5 дней высокая температура у взрослого без симптомов: Ваш браузер устарел

Температура 37 °С у ребенка без симптомов – причины, что делать

Физиологические состояния — не единственная причина субфебрилитета. У взрослых подобная температурная реакция может возникнуть при некоторых заболеваниях³.

Простудные заболевания

Среди всех причин температуры 37 °С на первом месте стоят острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)⁶. За год практически каждый взрослый  болеет ОРВИ от 2 до  4 раз, а дети старше 6 лет (школьники) — примерно 4-5 раз⁷. Чаще всего виновниками становятся риновирусы, вызывающие 80% случаев ОРВИ в осенне-зимний период⁶.

Большинство взрослых переносит простуду легко, продолжают вести обычный образ жизни⁷, несмотря на появление зуда в носу, насморка (чихания, слизистых выделений из носа), кашля и других симптомов.  При этом лихорадка обычно отсутствует или температура тела поднимается чуть выше 37 °С⁶ и держится в течение 1-2 дней¹¹.

Переносить простуду на ногах — нельзя!  Возьмите больничный и следуйте рекомендациям врача. Так вы сможете избежать осложнений.

Сохранение субфебрилитета более 7 суток, усиление кашля, появление болей в грудной клетке по ходу трахеи нередко указывают на развитие осложнений⁷.  Присоединение бактерий иногда приводит к тому, что обычная простуда осложняется воспалительным процессом в легких — бактериальной пневмонией⁷. Тогда недомогание может держаться неделю или дольше. В любом случае консультация врача и дополнительное обследование обязательны.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Если температура 37°С сохраняется долго (более 2 недель), врачи называют это состояние длительным субфебрилитетом⁵.  Он чаще всего бывает у людей в возрасте 20-40 лет, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин⁵.

Субфебрилитет, разбитость, ломота в теле, ночная потливость – признаки хронической инфекции или воспаления любого органа⁸. Например, это могут быть вялотекущие заболевания среднего уха (запущенный отит), желчного пузыря (холецистит), костей (остеомиелит), легких (пневмония), придатков матки (аднексит), почек (пиелонефрит), околоносовых пазух (синусит)⁸.

Злокачественный процесс

Повторяющиеся в течение дня небольшие подъемы температуры и периодическая лихорадка могут быть первыми признаками развивающегося лимфогранулематоза (опухоль лимфатической системы)⁸.  Поэтому такие симптомы нельзя оставлять без внимания — нужно обязательно обращаться к врачу для обследования⁸.

Неврозы

Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония тоже может сопровождаться субфебрилитетом. Повышение температуры провоцируют стрессы, физическая усталость, изменение погодных условий¹⁰. При этом, кроме гипертермии и потливости, могут отмечаться тревожность, вплоть до приступа паники¹⁰, нестабильный ритм пульса, колебания артериального давления, раздражительность, плаксивость¹⁷.

Гормональные нарушения

Температура 37 °С без симптомов простуды у женщин – одно из проявлений предменструального синдрома (ПМС)³. Обычно ПМС дает о себе знать за 7—10 дней до очередной менструации³. Субфебрилитету могут сопутствовать плохое настроение, головная боль, нагрубание молочных желез, вздутие живота и другие симптомы¹². Но с началом месячных они исчезают и состояние нормализуется^3,12.

Еще одна женская проблема – климактерический синдром, который иногда протекает тяжело и сопровождается различными нарушениями в работе нервной системы и эмоциональными расстройствами³.

И при ПМС, и во время климакса субфебрилитет может быть непостоянным⁸. Например, при повторной термометрии через 30 минут температура нередко оказывается уже нормальной, а еще через 15—30 минут — опять повышенной⁸.

При гипертиреозе — повышенной функции щитовидной железы — длительный субфебрилитет может предшествовать появлению других типичных симптомов болезни: учащенному сердцебиению, повышенной возбудимости, дрожи в руках, похудению и выпячиванию глаз³.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Еще одна возможная причина невыраженной лихорадки — побочное действие лекарств. Температура может повышаться до 37 °С и выше при приеме некоторых препаратов из группы³:

• антибиотиков³;
• антигистаминных средств³;
• нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина)³;
• препаратов для снижения артериального давления³;
• некоторых лекарственных средств для снижения кислотности желудка³.

Симптомы интоксикации при этом обычно не выражены, могут появляться аллергические высыпания на коже³. После отмены лекарств в течение 48 часов показатели термометра обычно снижаются до нормальных цифр³.

Вернуться к началу

Температура при ангине | Энциклопедия горла ГЕКСОРАЛ®

23.11.2022 г.

238 809

7 минут

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

• Почему повышается температура
• Лихорадка как показатель тяжести ангины
• Что делать с температурой при ангине

Повышенная температура при ангине (остром тонзиллите) – такой же характерный симптом, как и боль в горле. Но иногда температура бывает высокой, а боль в горле не очень выражена¹. Из-за этого люди не лечат заболевание, а пытаются просто «сбить» температуру – это небезопасно^1,3. От чего зависит уровень температуры при тонзиллите, и что нужно делать, чтобы облегчить состояние?

Перед выяснением, какая температура бывает при ангине, нужно разобраться, что считать нормальной температурой, а что нет.

У детей и взрослых утренняя температура, измеренная в подмышечной впадине, должна быть меньше 37,2⁰С². Вечером допускается повышение температуры до 37,7⁰С – это нормально, особенно для малышей². Все, что выше, принято считать лихорадкой².

Наверх к содержанию

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит^2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла^2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы³. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях³. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А³. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.¹ У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ¹.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции^2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела^2,3.

Наверх к содержанию

Лихорадка как показатель тяжести ангины

Уровень лихорадки при ангине связан с характером инфекции, тяжестью воспаления и общим состоянием организма¹.

• При легком течении острого тонзиллита температура бывает субфебрильной (до 38,5⁰С) и не держится дольше 2-3 суток. Боль в горле незначительная, общее состояние страдает мало – могут отмечаться легкая слабость и сонливость. Ангина чаще бывает катаральной, то есть ограничивается покраснением и отечностью миндалин.
• Симптомы фолликулярной ангины и температура 38,5-39⁰С у взрослого человека говорят о среднетяжелом течении заболевания. Лихорадка продолжается 4-6 дней, сопровождается выраженной слабостью, ознобами, головной болью, ломотой в мышцах и суставах, свидетельствующей о значительной интоксикации. Боль в горле при глотании сильная. Миндалины красные, увеличены в размерах с россыпью наполненных гноем фолликулов или гнойными налетами. Шейные лимфатические узлы увеличиваются до 2 см и становятся болезненными при ощупывании.
• При тяжелом тонзиллите лихорадка достигает 39⁰С и выше. Интоксикация сильная, иногда она приводит к функциональным сбоям в работе сердца и почек. Боль в горле становится постоянной, сжимающей горло. Лимфатические узлы достигают в размерах 3 см. Нередко развиваются осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, отит.

Температура может выступать одним из первых симптомов ангины. Так, при стрептококковом тонзиллите вначале появляются лихорадка до 39⁰С, озноб, головная боль и только потом, через 2 дня, – боль в горле и другие типичные для воспаления миндалин симптомы¹.

Уровень повышения температуры зависит от возраста. Так, в силу физиологических особенностей у маленьких детей и стариков лихорадочная реакция может быть менее выражена, чем у молодых людей^1,3. Высоких цифр на градуснике не стоит ожидать также у больных с ослабленным иммунитетом³.

Наверх к содержанию

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма^1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией^1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 39⁰C^1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 38⁰С².

Температуру 38⁰С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания².

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления³. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками³.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ^®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием^4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры³.

ГЕКСОРАЛ^® РАСТВОР
для полоскания горла

ГЕКСОРАЛ^® АЭРОЗОЛЬ
от боли в горле

Таблетки для рассасывания
ГЕКСОРАЛ^® ТАБС

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ^®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль⁵.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, ГЕКСОРАЛ^® КЛАССИК⁷ и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА⁸. ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ^® ТАБС⁶, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле⁸.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Вернуться назад

Прекращение изоляции и меры предосторожности для людей с COVID-19: Временное руководство

По состоянию на 18 февраля 2021 г.

• Некоторые лица с тяжелым иммунодефицитом, инфицированные COVID-19, могут оставаться заразными более 20 дней после появления симптомов, и им требуется дополнительная ОРВИ. Тестирование на CoV-2 и консультации с инфекционистами и экспертами по инфекционному контролю.

Обновления от 20 июля 2020 г.

• Стратегия, основанная на тестах, больше не рекомендуется для определения момента прекращения домашней изоляции, за исключением определенных обстоятельств.
• Критерии на основе симптомов были изменены следующим образом:
  • Изменено с «не менее 72 часов» на «не менее 24 часов» прошло с момента последней лихорадки без применения жаропонижающих препаратов.
  • Изменено с «улучшение респираторных симптомов» на «улучшение симптомов», чтобы учесть расширяющийся список симптомов, связанных с COVID-19.
• Для пациентов с тяжелым заболеванием может быть оправдана продолжительность изоляции до 20 дней после появления симптомов. Рассмотрите возможность консультации со специалистами по инфекционному контролю.
• Для лиц, у которых никогда не проявляются симптомы, изоляция и другие меры предосторожности могут быть прекращены через 10 дней после даты их первого положительного теста ОТ-ПЦР на РНК SARS-CoV-2.

Обновление от 17.07.2020

• Симптоматические критерии изменены следующим образом:
  • Изменено с «не менее 72 часов» на «не менее 24 часов» прошло с момента последней лихорадки без применения жаропонижающих препаратов
  • Изменено с «улучшение респираторных симптомов» на «улучшение симптомов», чтобы учесть расширяющийся список симптомов, связанных с COVID-19.

Обновления от 29 мая 2020 г.

Добавлена ​​информация о ведении лиц, у которых после выздоровления может наблюдаться длительное выделение вируса.

Обновления от 3 мая 2020 г.

• Изменено название «стратегии, не основанной на тестах», на «стратегии, основанной на симптомах» для тех, у кого есть симптомы. Добавлена ​​«стратегия, основанная на времени» и названа «стратегия, основанная на тестах» для бессимптомных лиц с лабораторно подтвержденным COVID-19.. Увеличен период домашней изоляции с 7 до 10 дней с момента первого появления симптомов для симптоматической стратегии у лиц с COVID-19, у которых есть симптомы, и с 7 до 10 дней после даты их первого положительного теста для основанной на времени стратегии у бессимптомных лиц с лабораторно подтвержденным COVID-19. Это обновление было сделано на основе данных, свидетельствующих о более длительной продолжительности выделения вируса, и будет пересмотрено по мере поступления дополнительных данных. Этот период времени охватит большую долю заразных пациентов; однако он не захватит всех.
• Удалено указание на использование сбора мазков из носоглотки для стратегии, основанной на тестах, и ссылка на Временные рекомендации по сбору, обработке и тестированию клинических образцов на коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19), поэтому рекомендуются самые последние стратегии сбора образцов.

Обновления от 4 апреля 2020 г.

• Изменено название, чтобы включить изоляцию во всех условиях, кроме медицинских, а не только дома.

Лечение лихорадки у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19В первичной медицинской помощи

18 марта 2020 г.

Sophie Park, Jon Brassey, Carl Heneghan и Kamal Mahtani

19020 9000 9005

---

Администрация. для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

Многие протоколы и специалисты советуют пациентам заниматься самолечением от Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка жаропонижающих препаратов без рецепта привела к их временной нехватке.

Что такое лихорадка?

Общим симптомом Covid, гриппа и иногда других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения. Диапазон «нормальных» температур зависит от объекта

Место измерения	Нормально низкий	Нормальный высокий	Единичная мера лихорадки	Лихорадка с множественными показателями
Подмышечная впадина	35,5	37,0	>37,5	–
Оральный	35,6	37,7	>37,8	>37,2
Ректально	34,4	37,8	>38,0	>37,5
Тимпаник	35,4	37,8	>38,0	–
Любой	–	–	–	>1,1 по сравнению с исходным уровнем

 

Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935–1999 гг. , показал, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет от 35,6°C до 38,2°C. Американский колледж реаниматологии и Общество инфекционных заболеваний определяют лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 °C. ХОРОШО  считайте младенца или ребенка ha

s лихорадка, если их температура составляет 38 °C или выше.

Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60 лет) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60 лет), в среднем на 0,23 °C.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка представляет собой сложную физиологическую и адаптивную реакцию на инфекцию. Лихорадка является симптомом, а не диагнозом. Важно установить причину лихорадки в связи с клиническим состоянием пациента и картиной симптомов — помните, что у некоторых пациентов могут быть как Covid-19, и другие болезни.

• Лихорадка является распространенным явлением и является хорошим прогностическим признаком у остро заболевших пациентов с инфекцией, связанной с более высокими показателями выживаемости.
• В проспективном обсервационном исследовании (n = 502) лихорадка ингибировала размножение микробов и репликацию вируса, а также ускоряла скорость фагоцитоза.
Считается также, что белки теплового шока
• (присутствующие при лихорадке) предотвращают термическое повреждение клеток путем ингибирования провоспалительных сигнальных путей.
• Было показано, что способность человека вызывать лихорадку является хорошим прогностическим признаком у пациентов в критическом состоянии (Lee 2012, Young 2012),

Каковы показания к приему жаропонижающих средств при Covid-19?

Сначала спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

Дети : Систематический обзор пролонгации лихорадки при использовании жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями, рекомендованных жаропонижающих средств не медленное выздоровление от инфекционных заболеваний.

В обзор вошли шесть статей. Три из них были посвящены детям, больным малярией, а 3 — общим вирусным и респираторным инфекциям, а также ветряной оспе. Средняя разница во времени до исчезновения лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто получал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто их не принимал (95% ДИ от -6,35 до -1,96 часа; P = 0,0002).

Однако, на основании экстраполяций исследований применения парацетамола после вакцинации, показано снижение реакции антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они выступают за то, чтобы избегать использования жаропонижающих на ранних стадиях инфекции. Хотя детскую лихорадку можно снизить с помощью жаропонижающих (Wong, 2014), в нескольких рандомизированных клинических исследованиях не было продемонстрировано доказательств того, что прием жаропонижающих снижает частоту судорог у восприимчивых детей (Offringa and Newton, 2013).

Беременность : специально не рассматривается в этом документе. См. здесь

Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее восприимчива к Covid-19.осложнения. Пожилые люди могут иметь притупленные лихорадочные реакции во время тяжелой инфекции (Hammond and Boyle 2011), что может указывать на менее сильный иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011). Жаропонижающие препараты у пациентов в критическом состоянии с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

Лекарства от лихорадки

Парацетамол

Большинство исследований парацетамола сообщают о снижении температуры тела, однако это снижение незначительно.

NICE BNF Cautions

НПВП

Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром и не улучшает выживаемость.

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена у 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов. Было отмечено снижение температуры, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и молочнокислый ацидоз. Выживаемость в течение 30 дней (37 % при приеме ибупрофена по сравнению с 40 % плацебо).0005

В РКИ ибупрофена, парацетамола и пара у пациентов с ОРЗ в условиях первичной медико-санитарной помощи было показано, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытывали некоторое облегчение симптомов при приеме только ибупрофена, большинство пациентов не получили никакой пользы от рекомендации использовать только ибупрофен; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по анальгезии (принимать парацетамол, ибупрофен или оба препарата), дозировке обезболивающего средства (принимать по мере необходимости v регулярно) и паровой ингаляции (отсутствие ингаляции вместо паровой ингаляции).

Основные результаты:

• Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
• По сравнению с парацетамолом симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, от -0,04 до 0,26).
• Не было доказательств пользы ибупрофена в большинстве подгрупп (наличие оталгии, продолжительность симптомов в прошлом, температура >37,5 °C, тяжелые симптомы),
• В подгруппе с инфекциями органов грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно тяжелая проблема.
• Повторные консультации с новыми/неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% при приеме парацетамола (скорректированное отношение рисков 1,67, 1,12 до 2,38),
• Легкая термическая травма паром зарегистрирована у четырех пациентов (2%)

В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима.