется к дополнительной работе во время тренировок.

Риск гипертрофии аденоидов у детей-носителей полиморфизма G-1082A IL-10, инфицированных вирусом герпеса человека (HHV6, EBV, CMV)

1. Scott S.R., Darrow D.H. Детская отоларингология. Американская академия педиатрии; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2012. [Google Scholar]

2. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Карпов В.А. Аденоиды. Консервативное и хирургическое лечение. полиграфист и издатель; Москва, Россия: 2010. [Google Scholar]

3. Марселья Г., Каймми Д., Паджелла Ф., Матти Э., Лабо Э., Ликари А., Сальпиетро А., Пелиццо Г., Кастеллацци А. Аденоиды в детстве: факты. Междунар. Дж. Иммунопатол. Фармакол. 2011; 24 ((Прил. 4)): 1–5. дои: 10.1177/03946320110240С401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Boyaka P.N., Wright P.F., Marinaro M., Kiyono H., Johnson J.E., Gonzales R.A., Ikizler M.R., Werkhaven J.A., Jackson R.J., Fujihashi K., et al. Лимфоретикулярные ткани человека, связанные с носоглоткой: функциональный анализ субэпителиальных и интраэпителиальных В- и Т-клеток из аденоидов и миндалин. Являюсь. Дж. Патол. 2000;157:2023–2035. doi: 10.1016/S0002-9440(10)64841-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Valsecchi C., Tagliacarne S.C., Brambilla I., Klersy C., Benazzo M., Montagna L., Poddighe D., Ciprandi G., Marseglia G.L., Licari A., et al. Обнаружение ИЛ-10-продуцирующих В-клеток (В10) в аденоидах детей с атопией и гипертрофией аденоидов. итал. Дж. Педиатр. 2018;44:30. doi: 10.1186/s13052-018-0471-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Diehl S., Rincón M. Два аспекта IL-6 в дифференцировке Th2/Th3. Мол. Иммунол. 2002; 39: 531–536. дои: 10.1016/S0161-5890(02)00210-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Komorowska A., Komorowski J., Banasik M., Lewkowicz P., Tchórzewski H. Цитокины, локально продуцируемые лимфоцитами, удаленными из гипертрофированных носоглоточных и небных миндалин. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2005; 69: 937–941. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.01.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Groux H., Cottrez F. Сложная роль интерлейкина-10 в аутоиммунитете. Дж. Аутоиммун. 2004; 20: 281–285. дои: 10.1016/S0896-8411(03)00044-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Lévy Y., Brouet J.C. Интерлейкин-10 предотвращает спонтанную гибель В-клеток зародышевого центра путем индукции белка bcl-2. Дж. Клин. расследование 1994; 93: 424–428. doi: 10.1172/JCI116977. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Marcano-Acuña M.E., Carrasco-Llatas M., Tortajada-Girbés M., Dalmau-Galofre J., Codoñer-Franch P. Влияние аденотонзиллэктомии на эволюцию воспалительных маркеров. клин. Отоларингол. 2019;44:983–988. doi: 10.1111/coa.13423. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Тернер Д.М., Уильямс Д.М., Санкаран Д., Лазарус М., Синнотт П.Дж., Хатчинсон И.В. Исследование полиморфизма промотора гена интерлейкина-10. Евро. Дж. Иммуногенет. 1997; 24:1–8. doi: 10.1111/j.1365-2370.1997.tb00001.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Chagas C.A., Endo L.H., Sakano E., Pinto G.A., Brousset P., Vassallo J. Обнаружение вируса герпеса 8 типа (HHV8) в миндалинах и аденоидах детей с помощью иммуногистохимии и гибридизация in situ. Междунар. Дж. Педиатр. Оториноларингол. 2006; 70: 65–72. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.04.030. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Сильвониеми А., Микола Э., Иваска Л., Йесканен М., Лёйттыниеми Э., Пухакка Т., Вуоринен Т., Яртти Т. Интратонзиллярное обнаружение 27 различных вирусов: перекрестное исследование. Дж. Мед Вирол. 2020;92:3830–3838. doi: 10.1002/jmv.26245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Дэвисон А.Дж. Герпесвирусы человека: биология, терапия и иммунопрофилактика. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 2007. Сравнительный анализ геномов. [PubMed] [Академия Google]

15. Риаз А., Муртаз-уль-Хасан К., Ахтар Н. Современное понимание классификации и жизненного цикла герпесвирусов: обзор. науч. лат. 2017;5:195–207. [Google Scholar]

16. Сехрават С., Кумар Д., Роуз Б.Т., Сехрават С., Кумар Д., Роуз Б.Т. Вирусы герпеса: гармоничные патогены, но важные кофакторы при других заболеваниях? Фронт. Клетка. Заразить. микробиол. 2018;8:177. doi: 10.3389/fcimb.2018.00177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Wang X., Yang F., Xu G., Zhong S. Роль полиморфизмов генов IL-6, IL-8 и IL-10 при раке желудка: метаанализ. Цитокин. 2018;111:230–236. doi: 10.1016/j.cyto.2018.08.024. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Seifart C., Plagens A., Dempfle A., Clostermann U., Vogelmeier C., Von Wichert P., Seifart U. TNF-α, TNF-β, IL-6 и IL-10 Полиморфизмы в Пациенты с раком легких. Дис. Маркеры. 2005; 21: 157–165. doi: 10.1155/2005/707131. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Bandil K., Singhal P., Dogra A., Bharadwaj M., Rawal S.K., Doval D.C., Varshney A.K. Ассоциация SNP/гаплотипов в промоторе гена TNF A и IL-10 вместе с факторами образа жизни в развитии рака предстательной железы у населения Индии. Действия агентов. 2017;66:1085–1097. doi: 10.1007/s00011-017-1088-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Хун П., Фэн В.-Ю., Фу Л.-Х., Джин Дж., Фу Дж.-П. Ассоциации между генетическими полиморфизмами интерлейкина-10 и гематологической онкологией: данные метаанализа. Рак биол. тер. 2020; 21: 372–378. doi: 10.1080/15384047.2019.1702404. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Ягоби Р., Ализаде Ф., Ходаванди А. Взаимодействие между вирусными инфекциями герпеса и IL10 и риск подавления костного мозга. Междунар. Дж. Пересадка органов. Мед. 2018;9: 119–125. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

22. Haanpää M., Nurmikko T., Hurme M. Полиморфизм гена IL-10 связан с восприимчивостью к опоясывающему герпесу. Сканд. Дж. Заразить. Дис. 2002; 34: 112–114. doi: 10.1080/00365540110077218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Джозефсон Г.Д., Дакворт Л., Хоссейн Дж. Предлагаемый инструмент окончательной системы оценок для оценки гиперплазии аденоидов. Ларингоскоп. 2011; 121:187–193. doi: 10.1002/lary.21215. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

24. Саеди Б., Садеги М., Моджтахед М., Махбуби Х. Диагностическая эффективность различных методов оценки гипертрофии аденоидов. Являюсь. Дж. Отоларингол. 2011;32:147–151. doi: 10.1016/j.amjoto.2009.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Патхак К., Анкале Н.Р., Харугоп А.С. Сравнение рентгенологической и эндоскопической оценки аденоидной ткани у пациентов с хроническим аденоидитом. Индийский Дж. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. Выключенный. Опубл. доц. Отоларингол. Индия. 2019;71((Приложение 1)):981–985. doi: 10.1007/s12070-019-01669-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Fujioka M., Young L.W., Girdany B.R. Рентгенологическая оценка размеров аденоидов у детей: аденоидно-назофарингеальное соотношение. Являюсь. Дж. Рентгенол. 1979; 133: 401–404. doi: 10.2214/ajr.133.3.401. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Huang C.-C., Wu P.-W., Chen C.-L., Wang C.-H., Lee T.-J., Tsai К.-Н., Чиу К.-Х. Экспрессия IL-17A в аденоидной ткани детей с нарушениями дыхания во сне и ее ассоциация с пневмококковым носительством. науч. Отчет 2018; 8:16770. дои: 10.1038/s41598-018-35169-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Mlynarek A., Tewfik M.A., Hagr A., ​​Manoukian J.J., Schloss MD, Tewfik T.L., Choi-Rosen J. Боковая рентгенография шеи по сравнению с прямым видео Риноскопия в оценке размера аденоидов. Дж. Отоларингол. 2004; 33: 360–365. doi: 10.2310/7070.2004.03074. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Chen J., Longnecker R. Инфекция эпителиальных клеток вирусом Эпштейна-Барр. ФЭМС микробиол. 2019; 43:674–683. дои: 10.1093/фемсрэ/fuz023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Chen S.-J., Wang S.-C., Chen Y.-C. Противовирусные агенты как терапевтические стратегии против цитомегаловирусных инфекций. Вирусы. 2019;12:21. doi: 10.3390/v12010021. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Кондо К., Яманиши К. Вирусы герпеса человека: биология, терапия и иммунопрофилактика. Издательство Кембриджского университета; Кембридж, Великобритания: 2007. HHV-6A, 6B и 7: Молекулярная основа латентности и реактивации. [PubMed] [Академия Google]

32. Мори Ю. Последние темы, связанные с 6-клеточным тропизмом вируса герпеса человека. Клетка. микробиол. 2009; 11:1001–1006. doi: 10.1111/j.1462-5822.2009.01312.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Карлидаг Т., Булут Ю., Келеш Э., Алпай Х.К., Сейрек А., Орхан И., Эсер Карлидаг Г., Кайгусуз И. Наличие герпесвирусов в аденоидных тканях детей с гипертрофией аденоидов и хроническим аденоидитом. Турок. J. Ухо, горло, нос. 2012; 22:32–37. doi: 10.5606/kbbihtisas.2012.006. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

34. Покровская Е.М., Халиуллина С.В., Анохин В.А., Халиуллина К.Р., Хаертинов К.С., Красножен В.Н., Викторовна К.С. Оптимизация лечения гипертрофии органов лимфоглоточного кольца у детей, инфицированных вирусами герпеса. Практика. Мед. 2020;18:6. [Google Scholar]

35. Sato M., Li H., Ikizler M.R., Werkhaven J.A., Williams J.V., Chappell J.D., Tang Y.-W., Wright P. F. Обнаружение вирусов в аденоидных тканях человека с помощью мультиплексной ПЦР. Дж. Клин. микробиол. 2009; 47: 771–773. doi: 10.1128/JCM.02331-08. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Эндо Л.Х., Сакано Э., Камарго Л.А., Феррейра Д.Р., Пинто Г.А., Вассалло Дж. Обнаружение вируса Эпштейна-Барр в детских аденоидах путем гибридизации in situ. Междунар. конгр. Ряд. 2003; 1257: 157–160. doi: 10.1016/S0531-5131(03)01160-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Park S.J., Cho J.W., Lee K.S. Однонуклеотидные полиморфизмы гена промотора интерлейкина-10 у пациентов с корейским опоясывающим герпесом. Корейский Дж. Дерматол. 2006;44:1325–1331. [Академия Google]

38. Цзян Л., Ву С.Дж., Хуан Дж.Б., Чен С., Сюй Х.Г., Сюэ Х.М. Взаимосвязь между однонуклеотидными полиморфизмами гена IL2RA, IL-10 и ассоциированным с вирусом Эпштейна-Барр гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом у детей. Чжунго Ши Янь Сюэ Е Сюэ За Чжи. 2020; 28: 646–651. [PubMed] [Google Scholar]

39. Мехмет Али Б., Оздаш Т., Оздаш С. Общие генетические варианты толл-подобного рецептора и предрасположенность к гипертрофии аденоидов: когортное исследование в больнице. Турок. Дж. Мед. науч. 2016;46:1449–1458. [PubMed] [Google Scholar]

40. Атилла М.Х., Оздаш С., Оздаш Т., Баштимур С., Муз С.Э., Оз И., Курт К., Избирак А., Бабадемез М.А., Ватандаш Н. Ассоциация Угрп2 полиморфизмы генов с гипертрофией аденоидов в детской популяции. Браз. J. Оториноларингол. 2018; 84: 599–607. doi: 10.1016/j.bjorl.2017.07.004. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Шабалдина Е.В., Шабалдин А.В., Рязанцев С.В., Симбирцев С.В. Роль полиморфизмов генов цитокинов в развитии гипертрофии небных миндалин лимфоидного глоточного кольца и атопического марша у детей. Вестн. Оториноларингол. 2013; 6:18–23. [PubMed] [Академия Google]

инструкция по применению, отзывы родителей и врачей, аналоги

Аденоидами (а также аденоидными разрастаниями или аденоидными вегетациями) называют увеличение миндалины, расположенное в носоглотке. Данная патология чаще диагностируется у детей 3-7 лет и обусловлена ​​увеличением количества лимфоидной ткани. При таком увеличении затруднено дыхание через нос, может снизиться слух, ребенок храпит или храпит по ночам, часто болеет вирусными инфекциями. Одним из выходов называют удаление миндалин, но часто родители хотят избежать хирургического вмешательства и обращаются за консервативной терапией к ЛОР-врачам.

При медикаментозном лечении аденоидов используют различные местные средства, среди которых Назонекс. Это гормональное лекарство хорошо зарекомендовало себя при лечении ринитов и синуситов разной природы (особенно аллергических). Но стоит ли применять у детей с аденоидами и как правильно закапывать это лекарство?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флаконы, имеющие защитный колпачок и дозирующее устройство-распылитель. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или инъекции, у препарата отсутствуют.

Активное соединение Назонекса называется мометазона фуроат и содержится в количестве 50 мкг на дозу спрея. Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством 10 г) или 120 доз (вес такого флакона 18 г), а в одной коробке может быть от 1 до 3 флаконов. Дополнительно в медикаменте есть вещества, благодаря которым препарат не портится и остается жидким. Это глицерин, полисорбат 80, хлорид бензалкония, дисперсная целлюлоза и другие соединения.

Как это работает?

Поскольку мометазон является глюкокортикоидным гормоном, это придает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%. Попадая на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению медиаторов воспаления и влияет на метаболическую трансформацию арахидоновой кислоты, что приводит к снижению активности воспаления. Кроме того, этот гормон предотвращает накопление нейтрофилов, что устраняет экссудацию и инфильтрацию воспаленного участка.

В состав препарата входит глицерин, поэтому пересыхания слизистой оболочки при лечении не происходит. Инъекции наоборот способствуют увлажнению носовой полости, что положительно влияет на эпителий и его регенерацию.

Когда используется?

В педиатрической практике Назонекс чаще всего назначают при аллергическом рините, который может быть как сезонным (возникает в период цветения растений), так и круглогодичным. Подросткам назначают также при гайморите и риносинусите. При таких патологиях спрей применяют вместе с другими лекарствами, например, антибиотиками. Кроме того, в подростковом возрасте средство можно применять профилактически, а взрослым при полипозе носа рекомендуется Назонекс.

Назначается ли при аденоидах?

Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет ни аденоидных разрастаний, ни аденоидитов, однако детям старше двух лет с такими патологиями достаточно часто назначают Назонекс и другие местные гормональные препараты. В этом случае применять препарат у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.

Заподозрить наличие аденоидов у ребенка можно на основании следующих симптомов:

• Днем ребенок почти не дышит носом, а во сне его рот часто открыт.
• У крохи систематически заложен нос и выделяется слизь.
• Сон у ребенка нарушен, поверхностный, с частыми пробуждениями.
• Изменился тембр голоса малыша и появилась гнусавая гнусавость.
• У ребенка увеличены лимфатические узлы, есть жалобы на слабость.
• У маленького пациента часто бывает сухой кашель или слегка повышенная температура.

При наличии хотя бы некоторых из перечисленных проявлений аденоидов у малыша рекомендуется консультация ЛОР-врача, который определит, нужен ли Назонекс маленькому пациенту.

Противопоказания

Спрей нельзя применять детям до 2 лет, а при гайморите средство не назначают до 12 лет.

Кроме того, Назонекс противопоказан:

• При непереносимости любого компонента суспензии.
• В случае недавней травмы или операции в носоглотке, так как действие мометазона будет мешать нормальному заживлению.

При наличии у больного туберкулеза или другого активного инфекционного процесса (как вирусной, так и грибковой или бактериальной природы) применение Назонекса требует наблюдения врача.

Может ли это навредить ребенку?

Благодаря низкой всасываемости и только местному действию Назонекс не нарушает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и другие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но в исследованиях их не выявили.

Изредка во время терапии у ребенка может быть чихание, головная боль, носовые кровотечения. Кроме того, препарат может спровоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.

При превышении разовой дозы негативных эффектов обычно не отмечается, так как мометазон имеет достаточно низкую биодоступность. Только длительное применение в очень высоких дозировках может негативно сказаться на здоровье пациента.

Инструкция по применению

Перед применением спрея необходимо несколько раз нажать на распылитель до появления спрея. Так поступают после длительного перерыва в использовании средства (2 недели и более). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией следует встряхивать, а при продолжительности лечения важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.

Для попадания Назонекса в носовые ходы голову маленького пациента следует слегка отклонить в сторону. Препарат сначала вводят в одну ноздрю, а затем пшикают в другой носовой ход в такой дозировке:

• В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). По схеме препарат применяют один раз в сутки, то есть суточная дозировка составляет 100 мкг.
• В возрасте 12 лет и старше – сразу 2 инъекции (по 100 мкг). Средство также часто назначают один раз в сутки, тогда суточная доза будет составлять 200 мкг, но иногда спрей можно вводить дважды в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще увеличить дозировку до 200 мг на прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной дозе 400-800 мг. Как только специалист заметит достаточный терапевтический эффект, дозировку уменьшают.

Особенности приобретения и хранения

Чтобы купить Назонекс в аптеке, предварительно необходимо получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакона 18 г препарата составляет 700-800 рублей.

Спрей рекомендуется хранить дома при температуре ниже +25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно найти место, в котором препарат будет недоступен для детей. Срок годности суспензии – 2 года. Если срок, указанный на упаковке, истек, лекарство подлежит утилизации.

Отзывы врачей

Специалисты по-разному отзываются о лечении назонексом аденоидов у детей. Если эффективность препарата в отношении аллергического ринита и гайморита признают все врачи, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры. Некоторые врачи отмечают, что применение препарата положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отмечали улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение секреции слизи и исчезновение храпа.

Однако другие врачи считают, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь в устранении аденоидита только при его наличии у таких больных. В числе специалистов, сомневающихся в необходимости спрея, популярный педиатр Комаровский. По его мнению, при лечении аденоидов стоит либо использовать выжидательную тактику, либо проводить операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительна и это мешает ребенку.

О том, в каких случаях необходимо удалять аденоиды, расскажет известный педиатр Е.О. Комаровский.

Многие ЛОР-врачи назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея от аденоидов. Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при повышении более 2 степени). Однако такие специалисты часто назначают спрей при диагностике аденоидов, а уже через несколько месяцев лечения оценивают результат. При отсутствии значимого эффекта ребенка направляют на операцию.

Отзывы родителей

У многих маленьких пациентов, по словам матерей, после инъекций Назонекса появился насморк, носовое дыхание стало легче, ночью исчез храп, меньше стало ОРЗ. Переносимость препарата большинство родителей называют хорошей, а побочные эффекты возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные препараты дешевле не спешат, т.к. Назонекс не только лучше своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Аналоги

Другие препараты мометазона могут служить заменой Назонекса ( Дисринит, Нозефрин ) или других местных гормональных препаратов ( Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел ).